Нашите експерти

Списанието е създадено, за да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв вид здравословен проблем!
Allegolodzhi.ru може да стане ваш основен помощник по пътя към здравето и доброто настроение! Полезни статии ще ви помогнат да решите проблеми с кожата, наднормено тегло, настинки, ще ви кажат какво да правите с проблеми със ставите, вените и зрението. В статиите ще откриете тайни как да запазите красотата и младостта на всяка възраст! Но мъжете не останаха без внимание! За тях има цял раздел, в който могат да намерят много полезни препоръки и съвети относно мъжката част и не само!
Цялата информация в сайта е актуална и на разположение 24/7. Статиите се актуализират постоянно и се проверяват от експерти в медицинската област. Но във всеки случай, винаги помнете, никога не трябва да се самолекувате, по-добре е да се свържете с вашия лекар!

Антибиотици за стрептодермия

Антибиотиците са един от основните компоненти на комплексната терапия при лечението на стрептодермия - дерматологично заболяване с ясно изразен инфекциозен характер.

Решението за използване на антибиотици на определен етап от лечението се взема от вашия дерматолог. Обикновено това са късни стадии на заболяването, когато класическите антисептици и други лекарства вече нямат правилния ефект върху причинителите на проблема и инфекцията бързо се разпространява по епитела.

Преди да използвате антибактериални средства, обикновено се предписва антибиотикограма за откриване на чувствителността на стрептокока към определено лекарство.

Антибиотици при стрептодермия при деца

За деца системните общи антибиотици се предписват само в крайни случаи.

В този случай лекарствата с първи избор се определят от локални мехлеми с антибиотици, които имат минимален отрицателен ефект върху тялото на детето и не се нуждаят от допълнителна поддържаща и рехабилитационна терапия.

Гентаксанов мехлем за стрептодермия

Този мехлем е сложно антимикробно лекарство с дълъг период на действие. Основните компоненти са гентамицин аминогликозид, триптофан, цинк, органичен сорбент. Има дълъг период на действие, ефективен срещу грам-положителна патогенна микрофлора и грам-отрицателни микроорганизми.

Използва се за лечение на заразени рани, еризипели, стрептодермия, изгаряния с нагноене, предотвратяване на сепсис, пролези. Мехлемът се нанася с тънък слой от 0,5 мм, който покрива напълно засегнатата област, след което първо се извършва дренаж, след което върху нанесения слой се нанася гъста превръзка. Възможни странични ефекти - сърбеж, контактен дерматит, алергични прояви под формата на уртикария.

Baktroban

Антимикробен мехлем на базата на мупироцин - активен локален антибиотик с широк спектър на действие. Лекарството инхибира развитието и възпроизвеждането на патогенна микрофлора и с увеличаване на дозата има директен бактерициден ефект.

Bactroban е ефективен срещу стрептококи, стафилококи, Proteus, Borderell, morachella, хемофилна микрофлора. Мехлемът се предписва като елемент от комплексна терапия за различни кожни заболявания с инфекциозен характер, както и като еднократно лекарство срещу стрептодермия.

Препоръчително е да приложите лекарството с памучен тампон, разпределяйки равномерно върху засегнатата зона, след което третираната кожа трябва да бъде покрита с гъста превръзка. Възможни нежелани реакции - хиперемия, уртикария, еритема, леки алергични реакции.

Банеоцин за стрептодермия при деца

Антимикробен мехлем на базата на двукомпонентен локален антибиотик (неомицин сулфат и бацитрацин) със синергично удължено действие. Ефективен главно срещу грам-положителна микрофлора.

Лекарството се използва за лечение на кожни заболявания, придружени от бактериална инфекция, няма тъканна непоносимост и инактивиране в повечето случаи.

Оптимално е да прилагате Банеоцин под стегнат превръзка, два пъти на ден в продължение на поне десет дни. Странични ефекти на лекарството - кожни обриви, сух епител, в редки случаи - суперинфекция.

Антибиотици за стрептодермия при възрастни

В комплексното лечение на стрептодермия при възрастни пациенти обикновено, заедно с местните антибактериални средства, посочени по-горе, също и широкоспектърни системни антибиотици. Основните групи лекарства, предписани в този случай, са описани по-долу.

Пеницилини

Най-често пеницилините са първият избор за лечение на стрептодермия. Ефективността им е доста висока. Освен това те имат минимален отрицателен ефект върху черния дроб на човека. Най-търсените:

Amoxiclav

Комбиниран антибиотик на базата на амоксицилин и клавулинова киселина. Има продължителен ефект, има висока бионаличност и не се унищожава в храносмилателния тракт. Ефективен срещу стрептококи, стафилококи, гонококи, ентерококи. Предписва се като терапия за инфекции от различни видове, използва се в УНГ практиката, дерматологията, гинекологията, лицево-челюстната хирургия. Дневната доза за възрастни е 2 пъти на ден за 625 mg (една таблетка). Лекарството е противопоказано при хепатит, жълтеница и алергии, може да причини различни странични ефекти от стомашно-чревния тракт (диария, диспепсия, метеоризъм), кожата (обрив, ексфолиативен дерматит), нервната система (гърчове, хиперактивност), кръвоносната и пикочо-половата система.

Augmentin

Модерно сложно лекарство с широк спектър на действие. Има устойчив бактериологичен ефект върху повечето грам-положителни патогенни микрофлори. Предписва се при бактериални инфекции на дихателната система, кожни инфекции, остеомиелит, цистит, перитонит и следоперативни инфекции. Максималната дневна доза за възрастни е до седем грама при интравенозно приложение, една доза не е повече от две таблетки от 600 mg. Точната дозировка се определя от Вашия лекар. Лекарството е противопоказано при пациенти с нарушена функция на черния дроб, бременни жени и алергии. Странични ефекти - диспепсия, колит, уртикария, оток на Quincke, еритема в много редки случаи.

макролидите

Макролидите също ефективно се справят със стрептодермия, но в същото време са лекарства от втори избор за ума за по-силно отрицателно въздействие върху организма.

Азитромицин

Съвременният антибиотичен азалид, който има бактерициден ефект върху повечето грам-положителни бактерии и анаеробни микроорганизми. Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, прониква перфектно в меките тъкани, кожата и дихателните пътища. Обикновено се предписва при инфекциозни лезии на УНГ органи, бактериални кожни инфекции, уретрит и лаймска болест. Азитромицин се приема веднъж дневно (таблетна форма), две таблетки за първите два дни, като се започне от третия ден - по една таблетка наведнъж. Курсът трае 10-12 дни. С повишено внимание се предписва при заболявания на бъбреците и черния дроб, сърдечни аритмии, алергии, както и едновременно с антиациди. Възможни странични ефекти - метеоризъм, коремна болка, повръщане, диария, кожен обрив, повишена концентрация на чернодробни ензими.

Еритромицин

Лекарството има изразен антимикробен ефект срещу обикновени грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, включително стрептококи, менингококи, гонококи, трахома, ефектът на еритромицина се усилва чрез комбинацията му с тетрациклини и стрептомицин. Предписва се за лечение на белодробни и респираторни инфекции, заболявания на пикочно-половата сфера, различни кожни лезии. Единичната доза е 0,5 грама активно вещество, дневната доза не трябва да надвишава два грама. Точната доза на антибиотика се предписва от лекуващия лекар. С повишено внимание еритромицинът се предписва на страдащи от алергия и хора с хронични заболявания на бъбреците и черния дроб. Възможни странични ефекти - диария, повръщане, жълтеница, алергични прояви.

Бета-лактамни цефалоспорини

Макролидите и пеницилини в някои случаи не са ефективни при заболяването, особено ако към патогенната инфекция са свързани други патогенни микрофлори, причинявайки вторична инфекция на засегнатата дерма.

Рационално е да се използват цефалоспорини, които са високоефективни срещу много широк спектър от положителни и отрицателни видове микроорганизми. Когато използвате цефалоспорини, комплексни лекарства, които поддържат нормалната чревна микрофлора (пробиотици и пребиотици), както и хепатопротектори, задължително се включват в комплексната терапия.

Ceftriaxone

Това лекарство се счита за най-ефективният цефалоспорин от трето поколение, който обикновено се предписва срещу стрептодермия. Има изразен бактерициден ефект, действа като директен инхибитор на синтеза на клетъчна тъкан от патогенни бактерии. Повече от 90 процента от активното вещество се свързва с плазмен албумин, а общата бионаличност на цефтриаксон достига 100 процента. Лекарството се предписва за широк спектър от инфекциозни заболявания на дихателните пътища, кожата (включително стрептодермия), коремната кухина, тазовите органи, коремен тиф и др. Най-често лекарството се използва интрамускулно - 0,5 грама от лекарството се смесва с 2 мл вода и бавно се инжектира в горния външен квадрат на дупето. Максималната доза е до 4 грама Цефтриаксон на ден, но Вашият лекар ще избере индивидуалната дозировка. Цефтриаксон е противопоказан при бременни и кърмещи, както и при пациенти с чернодробна недостатъчност. Възможни странични ефекти - диария, гадене, обрив, интерстициален нефрит, хепатит, жълтеница, флебит, кандидоза, оток на Quincke.

Лечение на стрептодермия: най-ефективните лечения за възрастни и деца

Стрептодермата е инфекциозно заболяване, причинено от опортюнистични микроорганизми. Тежките кожни лезии най-често се появяват при деца и жени. При липса на навременно лечение са възможни опасни усложнения.

Причини за заболяването

Причинителят на заболяването е хемолитичен стрептокок група А. Патогенният микроорганизъм засяга не само кожата.

Отбелязан е отрицателен ефект от стрептококова инфекция върху сърцето и бъбреците. Често се срещат алергичен дерматит и сериозни автоимунни заболявания..

Фактори, провокиращи стрептодермия:

• намален имунитет;
• Слънчево изгаряне;
• измръзване;
• стресови ситуации;
• микротравми на кожата;
• хронични болести;
• хормонален дисбаланс в организма;
• преумора;
• липса на витамини;
• разширени вени;
• attritions;
• затлъстяване;
• недостатъчна грижа за кожата;
• използване на общи съдове, кърпи, четки за зъби.

Симптоми на заболяването

Заболяването се характеризира с неприятни прояви. Има болезнени усещания, кожата има отблъскващ вид. В много случаи общото състояние на пациента се влошава.

Признаци на стрептодермия:

• Кожата става червена, в засегнатата област се появява малък пикочен мехур (конфликт), изпълнен с кална течност с мръсно жълт цвят.
• Образованието нараства бързо, достига до 1-2 см. При някои видове болести конфликтите се увеличават до три сантиметра..
• Понякога голям брой мехурчета води до появата на непрекъсната засегната повърхност в определена област на тялото.
• След узряването балонът се спуква, появява се язва с остатъците от кожата по краищата.
• Открит конфликт бързо изсъхва, образуват се плътни корички.

Всички етапи от развитието на болестта са придружени от парене, сърбеж. Пациентът гребе кожата, инфекцията се разпространява в здрави зони. Как се предава стрептодермия? Когато използвате общи калъфки за възглавници, домакински предмети, кърпи, инфекцията може да засегне членовете на семейството.

Усложнения
Лечението трябва да започне незабавно. Склонността към алергии и липсата на навременна терапия повишава чувствителността на засегнатата кожа. Други патогенни микроби проникват през рани и пукнатини.

Стартираната суха стрептодермия често води до микробна екзема. Наличието на нова форма на заболяването се доказва от възпаление на язвите и капки капки мътна серозна течност.

Видове заболявания
Концепцията за стрептодермия включва няколко вида инфекциозни кожни лезии. Стрептококи - патогени на всички видове заболявания.

• Стрептококов импетиго. Локализация на огнища - страничните повърхности на лицето, багажника, крайниците. Балончетата често се сливат, появява се импетиго на пръстена.
• Прост лишей. Локализация - областта на долната челюст, петна от кожата по бузите, около устата. Най-често този вид стрептодермия засяга децата.
• Булозно импетиго. Конфликтите са разположени на гърба на кистата. В някои случаи на краката и стъпалата. Мехурчетата се увеличават до 2-3 см, изсушените рани сърбят и причиняват страдание.
• Стрептококов пеленален обрив. Повечето случаи са малки деца и хора с наднормено тегло. Локализация на огнища - под млечните жлези, в подмишниците, междуглютеални или ингвинално-бедрените гънки. При затлъстяване коремът е засегнат..
• Турнир (ролки за нокти импетиго). Причини за увреждане на кожата - бръчки, рани, ранени участъци, през които проникват стрептококи.
• Ъглов стоматит. Този тип импетиго е познат на повечето хора. Проявите на болестта популярно се наричат ​​"зади". Конфликтите са в ъглите на устата. Понякога възпалените участъци със изсъхнали корички са разположени в ъглите на очите и по крилата на носа. Причини - продължително носене на протези, липса на витамини от група В, ринит, очни инфекции, зъби, засегнати от кариес.

Лечение на стрептодермия при деца

Нежната кожа на детето е слабо защитена от проникването на патогени. Увреждането на уязвимата кожа е лесно. Поради възрастта и неразбирането на някои неща децата често сами провокират развитието на стрептококова инфекция.

В детските градини и училищата рискът от заболяване се увеличава. Микробите лесно проникват в порязвания, драскотини и ожулвания. Липсата на навременно лечение води до сериозни усложнения. Заболяването се разпространява лесно сред здрави деца в контакт с носител на стрептодермия. И така, как да се лекува стрептодермия при деца?

Заболяването при децата често протича с усложнения. Към локалния възпалителен процес и непоносим сърбеж се добавя:

• топлина;
• обща слабост.

Диагностика на стрептодермия при деца
Посещението при педиатър и дерматолог ще помогне да се установи точна диагноза. Преди да посетите лекар:

• запишете датата на откриване на първите признаци на заболяването;
• оценете състоянието на детето;
• анализирайте степента на заразяване;
• вземете температура.

Подробната информация ще помогне на специалист да установи правилната диагноза. В допълнение към изследването, лекарят ще предпише бактериоза на съдържанието на язви и мехури.

Ефективен тест:

• определя патогена;
• показва какъв вид антибиотик при стрептодермия е чувствителен към патогенен микроорганизъм.

Как и как да се лекува детска стрептодермия
Не си струва да се шегувате с болестта. Много родители правят грешка: при първите признаци на възстановяване прекратете терапията. Микроорганизмите стават резистентни към антибиотици, болестта се лекува по-трудно.

Основните правила за лечение на стрептодермия при деца:

• ограничете контакта на болно дете със здрави връстници;
• висока температура - основата за почивка в леглото;
• триенето и къпането са забранени - инфекцията може да се разпространи в нови зони;
• следете дължината на ноктите и чистотата на ръцете на детето;
• всеки ден сменяйте бельо и спално бельо;
• измийте добре пода, проветрете стаята;
• разсейвайте детето, не позволявайте гребени рани;
• пригответе диетични ястия за пациента;
• изключете от менюто пикантни, сладки и солени храни;
• печете или гответе ястия.

Знаете ли какво е невродерматитът на ръцете и как да го лекувате? Разберете всичко на нашия уебсайт.

Как да се отървете от херпес на устните е описано подробно в тази статия, Прочетете тук за причините за появата му..

Лекарства и народни методи:

Как да се излекува стрептодермия? Ето няколко начина:

• локално лечение. Намажете засегнатите области с блестящ зелен разтвор на калиев перманганат, фукорцин;
• антибактериални мехлеми от стрептодермия дават добър ефект: стрептоцид или тетрациклин;
• влажните изсушаващи превръзки с отвара от подорожник, лайка, невен ще отслабят сърбежа и паренето;
• пристъпите се смазват с 1 или 2% сребърна азотна киселина. Честотата на процедурата е до три пъти през деня;
• предотвратява разпространението на инфекция чрез смазване на ноктите с йод. Процедурата се провежда ежедневно;
• с склонност към алергични реакции се предписват антихистамини Suprastin, Diazolin, Claritin. Дозировката се определя от лекаря в зависимост от възрастта на пациента;
• в тежки случаи може да се наложи ултравиолетово лъчение във физиотерапевтичната стая;
• укрепват имунитета. Включете в менюто, при липса на противопоказания според възрастта на детето, чесън, лук, витаминни комплекси;
• имате нужда от изобилна напитка: отвара от лайка, липа или невен, плодови напитки и компот от техните плодове. Проверете дали детето ви е алергично към тези продукти и билки.

Лечение за възрастни

Склонността на много хора да експериментират често вреди на болните. Ако се открият първите признаци на стрептодермия, често се използват непроверени домашни средства, съмнителни тинктури и мехлеми. Мнозина без антибиотични резултати предписват антибиотици за себе си. Как бързо да излекува стрептодермия?

Как да се лекува стрептодермия при възрастни:

• При първия признак на заболяване нанесете превръзки с воден разтвор (0,25 сребърен нитрат или 1–2% резорцинол). Веднага щом превръзката изсъхне, сменете на нова. Продължителност на сесията - един час и половина, почивка между процедурите - 3 часа. Мокро-изсушаващите превръзки намаляват възпалението, облекчават сърбежа и лекуват раните..
• Когато сменяте превръзката, избършете здравите участъци от кожата около мехурите със салицилов или борен алкохол.
• Смажете местата на ерозията с тетрациклин или стрептоциден мехлем. Всяка превръзка се прилага за 12 часа.
• Лекувайте изсушените кори с дезинфектанти: еритромицинов мехлем, риванол (3%).
• При силно възпаление на околните райони лекарят ще предпише мощни хормонални мехлеми Lorinden A, C, Triderm. Дългосрочната употреба води до изтъняване на кожата. Когато използвате хормонални лекарства, мониторингът на дерматолога е задължителен.
• С увеличаване на лимфните възли, повишена температура, приемайте антибиотици. Препаратите на група цефалоспорини или пеницилини ще бъдат предписани от лекар според резултатите на bakseva.
• За да намалите сърбежа, приемайте антихистамини: Claritin, Suprastin, Telfast.
• Следвайте щадяща диета. Парите или печете ястия.
• Приемайте витамини и имуномодулиращи лекарства.
• Доказано ефективно действие на пирогенал.

След отстраняване на острия възпалителен процес лекарят често предписва физиотерапевтични процедури. Най-големият антибактериален ефект се осигурява от UV лъчение на засегнатите области.

Полезни съвети:

• Спазвайте личната хигиена.
• Отнасяйте ръцете си с дезинфектанти. Смажете пръстите си с йоден разтвор.
• Не използвайте общи прибори и кърпи.
• Често прайте и гладете бельо и бельо.
• Ограничете контактите с роднини и приятели.
• Укрепване на имунитета.

Разберете интересна информация за това как да лекувате мастната тъкан по тялото с медикаменти и народни средства в момента, само като кликнете върху линка.

Как да се отървете от екзема на ръцете, прочетете полезна статия тук.

Лечение на бременността

Инфекциозната болест при липса на навременно лечение се отразява неблагоприятно на плода. Симптомите на стрептодермия правят нервната бъдеща майка и притеснена за здравето на бебето.

Основните правила за лечение на стрептотермия по време на бременност:

• Вижте вашия лекар при първите признаци на кожни лезии. Само висококвалифициран дерматолог може да лекува бременни жени.
• Пийте антибиотици по лекарско предписание. В повечето случаи заболяването се лекува успешно с локални антибактериални лекарства..
• Не отваряйте сами балончета.
• Третирайте здравата кожа с дезинфектанти.
• Покрийте засегнатите области със стерилни превръзки..
• Пийте витаминни препарати.
• Опитайте се да не сресвате язви - инфекцията ще се разпространи в нови области.

Как да се отървете от неразположение у дома

Стрептодермата е заболяване, при което към използването на алтернативни рецепти трябва да се подхожда много внимателно. Правилно подбраните продукти облекчават възпалението и сухите рани..

Използването на непроверени рецепти само ще навреди на пациента и ще доведе до усложнения. Лекарите препоръчват използването на лечебни билки.

Народни лекарства и рецепти

Обърнете внимание на тези препоръки:

• Мокри влагоизсушаващи превръзки с отвара от лайка или дъбова кора. Тези компреси имат отличен антисептичен ефект..
• Къпането и душът по време на лечение със стрептодермия са забранени. Почистете здравата кожа с мокри кърпички, натопени в бульон от лайка или невен.
• За повишаване на имунитета приемайте тинктура от ехинацея, бульон от шипка, зърна калина, втрита със захар, мед с лимон.

Превантивни препоръки

Предпазните мерки са много прости:

• Мийте редовно ръцете си..
• Грижи за кожата си.
• Засилване на имунитета.
• Навременно обработвайте рани, порязвания, драскотини.
• Гледайте ендокринната система.
• Яжте правилно.
• Научете децата на лична хигиена.
• Не използвайте чинии или кърпи на други хора..

Сега знаете как да лекувате стрептодермия с лекарства и народни средства. Опитайте се да предотвратите заболяването. При първите признаци на кожни лезии се консултирайте с дерматолог.

Телевизионното предаване "Живей здравословно" за стрептодермия:

Харесва ли ви статията? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS или следете за VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus или Twitter.

Абонирайте се за актуализации по имейл:

Кажи на приятелите си!

Лечение на стрептодермия: най-ефективното лечение при възрастни и деца: 4 коментара

Дъщеря ми наскоро имаше това заболяване. В началото се появиха 3 язви, започнаха да се лекуват както каза дерматолог - зеленка и банеоцинов крем, но лезията се разпространи. Никакви кремове и зеленка не помогнаха, всичко само се влошаваше. Не забравяйте да пиете антибиотици, ако проявите върху кожата са повече от 1-2 язви. 10 дни не мие детето, невъзможно е, инфекцията се разпространява с вода. В резултат резултатът се появи едва след приема на антибиотици - сумамед. Навън е студено, следите се зачервяват във въздуха, докато кожата е тънка на мястото на язви. НО нямаше температура, детето се чувстваше добре.

Каква неприятна болест... За щастие не се наложи да се справя с това.

Той служи в армията през 80-те години и също получи тази отвращение на крака. Лекарите лекували само стрептоцидни мехлеми за около 10 дни.Майка пристигнала - видяла тези язви и хукнала към аптеката - купила еритромицинов мехлем. И ето - ето, за 2-3 дни язвите изчезнаха, но белезите от тях все още се виждат по краката.

И нямам стрептодермия, летя с фукорцин, искам да купя мехлем lorinden, надявам се да помогне

Стрептодермия - как изглежда болестта и как се предава, как да се лекува?

Причини

Можете да получите стрептодермия от човек, страдащ от всяка форма на стрептококова инфекция. Има няколко начина за предаване на патогенни бактерии от пациент към здрав човек:

• с храна, засята със стрептококи;
• въздушни капчици;
• чрез близък контакт в ежедневието.

Помислете защо, общувайки с болен човек, някои хора хващат инфекция, а други не. Първо, непокътнатата кожа и лигавици са бариера за проникването на патогенна микрофлора. Второ, силният имунитет унищожава патогените, ако въпреки това те попаднат вътре.

Съответно, инфекцията и развитието на стрептодермия по лицето се случва поради редица отрицателни фактори:

• увреждане на кожата (рани, изгаряния, драскотини);
• промяна в рН от 6 на 7,5;
• неправилно функциониране на хормоналната система (заболяване на щитовидната жлеза);
• прекомерно производство на себум и промяна в неговия състав;
• депресирано състояние на имунната система;
• неправилна хигиена (както прекомерен ентусиазъм към хигиенните продукти, така и пренебрегване на навременното почистване на кожата);
• хронични системни заболявания;
• лоши условия на околната среда;
• неправилно хранене;
• дълго време да контактувате с различни химикали;
• дългосрочно лечение с антибактериални лекарства (на фона на инхибиране на полезната микрофлора се активират патогенни организми);
• инфекциозни заболявания (стрептодермия може да се превърне във вторична проява на престоя на стрептококи в организма).

Депресирано психоемоционално състояние, депресия, чести стресове също могат да провокират развитието на стрептодермия по лицето.

Източници на инфекция и пътища на заразяване

Стрептодермия на лицето при деца и възрастни Източниците на инфекция могат да бъдат или пациент, човек или предмети от бита, носител, флора на собствената им кожа или лигавицата на носа и устата. Най-опасната е инфекцията директно от пациент със заболявания като:

• стрептодермия по лицето;
• фарингит, причинителят на който е стрептокок;
• ангина;
• бронхит,
• скарлатина.

В тези случаи проявите на бактериите са най-агресивни, тъй като те израстват в благоприятни условия и влизат в пълна сила. Много често огнища на стрептодермия по лицето се наблюдават в детски градини или начални училища.

Официално се разглеждат начините на заразяване:

• контакт, при който се появява стрептодермия при дете, след като докосне заразена област с ръка и след това я постави върху кожата на лицето.
• Контакт - домакинство, когато бактериите са върху общи предмети от бита, като кърпи, съдове, играчки или мебели.
• Въздушно, при което бактериите влизат в кожата на здрави деца или възрастни след кихане или кашлица на пациент.

Симптоми

След проникването на патогени обривите не се появяват веднага. Инкубационният период трае една седмица. Тогава на лицето се появяват заоблени петна от червен цвят. В засегнатите области има хиперемия на кожата.

Обривите със стрептодермия по лицето имат неправилни форми. След няколко дни хиперемичните зони се покриват с мехури, пълни с ексудат.

Ако стрептодермията по лицето засяга само повърхностния слой, тогава след отваряне на мехурчетата бързо се образуват корички. Постепенно те изчезват, оставяйки незначителни дефекти по кожата (хипопигментация). С течение на времето петната преминават без следа.

В случаите, когато са засегнати зародишните слоеве на кожата (по-дълбоко), образуванията се пълнят с течност, смесена с кръв, гной. Процесът на образуване и отпадане на коричките трае по-дълго и следи от язвени елементи остават на тяхно място. Като правило, след тази форма на стрептодермия, върху кожата остават белези.

Помислете за други симптоми, свързани с външните прояви на болестта:

• показатели за местно повишаване на температурата;
• кожата става суха и се сърби силно;
• човек се оплаква от болка в засегнатите области;
• лицето може да набъбне;
• кожата се лющи;
• най-често обриви се образуват по бузите, брадичката, крилата на носа, в ъглите на устата.
• при тежко заболяване се наблюдава обща интоксикация (гадене, главоболие, слабост, треска до 38 ° C);
• увеличени лимфни възли в шията.

Не можете да пренебрегнете симптомите на стрептодермия по лицето или да се опитате да се самолекувате. Заболяването може да се трансформира във всяка форма на патологии, причинени от стрептококи и да провокира тежки усложнения на вътрешните органи.

Усложнения

Защо стрептодермата е опасна? В случаи на намален имунитет или в тежко протичане са възможни усложнения на заболяването. Те включват:

• микробна екзема;
• скарлатина;
• навлизането на стрептококи в кръвта с развитието на огнища в отдалечени органи.

При септицемия могат да страдат бъбреците (развива се гломерулонефрит), сърцето (миокардит, ендокардит), ставите (остра ревматична треска). Тези заболявания са инфекциозни и алергични по своя характер и имат тежко хронично протичане..

Видове и етапи

Разграничават първичната и вторичната стрептодермия. В първия случай патологията засяга незабавно кожата, а във втория се развива на фона на инфекция на други органи на тялото със стрептокок.

В съвременната медицина патологията се класифицира в следните форми:

• Заразна импетиго на лицето - повърхностна лезия с обриви (конфликти);
• Булозно импетиго върху лицето - засяга по-дълбоките слоеве на кожата, а във везикулите има течност, смесена с кръв и гной;
• Прост лишей или суха стрептодермия на лицето - проявява се с появата на розови петна (вместо везикули с ексудат се развива пилинг на засегнатите области);
• Подобно на цепка импетиго на лицето - хората го наричат ​​сладко. Най-често тази форма на стрептодермия на устните при деца.

Класификация на патологията според степента на увреждане:

• импетиго - засегнати са горните слоеве на епидермиса;
• ектима - засегната тъкан на зародишния слой.

Лекарите разграничават заболяването и локализацията на обриви. Дифузната форма на стрептодермия по лицето обхваща големи площи. Локализиран вид патология се характеризира с обриви на малка площ на тялото.

Всички тези форми могат да възникнат в острата фаза или са в състояние да преминат в хронично заболяване. В първия случай симптомите са изразени и с навременно лечение пациентът се отървава от стрептодермия завинаги. Хроничната форма се характеризира с дълъг курс с поредица от обостряния и ремисии (симптомите се появяват минимално или изчезват напълно за известно време).

Суха стрептодермия

Симптомите на суха стрептодермия изглеждат като признаци на микроспория (трихофития на гладка кожа). Ето защо този тип стрептококова инфекция на кожата се нарича обикновен лишей. Розови заоблени обриви, покрити с белезникави, сухи люспи..

Типична локализация на стрептококови петна е гърдите, страничната повърхност на багажника, гърба. Сърбежът се засилва с обилно изпотяване. Без лечение инфекцията се разпространява в големи участъци от кожата (огнища на обрив в диаметър достигат 10 cm или повече) с образуването на големи мръсни жълти люспи.

• Изцелението е придружено от образуването на бели, постепенно изчезващи белези..

Кой лекар лекува стрептодермия на лицето?

Възможно е бързо да се излекува стрептодермия на лицето, но само ако реакцията е бърза, когато се появят първите признаци на заболяването. Вместо да се отърват от петната сами, лекарите силно препоръчват да посетите дерматолог. Специалист ще диагностицира и ще окаже квалифицирана помощ..
В някои случаи, за ефективно лечение на стрептодермия по лицето, може да се наложи да се консултирате с други специализирани лекари (миколог, специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог, имунолог). След извършване на всички предписани диагностични процедури остава само стриктно да се спазват препоръките на лекаря по отношение на лечението на стрептодермия на лицето.

Характеристики на хода на стрептодермия при деца

Заболяването никога няма да се появи при дете с развит имунитет, силна имунна система, непокътната кожа и свикнало да следи чистотата на ръцете и лицето си. Тялото му няма да позволи на патогенните бактерии да се вкоренят вътре в кожата. Стрептодермата на лицето се развива активно, с постоянен курс и рецидиви в случай, че:

• Детето е хронично имунокомпрометирано. Това се отнася за недоносени деца, бебета с анамнеза за хипотрофия, анемия (особено липса на рибофлавин - витамин "В12"), чести инфекциозни заболявания или при деца, заразени с паразити (хелминтиаза).
• Налични са кожни заболявания като педикулоза, краста, уртикария.
• При хроничен ход на отит или ринит, когато има факт на постоянно изтичане на гнойно съдържание от носа или ушите, дразнещо кожата на лицето.
• Имаше външен отрицателен ефект, например, след измръзване или изгаряне.
• Небрежно отношение на възрастните и детето към правилата на личната хигиена.
• Липса на адекватно лечение за всякакви кожни лезии.

Диагностика

В съвременната медицина се използват няколко диагностични метода. По време на първото посещение при лекаря се извършва визуален преглед, определя се локализацията на обривите, естеството на петна.

Дерматолог изследва историята на пациента, за да установи наличието на хронични заболявания. Също така лекарят се интересува от начина на живот, диетата, човешките навици. Бъдете сигурни, че лекарят пита дали пациентът има непоносимост към някакви антибактериални средства..

Ако има индикации, се извършват допълнителни изследвания. Пациентът може да бъде помолен да вземе следните тестове:

• общ анализ на урина и кръв;
• кръв за бактериологично изследване;
• кръв за реакцията на Васерман;
• изпражнения за определяне на наличието на яйца от глисти.

Специалистът трябва да проведе диференциална диагностика, за да не обърка стрептодермия на лицето с уртикария, атопичен дерматит, гъбични кожни лезии, екзема.

лечение

Възможно е да се излекува стрептодермия на лицето само след провеждане на диагноза и определяне на набор от мерки за лечение. Обикновено се използва на етапи етиотропни (премахване на причината), патогенетични и симптоматични лекарства.

Комбинация от средства и тактики за лечение на стрептодермия на лицето се избира от дерматолог, като се вземат предвид възрастта на пациента, вида и формата на патологията и други индивидуални характеристики.

Лечение на стрептодермия на лицето при възрастни

Лечението на стрептодермия на лицето започва с третирането на засегнатите области с антисептични средства. Конфликтите се пробиват със стерилна игла и се промиват с водороден пероксид (3%). Тогава обривите се третират с антисептични разтвори:

• fucorcin;
• блестящо зелено;
• салицилов алкохол;
• калиев перманганат;
• Хлорхексидин (алкохол);
• метиленово синьо.

Петната се третират локално 2-3 пъти на ден, през целия курс на терапия.

Локално лечение на стрептодермия на лицето

Снимка от irecommend.ru

Използването на средства за външна употреба е препоръчително при лекия ход на заболяването. Използвани лекарства, които съдържат антибактериално активно вещество:

Засегнатите области се третират с мехлем след използване на антисептични разтвори 2-3 пъти на ден. Продължителността на курса зависи от формата и тежестта на стрептодермията по лицето. Повече за мехлемите от стрептодермия →

Когато мехурчетата се спукат и се образуват корички, се предписват кератолитични мехлеми (салицил, цинк, синтомицин).

Сребърната стрептодермия се третира със сребърен нитрат (2%). Прилагайте го 2-3 пъти на ден, докато обривите напълно изчезнат. Антихистамините помагат да се отървете от силния сърбеж. Избрани са 3 поколения средства (Zirtek, Claritin, Terfenadine).

Системна антибиотична терапия за стрептодермия на лицето

Тежките дифузни форми на стрептодермия се лекуват с антибиотици, които имат добра активност срещу стрептококи:

• Флемоксин Солутаб.
• Еритромицин.
• Амоксицилин.
• Augmentin.
• Clarithromycin.

Антибиотиците се предписват за курс от 5 до 14 дни перорално или инжекционно. По време на лечението пробиотиците (Linex, Bifinorm, Lactobacterin) ще помогнат за поддържане на естествената чревна микрофлора.

Имунотерапия за стрептодермия на лицето

Пациентите с лека форма на заболяването или тези, които имат стрептодермия на лицето за първи път, се препоръчва да пият мултивитаминен комплекс:

Курсът на получаване на средства е 1-2 месеца.

Имунотерапията е показана за пациенти с тежък или хроничен стадий на стрептодермия. Обикновено се предписват изопринозин, Тактивин, Диуцифон, Полиоксидоний. Освен това на пациента се препоръчва да приема витамини от група В и аскорбинова киселина.

Физиотерапия при стрептодермия на лицето

След облекчаване на остри симптоми се предписва физиотерапия:

• UV облъчване на кръвта;
• ултравиолетово облъчване на кожата;
• лазерна терапия.

Този метод за лечение на стрептодермия стимулира метаболитните процеси, укрепва местния и общ имунитет, ускорява регенерацията на тъканите..

Лечение на стрептодермия на лицето при деца

Лечението на стрептодермия при деца на лицето трябва да бъде цялостно. Той се състои в отваряне на конфликта със спазването на правилата на антисептиците и в третиране на тези места с водороден пероксид, фукорцин или блестящо зелено.

Принципите на лечение:

• Локалното лечение на стрептодермия върху лицето на дете се провежда с помощта на антибактериални мазила (банеоцин, супирацин, левомекол, линмент на синтомицин). Прилагат се 2-4 пъти на ден. Продължителността на курса се определя от лекаря.
• Стрептодермата върху устните на дете се лекува с мехлеми с хормони (Lorinden, Triderm, Kanizon plus, Betaderm). Тези лекарства се използват само на кратки курсове..
• При хронична форма на стрептодермия при деца на лицето или когато локалното лечение не е дало желания ефект, се предписва системен антибиотик (Amoxiclav, Clarithromycin, Ekomed).

Антибиотици за стрептодермия

Причината за приемане на антибиотици за възрастни е само напредналият стадий на стрептодермия или широк спектър от кожни лезии, във всички останали случаи лекарят ще предпише повърхностно лечение.

Сред широк спектър от антибиотици, стрептококовият дерматит е добре лекуван с лекарства за пеницилин, например:

• Миноклин;
• ампицилин
• Augmentin;
• Amoxiclav;
• Doxybene;
• Solutab;
• Амоксицилин.

Ако в резултат на лабораторни изследвания е открита алергия или други противопоказания, тогава цефалоспорините се използват за лечение:

При други обстоятелства за възрастни може да се предписват най-малко токсични антибиотици, макролиди. Тези лекарства включват:

• Телитромицн;
• Азитромицин дихидрат;
• еритромицин;
• Leukomycin;
• Ilozone;
• Klacid.

Ако стрептодермията при възрастни е изключително трудна, тогава лекарствата от различни групи могат да се комбинират по преценка на лекаря.

Предотвратяване

Лекарите дават следните препоръки, за да намалят вероятността от инфекция със стрептодермия и да предотвратят появата на патология:

• Спазвайте личната хигиена.
• Яжте правилно.
• Свежи рани, изгаряния веднага се лекуват.
• Укрепване на защитните свойства на тялото (втвърдяване, физическо възпитание).

За да се предотврати появата на стрептодермия по кожата на устните и лицето, е важно своевременно и правилно да се лекуват всякакви инфекциозни заболявания. За да направите това, достатъчно е да се свържете с специалист за помощ. В края на краищата напредналите патологии винаги провокират усложнения.

Streptoderma

Главна информация

Най-често срещаните кожни заболявания включват пиодермия (гнойни лезии на кожата), които се появяват в резултат на инфекциозни кожни лезии с пиогенни микроби. Една от разновидностите на пиодермата е стрептококова пиодермия (стрептодермия), тоест това е инфекциозно заболяване на кожата, причинено от стрептококи. Стрептодермата се характеризира с преобладаваща лезия на гладка кожа и гънки с изразена склонност на лезионните огнища към периферния растеж. В същото време придатъците на кожата (потни жлези / мастна коса) не се засягат. ICD-10 Streptoderma код: L08.0.

Стрептодермата при възрастни представлява около 40% от всички гнойни кожни лезии. В този случай стрептодермията може да се прояви както под формата на отделна нозологична форма, така и под формата на смесена стрептостафилококова лезия на кожата. При възрастни сравнително младите жени с тънка кожа са по-склонни да страдат. Стрептодермата често (в 30% от случаите) е причина за временна нетрудоспособност. Стрептококовата пиодермия в редица отрасли (металургична, добивна, строителна и др.) Се счита за професионално заболяване. Също така стрептодермията във видимите части на тялото (по лицето, шията, ръцете, главата), особено при жените, причинява психологически дискомфорт.

Стрептодермата при деца е по-често срещана, отколкото при възрастни и нейният дял в общата структура на гнойни кожни заболявания достига 60%. Най-честата стрептодермия при деца 2-7 години. В допълнение към често срещаните причини, има и допълнителни причини за появата на стрептодермия при деца, поради естествената уязвимост на нежната кожа на бебето, ниската ефективност на кожата като защитна бариера, липсата на устойчиви умения за лична хигиена и тесен контакт между децата. Честите незначителни кожни лезии под формата на незначителни рани, драскотини, мацерация допринасят за висок риск от развитие на болестта. Затова огнищата на стрептококова инфекция са много характерни за детските групи (детски градини, основно училище).

Терминът "стрептодермия" е събирателен термин, който комбинира няколко кожни заболявания - стрелекодермичен стрептодермия, еризипела, стрептококов токсичен шоков синдром, стрептокодерма, стрептокорма, стрептокорма, стрептокодерма дифузна стрептодермия, ектима.

Фокуси на стрептодермия се намират на различни части на тялото - стрептодермия на главата в косата (кожа на главата), върху кожата на ръцете и краката (включително на ръцете / краката), стрептодермия на лицето, в ингвиналната област, в носа, по тялото, в междугътечните гънки, зад ушните гънки, в подмишниците и други места. Освен това, локализацията на огнищата зависи от формата на патология. Например, стрептококов припадък, локализиран в ъглите на устните; стрептококов пеленален обрив - в ингвиналната област, подмишниците, зад ухото / междуглютеални гънки; стрептококов импетиго - по-често по тялото, лицето на горните / долните крайници; булозен импетиго - по краката, ръцете, стъпалата; стрептококова ектима - по задните части, горните / долните крайници и др..

Патогенеза

Патогенезата на заболяването се причинява пряко от свойствата на самите стрептококи и от вещества, произвеждани от микроорганизми и изпускани в околната среда (токсини, хиалуронидазни ензими, стрептокиназа). Стрептококите, които причиняват пиодермия, принадлежат главно към серологични групи А и D. Серогрупи от стрептококи А синтезират различни видове токсини: O- и S-стрептолизин, некротични / хемолитични токсини, левкоцидин и няколко варианта на ентеротоксини. След като патогенът прониква чрез микрорадости върху кожата / лигавиците, те започват да се размножават активно, както и да освобождават агресивни фактори (токсини) и защита от имунната система на организма в околната среда. Дълбочината на кожната лезия се определя от състоянието на клетъчния / хуморалния имунитет. Основата на хроничността на острия процес е намаляване на производството на имуноглобулини А и G, фагоцитна активност на неутрофили и намаляване на субпопулациите на Т-лимфоцитите.

класификация

Класификацията се основава на няколко фактора. По характера на събитието има:

• Първична стрептодермия (причинителят на инфекцията навлиза в тялото през увредените участъци на кожата / лигавицата с развитието на остър възпалителен процес).
• Вторична стрептодермия (развива се на фона на различни дерматози, които вече съществуват в организма (хронична екзема, атопичен дерматит, краста и др.).

Има 3 форми на заболяването:

• Булозен импетиго (придружен от образуването на безболезнени големи, пълни с течност везикули).
• Мъгляв импетиго (придружен от образуването на пустули, след разкъсването на които се образува жълтеникаво-кафява кора).
• Суха стрептодермия (еримато-плоскоклетъчна). Сухата форма протича без плачещи елементи и се изразява в появата на неправилни, заоблени петна от червеникаво-розови петна с лющещи се белезникави частици на епидермиса.

На клинични изпълнения идентифицират няколко стрептококови вида: стрептококов импетиго, булозен импетиго, импетиго прорез (перлече), паронихия (повърхностен фелон), папули ерозивна стрептодермия, интертригинозна стрептодермия, еризипела, стрептококов токсичен шоков синдром, остър стрептодерма дифузен хроничен хроничен.

Причини за стрептодермия

Водещият етиологичен фактор при стрептодермия е серологична група А (бета-хемолитичен) стрептокок, която засяга увредената кожа. Обикновено тези микроорганизми в малки концентрации могат да присъстват върху човешката кожа, без да причиняват заболяване. Стрептококите са грам-положителни микроорганизми с размер 0,5-2,0 микрона в диаметър, които имат сферична форма (фиг. Вдясно).

В околната среда те са относително стабилни: издържат нагряване до 60 ° С за 30 минути, понасят добре изсушаването и се съхраняват в храчки / изсушени гной за дълго време (месеци). Умират бързо под въздействието на дезинфектанти (хлорамин, фенол). Те могат да се размножават в различни храни (мляно месо, мляко, салати, компот). При изпускане във външната среда стрептококите губят капсулата и способността си да причиняват остър инфекциозен процес.

Какво причинява стрептодермия? Редица екзогенни и ендогенни фактори допринасят за развитието на болестта:

• Замърсяване на кожата.
• Нарушения на целостта на епидермиса / инфекция на ранени повърхности.
• PH изместване на кожата към алкалната страна.
• Повишено изпотяване.
• Наличието на заболявания, които увреждат целостта на кожата: въшки, атопичен / алергичен дерматит, краста, както и склонност към сресване на рани, места от ухапвания от насекоми.
• Ниско / високотемпературно действие.
• Имунодефицитни състояния (първични / вторични).
• Продължителна физическа преумора / чести стрес.
• Неспазване на личната хигиена, особено разресване на ухапвания или ожулвания с мръсни ръце.
• Редки / чести водни процедури (при липса на водни процедури, условно патогенната микрофлора и мъртвите епидермални клетки не се отстраняват от кожата и при чести водни процедури защитната кожна бариера се нарушава).

Източникът на стрептококова инфекция е човек. Заразна ли е стрептодермията или не и как се предава стрептодермия? Да, това е заразна болест, предава се чрез контакт (директно чрез докосване до кожата на носещия / пациента и здравия човек, чрез целувки, заедно игра и т.н.) или чрез контакт и чрез използване на общи предмети от бита: играчки, съдове, кърпи, книги и др. В затворени институции с близък контакт (военни части, пионерски лагери, предучилищни / училищни институции) стрептодермията често протича като епидемично огнище.

Колко дни са заразни и заразни в ранните етапи? Инкубационният период на стрептодермия варира между 7-10 дни и вече в този период вероятността от инфекция е много висока, както и през целия период на заболяването. Импетиго е особено заразна болест, поради което изолацията на болните от здрави деца е необходима за предотвратяване на епидемични огнища..

Симптоми на стрептодермия

Стрептодермата може да се прояви в различни клинични форми. От голямо значение е локализацията на патологичния процес, дълбочината на лезията и нейното разпространение. Как започва стрептодермия при възрастни? Основните симптоми на стрептодермия при възрастни са представени по-долу:

• Конфликт - обриви по кожата под формата на плоски везикули, заобиколени от хиперемия (зачервяване) и изпълнени със серозно-гнойно съдържание, на мястото на което след отваряне се образува коричка, а след отпадане се появява пилинг и последваща пигментация на кожата.
• Лек сърбеж и болезненост.
• Чести симптоми на интоксикация: слабост, летаргия, треска, липса на апетит.

Освен това всеки клиничен вариант на заболяването има свои характерни симптоми. Как изглежда стрептодермия, ще бъде представено при описание на един или друг клиничен вариант. Поради малкия обем на статията, ние разглеждаме само някои клинични форми на стрептодермия.

Стрептококов импетиго. Преобладаваща локализация на обриви в открити участъци от кожата на лицето, задната част на предмишницата / ръцете. Появата на фона на хиперемична / едематозна кожа е характерна за конфликти, везикули с размер 2-8 мм, първоначално изпълнени с прозрачно, а по-късно гнойно кално съдържание. Като правило на мястото на конфликта за 2-3 дни на мястото на конфликта се образуват сламеножълти тънки ронливи корички, съответстващи на размерите на предходните мехурчета. Изключително рядко импетиго се ограничава до един елемент без периферния му растеж. По-често броят на елементите бързо нараства, които растат по периферията и се сливат помежду си, образуват пръстеновидно импетиго, в центъра на което има корички, а по периферията - пресни конфликти / везикули и еритема (фиг. По-долу).

Еволюцията на обривите продължава 4-7 дни, а продължителността на заболяването е 3-4 седмици. Усложненията под формата на лимфаденит / лимфангит са чести. При някои пациенти чрез разрешаване на импетиго за дълго време остават питириазофагични люспести петна от пост-възпалителна розово-цианотична депигментация. В случаите, когато стрептококовият конфликт е разположен в по-дълбоките слоеве на епидермиса или в райони с ясно изразен рогови слой, той често не се отваря самостоятелно и не изсъхва в кората, а по-скоро се увеличава по обем, достигайки размера на голям пикочен мехур, т. Е. Образува булозен импетиго.

Повърхностно престъпление (фиг. По-долу). Развива се в областта на хребетите на ноктите, заобикаляйки нокътна плочка под формата на подкова. Кожата на нокътната ролка в хроничен ход придобива синкаво-розов цвят, инфилтрира се, по периферията на нокътната плочка има ресни от ексфолиращ епидермис и периодично се отделя гной изпод нокътната ролка. Нокътната плочка е тъпа, деформирана, може да се развие онихолиза (разцепване на нокътя).

Стрептококов припадък (импетиго на цепка)

Стрептококов припадък (в ъгъла на устата) се среща по-често при пациенти, които имат навика да ближат сухи устни (с хронична екзема, атопичен дерматит, актиничен хейлит. Ерозията е заобиколена от ексфолиран епидермис, оставен от конфликта. В центъра на ерозията се намира радиална фисура, която частично може да бъде покрита с медножълти корички.Приличащият импетиго се характеризира с изключително упорит ход, особено ако болестта се развива на фона на атопичен хейлит.Лечебният процес на ерозия е възпрепятстван от постоянна травма / мацерация на ъглите на устата.Често пристъпите и стрептококовият импетиго на лицето се комбинират с увреждане на лигавиците., уста, око., Образуваните конфликти бързо се отварят и получената ерозия върху лигавиците се покрива с цъфтеж от жълтеникаво-сив цвят..

Стрептококов пеленален обрив

Развитието на пелена обрив се насърчава от тежки форми на себореен дерматит, затлъстяване, захарен диабет тип 2, хиперкортицизъм. Предпочитаната локализация на пелена обрив е големи гънки: междуглютеални / ингвинално-бедрените гънки, аксиларни кухини, зад предсърдията, гънки под млечните жлези, корема и шията, главно при хора с повишено телесно тегло (затлъстяване). Заболяването се развива в резултат на триене на кожните повърхности в гънката и мацерация на роговия слой поради интензивно изпотяване, както и естествени секрети при липса на адекватна хигиенна грижа за кожата. Тези фактори допринасят за развитието на възпалителна реакция в гънките на кожата и прикрепването на стрептококова флора, често свързана с гъбички, подобни на дрожди..

Проявите на стрептококов пеленален обрив са характерни: кожните повърхности в контакт с гънките са едематозни, наблюдават се хиперемия, мацерация на роговия слой и последващата му ерозия. Поради постоянното триене, възникналите конфликти бързо се отварят и върху мястото на отворените конфликти върху контактните повърхности се образува обширна яркочервена ерозивна повърхност със скалирани ръбове и ексфолиран епидермис по периферията. Ерозираните зони стават мокри и се появяват пукнатини директно в дълбочината на сгъвката. Пациентите се оплакват от сърбеж, усещане за парене, а когато се появят пукнатини, силна болка. С регресия на патологичния процес персистиращата пигментация може да остане дълго време (фиг. По-долу).

Остра дифузна стрептодермия

Преобладаваща локализация е кожата на долните крайници, кожата около изгаряния, фистули, заразени рани. Характерно е серозното естество на възпалението, появата на множество конфликти, предразположени към периферен растеж и сливане с образуването на непрекъсната повърхностна ерозия, граничеща с корола на ексфолирания рогов слой на епидермиса със скалпирани очертания.

Инфекциозният процес се развива на фона на оток на долните крайници и тежка хиперемия, характеризираща се с обилен дифузен плач, наличие на серозни медожълти корички. Често по външния ръб на ексфолирания слой роговица възникват пръстеновидни конфликти поради периферния растеж на лезията. Острата дифузна стрептодермия често се усложнява от лимфангит и лимфаденит. При липса на адекватно лечение и наличие на предразполагащи фактори (разширени вени, травма, мацерация) се наблюдава преход към хронична форма.

Хронична дифузна стрептодермия

Клинично формата на заболяването представлява възпалителен фокус на обширни кожни лезии (обикновено шини), който се характеризира с хиперемия, често с изразена конгестивна инфилтрация на кожата със синкаво-кафяв цвят с ясно очертани граници. Кожната повърхност във фокуса е покрита с ламеларни серо-хеморагични или гнойни корички, под които са разположени ерозии и огнища на плач. Курсът на заболяването е дълъг с периодични обостряния и утихване на възпалителния процес. Често се усложнява от сенсибилизация към стрептококова флора и последващо развитие на микробна екзема.

Actima (язвена стрептодермия)

Преобладаващата локализация е кожата на долните крайници. Характеризира се с появата на гноен конфликт, който за няколко дни се свива в кора, под която се разкрива дълбока язва. Дъното на язвата и краищата са меки и възпалени. Покрита е с некротична гнойно-лигавична плака. Язвата лекува за 2-4 седмици (фиг. По-долу).

Колко трае стрептодермия? Обикновено заболяването с адекватна терапия, в зависимост от клиничната форма, протича от 3 дни до 2-3 седмици.

Тестове и диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на физикален преглед на пациента. В тежки случаи се извършва обширен общ (клиничен) кръвен тест. За потвърждаване на пиодермия от стрептококов произход може да се извърши микроскопско изследване на скрап от засегнатите тъкани и бактериологична култура..

Лечение на стрептодермия

Лечението на стрептодермия при възрастни е комплексно, включва локална и системна терапия (ако е необходимо) и се определя от клиничната форма на заболяването, тежестта на хода, наличието на усложнения и имунитета на пациента.

Лечението на стрептодермия трябва да е насочено към:

• Елиминиране на причината - етиотропно (антимикробно) лечение.
• Елиминиране на предразполагащите фактори (патогенетична терапия) - саниране на огнища на хронична инфекция, корекция на въглехидратния метаболизъм / недостиг на витамини, имуностимулираща терапия.
• Предотвратяване на разпространението на инфекция в други участъци от кожата (забрана на временно измиване / къпане в басейна, кожен масаж в засегнатата зона, третиране на незасегната кожа с антисептици около огнища на стрептодермия).

Как бързо да излекуваме заболяване? В неусложнени случаи повърхностната стрептодермия се лекува амбулаторно в домашни условия. По време на хода на заболяването е необходимо стриктно да се спазват правилата за хигиена: не можете да измиете / накиснете импетиго в първите дни на болестта. Категорично е забранено да се надраска кожата в зоната на излагане и да се използват общите предмети от бита.

Локалната терапия се състои в отваряне на абсцеси с последващо третиране на ерозираната повърхност с разтвори на анилинови багрила (разтвори метиленово синьо, блестящо зелено, калиев перманганат, фукорцин, водороден пероксид, хлорхексидин, повидон-йод) и с натрупване на корички, предписват се салицилово, нафталаново масло, дер), При стрептодермия зад ухото - сярна мехлем и при стрептококов гърч кожните пукнатини се третират редовно със сребърен нитрат в продължение на 2 седмици. При недостатъчна ефективност се предписва мехлем с антибиотик (Тетрациклин, Еритромицин, Линкомицин, Гентамицинов мехлем, Левомекол или Банеоцин). С повърхностни форми на стрептодермия тези лекарства могат бързо да излекуват заболяването.

При предписване на терапия за външно лечение е необходимо да се вземе предвид неравномерната реактивност на кожата на различни части на тялото. Така че, най-чувствителната е кожата на шията, лицето, гениталиите, флексиялни повърхности на кожата на крайниците. Дланите, ходилата и скалпът са по-малко чувствителни. Не прилагайте прекомерно количество разтвори на анилинови бои, тъй като това затруднява наблюдението на динамиката на възпалителния процес на кожата. Външната терапия трябва да се провежда до пълното спиране / изчезване на клиничните симптоми на стрептодермия..

Важно е да не забравяме, че лечението на инфекциозни и възпалителни кожни заболявания със съвременни локални препарати с антибиотик избягва различни странични ефекти от системната антибиотична терапия, като в същото време гарантира ефективно възстановяване на имунологичната / епидермалната бариера на кожата. Но в същото време, локална антибиотична терапия
придружен от доста силно изразен селективен натиск върху стрептококи, което причинява повишаване на тяхната резистентност и изостряне на локална / глобална антибиотична резистентност.

За да се предотврати подобно отрицателно явление, трябва да се спазва важен принцип: антибиотикът, използван за локална терапия, не трябва да има лекарствена форма за системна употреба. Най-добрият вариант е, когато се използват локално антибиотици, системната употреба на които изобщо не е осигурена, например, Bacitracin или Neomycin, които, като имат широк спектър от антибактериално действие, изобщо не се използват системно, което ги прави идеални за лечение и профилактика на стрептодермия при възрастни и педиатрична практика.

Като антимикробни средства могат да се предписват и сулфонамидни лекарства (Сулфаметоксазол, Бактим, Сулфадиметоксин, Сулфален, Сулфатон). При дълбоки или хронични често повтарящи се форми на стрепдермия при липса на подходящ ефект от терапията могат да се предписват глюкокортикостероиди (Преднизолон, Дексаметазон и др.). При наличие на силен сърбеж се предписват десенсибилизиращи лекарства (Suprastin, Claritin, Telfast).

Ако стрептодермия се развива на фона на вторична имунна недостатъчност на дисбаланс на субпопулациите на Т-лимфоцити, могат да се предписват лекарства за специфична и неспецифична имунотерапия, които помагат за стимулиране на имунната система (стрептококов бактериофаг, стрептококова ваксина, Имунал, Метилурацил, Декарис, Тантициксил, Пентоксиксил).

При широко разпространена стрептодермия или нейното хронично протичане с чести рецидиви се провежда общо укрепващо лечение - витаминна терапия (A, P, C, група B), автохемотерапия и физиотерапевтични методи. Според показанията - симптоматична терапия: при висока температура - Парацетамол. При комбинирани кожни лезии се предписват специфични етиотропни лекарства, например с развитието на стрептодермия на фона на херпесни изригвания се предписва Ацикловир (мехлем или таблетки).

Докторите

Морева Лиляна Михайловна

Сливен Елена Сергеевна

Кръсников Тимофей Алексеевич

лечение

• Препарати за външна терапия: метиленово синьо, блестящо зелено, калиев перманганат, фукорцин, водороден пероксид, хлорхексидин, сребърен нитрат, повидон-йод, салицилов мехлем, сярна маз, нафталанов мехлем, мехлем от тетрациклин, мехлем, левитум, левитум мехлем Baneocin.
• Антибактериални лекарства за системна терапия: Амоксицилин, Oxycillin, Amoxiclav, цефазолин, цефалексин, цефотаксим, цефтриаксон, Cefuroxime, цефаклор, еритромицин, азитромицин, кларитромицин, доксициклин Ципрофлоксацин sulfoximonitoxin sulfametholaminocinoluminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinoluminfin sulfoniminoxin sulfametholaminocinolithacinfinacametholaminocinolofenoxametholaminocinoluminum.
• Глюкокортикостероиди: Преднизон, Дексаметазон.
• Десенсибилизиращи средства: Suprastin, Claritin, Telfast.
• Препарати за специфична имунотерапия: стрептококов бактериофаг, ваксина срещу стрептококи.
• Препарати за неспецифична имунотерапия: Имун, Метилурацил, Декарис, Пентоксил, Тактивин, Тималин.

Процедури и операции

В комплексната терапия на стрептодермия могат да се предписват ултразвук, ултравиолетови лъчи, хелиотерапия, електрофореза, УВЧ, лазерна терапия, фонофореза.

Лечение на стрептодермия при деца

Най-често стрептодермията се локализира при деца по лицето и в други зони, незащитени от дрехи (ръце, шия), а при липса на адекватно и навременно лечение може да се разпространи в други области на кожата. За разлика от възрастните, най-честите форми на заболяването при деца често са придружени от нарушение на общото състояние, включително повишаване на температурата вечер, както и полиаденит и промени в периферната кръв (левкоцитоза, повишено СУЕ, неутрофилия).

Симптомите на стрептодермия при деца не са коренно различни от симптомите на възрастните. Може само да се отбележи, че сухата стрептодермия, която е вид стрептококов импетиго, е много по-честа при децата. Сухата стрептодермия при деца (обикновен лишей) често се развива при чести посещения на басейна, поради изместване на pH на кожата вдясно (в алкална среда). Лезиите започват по кожата на лицето (около устата, областта на долната челюст, бузата), багажника, екстензорните повърхности на крайниците. В началото заболяването изглежда като розово-червено петно, покрито с много тънки белезникави люспи, постепенно се увеличава поради периферния растеж. Децата се оплакват от суха кожа и лек сърбеж в лезиите. След разрешаване на процеса остават депигментирани петна..

Друго разнообразие от стрептококов импетиго е папулозно сифилно импетиго, което се среща при деца главно в първите години от живота. Как започва стрептодермията при деца (снимка по-долу).

Симптомите често приличат на мокри ерозивни сифилитични папули. Преобладаващата локализация е върху кожата на задните части, краката, бедрата. Тази форма често се среща с недостатъчна хигиенна грижа и се характеризира с появата на различни размери на еритематозни петна, на повърхността на които се образуват папули с ясни розово-червени граници или със синкав оттенък. Впоследствие възникват конфликти на повърхността на папулите, на мястото на които след отваряне се образува ерозия.

Лекарствата за лечение на стрептодермия при деца у дома са подобни на лекарствата при възрастни, особено лекарствата за локална терапия. Тоест можете да използвате почти всички разтвори на анилинови бои и горните мехлеми. Често родителите се интересуват от въпроса: как да се лекува стрептодермия в носа на дете и по-специално как да се намаже носната лигавица? Лечението на стрептодермия върху лигавиците, включително носа, не е коренно различно и могат да се използват подобни лекарства, включително мехлем / крем / гел за външна употреба, съдържащи антибиотици, ако употребата им при деца не е забранена или не е ограничена до възрастта на детето. В допълнение към лекарствата, описани при лечението на възрастни, могат да се препоръчат външни препарати като Ретапамулин и Моноциклин, безопасността на които при деца е одобрена от FDA. Препаратите за системна терапия за деца се предписват, като се вземат предвид показанията / противопоказанията за деца, както и като се вземе предвид възрастта (теглото) на детето.

Както казва Е. Комаровски за лечението на стрептодермия при деца (виж форума), важно е да се предотврати разпространението на стрептодермия в други области на кожата. Според него е важно да не забравяме за особеностите на детската кожа, особено чувствителната бебешка кожа. Затова трябва да се откажете от употребата на силно концентрирани анилинови багрила за алкохол, тъй като те могат да причинят изгаряне и да използвате слаб разтвор на калиев перманганат за лечение на кожата.

Когато процесът е локализиран на скалпа, салициловият вазелин може да се използва за премахване на корички / лечение на рани. За заздравяване на рани се препоръчва антисептичен Fukartsin маз или мехлеми, съдържащи антибиотици - Tyros гел, Tetracycline / Erythromycin мехлем.

Назначаването на хормонални мехлеми е разрешено само в случаите на напреднала стрептодермия. Когато предписва системна антибиотична терапия, д-р Комаровски препоръчва едновременно предписване на пробиотици, детски мултивитамини и лекарства, подсилващи имунитета. При навременно лечение и адекватно и адекватно лечение заболяването при децата преминава през 4-7 дни без значителни усложнения. Течащата стрептодермия се лекува в болница.

Стрептодермия по време на бременност

Неусложнена стрептодермия по време на бременност не представлява заплаха за самия ход на бременността и развитието на плода.

При навременно и адекватно лечение не се очакват сериозни последици за плода. Рискът от вътрематочна инфекция на плода съществува само, когато стрептококовата инфекция се генерализира и патогенният фактор навлезе в системното кръвообращение, както и когато плодът преминава през родовия канал, ако по време на раждането има елементи на обрив по тялото на жената. Ето защо е изключително важно да се подложите на лечение преди раждането, обаче, лечението трябва да се провежда под наблюдението на специалист, като се вземе предвид гестационната възраст, тъй като много лекарства, използвани при лечение на гнойни кожни заболявания по време на бременност, са забранени, тъй като представляват потенциална опасност за плода.

Диета

Препоръчва се диета за кожни заболявания, която предвижда ограничаване на консумацията на всички прости въглехидрати (сладкиши, захар, мед, сладки плодове, консерви, сладкиши, сладкарски изделия и др.) Чрез увеличаване на консумацията на сложни въглехидрати (зърнени храни, зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици) от фон на физиологичната норма на консумация на протеини и мазнини с акцент върху растителните мазнини, богати на витамини А и Е, които повишават общата устойчивост на организма и допринасят за заздравяването на кожните лезии.

Предотвратяване

Превенцията на стрептодермата включва:

• Лична хигиена на кожните повърхности.
• Навременна / адекватна антисептична обработка на повърхности на рани, микротравми, надраскване, ухапване от насекоми, пукнатини по кожата.
• Идентифициране и лечение на заболявания, срещу които могат да се развият стрептококови лезии на кожата (заболявания на УНГ органи, храносмилателния тракт, захарен диабет).
• Хранене, обогатено с витамини.
• Навременното лечение на различни гнойни заболявания.

Последици и усложнения

Различните форми на стрептодермия могат да причинят определени усложнения. Така че усложнение на импетиго, дифузна стрептодермия, ектима често е лимфаденит / лимфангит. При интертригинозна стрептодермия често се наблюдава вторична инфекция (микробна екзема). Често усложнение на различни форми на заболяването е алергичната реакция. При пациенти с хронични заболявания или с отслабен имунитет са възможни усложнения под формата на преход на остро заболяване към хронична форма.

прогноза

Прогнозата за повърхностни форми и неусложнен ход на заболяването е благоприятна. В случаи на дълбока форма на стрептодермия са възможни усложнения и образуване на козметични дефекти по кожата.

Списък на източниците

• Dermatovenerology. Национално ръководство. (Под редакцията на Ю. К. Скрипкин, Ю. С. Бутов и О. Л. Иванов) М.: ГЕОТАР-Медия, 2011. - 1024 с..
• Родионов А.Н. Dermatovenerology. Пълно ръководство за лекарите. - Санкт Петербург: Наука и технологии, 2012. - 1200 с.
• Белкова Ю. А. Пиодерма в амбулаторната практика. Клинична микробиология и антимикробна химиотерапия. 2005; № 7 (3): с. 255–270.
• Коротки Н.Г., Таганов А.Л., Тихомиров А.А. Съвременна външна терапия на дерматози (с елементи на физиотерапия). Ед. Н. Г. Короткого. Твер: Провинциална медицина, 2001.
• Нурулин Р.М., Абдрахманов Р.М., Халиулин Р.Р. Нови възможности за локално лечение на гнойни кожни заболявания / // Медицински журнал Казан - 2012 - V.93, № 2.

Образование: Завършва медицинското училище в Свердловск (1968 - 1971) със специалност фелдшер. Завършва Медицински институт в Донецк (1975 - 1981) със специалност епидемиолог, хигиенист. Завършил е следдипломно обучение в Централния изследователски институт по епидемиология в Москва (1986 - 1989). Академична степен - кандидат на медицинските науки (степен, присъдена през 1989 г., защита - Централен изследователски институт по епидемиология, Москва). Многобройни курсове за продължаващо обучение по епидемиология и инфекциозни заболявания.

Трудов стаж: Работи като началник на отдела за дезинфекция и стерилизация 1981 - 1992 Работи като ръководител на отдела за особено опасни инфекции 1992 - 2010 Преподаване в Медицински институт 2010 - 2013 г..