Пълен списък "Мовалис" аналози инжекции

За различни заболявания на опорно-двигателния апарат лекарите могат да предпишат лекарството Movalis, което принадлежи към фармакологичната категория на противовъзпалителни нестероиди. Лекарството има скъпа цена, така че пациентите са склонни да избират аналог на Movalis в инжекции като Meloxicam или Amelotex, също ампули с по-ниска цена. Заменяйки назначаването на специалист, важно е да разберем дали терапевтичната ефективност на лекарствения аналог е намалена.

Какво е Мовалис

Основата на това противовъзпалително лекарство с нестероидна структура (НСПВС) Movalis е активното вещество мелоксикам, чийто механизъм на действие е селективно да забави синтеза на простагландинови ензими, които причиняват възпаление. Това лекарство в същото време:

• бори се с възпалението;
• облекчава топлината;
• премахва острата болка.

Анестетичното лекарство с антипиретичен ефект в инжекционни разтвори се препоръчва при силна болка при болезнени стави (артрит, артроза), при заболявания на гръбначния стълб, ревматоидни заболявания, остеоартрит, спондилит, невралгия и прищипване на нерви в началото на лечението, когато синдромът на болката е изразен. Продуктът има дълготраен ефект и няма много нежелани странични ефекти, характерни за лекарствата от тази нестероидна противовъзпалителна група..

Инструкции за употреба

Интрамускулната инжекция се предписва с дневна доза от 7,5 или 15 mg (при липса на други медицински предписания). Продължителността на терапията е три дни. С този обем лекарството не влияе върху агрегацията на тромбоцитите, не предизвиква кървене. Ценообразуването трябва да бъде дълбоко в глутеалния мускул, с интрамускулни инжекции лекарството се адсорбира напълно, прониквайки в хистохематологичната бариера директно във фокуса на възпалението. В края на периода на инжектиране се препоръчва инжекциите да се заменят с таблетки, супозитории с ниска доза.

Аналози на Movalis в инжекции

Изправени пред високата цена на лекарството, не всеки е наясно, че има заместител Movalis в инжекции със същата активна активна съставка. Тези лекарствени аналози могат да бъдат закупени на по-ниска цена на лекарството и на евтини цени. Предлаганият каталог на генерични продукти е обширен:

Аналогът на Movalis в ампули от руско производство

Вътрешният фармацевтичен пазар предлага значителен списък от руски заместители на лекарството, които имат определени предимства - ниска цена, съчетана с контрол върху фалшифицирането на лекарства на държавно ниво. Като алтернатива на инжекциите Movalis, руското производство предлага:

Meloxicam

Аналог на инжекциите Movalis, Meloxicam принадлежи към последното поколение НСПВС, класа на оксикамите. Противовъзпалителното лекарство има антипиретичен и обезболяващ ефект. Състав - мелоксикам и помощни вещества. Предписва се ефективна доза от 7,5 - 15 mg на ден. Има много индикации за странични ефекти (метеоризъм, гадене, коремна болка, диария, езофагит, гастрит, стомашно-чревно кървене, колит, обрив, високо кръвно налягане), но лекарството се понася добре.

Лекарството е противопоказано при деца под 12 години, докато кърменето, по време на бременност, язви на стомаха, чревни възпаления, се предписва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност и бъбречни заболявания. Произвежда се от австрийски (Beringer Ingelheim), израелски (Teva) и руски компании. Сравненията на двата инструмента са показани по-долу:

MOVALIS

Клинична и фармакологична група

Активно вещество

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Таблетките са с бледожълт до жълт цвят, кръгли, едната страна е изпъкнала със скосен ръб, от изпъкналата страна е логото на компанията, от другата страна е код и вдлъбнат риск; грапавостта на таблетките е разрешена.

Помощни вещества: натриев цитрат дихидрат - 15 mg, лактоза монохидрат - 23,5 mg, микрокристална целулоза - 102 mg, повидон К25 - 10,5 mg, колоиден силициев диоксид - 3,5 mg, кросповидон - 16,3 mg, магнезиев стеарат - 1,7 mg.

10 броя. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (2) - опаковки от картон.

Таблетките са с бледожълт до жълт цвят, кръгли, едната страна е изпъкнала със скосен ръб, от изпъкналата страна е логото на компанията, от другата страна е код и вдлъбнат риск; грапавостта на таблетките е разрешена.

Помощни вещества: натриев цитрат дихидрат - 30 mg, лактоза монохидрат - 20 mg, микрокристална целулоза - 87,3 mg, повидон К25 - 9 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, кросповидон - 14 mg, магнезиев стеарат - 1,7 mg.

10 броя. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (2) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), се отнася до производни на енолова киселина и има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти. Ярко изразеният противовъзпалителен ефект на мелоксикам е установен на всички стандартни модели на възпаление.

Механизмът на действие на мелоксикам е способността му да инхибира синтеза на простагландини - известни медиатори на възпалението.

In vivo мелоксикамът инхибира синтеза на простагландин на мястото на възпалението в по-голяма степен, отколкото в стомашната лигавица или бъбреците. Тези разлики са свързани с по-селективното инхибиране на COX-2 в сравнение с COX-1. Смята се, че инхибирането на COX-2 осигурява терапевтичните ефекти на НСПВС, докато инхибирането на постоянно присъстващия изоензим на COX-1 може да причини странични ефекти от стомаха и бъбреците..

Селективността на мелоксикам по отношение на COX-2 се потвърждава в различни тестови системи, in vitro и in vivo. Селективната способност на мелоксикам да инхибира СОХ-2 е показана, когато се използва in vitro пълноценна човешка кръв като тестова система. Установено е, че мелоксикамът (в дози от 7,5 mg и 15 mg) по-активно инхибира COX-2, като упражнява по-голям инхибиращ ефект върху производството на простагландин Е 2, стимулиран от липополизахарид (реакция, контролирана от COX-2), отколкото върху производството на тромбоксан, който участва в кръвосъсирването (реакция, контролирана от COX-1). Тези ефекти са зависими от дозата. Ex vivo проучвания показват, че мелоксикам (в дози от 7,5 mg и 15 mg) не влияе върху агрегацията на тромбоцитите и времето на кървене.

В клинични проучвания страничните ефекти от стомашно-чревния тракт като цяло се наблюдават по-рядко при прием на мелоксикам 7,5 mg и 15 mg, отколкото при приемане на други НСПВС, с които са направени сравнения. Тази разлика в честотата на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, главно поради факта, че при приема на мелоксикам по-рядко наблюдавани явления като диспепсия, повръщане, гадене, коремна болка. Честотата на перфорациите в горния стомашно-чревен тракт, язви и кървене, свързани с употребата на мелоксикам, е ниска и зависи от дозата на лекарството..

Фармакокинетика

Мелоксикамът се абсорбира добре от храносмилателния тракт, което се доказва от високата абсолютна бионаличност (90%) след перорално приложение. След еднократна употреба на мелоксикам С max в плазмата се постига в рамките на 5-6 часа. Едновременният прием на храна и неорганични антиациди не променя абсорбцията. При използване на лекарството вътре (в дози от 7,5 и 15 mg) концентрацията му е пропорционална на дозите. Стабилното състояние на фармакокинетиката се постига в рамките на 3-5 дни. Разликата между C max и C min на лекарството след приемането му 1 път на ден е сравнително малка и е 0,4-1,0 µg / ml при използване на доза от 7,5 mg, а при използване на доза от 15 mg - 0,8-2,0 µg / ml (дадено, съответно, стойности на C min и C max през периода на фармакокинетиката в стационарно състояние), въпреки че са отбелязани и стойности извън определения диапазон. C max в плазмата по време на стационарната фармакокинетика се постига 5-6 часа след приема.

Мелоксикам се свързва много добре с плазмените протеини, главно с албумин (99%). Прониква в синовиалната течност, концентрацията в синовиалната течност е приблизително 50% от плазмената концентрация. V d след многократно перорално приложение на мелоксикам (в дози от 7,5 mg до 15 mg) е около 16 l, с коефициент на изменение от 11 до 32%.

Мелоксикам почти изцяло се метаболизира в черния дроб, за да образува 4 фармакологично неактивни производни. Основният метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от дозата), се образува чрез окисляване на междинния метаболит, 5'-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малка степен (9% от дозата). Проучванията in vitro показват, че изоферментът CYP2C9 играе важна роля в тази метаболитна трансформация, а изоензимът CYP3A4 играе допълнителна роля. При образуването на два други метаболита (съставляващи съответно 16% и 4% от дозата) участва пероксидаза, активността на която, вероятно, индивидуално варира.

Екскретира се еднакво през червата и бъбреците, главно под формата на метаболити. В непроменена форма по-малко от 5% от дневната доза се екскретира с изпражненията, в урината в непроменена форма лекарството се намира само в следи. Средният Т 1/2 на мелоксикам варира от 13 до 25 часа. Плазменият клирънс средно е 7-12 ml / min след еднократна доза мелоксикам.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

Липсата на чернодробна функция, както и лека бъбречна недостатъчност не влияе значително на фармакокинетиката на мелоксикам. Скоростта на елиминиране на мелоксикам от тялото е значително по-висока при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност. Мелоксикамът е по-малко вероятно да се свързва с плазмените протеини при пациенти с крайна бъбречна недостатъчност. При терминална бъбречна недостатъчност увеличението на V d може да доведе до по-високи концентрации на свободен мелоксикам, така че при тези пациенти дневната доза не трябва да надвишава 7,5 mg.

Пациентите в напреднала възраст в сравнение с младите пациенти имат сходни фармакокинетични параметри. При пациенти в напреднала възраст средният плазмен клирънс по време на равновесно състояние на фармакокинетиката е малко по-нисък, отколкото при млади пациенти. Възрастните жени имат по-високи стойности на AUC и по-дълъг T 1/2 в сравнение с по-младите пациенти от двата пола.

Показания

• остеоартрит (артроза, дегенеративни заболявания на ставите), включително с болков компонент;
• ревматоиден артрит;
• анкилозиращ спондилит;
• други възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система, като артропатия, дорсопатия (например ишиас, болки в долната част на гърба, брахиален периартрит), придружени от болка.

Противопоказания

• пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси, ангиоедем или уртикария, причинени от непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително анамнеза) поради съществуващата вероятност от кръстосана чувствителност;
• ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий или наскоро прехвърлени;
• възпалително заболяване на червата (болест на Крон или улцерозен колит в остър стадий);
• тежка чернодробна недостатъчност;
• тежка бъбречна недостатъчност (ако не се извърши хемодиализа, CC С повишено внимание: анамнеза за стомашно-чревни заболявания (стомашна и дванадесетопръстна язва, чернодробна болест); застойна сърдечна недостатъчност; бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml / min); коронарна болест на сърцето; мозъчно-съдова болест дислипидемия / хиперлипидемия; захарен диабет; съпътстваща терапия със следните лекарства: перорален GCS, антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); артерии; напреднала възраст; продължителна употреба на НСПВС; тютюнопушене; често пиене.

дозиране

Остеоартрит с болка: 7,5 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 15 mg / ден..

Ревматоиден артрит: 15 mg / ден. В зависимост от терапевтичния ефект, дозата може да бъде намалена до 7,5 mg / ден..

Анкилозиращ спондилит: 15 mg / ден. В зависимост от терапевтичния ефект, дозата може да бъде намалена до 7,5 mg / ден..

При пациенти с повишен риск от нежелани реакции (история на стомашно-чревни заболявания, наличие на рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания) се препоръчва да се започне лечение с доза от 7,5 mg / ден.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, подложени на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg / ден.

Тъй като потенциалният риск от нежелани реакции зависи от дозата и продължителността на лечението, трябва да се използват най-ниските възможни дози и продължителността на употребата..

Максималната препоръчителна дневна доза е 15 mg..

Не използвайте лекарството едновременно с други НСПВС.

Общата доза на лекарството Movalis, използвано под формата на различни дозирани форми, не трябва да надвишава 15 mg / ден.

Максималната доза при юноши на възраст 12-18 години е 0,25 mg / kg и не трябва да надвишава 15 mg.

Употребата на лекарството е противопоказана при деца под 12 години, поради невъзможността да се избере подходящата доза за тази възрастова група.

Общата дневна доза трябва да се приема наведнъж, с хранене, измити с вода или друга течност.

Странични ефекти

Страничните ефекти, описани по-долу, връзката на които с употребата на лекарството Movalis, се считат за възможни.

Страничните ефекти, регистрирани по време на постмаркетинговата употреба, чиято връзка с лекарството се счита за възможна, се отбелязват с *.

Следните категории се използват в класовете на системните органи според честотата на страничните ефекти: много често (≥1 / 10); често (≥1 / 100, от хематопоетичната система: рядко - анемия; рядко - промени в броя на кръвните клетки, включително промени в броя на белите кръвни клетки, левкопения, тромбоцитопения.

От имунната система: рядко - други незабавни реакции на свръхчувствителност *; честотата не е установена - анафилактичен шок *, анафилактоидни реакции *.

От нервната система: често - главоболие; рядко - виене на свят, сънливост.

Психични разстройства: често - промени в настроението *; честотата не е установена - объркване *, дезориентация *.

От сетивата: рядко - световъртеж; рядко конюнктивит *, зрително увреждане, включително замъглено зрение *, шум в ушите.

От храносмилателния тракт: често - коремна болка, диспепсия, диария, гадене, повръщане; рядко - латентно или очевидно стомашно-чревно кървене, гастрит *, стоматит, запек, подуване на корема, оригване; рядко - гастродуоденални язви, колит, езофагит; много рядко - стомашно-чревна перфорация.

От черния дроб: рядко - преходни промени в показателите на чернодробната функция (например повишаване на трансаминазната активност или концентрацията на билирубин); много рядко - хепатит *.

От страна на кожата и подкожните тъкани: рядко - ангиотек *, сърбеж, кожен обрив; рядко - токсична епидермална некролиза *, синдром на Стивънс-Джонсън *, уртикария; много рядко - булозен дерматит *, мултиформен еритема *; честотата не е установена - фоточувствителност.

От дихателната система: рядко - бронхиална астма при пациенти алергични към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.

От сърдечно-съдовата система: рядко - повишено кръвно налягане, усещане за „бързане“ на кръв към лицето; рядко - сърцебиене.

От отделителната система: рядко - промени в показателите за бъбречната функция (повишен креатинин и / или урея в кръвния серум), нарушения в уринирането, включително остро задържане на урина *; много рядко - остра бъбречна недостатъчност *.

От гениталиите и млечните жлези: рядко - късна овулация *; честотата не е установена - безплодие при жените *.

Едновременното приложение с лекарства, които инхибират хематопоезата на костния мозък (например метотрексат), може да предизвика цитопения.

Стомашно-чревно кървене, язва или перфорация могат да бъдат фатални..

Що се отнася до други НСПВС, възможността за поява на интерстициален нефрит, гломерулонефрит, бъбречна медуларна некроза, нефротичен синдром.

свръх доза

Няма достатъчно данни за случаи, свързани с предозиране на лекарството. Вероятно е да има симптоми, характерни за предозиране на НСПВС в тежки случаи: сънливост, нарушено съзнание, гадене, повръщане, епигастрална болка, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, промени в кръвното налягане, спиране на дишането, асистолия.

Лечение: антидотът е неизвестен, в случай на предозиране на лекарството, стомашното съдържание трябва да се евакуира и да се проведе обща поддържаща терапия. Колестирамин ускорява елиминирането на мелоксикам.

Взаимодействие с лекарства

Други инхибитори на синтеза на простагландин, включително глюкокортикоиди и салицилати - едновременната употреба с мелоксикам увеличава риска от язва в стомашно-чревния тракт и стомашно-чревно кървене (поради синергизъм на действие). Не се препоръчва едновременната употреба с други НСПВС..

Антикоагуланти за перорално приложение, хепарин за системна употреба, тромболитични средства - едновременното приложение с мелоксикам увеличава риска от кървене. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно наблюдение на системата за коагулация на кръвта.

Антитромбоцитни лекарства, инхибитори на обратното захващане на серотонин - едновременната употреба с мелоксикам увеличава риска от кървене поради инхибиране на тромбоцитната функция. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно наблюдение на системата за коагулация на кръвта.

Литиеви препарати - НСПВС повишават нивото на литий в плазмата, като намаляват отделянето му от бъбреците. Едновременната употреба на мелоксикам с литиеви препарати не се препоръчва. Ако е необходимо, едновременната употреба на препоръчано внимателно проследяване на концентрацията на литий в плазмата през целия курс на литиеви препарати.

Метотрексат - НСПВС намаляват секрецията на метотрексат от бъбреците, като по този начин увеличават плазмената му концентрация. Едновременната употреба на мелоксикам и метотрексат (в доза над 15 mg седмично) не се препоръчва. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно проследяване на бъбречната функция и кръвната картина. Мелоксикам може да повиши хематологичната токсичност на метотрексат, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. При комбинираната употреба на мелоксикам и метотрексат в продължение на 3 дни рискът от повишаване на токсичността на последния нараства.

Контрацепция - има доказателства, че НСПВС могат да намалят ефективността на вътрематочните устройства, но това не е доказано.

Диуретици - употребата на НСПВС по време на приема на диуретици в случай на дехидратация на пациенти е придружена от риск от остра бъбречна недостатъчност.

Антихипертензивни средства (бета-блокери, АСЕ инхибитори, вазодилататори, диуретици). НСПВС намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства поради инхибиране на простагландини с вазодилатиращи свойства.

Антагонистите на рецепторите на ангиотензин II, както и АСЕ инхибиторите, когато се използват заедно с НСПВС, увеличават намаляването на гломерулната филтрация, което следователно може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Колестирамин, свързващ се с мелоксикам в стомашно-чревния тракт, води до по-бързото му елиминиране.

НСПВС, действащи върху бъбречните простагландини, могат да повишат циклоспориновата нефротоксичност.

Пеметрексед - с едновременната употреба на мелоксикам и пеметрексед при пациенти с КС от 45 до 79 мл / мин, мелоксикам трябва да бъде прекратен 5 дни преди началото на пеметрексед и може да бъде възобновен 2 дни след края на приема на лекарството. Ако има нужда от комбинирана употреба на мелоксикам и пеметрексед, тогава пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, особено по отношение на миелосупресията и появата на странични ефекти от стомашно-чревния тракт. При пациенти с CC 25 ml / min) корекция на дозата не се изисква.

При пациенти с цироза (компенсирана) не се налага корекция на дозата.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Не са провеждани специални клинични проучвания на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на автомобил и механизми. Въпреки това, когато шофирате кола и работите с механизми, трябва да се вземе предвид възможността за световъртеж, сънливост, зрителни увреждания или други нарушения на централната нервна система. Пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране и работа с машини..

Бременност и кърмене

Използването на лекарството Movalis е противопоказано при бременност.

Известно е, че НСПВС се отделят в кърмата, така че употребата на лекарството Movalis по време на кърмене е противопоказана.

Като лекарство, което инхибира синтеза на COX / простагландин, Movalis може да повлияе на фертилитета и затова не се препоръчва за жени, планиращи бременност. Мелоксикам може да забави овулацията. Във връзка с това при жени, които имат проблеми със зачеването и се подлагат на преглед за такива проблеми, се препоръчва да спрете приема на лекарството Movalis.

Използване в детството

С нарушена бъбречна функция

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност (ако не се проведе хемодиализа, CC 25 ml / min) корекция на дозата не е необходима.

С нарушена функция на черния дроб

Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна недостатъчност.

При пациенти с цироза (компенсирана) не се налага корекция на дозата.

Евтини заместители на Movalis®: ТОП 6 аналога в инжекции и таблетки

Забранено по време на бременност

Забранено от кърменето

Има ограничения за деца

Има ограничения за възрастни хора

Има ограничения за чернодробни проблеми.

Има ограничения за бъбречни проблеми

Movalis е представител на групата с НСПВС, съдържаща активното вещество мелоксикам. Лекарството е предназначено за краткосрочно лечение на болка и възпаление, свързани с ревматоиден артрит или анкилозиращ спондилит. Обикновено за тази цел се използва таблетна форма на лекарството или ректални супозитории. Но ако употребата им е била неефективна, тогава прибягвайте до използването на интрамускулни инжекции.

Movalis е противопоказан при жени в 3-ти триместър на бременността, непълнолетни деца, ако пациентът има свръхчувствителност към неговите компоненти, с така наречената аспиринова астма, стомашно-чревно кървене, проблеми с коагулацията на кръвта и др. Не трябва да се комбинира с антикоагуланти, по-специално с хепарини..

Въпросното лекарство е доста ефективно при справяне с болката, но не всички пациенти могат да имат цената. Ето защо е необходимо да се търсят аналози на Movalis, не по-малко ефективни, но много по-евтини в цената.

Описание на лекарството Movalis

Мовалис е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има обезболяващо и антипиретично действие.

Основата на лекарството е енолова киселина, активното вещество е мелоксикам.

Допълнителни вещества: меглумин, натриев хлорид, натриев хидроксид, глицин, полоксамер 188, гликофурол, вода за инжектиране (в ампули).

Терапевтичният ефект се постига благодарение на способността на мелоксикам да прониква във фокуса на възпалението и да инхибира синтеза на простагландини (концентрацията на които на мястото на възпалението нараства стотици пъти).

Мелоксикамът също така инхибира синтеза на простагландини и лигавицата на стомаха и бъбреците, но в по-малка степен.

Лекарството е под формата на инжекции, таблетки и супозитории..

Основните показания за употреба:

• остеоартрит и други ставни заболявания;
• ревматоиден артрит;
• анкилозиращ спондилит.

Movalis не лекува болестта, а само елиминира болковия синдром.

След интрамускулно приложение лекарството се абсорбира напълно. Ако е необходимо, не е необходимо да се коригира дозата от инжектиране към таблетки, тъй като бионаличността на двете форми достига почти 100%.

Необходимостта от замяна на Movalis с подобно лекарство е свързана с високата му цена и редица противопоказания. Цената за 1,5 mg от лекарството (3-5 ампули) е от 600 до 800 рубли, цената за 20 таблетки е от 500 до 700 рубли.

Забранено е да се предписват инжекции и таблетки Movalis, ако има:

• индивидуална непоносимост към компоненти;
• интраоперативна болка с байпас на коронарен артерия;
• стомашно-чревна язва;
• чревни възпаления;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност;
• открито кървене в стомаха или червата.

Отказ от приема на лекарството при възникване на бронхиална астма, уртикария, ангиоедем, назални полипи и всякакъв вид алергична реакция.

Movalis не се предписва на деца и жени по време на бременност и кърмене.

диклофенак

Противовъзпалителното лекарство от нестероидната група Диклофенак е класифицирано като несистемен аналог на Movalis. Медикаментът се препоръчва за облекчаване на възпалението и намаляване на признаците на патология на ставите..

Диклофенак, като заместител на Movalis, се използва под формата на:

Активната съставка е диклофенак натрий, който има противовъзпалителен ефект и елиминира болезнеността при заболявания, които причиняват дегенеративни процеси в тъканите на ставите:

• спондилит;
• бурсит;
• различни форми на артрит;
• тендосиновит;
• остеоартроза.

Ефективността на лекарството се потвърждава от прегледи, но лекарството има противопоказания:

• период на кърмене;
• сложни форми на патологии на стомашно-чревния тракт, бъбреците или черния дроб;
• трети триместър по време на бременност;
• сърдечна недостатъчност;
• свръхчувствителност към компонентите на състава.

Възрастовите ограничения зависят от формата на освобождаване.

Недостатъкът на аналога Movalis е честата проява на странични ефекти:

• виене на свят;
• стомашно-чревни проблеми;
• задържане на пикочна течност;
• алергия;
• шум в ушите.

Ако се използват инжекции или супозитории, тогава усещането за парене в областта на приложение на лекарства може да се присъедини към тези симптоми.

Цената на аналог е много по-евтина от Movalis - от 40 рубли.

Bi-xikam

Bi-Xikam е популярен заместител на Movalis.

Активна съставка - мелоксикам.

Има аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични свойства.

Терапевтичният ефект се постига чрез инхибиране на производството на циклоосигеназа-2, която участва пряко в първия етап на производството на простагландин.

Дългосрочната употреба може да доведе до пристрастяване и по-ниска ефективност.

Това струва на Bi-Xiks много по-евтино Movalis. Цената за 20 таблетки е 180 рубли.

Елена на 60 години: „Вече 10 години страдам от анкилозиращ спондилит. Тогава просто не трябваше да премахва болката. Лекарите постоянно предписват различни лекарства, така че няма какво да се сравнява. Би-ксикам помогна при първата употреба, след седмица болката напълно престана да се усеща. Не можете да използвате лекарството дълго време, така че се надявам, че ефектът ще продължи дълго ".

Андрей на 40 години: „Поради професионалната си дейност трябваше да разбера какво е артрит. Болката в коляното може да се събуди посред нощ. Изпих курса на B-Xikama, симптомите отстъпиха дълго ".

Основните противопоказания

Общите забрани за употребата на всички лекарства, съдържащи мелоксикам, включват:

• Язвени и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, бременност, кърмене.

• Деца под 12 - 15 години.

• Забранено е в следоперативния период след байпас на коронарната артерия. При съпътстващи заболявания е възможно несъвместимост с лекарствата.

• Възможна индивидуална непоносимост, включително лактоза.

В зависимост от лечението, списъкът на противопоказанията може да бъде разширен. Лекарят определя замяната на евтини аналози на Movalis въз основа на цялостната клинична картина.

Meloxicam

Предлага се под формата на интрамускулна инжекция.

Активното вещество със същото име като лекарството.

Лекарството се използва в следните случаи:

• ревматоиден артрит;
• Анкилозиращ спондилит;
• други заболявания на ставите.

Мелоксикамът елиминира само болката и облекчава възпалението, но не влияе върху прогресията на заболяването.

Това е най-евтиният аналог на Movalis. Цената за 20 таблетки е от 60 рубли.

Валентина, 65-годишна: „С началото на летния сезон и ежедневната упорита работа я хвана за гърба, болката беше непоносима. Инжекциите на мелоксикам бяха запазени. След три инжекции беше възможно да продължите да се движите спокойно. ".

Игор на 40 години: „Той беше ранен - ​​разкъсване на вътрешния минис на колянната става. Лекарят предписа дълъг списък от скъпи нестероидни противовъзпалителни средства, чието активно вещество е мелоксикам. Взех си инжекции, които се наричат ​​Мелоксикам. След 10 дни подуването утихна и болката отшумя, ще продължа да се лекувам с това лекарство ".

Цените на лекарството и основните му аналози, средни в Русия

В двойно сляпо, рандомизирано проучване, в което взеха участие 9 000 пациенти с остеоартрит, бяха сравнени ефикасността и честотата на страничните ефекти на мелоксикам и неселективни НСПВС. Оказа се, че противовъзпалителният ефект на мелоксикам не е по-нисък от неселективните НСПВС и честотата на страничните ефекти в групата с мелоксикам е 1,5 пъти по-ниска. Тези показатели дават основа за широко приложение на това лекарство. Тъй като има много аналози на Movalis, които са по-евтини, следователно за всеки пациент можете да изберете необходимата терапия без значителни разходи.

Основните подобни лекарства Movalis са представени в няколко фармакологични форми.

Списък на най-ефективните и най-евтините аналози на лекарството Actovegin вътрешно и чуждо производство

Amelotex

Активна съставка - мелоксикам.

Предлага се под формата на таблетки, инжекции, гелове, свещи.

Лекарството принадлежи към класа на оксакамите, основата на лекарството е енолова киселина.

Използва се срещу всички дегенеративни заболявания, които са придружени от болка. Използвайте с повишено внимание, продължителната употреба може да причини стомашно-чревна язва, въпреки че няма отрицателни отзиви сред пациентите..

Освен това е евтин заместител. Цената на 10 таблетки е 140 рубли.

Олга 30 години: „Въпреки малката възраст, трябваше да се сблъскам с болки в гърба. Лекарят предписа лекарство, което действа добре, но ефектът беше кратък. Реших да пробвам Амелотекс, не загубих. Болката отминава веднага след първата инжекция. Сега всяка година се подлагам на лечение и живея комфортно. ".

Виктор на 54 години: „Болката в коленете помага да се премахне Амелотекс гел. Препоръчвам го на всички мои приятели. Цената е ниска, нанася се лесно, не залепва и няма миризма и най-важното помага! “.

Всички лекарства, чието активно вещество е мелоксикам, имат същите свойства: противовъзпалително, аналгетично, антипиретично.

Аналозите на лекарството Movalis имат идентичен състав, с изключение на някои спомагателни вещества, така че обхватът е същият. Можете да изберете аналог вместо предписаните лекарства само след консултация с лекар.

анкилозиращ спондилит, остеоартроза, ревматоиден артрит

1 Синоними на Diacerein

2 Описание на лекарството Teraflex, списък на руските аналози, които са по-евтини, и техните цени

3 Евтини аналози на Diprospan в ампули

Как да изберем аналог?

Как да заменим movalis? Тази задача трябва да се справи с лекуващия лекар. За да изберете адекватен аналог, струва си да разгледате такива характеристики:

• трябва да се предпочитат надеждни производители;
• по-добре е да предупредите лекаря, че оригиналът е твърде скъп за вас - това ще ви помогне да изберете по-евтин аналог за него;
• Не се препоръчва да вземате решение за избор на замяна самостоятелно - дори фармацевт не може да промени медицински назначения.

Руските аналози на веществото имат определени предимства:

• внимателно наблюдение на безопасността и ефективността на лекарствата;
• ниска цена, което прави лекарствата достъпни за всички пациенти;
• ниска вероятност за фалшификация.

специални инструкции

Прием Пациентите с Movalisa с нарушен стомашно-чревен тракт трябва да се провеждат под строгото наблюдение на лекар. Ако имат стомашно кървене и язви, употребата на лекарството трябва незабавно да бъде спряна.

В този случай възрастните хора са изложени на риск - реакцията на техните организми към приема на Movalis може да се изрази чрез специални симптоми.

Не е рядкост кожата да реагира остро на приема на таблетки Мовалис (по-рядко от супозитории). Пациентите с диагноза кожни проблеми трябва да бъдат особено внимателни при употреба на лекарството и при първото появяване на обриви да уведомят своя лекуващ лекар.

Също така, когато приемате Movalis, може да се появи инфаркт и стенокардия. Освен това в такива ситуации е напълно възможен летален изход. Пациентите с анамнеза за определен тип заболяване и тези, които приемат Movalis за дълго време, са податливи на появата на точно такива странични ефекти..

Ако възникнат усложнения, дозата на лекарството трябва да се коригира. И в особено трудни ситуации, прилагането му трябва да бъде отменено - ако въпреки отрицателната реакция на организма, употребата на Movalis продължава, последствията могат да бъдат непредсказуеми.

Във всеки случай приемането на лекарството изисква индивидуален подход, самоконтрол на пациента и съвет на компетентен лекар - колко и как да се пият хапчета, да се поставят свещи или да се поставят инжекции само може да се реши.

Списък на синоними на по-достъпна цена

Както всяко друго, скъпо лекарство, той има достатъчен брой лекарства на по-достъпна цена. Те не се различават по-малко ефективни характеристики..

Последствия от предозиране

Превишаването на предписаната от лекаря доза неизбежно заплашва свръхдоза. Симптомите му са подобни на тези, които се появяват при предозиране на НСПВС, но има някои особености. В особено трудни ситуации появата на:

• Гадене и повръщане.
• сънливост.
• Стомашно кървене.
• Дихателен арест.
• Скокове в кръвното налягане.

Тези симптоми могат да бъдат елиминирани само по един начин - пълното отстраняване на лекарството от тялото на пациента. В бъдеще лекарят предписва обща терапия, насочена към поддържане на пациента в добро състояние.

Взаимодействие с други средства

По време на приложението на Movalis трябва да бъдете особено внимателни с употребата на други лекарства. Някои комбинации могат да причинят усложнения и да усложнят процеса на лечение. Освен това, комбинация с един или друг компонент може да засили ефекта и да ускори възстановяването..

Основните комбинации от вещества:

1. Употребата на Movalis заедно със селективни инхибитори може да доведе до кървене в стомашно-чревния тракт.
2. Използването на лекарството в комбинация с антихипертензивни средства значително намалява активността на последните.
3. Когато се комбинира с метотрексат, има вероятност от намаляване на табличната секреция. В този случай концентрацията на веществото в кръвната плазма ще се увеличи значително.
4. Movalis засилва нефротоксичността на циклоспорина.
5. Комбинацията с диуретици рано или късно ще доведе до остра бъбречна недостатъчност.
6. Добавянето на холестирамин бързо ще премахне активното вещество на лекарството от тялото.
7. Movalis намалява ефективността на вътрематочните контрацептиви.

1. Употребата на Movalis заедно със селективни инхибитори може да доведе до кървене в стомашно-чревния тракт.
2. Използването на лекарството в комбинация с антихипертензивни средства значително намалява активността на последните.
3. Когато се комбинира с метотрексат, има вероятност от намаляване на табличната секреция. В този случай концентрацията на веществото в кръвната плазма ще се увеличи значително.
4. Movalis засилва нефротоксичността на циклоспорина.
5. Комбинацията с диуретици рано или късно ще доведе до остра бъбречна недостатъчност.
6. Добавянето на холестирамин бързо ще премахне активното вещество на лекарството от тялото.
7. Movalis намалява ефективността на вътрематочните контрацептиви.

На кого е забранено да кандидатства?

Формата на таблетката е противопоказана при:

• Обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• Наличието на тежки бъбречни и чернодробни заболявания;
• бременност
• На възраст под 15 години;
• Прекомерна чувствителност към активния компонент - мелоксикам.

По отношение на инжекциите, заслужава да се отбележи, че тази лекарствена форма има още по-голям брой противопоказания. Към горните забрани се добавят:

• Бронхиална астма;
• Тежка сърдечна болест;
• Нестабилност и коагулация;
• Периодът след операция на сърцето;
• Етап на кърмене;
• Под 18 години.

Силно се препоръчва да не се инжектира разтвора в тялото при заболявания на стомашно-чревния тракт, коронарна болест на сърцето, захарен диабет, както и за възрастни хора, тежки пушачи и любители на алкохолни напитки.

Страничен ефект

Необходимо е да приемате лекарството само ако има индикации и липсата на нежелани състояния в организма. В този случай честотата на нежеланите реакции е минимална. Мелоксикам в състава на лекарството може да причини следните негативни ефекти:

1. Потискане на производството на кръвни клетки: анемия, тромбоцитопения, левкопения.
2. Алергични реакции към компонентите на продукта.
3. Главоболие и замаяност, шум в главата, слабост, умора, рядко промени в настроението.
4. Стомашно-чревно кървене - по-рядко, отколкото при използване на неселективни лекарства.
5. Храносмилателни възпалителни заболявания, когато се активира инфекцията.
6. Диария, метеоризъм, запек.
7. Гадене, повръщане, оригване.
8. Лекарствен хепатит.
9. Бронхиална астма при наличие на алергична предразположеност.
10. Промени в кръвното налягане, подуване на подкожната тъкан.
11. Зачервяване на лицето.
12. Нарушена бъбречна функция.
13. Реактивен конюнктивит.

Честотата на увреждане на бъбреците се увеличава при интрамускулна употреба на Movalis, инжекциите, съдържащи лекарства, могат да причинят гломерулонефрит и некроза на бъбречните клетки.

Инжекциите Movalis също са в състояние да причинят локална болка и подуване при неправилно приложение на лекарството. Човек с медицинско образование трябва да може да инжектира ампули с лекарството, при спазване на асептични мерки.

Състав, форми за освобождаване в опаковки

ATX код: M01AC06 (Мелоксикам).

Разтвор Movalis® (Movalis®) за i / m приложение

жълт със зелен оттенък, прозрачен, практически без частици.

Помощни вещества в една ампула

: меглумин - 9,375 mg, гликофурфурал - 150 mg, полоксамер 188 - 75 mg, натриев хлорид - 4,5 mg, глицин - 7,5 mg, натриев хидроксид - 0,228 mg, вода d / i - 1279,482 mg.

1,5 мл всяка - безцветни стъклени ампули (3 или 5 броя) - контурни пластмасови палети (1, 2 или 5 броя) - картонени кутии.

Ректални свещички Movalis®

гладка, жълтеникаво зелена, с вдлъбнатина в основата.

Помощни вещества в състава на една ректална супозитория

: супозиторна маса (супозитория BP), макрогол глицерил хидроксистеарат (полиетилен гликол глицерил хидроксистеарат).

6 бр. - контурно опаковане (1 или 2 броя) - картонени опаковки.

Мовалис® таблетки (Movalis®)

от бледожълто до жълто, кръгло, едната страна е изпъкнала със скосен ръб, от изпъкналата страна е логото на фирмата, от другата страна е код и вдлъбнат риск; грапавостта на таблетките е разрешена.

Помощни вещества в една таблетка

: натриев цитрат дихидрат - 15 mg, лактоза монохидрат - 23,5 mg, микрокристална целулоза - 102 mg, повидон К25 - 10,5 mg, колоиден силициев диоксид - 3,5 mg, кросповидон - 16,3 mg, магнезиев стеарат - 1,7 mg.

10 броя всеки - блистери (1 или 2 броя) - картонени опаковки.

Мовалис® таблетки (Movalis®)

от бледожълто до жълто, кръгло, едната страна е изпъкнала със скосен ръб, от изпъкналата страна е логото на фирмата, от другата страна е код и вдлъбнат риск; грапавостта на таблетките е разрешена.

Помощни вещества в една таблетка

: натриев цитрат дихидрат - 30 mg, лактоза монохидрат - 20 mg, микрокристална целулоза - 87,3 mg, повидон К25 - 9 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, кросповидон - 14 mg, магнезиев стеарат - 1,7 mg.

10 броя всеки - блистери (1 или 2 броя) - картонени опаковки.

Клинична и фармакологична група на лекарството: НСПВС.

Фармакотерапевтична група на лекарството: НСПВС.

Аналози на Movalis

Тази страница предоставя списък на всички аналози на Movalis по отношение на състава и показанията за употреба. Списък на евтини аналози и можете да сравните цените в аптеките.

• Най-евтиният аналог на Movalis: Piroxicam
• Най-популярният аналог на Movalis: Ksefokam
• ATX Класификация: Мелоксикам
• Активни съставки / състав: мелоксикам
  

При изчисляване на цената на евтините аналози Movalis взе предвид минималната цена, която беше намерена в ценовите листи, предоставени от аптеките

Този списък с аналози на лекарства се основава на статистиката на най-търсените лекарства

Всички аналози Movalis

Аналози по състав и индикация за употреба

Горният списък с аналози на лекарства, в които са посочени заместители на Movalis, е най-подходящ, тъй като те имат същия състав на активни вещества и съвпадат според показанията за употреба

Аналози по индикация и начин на употреба

Различен състав може да съвпада по индикация и начин на приложение

Как да намерите евтин аналог на скъпо лекарство ?

За да намерите евтин аналог на лекарство, генерик или синоним, първо препоръчваме да обърнете внимание на състава, а именно на същите активни вещества и показания за употреба. Същите активни съставки на лекарството ще показват, че лекарството е синоним на лекарството, фармацевтично еквивалентна или фармацевтична алтернатива. Не забравяйте обаче за неактивните компоненти на подобни лекарства, които могат да повлияят на безопасността и ефективността. Не забравяйте за съветите на лекарите, самолечението може да навреди на вашето здраве, затова винаги се консултирайте с вашия лекар, преди да използвате каквито и да било лекарства..

Мовалис цена

На сайтовете по-долу можете да намерите цените на Movalis и да разберете за наличността в близката аптека

Инструкция Movalis

ИНСТРУКЦИЯ

за употреба на наркотици

MOVALIS

табл.15мг №10

структура

Таблетки, 1 таблетка:

активно вещество: мелоксикам 15 mg

помощни вещества: натриев цитрат; лактоза; MCC; повидон (колидон 25), колоиден силициев диоксид; кросповидон; магнезиев стеарат

фармакологичен ефект

Аналгетик, антипиретик, противовъзпалително средство.

Показания за употреба

остеоартрит (артроза, дегенеративни ставни заболявания);

Противопоказания

свръхчувствителност към активната съставка или спомагателните компоненти на лекарството. Има възможност за кръстосана чувствителност към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС;

симптоми на бронхиална астма, назални полипи, ангиоедем или уртикария след прием на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС в анамнезата;

пептична язва / перфорация на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий или наскоро прехвърлена;

Болест на Крон или улцерозен колит в остър стадий;

тежка чернодробна недостатъчност;

тежка бъбречна недостатъчност (ако не се проведе хемодиализа, Cl креатинин под 30 ml / min, както и с потвърдена хиперкалиемия), прогресиращо бъбречно заболяване;

остри стомашно-чревни кръвоизливи, скорошни мозъчно-съдови кръвоизливи или установена диагноза на заболявания на коагулацията на кръвта;

тежка неконтролирана сърдечна недостатъчност;

терапия на периоперативна болка по време на байпас на коронарна артерия.

деца под 12 години, с изключение на ювенилен ревматоиден артрит (ако това показание е записано).

НСПВС инхибират синтеза на PG в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречна перфузия. Използването на НСПВС при пациенти с намален бъбречен кръвен поток или намален BCC може да доведе до декомпенсация на окултна бъбречна недостатъчност. След прекратяване на НСПВС, бъбречната функция обикновено се възстановява до първоначалното си ниво. Пациентите в напреднала възраст са изложени на най-голям риск от развитие на тази реакция; пациенти, които имат дехидратация, застойна сърдечна недостатъчност, цироза, нефритен синдром или очевидно бъбречно заболяване; пациенти, получаващи диуретици, АСЕ инхибитори, AT-II рецепторни антагонисти, както и пациенти, претърпели сериозна операция, водеща до хиповолемия. При такива пациенти в началото на терапията трябва да се следи внимателно диурезата и бъбречната функция..

В редки случаи НСПВС могат да причинят интерстициален нефрит, гломерулонефрит, медуларна бъбречна некроза или нефротичен синдром.

При пациенти с бъбречна недостатъчност в краен стадий, които са на хемодиализа, дозата на Movalis ® не трябва да надвишава 7,5 mg. При пациенти с лека или умерена нарушена бъбречна функция, т.е. ако Cl креатинин е по-голям от 25 ml / min, не е необходимо намаляване на дозата.

Странични ефекти

Страничните ефекти, чиято връзка с лекарството е била считана за възможна и които са били регистрирани при широко приложение на лекарството, се отбелязват с *.

От хемопоетичните органи: промени в броя на кръвните клетки, включително промени във формулата на левкоцитите, левкопения, тромбоцитопения, анемия. Предразполагащият фактор за появата на цитопения, очевидно, е едновременната употреба на потенциално миелотоксични лекарства, по-специално метотрексат.

От страна на имунната система: анафилактичен шок *, анафилактоидни / анафилактични реакции *, други незабавни реакции на свръхчувствителност *.

От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, шум в ушите, сънливост, объркване *, дезориентация *, промени в настроението *.

От стомашно-чревния тракт: стомашно-чревна перфорация, латентно или очевидно стомашно-чревно кървене, възможно фатално, гастродуоденални язви, колит, гастрит *, езофагит, стоматит, коремна болка, диспепсия, диария, гадене, повръщане, запек, подуване на корема, оригване, преходни промени в индексите на чернодробната функция (например повишаване на активността на трансаминази или билирубин), хепатит *.

От страна на кожата и кожните придатъци: токсична епидермална некролиза *, синдром на Стивънс-Джонсън *, ангиотек *, булозен дерматит *, мултиформена еритема *, сърбеж, кожен обрив, уртикария, фоточувствителност.

От страна на дихателната система: бронхиална астма при пациенти, алергични към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.

От CCC: повишено кръвно налягане, сърцебиене, зачервяване, подуване.

От пикочно-половата система: остра бъбречна недостатъчност *, промени в показателите на бъбречната функция (повишени нива на креатинин и / или урея в кръвния серум), нарушения в уринирането, включително остро задържане на урина *.

От страна на органа на зрението: конюнктивит *, зрително увреждане, включително замъглено зрение *.

взаимодействие

Други инхибитори на синтеза на ПГ, включително НА и салицилати, докато се приемат с мелоксикам, повишават риска от улцерация в стомашно-чревния тракт и стомашно-чревно кървене (поради синергизъм на действие), поради което тяхната комбинация не се препоръчва. Не се препоръчва едновременната употреба с други НСПВС..

SSRIs - повишен риск от стомашно-чревно кървене.

Литиеви препарати - НСПВС повишават концентрацията на литий в плазмата, като намаляват отделянето му от бъбреците. Препоръчва се да се следи концентрацията на литий по време на назначаването на Movalis ®, с промяна в дозата на литиеви препарати и тяхното отмяна.

Метотрексат - НСПВС намаляват тръбната секреция на метотрексат, като по този начин увеличават плазмената му концентрация и хематологичната токсичност, фармакокинетиката на метотрексат не се променя. В тази връзка, едновременното приложение на Movalis ® и метотрексат в доза над 15 mg / седмица не се препоръчва. Рискът от развитие на взаимодействие между НСПВС и метотрексат може да възникне и при пациенти, използващи метотрексат с ниски дози, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. Затова е необходимо постоянно наблюдение на броя на кръвните клетки и работата на бъбреците..

Едновременната употреба на мелоксикам не повлиява фармакокинетиката на метотрексат в доза 15 mg седмично, но трябва да се има предвид, че хематологичната токсичност на метотрексат се засилва при приемане на НСПВС.

При комбинираната употреба на мелоксикам и метотрексат в продължение на 3 дни рискът от повишаване на токсичността на последния нараства.

Контрацепция - НСПВС намаляват ефективността на вътрематочните устройства.

Диуретици - употребата на НСПВС в случай на дехидратация на пациенти е придружена от риск от остра бъбречна недостатъчност.

Пациентите, приемащи Movalis ® и диуретици, трябва да поддържат адекватна хидратация. Преди лечението е необходимо изследване на бъбречната функция..

Антихипертензивни лекарства (бета-блокери, АСЕ инхибитори, вазодилататори, диуретици) - НСПВС намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства поради инхибиране на ПГ с вазодилатиращи свойства.

Антагонистите на рецепторите на ангиотензин II, когато се използват заедно с НСПВС, увеличават намаляването на гломерулната филтрация, което може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. В случай на комбинирана терапия трябва да се следи бъбречната функция..

НСПВС, действащи върху бъбречния PG, могат да повишат циклоспориновата нефротоксичност.

Когато се използва заедно с лекарства мелоксикам, които имат известна способност да инхибират CYP2C9 и / или CYP3A4 (или се метаболизират с участието на тези ензими), трябва да се вземе предвид възможността за фармакокинетично взаимодействие.

Не може да се изключи възможността за взаимодействие с хипогликемични лекарства за орално приложение..

При едновременната употреба на антиациди, циметидин, дигоксин и фуросемид не са установени значими фармакокинетични взаимодействия.

Комбинираната употреба на аспирин (1000 mg 3 пъти на ден) и мелоксикам при здрави доброволци доведе до повишаване на AUC (10%) и C_макс (24%) мелоксикам. Клиничното значение на това взаимодействие не е известно..

Холестираминът, свързващ се с мелоксикам в стомашно-чревния тракт, води до по-бързото му елиминиране.

Дозировка и приложение

Вътре, с храна, измита с вода или друга течност.

Остеоартрит, ревматоиден артрит - 7,5 mg / ден. Ако е необходимо, тази доза може да се увеличи до 15 mg / ден. В зависимост от терапевтичния ефект тази доза може да бъде намалена до 7,5 mg / ден..

Анкилозиращ спондилит - 15 mg / ден. В зависимост от терапевтичния ефект тази доза може да бъде намалена до 7,5 mg / ден..

При пациенти с повишен риск от нежелани реакции се препоръчва да се започне лечение с доза от 7,5 mg / ден. За пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg / ден.

Максималната доза за подрастващите е 0,25 mg / kg.

По правило лекарството трябва да се използва само при юноши и възрастни (вижте раздел "Противопоказания"). Максималната препоръчителна дневна доза е 15 mg..

Ректалните супозитории се препоръчват в доза от 7,5 mg веднъж дневно. В по-тежки случаи е възможно да се използват свещи в доза 15 mg.

Поради факта, че рискът от нежелани реакции зависи от дозата и продължителността на употреба, лекарството трябва да се използва за възможно най-кратко време за най-ниската възможна ефективна доза.

Комбинирана употреба. Общата дневна доза Movalis ®, използвана под формата на таблетки, супозитории, инжекции, не трябва да надвишава 15 mg.

свръх доза

Симптоми: няма достатъчно данни за случаи, свързани с предозиране на лекарството. Най-вероятно ще има симптоми, характерни за предозиране на лекарства с НСПВС, в тежки случаи - сънливост, нарушено съзнание, гадене, повръщане, епигастрална болка, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, промени в кръвното налягане, спиране на дишането, асистолия. В случай на предозиране на таблетки или супозитории, повишени странични ефекти.

Лечение: антидот не е известен. В случай на предозиране на лекарството трябва да се използва симптоматична терапия. С предозиране на таблетки - стомашна промивка.

специални инструкции

Пациентите, страдащи от стомашно-чревни заболявания, трябва да се наблюдават редовно. Ако има стомашно-чревна язва или стомашно-чревно кървене, Movalis ® трябва да бъде отменен. Стомашно-чревни язви, перфорация или кървене могат да се появят по време на лечението, както при наличие на тревожни симптоми, така и при анамнеза за сериозни стомашно-чревни усложнения или при липса на тези признаци. Последиците от тези усложнения като цяло са по-сериозни при възрастните хора.

При използване на Movalis ® (както и повечето други НСПВС) е възможно понякога повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум или други показатели за чернодробната функция. В повечето случаи това увеличение е малко и преходно. Ако откритите промени са значителни или не намаляват с течение на времето, Movalis ® трябва да бъде изхвърлен и откритите лабораторни промени трябва да бъдат наблюдавани.

Отслабените или изморените пациенти могат да понасят нежеланите събития по-лошо и затова такива пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Подобно на други НСПВС, Movalis ® може да маскира симптомите на основно инфекциозно заболяване..

Трябва да се внимава (както при други НСПВС), когато се лекуват пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания и пациенти, приемащи антикоагуланти. По време на употребата на НСПВС много рядко се съобщава за развитието на сериозни алергични реакции (някои от които завършват със смърт на пациенти), включително ексфолиативен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза. Най-големият риск от развитие на тези реакции при пациенти, очевидно, се отбелязва в самото начало на курса на лечение, като тези реакции в повечето случаи започват през първия месец на лечението. В случай на поява на първите признаци на кожен обрив, промени в лигавиците или други симптоми на свръхчувствителност, мелоксикамът трябва да бъде отменен. НСПВС могат да увеличат риска от развитие на сериозни тромботични сърдечно-съдови заболявания, миокарден инфаркт и инсулт, които могат да бъдат фатални. Този риск може да се увеличи с увеличаването на продължителността на НСПВС. Най-големият риск може да се наблюдава при пациенти със сърдечно-съдови заболявания или при наличие на рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, бъбречна недостатъчност и хемодиализа (дозата на Movalis ® не трябва да надвишава 7,5 mg). При пациенти с лека или умерена нарушена бъбречна функция (т.е., ако Cl креатинин> 25 ml / min), не е необходимо намаляване на дозата. При пациенти с клинично стабилна чернодробна цироза не се налага намаляване на дозата.

Трябва да се наблюдава повишено внимание (както в случая на други НСПВС) при лечение на пациенти в напреднала възраст, които са по-склонни да имат нарушена бъбречна, чернодробна и сърдечна функция. Употребата на НСПВС заедно с диуретици може да доведе до забавяне на натрий, калий и вода и да повлияе на натриуретичния ефект на диуретиците. В резултат на това при податливи пациенти може да има увеличение на признаците на сърдечна недостатъчност или хипертония. Препоръчва се клинично наблюдение на пациенти с риск от тези усложнения..

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намаляване на болката и възпалението. Както при другите НСПВС, комбинираното лечение на заболяването е необходимо, за да повлияе на прогресията..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми. Няма специални проучвания относно ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и механизми. Пациенти с зрително увреждане, пациенти със сънливост или други нарушения на централната нервна система трябва да се въздържат от тази дейност..

7,5 и 15 mg таблетки съдържат съответно 47 и 20 mg лактоза.

Пациенти с рядка наследствена непоносимост към галактоза, с лап-лактазен дефицит или нарушена абсорбция на глюкоза / галактоза не трябва да приемат това лекарство.

Условия за ваканция в аптеката

Условия за съхранение на лекарството Movalis ®

На сухо място, при температура, която не надвишава 25 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Movalis ®