Ибупрофен

Лекарството Ибупрофен е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични ефекти..

Фармакологични свойства

Ибупрофен не блокира избирателно циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2. Механизмът на действие на ибупрофен се дължи на инхибиране на синтеза на простагландини - медиатори на болка, възпаление и хипертермия. Той отслабва болката, включително ставни болки в покой и по време на движение; намалява сутрешната скованост и подуване на ставите, спомага за увеличаване на обхвата на движение.
Фармакокинетика
Абсорбцията е висока, абсорбцията леко намалява, когато приемате лекарството след хранене. Cmax в плазмата, когато се приема на празен стомах, се достига след 45 минути, когато се приема след хранене - след 1,5-2,5 часа, а в синовиалната течност - 2-3 часа, където той създава по-високи концентрации, отколкото в кръвната плазма. Комуникация с плазмените протеини 90%. Бавно прониква в ставната кухина, задържа се в синовиалната тъкан.
Биологичната активност е свързана със S-енантиомера. След абсорбцията около 60% от фармакологично неактивната R-форма бавно се трансформира в активната S-форма. Изоензимът на CYP2C9 участва в метаболизма на лекарството. Той претърпява пресистемен и постсистемния метаболизъм в черния дроб. Има двуфазна кинетика за елиминиране с T1 / 2 2-2.5 h.
Екскретира се чрез бъбреците (непроменен не повече от 1%) и в по-малка степен с жлъчката. При възрастните хора фармакокинетичните параметри на ибупрофен не се променят.

Показания за употреба

Начин на приложение

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на лекарството Ибупрофен са: пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и околоносните синуси и непоносимост към АСК или други НСПВС (включително анамнеза); ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в острия стадий (включително пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, улцерозен колит, пептична язва, болест на Крон, UC), възпалително заболяване на червата, стомашно-чревно кървене; нарушения на кървенето (включително хемофилия, хипокоагулация, удължено време на кървене, склонност към кървене, хеморагична диатеза); периодът след байпас на коронарната артерия; интракраниален кръвоизлив; тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване; прогресиращо бъбречно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност с клирънс на креатинин под 30 ml / min, потвърдена хиперкалемия; бременност (III триместър); деца под 6 години (за ефервесцентни таблетки 200 mg), деца под 12 години (за таблетки, покрити с филмово покритие от 400 mg); свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството; свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина (ASA) или други НСПВС.
внимателно
В напреднала възраст, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, мозъчносъдова болест, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, периферна артериална болест, тютюнопушене, честа консумация на алкохол, цироза на черния дроб с портална хипертония, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност с креатинния клирънс 60 ml / min, нефротичен синдром, хипербилирубинемия, язва на стомаха и дванадесетопръстника (анамнеза), наличието на Helicobactor pylori инфекция, гастрит, ентерит, колит, кръвни заболявания с неизвестна етиология (левкопения и анемия), продължителна употреба на НСПВС, тежки соматични заболявания и др. едновременна употреба на перорални кортикостероиди (включително.

бременност

Ибупрофенът е противопоказан по време на бременност.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременната употреба на ибупрофен с ацетилсалицилова киселина (ASA) и други НСПВС не се препоръчва..
С едновременното приложение на ибупрофен намалява противовъзпалителния и антитромбоцитен ефект на ASA (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ASA като антитромбоцитно средство след започване на ибупрофен).
Когато се предписват с антикоагуланти и тромболитични лекарства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), рискът от кървене нараства едновременно.
Едновременната употреба с инхибитори на обратното захващане на серотонин (цитопрам, флуоксетин, пароксетин, сертратин) увеличава риска от сериозно стомашно-чревно кървене.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин увеличават честотата на хипопротромбинемия.
Циклоспоринът и златните препарати засилват ефекта на ибупрофен върху синтеза на простагландини в бъбреците, което се проявява с увеличаване на нефротоксичността. Ибупрофен увеличава плазмената концентрация на циклоспорин и вероятността от развитие на неговите хепатотоксични ефекти. Лекарствата, блокиращи тубуларната секреция, намаляват отделянето и увеличават плазмената концентрация на ибупрофен.
Индукторите на микрозомално окисляване (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, повишавайки риска от тежка хепатотоксична интоксикация.
Инхибиторите на микрозомално окисляване намаляват риска от хепатотоксичност.
Намалява хипотензивната активност на вазодилататори (включително бавни калциеви блокери), АСЕ инхибитори), натриуретични и диуретични - фуросемид и хидрохлоротиазид.
Намалява ефективността на урикозурични лекарства, засилва ефекта на косвените антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитици (повишава риска от хеморагични усложнения), засилва улцерогенния ефект с кървящи минералокортикостероиди и глюкокортикостероиди, колхицин, естроген, етанол.
Засилва ефекта на пероралните хипогликемични лекарства (включително сулфонилуреи) и инсулин.
Антацидите и колестираминът намаляват абсорбцията на ибупрофен.
Повишава концентрацията в кръвта на дитоксин, препарати от литий и метотрексат.
Кофеинът засилва обезболяващия ефект.
Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичността на лекарството.

Ибупрофен

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ибупрофен ефективно се бори с болки от различни видове. Това е широкоспектърно лекарство. Той може да елиминира не само синдромите на болка, но и възпалителни процеси в организма. Днес подобни прояви са доста често срещани. Затова трябва да сте в състояние да се справите с неприятните последици от всяка болест.

ATX код

Активни вещества

Фармакологична група

фармакологичен ефект

Показания за употреба ибупрофен

Показания за употреба Ибупрофен - обширни. Така че, инструментът помага за премахване на ревматоиден артрит, остеоартроза, анкилозиращ спондилит и подагра.

Ибупрофен се използва широко при лечението на неврологични отклонения. Използвайте лекарството за миалгия, бурсит с различна сложност и радикулит. Той е в състояние да премахне възпалението на меките тъкани и опорно-двигателния апарат..

Като част от комплексната терапия, Ибупрофен се използва за борба с аднексит и проктит. Инструментът има подобен ефект и при заболявания на УНГ органи. Като спомагателен компонент се използва при главоболие и зъбобол. Препоръчително е да използвате продукта след консултация с Вашия лекар. В края на краищата, тя може да бъде предписана като независимо лекарство и спомагателно лекарство. Огромен плюс на този инструмент е, че той не само премахва болковите синдроми, но и възпалителните процеси. Ибупрофен се утвърди като положителен „помощник“ в борбата с лошото здраве.

Освободете формуляра

Формата за освобождаване може да варира от 10 до 100 таблетки в една опаковка. По принцип това са 100 капсули от 200 mg. Всички таблетки са покрити със специално покритие, което улеснява поглъщането им. Нюансът може да варира от светло розов до розов. Таблетката е кръгла, двойно изпъкнала, на напречното сечение се виждат два слоя. Това е основното ядро, което има бял нюанс и самата обвивка, чийто цвят варира от светло розово до розово.

Спомагателните компоненти са: картофено нишесте 38 mg, магнезиев стеарат 2 mg, силициев диоксид колоиден (Aerosil) 3,35 mg, ванилин 1,5 μg, пчелен восък 20 μg, ядивен желатин 320 μg, багрило азорубин 8,5 μg, магнезиев хидроксикарбонат 39,57 mg, брашно.

Както бе споменато по-горе, опаковката може да съдържа от 10 до 100 таблетки. В стандарта това са 10, 20 и 100 капсули. Съответно 1, 2 или 5 блистера. Всичко е в картонена опаковка. Няма друга форма на освобождаване. Лицето избира броя на таблетките въз основа на собствените си нужди. Ибупрофенът наистина е мощен инструмент, който има мощен ефект почти веднага след приложението..

Фармакодинамика

Фармакодинамика Ибупрофен - лекарството принадлежи към броя на нестероидните противовъзпалителни средства. Той е в състояние да има обезболяващ, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Ето защо той се използва широко в много области на медицината.

Инструментът може да не блокира избирателно COX1 и COX2. Механизмът на действие е инхибиране на синтеза на простагландин. Те са медиатори на болка, възпаление и хипертермия. Те се намират в почти всички тъкани и органи. Благодарение на богатия си състав, инструментът е в състояние да блокира негативните процеси и да облекчи човешкото състояние.

Положителен ефект се постига чрез взаимодействието на всички вещества в една таблетка. Облекчаването настъпва почти веднага след прилагане. Но много зависи от състоянието на човека и проблема, който трябва да бъде решен. Като цяло Ибупрофенът има мощен ефект върху медиаторите на болката и активно ги блокира..

Фармакокинетика

Фармакокинетика Ибупрофен - абсорбцията е висока и бърза. Инструментът се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се постига 1-2 часа след прилагане. Комуникацията с протеините не надвишава 90%. Полуживотът е 2 часа..

Лекарството бавно прониква в ставната кухина и се задържа в синовиалната тъкан. Този процес се характеризира с повишена концентрация на лекарството и няколко пъти повече, отколкото в кръвната плазма. След абсорбцията почти 60% от фармакологично неактивната R-форма постепенно се трансформира в активната S-форма. Появява се метаболизъм.

Лекарството се екскретира напълно от бъбреците. Непроменен е не повече от 1%. В по-малка степен това се отнася за екскрецията, заедно с жлъчката. Лекарството не остава дълго време в организма. Той изпълнява основната си функция и се извлича активно от нея. Не трябва да се притеснявате за ефекта върху който и да е орган, но все пак рискът от негативни последици винаги се запазва. Ибупрофен трябва да се приема с повишено внимание.

Употреба на ибупрофен по време на бременност

Използването на ибупрофен по време на бременност е забранено. Това лекарство е в състояние да повлияе не само на тялото на майката, но и на развиващия се плод. Следователно, не трябва да го използвате. Естествено, има случаи, когато е невъзможно да се направи без лекарства. Това решение се взема изключително от лекуващия лекар. Винаги е необходимо да се направи паралел между положителния ефект за майката, с отрицателен ефект върху тялото на бебето. Можете да приемате лекарството само ако първият критерий е значително по-висок от последния.

През първия триместър употребата на всяко лекарство трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. По принцип през този период употребата на наркотици е забранена. Съществува висок риск от увреждане на развиващия се организъм. Възможни патологии и дори спонтанен аборт. Всичко това показва, че самолечението може да причини непоправима вреда. Ибупрофен по време на бременност и по време на лактация се използва изключително под наблюдението на специалист..

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на ибупрофен са доста обширни. Така че, невъзможно е да се използва лекарството във всеки случай, ако човек има свръхчувствителност към основните му компоненти. Това може да доведе до сериозна алергична реакция..

Не използвайте лекарството за ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза. Може да причини сериозна вреда на организма. Хората с нарушено образуване на кръв също трябва да се откажат от лекарството..

Особен риск съществува при хора с улцерозен колит и заболявания на зрителния нерв. При тежко нарушена бъбречна или чернодробна функция е необходимо да се откаже лекарство без провал. Естествено, за деца под 6 години приемането на лекарството е строго забранено. Това е силно лекарство, което не само може да донесе полза, но и да причини сериозни вреди. Всичко останало може да се използва с Ибупрофен, но без да се консултирате със специалист, това не си струва. Рискът от самонараняване на тялото винаги е на високо ниво..

Странични ефекти на ибупрофен

Страничните ефекти на ибупрофен се проявяват в много органи и системи. Така че, основно това е гадене, запек, киселини, диария, главоболие, безсъние и алергични реакции. Това е "стандартен" набор от отрицателни реакции от страна на тялото. Но има и други изключително интересни случаи..

От стомашно-чревния тракт могат да се наблюдават следните отклонения: НСПВС, гастропатия, намален апетит, диария, метеоризъм, запек, гадене, повръщане, киселини. В някои случаи всичко това се усложнява от перфорация и кървене. Дразнене или сухота в устата, неприятна болка.

В сетивните органи могат да се наблюдават увреждане на слуха, звънене или шум в ушите, увреждане на зрителния нерв, скотома, конюнктивален оток, алергичен генезис..

Централната и периферната нервна система реагират на ефекта на лекарството с главоболие, безсъние, нервност, психомоторна възбуда, асептичен менингит, сънливост и депресия.

Сърдечно-съдова система: тахикардия, повишено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност. Пикочна система: алергичен нефрит, полиурия, цистит и остра бъбречна недостатъчност.

Алергичните реакции не са изключени. Те се проявяват чрез наличието на кожен обрив, сърбеж, анафилактоидни реакции, анафилактичен шок, треска, еозинофилия, алергичен ринит.

Хематопоетични органи: анемия, агрануполитстоз и левкопения. Повишеното изпотяване не е изключено. На високо ниво е рискът от развитие на язва на лигавицата на стомашно-чревния тракт. При поява на нежелани реакции Ибупрофен се прекратява..

Дозировка и приложение

Дозировката и приложението зависят от състоянието на човека и проблема, който трябва да бъде решен. Така че при ревматоиден артрит трябва да се приема 800 mg от лекарството (4 таблетки) 3 пъти на ден. Това е достатъчно, за да накара човек да се почувства облекчен.

При остеоартрит и анкилозиращ спондилит лекарството се използва 400-600 mg (2-3 таблетки) 3-4 пъти на ден. При ювенилен ревматоиден артрит е достатъчно 30-40 mg на kg човешко тегло. Но в този случай инструментът се използва веднъж на ден..

При наранявания на меките тъкани, навяхване, обикновено се предписват 600 mg (3 таблетки) 2-3 пъти на ден. Ако човек изпитва синдром на болка, достатъчно е да използва лекарство от 400 mg (2 таблетки) 3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да бъде повече от 12 таблетки на ден. Естествено, дозировката се избира от лекуващия лекар, в зависимост от проблема, който човек има. Следователно самолечението е силно обезкуражено. Ибупрофен има малък списък на възможните странични ефекти върху човешкото тяло..

свръх доза

Предозирането по време на приема на лекарства не е изключено. Проявява се главно поради превишаване на допустимата доза. Много хора, опитвайки се да премахнат неприятен синдром на болка или да ускорят лечението, приемат лекарства във висока доза. Всичко това води до проявата на негативни действия от страна на тялото..

Така че могат да се появят болки в корема, повръщане, гадене, летаргия, главоболие, депресия, шум в ушите, остра бъбречна недостатъчност, тахикардия, предсърдно мъждене и дори пълно спиране на дишането. Отрицателните последствия са много впечатляващи. Това се подчертава от факта, че самото лечение с Ибупрофен може да причини сериозна вреда на организма..

За да премахнете неприятните симптоми, струва си да прибягвате до редица необходими действия. На първо място, човек си измива стомаха. Но това е уместно само в първия час след приема на лекарството. Тогава се предписва активен въглен, като се изчислява една таблетка на килограм тегло. Такъв ефект може значително да намали абсорбцията. Алкалното пиене, принудителната диуреза и симптоматичната терапия ще бъдат от полза..

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействията на ибупрофен с други лекарства се извършват с изключително внимание. Така че, заедно с ацетилсалициловата киселина и други НСПВС, приемането на лекарството не си струва. Инструментът е в състояние да намали противовъзпалителния и антитромбоцитен ефект на киселината. Това може да доведе до увеличаване на честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, които получават малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство..

Когато се използва с антикоагуланти и тромболитични лекарства, съществува риск от кървене. Едновременната употреба с инхибитори на обратното захващане на серотонина увеличава вероятността от сериозно стомашно-чревно кървене.

Златните препарати засилват ефекта на ибупрофен върху синтеза на простагландини в бъбреците, което се проявява с увеличаване на нефротоксичността. Лекарства, които блокират тубулната секреция, могат да намалят екскрецията и да увеличат плазмената концентрация на основното лекарство.

Инхибиторите на микрозомално окисляване значително намаляват риска от хепатотоксичност. Хипотензивната активност на вазодилататорите, натриуретичната и диуретичната активност на фуросемид и хидрохлоротиазид са намалени. Концентрацията на дигоксин, литиеви препарати, метотрексат в кръвта се увеличава. Кофеинът усилва аналгетичния ефект на ибупрофен.

Условия за съхранение

Условията за съхранение на ибупрофен включват няколко основни правила. Особено внимание винаги се обръща на съхранението, регистрирането и разпространението на лекарства. Правилната поддръжка на Ибупрофен се основава на рационалната организация на съхранението, редовното отчитане на срока на годност.

Важно е винаги да поддържате оптимална температура. В този случай тя не трябва да надвишава 25 градуса. Влажност, защита от светлина играят важна роля. Лекарството не трябва да се излага на пряка слънчева светлина и висока влажност. Това ще доведе до разваляне на лекарството..

Трябва да се разбере, че нарушаването на правилата за съхранение може не само да намали ефективността на действията, но и да навреди на човешкото тяло. Дългосрочната поддръжка на лекарството не винаги е приемлива. И така, с течение на времето фармакологичната му активност се променя. Естествено, децата в никакъв случай не трябва да се допускат до лекарства. Можете да го приемате, като започнете от 6-годишна възраст, а след това, със специална ниска доза. Самостоятелната употреба може да доведе до появата на сериозни негативни реакции от страна на организма. Затова Ибупрофен трябва да се пази от нежелани влияния и любопитство на децата.

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството е 3 години. В никакъв случай не трябва да го използвате след предварително определено време. Факт е, че с течение на времето фармакологичните действия активно започват да се променят. В най-добрия случай няма да даде никакъв резултат, в най-лошия ще причини сериозна вреда на организма.

Огромна роля играе съхранението на лекарството. Препоръчително е да е топло, сухо място, без пряка слънчева светлина. Естествено, влажността и треската са забранени. Не допускайте децата в лекарствата, те могат да навредят на себе си.

Обърнете внимание на външните данни на лекарството. Цветът, миризмата и вкусът не трябва да се променят. Ако има такива промени, инструментът вече не може да се използва. Най-вероятно са нарушени основните правила за съхранение и медикаментите стават безполезни. Ибупрофенът трябва да се съхранява в оригиналната му опаковка. Не го поставяйте в хладилника, това лекарство не изисква специални условия.

Ибупрофен

Фермерски екшън

Ибупрофен има три основни направления на действие: болка, възпаление и фебрилна треска. Ибупрофенът безразборно инхибира циклооксигеназата 1 и 2, намалява образуването на простагландини. Противовъзпалителните ефекти са свързани с намаляване на съдовата пропускливост, освобождаване на възпалителни медиатори от клетките, с подобрена микроциркулация и с потискане на енергийното снабдяване на възпалителния процес. Аналгетичните свойства се дължат на намаляване на възпалението, образуването на брадикинин и неговата алгогенност. При ревматоиден артрит той действа главно върху ексудативния и леко върху пролиферативните компоненти на възпалението, има изразен и бърз аналгетичен ефект, намалява подуването, ограничава подвижността и сутрешната скованост в ставите. Намаляването на възбудимостта на топлорегулиращия център в диенцефалона води до антипиретичен ефект (зависи от дозата и началната температура на тялото на пациента).
След еднократна доза ефектът продължава до 8 часа. При първична дисменорея ибупрофен намалява честотата на маточните контракции и вътрематочното налягане. Реверсивно инхибира агрегацията на тромбоцитите. Тъй като простагландините инхибират затварянето след раждането на дуктус артериозус, се смята, че потискането на циклооксигеназата е основният механизъм на действие на ибупрофен, когато се прилага интравенозно при кърмачета с отворен дуктурен артериозус.
Ибупрофен се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Максималната концентрация се създава в рамките на 1 час, когато се използва след хранене, тя се създава в рамките на 1,5-2,5 часа. 90% се свързва с плазмените протеини. Бавно преминава в ставите, но се задържа в тъканите си, като същевременно създава по-висока концентрация в ставите, отколкото в плазмата. Биологичната активност е свързана със S-енантиомера. След абсорбцията приблизително 60% от фармакологично неактивната R-форма бавно се трансформира в активната S-форма. Ибупрофенът е биотрансформиран. Има 3 основни метаболити, които се отделят от бъбреците. Не повече от 1% се отделя от бъбреците непроменени. Ибупрофенът има кинетика на двуфазна елиминация с плазмен полуживот от 2–2,5 часа (до 12 часа при забавени форми).

Показания

За орално приложение: дегенеративни и възпалителни заболявания на системата за подкрепа и движение, включително ревматоиден артрит, псориатичен артрит, остеоартрит, артикуларен синдром с обостряне на подагра, спондилоза, анкилозиращ спондилит, синдром на Barre-Lieu; болков синдром, включително лумбалгия, гръден радикален синдром, ишиас, миалгия, невралгия, невралгична амиотрофия, артралгия, бурсит, тендовагинит, осалгия, тендонит, лигаментно разтягане, травматично възпаление на мускулно-скелетната система и меките тъкани, хематом, след което е придружено от възпаление, главоболие и зъбобол, мигрена, орална хирургия; фебрилни състояния от различен произход; като помощно средство при инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органите (фарингит, тонзилит, ларингит, ринит, синузит), бронхит, пневмония, възпалителни процеси в таза, аднексит, алгодисменорея, паникулит, нефротичен синдром.
За употребата на ибупрофен външно: дегенеративни и възпалителни заболявания на опорната и движеща система: артрит (псориатичен, ревматоиден), артикуларен синдром с обостряне на подагра и ревматизъм, анкилозиращ спондилит, хумероскапуларен периартрит, деформиращ остеоартрит, радикулит, остеохортузис, остеохокурис, остеохорозит, остеохорозит, остеохорозит, остеохорозит, остеохочуроза, остеохочуроза, остеохочуроза, остеохондрозит, остеохондрозит, остеохондрозит, остеохондрозит, остеохорозит, остеохорозит, остеохорозит, остеохондрозит, остеохорозит, остеохондрозит, остеокулоза, остеохортрис, туберкулоза, остеохортрит, ишиас, лумбаго; наранявания, без да се нарушава целостта на меките тъкани (включително дислокации, навяхвания или разкъсване на връзки и мускули, синини, посттравматичен оток на меките тъкани); мускулна болка. За интравенозна употреба (само за новородени): терапия на открит артериос на дуктус (хемодинамично значим) при недоносени новородени с гестационна възраст под 34 седмици.
За ректално приложение (за деца от 3 месеца до 2 години): като антипиретик за ARVI, остри респираторни инфекции, грип и други инфекциозни и възпалителни заболявания, които са придружени от повишаване на телесната температура; реакции след ваксинация; като болкоуспокояващо - болка с умерена или ниска интензивност (включително мигрена, главоболие и зъбобол, невралгия, болки в гърлото и ушите, болка по време на навяхвания).

Противопоказания

Свръхчувствителност.
За перорално приложение: обостряне на ерозивни и язвени заболявания на храносмилателната система (включително пептична язва, улцерозен колит, болест на Крон, пептична язва), „аспирин” бронхиална астма, ринит и уртикария, които са причинени от други нестероидни противовъзпалителни средства или салицилати; нарушение на съсирването (включително хемофилия, хипокоагулация, хеморагична диатеза), скотома, заболяване на зрителния нерв, амблиопия, астма, увреждане на цветното зрение, левкопения, тромбоцитопения, потвърдена хиперкалемия, активно чернодробно заболяване или тежка чернодробна недостатъчност, тежка бъбречна недостатъчност ( по-малко от 30 ml / min), тежка сърдечна недостатъчност, прогресиращо бъбречно заболяване, възраст до 12 години (за таблетки, капсули, гранули за разтвор), до 6 години (ефервесцентни таблетки), до 3 месеца (ректални свещички за деца, суспензия за приложение вътре за деца).
За венозна употреба на ибупрофен: клинично силно кървене, нарушено съсирване на кръвта или тромбоцитопения, значително нарушена бъбречна функция, животозастрашаваща инфекция, вродена сърдечна болест, при която отворен артериозус на дуктуса е необходимо условие за задоволителен системен или белодробен кръвоток (например тежка фалодна тетрада, атрезия белодробна артерия, тежка коарктация на аортата); заподозрян или диагностициран некротизиращ ентероколит.
За външна употреба на ибупрофен: екзема, плач дерматози, нарушена цялост на кожата (включително заразени рани и ожулвания).

дозиране

Ибупрофен се използва външно, орално, интравенозно (за новородени), ректално (за деца от 3 месеца до 2 години). В зависимост от показанията, режимът на дозиране се определя индивидуално. Вътре, след хранене, възрастни - в 3-4 дози от 1200-2400 mg / ден. Деца - в зависимост от възрастта в различни дозировки и лекарствени форми. Външно се използва в продължение на 2-3 седмици. Гел, мехлем или крем се прилага 2 до 4 пъти на ден върху засегнатата област. Интравенозно, само в отделението за интензивно лечение на новородени под наблюдението на опитен неонатолог; курсът на терапия е 3 дози, които се избират в зависимост от телесното тегло, с интервал от 24 часа. Ректално в зависимост от телесното тегло и възрастта на детето.
Ако прескочите следващата доза ибупрофен, направете това, както си спомняте, вземете го следващия път след определено време от последната употреба.
Терапията с ибупрофен трябва да се провежда с възможно най-кратък курс в минималната ефективна доза. При продължителна терапия е необходимо да се следи функционалното състояние на бъбреците и черния дроб и периферната кръвна картина. Тъй като е възможно да се развие гастропатия на НСПВС, тя трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, пациенти с язва и други заболявания на храносмилателната система, анамнеза за стомашно-чревно кървене, при комбинирана употреба на глюкокортикоиди, други нестероидни противовъзпалителни средства и за дългосрочно лечение. С развитието на признаци на гастропатия е необходимо внимателно наблюдение на пациента (включително кръвен тест с определянето на хематокрит, хемоглобин, езофагогастродуоденоскопия, анализ на изпражненията за окултна кръв). За да се предотврати развитието на НСПВС, гастропатията трябва да се комбинира с препарати простагландин Е (мизопростол). Използвайте с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция (редовно проследяване на трансаминази, креатинин, нива на билирубин, бъбречна концентрация е задължително), хронична сърдечна недостатъчност и артериална хипертония (ежедневен мониторинг на телесното тегло, диуреза, кръвно налягане). Ако има зрителни увреждания, тогава е необходимо да се намали дозата или да се спре приема на лекарството. По време на лечението не можете да пиете алкохолни напитки. На увредена кожа, открита повърхност на раната, лекарството не трябва да се прилага; Избягвайте контакт с гел, крем или мехлем върху лигавиците и очите..

Странични ефекти

Системни ефекти, храносмилателна система: гадене, гастропатия на НСПВС (загуба на апетит, дискомфорт и коремна болка), повръщане, дразнене, болка или сухота на лигавицата на устната кухина, афтозен стоматит, улцерация на лигавицата на венците, панкреатит, диария / запек, нарушено храносмилане. метеоризъм, кървене от стомашно-чревния тракт, ерозивни и язвени лезии, нарушена функция на черния дроб;
нервна система и сетивни органи: главоболие, тревожност, сънливост, нервност, психомоторна възбуда, раздразнителност, объркване, асептичен менингит, халюцинации, шум в ушите, загуба на слуха, токсична токсична амблиопия, двойно виждане или замъглено зрение, дразнене и сухота в очите, подуване клепачи и конюнктива, скотома;
кръв и кръвоносна система: сърдечна недостатъчност, хипертония, тахикардия, анемия, еозинофилия, тромбоцитопенична пурпура, левкопения, агранулоцитоза;
дихателна система: бронхоспазъм, задух;
отделителна система: нарушена бъбречна функция, едематозен синдром, полиурия, остра бъбречна недостатъчност, цистит;
алергични реакции: кожен обрив и сърбеж, алергичен ринит, уртикария, алергичен нефрит, анафилактични реакции (включително анафилактичен шок), оток на Quincke, мултиформена еритема, токсична епидермална некролиза; други: хипертермия, повишено изпотяване.
При интравенозно приложение: кръвоносната система: нарушение на кръвосъсирването, което води до кръвоизливи и кървене;
храносмилателна система: перфорация и запушване на червата;
система за екскреция: наличието в урината на кръв, намаляване на обема на образуваната урина.
За външна употреба: дразнене на кожата под формата на оток, зачервяване, сърбеж или обриви; при продължителна употреба могат да се развият системни странични ефекти.

взаимодействие

Не можете да използвате едновременно две или повече нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като рискът от развитие на странични ефекти се увеличава. Когато се използва заедно, ибупрофен намалява антиагрегационните и противовъзпалителните свойства на ацетилсалициловата киселина. Когато се използва заедно с тромболитични лекарства (стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа), възможността за кървене се увеличава. Ибупрофен засилва свойствата на антитромбоцитни средства, косвени антикоагуланти, фибринолитици. Едновременно приложение на ибупрофен и микрозомални окислителни индуктори (етанол <спиртное, водка>, фенитоин, барбитурати, фенилбутазон, рифампицин, трициклични антидепресанти) увеличава риска от тежки хепатотоксични явления. Инхибиторите на микрозомално окисляване намаляват възможността за хепатотоксичност. Колестирамин и антиациди намаляват абсорбцията на ибупрофен. Кофеинът увеличава аналгетичния ефект на ибупрофен. Цефоперазон, цефамандол, валпроева киселина, цефотетан увеличават честотата на хипопротромбинемия. Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на ибупрофен. Златните препарати и циклоспоринът увеличават нефротоксичността на ибупрофен. Ибупрофен увеличава съдържанието на циклоспорин в плазмата, като по този начин повишава хепатотоксичността му. Лекарства, които блокират тръбната секреция, намаляват отделянето и увеличават съдържанието на ибупрофен в кръвната плазма. Ибупрофен намалява ефекта на антихипертензивните лекарства, диуретичната и натриуретичната активност на хидрохлоротиазид и фуросемид, ефективността на урикозуричните лекарства. Засилва страничните ефекти на глюкокортикоиди, минералокортикоиди, етанол, естрогени. Засилва ефекта на хипогликемичните перорални лекарства и инсулин. Повишава кръвните нива на литий, дигоксин и метотрексат. Ибупрофенът може да намали аминогликозидния клирънс (което може да увеличи възможността за развитие на ототоксичност и нефротоксичност). Ибупрофен за интравенозно приложение не трябва да се смесва с други лекарства.

специални инструкции

Ограничения за приложение

История на пептична язва, загуба на слуха, артериална хипертония, патология на вестибуларния апарат, подозирано инфекциозно заболяване (за интравенозна употреба), напреднала възраст.

Бременност и кърмене

Използвайте ибупрофен по време на бременност (1-ви и 2-ри триместър) само когато очакваната полза за майката е по-висока от възможния риск за плода. Използване в 3-ти триместър на бременността, ибупрофен е противопоказан. По време на приема на ибупрофен спрете да кърмите..

свръх доза

При предозиране на ибупрофен се появяват коремни болки, повръщане, гадене, летаргия, депресия, сънливост, шум в ушите, главоболие, метаболитна ацидоза, остра бъбречна недостатъчност, предсърдно мъждене, кома, брадикардия, хипотония, тахикардия, спиране на дишането. Необходимо е промиване на стомаха (в рамките на първия час след приема на лекарството вътре), активен въглен, принудителна диуреза, алкална напитка, симптоматична терапия.

Ибупрофен (200 mg, Борисов завод за медицински препарати OJSC)

Инструкция за употреба

• Руски
• қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

200 mg филмирани таблетки

структура

Една таблетка съдържа

активно вещество - ибупрофен 200 mg

помощни вещества: картофено нишесте, магнезиев стеарат, калциев стеарат, повидон, опадра ΙΙ (съдържа поливинил алкохол, частично хидролизиран, талк, макрогол 3350, лецитин, титанов диоксид (E 171)).

описание

Кръгли таблетки с двойно изпъкнала повърхност, покрити с бяла черупка.

Фармакотерапевтична група

Нестероидни противовъзпалителни и антиревматични лекарства. Нестероидни противовъзпалителни средства. Производни на пропионова киселина. Ибупрофен

ATX код M01AE01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение бионаличността на ибупрофен е 80%. Максималната концентрация на ибупрофен в кръвната плазма след перорално приложение на празен стомах се постига след 0,45 - 1 час, когато се приема след хранене - след 2,0 - 2,5 часа Максималната концентрация на ибупрофен в синовиална течност се достига след 3 часа. Терапевтичната концентрация на ибупрофен в плазма прави 10 - 50 mkg / ml, токсичен - 100 - 700 mkg / ml. Метаболизира се в черния дроб с образуването на 3 неактивни метаболити. Биологичната активност на ибупрофен е свързана със S-енантиомера. След абсорбцията около 60% от фармакологично неактивната R-форма бавно се трансформира в активната S-форма.

В кръвта ибупрофенът се свързва обратимо с плазмените протеини (около 90 - 99%). Ибупрофен бавно прониква в ставната кухина, задържа се в синовиалната течност. Концентрацията на ибупрофен в синовиалната течност е по-голяма, отколкото в плазмата. Обемът на разпределение е 0,1 l / kg.

60 - 90% от приложената доза се екскретира от бъбреците с урина под формата на метаболити, в по-малка степен се отделя с жлъчката. Екскрецията на непроменения ибупрофен е по-малко от 1%. Полуживотът на елиминиране на ибупрофен е 2 - 2,5 часа, общият клирънс е 0,75 ± 0,20 ml / min / kg.

При пациенти в напреднала възраст фармакокинетиката на ибупрофен не се променя.

Фармакодинамика

Ибупрофенът е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти. Механизмът на действие е безразборното инхибиране на активността на циклооксигеназа-1 и 2, което води до потискане на синтеза на простагландин и предотвратява освобождаването на възпалителни медиатори. В резултат на това ибупрофенът намалява свързаната с възпалението болка, подуване и треска..

Показания за употреба

- синдром на болка с различна етиология: болки в гърлото, главоболие, мигрена, зъбобол, невралгия, остеоартикуларна и мускулна болка, следоперативна болка, посттравматична болка, алгоменорея

- фебрилен синдром с грип, настинки и други инфекциозни и възпалителни заболявания

- възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб (включително ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит).

Дозировка и приложение

Таблетките се приемат (без дъвчене) по време на хранене или след него.

За възрастни и деца от 12 години ибупрофенът се предписва по 200 mg 3-4 пъти на ден. За да се постигне бърз терапевтичен ефект при възрастни, дозата може да се увеличи до 400 mg (2 таблетки) 3 пъти на ден.

Не приемайте повече от 6 таблетки за 24 часа.

Интервалът между приема на таблетки за поне 6 часа, максималната дневна доза от 1200 mg.

Ако симптомите продължат след приема на лекарството в продължение на 2-3 дни, прекратете лечението и се консултирайте с лекар.

Странични ефекти

При използване на лекарството Ибупрофен в продължение на 2-3 дни, страничните ефекти практически не се наблюдават. В случай на продължителна употреба могат да се появят следните странични ефекти:

главоболие, замаяност, безсъние, възбуда, сънливост, депресия, объркване, халюцинации

гадене, болка и дискомфорт в епигастриума, коремна болка

повръщане, киселини, диария, запек, метеоризъм

кожен обрив, сърбеж, уртикария

ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в някои случаи усложнени от перфорация и кървене), дразнене, сухота на устната лигавица или болка в устата, язва на лигавицата на венците, афтозен стоматит, анорексия, панкреатит, хепатит

сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане (ВР), тахикардия

асептичен менингит (по-често при пациенти с автоимунни заболявания)

Оток на Quincke, анафилактоидни реакции, анафилактичен шок, треска, еритема мултиформен ексудатив (включително синдром на Stevens - Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), еозинофилия, алергичен ринит

анемия (включително хемолитична, апластична), тромбоцитопения и тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения

нефротичен синдром (оток), остра бъбречна недостатъчност, алергичен нефрит, полиурия, цистит

загуба на слуха, шум в ушите или шум в ушите, обратим токсичен оптичен неврит, замъглено зрение или диплопия, сухи и раздразнени очи, оток на конюнктивата и клепачите (алергичен генезис), скотома

При продължителна употреба в големи дози - улцерация на лигавицата на стомашно-чревния тракт, кървене (стомашно-чревен, гингивален, маточен, хемороидален), зрително увреждане (цветно зрение, скотома, амблиопия).

Ако се появят нежелани реакции, спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.

Противопоказания

свръхчувствителност към ибупрофен;

ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;

стомашно-чревни и други кръвоизливи;

"Аспирин" астма и "аспирин" триада;

хеморагична диатеза (болест на Вилебранд, тромбоцитопенична пурпура, телеангиектазия), хипопротромбинемия, хемофилия;

стратифицирана аневризма на аортата;

дефицит на витамин К;

бременност и кърмене;

заболявания на зрителния нерв, скотома, амблиопия, увреждане на цветното зрение;

артериална хипертония, сърдечна недостатъчност III-IV стадий съгласно NYHA;

патология на вестибуларния апарат, загуба на слуха;

тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;

деца под 12 години.

Лекарствени взаимодействия

Нестероидните противовъзпалителни средства могат да намалят ефекта на антихипертензивни лекарства, като ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори, бета-блокери и диуретици. Диуретиците също могат да увеличат риска от нефротоксичност на нестероидните противовъзпалителни средства..

Нестероидно противовъзпалително лекарство може да влоши сърдечната недостатъчност, да намали скоростта на гломерулната филтрация и да увеличи плазмената концентрация на сърдечни гликозиди.

Едновременната употреба с ибупрофен, докато холестирамин може да намали абсорбцията на ибупрофен в стомашно-чревния тракт.

Едновременното приложение с литиеви соли води до намаляване на екскрецията на литий.

Нестероидните противовъзпалителни средства могат да инхибират тръбната секреция на метотрексат и да намалят клирънса на метотрексат.

Циклоспорин: повишен риск от нефротоксичност.

Мифепристон: теоретично може да настъпи намаляване на ефективността на лекарството поради антипростагландиновия ефект на нестероидно противовъзпалително лекарство. Ограничените доказателства показват, че едновременното приложение на нестероидни противовъзпалителни средства в деня на приложение на простагландин не влияе неблагоприятно върху ефектите на мифепристон или простагландини върху зреенето на шийката на матката и не намалява клиничната ефективност на прекратяване на бременността с лекарство.

Други аналгетици и селективни инхибитори на циклооксигеназа-2: препоръчително е да се избягва едновременната употреба на две или повече нестероидни противовъзпалителни средства, включително СОХ-2 инхибитори, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти.

Ацетилсалицилова киселина: едновременната употреба на ибупрофен и ацетилсалицилова киселина не се препоръчва поради възможното увеличаване на страничните ефекти, включително повишен риск от стомашно-чревни язви или кървене. Експерименталните доказателства сочат, че ибупрофенът може да инхибира ефекта на ниските дози ацетилсалицилова киселина върху агрегацията на тромбоцитите, когато те се дозират едновременно..

Антикоагуланти: НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти като варфарин..

Флуорохинолони: при пациенти, приемащи едновременно НСПВС и хинолони, рискът от припадъци може да се увеличи.

Производни на сулфонилурея: ибупрофен може да засили хипогликемичния ефект на сулфонилуреите.

Антитромбоцитни средства и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs): повишен риск от стомашно-чревно кървене, когато се използва с НСПВС.

Такролимус: възможен повишен риск от ибупрофен нефротоксичност при едновременна употреба с такролимус.

Зидовудин: повишен риск от хематологична токсичност при едновременна употреба със зидовудин.

Аминогликозиди: НСПВС могат да намалят екскрецията на аминогликозиди.

Растителни екстракти: Гинко билоба може да увеличи риска от кървене, докато използвате НСПВС.

CYP2C9 инхибитори: Едновременната употреба на ибупрофен с CYP2C9 инхибитори може да увеличи продължителността на ибупрофен (субстрат CYP2C9). Показано е, че едновременното приложение на ибупрофен с вориконазол и флуконазол (CYP2C9 инхибитори) води до увеличаване на продължителността на ибупрофен с приблизително 80 до 100%. Дозировката на ибупрофен трябва да бъде намалена, докато се предписва със силни CYP2C9 инхибитори, особено когато се използват високи дози ибупрофен във връзка с вориконазол или флуконазол.

специални инструкции

Етанолът не се препоръчва по време на лечението..

Сок от череша и касис, захарен сироп увеличават скоростта на усвояване на ибупрофен.

За да се намали рискът от нежелани събития от стомашно-чревния тракт, трябва да се използва минималната ефективна доза с минимално възможен кратък курс.

Лица с патология на стомашно-чревния тракт. По време на употребата на ибупрофен е необходимо внимателно медицинско наблюдение на пациенти, които имат оплаквания от стомашно-чревния тракт, анамнеза за стомашно-чревна язва и язвен колит или болест на Крон. На фона на употребата на ибупрофен при тази група пациенти може да се появи стомашно-чревно кървене или улцерация / перфорация на стомашно-чревния тракт (за първи път или многократно), което може да не е придружено от симптоми на предшественици. Във всички подобни случаи лекарството трябва да се прекрати.

Лица с патология на кръвоносната система. Ибупрофен временно инхибира агрегацията на тромбоцитите, поради което пациентите с увредена хемостаза се нуждаят от внимателно наблюдение на съответните лабораторни параметри. При продължителна употреба на ибупрофен е показано систематично наблюдение на периферната кръв.

Лица с чернодробно заболяване. По време на употребата на ибупрофен е възможно преходно повишаване на активността на чернодробните ензими. При продължителна терапия с ибупрофен лабораторното наблюдение на чернодробната функция е показано като предпазна мярка. Ако нарушенията на функционалните показатели продължават или се засилват, както и ако се появят клинични прояви на други чернодробни лезии, ибупрофен трябва да се прекрати. Трябва да се помни, че хепатитът с употребата на ибупрофен може да протече без продромални прояви.

Лица с патология на сърдечно-съдовата система. Тъй като простагландините играят важна роля за поддържане на нормалния бъбречен кръвен поток, се изискват специални грижи при използване на ибупрофен при пациенти с нарушена бъбречна функция и хронична застойна сърдечна недостатъчност, при пациенти, получаващи диуретици, както и при пациенти със значително намаляване на обема на циркулиращата плазма (например период преди и след масивни хирургични интервенции). Във всички тези случаи се препоръчва мониторинг на бъбречната функция като предпазна мярка. Прекратяването на лекарството обикновено води до възстановяване на бъбречната функция до началното ниво..

Влияние върху лабораторните показатели. Ако е необходимо да се определи 17-кетостероиди в урината, ибупрофен трябва да се прекрати 48 часа преди анализа.

Бременност и кърмене

Употребата на ибупрофен по време на бременност е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Лекарството трябва да се предписва в минималната ефективна доза. Употребата на ибупрофен през третия триместър на бременността не се препоръчва поради възможното инхибиране на маточната контрактилност и преждевременното затваряне на артериозуса на дуктуса при плода.

Потискането на синтеза на простагландин може да повлияе неблагоприятно на бременността и развитието на плода. Епидемиологичните изследвания показват повишен риск от спонтанен аборт и малформации на сърцето и стомашно-чревния тракт след употребата на инхибитори на синтеза на простагландин в ранна бременност. При животни е показано, че прилагането на инхибитори на синтеза на простагландин води до увеличаване на смъртността преди и след имплантацията на ембриона и плода. Освен това при животни, лекувани с инхибитори на синтез на простагландин по време на органогенезата, честотата на различни малформации, включително сърдечно-съдовата система, се увеличава.

По време на първия и втория триместър на бременността ибупрофенът трябва да се избягва, освен ако не е абсолютно необходимо. При планиране на бременност, през първия или втория триместър на бременността, предписаната доза ибупрофен трябва да бъде изключително ниска, а продължителността на лечението трябва да бъде възможно най-кратка. През третия триместър на бременността употребата на каквито и да е инхибитори на синтеза на простагландин може да доведе до следното:

• Кардиопулмонална токсичност (с преждевременно затваряне на дуктус артериозус и белодробна хипертония)

• нарушена бъбречна функция, която може да прогресира до бъбречна недостатъчност с олигохидрамнио.

В края на бременността инхибиторите на синтеза на простагландин могат да поставят майката и новороденото в риск поради:

• Възможности за удължаване на времето на кървене;

• Инхибиране на маточните контракции, което може да доведе до забавяне или продължителен раждане.

Следователно ибупрофенът е противопоказан през третия триместър на бременността..

Ибупрофенът преминава в кърмата, така че когато се използва по време на лактация, е необходимо да се осигури прекратяване на кърменето за целия период на лечение.

Въздействие върху способността за шофиране на превозни средства или потенциално опасни машини

По време на употребата на ибупрофен е необходимо да се въздържате от всички видове дейности, които изискват повишено внимание, бърза психическа и двигателна реакция.

свръх доза

Симптоми: типичната клинична картина не се развива при предозиране на ибупрофен. Може би появата на коремна болка, гадене, повръщане, замаяност, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, хипотония, припадъци, сърдечна аритмия, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия.

Лечение: мерките за помощ включват прекратяване на лекарството, поддържаща и симптоматична терапия, насочена към елиминиране на нарушенията, корекция на киселинно-алкалното състояние. Възможно е да се проведе принудителна диуреза с едновременното назначаване на алкална напитка, активен въглен, за да се намали реабсорбцията на ибупрофен. Няма специфичен антидот. Стомашната промивка е ефективна само в рамките на час след приема на лекарството.

Форма за освобождаване и опаковка

Върху 10 таблетки в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио.

500 блистера без прикачване в опаковка заедно със съответния брой инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език се поставят в картонена кутия.

5 блистера заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език се поставят в опаковка от картон.

Условия за съхранение

На сухо, тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Условия за ваканция в аптеката

Производител

Открито акционерно дружество „Борисов завод за медицински препарати”, Република Беларус, Минска област, Борисов, ул. Чапаева 64/27,

Притежател на удостоверение за регистрация

Открито акционерно дружество „Борисов завод за медицински препарати”, Република Беларус

Адресът на организацията, която приема рекламации от потребителите относно качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

Открито акционерно дружество „Борисов завод за медицински препарати”,

Република Беларус, област Минск, Борисов, ул. Чапаева 64/27,