Поради системни заболявания на съединителната тъкан, хронична патология на опорно-двигателния апарат, възпалението на ставата на големия пръст на крака възниква на фона на наранявания. В същото време се нарушава такава важна функция на долните крайници като амортизацията. Следователно ходенето, бягането, скачането причиняват дискомфорт в краката и умора по време на физическо натоварване. Развитието на тази патология е възможно на всяка възраст.
Етиология на заболяването
Ставите на костите на пръстите на краката участват активно в повдигането на стъпалото към пръста, което е едно от условията за нормална походка. Възпалението в областта на ставните структури причинява болка, обхват на движение и постепенна деформация на ставата.
Такива явления се отбелязват при артрит, артроза, бурсит, подагра и травматични наранявания. Разграничете местните и общите причини, които провокират развитието на патология.
Местните фактори включват следните обстоятелства:
- редовна хипотермия на краката, докато има постоянен спазъм на кръвоносни съдове, кръвообращението в краката се влошава - ставните тъкани получават кислород и хранителни вещества в ограничено количество;
- чести наранявания на пръстите на краката при хора, занимаващи се със спорт и тежък физически труд;
- неправилно подбрани обувки, например, жена с ежедневна употреба на обувки на висок ток с неудобна и тясна обувка провокира мускулно напрежение и намаляване на кръвоснабдяването на стъпалата и краката;
- хронично прекомерно натоварване.
Причините от общ характер, които провокират появата на заболяване, включват следните точки:
- наднормено тегло;
- възраст в напреднала възраст;
- наследствено предразположение към ставни заболявания;
- захарен диабет и някои други ендокринни заболявания;
- подагра;
- състояния на имунодефицит на различни етиологии;
- хроничен алкохолизъм;
- инфекции (увреждане на ставната тъкан с грип, сифилис, гонорея, туберкулоза).
Основните признаци на увреждане на ставите
Причиняващият фактор причинява възпаление на ставните структури. При липса на терапия процесът напредва и се разпространява в периартикуларните тъкани. Особено опасно е закрепването на вторична инфекция. Постепенно пръстът се деформира, на крака се появява кост. Специалистите разграничават няколко характерни признака на патология:
- болезненост: постепенно нараства от лек дискомфорт срещу умора до силна болка, която ограничава ходенето;
- намаляване на обема на активни и пасивни движения в ставите на първия пръст;
- зачервяване на кожата и повишаване на локалната температура в засегнатата област;
- оток, който, ако не се лекува, се разпространява в околните тъкани, така че обувките стават тесни.
Характеристики на симптомите при различни заболявания
При артрит е възможно остро и хронично протичане на процеса. Типични признаци са силна болка и симетрията на лезията. Формата на ставите постепенно се променя, кожата над тях се зачервява, става гореща на допир, движенията са придружени от хрупкане.
По време на нараняванията е по-вероятно да страдат гърба и вътрешните повърхности на големия пръст. Увреждането води до появата на оток, ограничения и болезненост на движенията в засегнатата област.
Подобна картина се наблюдава при ревматизъм. Аутоимунен механизъм се активира при увреждане на няколко стави и мигриращи болки. При подагра солите на пикочната киселина се отлагат в ставите, причинявайки болезненост и нарушена функция на ставите.
С остеоартрит се засягат костно-хрущялните ставни елементи. Има скованост на фона на подуване на периартикуларните тъкани, става болезнено да стъпвате на стъпалото и по време на движенията се появява характерна хрупка. Първоначално конусната деформация възниква поради използването на неудобни обувки на висок ток. Ако няма лечение, се наблюдава растеж на костите, вероятно трайно изкривяване на втория и третия пръст на краката, което е трудно да се определи.
Бурситът се характеризира с натрупване на синовиална течност на фона на възпаление на ставната торба. Кожата над ставата придобива лилав оттенък, става гореща на допир. Патологията се развива, когато е изложена на инфекциозни агенти и често се дължи на наранявания. Гноен процес в метатарзофалангеалната става е придружен от симптоми на обща интоксикация, включително температура, гадене, липса на апетит, слабост и миалгия.
Диагностични методи
Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите съвета на местен терапевт или хирург. В допълнение към събирането на анамнеза и задълбочен преглед, лекарят предписва инструментален преглед. Това е необходимо, за да се изясни диагнозата на поражението на първия пръст. При необходимост се предписват консултации с ревматолог, имунолог, ендокринолог.
Извършват се следните изследвания:
- общ кръвен тест: увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), увеличаване на броя на левкоцитите, изместване на левкоцитната формула вляво показва възпалителен процес в организма, увеличение на еозинофилите - за алергии;
- биохимичен кръвен тест: откриване на ревматоиден фактор и С-реактивен протеин;
- рентгенография: за изключване на нараняване и изясняване на тежестта на патологията;
- пункция на ставата и последващо изследване на получената течност;
- компютърно или магнитен резонанс;
- Ултразвук на ставната област;
- специфични тестове за съмнение за туберкулоза.
терапии
След идентифициране на етиологичния фактор и поставяне на диагноза се съставя цялостен план за лечение. Специалистите използват консервативни и оперативни методи за влияние върху патологията. Редица народни методи също помагат за облекчаване на болката..
Също така в острия стадий трябва да се изключи физическото претоварване. В напреднали случаи пациентът има фиксираща превръзка на стъпалото.
Изборът на метода на експозиция, продължителността на курса на лечение зависи от възрастта на пациента, здравословното му състояние и степента на пренебрегване на ставата.
Консервативно лечение
Целите на терапията са следните области:
- елиминиране на възпалението;
- премахване на подуване на тъканите на периартикуларните области;
- облекчаване на болката;
- възстановяване и укрепване на хрущялната тъкан.
Основната роля в терапията играят различни медикаменти. Пациентите определено трябва да използват лекарства от следните фармакологични групи:
- нестероидни противовъзпалителни средства: Диклофенак, Мовалис, Кетопрофен;
- глюкокортикостероидни хормони: преднизон, хидрокортизон;
- хондропротектори: Хондроксид, Терафлекс, Алфлутоп;
- витаминна терапия, включително витамини от група В (Milgamma).
В допълнение към хапчетата и инжекциите, лекарят препоръчва локална терапия, която пациентът може да провежда у дома сам. Добър ефект имат противовъзпалителните мехлеми и гелове, компреси (Димексид)..
Физиотерапевтичните процедури се предписват за засилване на ефекта на лекарствата. Използват се лазерна, електрофореза с разтвори на аналгетици и противовъзпалителни средства, фонофореза. Често те се комбинират с курс на приложение на терапевтична кал, парафин и магнитотерапия.
Народни средства
Традиционната медицина препоръчва използването на йод, нанесен под формата на мрежа върху засегнатата област. Също така в домашни условия ваните и компресите с отвари на противовъзпалителни билки помагат добре.
Според пациентите използването на лечебни приложения от глина и черен восък е ефективно.
Хирургическа интервенция
С късно позвъняване за помощ, въпреки медицинското лечение, бучката в областта на първата фаланга продължава да се увеличава. Ставите на други пръсти постепенно се деформират, движенията в тях стават болезнени и ограничени по обем. С течение на времето се развиват патологични промени в големи стави на долните крайници, вероятно ускорено развитие на остеохондроза.
С неефективността на консервативните мерки и прогресията на патологията лекарят взема решение за хирургическа интервенция.
Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Промененият участък на фалангата се отрязва и костните фрагменти се фиксират в правилното положение от металната конструкция. След възстановяване по време на повторната процедура това устройство се отстранява. Този метод на локално хирургично лечение се счита за ефективен..
При силни кривини на първия пръст се монтира протеза. Пациентът се нуждае от дълга рехабилитация.
Навременната липса на терапия води до увреждане.
Значението на правилното хранене
Доброто хранене е прост и евтин начин за предотвратяване на възпаление на първата метатарзофалангеална става. Диетата включва достатъчно съдържание на протеини с ограничение на мазнини и въглехидрати, плодове и зеленчуци, за да се осигури на организма витамини и минерали. Трябва да пиете течност с 1,5-2 литра на ден, за предпочитане под формата на чиста вода или зелен чай.
Следните храни трябва да присъстват в диетата:
- нискомаслени сортове месо и риба;
- желе;
- ястия от естествен желатин;
- млечни продукти (кефир, сирене, извара с ниско съдържание на мазнини, сирене фета);
- зърнени храни и зърнени храни.
Необходимо е да се изключат ястия, които допринасят за развитието на подагрична патология, включително карантии, бъбреци, черен дроб, морски дарове и бобови растения. Препоръчително е да ядете варена храна, използването на двоен котел е полезно.
Отговори на въпроси
Как да се предотврати възпалението в първата метатарзофалангеална става?
Важно е да изберете правилните обувки, да изключите хипотермията. Храненето трябва да е балансирано и редовно. Веднъж годишно е необходимо да се подлагате на медицински преглед от терапевт с доставка на лабораторни изследвания.
Какво да направите, ако деформацията вече е настъпила?
Препоръчително е да се консултирате с терапевт, който ще предпише лабораторни и инструментални прегледи. С получените резултати от теста и рентгенови лъчи пациентът ще бъде насочен към ортопед. Специалистът ще определи необходимите тактики на лечение, ще избере най-подходящия метод и обхвата на интервенцията.
Значителните изкривявания на големия пръст на крака могат да бъдат отстранени хирургично с пълно възстановяване на двигателната функция в бъдеще?
В напреднали случаи вместо деформирана става се монтира протеза. След продължителна рехабилитация, функционирането на ставата постепенно се възстановява.
заключение
Ако има признаци на възпаление на ставата на големия пръст, е важно да се консултирате със специалист. Комплексната терапия, предписана от лекаря, внимателното изпълнение на медицинските препоръки от пациента ще помогне за преодоляване на заболяването, предотвратяване на развитието на груба деформация и избягване на операция.
Характеристики на артрит на пръстите на краката (голям пръст): причини, отколкото да се лекува
От тази статия ще научите: какъв артрит предизвиква възпаление на ставите на пръстите на краката. Ревматоиден, реактивен, подагрозен артрит. Причини за артрит на пръстите на краката, симптоми и лечение.
Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар от категория 2, ръководител на лабораторията в центъра за диагностика и лечение (2015–2016).
Артрит на пръстите на краката се нарича възпаление на ставите на пръстите на краката. Малките стави с това заболяване страдат доста често:
- с поражението на метатарзофалангеалните стави (това са ставите, чрез които пръстите се свързват към стъпалото) започва ревматоиден артрит (в 80% от случаите);
- при възпаление на метатарзофалангеалната става или "костта" на големия пръст на краката, обикновено започва подагрозен артрит (в 60-75% от случаите);
- реактивният артрит често започва с възпаление на ставите на големите или други пръсти (в 50% от случаите).
Ставните тъкани се възпаляват по различни причини, това може да бъде метаболитно нарушение, отслабен имунитет, генетично предразположение, предишни инфекции, комбинация от други фактори.
При патология ставите на пръстите на краката силно набъбват, зачервяват се, стават горещи на пипане. Човек с остър артрит не може да стъпи на крака си; всяко движение или докосване причиняват силна болка. Често общата температура се повишава, в този случай има признаци на обща интоксикация (отравяне от продукти на възпаление) - умора, изпотяване, загуба на сила, болки в костите.
Артритът е доста често срещана патология:
- ревматоидът се диагностицира при 1–2% от населението на възраст от 4 до 50 години, при мъжете и момчетата 5 пъти по-малко, отколкото при жените и момичетата;
- 2-3 от 1000 души на възраст от 35 до 50 години страдат от подагра; жените се диагностицират с болестта 10 пъти по-рядко от мъжете;
- реактивната е най-честата форма на заболяването при деца (40-50%), по-рядко от нея страдат възрастни от 20 до 40 години.
В риск са хората, принудени да работят в студени или влажни помещения (складове, магазини за консерви, различни складове).
Някои артрити могат да бъдат напълно излекувани (реактивни), друга част, която включва ревматоиден артрит, е нелечима..
Тези заболявания са опасни, могат да доведат до ограничения на мобилността поради анкилоза и контрактури (неправилно сливане и осификация на тъканите), до деформация и разрушаване на ставите, до увреждане.
Ако подозирате възпаление на ставите на пръстите на краката, свържете се с ревматолог.
Причини за артрит на пръстите на краката
Форма на артрит, при която страдат ставите на пръстите на краката | Причина за възникване |
---|---|