Симптоми и лечение на тромбофлебит на вените на долните крайници

Тромбофлебитът е възпалително заболяване на съдовете на венозната система, което възниква поради образуването на кръвен съсирек (кръвен съсирек) в лумена на вена. В началния етап, когато възпалителните промени не са ясно изразени, заболяването се нарича флеботромбоза (венозна тромбоза без възпаление).

Тромбофлебитът може да се развие както в дълбоки, така и в повърхностни вени. По-често - в повърхностните вени на крайниците. Тази форма на заболяването се нарича повърхностен тромбофлебит..

Всяко нараняване на съда може да доведе до развитието на това заболяване. Тъй като вените нямат собствени мускулни структури, кръвните съсиреци, които се образуват в тях, не се отделят и продължават да се развиват в повърхностните съдове, причинявайки продължително нарушение на кръвообращението в отделна част на крайника.

При дълбока венозна тромбоза, която се крие в дебелината на мускулната тъкан, при спадове на налягането кръвните съсиреци могат да се откъснат от съдовата стена и да запушат малки съдове в други части на тялото (мозък, бели дробове, сърце). В този случай тромбозата става причина за сериозно усложнение - емболия, която може да причини смъртта на пациента.

Интересни случаи

• Бившият американски президент Ричард Никсън и бившият вицепрезидент Дан Куейл бяха болни от тромбофлебит;
• По време на снимките на Mind and Feelings (1995) актрисата Кейт Уинслет, която играе ролята на Мариан Дашвуд, страда от тромбофлебит;
• Марио Ланза беше болен от тромбофлебит, а причината за смъртта му беше белодробна емболия (запушване на белодробните съдове с тромб, отделен от съдовата стена на крака);

Въздействие върху националната култура

• В един от епизодите на Симпсън, когато Барт получава двойка, училищната сестра подозира, че има флебит;
• Героят на Питър Бойл в ситкома "Всеки обича Реймънд" страда от тромбофлебит. Или се преструва, че страда, за да избегне изпълнението на определени семейни задължения;
• В анимационния сериал „Кралят на хълма“, когато господин Стрикланд присъства на изследванията на Библията в басейна с Луана, Ханк каза, че „това е добре за неговия тромбофлебит“;
• В епизода "Млади и неразумните" от поредицата "Болница M.A.S.H." Полковник Потър страда от обостряне на тромбофлебит, причинено от собствения му отказ да признае наличието на болестта;
• В анимационния сериал Футурама главата на Ричард Никсън се отдаде на спомени за неговото „Славно републиканско тяло, просмукано с флебит“.

Причини за тромбофлебит

Причината за тромбофлебит на повърхностни вени е увреждане на съдовата стена. Това се дължи на неправилно поставяне на катетър или игла за интравенозна инфузия. Тромбофлебитът на долните крайници обикновено се развива поради разширени вени.

Сред причините за тромбофлебитите на дълбоките вени са:

• Неактивен начин на живот. При продължително отсъствие на адекватни физически натоварвания тромбът нараства до много голям размер и причинява сериозни нарушения на кръвообращението в засегнатия съд;
• Увреждане на стената на вената поради дразнене на катетър или игла, нараняване, инфекция, дразнещи химикали, влизащи в лумена на съда.
• Вродени или придобити нарушения в коагулацията на кръвта.

Рисковите фактори за развитието на болестта включват:

• Дълго принудително положение с ограничена подвижност на крайниците (дълго пътуване, пътуване с въздух на дълги разстояния, постоянен престой в леглото поради заболяване или след операция);
• Затлъстяването;
• Тютюнопушене, особено едновременно с хормонозаместителната терапия или приемането на хормонални контрацептиви (използването на орални контрацептиви от ново поколение значително намалява риска от тромбоза);
• Бременност. Увеличена матка може да изтласка големи вени в таза, увеличавайки риска от тромбоза;
• Онкологични заболявания, хематологични заболявания;
• Алкохолизмът;
• Травми на крайниците.

Според проучване от 2004 г. жените, които получават комбинирано хормонално лечение (естроген и прогестин) в периода след менопаузата, имат два пъти по-висок риск от развитие на венозна тромбоза в сравнение с контролна група жени, които не приемат хормонални лекарства.

Симптоми на тромбофлебит

Повърхностният тромбофлебит се развива постепенно и започва с леко зачервяване и стягане на кожната зона в засегнатата вена. С напредването на възпалението зоната на зачервяване се разширява допълнително по протежение на вената. Обикновено се определя като тънък, плътен и болезнен шнур, повтарящ контурите на съда. Възпалението може да се развие под формата на паяжина, включващо по-малки вени, простиращи се от засегнатия съд в патологичния процес.

Симптомите, които характеризират тромбофлебита, дори в тежки случаи, могат да се проявят по неекспресивен начин и да имат локален характер. В областта на възпалението кожата става плътна, гореща и болезнена.

Често се развива тромбофлебит на долните крайници, симптомите на които включват появата на тежка хиперемия и разпределението на венозен модел в областта на възпалението. Понякога кръвен съсирек може да доведе до нарушена циркулация на кръвта в крайника, което води до неговото посиняване.

Кожата над вената набъбва, пациентът чувства постоянен сърбеж на кожата, болката става пулсираща, пареща. При бърза промяна в позицията на краката симптомите могат да се влошат. Например сутрин при спускане на краката от леглото. Пациентите също могат да се оплакват от болка при ходене..

Треската постепенно се увеличава. Обикновено телесната температура не надвишава 37,5 - 38 градуса по Целзий. При пациенти след раждането развитието на треска в рамките на 4 до 10 дни след раждането може да показва наличието на тромбофлебит.

Когато се прикачи инфекция, треската се усилва, появява се силна болка, може да се образува абсцес под кожата, който се разраства с отделянето на гноен секрет.

Тромбофлебит на дълбоки вени

Симптомите на тромбофлебит на дълбоки вени включват:

• Зачервяване (понякога - синьо или бланширане);
• Местно повишаване на температурата;
• едем
• Болка в засегнатия крайник.

Симптомите на тромбофлебит на краката с тромбоза на дълбоки вени се характеризират с по-изразен оток на засегнатия крайник, отколкото с повърхностна лезия. При преглед много ясно се вижда разликата между здравата и болната страна. Освен това пациентите изпитват мускулна скованост (напрежение) в засегнатия крайник..

Лечение на тромбофлебит

Когато възникне заболяване като тромбофлебит, симптомите и лечението са тясно свързани, тъй като принципите за лечение на тромбофлебит на повърхностни и дълбоки вени са значително различни.

По правило на пациенти с диагноза тромбофлебит на долните крайници се предписва минимално количество. Понякога той преминава сам, без никакво лечение. Пациентът може да контролира това състояние независимо у дома..

Ако пациентът е развил остър тромбофлебит на долните крайници, лечението се свежда до прием на противовъзпалителни лекарства и поддържане на засегнатия крайник в повишено положение. Позволени са мехлеми за подобряване на притока на кръв, облекчаване на отока и повишаване на съдовия тонус.

• Препоръчва се топъл компрес.
• Както и приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен) за постигане на аналгетичен и антикоагулационен (антикоагулант) ефект.
• Разрешено е да се използват локални лекарствени форми (мехлеми, гелове), съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства: фастум гел, vltaren емулгел, диклофенак или ортофен мазила и др. (Вижте НСПВС като болки за болка).
• Ефективността на носенето на специални еластични чорапи и превръзки е доказана (вижте компресионно бельо за разширени вени).

Еластичната превръзка и носенето на чорапи са показани за пациенти с диагноза тромбофлебит на вените на долните крайници, лечението на които може да бъде неефективно или да има странични ефекти при липса на достатъчно венозен тонус. Чорапите оказват достатъчно натиск върху вените, за да не се разширят и разкъсат.

В зависимост от височината на лезията се използват чорапи с различни размери (до коляното, до горната третина на бедрото). Употребата им ограничава подуването и намалява риска от тромбоза на дълбоките вени, както и вероятността от тромбоемболия. Тромбът отзвучава в рамките на няколко дни или седмици, след което симптомите на болестта изчезват.

• Употребата на антибиотици е показана само когато инфекцията е прикрепена. В противен случай назначаването на антибиотична терапия ще бъде неоправдано и няма да доведе до подобрение.
• Лечението на тромбофлебит включва специални мехлеми и локални препарати с хепарин (хепатромбин, лиотон).

Хепаринът в техния състав може да замени дневната доза за инжектиране, което избягва парентералното приложение на лекарства, замествайки ги с местни лекарства. Въпреки че концентрацията на хепарин в лекарството Хепатромбин е по-ниска, отколкото в Лиотон, неговата ефективност е малко по-висока поради допълнителни съставки, осигуряващи сложен антитромботичен и противовъзпалителен ефект.

• Лечението на тромбофлебит на дълбоки вени е по-сложен процес, който изисква антикоагулантна терапия, както и поддържане на крайника в повишено положение.

Основната цел на лечението в този случай е предотвратяване на белодробна емболия. По време на лечението пациентът е хоспитализиран в специализирано отделение.

Проучванията показват, че употребата на хепарин и след това варфарин с ниски дози (непряк антикоагулант) може да предотврати тромбоемболични усложнения при пациенти с тромбофлебит. Назначаването на нов антикоагулант, Ximelagatran, допълнително намали честотата на дълбоките венозни тромбози и тромбоемболиите. Ефектът от тези лекарства се развива в рамките на няколко дни.

В някои случаи, заедно с антикоагуланти, лечението на дълбок тромбофлебит включва назначаването на тромболитични лекарства, които причиняват резорбция на тромба. Употребата им може значително да намали времето за лечение, но увеличава риска от кръвен съсирек и емболия. За тази цел на пациентите се предписва еноксапарин (Lovenox), бързодействащ медикамент за резорбция на тромби, прилаган парентерално (подкожно, интравенозно).

Като се има предвид забавеният терапевтичен ефект на антикоагуланти, тромболитиците играят ролята на „мост“ от началото на лечението и развитието на терапевтичния ефект на основните лекарства.

За да се определи ефективността на лечението с варфарин, както и да се коригира приложената доза от лекарството, се използва INR индикатор, който се определя по време на коагуологичен кръвен тест. Той отразява състоянието на системата за коагулация на кръвта на пациента. Анализът се повтаря ежедневно през целия период на лечение..

• Допълнителни лекарства, ефективни за тромбофлебит, са ангиопротектори (венорутон, троксевазин) и венотоници (флебодия, детралекс).

Те предотвратяват по-нататъшното прогресиране на увреждането на стените на кръвоносните съдове, осигуряват директно лечение на вените с тромбофлебит и имат противовъзпалителни свойства. Използването на таблетни форми се препоръчва, тъй като мехлемите имат дразнещ ефект.

хирургия

При липса на ефекта от терапията и прогресията на възпалението, на пациентите се предписват хирургични методи за лечение на тромбофлебит, тъй като продължителната увеличена тромбоза в засегнатата вена значително увеличава риска от емболия и, като следствие, смъртта на пациента.

Ретроспективен анализ показа, че около ¼ случаи на тромбофлебит на дълбоки вени с неадекватна терапия са довели до тромбоемболия.

С развитието на повърхностна флеботромбоза в слабините, при сливането на повърхностни и дълбоки вени, вероятността от емболия се увеличава. В този случай кръвните съсиреци, образуващи се в повърхностните вени, могат да проникнат в по-големите, по-дълбоки вени, където по-късно се отделят. Лечението се състои в отстраняване или лигиране на засегнатите вени за предотвратяване на тромбоемболични усложнения. След операция за лигиране на вени, която се извършва под локална анестезия, пациентът може да бъде изписан незабавно и в същия ден да се върне към пълноценен живот, без да ограничава физическата активност.

В допълнение, съвременното техническо оборудване ви позволява точно да определите мястото на развитие на кръвен съсирек и да проведете нежна операция за отстраняването му, без да отстранявате целия съд. След като състоянието се подобри, е възможно допълнителна хирургична интервенция за отстраняване на варикозни възли, които могат да причинят повторно развитие на болестта.

Лечение на тромбофлебит народни средства

Лечението на тромбофлебит с народни средства включва използването на отвари и инфузии на растения, които имат противовъзпалителни свойства. Те включват:

• Инфузия на коприва по 1/3 чаша вътре три пъти на ден;
• Златните мустаци оставят локално;
• Чай от лешникови листа;
• Мед под формата на компрес върху засегнатите вени;
• Зеленият лист локално, след смачкване или натрошаване, за да се изолира сокът. Намажете с растително масло преди нанасяне;
• Тинктура върху брезови пъпки локално;
• Смес от горчив пелин от каша с кисело мляко локално под формата на компрес.

Не забравяйте, че заболяване като тромбофлебит, алтернативното лечение не осигурява пълно излекуване на болестта, а води само до временно подобрение поради отстраняване на симптомите. Консултирайте се със специалист, за да предотвратите развитието на тромбофлебит..

Предотвратяване

Основният метод за предотвратяване на тромбофлебит е активен начин на живот. Препоръчва се ежедневна физическа активност (ходене, плуване, джогинг, танцови курсове и други спортове). За да се предотврати заболяването, се препоръчва:

• Избягвайте продължително да сте в едно и също легнало или седнало положение;
• Избягвайте продължително хоризонтално положение. Ако няма начин да станете от леглото (нараняване, болест), е необходимо да носите еластични чорапи;
• По време на дълги пътувания и полети не забравяйте да станете, да се разхождате из кабината на автобус или самолет. Ако пътувате с кола, направете спирки на всеки 100-150 км и направете загряване;
• Избягвайте дехидратацията. Пийте повече течности;
• В медицинските заведения мярка за предотвратяване на тромбофлебит е периодичната смяна на венозни катетри.

прогноза

Повърхностната венозна тромбоза рядко прогресира до тежки форми и обикновено не води до опасни усложнения, въпреки че има случаи на малки съдови тромбоемболии, които не водят до смърт на пациента.

Тромбозата на дълбоките вени има повишен риск от развитие на тромбоемболия на белодробните артерии, както и артерии на други жизненоважни органи. Това е сериозно усложнение, което много често води до смърт..

Посттромбофлебитният синдром може да доведе до тромбоза на дълбоките вени - увреждане на съдовата стена с развитието на хроничен оток на крайника, придружен от силна болка.

Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници: причини, симптоми и лечение

Съдържанието на статията

Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници засяга вените, разположени под мускулите, най-често под мускула на прасеца. При заболяване те образуват кръвни съсиреци - кръвни съсиреци. Те стесняват лумена на съдовете и могат да ги запушат (това се среща при 15 процента от пациентите). Понякога тромбозата на вените на долните крайници прогресира бързо: тогава болестта води до инвалидност, а в най-лошия случай смърт.

Тромбозата на долните крайници доста често се развива в подбедрицата. В първия ден на заболяването съсиреците не се задържат добре по стените на вените. Те могат да слязат и да се движат по вените по-нататък. Впоследствие те стават по-плътни и се закрепват по-здраво. Тогава флеботромбозата на крака се превръща в тромбофлебит. Проявява се във факта, че венозните стени се възпалят в областта на образуването на кръвен съсирек. Възпалението е придружено от образуването на други съсиреци..

Статистика за локализацията на тромботичните лезии

Трябва да знаете: тромбозата на дълбоките вени е опасна. Когато се появят първите подозрения, свържете се с флеболог възможно най-скоро. Някои от най-тревожните симптоми са задух, усещане за болка в краката и подуване на краката, странен цвят на кожата.

Форми на заболяването

Класификацията на тромбозата е доста проста. Има две форми на дълбока венозна тромбоза на долните крайници, всяка от които има отличителни прояви. Първичната форма или флеботромбозата на вените на долните крайници е особено опасна. На този етап съсиреци свободно се прикрепят към стените на кръвоносните съдове. Следователно вероятността за отделяне на съсиреци е много висока, което може да доведе до тежки усложнения и дори смърт..

Вторичната форма на заболяването се нарича тромбофлебит. Тази патология води до възпаление на венозните стени. Освен това, съсиреците са сигурно фиксирани върху тях и се отлепват в изключително редки случаи..

Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници: причини

Специалистите идентифицират три основни причини за тромбоза на дълбоките вени:

• кръвта се коагулира твърде бързо;
• структурата на венозните стени се е променила (например след операции, наранявания или инжекции, поради инфекциозни заболявания или алергии);
• застой на кръв във вените (с разширени вени или компресия на вените) или бавна циркулация.

Също така патологичните фактори включват:

• подуване на краката по време на бременност;
• сложни раждания (на първо място, цезарово сечение);
• тежки фрактури;
• дълги полети със самолет или придвижване с кола;
• операции;
• наднормено тегло;
• тютюнопушенето;
• недостатъчен прием на течности, благоприятен за съсирването на кръвта;
• приемане на лекарства за сгъстяване на кръвта;
• съдови и сърдечни заболявания.

Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници: снимка, знаци

Визуално откриване на проявите на болестта е доста лесно. Започва с подуване на възпаления крак под местоположението на тромба. В този случай тонът на кожата става по-блед. Кожата започва да блести и след това става синя. Няколко дни по-късно вените стърчат над кожата. Вижте как изглежда тромбозата на долните крайници на снимката. Засегнатият крайник е много подут, цветът на кожата се е променил, а кожата е лъскава.

Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници: диагноза

На рецепцията специалист визуално оценява състоянието на пациента, а също така прилага специални диагностични методи. Ако се открият симптоми на тромбоза на дълбоки вени, се извършва специален тест. Човекът е помолен да вдигне крак върху себе си: ако боли подбедрицата, диагнозата се потвърждава косвено.

Диагностика на дълбока венозна тромбоза

При диагностицирането на заболяването се използват два основни метода. Това е кръвен тест чрез вземане на кръвен тест и дуплекс преглед. Рядко дуплексното сканиране не дава точен резултат, особено ако кръвният съсирек е твърде висок, се използва радиопрозрачна флебография, въвеждайки специални лекарства във вената. Този метод ви позволява надеждно да определите къде се намира кръвния съсирек. Понякога се използват допълнителни диагностични методи, ако диагнозата трябва да бъде потвърдена.

Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници: симптоми, лечение

В началото тромбозата на дълбоките вени е почти невидима. Човек може да научи за болестта си с белодробна емболия. Това усложнение се регистрира при половината болни.

Най-честите симптоми на тромбоза на вените на долните крайници включват следното:

• стъпалото става горещо;
• човек усеща топлина (39 или повече градуса);
• изглежда, че вената се спуква от болка;
• без видима причина, тежестта постоянно се усеща в краката;
• засегнатият крак набъбва;
• кожата става синя и лъскава;
• повърхностните вени са ясно видими.

По правило през първите два дни венозната тромбоза не показва почти никакви симптоми. Човек може да забележи само лека болка в прасеца. При движение или усещане болката може да се засили. Долните крака също могат леко да се подуят в долната част..

Съотношението на венозна и артериална тромбоза

С развитието на болестта симптомите започват да се проявяват все по-осезаемо. Болката се засилва, подуването се увеличава, кожата става синя. Симптомите на тромбозата се определят от местоположението на тромба. Ако се намира на бедрата, симптомите ще бъдат по-тежки. Рискът от кръвен съсирек и усложнения ще се увеличи.

Например, ако има тромб във бедрената вена, отокът се локализира и в областта на тазобедрената става. Ако лезията се развива на нивото на илеума, целият крак набъбва от слабините. Кожата става много бледа или синкава.

Например, в последния описан случай развитието се случва много бързо: първо крайникът боли, след това набъбва и променя цвета си.

Ако тромбозата е локализирана на подбедрицата, тогава болестта е придружена от незначителна болка. Въпреки това, болката може да се засили при ходене и спорт..

Лечение и диагностика на тромбоза

Лечение на тромбоза на вените

Веднага щом забележите първите признаци на тромбоза, не се самолекувайте, а веднага отидете на лекар! Някои пациенти предписват различни процедури за себе си, включително физиотерапия. Това може да предизвика обостряне на заболяването и дори да доведе до смърт..

Ако състоянието на човек е сериозно, той ще бъде хоспитализиран. В леки случаи не се изисква хоспитализация. Можете да лекувате заболяването с лекарства или операция..

Медикаментозен метод

Ако диагнозата е била открита за първи път, лечението ще продължи до шест месеца. При многократни прояви терапията продължава една година или повече. При остра тромбоза пациентът отива в болницата, където трябва да наблюдава почивка в леглото в продължение на няколко дни. Леглото в дъното е леко повдигнато, така че кръвта да тече по-добре от краката. На пациента се предписва терапия с хепарин, както и приемане на нестероидни противовъзпалителни средства.

В някои случаи на пациентите е забранено да движат болен крайник, предписват компресионно бельо. Когато болката намалява, на лицето се дават препоръки да прави специална гимнастика с дълбока венозна тромбоза на долните крайници, за да подобри кръвообращението и да коригира диетата.

Хирургичен метод

Ако вероятността от кръвен съсирек или пълно запушване на лумена на вените е много висока, на пациента се предписва операция. Понякога лекарите временно инсталират специален филтър, за да предотвратят усложнения на тромбозата на дълбоките вени. Също така, стените на вената могат да бъдат зашити. Понякога се извършва и отстраняване на тромб (тромбоектомия).

Друго ефективно лечение се нарича тромболиза. Това е въвеждането в съда на специално лекарство, което разтваря кръвни съсиреци. Процедурата се извършва от опитен хирург, тъй като може да причини кървене.

прогноза

Ако лечението започне навреме, тогава пациентът ще има много голям шанс за пълно възстановяване. Ако човек не започне лечение на болестта, има вероятност да развие белодробна тромбоемболия, водеща до смърт. Обърнете внимание, че нелекуваната болест води до усложнения при 50% от пациентите до 3 месеца.

Видео: Тромбоза на дълбоките вени

VERTEX не носи отговорност за точността на информацията, представена в този видеоклип. Източник - DoctorMag - медицински изделия от производителя

Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници: лечение с народни средства

При тромбоза на дълбоки вени не трябва да се самолекувате. Въпреки това много пациенти използват и народни средства. В повечето случаи използват различни тинктури и билкови отвари. Използването на такива средства не е забранено, но е по-добре да го използвате в допълнение към основната програма за лечение, разработена от лекаря. Това може да е добра профилактика за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза, но е по-добре да се консултирате с лекар преди употреба. Като алтернатива на народните средства можете да препоръчате специални кремове с естествен произход.

Тинктура от бяла акация

За да приготвите такъв инструмент, е необходима една супена лъжица венчелистчета от акация. Залива се със 100 мл алкохол и се настоява в затворен буркан на топлина и тъмнина. След 10 дни тинктурата може да се прилага външно (втрийте я в засегнатия крак или прави компреси).

Тинктура от бяла канела

За да направите продукта, добре измит и смлян корен (50 г) се поставя в стъклен съд и се пълни с водка (500 мл). Затворен буркан се оставя на тъмно място за 21 дни. След този период се пие чаена лъжичка тинктура три пъти на ден..

Вани за крака

Едно от популярните и полезни народни средства за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза на долните крайници са ваните за крака. Те помагат за облекчаване на болката и намаляване на подуването. Таниновите бани са популярни. За да направите отвара, 1 кг корен трябва да се залее с пет литра вода и да се вари 60 минути. В прецеден бульон е необходимо редовно да мажете краката си.

прополис

Естественият прополис ще бъде полезен при заболявания на вените. Втечнява кръвта и понижава опасния холестерол. Между храненията трябва да се консумира чаена лъжичка прополис (5 g).

Луково-медена тинктура

Смята се, че медът влияе благоприятно и върху състоянието на кръвоносните съдове в крайниците. Популярно средство като тинктура от лук и мед е широко разпространено. За да го приготвите, ще ви трябва чаша мед и чаша сок от лук. Съставките се смесват и настояват топли 3 дни. След това контейнерът се пренарежда в хладилника и се съхранява там за още 7 дни. Супена лъжица от готовата тинктура трябва да се пие три пъти на ден преди хранене.

Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници: диета

За да се възстановите от болестта и да избегнете нейните многократни прояви, трябва да коригирате диетата си. Важно е да ядете пресни плодове, зеленчуци и храни с високо съдържание на фибри всеки ден. Това се дължи на факта, че фибрите укрепват стените на кръвоносните съдове.

Диета за тромбоза на дълбоките вени на долните крайници е много важна.

Трябва да изхвърлите продукти, които причиняват задържане на влага и увеличават обема на кръвта. Това са солени и пикантни ястия. Не използвайте захар, сирена, сладкиши, чипс, шоколад, сметана, сос, алкохол, мляко и млечни продукти. Най-добре е да ограничите консумацията на кафе колкото е възможно повече..

Те се намират в ленено масло, рибено масло, морски дарове. Тези храни разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци..

Спанак, череши, круши, чесън, брюкселско зеле, домати, кайсии, ягоди, къпини, зелен чай, малини, цитрусови плодове са полезни при тромбоза на дълбоки вени..

Като цяло пациентите не трябва да преяждат, да се обичат от пържени храни, сладкиши, банани и бобови растения. През сезона трябва по-често да използвате дини и пъпеши, които насърчават разреждането на кръвта и имат диуретичен ефект..

При дълбока венозна тромбоза на долните крайници човек не само трябва да се храни правилно, но и да се опитва да се движи колкото е възможно повече, да прави ежедневни упражнения с упражнения, полезни за краката и да не бъде в едно и също положение дълго време. Не забравяйте, че на всеки следващи 10 години от живота ви рискът от заболяване се увеличава..

За точна диагноза се обърнете към специалист.

Верткин А. Л., Бараташвили В. Л., Беляева С. А. Остра венозна тромбоза: Наръчник на поликлиничен лекар. - 2007. - т. 4. - № 6.

Keeling D. M., Mackie I. J., Moody A., Watson H. G. Диагнозата на дълбока венозна тромбоза при симптоматични амбулаторни лекарства и потенциала за клинична оценка и D-димерни изследвания за намаляване на необходимостта от диагностично изобразяване. Специална група за хемостаза и тромбоза на Британския комитет за стандарти в хематологията / Br J Haematol. - 2004. - том. 124 (1).

Qaseem A., Snow V., Barry P. et al. Настояща диагноза венозен тромбоемболизъм в първичната медицинска помощ: насока за клинична практика от Американската академия на семейните лекари и Американския колеж по лекари / Ann Fam Med. - 2007. —Vol. 5 (1).

Клинична политика: критични проблеми при оценката и лечението на възрастни пациенти, при които се подозира дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Комитет по клинични политики на Американския колеж по спешни лекари (ACEP); Подкомитет по клинични политики на ACEP по подозрения за дълбока венозна тромбоза с долна крайност. - An Emerg Med. - 2003. - том. 42 (1).

Флебология: Ръководство за лекари / Изд. В. С. Савелиев. - М.: Медицина, 2001.

За точна диагноза се обърнете към специалист.

Тромбоза на дълбоките вени - симптоми и лечение

Какво представлява тромбозата на дълбоките вени? Причините, диагнозата и методите на лечение ще бъдат разгледани в статията на д-р Бредихин Роман Александрович, съдов хирург с опит от 22 години.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Тромбозата на дълбоките вени (DVT) е патологично състояние, характеризиращо се с образуването на кръвни съсиреци в дълбоки вени. Последните включват големи вени, анатомично разположени под дълбоката фасция.

Това е често срещано заболяване, което най-често засяга вените на долните крайници и таза и може да доведе до белодробна емболия (PE) [1]. Като се има предвид, че DVT и белодробната емболия са тясно свързани помежду си, те често се наричат ​​венозна тромбоемболия (VTE).

Според проучвания, проведени в САЩ, венозният тромбоемболизъм се развива ежегодно при 375 000-425 000 пациенти сред населението на страната, значителен брой случаи на заболяването водят до смърт на пациенти [1]. Тромбозата на дълбоките вени и белодробната емболия годишно се появяват при 1-2 души от 1000. Има възрастов градиент, който следва правило 10. Според този градиент годишната честота е:

• 1: 100 000 при деца;
• 1:10 000 в репродуктивна възраст:
• 1: 1000 в по-късна средна възраст;
• 1: 100 на възраст [6].

Рискът от развитие на ДВТ нараства с възрастта, а рисковите фактори са: хоспитализация, наличие на активен онкологичен процес, сериозна хирургия и декомпенсирани заболявания [2] [3] [4] [5].

Най-забележимите генетични рискови фактори за венозна тромбоза са дефицитът на естествени антикоагуланти, протеин С, протеин S и антитромбин. Придобитите рискови фактори могат да бъдат свързани с заболяване или операция. От всички заболявания онкологията е най-силният рисков фактор: ракът увеличава риска от тромбоза над 50 пъти [7]. По време на хирургическата интервенция се наблюдават високи рискове, по-специално в ортопедичната хирургия и неврохирургията. Важна роля в развитието на тромбозата играе повишеното ниво на факторите на коагулация на кръвта. Това е група вещества в кръвната плазма и тромбоцитите, които осигуряват коагулация на кръвта. Най-изразеният ефект се упражнява от високо ниво на фактор VIII (антихемофилен глобулин).

Важно е всеки пациент, който постъпва в болницата, да има повишен риск от тромбоза, независимо от причината за хоспитализацията. Много лекарства увеличават риска от тромбоза, като женски хормони, орални контрацептиви и постменопаузална заместителна терапия. Комбинираните орални контрацептиви, съдържащи естроген и прогестерон, увеличават риска от венозна тромбоза 2-4 пъти. Друг рисков фактор е затлъстяването, което почти удвоява вероятността от образуване на кръвни съсиреци [8].

Честотата на първичната тромбоза е по-висока при жените, докато рецидивиращата тромбоза е по-честа при мъжете [9]. Това се отнася до повишен риск от тромбоза на дълбоки вени, но не и белодробна емболия [10].

Симптоми на тромбоза на дълбоките вени

Основният диагностичен критерий за тромбоза на дълбоките вени в повечето случаи е оток на долния крайник, тежестта на който зависи от нивото на увреждане. В случай на илеофеморална тромбоза (кръвни съсиреци в дълбоките вени на нивото на бедрото и тазовия участък) се отбелязва подуване на целия долен крайник до нивото на бедрото, възможно с едностранно генитален оток и значителна болка.

Крайникът променя цвета си от бял до цианотичен. Намалява се двигателната активност поради силен оток и болка.

DVT обикновено започва с нивото на поплитеалната вена и подбедричните вени. Повечето кръвни съсиреци се образуват в дълбоките вени под трифуркацията (разделяне на артерията на три по-малки клона) на поплитеалната артерия (дистално DVT) [11]. Симптомите на тромбоемболизъм, като нов или влошаващ се задух, болка в гърдите или постоянна хипотония (ниско кръвно налягане) без алтернативна причина [12], се появяват при приблизително 30–40% от пациентите с ВТЕ [13].

Най-тежката форма на венозна тромбоза, когато не само основният, но и спомагателните пътища на оттока са блокирани, се нарича "синя флегмазия". Крайникът става мъртво син на цвят, плътност на дървесината, появява се подуване, движенията и чувствителността на крайника са намалени или липсват. При тази форма, ако не се елиминира венозна обструкция (обструкция), болестта завършва с ампутации или смърт.

Симптоми на тромбоза на долната половина на вената: оток и цианоза (цианоза) на долната половина на тялото, и на долните крайници, гениталиите. Клиниката се изразява с пълно запушване на съответния сегмент на вената. В случаите на плаващи (плаващи) или париетални тромби, клиничните симптоми могат да съответстват на увреждане на бедрените или илиачните вени.

Патогенеза на тромбозата на дълбоките вени

Германският лекар Рудолф Вирхов описа три фактора, които допринасят за развитието на ВТЕ: застой (значително забавяне на кръвния поток), съдово увреждане и хиперкоагулация (повишена коагулация на кръвта) [14].

В допълнение към постоперативните и свързани с травмата случаи, стазата играе най-голяма роля в развитието на венозна тромбоза [15]. Венозната тромбоза често започва при венозни клапи [16] [17] [18], поради ниския кръвен поток има кръвни съсиреци под формата на малки депозити на фибрин (основният протеин при образуването на тромб). По подобен начин, постоперативното или травматично увреждане на ендотела (увреждане на вътрешния слой на кръвоносен съд) може да предизвика тази фибринова лезия [16] [19].

Антитромботичните протеини, като тромбомодулин и рецепторът за ендотелен протеин С, се синтезират локално върху клапите и са чувствителни към хипоксия (липса на кислород) и възпаление. Поради липса на кислород концентрацията на прокоагуланти, като тъканен фактор върху ендотела и Р-селектин (адхезионна молекула), които повишават коагулацията на кръвта, като по този начин създават условия за развитие на тромбоза, може да се увеличи [20].

Както вече споменахме, повишен риск от образуване на кръвни съсиреци е свързан с високо ниво на факторите на коагулация на кръвта, а именно фактор VIII, фактор на фон Вилебранд, фактор VII и протромбин. Наблюдава се повишаване на тяхното ниво с намалена ефективност на естествените антикоагуланти (вещества, които намаляват коагулацията на кръвта), докато вероятността от обездвижване (обездвижване) и инфекция става по-висока [20].

Съществува и „хипотеза за множество удари“. Според тази хипотеза венозният застой е основният фактор за развитието на венозна тромбоза, но рядко е единствената причина за образуването на съсиреци [20].

Клиничните наблюдения и експерименти помогнаха да се разбере, че за образуването на значителна венозна тромбоза са необходими поне два от трите компонента на триадата на Вирхов. Животинските модели показват, че промените във венозния кръвен поток сами по себе си не са достатъчни, за да образуват кръвен съсирек [21]. Множество ретроспективни прегледи на пациенти с венозна тромбоза показват, че повечето пациенти имат няколко рискови фактора [22].

Класификация и етапи на развитие на дълбока венозна тромбоза

Тромбозата на дълбоките вени се среща в две основни венозни системи на човешкото тяло.

1. В системата на превъзходната кава на вена: подклавиална тромбоза на вените, известна като синдром на Paget-Schrötter, синдром на превъзходна вена кава, синусова тромбоза.
2. В системата на долната кава на вената: сурална (гастрокнамиева) тромбоза, тромбоза на тибиалната вена, бедрена-поплитеална, илеофеморална тромбоза, синдром на долната вена.

Класификация на тромбозата на дълбоките вени по местоположение:

• проксимален (лезия на бедрената, илиачната и долната кава на вената);
• дистално (вени на подбедрицата, поплитеална вена).

Според степента на фиксиране на проксималната част на тромба към венозната стена:

• емболозен (плаващ тромб);
• неемболичен риск (париетални и оклузивни тромби).

Разграничават се острият, подостър и хроничен стадий на ДВТ [36]. Острият стадий продължава от няколко дни до един месец [37] (обикновено 7-14 дни), след това той става подостър и след 3 месеца започва хроничният стадий [38].

Най-признатата класификация е B.C. Savelyev et al. (1972) [37], който взема предвид клиничните прояви в зависимост от местоположението и степента на тромба.

• тромбоза на основните вени на долните крайници - долен сегмент;
• тромбоза на външните и общите илиачни вени - средният сегмент;
• долна тромбоза на вена кава - превъзходен сегмент.

По етиологичен фактор:

Според клиничния курс:

• етап на компенсация (когато тялото независимо компенсира щетите, причинени от патологията);
• стадий на декомпенсация (когато тялото вече не може да се справи с вредите, причинени от болестта).

Въпреки големия брой предложени DVT класификации, в момента няма нито една, която да е универсална и удобна за практическа употреба..

Усложнения на тромбозата на дълбоките вени

Клиничните резултати при пациенти с остра тромбоза и тромбоемболия варират значително [24]. За да се улесни вземането на решения в тази непредсказуема клинична обстановка, няколко специализирани групи и общества разработиха препоръки за диференциране на риска и управление на емболията..

В изявление от 2011 г. Американската сърдечна асоциация (AHA) определи, че трябва да се диагностицира масивен тромбоемболизъм, ако пациентът има устойчива нестабилна хемодинамика [24]. Пациенти със стабилна хемодинамика, които имат рискови фактори за предстояща нестабилност (дисфункция на дясната камера, повишен натриуретичен пептид на мозъка или некроза на миокарда), са диагностицирани с субмасивна тромбоемболия. Пациентите без хемодинамична нестабилност и горните рискови фактори са класифицирани като групи с нисък риск. Ръководството препоръчва терапевтична антикоагулация за всички пациенти със и без противопоказания тромбоемболия..

Използването на тромболитици (лекарства, които разтварят кръвни съсиреци) не е пряко одобрено за нито една от категориите, тъй като много лекарства от тази група унищожават не само фибрина, но и други кръвни вещества, които му придават определени свойства. Използването на тромболитици обаче е предложено за пациенти с масивна форма на тромбоемболия и може да се счита за пациенти с субмасивна форма на тромбоемболизъм, за да се спре острото състояние..

Според клиничните прояви се разграничават три варианта на белодробна емболия. Всяка форма представлява опасност за здравето..

1. Пневмония при сърдечен удар (тромбоемболизмът се разпространява по малките клони на белодробната артерия) - започва проявата му на остър задух, който се засилва, когато пациентът преминава в изправено положение. Други признаци: хемоптиза, тахикардия, периферна болка в гърдите (на мястото на белодробната лезия) в резултат на плеврално засягане.

2. Остро белодробно сърце (съответства на белодробна емболия на големи клонове на белодробната артерия) - започва с внезапен задух, кардиогенен шок или ниско кръвно налягане, може да се появи ретростернална ангина болка.

3. Немотивиран задух (съответства на повтарящ се тромбоемболизъм на малки клони) - има епизоди на внезапен задух, който бързо преминава, след известно време може да се появи клиниката на хронично белодробно сърце. Такъв ход на заболяването обикновено е характерен за пациенти с анамнеза за хронични сърдечно-белодробни заболявания, а развитието на хронично белодробно сърце е следствие от натрупването на предишни епизоди на белодробна емболия [23].

Посттромботичният синдром (ПТС) е продължителен хроничен резултат от тромбоза на проксималните дълбоки вени, който е хроничен клиничен процес [25] [26]. Между 20 и 50% от пациентите с проксимален ДВТ ще страдат от посттромботичен синдром в продължение на две години [27]. Предполага се, че PTS се дължи на непълно възстановяване на проходимостта на съда или увреждане на венозните клапи, което води до рефлукс на клапана (т.е. обратен кръвен поток) [26]. Неговата патофизиология не е напълно ясна, но клинично PTS се проявява под формата на тежест в краката, умора, болка и подуване. Тежък ПТС, открит при 3% от пациентите след ДВТ, се придружава допълнително от венозни язви [27].

Диагностика на дълбока венозна тромбоза

Има клинични симптоми на DVT, открити по време на преглед на пациента.

• Симптом на Хоман - болка в мускулите на прасеца с дорсифлексия на стъпалото.
• Симптом на Мойсей - болезненост при компресиране на пищяла в предно-задната посока.
• Симптом на Ловенберг - болка в мускулите на прасеца с налягане до 80 мм RT. Изкуство, създадено от маншета на сфигмоманометъра (устройство за измерване на кръвното налягане).

Разпознаването на симптомите е от решаващо значение за ранната диагноза на ДВТ и белодробната емболия. Първо трябва за оценка на риска от тромбоемболия. За това са разработени няколко системи, например скалата на Уелс или Женева. Те представляват списък с знаци, всеки от които съответства на определен брой точки. Например, според скалата на Уелс, изявлението „Предишна трансферирана белодробна емболия или тромбоза на дълбоките вени“ съответства на 1,5 точки и пр. Ако стойността на индикатора е по-малка от две точки, вероятността от белодробна емболия се счита за ниска и ако е повече от шест точки, се счита за висока. При ниска, умерена и висока вероятност от белодробна емболия според скалата на Уелс, честотата на това заболяване е съответно около 6, 23 и 49%.

Женевската скала също така оценява тромбоемболизма по няколко параметъра, включително възраст, сърдечна честота, хемоптиза и др..

Ако въз основа на резултатите от клиничната оценка е ясно, че рискът от белодробна емболия е нисък, е възможна допълнителна система за броене: система от критерии за изключване на белодробна емболия (PERC). PERC може бързо да се изчисли без инвазивни тестове. С помощта на тази система е възможно да се определи дали вероятността от белодробна емболия е толкова ниска, че не е необходимо допълнително изследване. Ако PERC изключва тромбоемболизма, вероятността за нейното развитие е много ниска..

Положителен резултат съгласно PERC критериите се придружава от анализ на D-димера (маркер на тромбозата). Нормалният D-димер прави тромбоемболизма много малко вероятно, въпреки високата вероятност от предварително тестване..

При умерен риск от тромбоемболия трябва да се използва силно чувствителен D-димер, а в случай на отклонение от нормата, лекарят трябва да проведе CT ангиография.

Високият риск от тромбоемболизъм трябва незабавно да бъде потвърден с CT ангиография, заобикаляйки всички останали тестове. Лицата с противопоказания за контраст могат да получат вентилация на перфузирани алвеоли (VQ) вместо КТ ангиография [29].

Критериите на Уелс също са широко използвани за оценка на вероятността от дълбока венозна тромбоза. Критериите на Уелс включват оток на крайниците, локална нежност и диагноза на рак. При пациенти със съмнение за ниски или умерени нива на DVT често се прави D-димер анализ. Нормалният D-димер при пациенти с нисък или среден риск може уверено да изключи DVT. Ако D-димерът е ненормален при всяко ниво на риск, е показана дуплексна ултрасонография. На всички високорискови пациенти е показано диагностично ултразвуково сканиране (ултразвук) в допълнение към D-димерния анализ. Положителният ултразвук за DVT предполага активно лечение, докато отрицателния ултразвук при високорисков пациент изисква втори ултразвук в рамките на седем дни [29].

Лечение на дълбока венозна тромбоза

Ролята на кава филтри („капани“ за кръвни съсиреци) в долната кава на вената (IVC) за контролиране на венозна тромбоза е противоречива. Поставянето на филтър, съгласно националните указания, е възможно през първите четири седмици само ако има противопоказания за антикоагулантна терапия, включително активно кървене или скорошни големи операции [29].

Антикоагулантната терапия продължава да бъде основа за лечението на IVC тромбоза. Провежда се с цел да се предотврати по-нататъшното образуване и растеж на съсирек и да се улесни естествените механизми на лизис (разтваряне) на съсирек. Множествената допълнителна терапия в острия процес може да бъде ефективна в правилната клинична обстановка, включително системна фибринолитична терапия, катетер-насочена тромболиза, фармакомеханична тромбектомия, аспирационна тромбектомия, хирургична тромбектомия и стентиране.

Системната тромболитична терапия показа значителни краткосрочни ползи в сравнение с антикоагулантната терапия, включително пълна лиза на кръвния съсирек с 45% в сравнение с 5% и частична лиза с 65% в сравнение с 20%, както и значително намаляване на честотата на посттромботичния синдром. За съжаление, тези предимства са свързани с висок риск от силно кървене, включително вътречерепно кръвоизлив (14% при тромболитична терапия срещу 4% с хепарин) [30] [31] [32] [33]. Алтернативните методи за отстраняване на тромби все повече улавят тези резултати, като същевременно намаляват риска от кървене. Алтернатива на системното приложение на тромболитик е използването на насочена с катетър тромболитична терапия (катетър се вкарва през пункция във вена до мястото на тромбоза и в съсирек се въвежда лекарство, разтварящо тромба). Механичната тромболиза (MT) и фармакомеханичната тромболиза (FMT) също се използват за лечение на илеофеморална тромбоза на дълбоките вени (в дълбоките вени в областта на тазобедрената става и таза).

DVT изисква динамичен ултразвук за оценка на продължаващата антикоагулантна терапия с оценка на двата крайника, за да се изключи едновременната (комбинирана) тромбоза.

Прогноза. Предотвратяване

Прогнозата за вече откритите DVT и белодробната емболия зависи от тежестта на процеса и общото състояние на организма. Илеофеморалната тромбоза води до развитие на посттромботично заболяване, придружено от развитие на хроничен оток на крайниците и хиперпигментация. Въпреки това, с ранно откриване на тромбоза и адекватна терапия, клиничните симптоми могат да бъдат минимални..

Прогнозата на белодробната емболия директно зависи от нейната тежест. Прогнозата за масивна белодробна емболия е неблагоприятна и се определя от реаниматора, в други случаи сравнително благоприятна.

Правилното използване на DVT профилактика при болнични пациенти е важно за намаляване на риска от посттромботични усложнения, както и от фатална и не фатална белодробна емболия..

Методите за превенция на ДВТ включват общи мерки:

• употребата на аспирин (мястото на аспирин в превенцията на ДВТ остава спорно);
• механична профилактика, използваща постепенно (с неравномерно налягане) компресиране и прекъсващо пневматично компресиране.

Градусираните компресионни чорапи са ефективни за намаляване на DVT при пациенти с общ и хирургичен профил, независимо дали се използват самостоятелно или в допълнение към други DVT профилактика. Механичната профилактика трябва да се използва с повишено внимание, ако пациентът има периферна артериална недостатъчност (поради противопоказания) [35].

За пациенти с нисък риск от ДВТ, движението е по-важно и механичната профилактика може да осигури допълнителна защита. Пациентите с по-висок риск от ДВТ трябва да бъдат съветвани да препоръчват антикоагулация на базата на препоръки с антагонисти на LMWH (хепарин с ниско молекулно тегло), UFH (нефракциониран хепарин) или витамин К, ако няма ясни противопоказания. Fondaparinux е по-ново лекарство, което може да предостави допълнителни възможности за превенция..

Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници - причини, симптоми, диагноза и лечение

Тромбоза на дълбоките вени (DVT) - какво е това?

Въз основа на името тромбозата на дълбоките вени е заболяване, при което в лумена на дълбоките вени се образуват кръвни съсиреци (кръвни съсиреци). Най-често са засегнати долните крайници.

Механизмът на развитие на дълбока венозна тромбоза

С развитието на болестта дълбокото здраве на съдовете е изложено на риск. Ако лечението не бъде планирано навреме, може да има сериозни последици..

Тромбозата на дълбоките вени е опасна!

Ето как изглежда тромбозата на гломерулните вени на долните крайници

Поради образуването на кръвни съсиреци, нормалният кръвен поток се нарушава и това води до запушване на кръвоносните съдове. При такива нарушения може да се появи некроза на тъканите в някои области на тялото. В най-лошия случай получените кръвни съсиреци се отлепват и попадат в сърцето или белия дроб. В такива случаи човек умира поради тромбоемболия на белодробна артерия..

Тромбоза на дълбоките вени - уикипедия казва...

DVT се счита за патологично състояние, характеризиращо се с образуването на кръвни съсиреци в кухината на дълбоките вени. Такова заболяване се наблюдава при 10-20% от цялото население. 3-15% от хората, които не получават правилно лечение, умират от белодробна емболия.

Тромбоза на дълбоки вени с разширени вени

Много често тромбозата на дълбоките вени става усложнение на разширени вени..

Тромбозата на дълбоките вени често е усложнение на разширени вени.

Тежестта на заболяването ще зависи от местоположението на тромба и неговия размер. Ако не се получи пълно запушване на съда, симптомите на заболяването може да отсъстват напълно..

Тромбоза на дълбоките вени - причини за ДВТ

Тромбозата на дълбоките вени най-често се проявява с комбинация от няколко фактора:

• с нарушения в кървенето;
• със забавяне на притока на кръв;
• с увреждане на съдовите стени.

Има рискови фактори, които отключват появата на тромбоза, това са:

• възраст в напреднала възраст;
• тютюнопушенето;
• наднормено тегло;
• употребата на определени лекарства, включително орални контрацептиви;
• бременност и раждане;
• заседнал начин на живот;
• някои операции;
• наранявания на кръвоносните съдове.

Рискови групи за дълбока венозна тромбоза

Рисковата група включва хора, които имат:

• разширени вени;
• заседнал начин на живот;
• операции се извършват на крайниците, както и в областта на таза и корема;
• имаше счупени кости на краката;
• има тумори в коремната кухина, таза и ретроперитонеалното пространство;
• дисхормонално състояние на ендокринната или репродуктивната система;
• синдром на позиционно компресиране.

Какви симптоми се развиват при дълбока венозна тромбоза

По правило симптомите не се появяват веднага, само в случай на увеличаване на кръвен съсирек. Ако съсирек се отдели, може да се появи задух, болка в гърдите, хемоптиза.

Можете да разпознаете развитието на болестта по следните симптоми:

• подуване на краката;
• синкав тон на кожата;
• болка при движение.

Основният симптом на тромбозата на дълбоките вени е болката в краката!

Ако има такива признаци - най-вероятно имате дълбока венозна тромбоза. Етапи или варианти на курса определят метода на лечение.

Тромбоза на дълбоките вени - диагноза

Основният метод за диагностициране на тромбозата на дълбоките вени днес е ултразвуково дуплексно сканиране. С ултразвук можете да определите местоположението на тромба, неговия размер, състояние (той е прикрепен към стените на вената или виси в лумена - той плава).

Д-р Малахов А.М. провежда ултразвукова диагностика на дълбоки вени на долните крайници

Също така се предписва флебография и радионуклидно сканиране за оценка на венозния кръвен поток. Състоянието на микроциркулацията се оценява въз основа на реовазография.

Хирургични лечения за дълбока венозна тромбоза

Ако пациентът има тежка форма на тромбоза на долните крайници, се взема най-ефективният метод на лечение - хирургическа интервенция - тромболиза. Операция, извършена навреме, прави възможно възстановяването на пълния кръвен поток, ако диагнозата е дълбока венозна тромбоза. Само навременната намеса може напълно да излекува пациента от това сериозно състояние. Тромболизата се извършва само в стационарни условия и от много опитни ендоваскуларни хирурзи. Лечението след операция също е насочено към същата цел - резорбция на кръвни съсиреци.

В допълнение към тромболизата има още два хирургични метода за лечение на дълбока венозна тромбоза - тромбектомия с ангиопластика и поставяне на капан за кръвен съсирек - кава филтър.

Хирургични лечения за дълбока венозна тромбоза

Тромбоза на дълбоките вени - лечение в Москва

Съвременната московска медицина предлага няколко метода за лечение на тромбоза на дълбоки вени, използването на които зависи от тежестта на заболяването. В ранните стадии може да се отхвърлят тромболитични лекарства, ако имате дълбока венозна тромбоза. Лечението (Москва е град, където има флебология на световните светила) трябва да бъде много квалифицирано. В по-късните етапи подобна терапия е опасна поради възможното отделяне на кръвен съсирек и появата на белодробна емболия. Ако се наблюдават тежки нарушения на кръвообращението и дълбока венозна тромбоза, лечението е хирургично лечение (тромбектомия).

Тромбоза на дълбоките вени - консервативно лечение

С консервативно лечение можете само да спрете или забавите процеса на прогресиране на заболяването. Такава терапия може да бъде предписана и при сложно лечение..

Принципите на консервативната терапия:

• компресионна терапия (еластична компресия) - резултатът от този ефект е изключването на механизмите на прогресиране на разширени вени, без такава терапия консервативното лечение е невъзможно;
• необходимото ниво на компресия се постига чрез използването на специални трикотажни изделия (специален медицински продукт), в този случай е важно да изберете правилния размер за трикотажната компресия;
• компресионните трикотажни изделия могат да облекчат подуването, болката и повишената умора на долните крайници;
• необходимия резултат се постига с постоянната употреба на еластична компресия.

Лечение на лекарства с дълбока венозна тромбоза

Курсовото лечение с антикоагуланти (лекарства, които не позволяват съсирването на кръвта) се подразбира. Средната продължителност на този курс е поне 3 месеца, а понякога и по-дълго време. Предлага се комбинация от лекарства, които се различават по механизма на експозиция. Важна стъпка в медицинското лечение на DVT е подборът на разредители на кръвта. За да се предотвратят стомашно-чревни усложнения, някои лекарства се прилагат парентерално.

Фармакотерапията често се провежда в амбулаторни условия. При тежки форми на заболяването пациенти, претърпели белодробна емболия или тромбоза на вена кава, се хоспитализират ежегодно в терапевтичното или кардиологичното отделение за 2-3 седмици, където се провежда инфузионна хемогеологична и кардиотонична терапия.

Диета за дълбока венозна тромбоза на долните крайници

При тромбоза на вените трябва да спазвате диета, като изключвате храни, съдържащи значително количество витамин К и С. От диетата се препоръчва и умерен прием на течности..

Трябва да се консумират храни, които разреждат кръвта, като чесън, черен пипер и артишок..

Тромбоза на дълбоките вени - домашно лечение

Днес наред с традиционните методи за лечение на болестта се практикува традиционната медицина, ако се определи тромбоза на дълбоките вени. Лечението с народни средства се използва като допълнение към основното лечение.

Първото нещо, което трябва да направите, е да разредите кръвта. Ако имате тромбоза на дълбоки вени, лечението с алтернативни методи включва използването на следните продукти:

• лук и чесън;
• слънчогледови семки;
• какао;
• цвекло;
• Ябълков оцет;
• домати или доматен сок;
• Херкулес;
• овесена каша;
• боровинки;
• овесена каша;
• лимон;
• сладка череша;
• калина.

Разреждането на кръвта трябва да се подхожда с повишено внимание, за да не се провокира кървене. Не се препоръчва да се ядат мастни и месни продукти, ако има дълбока венозна тромбоза. Снимки, резултатите от неправилно лечение са в Интернет.

Всеки ден можете да ядете една супена лъжица от сместа, направена от натрошен чесън, две супени лъжици нерафинирано растително масло и една супена лъжица мед.

Предотвратяване на тромбоза на дълбоките вени на долните крайници

Превенцията на заболяванията, на първо място, е насочена към премахване на причините за развитието на съдови заболявания. По този начин трябва да се отървете от лошите навици, да намалите телесното тегло, да лекувате диабет, да понижите холестерола в кръвта и да се движите повече. Така че ще бъде възможно да се победи тромбозата на дълбоките вени на долните крайници (диета, снимки, резултатите трябва да бъдат стимул!).

Тромбоза на дълбоките вени - отзиви на нашите пациенти.

Препоръка на нашия пациент за лечение на дълбока венозна тромбоза в център "МИФТИ"

Анита, 38 г., Москва.

Искам да благодаря на персонала на клиниката за техния професионализъм. С тяхна помощ отново започнах да се доверявам на традиционната медицина. Преди да отида в клиниката, многократно съм се подлагал на различни медицински процедури за дълбока венозна тромбоза на краката. Отначало имах разширени вени с усложнение, при което ми направиха операция на „венозно свързващо вещество“. В резултат на това почти станах инвалид. По съвет на моите приятели се обърнах към лекарите на клиниката „MIFTS“, които ме върнаха към пълноценен живот. Добре е, че всичко мина без операция. Анита, 38 г., Москва.

Отзиви на пациентите за диагнозата на дълбока венозна тромбоза в нашия център

Андрей, 40 години, Красногорск.

Поради честите стресови ситуации и лошите навици имах проблеми с краката или по-скоро нарушение на кръвообращението. Краката често се подуват, хенилират и понякога болят при ходене. В интернет случайно видях статия за венозна тромбоза, докато описаните симптоми съвпадаха с моите усещания. Съвсем наскоро посъветвах клиниката по флебология и реших да отида на консултация. Доктор Малахов А.М. диагностицирана с остра тромбоза на дълбоките вени. Отначало се успокоих и казах, че в този случай не можете да направите без хирургическа намеса. Тъй като нямаше друг изход, се съгласих и не съжалих. Операцията във васкуларното отделение на градската болница, където бях спешно хоспитализиран, за отстраняване на тромба беше успешна и без усложнения. Сега нищо не застрашава живота ми, благодарение на лекарите на Клиниката MIFT за техния професионализъм и „човешкото” отношение към пациентите! Андрей, 40 години, Москва.

Често задавани въпроси от нашите пациенти в Интернет относно дълбоката венозна тромбоза

Максим от Москва се интересува от: как да разбере, че във вените има кръвни съсиреци?

Скъпи Максим! Надеждно е да се разбере, че има кръвни съсиреци във вените, само специалист, флеболог или съдов хирург може. И дори специализиран специалист ще се нуждае от инструментална подкрепа, ултразвуково изследване на кръвоносните съдове. Можете да предположите, че имате кръвни съсиреци във вените си по следните симптоми:

• оток.
• Цианоза на кожата.
• Болезненост, подуване на тъканите, зачервяване на кожата по вените.

Агата от Санкт Петербург се интересува от: ако има кръвни съсиреци във вените, как да ги разпознаем, симптоми и лечение?

Скъпа Агата! Кръвни съсиреци във вените могат да бъдат открити с помощта на ултразвуково дуплексно сканиране. Следните симптоми показват наличието на кръвни съсиреци във вените: оток, болка, промяна в цвета на крайника. Най-добрият вариант за диагностика, както и последващо лечение, ще бъде да се свържете с добър флебологичен център.

Николай от Новоросийск се интересува от: как да разпознае кръвен съсирек на крака си?

Мили Никола! За да разпознаете кръвен съсирек на крака, трябва да потърсите професионална медицинска помощ. Алтернативно, направете ултразвуково изследване на съдовете на долния крайник. Най-доброто решение би било да се консултирате със специалист, флеболог.

Мария от Иваново се интересува от: как да се определят кръвни съсиреци в краката?

Скъпа Мария! От гледна точка на съвременната диагностика, най-добрият начин за определяне на кръвни съсиреци в краката е ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници.

Матвей от Рязан се интересува от: кръвен съсирек във Виена, как се образува?

Скъпи Матвей! Кръвен съсирек във вена се образува в резултат на сложна верига от биохимични реакции, по време на която от молекули фибриноген се образува мрежа от неразтворими фибринови молекули. В последното кръвните клетки се фиксират, създавайки плътна вътресъдова структура, която представлява тромб.

Иван от Тула пита: как да се определи кръвен съсирек?

Мили Иван! Тромбът може да бъде определен чрез различни методи, както чрез компютърно и магнитно-резонансно изображение, така и чрез добро ултразвуково изследване. Последната техника е оптимална по отношение на цена и качество и е златният стандарт за диагностициране на тромбозата.

Мадина от Махачкала пита: как да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове?

Скъпа Мадина! Възможно е да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в съдовете, ако се изследва своевременно от флеболог, следвайте препоръките на лекаря, премахнете разширени вени, ако бъдат открити.