Мускулната хипотония се отнася до неспецифични разстройства и се характеризира с различни причини. Тази патология е вродена и придобита, различава се в различни степени на увреждане и в международната класификация се използват различни определения на това състояние..
Какво е това заболяване?
Мускулна хипотония - намаляване на тонуса на мускулните влакна, в резултат на което реакцията на нервните импулси става недостатъчна. Това не е отделно заболяване, а често срещан синдром, който се наблюдава при пациенти с допълнителни проблеми от мозъка, периферните нервни снопове, мускулите и гръбначния компонент.
- Често тази патология се развива поради метаболитни нарушения. Това заболяване се развива с лезии на моторните неврони, често характеризиращи се с пареза (намалена мускулна сила).
- Нормалното функциониране на мускулите на тялото се определя от мускулния тонус, което означава, че всеки сигнал, който нервната система изпраща, е стимул за извършване на действие.
- При различни степени на хипотония тези действия се извършват или с по-нисък процент на реакция или изобщо невъзможни.
- Подобни разстройства се проявяват и от повишена летаргия на мускулните влакна, както и от невъзможността да се поддържа мускулът в напрежение дори за кратко време.
- Обратното състояние е повишен мускулен тонус, при който контракциите на нервните влакна водят до пренапрежение. Например, ако е трудно да се огъва крайник с хипотония, тогава с хипертоничност ще бъде трудно да го върнете в отпуснато състояние. Тези два явления не са взаимно изключващи се и могат да се редуват..
Класификацията на това състояние се извършва в зависимост от степента на увреждане и локализацията на процеса. Вродена форма на хипотония се отличава, когато този симптом е специфичен за генетично заболяване.
Придобитите видове обикновено се появяват поради наранявания при раждане, инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит), метаболитни нарушения и автоимунни заболявания.
Класификация на мускулната хипотония:
- Степента на увреждане се развива генерализирана или дифузна, както и изолирана (локална).
- По скорост на разпространение: остър и бавно прогресиращ.
- Проявите разграничават епизодични, прогресиращи, повтарящи се и периодични (което се характеризира с периоди на упадък и възход).
- Според нивото на произход: централното ниво (градация към гръбначния и мозъчния градус), както и периферното, когато е нарушена подвижността на отделните мускули. Периферната хипотония от своя страна се разделя на невронно, неврално, синоптично и мускулно ниво.
При дифузна хипотония централната нервна система е засегната най-вече. При локализирана ситуация ситуацията е малко по-различна, защото се наблюдават нарушения в работата на периферните центрове на нервните окончания. Най-често това се отразява на работата на горните и долните крайници.
Има по-тежки случаи, когато нарушения се появяват наведнъж в два центъра.
Такива патологии са много по-трудни за лечение и при липса на достатъчно медицинска помощ пациентът е изправен пред сериозни усложнения, до пълна парализа и смърт.
Причини
Най-често синдромът на мускулна хипотония при дете е вродена патология и се диагностицира вече в болницата. При преглед се откриват понижение на мускулния тонус, невъзможността за извършване на флексия движения и други неврологични признаци. В повечето случаи това е съпътстващ симптом на други неврологични проблеми, патологии в развитието и генетични заболявания..
Причини за вродена мускулна хипотония:
- Генетични заболявания. Те включват синдром на Даун, Айкарди, Мартин - Бел, Лия, Марфан, заличавания. Болести на Дегерин - Сот, Краб, Менекс, Ниман - Връх, Теа - Сакс. Това може да бъде и гръбначна мускулна атрофия, септооптична дисплазия, хипофизна джудже, некетотична хиперглицинемия и други.
- Патология на развитието на плода. Най-често това е следствие от вродена мозъчна атаксия, диспраксия, дисфункция на сензорната интеграция, хипотонична церебрална парализа, хипотиреоидизъм и други.
- Контузия при раждане, асфиксия и вътречерепно кръвоизлив.
Изброените състояния и заболявания често са придружени от понижаване на мускулния тонус и други свързани симптоми. В допълнение, хипотонията може да се развие постепенно, характеризираща се с различни темпове на напредък..
Причини за придобита хипотония:
- Генетични заболявания: мускулна дистрофия, синдром на Рет, метахроматична левкодистрофия, спинална мускулна атрофия.
- Токсично отравяне с живак.
- Инфекциозни заболявания: енцефалит, менингит, полиомиелит, сепсис, ботулизъм и синдром на Гилен-Баре.
- Метаболитни нарушения: хипервитаминоза, рахит, ядрена жълтеница.
- Автоимунни заболявания: миастения гравис, целиакия и отрицателна реакция на ваксинация.
- Неврологични проблеми, сред които може да има увреждане на долните или горните моторни неврони, както и травматични мозъчни травми.
Причините за такива нарушения могат да бъдат церебрална парализа, както и патологии на церебеларната формация, хипотиреоидизъм и синдром на Сандифер.
Всички тези заболявания и патологии имат симптоматична мускулна хипотония, както и допълнителни признаци, които се различават по характера на проявите и интензитета на увреждане на централната нервна система.
С диагностицирано заболяване можете точно да установите причината за развитието на мускулна хипотония, но в някои случаи това е просто невъзможно да се направи.
Симптоми и усложнения
В зависимост от причината, възрастта на пациента и тежестта на патологиите клиничната картина е забележимо различна. При изследване на новородени, без потвърждението на невролог, такава диагноза не може да бъде поставена, а в някои случаи патологичните промени се появяват много по-късно.
Признаци на мускулна хипотония при деца:
- При преглед новороденото слабо реагира на дразнене на мускулите, рефлексите не работят или са много слаби.
- Детето не може да държи главата, не се преобръща от гърба към корема, не може да държи играчката в ръцете си.
- Когато повдигате детето на ръце в изправено положение, дръжките неволно се издигат нагоре и бебето може да се изплъзне от ръцете.
- Положението в съня също „предава“ болестта: детето е напълно изправено, ръцете му лежат по тялото и не са огънати в лактите. При повдигане главата се накланя назад, а крайниците висят надолу.
- Общо забавяне на физическото развитие, детето по-късно от другите започва да държи главата си, да седи, да пълзи и да изпълнява други действия.
Дифузната мускулна хипотония при деца може да се прояви с проблеми с дихателната функция, отсъствието или намаляването на рефлексите, намалената активност и лошият апетит поради затруднено смучене на движенията. С течение на времето подобни патологии прогресират значително, което води до изоставане в умственото и физическото развитие, частична или пълна атрофия на мускулите, изкривяване на крайниците и парализа.
Патологии от различно естество могат да прогресират дълго време без външни прояви. Има случаи, когато генетично отклонение се проявява активно само в зряла възраст или по време на хормонални промени в организма.
Симптомите на хипотония не са толкова изразени и за диагнозата ще е необходимо да се подложи на пълен преглед на тялото, включително лабораторни изследвания. В повечето случаи диагнозата се поставя чисто случайно, когато се кандидатства за друго неразположение.
Оплаквания на възрастни пациенти:
- Прекъсната или постоянна слабост в цялото тяло, независимо от условията на работа.
- Често главоболие, което продължава след приема на лекарства за болка.
- Болка в гърдите, лека тахикардия.
- Патологични нарушения на съня, проявяващи се не само от безсъние, но и от повишена сънливост.
- Повишено изпотяване без външни причини и промени в температурата.
- Промени в поведението: повишена сълзливост или раздразнителност, чести периоди на депресия.
- Изтръпване в напреднал стадий на заболяването.
Не обръщайки внимание на такива тревожни симптоми, можете да изчакате сериозни усложнения, до инвалидност. Най-често сме свикнали да приписваме подобни прояви на досадна работа, нервни натоварвания и невъзможност за добра почивка. Въпреки това, навременният преглед ще помогне да се определи истинската причина за подобни заболявания, както и да се вземат правилните мерки..
Диагностика
Диагнозата се поставя от специалист - невролог. За това дете те се преглеждат вече в родилното, когато се установят специфични признаци, се предписва консултация със специалист, както и лабораторни изследвания за установяване на възможни генетични патологии.
Анализират се следните данни:
- Случаи на наследствени заболявания при родители и близко семейство.
- Резултатите от физически преглед, който определя тонуса на мускулите, проверка на основните рефлекси.
- Общи и биохимични кръвни изследвания.
- Генетичен кръвен тест.
- Мускулна или нервна тъканна биопсия.
- Резултатите от специални комплексни изследвания: КТ, ЯМР, ЕЕГ и електромиография.
- Изследвания на цереброспинална течност (цереброспинална течност).
Мускулната хипотония не се класифицира като отделна диагноза. Дори в Международния класификатор на заболявания (ICD-10) няма специално обозначение за тази патология.
Въз основа на резултатите от горните изследвания се определя възможен вид заболяване, според което се провежда по-нататъшно лечение.
Най-близко до ICD-10 е диагнозата на вродена хипотония при новороденото (неспецифичен летаргичен синдром) с код P94.2.
лечение
Основният проблем при лечението на такива отклонения е необходимостта от цялостно и дългосрочно лечение. Това състояние може да се нормализира, но изисква забележителна издръжливост и прилагане на сила и търпение..
В момента няма лек за абсолютно всички заболявания, свързани с появата на мускулна хипотония, но можете да създадете условия за развитие на мускулен тонус и облекчаване на симптомите.
В допълнение, това ще помогне да се избегне по-нататъшно прогресиране на заболяването и сериозни усложнения..
Какви методи се използват при лечението:
- Физиологични процедури. За бебета със съмнение за мускулна хипотония са необходими курсове за терапевтичен масаж, които спомагат за засилване на двигателната активност и дихателната функция. В допълнение се използват методи за физическа терапия и гимнастика, включително редовни занятия, терапевтични бани, аква гимнастика и други процедури. Водните занимания ще помогнат за укрепване на гърба и раменния пояс, както и ще допринесат за цялостното оздравяване на тялото.
- По-голямото дете също е в състояние най-добре да развие фините двигателни умения в ръцете си. Ами за тези цели са подходящи моделиране, рисуване, игри с пръсти, подбиране на мозайки и други трикове.
- Класовете с логопед ще помогнат да се избегнат патологии на говорния апарат, които също често се срещат при такива понижения на мускулния тонус.
- Задължително е да се установи балансирана диета, включваща всички групи хранителни вещества, витамини и минерални комплекси.
- Специални лекарства се предписват в зависимост от основното заболяване и включват групи от неврометаболични агенти, съдови и други лекарства.
- Ако консервативното лечение не даде очакваните резултати, има шанс да се подобри качеството на живот на пациента с помощта на имплантируеми устройства. Те ще осъществят предаването на нервен импулс към проблемната зона чрез електрически или фармакологични ефекти..
Важно при лечението на такава патология се дава на дейности на открито и разходки на чист въздух. Можете да овладеете техниката на масажните движения, за които експертите ще покажат ключови точки и упражнения. Ако детето е диагностицирано с мускулна хипотония, трябва да се обърне специално внимание на коригирането на стойката и походката, за които има и специални упражнения.
Правилната адаптация на бебето ще отнеме много време, защото дори не трябва да се надявате на бърз резултат. Подобни събития обаче са жизненоважни и носят безспорен положителен ефект, така че не се отчайвайте и не се отказвайте.
Предотвратяване
За родителите е много важно да знаят основните симптоми на хипотония при кърмачета и по-големи деца. Ако подозирате мускулна дисфункция, определено трябва да бъдете прегледани от невролог.
Освен това трябва да следвате препоръките на лекаря, да се подлагате на навременни прегледи и да предотвратявате рахит.
Превишаването на допустимите дози на витамин D също може да доведе до подобна патология, така че определено трябва да намерите средна позиция, когато използвате аптечни витаминни препарати.
Мускулната хипотония често се проявява поради генетични и метаболитни нарушения. Това е симптом на повече от сто различни заболявания, при които проявите на понижен мускулен тонус могат да бъдат с различна интензивност..
При успешното лечение е много важно редовно да се правят масажи и да се използват упражнения за лечебна терапия, както и да се придържат към препоръките на лекаря относно приема на лекарства.
Прогнозата за тази патология зависи от етапа на прогресия и вида на хипотонията, както и от навременното изследване и лечение.
Мускулна хипотония
Мускулна хипотония (мускулна хипотония, синдром на мускулна хипотония) е състояние на понижен мускулен тонус, което често се комбинира с пареза (намалена мускулна сила). Мускулната хипотония е симптом на много различни заболявания, свързани с поражението на моторните неврони, поради което се счита за неспецифично мускулно разстройство..
Oppenheim за първи път описва вродена мускулна хипотония през 1900 г. подробно, считайки миатонията като отделно заболяване (наречено „Oppenheim myatonia”). Тъй като мускулната хипотония при новородени се среща при различни заболявания, Грийнфийлд и др. През 1918 г. предлагат да се използва терминът „летаргичен синдром“, за да се опише това състояние..
Съвременната медицина предпочита да използва термина „синдром на мускулна хипотония“, за да опише състоянието на понижен мускулен тонус. Това определение комбинира всички варианти на мускулна хипотония, която се среща при деца, независимо от причината и нивото на смущения, възникващи при това състояние..
Мускулната хипотония е симптом на около 100 различни заболявания, но въпреки етиологията на заболяването, хипотонията се проявява доста стереотипно..
Тъй като мускулната хипотония при деца е включена в симптоматичния комплекс на различни заболявания, се разграничават следните:
- в зависимост от степента на увреждане, генерализирана (дифузна) и локална (изолирана) хипотония;
- в зависимост от началото, остър и постепенно развиващ се;
- по естеството на курса - епизодична, прекъсваща (с периоди на покачване и падане), повтаряща се и прогресираща хипотония.
В зависимост от причините, провокиращи развитието на хипотония, има:
- Вродена хипотония. Развива се при наличие на генетични заболявания и е част от цялостната клинична картина..
- Придобита хипотония. Може да се свърже с неврологични заболявания (церебрална парализа, акушерска травма и др.), Излагане на токсини (отравяне с живак), инфекциозни заболявания в ранна възраст (предишен менингит, енцефалит, сепсис и др.), Метаболитни нарушения (наблюдавани при рахит, хипервитаминоза на витамин D, вторичен хипотиреоидизъм), автоимунни заболявания (наблюдавани при миастения гравис и усложнения след ваксинация).
Според нивото на произход мускулната хипотония се разделя на хипотония:
- Централно ниво (подразделено на церебрално и гръбначно ниво).
- Периферно ниво (моторните единици са засегнати). Среща се при заболявания на периферния неврон (невронно и нервно ниво), заболявания на нервно-мускулното предаване (синаптично ниво), вродени структурни миопатии, миотония, миодистрофия и миопелгия, метаболитни и възпалителни миопатии (мускулно ниво).
Само цялостен медицински преглед може да установи точната причина за хипотония при дете. Най-често синдромът на мускулна хипотония при новородено показва наличието на вродени заболявания, които могат да се появят през първата половина на живота. Най-честите причини за хипотония са генетичните заболявания:
- Синдромът на Даун е геномна патология, при която в повечето случаи вместо нормалните 46 хромозоми 47 са представени в кариотипа поради допълнително копие на хромозомата на 21-ата двойка.
- Синдромът на Айкарди е рядко вродено заболяване с неизвестна етиология, което се характеризира с епилептични припадъци като инфантилни спазми, частично или пълно отсъствие на телесната телесна обвивка, хориоретинални лакунарни огнища и умствена изостаналост.
- Синдромът на Робинов е рядко заболяване, което се наследява по автозомно доминантно и автозомно рецесивно. Пациентите са родени с пренатална хипоплазия и се отличават с наличието на макроцефалия, изпъкнало чело, широк мост на носа и други клинични признаци.
- Синдром на Опиц - Caverage (FG Syndrome) - рядко рецесивно X-свързано заболяване, характеризиращо се със значителна променливост на клиничните признаци (костно-лицеви аномалии, тежка мускулна хипотония и др.).
- Синдромът на Мартин е Бел, който се причинява от мутация в Х хромозомата на гена FMR1. В резултат на потискането на транскрипцията на протеин FMR1 нормалното развитие на нервната система се нарушава (умствена изостаналост, дискоординация на движенията, лека хипотония).
- Синдромът на Griscelli (тип 1) е автозомно рецесивно заболяване, характеризиращо се с комбиниран имунодефицит и частичен албинизъм.
- Синдромът на Марфан е наследствена патология на съединителната тъкан, която се наследява по автозомно доминиращ начин. Този синдром се характеризира с удължени тръбни кости на скелета, ставите са хипермобилни, има патология на сърдечно-съдовата система и органите на зрението.
- Синдромът на Патау е хромозомно заболяване, свързано с наличието на допълнителна хромозома 13 в клетките и придружено от тежки малформации.
- Синдромът на Лея - рядък наследствен неврометаболичен синдром, който се характеризира с лезии на централната нервна система.
- Синдром на Прадер-Вили - рядко заболяване, причинено от загубата на бащинско копие на хромозомата 15q11-13.
- Синдромът на Уилямс е заболяване, причинено от пренареждане на хромозоми. Пациентите се отличават със специфичен външен вид и общо забавяне на умственото развитие в комбинация с развитието на определени области на интелигентност.
- Синдром на Рет - невропсихиатрично заболяване, което се среща главно при момичета и се проявява с тежка умствена изостаналост.
- Синдромът на Де Морие (септична оптична дисплазия) е хетерогенно заболяване, при което има хипоплазия на зрителния нерв, хипофизната жлеза и аномалии на средните структури на мозъка.
- Синдром на Райли - Deya (фамилна диссавтономия), който се причинява от мутации Q319 и се предава по автозомно рецесивен начин. Синдромът се характеризира със сензорни нарушения и нарушения на автономната нервна система.
- Синдром на делеция 22q13 (загуба на част от хромозомата), който се характеризира с неонатална хипотония, умствена изостаналост и леки дисморфни особености.
- Синдромът на Ehlers-Danlo е хетерогенно заболяване, при което са засегнати ставите и кожата.
- Канаванска болест, която се характеризира с прогресивно увреждане на мозъчните нервни клетки.
- Болестта на Дегерин-Сот е наследствено автозомно рецесивно заболяване, при което се наблюдават хипертрофични промени в обвивката на нервни влакна на Шван, компресия и дегенерация на аксони, бавно увеличаване на периферната пареза и мускулна атрофия.
- Ракът на раците е рядко автозомно рецесивно заболяване, което се характеризира с увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна и прогресивно намаляване на интелигентността и зрението.
- Болест на Ниман - пик, при който се нарушава липидния метаболизъм. Симптоматологията на заболяването зависи от вида му..
- Тей - болест на Сакс, която се проявява като прогресираща лезия на централната нервна система.
- Централноядрена миопатия, която се характеризира с генерализирана мускулна слабост и офталмоплегия, синдром на респираторен дистрес и други симптоми.
- Ахондроплазия, която се проявява с наличието на вродени аномалии (спинална стеноза и др.) И недоразвитие на дългите кости.
- Заболяване на централния вал, което се характеризира със забавяне на двигателното развитие и нарушения на опорно-двигателния апарат.
- Джудже на хипофизата, проявяващо се със значително изоставане в растежа и физическото развитие.
- Болест на Менкес, признаци на която са зашеметен растеж, патологии на нервната система и характерна къдрава коса.
- Спинална мускулна атрофия, при която доброволните движения са нарушени (патологичните процеси засягат главно набраздените мускули на краката, главата и шията), а умственото развитие не се отклонява от нормата.
- Недостиг на 3-метилкротонил-CoA карбоксилаза, при която детето бързо се уморява, мускулният тонус е отслабен, често се наблюдава диария, повръщане и недохранване.
- Метил малонова ацидемия, при която има забавяне на умственото и физическото развитие, и метилмалоновата киселина присъства в урината.
- Некетотична хиперглицинемия, която в класическия ход на заболяването се развива бързо и се проявява с летаргия, миоклонични припадъци и епизоди на апнея. Оцелелите деца имат тежко забавяне в психомоторното развитие и гърчове.
- Миотонична дистрофия, която се характеризира с променливостта на клиничните прояви. Характеризира се с наличието на миотония, прогресираща мускулна слабост, сърдечни лезии, везикокринно-автономни нарушения, наличието на катаракта и намаляване на интелигентността. С миодистрофията на Бекер често се проявява мускулна хипотония при възрастни, тъй като тази форма на заболяването е по-доброкачествена и се проявява на възраст 10-20 години, а понякога и по-късно.
Мускулната хипотония при кърмачета може да бъде следствие от малформации:
- вродена церебеларна атаксия, при която има „пияна походка“, асинергия, атаксия в ръцете и др.;
- дисфункции на сензорната интеграция;
- диспраксия (нарушения в движението);
- вроден хипотиреоидизъм;
- хипотонична церебрална парализа;
- тератогенеза, възникнала в резултат на вътрематочна интоксикация с бензодиазепини.
Мускулната хипотония може да се дължи на заболявания, които са дебютирали през целия живот. Тези заболявания включват:
- мускулна дистрофия (наблюдавана най-често);
- метахроматична левкодистрофия;
- гръбначна мускулна атрофия;
- енцефалит, менингит, полиомиелит, синдром на Гилен-Баре, сепсис;
- детски ботулизъм, който се развива под влияние на ботулинов токсин, произведен от спорообразуващия бацил на Clostridium botulinum;
- Миастения гравис;
- патологични реакции към ваксинация;
- цьолиакия;
- хипервитаминоза;
- ядрена жълтеница;
- рахит;
- Синдром на Сандифер, който се характеризира с триада от симптоми: хиатална херния, рефлуксен езофагит и тортиколис.
Мускулната хипотония при деца също се развива с асфиксия по време на раждане, отравяне с живак, травматични мозъчни травми, лезии на долните или горните моторни неврони, дисфункция на централната нервна система (увреждане на церебела, церебрална парализа и др.) И хипотиреоидизъм..
Мускулната хипотония, с каквато и да е етиология от нея, се развива под влияние на общи патофизиологични механизми. Мускулният тонус се регулира от структурите на мозъчния ствол, стриопалидарната система и мозъчния мозък, а осъществяването на тоничните реакции зависи от активността на образуванията на сегментарния рефлексен апарат, което включва:
- алфа и гама неврони на предните рога на гръбначния мозък;
- моторни и сензорни влакна на нервните стволове;
- невромускулни аферанти на вретено.
Дифузната мускулна хипотония може да се появи в резултат на:
- нарушения на супрасегменталната регулация на моторните неврони (алфа и гама);
- хипофункция на спинални алфа моторни неврони;
- денервация, която възниква при увреждане на влакната на нервните стволове;
- повишена активност на инхибиторните механизми на медиатора;
- патология на йонните канали;
- мускулни цитоскелетни нарушения;
- намаляване на мускулната енергия.
Синдромът на дифузна мускулна хипотония се проявява:
- В изразена в различна степен на мускулна хипотония (от лека летаргия до пълна атония). Мускулите са меки, отпусната на допир, наблюдава се над удължаване в ставите (коляно, лакът, китка), устойчивостта на пасивни движения намалява.
- Намаляване или пълно отсъствие на безусловни рефлекси и активни движения, увеличаване на сухожилните рефлекси. Детето не е в състояние да поддържа поза, да пълзи, да стои в резултат на несъответствие на мускулите.
- Трудности при храненето и в някои случаи гастроезофагеален рефлукс, при който съдържанието на стомаха се изхвърля в хранопровода.
- Дихателни нарушения при церебрална хипотония.
- Синдромът на дифузна мускулна хипотония при деца може да бъде придружен от конвулсии, забавяне на развитието на детето, дисморфни признаци, клонуси (бързи и ритмични движения) на стъпалата и засягане на вътрешните органи.
- Тежестта на симптомите се влияе от възрастта на пациента, тежестта на хипотонията, локализацията на лезията и причината за хипотонията.
- Мускулната хипотония се диагностицира въз основа на данни:
- семейна история;
- физически преглед, който включва изследване на рефлекси, сила и мускулен тонус;
- КТ и ЯМР, ЕЕГ, електромиография;
- общи и биохимични кръвни изследвания;
- тестове за цереброспинална течност;
- генетичен анализ;
- мускулна или нервна биопсия.
Синдромът на мускулна хипотония при кърмачета се лекува предимно с масаж, който включва рефлекс и дихателни упражнения. Препоръчват се и специални терапевтични упражнения, тонични вани, аква гимнастика, упражнения с топка и физиотерапия..
Дифузната мускулна хипотония при деца също се лекува с упражнения за координиране на фините двигателни умения (включително моделиране, мозаечни упражнения, игри с пръсти и др.) И логопед, ако детето се нуждае от правилна реч.
Използват се и корекция на походката и стойката, препоръчва се рационално хранене..
Медикаментът се предписва от лекар в зависимост от причината за хипотонията (включва ноотропици, съдови лекарства, неврометаболични лекарства, витамини и др.)
Понастоящем, при липса на резултати от консервативно лечение, качеството на живот на пациент с нарушен мускулен тонус може да се подобри чрез функционална невростимулация, която активира различни части на НС, използвайки електрически или фармакологични ефекти, поради имплантируемото устройство.
Хипотоника при кърмачета (Комаровски): признаци, масаж, лечение на детето
Не толкова рядко младите родители, посещавайки невролог, чуват диагноза като хипотония.
Синдром на мускулна дистония - толкова страшно ли е, колко страхотно звучи или няма от какво да се притеснявате? Да бъдеш умел в това отношение означава да се спасиш от ненужни и необосновани вълнения.
Ще ви кажем откъде идва мускулната хипотония, какви последици може да има в организма на бебе, а също така ще споделим ефективни методи за лечение на този синдром.
Мускулната хипотония при кърмаче възбужда много майки
Определяне на хипотонус
Липсата на необходимия мускулен тонус е каква е хипотонията. Мускулите са силно отслабени и лекарят не получава отговора им на стимулиращи действия от тяхна страна.
Неврологът огъва краката на бебето и в отговор трябва да види желание да ги изправи, т.е. те се връщат в обичайното си състояние. Хипотонусът няма да позволи това или значително ще забави тази реакция..
Детето не е в състояние самостоятелно да произведе необходимите мускулни контракции - това е причината за слабостта.
Диагноза на хипотонуса
Специалист може лесно да диагностицира наличието на даден синдром при дете, трябва ли да извърши някои манипулации. Основната задача на медицинските действия е да се установи наличието на някакви отклонения във функционирането на вродени рефлекси при новородено:
- Стъпка рефлекс. Бебето се повдига над твърда повърхност, така че краката му да докосват масата с пълен крак. Като почувства подкрепата, детето трябва да покаже вроден рефлекс и да предприеме малки стъпки. С хипотония детето няма да може да изправи краката си и няма да може да предприема стъпки или да се опита да седне. Такъв вроден рефлекс е характерен за деца под 2-месечна възраст и впоследствие избледнява. За да проверите рефлекса, трябва да се проведе изследване преди определената дата.
- Седнал от легнало положение. Детето лежи върху твърда, равна повърхност в легнало положение. Възрастният взема двете ръце на бебето и повдига детето в седнало положение. В същото време новороденото си помага с ръце, дърпайки се нагоре, като същевременно напряга мускулите. Възрастен, напротив, ще мисли, че детето се дърпа в обратна посока. При отслабени мускули детето просто виси на ръцете си, придържайки корема си напред. Мускулите на шията почти не държат главата, а гърбът е забележимо заоблен.
Хипотонусът може да бъде диагностициран от лекар или сами
Самодиагностика
Възможно ли е да правя самостоятелно заключения? Педиатърът Комаровски смята, че за това е необходимо внимателно да се следи бебето през целия ден:
- Мускулната слабост не е единственият, макар и показателен, признак на хипотония. Синдромът засяга общото състояние на организма. Децата с тази функция са по-спокойни и трудно изпадат в състояние на възбуда. Мудни и бавни, докато са будни, спят много.
- Ръцете и краката по време на сън са напълно отпуснати и изправени. Характерното стискане на ръцете в гърбица, характерно за всички новородени, отсъства при този синдром. Дланите са напълно отворени. Необичайна и неудобна позиция за други деца с разплодни крака до ъгъл 180 of, ще бъде абсолютно удобна за бебета с намален тонус. Бебетата с нормална мускулна активност по време на сън поддържат краката и ръцете си леко извити, а дланите са частично затворени.
- Друг признак на този синдром при децата е, че бебетата се хранят лошо, от което майките им често се оплакват, когато видят лекар. Pean е бавно и без инициативно кърмене или напълно изоставя кърменето.
- Липсата на подходящ мускулен тонус пречи на бебетата да държат главите си. Тази функция затруднява научаването как да пълзи, а също така усложнява и други процеси: вземане на предмети, преобръщане или сядане в седнало положение (препоръчваме да прочетете: обяснения как да научите детето как да се обърне от корема към гърба с помощта на упражнения).
Ако откриете някои симптоми, все още не бързайте да правите заключения и да поставяте диагнозата на детето сам. Трябва да се разсее педиатър, който трябва да се консултира. Колкото по-рано се повдигне този въпрос, толкова по-лесното и бързо лечение ще премине или възможните патологии ще бъдат изключени.
Преди сами да диагностицирате детето си, консултирайте се с педиатър
Причини
Хипотоничността при кърмачета не е толкова честа, колкото хипертоничността, което е много по-често. Има няколко причини за мускулна слабост. Нарушава се кръвообращението в организма и има нарушения в централната нервна система. Ние изброяваме следните основни фактори, влияещи върху появата на синдрома:
- Проблеми с раждането: асфиксия, хипоксия, наранявания при раждане.
- Спешна доставка.
- По време на бременността майката е претърпяла редица заболявания, като е имало и тежка бременност.
- Лоши навици на майката.
- Храненето на новороденото не е било организирано правилно.
- Бебето се е родило преждевременно или с ниско тегло..
- Последствия от вирусни и инфекциозни заболявания, характеризиращи се с общо изчерпване на организма.
- Малформации и патологии в развитието.
- Генетично причинени заболявания.
- Прекомерен витамин D.
Опасностите от хипотония
Какви са ефектите от хипотонията? Намаляването на мускулната активност води до по-късно овладяване на способността да се държи главата, да държи играчки (препоръчваме да прочетете: как бебето на 2 месеца трябва да поддържа главата си нормално?). Липсата на достатъчна мускулна сила забавя развитието на ходене и седене.
Вътрешните органи са много стресирани поради факта, че бебето не може да се държи изправено. Без сила - няма движение, което означава, че растежът на костите ще се забави и мускулите няма да получат натоварването, необходимо за развитието. Физическото развитие на такова бебе изостава от средните данни.
Всичко по-горе допринася за появата на сколиоза или други деформации на скелета. Децата могат да получат грешна походка.
- За да се предотвратят опасните последици от хипотонията, е необходимо своевременно лечение на болестта.
- Навременното лечение е в състояние да предотврати развитието на по-сериозни нарушения.
- Формирането на детското тяло като цяло ще се забави поради този синдром. Позата страда, гръбначният стълб се огъва. Децата, които са имали хипотония в детска възраст, са изключително пластични и гъвкави в зряла възраст. Прогресирането на заболяването води до пълно отпускане на мускулно-скелетната система.
Едно от най-опасните последици може да бъде пълна мускулна дистрофия..
Препоръки за лечение
Първото нещо, което обикновено се предписва при хипотония, са специални упражнения и масаж. Като начало ще бъде подходящо да се обърнем към професионалисти в тази област. Придобивайки някои знания и умения, майките ще могат сами да извършват всички процедури у дома..
- Добрите упражнения ще са във водата. При плуването участват повечето мускули на тялото, което означава, че е идеално за лечение на този синдром. Водните процедури се комбинират с втвърдяване. Това се случва чрез постепенно охлаждане на температурата на водата..
- Масажът на всички мускулни групи е важен и почти основният метод за борба с неразположение. Тялото на трохите получава отлично натоварване по време на сесията.
- Масажните упражнения трябва да започват с леко разглаждане и триене на реду по всички части на тялото. Поглаждането е необходимо както в началото на процедурата за загряване на мускулите, така и в края, за да се премахне активността след сесията.
- Основната задача на масажиста е омесването на всички части на тялото на бебето.
Водни процедури - чудесна гимнастика за деца с хипотония
Масаж
По време на масажа детето получава отлична физическа активност. Благодарение на оптималното съотношение на кожата и общото телесно тегло е възможно да се стимулира работата на всеки отделен орган.
Масажните движения са насочени към укрепване на ръцете и краката и като цяло цялата централна нервна система на детето получава огромно развитие (виж също: развитие на детето на 4 месеца: какво трябва да прави бебето?).
По време на сесията е важно периодично да променяте позицията на бебето, за да увеличите максимално използването на всички налични места. Положението на детето: или на гърба, или на корема. Извършете всички движения от краищата към центъра. Минимален брой процедури - 10.
Този брой може да се увеличи, ако е необходимо. Важно е да се вземе предвид общото настроение на бебето по време на сесията. Виждайки, че детето не понася масажа, изразява недоволство и раздразнение, препоръчваме да опитате да отложите упражненията за друго време.
Що се отнася до гимнастиката, майките могат да изпълняват следните упражнения у дома, които са много ефективни и популярни:
- смесване и повдигане на ръце в страни;
- имитация на бокс;
- упражнението "мотор";
- повдигане на горната част на тялото, държейки трохите за дръжките.
Невролог може да включи в курса на терапията не само гимнастически упражнения и масаж, както и прием на лекарства и преминаване на специални физиотерапевтични процедури. Отслабените бебета в този случай се освобождават от ваксини за известно време.
Укрепването на мускулите ще се стимулира от масаж, гимнастика и други предписани процедури. Само няколко месеца упорита и редовна работа ще даде отлични резултати. Бебето ще стане по-активно и весело. Мама ще забележи подобрение в мозъчната дейност.
Движенията на ръцете и краката ще станат по-енергични. Ученето на нови умения ще бъде по-бързо и лесно..
Предотвратяване
Има ли превантивни мерки? Разбира се, въпреки че не са толкова много. Бъдещата майка трябва да премине пълен медицински преглед и, ако е необходимо, курс на лечение, преди да се роди бебето.
- По време на бременността трябва редовно да посещавате гинеколог, както и да правите навременна ехография.
- Важно е да следите не само вашето здраве, но и благоприятното развитие на бебето в утробата на майката.
- Да забележите, че нещо е нередно и ако приемете, че детето има хипотонус, не изпадайте в паника. Винаги трябва да помните, че ако започнете своевременно да лекувате бебето си, можете да избегнете изострянето на проблема, а също и да го разрешите възможно най-бързо..
Съмнявайки се в правилността на процедурата за масаж и гимнастически упражнения, препоръчваме да гледате серия от видео материали. Те ще ви помогнат да научите нов бизнес, за да увеличите максимално ползите на детето си..
Мускулната хипотония при децата е това, което е: причини и симптоми на мускулна хипотония при деца
Мускулната хипотония при деца е понижаване на мускулния тонус, състояние се развива предимно при деца.
Отслабените мускулни влакна в отговор на нервна стимулация се свиват много бавно и не могат да осигурят степента на реакция на мускулната реакция в същата степен като нормалната мускулна тъкан.
Мускулната хипотония при деца е симптом, който може да бъде предизвикан от много заболявания с различна етиология.
Хипотонията при деца, наричана още синдром на мускулна слабост, е една от причините за развитието на дистрофия на мускулната тъкан. Ниският мускулен тонус може да бъде причинен от различни причини..
Често това състояние показва наличието на нарушения в централната нервна система, генетични нарушения или мускулни малформации. Мускулният тонус е напрежението или степента на съпротива срещу движението в мускулите.
Хипотонията не е аналог на мускулната слабост, която се проявява под формата на намаляване на мускулната сила, но може да бъде придружена от този симптом. В нормално състояние мускулният тонус определя способността на мускулите да реагират на разтягане на фасции и мускулни влакна.
Например, огънатите ръце на дете с нормално ниво на тонус се изправят бързо, гъвкавите мускули на рамото (бицепс) бързо се изправят в отговор на това действие. След като действието приключи, мускулите на екстензора се отпускат и се връщат в нормалното си състояние на покой..
При дете с нисък мускулен тонус на влакната мускулите не бързат да започват контракции. Те дават бавна реакция на нервен стимул и не могат да задържат крайник в определено положение за дълго време..
Основните признаци на хипотония при деца
Хипотоничното състояние на кърмачетата влияе на външния им вид. Основните признаци на хипотония при деца са видими с просто око.
Те почиват с лакти и колене леко раздалечени в различни посоки, докато децата с нормален мускулен тонус, като правило, използват огънати лакти и колене в достатъчна амплитуда под прав ъгъл като опора.
Такова дете дълго време не може да държи главата поради слабост на тилната мускулатура. Главата е постоянно наклонена напред, назад или отстрани.
Децата с нормален тон могат да бъдат повдигнати нагоре, като поставят ръцете си под мишниците, а хипотоничните бебета, като правило, се плъзгат между ръцете си. В същото време дръжките им се издигат неволно, успоредно на равнината на тялото.
Повечето малки деца огъват ръцете и краката в коленете и лактите по време на сън и почивка. Децата със симптоми на хипотония висят ограничено, докато се отпускат..
Как се проявява мускулна хипотония при деца
Бебетата, страдащи от хипотония, имат забавяне на физическата двигателна активност. Мускулната хипотония при деца може да се прояви под формата на следните признаци:
- те не могат самостоятелно да се обърнат от корема към гърба;
- не може да се научи да пълзи;
- почти не държи главата;
- нямат способността да държат играчка в ръцете си;
- не поддържайте равновесие в седнало положение;
- изпитват затруднения да поддържат телесното си тегло на краката.
В резултат на мускулна хипотония при децата бързо се развива мускулна слабост, което се отразява негативно на стойката и подвижността на бебето. Нивото на рефлексите намалява, възниква слабост на лигаментния апарат, могат да се провокират постоянни дислокации на големи и малки стави.
Най-често срещаните обичайни изкълчвания на челюстните кости, бедрата, коленете, глезенните стави. В тежки случаи могат да възникнат проблеми с преглъщането и дъвченето на мускулите. Такива деца не могат самостоятелно да смучат, дъвчат и поглъщат храна..
Те трябва да се хранят със специална сонда или парентерално.
Дългосрочната невъзможност за произнасяне на реч при пациенти с хипотония не е свързана с нарушена интелигентност и умствени способности. Това състояние е пряко свързано със слабото развитие на мускулите на гръдния кош, глотис и дихателни нарушения.
Кога се развива хипотония при деца
Разпространението на това състояние не е свързано с пола на бебето и неговото място на постоянно пребиваване. Проследява се слаба връзка между развитието на хипотония и поведението на майката на детето по време на бременността.
В същото време, според практическите наблюдения на контролни групи от болни деца, може да се твърди, че възрастта, на която за първи път се появяват симптоми на хипотония, е значителна. Най-опасната възраст на детето е период от 3 до 7 години.
Именно в този момент съществува риск от формиране на ограничени физически способности у бебето поради развитието на мускулна хипотония.
В детска възраст състоянието се изменя по-успешно чрез използването на съвременна медицинска рехабилитация. На възраст над 7 години хипотонията е изключително рядко състояние и е пряко свързана с влиянието на основното заболяване. Освен това успешното лечение на основното заболяване води до пълното изчезване на симптомите на хипотония при деца.
Причини за хипотония при деца
Лекарите не знаят надеждните причини за хипотонията. Учените смятат, че тя може да бъде причинена от травма, неблагоприятни фактори на околната среда или други генетични промени в мускулите и нарушения на централната нервна система.
Причините за хипотония при деца могат да бъдат следните:
- Синдром на Даун, при който ДНК хромозомите приемат модифицирана форма, обикновено поради допълнителни копия на двадесет и първата хромозома.
- Миастения гравис: нервно-мускулните разстройства при това заболяване се характеризират с променлива мускулна слабост, която често се подобрява след добра почивка и се увеличава поради физическа активност. Състоянието може да бъде причинено от имунни нарушения.
- Синдромът на Прадер-Вили е вроден дефект на ген, характеризиращ се с липсата на около 7 гена в 15-те хромозоми на ДНК спиралата. Придружен от затлъстяване, тежка хипотония, намалена умствена способност.
- Тежки форми на реактивна жълтеница в резултат на Rh фактор на майката и детето.
- Церебеларна атаксия с нарушения в движението, които се характеризират с внезапно начало, често е усложнение след инфекциозни вирусни заболявания. Може да причини хипотония в тежки случаи, хода на заболяването.
- Ботулизъм, при който бактериите Clostridium могат да се размножават в стомашно-чревния тракт на бебето. По време на живота си те произвеждат токсин, който парализира мускулните влакна и е потенциално опасен за живота..
- Синдромът на Марфан е наследствено заболяване на клетките на съединителната тъкан с разрушаването на колагеновите влакна, които образуват мускулни връзки и поддържащ апарат. Това има отрицателен ефект върху двигателния апарат, сърдечно-съдовата система, състоянието на очите и кожата..
- Мускулната дистрофия е група разстройства, характеризиращи се с прогресивна мускулна слабост и загуба на обем на мускулните влакна..
- Ахондроплазия под формата на нарушение на физиологичния растеж на костите на скелета на дете, което причинява най-често срещания тип джудже. Придружен от умерена хипотония.
- Сепсис и други сериозни, животозастрашаващи заболявания на детето, които причиняват масивно отравяне на кръвта с токсини и живи форми на бактерии.
- Вроденият хипотиреоидизъм причинява хипотония в резултат на намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза.
- Хипервитаминоза D - състояние, което се появява на пълни няколко месеца след консумация на прекомерни дози витамин D, за да се предотврати рахит.
- Рахит при деца провокира омекотяване и разрушаване на костната тъкан. Причинено от недостиг на витамин D, калций или фосфат. Придружен от симптоми на хипотония.
- Спинална мускулна атрофия от първи тип - група наследствени заболявания, които причиняват прогресивна мускулна дистрофия и тяхната слабост, в крайна сметка води до смъртта на детето.
- Странични ефекти от ваксинацията.
Следните са чести симптоми на хипотония при деца. Всяко дете може да изпита различни прояви на това състояние, в зависимост от основната причина за хипотония:
- понижен мускулен тонус - мускулите се чувстват меки и отпуснати по структура;
- способността да се размножават крайници в противоположни посоки надхвърля физиологичната норма;
- невъзможност за придобиване на двигателни умения, съответстващи на етапи в развитието (като способността да държите главата си без помощ от родителите, да се преобръщате независимо, да седите без подкрепа, да пълзите, да ходите);
- невъзможност за смучене на мляко или дъвчене на храна за дълъг период от време;
- плитко дишане без възможност за повече от два дълбоки вдишвания подред;
- долната челюст може да провисва, наблюдава се загуба на език.
Кога да прегледате лекар
Обикновено развиващите се деца са склонни да развиват двигателни умения, да контролират собствената си стойка в съответствие с медицинските стандарти в дадена възраст. Моторните умения са разделени в две категории.
Вазомоторните умения включват способността на бебето да повдига главата си, докато лежи по корем, да се преобръща от гърба към корема.
По правило в определена възраст детето развива двигателните умения до такава степен, че да държи тялото си в седнало положение, да пълзи, да ходи, да бяга и да скача. Скоростта на реакцията включва способността бързо да виждате как децата прехвърлят играчки от една ръка в друга..
Хлапето сочи към обекта, наблюдава играчката или действията на човек през очите. Децата с мускулна хипотония не бързат да развият тези умения и родителите трябва да потърсят медицинска помощ от педиатър, ако забележат такива закъснения в развитието.
В случай, че детето им няма контрол върху мускулите, особено ако такива състояния не са били наблюдавани преди това, незабавно трябва да се свържете с лекар..
Хипотония при бебето. Бебето е диагностицирано с "Хипотонус"
Под маските на кои заболявания се крие нисък мускулен тонус?
Мускулната хипотония при деца може да се изрази като единствен патологичен признак, а също така съществува и в групата на други неврологични синдроми.
- Изолираният признак на хипотония се проявява в ранните стадии на церебрална парализа. Но след развитието на болестта се заменя със спастичност. Дифузната мускулна хипотония при деца може да е част от мускулната атрофия на Werdnig-Hoffmann.
- В комбинация с други неврологични синдроми протича с обширни инсулти. Например, няма да има движение, ще има нарушения на чувствителността.
- Хипотоничността при кърмачета, заедно с фашикулациите и мускулните атрофии, се проявява с гръбначно-мускулна атрофия. Генетична консултация е необходима за изясняване на диагнозата.
- Ако забележите прогресивно нарушение на двигателните увреждания и чувствителността при децата, то е повече по дланите и ходилата, а в други части на крайниците всичко е наред, най-вероятно бебето има полиневропатия. Невролог ще помогне на вашето дете с това заболяване..
- При децата в начално училище дифузното нарушение на тона може да бъде симптом на множествена склероза.
Причини
Мускулната хипотония при деца може да се дължи на различни причини.
- Първото нещо, което може да се предположи, е перинаталната енцефалопатия. Сложен термин включва увреждане на мозъка на бебе по време на бременност, най-често поради дълъг недостиг на кислород. Това заболяване е по-податливо на бебета, родени преждевременно - недоносени и незрели.
- Втората често срещана причина е нараняването. Мускулната хипотония може да се развие, ако нещо е повредило гръбначния мозък в напречна посока. Само лекар може да провери за наранявания. Често се използва магнитен резонанс, радиография.
- Инфекциозните заболявания (менингит, енцефалит, полиомиелит) са придружени от промяна в тона. Важно е да знаете, че в момента се използват ваксини срещу мъртва полиомиелит. Това означава, че е невъзможно да се разболеете след ваксинация срещу полиомиелит..
- Недостатъчен прием на витамин D в бебето.
- Вроденият хипотиреоидизъм се проявява и чрез мускулна хипотония, тъй като необходимите хормони отсъстват. Освен това може да има умствена и физическа изостаналост, забавяне на развитието..
- Майките с диагноза "миастения гравис" имат риск да имат деца с нарушения на тонуса.
Един от съвременните педиатри, на чието мнение се доверяват повечето майки и бащи, е д-р Комаровски. В своите статии той казва, че педиатричните невролози са по-"презастраховани, отколкото всъщност откриват мускулна хипотония." Той препоръчва да запазите спокойствие така или иначе. „Тежки неврологични заболявания са открити при 4% от детската популация. В същото време само 2% от децата се нуждаят от таблетни препарати “, изрази Евгений Олегович Комаровски.
И се лекува мускулна хипотония?
Синдромът на мускулна хипотония при новородено се лекува. Първоначално е необходимо да се изследва бебето, да се установи първопричината. Ако не са установени сериозни здравословни проблеми на бебето, можете да продължите с лечението на изолиран синдром.
Лечението трябва да е цялостно и в началния период, провеждано от професионалисти.
Физиотерапевтични упражнения или гимнастика, масаж, акупунктура, физиотерапия, ароматерапия и игри за развитие са в основата на нелекарственото лечение.
Температурата в стаята за процедурите трябва да е удобна, така че бебето да не е студено и да не прегрява. Не провеждайте процедури веднага след хранене.
Точката на приложение на терапевтичната гимнастика ще бъде отслабената мускулатура на трохата. Необходимо е мускулите на ръцете и краката, както и мускулите на шията и гърба да станат по-силни, свикнали да работят.
За целта гимнастиката е най-добре да се прави сутрин и следобед, тоест поне два пъти на ден и за предпочитане три.
Скъпи родители, не изпълнявайте тонични упражнения преди лягане. И не бива да очаквате бърз ефект, ежедневните часове трябва да продължат най-малко два до три месеца.
Упражнения, които можете да правите с децата си
- Детето лежи на гърба, а вие разперете ръцете на детето отстрани и ги върнете обратно. Не забравяйте да поговорите с бебето. Повторете упражнението около 5-10 пъти.
- Променяме първото упражнение. Сега довеждаме дръжките до главата на свой ред, първо нагоре вляво и надолу наляво и обратно.
- „Кутия“ на ръцете на бебето При това упражнение мускулите на екстензора се напрягат.
- Издърпването нагоре за бебето е добра тренировка за мускулите на флексора. Хванете дръжките и издърпайте бебето към вас, така че то почти да приклекне.
- Поставете бебето си на корема. Така той се научава да държи главата си. Това е естествено упражнение, което ще тренира мускулите ви..
- "Клякане лежи" - това са упражнения, които тонизират мускулите на краката. Вземете се за краката, издърпайте краката към корема. Оставете бебето да напряга краката и се опитайте да ги изтласкате. Повторете упражнението три пъти.
- Прескачане на препятствия Вземете бебето под мишниците, дръжте главата, ако не го държи. Оставете бебето да се облегне на краката си и да вземе стъпки. При това упражнение се тренират мускулите на краката, гърба и шията..
Масаж
Масаж с хипотония трябва да се извършва на курсове от десет сесии няколко пъти годишно. Започнете с триене. Те подобряват притока на кръв към мускулите, благодарение на лекия дразнещ ефект стимулират кожните рецептори, помагайки за изграждането на рефлекторни дъги на тактилни и осмотични рефлекси. Движенията по време на триене започват от върховете на пръстите до големите стави. Ако търкате гърба, тогава движенията отиват от седалището по гърба нагоре към врата и отиват по раменете до горната част на ръцете.
Сега преминете към месене. Правете всичко внимателно, не доставяйте болка на бебето. Най-често бебето ще бъде капризно през този етап. Струва си да споделите плача на детето, когато му е просто неудобно и когато го боли. Можете постепенно да прикрепите леко потупване по мускулите и изтръпване.
Отново не причинявайте силно дразнене на болката. Достатъчно лесна, но ежедневна мускулна стимулация за укрепване и подобряване на тонуса.
Други методи
Физиотерапията и акупунктурата се извършват само с назначаването на лекар и в повечето случаи при хоспитализация в болница.
Не предписвайте сами на бебето лекарства, отвари от различни билки!
Други видове хипотония
Ако всичко е ясно с обща мускулна хипотония, тогава какво трябва да направите, ако вашето бебе е изложено на хипотония на жлъчния мехур или дискинезия от хипотоничен тип?
Скъпи родители, хипотонията на жлъчния мехур при дете е доста често срещана диагноза. Най-често ще научите за това, след като прочетете протокола на ултразвуково изследване на органите на коремната кухина на бебето. Не се плашете веднага и се опитайте да „излекувате” това заболяване с лекарства.
Дискинезиите са функционално заболяване на жлъчната система, те не са свързани с анатомично разстройство в жлъчния мехур и неговите канали. Дискинезията води до храносмилането, тъй като има лошо разграждане на веществата на компоненти за нормално усвояване и асимилация на организма.
Има три варианта на дискинезия на жлъчката: хипотонична, хипертонична и смесена.
Причините за хипотония в жлъчния мехур при децата са различни.
Хранителни или хранителни причини.
- за бебета - небалансирано хранене на кърмачка;
- за по-големи деца - липса и нередовно ядене на горещи ястия (супи, зърнени храни);
- липса на закуска;
- ежедневен прием на мазни храни;
- честа употреба от дете на вкусна, но "боклучна" храна. Включваме чипс, торти, дъвка, бърза храна, газирани напитки.
Нарушава се контролът върху дейността на жлъчните пътища от нервната система. В този случай детето има неправилна регулация на честотата на свиване на мускулните влакна на самия жлъчен мехур и основния сфинктер на Оди. В допълнение към чревните прояви може да има нарушение на съдовия тонус и понижено кръвно налягане, дихателна недостатъчност.
Може да си мислите, че бебето няма психологически проблеми, тъй като няма нужда да решава „важни проблеми при възрастни“. Доста често причината за психологическите проблеми, изразени в органична патология при дете, са кавги и конфликти в семейството, конфликти с връстници.
Симптомите на DZHVP по хипотоничен тип могат да бъдат разделени на специфични и допълнителни.
Конкретните включват:
- оплаквания от болка, често остра, която се появява след като детето яде и преминава след половин час;
- лош апетит, но с желание за ядене. Това е така, защото детето има вкус на горчивина в устата си (по-често сутрин);
- след сладки и мазни храни може да има повръщане, което носи облекчение и не е придружено от треска и хлабав изпражнения със слуз;
- подуване на корема, грах "грах" или хлабави изпражнения, без слуз, често леки или зеленикави.
Децата не могат да обяснят какво точно ги притеснява. Те могат да компенсират горчивината в устата с често пиене и ядене на сладки храни, както и чести закуски..
Допълнителни симптоми се изразяват:
- чести главоболия;
- болезненост при докосване на корема;
- нарушение на ритъма на дишане (често е повърхностно, като се изключи участието на корема по време на вдъхновение).
Наличието на такива симптоми при трохи изисква съвет от специалист. Може да се наложи да се подложи на серия от прегледи (ултразвук на коремните органи в различни позиции на тялото; биохимичен анализ на кръвта, включително ALT, AST, билирубин с фракции; копрограма; за по-големи деца, дуоденално озвучаване с провокативни тестове, радиография с контрастно вещество е възможно).
Вижте Вашия лекар, ако детето Ви има подобни симптоми. Това е необходимо, за да се изключи спешната хирургична патология.!
Как да помогнем на бебето?
- Съответствие с диетата. Без мазни пържени храни, трябва да намалите сладкишите, да увеличите броя на зеленчуците и плодовете във варени или пюре версии.
- Захранването е често и частично. Няма нужда да принуждавате бебето да изяде цяла купа супа или зърнени храни наведнъж, по-добре е да разделите порцията на две дози.
- За безпрепятствен отток на жлъчка след консултация с лекар можете да дадете холеретик. В този случай ще бъде по-добре да се използва холекинетиката както от растителен (Гапабене), така и от синтетичен произход (Алохол).
- Само диетата и лекарствата не могат да постигнат траен резултат. Физиотерапията и масажът ще ни помогнат в това. Масажът трябва да е насочен към тонизиране на общия мускулен тонус.
Активният начин на живот на бебето ще го освободи от горчивина в устата, тъй като дренажната функция ще се подобри. Можете да правите физическа терапия на топки, да плувате.
Често родителите на слуха на лекаря чуват за повишен или понижен тонус при бебето. Какво е това и колко опасно?
Като начало самият тон не е диагноза или заболяване. Тонусът е малко постоянно предварително напрежение на мускула, което му позволява да бъде готов за умишлено свиване във всеки момент. Регулирането на мускулния тонус е много сложен неврофизиологичен процес, тясно свързан с вродени и придобити рефлекси, правилността на които зависи от много фактори. Регулирането на тона се извършва на рефлекторно ниво с участието на всички части на мозъка: ствол, подкожни ядра и кора.
При новородено общият тонус на всички мускули е равномерно повишен в сравнение с възрастни и по-големи деца. Това придава на тялото му характерен вид: ръцете и краката са притиснати към тялото, главата е леко наклонена и не е възможно да се разделят крайниците напълно. Всичко това е абсолютно нормално и минава във времето..
С нарастването на детето тонусът на мускулите му отслабва, което дава възможност на бебето да започне активно да се движи. Той започва да движи ръцете, краката, да вдига предмети, да повдига главата си. Важно е промените в тона да настъпват правилно и едновременно във всички мускули. Ако например горните крайници са с висок тон за дълго време, ще бъде по-трудно детето да ги използва и съответните умения ще се появят по-късно. Продължителната хипертоничност на долните крайници може да причини проблеми с ходенето..
До около 3-4 месеца мускулният тонус остава висок, след това той започва да намалява - първо в мускулите на гъвкавите мускули (ръцете и краката са изправени едновременно), а до 5-6 месеца всички мускули са равномерно отпуснати, което позволява на детето да прави по-сложни движения - седни, стани и ходи. До 18 месеца мускулният тонус на детето става съпоставим с възрастен. Ако бебето изостава в развитието си от връстници, причината може да е нарушение на мускулния тонус.
Какви са причините за намаляване на тонуса?
По-голямата част от нарушенията на тона са свързани с травма и хипоксия при раждане. Най-често се нараняват главата и шийният гръбначен стълб на бебето, което води до нарушения в нервната система: мозъчната кора и подкоровите структури. Нараняването може да възникне по време на бързо и бурно раждане, в резултат на неквалифицирани действия на акушер-лекари, използването на техниката на Кристелер (натискът върху стомаха по време на раждане е забранен в повечето страни, но периодично се използва в Русия), след стимулиране на раждането с окситоцин, използване на вакуум и щипци.
Продължителното гладуване с кислород по време на раждане води и до увреждане на нервната система и най-вече на мозъчната кора. Колкото по-силна е нараняването или колкото е по-дълга хипоксията, толкова по-тежки са проблемите при новороденото. Най-тежките случаи са свързани с проявите на церебрална парализа - церебрална парализа, при която детето практически не е в състояние да се развива нормално.
Как майката може да подозира нарушение на тонуса
Хипертоничността при новородените до месец е физиологична, тоест нормална. Нарушаването може да се подозира за прекомерна стегнатост и скованост на бебето, неподходяща за възрастта. Ако тонусът се повиши в горните крайници, бебето не посяга към играчката, не изпъва ръцете си, гърбиците й са силно сгъстени през повечето време, често под формата на „смокиня“. Може да се подозира хипертоничност на долните крайници, ако бедрата на детето не могат да бъдат раздърпани, така че ъгълът между тях да е 90 градуса.
Ниският тонус се проявява от летаргия, слаби движения на ръцете или краката, увиснали крайници (жаба поза), летаргични движения и късното развитие на свързаните с възрастта умения. Ако тонът е нарушен от една страна, лесно е да забележите асиметрията, която се появява на крайниците на едната и другата страна, както и асиметрията на гънките. Ако подозирате, че бебето ви има нарушение на тонуса, тогава първо се свържете с вашия педиатър.
Как лекарят оценява тона
Той може да определи с висока точност дали тонусът на вашето бебе е нарушен или не. В съмнителни случаи той ще ви насочи към педиатричен невролог. За да провери, лекарят ще изследва бебето външно, ще провери стойката му на гърба и корема, тъй като той държи главата си и движи ръцете и краката си. Тогава лекарят ще провери рефлексите на бебето - обикновено те се увеличават едновременно с тонуса. Рефлекси като пълзене, хващане, смучене присъстват при малки деца и преминават на възраст от 3 месеца. Ако те продължават прекалено дълго, това може да показва проблем в нервната система..
На следващо място, лекарят палира крайниците на бебето с ръце, определяйки колко стегнати са мускулите. Той ще се опита да огъне и разгъне краката и ръцете на детето, а също така ще провери симетрията на тези движения.
Норма - мускулният тонус и рефлексите съответстват на възрастта, и двете страни са развити симетрично.
Хипертоничност - повишен мускулен тонус, детето е ограничено, движи се с трудност.
Хипотонус - понижен тонус, мускулите са отпуснати, не могат да свият необходимата сила, детето е мудно.
Мускулна дистония - някои мускули са в хипертоничност, други - при хипотония. Детето заема неестествени пози, движенията също са трудни.
Какви са опасностите от тонуса
В основата на всяко нарушение на тонуса е проблем в нервната система. Тонусът е само една от неговите прояви, първото и най-очевидното нещо, което може да се види при бебе, тъй като не е на разположение за него да изследва зрението, слуха и други по-възрастни функции. Проблемите с тонуса винаги са резултат от нарушение на основните рефлекси, които регулират движенията на тялото. Това означава, че заедно с тона при тези деца координацията ще бъде нарушена, възрастовите умения ще се развият по-лошо, те ще изостават от връстниците си в развитието.
По-късно, поради нарушение на тоничните рефлекси, се появяват отклонения в опорно-двигателния апарат: сколиоза, плоско стъпало, кичур и др. Тежестта на забавяне на развитието и други нарушения зависи от степента на увреждане на мозъка. Това не винаги е пропорционално на тежестта на хипертоничността, поради което детето трябва да бъде показано на педиатричен невролог.
Как да се лекува нарушение на тонуса при дете
В повечето случаи нарушенията на тона реагират добре на лечението. Колкото по-рано се идентифицира проблем, толкова по-добре е да се справите с него, така че е много важно навреме да се подлагате на редовни прегледи на педиатър и невролог. За да се изключи сериозен проблем, лекарят може да назначи изследване на мозъка, като използва невросонография - за подробно изследване на структурите му.
Лечението на нарушения в тонуса трябва да бъде предписано от лекар и да бъде координирано с няколко специалисти: педиатър, невролог, ортопед. Липсата на лечение няма да доведе до нищо добро, детето няма да "надрасне" този проблем. Ако нарушението на тона не се лекува, това ще доведе до забавяне на развитието, проблеми с опорно-двигателния апарат.
Вашият лекар може да предпише различни лечения за вашето бебе. Ето някои от тях:
Масажът е много често срещан и често ефективен начин за подобряване състоянието на бебето с нарушения в тонуса. Подходящ е както за хипертония, така и за хипотония, но се извършва по различни методи. При хипертоничност се предписва релаксиращ масаж, с хипотоничност - тоник. По-добре е, ако масажът се извършва от специалист, но самата майка може да се научи на хигиеничен масаж. Провеждането на лек масаж ежедневно ще бъде много полезно допълнение към специализирания курс..
Аква-гимнастика - полезна при всякакви нарушения на тона. Топлата вода отпуска мускулите, хладната вода стимулира. Детето се научава да координира, контролира тялото си, всички мускули участват в процеса.
Физиотерапия - означава излагане на топлина (парафинови вани), електрофореза, магнити.
Медикаменти - стават необходими, ако мускулният спазъм е много силен и не може да бъде отстранен по други начини.
Остеопатията е изключително ефективен метод за работа с деца след наранявания при раждане, включително прояви на хипертоничност. Позволява ви да приведете в правилното положение костите на черепа и шийния гръбнак на новороденото, изместени по време на раждане. В резултат на това формата на черепа се нормализира, механичните причини за мозъчни дисфункции се елиминират, преминават патологични рефлекси. Остеопатията има мек ефект, може да се използва при деца от раждането, не изисква дълги курсове.
Не толкова рядко младите родители, посещавайки невролог, чуват диагноза като хипотонус. Синдром на мускулна дистония - толкова страшно ли е, колко страхотно звучи или няма от какво да се притеснявате? Да бъдеш умел в това отношение означава да се спасиш от ненужни и неоснователни вълнения. Ще ви кажем откъде идва мускулната хипотония, какви последици може да има в организма на бебе, а също така ще споделим ефективни методи за лечение на този синдром.
Мускулната хипотония при кърмаче възбужда много майки
Определяне на хипотонус
Липсата на необходимия мускулен тонус е каква е хипотонията. Мускулите са силно отслабени и лекарят не получава отговора им на стимулиращи действия от тяхна страна. Неврологът огъва краката на бебето и в отговор трябва да види желание да ги изправи, т.е. те се връщат в обичайното си състояние. Хипотонусът няма да позволи това или значително ще забави тази реакция. Детето не е в състояние самостоятелно да произведе необходимите мускулни контракции - това е причината за слабостта.
Диагноза на хипотонуса
Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем - задайте въпроса си. Той е бърз и безплатен. !
Специалист може лесно да диагностицира наличието на даден синдром при дете, трябва ли да извърши някои манипулации. Основната задача на медицинските действия е да се установи наличието на някакви отклонения във функционирането на вродени рефлекси при новородено:
- Стъпка рефлекс. Бебето се повдига над твърда повърхност, така че краката му да докосват масата с пълен крак. Като почувства подкрепата, детето трябва да покаже вроден рефлекс и да предприеме малки стъпки. С хипотония детето няма да може да изправи краката си и няма да може да предприема стъпки или да се опита да седне. Такъв вроден рефлекс е характерен за деца под 2-месечна възраст и впоследствие избледнява. За да проверите рефлекса, трябва да се проведе изследване преди определената дата.
- Седнал от легнало положение. Детето лежи върху твърда, равна повърхност в легнало положение. Възрастният взема двете ръце на бебето и повдига детето в седнало положение. В същото време новороденото си помага с ръце, дърпайки се нагоре, като същевременно напряга мускулите. Възрастен, напротив, ще мисли, че детето се дърпа в обратна посока. При отслабени мускули детето просто виси на ръцете си, придържайки корема си напред. Мускулите на шията почти не държат главата, а гърбът е забележимо заоблен.
Хипотонусът може да бъде диагностициран от лекар или сами
Самодиагностика
Възможно ли е да правя самостоятелно заключения? Педиатърът Комаровски смята, че за това е необходимо внимателно да се следи бебето през целия ден:
- Мускулната слабост не е единственият, макар и показателен, признак на хипотония. Синдромът засяга общото състояние на организма. Децата с тази функция са по-спокойни и трудно изпадат в състояние на възбуда. Мудни и бавни, докато са будни, спят много.
- Ръцете и краката по време на сън са напълно отпуснати и изправени. Характерното стискане на ръцете в гърбица, характерно за всички новородени, отсъства при този синдром. Дланите са напълно отворени. Необичайна и неудобна позиция за други деца с разплодни крака до ъгъл 180 of, ще бъде абсолютно удобна за бебета с намален тонус. Бебетата с нормална мускулна активност по време на сън поддържат краката и ръцете си леко извити, а дланите са частично затворени.
- Друг признак на този синдром при децата е, че бебетата се хранят лошо, от което майките им често се оплакват, когато видят лекар. Pean е бавно и без инициативно кърмене или напълно изоставя кърменето.
- Липсата на подходящ мускулен тонус пречи на бебетата да държат главите си. Тази функция затруднява научаването как да пълзи, а също и усложнява други процеси: вземете предмети, обърнете се или седнете в седнало положение (препоръчваме ви да прочетете :).
Ако откриете някои симптоми, все още не бързайте да правите заключения и да поставяте диагнозата на детето сам. Трябва да се разсее педиатър, който трябва да се консултира. Колкото по-рано се повдигне този въпрос, толкова по-лесното и бързо лечение ще премине или възможните патологии ще бъдат изключени.
Преди сами да диагностицирате детето си, консултирайте се с педиатър
Причини
Хипотоничността при кърмачета не е толкова честа, колкото тази, която се среща много по-често. Има няколко причини за мускулна слабост. Нарушава се кръвообращението в организма и има нарушения в централната нервна система. Ние изброяваме следните основни фактори, влияещи върху появата на синдрома:
- Проблеми с раждането: асфиксия, хипоксия, наранявания при раждане.
- Спешна доставка.
- По време на бременността майката е претърпяла редица заболявания, като е имало и тежка бременност.
- Лоши навици на майката.
- Храненето на новороденото не е било организирано правилно.
- Бебето се е родило преждевременно или с ниско тегло..
- Последствия от вирусни и инфекциозни заболявания, характеризиращи се с общо изчерпване на организма.
- Малформации и патологии в развитието.
- Генетично причинени заболявания.
- Прекомерен витамин D.
Опасностите от хипотония
Какви са ефектите от хипотонията? Намаляването на мускулната активност води до по-късно овладяване на способността да държите главата, да държите играчки (препоръчваме да прочетете :). Липсата на достатъчна мускулна сила забавя развитието на ходене и седене. Вътрешните органи са много стресирани поради факта, че бебето не може да се държи изправено. Без сила - няма движение, което означава, че растежът на костите ще се забави и мускулите няма да получат натоварването, необходимо за развитието. Физическото развитие на такова бебе изостава от средните данни. Всичко по-горе допринася за появата на сколиоза или други деформации на скелета. Децата могат да получат грешна походка.
За да се предотвратят опасните последици от хипотонията, е необходимо своевременно лечение на болестта.
Навременното лечение е в състояние да предотврати развитието на по-сериозни нарушения. Формирането на детското тяло като цяло ще се забави поради този синдром. Позата страда, гръбначният стълб се огъва. Децата, които са имали хипотония в детска възраст, са изключително пластични и гъвкави в зряла възраст. Прогресирането на заболяването води до пълно отпускане на мускулно-скелетната система. Едно от най-опасните последици може да бъде пълна мускулна дистрофия..
Първото нещо, което обикновено се предписва при хипотония, са специални упражнения и масаж. Като начало ще бъде подходящо да се обърнем към професионалисти в тази област. Придобивайки някои знания и умения, майките ще могат сами да извършват всички процедури у дома..
Добрите упражнения ще са във водата. При плуването участват повечето мускули на тялото, което означава, че е идеално за лечение на този синдром. Водните процедури се комбинират с втвърдяване. Това се случва чрез постепенно охлаждане на температурата на водата..
Масажът на всички мускулни групи е важен и почти основният метод за борба с неразположение. Тялото на трохите получава отлично натоварване по време на сесията. Масажните упражнения трябва да започват с леко разглаждане и триене на реду по всички части на тялото. Поглаждането е необходимо както в началото на процедурата за загряване на мускулите, така и в края, за да се премахне активността след сесията. Основната задача на масажиста е омесването на всички части на тялото на бебето.
Водни процедури - чудесна гимнастика за деца с хипотония
По време на масажа детето получава отлична физическа активност. Благодарение на оптималното съотношение на кожата и общото телесно тегло е възможно да се стимулира работата на всеки отделен орган. Масажните движения са насочени към укрепване на ръцете и краката и като цяло цялата централна нервна система на детето получава огромно развитие (виж също :). По време на сесията е важно периодично да променяте позицията на бебето, за да увеличите максимално използването на всички налични места. Положението на детето: или на гърба, или на корема. Извършете всички движения от краищата към центъра. Минималният брой процедури е 10. Този брой може да се увеличи, ако е необходимо. Важно е да се вземе предвид общото настроение на бебето по време на сесията. Виждайки, че детето не понася масажа, изразява недоволство и раздразнение, препоръчваме да опитате да отложите упражненията за друго време.
Що се отнася до гимнастиката, майките могат да изпълняват следните упражнения у дома, които са много ефективни и популярни:
- смесване и повдигане на ръце в страни;
- имитация на бокс;
- упражнението "мотор";
- повдигане на горната част на тялото, държейки трохите за дръжките.
Невролог може да включи в курса на терапията не само гимнастически упражнения и масаж, както и прием на лекарства и преминаване на специални физиотерапевтични процедури. Отслабените бебета в този случай се освобождават от ваксини за известно време. Укрепването на мускулите ще се стимулира от масаж, гимнастика и други предписани процедури. Само няколко месеца упорита и редовна работа ще даде отлични резултати. Бебето ще стане по-активно и весело. Мама ще забележи подобрение в мозъчната дейност. Движенията на ръцете и краката ще станат по-енергични. Ученето на нови умения ще бъде по-бързо и лесно..
За детето през този период изключително важна е подкрепата, грижите и неизмеримата любов на близките. Това ще бъде друг важен фактор по пътя към възстановяването..
При хипотония е необходимо новородено да се масажира ежедневно
Предотвратяване
Има ли превантивни мерки? Разбира се, въпреки че не са толкова много. Бъдещата майка трябва да премине пълен медицински преглед и, ако е необходимо, курс на лечение, преди да се роди бебето. По време на бременността трябва редовно да посещавате гинеколог, както и да правите навременна ехография. Важно е да следите не само вашето здраве, но и благоприятното развитие на бебето в утробата на майката.
Синдромът на мускулната хипотония е понижаване на тонуса на мускулните влакна, поради отслабване на техния отговор на нервните импулси. Такава клинична картина може да се развие като независимо заболяване или, много по-често, като компонент на по-сложно заболяване.
Международната класификация на заболяванията разглежда мускулната хипотония като понижен мускулен тонус, който често се комбинира с пареза - намаляване на силата. В ICD-10 принадлежи към клас P94 Нарушения на мускулния тонус при новороденото и има код P94.2.
Основни причини
Общоприето е, че няма единична причина за появата на синдром на мускулна хипотония. Различните заболявания могат да причинят подобни симптоми, следователно, хипотонията при бебето се задава на синдромологично ниво:
- Миастения гравис Болест, свързана с усещане за мускулна слабост, която намалява след почивка. Детето често се изморява и не е в състояние да издържи физическата активност за дълго време (ходене, бягане).
- Синдром на Прадела-Вили. Той също така показва генната патология на 15-та двойка хромозоми, която се проявява с тежко затлъстяване, хипотония и дори умствена изостаналост.
- Синдром на Даун. Това е генетично заболяване, характеризиращо се с появата на допълнителна хромозома. Такива деца имат 47 от тях със скорост 46.
- Церебеларна атаксия. Проявява се чрез хипотония и двигателни нарушения. Често се наблюдава след тежки инфекциозни заболявания..
- Ботулизъм. Инфекциозната болест на Clostridia произвежда токсин, който парализира мускулните влакна.
- Синдром на Марфан. Генетично заболяване на съединителната тъкан на тялото на детето, което засяга ставно-лигаментния апарат и причинява мускулна хипотония.
- Мускулна дистрофия. Заболяването се характеризира със загуба на мускулен тонус, нарушение на кръвоснабдяването им, така че те постепенно атрофират и намаляват масата и обема.
- хипотиреоидизъм Това заболяване се характеризира с нарушение на производството на хормони от щитовидната жлеза и в резултат на това намаляване на основния метаболизъм в тялото на детето, загуба на мускулен тонус.
- Рахит. Заболяване, което е свързано с разрушаването на костната тъкан на скелета на децата, поради липса на витамин D, калций, фосфор.
Видове хипотония
Мускулната хипотония при новородени може да се развие по различни начини в зависимост от заболяването, при което е включено в симптоматичния комплекс и тежестта на патологичния процес.
В зависимост от разпространението трябва да се разграничат две групи мускулна хипотония при деца:
- Обобщена. Дифузна лезия на всички мускули, независимо от тяхното местоположение и функции. Труден вариант.
- Изолирани. Той засяга отделни мускулни групи, раменния пояс или таза, специфични флексорни или екстензорни групи.
Острата и хроничната хипотония се разграничава в зависимост от формата на началото на заболяването. Това е важно при диференциалната диагноза на причините за хипотонията..
Всички видове мускулна хипотония при малки деца също могат да бъдат разделени в зависимост от причините за появата му. Етиологичните фактори се вземат предвид преди и след раждането на дете:
- Вродена хипотония. Наблюдава се в симптоматичния комплекс на хромозомни генетични заболявания, които могат да бъдат причинени поради генни мутации или наследствени. Дете се ражда веднага с това заболяване и може да бъде потвърдено чрез изследване на кариотипа.
- Придобита болест. Тук важна роля играят интранаталните и постнаталните фактори, които влияят върху здравето на детето. Според честотата на развитие на мускулна хипотония, първо място трябва да се даде на неврологичните заболявания (церебрална парализа например). След това идват прехвърлените инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения, автоимунни процеси.
Мускулната хипотония също се разделя на централна и периферна, в зависимост от локализацията на патологичния процес, който я е причинил. Централно за всички заболявания на главния и гръбначния мозък, както и за тяхното поражение от инфекциозни агенти или травматични фактори. Периферната хипотония се причинява от локално увреждане на нервната тъкан..
Клинична картина
Възможно е да се подозира наличието на хипотония при дете от първите седмици от живота му. Това може да направи родителите или патронажната сестра, тъй като диагнозата на първите признаци не е твърде трудна. Но само квалифициран педиатър или неонатолог ще бъде в състояние да определи и постави окончателна диагноза за мускулна хипер- или хипотония при кърмачета и да предпише ефективно лечение. Освен това са необходими консултация с невролог, генетик, ортопед и някои лабораторни изследвания.
Честите признаци на дифузна мускулна хипотония се забелязват сравнително лесно с течение на времето, когато детето се развие и започне да повдига главата си, вдига играчки, сяда, пълзи и изправя:
- Мускулите на детето се чувстват меки на пипане, пасивното огъване или разширение в ставите не предизвиква съпротива. Такива деца не могат да държат главата дълго време, постоянно я прекланят, за да се облегнат на нещо.
- Децата с хипотония спят изправени с всички крайници, което не е характерно за здраво дете, което най-често огъва ръцете и краката. Гърдите с хипотония спят, като горните им крайници са разпространени по тялото.
- Фините и груби двигателни умения не се развиват според възрастовите норми. По-късно детето се научава сам да се преобръща от корема към гърба. Не може да държи малки предмети, играчки.
- Когато такива деца все още се учат да стоят и се опитват да ходят, те използват малко мускулния апарат, опирайки се все повече и повече на краката си, поставяйки ги на разстояние.
- Лекарят може да открие намаляване на безусловните рефлекси, характерни за кърмачетата. Сухожилните рефлекси се увеличават.
- Също така децата, които кърмят, бавно смучат мляко или дъвчат други храни. По време на прегледа можете да откриете хипотония, в резултат на загуба на тонус на мускулния слой на артериалните съдове на детето.
- В по-сложни случаи има влошаване на дишането поради недостатъчна работа на дихателните мускули, долната челюст провисва. В редки случаи езикът изпада.
Лечение на мускулна хипотония
Основните подходи за лечение на това разстройство се различават в зависимост от етиологичния фактор. Лечението на хипотонията може да се проведе както в домашни условия, така и в амбулаторни условия. В някои случаи се изисква хоспитализация..
Лечението на мускулна хипотония при кърмачета трябва да започне с масаж. Той трябва да има рефлексен характер и да се извършва изключително от квалифициран специалист..
Масажът с хипотония има стимулиращ ефект. При новородено мускулите все още не са се оформили напълно, така че е лесно да се повлияе на функциите им с помощта на хиропрактик.
Физиотерапевтичните техники са широко използвани, например, електрофореза, магнитотерапия. С тяхна помощ можете да възстановите нормалния отговор на мускулните влакна на нервен импулс. Тъй като инвазивността на процедурата е от голямо значение за новородено, електрофорезата е отлична като безболезнен и неинвазивен метод, който не причинява странични ефекти.
В допълнение, електрофорезата има редица положителни ефекти без задължителната употреба на фармакологични препарати. Лечението с този метод има цялостно благоприятен ефект върху тъканния метаболизъм под кожата..
Електрофорезата нормализира обмяната на веществата, разширява кръвоносните и лимфните съдове, като гарантира притока на кръв. Също така, използвайки влиянието на електрическо поле, е възможно да се намалят възпалителните процеси, да се нормализира функцията на ендокринните жлези.
Електрофорезата често се използва заедно с фармакологични средства за лечение на мускулна хипотония. По този начин ефектът на инжектираните лекарства ще се увеличи поради непосредствената близост до фокуса на патологичния процес.
Предимството на електрофорезата е, че кърмачето не изпитва дискомфорт по време на тази процедура и е много по-лесно да се прилагат лекарства, отколкото например чрез инжектиране или капкомер.
Важна роля в лечението на хипотония при дете играят игри на открито, които са насочени към развиване на груби и фини двигателни умения, специални упражнения тренират мускулна работа и възстановяват мускулната функция.
Ако мускулната хипотония при деца е причинена от метаболитни заболявания, трябва да се коригира концентрацията и количеството на тях в организма. Липсата на витамини, микроелементи може да се компенсира със специални сложни препарати.
Фармакотерапията се представя под формата на ноотропи, неврометаболични средства. Назначаването й трябва да се контролира от квалифициран специалист..
Мускулната хипотония при деца може да бъде симптом на сериозно заболяване, така че всеки родител трябва да знае как да разпознае хипотонията или да подозира предпоставките за нейното развитие при своето дете. Както при много други заболявания важи правилото: колкото по-рано се започне лечение, толкова по-ефективно ще бъде.
Такава диагноза може да бъде поставена от невролог. Той задължително наблюдава всички бебета до една година на всеки три месеца, като се започне от раждането. В началния етап неврологът може да идентифицира много заболявания, които са много по-лесни за лечение в ранна детска възраст. Най-често различни масажи или физиотерапия помагат добре..
Какво е хипотония при кърмачета, колко опасна е болестта, как се проявява и какво води до нея - при родителите на бебето с тази диагноза възникват много въпроси. И основният въпрос е как да се лекува хипотония?
Хипотонусът е отслабване на мускулите при кърмаче в момент, когато е необходимо да се упражнява мускулно напрежение. Как се проявява това? Лекарят, докато изправя краката на бебето, очаква те да се изтръгнат от него, но това не се случва или се случва малко по-късно. В този случай диагнозата е хипотонична. С това неврологично заболяване мускулите в бебето не могат да се свият нормално. По-често на бебетата се поставя обратна диагноза - хипертоничност. С хипертоничността мускулите на детето се намаляват значително, без да влияят върху тях.
Вероятно сте обърнали внимание на това как невролог се отнася с бебе при среща. Първо, той се опитва да хване бебето за ръце, очаквайки той да започне да се дърпа нагоре и да се опита да седне. След това проверява как ще се държат краката, когато почиват в самолет. Детето трябва да се опита да се отблъсне от нея и да направи стъпка движения. Това е нормална реакция на бебето..
С хипотония бебето не може да прави такива реципрочни движения или реагира закъсняло и много слабо.
Вкъщи бебетата с хипотонус също се държат различно.
Какво е детска хипотония?
Моля, имайте предвид, ако:
- вашето бебе е твърде тихо и спокойно. Той спи твърде много, когато се събуди, изглежда някак летаргичен и бавен и не се разбърква лесно..
- по време на сън бебето ще бъде с напълно изпънати крака и ръце, пръстите също ще бъдат изправени. Той спокойно ще реагира, ако бутате краката настрани и няма да се опита да ги огъне назад. (Обикновено при кърмачета краката са леко огънати в коленете, а пръстите са стиснати в гърбица).
- с хипотония, кърмачетата често много бавно смучат гърдите си или напълно го изоставят.
- бебетата с хипотония не могат да повдигнат главите си, напрягат мускулите на шията, пълзят, разтягат ръце - за тях е много трудно да правят някакви движения, напрягащи мускули.
Но не бързайте сами да си правите изводи - изразете подозренията си към педиатъра, той от своя страна ще насрочи преглед при невролог.
Защо се появява хипотония при кърмачета??
Дисфункцията на централната нервна система и недостатъчното кръвоснабдяване са основните причини за хипотония при кърмачета. Основно влияние върху нарушенията на централната нервна система оказват спешните или трудни раждания с усложнения, наранявания при раждане, асфиксия и хипоксия при новороденото. Също така, ако по време на бременност бъдещата майка е претърпяла сериозно инфекциозно заболяване, с прекомерен „ентусиазъм“ за витамин D или ако бременността протича с усложнения. Ако бъдещата майка по време на бременност злоупотребява с алкохол, никотин, наркотици. Хипотоничността при кърмачета може да се развие поради генетични заболявания, малформации, недостатъчно тегло, неправилно хранене на бебето, с изчерпване на тялото на детето след тежки инфекциозни заболявания.
Какво причинява хипотония при кърмачета?
Основното нещо, след като се определи диагнозата "Хипотонус при бебето", е да не се бави и да започне лечението навреме, защото колкото по-рано започнете да възстановявате мускулната функция, толкова по-рано те могат да се върнат към нормалното си състояние и няма да има други усложнения.
Ако не се лекува хипотония, тогава в бъдеще физическото развитие на бебето ще бъде много бавно, и изкривяване на гръбначния стълб и нарушена стойка.
Най-лошото, до което може да доведе хипотонус при кърмачета, е мускулната дистрофия. Това се случва, когато мускулно-скелетната система е напълно отслабена..
Как се лекува хипотонията при кърмачета?
Основната помощ при това заболяване е курс на специален масаж. Масажът с хипотония при кърмачета е много полезен товар не само върху мускулите на бебето, но и върху централната му нервна система. Поради факта, че всички части на тялото се стимулират от масажни движения, засягащи вътрешните органи чрез кожата.
Масаж от д-р Комаровски (видео):
Как да масажирате с хипотония?
Курсът на масаж с хипотония трябва да продължи поне десет пъти, в зависимост от резултатите и състоянието на бебето, можете да го удължите. Ръцете на масажиста трябва да се движат от периферията към центъра. Масажът с хипотония понякога дава неприятно усещане на бебето и е необходимо да се наблюдава неговото състояние и настроение. По-добре е да започнете масаж с хипотония, когато бебето е спокойно, доволно, в добро настроение. Ако бебето не обича масаж, направете го по-късно.
Обикновено, за да прибегнат до масаж, те прибягват до услугите на професионални педиатрични масажисти. Такъв специалист знае колко интензивно, с какви движения (гласуване, удари, триене или прищипване), с какъв ритъм е по-добре да масажирате бебето. Това включва и акупресура на активни точки върху тялото на бебето.
Основните упражнения, които мама може да прави бебета.
- Вземете ръцете на бебето в неговите, съберете ги и ги раздвижете няколко пъти.
- Бокс. Повторете движенията на боксьора няколко пъти.
- Вземете бебето, лежащо на гърба до дръжките и го издърпайте леко към вас. Спуснете го. Повторете няколко пъти.
- Bike. Вземете бебето легнало по гръб, крака, направете му няколко циклични движения.
Освен масаж за лечение на мускулна хипотония, невролог вероятно ще предпише физиотерапевтични процедури. Те лекуват това заболяване много ефективно. Към това могат да се добавят акупунктура, физиотерапевтични упражнения, ароматерапия..
В допълнение към различни видове процедури, невролог може да добави лекарства. При лечението на мускулна хипотония бебетата не се ваксинират.
Обикновено резултатът от цялостно лечение на мускулна хипотония при кърмачета е ясно видим след три месеца. Мускулните движения са много по-лесни за бебето, развитието на централната нервна система е по-активно и детето започва да се движи повече.
Такива деца обикновено се наблюдават от невролог за дълго време, като периодично провеждат допълнителни процедури.
Освен професионален масаж, у дома с бебето майката може да изпълнява различни упражнения. Не забравяйте за водните процедури. Къпането на бебето кара всички мускули да работят, като същевременно ги отпуска и доставя на бебето удоволствие. В същото време започнете втвърдяването му. За да направите това, всеки път понижавайте температурата на водата с един или два градуса.
Само любовта, грижата и вниманието на родителите ще помогнат на бебето да се справи с всяка болест. Ако бебето има мускулна хипотония, само навременното цялостно лечение напълно ще се отърве от това заболяване.
Такъв комплекс включва професионален масаж, гимнастика у дома с мама, физикална терапия, плуване или водни процедури, рефлексология, акупунктура, ароматерапия. Но най-важното при тази болест е лечението, започнато навреме. Колкото по-рано се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-бързо бебето ще стане здраво и ще започне да се развива нормално.