Възпаление на връзките на глезенната става: лечение в Москва

Развитието на катаралния процес в капсулно-лигаментния апарат на глезена и дегенеративните промени в структурите на цялата тъкан се наричат ​​лигаментит (ligamentum - лигамент). Патологията е придружена от болка по време на ходене, поддържане на краката на тегло. Основната причина за възпалението на глезенните връзки е обратно увреждане на стъпалото и подбедрицата, разкъсване на съединителните влакна. Спусъкът за развитието на болестта са и инфекциите - бруцелоза, лептоспироза, артроза, анатомични отклонения. Дегенеративно-дистрофичното заболяване е хронично, по-често тревожи жени на възраст 45 години+.

ЛИЧНО Е ДА ЛЕЧЕТЕ С НАС!

• 15 години опит в лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб
• Всичко за 1 ден - преглед при лекар, диагностика и лечение
• Прием 0 руб! по време на лечение при нас до 15 май!

Характеристики на заболяването

Патологична лезия се развива във всяка става. Болките са локализирани отстрани на глезена, във възхода, подметката. Когато се появява в страничната част, се усеща дискомфорт във фронталната или дорзалната талус-фибула. Възпалението на медиалния лигамент на глезена провокира болка отвътре. Стартираният процес води до сгъстяване на съединителните влакна, компресия на кръвоносните съдове и нерви, развитие на оток, ограничаване на движенията, поява на хрускане по време на движение. Информационните изследвания в нашия център ще ви помогнат да определите местоположението на фокуса и да съставите протокол за лечение..

Диагностика

• Ултразвукова диагностика

Неинвазивно изследване е показано за възпаление и увреждане на меките тъкани, мускулите, връзките, сухожилията, ставни капсули с помощта на ултразвукови вълни.

Рентгенография

Назначава се при наранявания: дислокации и фрактури на костите, ставни заболявания: артроза и артрит на ставите.

анализи

Общите изследвания на кръвта и урината, кръвната биохимия показват признаци на възпаление, наличие на инфекция, нарушения в костта и хрущяла.

Магнитен резонанс

Високоточен метод за диагностика на ставите с информационно съдържание до 99%. Позволява тъканни участъци на всяко ниво..

Лечение на лигаментит на глезена в клиниката за стопартроза

Лекарите на центъра от много години се специализират в патологии на опорно-двигателния апарат и предлагат на пациентите доказани методи на лечение. След събиране на анамнеза, ортопед-травматологът извършва тестове за пронация и инверсия, насочва го към рентгенография и ултразвук.

Изследванията помагат да се оцени:

състоянието на безшевни тъканни структури на ставата;

степента на възпаление на глезенните връзки;

дебелина, цялостност и ехогенност на капсулата.

На пациента е забранено всякакво натоварване. Засегнатият крайник се обездвижва с превръзка или ортеза. Класическата терапия на лигаментозата на глезена включва:

лекарства с противовъзпалителни формули;

затопляне с озокерит (парафин и восък според технологията на приложение на кювета);

хидрокортизонова ултразвукова фонофореза;

ставни инжекции.

Медицинските мерки облекчават болката, стимулират регенерацията на меките тъканни структури. При липса на резултат те прибягват до радикален метод. Под местна упойка се дисектира лигамент. След това отстранете уплътненията, гранулиращата тъкан, контролирайте напрежението на сухожилията, способността им да се огъват. След операцията пациентът се подлага на рехабилитация и изпълнява упражнения, които възстановяват функционалността на крака. С навременния контакт с центъра, лекарите гарантират успешно лечение.

Регистрирайте се за лечение на телефон +7 495 134 03 41 или оставете заявка на сайта.

Възпаление на връзките и сухожилията на глезенната става

Лечение в нашата клиника:

• Безплатна консултация с лекар
• Бързо премахване на болката;
• Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
• Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.

Възпалението на глезенната става е състояние, при което се развива специфична реакция в областта на връзките, сухожилията, синовиалния хрущялен слой или мускулите. Различни патологични фактори могат да го провокират, като травма, артроза, огнища на хронична инфекция, повишена физическа активност и др..

Всяко възпаление на връзките на глезенната става се придружава от подуване на околните меки тъкани, локално повишаване на температурата, участие на голямо количество фибрин в източника на проблеми за образуването на съединителна белег. По този начин, при възпаление на сухожилията на глезена, образуването на рубцелни промени е високо, което в близко бъдеще ще доведе до неприятни усложнения. Това може да усложни процеса на инервация и кръвоснабдяване на меките тъкани на стъпалото. В резултат на трофично смущение се развиват многобройни артрози и артрити на малки стави на стъпалото, могат да се появят трофични язви и деформации на нокътната плочка на пръстите на краката..

Тази статия описва основните причини за възпаление на глезенната става и лечението, което може да се извърши с помощта на методи за ръчна терапия. Тази информация е само с информационна цел. Не се опитвайте да се включите в самодиагностика и лечение на патология на мускулно-скелетната система. Това е изпълнено с усложнения и липсата на навременно ефективно лечение, което неизбежно води много пациенти до увреждания..

Ако имате симптоми на възпаление на глезенната става, тогава лечението и диагнозата трябва да се провеждат под наблюдението на лекар ортопед. Можете да се възползвате от нашето предложение и да посетите този лекар безплатно. По време на първоначалната консултация в нашата клиника за мануална терапия лекарят ще проведе преглед, ще постави точна диагноза и ще говори за това как ефективно и безопасно да се лекува идентифицираната болест.

Причини за възпаление на глезена

Има различни причини за възпаление на глезенната става, ще анализираме само най-честите от тях. Като начало си струва да изясним въпроса какво е възпалението и какво е характерно за тази реакция на тялото..

И така, възпалителният процес се инициира от имунната система на човешкото тяло като защитна и възстановителна реакция. Мастните кръвни клетки участват в развитието на възпаление. Те се придърпват заедно в гореща среда. Тогава под тяхно влияние започват да се привличат левкоцити, макрофаги, фибрини и други включвания. За да се улесни транспортирането на всички необходими вещества, се разширява капилярната кръвоносна мрежа, което се проявява под формата на зачервяване на кожата и повишаване на локалната температура.

В същото време започва участието на лимфната течност, която е отговорна за отстраняването на продуктите на разпадане на тъканите от мястото на възпалението. Това провокира подуване на меките тъкани. Появява се външно - подуване на ставата и болка при палпация.

В процеса на възпаление с повишено локално кръвоснабдяване и лимфен поток се появяват белези на увредени участъци. Ако този процес протича неконтролируемо и без съпътстващо лечение, се образуват груби келоидни белези.

Причините за възпаление на тъканите на глезенната става могат да бъдат следните аспекти на отрицателното въздействие:

• неправилно подбрани обувки, които не фиксират областта на глезена и провокират наранявания;
• наднормено тегло, което създава повишено натоварване на ставата на костите;
• спортни и битови наранявания;
• проникване на патогенна микрофлора в нарушение на целостта на кожата (понякога раната може да провокира гнойно сливане на ставните тъкани);
• пукнатини и фрактури на костите;
• плоски стъпала, буца и други видове неправилно поставяне на стъпалото;
• деформиращ остеоартрит и разрушаване на хрущяла в малките стави на стъпалото;
• рубцелни промени в резултат на множество случаи на навяхване на глезена;
• ендокринни патологии (захарен диабет, тиреотоксикоза и др.);
• нарушение на отлива на венозна кръв и развитие на тромбофлебит;
• атеросклероза и облитериращ ендартерит;
• тенопатия и различни видове субхондрална фиброза на ставните тъкани.

За да се изключат всички вероятни причини, е необходима консултация със специалист. Понякога, в процеса на събиране на анамнеза, лекар може да идентифицира такива неочевидни потенциални причини, като навикът да седи с единия крак, кръстосан над другия, определен тип диета, недостатъчен прием на чисти пиещи видове и много други.

Симптоми на възпаление на глезена

Клиничната картина се развива бързо. Веднага след началото на излагането на отрицателен фактор, пациентът изпитва силна болка и затруднения при стъпване на стъпалото в петата. Симптомите на възпаление на глезенната става започват да се развиват бързо и включват следните типични прояви:

• подуване на меките тъкани - ставата се увеличава в обем в един и половина до два пъти;
• болезненост, когато се опитвате да движите стъпалото;
• болка при палпиране на засегнатата област;
• крепитация на меките тъкани при опит за палпиране;
• зачервяване на кожата.

В тежки случаи общото състояние на пациента страда. Развиват се симптоми на обща интоксикация. Често тези клинични признаци са присъщи на гноен възпалителен процес:

1. повишаване на общата телесна температура;
2. болка и болки в големите стави;
3. главоболие, мускулна слабост и замаяност;
4. гадене и сънливост, липса на апетит.

Ако се появят тези симптоми на възпаление на глезенната става, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като има голяма вероятност от развитие на еризипела на подбедрицата, гангрена и някои други потенциално животозастрашаващи заболявания.

За диагнозата се извършват редица прегледи. Водещият диагностичен метод е рентгенография на глезенната става. На снимката можете да видите увреждането на костната структура (деформация, пукнатини, фрактури, израстъци и др.). Ако рентгеновото изображение не е информативно, тогава се препоръчва компютърна томограма или ЯМР. Също така, лекарят може да предпише ултразвук, общ и биохимичен кръвен тест, посев на синовиална течност, получена по време на ставна пункция.

Как да лекувате възпалението на глезена и да облекчите болката при артроза

Преди да се лекува възпалението на глезенната става, трябва да се постави точна диагноза. Ако този процес е бил предизвикан от проникването на патогенна микрофлора в ставната кухина, тогава е малко вероятно да се управлява без използването на антибактериална терапия. Междувременно пациентът сам няма да може да определи наличието на бактериално възпаление. Следователно, първото нещо, което трябва да направите, е да си уговорите среща с ортопед.

Ако възпалението на глезенната става причинява артроза, тогава терапевтичните мерки трябва да бъдат насочени към лечение на това заболяване. За да се излекува артрозата на глезенната става и да се предотврати възпалението й в бъдеще, е необходимо да се възстанови дифузното хранене на хрущялната синовиална тъкан. Това може да стане чрез масаж и остеопатия, рефлексология и терапевтични упражнения. В комбинация с физиотерапевтичните методи тези методи дават положителен бърз резултат..

Фармакопункцията ви позволява много да облекчите възпалението на глезенната става - по време на тази процедура микроскопични дози лекарства се въвеждат в биологично активни точки на човешкото тяло. В резултат на това възпалението ефективно се спира, но колосалният отрицателен ефект на нестероидните противовъзпалителни средства не се проявява върху човешкото тяло.

Лечение на възпаление на връзките на глезена

Има няколко стъпки за лечение на възпаление на глезена. първоначалното включва стабилизиране на държавата. За това е важно да се определи потенциалната причина за развитието на възпалителната реакция и да се елиминира. Тогава е важно да се проведе такова лечение на възпаление на глезенните връзки, което ще предотврати развитието на белези и контрактури. За тези цели можете да използвате:

1. масаж и остеопатия, които са насочени към възстановяване на микроциркулацията на кръвта, нормализиране на потока на лимфната течност и др.;
2. медицинска гимнастика и кинезиотерапия, които могат да подобрят състоянието на мускулите, връзките и сухожилията на стъпалото и подбедрицата;
3. излагане на лазер;
4. рефлексология;
5. електромиостимулация и други видове физиотерапия.

Лечението на възпалението на връзките на глезенната става може да се извършва само поотделно. Няма обща схема на терапевтичните ефекти, тъй като те зависят от специфичното заболяване, предизвикало този синдром. Можете да посетите лекар ортопед в нашата клиника за мануална терапия абсолютно безплатно. Предлагаме безплатна консултация на всички пациенти. По време на тази среща лекарят ще ви прегледа, постави диагноза и ще даде всички необходими препоръки относно лечението.

Помня! Самолечението може да бъде опасно! Отиди на лекар

Артрит на глезена

Главна информация

Артритът на глезенната става (артрит на глезена) е възпалително и разрушително заболяване на мускулно-скелетната система на човека, което засяга хрущяла, костите и други тъкани в областта на ставната връзка на подбедрицата с ходилото. В международната класификация на тази патология е присвоен кодът съгласно МКБ-10 - M13.9 „Неопределен артрит“, който показва многото възможни коренни причини за развитието на това болестно състояние.

Значително предразположение на глезенната става към разрушаване се дължи преди всичко на сложната й структура и постоянното издържане на високи натоварвания (ходене, скачане, бягане и др.). В резултат на това, както и под влиянието на редица други отрицателни вътрешни или външни фактори, артритът на глезена може да се появи на всяка възраст и при представители на двата пола. Характерен и най-съществен признак на това заболяване е силната остра или хронична болка, която значително намалява активността на човек по отношение на движение.

Анатомичната структура на глезенната става

Глезенната става е подвижна става, структурата на която се състои главно от хрущялна и костна тъкан на подбедрицата и задното стъпало. Само по себе си той е доста сложен органичен механизъм, който изисква координирана работа на абсолютно всички елементи на опорно-двигателния апарат, свързани с него (кости, хрущяли, мускули, връзки). Около тази става е локализирана цяла мрежа от нервни плексуси и кръвоносни съдове, предназначени да осигурят правилното хранене на ставните тъкани и тяхната адекватна двигателна функционалност. Като цяло три кости образуват глезенната става, а именно: пищял, фибула (кости на долния крак) и талус (кост на стъпалото). Две костеливи издутини, разположени от страните му, се наричат ​​вътрешни (медиални) и външни (странични) глезени.

Структурата на глезенната става

Вътрешните костеливи части на глезенната става са изобилно облицовани с еластична хрущялна тъкан, която осигурява гладко и безболезнено плъзгане на ставните кости помежду си. Отвън ставата е защитена от мембрана на съединителната тъкан, образуваща херметически затворена кухина, наречена ставна капсула. Отвътре тази капсула е покрита със синовиална мембрана, богата на нервни окончания и кръвоносни съдове, отговорна за храненето на хрущялите, метаболитните процеси в ставата и производството на синовиална течност (смазване на ставите). В допълнение, синовиалната мембрана служи като допълнителен поглъщащ компонент на ставата и я предпазва от проникване в възпалителни, инфекциозни и други отрицателни агенти. От външната страна глезенната става е плътно заобиколена от лигаменти, които я държат в анатомично правилното положение, както и сухожилията и мускулите, което му позволява да изпълнява всички предвидени от природата движения.

Патогенеза

Патогенезата на артрита на глезена е доста сложна и нееднозначна, тъй като първопричините за това заболяване могат да бъдат най-различни болезнени състояния и инфекции, които се развиват вътре в човешкото тяло или попадат в него отвън. Независимо от това, независимо от отрицателните фактори, които са причинили артрит, механизмът на първоначалното развитие и по-нататъшното прогресиране на възпалението на глезенната става обикновено е идентичен. При проникване в ставната капсула на ставата на който и да е патологичен агент, синовиалната мембрана първо страда, реагира на дразнене от нарушение на микроциркулацията на кръвта, което води до разширяване на вътреартикуларните кръвоносни съдове и увеличаване на пропускливостта на техните стени. В резултат на това част от кръвта от съдовото легло навлиза в ставната кухина, разрежда синовиалната течност и значително увеличава обема си. Кръвните левкоцити са повредени и отделят протеолитични ензими, които поддържат само възпалителния процес. Това причинява нарушение на храненето на тъканите на ставата, отслабване на нейните защитни функции, образуване на задръствания и поява на подуване. Тъй като възпалителната реакция се влошава, възниква постепенно увреждане на всички ставни елементи, придружено от болка и дискомфорт.

Здравословно и артритно увредено глезенната става

Въпреки общия механизъм на интраартикуларно развитие за всички артрити, първоначалният процес на формиране на това заболяване може да бъде напълно различен. Например, при специфичен инфекциозен артрит (септичен, туберкулозен, дизентериен, гонорея и др.), Ставата е засегната по токсико-алергичен или бактериално-метастатичен път. При ревматоиден артрит заболяването възниква на фона на автоимунни нарушения, когато имунната система на човека атакува собствените му ставни тъкани. При реактивен артрит инфекция (ентеробактериална, микоплазмена, хламидиална) с кръвен поток се въвежда в ставата от други органи (черва, носоглътка, пикочно-полова система). При подагрозен артрит първопричината за възпалението на ставите е урат (солни кристали на пикочна киселина), които се натрупват в кухината му и др..

Независимо от произхода на артрита на глезена, процесът на прогресиране на тази патология преминава през четири последователни етапа на развитие.

Етап първи

На първия етап артритът на глезена протича без видими външни признаци на възпалително и разрушително увреждане на ставните тъкани. По това време пациентът може да бъде нарушен от краткотрайна болка и кратка скованост на движенията в проблемната става, отбелязана главно сутрин. Подобни отрицателни симптоми могат да се появят и при прекомерен стрес върху долните крайници (например скачане от височина).

Етап втори

Вторият етап на прогресията на тази патология се характеризира с удължаване и засилване на синдрома на болката, както и появата на подуване в областта на болната става. Кожата над него често става гореща на пипане и зачервява на външен вид. Болката може да се усети не само в глезена, но и да се разпространи по цялото стъпало. При ходене и бягане може да се появи хрускане и дискомфорт в глезенната става. Изтъняване и / или ерозия на костно-хрущялната структура на ставата вече са видими на рентгенограмата. В някои случаи артритният процес обхваща и втория крак..

Трети етап

В третия етап глезенната става претърпява значителна деформация, която се вижда ясно на рентгенови лъчи и дори с просто око. Значителен оток, болка и дискомфорт в долната част на крака (или два) следват пациента почти постоянно, засилвайки се с движение. Поради ограничаването на подвижността в глезена му става трудно да се движи; по време на ходене могат да се появят ставни сублуксации и дислокации. Често на този етап от заболяването на пациента се назначава група с увреждания.

Четвърти етап

В последния стадий на артрит на глезена хрущялната тъкан е напълно унищожена, а ставната празнина изчезва. Остеофитите се образуват по краищата на костите, а в някои случаи се появява пълна анкилоза (патологично фиксиране на ставата). За такива пациенти дори обичайното движение по краката става болезнено, тъй като е придружено от силен болков синдром. На рентгенограмата ясно се виждат необратими промени в костната структура на ставата и прилежащите меки тъкани.

класификация

В клиничната практика лекарите класифицират артрит на глезенната става според неговите най-значими параметри, които показват вида на хода на вътреставен патологичен процес, както и етиологията на това заболяване.

Според вида на течението артритът на глезена се разделя на такива форми:

остър

Отличава се с бързото и внезапно начало на появата на възпалителни и разрушителни лезии в ставата и бързото й прогресиране. По правило тя е придружена от тежък курс, силна болка, забележимо намаляване на функционалността на глезена и голяма вероятност от сериозни усложнения в бъдеще.

хроничен

Характеризира се с бавно и последователно развитие на всички патологични процеси, протичащи в ставата и около нея. Болковият синдром в този случай не е толкова силно изразен и намаляването на ставната функция се проявява постепенно. С навременното откриване и правилното лечение в повечето случаи е възможно болестта да се пренесе в стадия на стабилна ремисия, а понякога и напълно да се излекува.

Следните видове артрит се отличават по вида на проникването на патологичен агент в глезенната става:

първичен

Проявява се при директно увреждане на вътреставни тъкани на глезена от всеки дразнещ фактор (травма на долните крайници, остър инфекциозен процес и др.).

Втори

Развива се в условията на особено извънставно болезнено състояние или патологичен процес, прогресиращ в човешкото тяло (подагра, туберкулоза, псориазис и др.).

В зависимост от първопричината за артрит на глезена се разграничават следните най-често срещани разновидности на тази патология:

Ревматоидният

Ревматоидният артрит засяга глезен и други стави в резултат на автоимунни процеси в човешкия организъм, които карат имунната система на болен човек да възприема собствените си костно-хрущялни тъкани като чужди и ги атакува с помощта на генерирани автоантитела. Този вид заболяване протича в хронична форма, като постепенно се разрушава първо синовиалната мембрана, а след това и хрущялната структура на ставата. В клиничната практика ревматоидният артрит се диагностицира доста често, обикновено засяга ставите симетрично и често води пациента до увреждане. Освен това, този вид увреждане на артритните стави най-често се среща при хора в трудоспособна възраст и преследва главно жени (два от три случая).

юношески

Също така често срещана хронична патология на ставите с възпалителен генезис, засягаща предимно деца под 16 години. Ювенилният артрит се характеризира с дълъг, постепенно прогресиращ ход на патологичния процес, който в крайна сметка причинява разрушаване на костно-хрущялната тъкан, образуване на контрактури в увредената става (или няколко) и загуба на тяхната функционалност. Основните причини за това заболяване не са дефинирани и диагнозата се поставя, когато пациентът изключи всички други известни артрити. Клинично ювенилният артрит първоначално се проявява под формата на общ възпалителен процес за организма, с по-нататъшно възможно привързване към него на разстройства от различни системи (дихателна, сърдечно-съдова, храносмилателна и др.). Отрицателните симптоми на пряко ставно увреждане могат да се появят след няколко месеца, а понякога дори години.

реактивен

Реактивният артрит на глезенната става се счита за вторична възпалителна патология, тъй като развитието му протича на фона на всяка инфекция, присъстваща в човешкото тяло (чревна, назофарингеална, урогенитална и др.). В основата си той е един от клиничните симптоми на инфекциозно заболяване и се проявява няколко дни след появата му, заедно с други присъщи отрицателни симптоми. Увреждането на артрита в този случай възниква в резултат на интензивна работа на имунната система на пациента, което едновременно засяга разрушаването на вътреставната тъкан. За реактивен артрит, обикновено асиметрично увреждане на връзките, сухожилията и ставите (особено малките и средните ставни стави на долните крайници, включително глезена).

гноен

Гнойният артрит по принцип може да се счита за една от формите на реактивен артрит, но поради много тежкото и бързо протичане много специалисти го различават отделно. Както и в предишната ситуация, развитието на гноен артрит се предхожда от инфекциозен процес в човешкото тяло, в резултат на което пиогенни агенти (стафилококов, пневмококов, стрептококов, гонококов и др.) Влизат в ставната торба..

Причините за първичната гнойна инфекция на глезенната става са проникващи (куршуми, ножове) наранявания, предишни операции и убождания, както и открити битови и промишлени наранявания. Вторичната артритна лезия на глезена възниква, когато инфекцията проникне в тази става от съседните проблемни тъкани (заразена рана, флегмон и др.) И гнойни огнища, близки по местоположение (бурсит, остеомиелит и др.). Понякога гнойна инфекция може да попадне и в ставата от отдалечени източници с поток от лимфа и / или кръв (тромбофлебит, сепсис, остеомиелит, отит и др.). В клиничната практика този вид артрит се счита за най-опасен и затова изисква незабавна медицинска помощ..

страдащ от подагра

Както подсказва името, подагричният артрит на глезена възниква в резултат на прогресирането на метаболитна (главно пуринова) патология като подагра. В здраво човешко тяло пурините влизат в кръвта, когато се консумират определени храни (риба, месо и др.) Или когато техните собствени клетки са унищожени, след което се превръщат в пикочна киселина, която се отделя от бъбреците. При наличие на подагра, отделянето на пикочна киселина от човешкото тяло се нарушава, което води до значително увеличаване на концентрацията му в серума.

В същото време урати, които са слабо разтворими соли на тази киселина, са в състояние да се заселят в тъканите на тялото, които се различават в сравнително ниска температура (глезенната става и ставите на пръстите на краката особено отговарят на този критерий). В отговор на това се активират фагоцити (защитни клетки), които абсорбират и обработват включвания, които са чужди на ставните тъкани, освобождавайки редица биологично активни съединения, които са вредни за него в ставната кухина. Именно те стават причина за образуването на подагрозен артрит на стъпалото и подбедрицата, който постепенно разрушава структурата на всички вътреставни тъкани и насърчава образуването на така наречените тофузи (патологични подагрични възли).

псориатичен

Псориатичният артрит също е една от негативните прояви на системно заболяване, наречено псориазис, което в момента е неизлечима хронична патология, засяга предимно кожата на човек от вида на образуването върху тях от различен вид, площ и локализация на области на розово-червен обрив. Такива псориатични плаки приличат на сухи люспести люспи, леко издигащи се над повърхността на засегнатата кожа. По правило те са безболезнени, но сърбящи. Често се сливат в големи петна с неправилна форма, особено в областта на коленете, лактите и задните части.

Специфичният механизъм на възникване на самия псориазис и свързаното с него увреждане на артритни стави е неизвестен, обаче, автоимунните процеси по презумпция активно участват в развитието на това заболяване. Също така не е изключен наследственият фактор на предаване на това заболяване, тъй като той се среща доста често при хора от едно и също семейство. Лекарите обясняват пристъпите на артрит с обостряне на псориазис с патологичното активиране на собствената имунна система на пациента, което чрез действието на автоантитела засяга и унищожава всички вътреставни структурни елементи. Това се потвърждава от ефективността на имуносупресивната (потискаща личния имунитет) терапия, използвана при псориазис..

Пост-травматичен

Посттравматичен или травматичен артрит на глезена, както подсказва името му, възниква в резултат на външна или вътрешна травма на ставните тъкани на глезена. В този случай еднократното увреждане на ставите (силен удар, падане от височина) и продължителните множество микротравми, получени от човек в процеса на спорт или професионална дейност (упорита физическа работа, свързана със скокове и бягане), могат да бъдат от решаващо значение в механизма за развитие на този вид артритна лезия спорт и т.н.).

Еднократните наранявания с увреждане на един или няколко елемента на глезенната става (разкъсване на ставната капсула или връзки, разкъсване на хрущяла, фрактура на ставната костна повърхност, кръвоизлив в ставната кухина и др.) Водят до образуване на възпалителна реакция, подуване на ставните и периартикуларните тъкани и нарушаване на микроциркулацията на кръвта в тях, В повечето случаи при общото благоприятно протичане на този патологичен процес и правилното провеждане на терапевтични мерки в продължение на няколко дни се наблюдава значително намаляване на възпалението, а след няколко седмици - пълно възстановяване на ставата.

При хронична микротравматизация на глезенната става, първоначално липсва ясна клинична картина на възпалителния процес и други симптоми на артрит. Независимо от това могат да се наблюдават незначителни на пръв поглед наранявания на вътреартикуларни елементи (хрущяли, синовиални, костни и др.), Кръвоизливи в ставната кухина, увреждане на периартикуларни тъкани и др. В областта на проблемната става постепенно се развива локално възпаление, в резултат на което увредените тъкани с времето се заменят с нарастваща тъкан на белег. В резултат на това това може да доведе до значително намаляване на функционалността на глезена..

Артрозен артрит

Артрозо-артритът на глезенната става е сложна патология, която съчетава симптомите на дегенеративно разрушаване на ставните тъкани и възпалителния процес, който протича в тях. Терминът артрозо-артрит не отразява съвсем правилно същността на това заболяване, тъй като първоначално той се развива изключително под формата на артроза и само с времето самият артрит може да се присъедини като усложнение. Така под въздействието на различни негативни фактори в началото на това заболяване възниква дистрофично изтъняване на костните тъкани на ставата и разрушаване на нейния хрущял, от което периодично се откъсват малки сегменти, дразнещи синовиалната мембрана и причинявайки пристъп на болка.

В процеса на прогресия ръбовете на ставните хрущяли започват да се втвърдяват и се превръщат в остеофити, които травмират капсулата на ставата, а впоследствие и близките меки тъкани (мускули, кръвоносни съдове, лигаменти). За да започне развитието на артрит на този фон, е необходима сериозна хипотермия на проблемната става или проникване на някаква инфекция в нея.

Причини за възпаление на глезена

Следните са най-значимите отрицателни фактори, които най-често отключват развитието на различни варианти за артрит на глезена:

• генетична предразположеност към появата на такива заболявания;
• външни наранявания и вътрешни микротравми;
• тежки вирусни и бактериални патологии;
• метаболитни нарушения;
• автоимунни процеси, активно развиващи се в организма;
• остри алергични реакции;
• хормонални промени (включително менопауза);
• дълбока или постоянна хипотермия;
• плоски стъпала и други подобни заболявания на краката;
• недохранване (недостиг на витамини / минерали) или затлъстяване;
• алкохолизъм и тютюнопушене;
• тежки физически условия за краката;
• професионални спортове с прекомерни натоварвания на долните крайници;
• неврологични проблеми.

Симптоми на артрит на глезена

По принцип отрицателните симптоми на всички разновидности на артрита на глезена се изразяват чрез следните прояви:

хиперемия

При острия ход на артрит зачервяването на кожата над проблемната става се развива доста бързо и присъства почти постоянно, което показва активно протичащ възпалителен процес. При хронични артритни лезии хиперемия може да не се проявява дълго време и да се проявява само в случаите на обостряне на заболяването или със значително претоварване на глезена.

подуване

Когато се появи подпухналост, областта около артритната глезенна става винаги се увеличава по обем, а понякога и доста значително. Обувките, които са познати на човек, стават тесни в съзнанието, трясък отпечатъци от гума за чорапи често се забелязват върху кожата на долната част на крака. След щракване върху оток за известно време се виждат следи от депресия (трапчинки).

Локална хипертермия

Поради бързо развиващия се възпалителен процес в ставната глезенна става може да се появи локално повишаване на температурата в тази област. Освен това кожата над засегнатата става ще бъде по-гореща на допир, отколкото наблизо здравите тъкани..

Синдром на болката

Тежестта на болката в проблемната глезенна става ще зависи преди всичко от основната причина и стадия на протичащия възпалителен процес. Например, при най-често срещания ревматоиден артрит, най-болезненото преследване на пациентите сутрин (до вечерта болката отшумява значително или изчезва). В началото на всяка форма на артрит болезнените усещания смущават пациентите само с активни движения, но по време на прогресирането на болестта те могат да продължат в покой..

скованост

В началните етапи от формирането на глезенния артрит пациентите може да не усещат скованост и ограничена подвижност в засегнатите стави. По правило подобни симптоми се появяват вече в по-късните етапи на това заболяване и се увеличават с напредването му, до появата на пълна анкилоза (патологична фиксация на ставата).

Има и някои специфични симптоми на артрит на глезенната става, които са характерни само за неговите специфични форми. Например, отрицателните прояви на ревматоиден артрит по време на прогресирането на болестта могат да се разпространят в белите дробове (бронхит, плеврит), сърдечния мускул (нарушения на кръвообращението), бъбреците (бъбречна недостатъчност), органите на зрението (конюнктивит, фотофобия). Симптомите на подагричен артрит на краката често са придружени от пристъпи на обща температура, болки в гърба, хиперхидроза, сърбеж по кожата, нарушения на уринирането и др..

Тестове и диагностика

За опитен артролог диагнозата на възпалителен процес, възникнал в глезенната става в повечето случаи не представлява проблем, тъй като характерните външни признаци на това заболяване и оплакванията на пациента му позволяват да подозира развитието на артрит с висока степен на вероятност дори на етапа на първоначалния преглед. Независимо от това, при определени обстоятелства, за да се определи първопричината и да се избере по-нататъшна адекватна терапия за артритни увреждания, дори специалист трябва да използва целия арсенал от инструментални, лабораторни и други изследвания, налични в клиниката.

Първичен преглед

По време на първоначалния преглед диагностикът трябва внимателно да изслуша всички оплаквания на пациента, да събере точна медицинска анамнеза, да направи физически преглед, да палпира засегнатата става и да оцени нейната функционалност. Освен това ще бъде полезно да се идентифицират възможни отрицателни симптоми от други органи на човешкото тяло, тъй като някои видове артрит се развиват на фона на първоначалните системни, ревматични, инфекциозни и имунни патологии..

Проучване на пациента

По време на първия разговор с пациента лекарят трябва да открие от него всички обстоятелства на възникване и развитие на съществуващото болезнено състояние на глезенната става, както и да му зададе редица въпроси, които ще помогнат да се установи истинската причина и естеството на заболяването. По-специално диагностикът трябва да определи вида на болката в глезена (остра, болка, бод и др.), Времето на появата и продължителността им, да установи възможна връзка на ставни проблеми с наследствени, системни, инфекциозни заболявания или предишни наранявания на крака, да идентифицира провокиращи болка фактори и симетрия или асиметрични лезии на глезена, както и други нюанси на определен тип артрит.

Физическо изследване

По време на физикален преглед лекарят обръща специално внимание на външния вид и подкожната конфигурация на ставните стави и обръща внимание не само на проблемната става, но и на всички стави на тялото на пациента като цяло. По правило подобен преглед се извършва отгоре надолу с първоначално изследване на състоянието на темпоромандибуларните стави и последващо поетапно изследване на ставите на ръцете, гърба, таза и краката. По време на такъв преглед артрологът оценява размера и формата на ставните стави, цвета и структурата на кожата, разположена над тях, отбелязва наличието или отсъствието на подуване, кожен обрив, хиперемия, хиперхидроза и други патологични промени, а също така сравнява сдвоените стави помежду си..

палпация

Палпацията позволява на диагностика да идентифицира визуално невидим оток на глезена, да определи степента на болка в ставите, да открие наличието на патологични подкожни възли, връзки или други деформации в периартикуларното пространство. По пътя лекарят чрез ръцете може да прецени локалната температура на кожата над болната става и да я сравни с тази в същата област на другия крак.

Оценка на ставната подвижност

В началото на този тест артрологът оценява обхвата на активните движения на глезенната става, който самият пациент е в състояние да извърши, докато търси медицинска помощ. Освен това той трябва да направи максимално възможна амплитуда на въртеливи и флексия-екстензорни движения на глезена. След това се определя способността на тази ставна става да осъществява пасивни движения. За тази цел лекарят, използвайки манипулации с ръце, независимо изследва максималната амплитуда на отпуснатия крайник в засегнатата глезенна става, като същевременно отбелязва болка и други негативни усещания, които възникват при пациента.

Изследване на други органи

На последния етап от първоначалния преглед диагностикът прави обща оценка на функционалността на основните органи на тялото на пациента (измерва кръвното налягане и пулса, слуша белите дробове и сърцето, проверява рефлексите и т.н.).

анализи

След първоначалния преглед артрологът може да предпише на пациента редица лабораторни изследвания, резултатите от които ще му помогнат да изключи или потвърди наличието на някаква форма на увреждане на артритната става.

Общ анализ на кръвта

Той дава възможност да се открият промени в организма с инфекциозен или възпалителен характер. Например, при наличие на огнища на инфекция, такъв кръвен тест със сигурност ще покаже левкоцитоза (повече от 9 × 109 U / l) и увеличение на СУЕ (до 20-40 mm / h), а при ревматични патологии ESR може да се увеличи до 50-60 mm / h и дори още повече, поради освобождаването на огромно количество възпалителни средства (протеини в остра фаза) в плазмата.

Кръвна химия

По отношение на артрита той разкрива повишени концентрации на директно протеините на острата възпалителна фаза, а именно: С-реактивен протеин (над 5 mg / l), хаптоглобин (над 2,7 g / l), фибриноген (над 4 g / l) и t.д. Също така, този кръвен тест ще бъде информативно полезен при артрит с подагрозен произход, тъй като това заболяване се характеризира с високо плазмено ниво на пикочна киселина (над 0,42 mmol / l при мъже и над 0,36 mmol / l при жени).

Имунологичен кръвен тест

Този вид кръвен тест главно ви позволява да откриете в неговия серум различни антитела, произведени от човешкото тяло за различни патологии с ревматичен характер. От особено значение при артритните лезии е откриването на ревматоиден фактор, тъй като той присъства при 80-90% от всички пациенти с ревматоиден артрит.

Рентгеново изследване

Рентгенографията за артрит ви позволява да потвърдите или опровергаете предварителната диагноза на възпалението на ставите, както и да откриете други невъзпалителни патологии на глезенната става или съседните тъкани. Заедно с това трябва да се помни, че промените в структурата на ставата, които са забележими на рентгена, могат да се появят няколко седмици или дори месеци след появата на патологичен артритен процес в глезена. В резултат на това отсъствието на признаци на артрит на рентгенограмата веднага след като пациентът е открил болка в глезенната става не може да бъде ясна причина за изключването на тази диагноза (в този случай пациентът е назначен отново да направи рентгенография). Характерът на ставните промени, видими на снимката, ще зависи преди всичко от първопричината за артрит и степента на неговото прогресиране и следователно може да варира. Независимо от това, има общи признаци за всички артритни лезии, които позволяват на лекаря да провери наличието на възпалителна активност в ставата.

Общите радиологични критерии за възпаление на глезенната става се проявяват чрез такива зрителни нарушения:

• уплътняване на периартикуларните меки тъкани на глезена в резултат на развитието на възпалителен оток, подуване на синовиалната мембрана и увреждане на други елементи на ставата;
• намаляване на ставната празнина, която се стеснява все повече и повече като разрушаването на вътрестатичната хрущялна тъкан;
• появата на прогресираща периартикуларна остеопороза, образувана в резултат на излугване на калциеви соли от костната тъкан;
• изравняване на костните повърхности на ставата, което е следствие от прехода на патологичния процес от ставната кухина към костната тъкан;
• фокусно или понякога пълно унищожаване на хрущялната става и деформация на костите му.

ЯМР диагноза

За целите на по-подробно изследване на ставата, засегната от артрит, или за да се изяснят нюансите на възпалителния процес, протичащ в него, на пациента може да бъде предписано ЯМР сканиране. Тази диагностична техника, в сравнение с рентгенографията, дава по-точни резултати и позволява на лекаря да открие по-рано неоткрити ставни и периартикуларни проблеми в подробни изображения.

Освен всичко друго, ЯМР за глезенния артрит помага да се открие:

• наличието в ставната кухина на излив или гнойни маси;
• незначителни деформации в структурата на вътреартикуларните повърхности на хрущяла и костите;
• патологични промени в меките тъкани, обграждащи ставата;
• нарушения в конфигурацията на периартикуларните съдове.

Ултразвукова диагностика

Методът на ултразвуково изследване за артрит ще се използва за откриване дори на малко количество патологична течност в ставната кухина, която може да се натрупа в нея в ранните етапи от формирането на болестта. В допълнение, ултразвукът е ефективен за определяне на костно-хрущялни деформации, уплътняване на синовиалната мембрана и размера на ставното пространство. Също така, ако е необходимо, лекарят може да препоръча ултразвукова доплерография, която ще му позволи да прецени състоянието на периартикуларните кръвоносни съдове и степента на кръвоснабдяване на увредената става.

Пункция на ставите

С помощта на интраартикуларна пункция от болната става се извлича синовиална течност, която след това се изследва в лабораторията за патологични агенти. Обикновено той трябва да е прозрачен (светло жълт на цвят), вискозен, стерилен (без микроорганизми) и да не съдържа повече от 200 клетки / мкл. В случай на проникване в ставната кухина на инфекцията, синовиалната течност по правило става мътна, по-малко вискозна и променя цвета си в сив или жълто-зелен, което показва образуването на гной. Също така в него се намира утайка, в по-голямата си част представена от частици от тъканите на синовиалната мембрана, унищожени от възпалителния процес, и значително превишаване на клетъчната норма (например при гноен артрит, този показател е стотици пъти по-висок). В допълнение, С-реактивен протеин и ревматоиден фактор могат да присъстват в патологичната синовиална течност, което обикновено показва автоимунни нарушения.

Други изследвания

В особено тежки или противоречиви случаи диагностикът може да предпише на пациента с предполагаемия артрит, необходими според него насочени изследвания, които ще улеснят точното идентифициране на заболяването. За да се диагностицира допълнително артрит на глезена в някои ситуации, те могат да прибягнат до използване на такива техники.

Артрография

Тази техника се осъществява с въвеждането на специално разработена радиопрозрачна субстанция в ставната кухина, която позволява последваща рентгенография чрез оцветяване на вътреартикуларните елементи, за да се получи по-ясно изображение на връзките, хрущяла и синовиалната мембрана.

Радионуклидно проучване

Този метод на диагностика се основава на венозното приложение на специален радиофармацевтик на пациента, който се установява изключително във огнищата на възпаление. Ако по време на допълнителни изследвания чрез специално медицинско оборудване то ще бъде концентрирано точно в кухината на глезенната става (или две), тогава диагнозата артрит се счита за потвърдена. Основно предимство на радионуклидната диагностика е възможността за откриване на вътреставна възпалителна реакция в ранните етапи на нейното развитие.

артроскопия

По време на това изследване лекарят с помощта на артроскоп вмъква тънка тръба с мини камера в засегнатата кухина на ставата, което му дава възможност да изследва всички вътреартикуларни елементи. В този случай кожата и най-близката мека тъкан, през която преминава тръбата на устройството, са податливи на незначителни наранявания. Ако е необходимо, може да се извършат и някои леки хирургични операции с помощта на артроскоп..

термография

При провеждането на това изследване се използва инфрачервена термична камера, която е в състояние да определи с локална точност локалната температура на засегнатите стави (над възпалени ставни стави температурните индикатори ще бъдат с няколко градуса по-високи).

дензитометрия

С помощта на тази процедура се извършва неинвазивно изследване на плътността на костната тъкан, която е най-близка до проблемната става, което дава възможност да се разпознае наличието на остеопороза и тежестта на нея.

биопсия

По време на тази вътреартикуларна интервенция с помощта на артроскоп малка част от засегнатата тъкан на един или повече от нейните елементи (хрущял, синовиална мембрана и др.) Се отстранява от проблемната става и се изследва подробно в лабораторията за наличие на патологични агенти (имунни комплекси, урати, бактерии и т.н.).

Лечение на артрит на глезена

Колкото по-рано пациентът с артрит на глезена потърси медицинска помощ и започне да се подлага на терапия, адекватна на неговото състояние, толкова по-голяма е вероятността за положителен резултат от лечението, тъй като с възпалението на възпалителния процес патологичните промени във всички ставни тъкани стават по-изразени и в крайна сметка необратими. При избора на терапевтични методи лекарят се фокусира предимно върху премахването на съществуващите негативни симптоми (възпаление, болка и др.) И лечението на първопричината за заболяването (инфекция, подагра, псориазис и др.), Тъй като в повечето случаи това е първоначалната патология отговорни за появата на артрит в глезена. Най-добрите резултати в такава ситуация показват сложната терапия с използване на всички необходими арсенал от лекарства и немедикаментозни техники.

По принцип лечението на артрит на глезена трябва да е насочено към постигане на следните цели:

• първоначално облекчаване на съществуващия възпалителен процес и премахване на болката;
• нормализиране на вътреартикуларната микроциркулация на кръвта и кръвообращението в периартикуларните тъкани;
• форсиране на регенерацията на увредени от артрит ставни тъкани;
• повишаване на еластичността и здравината на сухожилията и връзките на глезена;
• елиминиране на мускулния дисбаланс около глезена;
• възстановяване на функцията на глезенната става и амплитудата на нейните движения;
• формирането на физиологично правилен стереотип на ходене при пациент;
• предотвратяване на функционално претоварване, травма и възпалителни патологии на тази ставна става.

В острия възпалителен период на артрита на глезена също е важно да се осигури проблемната става с максимално възможна почивка, до почивка в леглото. Ако поради различни причини (работа, учене и т.н.) е невъзможно да се закрепи галеностоп по този начин, тогава се практикуват други методи за обездвижването му (еластични превръзки, специални превръзки и др.). Освен това при ходене на пациента се препоръчва да използва допълнителна опорна точка (бастун, патерица), която ще помогне да се освободи част от товара от повредената става.

Докторите

Чеботарев Александър Борисович

Устинова Вера Владимировна

Савченко Сергей Владимирович

лечение

Лекарствената терапия на негативни симптоми, общи за всички артрити, като правило се провежда с използването на такива терапевтични средства:

нестероидни противовъзпалителни средства

Аналгетици

Лекарства с аналгетична ефективност (Bol-ran, Analgin, Dolaren и др.) Се използват за елиминиране на болката с лоша ефективност на подобно действие на НСПВС..

глюкокортикоиди

Използването на системни хормонални лекарства (преднизон; бетаметазон; дексаметазон и др.) Най-често се прибягва, ако НСПВС са неефективни по отношение на противовъзпалителната активност.

Метаболитни агенти

Тези лекарства от различни лекарствени групи (Actovegin, Theonicol, Dialipon и др.) Се предписват с цел нормализиране на микроциркулацията на кръвта в проблемната става и кръвообращението около нея..

хондропротектори

Лекарствата с хондропротективни свойства (Алфлутоп, Синарта, Терафлекс и др.) Са в състояние да спрат разрушителния патологичен процес по отношение на ставния хрущял и да възстановят увредената им структура.

Витамини

При артрит витамините от група В са особено полезни (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks и др.), Тъй като значително подобряват метаболитните процеси и имат невротрофен ефект.

Минерални препарати

Лекарства, съдържащи калций и витамин D3 (Calcium-D3 Nycomed, Calcemin и др.) Допринасят за укрепването на вътреартикуларните и периартикуларни костни тъкани, предотвратявайки развитието на остеопороза.

Лечението на първопричината за артрит на глезена може да изисква следните лекарства:

Имуносупресори

Имуносупресивните лекарства, използвани при автоимунен характер на артрит (Метотрексат, Циклоспорин, Лефлуномид и др.) Са предназначени да намалят патологичната активност на имунитета на пациента, като по този начин спират възпалителния процес.

Антибиотици

Антибактериалните лекарства (Азитромицин, Цефотаксим, Офлоксацин и др.) Се предписват главно при бактериален артрит (включително гноен), тъй като те могат да унищожат патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление в ставата.

Лекарства против подагра

Насоченото действие на лекарства против подагра (Колхицин, Аллопуринол, Сантурил и др.) Им позволява да потискат атаките на подагра, причинени от излишната пикочна киселина и да намалят концентрацията на урати в човешкото тяло.

В допълнение към всички горепосочени лекарства, лекуващият лекар може да препоръча на пациента с артрит на глезена и други медикаменти, които според него ще бъдат необходими в конкретен случай. Например, това могат да бъдат инхибитори на протонната помпа (Пантопразол, Рабепразол и др.), Предотвратяващи отрицателния ефект на НСПВС върху стомашно-чревната лигавица, пробиотици (Линекс, Бифидумбактерин и др.), Предотвратяващи развитието на чревна дисбиоза с антибиотична терапия и други лекарства.

Процедури и операции

Следните методи на лечение най-често се използват като улесняване на хода на артрит на глезенната става:

Магнитотерапия

Под въздействието на специално магнитно поле се наблюдава намаляване на възпалението и подуването на меките тъкани в областта на проблемната става и подобряване на кръвообращението в нея, което има благоприятен ефект върху ускоряването на метаболитните вътреклетъчни процеси и допринася за най-бързото възстановяване на по-рано повредените елементи на ставите. Обикновено курсът на магнитотерапия се състои от 10-15 ежедневни лечения, които продължават приблизително 15 минути.

Електрофореза с лекарства

Високата положителна ефективност на тази техника във връзка с лечението на артрит се постига благодарение на комбинираното действие на електрически ток и лекарства, използвани с него (например глюкокортикоиди, аналгетици и др.), Тъй като терапевтичният агент, въведен през кожата чрез електроди, може да проникне дълбоко в ставната част кухина. Една такава процедура за електрофореза с лекарство продължава приблизително 20 минути и се извършва средно 10-12 пъти.

UV терапия

Проведено с помощта на специален апарат, ултравиолетовото облъчване на кожата върху проблемната става повишава локалната защитна функция на меките тъкани и унищожава наличните в тях патогенни микроорганизми. В допълнение, UV лъчите имат обезболяващ, противовъзпалителен и регенеративен ефект върху симптомите на артрит. Курсът на такава терапия може да варира от 5 до 10 сесии, всяка от които отнема от 3 до 10 минути.

Лазерна терапия

Насоченото лазерно лъчение помага за значително подобряване на микроциркулацията на кръвта във възпалената става, активиране на локалния имунитет и стимулиране на възстановителните процеси в засегнатите по-рано ставни тъкани. Лазерното лечение ще изисква 5-7 процедури с продължителност 5-20 минути (в зависимост от естеството и интензивността на лъчението).

УВЧ терапия

С помощта на ултрависокочестотни електромагнитни трептения е възможно да се разширят периартикуларните и вътреартикуларните кръвоносни съдове и по този начин да се увеличи броят на имунните агенти, влизащи във фокуса на възпалението. Освен това UHF терапията може да стимулира регенерацията на увредената хрущялна структура, което е изключително важно в рехабилитационния период. Една сесия на такова лечение отнема 5-10 минути, а общият курс включва 10-15 процедури.

Парафинова терапия

Този метод се основава на топлинните ефекти на парафина, който в разтопена форма се прилага върху възпалената става като вид компрес. Благодарение на ефекта си в периартикуларните тъкани, притокът на кръв забележимо се подобрява, което косвено намалява мускулното напрежение и болката. Общо те извършват 10-12 процедури за парафинова терапия, като задържат парафинов компрес на глезена за 30-60 минути.

хидромасажна

Тази процедура е една от разновидностите на масажа, който се извършва с помощта на струя вода под налягане. Сама по себе си хидромасажът помага за облекчаване на мускулни крампи около глезенната става, подобрява кръвоснабдяването му и намалява периартикуларния оток. Средно курсът на воден масаж се състои от 10-12 процедури с продължителност 8-10 минути.

Лечебна терапия

Целта на терапевтичните упражнения при артрит на глезенната става е да стимулират лигаментно-мускулния апарат в тази област, да увеличат еластичността на ставата и да възстановят пълната й подвижност. Комплексът от упражнения за глезена се състои главно от флексия-екстензор и ротационни движения на стъпалото, които трябва да се изпълняват внимателно с постепенно увеличаване на натоварванията. Започнете лечебна терапия трябва да бъде след облекчаване на остър възпалителен процес и в бъдеще да го практикувате дълго (от няколко месеца).

Хирургическата интервенция за артрит на глезена е показана само в изключително пренебрегвани ситуации с необратими промени в вътреставни тъкани, както и в случаи на абсолютна неефективност на предварително използвани медицински и нелекарствени мерки на фона на бързото прогресиране на заболяването. Най-често на глезенната става се извършват следните хирургични операции:

синовектомия

Тази операция е показана за често повтарящ се артрит с тежко протичане, който значително пречи на живота и / или работата на пациента. По време на провеждането си хирургът частично или напълно изрязва засегнатата от възпалението синовиална мембрана, която е основният източник на ексудат и всички последващи вътреставни деструктивни явления в ставната кухина. Такава хирургична процедура може значително да намали интензивността на съществуващия възпалителен процес и да сведе до минимум вероятността от неговото развитие в бъдеще. В момента синовектомията се извършва предимно чрез артроскоп, което намалява заболеваемостта от тази манипулация и съкращава периода на следоперативна рехабилитация на пациента.

ендопротетика

Тази операция се практикува с частично разрушаване на ставния хрущял, връзките и костите. По време на тази операция се отстраняват всички по-рано повредени или вече мъртви тъкани на глезенната става, последвани от тяхното заместване със собствените тъкани на пациента, донорски тъкани или синтетични материали, подобни по структура. Правилно извършената артропластика предотвратява патологичното сливане (анкилоза) на различни вътрешни повърхности на ставата в едно цяло и възстановява нейната функционалност.

Ендопротезиране

Същността на тази хирургична техника е селективното или пълно отстраняване на дефектните тъкани на глезенната става (включително костните й повърхности) с последващо имплантиране на пълни изкуствени ендопротези, изработени индивидуално за всеки пациент, от полимерни съединения, метал или други подходящи материали. Както в предишния случай, такава операция е предназначена за възстановяване на функцията на ставата и предотвратяване на развитието на възпаление в нея в бъдеще.

Arthrodesis

Хирургията от този тип обикновено се извършва в последния етап от прогресирането на артрит, когато хрущялът на ставата е почти напълно унищожен. Ортродезата (артродезата) се извършва чрез окончателното отстраняване на всички хрущялни тъкани от ставната кухина, близкия подход на ставните повърхности на костите и тяхното твърдо фиксиране със специални щифтове в най-физиологично положение. След сплитане на костната тъкан, глезенната става губи двигателната си функция, но позволява на човек да се движи сравнително добре, без да изпитва болка.

Лечение с народни средства

Лечението на възпалението на глезенната става у дома не може да повлияе значително на прогресията на това заболяване и затова при първите признаци на неговото развитие е необходимо да се потърси възможно най-бързо квалифицирана помощ. Въпреки това е възможно леко да се намалят негативните артритни симптоми с помощта на външна традиционна медицина, която по препоръка на лекар трябва да се използва заедно с традиционните методи на терапия.

Елено масло

В съотношение едно към едно смесете ела с всяко козметично неутрално масло и втрийте тази смес в кожата около глезена, ако е необходимо. Освен това можете да използвате ела масло за приготвяне на вана за крака, като добавите 5-6 капки в купа с топла (по-близка до гореща) вода.

зеле

Прекарайте един или два листа от прясно (за предпочитане младо) бяло зеле през месомелачка, след което нанесете получената каша в щедър слой върху марлена превръзка, сгъната на 3-4 слоя и я увийте с възпалена глезенна става. Увийте крак с кърпа отгоре и задръжте компреса за 2-4 часа.

Брезови пъпки

Смесете приблизително 400 грама пресни (прясно набрани) брезови пъпки с 800 грама масло и ги поставете в глинен съд или друг подходящ съд. Затворете плътно капака, поставете във фурна, предварително загрята до 50-60 градуса и оставете да къкри за около 20-24 часа. След това време внимателно извадете маслото, добавете към него шепнене на прах камфор и го оставете да изстине. В бъдеще съхранявайте получения мехлем в херметически контейнер на хладно място и го използвайте като смилане на проблемни стави преди лягане.

Картофи

Вземете зелен картоф, измийте го и го смилайте заедно с кора в месомелачка. Изцедете малко излишната течност и дръжте картофената каша в гореща вода за 20-30 минути. След това увийте глезена с няколко слоя превръзка и върху него сложете гореща картофена маса, като постепенно увивате всичко със същата превръзка. Увийте крака с полиетилен отгоре, след това с топла кърпа и задръжте компреса, докато изстине..

горчица

Смесете сухата горчица в обем от 100 грама с 200 грама морска сол (при нейно отсъствие е допустимо да се използва йодирана) и разделете сместа на три части, което ще продължи през следващите три дни. След това разтопете малко парче парафин на водна баня и добавете към него една част от горчично-солевата смес. Бързо нанесете този състав върху кожата върху възпалена глезенна става и го увийте с превръзка или друга кърпа, за да засилите ефекта.

коприва

Изсипете предварително необходимото количество пресни листа от коприва, нарязани с нож, залейте с малко количество гореща вода и ги оставете да се варят 3-4 часа. В бъдеще вземете инфузията от коприва, напоена с парче марля превръзка и я увийте около възпалената става. Тази превръзка трябва да се прави ежедневно и да се носи на крака в продължение на 2-3 часа.

акация

Изсипете 100 грама прясно нарязани цветя акация в стъклен съд с плътно прилепващ капак, залейте ги със 100 милилитра 70% алкохол и го оставете затворен 8 дни на тъмно място. След като внимателно извадите и прецедете растителните суровини, прехвърлете течността в друг съд, затворен със стъкло, и го съхранявайте на тъмно място. В случай на пристъпи на артрит, обилно навлажнете проблемната става с тази тинктура и разтрийте старателно кожата върху нея..

Мед и канела

В равни пропорции вземете натурален мед и смляна канела и ги смесете, докато се получи хомогенна каша. В бъдеще, при всяка употреба, затоплете необходимото количество от тази смес на водна баня, след което я разтрийте върху проблемната става за 15-20 минути от всички страни. Можете да подобрите ефекта на този инструмент, като нанесете топла превръзка отгоре.

Трици и сол

Изсипете килограм зърнени трици в тенджера с 3-4 литра вряла вода и ги оставете да къкри на слаб огън за 15 минути. След това, докато е топло, охладете под капак, внимателно извадете сухия остатък и филтрирайте течността с марля. Изсипете 100 грама морска сол в нея, разтворете я като разбърквате и използвайте тази смес като вана за крака.

В подходящ съд (леген, кофа) сложете младите иглолистни клонки (смърч, ела, бор), залейте ги с вряла вода и след това охладете до около 37 ° C. Непосредствено преди лягане спуснете артритните си крака в боровата вана за 15-20 минути, потупвайте ги с чиста кърпа, облечете топли чорапи и си легнете.

Артрит на стъпалото и краката

Доста често артритните лезии на глезенната става се комбинират с артрит на стъпалото, който обединява група от възпалителни патологии на остро или хронично протичане, които се срещат в ставните стави на долната част на краката, а именно в пръстите, метатарзуса и тарзуса. Сред патологичните разновидности на артрит от тази локализация най-често се диагностицират неговите посттравматични, подагрозни, подагрозни, ревматоидни и инфекциозни форми. Всички те се характеризират с общи отрицателни симптоми, изразени с вътреставна болезненост, периартикуларен оток, както и ограничена подвижност и деформация на една или повече стави на стъпалото. Лекарите приписват артрит на пръстите на краката на социално значими заболявания, тъй като това често кара човек да загуби способността си да се движи напълно.

Артрит на стъпалото и краката

Човешкото стъпало е една от най-важните анатомични и функционални единици на опорно-двигателния апарат, изпълняваща много важни функции и изпитва огромни динамични и статични натоварвания. По-специално, той е отговорен за изправеното положение и балансиране на човешкото тяло при ходене и бягане, играе ролята на един вид механизъм за натискане и пружина, отговаря за рефлексогенните връзки с различни вътрешни системи на останалата част на тялото. Нарушаването на функционалността дори на един голям пръст в резултат на артритно възпаление на ставата може да доведе до образуването на други ставни проблеми в крака, таза и гърба. Поради тази причина лечението на артрит на големия пръст на крака и други стави на стъпалото трябва да бъде завършено и проведено своевременно..

Причини за артрит на краката

Процесът на възпаление на малките стави на стъпалото може да протече независимо или да се развие на фона на метаболитни, инфекциозни, автоимунни и други заболявания, присъстващи в тялото на пациента. Доста често в етиологията на този артрит има пряка връзка с по-рано получени наранявания (навяхвания, натъртвания, дислокации и др.), А доста голям период от време понякога минава между нараняването и възпалението на ставата. При проникваща рана или открита фрактура на стъпалото възпалителният процес в ставите му може да започне в резултат на директното проникване на инфекцията в ставната кухина. В някои случаи тази патология се предхожда от хронична микротравматизация на пръстите на краката (някои спортове, тесни неудобни обувки, балет и др.).

Реактивната форма на артрит на краката често се появява след вирусни, гъбични, паразитни или микробни инфекции. В анамнезата на такива пациенти като правило има индикации за грип, дизентерия, тонзилит, гонорея, пневмония или други инфекциозни заболявания, предшестващи артритно възпаление, патологични причинители на които проникват в ставната кухина с кръвен поток. В някои ситуации инфекцията се въвежда в ставите на стъпалото по лимфния път от близко разположени септични огнища (циреи, ухапвания от животни или насекоми, остеомиелит, еризипели, заразени порязвания и рани и др.).

Точната етиология на ревматоидното разнообразие от увреждане на артритното стъпало все още не е установена, но в този случай най-надеждната версия за появата на такова заболяване е автоимунна реакция, която разрушава ставните тъкани поради образуването на атипични имунни комплекси в тялото на пациента. От своя страна подагричният артрит на ставите на стъпалото се проявява поради отлагането на урати в тяхната кухина (солни кристали на пикочна киселина), които нараняват вътреартикуларните тъкани. Често срещани фактори, които отключват артрит на стъпалото, са: наднормено тегло, старост, тежки натоварвания на краката, хипотермия, тютюнопушене / алкохолизъм, захарен диабет, имунодефицитни състояния и др..

Симптоми на артрит на краката

Всички артрити на краката, които са различни по етиология и локализация, се характеризират с редица често срещани отрицателни симптоми, като: болка с различна интензивност, подуване в областта на проблемната става, дезорганизация на нейната функционалност и целия крак като цяло, локална хипертермия и хиперемия, деформация на външния вид. В повечето случаи отокът на меките тъкани и болките в ставите постоянно присъстват, засилват се по време на упражнения (ходене / бягане) и отшумяват малко след продължителна почивка. Движенията на пръстите на краката често са придружени от специфични щраквания и / или стискане. Нарушената подвижност на стъпалото най-често се причинява от силна болка, но може да бъде и следствие от разрушителни процеси в ставите. Наред с това, някои разновидности на артрита се характеризират и със собствени характерни признаци само за тях..

Така че при ревматоидната форма на артрит болката в ставите има тенденция да се усилва сутрин и отслабва следобед. Също в сутрешните часове засегнатите стави изглеждат по-оточни и движенията на стъпалото / пръстите се дават на пациента с големи затруднения (сутрешна скованост). При движение по краката се усеща болка в основата на пръстите. На дисталните повърхности на стъпалата на стъпалата могат да се появят болезнени мазоли. Поради намаляване на кръвоснабдяването кожата над болезнените стави става по-тънка и суха, мускулите на стъпалата постепенно атрофират. Продължителната и / или активна прогресия на ревматоиден артрит провокира стабилна деформация на пръстите, които най-често придобиват вид, подобен на чук или нокът..

Първо се появява артрит с псориатичен произход и допълнително се изостря в периода на активно развитие на псориазис, което се характеризира с динамично разпространение на кожни симптоми на това заболяване (псориатични плаки). Пръстите с такъв артрит са подложени предимно на аксиално възпаление с увреждане на всички стави, което ги прави да изглеждат като колбаси. Кожата над проблемните стави придобива пурпурно-цианотичен цвят и може да се отлепи. В по-голямата си част псориатичният артрит засяга малките стави на стъпалото асиметрично, тоест, ставното възпаление се отбелязва само на един крак или на различни пръсти на двата крака. Сутрешната скованост обикновено липсва, но функцията на флексия-удължаване на артритните стави в стъпалото най-често е нарушена.

За възпаление на ставите при подагра най-типичен е артритът на големия пръст, който на първо място страда. Клиничните симптоми в този случай са свързани с пристъпи на подагра и се проявяват с внезапни остри атаки на болка, рязко подуване на ставите, промяна в цвета на кожата до яркочервен, локална хипертермия. Такива огнища на болестта, като правило, продължават няколко дни, а след това също бързо отшумяват до следващия пристъп на подагра. В мастната тъкан и под кожата в областта на проблемните стави често се образуват безболезнени възли (тофузи) с диаметър до 1-2 см, които са струпвания на кристали на пикочна киселина. По време на друго обостряне тофусът може да пробие и отдели бяла маса с изварена консистенция.

Диагностика на артрит на краката

Преди да се лекува артрит на ставите на стъпалото, е задължително да се консултирате със специалист (артролог, ортопед, ревматолог), за да определите точната диагноза, тъй като някои видове артрит изискват специфично лечение на основното заболяване. По време на диагностичен преглед лекарят обръща внимание на историята на пациента, прави паралели между появата на ставно възпаление и острите / хронични заболявания, налични при пациента, и други рискови фактори за артрит. Симетрията на увреждане на ставите, естеството на болката, наличието на деформации, извънставни прояви и други признаци на увреждане на артрита също се вземат предвид. Ако е необходимо, на пациента се назначава консултация със специализирани специалисти (имунолог, травматолог, алерголог и др.).

Комплект от диагностични процедури задължително включва рентгеново изследване на стъпалото / пръстите на краката и с неговото ниско информационно съдържание може допълнително да се извърши ултразвук и / или ЯМР на малки стави на краката. Различни кръвни тестове ще помогнат за идентифициране на типични маркери на тази или онази форма на артрит (С-реактивен протеин, високо съдържание на пикочна киселина, ревматоиден фактор и др.). Изследването на синовиалната течност, извлечена чрез пункция на болна става, също ще помогне за изясняване на диагнозата, тъй като ще потвърди или отрече наличието на инфекция или друг патологичен причинител директно в ставната кухина.

Лечение на крака при артрит

Лечението на артрит на малките стави на стъпалото обикновено изисква симптоматична (облекчаване на негативните прояви) и етиопатогенетична (елиминиране на началното заболяване) лекарствена терапия, набор от физиотерапевтични и рехабилитационни мерки, а понякога и хирургическа интервенция. Във всички случаи пациент с артритни лезии на стъпалото трябва да бъде изключен от травма и значително да ограничи натоварването на възпаления крак. В острата фаза на тежък артрит обездвижването на целия крак се извършва с помощта на мазилка, както и движение върху патерици.

За всички видове артрити на краката, за да се намали възпалителната реакция и болка, на първо място се предписват инжекционни, орални и локални лекарства от групата на НСПВС. Когато се диагностицира инфекциозен артрит, се практикува антибиотична терапия, насочена към унищожаване на патогенните микроорганизми, причинили заболяването. В някои случаи може да се наложи използването на хормонални терапевтични средства (глюкокортикоиди), лекарства против подагра и имуносупресори. В рехабилитационния етап на лечение се предписват хондропротектори, витамини / минерали, физиотерапия (лазерна терапия, електрофореза, УВЧ терапия, магнитотерапия, хидромасаж и др.) И физиотерапевтични упражнения.

При продължително прогресиране на артрит на краката, което предизвика изразени промени в структурата на неговите малки и средни стави, може да се извърши артропластика или ендопротезиране на вътреставни тъкани. При формирането на персистираща деформация на пръстите на долните крайници понякога се налага ампутация. След всяка терапия за артрит на краката, включително лечение на възпаление на ставата на големия пръст на крака, пациентът трябва да обърне специално внимание на избора на обувки. Тя трябва да е удобна и свободна, с твърда подметка и ниски токчета. Използването на различни ортопедични приспособления за краката, като подпора на дъги, стелки, пети и др..

Предотвратяване

Развитието на артрит на глезенната става обаче, както всяка друга артритна патология, е много по-лесно да се предотврати, отколкото впоследствие да се лекува самата болест и нейните усложнения. За съжаление, някои разновидности на това заболяване (например псориатичен или ювенилен артрит) са практически невъзможни за предотвратяване, тъй като техните основни причини и механизми на формиране все още не са точно установени. Въпреки това редица превантивни мерки могат значително да намалят вероятността от повечето артритни лезии..

За да предотвратите артрит на глезена, следвайте следните правила:

• винаги се опитвайте да поддържате оптимално телесно тегло, тъй като затлъстяването увеличава натоварването на ставите;
• яжте разнообразно и пълноценно, избирайки храни въз основа на принципа на "правилното хранене" (витамини, минерали и др.);
• ограничете прекомерната физическа активност във връзка с долните крайници;
• редовно се занимавайте с любителски спорт, тъй като адекватните физически упражнения ще помогнат за укрепване на мускулите на краката и подобряване на кръвообращението в краката;
• навременно и щателно лекувайте всички инфекциозни, алергични, възпалителни и други системни заболявания;
• избягвайте всякакви наранявания, включително постоянна микротравма по време на професионални спортове;
• не допускайте преохлаждане и продължително пренатягане на глезена;
• ако е необходимо, използвайте ортопедични аксесоари за краката (обувки, стелки и др.);
• се откажете от тютюна и алкохола;
• предпазвайте тялото си от стрес и нервно изтощение.

При деца

Най-честите причини за артрит на глезена при деца са наранявания, метаболитни нарушения и системни инфекции, които са били поддържани в тази област на краката. По правило възпалението на ставната става на глезена в тази възраст се отбелязва в студените периоди на годината, когато самият имунитет на детето е отслабен и е особено податлив на отрицателни външни и вътрешни въздействия. В началото на развитието на артрит младите пациенти обикновено изпитват влошаване на общото си благосъстояние на фона на повишаване на температурата и затова доста често не могат ясно да обяснят от какво точно се притесняват. В такива случаи родителите трябва да бъдат много внимателни и предпазливи и веднага да се свържат с педиатъра си при първите признаци на възпалителен процес, който се появява в ставата (подуване, болка и др.).

Принципите и методите за лечение на артрит на глезена при деца в основата си са идентични с лечението на подобно заболяване при възрастни, но в тази ситуация лекарят трябва да вземе предвид продължителния растеж на костно-хрущялни, съединителни, мускулни и други тъкани в младото тяло. По-голямата част от артрита, развил се в детска възраст с навременно откриване и правилно лечение, може да се лекува консервативно без усложнения в настоящето или негативни последици в бъдеще. Независимо от това, невъзможно е да се самолекува възпалителни патологии на ставите и / или да се оставят такива заболявания без необходимото внимание във всеки случай.

По време на бременност

Причината за артрит на глезена при бременни жени могат да бъдат същите патологични фактори, които провокират развитието на това заболяване при други групи хора. Въпреки това, в момента на раждане на дете, женското тяло претърпява редица промени, които допринасят за артритно увреждане на ставите на краката.

Увеличаване на натоварването

Поради растежа на плода и собствената му мастна тъкан по време на бременност, телесното тегло на жената се увеличава доста бързо с 10 и дори повече килограми, което не може да не повлияе на функционалността на опорно-двигателния апарат. В този случай най-голямото натоварване пада върху лумбалния сегмент на гръбначния стълб и ставите на долните крайници. В някои случаи те просто нямат време да се адаптират към наднорменото тегло и реагират на него с деформация на ставния хрущял и стесняване на пространството на костната става, което причинява артрит. Най-вече жените с многоплодна бременност и наднормено тегло са податливи на това..

Хормонални промени

Бременността сама по себе си значително променя общия хормонален фон на жената и, наред с други неща, допринася за производството на такъв хормон като релаксин. Основната му функция е да отпуска хрущялния и лигаментния апарат в срамната артикулация на тазовите кости, което улеснява раждането и предотвратява появата на наранявания при новороденото. В същото време релаксинът, чието ниво по време на бременност е 10 пъти по-високо от нормалното, засяга не само тазовата тъкан, но и всички стави като цяло. Естествено, във връзка с нарастващо натоварване на долните крайници, това може да доведе до развитие на артрит на глезена.

недохранване

Плодът, растящ в тялото на майката, отнема от него много витамини и минерали, необходими за пълноценното му развитие на собственото тяло, и по-специално хрущялните и костните тъкани. Ако тези елементи в достатъчни количества не влязат в тялото на майката с храна, много вероятно е това да повлияе негативно на ставните й стави. В този случай първо ще страдат ставите на бременната жена, които носят най-голямо натоварване (долната част на гърба, коленете, глезена, стъпалото)..

Трябва да се помни, че лечението на артрит на краката (стъпалото, глезена и др.) По време на бременност в идеалния случай трябва да се провежда без използването на системни лекарства, вредни за плода (НСПВС, глюкокортикоиди, антибиотици и др.). В такава ситуация само компетентният артролог има право да предписва лекарства и друга терапия в сътрудничество с водещ гинеколог за бременна жена.

Артрит диета

Артрит диета

• Ефикасност: Терапевтичен ефект след 2-6 месеца
• Срокове: 2-6 месеца
• Цената на продуктите: 1780-1880 рубли на седмица

Диета с артрит на глезена трябва да се предписва само от лекуващия лекар, съобразен с първопричината за развитието на възпаление, тъй като някои разновидности на това заболяване (например подагричен артрит на стъпалото и подбедрицата) изискват отделна диета. В същото време терапевтичното хранене заедно с медикаментозно и нелекарствено лечение, разбира се, има благоприятен ефект върху засегнатите стави и допринася както за премахването на негативните артритни симптоми, така и за цялостното подобряване на благосъстоянието на пациента. По принцип всяка диета за артрит трябва да включва онези храни, които ще допринесат за намаляване на възпалението в ставата, укрепване на мускулите и съединителните тъкани около нея и засилване на метаболитните процеси.

Общите принципи за всички такива диети са следните:

• често (4-6 пъти на ден) хранене на малки порции храна;
• готвене на храни по здравословни начини (обработка с пара, готвене, печене);
• витаминизация / минерализация на организма;
• увеличаване на обема на консумираната течност на ден (пречистена вода, билкови отвари, натурални сокове);
• изключването на висококалорични и вредни храни от диетата;
• ограничаване на мазна (с изключение на риба) храна;
• значително намаляване на приема на сол.

В случай на хроничен курс на артрит, пациентът се препоръчва в стабилния период на ремисия да си организира 2 пъти месечно изключително плодови и зеленчукови дни, през които е разрешено да се ядат само сурови плодове и зеленчуци. Това му помага да разтовари собствения си метаболизъм и да обогати организма с калиеви / калциеви соли, витамини и много други полезни вещества.

Последици и усложнения

При продължителен курс на артрит на глезена или пренебрегване на лечението на тази патология може да причини такива сериозни усложнения.

Остеопорозата

Това патологично състояние се причинява от възпалителния процес, който постепенно прогресира в опорно-двигателния апарат, което в крайна сметка води до намаляване на плътността и намаляване на костната маса. Постоянно повишеното ниво на противовъзпалителни средства постепенно изтича калций от костната тъкан, което бавно ги унищожава отвътре. В допълнение, бездействието на пациента (липсата на физическа активност), което се появява поради болка в ставите, допринася за развитието на остеопороза. Важен фактор за развитието на това усложнение е и приемът на цитостатични лекарства (Циклоспорин, Метотрексат и др.), Които забавят процесите на клетъчното делене. Първоначално остеопорозата се появява в артритните стави, засегнати от артрит, но с течение на времето може да се развие в генерализирана форма.

Инфекцията се разпространи

При гноен артрит понякога е възможно разрушаване на капсулата на глезенната става, което води до излизане на инфекцията от ставата и разпространението й в близките тъкани (кости, фибри, мускули, връзки и др.). В допълнение, тази инфекция, чрез проникване на патогенни бактерии в повредени кръвоносни съдове, може да се разпространи с кръв в цялото човешко тяло. В резултат на такава системна инфекция пациентът може да почувства общо влошаване на здравето, хипертермия (до 40-41 ° С), главоболие и мускулни болки, хиперхидроза и други негативни симптоми.

амилоидоза

Такова усложнение като амилоидоза възниква поради образуването и последващото натрупване в различни тъкани на човешкото тяло (стомашно-чревен тракт, бъбреци и др.) На патологичен протеин, наречен амилоид. За образуването на този протеин са отговорни мутирали имунни клетки, които присъстват в голям брой в човешкото тяло с ревматични възпалителни патологии, които напредват в него дълго време. Попадайки в различни органи и натрупвайки се в тях, амилоидът постепенно разрушава структурата на околните тъкани, което води до загуба на тяхната функционалност.

Хабитуални дислокации

Продължителната прогресия на интраартикуларния артрит в крайна сметка води до разрушаване на хрущяла и връзките на ставата, както и до разрушително увреждане на нейните костни повърхности. Всичко това отрицателно влияе върху силата на фиксиращия артикуларен апарат, който с повишено натоварване на долните крайници (например скачане, бягане и др.) Често се превръща в извиване на глезена. С течение на времето подобни измествания на ставните костни повърхности могат да станат привични и да се появят дори при нормално ходене..

контрактури

Това болезнено състояние се проявява чрез значително намаляване на ставния обхват на движение, което най-често е резултат от увреждане на меките тъкани на ставата (сухожилия, мускули, лигаменти) по вид белези. Самите контрактури са пасивни (постоянно ограничаване на движенията поради дефект в вътреставни тъкани) и активни (обратимо ограничаване на движенията поради атрофия на мускулите, връзките и др.).

анкилоза

Този термин се използва за обозначаване на загубата на ставна подвижност, която настъпва поради прекомерна пролиферация на вътреставни тъкани (костни, хрущялни, фиброзни). В резултат на тази пролиферация някои ставни повърхности нарастват помежду си, което може да доведе до пълно обездвижване на ставата (хрущялна или костна анкилоза) или до значително ограничаване на нейната подвижност (фиброзна анкилоза със запазване на болезнени люлеещи се движения).

прогноза

Понастоящем е невъзможно да се излекува напълно такива форми на глезенния артрит като псориатичен, подагра и ревматоиден и следователно целта на тяхната терапия е постоянна ремисия, която позволява на пациента да се движи напълно на краката си. Останалите разновидности на артрита с навременен достъп до лекар специалист в повечето случаи могат да бъдат излекувани напълно или с минимална загуба на функционалност на ставите.

Списък на източниците

• Бердяев, А. Ф. Болести и наранявания на ставите и костите / A.F. Бердяев. - М.: Държавно издателство на медицинската литература, 2010. - 244 с.
• Веляминов, Н. А. Учението за ставни заболявания от клинична гледна точка / Н.А. Velyaminov. - М.: Държавно издателство, 2011. - 434 c.
• Петрова, Е. Г. Ставни заболявания. Превенция, диагностика, лечение / E.G. Петрова. - М.: Феникс, 2013.-- 256 c.
• 99. Мартинович А. Б., Инфектирани наранявания и посттравматични деформации на глезена. // Дискове. Кандидат по медицински науки Минск 1990. - С.128.
• Евдокименко, П. В. Артрит. Отърване от болки в ставите / P.V. Evdokimenko. - М.: Мир и образование, 2015. - 256 c.

Образование: Завършил е Винишкия национален медицински университет. Н. И. Пирогова, Фармацевтичен факултет, висше фармацевтично образование - специалност "Фармацевт".

Опит: Работа в аптечните вериги "Koneks" и "Bios-Media" по специалността "Фармацевт". Работа по специалността „Фармацевт“ в аптечната верига „Авицена“ на град Виница.