Диклофенак ампули

При различни заболявания на ставите, след наранявания или с патологии на гръбначния стълб, основната задача на лечението е необходимостта от облекчаване на силна болка. За това най-често се използват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Те действат върху ензимите, които превръщат арахидоновата киселина в организма в вещества, които причиняват възпаление и болка.

Едно от най-разпространените и популярни лекарства от тази група отдавна е диклофенак натрий. Този инструмент ефективно облекчава болката при всяка патология на опорно-двигателния апарат. За това се използват различни форми на освобождаване на лекарства, но най-бърз ефект имат инжекциите на Диклофенак. Ако ги използвате според указанията на лекар и следвате инструкциите, резултатът от лечението ще бъде положителен.

Обща характеристика на лекарството

За лечение на патологии на опорно-двигателния апарат могат да се използват таблетки Диклофенак, мехлеми, гелове или супозитории. Всички форми на освобождаване на лекарството имат подобен ефект, често комбинират външно лечение с неговото системно управление. Таблетките се предлагат в дози от 25 и 50 mg, наскоро в продажба можете да намерите Диклофенак Ретард, съдържащ 100 mg активно вещество. Тъй като таблетната форма на лекарството може да има вредно въздействие върху стомашно-чревния тракт, а ефектът не настъпва веднага, често при остри патологии се предписват инжекции Диклофенак.

Основната активна съставка на лекарството е натриевата сол на фенилоцетна киселина. Именно тя има способността да свързва арахидонова киселина, отговорна за производството на простагландини, които причиняват възпалителен процес.

За бързо облекчаване на болката и възпалението е по-добре да използвате Диклофенак в ампули. Обикновено се прилага 1 или 3 ml от лекарството. Всяка ампула от 3 ml съдържа 25 или 75 mg от активното вещество. Лекарството в тази форма е бистър разтвор с лека миризма на алкохол. В допълнение, съставът на лекарството включва вода за инжектиране, пропилен гликол, пиросулфит и натриев хидроксид и бензилов алкохол.

Ефективността на това лекарство се обяснява с особеностите на действието на основния компонент. Има обезболяващо, противовъзпалително и антипиретично действие. С интрамускулната инжекция на този агент бързо настъпва облекчение. Вече след 15-20 минути болката намалява и подуването отшумява. Следователно такива инжекции се предписват при остри състояния, например при болки в гърба, мускулите или ставите, причинени от ревматични заболявания, хронични патологии или наранявания.

Ефективността на лекарството се дължи и на другите му свойства. В допълнение към намаляване на болката и елиминиране на възпалителния процес, Диклофенак е в състояние да подобри кръвообращението в увредената зона на опорно-двигателния апарат и да подобри производството на вътреартикуларна течност. Облекчава подуването на ставите, подобрява еластичността на връзките. Следователно, отчасти, лекарството може да спре дегенеративните процеси и да възстанови подвижността на ставите и гръбначния стълб..

Когато лекувате с това лекарство, трябва да запомните, че Диклофенак от болка помага ефективно, но не елиминира причината за заболяването. Обикновено се предписват няколко инжекции преди отстраняването на острия възпалителен процес, след което се използва друго лечение, за да се елиминира причината за патологията.

Диклофенак (Диклофенак)

Руско име

Латинско наименование на веществото Диклофенак

Химическо име

2- (2- (2,6-дихлорофениламино) фенил) оцетна киселина (като натриева сол)

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Диклофенак

Нозологична класификация (ICD-10)

CAS код

Характеристики на веществото Диклофенак

Кристален прах от жълтеникаво бяло до светло бежово. Разтворим е в метанол, разтворим в етанол, практически неразтворим в хлороформ, калиева сол разтворима във вода.

фармакология

Той инхибира циклооксигеназата, в резултат на което реакциите на арахидоновата каскада са блокирани и синтезът на PGE е нарушен₂, PGF_2алфа, тромбоксан А₂, простациклин, левкотриени и отделяне на лизозомни ензими; инхибира агрегацията на тромбоцитите; при продължителна употреба има десенсибилизиращ ефект; in vitro забавя биосинтезата на протеогликана в хрущяла в концентрации, съответстващи на наблюдаваните при хора.

След перорално приложение тя се резорбира напълно, храната може да забави скоростта на абсорбция, без да повлияе на нейната пълнота. ° С_макс в плазма се постига след 1-2 часа.В резултат на забавеното освобождаване на активното вещество С_макс диклофенак с удължено действие в кръвната плазма под тази, която се образува с въвеждането на лекарство с кратко действие; концентрацията остава висока за дълго време след приемане на продължителна форма, С_макс - 0,5–1 mcg / ml, време на начало C_макс - 5 часа след приема на 100 mg диклофенак с удължено действие. Концентрацията в плазмата е линейно зависима от величината на приложената доза. С а / м въвеждане на С_макс в плазмата се достига след 10-20 минути, при ректално - след 30 минути. Бионаличност - 50%; интензивно подложени на пресистемно елиминиране. Свързването с плазмените протеини е над 99%. Прониква добре в тъканите и синовиалната течност, където концентрацията му нараства по-бавно, след 4 часа достига по-високи стойности, отколкото в плазмата. Приблизително 35% се екскретира като метаболити с изпражнения; около 65% се метаболизира в черния дроб и се екскретира през бъбреците като неактивни производни (по-малко от 1% се екскретира непроменено). T_1/2 от плазма - около 2 часа, синовиална течност - 3-6 часа; при спазване на препоръчителния интервал между дозите не се натрупва.

Когато се прилага локално, той прониква в кожата. При вкарване в окото време на начало С_макс в роговицата и конюнктивата - 30 минути след инстилацията, прониква в предната камера на окото, не влиза в системната циркулация в терапевтично значими количества.

Той облекчава болката в покой и по време на движение, сутрешна скованост, подуване на ставите, подобрява тяхната функционална способност. При възпалителни процеси, възникващи след операции и наранявания, той бързо облекчава както спонтанната болка, така и болката по време на движение, и намалява възпалителния оток на мястото на раната. При пациенти с полиартрит, които получават курсово лечение, концентрацията в синовиалната течност и синовиалната тъкан е по-висока, отколкото в кръвната плазма. Превъзхожда противовъзпалителната активност спрямо ацетилсалициловата киселина, бутадион, ибупрофен; има данни за по-голяма тежест на клиничния ефект и по-добра поносимост в сравнение с индометацин; с ревматизъм и анкилозиращ спондилит е еквивалентен на преднизон и индометацин.

Употребата на диклофенак

Възпалителни заболявания на ставите (ревматоиден артрит, ревматизъм, анкилозиращ спондилит, хроничен подагричен артрит), дегенеративни заболявания (деформираща остеоартроза, остеохондроза), лумбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболявания на извънартикуларни тъкани (тендовагинит, бурсит, меки ревматични заболявания) синдроми, придружени от възпаление, следоперативна болка, остър пристъп на подагра, първична дизалгоменорея, аднексит, пристъпи на мигрена, бъбречна и чернодробна колика, УНГ инфекции, остатъчна пневмония. Локално - наранявания на сухожилия, връзки, мускули и стави (за облекчаване на болка и възпаление по време на навяхвания, дислокации, синини), локализирани форми на ревматизъм на меките тъкани (елиминиране на болка и възпаление). В офталмологията - неинфекциозен конюнктивит, посттравматично възпаление след проникващи и непроникващи наранявания на очната ябълка, болка при използване на ексимерен лазер, по време на операцията по отстраняване и имплантиране на лещата (преди и следоперативно предотвратяване на миоза, цистоидно подуване на зрителния нерв).

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други НСПВС), нарушена хематопоеза с неуточнена етиология, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, възпалителни заболявания на червата в остра фаза, бронхиална астма „аспирин“, деца (до 6 години), последния триместър на бременността.

Ограничения за приложение

Нарушена функция на черния дроб и бъбреците, сърдечна недостатъчност, порфирия, работа, изискваща повишено внимание, бременност, кърмене.

Бременност и кърмене

FDA-C категория на действие на плода (до 30 гестационна седмица).

FDA категория действие за плода - D (след 30 гестационна седмица).

Странични ефекти на веществото Диклофенак

Стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, анорексия, метеоризъм, запек, диария), гастропатия на НСПВС (увреждане на антрума под формата на еритема на лигавицата, кръвоизлив, ерозия и язви), остра лекарствена ерозия и язви на други стомашно-чревни тракти, стомашно-чревни чревни кръвоизливи, нарушена функция на черния дроб, повишени серумни трансаминази, индуциран от лекарства хепатит, панкреатит, интерстициален нефрит (рядко нефротичен синдром, папиларна некроза, остра бъбречна недостатъчност), главоболие, спъване при ходене, виене на свят, възбуда, безсъние, раздразнителност и др. умора, оток, асептичен менингит, еозинофилна пневмония, локални алергични реакции (екзантема, ерозия, еритема, екзема, язва), мултиформена еритема, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл, еритродермия, бронхоспазъм, системни анафилактични реакции, включително косопад), фоточувствителност, пурпура, хематопоеза (анемия - хемолитична и апла статична, левкопения до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сърдечно-съдови нарушения (повишено кръвно налягане), нарушена чувствителност и зрение, гърчове.

С а / м въвеждане - изгаряне, образуване на инфилтрат, абсцес, некроза на мастната тъкан.

Когато използвате супозитории, локално дразнене, лигавичен секрет с примес на кръв, болка по време на движение на червата.

При локално приложение - също са възможни сърбеж, еритема, обрив, парене, системни странични ефекти.

взаимодействие

Повишава концентрацията в кръвта на литий, дигоксин, индиректни антикоагуланти, перорални антидиабетни лекарства (възможни са хипо- и хипергликемия), хинолонови производни. Увеличава токсичността на метотрексат, циклоспорин, вероятността от странични ефекти на глюкокортикоиди (стомашно-чревно кървене), риск от хиперкалиемия при наличие на калий-съхраняващи диуретици, намалява ефекта на диуретиците. Плазмената концентрация намалява с ацетилсалицилова киселина.

свръх доза

Симптоми: замаяност, главоболие, хипервентилация, замъглено съзнание, при деца - миоклонични крампи, стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, коремна болка, кървене), нарушения в работата на черния дроб и бъбреците.

Лечение: стомашна промивка, въвеждане на активен въглен, симптоматична терапия, насочена към премахване на повишаването на кръвното налягане, нарушена бъбречна функция, припадъци, дразнене на стомашно-чревния тракт, респираторна депресия. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни.

Начин на приложение

Вътре, в / м, в / в, ректално, локално (кожна, инстилация в конюнктивалната торбичка).

Предпазни мерки Диклофенак

При продължително лечение е необходимо периодично изследване на кръвната формула и функцията на черния дроб, анализ на изпражненията за окултна кръв. През първите 6 месеца от бременността трябва да се използва според строги показания и в най-ниската дозировка. Поради възможно намаляване на скоростта на реакция, не се препоръчва шофиране на превозни средства и работа с механизми. Не трябва да се прилага върху увредена или открита кожа в комбинация с оклузивна превръзка; контакт с очите и лигавиците.

Риск от стомашно-чревни усложнения

Рискът от стомашно-чревни усложнения. Диклофенак натрий, подобно на други НСПВС, може да причини сериозни странични ефекти от стомашно-чревния тракт, включително кървене, язва и перфорация на стомаха или червата, което може да бъде фатално. Тези усложнения могат да се появят по всяко време със или без прогнозни симптоми при пациенти, използващи НСПВС. Само 1 от 5 пациенти са имали сериозни странични ефекти от стомашно-чревния тракт по време на лечението с НСПВС са били симптоматични. Язвени лезии на горния стомашно-чревен тракт, голямо кървене или перфорация, причинени от НСПВС, са наблюдавани при около 1% от пациентите, лекувани 3-6 месеца, и около 2-4% от пациентите, лекувани за 1 година. Рискът от усложнения от стомашно-чревния тракт е по-висок при продължителна употреба на лекарства, но той съществува и при краткосрочна терапия. Пациентите в напреднала възраст имат по-висок риск от развитие на сериозни стомашно-чревни усложнения.

Източници на информация

Рискът от тромбоемболични усложнения

Комитетът за оценка на риска от фармакологична бдителност (PRAC) на Европейската агенция по лекарствата (EMA) заключи, че ефектите на лекарствата, съдържащи диклофенак върху сърдечно-съдовата система, когато се използват системно (капсули, таблетки и др. инжекционни форми) са подобни на тези за селективни COX-2 инхибитори, особено когато диклофенак се използва във високи дози (150 mg дневно) и при дългосрочно лечение.
PRAC заключава, че ползите от употребата на диклофенак са по-големи от рисковете, но препоръчва да се спазват същите предпазни мерки, както при използване на COX-2 инхибитори, за да се сведе до минимум рискът от тромбоемболични усложнения..

Пациенти с предишни тежки сърдечно-съдови заболявания, включително с хронична сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, заболявания на периферните артерии, диклофенак не трябва да се използва. Пациентите с рискови фактори (например високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет, тютюнопушене) трябва да използват диклофенак с голямо внимание..

Източници на информация

Взаимодействия с други активни вещества

Търговски имена

Всички права запазени. Търговската употреба на материали не е разрешена. Информацията е предназначена за медицински специалисти..

диклофенак

структура

В Диклофенак гел 5% активно вещество - натриев диклофенак (Диклофенак натрий) - се включва в концентрация 50 mg / g, 1% в концентрация 10 mg / g. Помощни вещества: изопропилов алкохол, бензилов алкохол, карбомер 940, натриев метабисулфит, полисорбат 80, триетаноламин, пречистена вода.

Състав на диклофенак маз: Диклофенак натрий (10 или 20 mg / g), пропилен гликол, диметил сулфоксид, макрогол 400 и 1500.

Съставът на инжекциите на Диклофенак: Диклофенак натрий (25 mg / ml), натриев метабисулфит, манитол (E421), бензилов алкохол, натриев хидроксид, пропилен гликол, вода d /.

Ректалните свещички за диклофенак включват 50 или 100 mg диклофенак натрий и твърди мазнини.

Състав на таблетки в ентерична обвивка: 25 или 50 mg диклофенак натрий, незаместен калциев фосфат, нишесте, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон К30, пречистен талк, целулозен ацетат, индорезин, диетилфталат, кармоинов лак, титанов диоксид, червен железен оксид 4, жълто червено R 4.

Състав на таблетки в р / о: 25 mg диклофенак натрий, млечна захар, захароза, повидон, стеаринова киселина, картофено нишесте. Черупка: рициново масло, целацефат, титанов диоксид, багрило tropeo-lin O и азорубин.

Състав на забавени таблетки: 100 mg диклофенак натрий, хипромелоза, хиестелоза, колидон SR, натриев алгинат, MCC, магнезиев стеарат. Черупка: каликут MAE 100 P, повидон, талк, пропилен гликол, титанов диоксид, железен оксид жълт и червен.

Състав на капки за очи: Диклофенак натрий (1 mg / ml), хлорид и дихидроген фосфат натриев дихидрат, пропилен гликол, натриев хидроксид, додекахидрат хидрогенфосфат и динатриев едетат, вода d / и.

Освободете формуляра

За външна употреба: гел 1 и 5%; мехлем 1 и 2%.

Парентерално приложение: 25 mg / ml разтвор, 50 и 100 mg ректални супозитории, капки за лечение на очите 0,1% (ATX код - S01BC03).

Таблетирани форми: таблетки в черупка от 25 mg, в черупка от 25 и 50 mg, 100 mg забавяне.

фармакологичен ефект

Противовъзпалително, обезболяващо, антипиретично.

Фармакодинамика и фармакокинетика

НСПВС Диклофенак е производно на фенилоцетна киселина. Механизмът на неговото действие се основава на способността да потиска биосинтезата на Pg (простагландини) - биологично активни липиди, които медиират треска, болка и възпаление.

Подобно на други НСПВС, той предотвратява агрегацията на тромбоцитите.

Лекарството се абсорбира бързо и напълно, храната забавя абсорбцията с 1-4 часа (като същевременно намалява Cmax с 40%). Cmax за орално приложение се наблюдава след 2-3 часа. Промените в този индикатор са зависими от дозата..

Фармакокинетичният профил на фона на многократно приложение не се променя. При спазване на препоръките за употреба, той не се натрупва в организма.

Бионаличността е 50%. Повече от 99% се свързва с плазмените протеини (комуникация главно с албумин). Прониква в синовията и кърмата.

Половината приета доза се метаболизира по време на „първото преминаване“ през черния дроб. Процесът се основава на единично или многократно хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Плазма T1 / 2 - 1-2 часа.

60% от дозата се отделя от бъбреците под формата на метаболитни продукти, по-малко от 1% в чистата й форма, останалото количество от прилаганото лекарство се отделя в жлъчката.

Показания за употреба на Диклофенак в инжекции и супозитории. Какво помага на таблетките Диклофенак?

Таблетките Диклофенак, мехлем, гел, супозитории и инжекции се използват за краткосрочно лечение на умерено интензивна болка, включително болка, която се развива на фона на:

• дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (лекарството се предписва при остеохондроза, артрит, спондилит, ревматични заболявания на меките тъкани, остеоартрит и др.);
• лезии на периферните нерви, ишиас, лумбаго;
• пристъпи на мигрена и подагра;
• възпалителни процеси в тазовите органи, алгодисменорея;
• наранявания и операции.

Супозитории също се предписват в допълнение към основното лечение на тежки възпалителни УНГ заболявания (например отит, ларингит или фарингит).

Кога е препоръчително да се използва диклофенак в инжекции?

По правило показанията за използването на инжекции са ситуации, при които е необходимо да се постигне аналгетичен ефект възможно най-бързо. Инжекционният разтвор се прилага при колики в бъбреците или черния дроб, остра болка в гърба или мускулите, ако са повредени, след операция.

За лечение и профилактика на следоперативна болка, въвеждането на диклофенак iv.

Защо таблетки диклофенак?

Показанията за употреба на таблетирани форми на лекарството са същите като при инжекционния разтвор. Понякога таблетките Диклофенак се използват и за облекчаване на състоянието на зъбобол..

Специална форма на лекарството е Диклофенак ретард - таблетки с продължително освобождаване на активно вещество. Ако използването на инжекции ви позволява бързо да спрете болката, тогава употребата на забавени таблетки ви позволява да поддържате ефекта за по-дълго време (и да намалите честотата на употреба на лекарството).

Таблетките с ретард се предпочитат, ако е необходимо дългосрочно лечение. Използват се главно в ревматологичната практика при хронични болкови синдроми..

Какво помага мехлем и гел форма на Диклофенак?

Гел и мехлем с Диклофенак се дозират лесно и са удобни за употреба. След като ги прилага върху кожата, активното вещество се натрупва в меките тъкани, практически без да попадне в кръвообращението (не повече от 6% от веществото навлиза в кръвния поток). Тези лекарствени форми се използват за различни видове нарушения на опорно-двигателния апарат.

Използването на гел с пет процента съдържание на диклофенак може значително да намали оралната доза и понякога напълно да замени таблетките.

Какви заболявания се предписват ректални супозитории?

Лекарството се предписва, ако е невъзможно да се приема лекарството през устата: при наличие на стриктури на хранопровода, при изтощени пациенти и др..

При перорално приложение лекарството уврежда клетките на стомашната лигавица, като с помощта на супозитории рискът от увреждане е значително по-нисък. В допълнение, супозиториите не причиняват онези усложнения, които могат да се развият при парентерално приложение: мускулна некроза, образуване на инфилтрати и супурация на мястото на инжектиране.

Много често супозитории се използват в комбинирана терапия: през деня пациентът получава хапчета или инжекции, а през нощта - Диклофенак под формата на супозитории. Този режим на лечение позволява да се постигнат по-добри резултати поради по-равномерното и продължително поддържане на определена плазмена концентрация на лекарството.

Супозитории с Диклофенак се считат за една от най-добрите супозитории за простатит. При ректално приложение лекарството не преминава през черния дроб и почти напълно навлиза в простатата..

В гинекологията супозитории с диклофенак се използват при внезапна остра болка (например при възпаление на яйчниците или алгоменорея).

Изборът в полза на супозитории се обяснява с факта, че тяхното използване ви позволява да постигнете желания ефект възможно най-скоро: във влагалището лекарството бързо се разтваря под въздействието на температурата и се доставя в болния орган също толкова бързо (и в максимална степен).

Показания за употреба на лекарството под формата на капки за очи

Капките за очи, според анотацията, се предписват за:

• инхибиране на миозата по време на хирургично лечение на катаракта;
• облекчаване на възпалението в следоперативния период, както и възпаление след нараняване на очната ябълка (както проникващо, така и непроникващо);
• профилактика на възпаление с неинфекциозен характер, което засяга предните части на окото;
• предотвратяване на отоци преди и след операция за отстраняване и имплантиране на лещата;
• облекчаване на болката по време на операцията за корекция на зрението с помощта на ексимерен лазер.

Допълнително

В някои случаи, за да се повиши ефективността на консервативно лечение на невралгичен синдром, се препоръчва да се предпише комбинация от препарати Милгама и Диклофенак.

Какво е Milgamma? Това е комбиниран препарат, в основата на който са витамини от група В. Последните усилват ефекта на аналгетиците, като същевременно позволяват намаляване на дозата на НСПВС и имат изразен противовъзпалителен и антиноцицептивен ефект..

Противопоказания

Описанието на лекарството Диклофенак показва, че лекарството е противопоказано при:

• свръхчувствителност към неговите компоненти;
• активна язва, перфорация на стените на храносмилателния канал, стомашно и чревно кървене;
• възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• „Аспиринова астма“;
• тежка функционална недостатъчност на сърцето, бъбреците, черния дроб.

Често срещани противопоказания за Диклофенак са също скорошното байпас на коронарната артерия, бременността (противопоказания за супозитории - последните 3 месеца от бременността), лактацията и възрастта до 6 години.

Ректалната употреба на лекарството е противопоказана и при проктит..

Мехлемът и гелът не трябва да се използват върху участъци от тялото с увредена цялост на кожата.

В педиатричната практика се предписват 50 mg супозитории и таблетки в c / r черупка от 14-годишна възраст. Таблетките Retard и 100 mg супозитории са предназначени изключително за лечение на пациенти на възраст над 18 години..

Абсолютно противопоказание за употребата на капки за очи е свръхчувствителност към техните компоненти.

С повишено внимание капките се предписват при "аспирин астма", повърхностен херпетичен кератит, заболявания, които са придружени от нарушена плазмена хемостаза; деца, възрастни хора, бременни и кърмещи жени.

Странични ефекти на Диклофенак

При приемане през устата са възможни следните странични ефекти: диспептични симптоми, ерозивни и язвени лезии на храносмилателния канал, перфорация на стените му, стомашно и чревно кървене, повишена сънливост, замаяност, реакции на свръхчувствителност, раздразнителност.

След прилагане на капките се отбелязват:

• Изгарящо усещане;
• замъгляване на роговицата;
• нарушение на яснотата на възприятието (веднага след инстилация);
• иритис;
• реакции на свръхчувствителност.

Странични ефекти от инжекции

Интрамускулните инжекции на Диклофенак могат да бъдат придружени от усещане за парене на мястото на инжектиране, абсцес, некроза на мастната тъкан.

Инструкции за употреба Диклофенак

Диклофенак инжекции: инструкции за употреба

За облекчаване на остри състояния или облекчаване на обострено хронично заболяване, Диклофенак в ампули се прилага 1 път интрамускулно (дълбоко). В бъдеще пациентът се прехвърля, за да получи таблетна форма на лекарството.

Дозировка на инжекции - 25-50 mg 2 или 3 r. / Ден.

Диклофенак iv се прилага на капки. Най-високата доза е 150 mg / ден. Преди приложение съдържанието на ампулата трябва да се разрежда в 0,1-0,5 l от 0,9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на декстроза. Към инфузионните разтвори предварително се добавя разтвор на натриев бикарбонат (0,5 ml, ако концентрацията на разтвора е 8,4%, и 1 ml, ако концентрацията е 4,2%).

Продължителност на инфузията - в зависимост от интензивността на болката - от половин час до час и половина.

За предотвратяване на следоперативна болка се препоръчва инфузия да се провежда с "шокова" доза от 25-50 mg Диклофенак за 15-60 минути. Освен това лекарството се прилага със скорост 5 mg / час (до достигане на най-високата дневна доза - 150 mg).

Колко дни може да се инжектира Диклофенак?

В / м инжектиране на Диклофенак е позволено да се прави не повече от 2 дни подред. В някои случаи курсът на лечение с инжекции може да бъде до 5 дни.

Колко често мога да инжектирам лекарството?

НСПВС причиняват доста сериозни странични ефекти, поради което е оптимално да се използва Диклофенак не повече от веднъж на три месеца, 3-5 инжекции на курс.

Гел Диклофенак: инструкции за употреба

Еднократна доза гел зависи от размера на болезнената област. Обикновено се използват 2 до 4 грама от продукта. Кремът трябва да се нанася върху кожата на мястото на изпъкналостта на болката и леко да се разтрива. През деня процедурата се повтаря 3-4 пъти.

За засилване на ефекта гелът може да се използва с таблетки, супозитории или инжекции на лекарството..

Дихлофенак маз: инструкции за употреба

Мехлемът се приема в същото количество като гела и се втрива в кожата по същия начин върху мястото на възпалението. Максималната доза е 8 g / ден. Множество на приложение - 2-3 стр. / Ден.

Диклофенак таблетки: инструкции за употреба

Диклофенак таблетки (Acre, UBF, Stada, Sandoz и др.) Се приемат per os с храна или след хранене (без дъвчене или смилане). Възрастните трябва да приемат от 50 до 150 mg / ден. за 2-3 дози.

Диклофенак: как да приемате забавени таблетки?

Диклофенак ретард приемайте 100 mg веднъж дневно.

Ако след като сте приели 100 mg Диклофенак, желаният ефект не е постигнат, можете допълнително да вземете 1 таблетка от 50 mg (обичайна продължителност на действие).

Свещи Диклофенак: инструкции за употреба

Началната доза за възрастен е 50-150 mg / ден, в зависимост от показанията. В същото време пациентът трябва да получава не повече от 150 mg диклофенак натрий през деня. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози.

За деца на възраст 6-15 години дозата се избира със скорост 0,5-2 mg / kg / ден. При ревматоиден артрит най-високата дневна доза може да бъде 3 mg / kg.

Инструкции за капки за очи

Преди операцията пациентът се прилага 5 пъти на всеки 30-35 минути по 1 капка разтвор. След операцията - 3 пъти по 1 капка. По-нататъшното лечение се продължава, принуждавайки 3-5 r. / Ден. 1 капка. Продължителността на лечението зависи от характеристиките на клиничната ситуация..

Допълнително

Моделът на употреба на лекарства от различни производители е един и същ: тоест няма разлика в начина на използване на Диклофенак-Акре и например Диклофенак Стада.

свръх доза

Предозирането може да причини нарушения на централната нервна система и храносмилателни разстройства. Първите най-често се проявяват:

• замаяност и главоболие;
• повишена възбудимост;
• замъглено съзнание;
• явления на хипервентилация с повишена конвулсивна готовност.

Храносмилателните нарушения се проявяват чрез: гадене, коремна болка, повръщане, гастроентериално кървене.

При тежко отравяне са възможни увреждания на черния дроб, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия, хипотония.

Лекарството няма антидот. Специални мерки, като хемоперфузия, диализа или принудителна диуреза, не гарантират изтеглянето на лекарството поради почти пълното му свързване с плазмените протеини и интензивния метаболизъм.

Поради ниската системна абсорбция на гела / мехлема, предозиране с тях се счита за малко вероятно. Случайното поглъщане на гел или мехлем може да провокира системни нежелани реакции.

На пациента се предписва промивка на стомаха, стимулиране на повръщане, даване на ентеросорбент за пиене. Симптоматична терапия.

взаимодействие

Едновременна употреба с:

• литиеви препарати, фенитоин или дигоксин - помага за повишаване на плазмената концентрация на тези лекарства;
• антихипертензивни лекарства и диуретици - намалява ефективността на тези средства;
• калий-съхраняващи диуретици - води до хиперкалиемия;
• GCS или други НСПВС - причинява нежелани реакции от стомашно-чревния тракт;
• ацетилсалицилова киселина - помага за намаляване на серумната концентрация на диклофенак;
• циклоспорин - увеличава нефротоксичния ефект на последния;
• антидиабетни лекарства - могат да предизвикат хипер- или хипогликемия;
• метотрексат - може да доведе до повишени концентрации и повишена токсичност на последния;
• антикоагуланти - изисква редовен мониторинг на коагулацията.

При наличие на показания, капки за очи могат да се комбинират с други офталмологични средства, които включват GCS (между инстилациите трябва да поддържате поне 5-минутна почивка).

Условия за продажба

Средствата за външна терапия принадлежат към категорията на OTC лекарства. Всички други лекарствени форми се отпускат по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Списък Б. Оптимална температура - 10-25 ° C.

Срок на годност

специални инструкции

OKPD кодът на Диклофенак е 24.42.13.752.

Латинска рецепта за разтвор и таблетки:

Rp.: Sol. Диклофенаци 2,5% - 3 мл.
D.t.d. N 10 в усилвател.
S. V / m, iv в 1 ампула 1-2 пъти на ден

Rp.: табл. Диклофенаци 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 таб. 2-3 пъти на ден

Аналози на диклофенак: как мога да заместя инжекциите и таблетките?

Таблетките Диклофенак могат да бъдат заменени с таблетки Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor. Тези подобни лекарства се предлагат и в ампули..

Други синоними на Диклофенак: Дихлофенак-Акра маз и Диклофенак-Акър ретард; капсули, разтвор, таблетки и Диклофенак натриев маз; Волтарен трансдермален пластир, Диклобене, Диклофенак-Ратиофарм, Доросан, Ортофен, Диклофенак-АКОС, Ортофер, ШвейцарскиДжет, Диклак Липогел.

Аналози на диклофенак (подобен по механизма си на действие на лекарства, принадлежащи към същата фармацевтична група): Артросилен, Ацеклофенак, Дийп Рилиф, Ибупрофен, Ибалгин, Индометацин, Низ, Нимулид, Нурофен, Финалгел, Кетонал, Пироксикам-Верте, Гел, Кирокол-Верте Revmonne, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Диклофенак (капки за очи) има следните аналози: синоними - Voltaren Ofta, Diklo-F, Diclofenaclong, Uniklofen; лекарства, подобни по своя механизъм на действие - Indocollyr, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

Кое е по-добре - мехлем или гел? Защо се предписва гелът и защо е мехлемът?

Основната основа на мехлема е мазнината, гелът е вода, така че мехлемът е по-вискозно вещество от гела. Той се абсорбира по-бавно и в някои случаи може да причини запушване на порите..

Гелът бързо се разпространява и изсъхва върху кожата, образувайки тънък защитен филм и без да оставя петна по дрехите. Едновременно доставя влага и изсушава.

Поради наличието на мазнини в състава си, мехлемът има предимно омекотяващ и овлажняващ ефект. Поради това мехлемите се използват главно за лечение на раздразнена и люспеста кожа. Гелът е по-ефективен за по-дълбоките слоеве на кожата и ставите..

Волтарен или Диклофенак - което е по-добре?

Voltaren е вносно (и съответно по-скъпо) генерично лекарство. Тоест, няма съществена разлика в ефекта от тези средства.

Волтарен се отличава само с това, че когато се прилага външно, той се абсорбира по-бързо в тъканта и прониква във фокуса на възпалението, а когато се приема перорално, запазва концентрацията, необходима за облекчаване на болката и възпалението.

Кое е по-добре: Мовалис или Диклофенак?

Активното вещество Movalis - мелоксикам (производно на етанолова киселина), като диклофенак натрий, принадлежи към групата на НСПВС. Диклофенакът безразборно потиска активността на ензимите COX-1 и COX-2, докато мелоксикамът показва селективност за COX-2.

Потискането на COX-2 - осигурява терапевтична ефективност на НСПВС, потискането на COX-1 - може да провокира нежелани реакции от бъбреците и стомашно-чревния тракт.

По този начин, ако говорим за ефективността на лекарствата, те са се доказали приблизително еднакво. Сравнявайки кое е по-добро - диклофенак или мелоксикам - според честотата на страничните ефекти, можем да заключим, че Movalis (мелоксикам) се понася по-добре от пациенти.

Освен това, за разлика от аналога, мелоксикамът има стимулиращ ефект върху метаболизма на хрущяла.

Кое е по-добре: Диклофенак или Ибупрофен?

Лекарствата на базата на ибупрофен безразборно потискат СОХ. Тоест, имайки едни и същи показания за употреба и противопоказания, те провокират същите странични ефекти.

Независимо от това, за разлика от колегата си, Ибупрофен се понася малко по-добре от деца и бременни жени, което прави възможно използването му (макар и с повишено внимание) в педиатрията и акушерската и гинекологичната практика.

Кетонал или диклофенак - което е по-добре?

Кетонал принадлежи към групата на кетопрофен препарати - вещество със силен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Кетонал е десет пъти по-ефективен от препаратите ибупрофен, което го прави подходящ за лечение на гръбначни наранявания и остеохондроза.

Неселективно потискащ СОХ, бързо предизвиква нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, дори при външна употреба.

Кое е по-добре - Диклофенак или Кеторол?

Кеторолът е неселективен СОХ инхибитор. Според лекарите, ефективността на таблетките Кеторол е по-висока от ефективността на таблетките Диклофенак, а ефективността на инжекцията е сравнима. Освен това, при сравнителна аналгетична ефективност, продължителността на действието на Кеторол е два пъти по-голяма от продължителността на неговия аналог.

Диклофенак (по-често при инжекции, отколкото в таблетки) по-често от Кеторол предизвиква нежелани реакции - главно от стомашно-чревния тракт. Те бяха преценени от лекаря като незначителни и съмнителни, свързани с терапията, и не изискваха прекратяване на лечението.

Кое е по-добре: Диклофенак или Ортофен?

Лекарствата Диклофенак и Ортофен нямат фундаментални разлики, тъй като се основават на едно и също активно вещество.

Кое е по-добре: Диклофенак или Диклофенак Ретард?

Таблетките Retard се използват за лечение на хронична ревматична болка. Конвенционалните хапчета се използват за облекчаване на остра болка. По този начин изборът на лекарствена форма се определя изцяло от показанията за употреба.

Ацеклофенак и диклофенак - разлика

Ацеклофенак е производно на фенилацетилова киселина.

Отличава се с високата си бионаличност и високата скорост на пикова концентрация в кръвта (1-3 часа), способността да се метаболизира напълно до фармакологично активни продукти (един от които, между другото, е диклофенак).

В допълнение към основното действие, Aceclofenac инхибира синтеза на интерлевкин-1 и фактор на туморна некроза, които са най-важните провъзпалителни цитокини.

Към днешна дата това лекарство се счита за едно от най-добрите. Предимствата му:

• наличност;
• високо качество;
• балансирана комбинация от противовъзпалителна и аналгетична ефективност с
• добра толерантност.

Диклофенак с алкохол - съвместим или не?

Диклофенакът и алкохолът са несъвместими.

Ефектите на алкохола с НСПВС

Употребата на алкохол по време на лечението на НСПВС може да причини:

• влошаване на черния дроб;
• намаляване на ефективността на лекарството;
• развитието на непредвидими усложнения и нежелани реакции;
• хипертония и в резултат на това повишена задръствания в кръвоносната система и интоксикация на организма.

Инжекциите и алкохолът нямат съвместимост, тъй като инжекционната форма на лекарството стимулира активността на централната нервна система, а алкохолът, напротив, го инхибира. В резултат на това са възможни доста сериозни неврологични нарушения.

Диклофенак по време на бременност и кърмене

Всички лекарствени форми по време на бременност се използват в изключителни случаи, като се вземе предвид съотношението полза / риск.

Подобно на други НСПВС, през 3-ти триместър лекарството може да провокира липса на свиване на матката при жената при раждане и / или преждевременно затваряне на артериалния канал при новороденото.

Лекарството може да проникне не само в мляко, но и през плацентарната бариера, дори когато се използват лекарствени форми за външна терапия. По този начин, дори използването на гел и мехлем по време на бременност може да наруши развитието на плода..

Лекарството засяга фертилитета, поради което не се препоръчва за жени, които планират бременност, както и за жени, които имат проблеми с оплождането.

Отзиви за диклофенак

Диклофенак е ефективно и достъпно средство, което може бързо да се справи с болката и възпалението..

Отзивите за гела, както и отзивите за дихлофенак маз, в повечето случаи са положителни. Лекарството анестезира добре при болки в гърба, болки в ставите, навяхвания, натъртвания. Голямо предимство на лекарствените форми за външна употреба е добрата им поносимост.

Ако анализираме отзивите за таблетки и отзивите за инжекциите на Диклофенак, можем да заключим, че поне 20% от пациентите развиват достатъчно сериозни усложнения по време на лечението. И това е основният недостатък на лекарството, въпреки високата му противовъзпалителна и аналгетична активност..

Прегледите на Диклофенак в супозитории (по-специално, използването на супозитории в гинекологията) също показват, че лечението може да бъде придружено от странични ефекти. Независимо от това, с правилното приложение и спазването на препоръките на лекаря по отношение на режима на дозиране, те ви позволяват бързо да постигнете желания резултат. Капките за очи с натриев диклофенак се оказаха също толкова добри..

Дълго време лекарството се считаше за „златен стандарт“ сред другите НСПВС, но оригиналното лекарство, което е създадено от Ciba-Gaigi и в момента се произвежда от фармацевтичната корпорация Novartis International AG, спечели такава слава..

Отрицателен за репутацията на лекарството, което се смяташе не само за ефективно. но също така и доста безопасно, появата на многобройни генерични продукти се е отразила, основното предимство на което често е тяхната ниска цена.

Цена на диклофенак

Цената на инжекциите Диклофенак е 35-55 рубли. Цената на маз Диклофенак в Москва е от 40 до 65 рубли. Цената на Диклофенак в таблетки е от 14 рубли. Цената на свещи с Диклофенак 100 mg № 10 е 75-80 рубли. Цената на диклофенак гел е 39-120 рубли. Капките за очи ще струват около 37-40 рубли. Трансдермалният пластир с диклофенак (Voltaren) струва от 140 рубли.

Можете да закупите инжекции в Украйна за 15-17 UAH (цена за 5 ампули). Цената на инжекциите за опаковка № 10 е 28-30 UAH. Колко струва мехлемът и гелът зависи от обема на епруветката и от производителя. Цената варира от 12 до 37 UAH. Свещи струват 16-25 UAH. Капки с диклофенак (например лекарството Diftal) ще струва около 45 UAH.

Диклофенак в ампули - курс на лечение, инструкции за употреба и прегледи

Лекарствата от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (съкратено НСПВС) действат върху ензима, който е ключов при превръщането на арахидоновата киселина в човешкото тяло. Циклоксигеназата превръща тази киселина в левкотриени и други вещества, които медиират възпалението.

В допълнение, тези вещества причиняват болка. Диклофенак в инжекции, в мехлеми и таблетки има противовъзпалителен и обезболяващ (обезболяващ) ефект, поради което се използва при неврологични и ревматологични заболявания.

Форма на освобождаване и състав на лекарството Диклофенак

Тази статия обсъжда характеристиките на лекарството за инжектиране. Като част от една ампула на диклофенак, 25 или 75 mg диклофенак натрий (сол), разтворен в алкохол и вода за инжектиране.

В допълнение към Диклофенак за инжектиране (в ампула) при лечението се използват таблетна форма на лекарството, супозитории (ректални свещички), мехлеми и гелове. Тоест лекарства с това съединение като част от локално действащи мехлеми и кремове, супозитории, както и системни лекарства, които включват инжекции Диклофенак.

Диклофенак: инструкции за употреба

За да използвате правилно това или онова лекарство, особено когато трябва да го използвате сами, без съветите на вашия лекар, трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Там са посочени показания, противопоказания, дозировка на лекарството и други важни характеристики. Но е опасно да използвате това лекарство самостоятелно поради риска от непоносимост, развитието на язви в рамките на гастропатия, свързана с НСПВС.

Характеристики на състава и фармакологичното действие на лекарството

Съставът на една ампула на диклофенак вече е описан по-рано. В допълнение към натриевата сол, в състава има разтворители - бензилов алкохол и вода за инжектиране. В състава на лекарството почти няма спомагателни съединения.

Диклофенак е противовъзпалително лекарство от категорията на НСПВС. В сравнение с други лекарства от тази група, Диклофенак заема средно място по улцерогенен, кардиотоксичен ефект и ефект върху възпаление и болка.

Други лекарства - Ибупрофен, Аертал, Ацетилсалицилова киселина - или имат силен противовъзпалителен ефект, в същото време те имат много силен ефект върху стомашната лигавица с образуването на язви, или терапевтичният ефект е слаб, но язвените дефекти се образуват много рядко и когато терапевтичната доза е силно превишена. Прочетете повече тук: инструкции за употреба на ибупрофен.

Показания Диклофенак

Като се има предвид голямото разнообразие от терапевтични свойства, осигурени от това лекарство, Диклофенак може да се използва за голям брой ставни заболявания, неврологични заболявания. В допълнение към факта, че лекарството облекчава болката добре, намалява подуването, подуването на ставите, ставите (местата на закрепване на връзките към костите), лигаментите.

При какви остри ситуации е приложим Диклофенак (в инжекции)?

• Пристъп на подагрозен артрит (колхицинът се използва в чужди страни, той не се предлага в Русия, следователно най-ефективното лекарство за облекчаване на болката при подагра е Диклофенак);
• Обостряне на остеохондроза на гръбначния стълб;
• Ревматоиден артрит;
• Травматично увреждане на връзките, мускулите, сухожилията. Какво представлява тендинозата на сухожилията, прочетете тук.
  

• Деформираща остеоартроза (с това заболяване Диклофенак не само анестезира и елиминира синовит, но също така предотвратява разрушаването на хрущяла и подлежащата кост);
• Ревматоидни лезии на ставите на ръката, стъпалата;
• Спондилопатии (увреждане на ставите на гръбначния стълб), включително серонегативен спондилит (с псориатични лезии, анкилозиращ спондилит, реактивен артрит с инфекции на пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт);
• полимиалгичен.

Противопоказания

Най-опасният страничен ефект е кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника. Следователно, на първо място сред противопоказанията за прием на Диклофенак са стомашните заболявания (гастрит, пептична язва).

И:

1. Аспиринова астма (бронхоспазъм в отговор на НСПВС).
2. Патология на стомаха и дванадесетопръстника.
3. бременност.
4. Кърмене.
5. Деца до 12-13 години.
6. Червената кръвна картина се променя.
7. колит.

Дозировка и процедура за работа с ампулата

Дозировката на лекарството е 75 mg в самото начало на лечението. Тоест, 1 ампула е достатъчна за първата интрамускулна инжекция на лекарството. Освен това, за да постигнете най-пълния ефект от терапията, трябва да използвате по-висока доза. Максималната дневна доза на лекарството е 150 mg - съдържанието на 3 ампули на диклофенак.

Но все пак, изборът на количеството на лекарството трябва да се извършва от лекаря индивидуално за всеки отделен случай на заболяването. В крайна сметка гастропатията е неизбежна, когато дозата е надвишена на фона на предразположение (гастрит, язвени или ерозивни лезии).

Как да си направите инжекция?

Първата доза от лекарството за бързото начало на ефекта при остра ситуация трябва да бъде под формата на интрамускулна инжекция. Можете правилно да инжектирате мускул, като първо изберете правилното място за инжектиране на игла. По-добре е, ако това е глутеалната област, а именно горният й страничен квадрант.

Спринцовката трябва да е съчетана правилно: тя е пет милиграма спринцовка с дълга игла. Използването на по-къса игла и спринцовка с по-малък обем може да доведе до факта, че веществото не навлиза в мускула, а в подкожната тъкан. Възможно е да има хематом в най-добрия случай, некроза в най-лошия.

За да избегнете усложнения (хематом, инфекция), е необходимо всеки ден да намушквате в различни седалищни части. За правилния ефект на Диклофенак трябва да използвате курс таблетки след инжекции (Диклоф, например).

Курс на лечение

За правилното лечение е необходимо да се инжектира Диклофенак в рамките на 5-7 дни. Но след този период е необходим постепенен преход към таблетна форма на НСПВС. Общият курс на лечение е 14-21 дни.

Нежелана реакция

Колкото по-висока е дозата, толкова по-голямо е алергичното настроение на организма, толкова по-голяма е вероятността да се развият нежелани ефекти. Те могат да се появят от всяка от системите на човешките органи..

По-често се засяга стомашно-чревния тракт. В крайна сметка действието както на ензима циклооксигеназа-1, който е отговорен за възпалението, така и на циклоксигеназата-2, която е защитата на стомаха от киселинна агресия, се нарушава. Когато използвате инжекции Диклофенак на фона на хронична патология на стомаха или дванадесетопръстника, защитата на стомашната лигавица намалява, количеството на париеталния бикарбонат намалява.

Всичко това се реализира първо чрез развитието на ерозивен дефект, проявяващ се с плитка деструкция на лигавицата (до мускулния слой на субмукозния слой). Тогава е възможно да се развие язва, понякога дори сложна (кървене, злокачествено заболяване, стеноза).

Какви други странични ефекти от страна на стомаха са рисковете от приема на Диклофенак в инжекции??

• повръщане
• Намален апетит;
• Стомашни болки;
• Гадене;
• подуване на корема;

Централната нервна система също е предразположена към развитието на различни странични ефекти с инжекции диклофенак. Въпреки факта, че са неспецифични, тези симптоми се развиват доста често, ако не се спазват препоръчителните дози, време на употреба.

Например:

• мигрена.
• Vestibulopathy.
• менингит.
• Dissomnia.
• Asthenization.
• Неврози и подобни на неврози състояния.

Както всяко друго лекарство, Диклофенак може да предизвика алергични реакции. Това може да бъде кожна реакция и реакция под формата на бронхоспазъм (задушаване).

По-долу са основните кожни прояви на нежелани събития от употребата на диклофенак в инжекции:

• Еритема (зачервяване) на кожата;
• Нетърпимост към слънчевата светлина;
• дерматит;
• Алергична екзема;
• Лайъл, Стивън - синдром на Джонсън (токсикодермия), които се развиват при новородени.

Картината на кръвта може да се промени. Това може да бъде намаляване на нивото на хемоглобина (анемичен синдром), потискане на всички други кръвообразуващи кълнове с развитието на тромбоцитопения, левкоцитопения, неутропения.

Като локални усложнения се развива инфилтрация в седалището, бедрото или абсцес на тези области. Най-често тези прояви се появяват, когато техниката на инжектиране не се спазва. Възможно е и развитието на некроза на тъканите (подкожна тъкан).

Прояви на предозиране, нейното лечение

Ако дневната или единичната доза на Диклофенак е превишена, е възможно предозиране. Може да се прояви в допълнение към нарушение на храносмилателната система (повръщане, коремна болка, в стомаха, кървене), нарушение на централната нервна система (главоболие, вестибулопатия), бъбречни синдроми (уринарен синдром, нефротичен и нефритен синдром, бъбречна недостатъчност).

Лечението на предозиране на НСПВС се третира по следния начин:

1. Отказ Диклофенак.
2. Стомашна промивка.
3. В случай на увреждане на стомаха, трябва да започнете да приемате инхибитори на протонната помпа венозно - Nexium, Lansoprazole, Zulbeks.
4. С конвулсии - антиконвулсанти.

Употребата на диклофенак по време на бременност

Говорейки за ампули с Диклофенак по време на бременност или кърмене, трябва ясно да разберете, че НСПВС са тератогенни агенти за бъдещия плод. Следователно, инжекциите с това лекарство са опасни и противопоказани..

Мехлеми, гелове, таблетки и други лекарствени форми с Диклофенак също проникват в системното кръвообращение, включително през плацентарната бариера. Ето защо тези форми, като инжекции, не трябва да се използват за лечение на бременни жени.

Функции на приложението

Диклофенак натрий не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени, както беше споменато по-горе. Освен това хората със сложна язвена анамнеза също трябва да се въздържат да приемат неселективни НСПВС, което е Диклофенак. В този случай използвайте по-селективни средства - Rofecoxib, Celecoxib (Celebrex).

За да се изключи развитието на агранулоцитоза и други отклонения в кръвната картина, е необходимо да се следи кръвната картина (както бяла, така и червена кръвна картина).

Друг важен момент, който трябва да се спомене за тези, които желаят да се лекуват с Диклофенак, е шофирането на кола. Когато използвате НСПВС, това може да предизвика забавена реакция..

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

За да комбинирате успешно прилагането на Диклофенак в инжекции с употребата на други лекарства за лечение на други съпътстващи заболявания, трябва да знаете как лекарствата, използвани заедно, ще взаимодействат помежду си. Има лекарства, чиято употреба заедно с НСПВС усилва ефекта им, като увеличава концентрацията в биологични течности. Тоест, дозата на тези лекарства трябва да бъде намалена, за да се избегнат токсични ефекти по време на инжектирането на Диклофенак.

Те включват:

• Сърдечни гликозиди (строфантин, дигоксин);
• Антидепресанти (литиеви препарати);
• Спиронолактон, Верошпирон, Инспра - калий-съхраняващи диуретици (с увеличаване на дозата им е възможна хиперкаликата, която е опасна асистолия - сърдечен арест);
• Други НСПВС - странични ефекти.

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - каптоприл, зофеноприл, еналаприл, трелалоприл;
• Други антихипертензивни лекарства.

Обобщени прегледи за лекарства

Какво казват пациентите за инжекциите на диклофенак? В крайна сметка това е почти най-разпространеното лекарство за лечение на възпалителна болка с лумбаго (остеохондроза), болки в долната част на гърба, в задната част на краката (лумбалгия ишиас), със ставен синдром, като част от поражението им с остеоартрит, псориазис, подагра, реактивен артрит.

Повечето пациенти, лекувани с Диклофенак, казват, че ефектът от използването на инжекции се развива бързо - болката започва да отстъпва в рамките на половин час.

Максималният ефект започва да се усеща след няколко часа.

Ефектът от прилагането на лекарството веднъж, както се казва от онези, които вече са използвали инжекции Диклофенак, продължава не повече от 8 часа, така че, когато болката продължава, трябва да въведете лекарството отново.

Често усложнение от инжектирането на инжекция в мускула е развитието на инфилтрат. Много пациенти могат да избегнат развитието на абсцес, като локално прилагат лед за 2 минути към мястото на инжектиране..

Бутилка с топла вода, противно на общото погрешно схващане, ще допринесе за разпространението на инфекцията и появата на абсцес.

Често се развива повръщане, диария или коремна болка. С едновременната употреба на омепразол много пациенти успяват да избегнат тези прояви..

Аналози на диклофенак в ампули

Всъщност няма толкова много лекарства, които могат да заменят инжекциите на Диклофенак за лечение на ревматологични и неврологични заболявания. Известен е аналогът с хондропротективния ефект - Movalis, който се основава на друго нестероидно противовъзпалително лекарство - Мелоксикам.

Това лекарство, за разлика от Диклофенак, е практически безвредно за стомаха и дванадесетопръстника. Въпреки това, ефектът му върху проявите на възпаление (подуване, болка, скованост по време на движение) е забележимо по-малък от ефекта на Диклофенак.

Единственият недостатък при използването на Movalis е високата му цена. Но с остеоартрит за облекчаване на болката, намаляване на болката, това лекарство е по-показано, тъй като хрущялът не се подлага на по-нататъшно унищожаване. За пациенти със съпътстваща патология на сърдечно-съдовата система това лекарство е опасно от гледна точка на възможни тромботични усложнения.

Наклофен е следващият аналог на диклофенак натрий за интрамускулно приложение. Неговата изгодна разлика от оригинала е по-дълъг терапевтичен ефект, защото се абсорбира малко по-дълго. Но това лекарство е малко по-скъпо от диклофенак натрий..