Походката при деца от една до две години е толкова различна, колкото и техните герои. Повечето започват да вървят, обръщайки краката си навън, тъй като тази позиция подобрява стабилността. След това, когато започнете да се притеснявате, че краката ви са обърнати навън, детето замества една грижа с друга и обръща краката си навътре. Можете спокойно да отхвърлите съветите на майка си, за да намалите детето до ортопед. При повечето деца краката и стъпалата се изправят самостоятелно до тригодишна възраст.

Пръстите навътре. През първите две години от живота почти всички деца обръщат пръстите си навътре. Има две причини за това:

• Нормално огъване на краката, останали след плода в матката.

• Нормални плоски стъпала. Арката на стъпалото рядко се образува преди тригодишна възраст. За да компенсират, децата обръщат крака навътре, докато вървят, за да формират свод и по-добре да разпределят телесното си тегло.

Ето една графика за нормалното развитие на стъпалата и краката:

• варусно коляно (O-образна кривина на краката, „крака с колелото“) от раждането до три години;

• обърнати пръсти, като балерина, когато детето започне да ходи;

• пръстите на краката се обърнаха навътре от осемнадесет месеца до две до три години;

• ходене по крака, обърнати прави след достигане на тригодишна възраст;

• валгусно коляно (X-образно извиване на краката, „крака с кръст“), от три години до юношество

Ако детето ви тича и не се спъва, не се притеснявайте за краката, обърнати навътре. Те трябва да се изправят. Но ако детето ви се спъва все повече и повече, може да се наложи ортопедично лечение, като-

При почти всички деца под две години пръстите на краката са обърнати навътре.

Второто обикновено се извършва, като се започне от около осемнадесет или двадесет и четири месеца. (Лечението обикновено включва използване на телбод, който се поставя между специални обувки, за да се поддържа краката наопаки; гривната се поставя преди лягане.)

В допълнение към завъртането вътре в пищяла, което е известно в медицинската наука като инверсия на пищяла (тоест завъртане на най-голямата кост на подбедрицата), друга причина, поради която пръстите на краката гледат навътре, е инверсия на бедрената кост. Ето как да различите едното от другото. Вижте как стои вашето дете. Ако патела е обърната право напред,

Фиг. А. Положение на плода по време на сън.

Фиг. G. С кръстосана фиг. Д. С удължен напред

изкривяването на краката е по-вероятно поради въртенето на краката. Ако коленните капачки се погледнат, това е обрат на бедрената кост.

Ако детето ви спи и седи в правилната позиция, ще намалите риска от двете деформации.

• Поговорката „Като огънете клон, така дървото расте“ определено се отнася до краката на децата. Не позволявайте на бебето да спи във фетална позиция (Фигура А). Ако детето все още не може да отбие от това положение, шийте заедно краката на пижамата си.

• Опитайте се да не позволявате на детето си да поставя краката и краката си под него, докато то седи: това засилва инверсията на пищяла (вижте фиг. Б).

Фиг. Б. Седнало положение

със самостоятелен

Фиг. Б. поза с форма на W.

• За да намалите инверсията на вътрешната страна на бедрената кост, отбийте детето си да седи в W-образна позиция (фиг. В) и вместо това да свикне да седи с кръстосани крака (фиг. D) или да изпънете краката си напред (фиг. D).

Плоски стъпала. Тези крака с плоска подметка като плоски питки най-вероятно няма да останат така дълго. Обикновено дъга на стъпалото се формира до тригодишна възраст. Ако се наблюдава плоско стъпало след три години, лечението може или не може да се наложи. Ето как да определите дали плоските крака са заболяване. Застанете зад детето и вижте как той стои бос на твърда повърхност. Начертайте линия по ахилесовото сухожилие или прикрепете линийка към пода. Ако тази линия протича точно перпендикулярно на пода, плоските крака, като правило, не притеснявайте детето и не се изисква лечение. Ако линията е наклонена навътре (има така наречената pronation), ортопедичните вложки - пластмасови устройства, които са вградени в обикновени обувки, могат да помогнат на вашето дете. Те поддържат свода на стъпалото и петата и подравняват костите на подбедрицата (пищяла и фибула) и талуса в една линия. Въпреки че има разногласия, някои ортопеди смятат, че лечението на дете със силна пронация с ортопедични вложки с приблизително

тригодишна възраст и до седем години може да намали болката в краката и риска от по-нататъшна деформация на костите и ставите.

Ходене на пръсти. Повечето деца от една до две години преминават през периода на ходене на пръсти, Бог знае защо! Това обикновено е навик или детето просто се заблуждава. Ако този навик не изчезне, вашият лекар трябва да изследва мускулите на краката на вашето бебе и ахилесовото сухожилие, за да определи дали те са стегнати..

Ако детето накуцва и ходи странно. Много е важно да забележите необичайните особености на походката на детето си и да ги съобщите на лекаря. Накуцването при дете винаги трябва да се приема сериозно и заслужава цялостен медицински преглед. Ако детето ви ходи странно (например презареждане, като патица или влачене на единия крак), кажете на лекаря за наблюденията си.

Ако детето не иска да ходи. Ако вашето дете, което преди е ходило напълно нормално, внезапно отказва да ходи, което понякога се случва, уведомете лекаря на детето си. Моля, обърнете внимание на следното:

• Спомняте ли си нещо, което може да ви накара да откажете да ходите, като нараняване или уплаха след скорошно падане? Запишете подробно всичко, което се е случило преди детето да обяви заседание.

• Проверете. Съблечете бебето. Прегледайте и почувствайте краката и краката му за натъртвания, зачервяване, подуване и болезнени области, като внимателно натискате върху всички кости, включително костите на стъпалото. Сравнете единия крак с другия; движете ставите на бедрата, коляното и глезена. Детето се набръчква от болка, когато правите това? Огледайте ходилата на стъпалата и внимателно ги почувствайте в търсене на треска или счупено стъкло.

• Болно ли е детето? Имаше ли необяснимо повишаване на температурата?

• настъпили ли са скорошни травматични психични събития?

Заведете детето (и вашите бележки) при лекаря за цялостен преглед.

Болки от растеж. Развитието на тялото не причинява болка, поне не физическа. Повечето ортопеди смятат болките в растежа или болките в растежа за мит. Тези болки неизменно се появяват през нощта и събуждат дете, което се оплаква: "Краката ме болят." Тези болки отшумяват след масаж на краката и преминават с възрастта. Вярвам, че в много случаи тези болки се дължат на мускулни навяхвания, които са се появили

Разгледайте линията, за да определите дали плоските крака са проблем.

Ахилесовото сухожилие, когато детето ви стои на твърда повърхност. накланяне

вътрешната линия (вляво) може да показва

необходимостта от ортопед

вложки; преминаване на права линия

перпендикулярно на равнината на пода (вдясно),

обикновено показва, че не

не е необходимо лечение.

следобед, докато скачате и бягате без почивка. Освен това наблюдавах деца, чиито болки изчезнаха, след като в обувките им бяха поставени ортопедични вложки, които премахват част от натоварването от мускулите на краката при стоене и ходене, особено ако детето има плоско стъпало с пронация.

Завъртете крака навътре, докато ходите или „Intoeing“

Терминът "Intoeing" описва ситуация, когато дете, когато ходи или тича, започва да усуква пръстите на краката или целия крак навътре.

Най-често проблемът възниква, когато пациентът започне да се движи независимо и родителите започват да забелязват, че пръстите и стъпалата са завити навътре.

Причините, които водят до този проблем:

• Аддукция (редукция) на предния крак
• Торзия на пищяла (пищяла обърната навътре)
• Антеверсия на бедрената кост (бедрото обърнато навътре)

При деца на възраст под 8 години проблемът се решава независимо, без да се използват ортези, брекети, ортопедични обувки, хирургично лечение. "Intoeing" не причинява болка, не води до артрит и други усложнения. Ако в такава ситуация детето започне да се оплаква от болка, слабост и подуване на краката, е необходим ортопедичен преглед.

Причини

Причините, които водят до "интониране", като аддукция (редукция) на метатарзалната кост, торсион на пищяла (пищяла, обърнат навътре), антиверсия на бедрената кост (бедрото, обърнато навътре), възникват както независимо, така и в комбинация с други ортопедични проблеми. "Intoeing" може да се наследи или да се появи по време на растежа на детето. Следователно е невъзможно да се предотврати.

Пренасяне на предния крак

Извеждането на предния крак е състояние, при което кракът на детето се завърта навътре с пръсти. В някои случаи стъпалото е еластично и подвижно, но има ситуации, при които стъпалото и движенията в него остават твърди и твърди. В тежки случаи аддукцията на предния крак частично прилича на крак.

Пренасянето на предния крак обикновено става през първите 4 до 6 месеца от живота на детето. Пациентите на възраст от 6 до 9 месеца с вдървен крак се лекуват с ортези или специализирани обувки. Резултатите с това лечение са много добри. Хирургията е изключително рядка.

Торзия на пищяла (пищяла обърната навътре)

Торсията на пищяла възниква, когато пищяла се завърти навътре. Това се случва преди раждането (долните крайници в маточно завъртане, за да се поберат в затворено пространство). След появата на детето долните крайници трябва да се подравнят, ако това не се случи, тогава торсията на пищяла остава.

Когато детето започне да ходи, стъпалото се обръща навътре, защото, грубо казано, пищяла върти стъпалото поради собствената си кривина. Но, колкото по-високо става детето, толкова пищялът е по-изравнен.

Обикновено пищялът става гладък без допълнителни методи за лечение дори в предучилищна възраст. Консервативното лечение е неефективно. Ако деформацията не е елиминирана и състоянието на детето се влоши, тогава може да се извърши хирургическа интервенция от 8 години.

Антеверсия на бедрената кост (бедрото обърнато навътре)

Антеверсия на бедрената кост - възниква, когато бедрената кост на детето се върти вътре. Той става видим при пациенти на възраст 6 години. Когато се разхождате с дете, коленете също са обърнати навътре и често децата с такава тазобедрена инсталация седят под формата на буквата W, като коленете стърчат навън.

Антеверсията почти винаги се коригира, тъй като детето остарява. Допълнителните ортопедични аксесоари (обувки, ортези) са неефективни в такава ситуация. Ако дете, по-голямо от 9 години, започне да се оплаква от болка, нарушена походка и влошаване на качеството на живот, те претърпяват операция - изравняване на бедрената кост.

Намален крак

Във връзка с дейностите си по подбора на обувки човек трябва да прочете достатъчно количество литература, да прочете всички видове форуми, статии, страници с въпроси и отговори на уебсайтовете на производители и продавачи на ортопедични обувки.

В един от сайтовете на известен производител на специализирани обувки веднъж срещнах такава кореспонденция:
Въпрос:
-Уважаеми консултанти, детето ми ходи, обръщайки чорапите си навътре, кои обувки на вашата компания трябва да избера за детето си?
Отговор:
-За такива проблеми е разработен специален модел със специална предна част..

Илюстрацията по-долу е взета от препоръчания уебсайт на производителя на обувки. Обувките, както можете да видите на илюстрацията, се наричат ​​анти-рол в определена компания.

Скъпи родители, не е нужно да питате какви обувки да изберете от производителя за детето, трябва да отидете на лекар и е по-добре да започнете да разбирате проблема с избора на обувки поне малко от себе си.

Мениджър без съзнание съветва обувките с отпуснат блок, без да иска диагноза, снимки на краката и прегледи..

Първо, детето може да увие чорапи навътре при ходене поради невралгични проблеми.

На второ място, детето може да се е лекувало по стъпалото или по стъпалото по време на лечението - в този случай такива обувки са възможни и необходими, но трябва да погледнете крака, прегледи, за да сте сигурни, че това наистина е така.

Трето, едно дете може да е със стъпало и тогава не само обувки с отпуснат блок, но като цяло ортопедични обувки няма да коригират ситуацията.

Обувките със запазен блок се предписват в трудни случаи на извеждане на предния крак.

Плодът е постоянно в тесни условия и колкото по-близо до времето на раждане, толкова по-близо става вътре в майката. Краката на плода са разперени и притиснати навътре, докато стъпалата са обвити. В такова неудобно положение може да се наруши кръвоснабдяването на мускулите на стъпалото и подбедрицата или да остане прекомерен тонус в стъпалото след раждането и никой все още не е отменил мускулната памет.

Пренасяне на предния крак - това са различни деформации, които водят до отклоняване на предния крак навътре. Градусите могат да варират.

Тежестта на аддукция на предния крак не е изобразена. Начертайте линия, която разделя петата наполовина. Обикновено тя пресича 2-ри пръст. Тази линия преминава през 3-ти пръст с лека, между 3-ти и 4-ти пръст с умерена, и между 4-5-ти пръст с тежка степен на деформация.

Прибавянето на метатарзалните кости е подвижна деформация и изчезва с времето. Масажът и гимнастиката помагат добре за ускоряване на процеса на възстановяване. Повечето деформации се коригират през първата година от живота, останалите - в следващия период от детството.

Варусна отливка на стъпалото - отливка на предния крак, която не преминава, няма подобрения. При варусна аддукция на стъпалото има гънка на подметката на стъпалото. Деформацията е твърда, стъпалото не може да бъде фиксирано самостоятелно.

Повечето родители искат деформацията да бъде фиксирана. Деформацията се коригира чрез поетапен гипс на крака към ингвиналната област, като се започне от около 6-месечен период. Гипсовите превръзки се прилагат на интервали от 1-2 седмици до корекцията на стъпалото. При деца по-големи от 2 години корекцията на гипса понякога е ефективна, но по-трудна за възприемане на детето и родителите. Хирургичното лечение е много рядко необходимо, тъй като приемането на варус на стъпалото не причинява функционално увреждане и не е причина за появата на мазоли. Тази патология създава козметичен дефект и с изразена степен затруднения с избора на обувки.

Ето как изглеждат обувките за такива патологии (обувки с разпределен блок):

Чорапите на такива обувки са обърнати навън.

Като се има предвид първият пръст, деформацията се появява поради прекомерно напрежение на мускулите, вътрешната част на стъпалото, която първият пръст се прибира. Това състояние може да бъде постоянно, но може да се наблюдава по време на опора на стъпалото. Това състояние независимо преминава в процеса на съзряване на нервната система, когато се установи по-точен баланс на мускулите на стъпалото. Не се изисква лечение.

Не е необходимо да бъркате гласове на предния крак и "полумесец".

Причини за полумесеца:
* Появява се при деца с отслабен лигаментен апарат на ставите, докато има инверсия на крака навътре - привеждане на предната част - често комбинирана с валгус на глезенната става;
* при деца, които имат голям завой навътре във врата на бедрената кост, в този случай полумесецът се образува поради неправилна опора на стъпалото;
* неврологични проблеми.

Как да разграничим полумесеца от челната част:
Трябва да поставите детето на колене на стол, така че краката да висят. Ако вътрешният ръб на стъпалото е дори в спокойно състояние, тогава няма прилепване на предния крак, дори ако детето поставя крака в пръстите на краката навътре и стъпалото, докато ходи.

При полумесец стъпалото завъртането на стъпалото навътре е плавно, след което привеждането на предната част дава подчертан ъгъл на въртене на предния крак навътре.

Намален крак

Какво е заболяване?

Цитираният крак е състояние, при което по време на движението на стъпалото стои не паралелно един на друг, а с чорапи вътре в стъпалото. Предният крак се отклонява навътре, петата остава в нормално положение, а външният ръб на стъпалото е заоблен. Външно болестта прилича на клубната крака, така че обикновените хора я наричат ​​фалшив клубник.

Видове и причини

При здравите хора аддукцията на стъпалото провокира деформация на полумесец, при която формата на стъпалото наподобява полумесец. Следващата причина е вътрешно усукване по надлъжната ос на пищяла на пищяла или бедрената кост, както и дисплазия на ацетабулума. Най-вече при възрастни пациенти намаленото стъпало е вродено..

На практика, фалшивите буци се срещат в две форми:

• редукция, придружена от варусна деформация и кривина на метатарзалните кости и нарушено функциониране,
• просто вродено намаляване на стъпалото с ненарушена функция.

В началния етап на деформация намаляването на предния крак се забелязва без промяна на гърба му. Първият пръст леко се обръща навътре, но метатарзалните кости не се деформират. С напредването на заболяването аддукцията на предния крак е много изразена, метатарзалните кости участват в патологичния процес, така че функцията на крака е нарушена.

Симптоми

Даденият крак провокира допълнителни заболявания на ставите и засяга стойката. Патологията засяга самочувствието и е видимо само за другите поради следните симптоми:

• удължена празнина между първия и втория пръст на два крайника,
• деформация на първия пръст и първата метатарзална кост се деформира,
• средно положение на петата,
• закръгляне на външния ръб на кубоидната кост,
• медиалният ръб е извит, а страничният ръб на стъпалото е изпъкнал,
• сублуксация на сфеноидни кости,
• обърната арка на стъпалото с нормална височина,
• променени метатарзални кости.

За възрастните пациенти става истински проблем да изберат удобни обувки и те се износват бързо и неравномерно.

С кой лекар трябва да се свържа с даден крак

Като правило, фалшивата стъпала изчезва сама по себе си по време на растеж и развитие, но в някои случаи тя само се засилва. Прогресиращо заболяване нарушава походката и стойката, причинявайки дегенеративни процеси в гръбначния стълб, връзките на краката, ставите и мускулите. Не е необходимо да се колебаете да посетите ортопеда. Лекарят ще определи причината, стадия на заболяването и ще разработи тактики на лечение.

Методи за лечение

Началният и умерен стадий на редуцираното стъпало се поддава на консервативна корекция. Първо се извършва ръчно изправяне на свода на стъпалото, последвано от прилагане на кръгли превръзки от гипс. Те приличат на ботуши и обездвижват крайник от стъпалото до колянната става. Превръзката се отстранява и подменя седмично. Три месеца по-късно превръзката се променя, докато стъпалото расте..

На пациента се предписват сесии на тренировъчна терапия. Под наблюдението на инструктор пациентът кара инвалидна количка, изпълнява упражнение върху шведската стена, завърта колело, ходи бос по наклонена повърхност. Полезни са също плуването, карането на ски, балните танци.

Физиотерапията, например, електрическата стимулация на мускулите, озокеритовите приложения, както и специалният масаж, имат благоприятен ефект. Масажист коленичи, разтяга стъпалото заедно с тонизиращ масаж на цялото тяло.

Ако се диагностицира тежък стадий на редуцираното стъпало, се разкрият вторични промени в скелета или консервативната терапия е неефективна за 9-месечно лечение, тогава операция не може да бъде пропусната. Операцията включва стабилизиране и възстановяване на анатомично правилната форма на стъпалата чрез коригиране на мускулното несъответствие на аддукторите и абдукторите на стъпалото. В зависимост от клиничната картина, заедно с сфеноидните кости се коригират само меките тъкани или мускулите.

В края на операцията стъпалото се обездвижва с хват на глезенната става. По преценка на лекаря се прилага отливка или лейкопласт, за един месец се прилагат коригиращи преподаватели.

резултати

Лечението на редуцираното стъпало е дълго. Продължава, докато кракът спре да расте..

Рехабилитация и възстановяване на начина на живот

По време на лечението е необходимо да носите ортопедични обувки с вътрешни твърди страни и фон. Ако пациентът не може да закупи ортопедични обувки, тогава в обикновените обувки се намира инсталатор под предната част, както и подпора на дъгата под петата. Устройствата предотвратяват отклонение от оста.

Блокада на стъпалото: причини, симптоми, лечение

Деформацията (кривината) на стъпалото се характеризира с намаляване на височината на стъпалото, изместване на неговата ос, отклонение на гърба на ходилото (петите) и палеца навън.

Основната причина за развитието на патология е слабостта на мускулно-лигаментния апарат. Тя може да бъде причинена от:

• ендокринни нарушения;
• остеопороза;
• прекомерно физическо натоварване (включително наднормено тегло);
• травматични наранявания;
• наследствени фактори.

Клинична картина на запушване на стъпалото

Патологичните нарушения имат прогресивен характер. В началните етапи на развитие на деформация на стъпалото, походката се променя (става „разбъркване“), дискомфортът е лек. С течение на времето синдромът на болката става по-интензивен, след ходене се появява силна умора.

При преглед деформацията лесно се определя визуално: чрез промененото положение на първия и втория пръст на краката, намаляване на анатомично правилния повдигане.

Методи за лечение на блокиране на краката

Липсата на лечение за деформация на стъпалото може да причини възпалителни и дегенеративно-дистрофични лезии на ставните тъкани и кривина на гръбначния стълб. Традиционната медицина предлага консервативни и хирургични методи за премахване на патологията:

• носенето на ортопедични обувки;
• масажи, упражнения терапия;
• физиотерапия;
• оперативна корекция на положението на костите на стъпалото и ставата.

Ефективна и безопасна корекция на запушването на краката в "ИНОВАЦИОНЕН МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР"

Всички горепосочени тактики на "класическата" медицина са насочени към премахване на последствията от болестта: дискомфорт, болка, неправилно разположение на костите и ставите. В "ИНОВАЦИОНЕН МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР" методите на кинезитерапията се извършват ефективна корекция на деформацията на стъпалото на специални симулатори. В този случай основната задача е премахване на причините за развитието на патология - мускулна и лигаментна слабост.

Предимствата на индивидуално проектираните комплекси са очевидни:

• адаптиран за всеки пациент, нарастващата сила влияе върху силна мускулна рамка, без аксиално натоварване на ставите;
• в същото време се активират и възстановяват биохимичните процеси на костните и ставните тъкани, което ви позволява да спрете болката без лекарствена терапия и опасна хирургическа намеса;
• наблюдението за изпълнението на упражненията от кинезитерапевти и инструктори на центъра осигурява ефективността и навременната корекция на лечението в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и динамиката на процеса на възстановяване.

Можете да се върнете към активен живот без болка и ограничения дори при тежка деформация на стъпалото и вероятността от повторение на патологията е напълно елиминирана. Ние предлагаме лечение без лекарства и операции - с помощта на специални, правилни движения, активиращи собствените регенеративни ресурси на организма.

10 въпроса за педиатричен ортопед хирург

Всички проблеми, свързани с краката на децата, са разделени в две групи. Някои от тях се идентифицират веднага след раждането, вторите - когато бебето вече е застанало на краката си и прави първите си стъпки.

Светлана Кралина
ортопед, канд. пчелен мед. Науки, Катедра по детска ортопедия CITO тях. N.N. Приорова, Москва

1. Законът на симетрията: проверете за тазобедрена дисплазия

Веднага след раждането на бебето се проверява дали има дисплазия на тазобедрените стави или вродено скъсяване на бедрата или долната част на краката. Ако неонатолозите са пропуснали дефектите, тогава ортопедът или хирургът при медицинския преглед след 1 месец ще коригира ситуацията. Но самата майка трябва да обърне внимание на важни признаци: ако поставите трохата на гърба и след това огънете краката й, така че краката на детето да стоят на масата за смяна, тогава коленете трябва да са на същото ниво. Асиметричните гънки под задните части и по бедрата също трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Изход. Фиксирането на дистанционери, възглавници и стремена, инсталирани до 6 месеца, трябва да елиминира дисплазия на тазобедрената става и операцията ще удължи съкратените части.

2. Къде изглеждат коленете? Детски крак при деца

Кърпането при дете може да бъде сериозен проблем и временно явление. В първия случай стъпалото на детето (единият или и двата) и глезена са силно обърнати навътре, почти 90 °. И можете да забележите тази функция почти веднага след раждането. Втората ситуация е абсолютно естествена, до 2-годишна възраст тя се коригира сама, но понякога процесът се забавя до 3-4 години.

Изход. Лечението на тежкия крак при дете започва от 2-седмична възраст. Обикновено се практикуват масажни и физиотерапевтични упражнения. Ако след шест месеца няма резултат, помислете за операцията.

3. О или X?

При някои деца до 3-4 години при ходене краката са разположени с буквите О, Х или и двете колене изглеждат в различни посоки. Важно е да се гарантира, че след две години тази функция не се изостря, няма болка в ставите и дискомфорт при ходене. Детето е в състояние най-накрая да се адаптира към живота в изправено състояние само от юношеството, което означава, че всичко, което се случва преди това, се вписва в концепцията на нормата.

Изход. Във всеки случай се консултирайте със специалист веднъж на шест месеца, упражнения за масаж и физиотерапия.

4. Разхлабена опора: плоско-валгусно или варусно стъпало при дете

Лекарите поставят диагнозата „плоско стъпало“ не по-рано от 5 години, а преди това използват термините „плоско-валгусно стъпало“ - стъпалата са силно „натрупани“ отвътре, а „варус“ - външните ръбове служат като опора. Първата деформация може да се развие в плоско стъпало при дете. За бебето става трудно да ходи дълго време, а новите му обувки само за 1-2 месеца се нанизват отвътре. Втората ситуация никога не води до плоско стъпало при детето, но също така дава повишено натоварване на ставите на краката и гръбначния стълб, завъртайки се поне като наклонение.

Изход. С навременната корекция с помощта на физиотерапия дефектът най-често се елиминира след няколко години..

5. Какво ще разкаже походката на детето?

Има няколко неправилни варианта на походка при деца. Едно - детето почива на чорапи, повдига и завърта петите навън, огъва краката малко в колянните и тазобедрените стави, намалява бедрата. Вторият се идентифицира чрез докосване на десния или левия крак, както и огънат и притиснат към тялото от същата страна на ръката. При следващата походка детето се отличава с прекомерни, нецелесъобразни, сложни движения на крайниците, например коленете се издигат високо, а стъпалата „плеснат“.

Изход. В случай на отклонение от нормата, трохата трябва да бъде показана на хирурга, ортопеда и невролога. Повечето от тези характеристики са свързани с неизправности в развитието на мозъка или гръбначния мозък и изискват навременна настройка.

Съвети на лекаря
Ако забележите, че бебето без видима причина (неудобни обувки) е започнало да накуцва, влачи крака си или заема необичайни позиции за него, когато седи, лежи или стои, спешно се консултирайте със специалист - хирург или ортопед. Същото трябва да се направи, ако ставите са подути и станат горещи на пипане. Понякога настинките и грипът причиняват възпаление в мускулно-скелетната система. А успешното възстановяване зависи от това колко бързо се започва лечението. Докато детето не бъде прегледано, е важно да се сведе до минимум натоварването на възпаления крак..

6. Краката на детето се потят

При деца под 5 години това отклонение се дължи на неразвит механизъм за пренос на топлина. Но има и други причини краката на детето да се потят, например обувки, които са твърде топли или въздухонепроницаеми, синтетични чорапогащи и чорапи. Червеите също допринасят. За да премахне паразитните отпадъчни продукти, тялото използва всички системи, включително изпотяване. А също и обилно, миришещо на възрастен, стърчащо по цялото тяло, включително краката, потта може да е признак за неправилно функциониране на щитовидната жлеза. И без да се консултирате с ендокринолог, проблемът не може да бъде отстранен.

Изход. Традиционната медицина предлага много методи за лечение на изпотяване на краката при деца - вани за крака с инфузии от дъбова кора, градински чай, връв, втвърдяване (ходене бос, заливане със студена вода), масаж на краката, различни мехлеми и прахове.

7. Болка в прасците

Родителите трябва да обърнат необходимото внимание на оплакванията на децата от болка в долните крайници, да попитат къде точно и какво се случва и да следят промените в походката на детето. Повечето оплаквания се дължат на синини и навяхвания по време на активни игри. По-малък - става резултат от неравномерен растеж на костната и мускулната тъкан. Зоните с по-интензивно развитие изпреварват изоставащите, което причинява дискомфорт в тях. Една пета от децата изпитват болка в краката вечер. Кръвта циркулира добре през деня, но през нощта притока на кръв намалява и се появява болка. Лекият масаж трябва да облекчи неприятното усещане..

Изход. Веднага след като детето съобщи за болка в краката, е необходимо да го прегледате. Обърнете внимание на общото благосъстояние, апетита, телесната температура, настроението. Не всички случаи обаче са толкова безобидни и е по-добре да обсъдите ситуацията с лекаря.

8. Ортопедични обувки за деца

Според статистиката 95% от децата се раждат със здрави крака, но с възрастта около една трета от тях придобиват различни патологии на мускулно-скелетната система. Използвайки ортопедични обувки за деца, можете да коригирате много дефекти в костите и ставите на краката. Не можете да купувате такива неща без лекарско предписание, можете да навредите на правилното развитие на краката на детето или да влошите съществуващите проблеми.

Изход. Най-добре подлежи на корекция с помощта на ортопедични обувки за деца, плоски стъпала при дете, както и валгусни и варусни деформации на стъпалата.

9. Вече в пети?

Актрисата Кейти Холмс и моделката Хайди Клум предизвикаха бурна публична възмутеност, когато позволиха на 4-годишните си дъщери да носят обувки на висок ток. Такива измислици бяха наречени „родителска недостатъчност“. Според специалистите последствията от такова нарушение са навяхване и изкривяване на формата на стъпалото при дете, както и деформация на гръбначния стълб, което неизбежно ще доведе до неизправности във вътрешните органи.

Изход. Модни дамски обувки под 7 години трябва да имат пета не по-висока от 5-7 мм.

10. Обувки! Правилните обувки за бебета

Първите обувки се слагат веднага, веднага щом бебето започне да се учи да ходи. Първите обувки за деца трябва да имат висок твърд гръб, дъга за оформяне на арката и просторен пръст, който не компресира предния крак.

Изход. Купуването на първи обувки за детски обувки трябва да бъде с него. Предлагаме следната процедура. Нека малкият сложи актуализация и малко да я хареса, а вие гледайте дали походката му се е променила.

Игра за зареждане на краката
Простата гимнастика, която лесно може да се превърне в забавна игра, може да бъде добра превенция на плоско-валгусна деформация и плоски стъпала. Упражненията трябва да се изпълняват ежедневно, 5-7 пъти всяко.
Развийте бебе и му предложете:
* последователно и синхронно огъвайте и изправяйте пръстите на всеки крак;
* завъртете в стоп по посока и обратно на часовниковата стрелка;
* ходете на пръсти, пети и се опирате от външната страна на стъпалото;
* съберете малки предмети от пода с пръсти: камъчета, топки, части от дизайнер с диаметър 3-4 см (сложна версия на това упражнение изглежда така: разпръснете малки предмети по пода, покрийте ги с носна кърпа и предлагайте на трохите да събере всичко, без да сваляте капака);
* седнал на стол, редувайки десен или ляв крак, търкаляйте тенис топка или гимнастическа пръчка;
* Ходете бавно, държейки тенис топка между краката;
* Съпротивлявайте се, държейки ръцете на възрастен, на фитбол, опитвайки се да поддържа баланс;
* ходете по тесен труп и се изкачвате по напречните греди на въжената стълба.

Краката и стъпалата на новороденото частично запазват положението, в което са били в утробата.

Краката и стъпалата на новороденото частично запазват положението, в което са били в утробата. Краката обикновено са силно огънати, краката обърнати навътре. Тъй като костите бяха в огънато положение в продължение на много месеци, ще отнеме няколко месеца, преди да се изправят.Можете да помогнете за това, като не оставите бебето да спи в фетално положение - със затегнати ръце и крака (виж стр. 547) Ако бебето упорито го държи позиция, сложете си плъзгачите с чорапи, пришити заедно - това няма да позволи на детето да спи с повдигнати под него крака.
Когато не можете да се притеснявате. Повдигнете тези скъпоценни крачета и ги разгледайте. Обикновено предната част на стъпалото трябва да е леко извита. Сега с едната ръка хванете петата, а с другата внимателно опънете предната част на стъпалото. Ако кракът се изправи лесно, това леко изкривяване ще изчезне от само себе си след няколко месеца. За да ускорите този процес, опъвайте крака си всеки път, когато сменяте памперса и се уверете, че детето не спи с повдигнати под него крака.
Когато може да се наложи лечение.
Ако предната част на стъпалото е извита навътре и виждате и усещате това:
- предната половина на стъпалото е много извита спрямо задната.
- не можете да изправите крака си с леко натискане.
- на мястото, където кракът се огъва навътре, образува се малка гънка, лекарят може да предпише лечение.
Ако единият или двата крака на вашето бебе (по-често и двете) по време на раждането, дават такава картина и не се променят през следващите 2 месеца, Вашият лекар може да отнесе бебето при ортопед, който ще Ви предпише проста и безболезнена коригираща процедура. На краката на детето се слагат гипсови форми, наподобяващи малки бели обувки. На всеки 2 седмици те се заменят с нови, с малко по-изправени линии. Курсът на лечение трае 2-3 месеца. След завършване лекарят може да предпише използването на специални обувки за няколко месеца, за да фиксира краката в правилното положение..
Промяна на теглото През първата седмица новородените обикновено губят 170-280 г тегло, или около 5-8% от теглото им при раждане. Бебетата се раждат с прекомерно количество течност и мазнини, които се предвиждат да се изразходват в периода, докато майката има достатъчно мляко.
Колко дете губи тегло зависи от следните фактори.
Големите новородени с голямо количество течност губят най-голяма тежест; децата, които се хранят, когато искат и които са с майките си от раждането, губят по-малко тегло от другите. Отслабването се влияе от това колко бързо се появява млякото ви. Ако не се разделяте с бебето през цялото време и го храните според сигналите, които той дава, вероятно ще започнете да развивате мастния компонент на млякото и детето ще отслабва по-малко. Децата, които са разделени от майките си дълго време, които се хранят по строг график, обикновено губят много тегло. Не забравяйте да запишете теглото на детето при изписване от болницата. Ще трябва да знаете колко се е възстановило детето, когато отидете при вашия лекар за първия преглед..
Нормални издатини и туберкули. Когато тичате по главата на бебето, можете да почувствате много туберкули и изпъкналости, особено в горната част на главата, в задната му част и зад ушите. Костите на детския череп са съставени от много малки кости, които не са разрошени, за да улеснят преминаването през родовия канал, както и за по-нататъшен растеж на мозъка. Главата на 2-годишно дете е много по-гладка на допир.
Друга нормална изпъкналост е голяма изпъкналост в центъра на гърдите над корема. Това е краят на гръдната кост и при някои деца тя изчезва след няколко месеца. При бебе на 2-3 месеца ще откриете няколко туберкули под кожата в задната част на главата и по шията - това са лимфните жлези, това е нормално.
Подут скротум. Тестисите се развиват в коремната кухина и обикновено преминават през ингвиналния канал в скротума преди раждането. (Понякога един или и двата тестиса не се спускат в скротума по време на раждането, но това може да се случи по-късно. Ако след една година тестисите все още не се спускат в скротума, може да се наложи хормонално лечение или операция. Пътят, по който се спускат тестисите, е затворен, но понякога тя остава отворена, което позволява течност да се натрупва между тестисите, което е хидроцеле - капчица на тестиса, което рядко притеснява бебето и обикновено преминава до края на първата година от живота.По време на прегледа лекарят може да запали точков източник на светлина и да го насочи към скротума, за да изясни диагнозата.
Понякога част от червата може да бъде притисната в скротума през ингвиналния канал. Това е ингвинална херния. Тя е по-твърда и удължена от тумор с хидроцеле, с големина на палец. Херния може да се появи и изчезне, обикновено се връща към червата, когато бебето спи или е в отпуснато състояние, и подуване, когато бебето плаче. При следващия преглед помолете лекаря да му обърне внимание. Малка операция елиминира хернията. Обикновено дори не е нужно да останете в болницата за един ден..
Понякога част от червата се забива в ингвиналния канал; тогава е необходима незабавна хирургическа намеса, за да се предотврати увреждане на червата. Ако издуването внезапно се увеличава, става по-трудно, по-тъмно, по-болезнено или ако детето има повръщане и спастични болки в корема, обадете се на лекар.
Подуване на срамни устни. Понякога яйчникът може да се придвижи към срамните устни и да се чувства като топка под кожата. Обърнете внимание на лекаря, който с малко операция ще върне яйчника на мястото му в коремната кухина.
Подуване на млечните жлези. Поради освобождаването на хормони, които увеличават млечните жлези на майката, често се наблюдава подуване на млечните жлези на бебето; те могат да останат подути и твърди за една седмица. Няколко капки мляко може дори да изпъкнат. Това е нормално както за момичета, така и за момчета. След няколко седмици подуването напълно изчезва.
Вагинален растеж Доста често през първите 2 години можете да забележите, че отворът на влагалището, подобен на цепка, започва да се разраства. Обърнете внимание на лекаря по време на следващия преглед. Вагиналният растеж възниква поради факта, че краищата на влагалищния отвор са толкова близо един до друг, че започват да растат заедно. Егото не притеснява детето и не вреди. Често синтезът се отваря сам. Но ако тя напредва и пречи на притока на урина, лекарят може внимателно да я елиминира. Ако процесът започне отново, може да Ви бъде предписан мехлем, съдържащ естроген, който да се приложи върху краищата на влагалището, за да се предотврати по-нататъшно сливане. На около 2-годишна възраст, когато момичето започне да развива собствен естроген в тази тъкан, проблемът ще изчезне.
Залепване на пъпа. Новородените се раждат с дупка в коремната стена, през която кръвоносните съдове преминават към плацентата. След прерязването на пъпната връв пънът на пъпната връв изсъхва. Понякога пъпът изпъква напред; Може да бъде плосък или прибран. Формата на пъпа не зависи от това как е била прерязана пъпната връв, тя е свързана с това как се извършва оздравяването. Повечето изпъкнали пъпки с течение на времето стават по-плоски. Пъпът е заобиколен от два големи снопа мускули, простиращи се от центъра на корема. Понякога между мускулите има кухо пространство и когато детето плаче или се напряга, пъпът се изтласква навън. Част от червата запълва кухото пространство и усещате мека изпъкналост около пъпа. Това е пъпна херния. По размер може да бъде с топка за голф или с върха на пръста. Докато мускулите се развиват, пространството под и около пъпа се разраства и хернията изчезва. Пъпните хернии се срещат при почти всички черни деца. Те не са болезнени и не са опасни. Не ги превързвайте. Това не ускорява изцелението и може да доведе до инфекция. Почти винаги единственият лек е времето. Обикновено пъпната херния през годината минава.
Треперене и потрепване. Нервната система на бебето все още е много несъвършена, мускулите често се свиват конвулсивно, в резултат на което наблюдаваме потрепване на брадичката, треперещи ръце и крака, конвулсивни движения на устните. Това не са отклонения от нормата, подобни движения могат да се наблюдават особено често, когато детето започне да заспи. До 3 месеца те изчезват.
Хрускане в ставите. Когато докоснете ставите на детето, можете да чуете характерна хрупка. Причинява се от отслабени лигаменти и стави..

Ключови думи на тази страница: деформиран, крак.

10 въпроса за педиатричен ортопед хирург

Всички проблеми, свързани с краката на децата, са разделени в две групи. Някои от тях се идентифицират веднага след раждането, вторите - когато бебето вече е застанало на краката си и прави първите си стъпки.

Светлана Кралина
ортопед, канд. пчелен мед. Науки, Катедра по детска ортопедия CITO тях. N.N. Приорова, Москва

1. Законът на симетрията: проверете за тазобедрена дисплазия

Веднага след раждането на бебето се проверява дали има дисплазия на тазобедрените стави или вродено скъсяване на бедрата или долната част на краката. Ако неонатолозите са пропуснали дефектите, тогава ортопедът или хирургът при медицинския преглед след 1 месец ще коригира ситуацията. Но самата майка трябва да обърне внимание на важни признаци: ако поставите трохата на гърба и след това огънете краката й, така че краката на детето да стоят на масата за смяна, тогава коленете трябва да са на същото ниво. Асиметричните гънки под задните части и по бедрата също трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Изход. Фиксирането на дистанционери, възглавници и стремена, инсталирани до 6 месеца, трябва да елиминира дисплазия на тазобедрената става и операцията ще удължи съкратените части.

2. Къде изглеждат коленете? Детски крак при деца

Кърпането при дете може да бъде сериозен проблем и временно явление. В първия случай стъпалото на детето (единият или и двата) и глезена са силно обърнати навътре, почти 90 °. И можете да забележите тази функция почти веднага след раждането. Втората ситуация е абсолютно естествена, до 2-годишна възраст тя се коригира сама, но понякога процесът се забавя до 3-4 години.

Изход. Лечението на тежкия крак при дете започва от 2-седмична възраст. Обикновено се практикуват масажни и физиотерапевтични упражнения. Ако след шест месеца няма резултат, помислете за операцията.

3. О или X?

При някои деца до 3-4 години при ходене краката са разположени с буквите О, Х или и двете колене изглеждат в различни посоки. Важно е да се гарантира, че след две години тази функция не се изостря, няма болка в ставите и дискомфорт при ходене. Детето е в състояние най-накрая да се адаптира към живота в изправено състояние само от юношеството, което означава, че всичко, което се случва преди това, се вписва в концепцията на нормата.

Изход. Във всеки случай се консултирайте със специалист веднъж на шест месеца, упражнения за масаж и физиотерапия.

4. Разхлабена опора: плоско-валгусно или варусно стъпало при дете

Лекарите поставят диагнозата „плоско стъпало“ не по-рано от 5 години, а преди това използват термините „плоско-валгусно стъпало“ - стъпалата са силно „натрупани“ отвътре, а „варус“ - външните ръбове служат като опора. Първата деформация може да се развие в плоско стъпало при дете. За бебето става трудно да ходи дълго време, а новите му обувки само за 1-2 месеца се нанизват отвътре. Втората ситуация никога не води до плоско стъпало при детето, но също така дава повишено натоварване на ставите на краката и гръбначния стълб, завъртайки се поне като наклонение.

Изход. С навременната корекция с помощта на физиотерапия дефектът най-често се елиминира след няколко години..

5. Какво ще разкаже походката на детето?

Има няколко неправилни варианта на походка при деца. Едно - детето почива на чорапи, повдига и завърта петите навън, огъва краката малко в колянните и тазобедрените стави, намалява бедрата. Вторият се идентифицира чрез докосване на десния или левия крак, както и огънат и притиснат към тялото от същата страна на ръката. При следващата походка детето се отличава с прекомерни, нецелесъобразни, сложни движения на крайниците, например коленете се издигат високо, а стъпалата „плеснат“.

Изход. В случай на отклонение от нормата, трохата трябва да бъде показана на хирурга, ортопеда и невролога. Повечето от тези характеристики са свързани с неизправности в развитието на мозъка или гръбначния мозък и изискват навременна настройка.

Съвети на лекаря
Ако забележите, че бебето без видима причина (неудобни обувки) е започнало да накуцва, влачи крака си или заема необичайни позиции за него, когато седи, лежи или стои, спешно се консултирайте със специалист - хирург или ортопед. Същото трябва да се направи, ако ставите са подути и станат горещи на пипане. Понякога настинките и грипът причиняват възпаление в мускулно-скелетната система. А успешното възстановяване зависи от това колко бързо се започва лечението. Докато детето не бъде прегледано, е важно да се сведе до минимум натоварването на възпаления крак..

6. Краката на детето се потят

При деца под 5 години това отклонение се дължи на неразвит механизъм за пренос на топлина. Но има и други причини краката на детето да се потят, например обувки, които са твърде топли или въздухонепроницаеми, синтетични чорапогащи и чорапи. Червеите също допринасят. За да премахне паразитните отпадъчни продукти, тялото използва всички системи, включително изпотяване. А също и обилно, миришещо на възрастен, стърчащо по цялото тяло, включително краката, потта може да е признак за неправилно функциониране на щитовидната жлеза. И без да се консултирате с ендокринолог, проблемът не може да бъде отстранен.

Изход. Традиционната медицина предлага много методи за лечение на изпотяване на краката при деца - вани за крака с инфузии от дъбова кора, градински чай, връв, втвърдяване (ходене бос, заливане със студена вода), масаж на краката, различни мехлеми и прахове.

7. Болка в прасците

Родителите трябва да обърнат необходимото внимание на оплакванията на децата от болка в долните крайници, да попитат къде точно и какво се случва и да следят промените в походката на детето. Повечето оплаквания се дължат на синини и навяхвания по време на активни игри. По-малък - става резултат от неравномерен растеж на костната и мускулната тъкан. Зоните с по-интензивно развитие изпреварват изоставащите, което причинява дискомфорт в тях. Една пета от децата изпитват болка в краката вечер. Кръвта циркулира добре през деня, но през нощта притока на кръв намалява и се появява болка. Лекият масаж трябва да облекчи неприятното усещане..

Изход. Веднага след като детето съобщи за болка в краката, е необходимо да го прегледате. Обърнете внимание на общото благосъстояние, апетита, телесната температура, настроението. Не всички случаи обаче са толкова безобидни и е по-добре да обсъдите ситуацията с лекаря.

8. Ортопедични обувки за деца

Според статистиката 95% от децата се раждат със здрави крака, но с възрастта около една трета от тях придобиват различни патологии на мускулно-скелетната система. Използвайки ортопедични обувки за деца, можете да коригирате много дефекти в костите и ставите на краката. Не можете да купувате такива неща без лекарско предписание, можете да навредите на правилното развитие на краката на детето или да влошите съществуващите проблеми.

Изход. Най-добре подлежи на корекция с помощта на ортопедични обувки за деца, плоски стъпала при дете, както и валгусни и варусни деформации на стъпалата.

9. Вече в пети?

Актрисата Кейти Холмс и моделката Хайди Клум предизвикаха бурна публична възмутеност, когато позволиха на 4-годишните си дъщери да носят обувки на висок ток. Такива измислици бяха наречени „родителска недостатъчност“. Според специалистите последствията от такова нарушение са навяхване и изкривяване на формата на стъпалото при дете, както и деформация на гръбначния стълб, което неизбежно ще доведе до неизправности във вътрешните органи.

Изход. Модни дамски обувки под 7 години трябва да имат пета не по-висока от 5-7 мм.

10. Обувки! Правилните обувки за бебета

Първите обувки се слагат веднага, веднага щом бебето започне да се учи да ходи. Първите обувки за деца трябва да имат висок твърд гръб, дъга за оформяне на арката и просторен пръст, който не компресира предния крак.

Изход. Купуването на първи обувки за детски обувки трябва да бъде с него. Предлагаме следната процедура. Нека малкият сложи актуализация и малко да я хареса, а вие гледайте дали походката му се е променила.

Игра за зареждане на краката
Простата гимнастика, която лесно може да се превърне в забавна игра, може да бъде добра превенция на плоско-валгусна деформация и плоски стъпала. Упражненията трябва да се изпълняват ежедневно, 5-7 пъти всяко.
Развийте бебе и му предложете:
* последователно и синхронно огъвайте и изправяйте пръстите на всеки крак;
* завъртете в стоп по посока и обратно на часовниковата стрелка;
* ходете на пръсти, пети и се опирате от външната страна на стъпалото;
* съберете малки предмети от пода с пръсти: камъчета, топки, части от дизайнер с диаметър 3-4 см (сложна версия на това упражнение изглежда така: разпръснете малки предмети по пода, покрийте ги с носна кърпа и предлагайте на трохите да събере всичко, без да сваляте капака);
* седнал на стол, редувайки десен или ляв крак, търкаляйте тенис топка или гимнастическа пръчка;
* Ходете бавно, държейки тенис топка между краката;
* Съпротивлявайте се, държейки ръцете на възрастен, на фитбол, опитвайки се да поддържа баланс;
* ходете по тесен труп и се изкачвате по напречните греди на въжената стълба.