"Аллопуринол": прегледи на пациенти за лечение на подагра

Лекарството "Аллопуринол" се използва за основно лечение на подагра, като има ефект на намаляване на скоростта на синтеза на пикочна киселина. Чрез инхибиране на ензимната активност на ксантин оксидаза лекарственото вещество значително намалява плазмената концентрация на урати. Този ефект е важен по отношение на предотвратяване на обостряне на подагра на различни етапи от неговото развитие. Въпреки че употребата на лекарството "Аллопуринол" по време на настоящото обостряне на подагра е смесена. По принцип лекарството има клинично важен ефект, въпреки че има свои собствени характеристики..

Системни характеристики на лекарството

Алопуринол е представител на групата на противогрипните препарати. Отнася се до урикостатични агенти, които водят до инхибиране на синтеза на пикочна киселина. За тази цел се използва в ревматологията и терапията. Освен това, "Алопуринол" при подагра се предписва само за намаляване на броя на обострянията през годината. Също така, употребата на лекарството може да отслаби клиничните прояви на подагра, да намали размера на тофус, степента на увреждане на ставите и да съкрати времето на обостряне на заболяването.

Последният ефект ви позволява бързо да прекъснете периода на временна нетрудоспособност във връзка с обострянето на болестта. Прегледите за лекарствата "Allopurinol" отзивите не потвърждават терапевтичната му стойност именно при обостряне на подагра. Това лекарство само намалява количеството на новообразуваната пикочна киселина, но не влияе върху нейната екскреция. Но ако по време на периода на ремисия, в допълнение към спазването на диетата, пациентът е приел лекарството, тогава времето на обостряне и периодът на увреждане ще бъде много по-кратък.

Характеристики на терапевтичната употреба при подагра

Прилагайки "Аллопуринол" при подагра, клиницистът очаква определен терапевтичен ефект. В случай на тази патология е необходимо намаляване на количеството на новообразуваната пикочна киселина, което провокира обостряне. Основната терапия има за цел да намали броя на такива обостряния на хода на заболяването. Тогава подаграта е перфектно контролирана, въпреки че изисква постоянно спазване на конкретна диета..

При оценката на ефективността на лекарството "Аллопуринол" отзивите на лекарите са най-показателни. Клиничните ефекти и случаите на комбинирано лекарствено увреждане на органите подлежат на характеризиране. Поради факта, че лекарственото вещество влияе върху хода на биохимичните реакции, теоретично страничните ефекти от неговото използване трябва да бъдат значително по-големи, отколкото при лекарства, зависими от рецепторите. Въпреки това, Аллопуринол има малък брой клинично важни странични ефекти, а терапевтичната му стойност е доста висока..

дозиране

Лекарството за подагра "Аллопуринол", прегледите на което положително характеризират терапевтичната му стойност, се приема перорално. Първоначалната доза за възрастни е 100 mg на ден и лекарството трябва да се приема, когато се установи надеждно повишаване на плазмената концентрация на пикочна киселина над 500 μmol / l. Средната дневна доза е 300 mg. Лекарството се предлага в таблетна твърда дозирана форма.

Основното лечение на подагра започва с емпирично предписана доза. Той се определя от лекаря въз основа на плазмените и уриновите концентрации на урат. При пациенти, приемащи "Алопуринол" за подагра, прегледите се отнасят главно до схемата. Тя трябва да бъде постоянна и промяна в дозировката може да се извърши от лекуващия лекар. Въз основа на данните за концентрацията на пикочна киселина, 1-3 седмици след началото на лечението, дозировката може да претърпи промени.

Специални инструкции за приемане на лекарството

Лекарството "Allopurinol", инструкции за употреба, прегледите и клиничните препоръки на които потвърждават неговата ефективност, има редица специални показания за употреба. Те са насочени към оптимизиране на урикостатичния ефект и постигане на резултата от предписаната терапия в минимално приемлива концентрация. Също така, лекарството "Аллопуринол", прегледи на лекари, за което се доказва безопасността на активната съставка, изисква обяснение на възможните клинично важни странични ефекти. Тезите за практическото приложение са следните:

• лекарството се препоръчва да се използва след хранене, което донякъде намалява вероятния риск от увреждане на епитела на стомаха;
• "Аллопуринол" не може да се приема от бременни жени и по време на кърмене;
• приемането на лекарството от хора, чиято професионална дейност е свързана с контролиращи механизми или повишена концентрация на вниманието, трябва да се следи;
• лекарството не се препоръчва за лечение на деца под 15 години (изключението е само вторична подагра при използване на цитостатични средства).

Също така трябва да обърнете внимание на възможните ефекти от съвместната употреба на лекарството с други лекарствени вещества. Въпреки факта, че отзивите на пациентите за лекарството Allopurinol показват неговата безопасност и добра поносимост, вероятността от нежелани лекарствени взаимодействия е висока.

Употреба при съпътстващи заболявания и състояния

Прегледите на специалисти, налични за препарата Аллопуринол, илюстративно характеризират употребата му при съпътстващи заболявания на подагра. Теоретично само заболявания на бъбреците и черния дроб изискват отказ от употребата на лекарството или намаляване на дозата му. Ако сте алергични към допълнителни компоненти или активното вещество на лекарството, се изисква десенсибилизация или отказ да използвате Аллопуринол.

По време на бременност и кърмене употребата на лекарството е противопоказана. При бъбречна недостатъчност от различен произход не се изисква пълно оттегляне. Лекарството може да бъде предписано в дози, които зависят от скоростта на гломерулна филтрация. При креатининов клирънс под 20 ml / min се допускат само 200 mg от лекарството на ден. При GFR под 10 ml / min се използват само 100 mg Аллопуринол на ден. Ако пациент с подагра е на диализа, тогава се допуска 200-400 mg в деня, в който е проведена сесията.

Характеристики на чернодробния метаболизъм на лекарството

При чернодробни заболявания лекарството не се използва само в случай на синдром на тежка цитолиза, свързан както с увреждане на лекарството на органа, така и с токсичност. Като се има предвид, че само 20% от Аллопуринол се метаболизира от чернодробните клетки, употребата му не изисква значително намаляване на дозата. Средната му стойност е 300 mg на ден, въпреки че количеството на използваните лекарства трябва да намалее със значително увеличение на маркерите за цитолиза в отговор на терапия с урикостатик.

Съвместни фармакологични ефекти

Лекарството "Allopurinol", прегледите на което показват неговата висока ефективност като основно лекарство против подагра, се характеризира с многобройни лекарствени взаимодействия. Това е по-специално:

• доказаният ефект от засилване на продължителността на действието на косвените антикоагуланти (изисква коригиране на дозата на последния);
• вещества от групата на салицилат значително намаляват ефективността на Аллопуринол;
• урикозурични агенти отслабват ефекта на урикостатичните вещества;
• "Аллопуринол" засилва действието на цистостатичните лекарства, провокира увеличаване на миелотоксичния ефект;
• "Меркаптопурин" и "Азатиоприн" водят до значително повишаване на активността на "Аллопуринол", провокират ефектите от пуриновото натрупване.

Очевидно всички ефекти от взаимодействието с лекарствата не се ограничават до горното. Има експериментални лекарства, които скоро ще бъдат въведени в терапевтичната практика. Следователно, получените отзиви относно употребата на лекарството "Allopurinol EGIS" ще бъдат визуални помощни средства за странични ефекти. Същото важи и за лекарствата от други производители. Освен това, най-пълната информация за възможните лекарствени взаимодействия и използването на редица комбинирани патологии трябва да бъде получена от Вашия лекар.

Взаимодействието на Аллопуринол и производни на алкохола

При оценка на взаимодействието на вещества като Аллопуринол и алкохол, прегледите на пациентите не са показателни. Те нямат статистическа сигурност и са субективни. Освен това примерите за взаимодействие на Аллопуринол и алкохол в медицинската практика не са рядкост. Въпреки че идентифицирането им е възпрепятствано чрез прекъсване на надзора на лекуващия лекар за пациента по време на ремисия на подагра..

Относно инструкциите за лекарството "Аллопуринол", прегледите и докладите на ревматолозите са много категорични. По-специално, те съдържат инструкции за невъзможността за комбинирана употреба на наркотици и алкохолни напитки. Въз основа на данните за токсичните чернодробни лезии, индуцирани от Аллопуринол и доказания хепатотропен ефект на алкохола, изводът за увеличаване на вредния ефект при съвместна употреба.

Доказани ефекти на алкохола и комбинацията от лекарства

Лекарството "Аллопуринол" с подагра в доза 300-600 мг на ден медиира лек вреден ефект върху черния дроб. При хронични алкохолни интоксикации обаче този ефект се засилва и може да прояви синдром на чернодробна цитолиза. Следователно съвместната непрекъсната употреба на тези вещества е неприемлива.

Информация, базирана на специфични проучвания, предназначени да докажат безопасността на епизодичен прием на алкохол по време на лечение с Аллопуринол, също не е налична. Следователно, по време на основната терапия, алкохолът е напълно забранен. Също така, отхвърлянето на употребата му е едно от основните изисквания на диетата, която се предписва при подагра. С нарушение на диетата, включително и тези, свързани с консумацията на алкохол, честотата на обострянията на подагра се увеличава значително.

Генерични вещества на алопуринол: прегледи за клинична употреба

Алопуринол е лекарствено вещество, което е включено в редица лекарства. Последните се издават от повече от десет компании под техните търговски наименования. По-често в държавната и търговската аптечна мрежа има руски и украински генерични продукти, които се произвеждат от HFZ Borshchagovsky, Organika OJSC, Akrikhin OJSC, датската компания Nicomed и унгарската EGIS.

Относно генеричните лекарства на лекарството "Allopurinol" отзиви на пациенти и лекари практически не се различават. Причината за това е простата химическа структура на лекарството и простият му синтез. От гледна точка на фармакологичното производство този аспект е изключително важен, тъй като позволява да се сведе до минимум броя на синтезните странични продукти, които нямат терапевтична стойност. Следователно, клиничната ефективност на всички алопуринолови препарати е приблизително еднаква..

Обща характеристика за безопасност

Безопасността на лекарството "Аллопуринол" е подобна, прегледите на пациенти, за които много показателно характеризират терапевтичните му свойства. Тъй като различните компании използват сходни технологии при производството на твърди лекарствени форми от различни компании, лекарствата от различни производители не могат да се различават по бионаличност, фармакодинамика и безопасност. И тази теза се потвърждава от анализ на състава на таблетката Allopurinol, посочена в придружаващите инструкции.

Как да приемате алопуринол при подагра: индикации, противопоказания, дозировка

Основният принцип на терапията с подагра е постоянният мониторинг на нивата на пикочната киселина чрез потискане на нейното производство и увеличаване на скоростта на екскреция на пациента. Това ви позволява да спрете остри атаки на патология, да предотвратите появата им и да предотвратите отлагането на урат в бъбречните и ставни структури. Алопуринол е лекарство, което намалява концентрацията на пикочна киселина и нейните соли във всяка течна среда на човешкото тяло. Лекарството активно инхибира производството им, предотвратявайки появата на болезнени симптоми на подагра.

Но Аллопуринол има широк списък от противопоказания и ако се използва неправилно, вероятността от системните му странични ефекти се увеличава значително. Минимизирането на риска от развитие на диспептични и неврологични разстройства ще позволи консултация с лекар. Ревматологът ще определи режима на дозиране, като вземе предвид тежестта на патологията, степента на увреждане на ставите, броя на развитите усложнения.

фармакологичен ефект

Важно е да знаете! Лекарите в шок: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

В случай на подагра в началния етап на курса, обикновено е достатъчно да се изключат храни с високо съдържание на пурини от храната, за да се предотврати рецидив. Но при тежки форми на патология това не е достатъчно. На пациентите се предписва алопуринол, структурен изомер на хипоксантин, естествен пурин, намиращ се в организма..

Хипоксантинът се окислява до ксантин, от който се получава пикочна киселина. За този процес е отговорен специфичен ензим, ксантин оксидаза. Алопуринол го блокира, прекъсвайки веригата от нежелани хипоксантинови трансформации.

Блокирането на ензима причинява намаляване на производството на пикочна киселина и едновременно увеличаване на концентрацията на хипоксантин и ксантин. Метаболизират се до пурино-свързани аденозин и гуанозин монофосфати. Тези рибонуклеотиди провокират обратимо инхибиране на ензима (амидофосфорибозилтрансфераза), което катализира първия специфичен синтез на пуринови нуклеотиди. В резултат на това нивото на пикочната киселина и нейните соли намалява, а уратните отлагания в организма се разтварят. Курсът на алопуринол при подагра предотвратява образуването на урати в бъбреците и меките тъкани. Следователно лекарството се предписва на пациенти не само за спиране на атаките на подагрозен артрит, но и за елиминиране на симптомите на бъбречно заболяване.

Състав и форма на освобождаване

Алопуринол се произвежда от много местни и чуждестранни фармацевтични фабрики в дози от 100 и 300 mg. Опакован е в 30 или 50 таблетки в пластмасови бутилки. Аптеките също продават лекарството в картонени кутии с 3 или 5 блистера метализирано фолио. Във вторичната опаковка освен таблетки има инструкция за употреба. Активната съставка в лекарството е Аллопуринол. Спомагателният състав на лекарството в доза от 300 mg е представен от следните компоненти:

• лактоза монохидрат (млечна захар);
• микрокристална целулоза;
• натриев карбоксиметил нишесте или примогел;
• ядлив желатин;
• магнезиев стеарат;
• силициев диоксид колоиден или аерозил.

Производителите използват захароза, картофено нишесте, ядивен желатин и магнезиев стеарат като допълнителни съставки за получаване на таблетки от 100 mg. Компонентите осигуряват оптимална абсорбция на Аллопуринол, удължават терапевтичния му ефект.

Фармакокинетика

След приема на хапчето приблизително 90% от активната съставка се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се трансформира в оксинопуринол. Това вещество се отделя много бавно от бъбречните структури (от 18 до 30 часа) и е отговорно за повечето терапевтични ефекти на лекарството.

Клиничният ефект на лекарството се проявява след 1,5 часа след приема на хапчето и продължава през целия ден. Повечето от метаболитите се евакуират от тялото чрез бъбреците, а само 20% - през червата..

Как да приемате алопуринол при подагра

Ревматолог предписва Аллопуринол на пациента, като взема предвид наличието на анамнеза за хронични патологии, възраст, тегло, стадий на хода на подаграта. Обикновено лекарството се приема веднъж дневно с хранене с голям обем неподвижна вода. Но ако има признаци на непоносимост към Аллопуринол от храносмилателната система, една доза се разделя на няколко части. Интервалът между приема им е 3-4 часа или повече. С подобряването на благосъстоянието на пациента, ставните симптоми на подагра изчезват или тежестта им намалява, дневната доза постепенно намалява.

Продължителността на терапевтичния курс е от 1-3 месеца до няколко години. Често лекарството се отменя, ако пациентът постоянно поддържа оптимално ниво на пикочна киселина, използвайки терапевтична диета. Но при тежък курс на патология Аллопуринол трябва да се приема цял живот.

Възрастни

За да намали вероятността от системни странични ефекти на Аллопуринол, лекарят го предписва в количество от 100 mg веднъж дневно. Ако тази първоначална доза е недостатъчна, е необходима допълнителна доза от лекарството за намаляване на концентрацията на пикочна киселина. Дневното му количество постепенно се увеличава, за да се постигне най-добрият терапевтичен ефект:

• лека подагра - 100-200 mg;
• средната степен на подагра е 300-600 mg;
• тежка подагра - 600–900 mg.

В същото време се провежда постоянен (веднъж на всеки 10-20 дни) мониторинг на нивото на пикочната киселина в кръвния серум..

Възраст в напреднала възраст

Не са провеждани клинични изпитвания за идентифициране на ефектите на Аллопуринол върху тялото на пациенти в напреднала възраст. Във връзка с постепенно намаляване на функционалната активност на жизненоважните системи, забавяне на метаболитните процеси е необходимо внимателно изчисляване на дозата на лекарството. Той се включва в терапевтичните схеми в минимално количество от 100 mg на ден. На пациента се препоръчва постоянно да спазва строга терапевтична диета, особено при диагностициране на бъбречни патологии при него.

Деца и тийнейджъри

Алопуринол се използва за лечение на подагра при деца в изключителни случаи. Това е необходимо, когато приемате други, по-безопасни лекарства не работят. Дневната доза за дете под 10 години е 5-10 mg на килограм тегло. За деца е препоръчително да закупите лекарството в доза от 100 mg. Всяка таблетка е оборудвана с риск за удобното си разделяне и изчисляване на желаното количество активно вещество. Деца под 15 години Алопуринол се предписва в доза 10-20 мг на килограм тегло на ден. Детето не трябва да приема повече от 0,4 g от лекарството на ден.

Бъбречна патология

Метаболитите и не трансформираният Аллопуринол се евакуират от тялото главно от бъбреците, така че ако се наруши функционирането им, могат да възникнат проблеми с отделянето на лекарството. Задържа се в тялото, а бъбречните структури са изложени на стрес. Това се взема предвид от лекаря при изчисляване на единични и дневни дози. На пациентите се препоръчва да приемат по-малко от 100 mg от лекарството на ден или 100 mg всеки друг ден. Ако е възможно, концентрацията на оксипуринол се контролира. Необходимата доза от лекарството се определя и от нивото му в серума.

Дори „пренебрегвани“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете веднъж на ден..

При тежки бъбречни патологии метаболитите на алопуринол се отстраняват по метода на извънренално пречистване на кръвта - хемодиализа..

Множеството сесии зависи от откритото бъбречно заболяване. Но ако пациентът е принуден да се подлага на почистваща процедура няколко пъти седмично, е необходим алтернативен режим на лечение. Веднага след хемодиализа пациентът приема 0,3-0,4 g Аллопуринол. Между сесиите лекарството е забранено.

Пациентите със сериозно бъбречно заболяване трябва да внимават да комбинират алопуринол и тизидни диуретици. Ако се появи някакъв страничен ефект, трябва да спрете приема на лекарствата и да се консултирате с вашия лекар, за да състави друг терапевтичен режим.

Патология на черния дроб

В случай на неизправност на черния дроб, дозата на лекарството намалява в зависимост от диагностицираното заболяване. От първите дни на терапията лабораторният мониторинг на показателите на чернодробната функция е задължителен. Редовно се определят концентрацията на соли на пикочната киселина в кръвния серум и нивото на пикочната киселина и урата в урината.

Основни принципи на лечение и специални инструкции

Ако пациентът спре да приема Аллопуринол без препоръка на лекар, тогава след 3 дни нивото на пикочната киселина приема своите предишни, повишени стойности. Това значително увеличава вероятността от друг рецидив на подагрозен артрит. Затова ревматолозите предупреждават пациенти с патологии с умерена и висока тежест за недопустимостта да се прекъсва курса на лечение дори за 2-3 дни.

По време на терапията е необходимо да се използват поне 2 литра течност на ден при липса на противопоказания. Такъв режим на пиене постоянно поддържа оптимална диуреза, предотвратява забавянето на лекарството в организма и развитието на нежелани странични ефекти.

Необходим е редовен мониторинг на лабораторните параметри на урината. Реакцията й трябва да е леко алкална или неутрална. Само при тези стойности калкули (камъни) не се формират. Приемът на алкализиращи лекарства за урина също помага за намаляване на риска от тяхното образуване..

В началния етап на лечение Аллопуринол се приема в минимални дози. За да се предотврати атака на подагрозен артрит, на пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Често вместо НСПВС в терапевтичните схеми на възрастни пациенти се включва колхицин (трополонен алкалоид, основният представител на семейството на хомоморфините)..

Алопуринол засилва действието на хипогликемичните лекарства. Когато се комбинира с метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн, метаболизмът се инхибира и токсичността на тези лекарства се увеличава. Ако пациентът приема определени антибиотици (Amoxicillin, Ampicillin и техните вносни аналози) по време на лечението на подагра с Allopurinol, тогава вероятността от развитие на локална алергична реакция се увеличава.

Противопоказания

Абсолютните противопоказания за употребата на Аллопуринол включват хронична бъбречна недостатъчност на етапа на азотемия, индивидуална непоносимост към активния компонент или спомагателните съставки. Лекарството не се предписва по време на кърмене и раждане на дете, хемохроматоза.

Ако хиперурикемията е безсимптомна, тогава приемането на лекарството не се счита за необходимо. Алопуринол няма аналгетичен ефект, така че не се предписва за облекчаване на болката при атаки на подагра..

Относителни противопоказания за приемане на лекарството са захарен диабет, артериална хипертония. Алопуринол се препоръчва при пациенти с тези патологии в минимални дозировки под строг лекарски контрол..

Странични ефекти

Списъкът на възможните странични ефекти от лечението с Аллопуринол е доста широк. Вероятността за появата им се увеличава с нарушение на режима на дозиране, определен от ревматолога, или приема на лекарството без лекарско предписание. Страничните ефекти на лекарството са възможни както системни, така и локални.

Често терапията е сложна поради непоносимост на пациента към една от съставките на лекарствата. Развива се алергична реакция, която клинично се проявява в подуване и зачервяване на кожата, сърбеж и образуване на обриви. Но е възможно появата на значително по-тежки кожни патологии:

• мултиформен еритем еритема;
• булозен дерматит;
• ексфолиативен дерматит;
• пурпура
• токсична епидермална некролиза;
• екзематозен дерматит.

Има случаи на бронхоспазъм, кървене от носа, треска, некротичен тонзилит, алопеция, лимфаденопатия, фурункулоза. Понякога, докато приемате Аллопуринол, нивото на липидите в кръвта се повишава.

Жизнени системи, които реагират отрицателно на лечението на подагра с Аллопуринол	Индивидуални нежелани събития
Сетивните органи	Устойчиво едностранно или двустранно намаляване на зрението, промяна във вкуса или пълната му загуба, катаракта, конюнктивит, зрително нарушение
Нервна система	Сънливост, депресия, главоболие, неврит, периферна невропатия, спонтанни усещания за парене, изтръпване, пълзящи пълзения, парези
Храносмилателната система	Повишено газообразуване, диария, епигастрална болка, повръщане, гадене, холестатична жълтеница, повишени лабораторни стойности на чернодробните ензими, грануломатозен хепатит, повишен билирубин в кръвта
Сърдечно-съдовата система	Васкулит (имунопатологично възпаление на съдовите стени), брадикардия, артериална хипертония, перикардит
Мускулно-скелетна система	Болки в мускулите и ставите, миопатия (намалена мускулна сила)
Пикочно-половата система	Периферен оток, уголемяване на гърдата, безплодие, поява на кръв в урината, повишено ниво на протеин в урината, понижено либидо, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност
Хематопоетични органи	Еозинофилия, анемия, включително апластична, агранулоцитоза, намаляване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта

Ефективността на алопуринол при лечението на подагра

Преди назначаването на Аллопуринол ревматологът взема под внимание как тялото на пациента ще реагира на възможните странични ефекти на лекарството. Ако има риск от сериозно влошаване на благосъстоянието на пациента, развитие на усложнения, обостряне на съществуващи хронични патологии, тогава лекарството не се използва.

Приемът на Аллопуринол в дози, препоръчани от Вашия лекар, значително намалява риска от нежелани реакции. И когато се появи една от тях, схемата на дозиране се коригира, обикновено в посока на намаляване на броя на приетите таблетки.

В повечето случаи алопуринол се понася добре. Но при някои пациенти намаляването на нивата на пикочната киселина е бавно и понякога няма положителен ефект от терапията. Опитен ревматолог никога не бърза да отмени лекарство. Той го замества с аналог и структурен, тоест съдържащ същата активна съставка. Алопуринол от различни производители (Aegis, Nycomed) се продава в аптеките. Въпреки идентичния състав, лекарство, произведено от конкретна фармацевтична фабрика, помага на много пациенти.

Структурни аналози на лекарството - Zilorik, Sanfipurol. Ако Allopurinol е непоносим или неефективен, може да се предпише едно от тези лекарства на пациента. Но само лекуващият лекар трябва да замени Аллопуринол с аналог.

Кумулативният ефект на активното вещество трябва да се вземе предвид. Свойствата против подагра на лекарството се проявяват при редовна употреба, което ви позволява да поддържате постоянно ниво на Аллопуринол в организма. Терапията трябва да бъде придружена от диета и употребата на достатъчно количество течност. Високоефективният лек за подагра Аллопуринол няма да се справи със задачата, ако в ежедневното меню на пациента присъстват тлъсто месо и алкохол.

Лекарството за подагра Аллопуринол

Подаграта е често срещано заболяване на ставите, причинено от метаболитни нарушения в организма. Патологията се характеризира с цикличен ход: за дълги периоди болестта може да не притеснява особено пациента, но след това рязко да се задълбочава под въздействието на някакви фактори. По време на подагрозен пристъп човек страда от силни, парещи болки в засегнатите крайници и значително ограничаване на подвижността на ставите. Пациентът е готов да направи всичко, за да се отърве от мъчителните усещания..

Лекарството "Аллопуринол" с обостряне на подагра помага за бързо спиране на синдрома на болката и възстановяване на физическата активност на пациента. Но приемането на "Алопуринол" за подагра трябва да се предписва само от лекар и стриктно според инструкциите, тъй като това лекарство съдържа мощни активни съставки, влияе върху работата на вътрешните органи и може да провокира редица сериозни странични ефекти.

Забележка: Подаграта се характеризира с отлагането на излишни соли в ставните тъкани, образувани в резултат на неправилно разцепване и натрупване на пикочна киселина. Предимно болестта се развива в напреднала възраст, по-често при мъжете поради определени хранителни навици и начин на живот. При липса на адекватно лечение и неспазване на терапевтичната диета болестта прогресира, води до деформация на ставите и рязко ограничаване на физическата активност на пациента, да не говорим за силна болка.

Съставът и свойствата на лекарството

Алопуринол е лекарство от първа линия, използвано за лечение на подагра във всяка възраст. Именно неговите лекари предпочитат да се включват в схемата на комплексно лечение, поради високата ефективност и наличността на лекарствата. Основният активен компонент в състава на това лекарство е веществото алопуринол. Една таблетка съдържа 100 mg.

Като помощни компоненти в състава на лекарството съдържа:

• лактоза монохидрат - 50 mg;
• картофено нишесте - 32 mg;
• повидон К25 - 6,5 mg;
• талк на прах - 6 mg;
• магнезиев стеарат - 3 mg.

Алопуринол е инхибитор на ензима ксантин оксидаза, катализатор, който участва в превръщането на ксантин в пикочна киселина. При минимални дозировки, за превантивни цели, те започват да приемат лекарството, ако резултатите от анализ на урината показват хиперурикемия, тоест високо съдържание на пикочна киселина в урината и кръвта. Ако диагнозата е "подагричен артрит", тогава лекарството "Аллопуринол" трябва да се приема редовно в терапевтични дози.

Подаграта е заболяване, което се развива поради нарушение на метаболитните процеси в човешкото тяло. За да премахнат пурините от тялото, те първо трябва да се превърнат в пикочна киселина. Ако този процес протича неправилно или неадекватно, солите на пикочната киселина се отлагат в ставите и провокират развитието на подагрозен артрит. Следователно, лечението на подагра е насочено основно към възстановяване на метаболитните процеси, по-специално пълното разцепване на пурините и тяхното елиминиране.

Лекарството "Аллопуринол" намалява количеството на урати, произведени в човешкото тяло, и по този начин помага на пациента бързо да почувства облекчение, а също така намалява риска от усложнения от подагра, ако го пиете редовно в съответствие с препоръките на лекаря и производителя. През първите седмици от курса на лечение "Аллопуринол" понижава концентрацията на пикочна киселина в урината и кръвта и след това разтваря вече натрупаните кристали.

Активните компоненти на лекарството взаимодействат с ензима, отговорен за производството на пикочна киселина, и довеждат метаболитните процеси възможно най-близо до нормалното. Ето защо Аллопуринол е лекарството по избор за лекарите: действа ефективно, но нежно, без да претоварва бъбреците и предотвратява развитието на уролитиаза, често съпътстващо подагрозен артрит.

Лекарството срещу подагра Allopurinol се предлага под формата на таблетки в две различни дози: 0,1 mg и 0,3 mg от активния компонент. Таблетките са плоски, бели или сиво-бели, опаковани в блистери от фолио от 10 броя. Блистерите от своя страна са оборудвани с 3 или 5 броя в картонени кутии. Освен това в кутиите са приложени пълни инструкции за употреба.

А също и таблетките могат да бъдат опаковани в непрозрачни пластмасови флакони. В един флакон може да има 30 или 50 таблетки. Флаконите също са опаковани в картонени кутии, заедно с инструкции за употреба..

Важно! "Аллопуринол" не е предназначен за бързо премахване на болката по време на атака на подагра. Но постепенно елиминира причините за болестта, а оттам и нейните прояви. С редовната употреба на това лекарство след известно време болката ще отмине сама по себе си и вече няма да се притеснява, тъй като активният компонент на лекарството нормализира обменните процеси и намалява производството на урат, излишъкът от който провокира развитието на подагра.

Към кого и как да кандидатствам

Хиперурикемията, която не може да бъде премахната с помощта на корекция на диетата, не е единственото показание за употребата на това лекарство. Алопуринол таблетки също се предписват за следните патологии и състояния:

• обостряне на подагра, повтарящи се по-често 2-3 пъти годишно;
• бъбречна дисфункция;
• нефролитиаза;
• артрит от всякаква форма;
• подагрозни пристъпи, придружени от образуването на характерни възли.

Дозировката на "Алопуринол" при подагра зависи на първо място от диагнозата и стадия на заболяването, здравословното състояние на пациента и поставените задачи. Това лекарство се използва както за облекчаване на остри пристъпи на подагра, така и за предотвратяване на ново и общо стабилизиране на състоянието на пациента. Особеността на терапията с това лекарство е, че тя започва с минимални дози. Лекарят наблюдава реакцията на организма към лекарството и постепенно увеличава единичната доза.

Хапчетата трябва да се приемат по време на или след хранене с голямо количество негазирана чиста вода - по този начин агресивният ефект на лекарството върху храносмилателния тракт и рискът от странични ефекти се намаляват. Не е необходимо да дъвчете, смилате или разтваряте лекарството във вода.

Следните дози от лекарството се практикуват при лечението на подагрозен артрит:

• Възрастни и юноши над 16 години - 100-300 мг / ден. През първата седмица пациентът приема 100 mg от лекарството всеки ден. През втората седмица дозировката се увеличава със 100 mg. В третата или четвъртата, в зависимост от състоянието на пациента, дозировката се увеличава с още 100 mg.
• Максималната дневна доза на лекарството при остра подагра в тежка форма е 800 mg. В този случай общото количество може да бъде разделено на две до три дози от лекарството.
• С поддържаща терапия се предписват 200-600 mg / ден. Ако е необходимо, количеството на лекарството също се разделя на няколко дози, така че пациентът да приема 200-300 mg наведнъж.

От втория ден на курса на лечение до неговото завършване трябва да се следи редовно съдържанието на пикочна киселина в организма. За това се извършва рутинно лабораторно изследване на урината. Ако лечението се проведе правилно и дозите на "Аллопуринол" са избрани правилно, положителните промени ще бъдат забележими още на втория или третия ден от терапията. Нивото на пикочната киселина постоянно ще намалява и след 7-10 дни комплексно лечение трябва да се нормализира. Необходими са и контролни тестове на урина, за да се предотврати предозиране на лекарството и, ако е необходимо, да се коригира схемата на лечение навреме.

Устойчив ефект се наблюдава след 4-6 месеца редовно приложение на лекарството. Колко да приемате "Аллопуринол" - също в какви дози - ще се определи от лекаря въз основа на резултатите от контролния преглед на пациента. Обикновено дозировката от терапевтичната се намалява до профилактичната, таблетките продължават да се приемат допълнително, но вече в поддържащата дозировка. Ако пациентът спазва диета и води правилен начин на живот, курсът на интензивно лечение с Аллопуринол няма да се налага да се повтаря, достатъчно е да се вземат минимални поддържащи дози.

Според медицинската практика, в зависимост от тежестта на заболяването, са необходими от шест месеца до една година, за да се спрат напълно острите атаки на подагрозен артрит. Приблизително същото количество отива за разтваряне и премахване на съществуващи находища. Общата продължителност на курса на лечение е от две до три години. През цялото това време пациентът трябва редовно да приема Аллопуринол и да се придържа към препоръчаната диета..

Полезен съвет: по време на лечението на подагра с употребата на лекарството "Аллопуринол" лекарите препоръчват да се спазва режима на пиене и ежедневно да се пие най-малко 2 литра чиста вода без газ, без да се броят други напитки и течни ястия. Това ще повиши ефективността на лекарството и ще помогне да се премахне излишната пикочна киселина от организма по естествен начин..

Възможни странични ефекти и противопоказания

"Аллопуринол" е лекарството за лечение на подагра, с което обикновено започват курс на терапия и спират на него. В повечето случаи е подходящ за пациенти както по цена, така и по ефект. Но в някои случаи използването му е по-добре да се откаже. Противопоказанията за употребата на това лекарство са:

• периодът на раждане на дете и кърмене - също си струва да се откажете от хапчета, ако се планира зачеването на дете през следващите шест месеца;
• деца и юноши под 16 години;
• чернодробна недостатъчност;
• хемохроматоза;
• индивидуална непоносимост към някой от компонентите на лекарството.

При продължителна употреба на лекарството или в нарушение на дозировката следните странични ефекти могат да бъдат смущаващи:

• кожен обрив, зачервяване, подуване, сърбеж - всяка проява на алергична реакция;
• развитието на лекарствена форма на хепатит (симптомите обикновено изчезват, когато спрете приема на лекарството);
• развитието на анемия в кръвта (нивото на хемоглобина също се възстановява след спиране на хапчето);
• треска;
• повишаване на телесната температура;
• обостряне на подагра;
• повишена глюкоза в кръвта;
• повишаване на кръвното налягане;
• главоболие и мигрена;
• сънливост, летаргия;
• депресивно състояние, депресия;
• намаляване на зрителната острота.

Симптомите на дозата се появяват, ако пациентът приема повече от 20 g от лекарството Allopurinol наведнъж. В този случай пациентът ще се оплаче от гадене, повръщане, главоболие и коремна болка. Ако дозировката е била еднократна и вътрешните органи на пациента (по-специално бъбреците и черният дроб) са здрави, няма да възникнат повече усложнения.

Ако човек дълго време и редовно приема високи дози "Аллопуринол", тогава той ще бъде нарушен:

• силно повишаване на телесната температура;
• бъбречна недостатъчност;
• хепатит;
• тежки алергични реакции.

В този случай се провежда симптоматична терапия, хидратация и хемодиализа. Няма специфичен антидот, който да неутрализира алопуринол и неговите производни..

Трябва да знаете: лекарството от подагра "Аллопуринол" е ефективно само ако го приемате по схемата, установена от лекаря, без пропуски и прекъсвания. Но в същото време трябва постоянно да следите съдържанието на пикочна киселина в организма и да следите за доброто си състояние, за да предотвратите предозиране. В никакъв случай не можете самостоятелно да промените режима на дозиране и лечение. Такива действия могат да намалят ефективността на терапията или да доведат до сериозни усложнения..

Допълнителни препоръки

Изключително важно е да спазвате щадяща диета по време на лечение с хапчета за подагра "Аллопуринол". Тогава ефективността на терапията ще се увеличи в пъти, а ремисия ще дойде по-бързо. Лекарите се съветват да се въздържат от такива продукти или поне да ограничат употребата им:

• пържени и мазни;
• пушени;
• осолени и мариновани;
• подправена с подправки.

Предпочитание се дава на пресни и постни ястия, задушени, варени или печени с малко количество растително масло. Приоритетът е зеленчуци и плодове (не всички), млечни продукти, умерени яйца, диетично постно месо. Пациент, страдащ от подагра, трябва да се приготвя с пресни ястия всеки ден и да се сервира на малки порции. Диетичното хранене при подагрозен артрит включва 5-6 хранения на ден с много течности. Алкохолът трябва да бъде напълно изоставен - дори малка част ще анулира постигнатите резултати от лечението и лесно ще провокира нова атака на подагра.

Въпреки че инструкциите за употреба показват, че това лекарство не се използва в педиатрията, в някои случаи може да се използва, но в по-нежни дози. Деца на възраст от 3 до 6 години се предписват лекарство в количество от 5 mg на килограм телесно тегло. За деца на възраст от 6 до 10 години дозировката се определя въз основа на 10 mg на kg телесно тегло. Максималното дневно количество Аллопуринол за деца не трябва да надвишава 400 mg. Необходимата доза на лекарството се разделя на две до три дози.

Ако пациентът страда от бъбречна недостатъчност, тогава всеки втори ден дозировката на лекарството се намалява със 100 mg, а когато се провежда хемодиализа - с 300-400 mg веднъж след процедурата.

Ако лекарството трябва да бъде отменено, това се прави постепенно. Както в началото на курса на лечение, но напротив, дозировката се намалява със 100 mg всяка седмица, след около 3-4 седмици лекарството може да бъде напълно спряно. През цялото това време пациентът трябва да бъде под лекарски контрол.

Изключително важно е да не се комбинира лекарството Аллапуринол с алкохол под каквато и да е форма. Сами по себе си алкохолните напитки са изключително вредни с подагра като един от факторите, които предизвикват обостряне на заболяването. В комбинация с наркотици, алкохолът може да причини тежки странични ефекти и рязко влошаване на доброто състояние на пациента:

• крампи
• гадене и повръщане;
• диария;
• апатия;
• силно виене на свят;
• кървене на вътрешните органи.

Етанолът и Аллапуринол са две антагонистични вещества и в никакъв случай не трябва да се комбинират.

Ако таблетките Аллапуринол не пасват, се избират аналози. Аптеките предлагат такива алтернативни лекарства с друг активен компонент, но с подобен механизъм на действие: Allohexal, Adenurik, Febux-40, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol

В аптеките лекарството се предлага само по лекарско предписание, цената ще варира в зависимост от региона на продажба и обема на опаковката. Средно цената на опаковка таблетки с дозировка 300 mg от активното вещество алапуринол в количество от 30 броя е 115 рубли.

Отзиви

Прегледите на пациенти, приемащи "Аллопуринол", ще помогнат да се направи пълна картина на ефекта на това лекарство. Хиляди хора преминаха лечение с това лекарство, получиха стабилен положителен резултат и са готови да споделят своя опит..

Тимур, 57, Москва:
„Предписаха ми Аллопуринол обратно в болницата по време на пристъп на подагра. Вкъщи той продължи да го пие по схемата, анализите показват постоянно подобрение. Но ето проблема: ако едно хапче случайно е пропуснато, не е нужно да пиете две наведнъж. Пих от незнание, половин ден се почувствах болен, боли ме главата и се въртях. До вечерта всичко беше минало, но не бих препоръчал на никой да повтаря моя подвиг, много неприятно състояние! Ако сте пропуснали приема, по-добре е да изпиете следващото хапче малко по-рано, но не са ви нужни две наведнъж. И така едно добро лекарство наистина помага и е скъпо. ".

Вероника, 38, Самара:
„Напълно съм съгласен, че това са отлични и евтини хапчета! Пия ги вече шест месеца, през това време нито едно обостряне, всички показатели са нормални, чувствам се отлично. Да, дозировката никога не трябва да се нарушава, това е правилно. От себе си искам да добавя: ефектът е по-добър, ако пиете много вода. Струва си да се опитате да се съберете и да преминете на диета без сол. Първите седмици страдах, след това преминах към вегетарианство и сега като цяло към диета за сурова храна. Ям само зеленчуци и плодове без сол и захар, пия много вода и съм много доволен от резултатите си “.

Анастасия, 51, Новгород:
„Да, диетата е основното. Съпругът ми пие Аллопуринол за трета година, но не иска да прави диета. Или кебапчета с приятели, после риболов, след това борш за него, после картофи с херинга... няма резултат от лечението. Тоест, той не се влошава, вероятно благодарение на тези хапчета. Чух, че са много добри, майката на приятелката ми буквално ми помогна да стана. Но няма подобрения. Затова съветвам всички да слушат лекаря и да следват всички препоръки, в противен случай нито едно лекарство няма да помогне да се излекува, просто харчете пари и време за нищо. ”.

Резюме: Днес лекарството срещу подагра "Аллопуринол" се счита за едно от най-ефективните при обостряне на болестта. За съжаление, все още не е възможно напълно да се излекува подаграта. Но да се възстановят метаболитните процеси възможно най-близо до нормалното, да се премахнат основните симптоми на заболяването и да се постигне стабилна ремисия е съвсем реалистично. Правилният и редовен прием на хапчета за подагра "Аллопуринол" играе важна роля тук. В повечето случаи лекарството се понася добре и наистина помага на пациентите да се чувстват по-добре. Но ако произволно промените режима на дозиране и лечение, можете да получите тежки странични ефекти и да влошите хода на заболяването.

Механизмът на действие на Аллопуринол при подагра, когато се предписва, докато пият

От тази статия ще научите: колко ефективно е назначаването на Аллопуринол при подагра, как действа. Терапевтичният ефект, дозировката, как да приемате, използвайте за обостряне на подагра. Противопоказания и възможни странични ефекти, които могат да се случат при предозиране.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар от категория 2, ръководител на лабораторията в центъра за диагностика и лечение (2015–2016).

Аллопуринол (Allopurinol) - лекарство, предназначено за лечение на подагра.

Подаграта се появява на фона на нарушения в метаболизма на пурина, в резултат на което концентрацията на пикочна киселина в организма (продукт на разграждането на пурините) се увеличава. Пикочната киселина кристализира и се отлага в тъканта, провокира развитието на различни патологични процеси, най-неприятният от които е подагричният артрит.

Какъв е ефектът на алопуринол? Той участва в химичните процеси на превръщането на пурините в пикочна киселина:

• намалява концентрацията му в организма;
• предотвратява отлагането на урати (кристали пикочна киселина) в тъканта;
• разтваря съществуващи образувания;
• насърчава активното елиминиране на урати от организма (с урината).

Кристали на пикочна киселина

Лекарствената терапия при подагра е сложна. Някои лекарства (нестероидни и хормонални противовъзпалителни) са предназначени за бързо премахване на тежки симптоми (пристъпи на болка, възпаление).

Други (Аллопуринол) - за дългосрочно лечение, нормализиране на нивото на метаболитните продукти (урати) и предотвратяване на ситуации, когато заболяването се влошава.

Алопуринол е едно от основните лекарства за лечение на подагра, златният стандарт на терапия (предписва се в 90% от случаите).

Приема се непрекъснато през целия живот, първо в терапевтични дози (максималното количество, което облекчава симптомите), а след това в поддържащи дози (за поддържане на ефекта).

Алопуринол е много ефективно средство:

• вече от 2 или 3 дни нивото на вредните вещества в кръвта се намалява значително;
• до 10-ия ден пациентите отбелязват подобрение на състоянието - синдромът на болката намалява;
• след 5-6 месеца се постига стабилен терапевтичен ефект - периодът между обострянията се увеличава.

Лекарството се предписва от ревматолог.

Механизъм на действие, терапевтичен ефект

"Работното" вещество в препарата е алопуринол (след трансформация в черния дроб, оксипуринол).

Механизмът на действие се основава на способността му да блокира активността на определен ензим (ксантин оксидаза), прекъсвайки веригата на трансформации на пурини в пикочна киселина.

Осезаемият резултат от приема на Аллопуринол се появява на 10 ден:

1. Концентрацията на продукти на разпад на пурини в кръвта намалява.
2. Процесът на отлагане на сол спира.
3. Наблюдава се постепенно разтваряне на тъканните образувания (подагрични възли - тофус, камъни в бъбреците).
4. Бъбречната функция се подобрява.
5. Екскрецията на разтворими вещества, участващи в образуването на кристали на пикочна киселина (ксантин, хипоксантин) се засилва.
6. Периодът на ремисия между обострянията на подаграта се увеличава.

Лекарството не принадлежи към болкоуспокояващите, но благодарение на механизма на действие постепенно елиминира болката.

Когато се предписва алопуринол

Алопуринол е лекарство за профилактика и комплексно лечение. Предписва се на пациенти, страдащи от:

• подагра (нарушение на метаболизма, пикочна киселина);
• подагричен артрит (възпаление на ставите поради нарушен метаболизъм на пурина);
• хиперурикемия (увеличаване на количеството на пикочната киселина в телесните течности);
• нефропатия и уролитиаза (бъбречно заболяване, причинено от кристализация и загуба на урат в тъканта);
• увреждане на бъбреците след химиотерапия и радиация на ракови тумори;
• нарушения на метаболизма на пурина след терапевтично гладуване.

Лекарството се предписва също, когато нивата на пикочната киселина не могат да се нормализират с диета..

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Как да приемате лекарството

Алопуринол се освобождава под формата на таблетки (по 0,1 g всяка) и се предписва след изразените симптоми на подагра отшумяват - болка, възпаление.

Характеристики на приема на таблетки:

1. Използвайте след хранене, без да дъвчете и пиете с вода (до 250 мл).
2. Пациентите, които приемат лекарството, трябва да спазват режима на пиене (от 1,5 до 2 литра вода на ден). Резултатът от лечението зависи от дневната диуреза (трябва да се отделя поне 2 литра урина на ден), това се улеснява от оптималния обем питейна вода.
3. Урината е алкализирана. За да направите това, трябва да пиете минерална вода и пресни сокове, които ще променят състава на урината (подкрепяйки алкална реакция от 7,3 до 7,4). По този начин се предотвратява образуването на уратни камъни в бъбреците..

Дневното количество от приеманото от лекуващия лекар лекарство определя в зависимост от лабораторните параметри на пикочната киселина в кръвната плазма.

Курсът започва с най-ниската доза от 100 mg. След това постепенно се увеличавайте, упражнявайки контрол върху нивото на пикочната киселина.

Как да приемате алопуринол при подагра? Максималната дневна сума:

• 800 mg за възрастни, приетата доза се разделя на 2 или 4 части;
• 400 mg за деца от 15-годишна възраст (приети 3 до 4 пъти);
• за малки деца (до 15 години) дозировката се изчислява въз основа на нормата от 10 mg на 1 kg тегло (разделена на 3-4 дози);
• на пациенти с бъбречни заболявания се предписват 100 mg (не се разделят).

Корекция на дозата се извършва на всеки 1-3 седмици (в зависимост от лабораторните параметри).

Ако подаграта се е влошила, тогава през първите 1 или 2 седмици след предписването на лекарството, хората, приемащи Аллопуринол, изискват обезболяващи: Мелоксикам, Баралгин или Парацетамол.

Поддържаща (превантивна) норма се предписва след 5-6 месеца - след като нивото на пикочната киселина се върне в норма. Дозата варира от 100 до 300 mg на ден..

Подаграта се лекува със строга диета..

Противопоказания

С повишена чувствителност към компоненти

Едновременно с АСЕ-инхибитори (лекарства за понижаване на кръвното налягане) и диуретици

При тежки форми на бъбречна или чернодробна недостатъчност

Пациенти с нарушено кръвообразуване (процесът на образуване и узряване на кръвните клетки в организма)

По време на бременност и кърмене

Пациенти с хронични бъбречни и чернодробни заболявания

С хемохроматоза (наследствено нарушение на метаболизма на желязото)

Пациенти с диабет

Алопуринол е противопоказан	С повишено внимание, избирайки оптималната дозировка, се предписва лекарството

Прекомерно отлагане на желязо в черния дроб с хемохроматоза

Алопуринол не се препоръчва за употреба:

• ако излишъкът на пикочна киселина може да се нормализира с диета;
• с обостряне на подагра (в началото лекарството може да провокира атака на заболяването, което е свързано с изтеглянето на пикочна киселина от съществуващите отлагания).

Странични ефекти

Алопуринол се понася добре от организма, но от време на време се регистрират странични ефекти:

1. Обостряне на подагра през първите 1-2 седмици от приема.
2. Фурункулоза, кожни обриви, сърбеж, парене, зачервяване на кожата, алопеция (плешивост).
3. Промяна в кръвната картина (увеличаване или намаляване на броя на белите кръвни клетки, еозинофилия (увеличаване на кръвните еозинофили - един от видовете бели кръвни клетки - бели кръвни клетки), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите - клетки, отговорни за коагулацията на кръвта).
4. Инхибиране, главоболие, летаргия, апатия, депресия.
5. Подуване, кръв в урината (хематурия).
6. еректилна дисфункция.
7. Бърза сърдечна честота, понижаване на кръвното налягане.
8. Много рядко - токсичен хепатит (възпаление на черния дроб), некроза на хепатоцити (чернодробни клетки).

Когато се използва с други лекарства:

• на фона на цитостатици (противотуморни лекарства) кръвната формула се променя;
• на фона на антибиотици (лекарства, които потискат растежа и развитието на бактерии) се появяват кожни прояви на алергии;
• продължителността на хипогликемичния ефект на хлорпропамид (лекарство за намаляване на глюкозата) се удължава;
• на фона на кумариновите антикоагуланти (антикоагуланти), времето за коагулация се увеличава (необходимо е коригиране на дозата).

Алкохолът намалява лекарствения ефект на лекарството, а самостоятелното приложение на лекарството може да провокира сериозни метаболитни нарушения.

Какво може да се случи с предозиране

С увеличаване на предписаната доза Алопуринол може да причини:

• обостряне на бъбречното увреждане;
• кожна алергия;
• хепатит;
• повишаване на температурата (37 градуса и повече);
• разстроен стол;
• замаяност, инхибиране на нервни реакции.

Няма антидот (лекарство, което премахва токсичните ефекти). Поради това се провежда лечение на предозиране, като се фокусира върху придружаващите симптоми. За това се предписват адсорбенти (Smecta, Filtrum) - лекарства, които събират токсини и отстраняват токсините, патогените, газовете от червата; в крайни случаи - хемодиализа (пречистване на кръвта с помощта на външно устройство без участието на бъбреците).