Паракератоза на плоскоклетъчния епител на шийката на матката - какво състояние е, лекува ли се и какво може да бъде опасно?

Обикновено шийката на матката е покрита с некератизиращ плоскоклетъчен епител. С паракератоза се случва кератинизация на горните слоеве от този тъканен сорт. В този случай лигавицата на шийката на матката се свива, свива и губи еластичност.

Какво е паракератоза??

Паракератозата не е диагноза или независимо заболяване. Наред с хиперкератозата и акантозата, паракератозата е проява на левкоплакия на шийката на матката, което от своя страна е предраково състояние.

Паракератозата е процес, при който настъпва частична кератинизация на плоскоклетъчния епител. Ако този процес не се подложи на своевременно лечение, тогава възниква хиперкератоза - пълна кератинизация. Следните общи морфологични характеристики са характерни за тези състояния:

• Липсата на слой гранулирани клетки;
• Увеличава се растежът и обемът на клетките на роговия слой;
• В тях започват да се появяват ядра, които имат структура, подобна на прът.

Съществува и концепцията за псевдопаракератоза. Този процес се счита за вариант на нормата за женското тяло. Това явление обикновено се проявява през втората половина на менструалния цикъл или по време на менопаузата..

В намазки от повърхността на шийката на матката се откриват единични места на кератинизация. Псевдопаракератозата възниква във връзка с дегенеративни промени в епитела под влияние на промени в съотношението на женските полови хормони.

Причини за появата

Паракератозата може да възникне поради външни и вътрешни причинители. Основните от тях са:

• Травматични лезии на шийката на матката поради раждане, аборт, хирургични интервенции;
• Наличието на жена със полово предавани заболявания;
• Липса на правилна генитална хигиена;
• Груб секс с помощта на фалшификати;
• Неправилно инсталирано вътрематочно устройство;
• Хормонални промени в женското тяло;
• Понижаване на общия и локален имунитет;
• Дефицит на цинк.

В повечето случаи за откриване на паракератоза при жени съпътстващо състояние е персистирането на човешкия папиломен вирус. Особено опасни са онкогенните щамове, които причиняват рак на шийката на матката..

Видове паракератоза

Има два разновидности на този патологичен процес:

В този случай промените не проникват дълбоко в тъканите, тоест те са само на повърхността на епитела. Също така този вид се характеризира с малки лезии. Обикновено, когато се открие този тип паракератоза, не се изисква ранно лечение, наблюдава се патология и се следи растежа и развитието на огнищата.

В тази форма се наблюдава забележима промяна в клетките на епителния слой. Патологичните огнища имат ясни граници. В този случай лечението трябва да започне възможно най-скоро, преди епителът да започне да се злокачества..

Във всеки от тези случаи паракератозата се разглежда като признак на левкоплакия..

Симптоми

Признаците на паракератозата не са специфични и обикновено не се тълкуват от жена като наличие на някаква патология, особено в началните етапи от нейното развитие. Освен това този патологичен процес не е независимо заболяване, а само един от признаците на дегенеративни лезии на шийката на матката.

Симптомите в този случай възникват, когато основната патология се пренебрегне или се прикачи инфекциозно-възпалителния процес. В този случай една жена може да наблюдава:

• Незначителни зацапвания след полов акт;
• Болезненост по време на секс;
• Вътреместруалният поток става малко по-обилен от обичайното и понякога може да има леко неприятна миризма.

Въз основа само на тези симптоми не може да се прецени техния характер на възникване. Ето защо, ако такива признаци са открити в себе си, трябва да се подложите на пълен преглед от гинеколог.

Диагностика

За да се идентифицира паракератозата, на първо място е необходим преглед на лекар на гинекологичен стол. Заедно с това лекарят установява анамнезата на живота на жената, наличието на съпътстващи гинекологични заболявания, особености на сексуалния живот, дали има раждане.

Ако лекарят подозира развитието на патология на шийката на матката, тогава задължително се предписва пълен преглед, включително следните манипулации:

Основният метод за диагностициране на фоновите заболявания на шийката на матката. С негова помощ е възможно да се идентифицират промени в органа, размера на лезията и броя на патологичните огнища.

Проучване за откриване на наличието на ракови клетки на повърхността на шийката на матката.

Метод, който комбинира оцветяване на намазка от шийката на матката с различни вещества и изследване на получените материали под микроскоп.

Това е резултат от биопсия на шийката на матката. Както и двата предишни метода, е възможно да се открият промени на клетъчно ниво и да се открие наличието на ракова дегенерация.

Тъй като паракератозата е много подобна на други прояви на левкоплакия (хиперкератоза, акантоза), за диференциалната диагноза е необходимо да се използват всички горепосочени методи на изследване.

терапии

Изборът на лечение зависи от много фактори. Вземат се предвид възрастта на пациента, видът и разпространението на огнища на паракератоза, желанието на жената да има деца в бъдеще..

Лечението на цервикалната паракератоза се състои от два компонента:

• Елиминиране на причините за основното заболяване;
• Да се ​​отървем от патологичните огнища на кератинизация.

Консервативната терапия включва използването на следните средства: антибактериални, антивирусни и противовъзпалителни лекарства. Важна част от лечението е използването на средства, които повишават имунитета на женското тяло.

При разкрити промени в хормоналния фон се използват лекарства, съдържащи женски полови хормони. Основните методи, използвани за отстраняване на патологични огнища:

• диатермокоагулация;
• Лазерно изпаряване;
• Криотерапия;
• Аргонова плазмена коагулация.

Ако една жена е диагностицирана с паракератоза на шийката на матката с клетъчна дегенерация, тогава тя се нуждае от задължително хирургично лечение. В този случай се използват радикални оперативни методи: конизация или ампутация на шийката на матката.

Със значителни промени, показващи наличието на неоплазия, може да се използва отстраняване на матката. Най-често този метод се използва при жени на възраст.

При незначителни размери на патологични огнища и при липса на признаци на злокачествено заболяване, лечението е ограничено само до терапия на основното заболяване и по-нататъшно наблюдение. Тя включва регистриране на жена и провеждане на диагностични мерки веднъж на шест месеца или година.

Цервикална паракератоза

Цервикалната паракератоза е гинекологично заболяване, характеризиращо се с фокална кератинизация на лигавицата в цервикалния канал. Патологичните промени в лигавицата на епитела са само симптом на основното заболяване, така че появата му е основа за гинекологичен преглед. В повечето случаи паракератозата е резултат от инфекциозни и възпалителни реакции в шийката на матката, наранявания и левкоплакия.

Патогенеза

Паракератозата е нарушение на кератинизацията на епителния или лигавичния слой в долния сегмент на матката. Това е фоново заболяване, което се провокира от по-сериозни патологични промени във функционирането на репродуктивните органи. Забавеното лечение води до развитие на хиперкератоза, която се характеризира с недостатъчно ексфолиране на мъртви клетки.

Паракератозата се разделя на две групи:

1. Повърхностно - неинвазивна кератинизация на малки участъци от меки тъкани;
2. Фокална - инвазивна лезия на обширни участъци на шийката на матката с последваща промяна в структурата на клетките.

Фокалната хиперкератоза в 70% от случаите показва развитието на левкоплакия. С прогресията на патологията се наблюдава увреждане на стратифицирания епител, придружено от инфилтрационни образувания в областта на кръвоносните съдове. Патологичните процеси в долната част на матката могат да доведат до развитие на тумори с нисък клас.

етиология

Ключова причина за паракератозата е развитието на човешкия папиломен вирус (HPV) в организма. С активното прогресиране на човешката папиломавирусна инфекция настъпват патологични промени в структурата на клетките:

• множество ядра;
• хиперкератоза;
• dyskeratosis;
• coilocytosis.

Клетъчните и тъканните промени в лигавицата и епителния слой на цервикалния канал могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

• чести аборти;
• дефицит на прогестерон;
• цервикална ерозия;
• генитална дисфункция;
• псевдоерозия на шийката на матката;
• вагинит;
• кюретаж на матката;
• враснало вътрематочно устройство.

Също така сред провокаторите на кератинизация на маточната тъкан включват вторични имунодефицити и нервно изтощение. Истинската причина за развитието на паракератоза може да се установи само в хода на лабораторно и хардуерно изследване.

Клинична картина

За дълъг период паракератозата протича безсимптомно или с фини признаци, които жените често пренебрегват. Характерните признаци на кератинизация на шийката на матката включват:

• остър разряд;
• хиперсекреция на вагиналната слуз;
• дискомфорт по време на полов акт;
• болки в матката;
• изпускане с кръв след сексуален контакт.

Когато се появят тези симптоми, трябва да се подложите на гинекологичен преглед. Ако се открие патология, специалист ще предпише допълнителни тестове и ще състави подходящ режим на лечение.

Диагностика

Лабораторните и хардуерни методи за изследване са насочени към идентифициране на местата на локализация на кератинизацията на лигавицата, разпространението на патологичния процес, наличието на инвазивни лезии и определяне на основното заболяване. За да поставите диагноза и да съставите адекватен режим на лечение, може да се наложи да се подложите на следните процедури:

• прогестеронов тест;
• анализ на кръв и намазка за HPV;
• Тест на Шилер;
• биопсия на патологични тъкани;
• напреднала колпоскопия;
• имунологични изследвания;
• хистологичен анализ.

По време на гинекологичния преглед специалист може да открие места за кератинизация, но за да идентифицира вида на патологията, ще е необходимо намазване и остъргване на тъканите за допълнителен цитологичен и хистологичен анализ. Ако диагнозата се потвърди, лекарят ще избере най-добрия метод на лечение..

терапии

Методите на лечение се определят от причината за кератинизация на маточната тъкан, дълбочината на лезията и скоростта на патологичния процес. Основните цели на терапията са:

1. елиминиране на основната патология;
2. премахване на сайтове за кератинизация.

Лечението на заболяването може да бъде придружено от употребата на антивирусни, антимикробни и антифлогистични лекарства. Премахването на патологични огнища в 95% от случаите изисква хардуерно лечение. В зависимост от дълбочината на увреждане на меките тъкани и разпространението на паракератозата, може да се използва за нейното премахване:

• лазерно изпаряване - процесът на "изпаряване" на патологични тъканни участъци с лазерен лъч;
• диатермокоагулация - каутеризация на кератинизирани участъци на лигавицата с високочестотен променлив ток;
• криодеструкция - замразяване на кератинизирани тъкани с течен азот, което води до некротизиране на променени участъци на лигавицата;
• аргонова плазмена коагулация - излагане на кератинизирани участъци на епитела чрез високочестотен ток през йонизиран аргон;
• конизация - хирургично отстраняване на лезии в матката със скалпел.

При липса на неоплазия и обширни огнища на паракератоза се очаква лечение само на основното заболяване. В случай на инвазивно увреждане на тъканите е показано хирургично лечение..

Превантивни действия

Предотвратяването на паракератоза на долния сегмент на матката се състои в редовен гинекологичен преглед, навременно лечение на възпалителни заболявания на матката и отхвърляне на травматични методи за контрацепция (вътрематочно устройство, спермициди). При дори леки болки в матката, които не отшумяват 3 и повече дни, трябва да потърсите помощ от гинеколог.

заключение

Цервикалната паракератоза е само симптом, който може да показва развитието на по-сериозни патологии (койлоцитоза, HPV, левкоплакия). Признаци за кератинизация на лигавицата в цервикалния канал са обилно вагинално течение, болезненост по време на сексуален контакт, болка в матката и др. Лечението се състои в премахване на основната патология и отстраняване на огнища на кератинизация с помощта на аргонова плазмена коагулация, конизация, лазерно изпаряване и др..

Псевдопаракератоза на шийката на матката какво е това

Цервикалната паракератоза е състояние, което се проявява чрез патологична кератинизация на интегрирания епител на шийката на матката. За здравия орган това явление не е характерно, псевдопаракератозата, при която кератинизираните клетки могат да се появят в резултат на дегенеративни процеси в ендоцервикалните намазки през втората половина на цикъла, както и в периода след менопаузата, могат да се считат за относително изключение..

Редовните посещения при лекаря ще разкрият патологията на ранен етап.

И какво е паракератоза по отношение на етиологията? Тази патология се счита за резултат от активни възпалителни процеси, както и травма на цервикалния канал по време на раждане, аборт и хирургични интервенции. Необходимо е да се обърне внимание, че това състояние е фоново, тоест при определени обстоятелства може да провокира диспластични промени в тъканите, което заплашва раковите патологии. Затова при откриване на паракератоза трябва незабавно да се предприемат терапевтични мерки.

Как се проявява паракератозата

Всъщност паракератозата е неизправност в процеса на кератинизация на лигавицата на цервикалния канал. Състоянието не е независимо заболяване, а симптом на всяка патология на шийката на матката.

Паракератозата се проявява с непълна кератинизация, но при липса на адекватна терапия може да се трансформира в хиперкератоза, тоест повишена кератинизация. В този случай горният слой на лигавицата на цервикалната лигавица става кератинизиран, а огнищата на патологичния процес по структура са няколко епителни слоя, които не са преминали десквамация.

Както паракератозата, така и хиперкератозата се характеризират с такива признаци:

• гранулиран слой липсва;
• роговият слой е уплътнен;
• в клетките се откриват пръчковидни ядра.

Прогресирането на патологичния процес провокира намаляване на еластичността на тъканите, докато огнищата на лезията имат груб, набръчкан вид.

Паракератозата е характерен признак на заболяване като цервикална левкоплакия. Определя се като предраков, следователно откриването на това заболяване изисква незабавно лечение.

Има два вида паракератоза: фокална и повърхностна. Повърхностният вариант включва участието на малка площ от епитела в процеса, докато няма инвазивен характер. Този вид патологично състояние трябва да се наблюдава, но рядко представлява опасност..

Фокалната паракератоза е опасно явление. В същото време огнищата на лезията имат ясни граници, променя се структурата на клетките. Състоянието изисква лечение. Фокалната паракератоза е симптом на левкоплакия.

В допълнение, фокусна версия на състоянието е характерна за диспластичните лезии. С цервикална интраепителна неоплазия (CIN), места с паракератоза се откриват в началния и късния стадий..

Визуално патологичните огнища се определят като плоски петна от бял цвят, имащи матов блясък. Често място на локализация е лигавицата на вагиналната част на шийката на матката, рядка е дълбочината на цервикалния канал. Най-податливи на прогресия на жените в детеродна възраст.

Причини за кератоза

Човешки папилома вирус

Основният етиологичен фактор на паракератозата е наличието в организма на човешкия папиломен вирус, вид силно онкогенен. Активирането на инфекция с този вирус провокира клетъчни промени под формата на патологична и прекомерна кератинизация, нарушена структура на ядрения апарат на клетките (множество ядра, койлоцитоза).

Някои други фактори също допринасят за прогресирането на състоянието, а именно:

• травма на шийката на матката по време на раждане, аборт, кюретаж, инсталация на вътрематочно устройство, други манипулации;
• терапия на ерозия на шийката на матката;
• възпалителни заболявания, включително провокирани от полово предавани инфекции;
• хормонален дисбаланс (недостатъчно производство на прогестерон);
• яйчникова дисфункция;
• наличието на огнища на ектопия.

Конкретната причина се определя по време на пълен преглед на пациента.

Като допълнителни провокатори на патологията се считат:

• отслабена имунна система;
• изтощение на нервната система;
• преумора на тялото;
• намалена устойчивост.

Симптоми на кератоза

Паракератозата и хиперкератозата често са безсимптомни, в резултат на това една жена може да не е наясно с наличието на проблем. Поради това редовни превантивни прегледи са толкова важни, които помагат да се идентифицират патологии, които протичат без симптоми или с малък брой от тях..

В редица ситуации симптомите могат да бъдат заличени поради наличието на активни симптоми на провокираща патология, най-често от инфекциозно-възпалителен характер.

За да подозирате проблем, разрешете такива прояви:

• дискомфорт по време на полов акт;
• малки количества зацапвания след секс;
• излишък от вагинален секрет, който може да има неприятна миризма.

Наличието на такива симптоми трябва да бъде повод за задължително посещение при гинеколог. Лекарят ще проведе преглед, ще предпише допълнителни диагностични мерки, ще постави диагноза и ще определи посоката на хода на терапевтичната корекция.

Методи за диагностика на хиперкератоза

В допълнение към гинекологичен преглед може да се нуждаете от следните диагностични мерки:

1. Тест на Шилер.
2. Разширена колпоскопия.
3. Биопсия, последвана от хистологично изследване на биоматериал.
4. Изследването на намазки върху флората.
5. Проучване на кръв и секрети за полово предавани инфекции, включително човешки папиломен вирус.
6. Хормонен анализ.
7. Анализ на имунния статус.

Резултатите от тези методи за диагностика ще позволят на лекаря да постави диагноза и да определи тактиката на лечението.

Как се лекува паракератоза

Ако се открие цервикална паракератоза, лечението трябва да бъде избрано индивидуално въз основа на характеристиките на конкретен клиничен случай. Степента на патологичния процес, възрастта на пациента и общото състояние на здравето й се вземат предвид. Самолечението е неприемливо и невъзможно, състоянието трябва да се коригира, както е предписано и под наблюдението на лекар.

Консервативната терапия включва елиминиране на фактор, провокиращ проблема. Лечението се предписва при бактериални, вирусни инфекциозни заболявания, вагинална дисбиоза. Предприемат се мерки за подобряване на функционирането на имунната система..

Хирургичната корекция включва отстраняване на огнища на патология. Специфичната техника се определя в зависимост от размера и локализацията на местата на паракератоза. Обхватът на възможните методи включва следното:

Инвазивните техники са подходящи в случай на голямо разпространение на процеса и наличие на неопластични промени.

За да се предотврати паракератозата, се препоръчва редовно да посещавате лекар за превантивни цели. Препоръчва се също ваксинация срещу папиломавирус..

Повече за патологията във видеото:

Епителът на лигавицата на половите органи е податлив на патологични процеси. Цервикалната паракератоза е една от тях. Зоната на органа, засегната от патология, губи своята еластичност. Нейните тъкани са набръчкани, груби и стават много уязвими от механични повреди (например чрез сексуален контакт). Заболяването може да обхване както цялата лигавица, така и отделните й части. В последния случай заболяването се нарича фокална паракератоза.

Какво представлява цервикалната паракератоза??

Лекарите не смятат паракератозата за отделно заболяване. Според тях това е признак на други различни патологии на шийката на матката. Разстройството се появява в един пакет с хиперкератоза и акантоза:

1. Хиперкератозата се характеризира с епителна кератинизация. Когато с шийката на матката всичко е нормално, епителът му изобщо не се изкривява. Хиперкератозата причинява образуването на люспи без гликоген.
2. Що се отнася до акантозата, за него, в допълнение към същото удебеляване на епитела, типично увеличаване на продължителността на междувентрикуларните процеси.

Най-често това трио от патологии се наблюдава при пациенти с опасно предраково заболяване левкоплакия.

Причини

Паракератозата може да бъде причинена както от вътрешни (свързани с физиологичните характеристики на тялото), така и от външни фактори. Най-честите причини за заболяването са:

• хронични възпалителни процеси, причинени от патогени от бактериален и вирусен характер, които се предават по време на сексуална интимност. Основните от тях са хламидия, микоплазми, както и вируси, които причиняват появата на папиломи, развитието на херпес и уреаплазмоза;
• операции на шийката на матката, раждане и интензивни медицински процедури с елементи на хирургическа интервенция;
• остра липса на цинк в женското тяло;
• сериозни хормонални проблеми, особено тези, причинени от високите нива на естроген и липсата на прогестерон;
• дисфункция на хипофизата;
• патологична липса на овулация;
• проблеми с имунитета, причинени от имунодефицитния вирус (ХИВ), хронични заболявания на кръвообразуващите органи (предимно черния дроб), клинична депресия и „щадящи” диети за гладуване;
• многократно изкуствено прекъсване на бременността (включително в ранните етапи), чести аборти;
• кюретаж на матката (кюретаж), който е извършен за диагностични цели (за вземане на проби за анализ);
• нарушение на правилата за "вагинална" хигиена;
• радикални методи за освобождаване от ерозия на матката (чрез електрическо проникване, каутеризация);
• неправилно инсталирана или некачествена спирала за контрацепция;
• различни видове изместване на вътрешните органи (ектопия). Особено тези, с които често се появяват рецидиви;
• екстремни сексуални практики, като фистинг (стимулиране на влагалището с ръка, стисната в юмрук), използват за самозадоволяване на твърде големи дилдо, груб, много бърз секс;
• възпаление на лигавицата на шийката на матката (екзо- и ендоцервицит), както и възпалителни процеси във вагиналната лигавица (вагинит).

В допълнение, силният емоционален стрес, химиотерапията и лошата екология могат да причинят паракератоза..

Симптоми

В началните етапи не е лесно да се идентифицира паракератоза, тъй като тя не причинява специални симптоми. Ето защо е изключително важно профилактиката поне веднъж годишно да ходи на гинеколог. Само той ще може визуално да определи промените в епитела на шията и да установи чрез прегледи и анализи какво представлява - отделна патология или признак на по-сериозно заболяване, в сравнение с паракератозата.

Често паракератозата е слабо маркирана на фона на ясно изразени прояви на заболяването, което го е причинило. Това често се случва с инфекциозни заболявания, които обикновено са придружени от болка или треска. Тези симптоми "потискат" признаците на паракератоза. Патологията обаче може да бъде по-забележима. В такъв случай паракератозата се характеризира със следните симптоми:

• отделяне на кръв след полов акт в не менструалния период. По правило се откроява малко;
• неприятна болка по време на coition;
• повишено (леко) количество вагинален секрет. В същото време миризмата му е неприятна или поне не е същата както винаги.

По този начин дори признаците на изразена паракератоза не винаги се забелязват. Само специална диагностика може да ги идентифицира.

Диагностика

За да постави правилна диагноза, гинекологът трябва да знае за всички операции, извършвани от пациента, за болестите, честотата и естеството на нейните сексуални контакти и начина на живот.

Пълният скрининг включва 4 задължителни процедури:

1. Oncocytology.
2. Течна цитология.
3. колпоскопия.
4. Хистологично изследване.

Паракератозата е много подобна на псевдопаракератозата - тежка клетъчна атрофия, която често завършва с появата на неоплазми. Ето защо, за да сте сигурни, че шията е засегната от паракератоза, е важно да преминете през всички 4 скринингови процедури..

Течна цитология

С помощта на цитологично изследване за наличие на патологии се проверяват клетки, взети от лигавицата на шийката на матката. Течният метод за изследване включва следните стъпки:

1. Проба от клетки, взети от лигавицата на шията, се поставя върху специална мембрана.
2. След това се подлагат на няколко специални манипулации за създаване на намазка за анализ - оцветяване, дисперсия, както и смесване. В този случай се използва специален стабилизиращ разтвор..
3. След това се извършва микроскопичен анализ за патологии..

Течната цитология се счита за доста точен начин за откриване на проблеми на клетъчно ниво..

Oncocytology

С помощта на онкоцитологията на шийката на матката се определя дали пациентът има ракови клетки или доброкачествени новообразувания. Методологията на изследване до голяма степен е подобна на конвенционалната цитология (включително течна).

колпоскопия

Използвайки колпоскопския метод, специалистът определя точното местоположение и размер на засегнатата област. Колпоскопът дори открива микроскопични патологични промени в цервикалната лигавица.

Хистология

Хистологичният анализ, подобно на онкоцитологията, е насочен основно към идентифициране на дегенерирани клетки.

лечение

Лечението на паракератоза има две цели:

1. Да се ​​отърве от себе си. За да излекувате заболяването, трябва да приемате антимикробни противовъзпалителни средства. Не се препоръчва лечение на паракератоза с различни "народни" средства (вани, тампони, спринцовки). Подобна терапия е неефективна, а понякога дори вредна.
2. Елиминиране на всички огнища на болестта. Методите за тяхното елиминиране могат да варират. Всичко зависи от това дали пациентът има признаци на начален злокачествен или доброкачествен тумор. Стандартните методи за елиминиране на участъци с паракератоза са:

• изпаряване (изпаряване) с помощта на лазер;
• диатермокоагулация (каутеризация по ток);
• унищожаване чрез студ (криодеструкция с помощта на течен супер студен азот);
• аргонова плазмена коагулация (с използване на аргонова газова плазма);
• инвазивна интервенция. Тя включва ампутация, както и конизация (отстраняване на част от конус). Инвазивната интервенция се използва само ако фокалната паракератоза започне да се превръща в предракова левкоплакия, появява се неоплазма или рубцева деформация.

Не е необходимо да се елиминират огнищата, ако няма следи от възникващата неоплазма, а зоните, засегнати от болестта, заемат малка площ. В този случай е достатъчно просто лечение на паракератоза с фармацевтични продукти..

Възможни усложнения от паракератоза

Много е важно да идентифицирате патологията в нейните начални фази - тогава можете бързо да се отървете от нея. Ако в по-късните етапи се открие паракератоза, вероятността от усложнения е висока. Те включват развитието на предракови левкоплакии, както и появата на различни неоплазми.

Превантивни мерки

• преодоляват паракератозата или не искат да се разболеят, трябва да приемат препарати, които съдържат цинк. В този случай тя няма да се наложи да се справи с тази неприятна патология;
• рискува да се зарази с паракератоза повече от други, ако тя има проблеми с ендокринната система или е имала операции на шийката на матката. Такава дама трябва да бъде особено четлива при сексуалните партньори, тъй като всяка сексуална инфекция може да доведе до появата на болестта. Също така тя не трябва да пие на случаен принцип първите хормонални лекарства, които попаднат. Това трябва да стане само след консултация с лекар..

За да заобиколите паракератозата, трябва да следвате тези прости правила:

1. Не забравяйте да се ваксинирате срещу папиломен вирус (HPV инфекция).
2. Сведете до минимум незащитения секс с „непроверен” партньор.
3. Не забравяйте за сексуалната хигиена - мийте интимните органи всеки ден (най-добре с билкови отвари).
4. Плуване в твърде гореща вода възможно най-рядко.
5. Посещавайте редовно своя гинеколог.
6. Не пушете и не се старайте да вдишвате дима пасивно.
7. Не пийте силен алкохол и не яжте мазни храни..
8. Упражнете, заспивайте се, не се изнервяйте без много причина.

Заболяванията, включващи женската генитална област, често сериозно застрашават изпълнението на репродуктивната функция. Много от тях са опасни не само за здравето, но и за живота на пациента. Най-големият страх на жената е прераждането на патологията в злокачествена формация. За да се избегне това, една жена е длъжна постоянно да посещава специалист и да не забавя посещението на лекаря, когато се появят и най-малките странни симптоми.

Патологиите на шийката на матката са опасни, тъй като често са безсимптомни. 30% от случаите на рак на маточната шийка се диагностицират на по-късните етапи. Цервикалната паракератоза е признак за нарушение на нормалната структура на лигавицата, може да е предвестник на рак.

Промените или неоплазмите на шийката на матката трябва да бъдат внимателно наблюдавани и изследвани. В случай на най-малкото подозрение да се превърне в рак или предраково състояние, е необходимо незабавно лечение..

Какво е?

Паракератозата е състояние на стратифициран плоскоклетъчен епител на лигавицата, в който се появяват зони на кератинизация. Клетъчното делене се случва едновременно и ядрата остават в роговия слой на клетките, което не е норма.

Паракератозата не е независимо заболяване, а един от симптомите на основното заболяване. В 70% от случаите цервикалната паракератоза показва наличието на левкоплакия. Също така е признак на хронично възпаление..

Важно. Паракератозата може да се изражда в рак. Приблизително в 30% от всички случаи на левкоплакия с паракератоза съществува риск от злокачествено заболяване.

Паракератозата е непълна кератинизация на епитела. Ако не се лекува, тогава възниква хиперкератоза - пълна кератинизация на тъканите.

Причини за паракератоза

За развитието на паракератоза на епитела е необходима комбинация от определени фактори - непосредствени причини (външни фактори) и съответните състояния (вътрешни фактори).

Причините за нарушаването на клетъчното делене, характерни за паракератозата, включват:

• наличието на хронично възпаление;
• хормонални нарушения;
• инфекция с човешки папиломен вирус (HPV);
• STD инфекция (полово предавани болести);
• наранявания на лигавицата поради операция;
• злоупотреба с вътрематочното устройство.

Дълготрайното възпаление води до неправилно функциониране на клетъчното делене. Едно проявление на това разстройство всъщност е паракератозата.

Дисбалансът на половите хормони е достатъчен за развитието на паракератоза. Лигавицата на шийката на матката е чувствителна към промените в хормоните в кръвта и понякога реагира на промените в хормоналния фон чрез появата на места за кератинизация.

Човешкият папиломен вирус е в състояние да причини увреждане на клетките, като наруши последващото им разделение. Тази характеристика е свързана с висока онкогенност на някои видове от този вирус..

ППБ причиняват възпаление в лигавиците и съответно нарушават структурата на тъканта.

Честите хирургични интервенции, аборти, неправилно поставени вътрематочни устройства водят до травма на шийката на матката. Хроничната травма е придружена от хронични възпалителни процеси и свързани с тях клетъчни нарушения (паракератоза).

Има два вида паракератоза, в зависимост от посоката на разпространение - в дълбочина или в равнина:

Повърхностната паракератоза има тенденция да се разпространява по равнината, по цялата повърхност на шийката на матката. Характеризира се с малка дълбочина на увреждане. По-малко злокачествени, по-лесни за лечение, дори и без операция.

Фокалната паракератоза е по-сериозна патология. Разпространява се главно дълбоко в подлежащите слоеве на епитела. Огнищата са по-малки по площ, но могат да бъдат множество. Такава паракератоза придружава по-сериозни заболявания и има по-голям риск от трансформация в рак.

Как се проявява паракератозата?

Паракератозата дълго време не дава никакви признаци, следователно, тя се открива в началните етапи само благодарение на редовни прегледи от гинеколог.

Какво трябва да предупреди една жена:

• появата на вагинално течение с неприятна миризма;
• оскъдно кърваво замазване след полов акт и болезненост;
• болка в долната част на корема, може да даде обратно.

Повечето симптоми са резултат от прогресиране на патологията или привързаност на инфекциозен агент..

Паракератозата е не само резултат от инфекции, но и отлично условие за появата им. Появата на секрети показва инфекция.

Забелязването и болката показват, че кръвоносните съдове участват в патологичния процес, който също е характерен за злокачествения процес и трябва да алармира.

Диагностика

За правилната медицинска тактика са необходими редица диагностични мерки:

• гинекологичен преглед в огледалата;
• колпоскопия;
• определяне на HPV при жена;
• намажете върху микрофлората;
• цитологично изследване;
• хистологичен анализ.

Важно. Заключението "паракератоза" се издава на пациента въз основа на цитологични или хистологични данни и клиничната картина. Има малко данни за визуална инспекция, за да се постави диагноза..

По време на гинекологичен преглед лекарят оценява състоянието на лигавицата на шийката на матката и стените на влагалището. Ако подозира някакви аномалии, трябва да се извърши колпоскопия..

Колпоскопията е изследване на шийката на матката с помощта на специален микроскоп, колпоскоп. Позволява да се идентифицира локализацията на патологичния процес.

Тест за HPV ще определи вероятността от развитие на заболявания, свързани с наличието на този вирус..

Намазка върху микрофлората дава информация за инфекция от определени бактерии и наличие на възпаление..

Цитологичното изследване ще открие клетки, характерни за паракератозата.

Хистологичното изследване се извършва след биопсия. Когато е необходима биопсия, за да се вземе парче тъкан от лезията. Под микроскоп ще се определи наличието на патология, както и дълбочината на нарушенията в структурата на тъканите..

Методи за лечение

Паракератозата не може да бъде оставена без надзор, трябва да се проведе терапия. Лечението на паракератозата се състои от два етапа:

1. Адресиране на първопричината.
2. Елиминиране на фокуса на паракератозата.

Тъй като причината може да бъде хормонални колебания и инфекция и хронична травма на шията, първо се лекува основното заболяване. Лекарят предписва курс на антибактериални лекарства, в зависимост от намазката върху микрофлората и чувствителността на бактериите към антибиотиците. При откриване на онкогенни видове HPV се предписва курс на антивирусни лекарства..

Може да е рационално да приемате хормонални лекарства, както и правилния подбор на контрацептиви.

Полученият фокус на паракератоза в 90% от случаите изисква хирургична намеса, което може да се обясни с късно позвъняване на медицинска помощ.

Хирургични методи:

• диатермокоагулация - каутеризация на патологични огнища с помощта на електрически ток;
• лазерно отстраняване - унищожаване на местата на паракератоза с помощта на лазер;
• криодеструкция - ефектът на течния азот върху патологичните тъкани с последващата им некроза;
• конизация на шийката на матката - отстраняване със скалпел на цервикалния регион с патологични промени.

Методът на хирургическа интервенция е избран в съответствие с желанието на жената да забременее в бъдеще, както и с риска от злокачествено заболяване.

Най-нежният метод е излагането на лазер, а най-травматичният е конизацията на шията, използва се при съмнение за рак.

Усложнения

Паракератозата не е независимо заболяване, често е проява на левкоплакия или хронични заболявания на шийката на матката. С навременно лечение и спазване на препоръките на лекаря, патологията може да изчезне сама.

Важно. Провеждането на левкоплакия и нелекувани хронични заболявания, заедно с HPV инфекция, ще продължат да влияят на анормалните процеси на делене на клетките. Ракът на маточната шийка може да бъде най-лошият резултат.

Превенция на заболяванията

Паракератозата не може да бъде предотвратена чрез специфични методи. Превенцията може да бъде намалена до следните точки:

• редовен преглед от гинеколог, включително цитологичен преглед на намазки, анализ на микрофлората;
• използване на подходящи методи за контрацепция. Въпросът за приемането на хормонални лекарства трябва да бъде обсъден с лекаря;
• защита срещу ППБ и HPV;
• навременно лечение на възпалителни заболявания;
• здравословен начин на живот, минимизиране на преумора, стрес, недохранване.

Наличието на паракератоза не е причина за паника, лечението трябва да се проведе по план. Най-важният момент на превенция е медицинският мониторинг, тъй като само гинеколог може да прецени степента на съответствие със следните точки и да ги коригира.

Какво да запомните?

• Цервикалната паракератоза е процесът на кератинизация на епитела.
• Причините са хронична инфекция, HPV и хормонален дисбаланс..
• Най-неблагоприятната прогноза има фокален тип паракератоза.
• Проявите на паракератоза не са специфични, понякога тя протича без да се даде нито един симптом.
• Изборът на лечение зависи от дълбочината на лезията и планирането на бременността.
• Трудно е да се предскаже наличието на усложнения, но най-сериозното от тях е дегенерация в рак.

Използвани книги

1. Заболявания на шийката на матката. - М.: ГЕОТАР-Медия, 2014.-- 160 с.
2. Заболявания на шийката на матката. Съвременни методи за диагностика и лечение. - М.: Издателство на Нижегородската държавна медицинска академия, 2006. - 112 c.
3. Хачатурян, А. Р. Колпоскопия. Основи на диагностичните алгоритми и тактиката на лечението на заболяванията на шийката на матката. Методически препоръки / A.R. Хачатурян, Л.В. Maryutina. - М.: N-L, 2011.-- 523 c.
4. Прилепская В. Н., Фокина Т.А. Основни заболявания на шийката на матката: патогенеза, диагноза, лечение // Akush. и джин. - 1990. - № 6. - С. 12-15.
5. Кулаков В. И., Прилепская В. Н. Превенция на рака на шийката на матката: ръководство за лекари. - М.: MEDpress-информ, 2008.-- 56 с..

Цервикална паракератоза: опасен симптом или безобидна патология?

Паракетарозата е нарушение на структурата на лигавицата на шийката на матката. Това е сериозна патология, която не трябва да се игнорира. Липсата на лечение може да доведе до сериозни усложнения и дори до развитие на онкология. Познайте подробно какво е - паракератоза на плоскоклетъчния епител на шийката на матката и причините, поради които всяка жена не трябва да се игнорира.

Паракароза на шийката на матката: определение на заболяването и неговата основна характеристика

Цервикалната паракетароза е патологичен процес, който се развива при наличие на възпалителни процеси. Лигавицата на шийката на матката се свива и се набръчква.

В резултат тъканите губят еластичността си и се нараняват. Често това се случва по време на полов акт..

Патологията води до промяна в морфологичните характеристики на лигавицата под формата на:

1. Уплътняване на роговия слой.
2. Елиминиране на песъчинки.
3. Появата на пръчковидни ядра.

Паракеторозата се разделя на две форми на проявление:

• Повърхностен - засяга малка площ и не представлява сериозна заплаха.
• Фокална паракератоза на маточната шийка - значително променя структурата на клетките и засяга големи участъци от тъканите.

Опасността от паракетароза

Паракетарозата е предраково състояние и заплашва сериозно живота на жената. Следователно, болестта не може да бъде игнорирана и при откриване на първите симптоми незабавно се консултирайте с гинеколог.

Какви са причините за заболяването?

Също така появата на паракетароза се улеснява от:

• Генитални инфекции.
• Хормонален дисбаланс.
• Овариална дисфункция.
• Ерозия на шийката на матката.
• аборт.
• Травми на шийката на матката.
• Отслабен имунитет.
• Изтощението на тялото.
• раждане.
• Хирургическа интервенция.
• Дефицит на цинк.
• химиотерапия.
• Интимна хигиена.

симптоматика

Доста често заболяването протича безсимптомно. Поради това заболяването се открива в късните етапи на развитие, което допринася за развитието на усложнения.

Признаците за паракератоза са причина за безпокойство:

1. Дискомфорт по време на полов акт.
2. Кръвно освобождаване.
3. Вагинална миризма.

Важно е да знаете! Има случаи, когато паракетарозата се проявява под формата на симптоми на болестта, провокирала нейното развитие.

Диагностични методи

Диагнозата започва с гинекологичен преглед и вземане на анамнеза. Лекарят трябва да информира за всички предишни заболявания, операции. Както и естеството и честотата на сексуалния живот.

Бъди сигурен за:

• Течна цитология - проби за анализ се вземат от цервикалната лигавица. Това е най-точният начин за откриване на аномалии в клетките..
• Онкоцитология - необходима за откриване на ракови клетки и неоплазми.
• Колпоскопия - ви позволява да определите местоположението и размера на засегнатата тъкан.
• Хистологичен анализ - извършва се за откриване на дегенеративни клетки.

За да се определят причините за заболяването, се провеждат тестове за наличие на бактериални и вирусни инфекции. За откриване на възпалителни процеси и определяне нивото на хормоните се прави вземане на кръв..

Вие трябва да знаете! В някои случаи може да се направи консултация с ендокринолог и онколог..

лечение

След получаване на резултатите от изследванията и потвърждаване на диагнозата се разработва план за лечение на цервикална паракератоза. Избира се индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид всички характеристики. Той взема предвид:

• възраст.
• Състоянието на репродуктивната система.
• Степен на развитие.
• Физическо здраве.

На първо място елиминирана причината за провокираната паракетароза. Вагинални инфекции и дисбиоза се елиминират. целеви:

• антивирусен.
• Противовъзпалително.
• Антисептични лекарства.

Важна стъпка е укрепването на имунната система. За това трябва да приемате витаминни комплекси, както и да се придържате към специална диета. Тя включва използването на пресни плодове, горски плодове, зеленчуци. Препоръчва се да се откажат от твърде мазни, пикантни и солени храни. Както и алкохол и тютюн.

Ако консервативните методи не доведат до положителни резултати, се взема решение за операцията. За да премахнете засегнатите области, може да бъде избран един от методите:

1. Лазерно изпаряване - засегнатите области се изпаряват под въздействието на лазерен лъч.
2. Диатермокоагулация - включва каутеризация на кератинизираната лигавица с помощта на променлив ток.
3. Конизация - отстраняване на кератинизирани тъкани с хирургичен скалпел.

Рискове от тежки последици

Липсата на лечение може да доведе до сериозни усложнения. Най-опасната е неоплазията, това е предраково състояние. Рискът от развитие на онкология е много висок.

Паракетарозата влияе негативно върху репродуктивната функция и може да причини безплодие.

• Също така си струва да обърнете внимание: какво е мастодиния на гърдата и колко сериозна е патологията.
• Може ли жена с диагноза моносомия да роди дете, информация на линка.

Трябва ли да се къпя по време на менструация: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/menstruation/vanna-pri-mesyachnyih.html.

Цервикална паракаретроза и бременност

Прогресирането на болестта предотвратява зачеването. Но ако една жена вече е бременна, раждането може да доведе до разрушаване на тъканите, тъй като те губят еластичността си.

Ако причината за паракетарозата е хормонален дисбаланс, тогава най-вероятно е да се стигне до спонтанен аборт..

За да предотвратите подобно развитие на събития, трябва отговорно да подходите към въпроса за планирането на бременността. Първо трябва да преминете необходимите тестове и да излекувате всички съществуващи заболявания.

Превантивни мерки

За да избегнете развитието на болестта, трябва да се придържате към някои препоръки:

• Прави само сигурен секс.
• Интимна хигиена.
• Не вземайте вана с гореща вода.
• Не злоупотребявайте с алкохол и тютюн..
• Посещавайте редовно своя гинеколог.
• Консумирайте цинкови храни.

Важно! Трябва да се ваксинира срещу човешки папиломен вирус.

Навременното откриване на патология ви позволява да изберете необходимия метод на лечение и да избегнете сериозни усложнения. Ето защо е необходимо редовно да се провежда превантивен гинекологичен преглед.

Защо е важно да се подложите на диагностика и навременно лечение на цервикални заболявания, подробно във видеото:

Цервикална паракератоза

Прием (преглед, консултация) на първичен акушер-гинеколог Прием (преглед, консултация) на акушер-гинеколог повторен Интравагинален прием на лекарства (без цената на лекарствата) Хистероскопия (диагностична)

* Цената на услугите може да варира в зависимост от клона и необходимостта от закупуване на допълнителни консумативи. Посочете информация в центъра за контакти

м. проспект Вернадски ул. Лобачевски, д. 42, с. 4

• клиника
• Болница
• стоматология

• Пластична операция
• ECO

метро Трубная, метро булевард Цветной, метро Тверская 1-во Колобовски път, 4

• клиника
• Бременност
• стоматология

м. Международен бизнес център "Северна кула",

св. Тестовская, 10, 1-ви вход.

Патогенеза

Паракератозата е нарушение на кератинизацията на епителния или лигавичния слой в долния сегмент на матката. Това е фоново заболяване, което се провокира от по-сериозни патологични промени във функционирането на репродуктивните органи. Забавеното лечение води до развитие на хиперкератоза, която се характеризира с недостатъчно ексфолиране на мъртви клетки.

Паракератозата се разделя на две групи:

1. Повърхностно - неинвазивна кератинизация на малки участъци от меки тъкани;
2. Фокална - инвазивна лезия на обширни участъци на шийката на матката с последваща промяна в структурата на клетките.

Фокалната хиперкератоза в 70% от случаите показва развитието на левкоплакия. С прогресията на патологията се наблюдава увреждане на стратифицирания епител, придружено от инфилтрационни образувания в областта на кръвоносните съдове. Патологичните процеси в долната част на матката могат да доведат до развитие на тумори с нисък клас.

етиология

Ключова причина за паракератозата е развитието на човешкия папиломен вирус (HPV) в организма. С активното прогресиране на човешката папиломавирусна инфекция настъпват патологични промени в структурата на клетките:

• множество ядра;
• хиперкератоза;
• dyskeratosis;
• coilocytosis.

Клетъчните и тъканните промени в лигавицата и епителния слой на цервикалния канал могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

• чести аборти;
• дефицит на прогестерон;
• цервикална ерозия;
• генитална дисфункция;
• псевдоерозия на шийката на матката;
• вагинит;
• кюретаж на матката;
• враснало вътрематочно устройство.

Също така сред провокаторите на кератинизация на маточната тъкан включват вторични имунодефицити и нервно изтощение. Истинската причина за развитието на паракератоза може да се установи само в хода на лабораторно и хардуерно изследване.

Клинична картина

• остър разряд;
• хиперсекреция на вагиналната слуз;
• дискомфорт по време на полов акт;
• болки в матката;
• изпускане с кръв след сексуален контакт.

Когато се появят тези симптоми, трябва да се подложите на гинекологичен преглед. Ако се открие патология, специалист ще предпише допълнителни тестове и ще състави подходящ режим на лечение.

Диагностика

• прогестеронов тест;
• анализ на кръв и намазка за HPV;
• Тест на Шилер;
• биопсия на патологични тъкани;
• напреднала колпоскопия;
• имунологични изследвания;
• хистологичен анализ.

По време на гинекологичния преглед специалист може да открие места за кератинизация, но за да идентифицира вида на патологията, ще е необходимо намазване и остъргване на тъканите за допълнителен цитологичен и хистологичен анализ. Ако диагнозата се потвърди, лекарят ще избере най-добрия метод на лечение..

терапии

Методите на лечение се определят от причината за кератинизация на маточната тъкан, дълбочината на лезията и скоростта на патологичния процес. Основните цели на терапията са:

1. елиминиране на основната патология;
2. премахване на сайтове за кератинизация.

• лазерно изпаряване - процесът на "изпаряване" на патологични тъканни участъци с лазерен лъч;
• диатермокоагулация - каутеризация на кератинизирани участъци на лигавицата с високочестотен променлив ток;
• криодеструкция - замразяване на кератинизирани тъкани с течен азот, което води до некротизиране на променени участъци на лигавицата;
• аргонова плазмена коагулация - излагане на кератинизирани участъци на епитела чрез високочестотен ток през йонизиран аргон;
• конизация - хирургично отстраняване на лезии в матката със скалпел.

При липса на неоплазия и обширни огнища на паракератоза се очаква лечение само на основното заболяване. В случай на инвазивно увреждане на тъканите е показано хирургично лечение..

Превантивни действия

Предотвратяването на паракератоза на долния сегмент на матката се състои в редовен гинекологичен преглед, навременно лечение на възпалителни заболявания на матката и отхвърляне на травматични методи за контрацепция (вътрематочно устройство, спермициди). При дори леки болки в матката, които не отшумяват 3 и повече дни, трябва да потърсите помощ от гинеколог.

заключение

Цервикалната паракератоза е само симптом, който може да показва развитието на по-сериозни патологии (койлоцитоза, HPV, левкоплакия).

Признаци за кератинизация на лигавицата в цервикалния канал са обилно вагинално течение, болка по време на сексуален контакт, болка в матката и др..

Лечението се състои в премахване на основната патология и отстраняване на огнища на кератинизация с помощта на аргонова плазмена коагулация, конизация, лазерно изпаряване и др..

* - Спешното отделение работи денонощно само за възрастни.
За деца се приема педиатричен травматолог в съответствие с графика.
Проверете графика с операторите в кол центъра

Моля, обърнете внимание, че цялата информация, включително цените, е предоставена за преглед и не е публична оферта (член 435 от Гражданския кодекс на Руската федерация, член 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация)

За по-подробни съвети относно услугите и цената им, моля, свържете се с кол центъра на посочените по-горе номера.

Цените са валидни за потребителите - физическите лица.

Лечение и диагностика на паракератоза

Цервикалната паракератоза е състояние, което се проявява с патологична кератинизация на интегрирания епител на шийката на матката..

За здравия орган това явление не е характерно, псевдопаракератозата, при която кератинизираните клетки могат да се появят в резултат на дегенеративни процеси в ендоцервикалните намазки през втората половина на цикъла, както и в периода след менопаузата, могат да се считат за относително изключение..

Редовните посещения при лекаря ще разкрият патологията на ранен етап.

И какво е паракератоза по отношение на етиологията? Тази патология се счита за резултат от активни възпалителни процеси, както и травма на цервикалния канал по време на раждане, аборт, операция.

Необходимо е да се обърне внимание, че това състояние е фоново, тоест при определени обстоятелства може да провокира диспластични промени в тъканите, което заплашва раковите патологии..

Затова при откриване на паракератоза трябва незабавно да се предприемат терапевтични мерки.

Как се проявява паракератозата

Всъщност паракератозата е неизправност в процеса на кератинизация на лигавицата на цервикалния канал. Състоянието не е независимо заболяване, а симптом на всяка патология на шийката на матката.

Паракератозата се проявява с непълна кератинизация, но при липса на адекватна терапия може да се трансформира в хиперкератоза, тоест повишена кератинизация. В този случай горният слой на лигавицата на цервикалната лигавица става кератинизиран, а огнищата на патологичния процес по структура са няколко епителни слоя, които не са преминали десквамация.

Както паракератозата, така и хиперкератозата се характеризират с такива признаци:

• гранулиран слой липсва;
• роговият слой е уплътнен;
• в клетките се откриват пръчковидни ядра.

Прогресирането на патологичния процес провокира намаляване на еластичността на тъканите, докато огнищата на лезията имат груб, набръчкан вид.

Паракератозата е характерен признак на заболяване като цервикална левкоплакия. Определя се като предраков, следователно откриването на това заболяване изисква незабавно лечение.

Има два вида паракератоза: фокална и повърхностна. Повърхностният вариант включва участието на малка площ от епитела в процеса, докато няма инвазивен характер. Този вид патологично състояние трябва да се наблюдава, но рядко представлява опасност..

Ерозия: какво е опасно и причините за

Фокалната паракератоза е опасно явление. В същото време огнищата на лезията имат ясни граници, променя се структурата на клетките. Състоянието изисква лечение. Фокалната паракератоза е симптом на левкоплакия.

В допълнение, фокусна версия на състоянието е характерна за диспластичните лезии. С цервикална интраепителна неоплазия (CIN), места с паракератоза се откриват в началния и късния стадий..

Визуално патологичните огнища се определят като плоски петна от бял цвят, имащи матов блясък. Често място на локализация е лигавицата на вагиналната част на шийката на матката, рядка е дълбочината на цервикалния канал. Най-податливи на прогресия на жените в детеродна възраст.

Причини за кератоза

Човешки папилома вирус

Основният етиологичен фактор на паракератозата е наличието в организма на човешкия папиломен вирус, вид силно онкогенен. Активирането на инфекция с този вирус провокира клетъчни промени под формата на патологична и прекомерна кератинизация, нарушена структура на ядрения апарат на клетките (множество ядра, койлоцитоза).

Някои други фактори също допринасят за прогресирането на състоянието, а именно:

• травма на шийката на матката по време на раждане, аборт, кюретаж, инсталация на вътрематочно устройство, други манипулации;
• терапия на ерозия на шийката на матката;
• възпалителни заболявания, включително провокирани от полово предавани инфекции;
• хормонален дисбаланс (недостатъчно производство на прогестерон);
• яйчникова дисфункция;
• наличието на огнища на ектопия.

Конкретната причина се определя по време на пълен преглед на пациента.

Като допълнителни провокатори на патологията се считат:

• отслабена имунна система;
• изтощение на нервната система;
• преумора на тялото;
• намалена устойчивост.

Симптоми на кератоза

Паракератозата и хиперкератозата често са безсимптомни, в резултат на това една жена може да не е наясно с наличието на проблем. Поради това редовни превантивни прегледи са толкова важни, които помагат да се идентифицират патологии, които протичат без симптоми или с малък брой от тях..

В редица ситуации симптомите могат да бъдат заличени поради наличието на активни симптоми на провокираща патология, най-често от инфекциозно-възпалителен характер.

За да подозирате проблем, разрешете такива прояви:

• дискомфорт по време на полов акт;
• малки количества зацапвания след секс;
• излишък от вагинален секрет, който може да има неприятна миризма.

Защо се образува киста на шийката на матката, защо е опасна?

Наличието на такива симптоми трябва да бъде повод за задължително посещение при гинеколог. Лекарят ще проведе преглед, ще предпише допълнителни диагностични мерки, ще постави диагноза и ще определи посоката на хода на терапевтичната корекция.

Методи за диагностика на хиперкератоза

Хистологичното изследване на биопсичен образец е важен етап от диагнозата

В допълнение към гинекологичен преглед може да се нуждаете от следните диагностични мерки:

1. Тест на Шилер.
2. Разширена колпоскопия.
3. Биопсия, последвана от хистологично изследване на биоматериал.
4. Изследването на намазки върху флората.
5. Проучване на кръв и секрети за полово предавани инфекции, включително човешки папиломен вирус.
6. Хормонен анализ.
7. Анализ на имунния статус.

Резултатите от тези методи за диагностика ще позволят на лекаря да постави диагноза и да определи тактиката на лечението.

Как се лекува паракератоза

Ако се открие цервикална паракератоза, лечението трябва да бъде избрано индивидуално въз основа на характеристиките на конкретен клиничен случай. Степента на патологичния процес, възрастта на пациента и общото състояние на здравето й се вземат предвид. Самолечението е неприемливо и невъзможно, състоянието трябва да се коригира, както е предписано и под наблюдението на лекар.

Консервативната терапия включва елиминиране на фактор, провокиращ проблема. Лечението се предписва при бактериални, вирусни инфекциозни заболявания, вагинална дисбиоза. Предприемат се мерки за подобряване на функционирането на имунната система..

Хирургичната корекция включва отстраняване на огнища на патология. Специфичната техника се определя в зависимост от размера и локализацията на местата на паракератоза. Обхватът на възможните методи включва следното:

Инвазивните техники са подходящи в случай на голямо разпространение на процеса и наличие на неопластични промени.

За да се предотврати паракератозата, се препоръчва редовно да посещавате лекар за превантивни цели. Препоръчва се също ваксинация срещу папиломавирус..

Повече за патологията във видеото:

Цервикална паракератоза: признаци, симптоми, диагноза и лечение

Паракератозата е фоново заболяване, което се появява след травма на шийката на матката по време на раждане, прекъсване на бременността, поставяне на ВМС, инфекция, ектопия. Има няколко вида кератоза, някои от тях не са опасни, други представляват сериозна заплаха за здравето на жените.

Нарушаването на процеса на кератинизация на епителния слой на цервикалния канал се счита за предраково състояние, поради което една жена се преглежда и регистрира при онколог.

Какво е паракератоза? Симптоми на заболяването

Цервикалната паракератоза се отличава по форма на проявление и по причина на възникване. Има мнение, че при липса на микроелемента цинк, рискът от тази патология се увеличава. При различни кожни заболявания е възможно развитието на кератоза в цервикалния канал като съпътстващ процес.

Най-често паракератозата на цервикалния епител започва при наличие на вирусна инфекция. Това може да бъде онкогенен тип човешки папиломен вирус (HPV).

В резултат на излагане на токсични вещества, произведени от вируса, защитните сили на организма се намаляват и той не е в състояние да извърши работа по ексфолиране на горния слой на плоскоклетъчен епител в цервикалния канал.

Следователно слоевете се натрупват един над друг, образувайки области с гъста кератинизация, такива области имат минимална способност да се разтягат, което води до увреждане и кървене. Появата на кръв след полов акт е особено забележима.

Други инфекции, които могат да причинят кератинизация на плоскоклетъчен епител:

• хламидия
• ureaplasmas;
• генитален херпес;
• микоплазми;
• цитомегаловирусна инфекция.

В резултат на кератинизацията се появяват люспи, които не съдържат гликоген, което е характерно за жените по време на менопаузата, когато количеството нишесте в епителните клетки намалява.

Неспецифичният вагинит, цервицитът също може да допринесе за развитието на паракератоза. Ектопията, когато се наблюдава изместване на тъканите и вътрешната част на цервикалния канал е видима в центъра на шийката на матката, също може да причини появата на заболяването. На кръстовището на тъканите се появяват около 80% от злокачествените клетъчни дегенерации..

Специален вид кератоза е атопичният. При наличие на алергии, нарушения могат да се появят на необичайни места, плосък епител на шийката на матката не е изключение, тази ситуация е рядка, но тази възможност не трябва да се изключва.

Лечението на ерозията по стария начин, с помощта на диатермокоагулация или каутеризация, е процедура, която разрушава епителния слой. След задържането им след известно време могат да се появят симптоми на хиперкератоза.

Структурата на плоскоклетъчния епител е нормална

Обикновено лигавицата е розова и еднаква по цвят и структура. Хиперкератотичните промени изглеждат като плътни бели структури с различни форми по шийката на матката и върху лигавицата, облицоваща цервикалния канал. Това е началният етап на левкоплакията, който представлява риск за здравето на жените в репродуктивна възраст..

При левкоплакия и паракератоза съществува риск от дегенерация в плоскоклетъчен рак. Особеността на този патологичен процес при безсимптомно протичане.

Жените рядко обръщат внимание на незначително освобождаване от отговорност и при преглед от гинеколог се откриват лезии на стратифицирания плоскоклетъчен епител, които могат да се разпространят в областта на шийката на матката..

Плоският епител се състои от 4 слоя:

• повърхност;
• междинен;
• парабазални;
• основен.

В резултат на промените в морфологията на епитела - липсата на гранулиран слой, удебеляване на роговия слой - намалява производството на кератогиалин (протеин предшественик на кератин), което влияе върху работата на целия епител.

Фокални и повърхностни кератози

При липса на инвазивен процес, кератозата се нарича повърхностна, това е най-малко опасното състояние, но трябва внимателно да се следи. Обикновено в процеса участва малък пластир от епител..

Фокалната паракератоза на плоскоклетъчната шийка на матката е опасно явление. С фокален процес се променя клетъчната структура, това е пълноценен симптом на левкоплакия (предраково състояние). Заболяването изисква спешно лечение и отстраняване на причините, довели до образуването на бели плаки на повърхността на шийката на матката.

Цервикалната дисплазия също се характеризира с наличието на променен епител. В ранните стадии на рака се диагностицират области с нарушение на кератинизацията, дискератоза..

Микроскопско изследване на паракератоза

Диагнозата на дискератоза започва с изследване с помощта на колпоскоп и вземане на парче тъкан за анализ (биопсия).

Колпоскопията е прост метод за изследване на вагиналните стени и шийката на матката под микроскоп, поставен във влагалището. Невидимите с просто око невидими области се виждат ясно и се определят още в началото..

Признаци за кератинизация на епителния слой могат да бъдат диагностицирани и лекувани, но за това е необходимо да се изследвате поне веднъж годишно.

Ако се подозира предраково състояние, наблюдавайте гинеколог на всеки шест месеца..

Показания за колпоскопия са:

• дискомфорт или болка след интимност;
• подозрителни петна, които не са свързани с менструалния цикъл;
• генитални брадавици;
• болка в долната част на корема.

Процедурата е планирана от 8 до 19 дни след края на менструацията.

Коилоцитоза - признаци на предраково състояние

Клетките, които са засегнати от HPV, се наричат ​​намотки. Наличието им в биопсичния материал показва, че имунната система е отслабена, а вирусът се размножава и нарушава клетъчния геном, в резултат на което те се трансформират в ракови. За това откритие през 2008 г. беше връчена Нобелова награда на немски учен.

Когато папилома вирусът бъде открит и клетките не са засегнати, това означава латентният стадий на развитие на папиломавирусна инфекция.

Това означава, че тялото функционира нормално и имунната система се справя с вируса, държи го под контрол..

Няма причина за безпокойство, ако в биоптичния материал се открият няколко клетки с променени ядра. Тази картина е характерна за много процеси, протичащи в епитела.

Коилоцитите могат да имат две ядра, неправилни или разширени. Ако се гледа под микроскоп, тъмните точки, които са големи ядра на клетката, са поразителни.

Важно! Лечението е необходимо при дисплазия 2 и 3 градуса. На първия етап е възможно независимо лечение. В този случай жената трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Точна диагноза се поставя след заключението на хистолозите, когато се извиква точният брой променени клетки по отношение на здравите.

Акантоза CM, както се лекува

Акантозата на маточната шийка е удебеляване на лигавицата на цервикалния канал, заболяването принадлежи към предраково и изисква незабавно лечение. Заболяването се развива под влияние на външни и вътрешни фактори - хормонални нарушения, физическа умора, нарушен имунитет, инфекциозни заболявания на гениталния тракт.

В някои случаи засегнатите области покриват значителна част от епитела, но в началния етап нарушенията са точковидни. Те могат лесно да се видят с колпоскоп; при оцветяване на подозрителна зона с йод, той не реагира на веществото и остава неоцветен, докато съседните тъкани променят цвета си.

Признаците на акантозата са неприятна миризма, петна след полов акт.

Шийката на матката с паракератоза, която се причинява от неспецифични причини, се лекува с медикаменти и локални процедури - мехлеми, супозитории. Специфична бактериална инфекция се лекува с антибиотици. Папилома вирусът не се лекува, но се контролира от приема на витамини за укрепване на имунната система.

При акантоза е показано хирургично лечение с висок риск от злокачествена дегенерация.

данни

Редовните превантивни прегледи ви помагат да разпознаете проблема навреме и да започнете лечението. В началните етапи на дискератозата могат да се отхвърлят местните методи, но протичащите процеси ще изискват по-сериозно лечение и парични разходи..

Видео: Какво е цервикална левкоплакия?

Може ли псевдоерозията на шийката на матката да бъде опасна?

Автори | Последна актуализация: 2019г

Гинекологичните заболявания заемат водещо място сред жените сред всички посещения при лекари. До 15% от нежния пол имат ерозия на шийката на матката, което може да бъде вярно, вродено или псевдоерозия.

Псевдоерозията на шийката на матката (другите й имена са ектопия, ендоцервикоза) е по-честа при жени на възраст 20-40 години. Преди началото на пубертета този процес се счита за физиологичен и изисква само наблюдението на лекар. Лечението се предписва при прогресираща форма на патология или в случай на усложнения.

ICD-10 код за цервикална ектопия липсва. Според заключението на VII Международен конгрес, който се проведе в Рим през 1990 г., това условие беше отнесено към групата с нормални данни за колпоскопско изследване. Това обаче се отнася само за неусложнени форми на псевдоерозия.

След 40 години не се наблюдава ектопия на шийката на матката. Патологията засяга жените в репродуктивния период, от които 50% от случаите се появяват преди навършване на 25 години.

Малко анатомия

Шийката на матката (шийката на матката) е долният сегмент на матката. Условно може да бъде разделен на няколко части:

• Вагинално, което се визуализира при преглед в огледалата;
• Субвагинален, който не се визуализира;
• Истмус, или място на преход на шийката на матката към матката.

В шийката на матката се отделят 2 фаринкса:

• Външни, видими на вагиналната част на органа;
• Вътрешната, която преминава в маточната кухина.

Цервикалният канал преминава през фаринкса, отваряйки се от една страна във влагалището, а от друга, в маточната кухина.

Обикновено вагиналната част на шийката на матката е покрита с плосък епител, а цервикалният канал е облицован с цилиндричен епител.

Шийката на матката е разположена между влагалището и матката, дълга е 2-3 см. При преглед се вижда само част от шийката на матката, облицована е със стратифициран плоскоклетъчен епител, а цервикалният канал (скрита част на шийката на матката) е еднопластов цилиндричен.

С изместването на цилиндричния епител навън и подмяната на плоскоклетъчния епител се развива патология на шийката на матката. В зависимост от възрастта на жената и причините, които са причинили развитието на патологичния процес, се поставя диагноза вродена ерозия или псевдоерозия на шийката на матката.

Какво е псевдоерозия?

Псевдоерозията на шийката на матката е изместване на цилиндричния епител върху вагиналната част на шийката на матката. Причината за ектопията могат да бъдат най-различни състояния, включително инфекции, наранявания, промени в имунната система. Патологията може да се появи и на фона на истинската ерозия при липса на навременна терапия.

Истинската ерозия се характеризира с изтъняване на плоскоклетъчния епител върху вагиналната част на шията, което води до образуването на пукнатини и язви върху него. Ако терапията не се започне своевременно, епителът от цервикалния канал започва да пропълзява в увредената лигавица.

В случай на псевдоерозия по време на гинекологичен преглед визуално се разкрива зона на хиперемия, разположена в близост до цервикалния канал. Той няма ясни граници и може да заема площ от 1 mm до 2 cm.

Ектопията на шийката на матката се счита за доброкачествена форма на патология. Жените с псевдоерозия принадлежат към групата за диспансерно наблюдение и трябва да посещават гинеколога поне веднъж на шест месеца, а ако има оплаквания, ако възникнат.

Ектопията е изместване на цилиндричен епител върху вагиналната повърхност на шийката на матката.

Метаплазия и псевдоерозия: какво ги свързва?

С ектопия на шийката на матката се наблюдава трансформация във времето - преходът на цилиндричния епител към плосък. Това явление се нарича плоско метаплазия. Процесът на преход е в зоната на трансформация, което изисква повишено внимание от специалист.

До 90% от всички случаи на рак на шийката на матката се срещат в зоната на трансформация. Злокачествеността (злокачествеността) на ектопията се среща много рядко, но не може да бъде напълно изключено. Необходим е надзор на гинеколог.

Видове цервикална ектопия

Видовете псевдоерозия на шийката на матката са класифицирани по:

• произход;
• Промяна на структурата на тъканите;
• Характер на развитие.

Класификация по произход

По произход се разграничава псевдоерозията:

• Вродена, която е свързана с анатомичната особеност на структурата на женските полови органи;
• Дихормонална, възникваща от промяна в хормоналния статус на женското тяло;
• Посттравматични, които се появяват, когато настъпва нараняване на шийката на матката в резултат на медицински манипулации, неправилно душене или с активен сексуален контакт.

Класификация по естеството на промените в структурата на тъканите

Според структурата на промените се различават тези видове ектопия:

• Жлезна. Освен това на фона на пролиферация на епителни клетки от цилиндричен тип се образуват жлези, които произвеждат слуз;
• Папиларен. Придружава се от образуването на мястото на патологичния процес на пролиферация на съединителната тъкан. На външен вид прилича на брадавици;
• Метапластична или жлезиста киста. На мястото на ерозия растат плоскоклетъчни клетки в няколко слоя. В резултат на наслояването жлезите се блокират с невъзможността за изтичане на слуз от тях. С течение на времето жлезите набъбват и могат да се възпалят. По този начин се образуват nabotov кисти;
• Жлезиста папилария. Той е смесен, с комбинация от признаци на папиларна и жлезиста ерозия;
• Cystic Придружен от образуването на кисти със слуз. Често придружен от епидермиса..

Наботова киста се развива, когато каналите на жлезите на шийката на матката са блокирани.

Епидермизиращата псевдоерозия става причина за развитието на възпалителни реакции. Ектопията в комбинация с хроничен цервицит е фактор за развитието на сложна форма на патологичния процес.

Класификация по характер на развитие

По характера на развитието на ендоцервикозата се случва:

• Прогресивно. Патологичният процес преминава през всички етапи на промени в структурата на тъканта на шийката на матката. Често придружени от развитието на възпалителни процеси;
• Стационарен След образуването на кистите на набот патологичен процес регресира с пълно възстановяване на плоскоклетъчния епител на мястото на лезията. В шийката на матката се запазват кисти с диаметър до 3 мм. Маточната шийка е деформирана и хипертрофирана;
• Изцеление. Наблюдава се пълно възстановяване на структурата на тъканта на шийката на матката без нейната деформация.

Форми на ектопия

По време на разработка:

• Вродена - определя се при първото посещение при гинеколога;
• Придобити - се появява с течение на времето.

По естеството на курса:

• Неусложнена - не придружена от оплаквания и прогресия;
• Усложнена - придружена от развитието на възпалителни реакции в шийката на матката;
• Рецидивиращи - отново се появяват след терапията.

Сложната псевдоерозия на шийката на матката може да бъде злокачествена, което изисква незабавно лечение.

Защо може да се появи ектопия?

Етиологията на появата на псевдоерозия на шийката на матката зависи от това дали тази промяна има вроден или придобит характер..

Вродената ендоцервикоза най-често се свързва с неправилно полагане на гениталиите в матката или с по-нататъшното им развитие. По време на пубертета и по време на бременност състоянието е физиологично на фона на относителна хиперестрогения.

Придобитата форма възниква в резултат на тясно взаимодействие на външни и вътрешни фактори и представлява до 80% от всички случаи на псевдоерозия.

Външни фактори

Сред външните фактори най-важните са:

• Увреждане на цервикалната лигавица от бактериална или вирусна етиология;
• Травма на шийката на матката по време на полов акт, включително бариерни методи за контрацепция (презервативи, вагинални капачки и др.);
• Травма на шийката на матката по време на раждане или аборт.

Поради увреждане на цервикалната лигавица от различни патогенни микроорганизми може да се развие цервицит, което от своя страна може да причини ерозия.

Вътрешни фактори

Сред вътрешните фактори, провокиращи появата на псевдоерозия, има:

• Хормонална недостатъчност, която може да бъде както проява на независимо заболяване, така и съпътстваща патология;
• Хронични заболявания на пикочно-половите органи с чести обостряния и съпътстващи нарушения на имунната система.

Какви симптоми трябва да търся??

Неусложнени форми на цервикална ектопия са безсимптомни. Най-често ендоцервикозата е находка по време на гинекологичен преглед. Въпреки това, до 80% от случаите са сложна псевдоерозия. За нея е характерно:

• Появата на жълтеникав секрет от гениталния тракт;
• Промяна в менструалния цикъл (удължаване или скъсяване, нередност) със съпътстващи хормонални нарушения;
• Възпалена менструация;
• Кърваво освобождаване от гениталния тракт между менструацията;
• Петна и болезненост по време на полов акт.

Разпределенията с ектопия на шийката на матката показват началото на възпалителния процес.

Често може да се открие сложна ектопия в комбинация с други гинекологични патологии:

Как може да се диагностицира псевдоерозия?

Диагнозата на ектопия на шийката на матката започва по време на преглед на гинекологичен стол. Визуално определена област на хиперемия около цервикалния канал, която има замъглена граница. За да се определи състоянието на шийката на матката, се вземат намазки върху:

• Флората на гениталния тракт;
• Oncocytology.

Въз основа на анализа на цитограмата при неусложнена ектопия може да се направи следното заключение:

• Без функции. Определят се клетки от плоскоклетъчен епител;
• Пролиферация (клетъчно размножаване) на цилиндричния епител;
• Endocervicosis.

При сложен курс е възможна следната цитограма:

• Възпаление;
• Левкоплакия или дискератоза;
• Дисплазия от I, II или III степен.

Ако се установи патология, редица прегледи се предписват от гинеколога:

• Bacterioscopy;
• Бактериологична култура;
• PCR анализ за STI (полово предавани инфекции);
• Хормонен тест;
• Имунограма (според показанията);
• Инструментален преглед.

Методи за инструментално изследване

Сред инструменталните методи за изследване на псевдоерозия има:

• Колпоскопията е проста и усъвършенствана;
• Целенасочена биопсия на шийката на матката с кюретаж на цервикалния канал и последващ хистологичен анализ на микропрепарацията.

колпоскопия

Колпоскопията изследва шийката на матката под микроскоп. В този случай се открива наличието на клетки от определен тип в шийката на матката. За ектопия е характерна следната картина:

• Във физиологичното състояние има ясна граница между плоския и цилиндричния тип епител;
• При вродена ектопия има разрез на епитела от цилиндричен тип с неравномерен контур;
• С придобита патология цилиндричният епител има различна конфигурация в зоната на трансформация. Освен това е възможно да се идентифицират анормални зони под формата на левкоплакия, пунктуация, мозайки, йодо-отрицателни зони в 40% от случаите.

Снимка на псевдоерозия по време на колпоскопия може да се види по-долу.

При разширена колпоскопия лигавиците на епитела на вагината и маточните структури се третират с 3% разтвор на оцетна киселина и разтвор на Лугол (тест на Шилер).

Цервикална биопсия

Биопсия на шийката на матката се извършва според индикации в случаи на съмнение за усложнен ход на патология или злокачествено заболяване. Допълнителна причина за прилагането му е наличието на клетки с атипизация в цитограмата.

След вземане на проби материалът се изпраща за хистологично изследване, чиято цел е да се идентифицират клетки и тъкани, характерни за този вид заболяване, в микропрепарат. Сложна форма на заболяването може да бъде придружена от откриване на диспластични или ракови клетки..

Как може да се лекува псевдоерозия?

Терапията на псевдоерозията зависи от нейната форма, естеството на лезията и хода на процеса.

При неусложнена ендоцервикоза жена се наблюдава 1 път на 6 месеца. Без лечение.

Терапията за сложна цервикална ектопия зависи от естеството на нейния ход. За лечение се използват консервативни и хирургични методи..

Консервативна терапия

Консервативните методи на лечение се различават в зависимост от показателите:

• Ако се открият дисплазия или ракови клетки, е необходима консултация с онкогинеколог за определяне на по-нататъшни тактики на управление
• При наличие на възпалителна реакция е показана противовъзпалителна терапия;
• Хормоналният и имунният статус се настройват според индикациите;
• След курс на терапия, насочен към премахване на причината за заболяването, се предписват лекарства за възстановяване на вагиналната микрофлора.

В допълнение към медицинските методи се използват и разрушителни методи на експозиция. Целта на лечението е премахване на патологичен фокус върху шийката на матката.

Опции за деструктивна терапия:

1. Криодеструкция или каутеризация с азот;
2. Каутеризация с химикали;
3. Диатермоелектрокоагулация или електрическа каутеризация;
4. Каутеризация с радиовълни;
5. Лазерно изпаряване.

За неродовите жени е за предпочитане да използват радиовълна или лазерна коагулация, което избягва образуването на белези на мястото на интервенция. Окончателният избор на терапия ще зависи от формата на патологията, размера на фокуса и наличието на съпътстващи заболявания на шийката на матката.

хирургия

Използването на хирургични методи за лечение на псевдоерозия е оправдано в случай на сложен ход на патологичния процес и отсъствието на ефекта от консервативната терапия. Използват се следните методи:

• Ексцизия - ексцизия на малка площ на шийката на матката (с помощта на специална бримка);
• Конизация - конична резекция на шийката на матката.

С развитието на злокачествено новообразувание е възможно да се премахне целият орган - матката и шийката на матката, както и придатъците и засегнатите лимфни възли.

Цервикална паракератоза, лечение в клиника в Москва

Цервикалната паракератоза не е отделна нозология; лекар никога няма да постави такава диагноза. Всъщност под термин като паракератоза се разбира засилено делене на епителни клетки с ядрено задържане в роговия слой. С патологията се променя еластичността на тъканите на шийката на матката, участъците на лигавицата изглеждат груби и набръчкани. Обикновено вагиналната част на шията се състои от колагенова тъкан с малко количество мускулни влакна, покрита е с плосък некератизиран многослоен епител (плоското прилагателно означава, че клетките образуват тъканта, облицоваща лигавиците на вътрешните органи).

Паракератозата се характеризира с наличието в повърхностния слой на множество слоеве малки компактни клетки като миниатюрни повърхностни клетки с пикнотични ядра. Паракератозата сама по себе си не е клинично значима, но фактът, че цервикалната паракератоза може да бъде косвен признак на някои опасни заболявания, е обезпокоителен..

• увреждане на вирусна тъкан;
• левкоплакия - процесът на образуване на бели плаки върху лигавицата на шийката на матката, които често са свързани с наличието на атипични клетки, предвестници на рака;
• всъщност дисплазия и рак, които често се крият зад паракератоза, впоследствие се разпространяват в матката.

Често паракератозата се проявява чрез фокални лезии на цервикалната лигавица, които лекарят първо открива по време на гинекологичен преглед и може да бъде сбъркан с цервикална ерозия.

Няма специфични симптоми, които недвусмислено да сочат наличието на фокус на патологията, но следните оплаквания могат да съпътстват паракератозата:

• увеличаване на броя на секретите от гениталиите;
• лоша миризма на секрет;
• появата на сърбеж и парене в областта на гениталиите;
• подозрение за обостряне на хронични заболявания на матката !;
• появата на усещане за дискомфорт по време на полов акт;
• зацапване след сексуален контакт.

Възможни причини за патология на цервикалната паракератоза

Една от водещите причини за клетъчните промени са възпалителните заболявания на половите органи. Те се диагностицират при почти 70% от жените, които са дошли да прегледат специалист в нашата гинекологична клиника на булевард „Цветной“. Какво е опасно, клиничните прояви на възпалителните процеси на влагалището и шийката на матката често имат латентен, дълъг асимптоматичен ход, което от своя страна създава трудности при лечението, предпоставките за развитие на рецидиви. През цялото време, през което една жена не вижда лекар, патогенните микроорганизми влияят неблагоприятно върху съседните тъкани на матката!

Често рискът от възпаление с повишена вероятност от увреждане на цервикалната лигавица, както и канцерогенезата, включително матката, е свързан с инфекциозни заболявания, което е доказано от учените в множество изследвания.

Сред възможните инфекциозни агенти, често свързани с клетъчна дегенерация, включително онкологията, има полово предавани инфекции (ППИ), включително Trichomonas, Chlamydia, херпес симплекс вирус тип II (HSV-2), вирус на папилома човешки (HPV, най-опасни са HPV 16, HPV-18, HPV-31). Между другото, именно вирусите в момента са основните инфекции, открити при жените и водещи до проблеми с репродуктивното здраве. Сифилисът и гонореята са по-ниски от тях по честота на откриване. Особено тревожен е фактът, че годишно в света се регистрират до 600 хиляди случая на онкологична патология, свързана с HPV. При заразяване с този вирус при жените може да се появи папиломатоза, засягаща перинаталната област. Често кондиломите са разположени в дебелината на тъканта, облицоваща шията, и се откриват с развитието на изразени огнища на кератинизация, което изисква диференциална диагноза директно с паракератоза. Важно е да се отбележи, че тези прояви могат да бъдат комбинирани.

Друг спусък за развитието на паракератоза може да се счита за терапевтични мерки с шийката на матката, които също влияят върху структурата на тъканите.

Допълнителни провокатори на влошаване на репродуктивното здраве и свързаните с тях предпоставки за отрицателни трансформации на клетъчно ниво могат да бъдат:

• хормонални нарушения и неизправности на менструалния цикъл;
• повтаряща се ерозия и псевдоерозия върху лигавицата, наличие на огнища на ектопия;
• проблеми във функционирането на имунната и нервната система, стрес.

За да изясни естеството на патологичните промени в лигавицата на шийката на матката, лекарят задължително трябва да проведе колпоскопия и да вземе намазка.

Биопсията също е показана, за да изключи атипията, предвестник на рака..

След получаване на резултатите от тестовете, специалист може да състави оптимална схема за излекуване на паракератоза и възстановяване на увредената тъкан на шийката на матката поради заболяване.

Методи за лечение

В началото тактиката на терапията за основното заболяване, увреждане, срещу което се разви паракератозата.

• при наличие на инфекциозни агенти, възпаления, се провежда лечение с антибиотици, предписват се средства за укрепване на имунитета.
• с HPV е посочено и отстраняване с chandil.

Ако говорим за директната работа на лекар със засегнатите области на цервикалната лигавица, тогава се използват минимално инвазивни методи за премахване на огнища на кератинизация.

Вашият лекар може да препоръча следните опции:

• Диатермоелектрокоагулацията е метод, при който лечението се провежда чрез прилагане на високочестотен ток към епителните клетки, което води до топене на тъканите. Методът не е най-популярен сред лекарите поради високия риск от кървене по време на манипулация и в периода на възстановяване.
• Лазерното изпаряване се основава на използването на инфрачервена светлина, концентрирана в лъч, което води до изпаряване на тъканите. Мини операцията се извършва и амбулаторно, не изисква дълга подготовка. Характеризира се с нисък риск от кървене, което дава възможност да има насочен ефект върху паракератозата, дори върху малки места за кератинизация на епителния слой. Важното е, че след интервенцията жените могат бързо да се върнат към обичайния си ритъм на живот. Лечението може да се постигне при повече от 97% от пациентите. Едно от най-иновативните и модерни устройства за манипулиране, с което руските клиники могат да бъдат оборудвани, е CO2 лазер.
• Радиовълната хирургия е вид лечение, което е техника на разрез и коагулация на меките тъкани без тяхното унищожаване. Премахването на патологията се дължи на енергията на високочестотни радиовълни, което засилва образуването на молекулна енергия вътре във всяка клетка и провокира нейното самоунищожение. Техниката е призната за по-малко травматична, рядко причинява кървене. Процедурата не се извършва на фона на възпалителни заболявания. Едно от най-често използваните устройства за радиовълнова хирургия е Surgitron. С помощта на устройството се извършва не само лечение, но и се взема биопсия, за да се изключи онкологичната патология. Устройството се използва широко и за каутеризиране на ерозия, отстраняване на полипи на цервикалния канал, дисекция на вагинални кисти.

Друг аспект на терапията с паракератоза може да бъде доброто настроение. Понякога жените се страхуват от дори леки хирургични интервенции; доверителните отношения с лекар ще ви помогнат да се справите с него. Специалистът трябва не само да бъде обучен за извършване на минимално инвазивни процедури, но и да бъде добър психолог.