Псориазисът е системно заболяване, при което кожата е засегната предимно. Възможно е обаче да се разпространят патологични реакции на организма и върху вътрешните органи и стави. Псориатичният артрит е следствие от развитието на възпалителни реакции в хрущялната и костната тъкан на ставните повърхности, докато лигаментите и сухожилията също са засегнати.
След ревматоиден артрит псориатичното увреждане на ставите заема второто място сред всички възпалителни промени в мускулно-скелетната система. Артритът се регистрира при 10-38% от пациентите с псориазис и се среща по-често при пациенти на възраст 26-54 години. След появата на първите псориатични плаки по кожата промените в ставите настъпват приблизително 10-15 години по-късно. При някои пациенти (10-15%) обаче, това системно заболяване започва с увреждане на мобилността..
класификация
Според МКБ 10, псориатичният артрит според клиничния курс е разделен на следните видове:
- Артрит на дисталните интерфалангеални стави, при които тези области са засегнати главно.
- Олигоартрит (участва по-малко от пет стави) и полиартрит (при смяна на повече от пет стави).
- Мутиращият псориазис на ставите се придружава от остеолиза (разрушаване на костната тъкан) и скъсяване на пръстите.
- Симетричен полиартрит, който по симптоми и признаци наподобява ревматоиден.
- Спондилит е придружен от възпаление и ограничена подвижност на гръбначния стълб..
Псориазисът на ставите може да бъде с различна степен на активност:
- активен (минимален, максимален, умерен);
- неактивен (фаза на ремисия).
В зависимост от степента на запазване на функционалните способности при артрит се разграничават три степени:
- оперативността е запазена;
- загубени резултати;
- човек не е в състояние да се обслужва поради силно изразено ограничение на мобилността.
Симптоми и признаци
Симптомите на псориатичен артрит в повечето случаи се появяват след кожни или висцерални прояви на заболяването. Но при една пета от пациентите псориазисът започва с промени в ставите..
Появата на болестта понякога е постепенна, но може да бъде остра. По правило обаче има признаци на псориатичен артрит, изброени по-долу:
- промяна на формата на ставата;
- появата на болезнени усещания, които са по-забележими не по време на движение, а през нощта;
- скованост, по-изразена сутрин;
- деформация на ставите;
- оцветяване на кожата понякога се отбелязва в областта на развитието на патологичния процес в цвят бордо;
- с остеолитичната форма на заболяването възниква значително скъсяване на пръстите;
- поради нарушение на плътността и еластичността на връзките често се появяват многопосочни дислокации.
Най-често при дебюта на заболяването има промяна в малки стави, разположени на ръцете и краката, по-рядко се включват лакътните и коленните стави. Доста характерни симптоми на ставен псориазис са признаци на дактилит, което е следствие от възпаление на флексорните сухожилия и самите хрущялни повърхности. Това състояние е придружено от:
- синдром на силна болка;
- подуване на целия засегнат пръст;
- ограничаване на мобилността, което се свързва не само с деформация, но и с болка при флексия.
В около 40% от случаите на псориатичен артрит се засягат междупрешленните стави. В този случай настъпват промени в лигаментния апарат, което води до образуване на синдесмофити и паравертебрална осификация. Подвижността в тези стави рядко се намалява, но болката и сковаността често са налице..
Също така псориазисът с артикуларен синдром се характеризира с увреждане на областта на прикрепване на лигаментите към костите. В този случай възниква възпаление, а след това и разрушаване на съседна костна тъкан. Любимите места за локализиране на тези процеси са:
- повърхността на calcaneus на мястото на закрепване на ахилесовото сухожилие;
- калканен туберкул в областта на прикрепване на плантарната апоневроза;
- тубероза на горната повърхност на пищяла;
- в плечовата кост.
80% от пациентите с псориатичен артрит имат признаци на увреждане на нокътните плочи. Първо, на повърхността се покриват малки ями или канали, покриващи целия нокът. В бъдеще цветът се променя поради нарушение на микроциркулацията, както и в резултат на ускорено деление на кожните клетки в областта на нокътното легло.
Псориатичният артрит и бременността имат някаква връзка, защото когато се роди дете, настъпва хормонална трансформация на целия организъм. И тъй като се предполага, включително хормоналния характер на заболяването, е напълно възможно да се развие обостряне или дори появата на първите признаци на увреждане на ставите. В допълнение, засилените симптоми на артрит по време на бременност често се дължат на наддаване на тегло..
За съжаление, лечението на тази група пациенти е изключително трудно, тъй като повечето лекарства за системна употреба са противопоказани за тях. Псориазисът обаче не влияе по никакъв начин на репродуктивната функция и жена с това заболяване в повечето случаи е в състояние да издържи бебе. В периода преди бременността трябва да бъде пълен преглед от дерматолог и евентуално превантивно лечение на псориазис.
Промени в органите при псориатичен артрит
Увреждането на ставите при псориазис може да бъде изолирано или комбинирано с увреждане на други органи и тъкани. Сред системните прояви са:
- генерализирана амиотрофия;
- трофични смущения;
- сърдечни дефекти;
- спленомегалия;
- polyadenitis;
- кардит;
- амилоидоза на вътрешните органи, ставите и кожата;
- хепатит;
- улцеративна некротична лезия на лигавицата на стомашно-чревния тракт;
- цироза на черния дроб;
- дифузен гломерулонефрит;
- полиневрит;
- неспецифичен уретрит;
- увреждане на очите.
При псориатичен артрит увреждането и невъзможността да се обслужват обикновено са резултат не само от тежко увреждане на ставите, но и от промени във функцията на вътрешните органи.
Водещият фактор за развитието на възпалителния процес в областта на вътрешните органи е нарушение на микроциркулацията в съдовете на лигавицата. Най-често ангиопатията се появява в резултат на фокално увреждане на вътрешната лигавица на съдовете, спазъм на артериите и разширяване на капилярите. Освен това имунните комплекси могат да се отлагат в дебелината на съдовата стена, в резултат на което тя става по-плътна, нейната еластичност намалява.
Диагностика
Диагнозата на псориатичен артрит до голяма степен се основава на наличието на редица характерни радиологични признаци на заболяването:
- периартикуларна остеопороза;
- стесняване на ставното пространство;
- наличието на кистозно просветление;
- множество употреби;
- костна анкилоза;
- ставна анкилоза;
- наличието на параспинални осификации;
- sacroileitis.
В допълнение към рентгенографията на пациентите със съмнение за псориатичен артрит се предписват:
- Кръвен тест, при който се откриват признаци на възпаление и анемия, повишаване нивото на сиаловите киселини, фибриногена, серомукоидите и глобулините. Много важна разлика от ревматоидния артрит е отрицателен анализ за ревматоиден фактор. Кръвните нива на имуноглобулини от група А и G също се повишават и се определят циркулиращите имунни комплекси.
- Доста често изследване на синовиалната течност, получена от ставите. В този случай се откриват повишена цитоза, неутрофили. Вискозитетът на ставната течност е намален, а муциновият съсирек е много хлабав.
Основните критерии, които ви позволяват да поставите правилната диагноза са:
- засягане на ставите на пръстите;
- множество асиметрични увреждания на ставите;
- наличието на псориатични кожни плаки;
- наличието на характерни радиологични признаци;
- отрицателен анализ за определяне на ревматоиден фактор;
- признаци на сакроилеит;
- фамилна анамнеза за псориазис.
Какво задейства псориатичен артрит?
Точната причина, поради която се появява ставен псориазис, все още не е установена. Въпреки това наследствеността безспорно играе водеща роля. Артропатичният псориазис може да възникне и с участието на следните фактори:
- травма в началото на заболяването, която се споменава от около една четвърт от пациентите;
- стрес и емоционален стрес, които имат отрицателен ефект върху имунната система;
- значителни физически натоварвания;
- системни инфекции.
В развитието на болестта участват:
- генетичен фактор, свързан с мутацията и наличието на определени антигени за съвместимост на тъканите и редица така наречени псориазисни гени;
- имунният фактор се потвърждава от повишаване на нивото на имунните комплекси, антитела в кръвта на пациентите и намаляване на лимфокините;
- появата на артрит при пациенти с редица вирусни заболявания, включително ХИВ, след стрептококова инфекция показва в полза на инфекциозен характер;
- при повече от половината пациенти признаците на увреждане на ставите първо се появяват след тежък емоционален шок.
Методи за лечение
На въпроса дали псориатичният артрит е лечим, по-правилно е да отговорите отрицателно. Съвременният медицински напредък обаче помага на лекарите да предотвратят по-нататъшното прогресиране на процеса. В някои случаи е възможно дори частично възстановяване на ставната функция..
Как да се лекува псориатичен артрит при конкретен пациент трябва да се реши от лекаря след пълен преглед и анамнеза.
Лекарствена терапия
При увреждане на ставите и псориазис лечението не е специфично, насочено е към:
- забавяне на развитието на болестта;
- елиминиране на остри симптоми;
- нормализиране на функцията на опорно-двигателния апарат;
- намаляване на възпалителните и имунните реакции.
Употребата на лекарства е водещото лечение за псориатичен артрит. За това се използват различни групи активни вещества..
Противовъзпалително
Нестероидни лекарства (ибупрофен, диклофенак) се приемат с цел намаляване на проявите на възпаление, както и на болка и свързаните с тях ограничения за подвижност. В същото време подуването в областта на промяната става все по-малко..
глкзкокортикостероидите
Хормоналните лекарства могат бързо да елиминират основните симптоми на псориатичен артрит. Тъй като при системната им употреба съществува опасност от развитие на отрицателни реакции, те могат да бъдат въведени директно в ставната кухина.
Метотрексат
При псориатичен артрит метотрексатът е най-често предписаното системно лекарство. Въпреки това все още няма окончателни проучвания, доказващи неговата ефективност. Стандартната доза е 15-20 mg седмично. Пациентите, които получават такава терапия, трябва постоянно да наблюдават чернодробната и бъбречната функция. Ако бъдат открити значителни отклонения, е необходимо да се намали дозата или да се прекрати напълно лекарството. Когато участва в процеса на гръбначния стълб и развитието на анкилозиращ спондилит, метотрексатът има ниска ефективност.
Sulfasalazine
Сулфасалазин има противовъзпалителни и антибактериални ефекти и често се предписва при ревматоиден артрит. След проведени не толкова отдавна клинични изпитвания обаче бе одобрено и назначаването на това лекарство с псориазис. Сулфасалазин за псориатичен артрит обикновено се предписва в доза от 2 г. Трябва да се приема дълго време. Но поради наличието на голям брой странични ефекти, по-специално от червата, както и липсата на ефективност в случай на увреждане на гръбначния стълб, въпросът за целта на това лекарство трябва да се решава индивидуално..
Инхибитори на туморния некрозен фактор
При лечението на псориатичен артрит с лекарства, представители на вещества, които инхибират растежа на тумора (адалимумаб, етанерцепт, инфликсимаб), показаха най-голяма ефективност. Тази терапия засяга патогенетичните механизми, тоест не само елиминира симптомите на заболяването, но и се изправя пред основните му причини. Основният недостатък на тази техника е инжектирането на лекарството, но повечето пациенти лекуват това нормално, тъй като чувстват ясно подобрение.
Циклоспорин
При псориатични лезии циклоспорин се приема в доза 3 mg на ден. Това лекарство забавя промените в костите и хрущялите, което се потвърждава с рентген.
Leflunomide
Лефлуномид има положителен ефект върху хода на заболяването, намалявайки артралгията и подуването на ставите, а също така забавя разрушаването на костите. Това несъмнено подобрява качеството на живот на пациента. Приемайте го в доза от 100-20 mg на ден.
Физиотерапия
На фона на псориазис лечението на артрит с помощта на физиотерапевтични процедури понякога е много ефективно. Най-често се използват следните методи:
- лазерно облъчване на кръвта;
- PUVA терапия;
- магнитотерапия;
- глюкокортикостероидна електрофореза;
- фонофореза;
- физиотерапевтични упражнения.
Диета
Диетата при псориатичен артрит на ставите играе важна роля за лечението на заболяването, тъй като помага за консолидиране на резултатите, постигнати чрез излагане на лекарства. Доста съществено условие за нормализиране на състоянието е поддържането на алкална среда в организма, тъй като в противен случай вероятността от обостряне на заболяването е висока.
Храненето при псориатичен артрит трябва да се извършва съгласно следните правила:
- отказ на алкохолни напитки;
- изключването на възможните алергени, което се извършва индивидуално;
- малки хранения;
- отказ от пушени ястия, консерванти, пикантни и солени храни;
- забранено е яденето на цитрусови плодове;
- ограничен прием на лесно смилаеми въглехидрати;
- увеличаване на обема на млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци и бобови растения;
- заменете маслото с растително.
Диетата при псориатичен артрит обаче трябва да е нискокалорична, тъй като наднорменото тегло увеличава натоварването на ставите. Това води до засилена болка, както и деформация и поява на други симптоми. Тъй като повечето физически активности са противопоказани в случай на сериозни вътреставни промени, единственият шанс на пациентите да премахнат излишното тегло е правилното хранене..
Алтернативни методи на лечение
Лечението на псориатичен артрит с народни средства никога не трябва да се използва като независима техника. Използването им в допълнение към основната терапия в някои случаи допринася.
- Бульонът от боровинки се приготвя от две малки лъжици сухи листа и чаша гореща вода. Прясно приготвеният разтвор трябва да се охлади и да се пие на малки глътки.
- Смесете няколко капки терпентин, растително масло и един ситно настърган морков. Нанесете компрес за през нощта.
- Смесете подбел, перфориран с жълт кантарион и лечебно глухарче в равни пропорции и направете запарка от вряла вода на литър. Приемайте по 50 мл дневно.
- Сварете брезовите пъпки за четвърт час на слаб огън, охладете и вземете 30 мл преди хранене.
Хирургичното лечение на псориатичен артрит се провежда доста рядко, когато консервативната медицина не помогна за справяне с болестта. Хирургическата техника включва отстраняване на засегнатата тъкан от ставата с цел възстановяване на нейната функция, протезиране на големи стави, както и фиксиране в дадена позиция.
Невъзможно е недвусмислено да се отговори на въпроса как да се лекува псориатичен артрит, тъй като това се определя, като се вземат предвид индивидуалните характеристики. Ето защо, ако има съмнение за развитието на болестта, трябва да се извърши пълно изследване възможно най-скоро. Трябва да се помни, че при късно лечение на пациенти е вероятно функцията на ставите да не бъде възстановена..
Псориатичен артрит - симптоми, лечение, профилактика
Псориазисът се отнася до неинфекциозни заболявания, които засягат главно кожата и се характеризират с постоянни рецидиви. Лекарите все още не могат да намерят възможности за лечение, които биха дали 100% положителен резултат и доведат до пълно възстановяване.
В момента причината за псориазис не е установена, основно всичко се гради върху предположенията и предположенията на лекарите, данни за текущи изследвания.
Коварната болест е в постоянните й рецидиви, при някои пациенти затишие периодите между обострянията са кратки и не надвишават няколко месеца, при други ремисия може да продължи години, а обострянето започва доста рязко и неочаквано.
В момента има много фармацевтични лекарства, които помагат да се намалят симптомите на заболяването, да се подобри качеството на живот на пациента и да се облекчи състоянието му по време на рецидиви.
В повечето случаи псориазисът засяга кожата на открити области на тялото, но при някои пациенти заболяването прогресира с участието на нокътните плочи, вътрешните органи, опорно-двигателния апарат и ставите.
Най-опасният вид псориазис е псориатичният артрит, който засяга ставите на човек и значително влошава качеството на живота му..
Причини
Точните причини, провокиращи развитието на патологичния процес, и неговите постоянни рецидиви все още не са установени. Въпреки това, през годините на наблюдение на заболяването беше възможно да се установят вероятни причини, които по принцип могат да провокират патология:
- Тъй като основната симптоматика е образуването на кератинизирани плаки по кожата, учените установяват, че причината за такава кератинизация е ускореното клетъчно делене на епидермиса, провокирано от „фалшив“ сигнал на имунната система.
Имунните клетки, получавайки този сигнал, проникват в горния слой на дермата и започват активния процес на разделяне и последващо наслояване на вече мъртви клетки, десквамация и други симптоми на заболяването.
- Според други учени причината за псориазис може да е ненормално "поведение" на Т-лимфоцитите. В нормална ситуация Т-лимфоцитите участват в отговора на организма на всеки вирус или бактерия. А при псориазис има неуспех в производството на тези клетки поради автоимунно увреждане на епидермиса. Но досега не е установена причина защо човешкото тяло може да даде грешен „ред“ на имунните клетки.
- Наследственият фактор играе огромна роля в развитието на болестта, като значително увеличава вероятността от заболяването. По света има много случаи, когато едно дете наследява болестта на един или двама родители наведнъж. Шансът, че псориазисът ще се наследи, ако мама и татко страдат от тази патология, е почти 100%. Наследственото предразположение се свързва предимно с наличието на определен „счупен“ ген, който увеличава риска от псориазис.
- Неизправността на ендокринната система също е причина за псориазис и псориатичен артрит..
- Патологията на клетките, отговорни за производството на меланин в горните слоеве на епидермиса, също може да провокира заболяването. Като цяло, ендокринните нарушения и неправилното производство на меланин, като цяло, могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на кожата.
- Инфекциозните заболявания в някои случаи причиняват псориатичен артрит и псориазис на кожата.
- Нервни и психосоматични отклонения, провокирани от свръхексерция, стрес, депресия, могат да активират автоимунна недостатъчност в организма.
класификация
Увреждането на ставите почти никога не се случва, заобикаляйки стадия на дерматит. С други думи, кожата се засяга незабавно и едва тогава, при обостряне на заболяването или ненавременно лечение, отсъствието му като цяло се засяга ставите. Според статистиката такъв "път" на развитието на болестта се среща в повече от 70% от случаите.
В 10-20% от случаите псориатичният артрит възниква спонтанно, като независима патология - т.е. преди увреждане на ставите пациентът не е имал кожни прояви. Диагностичният преглед и установяването на точна диагноза е труден на моменти - експертите не винаги могат да приемат, че пациентът има псориатичен артрит.
В зависимост от локализацията на възпалителния процес се разграничават следните видове псориатичен артрит:
Асиметричен олигоартрит - характеризира се с едностранно увреждане на ставите, което не е характерно за други заболявания с различна клинична картина. Най-често псориазисът засяга голямата става (тази патология представлява повече от 70% от всички идентифицирани случаи на псориатичен артрит).
Поражението на междуфаланговите стави на ръцете, което се отразява на двигателните умения на пръстите. Почти винаги тази форма на артрит е придружена от кумулативни симптоми, включващи други стави..
Ревматоиден артрит със симетрично разположени лезии, придружен от възпаление на всички видове ставна тъкан в симетрично положение. Ревматоидният артрит се различава от обикновения ревматоиден артрит по визуалната проява на болестта - в последния случай пръстите се деформират с посоката си в една посока, а при псориазис деформацията води до местоположението на фалангите в различни посоки.
Мутираща форма - поради светкавична деформация на ставните тъкани, когато пръстите и пръстите на краката променят дължината си, а костната тъкан може да започне да се разпада много бързо.
Псориатичен спондилит - характеризира се с увреждане на периферните стави. Най-често пациентът с тази форма чувства болезненост в долната част на гърба. Освен това дискомфортът преминава към гърдите и шията.
Симптоми
Симптомите във връзка с различни форми на патология при пациенти могат да бъдат различни и болезнени усещания могат да се появят в различни стави. За псориатичен артрит обаче има няколко общи признака, характерни за абсолютно всяка форма на патологичния процес:
- Болките в ставите ясно се проявяват при палпация.
- Подуване на тъканите се отбелязва на мястото на лезията и в близкия радиус..
- Кожата на мястото, където е засегната ставата, променя цвета си, става цианотична или червена.
- Ако са засегнати ставите на пръстите, тогава формата им в комбинация с промяна в тона на кожата наподобява репичка. Лекарите наричат това състояние деформация на репичките..
- В някои случаи, когато фаланговите стави са повредени, нокътните плочи се увреждат с промяна във формата и цвета. По време на визуален преглед лекарят трябва незабавно да обърне внимание на сянката на здравите нокти и сянката на засегнатите.
- Аксиалното увреждане е характерно като симптом на псориатичен артрит на фаланговите стави, визуално засегнатите пръсти придобиват пурпурен тон и значително увеличават дебелината.
Лечение на псориатичен артрит
Засегнатите стави с псориазис се лекуват по-лесно в сравнение с ревматоиден артрит - при пациента най-често през годините се засяга една или повече стави.
И веднага щом се постави диагнозата, лекарят избира конкретна схема на лечение. Трябва да се разбере особено, че в повече от седемдесет процента от случаите се засяга едната става (олигоартрит), което значително опростява терапията.
Специалистите избират тактика на лечение, която е насочена към възстановяване на кожата (тъй като патологията засяга епидермиса) и ставата. Благодарение на интегрирания подход е възможно да се ускори лечебният процес. При псориатичен артрит дерматолог назначава клинични препоръки.
При обостряне в есенно-зимния период ултравиолетовото облъчване на ставите и кожата, засегнати от възпалителния процес, има добра ефективност. Между другото, в епидермиса, поради влиянието на UV лъчите, се активира регенерацията с обновяване на клетките..
Местното лечение с използването на специални мехлеми помага добре. Освен това мехлемите трябва да се използват и за лечение на кожа с нехормонален състав, така и с хормони.
Благодарение на външната употреба е възможно не само да се намалят симптомите, но и да се подобри състоянието на засегнатата става. Лекарите казват много добър резултат от лечението.
За постигане на стабилна ремисия се препоръчва използването на успокоителни средства. Дори най-простите препарати на базата на растителни съставки показват добри резултати..
За да се нормализират метаболитните процеси, е важно да се приемат витаминно-минерални комплекси по време на рецидиви, които допринасят за подобряване на защитната функция на имунната система.
С леки симптоми или увреждане на малки стави, лекарите най-често препоръчват нехормонални противовъзпалителни средства.
Според препоръките за псориатичен артрит, в случай на влошаване се предписва хормонална терапия - хидрокортизон се инжектира директно в периартикуларната тъкан.
Този метод на терапия дава възможност да се достави лекарството директно до мястото на лезията, последвано от намаляване на симптомите и нежеланите ефекти, характерни за пероралното приложение на кортикостероидни лекарства.
Предотвратяване
Въпреки факта, че заболяването принадлежи към нелечими форми на увреждане на ставите, пациентът има силата да увеличи периода на ремисия и да намали агресивността на рецидивите с минимални последици за тялото и тежестта на симптомите.
Много е важно да се придържате към принципите на правилното хранене, когато пациентът спазва диета за псориатичен артрит през целия си живот.
И също толкова важно е да следите собственото си тегло - затлъстяването води до увеличаване на натоварването на ставите, което увеличава тяхната чувствителност към псориатичен артрит. Диета при псориатичен артрит ви позволява да нормализирате метаболитните процеси в организма, намалявайки натоварването върху жизненоважни органи и системи.
Псориатичен артрит: причини, симптоми, диагноза и лечение
Какво е псориатичен артрит?
За много хора терминът "псориазис" се свързва с заболяване, което е придружено от сърбеж, образуване на люспест обрив и чупливи нокти. Наистина псориазисът е кожно заболяване. Но приблизително 30% от пациентите с диагноза псориазис развиват форма на възпалителен артрит, известна като псориатичен артрит (PsA). PsA е автоимунно заболяване, причинено от погрешна атака от имунната система на здрави телесни тъкани, в случая ставите и кожата. Ненормална защитна реакция провокира възпаление, придружено от подуване и скованост на ставите. Възпалението може да засегне цялото тяло и ако не се лекува своевременно и решително, може да доведе до постоянна атрофия на ставите и тъканите.
При повечето хора с псориатичен артрит симптомите, свързани с кожата, се появяват по-рано от признаците на ставно заболяване. Обаче понякога болката и сковаността на съединенията са първични. В някои случаи псориатичният артрит протича без никакви кожни промени..
Заболяването може да „заспи“ в тялото за дълъг период, докато обострянето му провокира някакъв външен фактор, например обичайна инфекция на дихателните пътища.
Видове псориатичен артрит:
Има пет вида псориатичен артрит:
- Симетричен псориатичен артрит. До 50% от случаите на PSA са свързани с този тип. Нарича се симетричен, защото засяга ставите от двете страни на тялото. Този тип артрит е подобен на ревматоидния артрит..
- Асиметричен псориатичен артрит. Този тип псориатичен артрит често протича в лека форма и се появява при 35% от пациентите с PsA. Нарича се асиметрична, защото не засяга едни и същи стави от различни страни на тялото..
- Дистален псориатичен артрит. Този вид заболяване се изразява с възпаление и скованост в областта на върховете на пръстите и пръстите на краката, както и на ноктите, които са придружени от точкова пигментация, поява на бели петна и издигане на нокътното легло.
- Спондилоза.Симптомите на този тип ПСА са болка и скованост в гръбначния стълб. Често симптомите се локализират в областта на шията..
- Деформиращ артрит. Въпреки че тази форма на заболяването се счита за най-тежката в редица разновидности на PsA, тя засяга само 5% от пациентите с тази патология. Тя води до деформация на малки стави по върховете на пръстите и пръстите на краката и може да ги унищожи почти напълно.
Кой е засегнат?
Според Аналите на ревматичните заболявания псориатичният артрит се развива в група от 6% до 42% от хората с псориазис. Патологията обикновено засяга хора на възраст между 30 и 55 години, но може да се развие и в детството. За разлика от много автоимунни заболявания, мъжете и жените са еднакво изложени на риск от развитие на това състояние..
Симптоми на псориатичен артрит
Симптомите на псориатичен артрит имат индивидуална тежест. Много от тях са общи за други форми на артрит, което затруднява диагностицирането на този вид заболяване. По-долу са описания на най-честите симптоми и състояния, за които са характерни..
Болезнени, подути стави
Псориатичният артрит обикновено засяга глезена, коленете, пръстите и пръстите на краката, а също и долната част на гърба. Болезнеността на лумбалните може също да бъде симптом на анкилозиращ спондилит - вид възпалителен артрит, който провокира изместване или компресия. Освен това може да има подуване на ставата на върха на пръста, което лесно се бърка с проявата на подагра - форма на възпалителен артрит, който обикновено засяга само една става.
скованост
По правило след нощен сън или дълъг период на бездействие ставите стават твърди. Тази скованост често се среща при хора с остеоартрит..
Пръсти и пръсти, подобни на колбаси
Много пациенти с PsA развиват подуване на пръстите и пръстите на краката по цялата им дължина, известно като дактилит. Този симптом дава възможност да се разграничи псориатичният артрит от ревматоидния артрит (RA), при който подуването обикновено се локализира само в ставата.
Болки в сухожилията или връзките
При хора с псориатичен артрит ентеритът често прогресира - болка или болезненост при палпация, която се намира на мястото на прикрепване на сухожилията или връзките към костта. Обикновено се развива в петата (ахилесово сухожилие тендинит) или по долната повърхност на стъпалото (плантарен фасциит), но може да засегне и лакътя (така наречения тенис лакът). Всяко от тези състояния може да се развие както с псориатичен артрит, така и поради спортни наранявания или прекомерен стрес..
Кожни обриви и промени в нокътните плочи
Псориатичният артрит се развива с псориазис и следователно симптомите на лезии на обвивката включват стягане и зачервяване на кожата с люспести сребристо-бели „люспести” петна. Ноктите са без кости и изглеждат засегнати от някакъв вид инфекция; също ноктите могат напълно да се отделят от леглото. Тези признаци са уникални за псориазис и псориатичен артрит, което улеснява потвърждаването на диагнозата..
умора
Хората с псориатичен артрит често страдат от обща умора. Същият симптом е характерен за ревматоидния артрит..
Ограничен обхват на мобилност
Намаляването на амплитудата и степента на свобода на движение на крайниците и ставите е признак на PSA и други разновидности на артрит.
Проблеми с очите
Пациентите с псориатичен артрит могат да развият възпаление на очите. Може да бъде придружено от зачервяване, дразнене, зрително увреждане (увеит) или зачервяване и болезненост на тъканите около очите (конюнктивит или розово око).
обостряния
Много хора изпитват чести периоди на обостряне на заболяването и интензивността на симптомите, при други пациенти такива огнища са рядкост. Това редуване на проявата на болестта с отслабването на нейните прояви е характерно и за РА..
Псориатичният артрит е тясно свързан с възпалително заболяване на червата, особено с форма, известна като болест на Крон. Това състояние се проявява с диария и други проблеми със стомашно-чревния тракт. Възпалението, придружаващо PsA, може да навреди на белите дробове, причинявайки лезии от групата на интерстициалните белодробни заболявания, които са придружени от задух, кашлица и слабост. Хроничното възпаление може да увреди кръвоносните съдове, увеличавайки риска от инфаркти и инсулти. Пациентите с PsA често развиват метаболитен синдром, група от състояния, характеризиращи се със затлъстяване, високо кръвно налягане и опасен холестерол. Други разстройства, които могат да съпътстват PsA, включват депресия, повишен риск от остеопения (изтъняване на костите) и остеопороза и по-висок от средния риск от развитие на подагра..
Причини за псориатичен артрит
Причините за псориатичен артрит (PsA) не са известни надеждно. Експертите смятат, че някои хора имат предразположение към такова автоимунно заболяване като псориатичен артрит. Всъщност проучванията потвърждават по-изразена генетична връзка и значението на фамилната анамнеза при това заболяване в сравнение с други ревматични заболявания с автоимунен характер. До 40% от пациентите с диагноза псориатичен артрит и псориазис имат роднини, засегнати от тези заболявания..
Не всички хора с псориазис развиват псориатичен артрит. Псориазисът не е заразен, но стрептококова инфекция в гърлото може да предизвика това състояние. В допълнение към инфекцията, експертите сред потенциалните причини за развитието на PsA наричат силен стрес или травма, придружена от "претоварване" на имунната система при хора, които са генетично по-податливи на PsA..
Диагностика на псориатичен артрит
Диагностицирането на псориатичен артрит може да бъде объркващ процес, тъй като неговите симптоми често имитират симптомите на възпалителен артрит като ревматоиден артрит (РА) или подагра. Освен това може лесно да се обърка с остеоартрит (ОА), най-често срещаната форма на артрит..
За да установи правилната диагноза, лекарят по първична медицинска помощ най-вероятно ще насочи пациента към ревматолог - специалист по артрит и заболявания на опорно-двигателния апарат. Диагнозата се основава на редица методи, които съчетават задълбочено проучване на медицинската история, анализ на резултатите от физикален преглед и медицински тестове.
Медицинска история
Тъй като определени състояния могат да бъдат наследствени, лекарят ще се запознае с историята на проявите на болестта както при пациента, така и при близките му.
Допълнителните данни, необходими за диагностициране на PSA, включват:
- Описание на симптомите
- Подробности за това кога и как прогресира болезнеността или други признаци
- Локализация на болка, скованост или други симптоми
- Идентифициране на симптоми, които засягат ежедневната активност на пациента
- Определяне на кръга от проблеми, които могат да бъдат придружени от тези симптоми, както и съставяне на списък на използваните понастоящем лекарства
Физическо изследване
Ревматологът ще направи физически преглед, разкривайки подуване и възпаление на ставите. Освен това той изследва кожата за признаци на псориазис, а също така проверява за аномалии по ноктите на ръцете и краката. Трябва да се отбележи, че симптомите на псориазис не винаги са ясно видими. Проявите му могат да бъдат локализирани на скалпа, зад ушите, в пъпа или между задните части.
Диагностични тестове
Лекар може да се нуждае от рентген, за да открие промени в костите или ставите. Ще бъдат извършени кръвни изследвания за идентифициране на маркери на възпалението. Такива изследвания включват анализ на С-реактивен протеин и ревматоиден фактор (RF). При хора с PsA ревматоидният фактор почти винаги е отрицателен. Ако RF е положителен, това на първо място ни позволява да подозираме развитието на RA.
Често се предписва анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта - ESR. В зависимост от повишеното ниво на СУЕ може да се прецени интензивността на възпалението. За да се изключи възможността от подагра или инфекциозен артрит, е възможна лабораторна пункция на ставната течност.
Тъй като диагнозата на псориатичен артрит може да бъде трудна, хората понякога първоначално са информирани за наличието на друга форма на артрит и едва по-късно става ясно, че е засегнат псориатичният артрит..
Изключване на подобни условия
Симптомите на PsA могат да „имитират“ други заболявания. Най-честите грешни диагнози в такива случаи са: остеоартроза, ревматоиден артрит и подагра. По-долу са изброени няколко съвета, които ще ви помогнат да избегнете грешна диагноза за псориатичен артрит..
- Ако една става става подута и изключително болезнена през нощта, най-вероятно е подагра. Болестта прогресира бързо и интензивно..
- Ако подуването на ставите е леко или липсва, остеоартрозата е най-вероятна. Болката с тази патология обикновено се проявява след натоварване..
- Ако болката се усеща в едни и същи стави от двете страни на тялото (симетрично), този симптом е характерен за RA. При PsA болката в ставите обикновено се изразява асиметрично, тоест се усеща само в ставата от едната страна на тялото. Например, само едно коляно може да бъде засегнато от псориатичен артрит..
Ако болката в ставите е най-силна за няколко минути сутрин или след продължително бездействие, това може да бъде симптом на PsA и RA..
Подуване на пръстите и пръстите на краката по цялата им дължина ни позволява да подозираме PsA. Това състояние се нарича дактилит, или "пръсти, подобни на колбаси"..
Ако се развият първите симптоми на псориазис и синдром на напръстник върху ноктите, а след това се отбелязва болка в ставите, причината за такива промени е най-вероятно PsA, особено ако има подуване на ставите. Може да се развие псориазис, срещу който прогресира разнообразен артрит, който не е псориатичен..
Лечение на псориатичен артрит
За лечение на псориатичен артрит има редица лекарства без рецепта, както и лекарства, отпускани по лекарско предписание. Някои от тези лекарства помагат да се отървете както от псориазис, така и от псориатичен артрит, някои лекарства засягат само кожата, а други засягат ставите. Някои лекарства могат да повлияят на хода на заболяването, като потискат свръхактивността на имунната система..
Лекарства за псориатичен артрит
НСПВС. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) обикновено са предназначени за вътрешна употреба, въпреки че някои трябва да се прилагат директно върху кожата. Тези лекарства не само облекчават възпалението, но също така могат да намалят болката и подуването. Най-известните НСПВС без рецепта са ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен натрий (Alive), въпреки че има много други болкоуспокояващи. В допълнение, повече от дузина рецептурни НСПВС се използват за лечение на PSA. Най-големите рискове от приема на такива лекарства са повишен риск от сърдечен удар или инсулт, заедно с дразнене на стомашната лигавица и възможността за силно кървене.
Кортикостероиди. Тези лекарства имат същите свойства като противовъзпалителния хормон кортизол, произвеждан от надбъбречната жлеза на човека. Пероралното приложение на кортикостероиди като преднизон може да облекчи възпалението, но дългосрочният курс на лекарства може да бъде придружен от странични ефекти: подуване на лицето, наддаване на тегло, развитие на остеопороза и други. Временно облекчаване на възпалителните процеси може да се постигне чрез директно инжектиране на кортикостероиди в засегнатата става.
Локална експозиция. Локалните лечения включват прилагане на лекарството директно върху кожата за лечение на люспести, сърбящи плаки, причинени от псориазис. За целта нанесете кремове, гелове, лосиони, шампоани, спрейове или мехлеми, които се предлагат както по лекарско предписание, така и без рецепта. OTC лекарствата включват салицилова киселина, която стимулира ексфолиацията на засегнатия епидермис и пречистването му, както и въглен катран, което забавя бързия растеж на плаките и облекчава сърбежа и възпалението. Лекарствата с рецепта за локално лечение включват кортикостероиди и / или витаминни производни. Често рецептите включват калцитриол, естествена форма на витамин D3; калципотриол е синтетичен аналог на витамин D3; калципотриен в комбинация с бетаметазон корикостероиден дипропионат; тазаротен (производно на витамин А); Антралин - синтетичен аналог на хризаробин - вещество, получено от южноафриканското дърво на Арароб.
Светлинна терапия. Друго лечение на псориазис е фото или светлинна терапия. По време на това лечение кожата редовно е изложена на ултравиолетова светлина. От съображения за безопасност процедурите се извършват под наблюдението на лекар..
BMPP. Модифициращите заболяването (основни) антиревматични лекарства (BMPI) са цяла група лекарства, които не само облекчават симптомите, но и инхибират химичните процеси, придружени от възпаление и деформация на ставите. Повечето от тях се приемат перорално. Според Американския колеж по ревматология най-често предписаното лечение за псориатичен артрит е BMP. Възможно е и назначаването на азатиоприн. са метотрексат, сулфасалазин, циклоспорин и лефлуномид. Възможно е и назначаването на азатиоприн. Apremilast, одобрен за употреба през 2014 г., е най-новото лекарство в гамата на BMPI. Ефектът му е инхибирането на фосфодиестераза 4 (PDE4) - ензим, който е свързан с развитието на възпалителни процеси. Проучванията потвърждават ефективността на apremilast за намаляване на броя на ставите, в които са наблюдавани болка и подуване.
Биологични препарати. Сложните лекарства, които се наричат биологични, технически са подмножество на BMPPs и те са "способни" да спрат възпалителните процеси на клетъчно ниво. По правило те се прилагат чрез инжектиране или инфузия. В практиката на лечение на псориатичен артрит се одобряват два вида биологични продукти. Първият тип се нарича фактор на тумор-некроза-алфа (TNF-α). Лекарствата от този тип са инхибитори на специфичен протеин, произведен от имунни клетки, който сигнализира на други клетки за началото на възпалителния процес. Те включват: етанерцепт, адалимумаб, голимумаб, инфликсимаб и цертолизумаб. Вторият вид лекарство включва устекинумаб, който блокира биологичната активност на два провъзпалителни протеина - интерлевкин-12 и интерлевкин-23. Въпреки че ефективността на биологичните продукти може да бъде много висока, те потискат имунната система, като по този начин повишават риска от инфекция..
Самоконтрол при псориатичен артрит
Поемането на проактивна роля в процеса на лечение е важна стъпка в контрола на симптомите на псориатичен артрит. Този процес се нарича самоконтрол или самообслужване. Това ще помогне на пациента да отслаби интензивността на рецидивите и като цяло да бъде по-здрав..
Следват редица подходи за самоконтрол, ежедневната практика на които се препоръчва за хора, засегнати от псориатичен артрит.
Движи се наоколо
Редовната физическа активност и по-специално аеробните занимания като ходене или колоездене ще спомогнат за поддържането на мобилността на ставите, както и за подобряване на цялостното здраве и благополучие. Важно е да се отървете от излишните килограми, защото наднорменото тегло създава допълнително натоварване на ставите.
Яжте правилно
Здравословната балансирана диета с високо съдържание на пресни плодове и зеленчуци и ниско съдържание на мазнини, захар и сол може да подобри цялостното здраве при хора с псориатичен артрит. В допълнение, това ще ви позволи да контролирате теглото. Яденето на излишна нежелана храна може да провокира усещане за умора и летаргия..
Ограничете приема на алкохол
Прекомерното количество алкохол може да потисне ефекта на лекарствата или да засили проявите на странични ефекти от приема на наркотици. Попитайте Вашия лекар дали можете да пиете алкохол по време на предписания курс на лечение за псориатичен артрит..
Престанете да пушите
Пушенето е вредно за човешкото здраве. Всеки период от живота е подходящ, за да се отървете от този навик или поне да ограничите тютюнопушенето.
Контролирайте ефектите от стреса
Прекомерният стрес може да влоши проявата на рецидив на заболяването или да попречи на ежедневните дейности. Медитацията, слушането на успокояваща музика, ходенето, присъединяването към група за подкрепа и терапевтичните занимания като йога или тай чи могат да намалят ефектите от стреса..
Защитете кожата си
За лечение на псориазис е важно редовно да овлажнявате кожата си. Това ще помогне да се приложи върху засегнатите области от лосиони или кремове, съдържащи алое вера, жожоба, капсаицин или цинков пиритион. Не дългите топли (не горещи) вани с добавяне на овесени масла, масла за баня, сол от Мъртво море или Epsom Epsom сол (магнезия) ще помогнат за успокояване на дразненето на кожата, последвано от прилагане на овлажнител. Нека използването на овлажнители след ежедневен душ, вана или вана да стане навик. Методът за отстраняване на "люспи" от засегнатите области е оклузия, при която овлажняващ състав или препарат за локално приложение се нанася върху кожата, последвано от увиване с филм, найлон или памучна кърпа. Овлажнителите омекотяват сухите участъци. Оклузия не трябва да се извършва със стероидни кремове. Преди да използвате техниката и каквито и да е средства, консултирайте се с вашия лекар.
Светлинна терапия
Установено е, че периодичното дозирано излагане на ултравиолетова светлина, известно като фототерапия, инхибира псориатичните обриви. Фототерапевтичните сесии са контролирани процедури, които се провеждат в лекарския кабинет или у дома с помощта на UV източник. Краткосрочните (от 5 до 10 минути) сесии за слънчеви бани също могат да бъдат полезни. Не забравяйте да избягвате изгаряния само като прилагате слънцезащитни продукти върху области, които не са засегнати от псориазис..
Обърнете внимание на миенето и гардероба
За да намалите риска от кожни реакции, мийте дрехи без аромат и не използвайте омекотители за тъкани. Изберете свободни дрехи, които няма да дразнят засегнатата кожа. Продуктите, изработени от естествени меки влакна (памук, например), са по-нежни за кожата и осигуряват по-голям комфорт в топлия сезон.
Лечение на псориатичен артрит: какво да правя, ако нищо не помогне?
Тибетска медицина
Рефлексолог, хирудотерапевт
Заболявания на вътрешното ухо
Ушни заболявания
Симптоми на болка
- Болки в гърба (дорсалгия)
- Болка в гърдите
- Болка в гръбначния стълб
- Болка в раменната става (рамо-раменна периартроза)
- Болка във врата
- Болки в ставите
- Болки в лакътя
- Болка в рамото
- Болки в ставите
- Болка в ставите на стъпалото
- Болка в опашната кост
- Болка в долната част на корема
- Болка в глезенната става
- Болки в бедрата
- Болка в коляното (колянната става)
Техники за ориенталска козметология
Гинекологични заболявания
Стомашно-чревния тракт
- гастродуоденит
- диария
- Холелитиазата
- Заболявания на дванадесетопръстника на тънките черва
- запек
- Как да наддадем на тегло
- Метеоризъм, подуване на корема
- стомашно разстройство
- Пролапс на стомаха (гастроптоза)
- Пролапс на червата (колоноптоза)
- Полипи в стомаха и червата
- Нарушение на дебелото черво
- Синдром на раздразнените черва
- Спастичен колит
- Анални фисури
- Хроничен гастрит
- Хроничен хепатит
- Хроничен дуоденит
- Хроничен панкреатит
- Хроничен холецистит
- Хроничен ентерит
- Язва на стомаха
- Язвен колит
- Чревна атония
- Жлъчна дискинезия
- Диспепсия
- Hepatosis
- Чревна дисбиоза
- Дуоденална болест
- Болест на тънките черва
- Лечение на червата
Очни заболявания
Болести на кръвта
- анемия
- Висок хемоглобин
- Повишена пикочна киселина
- Висок брой на тромбоцитите
- Висок холестерол
- Съсирване на кръвта
Респираторни заболявания
- Хроничен синузит
- Хроничен синузит
- Полипи на носа
- Алергичен ринит
- Хроничен тонзилит
- Хроничен ларингит
- Хроничен фарингит
- аденоиди
- Бронхиална астма
- бронхит
- Ринофарингит
- трахеит
- трахеобронхит
имунология
- Имунитетът понижен
- алергия
- Сенна хрема
- Често болни деца
- Атопията
Кожни заболявания
- Акнето (акне)
- Атопичен дерматит
- Сърбяща кожа
- копривна треска
- невродермит
- псориазис
- екзема
- Вулгарният псориазис
- фурункулоза
- склеродермия
- Псориазис на скалпа
Нервна система
- болестта на Паркинсон
- Тригеминалното възпаление
- невроза
- Напрежение главоболие
- депресия
- Прещипан нерв
- Логоневроза (заекване)
- Интеркостална невралгия
- мигрена
- Безсъние, нарушение на съня
- невралгия
- неврастения
- Неврит на бедрената кост
- Лицеви неврити
- Радиален неврит
- Ишиас (неврит на седалищния нерв)
- Нервен кърлеж
- Полиневрит (полиневропатия)
- Синдром на хронична умора
- фобии
- Мускулна дистония
- Булимия
- хиперхидроза
- Dyshidrosis
- невропатия
- Паническа атака
- Вегетативно-съдова дистония
- Хроничен мозъчно-съдов инцидент
- Лечение на седалищния нерв
Мускулно-скелетна система
- Артрит на коляното
- Артрит на лакътя
- Артрит на раменната става
- Артрит на тазобедрената става
- Артроза на глезена
- Остеоартрит на карпалната става
- Артроза на лакътя
- Артроза на раменната става
- Артроза на стъпалото
- Артроза на тазобедрената става
- бурсит
- Херния на Шморл
- Торакална междуребрена херния
- Междупрешленната херния
- Интервертебрална херния на шийния отдел на гръбначния стълб
- коксартроза
- лумбаго
- Нарушена стойка
- Остеоартрит на коляното (гонартроза)
- Грудна остеохондроза
- Остеохондроза на сакралния регион
- Остеохондроза на лумбалната
- Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб
- Периартрит на раменната лопатка
- Периартроза на лопатката
- подагра
- Псориатичен артрит
- радикулит
- Рехабилитация след наранявания
- сколиоза
- спондилоартроза
- Dorsopathies
- синовит
- Анкилозиращ спондилит
- миалгия
- Kyphoscoliosis
- Сублуксация на гръдния прешлен
- Сублуксация на лумбалния прешлен
- Сублуксация на шийните прешлени
- Сублуксация на прешлените и изместване
- Изпъкналост на гръбначния диск
- Безгръбначна артроза
- Деформираща остеоартроза
- Кифозата
- лордоза
- миозит
- Мускулна контрактура
- Спондилози
- Styloiditis
- тендинит
- ентезопатия
- епикондилит
- Артрит на глезена
- Междупрешленната херния на лумбалната част
- Остеохондроза
- полиартрит
- Артроза
- артрит
- Лечение на лумбалния гръбначен стълб
- Лечение на гръбначна херния
- Лечение на заболявания на гръбначния стълб
- Лечение на шийния отдел на гръбначния стълб
- Лечение на бедрата
- Лечение на артрит на ставите
Пареза и парализа
- Пареза на лицевия нерв
- Церебрална парализа
Сърдечно-съдови заболявания
- аритмия
- Артериална хипертония (хипертония)
- Артериална хипотония
- Атеросклерозата
- Коронарна болест на сърцето
- Cardioneurosis
- Lymphostasis
- Cardiopsychoneurosis
- Инсулт рехабилитация
- Сърдечна недостатъчност I и II степен
- Ангина пекторис
- Състояние след инфаркт
- миокардит
- Вертебробазиларна недостатъчност
- енцефалопатия
Системни заболявания
- Ревматоиден артрит
- Системен лупус еритематозус
- болест на Крон
Триолоджи
- алопеция
- Косопад
Урологични заболявания
- ДПХ
- Уролитиаза болест
- Уринарна инконтиненция
- Nephroptosis
- Ноктурия - често нощно уриниране
- Преждевременна еякулация
- Намалено либидо
- Хроничен гломерулонефрит
- Хроничен пиелонефрит
- Хроничен простатит
- Хроничен уретрит
- Хроничен цистит
- Често уриниране
- Енуреза
- Еректилна дисфункция (импотентност)
- Неврогенен пикочен мехур
- Мъжко безплодие
- Хронична бъбречна недостатъчност
- Лечение на киста на бъбреците
Фтизиатрия
- Phlebeurysm
- хемороиди
- Хемороиди по време на бременност
- Външни хемороиди
- Лечение на хемороиди при жени
- Лечение на вътрешни хемороиди
Ендокринна система
- Базедовата болест
- хипотиреоидизъм
- тиреоидит
- Дифузна гуша
- Нодуларен зоб
- Менопаузен синдром
- менопауза
- мастопатия
- Ендокринно затлъстяване
- Диабет тип I
- Диабет тип II
- Затлъстяването алиментарно
- Захарен диабет при деца
- Диабет
Какво е псориатичен артрит?
Псориатичният артрит е възпаление на ставите при псориазис (хронично заболяване на ноктите и кожата). Кожата с псориазис е покрита с червени и бели петна, люспести люспи. Наблюдава се пигментация в областта на ноктите по ръцете и краката. Често появата им е придружена от сърбеж и дискомфорт за пациента.
Артритът се среща в приблизително 8-10% от случаите при пациенти с псориазис..
По правило псориазисът се появява преди артрит (в продължение на много години), по-рядко артрит и кожен псориазис се развиват едновременно. Понякога артритът се появява по-рано от псориазис..
Лечението на всяка болест не трябва да се отлага от прилепа. Ако нещо в тялото ви се е объркало, значи има причина. Какви звънци на тялото могат да ви кажат, че развивате псориатичен артрит.
Какви са симптомите на псориатичен артрит?
При псориатичен артрит характерните признаци на псориазис се присъединяват от признаци на артрит: ставите набъбват, болят, кожата около тях става цианотично-пурпурна. Освен това страдат ставите на пръстите и пръстите на краката, китките, лактите и коленете.
Пръстите набъбват толкова много, че приличат на колбаси. И на ноктите се появяват туберкули и депресии. Псориатичният артрит може да засегне и гръбначния стълб и сакроилиачната става. В този случай пациентът се оплаква от болка в гръбначния стълб или в областта на таза. Поради увреждане на гръбначния стълб и сакрума, псориатичният артрит често се нарича спондилартроза..
Както при ревматоиден артрит, така и при псориатичен артрит пациентът усеща известна скованост в ставите. Съществува разрушителна форма на псориатичен артрит, при която настъпва бърза ерозия на костите и след известно време пациентът губи способността да се движи.
В допълнение към ставите при псориатичен артрит, сухожилията (тендонит) и ставния хрущял могат да се възпалят. При възпаление на сухожилието на петата например, пациентите се оплакват от болка в петата по време на ходене, а при възпаление на хрущяла, свързващ ребрата и гръдната кост, те се оплакват от болка в гърдите.
Възпалението при това заболяване може да се разпространи в извънставни органи. Например могат да бъдат засегнати очите, аортата и белите дробове. При увреждане на очите зрението на човек се влошава, развива се свръхчувствителност към ярка светлина и очите му стават червени. При възпаление на белите дробове на пациентите болката в гърдите, утежнена при вдишване, е тревожна. При възпаление на аортата човек затруднява да диша, развива се сърдечна недостатъчност.
Често при пациенти с псориатичен артрит в допълнение към плаките се появяват акне по кожата. Освен това те се появяват по цялото тяло, дори по стъпалата и дланите.
По този начин, ако част или всички симптоми, присъстващи в списъците, се появяват у вас, тогава е време да се погрижите за здравето си.
Не забравяйте, че заболяването се лекува по-лесно и по-бързо в ранните етапи, когато все още не се е вкоренило дълбоко в тялото ви..
Не го пускайте и не го оставяйте на случайността или на „може би ще мине“. Безспорно ресурсите на тялото са големи. А тибетската медицина е тялото да се справи с болестта.
Въпреки това, в условията на нашия съвременен живот и, като не знаете истинските причини за заболяването, трябва да се консултирате със специалист и да се подложите на безплатна диагностика в нашата клиника. Най-малкото ще знаете вашата точна диагноза, причина за заболяване и препоръки за бързо възстановяване..
Къде са корените на всички заболявания, включително псориатичен артрит
Нашият свят е разнообразен и сложен за някои, но прост и голям за други. Способността да се държи, да подчинява мислите на собствената си воля, да контролира състоянието си в различни ситуации, да стартира правилните биохимични процеси, позволява на човек да има силна енергия и силен имунитет и следователно устойчивост на всякакви болести.
Целостта на тялото започва да се разпада с психоемоционални фактори, които ни влияят ежедневно. Ако човек знае как да се справи с тях, обработвайки всякакви емоционални скокове към положителна промяна напред към себе си, той ще бъде в състояние лесно да реагира на всяка неудобна ситуация, да бъде в добро здраве и освен това да развие своя енергиен потенциал.
В противен случай под въздействието на щурия темп на живот, стресови ситуации на работното място, у дома или на пътя, отрицателният енергиен заряд започва да се натрупва, постепенно унищожавайки човешката енергийна обвивка.
В началото това се отразява на психологическото здраве на човек, в бъдеще унищожаването преминава на физическо ниво, където вътрешните органи започват да страдат и излизат различни язви.
Каква е причината за псориатичния артрит и какви фактори допринасят за неговото развитие?
- кожни лезии;
- излишна ултравиолетова светлина;
- някои лекарства (литиеви препарати, някои нестероидни противовъзпалителни средства, бета блокери);
- тютюнопушенето;
- алкохол;
- подчертае;
- хормонални промени.
Заболяването възниква, когато имунната система по някаква причина започне да атакува собственото си тяло. Защо това се случва е неизвестно. Има версии, че наследствеността, нараняванията, инфекциозните заболявания играят роля в това.
Подобно на ревматоидния артрит, псориатичното протича вълнообразно с обостряния и ремисии.
Защо болестта може да не се повлияе от лечението и когато всичко сякаш отмине, възниква ли рецидив? Тъй като на етапа на диагнозата лекарят не определи причината за заболяването.
Лечението на симптомите означава да задвижите болестта още по-дълбоко навътре, където тя ще засегне все повече и повече области, развивайки цяла „мрежа” от съпътстващи заболявания.
И в един „красив“ ден те ще се почувстват с целия си букет, който също ще бъде придружен от странични ефекти от лекарства. Струва ли си? Разбира се, че не. Винаги има избор.
Как да възстановим тялото от псориатичен артрит с помощта на тибетска медицина?
Бързото възстановяване на организма по тибетски начини се дължи на методите на външно и вътрешно облъчване. Всичко, което може да допринесе за бързо възстановяване, се взема предвид. Начинът на живот и храненето също играят важна роля..
На диагноза за безплатен пулс ви поставят точна диагноза, определете преобладаващата си конституция, която е една от най-важните точки за определяне на правилното лечение, определям причините за заболяването, съпътстващите заболявания и въз основа на тези данни предписвайте лечение.
Повтарям, че храненето и начинът на живот играят важна роля в лечебния процес. Затова е важно да знаете вашата естествена конституция и състоянието на нещата като цяло. И вече въз основа на тези данни да се определи необходимата диета, с наличието на силно пиене и изключването или ограничаването на храни, които не са подходящи за вас в природата.
В комбинация с билково лекарство, процедурите дават огромен лечебен ефект и ви позволяват бързо да облекчите болката и да облекчите състоянието.
Правилно подбраните фитопрепарати имат имуномодулиращ, антибактериален и противовъзпалителен ефект, хармонизирайки състоянието на вътрешните системи на организма.
Интегрираният подход е в основата на тибетската медицина. Външното облъчване чрез горните процедури води до факта, че:
- Кожата се възстановява
- Съвместната функционалност се подобрява
- Възпалението отшумява
- Застоя елиминиран
- Имунитетът се повишава
- Облекчете болката и дискомфорта
- Съпътстващите заболявания отминават
- Общото състояние на организма се подобрява
- И други прояви на болестта
Тибетската медицина е помогнала на много пациенти да възстановят загубеното си здраве. Дори и в случаите, когато обикновените лекари отказват пациента, казвайки, че вече не може да му се помогне, тибетската медицина помагала.
Не защото има някакво вълшебно хапче, а защото има огромни познания за природата на човека и неговото взаимодействие с този свят. Този опит е натрупан от хиляди години и сега набира популярност много бързо благодарение на своите невероятни резултати..
Без химия, антибиотици, болезнени процедури и операции, ние успяваме да вдигнем и поставим хората на крака, подобрявайки значително състоянието им.
Хората идват при нас за профилактика на болести. Отпуснете се, облекчете емоционалното си състояние, повишете жизнеността си и възстановете енергията.
След сложни процедури човек дълго време придобива хармония със себе си и с външния свят. Просто свети с любов, енергия и живот.
Ето защо, ако имате някакви здравословни проблеми, елате, ние ще ви помогнем.
Здраве на вас и вашите близки!
Антицитокинова терапия на псориазис / E.E. Radionova et al. // Клинична дерматология и венерология. 2010. - № 5. - С. 28 - 31.
Бадокин, В.В. Избрани лекции по клинична ревматология / V.V. Ба Докин, изд. Л.К. Насонова и Н.В. Bunchuk. М.: 2001. - С. 82–90.
Бадокин, В.В. Клинична хетерогенност на псориатичен артрит / B.V. Бадокин // Бюлетин за следдипломно медицинско образование. 2002. - № 4. - С. 30 - 3.
Бадокин, В.В. Псориатичен артрит: клиника, диагноза, лечение: avtoref. раз. Д-р мед. науки. М., 2003.
Бадокин, В.В. Клиника и диагноза на псориатичен артрит / В. В. Бадокин // Наръчник за лекари. М., 2004.
Бадокин, В.В. Перспективи за използването на TNF a инхибитори при псориазис и псориатичен артрит / B.V. Бадокин // Клинична фармакология и терапия. 2005.-№ 14. - С. 76-80.
Бадокин, В.В. Съвременна терапия на псориатичен артрит / V.V. Badokin // Consilium Medicum. 2005. - Т.7. - Номер 3.
Бадокин, В.В. Интензивна грижа за псориатичен артрит. Комуникация 1. Ефект върху основните синдроми на заболяването. / Б.В. Бадокин, Ю.Л. Корсакова // Научна и практическа ревматология. 2006. - № 4. - С. 70 - 9.
Беляев, Г. М. Псориазис. Псориатична артропатия. (Етиология, патогенеза, диагностика, лечение, профилактика) / G.M. Беляев, П.П. Рижко.- М.: МЕД-прес-информ, 2005.272 с.
Бунчук, Н.В. Псориатичен артрит. В книгата. "Ревматология национално rwodstvo". Ед. E.JI. Насонова, В.А. Насонова / Н. В. Бунчук, В.В. Бадокин, Т.В. Korotaeva. М.: ГЕОТАР-МЕДИА, 2008. С. 355 - 366.
Владимиров, В.В. Съвременни идеи за псориазис и методи за неговото лечение / В.В.Владимиров, JI.B. Меншикова // Руски медицински вестник. -2001.-T. 6.-№20.-С. 1318 1323.
Владимиров, В.В. Болести на кожата / V.V. Владимиров, Е.В. Владимирова // Медицина. 2006. - № 6 (17). - С. 38 - 44.
Възможности за медицинско и генетично консултиране при псориазис / А.Я. Shulman et al. // Бюлетин по дерматовенерология и венерология 2007. -№4.-С. 21-22.