Тест на Обер - Оценка на тъканния фрагмент

Тестът Ober е предназначен да открие хипертоничност, контрактура и дразнене на обтегача на широката фасция на бедрото и илеотибиалния тракт. Тестът Ober не трябва да се бърка с тестовете Noble и Renne, които обикновено се използват за диагностициране на илиотибиален синдром..

Клинично значима анатомия

Анатомично илеотибният тракт е продължение на сухожилната част на обтегача на широката фасция на бедрото и отчасти на глутеалните мускули. Напрежението на широката фасция на бедрото е синергист на средния глутеален мускул, който се отнася до абдукторите на бедрото.

Напрежението на широката фасция на бедрото започва от предната част на външната устна на гребена на илиака, външната повърхност на горния преден гръбначен стълб на илиума и дълбокия лист на широката фасция на бедрото.

Илиотибиалният тракт или илиачно-тибиалният тракт е странично удебеляване на широката фасция на бедрото. Разделя се проксимално в повърхностните и дълбоки слоеве, покривайки тензора на широката фасция на бедрото и прикрепяйки този мускул към гребена на илиака. Включва и по-голямата част от сухожилието на глутеус максимус мускула..

Приятели, този и други въпроси ще бъдат обсъдени подробно на семинара „Диагностика и терапия на проблеми на ставите на долните крайници“. Научете повече...

Напрежението на широката фасция на бедрото преминава в илиотибиалния тракт на антеролатералната повърхност на бедрото, на границата на неговата проксимална и средна трета.

Илиотибиалният тракт представлява ивица от плътна влакнеста съединителна тъкан, която протича по протежение на страничния епикондил на бедрената кост и се прикрепя към туберкула на Герди върху антеролатералната повърхност на пищяла.

Напрежението на широката фасция на бедрото участва в огъване, вътрешно въртене и отвличане на бедрото. Той също дърпа широката фасция на бедрото и участва в разширението на колянната става. Gluteus maximus мускул, gluteus maximus мускул и превъзходните влакна на gluteus maximus мускула са основните мускули, които участват в абдукция на тазобедрената става.

Чрез илиотибиалния тракт тензорът на широката фасция на бедрото и мускула на глутеус максимус гарантират стабилността на колянната става в несвързано състояние.

Техника на изпълнение

Франк Обер описва метод за тестване на напрежението на широката фасция на бедрото и илиотибиалния тракт в статия, озаглавена „Назад напрежение и ишиас“, където той обосновава връзката между контрактурата на напрежението на широката фасция на бедрото и йотибиалния тракт с болки в долната част на гърба (1935 г.).

• Пациентът лежи на неговата страна със засегнатата страна нагоре.
• Горната част на крака е права, долната част на крака е огъната в коляното и бедрото (това е необходимо за изравняване на лумбалната лордоза).
• Терапевтът застава зад пациента и огъва горната част на крака в колянната става под прав ъгъл (класическа версия).
• Тогава терапевтът се разширява малко и отстранява бедрото, като фиксира в крайната точка таза / големия трохантер на бедрената кост.
• Бавно спускане на крака към масата (привеждане на бедрото) може да се оцени състоянието на обтегача на широката фасция на бедрото и илеотибния тракт.
• Уверете се, че бедрото не се огъва и не се върти навътре, докато тазът остава стабилен. Пренасянето на бедрото поради огъване и вътрешно завъртане на бедрото е знак за неправилно изпълнение на теста.

Тестът се счита за отрицателен, ако кракът падне под хоризонтална линия и пациентът не изпитва болка. Тестът се счита за положителен, ако кракът остане в отвличащо положение (над хоризонталната линия) и пациентът чувства болка по протежение на страничната повърхност на бедрото / коляното.

Модифициран тест на Ober

Една модификация на теста на Обер беше предложена за първи път от Kendalls. Тази опция се характеризира с по-малко напрежение на вътрешната повърхност на колянната става, по-малко натоварване на патела, по-малко влияние на мускулатурата на ректуса femoris и по-интензивно разтягане на обтегача на широката фасция на бедрото.

• Пациентът лежи на страната си: горната част на крака е права, подбедрицата е огъната в коляното и бедрото.
• Терапевтът стабилизира таза с едната ръка в неутрално положение, а с другата ръка леко се изпъва и хваща правия крак (бедрото не трябва да се върти навътре).
• Бавно спускайки крака към масата, терапевтът оценява състоянието на обтегача на широката фасция на бедрото и илеотибния тракт.

Тестът се счита за отрицателен, ако тазът остане неутрален, а правият крак пада под хоризонталната линия (около 10 градуса). Тестът се счита за положителен, ако кракът остане в позиция за отвличане..

Има ограничен брой изследвания, подкрепящи валидността на този тест. Например, проучване на Reese et al. показа, че използването на инклинометър за измерване на аддукция на бедрото, както в случая на теста на Обер, така и в случай на модифициран тест на Обер е надежден метод за оценка на състоянието на илеотибния тракт. Изследване обаче от Willet GM et al. опровергаят хипотезата, че илиотибният тракт играе роля за ограничаване на аддукцията на тазобедрената става по време на която и да е версия на теста на Auber. Изследователите посочват ефекта на средните и малките глутеални мускули, както и капсулата на тазобедрената става върху резултатите от теста на Обер.

Причини и лечение на илео-тибиален синдром

Патологичните промени, които се развиват в областта на колянната става, имат различен произход, но основната им проява е болката. Една от важните причини за болка в областта на коляното, която често се забравя от лекарите, е синдромът на илео-тибиалния тракт. Бегачите и велосипедистите на дълги разстояния трябва да са наясно с това, тъй като появата на синдрома е свързана с повтарящи се движения в коляното и следователно тези хора са изложени на риск от тази патология.

Илиачно-тибиалният тракт (или отибиален тракт) е сухожилие, което протича по външната част на бедрото. Той свързва горната част на тазовата кост с пищяла, патела и сухожилие на бицепса феморис. Анатомията на тази област включва страничния кондил на бедрената кост. Разположен е под илеотибния тракт в долната част на неговия проход. Сухожилие е гъста съединителна тъкан, с която мускул се прикрепя към кост. Функцията на илиачно-тибиалния тракт е да предотвратява усукване (завъртане) на крака навътре, което е необходимо за спортисти-бегачи.

Отначало учените смятали, че проблемът е причинен от многократни движения на илеотибния тракт напред и назад по отношение на страничния бедрен кондил. Това се случва по време на флексия и разширение на коляното и води до увреждане на илео-тибиалния тракт.

По-късно те установяват, че подобно движение на илеотибния тракт е невъзможно. Тогава те предложиха друга теория: напрежението на сухожилието причинява компресия на подлежащата съединителна тъкан, което води до възпаление.

Други учени са открили, че понякога между сухожилието и костта е синовиална торбичка (бурса). Синовиална торбичка е образуване на кухина, пълна с течност. Намалява натоварването на ставата, омекотява шока при натоварване. Триенето на сухожилието може да причини възпаление и подуване както на торбата, така и на самото сухожилие.

Това нараняване често е често срещано за бегачи на дълги разстояния и колоездачи. Среща се при други спортисти: скиори, футболисти, тенисисти. Трябва да се помни, че това заболяване се среща при обикновени хора, които не се занимават с професионални спортове. Постоянното огъване и разширение на коляното по време на тренировка причинява дразнене и подуване на сухожилието.

Други причини включват: лоша физическа годност, прекомерно напрежение на отибиалния тракт, липса на загряване преди тренировка, крака с О-образна форма, промяна в интензивността на упражненията.

С илео-тибиален синдром човек обикновено се оплаква от:

1. 1. Умерена болка извън коляното, по време на началото на упражнението. Минава, след като човек се затопли..
2. 2. С течение на времето болката става по-силна и не изчезва през цялата тренировка.
3. 3. Бягането надолу или продължителното седене с наведени колене може да влоши болката.

Лекарите използват специални тестове за диагностика: тест на Обер, Нобелов тест. Можете сами да стартирате първия тест.

Легнал на здрава страна, пациентът първо огъва здрав крак в колянните и тазобедрените стави за стабилност. Болният крак, огънат в колянната става, се отстранява, след което удълженият крак се спуска. При илео-тибиален синдром болката се появява над коляното по външната повърхност на крака.

В диагнозата помагат данни от външен преглед. За да се изключат други причини за болка, например, разтягане и частични разкъсвания на външния страничен лигамент на колянната става, се извършва ЯМР. Този диагностичен метод може да покаже сгъстяване на тракта, натрупване на течност между тракта и епикондила, но горните промени са незадължителни.

За да облекчи симптомите, пациентът трябва:

• Прилагайте лед за 15 минути на всеки 2-3 часа след тренировка, ако има болка. Не нанасяйте лед директно върху кожата, първо трябва да го увиете в кърпа.
• Прилагайте топъл компрес преди разтягане или тренировки с тежести.
• Ако е необходимо, използвайте болкоуспокояващи - нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки или мехлеми.
• Необходимо е да се намали разстоянието от бягане или колоездене. Ако болката все още е налице, трябва да изоставите тренировките. Можете да правите други спортове, които не травмират илио-тибиалния тракт, например плуване.
• Веднага щом стане възможно да правите упражнения за разтягане и сила без болка, можете постепенно да се върнете към тренировките. Важно е бавно да увеличавате разстоянието и скоростта.
• Опитайте се да носите колянна гривна по време на тренировка.
• Някои източници посочват ползите от масажа при премахване на ограниченията в илиотибиалния тракт.
• Укрепването на отвлечените мускули на бедрото е от полза. Можете да активирате специални упражнения, за да ги изпомпвате.

Ако горните мерки не помогнат, лекарят прави инжекция кортизол на мястото на най-голяма болка. Те намаляват болката и подуването..

Повечето хора не се нуждаят от операция. Но ако други методи не помогнаха, тогава лекарите прибягват до него. Отстранена е част от илеотибния тракт и / или синовиалната торбичка.

Илия-тибиален синдром

Илиачно-тибиалният тракт играе важна роля за стабилизиране на крака, особено за предотвратяване на прекомерно въртене навътре.

Синдромът на Iliac-tibia е много често срещан проблем сред бегачите и колоездачите. Болката най-често се появява в областта на външната (странична) патела и може да се разпространи нагоре или надолу по крака. Болката може да възникне както по време на физическа работа (например: бягане или педалиране), така и при изкачване на стълби и друга нормална физическа активност.

Причината за развитието на този синдром е прекомерно триене на долната част на илиачно-тибиалния тракт върху външния епикондил на бедрената кост, над който трактът се плъзга по време на флексия и разширение в колянната става. Резултатът от това претоварване е възпаление и болка по външната повърхност на коляното.

Този проблем обаче може да бъде решен ефективно. Основното нещо е да не стартирате процеса и тогава възстановяването ще настъпи много по-бързо, отколкото в "работеща" ситуация.

Какво допринася за развитието на този синдром

Слаби мускули на седалището и бедрата

Плоски стъпала

Течащ маршрут

Какво да направите, ако проблемът вече е там?

Почивката е ключов фактор. Не бързайте да се върнете към активното обучение при първите признаци на подобрение. Започнете да работите върху елиптичен треньор за облекчаване на ставите. В леки случаи физическите упражнения наистина могат да помогнат за намаляване на времето за възстановяване, но вашият личен контрол и стриктно спазване на инструкциите на лекаря и инструктора са важни.

Не забравяйте да се разтегнете. Правете го в удобен режим, като избягвате прекомерен стрес.

заключение

Ето защо, на първо място, ако изпитвате този вид болка, не отлагайте посещението си при лекаря.

Правилната диагноза е в основата на ефективното лечение!

Ако имате някакви въпроси относно прочетения материал, можете да ги зададете на нашите специалисти чрез формата за контакт или РЕЗЕРВАЙТЕ НАзначаване за БЕЗПЛАТНА КОНСУЛТАЦИЯ. Ще се радваме да отговорим на всички!

Допълнителна информация по тази тема.

Болки в коляното по време на бягане
Отговорът на въпроса "защо се появява болка в коляното по време на бягане?" ще бъдат много индивидуални. В тази статия се опитахме да разгледаме основните причини и възможните варианти как да се справим..
гъвкавост
Според многобройни проучвания, цялостната тренировъчна програма, освен кардио и силови упражнения, задължително трябва да включва упражнения за гъвкавост.
Разтягане на краката
Развиване на гъвкавост, правене на упражнения за разтягане на краката, ръководете се от усещанията си, а не от това колко можете да опънете.
Спортни наранявания
Много често стремежът към резултати във всяка спортна дейност води до неприятни последици - контузии. В тази статия искаме да припомним основните причини за спортни травми.
Миофасциален масаж
Миофасциалният масаж е прост и удобен за използване. Тя ви позволява да коригирате проблеми, свързани с неправилна стойка и е добра превенция на наранявания..
Руски производители на спортно хранене
Списъкът с най-добрите производители на спортно хранене днес не е толкова голям. Много е трудно да спечелите доверие на потребителите, защото, както знаете, репутацията се изгражда през годините.

Тазобедрената става боли, една от причините

• Публикувано от Виталий Рибаков

Болката в тазобедрената става може да бъде свързана с голям брой причини, както сериозни, така и не много, помислете днес за една от тях.

„Болката се появява само при флексия и вътрешна ротация на тазобедрената става. Засилва се чрез палпиране на обтегача на широката фасция на бедрото и илео-тибиалния тракт. "

Затова днес ще анализираме:

• какъв мускул е „тензор на широката фасция на бедрото“ (лат. musculus tensor fasciae latae)
• къде е тя
• за какво отговаря
• защо може да боли.

Напрежение на широката фасция на бедрото (лат. Musculus tensor fasciae latae)

Какъв вид мускул е това:

Обтегачът на широката фасция на бедрото се огъва и отвежда крака в тазобедрената става, обаче тези движения се извършват и от голям брой по-силни синергисти. Въпреки това, този мускул принадлежи към силните вътрешни ротатори на бедрото и дори може да издържи действието на глутеус максимус мускула върху илео-тибиалния тракт. По силата на разширението на колянната става (през илиачно-тибиалния тракт) този мускул може напълно да замени (поне частично) мускула на квадрицепса femoris по време на неговата дисфункция. Илиачното тибиално напрежение намалява напрежението на тазобедрените флексори на опорния крак. В този случай този мускул се свива с основния аддуктор..

Къде е:

Старт: гребен илиак в близост до предната горна част на гръбначния стълб

Приставки: Илия-тибиален тракт в средната третина на бедрото

Инервация: Превъзходен глутеален нерв, L4-L5

За какво отговаря:

• Фасцията на напрежение широко участва в движения във всички спортове, които изискват флексия на тазобедрената става
• Активен е по време на ходене във фазата на поставянето на стъпалото
• Поради отвличането на бедрото, той предотвратява спускането на таза отстрани на опорния крак и регулира напрежението на мускулите на бедрата при кацане на поддържащия крак
• Спомага за стабилизирането на таза и коляното
• Двустранното свиване на мускулите помага на предния тазов наклон

Защо може да боли:

• Прекомерното ходене, бягане или катерене създава претоварване за широкия обтегач на фасцията
• Дългото седене на работното място или пред компютъра води до скъсяване на мускулите
• Същото се случва, ако постоянно спите в поза на плода.
• Мускулът се включва интензивно в работата, ако ходите или бягате по неравна повърхност
• Тя трябва да работи по-усилено, за да компенсира походката в износени обувки или нестабилността на глезена.

Друга причина за болка в обтегача е широката фасция на бедрото, ако включването на мускулите в работата е нарушено по време на разширение на колянната става. Агонистът може да включва обтегач на широката фасция вместо квадрицепса феморис. Поемане на по-голямата част от товара, като по този начин се претоварвате с ненужна работа.

Упражнения за отпускане на тензора на широката фасция на бедрото

Ако болката е свързана с обикновена преумора на мускула или скъсяване от дълго седнало положение, добри средства са:

• Упражнение за разтягане
• Миофасциално лечение, популярно име - "MFR или миофасциално освобождаване"
• Постизометрична релаксация

Ако проблемът е нарушение на включването на мускулите в работата, тогава тук е необходимо да се разбере схемата на включване на мускулите, да се установи стереотип на движение и да се активира неработещ мускул в това движение.

В противен случай, след обикновено отпускане на тензора на широката фасция на бедрото, болката ще се върне след известно време, защото не сме разбрали причината. И мускулът, работещ над нормата, ще се претоварва отново и отново.

Източници на информация:

Мускулите. Анатомия. Трафик. Тестване / Klaus-Peter Valerius [et al.]; транс. от английски Ед. М.В. Tsykunova. - М.: Практическа медицина, 2016. Мускули в спорта.

Анатомия. Физиология. Обучение. Рехабилитация / изд. Y.M. Йегер, К. Крюгер; транс. с него. под общото. изд. D.G. Калашникова, - М.: Практична медицина, 2016.

Илия-тибиален тракт

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Голяма руска енциклопедия. 1994. 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984.

Вижте какво е „Илиачно-тибиален тракт“ в други речници:

илиачно-пищялен тракт - (pathus iliotibialis, PNA, BNA, JNA; синоним: Messia fascia, меси тракт) удебелява част от широката фасция на бедрото, минавайки по страничната повърхност на бедрото от превъзходния преден илиачен гръбначен стълб до латералния кондил на пищяла... Голям медицински речник

месиен тракт - (J. N. Maissiat) виж Илиакия на тибиалния тракт... Голям медицински речник

Месийски тракт - (J. N. Maissiat) виж Илиакия на тибиалния тракт... Медицинска енциклопедия

Вътрешна група - Илиачният лумбален мускул (т. Илиопсоас) (фиг. 90, 109, 129, 130) огъва бедрото в тазобедрената става, завъртайки го навън. При фиксирана позиция тазобедрената става огъва лумбалната и таза, наклонявайки тялото напред. В...... Атлас на човешката анатомия

Мускулите на долния крайник -... Атлас на човешката анатомия

Външна група - Мастният мускул на глутеус (m. Gluteus maximus) (фиг. 128, 132, 133, 134) удължава бедрото, изправя багажника, огънат напред, опъва широката фасция на бедрото и фиксира таза и багажника в изправено положение. Това е голям, плосък ромбоиден мускул,...... Атлас на човешката анатомия

Фасция на долните крайници - Външната повърхност на таза е покрита с фасция, която е продължение на тораколумбалната фасция. Фасцията обхваща група от глутеални мускули и, насочена надолу, преминава в широката фасция на бедрото. Лист от фасцията на мускула на глутеус максимус вътрешните му линии... Атлас на човешката анатомия

Предната група - Повърхностният слой Дълбокият слой * * * Шиен мускул (m. Сарториус) (фиг. 90, 129, 132, 133, 134, 145) огъва бедрото и долната част на крака, като същевременно завърта бедрото навън, а подбедрицата навътре, предоставяйки възможност за хвърляне на крака крак. Тя...... Атлас на човешката анатомия

Група на гърба - Повърхностният слой Дълбокият слой * * * Бицепсът femoris (m. Biceps femoris) (фиг. 133, 134, 145) разширява бедрото и огъва долната част на крака. В огънато положение върти пищяла навън. Преминава по страничния ръб на горната част на бедрото. Един мускул има...... Атлас на човешката анатомия

Повърхностният слой - Дългият радиален разширител на китката (m. Extensor carpi radialis longus) (фиг. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) се огъва преди рамото в лакътната става, удължава ръката и участва в нейното отвличане. Мускулът има фузиформна форма и... Атлас на човешката анатомия

Медиална група - къс палмарен мускул (m. Palmaris brevis) (фиг. 115) разтяга палмарната апоневроза, образувайки бръчки и трапчинки по кожата в областта на розовата кота. Този мускул, който представлява тънка плоча с успоредни влакна... Атлас на човешката анатомия

Какво боли бегачите и кога е време да тичаме при лекаря

Понякога след джогинг или друга тренировка може да почувствате лека болка в онези места, където е било насочено основното натоварване. Обикновено това са вашите слаби точки и ако болката отмине и не се повтаря отново и отново, тогава не бива да й обръщате внимание. Но е съвсем различен въпрос, когато болката не просто се повтаря, но не отшумява напълно, боли, дърпа, понякога стреля и не пуска. Това е знак, че е време да спрете да навивате кръгове - време е да се консултирате с лекар.

Какво най-често боли бегачите и когато наистина е време да посетите лекар за среща, разбраха от Huffington Post. Дейвид Гейер, доктор по медицина, специалист по спортна медицина със седалище в Чарлстън, SC.

Болка или усещане за дърпане от външната страна на коляното

Възможна диагноза: синдром на ITBS или илео-тибиален синдром

Синдромът на ITBS, или Iliao-Tibial Syndrome, представлява възпаление на лигамента, което протича от външната страна на таза по протежение на тазобедрените и коленните стави и се закрепва точно под коляното. Този лигамент играе много важна роля за стабилизиране на коляното по време на спорт и всяко друго движение, в което е включено коляното. Постоянното триене по протежение на страничния бедрен епикондил в комбинация с постоянно огъване и разширение на колянната става по време на операция може да доведе до възпаление в тази област. Това е доста често нараняване на коляното, обикновено свързано с бягане, колоездене, туризъм и пауърлифтинг..

Илио-тибиален тракт (pathus iliotibialis, PNA, BNA, JNA; синоним: Messia fascia, месията тракт) - удебелена част от широката фасция на бедрото, минаваща по страничната повърхност на бедрото от горния преден илиум до страничния кондил на пищяла.

Някои бегачи, които са изпитали тази неприятност, казват, че най-често болката се появява по време на дълги бягания и трудни състезания (маратон, триатлон). Понякога боли, така че ако искате да лежите спокойно на страната си, а болният ви крак е отгоре, определено трябва да потърсите опора на коляното и да го сложите почти на възглавницата.

В този случай може да ви помогне студен масаж със студен компрес или ролка. Но ако след няколко дни такова самолечение не стане по-лесно, тогава трябва да отидете на лекар, за предпочитане спортен. Най-вероятно ще ви насочи към физиотерапевт, който ще ви предпише ултразвук или електрическа стимулация (и двете процедури са напълно безболезнени), както и специални упражнения и разтягане за укрепване на лигамента.

Обща болка в коляното

Възможна диагноза: пателофеморален синдром на болка

Този вид нараняване при жените е по-често, отколкото при мъжете, развива се между повърхностите на колянната става и прилежащата част на бедрото. Ако почувствате издърпваща болка над коленната чаша или като цяло в коляното, която се засилва при изкачване и спускане по хълмове и стълби или при седене със свити крака, причината може да е синдромът на пателлофеморалната болка.

С течение на времето синдромът на пателлофеморалната болка може да премине в артроза на колянната става. С появата на общи симптоми на болка в коляното си струва да направите кратка почивка, забавяне и намаляване на разстоянието, както и прилагане на ледени компреси след джогинг и след няколко дни ще можете да се върнете на обичайното си разстояние. Ако болката ви притеснява за 2-3 седмици, трябва да се свържете с физиотерапевт, който ще ви предпише правилното лечение и ще ви покаже необходимите упражнения за укрепване на коленете.

Болка или нежност пред и по протежение на подбедрицата

Възможна диагноза: възпаление на периоста или фрактура на умората

Току-що писахме за възпалението на периоста и ви предложихме четири прости упражнения, които ще ви помогнат да предотвратите това нараняване..

Счупване от умора или стрес е малка пукнатина в костта, която възниква в резултат на циклични натоварвания, съчетани с проблеми със структурата на скелета, неправилни обувки и неподходящи повърхности за бягане. Понякога може да премине в стандартна фрактура и тогава вече е необходима хирургическа намеса. Основният симптом е болка в долната част на крака, която изчезва веднага след като спрете да бягате, но веднага се връща по време на тренировка и измъчва още 20-30 минути след като приключат.

Ако студените компреси, смяната на обувки и бягащите повърхности не помогнат, тогава наистина може да се стигне до счупване на умора - определено трябва да се консултирате със специалист! Като лечение има пълно премахване на натоварванията, носенето на специални медицински ботуши или помощта на патерици в продължение на 6-8 седмици.

Calcaneus болка или изкачване

Възможна диагноза: плантарен фасциит, или калканеална шпора

Плантарният фасциит („петата на бегача”, „петата на полицая”, калканодиния) се проявява с остра болка в петата и напрежение в ахилесовото сухожилие. Обикновено болката се появява при първите удари на крака върху бягащата повърхност или сутрин при първите стъпки, но до края на деня преминава. Причините за появата са неправилни обувки и прекомерни течащи натоварвания.

Добрата новина: можете сами да се отървете от тази болка с помощта на все същите студени компреси и специален участък. Ако домашните лекарства не помогнат, трябва да видите лекар, който, най-вероятно, ще ви предпише специална стегната превръзка (ортеза) или мазилка, както и специална пета в обувките. В особено трудни случаи се налага операция.

Остра болка и изтръпване под задните части или по задната част на бедрото

Възможна диагноза: деформация на коляното

Обикновено такава контузия се среща често сред футболисти и тези, които играят американски футбол, тъй като възниква в резултат на рязка промяна в посоката. Но понякога това се случва и на бегачите в резултат на спринтовото завършване на сложно и продължително състезание.

Ако деформацията е незначителна, тогава самата тя ще премине в рамките на няколко дни, особено след студени компреси и специални упражнения. Ако болката ви притеснява по-дълго и се проявява по време на изкачване на стълби, ако бедрата ви са натъртени, тогава трябва да видите лекар.

Физиотерапевтът ще ви предпише специални упражнения и спортен масаж, който насърчава правилното заздравяване на мускулните влакна, минимизира белезите на тъканите, а също така увеличава притока на кръв към увредено сухожилие. Понякога се предписват ултразвук и електротерапия.

Напрегнати, каменни прасци, изтръпване и изтръпване в краката

Възможна диагноза: синдром на отделение по време на тренировка

Синдромът на хроничното отделение по време на физическа активност е заболяване на мускулите и нервите, характеризиращо се с болка, подуване и понякога пълна загуба на функцията на засегнатия крайник.

Това нараняване е много по-рядко от другите и изисква по-сериозно лечение. Достатъчно лесно е да се почувствате: по време на бягането ще се чувствате така, сякаш прасците ви са топки, които са на път да се спукат. Добавете изтръпване и изтръпване.

Причината за подобни усещания е прекомерното подуване на прасците по време на тренировка, което води до повишен натиск върху кръвоносните съдове и нервите в долната част на крака и стъпалото. Почивката и физиотерапията могат да помогнат, но повечето все пак трябва да преминат през обикновена хирургическа операция. Не е много приятно, но след това можете да се върнете към пълноценно обучение и да увеличите натоварванията, без да разглеждате този проблем само за няколко месеца.

Синдром на коляното / тибиалния бегач

Синдромът на илиотибния (илиачно-тибиалния) тракт е най-често срещаното нараняване, което се характеризира с болка извън колянната става. Според статистиката синдромът представлява над 22% от нараняванията, претърпени от бегачи, особено от играчи, поради което терминът „коляно на бегача“ често се използва в медицинската практика.

Усещанията за болка възникват в резултат на прекомерно триене на дисталната част на илеотибния тракт в пищяла. Коляно на бегач - доста често срещана контузия при футбол, колоездене, ски бягане - спортове, които се характеризират с чести движения в колянната става на спортистите.

Въпреки че синдромът се характеризира с появата на силна болка в коляното, той обикновено е лечим чрез промени в тренировъчния режим и използване на специални упражнения. Синдромът може да се появи при нетренирани и далеч от спортните хора, поради лошо развитие на мускулните групи на краката и еластичност на фасцията.

Причини за появата

За да се разберат причините за „коляното на бегача“, е необходимо да навлезем малко по-дълбоко в анатомичните детайли на структурата или отибиалния тракт.

Анатомия на илеотибния тракт

Илиотибиалният тракт представлява сухожилие, което представлява фиброзно укрепване на надлъжната фасция на бедрото, което протича по протежение на страната на бедрото.

В дисталната (долната) част илиотибиалният тракт е свързан с външния ръб на пищяла, патела и сухожилие на бицепса femoris, преминава над линията на колянната става близо до външния кондилат на бедрото, след това се простира по външната страна на бедрото и завършва с тензор на широката фасция на бедрото.

Илиачно-тибиалният тракт заедно със свързаните мускули осигуряват движение и стабилизиране на колянната става, както и нейното отвличане към страничното и странично въртене на бедрото, предотвратявайки прекомерното завъртане на крака навътре.

Фактори, допринасящи за появата на синдрома

Въпреки доста ясно дефинираната патофизиология, причините за появата и развитието на синдрома не са напълно разбрани само при някои спортисти. Редица изследвания показват връзка между биомеханичните фактори (плоско стъпало, въртене на пищяла навътре, О-образна кривина на краката и др.) И развитието на патологията - коляното на бегача..

Сред факторите, допринасящи за появата на синдрома на илеотибния тракт, могат да бъдат идентифицирани:

1. недоразвити мускули на бедрата поради редки тренировки;
2. плоски стъпала;
3. дълго бягане по хълмовете (особено спускане);
4. лошо прилепващи спортни обувки;
5. грешна техника на бягане;
6. недостатъчна тренировка, стоп

Използвайки магнитно-резонансна томография (MRI) в редица изследвания, учените показаха, че коляното на бегача се характеризира с удебеляване на дисталната част на илеотибния тракт поради възпаление на долната част на тракта, възникващо от триене върху епикондила на бедрената кост. Често пространството между колянната става и илеотибния тракт е значително по-тясно от нормалното и изпълнено с възпалителна течност.

Основни симптоми

В повечето случаи появата на синдрома се характеризира с появата на лека болка извън колянната става, разпространена отстрани на коляното. Усещанията за болка се появяват две до три минути след началото на тичане, често се усилват, докато тичат по наклонена равнина. След почивка болката обикновено изчезва, въпреки че в случай на пренебрегване на нараняването тя може да се запази по време на почивка.

Илиак-тибиалният синдром може да бъде диагностициран от лекар с помощта на серия от тестове. За да се изключат други възможни причини за болка в колянната става, често се предписват рентгенови изследвания, компютърна томография и ЯМР на колянната става..

Тест по Обер

Един от показателните тестове за потвърждаване на синдрома на илиотибиалния тракт е тестът Обер. По време на процедурата пострадалият се поставя на неговата страна (противоположно на пострадалия крак), огъвайки здрав крак в колянните и тазобедрените стави почти под ъгъл от 90 градуса. След това лекарят, който фиксира таза на пациента, връща наранения крак обратно по тялото на пациента с ръка. След това - изправете посочения крак и го спуснете надолу.

При възпаление на илеотибния тракт кракът или няма да се спусне напълно поради напрежението на тракта, или това движение ще причини болка в коляното. Ако болката се появи в горната част на бедрото в областта на таза - това показва наличието на шпинделен бурсит.

Допълнителни тестове, като Нобелов тест, скачане на ранен крак със свити коляно, могат да бъдат извършени за потвърждаване на предложената диагноза..

Лечение на коляното на бегач

За лечение на коляното на бегач се използва основно така нареченият „консервативен метод“, който включва почивка, облекчаване на възпалението, комплекс от физиотерапевтични упражнения, масаж, разтягане, укрепване на определени мускулни групи с постепенно връщане към стрес. Елиминирането на фактори, предразполагащи към нараняване, също е важно..

В зависимост от „пренебрегването“ на симптома, тренировките за 2-3 седмици се спират изцяло или се пренасочват към тези, които дават минимално натоварване на проблемната зона (плуване, например).

На първия етап е необходимо да се премахне възпалителният процес. Почивката сама по себе си често не може да бъде достатъчна, затова се използват ледени опаковки, нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки или мехлеми (парацетамол, диклофенак, целекоксиб и др.). В някои случаи се използват ултразвук и фонофореза за физиотерапия.

На следващия етап се използват упражнения за физическа терапия, които включват разтягане на самия илеотибиален тракт и укрепване на различни мускулни групи на краката. След това се пристъпва към лесна тренировка върху гладка, не твърда повърхност. В началото можете да използвате превръзка под налягане (ортеза), която се носи на нивото на епикондила на бедрото, за да намалите триенето на тракта при движение..

Можете също така да използвате кинезиотерапия с памучни панделки, те могат доста успешно да заменят превръзката, като фиксират добре ставата и не пречат на нейните движения.

Хирургическата интервенция за симптом на илеотибния тракт рядко се използва в особено тежки случаи. Ефективността му е повече от 80%.

Предотвратяване

Както при всяко друго нараняване - най-доброто лечение на синдрома на илеотибния тракт - има превенция.

1. Правилно разработен график за тренировки, с плавно увеличаване на натоварванията
2. Правилната техника на бягане
3. Избор на подходящи спортни обувки
4. Качествена тренировка и стоп след основната тренировка.
5. Укрепване на всички мускулни групи, участващи в движението на краката

Малко теория и упражнения за предотвратяване на развитието на синдрома на илеотибиалния тракт

1. Разтягане на предната квадрицепсова глава

За да разтегнете квадрицепсите, можете да използвате няколко опции. Един от най-ефективните е шезлонг с настройката на коляното на задния крак на пода, предният крак е под прав ъгъл. На следващо място, пищялът на задния крак се хваща от същата ръка и се протяга нагоре, докато се появи усещане за напрежение. В това положение трябва да задържите 40 секунди или повече.

1. Разтягане на мускула на прасеца

Изходна позиция: от предната позиция е необходимо да поставите акцент с ръце в стената, с единия крак да се изпънете напред. Коляното на задния крак, чийто мускул на прасеца ще бъде опънат, е прави. След това се извършва наклон напред-надолу. Фиксиране - не по-малко от 40 секунди.

1. Разтягане на мускула на солуса

За разтягане се използва ниска стойка (стъпка, стъпка). Ходилото се поставя на стойка и с помощта на ръцете сяда. Фиксация - поне 40 секунди. В тази позиция се извършва разтягане на мускулите..

Интервю със Сергей Байли

Как да се предотврати появата на синдрома на илиотибиалния тракт? И как да получите рехабилитация, ако се е случила контузия? Подходи за трениране на спортисти и опит с джоггери споделиха Сергей Билим, треньор на фитнес студио Faktura, трейлър, майстор по физическо възпитание и спорт, сертифициран личен треньор и треньор на групови програми, сертифициран треньор TRX FTC, участник и победител в Конвенцията PRO FIT, сертифициран специалист по кинезиотапе.

- Сергей, последния път говорихме за необходимостта от укрепване на глезена за бегачи, особено за дълги разстояния и ремаркета. Днес нека поговорим за друг често срещан проблем - „коляното на бегача“ и какво да правим с него. Свързват ли се с вас в студиото с този проблем??

- Да, наистина коляното на бегача или илео-тибиалният синдром е доста типичен проблем за бегачите и не само. Например, скиорите често се обръщат към нас за рехабилитация...

- Кажете ми как на практика работите с този проблем.?

- На първо място, важно е да не започнете нараняването и да не започнете лечението навреме. Работим в студиото със спортисти след преминаването на острата фаза - свързана със самото възпаление на фасцията или подлежащите тъкани.

- Откъде започваш??

- Подходът, разбира се, е всеобхватен и индивидуален. Всеки спортист има своя уникална биомеханика, силни и слаби страни, предисторията на нараняването... На етапа на възстановяване е необходимо не само да се разтегне илеотибният тракт с помощта на упражнения за разтягане, но и да се разтегне и укрепи аддукторните мускули на бедрото, например.

За да работят ефективно мускулите и връзките, се използват спортни разширители. В допълнение, за загряване на мускулите, което е важно за разтягане, статичните упражнения, като "щанга", са добре подходящи. В края на сесията за разтягане е важно да навиете мускулите и фасциите с помощта на ролка.

От полезните упражнения за профилактика и укрепване на връзките на колянната става можете да използвате упражнението „гледайте“.

Освен това, тъй като илеотибният тракт е свързан с тазобедрената става, важно е да се работи и чрез него. Например, използвайки набор от упражнения:

- Тези упражнения могат да се правят у дома.?

- Да разбира се! Упражненията са доста универсални и не изискват никакво уникално оборудване. Като цяло независимите изследвания са просто необходими за пълна рехабилитация, както и за да се избегне рецидив. Спортистът трябва да се научи да работи с тялото си, да усеща проблемните зони и да работи с тях.

- Колко бързо контузените се връщат към пълното обучение?

- О, това е много риторичен въпрос, на който няма да има категоричен отговор. В крайна сметка всеки спортист има свой произход и сложност на контузията, мотивацията, наличието на време и ресурси...

- Как да тренирам допълнително?

- Трябва да се върнете към тренировките постепенно. Не бързайте с обеми и скорост. Да правите висококачествено загряване и стоп, а след основната тренировка - да разтегнете и разточите мускулите и фасциите с помощта на ролка.

- Какво да търсите за тези, които искат да избегнат „коляното на бегача“ и подобни проблеми?

- На първо място, проверете биомеханиката на бягането. Много честа причина за илиотибния синдром е именно неправилната настройка на стъпалото - което дава допълнително натоварване на опорно-двигателния апарат и бягането ще стане не само не икономично, но и травматично.

Освен това обърнете достатъчно внимание на разтягане и укрепване на различни мускулни групи. Например, за бягане по неравен терен, в планината, е важно да има адекватно развитие на глутеалните мускули. Без това квадрицепсите и бицепсите на бедрата получават допълнително натоварване - което бързо води до умора и преумора.

- Благодаря, Сергей!

- За твое здраве! Разтягането, силата и функционалните упражнения са инструменти, които ще ви помогнат да станете по-ефективни! Тренирайте разумно!

Илия-тибиален синдром

Илиачно-тибиалният тракт играе важна роля за стабилизиране на крака, особено за предотвратяване на прекомерно въртене навътре.

Синдромът на Iliac-tibia е много често срещан проблем сред бегачите и колоездачите. Болката най-често се появява в областта на външната (странична) патела и може да се разпространи нагоре или надолу по крака. Болката може да възникне както по време на физическа работа (например: бягане или педалиране), така и при изкачване на стълби и друга нормална физическа активност.

Причината за развитието на този синдром е прекомерно триене на долната част на илиачно-тибиалния тракт върху външния епикондил на бедрената кост, над който трактът се плъзга по време на флексия и разширение в колянната става. Резултатът от това претоварване е възпаление и болка по външната повърхност на коляното.

Този проблем обаче може да бъде решен ефективно. Основното нещо е да не стартирате процеса и тогава възстановяването ще настъпи много по-бързо, отколкото в "работеща" ситуация.

Какво допринася за развитието на този синдром

Слаби мускули на седалището и бедрата

Плоски стъпала

Течащ маршрут

Какво да направите, ако проблемът вече е там?

Почивката е ключов фактор. Не бързайте да се върнете към активното обучение при първите признаци на подобрение. Започнете да работите върху елиптичен треньор за облекчаване на ставите. В леки случаи физическите упражнения наистина могат да помогнат за намаляване на времето за възстановяване, но вашият личен контрол и стриктно спазване на инструкциите на лекаря и инструктора са важни.

Не забравяйте да се разтегнете. Правете го в удобен режим, като избягвате прекомерен стрес.

заключение

Ето защо, на първо място, ако изпитвате този вид болка, не отлагайте посещението си при лекаря.

Правилната диагноза е в основата на ефективното лечение!

Ако имате някакви въпроси относно прочетения материал, можете да ги зададете на нашите специалисти чрез формата за контакт или РЕЗЕРВАЙТЕ НАзначаване за БЕЗПЛАТНА КОНСУЛТАЦИЯ. Ще се радваме да отговорим на всички!

Допълнителна информация по тази тема.

Болки в коляното по време на бягане
Отговорът на въпроса "защо се появява болка в коляното по време на бягане?" ще бъдат много индивидуални. В тази статия се опитахме да разгледаме основните причини и възможните варианти как да се справим..
гъвкавост
Според многобройни проучвания, цялостната тренировъчна програма, освен кардио и силови упражнения, задължително трябва да включва упражнения за гъвкавост.
Разтягане на краката
Развиване на гъвкавост, правене на упражнения за разтягане на краката, ръководете се от усещанията си, а не от това колко можете да опънете.
Спортни наранявания
Много често стремежът към резултати във всяка спортна дейност води до неприятни последици - контузии. В тази статия искаме да припомним основните причини за спортни травми.
Миофасциален масаж
Миофасциалният масаж е прост и удобен за използване. Тя ви позволява да коригирате проблеми, свързани с неправилна стойка и е добра превенция на наранявания..
Руски производители на спортно хранене
Списъкът с най-добрите производители на спортно хранене днес не е толкова голям. Много е трудно да спечелите доверие на потребителите, защото, както знаете, репутацията се изгражда през годините.

Тибиален илиачен тракт

Илия-тибиален синдром.

Илиотибиален синдром е така нареченият синдром на свръхпотреб, който се развива поради претоварване на широката фасция на бедрото. По правило болестта се среща при спортисти, колоездачи, бегачи, хора, които обичат честите и дълги разходки. Със синдрома болката се появява на външната повърхност на колянната става. Често протичането му не е злокачествено и болестта се поддава на консервативно лечение. Патологията най-често не изисква хирургическа интервенция, но в същото време илиотибиалният синдром може да причини дискомфорт, а също така може да смути спортисти, които могат да имат по-лоши резултати в състезания поради развитието на този проблем.

анатомия

Широката фасция на бедрото е гъста съединителна тъкан. Започва в горната част на бедрото от мускула, който се нарича тензор на широката фасция, след това илеотибният тракт преминава по външната страна на бедрото и, търкаляйки се през външния кондилат на бедрото, е прикрепен към външния ръб на пищяла (подбедрица) малко над линията на колянната става. Можете да почувствате тази плътна тъкан, когато напрягате мускулите на краката, особено когато стоите само на един крак, на външната повърхност. Бурса (торба) може да бъде разположена между изпъкналият кондил на бедрото и широката фасция на бедрото над илеотибния тракт. Бурса е напълнена с течност кухина, която улеснява плъзгането на илеотибния тракт по външния кондил на бедрото, позволява му да се плъзга плавно по кондилата на бедрото.

Причини за развитието на синдрома на илеотибния тракт

Както бе споменато по-горе, илеотибният тракт се плъзга по протежение на външния кондил. В нормално състояние това не е проблем, но при претоварвания, при повишени натоварвания това място започва да се възпалява и повтарящи се движения, особено движения с товар, могат да се проявят с болка и възпаление в тази област. Най-често това се дължи на многократни движения в областта на колянните стави, като ходене, бягане, колоездене. Често пациентите със синдром на илиотибиален тракт дори са принудени да преустановят ежедневните си дейности поради болка. Според някои доклади се смята, че проблемът възниква и когато коляното се огъва навън. Това може да се случи с бегачи, например, ако те започнат да работят в наклонена равнина и натоварването се разпределя от външната страна на крака. Според други източници се смята, че пациентите имат предразположение към развитието на синдрома на илиотибиалния тракт, свързано с вродена пронация на стъпалото и други вродени аномалии.

Спортистите с отслабен или уморен глутеален мускул най-често развиват синдром на илиотибиален тракт. Смята се, че този мускул контролира движението на бедрото, но ако не си върши работата, бедрото има тенденция да се обърне навътре и това го прави неблагоприятно по отношение на натоварването в областта на външния кондил. Аномалиите на развитие, като прекалено развит външен кондилите на бедрото, също правят пациентите предразположени към развитието на това заболяване.

Симптоми на синдрома на илиотибиалния тракт

Основният симптом в развитието на синдрома на илиотибиалния тракт е болката. Болката ясно се локализира над външния кондил на бедрото (бедрото боли отвън в областта на колянната става). Тази област е най-често болезнена. Също така, с тази патология може да се усети леко подуване в тази област. Пациентите понякога забелязват малки слаби звуци на това място или усещания като крепитация (хрупкане).

Диагностика на синдрома на илеотибиалния тракт

Диагнозата на синдрома на илеотибния тракт се прави, като правило, без особени затруднения. Лекарят разпитва пациента за развитието на болестта, за симптомите, за болката и прави преглед. При преглед основният проблем обикновено е болезненост във външния кондил на бедрото. Не се наблюдават звуци и видими отоци по време на инспекцията. Най-често лекарят предписва изпълнението на стандартни рентгенови снимки, за да се изключат други заболявания и проблеми в колянната става. Ако има някакво съмнение относно диагнозата, лекарят може да предпише по-подробно изследване, наречено ЯМР на колянната става (магнитно-резонансно изображение). Това е специален тест с помощта на магнитни вълни за визуализиране на меки и твърди тъкани на колянната става..

Лечение на синдрома на илеотибиалния тракт

Консервативно лечение
В повечето случаи илиотибиалният синдром се лекува консервативно. Елементарно лечение - студено в острия период, топло в хроничния период, от физиотерапевтични процедури - ултразвук, както и противовъзпалителни мехлеми, които намаляват болката, подуването и възпалението във външния кондил.

Физиотерапевтичните процедури се предписват след преглед и преглед от физиотерапевт. Основната цел на физиотерапевтичните процедури е облекчаване на болката и подуването на колянната става, а именно областта на външния кондил на бедрото.

Физиотерапия
Физиотерапевтичните упражнения се извършват след преглед от лекар във физиотерапевтични упражнения и под наблюдението на инструктор по физикална терапия (физиотерапевтични упражнения). Упражнения, които се използват за илиотибиален синдром - упражнения за разтягане на мускулите в комбинация със специална скоба за коляното. Тези упражнения ви позволяват да разтегнете и тонизирате глутеалните мускули, мускулите на бедрата.

Ако болестта вече е отишла далеч и конвенционалните методи не помагат, лекарят може да предложи инжекция на кортизон в областта на бурса. Инжектирането може да облекчи възпалението в бурсата на външния кондил на бедрото, а също така да намали болката.

хирургия
Хирургичното лечение рядко се използва при това заболяване. Целта на хирургичното лечение е да се премахне бурсата, както и да се използват различни методи от пластичен или отибиален тракт, за да я удължат.

Рехабилитация на синдрома на илиотибиалния тракт

Целта на рехабилитацията е да се върне към нормалната физическа активност след откриването и лечението на болестта. Основните методи в острия стадий са облекчаване на болката и подуването - използват се локални нестероидни противовъзпалителни средства, както и физиотерапевтично лечение. В края на острия стадий се използват физиотерапевтични мейоди за лечение. Физиотерапевтичните методи на лечение са насочени към намаляване на болката и подуването, процедури се използват за укрепване на мускулите, като масаж. Извършва се и физикална терапия, която е насочена към поддържане на мускулен тонус, коригиране на мускулния дисбаланс, като слабост на мускула максимум глутеус, мускулен тензор или отибиален тракт, както и мускулно напрежение. Ортопед може да се препоръча за подобряване на разпределението на натоварването върху крака, носещи ортопедични стелки или обувки, което ще ви позволи да възобновите нормалното ходене и да преразпределите натоварването по правилния начин. По време на лечението е необходимо да се намали активната физическа активност. Най-често лечението отнема от 4 до 6 седмици.

Илия-тибиален тракт

Вижте какво е „Илиачно-тибиален тракт“ в други речници:

илиачно-пищялен тракт - (pathus iliotibialis, PNA, BNA, JNA; синоним: Messia fascia, меси тракт) удебелява част от широката фасция на бедрото, минавайки по страничната повърхност на бедрото от превъзходния преден илиачен гръбначен стълб до латералния кондил на пищяла... Голям медицински речник

месиен тракт - (J. N. Maissiat) виж Илиакия на тибиалния тракт... Голям медицински речник

Месийски тракт - (J. N. Maissiat) виж Илиакия на тибиалния тракт... Медицинска енциклопедия

Вътрешна група - Илиачният лумбален мускул (т. Илиопсоас) (фиг. 90, 109, 129, 130) огъва бедрото в тазобедрената става, завъртайки го навън. При фиксирана позиция тазобедрената става огъва лумбалната и таза, наклонявайки тялото напред. В...... Атлас на човешката анатомия

Мускулите на долния крайник -... Атлас на човешката анатомия

Външна група - Мастният мускул на глутеус (m. Gluteus maximus) (фиг. 128, 132, 133, 134) удължава бедрото, изправя багажника, огънат напред, опъва широката фасция на бедрото и фиксира таза и багажника в изправено положение. Това е голям, плосък ромбоиден мускул,...... Атлас на човешката анатомия

Фасция на долните крайници - Външната повърхност на таза е покрита с фасция, която е продължение на тораколумбалната фасция. Фасцията обхваща група от глутеални мускули и, насочена надолу, преминава в широката фасция на бедрото. Лист от фасцията на мускула на глутеус максимус вътрешните му линии... Атлас на човешката анатомия

Предната група - Повърхностният слой Дълбокият слой * * * Шиен мускул (m. Сарториус) (фиг. 90, 129, 132, 133, 134, 145) огъва бедрото и долната част на крака, като същевременно завърта бедрото навън, а подбедрицата навътре, предоставяйки възможност за хвърляне на крака крак. Тя...... Атлас на човешката анатомия

Група на гърба - Повърхностният слой Дълбокият слой * * * Бицепсът femoris (m. Biceps femoris) (фиг. 133, 134, 145) разширява бедрото и огъва долната част на крака. В огънато положение върти пищяла навън. Преминава по страничния ръб на горната част на бедрото. Един мускул има...... Атлас на човешката анатомия

Повърхностният слой - Дългият радиален разширител на китката (m. Extensor carpi radialis longus) (фиг. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) се огъва преди рамото в лакътната става, удължава ръката и участва в нейното отвличане. Мускулът има фузиформна форма и... Атлас на човешката анатомия

Медиална група - къс палмарен мускул (m. Palmaris brevis) (фиг. 115) разтяга палмарната апоневроза, образувайки бръчки и трапчинки по кожата в областта на розовата кота. Този мускул, който представлява тънка плоча с успоредни влакна... Атлас на човешката анатомия

Илиачно-тибиалният тракт (PBT или илио-тибиален тракт) е гъста и силна съединителна тъкан (фасция), която протича по външната (странична, странична) повърхност на бедрото. В горната част фасцията се прикрепя към гребена на илиака, а отдолу се прикрепя не само към пищяла, но и от външната страна на патела (патела) и към сухожилието на бицепса феморис.

Илео-тибиалният тракт свързва мускулите един с друг и играе важна роля за стабилизиране на целия крак, особено като предотвратява прекомерното въртене (въртене) на крака навътре. Стъпалото със силно прекомерно пронация създава въртене на крака навътре и това е допълнителна тежест за тракта. Фасцията става плътна и болезнена (близо до външния ръб на патела при главата на пищяла и отгоре), когато бегачът се приземява върху повърхността на петата със сравнително прави коляно и въртенето на стъпалото кара коляното да се обръща навътре, вместо да поддържа право положение. Болката се локализира от външната страна на ставата. Обикновено се изразява, което кара спортистът незабавно да спре физическата активност.

Болка с възпаление на илео-тибиалния тракт

При бягане в началото може да се появи дискомфорт от външната страна на коляното, отстрани. Първо - разтягане, периодична, лека болка, усещане за триене на сухожилието върху костта. После остра, стреляща болка. Има усещане, че подбедрицата става неконтролируема и може да се спука в следващата стъпка. Когато отидете да стъпите, болката отминава. Или когато извиете малко, докато изпускате палеца навън, болката също намалява. Ако започнете отново да бягате - отново остра болка от страничната страна на коляното.

Ако вече сте развили възпаление на PBT, тогава може да изглежда, че на следващия ден или всеки друг ден нищо не боли. Дискомфортът и болката обаче идват с резки и интензивни движения в тренировките или с леко бягане за 3-5 километра тренировка. Болката ще се върне, ако на крака не се даде почивка, намалете натоварванията на бягане до минимум, заменете ги с колоездене, плуване за известно време или ги премахнете напълно.

Илия-тибиален синдром.

Какво може да провокира възпаление на илео-тибиалния тракт?

1) Тичане по наклонен, неравен терен.

2) Грешна техника на бягане (бягане през петата, изправен крак)

3) Лоша еластичност на мускулите и редки упражнения за разтягане

4) Дълго бягане

5) Слаби, неподготвени мускули

6) Голямо количество товар. Веднага реши да пробяга не 2-3, а 5-7 км.

Лечение на синдром на PBT

За лечение на илео-тибиалния синдром се нуждаете от програма от упражнения, за да го разтегнете; лед или ултразвук за намаляване на дискомфорта; подмяна на обувки; възможно ортопедични уреди. За облекчаване на възпалителния процес лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Диклофенак, Аркоксия, Ибупрофен.

Процесът на възстановяване след придобит илео-тибиален синдром не е бърз. Настройте се за 4-6 седмици, като за някои от тях са необходими до 5-6 месеца за възстановяване. В този случай ще трябва да намалите размера на стреса по време на тренировка и да ги направите „по-меки“, за да не нарушите нараняването.

Превенция на синдрома на Илио-Тибиал

1) Качествена тренировка и стоп.

3) Миофасциален масаж

5) Рационално хранене, минерални комплекси, протеиново хранене, добавки (глюкозамин, хондроитин)

Други чести наранявания на бегачи:

• Болка в коляното или коляното на бегач
• Разтягане на мускулите на бедрото и подбедрицата: причина и превенция
• Стрес фрактура на крака: причини и превенция
• Болки в шията отпред и отзад (синдром на тунела
• Шията боли по време на бягане и след бягане (синдром на раздвоения пищял)
• Възпаление на ахилесовото сухожилие (тендинит)
• Болен крак отдолу (плантарен фасциит)
• Чести наранявания на бегачи: мазоли и изкълчвания на глезена

...
Илиотибиалният тракт е класифициран като дълбока фасция на тялото, която отделя съединителните мускули от околните тъкани..
Както всички други дълбоки фасции, той се състои почти изключително от плътна правилна съединителна тъкан. Плътната, редовна съединителна тъкан е форма на влакнеста съединителна тъкан, която е изключително силна, твърда и аваскуларна. Състои се почти изключително от колагенови влакна и фибробласти, които произвеждат колаген.
Колагенът е най-силният протеин в организма и една от най-силните структури в човешкото тяло. Колагеновите влакна образуват редовен модел на прави линии, придавайки на илео-тибиалния тракт невероятна сила в посоката, в която мускулната сила се прилага значително повече, отколкото в други посоки. Малък брой еластинови протеинови структури също са преплетени с колагенови влакна, за да осигурят висока степен на еластичност на тъканите..

Ролята на илео-тибиалния тракт

Напоследък илиачно-тибиалният тракт, анатомично сравнително незабележима структура, стана обект на дискусия от много учени, лекари, спортисти, блогъри, масажисти, хиропрактици и обучители. Разтеглив ли е? Може ли да се засили? Тези дискусии са резултат от факта, че съвременните учени сега знаят много повече за структурната анатомия и функциите на илео-тибиалния тракт. Освен това в съвременната медицина се появяват нови гледни точки за това как фасцията може и не може да се промени.

Илия-тибиален тракт - влакнеста съединителна тъкан, минаваща по страничната повърхност на бедрото от горната предна костна кост до латералния кондил на пищяла (фиг. 1). Класическите илюстрации обаче не винаги показват един много важен детайл - тъй като не е независима фасция, илео-тибиалният тракт е удебелена част от широката фасция на бедрото, покриваща мускулите на бедрото (фиг. 2). В допълнение, илиачно-тибиалният тракт е не само разположен на повърхността на бедрото, но и прониква дълбоко в мускулите, преминавайки по цялата дължина на бедрото, играе ролята на междумускулна преграда (фиг. 3).

Проблемите с илиачно-тибиалния тракт могат да бъдат причина за много типични оплаквания на клиенти, които ще изброим подробно, като говорим за техниката за работа с PBT. Повечето изследвания, насочени към изучаване на илео-тибиалния тракт, се фокусират върху илео-тибиалния синдром, едно от най-често срещаните заболявания на бегачи, причиняващо силна болка в страничната повърхност на коляното при огъване на крака в коляното или при спускане по спускане. Смята се, че основната причина за този синдром е прекомерният стрес и износването на PBT, но точната причина за заболяването все още не е известна.

Ролята на илео-тибиалния тракт за появата на симптоми, които ще изброя по-долу, е важна тема на дебат сред лекарите. Но най-големият спор повдига въпроса за техниките на мануална терапия за работа с PBT. Много хора вярват, че илео-тибиалният тракт не подлежи на разтягане, цитирайки като аргументи данните, че дължината на PBT не може да се промени с повече от 0,5 процента в резултат на разтягане. Силата, необходима за промяна на дължината

плътна фасция като PBT не може да се постигне с манипулации по време на мануална терапия. Въпреки това, работата с илиачно-тибиалния тракт по време на мануална терапия значително увеличава мобилността и намалява интензивността на болката. Най-вероятно тези подобрения не са свързани с удължаване или разтягане на PBT.

Съвременните изследователи на физическите свойства на фасцията дават предимство на чувствителността на фасцията (наличието на механорецептори, ноцицепция и проприоцепция в него), като обръщат по-малко внимание на неговите механични качества. Плътните фасции, като PBT, имат голямо разнообразие от механорецептори, като сухожилието на Голджи (чувствително към интензивно разтягане) и телата на Ruffini, чувствителни както към разтягане, така и допирателни сили).

И двата вида механорецептори облекчават повишеното тъканно напрежение при правилно излагане, а именно с бавното прилагане на интензивен натиск (като например при масаж с дълбока тъкан). В допълнение, PBT реагира добре на ефектите на масажния цилиндър, както и на силно иннервираната съединителна тъкан и мастната тъкан, заобикаляща я, разположена между PBT и тибиалния кондил, която се счита за източник на болка при илео-тибиалния синдром.

Основната функция на чувствителната тъкан е да осигурява възприятие, а в случай на PBT, чувствителността, която предоставя, ни позволява да стоим, да ходим и да бягаме. С други думи, илиачно-тибиалният тракт ни помага да възприемаме силите, действащи по време на физическа активност върху бедрата и коленете. Функциите на илео-тибиалния тракт могат да се сравняват с функциите на страничната линия при рибите, което им позволява да възприемат движението и вибрациите на заобикалящата вода (фиг. 4).

Следователно, вместо да се стремим да разтягаме и укрепваме PBT по време на терапията, би било по-изгодно да насочим усилията си към повишаване на чувствителността и координацията на нашата силно чувствителна „странична линия“.

ТЕХНИКА ЗА РАБОТА С Илия-Тибиалния тракт

Помолете клиента да лежи на тяхна страна и да седне удобно. Използвайте кокалчетата (дланите, плътно стиснати в юмруци), за да работите с кожата и повърхностната фасция на клиента (фиг. 5). Кокалчетата поради своята структура са в състояние да осигурят гладко движение и да имат

висока плътност, което ще ви позволи да регулирате приложеното налягане и скорост, за да не причинявате дискомфорт на клиента. Извършвайте бавни и точни триене на кожата и повърхностна фасция на крака. Започнете от бедрата и докато тъканта се отпусне, вискоеластичните промени ще ви позволят плавно да се придвижите дистално към коляното. Докато работите слой по слой, всеки път действайки по-дълбоко, уверете се, че натиска, който прилагате, е достатъчно интензивен, за да повиши чувствителността и не толкова, че да причини болка и спазми.

Като работите върху повърхностната фасция, можете да започнете работа с PBT. Не забравяйте, че илиачно-тибиалният тракт е много по-гъст от повърхностната фасция и лежи по-дълбоко, в допълнение, най-плътната му част е Y-образната структура, простираща се до бедрото (фиг. 3). Вариациите включват възможност за активно движение на коляното или бедрата и използване на предмишницата вместо отпуснат юмрук. Какъвто и подход да използвате, работете бавно по цялата странична повърхност на крака, от бедрото до коляното. Не забравяйте, че целта ви е да стимулирате и подобрите възприятието..

ТЕХНИКА ЗА РАБОТА С Илия-Тибиалния тракт

УКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА

• Ограничаване на мобилността при привеждане на тазобедрената става. • Болка в бедрото, когато лежите от едната страна. • Локална болка в мястото на нараняване на страничната повърхност на крака. • Травми на коляното (PBT може да бъде нараняван с външния колатерален лигамент)

• Болки в коляното, халюкс валгус деформация на коленните стави. • Илия-тибиален синдром.

• Подобряване на проприоцепцията и чувствителността на широката фасция на бедрото, илео-тибиалния тракт и страничната повърхност на крака.

• Повишена еластичност на тъканите

ПРОЦЕДУРА, ОПИСАНА В ТЕКСТА

• Активна флексия на тазобедрената става и коляното

• Застанете на един крак, пет комплекта на всеки крак за 1-5 минути