Лечение на гъбички на ноктите с Тербинафин

С гъбички по ноктите тербинафин може да бъде панацея. Приемането на това популярно антимикотично средство ви позволява да победите болестта за няколко седмици. Той ефективно инхибира растежа на патогенни бактерии и блокира разпространението на инфекцията към здрави тъкани. Активното вещество на Тербинафин е в състояние да лекува дерматомикоза, кандидоза, да унищожи дерматофитите, трихофитозата, атрофията и други бактерии.

Съставът и формата на лекарството

Тербинафин има фунгициден ефект, блокира растежа и размножаването на гъбичните клетки, което води до тяхната смърт. Активният компонент на лекарството е тербинафин хидрохлорид, който е включен в абсолютно всички произведени форми на лекарството.

Лекарството се предлага в три основни форми:

1 таблетка от лекарството съдържа 125 или 250 mg от активното вещество. В ролята на допълнителни компоненти са магнезиев диоксид, целулоза, стеарат.

Таблетките Terbinafine за гъбички по ноктите се продават в опаковки от 7-10 броя.

Мехлемът и белият крем имат равномерна консистенция. Лекарствата се прилагат локално и се предлагат в епруветки от 15 или 30 g.

1 ml тербинафинов мехлем съдържа 10 mg 1% тербинафин хидрохлорид. В допълнение са включени помощни вещества като цетостеарил и бензилов алкохол, диметикон и глицерин..

Мехлем Тербинафин от гъбички на ноктите има напълно синтетичен състав. Инструментът има изразен фунгициден и фунгистатичен ефект. Лекарството в тази форма е ефективно при гъбични инфекции, причинени от мухъл.

Terbinafine крем действа локално. Основният компонент на мехлема, подобно на други форми на лекарството, е тербинафин хидрохлорид. Спомагателни компоненти са цетил и бензилов алкохол и полисорбат 60.

Тербинафин спрей от 1% гъбички по ноктите се продава в бутилки от 10 и 25 мл. Това е бистра жълтеникава течност със специфична миризма..

В 1 ml разтвор се съдържа 10 mg тербинафин хидрохлорид. Допълнителни компоненти са пропилен гликол, етилов алкохол, макрогол 400 и пречистена вода.

Инструкции за употреба, схеми на лечение

Начинът на приложение зависи от формата на освобождаване на продукта. Тербинафин спрей от гъбички по ноктите, според прегледите, се прилага равномерно върху зоните, засегнати от инфекцията, които първо трябва да се измият и избършат на сухо. При обработката на плочите те задължително улавят кожата около тях. Това ще предотврати заразяването на здрави нокти. Спреят се използва веднъж на ден..

Видимо подобрение може да се постигне за няколко седмици, но само при редовна употреба на продукта. В зависимост от степента на лезията терапията може да продължи от 1,5 до 3 месеца. При гъбички по ноктите на ръцете възстановяването става по-скоро. Това се дължи на факта, че на краката нокътните плочи растат назад по-бавно.

Преди да използвате Terbinafine крем за гъбички по ноктите, според отзивите и достъпната цена е по-добре да прочетете инструкциите за употреба. Продуктът се нанася на тънък слой върху чиста и суха повърхност два пъти на ден. Заедно с ноктите те третират околната кожа. Продуктът се нанася с леки, масажиращи движения..

Ако засегнатите големи площи или гъбички са стари, тогава лекарството се прилага в дебел слой върху нокътя, който след това се покрива с парче марля или превръзка, фиксирайки с мазилка. Компресът се оставя да действа за една нощ. Продължителността на лечението е същата като при използване на спрей.

Друга ситуация с таблетната форма на Terbinafine с гъбички по ноктите. Според прегледите обикновено се предписват таблетки с напреднала форма на онихомикоза. Те се предписват заедно с други местни лекарства. Възрастните се предписват по 250 mg веднъж дневно. Когато използвате Terbinafine, схемата на лечение на гъбичките по ноктите и дозировката трябва да бъдат избрани от специалист.

Дозата на лекарството за детето се изчислява в зависимост от възрастта и теглото. Ако телесното тегло не надвишава 40 кг, тогава дневната доза обикновено не надвишава 125 mg. С тегло над 40 kg, дозата може да бъде, както при възрастен, 250 mg или 1 таблетка веднъж дневно. Лекарството се пие след хранене. Когато лекувате деца, лекарят ще ви каже как да приемате Terbinafine в таблетки с гъбички по ноктите.

Продължителността на терапията с хапчета е от 14 дни до 6 седмици. Трябва да приемате лекарството редовно без пропуски, за да избегнете рецидив. Ако се появи нежелана реакция, непременно трябва да посетите лекар.

Противопоказания, странични ефекти, предозиране

Под каквато и форма да може да се придобие Тербинафин, използването му при гъбички по ноктите не е възможно при свръхчувствителност и индивидуална чувствителност на компонентите на лекарството.

Противопоказанията за употребата на лекарството са също:

1. Обостряне на хронично бъбречно заболяване.
2. Остри и хронични чернодробни патологии, чернодробна недостатъчност.
3. Първичен лактазен дефицит, хиполактазия, неусвояване на прости въглехидрати.

Тербинафин се използва с повишено внимание при такива заболявания:

• съдова патология на крайниците;
• алкохолизъм;
• нарушение на образуването на кръв в костния мозък;
• системен лупус еритематозус;
• метаболитни нарушения;
• онкологични заболявания.

Използването на тербинафин в таблетки от гъбички по ноктите на краката, според прегледите, може да провокира следните странични ефекти:

1. От храносмилателния тракт често могат да се наблюдават диария, усещане за пълен стомах, загуба на апетит, диспептични симптоми, синдром на коремна болка и гадене. По-рядко се развива чернодробна дисфункция, още по-рядко - чернодробна недостатъчност, което води до смъртта на пациента.
2. От страна на нервната система могат да се появят нарушения като главоболие, по-рядко - промяна във вкуса, agevziya.
3. От мускулно-скелетната система - болка в ставите и мускулите.
4. Кожни реакции - обриви, уртикария.
5. От страна на хематопоетичната система нарушенията в състава на кръвта много рядко се свързват с понижаване на нивото на неутрофилите, белите кръвни клетки, тромбоцитите, червените кръвни клетки.
6. Много рядко могат да се наблюдават анафилактоидни реакции, като ангиоедем, които приемат Terbinafine.
7. Понякога при продължително лечение с лекарството са възможни прояви като умора, кожен лупус еритематозус, включително системен, или тяхното обостряне.

При прилагане на Terbinafine мехлем от гъбички по ноктите, според прегледите, може да има признаци на алергична реакция - сърбеж, зачервяване, парене по кожата.

Предозирането на лекарството може да доведе до по-тежки нежелани реакции. Проучванията показват, че приемането на 4 g тербинафин едновременно причинява замаяност, епигастрална болка и гадене. Изброените симптоми изчезнаха самостоятелно след един ден..

Когато приемате голяма доза от лекарството, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. При тежко предозиране специалист може да изплакне стомаха, да предпише активен въглен, а понякога се използва поддържаща терапия.

Не се страхувайте от предозиране, когато лекувате гъбички по ноктите с Terbinafine, според прегледите, когато използвате мазила и кремове.

Предимства и недостатъци на продукта

Основните предимства на Terbinafine са:

1. Лекарството има много форми на освобождаване. Лесно можете да намерите приемлива опция.
2. Terbinafine крем, според прегледите, или мехлем от гъбички по ноктите, бързо се абсорбира.
3. Таблетките Тербинафин трябва да се пият само веднъж на ден.
4. Бърз ефект - понякога симптомите изчезват след седмица на приема на лекарството.
5. Много експерти признаха това лекарство като най-доброто за комплексна противогъбична терапия..

Terbinafine срещу гъбички по ноктите, според прегледите, има следните недостатъци:

• впечатляващ списък от противопоказания и странични ефекти;
• висока цена на хапчета;
• забрана за употреба в ранна възраст, по време на бременност и кърмене.

След като внимателно проучи всички плюсове и минуси на Terbinafine, всеки сам ще реши дали да приема това лекарство.

Мога ли да го използвам за деца и бременни жени?

Лекарството е забранено да се приема от деца на възраст под 3 години и тези, чието тегло е по-малко от 20 кг. Също така не се препоръчва употребата на тербинафин до 12 години, поради ниските познания за ефектите му в тази възраст.

Тербинафин срещу гъбички по ноктите под всякаква форма е забранен за бременни и кърмещи жени. Това се дължи на факта, че активните вещества на лекарството проникват в кръвта и лимфата и се пренасят в тялото. Съответно, те задължително ще преминат в плода или кърмата. И както знаете, за деца под 3 години лекарството е опасно.

Ако по време на лактация има нужда от употребата на Terbinafine под формата на таблетки, тогава детето трябва временно да бъде прехвърлено на изкуствено хранене със смеси. Употребата на мехлем или крем е допустима без прекъсване при кърмене, тъй като количеството вещество, постъпващо в кръвта, е минимално и няма да има отрицателен ефект върху бебето.

Къде да купя, цена, аналози

Тербинафин под всякаква форма е лесно да се намери в аптека. Лекарството се отпуска без рецепта..

Terbinafine от гъбички по ноктите, според прегледите, се продава на ниска цена. Цената на продукта зависи от броя на таблетките в опаковката и е:

• 250 mg таблетки, опаковка от 14 - 255-675 рубли.;
• Тербинафин за таблетки за гъбички по ноктите цена 250 mg на опаковка 10 бр. - около 320 рубли.;
• 250 mg таблетки в опаковка 28 бр. - 400-670 търкайте.

Тербинафинов спрей от гъбички по ноктите, според прегледите, на цена от около 170-210 рубли.

Крем тербинафин можете да намерите на цената на:

• сметана 1%, туба от 15 г - 50-60 рубли.;
• сметана 1%, туба 30гр - около 140 рубли.

Най-популярните аналози на Terbinafine по отношение на ефекта са:

1. Thermicon е противогъбично средство, което се предлага в три основни форми. В аптечните вериги можете да намерите спрей за цената от 360 рубли, таблетки - от 430 рубли. и крем на стойност 300 рубли.
2. Ламикон има антипаразитен и антимикробен ефект. Спрей може да се закупи в аптеката на цена 1350 rub., Таблетки - 1550 rub..
3. Ламизил е добре известно противогъбично лекарство, предлага се в различни форми. Цената на таблетите може да достигне 2080 рубли. Мехлемът струва около 850 рубли., А спреят - 560 рубли..
4. Бифозин е антимикотичен агент, който има фунгициден ефект върху повечето видове гъби, производно на имидазол. Това е бюджетен вариант. Цената на крема е около 80 рубли., Спрей - 125 рубли., Прах - 50 рубли..

Ако има противопоказания за употребата на Terbinafine или лекарството не се вписва, тогава можете да използвате някой от неговите аналози.

Взаимодействие с други средства

Не е необходимо да се провежда лечение с гъбички по ноктите на тербинафин с едновременно приложение на препарати, съдържащи цитохром Р450. Те включват орални контрацептиви, толбутамид, циклоспорин. Менструалният цикъл при жени, приемащи Terbinafine едновременно с орални контрацептиви, може да бъде нарушен.

Превенция на гъбички по ноктите

За предотвратяване на гъбичките трябва да се спазват следните правила:

1. Защитете краката на обществени места, докато носите обувки, използвайте антимикотични спрейове.
2. Когато посещавате салон за красота, трябва да се уверите, че капитанът внимателно дезинфекцира инструментите.
3. След като беше възможно да се отървете от гъбичките, е необходимо да се обработят всички повърхности, с които засегнатите крайници са били в контакт. Необходимо е да сварите бельото и да дезинфекцирате продуктите за лична хигиена.
4. Необходимо е да се отървете от изпотяване на краката, като използвате специални средства, талк. Обувките трябва да се мият и дезинфекцират редовно..

Трябва да се помни, че гъбичките са по-лесни за предотвратяване, отколкото след това лечение.

Предпазни мерки за лечение

Според прегледите, тербинофин мехлем за гъбички по ноктите трябва да се прилага с ръкавици. Това ще помогне да се защитят здравите крайници от заразяване с гъбичките. В никакъв случай продуктът не трябва да се оставя да попадне върху лигавиците, в очите. Това може да причини силно зачервяване, възпалителна реакция и зрително увреждане..

Срокът на годност на лекарството зависи от формата на освобождаване:

• таблетките се съхраняват в продължение на 3 години;
• крем и спрей с локално действие - 2 години.

Лекарството трябва да се съхранява на тъмно и сухо място при температура 2-25 градуса.

Отзиви на лекари и пациенти за лечението на гъбичките на ноктите с Terbinafine

След като прочетем отзивите за Terbinafine, можем да направим изводи за неговата ефективност:

1. Имах дългогодишна гъбичка по ноктите. Един познат фармацевт посъветва да опитате Terbinafine под формата на крем и таблетки. Веднага купих и използвах мехлема. Преди да пия таблетки Terbinafine, прочетох инструкциите за употреба, разбрах цената и отзивите. След 4 седмици нямаше следа от гъбички по ноктите. Но продължих да използвам крема, за да фиксирам резултата. Спрях да пия хапчета, тъй като имаше болки в корема. Олег Горб, Санкт Петербург.
2. Контрактирах гъбички в басейна, когато релаксирах в санаториум. Тъй като веднага отидох при лекаря, инфекцията все още не се беше разпространила. Лекарят ми предписа Тербинафин мехлем. Използвах го според инструкциите. В резултат гъбата премина. Тербинафин разтвор за гъбички по ноктите, според прегледите, е подходящ за профилактика. Сега понякога го използвам. Олга Салникова, Саранск.
3. Често ме насочват пациенти, диагностицирани с онихомикоза. Това заболяване е трудно за лечение и често се рецидивира. На много от тях назначавам Terbinafine. Отзивите с гъбички по ноктите за него обикновено са положителни. Това лекарство има фунгициден ефект, помага за спиране на инфекцията и ефективно премахва неприятните симптоми. Ина Тимофеева, миколог, Москва.

Помага ли тербинафин при гъбички по ноктите? Обикновено да. Но курсът на лечение трябва да бъде дълъг. В противен случай болестта може да се върне. Terbinafine спрей е удобен за използване в сауна или басейн, където рискът от хващане на инфекция е много висок.

Гледайте видео за Terbinafine от гъбички по ноктите:

Тербинафинов мехлем за гъбички по ноктите: инструкции, цена

Гъбичките по ноктите са често срещано заболяване в наши дни. Днес никой не е безопасен от това заболяване, което чака всеки жител на планетата. Можете да се заразите навсякъде, особено в обществени сауни и бани, както и когато използвате неща, които остават патогенна флора.

Гъбичната бактерия се развива бързо и засяга нокътните плочи на стъпалата на носещия. Ако лечението не се започне навреме, патогенът заразява заразените зони и унищожава имунната система. Колко хора страдат от това заболяване - няма дори надеждни статистически данни, така че си струва да се вземат сериозно личната хигиена и внимателно да се наблюдават симптомите на тялото.

Описание на лекарството

С развитието на болестта тербинафин мехлем от гъбички на ноктите се е доказал добре. Това лекарство принадлежи към групата на алиламините и според всички канони активно се бори за унищожаване на гъбичките. Лекарството има два вида действие срещу микробната флора:
1. Фунгицидно - борбата с патогени от вида: мухъл и мая, както и паразитни микроорганизми.
2. Фунгистатичен - помага за инхибиране на растежа и развитието на патогенната флора.

Тербинафиновият мехлем е в състояние да нахлуе и унищожи началния етап на биосинтеза - основният компонент на клетката на паразитен организъм. Инструментът пречи на изграждането на мембраната на гъбичната инфекция, блокирайки потока на необходимите ензими. След което инфекцията не може да се развие и постепенно умира. Следователно лекарството се използва за лечение на патогенно заболяване.

За външна употреба мехлемът покрива засегнатата област на кожата с прозрачен филм и прониква дълбоко в тъканта на тялото, убивайки гъбичките. Допуска се честа употреба на тербинафин, тъй като проникването му в кръвта на човек не надвишава 5% и е напълно безопасно. Ако се използва схема на лечение - таблетки, лекарството бързо прониква в засегнатите клетки и инхибира растежа на патогенния патоген. Най-високата концентрация на веществото се постига в нокътните плочи и косата на пациента.

структура

Съставните компоненти на лекарството включват активното вещество - тербинафин хидрохлорид. Също така тук се добавят допълнителни компоненти, които усилват ефекта на лекарството по време на приема.

В таблетките Terbinafine от допълнителни компоненти се добавят калиево нишесте, талк, лактоза монохидрат. В аптеките те продават опаковки с различни количества, сред които са популярни: 10, 30 и 56 броя. Заслужава да се помни, че таблетките се продават с тегло 125 и 250 mg. Ето защо трябва да се придържате към курса на лечение, предписан от вашия лекар..

Мехлемът включва такива помощни вещества: течен парафин, полисорбат, карбомер. А структурата на спрея включва: вода, етилов алкохол, макрогол-400.

Общи форми за освобождаване

Terbinafine често се предлага под формата на крем, таблетки и спрейове със същото активно вещество също съществуват. Най-големият производител на лекарства е Московският фармацевтичен завод (съкратено MFF). Други форми на лекарството се произвеждат от такива компании като: Vertex FC, Biosynthesis OJSC и други.

Кремът се произвежда в алуминиеви туби, с тегло 10-15 грама с пластмасова капачка. Разтворите и спрейовете се предлагат в полимерни спрей бутилки и съдържат 30 ml активна съставка.

Показания за употреба

Инструкцията описва, че Terbinafine се използва за гъбички по ноктите и кожата, косата, различни лишеи, пелена обрив в различни области. Лекарството убива най-често срещаните патогенни микроорганизми. Болести, при които използването на лекарството Terbinafine ще бъде ефективно: повърхностни гъбички, онихомикоза, трихофитоза, микроспория.

Мехлемът се използва за лечение на инфекциозни инфекции: млечница, трихофитоза, външни лезии на епидермиса. Основната цел на спрея е борбата срещу патогенните организми, които причиняват многоцветен лишей, инфекциозни кожни лезии и гъбички.

Дозировка и правилна употреба

Terbinafine се използва за широк спектър от гъбични инфекции. Всеки формуляр за освобождаване съдържа подробни инструкции за правилното използване на това лекарство..

Алгоритъм за използване

Ако за лечение на гъбички по ноктите е закупен мехлем или крем от Terbinafine, спазвайте определени правила за неговото приложение. Преди да се разпространи, засегнатите места се измиват старателно със сапун и вода, след което се избърсват на сухо. Мехлемът се прилага няколко пъти на ден в малък слой върху огнищата на инфекция, като частично се втрива в кожата. Сайтът се оставя отворен до пълното изсъхване на продукта. Ако гъбичките засягат интердигиталната област на краката - след прилагането на лекарството се покрива с тънък слой марля.

Гъбичките на ноктите се третират с Terbinafine веднъж на всеки 12 часа, докато се появи здрава нокътна плочка. Инструкцията казва, че лечението никога не трябва да се прекъсва. Ако това се случи, има голяма вероятност от рецидив.

За пълното унищожаване на бактериите едно лечение не е достатъчно. Трябва да се спазват строги правила за лична хигиена. С болестта измиването на засегнатата област 2 пъти на ден става задължително. Ежедневната смяна на чорапи и обработката на обувките със специални антисептични съединения помага да се ускори лечебният процес. Струва си да изоставите прекалено тесните и тесни обувки и се опитайте да носите свободни модели, в които кракът може да диша, без да създава прекомерна влажност.

Личните неща, използвани от пациентите в ежедневието, трябва да бъдат оставени настрана на отделно място, особено: четки, кърпи, обувки. След пълен курс на лечение и възстановяване те трябва да бъдат заменени..
Terbinafine крем и мехлем се предписват на всички пациенти, с изключение на деца под 12 години и жени в положение. Ако е абсолютно необходимо, е разрешено да се използва по преценка на лекуващия лекар.

Моделът на използване на разтвора или спрея е подобен на други форми на лекарства. Използването му съществува както външно, така и вътрешно. След началото на лечението, положителен резултат настъпва много бързо. От разликите в разтвора се отличава, че употребата му е разрешена на всички пациенти, чието тегло надвишава двадесет килограма и не е обвързано с възрастта им.

Употребата на разтвора срещу гъбички: за възрастни пациенти - пийте до 250 мл на ден, с продължителност от 3 седмици до 4-5 месеца. Деца с тегло до 40 килограма и поне двадесет - 125 мл разтвор на ден. За външна употреба - 1-2 приложения на ден се правят.

Съществува и форма на тербинафин, произведен под формата на таблетки. Приложението се използва за сложно увреждане на тялото, когато се изисква сериозна борба с болестта. Не се препоръчва самостоятелно да придобивате тази форма, тъй като само лекуващият специалист трябва да предпише правилната дозировка. В противен случай силният ефект на лекарството отслабва имунната система и болестта ще се засили в организма за дълго време..

Инструкцията описва, че таблетките се предписват 250 mg на ден за възрастни и 125 mg за деца. Дозировката е много индивидуално нещо и зависи от много фактори..

Възможно предозиране

Ако използвате Terbinafine перорално за дълго време или не спазвате необходимата доза, се появяват отрицателни реакции. Според статистиката се отбелязва: появата на чести позиви за уриниране, замаяност, диспепсия. Когато се появят тези признаци, трябва да спрете приема на лекарството, да измиете стомаха и да приемате абсорбиращи лекарства - сорбекс, активен въглен.

Когато се използва за локално лечение, се забелязва предозиране чрез парене и сърбеж в засегнатата област на кожата, могат да се появят алергични обриви. Изплакнете тербинафиновия мехлем веднага с вода и избършете раздразнената зона на сухо.

Взаимодействие с други лекарства

Лечението с вещество от гъбички по ноктите може да повлияе негативно на фармакологичния ефект на други лекарства. Ето защо, когато го използвате, трябва да се консултирате със специалист.
Не се препоръчва употребата на таблетки заедно с лекарства за сърцето, лекарства за депресия и психотропни вещества.

Когато използвате циметидин или рифампицин, си струва да коригирате дозата на тербинафин, тъй като съвместното лечение с тези лекарства влияе върху скоростта на екскреция на противогъбични вещества от тялото.

Съвместното приложение с препарати за черния дроб причинява проблеми на този орган. А когато се комбинират с орални контрацептиви, са възможни неизправности в цикъла.

След проучванията беше отбелязано: когато се използва заедно, веществото не влияе на елиминиращия цикъл на антипирин и дигоксин, но може да забави терапевтичния ефект на циклоспорин.

Важни функции

Когато се използва мехлем Terbinafine за гъбички по ноктите, струва си да се имат предвид някои нюанси:
1. Ако се наруши предписаният курс на лечение и се отбележи ранно изтегляне на лекарството, гъбичките на стабилния вид се развиват отново..
2. Пазете се от контакт с очите, който причинява сериозни изгаряния. Ако това се случи, изплакнете веднага с вода и се консултирайте със специалист!
3. Ако имате алергична непоносимост към компонентите на лекарството, отменете употребата му.
4. Инструкцията забранява приема на маз и тербинафинов крем вътре в тялото.
5. Още в началото на лечението се отбелязва значително намаляване на проявата на инфекция.

Противопоказания и странични ефекти

Всеки организъм е индивидуален и реагира различно на химичните компоненти на лекарството..

Странични ефекти

При лечение на гъбички на краката и ноктите с мехлем се отбелязва добра поносимост на веществото и бързи клинични ефекти. Много рядко има симптоми на алергични реакции и дерматит на кожата, което се дължи на лошата поносимост на всеки човек.

При пациенти, приемащи таблетки Тербинафин, отрицателните прояви се появяват много по-често: диария, гадене, болки в ставите, често уриниране.
Инструкциите на производителите посочват подробно правилната дозировка и методите за използване на лекарството. Ако се наблюдава, рискът от опасни ефекти е незначителен.

Противопоказания

Terbinafine има редица сериозни противопоказания по време на приложение, затова, за да му помогнете правилно, препоръчително е да се консултирате с лекар.
Най-често срещаните забрани включват:
• Възраст до 12 години.
• Прием на лекарства за черния дроб, както и заболявания на този орган.
• Болестта на бъбречната недостатъчност, включително хроничната.
• Индивидуална чувствителност към активната съставка Terbinafine.

Инструкцията не препоръчва използването на мехлем за лечение на гъбички по ноктите при: честа консумация на алкохол, тумори, проблеми с метаболитните процеси в организма, заболявания на черния дроб и бъбреците, съдови заболявания на крайниците.

Бременност и кърмене

При кърмене таблетките Тербинафин са строго забранени! Ако използвате крем, уверете се, че детето не докосва третираните участъци от кожата. По време на бременност употребата не се препоръчва. Лечението е позволено само ако резултатът надвишава очакваната вреда за плода.

Налични аналози

Ако по определени причини Terbinafine по никакъв начин не помогне на пациента, на пазара се предлагат многобройни аналози. Заместващите вещества за лекарството са по-скъпи и имат подобен състав. Най-известните са: Lamisil гел, Mikonorm, Terbizil и други. Такъв голям избор на заместители ви позволява лесно да премахнете гъбичките с различни средства..

Пазарни цени

Тербинафин - е евтин и много ефективен лек срещу гъбички по ноктите. Сред купувачите има много положителни отзиви за това как той е помогнал да се справи с болестта..
Средно, крем 15гр - струва 80-100 рубли. Спрей бутилка 30 мл –150 рубли. Опаковане на таблетки (250гр.) - струва 250 рубли и повече. Мехлем (1%) - 100 рубли.

Съхраняването на лекарството не изисква специфични условия. Позволено е да се съхранява при температура от +20 градуса по Целзий, на тъмно и сухо място. Необходимо е да се ограничи достъпът на деца и да се следи срокът на годност на лекарството, след което употребата е забранена.

Terbinafine: инструкции за употреба

Terbinafine е международното име за Terbinafine. Противогъбичният агент има няколко форми на освобождаване, което му позволява да се използва при лечението на различни микози, онихомикози, кандидоза. Лекарството е ефективно срещу много патогенни микроорганизми, но може да се използва само по препоръка на лекуващия лекар.

Лекарството има някои противопоказания, могат да се появят нежелани реакции, има определени условия за съвместимост с други лекарства. Дозите за пациенти от различни възрастови категории се различават, схемата на лечение се избира от специалист, като взема предвид вида и степента на патологията, наличието на хронични заболявания.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба на лекарството Terbinafine показват, че той е ефективен при патологии, появата на които се провокира от дерматофити, плесени и гъбички, подобни на дрожди..

Правила за използване на различни форми на лекарства:

• Terbinafine - таблетки от гъбички от рода Candida, са показани за елиминиране на инфекциозни патологии, причинени от дерматофити. Показания - гъбично увреждане на ноктите, трихофитоза, епидермофитоза, микроспория.
• Лекарство под формата на крем или мехлем се предписва при кандидоза, дерматологични заболявания, които се развиват при заразяване с дерматофити
• Тербинафинов спрей - микози, ингвинална епидермофитоза, питириаза versicolor.

Изборът на формата на лекарството трябва да бъде поверен на специалист, той ще може да определи приложимостта на употребата на лекарството въз основа на външен преглед и резултатите от клиничните изследвания.

Тербинафинови таблетки се предписват при напреднали форми на инфекция, когато външните агенти не осигуряват правилния терапевтичен ефект.

структура

Основата на лекарството е тербинафин хидрохлорид, освен това съставът съдържа помощни съставки, които нямат лечебни свойства.

Кое е по-добро - крем или мехлем? И двете лекарства имат еднакъв терапевтичен ефект. Но мехлемът има по-мазна консистенция, слабо се абсорбира, може да остави петна по дрехите, по-добре е да го използвате за смазване на нокътните плочи, суха кожа. Кремът има по-лека текстура, бързо прониква в тъканите, абсорбира се, не оставя никакви остатъци.

Като допълнителни компоненти, Тербинафин съдържа лактоза. Следователно, при пациенти с непоносимост към това вещество, липса на лактаза, малабсорбция на глюкоза-галактоза, това лекарство не трябва да се използва.

Лечебни свойства

Лекарството принадлежи към групата на алиламините на антимикотичните средства, по-ефективни срещу гъбички, които провокират появата на микоза на кожата, скалпа, онихомикозата. Активните компоненти проникват дълбоко в увредения нокът или тъкани, унищожават мицела. Терапевтичните вещества се натрупват в клетките, което осигурява дългосрочна ремисия.

Инструментът има фунгициден ефект върху мухъл, някои диморфни патогени, дерматофити. По отношение на дрождните форми на гъбата има фунгициден и фунгистатичен ефект - унищожава спорите и предотвратява тяхното размножаване.

Активните компоненти на лекарството инхибират биосинтеза в клетките на гъбата. Патогенните организми започват да изпитват дефицит на ергостерол, сквален започва да се натрупва, което причинява тяхната смърт.

Тербинафин бързо прониква в дълбоките слоеве на епидермиса, натрупва се в мастните жлези, космените фоликули, ноктите и роговия слой. Когато се приема перорално, той започва да се разпада в черния дроб, метаболити в неактивна форма, повечето от които се екскретират с урината, а останалата част - през кожата. При прилагане на местни средства абсорбцията е около 5%, системният ефект върху работата на вътрешните органи е незначителен.

Тербинафин има терапевтичен ефект само върху засегнатите области - здравите тъкани имат различна структура, следователно те са имунизирани срещу активните компоненти на лекарството.

Форми за освобождаване

Terbinafine се предлага под формата на таблетки и външни средства, което позволява използването му при лечение на микози на различни етапи.

Основните форми на освобождаване:

• Таблетките от 250 mg са с бял или бледожълт цвят, в средата се прилага разделителна линия. Издава се в блистери за 7 или 10 бр. Върху продуктите на Teva от двете страни на централния риск се прилага буквата Т. Лекарството за руско и беларуско производство струва 220-250 рубли. за 10 бр. Продуктите на компанията Teva - 28-500 рубли. за 14 бр.
• Тербинафин, произведен от Pfizer Inc. съдържа 125 mg активна съставка, буквата D присъства на една от повърхностите
• Крем 1% - хомогенно бяло вещество без остра миризма. Те се произвеждат в епруветки от 15 и 30 g, Terbinafine-MFF - в малки епруветки от 10 и 15 гр. Цената на продукта е 35–170 рубли. в зависимост от производителя и обема на опаковката.
• Спрей 1% - равномерна безцветна течност без изразена миризма. Флаконите съдържат 10 или 25 ml от продукта. Средната цена е 190 рубли. за 25 мл.
• Разтвор от 1% - може да има жълтеникав оттенък, се освобождава в бутилки от 30 ml. Средна цена - 260 рубли.

Terbinafine-MFF форма за освобождаване - гел, мехлем и крем, разтвор, спрей. Таблетките се произвеждат в картонени кутии с блистери от 10 и 14 бр. Мехлем струва 78 рубли., Опаковка таблетки 10 бр. - 165 рубли.

Начин на приложение

Продължителността на терапията се определя от дерматолог или миколог, като се вземат предвид възрастта на пациента, степента на патологията, общото състояние на организма. Децата трябва да пият лекарството след хранене веднъж дневно. Ако теглото на детето е 20–40 kg, дозата е 125 mg, ако теглото е по-голямо, тогава се предписва 250 mg от лекарството.

Дневната доза за възрастни е 250 mg, възрастните и отслабените хора могат да пият по 125 mg от лекарството два пъти дневно на равни интервали. Посочените дозировки се прилагат за лекарства на всеки производител - Terbinafine, Terbinafine-Teva, Terbinafine-MFF.

Продължителността на лечението зависи от формата на гъбична патология. При заразяване с гъбички на епидермиса и скалпа, курсът е 2-6 седмици. В случай на увреждане на ноктите приемането на лекарството е необходимо за 6-12 месеца. Терапевтичният ефект ще бъде забележим 4-8 седмици след края на лекарството.

Правила за използване на мехлем или крем:

• Парите засегнатите места, избършете старателно
• Нанесете тънък слой върху заразените зони и кожата около тях, втрийте с леки масажни движения
• Процедурата трябва да се провежда 1-2 пъти на ден
• Когато прилагате лекарството през нощта, появата на пелена обрив, третираната зона може да бъде покрита със стерилна марля отгоре.

Спреят трябва да се прилага върху чиста и суха кожа 1-2 пъти на ден. Лекарството се напръсква върху засегнатите области и кожата около тях, така че третираните зони да се навлажняват. Продължителността на терапията е 1-2 седмици.

Забелязват се забележими подобрения след 3-5 дни от употребата на продукта, но е необходимо да завършите пълния курс, използвайте лекарството редовно, за да избегнете рецидив.

Ако след 14 дни употреба на лекарството не се наблюдава подобрение, консултирайте се с дерматолог, за да изясните диагнозата..

По време на бременност и кърмене

Тератогенни ефекти на лекарството по време на клинични изпитвания не са идентифицирани, бременните жени се предписват само локални средства. Terbinafine може да се използва само ако ползата за жената е по-голяма от предполагаемата вреда за плода..

Антимикотичен агент е в състояние да проникне в кърмата, така че лактацията трябва да бъде спряна за продължителността на терапията.

Противопоказания

Таблетките Terbinafine имат повече противопоказания от външните средства. Това се дължи на факта, че активното вещество прониква в кръвта, влияе върху работата на някои вътрешни органи.

Лекарството под формата на таблетки е противопоказано в следните случаи

• Неуспехи в черния дроб, хронични заболявания в остър стадий
• Хронична бъбречна недостатъчност - креатининов клирънс под 50 ml / min
• Възраст до три години, телесно тегло по-малко от 20 кг
• Тумори с различна етиология
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Под постоянно наблюдение на специалист таблетките се пият при наличие на анамнеза за хематопоеза, ендокринни патологии, с стесняване на стените на съдовете на крайниците. Предпазните мерки предписват лекарства за хора с алкохолна зависимост, с псориазис.

Външните лекарства не могат да се използват при свръхчувствителност и склонност към алергии, лекарството не е подходящо за лечение на пациенти под 12 години.

Предпазни мерки

Докато приемате таблетките, трябва постоянно да наблюдавате работата на черния дроб и бъбреците. Ако се появят продължителни или остри коремни болки, гадене, слабост, промяна в цвета на кожата, лигавиците, изпражненията и урината, лекарството трябва незабавно да се спре. Такива признаци могат да означават развитието на холестаза или хепатит..

При пациенти в напреднала възраст коригирането на дозата се извършва по преценка на специалист. За хора, които имат сериозни бъбречни и чернодробни патологии, дозата на лекарството в таблетки се намалява с 2 пъти - не се допуска повече от 125 mg на ден. Това се дължи на факта, че при такива хора скоростта на елиминиране на наркотиците може да бъде намалена, което ще доведе до предозиране.

По време на лечението трябва стриктно да се спазват правилата за хигиена, за да се избегне самоинфекция. Всички дрехи и обувки трябва да се третират със специални противогъбични средства на всеки 2 седмици..

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Лекарствата, които провокират индуцирането на микрозомни чернодробни ензими, увеличават клирънса на основното вещество на антимикотичен агент. Лекарствата, които инхибират чернодробните микрозомални ензими, намаляват клирънса на тербинафин.

Не се препоръчва приема на Terbinafine заедно с антидепресанти, бета-блокери, антиаритмични и антипсихотични лекарства.

Когато приемате средства за лечение на гъбички, е необходимо да се изключи употребата на алкохолни напитки - етанолът в комбинация с активните компоненти на лекарството може да причини токсично увреждане на черния дроб.

При съвместната употреба на противогъбични таблетки и орални контрацептиви при жени може да възникнат неизправности в менструалния цикъл.

Странични ефекти

При спазване на препоръчителните дози лекарството се понася добре. При приемане на хапчета може да се появи болка в епигастралната област, загуба на апетит и промяна във вкусовите усещания. Понякога има алергични реакции, разстроен изпражнения, гадене. Инструментът може да провокира обостряне на псориазис, понякога по време на лечението се развива алопеция. Лабораторните кръвни изследвания могат да покажат намаляване на броя на тромбоцитите и неутрофилите.

При локална употреба на антимикотични средства се отбелязва сърбеж и повишаване на температурата на кожата на засегнатите области. Други алергични реакции са редки..

Всички негативни последици са обратими - те изчезват сами след изтегляне на лекарството.

свръх доза

Случаите на предозиране рядко се диагностицират главно при прием на лекарството под формата на таблетки. Има обрив, гадене, мигрена, епигастрална болка, повръщане, замаяност, уриниране става по-често.

Няма данни за предозиране на външни агенти. При поглъщане случайно може да се появи гадене, коремна болка и виене на свят. Необходимо е да вземете сорбент, да пиете повече чиста вода.

Първа помощ в случай на предозиране - стомашна промивка, прием на ентеросорбенти - Smecta, активен въглен, Polyphepan. След това трябва да се обадите на линейка.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при температура 2-30 градуса на тъмно място, пазете от деца. Срок на годност - 24 месеца, след изтичане на срока на годност, е забранено употребата на лекарството.

Аналози

Terbinafine има много аналози за вътрешна и външна употреба, но само лекар може да вземе решение за замяна на лекарство.

Mycozoral

Лекарството на руската компания Akrikhin.

Средната цена на таблетките и шампоана Mikozoral е 350-380 рубли., Крем може да бъде закупен за 170 рубли..

Съдържа кетоконазол. Предимства - Mycosoral се произвежда под формата на шампоан, който ви позволява ефективно да лекувате гъбични инфекции на скалпа, лекарството има малък брой противопоказания. Недостатъци - Mycozoral е малко по-скъп от другите домашни лекарства за лечение на гъбички, може да се закупи само по лекарско предписание.

Клотримазол

Различни фармацевтични компании произвеждат Health Sedate Health Care, руски компании Pharmacor Production LLC, Ozone LLC. В Полша GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. произвежда, в Украйна - Pitofarm PJSC, NPC Borschagovsky HFZ, в Молдова - Farmaprim SRL.

Цената на крема е 55–95 рубли, вагинални таблетки - 15–55 рубли, лосион за лечение на ноктите и кожата - 95–100 рубли

Основното активно вещество е клотримазол. Предимства - произвежда се под формата на вагинални таблетки и супозитории, ниска цена, помага да се отървете от възрастовите петна. Недостатъци - често се появяват алергични реакции, които не са подходящи за лечение на напреднали форми на гъбични инфекции. Цената на лекарствата зависи от производителя.

Terbinafine - най-доброто средство за лечение на гъбички

Пренебрегването на онихомикозата е сигурен начин за заразяване на останалите нокътни плочи и дори на целия крак! За да не се случи това, експертите препоръчват използването на Terbinafine - това е съвременно средство, което бързо облекчава пациента не само от дискомфорта, свързан с болестта, но и от патогените на инфекцията. Статията ще ви помогне да се запознаете с описанието, да научите как да лекувате гъбични заболявания с помощта на това лекарство, което помага на лекарството повече - от онихомикоза или кандидоза.

Форма и състав на освобождаване

Terbinafine се предлага в няколко лекарствени форми:

• таблетки: опаковка от 250 mg (14 или 28 бр.);
• спрей за външна употреба: бутилка с микроспрей 10 g или 20 g;
• сметана: 10 и 15 g (полимерни или алуминиеви туби), 30 g (буркан от тъмно стъкло);
• тербинафинов мехлем 1%: 15 g;
• 1% разтвор.

Terbinafine - противогъбично средство

Активното вещество на всички форми на освобождаване е тербинафин. В таблетките обаче съдържанието му е по-голямо.

Съставът на мехлема: полисорбат, метилпарабен, течен парафин, пречистена вода. Компонентите на таблетките са целулоза и силициев диоксид, както и лактоза монохидрат.

Кремът, освен полисорбат и пречистена вода, съдържа бензилови и цетилови алкохоли, натриев хидроксид. Съставът на спрея и разтвора включва само тербинафин хидрохлорид.

Всички форми на лекарството, с изключение на таблетките, се предлагат на гише.

Цена и аналози на тербинафин

Можете да закупите Terbinafine в аптека на следните цени:

• таблетки: 14 бр. - 270 рубли, 28 бр. - 390 рубли.
• спрей: 10 g - 135 рубли, 20 g - 180 рубли.
• сметана: 10 g - до 100 рубли, 15 g - 140 рубли, 30 g (буркан) - до 300 рубли.
• мехлем: 15 g - 87 рубли.
• решение: до 200 рубли.

Има аналози на тербинафин, подобен по компоненти и активно вещество. Много хора ги избират, защото често цената се различава в благоприятна посока - това важи особено за домашните лекарства. Но не забравяйте, че такава промяна на лекарството винаги трябва да бъде съгласувана със специалист.

Аналозите включват:

• Термикон - 348 рубли;
• Фунготербин - 326 рубли;
• Exifin - 849 рубли;
• Lamisil dermgel - 567 рубли;
• Ativin - 228 рубли;
• Възбудител - 724 рубли;
• Terbix - от 182 до 929 рубли;
• Mikonorm - около 100 рубли;
• Terbinox - 128 рубли;
• Тефалин - от 87 рубли;
• Атифин - от 228 рубли;
• Terbinor - от 200 рубли;
• Ербинол - от 150 рубли.

Terbinor - един от най-популярните аналози на Terbinafine

Правилният избор на лекуващ агент е гаранция за отсъствието на неприятни последици, свързани със здравето, рецидиви, алергични реакции. Невъзможно е да се отговори кое е по-добре - Тербинафин или Ламизил, ако няма достъп до диагнозата на пациента. Лекарството се предписва индивидуално.

Фондове за действие

Основното фармакологично действие е противогъбично, фунгицидно.

Поради състава си лекарството не влияе на хормоналния фон на човек - то е абсолютно безобидно. Но именно неговите компоненти унищожават спорите на микроорганизмите, спират тяхното размножаване, растеж и развитие. Защитната мембрана на паразитите става по-податлива на външни влияния на лекарствата.

Следователно, Тербинафин е правилният избор за тези, които са решили не само да се отърват от уморените си симптоми, но и да унищожат напълно микроорганизмите.

Лекарството бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. За лечение с това лекарство е необходимо правилното функциониране на черния дроб, тъй като Тербинафин частично се метаболизира в него. Многократната употреба не намалява ефективността..

Показания

Сред показанията за употреба на лекарството вътре, се отличават профилактика и лечение на следните заболявания:

• онихомикоза, причината за която са дерматофитите;
• гъбични лезии на скалпа;
• кандидоза;
• различни микози на кожата - крака, крака, ръце, причинени например от паразити Candida, ако разпространението на лезията, локализацията на заразените части определят полезността на такова лечение.

Проявата на микозата на краката

За външна употреба (мехлем от гъбичка, крем, спрей) лекарството се използва като профилактика и терапия на следните заболявания:

• микози на тялото, включително гладката част, кандидоза;
• многоцветен лишей;
• кожни инфекции, причинени от дрожди паразити;
• Intertrigo;
• също от гъбички по ноктите.

Terbinafine може да се лекува със заболявания, причинени от дерматофити, плесен, паразити с мая.

Консултирайте се със специалист предварително, преминете специални прегледи, за да изключите грешната диагноза. Бъдете изключително честни, когато говорите за болестта си - кога е причинена, някой от вашите близки има подобен проблем.

Инструкции за употреба Terbinafine

Не забравяйте, че продължителността на лечението зависи не само от формата на лекарството, но и от индивидуалните характеристики на пациента - тежестта на заболяването, засегнатата област и местоположението на инфекцията. Възрастта на пациента и неговото здравословно състояние също играят значителна роля..

При пациенти в напреднала възраст са възможни промени във функционирането на черния дроб и / или бъбреците, затова е важно да се следи общото здравословно състояние до пълното възстановяване.

Terbinafine - крем за външна употреба 1%

Таблети

За деца лекарството се предписва веднъж на ден, след хранене. Поради възрастта, единичната доза се изчислява единствено въз основа на теглото на детето.

По този начин:

• по-малко от 20 кг - ½ таблетки 125 mg;
• 20-40 кг - таблетка 125 mg;
• от 40 кг - 250 мг продукт.

Възрастните трябва да приемат 250 mg / ден вечер или 125 mg 2 пъти на ден. Следете количеството, защото процесът на възстановяване до голяма степен зависи от самия пациент - забравя ли той за навременния прием, следва ли допълнителни превантивни мерки. Важно е независимо да следите състоянието си, периодично да търсите съветите на специалист. Само по този начин може да се избегне рецидив..

При кожни инфекции препоръчителната продължителност на лечението зависи от конкретното заболяване..

Не забравяйте, че продължителността, показана по-долу, се изчислява средно:

• гъбични лезии на краката - до 6 седмици;
• микоза на други части на тялото (багажник, крайници) - до 4 седмици;
• кожна кандидоза - от 2 до 4 седмици.

Лекарството помага за лечението на кожната кандидоза добре.

Пълното изчезване на симптомите ще настъпи след като се отървете от микроорганизмите. Следователно не можете да се надявате, че лекарството ще действа незабавно - отнема време, за да унищожи всички паразити.

При микоза на скалпа (заболяването е главно при деца) периодът на лечение е около 4 седмици.

Онихомикозата се лекува, докато на мястото на заразения нокът не расте здрав. Това се изчислява индивидуално, но обикновено се прилага курс от 12 седмици за гъбички на ноктите на краката и курс от 6 седмици за микоза на плочи по ръцете.

Характеристиките на тялото играят важна роля: при някои пациенти ноктите ще растат по-дълго, така че продължителността на терапията също трябва да се увеличи, ако лекарят посочи това.

Крем, мехлем, разтвор

Първо, необходимо е старателно да се почисти и източи заразените зони, върху които се планира да се приложи емулсията. Това се прави 1-2 пъти на ден, в зависимост от инструкциите на специалист. Веществото нежно се втрива в засегнатата област и съседните области с тънък слой.

Ако заболяването е придружено от пелена обрив, се препоръчва да се покрият области, изискващи лечение с марля, оставете за една нощ.

Средната продължителност на терапията:

• дерматомикоза на краката, багажника, кандидоза - от 2 до 4 седмици;
• многоцветен лишей - до 2 седмици;
• онихомикоза - около 6 месеца.

Резултатите се наблюдават още през първите няколко дни от лечението, за разлика от таблетките. Ако не завършите курса на терапията, са възможни усложнения, рецидив.

Не се препоръчва за деца..

Terbinafine крем действа ефективно срещу гъбички

Спрей разтвор

Спреят се използва перорално, 250 mg / ден, може да се използва в няколко дози. Продължителността на терапията зависи от тежестта на заболяването и местоположението на инфекцията, средният период за микозите на кожата е до 4 седмици, за онихомикозата - от 6 седмици до 6 месеца или повече, ако нокътните плочи растат бавно.

Заявление за деца:

• по-малко от 20 кг - ½ таблетки 125 mg;
• 20-40 кг - таблетка 125 mg;
• от 40 кг - 250 мг продукт.

Външният спрей се използва до 2 пъти на ден в продължение на около 2 седмици.

Показания и противопоказания

Основното противопоказание, при което наистина си струва да се откаже от употребата на лекарството, е свръхчувствителност към неговите компоненти, основното или спомагателното.

Ограничения, когато се приемат перорално (таблетки, спрей):

• бъбречна и / или чернодробна недостатъчност. Поради тази причина е необходимо да се следи състоянието на пациенти в напреднала възраст по време на терапия с тербинафин;
• лупус еритематозус, псориазис. Възможно е обострянето на заболявания или техния рецидив при употреба на това лекарство.

Ограничения за външна употреба (мехлем, крем, спрей):

• чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• алкохолизъм;
• съдова патология.

При алкохолизъм трябва да се намали външната употреба на тербинафин

По време на бременността лекарството е разрешено в случай, когато очакваната полза далеч надвишава възможната вреда. Уверете се, че кожата на бебето не влиза в контакт с повърхността, обработена с препарата..

По време на лактация употребата е забранена, тъй като тербинафин се отделя с мляко.

Сред страничните ефекти са:

• обостряне на лупус;
• депресия, апатия, психични разстройства, повишена раздразнителност;
• главоболие, замаяност (често), частична загуба на вкус;
• шум в ушите;
• гадене, последвано от повръщане, подуване на корема;
• артралгия;
• повишена умора, в редки случаи - безсъние;
• вероятно повишаване на телесната температура;
• алергични реакции (сърбеж, парене, зачервяване, дразнене на кожата, уртикария, подуване).

В редки случаи са възможни странични ефекти от кръвоносната система, например анемия.

Реални отзиви на пациентите

„Няма смисъл да губите пари за скъпи лекарства, дори ако качват снимките си навсякъде, те непрекъснато рекламират! Тербинафин се справи добре с гъбичките на големия пръст. Използвах хапчета, прилагах и мехлем - по-добре е, защото инфекцията се отрази и на кожата. Тя е виновна себе си - не е започнала да се лекува веднага!

„Не можах да реша - крем или мехлем. Взех хапчетата. Вкусовите ми усещания изчезнаха за кратко, но после, известно време след възстановяването ми, всичко се върна. Доволен от резултата. Не отивам в този басейн, където най-вероятно взех гъбичка - Тербинафин, разбира се, също ще помогне за втори път, но не искам да рискувам здравето си. ".

Оценете тази статия
(7 оценки, средно 4.71 от 5)