Перонеална невропатия

Невропатията на перонеалния нерв е заболяване, което възниква поради увреждане на перонеалния нерв и обикновено е придружено от намаляване на чувствителността в крака. Ако откриете симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Режимът на лечение на невропатия зависи от причината за появата му.

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всякакви лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно проучване на инструкциите! Тук можете да си уговорите среща с лекаря.

Симптоми на невропатична болест

Невропатията е придружена от следните симптоми:

• Сетивно увреждане, парене, болка в подбедрицата, пръстите на краката, гърба;
• Поради болка в стъпалото, пациентът не може да ходи нормално;
• „Висящ” крак със свити пръсти;
• Трудно се повдига, отклонява външния ръб на стъпалото;
• Атрофия на бицепса femoris, фибула, прасец и някои други мускули на крака;
• Пациентът не може да се наведе, разгъва пръстите на краката си;
• Слабост в долния крайник;
• Появата на „гъзарчета“ в крака.

Лечение на заболяването

Има 3 метода на лечение: лекарствена терапия, физиотерапевтични процедури и хирургическа интервенция. Комбинирано лечение, предписано за пациенти.

При лечението на увреждане на нервите с лекарство обикновено се предписва:

• B витамини;
• Лекарства, които подобряват кръвоносната система;
• Антиоксидантите;
• Нестероидни противовъзпалителни средства;
• Лекарства за премахване на нарушения в проводимостта на нервните импулси.

Физиотерапевтичният метод включва:

• Магнитна терапия;
• Масаж;
• физиотерапия;
• електрофореза;
• Ултразвукова терапия с използване на лекарства;
• Акупунктура;
• Електрическа стимулация.

Понякога пациентът може да използва народни средства. Ето най-известните рецепти:

1. Отвара от корен от репей. Смелете 1 супена лъжица корен от репей, след това напълнете 1/4 от чашата с червено вино и добавете там нарязания корен. Поставете получената смес за известно време на огъня, след което оставете да настоява няколко часа. Пийте по половин чаша 2 пъти на ден.
2. Дати. Нарязвайте фино предварително обелените фурми и ги хапвайте по 2-3 чаени лъжички 3 пъти на ден след хранене.
3. Кората на обелен лимон. Просто нанесете обелена лимонова кора, намазана със зехтин за една нощ.
4. Компреси, потопени в козе мляко. Навлажнете марля в козе мляко, нанесете я за няколко минути върху засегнатата област. Процедурите трябва да се извършват няколко пъти на ден до пълно възстановяване.

С помощта на народни средства можете да подобрите състоянието на пациента, но не можете да го излекувате напълно, така че не трябва да разчитате на тях.

Ако консервативното лечение на синдрома не носи резултати, тогава се извършва хирургична операция, след която пациентът се подлага на рехабилитационна терапия: той се занимава с терапевтични упражнения, приема лекарства.

На гладно за лечение на невропатия

Терапевтичното гладуване, ефективно при много заболявания, почиства тялото на пациента от вредни токсини и токсини, възстановявайки го. По време на диета, която продължава от 1 ден до няколко седмици, пациентът напълно или частично отказва храна (понякога и вода).

Според вида на диетата се разграничават 3 диети:

• Пълно гладуване - отказ от храна (можете да пиете вода);
• Суха - отказ от храна, вода (можете да вземете водни процедури);
• Комбиниран - комбиниран, редуващ се пълен и сух.

В зависимост от продължителността, гладуването е:

• Краткосрочни (1-2 дни);
• „Златна средна” (от 3 до 7 дни);
• Дълготрайна (от 1 до 9 седмици).

Постенето не може да се извърши без предварителна консултация с лекар.

Невропатия - какво е това, причини за поява, форми и симптоми

Невропатията е лезия на нервните влакна с невъзпалителен характер, не винаги придружена от болка. Обикновено пациентите говорят за изтръпване, изтръпване, проблеми с чувствителността на определена област, намаляване на степента на подвижност на крайниците..

Някои форми на патология са свързани с дисфункционални промени в пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт.

Причината е, че засегнатите нерви причиняват нарушение в храненето на мускулите и ограничават функциите им. Мускулите спират да се свиват нормално, нервите предават импулси неправилно, в резултат степента на чувствителност на определена зона намалява.

Прогресирането на невропатията отнема значително време, през което симптомите на заболяването може да отсъстват. Провокиращи фактори за развитието на патологични промени ще бъдат стресът, консумацията на алкохол, обострянето на хроничните заболявания.

1. Хроничен сензомотор - той се характеризира с положителни симптоми от неврологичен характер, който се проявява или засилва през нощта, в покой. Отрицателните симптоми изпитват сериозно болни пациенти. В напредналите стадии се развива характерна деформация на стъпалата, фалангите на пръстите, придружена от ограничаване на ставната подвижност.
2. Остра сензорна - формата е придружена от тежки сензорни симптоми, различни видове чувствителност, основните рефлекси могат да се запазят. Болката е силна, пациентът често драстично губи тегло, нервни разстройства, могат да се развият депресивни разстройства. Задълбочено проучване диагностицира променените стойности на гликемичния индекс (гликемичният контрол може да се влоши или подобри). Патогенетичната основа е образуването на артериовенозни шунти с образуването на заместващи съдови структури вътре в интраневралния кръвен поток.
3. Хипергликемичен - причинява обратими неврологични промени бързо, основните включват умерени симптоми от сетивен тип, нарушение на нормалната скорост на разпространение на нервно възбуждане през влакната. Формата се проявява при индивиди с ново диагностицирано заболяване, което е предразположено към нарушен гликемичен контрол. Нормализирането на настоящите гликемични показатели води до облекчаване на тежестта на неврологичните симптоми.
4. Автономната е една от най-често срещаните форми на диабетна невропатия. Може да има различни прояви, като се вземе предвид тежестта на курса.
5. Мултифокалната и фокусна са тунелни форми на невропатия, които се развиват при възрастни хора (има изключения, но рядко). Най-известната форма е тунелът, локализиран в карпалния тунел, причинен от компресия на медианния нерв от напречния карпален лигамент.
6. Краниална - рядък вид, обикновено се диагностицира при възрастни хора, пациенти, които отдавна са болни от диабет.
7. Диабетна амиотрофия - възниква след 50-60-годишна възраст, придружава се от атрофия на мускулите на бедрата, тежки симптоми, пациентите се оплакват от силна болка.
8. Хронично възпалително - развива се в резултат на бързото прогресиране на полиневропатия. Дългосрочно имуномодулиращо лечение, включва използването на азатиоприн, плазмафереза, кортикостероиди, интравенозни имуноглобулини.

Основният рисков фактор и причина за невропатията е диабетът. То подобно на интоксикация, травматични ефекти, причинява увреждане на нервните влакна. На първо място са засегнати онези нерви, които са отговорни за предаването на импулси в крайниците - оттук изтръпването на пръстите на ръцете, ръцете, болката, нарушаването на чувствителността.

Автономната невропатия винаги е придружена от неизправност на вътрешните органи и системи, проблеми с пикочо-половите, отделителните, храносмилателните функции.

Пациент с диагноза диабет трябва да следи нивата на кръвната захар - ако те са повишени, кръвоснабдяването на мускулите се нарушава. С течение на времето те атрофират, структурата на кожата се променя и възстановяването им отнема много време и трудно.

Избягвайте употребата на токсични вещества: главно алкохол и неговите сурогати, арсен, тежки метали, агресивни лекарства. Токсичната невропатия причинява главно увреждане на нервите на крайниците; при алкохолизъм всеки го има, но оплакванията не винаги възникват.

Травматични невропатии - последствията от притискане на нерв в резултат на фрактури на костите, анормално образуване на белег тъкан, нараняване на нерв от нарастваща неоплазма.

ЛФК, гимнастика с невропатия

При полиневропатия, независимо от нейния вид, форма, причини за развитие, гимнастиката е ефективна. Специалният комплекс от лечебна терапия ще възстанови мускулната функция, ще подобри кръвоснабдяването на долните крайници.

Препоръчва се завъртане на ставите, разгъване и огъване на краката. В началото, ако мускулите не са в добра форма, пациентът ще се нуждае от помощ, с течение на времето той ще се справи.

Полезен масаж на крайниците - той ще възстанови кръвообращението, ще започне регенеративни процеси, ще стимулира нервните влакна да работят. Свържете се с хиропрактик, с течение на времето действията могат да се извършват независимо (тоест правете самомасажни сесии).

Най-известните лекарства, мехлеми, хапчета за лечение

Лечението на невропатията трябва да бъде цялостно, изисква точна диагноза и работа с болестта, която беше първопричината за патологични промени в организма.

• Терапия на диабет;
• Отказ от алкохол;
• Премахване на остатъци от токсини, които са причинили увреждане на нервите;
• Лечение на нараняванията.

Директно въздействие върху засегнатия нерв, тъканите, които го заобикалят, вероятно поради масажи, акупунктура, лечебна терапия, физиотерапия.

Освен това лекарствата могат да се използват за възстановяване на функцията, нервната структура. Това са витамини от група В и някои други вещества. Често лекарите предписват таблетки Milgamma с пиридоксин, бенфотиамин, спиране на болката и позволяване на намаляване на дозата на нестероидите.

Необходимо е да се спазва правилната диета, да се балансира съдържанието на витамини в диетата. При диабет пациентът следи кръвната захар.

Метаболитни вещества, които регулират кръвния поток

Първата група лекарства, използвани при лечението на полиневропатия, е метаболизмът. Те подобряват храненето на нервните тъкани и влакна, ефективно се борят със свободните радикали и ускоряват притока на кръв. Но при невропатия на долните крайници не всички лекарства са ефективни.

Трябва да вземете следните:

1. Тиоктовата киселина е мощен антиоксидант, използван от лекарите в света. Продължителност на приема е 1-6 месеца. Първо, киселината се прилага интравенозно, след това пациентът се превежда на терапия с хапчета. Ефектът е кумулативен, твърде рано е да се очаква в първите дни на приложение.
2. Инстенон е сложно трикомпонентно лекарство. Формулата разширява кръвоносните съдове, активира работата на невроните, подобрява предаването на импулси и стартира активни процеси на кръвния поток. Хранителността на нервите се подобрява и те започват да се възстановяват активно. Инструментът се използва на курсове, формата на освобождаване е инжекции и таблетки.
3. Церебролизин е протеиново лекарство, получено от мозъка на прасетата. Мощен неврометаболичен, който спира разрушаването на структурите на нервните клетки, ускорява синтеза на протеини. Церебролизин поддържа нервните клетки живи или поне увеличава шансовете за това. Форми на приложение: интравенозно и мускулно.
4. Калциев пантотенат - лекарство, което стимулира регенеративните процеси, възстановява периферните нервни влакна.
5. Мексидол е мощен антиоксидант, който действа на ниво мембрана. Възстановява клетъчните структури и осигурява нормалното преминаване на импулсите. Мексидол повишава устойчивостта на влакната срещу отрицателни натоварвания на околната среда.
6. Цитофлавинът е сложен антиоксидант, възстановява енергийния неврален метаболизъм, неутрализира отрицателните ефекти на свободните радикали, помага на клетките да се изправят в случай на недостиг на хранителни вещества.

По-често от посочения списък се предписват тиоктова киселина, Actovegin.

Витамини

Витамините се използват при лечението на полиневропатия. - това са лекарства от група В (B1, B6, B12). Самият им дефицит причинява увреждане на периферните нерви. Препоръчително е да използвате комбинирани, а не еднокомпонентни форми.

Инжекциите и хапчетата са еднакво ефективни, лекарят ще препоръча идеалния вариант във вашия случай. При инжекции витамин В може да премине в чистата си форма с лидокаин. За да постигнете трайни резултати, се нуждаете от минимум месечен курс.

Популярно лекарство от тази категория е Celtican. Той, освен витамин В12, съдържа фолиева киселина, уридин монофосфат.

Характеристики на храненето в патологията

Ако се открие това заболяване, е необходимо да се започне неговото лечение и да се коригира диетата, в зависимост от причината за функционалното нарушение на краката..

Храненето на пациента трябва да бъде правилно, балансирано. Съдържа необходимите микроелементи, витамини, здравословни мазнини, въглехидрати и протеини за поддържане на цялото тяло в работно състояние и способността да се противопоставят на тази болест.

Опитайте се да изключите храната, която може да бъде вредна от вашата диета и да изострите състоянието на това заболяване. Например, това са много пикантни, пушени-солени или солени ястия, различни консерви, майонеза, кетчуп, магазинни сосове.

Минимизирайте консумацията на колбаси и сладкарски изделия. Не пийте алкохол, газирани напитки, не пушете цигари. Всяка храна с оцветители също трябва да бъде изключена от диетата..

Ако диабетът е бил причината за развитието на такава патология, тогава трябва да изберете специална диета, която намалява кръвната захар и я поддържа на нормално ниво. При такава диета е необходимо да се яде често и на малки порции. Препоръчва се да не се използват сладкиши и брашно. Опитайте се да не допускате глад. За да угасите е по-добре да си направите лека закуска от леки храни.

Ако причината за това заболяване беше отравянето на организма с токсични вещества, лекарства, алкохол, тогава на пациента се препоръчва да консумира повече течности и млечни продукти, действащи като сорбенти. Яжте храни, богати на фибри. Категорично е забранено да се пие алкохол.

Диета с невропатия играе важна роля. Чрез консумация на здравословни храни и лечение се увеличава шансът за възстановяване..

8 факта за перонеалния неврит

Перонеалният неврит е заболяване, което е възпалителен процес, възникващ поради механично, химическо или ендогенно увреждане на нервните влакна.

съдържание

Анатомия на перонеалния нерв

Перонеалният нерв произхожда от сакралния сплит. Нервните влакна са част от седалищния нерв, на нивото на колянната става нервният сноп е разделен на две: тибиалния и перонеалния нерв, свързващ се в долната трета на крака с телешкия нерв.

Перонеалният нерв се състои от няколко ствола, инервира мускулите на екстензора, мускулите, които позволяват на стъпалото да се върти навън, както и мускулите на пръстите на краката.

Причини

Поради особеностите на анатомичната структура, перонеалният нерв има повишена уязвимост и страда от наранявания на долните крайници по-често от тибията: нервният ствол се простира почти над повърхността на костта и почти не е покрит от мускулни снопове.

По тази тема

Всичко за оптичното възпаление

• Екатерина Николаевна Кислицина
• 26 март 2018г.

Невритът на перонеалния нерв може да доведе до травма, хипотермия, продължително излагане на неудобно положение. В допълнение, те могат да провокират възпаление:

• Остри инфекциозни заболявания с микробна и вирусна природа: херпес, грип, тонзилит, коремен тиф.
• Хронични инфекции, включително инфекции, предавани по полов път: например сифилис или туберкулоза води до увреждане на нервите.
• Заболявания на гръбначния стълб, придружени от дегенеративни промени или водещи до стесняване на гръбначния канал.
• Усложнения след наранявания на нервните стволове.
• Синдром на долния тунел.
• Нарушение на кръвоснабдяването на нерва: исхемия, тромбофлебит, увреждане на артерии или вени.
• Дългосрочни заболявания, водещи до метаболитни нарушения: диабет от двата типа, хепатит от инфекциозен и неинфекциозен произход, подагра, остеопороза.
• Токсично увреждане на нервите с алкохол, наркотици, арсен или соли на тежки метали.
• Влизане в багажника на седалищния нерв при извършване на интрамускулна инжекция в дупето.
• Неправилно положение на крака, когато пациентът е принуден да остава неподвижен за дълго време.

Често увреждането на перонеалния нерв възниква при професионални спортисти, които получават прекомерно физическо натоварване на краката си и често се нараняват..

Симптоми

Тежестта на симптомите зависи от местоположението на патологичния процес, симптомите се разделят на две групи: нарушена подвижност и промяна в чувствителността на крайника. Следните симптоми показват дълбока компресия на нерва:

• Загуба на болка, тактилна и температурна чувствителност на повърхността на стъпалото отстрани и отпред, както и от задната част на стъпалото, в пръстите на краката. Нарушенията засягат първия, втория и част от третия пръст.
• Болка в страничната повърхност на подбедрицата и ходилото, тя се засилва с движения и огъване на крайника.
• Трудности с удължаване на пръстите на краката, до пълно ограничаване на подвижността.
• Слабост или невъзможност за повдигане на външния ръб на стъпалото, невъзможно е да се свали стъпалото от външната страна на подбедрицата.
• Невъзможност да стъпите на петите или да ходите по тях.
• Походка „петел“: кракът е прекалено огънат в колянната и тазобедрената става, кракът е първо на пръстите, а чак след това върху петата, възниква принудителна куцота, способността за нормално движение се губи.
• Стъпалото, което се свива и завърта навътре, пръстите са огънати, пациентът не може да върне крайника в анатомично нормално положение и изправи пръстите.
• Атрофия на мускулите на подбедрицата, масата им намалява в сравнение със здрав крайник, могат да се образуват трофични язви.
• Промяна в цвета на кожата в засегнатата област: на страничната повърхност на подбедрицата и задната част на стъпалото кожата става бледа, като развитието на неврит придобива лилав или цианотичен цвят, понякога се наблюдава потъмняване на кожата.

По тази тема

Какво заплашва възпалението на слуховия нерв

• Екатерина Николаевна Кислицина
• 26 март 2018г.

При повърхностно увреждане на нервите симптомите са малко по-различни:

• Има дискомфорт, усещане за парене и болка в задната част на стъпалото и пръстите, както и в долната част на подбедрицата, чувствителността на тези области варира леко.
• Слабостта се наблюдава по време на движенията на краката и пръстите, затруднено движение на разтегателя на пръстите на краката, особено на първия и втория пръст на краката.
• Кракът леко провисва, докато пръстите не се огъват.
• Атрофичните явления засягат леко подбедрицата, в по-голямата си част малките мускули на стъпалото и краката претърпяват дегенеративни промени.
• Когато сравнявате засегнатия крак със здрав, става забележимо, че междупалцевите пространства стават увиснали, особено между първия и втория пръст на краката.

Ако двигателният клон на нерва не е засегнат, ще се наблюдават само симптоми, свързани с нарушена чувствителност, без промяна в структурата на мускулните влакна.

Диагностика

Диагнозата се поставя от невролог на базата на клиничен преглед:

• Провежда се проучване - събира се история на живота и заболяването, за да се определи кога симптомите са се появили за първи път. Според естеството на оплакванията причината може да се установи: посттравматичният неврит обикновено се развива скоро след нараняването, всички симптоми в този случай се проявяват рязко в рамките на няколко дни. Ако причината за неврита беше хронично заболяване, симптомите ще се увеличават постепенно.
• Прави се диагностичен преглед: извършва се сравнение на здрав и болен крак, изчислява се степента на мускулна атрофия, състоянието на засегнатия крайник. Специалистът обръща внимание на положението на стъпалото, пръстите на краката, цвета на кожата и състоянието на интердигиталните пространства.
• Пациентът ще трябва да изпълни някои упражнения, които ще помогнат на специалиста да разбере каква част от нерва е заловен: пациентът е помолен да вземе крака си, да изправи пръстите си, да вдигне палеца на крака и да застане на петата. По количеството на извършеното движение човек може да прецени степента на увреждане на нерва.
• За да се определят нарушенията на чувствителността, се извършват кожни тестове: правят дерматография на различни части от кожата, пробивайки повърхността с медицинска игла. За определяне на температурната чувствителност се използва тест с топла и студена вода..
• Ако невритът е бил предизвикан от нараняване, се предписва рентгенова снимка.
• Електромиографията се използва за определяне на състоянието на мускулите и нервните снопове..

След поставяне на диагнозата, лечението трябва да започне незабавно..

Лечение с лекарства

Лечението на неврита е насочено към премахване на причината за болестта и в зависимост от нея тя ще варира.

Възпалението от инфекциозен характер се спира от антибиотици и антивирусни средства. Предпочитат се широкоспектърни препарати, тъй като сулфаниламидите се използват като добавки..

Ако по време на прегледа е било открито сериозно заболяване, лечението е насочено към премахването или коригирането му: инсулин и подобни лекарства се предписват на диабетици, в случай на рак прибягват до химиотерапия или излъчване на радиовълни, за лечение на туберкулоза се използват специализирани лекарства.

Ако възпалението е причинено от неправилно положение на крайника, например поради твърде стегнати превръзки или неправилно прилагане на гипс, причината се елиминира. В някои случаи смяната на корсета с мазилка е достатъчна, за да се премахнат симптомите.

Преди началото на курса е необходимо да се запознаете с всички възможни противопоказания и странични ефекти на лекарствата, внимателно да спазвате дозировката и схемата на приемане на лекарства. Продължителността на курса зависи от състоянието на пациента и се определя от лекуващия лекар.

За да се облекчи състоянието на пациента, се прилага симптоматично лечение:

• Нестероидни противовъзпалителни средства. Те се използват както под формата на таблетки, така и под формата на мехлеми и кремове, ефективно облекчават възпалението, премахват болката и подуването. Изборът на форма зависи от тежестта на нарушенията: ако възпалението е придружено от болка и не е спряно с други средства, се извършва серия от инжекции. Дозата на лекарството постепенно се намалява, след това пациентът се прехвърля в таблетни форми, а след това към местни лекарства.
• Лекарства за кръвоснабдяване. Предписва се с цел насищане на клетките с кислород и глюкоза и предотвратяване на атрофичните ефекти на редица Актовегин и Солкосерил, които ефективно действат върху клетките на нервите и кръвоносните съдове, предотвратяват атрофичните явления и допринасят за бързото възстановяване на храненето на невроните и клетките на мускулните влакна.
• Антиоксиданти - премахват свободните радикали и възпалителните продукти от клетките, помагат на нервните клетки да се борят с хипоксията.
• Витамини от група В - за подобряване на нервната проводимост и предотвратяване на невропатични усложнения.

Комбинацията от лекарства се предписва от специалист, самолечението е строго противопоказано.

Процедури

За да бъде терапията ефективна, се използва комбинация от различни процедури:

• Физиотерапевтичен ефект с помощта на амплитуден пулс, магнитотерапия - процедурите помагат за облекчаване на симптомите на възпаление, подобряване на състоянието на тъканите и нервните влакна.
• За поддържане на мускулното състояние - стимулиране с динамични течения - предотвратява атрофията и поддържа скелетния мускул в работно състояние.
• електрофореза Използва се за транспортиране на лекарства директно до мястото на лечение. Комбинацията от средства зависи от причината за заболяването и се избира от лекуващия лекар.
• За възстановяване на чувствителността и подвижността на крайника - акупунктура и масаж - комбинация от различни методи дава положителни резултати и помага за бързото възстановяване на функцията на крайника след преминаване на острата фаза на възпаление.
• Ортопедичните конструкции, за да се върне стъпалото в анатомично правилното положение, носенето на ортеза също помага да се коригира походката.
• Физиотерапевтичните упражнения се препоръчват за рехабилитация, набор от упражнения се подбира индивидуално за пациента, вниманието е фокусирано върху възстановяване на мобилността на мускулите и възстановяване на всички движения в пълен размер.

Хирургията се прибягва, ако консервативното лечение е неефективно..

Хирургическа интервенция

Операцията се прилага, ако:

1. Целостта на нервните снопове в значителна област е нарушена. При значително нараняване на нервите лекарствата няма да дадат резултат, както и всички други консервативни методи. Операцията в този случай е насочена към възстановяване на нервите.
2. Ако нервът е бил компресиран, операцията може да спаси крайника на пациента. Хирург дисектира или премахва образувания, водещи до невропатия.

В рехабилитационния период терапията е насочена към възстановяване на импулсите и възстановяване на мобилността на крайниците в максимална възможна степен.

Възможни усложнения

При липса на лечение заболяването е продължително, това може да доведе до голям брой усложнения:

• Хронична болка, която влошава качеството на живот на пациента.
• Ограничаването на подвижността на краката, походката на "петел" - ще доведе до нарушена стойка, куцота и в крайна сметка невъзможност за самостоятелно движение.
• Дабетна гангрена, която заплашва със смърт или ампутация.
• Трофични язви, мускулна атрофия - в този случай ще бъде проблематично възстановяването на мобилността.

Причини за невропатия на перонеалния нерв и методи за лечение на лезии

Курсът на невропатия на перонеалния нерв се характеризира с нарушена чувствителност в долната част на крака. С такава лезия пациентът не е в състояние да огъне стъпалото и пръстите си. Тунелните синдроми на долните крайници се развиват поради компресия на локални нервни влакна. Компресията се случва на фона на наранявания или други наранявания на краката, както и под влияние на патологични процеси. Невропатията се лекува с медикаменти, лечебна терапия или операция на ставите..

анатомия

За да разберем как се развива невропатията, се обръщаме към анатомията на перонеалния нерв. Този нерв принадлежи към сакралния сплит. Нейните влакна са част от седалищния нерв и се отделят в долната част на бедрото. Спускайки се долу, те достигат до поплитеалната ямка. Тук влакната, преплетени помежду си, образуват общ ствол на перонеалния нерв, който образува спирала и обхваща главата на фибулата. В тази зона влакната лежат под кожата. Във връзка с такова разположение на повърхностния перонеален нерв вероятността от неговото увреждане и развитието на невропатия е висока.

На следващо място, три клона се отклоняват от плексуса:

• повърхностни;
• Дълбок
• клон, който върви по външния слой на пищяла (теле).

Повърхностните клони заедно с дълбокия перонеален нерв лежат по протежение на долната част на крака. Всеки от тези елементи е отговорен за инервацията на отделните мускули:

• повърхностни - мускулите, отговорни за движението на външния ръб на стъпалото и петата;
• дълбоко - мускули, които осигуряват удължаване на стъпалото и пръстите.

Такива особености на местоположението на клоните влияят върху естеството на клиничната картина, характерна за невропатията. В зависимост от местоположението на проблемната зона, чувствителността намалява и се появяват двигателни нарушения в отделни части на стъпалото или пръстите.

Причини за невралгия

Развитието на неврит на перонеалния нерв се дължи на влиянието на околната среда или хода на заболяванията.

Според тези характеристики заболяването се класифицира съответно в първична или вторична невропатия..

Най-честите причини за синдрома на перонеалния нерв включват:

По-често невропатията се развива на фона на увреждане на горната външна част на подбедрицата, тъй като перонеалният нерв протича директно под кожата. Също така често срещана причина за неврит се счита за компресия на локални влакна (тунелен синдром). Такива нарушения възникват под въздействието на различни причини. Тунелният синдром на долните крайници се диагностицира при хора, които често седят с кръстосани крака или дълго време носят мазилка.

Освен посттравматична невропатия на перонеалния нерв, невритът води до:

• нервна исхемия (нарушение на кръвообращението);
• продължително обездвижване (например дълъг престой в легнало положение);
• инфекциозни заболявания;
• общи ставни патологии, които провокират компресия на нервните канали;
• хода на туморните процеси;
• токсично увреждане на тялото, причинено от бъбречна недостатъчност и други фактори.

Появата на невропатия може да бъде причинена от грешки при интрамускулни инжекции, когато иглата докосне перонеалните или седалищните нерви.

Характерни симптоми

Характерът на симптомите на невропатията на перонеалния нерв се определя от локализацията на компресионно-исхемичния синдром и причините за заболяването.

В случай на остро нараняване (фрактура, инжектиране и други наранявания), клиничните явления, характерни за това състояние, се появяват едновременно. Водещият симптом на компресията е болката, която често се комбинира с временно намаляване или загуба на чувствителност в долния крайник.

Ако невритът се развива постепенно (например при хора, които постоянно кръстосват краката си), интензивността на симптомите на синдрома на тунела се увеличава бавно.

При нараняване на влакната в плексуса на седалищния и перонеалния нерв симптомите придобиват следния характер:

1. Намалена или пълна загуба на усещане по предната и страничната повърхност на подбедрицата, както и по задната част на стъпалото.
2. Болката е локализирана в тези области. Интензивността на този симптом се увеличава по време на движение..
3. Моторни нарушения. Пациентът не е в състояние да изправи стъпалото и пръстите.
4. Невъзможност да вземете външния ръб на стъпалото, да застанете на петите и да ходите.
5. Променете външния вид на стъпалото. Провисвайки я надолу.

По време на компресия на нервните плексуси в сакралната област, пациентите по време на движение повдигат крака си високо, като внимават да не докосват повърхности с пръсти. Крайникът в този момент е прекалено огънат в колянната и тазобедрената става.

При увреждане на нервните влакна, разположени в близост до фибулата, чувствителността на кожата по външната повърхност на подбедрицата намалява. В този случай симптомите са леки.

Компресионният исхемичен синдром на повърхностния перонеален нерв се проявява под формата на следните симптоми:

• появата на болка, локализирана на страничната повърхност на подбедрицата, на задната част на стъпалото и пръстите (към малкия пръст);
• усещане за парене, което се отбелязва по протежение на нерва;
• намалена чувствителност в тези области;
• невъзможност за повдигане и прибиране на външния ръб на стъпалото.

Поражението на дълбокия перонеален нерв провокира:

• намалена подвижност на краката и краката;
• леко увиснало стъпало;
• намалена чувствителност между първите два пръста.

Независимо от местоположението на компресионно-исхемичния синдром, в напреднали случаи възниква атрофия на мускулните влакна. Поради това костите започват да се появяват през кожата и възникват други, често необратими процеси..

Диагностика

Перонеалната невралгия се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента и резултатите от специални тестове. Намаляване на чувствителността се открива чрез акупунктура. Освен това се предписват електроневрография и електромиография, с тяхна помощ се преценява скоростта на предаване на сигнала на перонеалния нерв. И двата метода ви позволяват да определите естеството на лезията. При това заболяване често се предписва ултразвук на нерва.

Ако невропатията се дължи на травма, тогава пациентът се изпраща за консултация с травматолог и преглед на радиография и ултразвук. За да се определи точната локализация на засегнатите области, в проблемните зони се въвеждат новокаинови блокади.

лечение

Когато е засегнат перонеалният нерв, лечението се провежда с лекарства и чрез операция. Най-ефективната се счита за терапия, съчетаваща в допълнение към тези методи физиотерапевтични техники и специални упражнения.

Лекарствена терапия

При лечението на невропатия на перонеалния нерв се използват нестероидни противовъзпалителни средства:

Лекарствата премахват подпухналостта, спират възпалителния процес и потискат болката. Възстановяването на функциите на перонеалния нерв се извършва с помощта на витамини от група В. За да се подобри кръвоснабдяването на проблемната зона, се използват Трентал, Пентоксифилин и други лекарства. Също така при лечението на невропатия са показани антиоксиданти (Thiogamma, Berlition). Поради факта, че прищипването причинява намаляване на проводимостта на нервните импулси, Галантамин, Неуромидин, Прозерин се предписват за отстраняване на нарушението.

Продължителната употреба на лекарства за болка със синдром на тунелно стъпало значително влошава състоянието на пациента. Следователно такива лекарства за невропатия не се използват.

Физиотерапия

Перонеалният неврит се спира успешно с помощта на физиотерапевтични методи:

• електрофореза с лекарства;
• amplipulse;
• ултразвук;
• магнитотерапия;
• електрическа стимулация.

Като част от физиотерапевтичната процедура, лекарят засяга зоната, където лежи засегнатият перонеален нерв. Прищипването на последното се елиминира чрез масаж. В този случай типът манипулация се избира въз основа на индивидуалните характеристики на заболяването. Акупунктурата също се предписва за възстановяване на функцията на проблемната зона..

При невропатия се използват физиотерапевтични упражнения. Упражненията се подбират, като се вземе предвид естеството на увреждането на мускулните влакна (степента им на запазване). Упражняващата терапия се използва за възстановяване на кръвообращението в проблемните зони и физическата активност на стъпалото.

Най-ефективните се считат за упражнения на специални симулатори. Ако е необходимо или ако има подходящи доказателства, лекарят избира комплекс от терапевтична терапия за практикуване у дома. Физикалната терапия може да доведе до влошаване на нерва и да ускори атрофията на мускулите..

Хирургическа интервенция

Хирургията се използва главно за травматична лезия на перонеалния нерв. В зависимост от характеристиките на щетите се извършват следните:

1. Декомпресия. Като част от операцията лекарят елиминира факторите, които компресират нервните влакна.
2. Невролизата. Този метод се използва, когато компресията е причинена от образуването на сраствания, пролиферацията на съединителната тъкан и други фактори..
3. Пластмаса. Методът включва възстановяване целостта на увредения нерв, както и прехвърляне на канала на ново място.

След приключване на операцията за компресионно-исхемична невропатия на перонеалния нерв се предписва лекарствена терапия, подобна на описаната по-горе.

Интегрираният подход осигурява бързо възстановяване на структурата и функциите на повредените влакна.

Лечение с народни средства

Лечението на фибуларен (тунелен) синдром с помощта на традиционната медицина се провежда в консултация с лекаря. В случай на увреждане на перонеалния нерв, прилагайте:

1. Синя и зелена глина. Веществото трябва да се разрежда във вода до състояние, наподобяващо каша, след това да се увива в тъкан и да се прилага върху проблемната зона. Дръжте компреса, докато глината изсъхне..
2. Компрес от козе мляко Трябва да се прилага за няколко минути върху мястото на лезията..
3. Чесън. 4 скилидки трябва да се смила и, като се налива вода, се довежда до кипене. След това трябва да дишате над бульона в продължение на 10 минути.
4. 2-3 с.л. терпентин. Трябва да се разрежда във вода. В получения разтвор трябва да намокрите хляба и да поставите върху проблемната зона на крака в продължение на 7 минути. След процедурата крайникът се поставя в топлина.

Перонеалната невропатия не се лекува напълно с помощта на традиционната медицина. Този подход се използва за премахване или намаляване на интензивността на често срещаните симптоми. Избирайки народни средства, се вземат предвид спецификите на съпътстващите заболявания.

Последствия и превенция

В напреднали случаи невропатията провокира развитието на пареза на перонеалния нерв, което води до увреждане на пациента. Освен това, при липса на лечение, мускулите започват да атрофират. И този процес е необратим.

Носенето на удобни обувки се препоръчва за предотвратяване на синдрома на тунелното краче. За да се предотврати невропатията на долните крайници, е необходимо да се намали натоварването на краката (да се отървете от излишното тегло, да намалите физическата активност). На хората, които се занимават професионално със спорт, се препоръчва да преминават редовни медицински прегледи..

Невропатията се развива по различни причини. Прогресирането на заболяването причинява силна болка и намалена подвижност в долните крайници. Ето защо се препоръчва да се започне лечение на невропатия веднага след появата на първите симптоми.

Перонеална невропатия

Лечение в нашата клиника:

• Безплатна консултация с лекар
• Бързо премахване на болката;
• Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
• Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.

Увреждането на структурата на аксоните води до развитие на невропатия на перонеалния нерв, което води до частична дисфункция на долния крайник отстрани на лезията. Тази патология се среща при деца и възрастни. Причините могат да бъдат различни, но принципът на отрицателното влияние върху нервната тъкан винаги е в основата на развитието на патологията. Това може да бъде исхемия (нарушение на нормалното кръвоснабдяване), компресия (натиск от костите, сухожилията, мускулите и въжетата на съединителната тъкан на белега), наранявания (разкъсване, хематом, пункция или нарязана рана).

В зависимост от предполагаемата причина може да се определи приблизително вид повреда на структурата на аксона. Въз основа на това заключение се изгражда последващо лечение. Ако невропатията на перонеалния нерв е била резултат от нараняване, тогава неговите последици трябва да бъдат елиминирани. Ако това са исхемични разстройства, тогава терапията е насочена главно към възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на тъканите. При синдром на компресия е важно да се елиминира натискът върху нервното влакно.

Предлагаме ви да научите за основните причини, симптоми на невралгия на перонеалния нерв при деца и възрастни, възможностите за лечение на патология с помощта на методи за ръчна терапия без хирургия.

Причини за тунелна невропатия на перонеалния нерв при деца и възрастни

Тунелната невропатия на перонеалния нерв може да се развие както при деца под влияние на фактори на нарушено развитие на структурните тъкани на опорно-двигателния апарат, така и при възрастни под влияние на възрастови дегенеративни (деструктивни) фактори. Тази патология се отнася до тунелиране на принципа на компресия на нервното влакно във всеки канал, образуван както от подути меки тъкани, така и от деформирани костни структури..

Невропатията на перонеалния нерв при деца може да бъде следствие на анормално развитие на тъканите на опорно-двигателния апарат или вродено нарушение на импулсната проводимост по аксоните на този нерв. Провеждането на импулс за извършване на определено движение на крака е нарушено. На външната проекция на подбедрицата може да се появи зона на липса на чувствителност. Също така детето може да се оплаче от болка и изтръпване в областта на външната част на стъпалото.

За да разберете потенциалните причини за развитието на невропатия на перонеалния нерв, е необходимо да направите кратка екскурзия в анатомичните особености на този аксонов сплит. И така, той навлиза в сакралния сноп и се отклонява от радикуларния нерв, разположен между петия лумбален и първи сакрален прешлен. След това той продължава своя „път“ заедно със седалищния нерв, преминавайки през тазобедрената става, тъканта на бедрото, колянната става и мускулната фасция на подбедрицата.

Отделянето от седалищния нерв става на нивото на подколенната ямка отзад. След това перонеалният нерв „тръгва“ към едноименната кост на главата и, увивайки я по спирална пътека, продължава пътя си към петата и задната част на стъпалото. Преди да напусне кухината на колянната става нервът се разделя на два клона. Но преди това се намира почти подкожно. Следователно, първата причина за увреждането му може да е навикът да хвърляте единия крак върху другия, докато седите. Също така не е рядкост да се наранявате с камшици, завъртания на коляното и т.н..

Други причини за неврологията на перонеалния нерв включват:

• остеохондроза с изпъкналост и херниална изпъкналост в областта на междупрешленния диск в лумбосакралния гръбначен стълб;
• синдром на конска опашка и увреждане на седалищния нерв с развитието на възпаление в неговата проекция;
• патологични нарушения в кухината на тазобедрената става (деформация на тъканта, водеща до нарушение на проводимостта на нервното влакно);
• увреждане на меките тъкани в областта на бедрото (възпаление на фасцията и мускулите води до компресия на лигамента на седалищния и перонеалния нерв);
• различни видове наранявания в гръбначния стълб, главата на бедрената кост, фрактури на таза, бедрото, подбедрицата и глезенната става;
• тунелни синдроми, причинени от патогенна пролиферация на тъканите, включително белег съединителен на места с различни наранявания, натъртвания, навяхвания и сухожилия;
• нарушение на процеса на кръвообращение в тъканите на долните крайници (ендартерит, атеросклероза, разширени вени, диабетна ангиопатия и др.);
• инжекционно нараняване в глутеус или бедрен мускул (при поставяне на дълбока интрамускулна инжекция;
• инфекциозни и възпалителни процеси, засягащи нервните влакна (вирусни и бактериални);
• токсични системни невропатии (например след употреба на метилов алкохол, лекарства, токсични вещества, поглъщане на соли на тежки метали в човешкото тяло);
• туморни процеси в различни области по протежение на перонеалния нерв.

Всички причини трябва да бъдат идентифицирани и евентуално отстранени. Често терапията започва с лечение на основното заболяване, което провокира компресия или исхемия на перонеалния нерв. Например, с изпъкналост на междупрешленния диск на лумбосакралната област и получената компресия на перонеалния и седалищния нерв е важно първо да се възстанови хрущялният фиброзен пръстен на диска до неговата нормална анатомична форма.

И само след това е необходимо да се насочат усилията за възстановяване на проводимостта по протежение на перонеалния нерв. Без лечение на последствията от остеохондрозата, всички мерки за лечение на перонеална невралгия ще бъдат напълно напразни. Скоро след лечението всички симптоми на заболяването ще се върнат, тъй като патологичните фактори не се елиминират..

Аксонална, посттравматична, компресионна и исхемична невропатия на перонеалния нерв

Нека да разгледаме какви видове патологии съществуват и какви възможности при лечението им има съвременната мануална терапия. Посттравматичната невропатия на перонеалния нерв често придружава фрактури на тазовите кости и долните крайници. На мястото на нарушаване целостта на костната тъкан се образува обширен хематом. Стиска меките тъкани, мускулите и техните фасции. Наблюдава се изразена компресия на перонеалния или седалищния нерв. Следователно, пациентите с фрактури често отбелязват изтръпване и невъзможността да движат пръстите на краката, стъпалото, подбедрицата (с фрактура на бедрената кост).

Мануалната терапия има широк арсенал от възможности на етапа на рехабилитация след фрактури.

Аксоналната невропатия на перонеалния нерв е най-тежката форма на заболяването. Развива се на фона на недостиг в диетата на някои витамини и минерали. В резултат на това се развива първична дистрофия на нервните влакна. В бъдеще структурата на аксоните, които съставляват перонеалния нерв, се променя. Използването на мануална терапия в този случай е препоръчително след корекция на диетата, като се използват възможностите за фармакологична компенсация за дефицита на витамини и минерали.

Най-често срещаният тип при възрастни е компресионна невропатия на перонеалния нерв, която се проявява на фона на деструктивни заболявания на опорно-двигателния апарат. Това състояние придружава остеохондроза на лумбалносакралния гръбначен стълб, деформираща коксартроза на тазобедрената става, разрушаване на колянната става на костите, глезена. Възможностите за използване на мануална терапия са много широки. Важно е да се помогне на пациента не само да се справи с проявата на невропатия, но и с болестта, която го е провокирала. За това могат да се използват различни методи..

Коронарната невропатия на перонеалния нерв винаги е вторично заболяване, което се развива на фона на сериозни ендокринологични и съдови патологии. Тя може да бъде причинена от атеросклероза, разширени вени, облитериращ ендартерит, захарен диабет, подагра и др. мануалната терапия в такива случаи ви позволява да върнете на пациента свобода на движение и да забавите процеса на разрушаване на нервното влакно чрез подобряване на неговото кръвоснабдяване.

Симптоми на невропатия на перонеалния нерв

Клиничните прояви на патологията могат да включват широк спектър от отрицателни промени. По принцип симптомите на невропатия на перонеалния нерв включват следните признаци на неприятности:

• нарушение на чувствителността на кожата по време на инервация;
• липса на способност да се прави разлика между студена и висока температура;
• силна болка по страничната повърхност на стъпалото, която се засилва при опит да се присвивате;
• затруднения при опит да преместите крака си (например да го завъртите) или да огънете пръстите на краката;
• пациентът не може да ходи, опирайки се само на петите, повдигайки върховете на стъпалото;
• има така наречената походка "петел", поради необходимостта от повдигане на коляното високо при движение;
• атрофия на мускулите на крака и арката на стъпалото.

Други клинични симптоми на заболяването могат да присъстват, в зависимост от нивото, на което е засегнат фибуларният нерв. За диагнозата е важно своевременно да посетите невролог. Можете да си уговорите час в нашата клиника за мануална терапия. Получаваме доктор по медицински науки. Той ще може да проведе преглед, да постави правилната диагноза и да предпише ефективен курс на лечение.

Лечение на перонеална невропатия и време за възстановяване

Времето за възстановяване при невропатия на перонеалния нерв зависи от много фактори, като например:

1. вид увреждане на тъканите (травматични, исхемични, компресионни, вродени);
2. тежест на състоянието на пациента;
3. наличието на съпътстваща патология на мускулно-скелетната система;
4. продължителността на заболяването.

Точните условия на лечение могат да се намерят по време на първоначалната безплатна консултация, която може да се получи от лекарите на нашата клиника.

Лечението на перонеалната нервна невропатия започва с диагноза, елиминиране на причините за увреждане на целостта на структурата на нервното влакно. Тогава лекарят разработва набор от процедури, който ви позволява да възстановите процеса на инервация. Използва се масаж, кинезитерапия, остеопатия, рефлексология и терапевтични упражнения.

Помня! Самолечението може да бъде опасно! Отиди на лекар

Консултацията с лекар е безплатна. Не се самолекувайте, обадете се и ние ще помогнем +7 (495) 505-30-40

Как се лекува перонеална невропатия

Перонеалната невропатия (перонеална) е вид периферна невропатия, при която е засегната долната част на седалищния нерв, най-дългият нервен ствол на тялото, започващ в четвъртия прешлен и се спуска по протежение на крака до стъпалото. В поплитеалната област нервът е разделен на два клона:

• Тибиален нерв (отива на задната повърхност на поплитеалния мускул, отговаря за плантарна флексия на стъпалото от мускулите на краката).
• Чести фибуларен нерв (преминава по тръбната кост на подбедрицата):
  • Повърхностен клон (разположен на повърхността на прасеца мускул, осигурява повдигане на външния ръб на стъпалото).
  • Дълбок клон (преминава през перонеалния мускул, активира екстензорите на стъпалото и пръстите).

Повърхностното подкожно разположение от страничната страна на подбедрицата прави перонеалния нерв особено податлив на нараняване или компресия, което води до дисфункция и нарушено усещане на стъпалото.

Перонеална невропатия

Невритът в 2/3 от случаите е вторично заболяване с травматичен произход, само една трета от случаите са причинени от действителната патология на нерва. Най-честите причини за заболяването в групи:

• Травматични. Всички видове наранявания на стъпалото и подбедрицата: фрактури, синини поради падане или получени удари, дислокации, наранявания на сухожилията, навяхвания. Особено опасни наранявания на коляното и външната част на подбедрицата, където нервът се намира в непосредствена близост до повърхността на кожата.
• Компресия. Причини за компресия на нерва.
  • Синдромът на горния тунел (компресия в горната част на следния нерв) се появява в областта на пищяла под въздействието на мускула на бицепса. Обикновено се провокира от продължително "клякане" при хора от съответните професии: зеленчуци, подбиращи зеленчуци, джипове, водопроводчици и др. Друга причина често са многократни действия, упражняващи натиск върху натрупването на нервни влакна в района (работа на моден модел или шивачка), постоянно седене в поза с с един крак, хвърлен към другия.
  • Синдром на долния тунел (компресия в кръстовището на нерв с ходилото). Развива се в резултат на носенето на неудобни тесни обувки или след поставянето на мазилка.
• Ятрогенни - причини, причинени от неправилно лечение. Често това са грешките на хирурга по време на операцията върху ставите: притиснат нерв поради съвпадение на костни фрагменти след фрактура или неправилно положение на обездвижен крак в продължение на няколко часа. Друга често срещана причина е попадането в седалищния нерв при поставяне на интрамускулна инжекция твърде ниско в дупето..
• Вертеброгенен - ​​провокиран от патологични промени в костите или ставите: кривина на гръбначния стълб, нервна исхемия поради прищипване на гръбначния диск, артроза, остеохондроза.

Други често срещани фактори на генезис: притиснат нерв поради растежа на злокачествен тумор, токсикоза на централната нервна система, причинена от захарен диабет или лекарства, кървене в шията на фибулата, инфекциозни лезии.

Симптоми на заболяването

Проявите на невропатия зависят от локализацията (в кой участък от последователността е засегнат нервът) и вида на хода на заболяването (остро и постепенно). Освен това, по естеството на симптомите е възможно да се определи местоположението на нарушението с голяма точност:

• Поплитеалното място вътре в седалищния нерв:
  • Болезненост и сензорни нарушения на външната страна на крака.
  • Ограничено удължаване на пръста.
  • Saggy крак.
  • „Конска“ походка с високи крака.
• Кожни нервни окончания:
  • Леко намаление на чувствителността от външната страна на подбедрицата.
• Повърхностната площ на перонеалния нерв:
  • Изгаряне в целия крак под коляното.
  • Тактилно разстройство на възприятието.
  • Отслабена суинация.
• Дълбок клон на перонеалния нерв:
  • Леко увисване и ограничаване на подвижността на краката.
  • Нарушаване на чувствителността между 1 и 2 пръста.

При дълъг ход на заболяването симптомите могат да бъдат придружени от повече или по-малко тежка атрофия на мускулите на краката.

Последици от заболяването

Опасността от неврит на перонеалния нерв е, че в допълнение към сетивни смущения, води до обездвижване на стъпалото, остра болка. Прогресира пареза и парализа на дългите и късите перонеални мускули, тибиалния мускул и екстензорите. Ненавременната терапия може да доведе до атрофия на бицепса феморис, прасеца, перонеал и други мускули на долната част на крака, дисфункция на екстензора и увреждане.

Диагностика

Основният диагностичен метод е да се вземе анамнеза, за да се установи възможна причина за заболяването (най-често травма на проксималния крак). По такива симптоми като намаляване на чувствителността, способността за изправяне или завъртане на стъпалото, огъване на пръстите, според характера на болката - лекарят определя местоположението на увреждането на нерва. С помощта на специални техники се установява степента на работоспособност на мускулите и нивото на чувствителност. Също така при преглед лекарят обръща внимание на безопасността на коляното и ахилесовите рефлекси, характерни за перонеалната невропатия.

Важно е да се диференцира невритът на перонеалния нерв с вродени дегенеративни неврологични нарушения, неврологична амиотрофия на Шарко-Мари, дифузно увреждане на нервната система, доброкачествени и злокачествени тумори на гръбначния стълб. Липсата на сензорни увреждания дава възможност да се подозира инсулт или амиотрофна склероза. Слабата супинация може да показва радикулит в лумбосакрала.

За изясняване на диагностиката се използват следните методи:

• Electroneurography. Извършва се с помощта на два сензорни електрода. Електрически импулс се прилага към първия електрод, монтиран на проекцията на нерва, който преминава през нервното влакно към втория електрод, разположен върху инервирания мускул. По този начин се определя скоростта на предаване на сигнала и степента на нервна дисфункция..
• Ултразвук С негова помощ изследва структурата на нервните влакна и прилежащите тъкани. В зависимост от резултатите от ултразвука, лекарят може да предпише рентгенова снимка на коляното, подбедрицата, глезена.
• Компютърно и магнитен резонанс (КТ и ЯМР). Те се използват за визуализиране на патологията на тибията или за идентифициране на компресия на фибуларния нерв в областта на входа на канала.

При трудна диагноза, както и за клинично потвърждение на данните от ЯМР или ултразвук, могат да се използват селективни блокажи. Инжектирайки новокаин, лекарят анестезира конкретна анатомична област. Елиминирането на болката в същото време потвърждава локализацията на лезията.

лечение

Основната цел на лечението на невропатията е премахване на причината за нея. Понякога е достатъчно да премахнете гипса, който притисна нерва или да замените обувката с по-хлабав. Ако се открият първични заболявания, неврологът може да предложи на пациента само симптоматично лечение, а основното е да осигури онколога (за рак) или ендокринолога (за диабет).

Консервативното лечение включва:

• Медицински препарати.
• Физиотерапевтични процедури.
• Терапевтично физическо възпитание (LFK).

В някои случаи е показана хирургическа интервенция..

Лекарства

Предписват се следните групи лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Немисулид и аналози. Облекчете отока и възпалението, намалете болезнеността, възобновете подвижността на краката. Назначава се в краткосрочен план (до 5 дни) поради риск от странични ефекти.
• Витамини от група В: Тиамин (В1), Никотинова киселина (В3), Холин (В4), Инозитол (В8) подобряват проводимостта, възстановяват структурата на нервните влакна. В висока концентрация се съдържат в препаратите: Милгама, Неврорубин и др..
• Инхибитори на холинестеразата: Неуромидин, Прозерин, Ипидакрин. Стимулират провеждането на нервните импулси, активират гладката мускулатура.
• Вазодилататори: Трентал, Кавинтон, Пентоксифилин. Подобряват реологичните свойства на кръвта, разширяват кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението.
• Метаболитика: Berlition, Tiogamma и т.н. Те имат антиоксидантен ефект, подобен на витамините В, подобряват метаболизма на холестерола и мускулната проводимост..

Лекарствената терапия върви добре с физиотерапията.

Физиотерапия

Прилагат се следните физиотерапевтични процедури:

• електрофореза Позволява ви да преминавате лекарства през кожата директно към лезията.
• Магнитотерапия. Излагането на контролирано магнитно поле в местната зона облекчава симптомите на болка, подобрява кръвоснабдяването и работата на нервните влакна.
• Ултразвукова терапия (UST). Ултразвуковите вълни проникват на 6 см под кожата и могат да засегнат дълбоко разположени нервни влакна. UST подобрява вътреклетъчния метаболизъм, ускорява регенерацията на увредените тъкани.
• Амплипулсна терапия. Краткотрайното импулсно излагане на нискочестотен електрически ток има благоприятен ефект върху засегнатата област на крака: елиминира отока, анестезира и стимулира гладката мускулатура.

За да се премахне възпалението и да се възстанови мускулната функция, се използват активни (динамични, подобряващи координацията и функционалността на вестибуларния апарат) и пасивни (изпълнявани с помощта на инструктор) упражнения. Упражненията се извършват с участието както на болен, така и на здрав крак, с изключение на ставата, която е най-близо до засегнатия нерв (коляно или глезен - в зависимост от местоположението на неврита).

Оптималната изходна позиция за тренировка е седналото положение с крак, огънат в коляното с твърд валяк, поставен под петата. За да възстановите функцията на колянната става, при огъване на крака се използва турникет. За възстановяване на глезена - аддукция и отвличане на стъпалото.

Тъй като функционалността на крайниците се възстановява, инструкторът усложнява набора от упражнения, насочени към пълната рехабилитация на пациента. В тежки случаи (включително следоперативно възстановяване) се използват специални ортези, които фиксират стъпалото и помагат при научаването да ходи..

хирургия

Показания за хирургическа интервенция са: неуспех на консервативно лечение, значително компресиране на нерва с пълно увреждане на нервната проводимост, повтаряща се невропатия.

Операцията включва освобождаване на хванат нерв и пластично възстановяване на стените на канала. При липса на мускулна възбудимост се извършват трансплантации на сухожилия..

Перонеалната невропатия е опасно заболяване, в тежки случаи заплашва инвалидност и увреждане. Лечението на това заболяване е много по-трудно, отколкото следването на няколко прости превантивни правила:

• Носете удобни обувки.
• Следете стойката си.
• Пеша до 6 км на ден.
• Не се занимавайте с опасни спортове.

Полезно видео

можете да научите повече от това видео

заключение

Ако имате симптоми, подобни на невропатия, незабавно се консултирайте с невролог.