Възстановяване след разкъсване на връзките на глезена

Увреждането на връзките на глезена е най-честото нараняване, което може да бъде получено при ваканция или спортуване. В 70% от случаите разкъсването на лигамента се наблюдава при индивиди, които преди това са получили навяхване. Това се дължи на факта, че честото навяхване на лигаментите (особено при спортисти) води до нестабилност на глезена, което означава, че увеличава риска от нараняване и остеоартрит в бъдеще.

В повечето случаи разкъсването на лигамента се случва, когато краката са обърнати навътре. В този случай натоварването върху външните връзки на ставата се увеличава значително. В момента на разкъсване на лигамента могат да се откъснат малки фрагменти от кости. В най-тежките случаи нараняването е придружено от фрактура на костите, които образуват ставата.

класификация

Симптоми на увреждане на глезенния лигамент

• Остра болка в ставата, невъзможност да стъпите на стъпалото.
• Видима деформация на ставата.
• Хематоми под кожата на глезена.
• Нараняването е причинено от падане от височина или сблъсък с нещо сериозно, като авария.
• Болката и подуването се увеличават.

Първа помощ

• Почивка - необходимо е максимално да се отстрани натоварването от пострадалия крак. Препоръчително е да не стъпвате върху него два дни.
• Студ - за да намалите отока, трябва да прилагате леден пакет или студен компрес за 10-12 минути до 4 пъти на ден.
• Компресия - прилагането на превръзка под налягане или гума също ще намали значително подуването.
• Повдигане - повишено положение на крайника (например върху изпражнения) стимулира лимфния дренажен ефект и микроциркулацията, което означава, че намалява подуването.

Диагностика

За да установите диагноза, трябва да се консултирате с травматолог, рентгенови лъчи.

Лечение за разкъсване на глезенния лигамент

След преглед травматологът ще установи тежестта на нараняването и ще предпише лечение.

• Спокойствие, криотерапия (студени компреси), повишено положение. Непрекъснато носене на гума или ортеза.
• Анестетици перорално (таблетки, например, Диклофенак) и локално (мехлеми, например, Волтарен).

Ако кръвта се натрупа в ставната кухина (хемартроза), ще се извърши пункция (пункция), по време на която цялата натрупана течност ще бъде отстранена. Не можете да откажете процедурата, тъй като това ще влоши състоянието, значително ще увеличи времето за рехабилитация и ще увеличи риска от възпаление (артрит).

Физиотерапия

Първите три дни най-простите упражнения се изпълняват 3 пъти на ден, по 10 комплекта всяка.

• Статично напрежение на мускулите на стъпалото и подбедрицата.
• Активни движения на пръстите на краката и коляното.

След 3-7 дни (в зависимост от тежестта на нараняването) са свързани следните упражнения.

• Възход на пръстите на краката.
• Тяга на предмет върху себе си. Трябва да закачите краката на табуретката с пръсти и да дръпнете върху себе си. С течение на времето трябва да преминете към изпълнение на упражнения с тежести (предмет на стол, масичка за кафе).
• Walking. До 2 часа на ден на равна повърхност с удобно темпо.
• За укрепване на мускулите на крака и стъпалото е необходимо да се изпълняват упражнения за разтягане. Статично разтягане. Необходим е разширител (гумена лента). Завъртане на стъпалото навътре (пронация) и навън (супинация), плантарна и дорзална флексия на стъпалото се извършват за преодоляване на съпротивлението на разширителя.

Целта на упражненията е да подобрят кръвообращението в крайниците, поддържайки мускулния тонус.

Преди да започнете фитнес, не забравяйте да се затоплите. Никога не работете чрез болка, това може само да влоши състоянието на ставата и връзките.

Физиотерапия

• УВЧ терапия. Използването на променливи токове с ултрависока честота по време на процедурата стимулира разширяването на кръвоносните съдове, засилва регенеративните и метаболитни процеси.
• Блокада. Постигнатият ефект от микромасажа подобрява кръвния и лимфния метаболизъм, има обезболяващо и противовъзпалително действие. След ултразвук кожата абсорбира по-добре мехлеми и кремове, което също засилва резултата от лечението с лекарства.
• Парафиновата терапия може да бъде предписана още в първите часове след нараняването. Има противовъзпалителен, обезболяващ ефект, активно стимулира метаболитните процеси.
• Диадинамична терапия. Променливите токове с различна честота дават аналгетичен ефект.
• Магнитотерапията подобрява кръвообращението, отоците намаляват.
• Масажът се извършва на курсове от 10-12 дни.
• Водни процедури. При първите посещения на басейна е по-добре да се ограничите в изпълнението на физиотерапевтични упражнения във вода. След известно време можете да плувате в удобен стил до 30 минути на ден..
• Балнеотерапия (кални бани).

Препоръчително е да следвате диета, богата на протеини и калций. За бързо възстановяване на функцията на ставите се препоръчва приема на витаминни комплекси и хранителни добавки (глюкозамин и хондроитин).

Превенция на разкъсване на глезена

1. Не забравяйте да се затоплите преди да спортувате и да се разтягате след тренировка.
2. Носете еластична превръзка, ако глезена ви е нестабилен.
3. Вземете добри обувки с качествена опора за крака: правилния размер, здрав гръб, удобен пръст, твърда подпора на арката, ниска пета.

Като се има предвид разпространението на нараняването на глезенните връзки, мерките за възстановяване на нормалното им функциониране включват широк спектър от манипулации. Трябва обаче да се помни, че рехабилитацията без лечебна терапия и физиотерапия е невъзможна..

Как да лекувате изкълчване на глезена: симптоми, причини, първа помощ и лечение, рехабилитация

Тъй като глезенът поема цялата маса на човек и има специфична структура, нараняванията му доста често възникват, особено за мускулно-лигаментния апарат. Увреждането на неговите връзки, в различна степен, възниква по един или друг начин при всеки човек през целия му живот.

Травмите на глезена са доста често срещани, най-често навяхвания или частично увреждане на лигаментите. Всъщност лигаментите не могат да се опънат, те се разкъсват.

Следователно частичен (от отделни влакна) или пълен разкъсване на сухожилни влакна на лигамента с увреждане на микросъдове и нерви, осигуряващи неговия трофизъм, се счита за изкълчване на глезена..

Лигаментният апарат на глезена е представен от три групи от тези образувания:

• Лигаменти на тибиофибуларната синдесмоза:
  • Interosseous
  • Долната част на гърба
  • Преден долен тибиал
  • напречната;
• Външен страничен лигамент;
• Делтоиден лигамент (вътрешен страничен).

Всеки от тези връзки изпълнява важна стабилизираща функция на тази става и дори при най-малкото увреждане на един от тях, тя се нарушава до голяма степен. Трябва да се отбележи, че всяка анатомична структура на глезена има добро кръвоснабдяване и изразена инервация (снабдяване на тъканите на нервите).

Причини

Разрушаването на лигамента се случва при бягане или ходене по неравен терен, при носене на високи токчета, при спортуване (лека атлетика, футбол, ски), в ситуации, при които натоварването, на което са способни да издържат, се увеличава до краен предел. Те могат да се повредят, когато кракът е прибран навътре (тибиална или делтоидна група лигаменти) или навън (перонеална група), най-често външна група се разкъсва.

Степени на разтягане

Важно е също така да се подчертае степента на навяхване:

• I степен се характеризира с леко разкъсване на отделни микроскопични влакна или техния сноп. Симптомите са леки, увредената става е осезаема, а обхватът на движение в нея почти не се нарушава. Жертвата може да не стъпи на крака дълго време..
• II степен се различава от предходната по това, че се наблюдава разкъсване на вече по-значително количество сухожилни влакна. Симптомите на увреждане са по-изразени, жертвата едва стъпва на крака си, а болката може да имитира фрактура на костите. Нарушаването на човек е нарушено най-малко 5-7 дни.
• III степен е най-тежката и се характеризира с пълно отделяне на един или повече лигаменти. Клиничната картина наподобява фрактура на костните компоненти на глезена, а в някои случаи я превишава. Функцията на стъпалото е напълно нарушена, акцентът върху него е невъзможен не само чрез болка, но и поради промени в анатомичното съотношение на елементите на ставата.

Симптоми на навяхване на глезена

Трябва да знаете, че фрактурата на глезена може да се приеме като навяхване на 2-3 градуса, затова е изключително важно незабавно да се свържете с специалист по ортопедична травма след каквото и да е нараняване на глезенната става (вижте разликата между натъртване, фрактура, дислокация, навяхване).

Когато навяхвания от 1-ва степен са повредени, увреждането може да не смущава веднага жертвата, симптомите не са изразени и в същото време той не намалява физическата активност. На следващия ден, поради увеличаването на оток, прогресията на хематома, посттравматично възпаление, пациентът има оплаквания. Човек може също да се облегне на крака си и да се движи независимо, но накуцвайки, тъй като движенията в ставата причиняват болка. Появява се синина (кръвоизлив в подкожната тъкан), повишаване на местната температура.

При 2.3 градуса на разтягане:

Синдромът на силна болка се появява веднага след нараняване и по своята интензивност може да надвиши дори фрактура на тръбните кости. Интензивната болка продължава един час, но постепенно намалява и се появява само при опит да се съсредоточи върху ранен крайник. В леки етапи жертвата може да се движи независимо, но в по-тежки стадии, поради силна болка. Един от факторите, причиняващи болка, е оток. По време на разпространението си компресира нервните окончания и съдовите снопове.

Отокът е основният признак на увреждане на лигаментите и се появява както на страничния, така и на медиалния глезен. Оток с такова нараняване почти никога не се разпространява в целия крак или подбедрица. Продължава една седмица и когато намалява, започва да се появява хематом.

натъртване

Хематомът също е косвен признак на навяхване. В края на първата седмица тя се простира до целия глезен от увредената страна. След няколко седмици хематомът пада на дъното на плантарията на стъпалото. Важно е да знаете, че през определеното време хематомът променя своите нюанси от тъмносин до жълт (поради постепенното разпадане на кръвните клетки).

Невъзможност за независимо движение

Нарушаването на функцията на стъпалото при 2 и 3 градуса се проявява от факта, че в първите дни е невъзможно напълно да се опира на стъпалото и освен това да се предприемат стъпки.

Навяхването на глезена обикновено лекува за 10-14 дни.

Диагностика

• Рентгенографията задължително се извършва преди лечение на изкълчване на глезена и е основният метод за диференциална диагноза между фрактура на ставните елементи и навяхване. Това е задължително изследване за такива повреди и се извършва както в пряка, така и в странична проекция..
• Ултразвукът на глезена е допълнително изследване и може да бъде предписан както за нормален оток, така и за хемартроза. Също така, използвайки този метод, опитен ултразвуков диагностик може да открие разкъсване на лигаментните влакна.
• ЯМР се използва само в най-тежките случаи за определяне на насоките за хирургическа интервенция. Този метод отлично показва ставата в по-изгодни проекции. ЯМР диагностиката е "златният стандарт" за комбинацията от разкъсване на лигаменти, синдром и костни елементи.

Първа помощ

При такива наранявания правилно предоставената първа помощ може значително да повлияе на времето за възстановяване на ставната функция и регенерацията на микроскопичните лигаментни влакна.

• Нанесете студено върху наранената област на глезена за 10-15 минути, повторете след половин час. Такова събитие има не само обезболяващ ефект, но и не позволява подуването да се разпространи поради рефлекторна вазоконстрикция. За да направите това, увийте лед или замразен продукт от фризер в кърпа или прикрепете съд с много студена вода.
• Осигурете почивка на наранения крак, докато диагнозата не може да се разчита напълно на стъпалото. Фиксирайте долния крайник в неподвижно състояние към колянната става, като използвате транспортна или домашна гума, превръзки. Посочената област трябва да бъде фиксирана преди преглед от хирург или травматолог.
• Поставете крака в повдигнато положение с валяка.
• Ако е възможно, въведете анестетик (инжекционна или таблетна форма).

лечение

У дома се лекува леко до умерено навяхване на глезена. Лечението, посочено по-долу, се счита за консервативно и трябва да се извършва само на етап I или II..

• През първия ден след нараняването жертвата трябва редовно да прилага студено върху крайника (5-6 пъти за 10-15 минути).
• Важно е също така да знаете, че кракът трябва да бъде фиксиран с еластична превръзка (превръзка) под формата на чорап с отворена пета и пръсти или мазилка, в зависимост от степента на увреждане на лигаментите. Превръзката се отстранява през нощта, продължителността на носенето на превръзката е 7-10 дни.
• В случай на прилагане на мазилка, жертвата не трябва да бъде в нея повече от 7 дни, като следствие от това може да се развие неприятно усложнение - нестабилност на ставите. Това се дължи на факта, че дори наранените лигаменти трябва да приемат тон след 5-8 дни, което е невъзможно при мазилка.
• По време на лечебния процес нараненият глезен трябва да се смазва с противовъзпалителни мехлеми от НСПВС (долит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последните не само облекчават възпалението на мястото на нараняване, но имат и обезболяващ ефект.
• Докато поддържате оток или хематом, е необходимо да се третира увредената зона с мехлеми, които подобряват кръвообращението, вижте антикоагуланти с пряко действие (хепарин, индовазин).
• Първите няколко дни след нараняване на глезена, последният трябва да бъде в повишено положение. Поради това отокът е по-бърз и в същото време тази позиция също има положителен ефект за намаляване на болката.

В етап III, полученият пълен разкъсване на лигамента или отделянето му от костната основа изисква планирана хирургическа интервенция. Същността на последното е да възстанови непрекъснатостта на лигамента с помощта на сухожилие и костен шев.

• В следоперативния период жертвата носи мазилка, отлита за 1 месец.
• Също така, в следоперативния период пациентът се подлага на консервативна терапия, насочена към подобряване на кръвообращението в долните крайници и засилване на регенерационните процеси..
• За тази цел се използват венотоники, както и лекарства, които разширяват лумена на артериалния съд (детралекс, тивортин, венорутинол). В допълнение към тези свойства, тези лекарства намаляват следоперативния оток на тъканите..

Какво да правим при разтягане

В никакъв случай не трябва да търкате пострадалия крайник с алкохол.

рехабилитация

Мерките за рехабилитация зависят от това колко дълго лекува изкълчването на глезена, степента на увреждане и какви нарушения са възникнали в резултат на нараняването..

Физиотерапия

• Използването на ултразвук - тази процедура подобрява не само микроциркулацията в увредената зона, но и ускорява отлива на лимфата. След провеждането му лекарствата под формата на мехлеми се усвояват много по-добре. В допълнение към тези ефекти има натрупване на лекарството в тъканите.
• UHF се използва за ускоряване на възстановителните процеси и намаляване на възпалението на местните тъкани. Вазодилатацията подобрява местния метаболизъм.
• Парафиновата терапия също е незаменима физиотерапевтична мярка. Основният му ефект е елиминирането на възпалителните процеси в увредените връзки и обезболяването. Може да се използва както в първите часове след нараняване, така и в дългосрочен план.
• Магнитотерапията значително подобрява отлива на кръв и лимфа, а също така намалява възпалението и повишава усвояването на лекарствата. Повече информация за показанията на магнитотерапията.
• Електрофореза с новокаин или нестероидно противовъзпалително лекарство. Поради разширяването на кръвоносните съдове и подобрената микроциркулация има обезболяващо и противовъзпалително действие. Прочетете повече за показанията на електрофорезата.

Гимнастика

Гимнастическите упражнения, насочени към укрепване на лигаментния апарат на глезена, могат да се изпълняват само в дългосрочен план (след около 1-3 месеца, в зависимост от тежестта на разтягането).

• Ходене по пръстите на краката в продължение на няколко минути всеки ден в продължение на 6 месеца.
• Ходене от вътрешната и външната страна на стъпалото.
• Флексия и разширение в глезенната става.
• Кръгово въртене на стъпалото.
• Пясък или камъче тичане.
• Ходене на петата.
• Скачане с въже.
• Фиксиране на двата крака с гума с опит за завъртане, огъване и разгъване, информация и размножаване.
• Кънки за къпане на бутилки.
• Пръст прибира малки пода от пода.

Също така, по време на периода на възстановяване, пациентите се съветват да плуват в класически стил и да спортуват на неподвижен мотор.

Усложнения и прогноза

Усложненията при увреждане на глезена се делят на тези, които се появяват в ранния посттравматичен период и се появяват в късния. Първите включват:

• Дислокация (сублуксация) на ставата. Това се наблюдава особено често в етап III;
• Нагряване на хематом в областта на наранена става или себе си;
• Хемартроза (натрупване на кръв в ставната кухина).

В късния период (2 месеца-5 години) има:

• Стабилна нестабилност - проявява се с чести изкълчвания в глезена;
• Плоско стъпало - протича с чести наранявания на лигаментния апарат на глезена;
• Артроза - характеризира се с необратими промени в ставната кухина;
• Артрит - периодично натрупване на възпалителна течност в глезенната кухина.

По правило стрии от 1 градус лекуват без остатъчни ефекти. В случай на увреждане от 2 и 3 градуса, в някои случаи в бъдеще пациентът изпитва изтръпване, хронична болка в ставата, особено при напрежение. Това се дължи на участието на нервната тъкан в процеса на белези и с образуването на малки възли.

Тъй като възстановяването на лигаментния апарат става поради образуването на белези, ясно е, че в бъдеще нараненият лигамент ще бъде по-малко устойчив на увреждане. За да предотвратите повторни наранявания, по-добре е да използвате специални шублери по време на спорт. Прогнозата след нараняване на лигаментния апарат до голяма степен зависи не само от степента на увреждане, но и от медицински мерки, рехабилитация и начин на живот на човека, но като цяло е благоприятно.

Как да се възстановим от навяхване?

Сухожилията със сериозни наранявания се възстановяват напълно само при млади хора. Регенерацията на тъканите се улеснява чрез затоплящи процедури, лечебна терапия и медикаменти, както и обездвижване на ставите.

Колко е продължителният период на възстановяване??

В медицината няма такова нещо като навяхване. Този термин се разбира като разкъсване или окончателно скъсване на кабела в резултат на нараняване. Повредите могат да обхващат един или няколко артикулационни елемента..

Най-често се диагностицират навяхвания на колянната става, глезена или лакътя, по-рядко рамото и китката. В същото време съдовете, които ги хранят, се разкъсват, което води до появата на хематоми и отоци.

Колко време отнема рехабилитацията? Всичко зависи от степента на увреждане на лигаментите, качеството на оказване на първа помощ и скоростта на достъп до специалисти.

В идеалния случай има три варианта за разкъсване на лигаментите:

• леко нараняване;
• средна лезия;
• тежка опън.

Първият случай е най-често срещан. Може да се лекува у дома. Време за възстановяване - 10-14 дни.

Умереното нараняване изисква поне 6–8 седмици терапия, а лечението на третата степен на увреждане може да отнеме 3 или повече месеца.

Ако се диагностицира навяхване на колянната става, времето за възстановяване се различава малко от стандартната версия. Сълзите в областта на глезена лекуват по-дълго. На един млад здрав човек ще са му необходими 2-3 седмици, за да лекува лека контузия, средна - поне месец, а тежка - около шест месеца. В особено трудни случаи възстановяването на лигаментите отнема година или повече.

Хората на възраст се характеризират с по-бавна регенерация на тъканите. Следователно лечебният процес забележимо се забавя и не винаги минава без усложнения. Глезенните връзки лекуват особено дълго.

В този случай е много важно да не се бърка напрежението на въжетата с увреждане на сухожилията и мускулите. Това са напълно различни елементи, съответно и терапията ще бъде различна.

лечение

Рехабилитацията на навяхване задължително включва лекарства. Хапчета и мехлеми помагат за премахване на болката и подуването, подобряват благосъстоянието на пациента.

По време на периода на възстановяване на жертвата най-често се предписват:

• противовъзпалителни лекарства от нестероидната група под формата на таблетки - Prolide, Aponil, Nise, Ksefokam, Ortofen, ArtroKam:
• болкоуспокояващи - Febrofid, Sulaydin, Nise, Indomethacin, Diclac, Voltaren, Valusal, Butadion, Aertal, Salvisar;
• досадно затоплящи локални средства - Меновазин, Капсикам, Апизартрон;
• абсорбируеми лекарства - Хепарин маз, Лиотон, Хепатромбин, Venolife;
• ангиопротектори - Aescin, Troxevasin, Venorutan.

Трябва да се помни, че прилагането на затоплящи средства веднага след нараняване само ще забави възстановяването на лигаментите. Мехлемите се използват най-добре, като елиминират напълно отока. При силна болка се предписват аналгетици под формата на инжекции, което ви позволява бързо да локализирате възпалението.

Лечението с лекарства трябва да се комбинира с умерени физически упражнения и физиотерапия.

Физиотерапия

Мерките за рехабилитация след разкъсване на лигаментите са насочени не само към премахване на болката, но и към възстановяване на функционалността на връвките, подобряване на кръвообращението и лимфния поток и връщане на двигателната активност. За тази цел на пациента се предписва физиотерапия.

Рехабилитацията включва следните дейности:

• електрофореза;
• UHF;
• криотерапия;
• инфрачервени лъчи;
• ултразвук;
• диадинамична терапия;
• магнитни токове;
• амплипулсна терапия.

Всички физиотерапевтични процедури се предписват само от лекар. Той също така определя броя на сеансите и избира най-добрия вариант за лечение. Гъвкавостта и еластичността на връзките се възстановява след месечен курс. Но в някои случаи травматологът може да удължи терапията за повече от 4 седмици.

Физиотерапия със навяхване на глезена и коляното може да се прилага вече 2-3 дни след нараняването. Процедурите елиминират болката добре и позволяват на пациента да стъпи на крака, ускоряват сливането на тъканите и най-важното - предотвратяват развитието на куцота.

Физиотерапевтичните ефекти винаги са придружени от физиотерапия. Лечебната терапия за навяхване на глезенната става и други стави е основният метод за възстановяване на мобилността.

Упражнението започва приблизително 4-7 дни след нараняването. Добри резултати дават йога, бавно ходене, плуване, стречинг или котешка гимнастика..

В първите дни трябва да се занимавате само с инструктор. В бъдеще, след овладяване на движението, тренировките могат да се провеждат самостоятелно у дома. Редовните упражнения подобряват кръвообращението в увредените връзки, възстановяват подвижността и укрепват мускулите.

По време на тренировка може да се появи болка. В този случай спрете да спортувате и почивайте или прехвърлете упражнение на друг ден..

Най-простият комплекс включва кръгови движения на глезена, повдигане до пръстите на краката и връщане в изходна позиция, огъване / разтягане на ръцете в лакътя. Дори да сте в мазилка, можете да движите пръстите си и да стегнете мускулите. Тези прости движения ще помогнат за подобряване на кръвообращението и за бързо възстановяване..

Разкъсването на връзките на колянната става изисква много грижи - в този случай не можете да правите резки стрии и ритници. Упражненията трябва да се изпълняват бавно и точно, като се избягва болка и седите в седнало или легнало положение.

С помощта на физическата култура ще възстановите напълно скъсаните връзки след 1-2 месеца и ще възстановите предишната си мобилност. Основното нещо е да не губите време и да започнете класове, преди новата тъкан да стане груба и нееластична.

Какви народни методи ще помогнат за възстановяването?

Рехабилитацията след навяхване на коляното или глезена не е пълна без използването на рецепти от традиционната медицина. Нетрадиционните лекарства са особено ефективни в комбинация с гимнастика и физиотерапия.

За да намалят отока и хематомите, билкарите препоръчват използването на бадяг. Сухият продукт се разрежда с топла вода и се нанася върху областта на засегнатите лигаменти, като се втрива леко. След няколко минути масата се отмива и се нанася крем, за да се избегне дразнене. След процедурата са възможни зачервяване, изтръпване и лющене.

При силно разтягане, придружено от силна болка, компресите от сурови картофи помагат. Добре измитият грудък се настъргва, изстисква се излишният сок и се разстила върху салфетка. Дръжте сместа за 40-60 минути. Подобен компрес за връзки може да се направи от лук, настърган със сол. Затоплящата маса не трябва да влиза в контакт с кожата, така че се прилага през тъканта.

В първите дни след разтягане добър противовъзпалителен ефект се осигурява от лосиони със сок от алое. Можете да използвате обикновен лист, обелен, обелвайки го до засегнатата зона през нощта.

За да разкъсате връзките, възстановени по-бързо, практикувайте горещи бани с лечебни билки или морска сол. Водните процедури са много ефективни, бързо премахват болката и възпалението, подобряват еластичността на тъканите. След затопляне върху засегнатата област се нанася мехлем, приготвен от 20 г прополис и 100 г вазелин. Подобна терапия се справя с разкъсани връзки, подобрява кръвообращението и ускорява възстановяването..

В процеса на лечение трябва да се придържате към здравословна диета, включваща млечни продукти, мезе от желе, гъсти бульони, риба и други ястия, съдържащи хондроитин. Освен това се препоръчва да се изпие курс на мултивитамини и имуностимуланти..

Доказано е, че лигаментите са способни да се възстановят без помощта на лекарства, но обездвижването на ставите, упражненията и физиотерапията са основен компонент на успешната терапия и гаранция за пълно възстановяване.

Комплексът от лечебна терапия за разкъсване и навяхване на глезенната става: 10 прости упражнения за възстановяване и укрепване на влакната

Възстановяването след разкъсване на глезенните връзки отнема от 5 до 8 месеца. Рехабилитацията включва сложни динамични и статични упражнения, които са насочени към подобряване на притока на кръв в глезена, укрепване на увредените връзки. Ако не проведете рехабилитация или го направите неправилно, лигаментната система на ставата няма да се възстанови напълно. В този случай съществува риск от повторни разкъсвания, вероятността от изкълчване на глезена се увеличава.

Основите на физиотерапевтичните упражнения за глезена

Упражняващата терапия за възстановяване на увредените връзки на глезена трябва да се извършва от момента на завършване на първия посттравматичен период (2–4 дни). Всяко увреждане води до факта, че има кръвоизливи, подуване на тъканите. На фона на подуване или развитие на хематом, компресията на тъканите и кръвоносните съдове се увеличава.

Компресирането на кръвоносните съдове води до нарушение на венозния отток. Има застой във венозните капиляри, обменът на газ е намален. Това състояние се нарича хипоксия и предполага липса на кислород. Ако има много малко кислород, регенерацията не става..

Използването на тренировъчна терапия за възстановяване след разкъсване на глезенните връзки води до включване на мускулна помпа (работата на мускулите на прасеца), поради което венозната кръв се движи по-активно към сърцето. Друга положителна страна е, че по време на движение в ставата се увеличава притока на артериална кръв с голямо количество хранителни вещества, необходими за регенерацията на разкъсани лигаменти.

Ефектът от тренировъчната терапия с разкъсване или разкъсване на връзките на глезенната става се появява 2-3 седмици след началото на занятията. Състоянието на самата става става значително подобрено. Подпухналостта отшумява, кожата придобива нормално напрежение, нейната чувствителност се подобрява. След 5-6 седмици можете да се отървете от синдрома на болката, да възстановите минималната поддържаща функция на глезена.

Когато упражненията за разтягане започват по-рано, можете да използвате динамични упражнения. Правете повече подходи, увеличете самото време за обучение. С разтягане възпалителните прояви са много по-слабо изразени, което ви позволява да правите упражнения с по-голям обхват на движение, без да се страхувате да повредите самата става.

С разкъсване на лигамента на глезена, упражненията започват след края на острия период (до 15-20 дни). Вземете под внимание времето, което е минало след операцията. От лечебната терапия първо назначават работа в отдалечени структури (пръсти, колене). По-късно, когато следоперативните явления отшумяват (раната заздравява, отокът утихва), се предписват малки движения в глезенната става. Упражненията са с ниска амплитуда, предимно статични. В почивките често се предписва носене на ортеза или други фиксатори за глезена. Прочетете повече за опциите за фиксиране на глезена тук..

Видове упражнения терапия

Рехабилитацията след разкъсване на връзките на глезена се извършва по три начина:

1. пасивни движения;
2. активни движения;
3. свиване на мускулите.

Пасивните движения са упражнения, при които мускулите на глезена не се свиват. Всички движения на краката се извършват с ръце или специални детайли (ластици, въжета).

Активните движения в глезена се извършват със или без натоварване. Собственото телесно тегло се счита за допълнително натоварване. На първите етапи правят активни движения в глезенната става, докато седят или легнат. Това се прави, за да се облекчи напълно ставата и да се предотвратят допълнителни щети..

Активните упражнения са разделени на два подвида:

1. упражнения за ускоряване на регенерацията на лигаментите;
2. упражнения за укрепване на лигаментите.

Статичните упражнения са контракции на мускулите на подбедрицата без движение в стъпалото. Този тип рехабилитация може да се извърши на всички етапи на възстановяване, започвайки от 4 дни след нараняването. Характерна особеност на метода е, че по време на свиване не се наблюдава силно разтягане на лигаментите, но минималното натоварване върху тях остава.

Както при разкъсване, така и при навяхване на глезенните връзки, LFK комплексът започва с пасивни движения. По-късно можете постепенно да преминете към активни движения без натоварване (с почивка - от 10-14 дни, с разтягане - от 5-10 дни). През целия период на възстановяване изпълнявайте статични упражнения, които "фиксират" резултата от тренировките.

Първите 1-3 месеца комплексът е насочен към подобряване на метаболизма в лигаментите и ставата. Следващите тренировки са насочени към укрепване на самия лигамент (период на възстановяване).

Лигаментът се състои от много влакна от съединителна тъкан, увеличаването на които става бавно, само при постоянни натоварвания. След възстановяването на лигамента е необходимо да се започнат упражнения за укрепване на влакната му. Това може да стане с помощта на активни упражнения с товар или допълнителни детайли (топки, ластици).

Основната разлика между възстановяването и укрепването е, че в първия случай упражненията не трябва да довеждат лигаментите в интензивно напрежение, а само да подобряват притока и отлива на кръв в ставната област.

Как бързо да възстановим крака след контузия

Изборът на упражнения зависи от нараняването и времето, изминало след него. С навяхвания хората със средна физическа годност могат да изпълняват два комплекта упражнения. Първият се използва за затопляне, вторият за подобряване на притока на кръв..

Първата група включва такива упражнения:

1. Седейки на стол или гимнастическа пейка, е необходимо да се извършват движения на крака напред и назад. Необходимо е да се опитате да опънете чорапа колкото е възможно повече. В момента, в който сте достигнали максимална амплитуда, трябва да направите леко забавяне, напрягайки мускулите на крака. Извършете 15-20 повторения на крак.
2. Поставете пищяла на единия крак върху бедрото на другия (използвайте лигавицата под бедрото). Вземете крака с ръце и изпълнете пасивни движения встрани с ръце, без съдбата на мускулите на прасеца. Ръцете трябва да са на петата и в основата на пръстите. Ако се появи болка, започнете да се движите назад. Правете загряване трябва да е поне 60 секунди на всеки крак.
3. Седейки на стол, вдигнете краката си на пръст и сложете ръцете си на колене, опирайки се срещу тях. Алтернативно спуснете и повдигнете стъпалото на пръста, възпрепятствайки движенията му с помощта на натиск върху коленете. Изпълнете 10-12 пъти от всяка страна, по 2-3 подхода.

Вторият цикъл включва упражнения, базирани на стъпалото. Прилагайте следните упражнения:

1. Лежейки на гърба си, краката трябва да бъдат повдигнати под ъгъл 45-50 градуса и да поставите равномерни крака на стената. Алтернативно променете позицията на стъпалото от пръста на крака към петата, леко опирайки се до стената, за да увеличите натоварването. Изберете продължителността на натоварването поотделно, въз основа на вашите физически данни, средно 45-60 секунди на подход.
2. Легнал, изправени крака, отпочинали с токчета на пода. Започнете да завъртите стъпалото по посока на часовниковата стрелка, а след това обратно на часовниковата стрелка, като използвате петата като ос. Необходимо е да се извърши 15-20 пъти, 2-3 подхода.
3. Заставайки на опора, е необходимо да се издигнете с два крака на чорапи до максималната височина. Необходимо е да се направи 5-10 пъти, с течение на времето количеството трябва да се увеличи до 10-15 пъти.

В допълнение към основните упражнения можете да фиксирате тренировката на връзките на глезена с упражнения с реквизит. За бързо възстановяване използвайте такъв комплекс:

1. Упражнение с гимнастически ластик. Седнал на пода с протегнати крака, върху глезените се поставя широка гумена лента. Бавно започнете да водите краката встрани, разтягайки ластика. Трябва да върнете краката си в първоначалното им положение толкова бавно. Изпълнете 10-12 пъти, 1-2 подхода.
2. Упражнете с точилка или гумена топка. Под краката се поставя ролка, те започват да импровизират рока тестото на пода с помощта на движения на краката. С помощта на стъпалото е необходимо да търкаляте топката от пръстите към петата.

Хората с добра физическа годност се възстановяват малко по-бързо. След 20-30 дни след нараняване на връзките на глезена започва активно ходене по пръстите на краката и петите, променяйки поддържащата част на всеки 1-2 минути. Има доказателства, че можете да ходите от вътрешната или външната страна на стъпалото. От външната страна на стъпалото можете да ходите, когато има нараняване на медиалния лигамент. От вътрешната страна на стъпалото - когато има нараняване на страничния лигамент.

Как да укрепим и развием лигаментите

Укрепването на лигаментите става с активни амплитудни движения. Добър вариант е да укрепите връзките на глезена със сутрешно упражнение, което може да се изпълнява у дома или на улицата..

Трябва да започнете с нормална разходка на пръстите на краката или петите. Времето за ходене отнема от 5 до 10 минути. В последните 2-3 минути ходене е необходимо да натоварите глезена още повече, сякаш приклеквате.

Второто упражнение може да се изпълни, когато са минали повече от 60 дни от разкъсването на връзката на глезена и 30 дни след навяхването на лигамента. Скоковете се правят с кацане на чорапи. Изпълнете 10–20 скока, 1–2 сета.

Можете да фиксирате упражненията със статично натоварване. Застанете на опората и повдигнете чорапите, така че да застанете на петите. Доколкото е възможно опъване на мускулите на пищяла, повдигнете чорапи. Време за статично натоварване - 30-60 секунди, 1-2 подхода.

За следващите стъпки ще ви трябва стойка, на която можете да се качите. Алтернативно поставете върховете на стъпалото на стойка и се изкачете нагоре, докато напрягате глезена. Упражнението перфектно укрепва връзките на глезена, а също така подобрява притока на кръв в него. Това води до по-бързо възстановяване след разкъсване и разтягане..

Цялостна рехабилитация

Цялостната рехабилитация на глезена след разкъсване и навяхване е най-ефективният начин за бързо връщане към работоспособността. Характеристика на сложните мерки е, че те използват не само физическо възпитание, но и физиотерапия, правилно хранене, удобни обувки, медицински препарати (ако е необходимо).

Най-оптималният е комплекс от мерки за рехабилитация:

1. Пестелив режим. Пестелив режим се постига с помощта на специални фиксиращи средства, които трябва да се носят през първите 3-4 седмици след отстраняването на отливката. Изберете обувки с ортопедична подметка.
2. Диета. Диетата е изпълнена с храни, богати на витамини С и В. Витамин С влияе върху ускоряването на регенерацията на колагенови и еластинови влакна в снопове. Витамините от групата B са отговорни за структурата. Трябва също да обогатите диетата с храна с желатин.
3. Физиотерапия. За да поддържате достатъчен кръвоток и да укрепвате връзките на глезена, предписаните упражнения трябва да се изпълняват ежедневно.
4. Физиотерапия. На всеки две седмици е необходимо да се провежда физиотерапия, която включва: УВЧ, електрофореза, магнитотерапия, хидротерапия, калолечение и кални приложения.
5. Препарати. С развитието на упорита болка, с цел облекчаване на болката, се използват мехлеми на базата на противовъзпалителни лекарства: Диклак гел, Волтарен, Дълбока релиф, Долобене.

За повече информация как да изберете мехлема, прочетете тук.

Има специални групи упражнения, които са насочени към възстановяване на глезена изключително чрез физическо възпитание. Те включват:

• набор от упражнения за глезена според Бубновски;
• набор от упражнения за глезена според Евдокименко.

Прочетете повече за лечението и рехабилитацията след фрактура на глезена тук..

Каква физиотерапия се предписва при увреждане?

Всички физиотерапевтични процедури са насочени към подобряване на възстановяването и регенерацията на тъканите. Физиотерапията се използва и ако тумор не премине след изкълчване на глезена.. Извършете такава физиотерапия:

електрофореза Тази техника се използва за инжектиране на лекарства (Lidokin, Lidase) директно в тъканта, като се използва постоянен нискочестотен ток. Ако връзките на глезена са повредени, електрофорезата е добре да се използва в първите етапи на лечение (използвайки лидокаин). Това ще помогне да се спаси човек от болка и подуване..

Процедурите трябва да бъдат допълнени с приложения от глина или терапевтична кал. На първите етапи на заболяването се използва криотерапия (за 30-60 минути охлаждат увредената част на тялото). Можете да правите масаж на глезена всеки ден, това ще ускори възстановяването с 20-30%.

Домашна рехабилитация

Възстановяването на глезена след разкъсване или навяхване у дома не се различава от рехабилитацията в специални институции. Всички упражнения могат да се изпълняват дори без специални симулатори. Същото важи и за физиотерапията.

У дома е най-добре да използвате UHF за възстановяване. Използва се през целия период на възстановяване. В медицинските заведения се използват физиотерапевтични устройства на такива фирми:

Средната цена на UHF устройство е от 250 до 800 долара. Цената на машините за електрофореза започва от 100 долара.

Прочетете повече за рехабилитацията след фрактура на глезена в тази статия..

Изкълчен глезен

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Навяхването на глезена е увреждане на връзките на глезена, обикновено отвън.

Както една, така и група глезенни връзки могат да бъдат повредени. Жените са по-застрашени от нараняване на глезена.

ICD-10 код

Причини за навяхване на глезена

Какво е куп? Това е шнур, който свързва костите и фиксира ставата. Тежестта на нараняването зависи от това колко влакна са засегнати. Лигаментите правят ставата по-стабилна. Травматолозите често срещат изкълчване на глезена. Повечето случаи на навяхвания, свързани с наранявания в дома.

Навяхването на глезена най-често е резултат от небрежен завой. Нараняванията възникват по време на състезания или при бягане по неравна повърхност, при производство, през зимата при падане върху лед, при носене на обувки с висок ток. За много спортисти: футболисти, тенисисти, парашутисти, това е професионален тип контузия, с която са се сблъсквали повече от веднъж в кариерата си. Тежки изкълчвания се появяват при небрежно кацане на краката. В същото време човекът чувства болка, ставата набъбва и става трудно да ходи.

Симптоми на навяхване на глезена

Признаците на навяхване много приличат на натъртване. Ето защо е важно да се свържете с травматолог. При увреждане на лигаментите болката и нарушеното движение винаги са по-изразени, отколкото при натъртване. Мускулите винаги заздравяват по-бързо от лигаментите, защото те са добре снабдени с кръв. Навяхването често се свързва с други наранявания.

Навяхването на глезена се проявява в болка, синини, скованост на глезенната става, подуване на мястото на разтягане. Болката може да се увеличава постепенно и веднага след нараняване да не бъде изразена. Частичното разкъсване на сухожилието може да бъде придружено и от нараняване на крака, ако лечението не започне навреме, може да има проблеми с възстановяването от нараняване. Лекарят може да предпише рентген, за да изясни диагнозата, да изключи дислокация, фрактура и други свързани наранявания на глезенната става. Дори ако не ви притеснява силната болка в глезена, консултирайте се с лекар, в противен случай може да изпитате обичайната нестабилност на глезенната става.

Ако видите силно подуване, когато скъсате връзките, това може да означава, че е настъпила дислокация.

Навяхване на глезена при дете

Навяхването на глезена е рядкост при много малки деца. При по-големите деца това нараняване се среща по-често поради по-голяма активност. Децата, които имат висок свод на стъпалото, дисбаланс в мускулното развитие или различна дължина на крайниците, са изложени на по-голям риск от нараняване. При първоначалната степен на разтягане все още няма пълно разкъсване на лигаментите, мястото на закрепване на лигамента обикновено е леко подуто. Втората степен на разтягане вече е непълна празнина, при която отокът е по-силно изразен. Ходенето е трудно. И накрая, 3-та степен - отделяне на лигаментите с хематом. Тежка стайна нестабилност. Тежестта на разтягането се определя от лекаря чрез провеждане на специални тестове..

Крайникът трябва да бъде обездвижен. Фиксирането на глезенната става се извършва с улавяне на подбедрицата. Ходилото се прибира под ъгъл от 90 градуса.

Първите два дни от крайника се нуждаят от настинка. При значителна болка и кръвоизлив са необходими пункция на ставите и леене. Навяхването при деца винаги е по-лесно, отколкото при възрастните, защото те имат по-висока еластичност и способност да се възстановяват.

Диагностика на навяхване на глезена

Навяхване на глезена може да бъде диагностицирано от травматолог с помощта на палпация. Може да се предпише рентген на глезена или ултразвук, за да се изключи фрактура..

Кой да се свърже?

Лечение на глезена

Първата помощ е да се премахне компресията на отока с обувки или чорапи. Крайникът трябва да бъде поставен върху повдигната платформа и закрепен с гума, изработена от импровизирани материали. Увийте ставата с памучна вата, плътно я превържете, но не напълно бяла или синя, разбира се - притокът на кръв в крайника трябва да е свободен. Нанасяйте лед на всеки 2 часа.

Навяхването на глезена се лекува с почивка за крайник, настинка, превръзка под налягане и физиотерапия. Често се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Мехлемите ефективно се справят със навяхвания и свързаните с тях неприятни симптоми. Те имат обезболяващ ефект, облекчават възпалението и подуването. Веднага след нараняването мехлемите се използват за охлаждане, а по време на рехабилитационния период - затопляне. Съставът на охлаждащи мехлеми включва аналгетици, ментол, алкохол.

Например ментоловият мехлем може да се използва за лечение на навяхвания. Съдържа ментол, дестилирана вода, восък и ланолин. Има охлаждащ ефект. Нанесете малка ивица мехлем върху увредената зона и разтрийте. Използвайте няколко пъти на ден, докато болката и подуването изчезнат напълно..

Много е полезно да отидете до басейна, след като болката отшуми..

Във всеки случай, навременното изследване ще бъде ключът към успешното лечение. При болка се предписва ибупрофен. Дозировката при наранявания на меките тъкани е 600 mg 2 пъти на ден. Силното навяхване на лигаментите на стъпалото може да завърши дори по-лошо от фрактура на костта. Преди да започнете лечение на глезенните лигаменти, степента на тяхното нараняване винаги се установява. В леки случаи ще е достатъчна еластична превръзка. При умерено увреждане е необходимо обездвижване до 3-4 седмици. Нелекувани, наранявания на връзките могат да доведат до хронична нестабилност на глезена.

Мехлеми за навяхване на глезена

Навяхването на глезена успешно се лекува с мехлем Bom Bengue. Активното вещество на мехлема е ментол и вазелин. Bom Bengue е противовъзпалителен мехлем. Нанесете го върху кожата на мястото на повреда и разтривайте. Възможна е алергия към ментол.

Voltaren Emulgel - диклофенак маз, използван при ревматизъм и навяхвания, възпалителни ставни заболявания.

Гевкамен - съдържа ментол, горчица и евкалиптови масла. Охлажда и подобрява кръвообращението на засегнатата област.

Deep Reelif - охлаждащ мехлем с ибупрофен за натъртвания и навяхвания.

Домашно лечение на глезена

Навяхването на глезена трябва да се лекува, осигурявайки му спокойствие и да го обезопаси с шина. Не вземайте гореща вана. Настържете суровите картофи и прикрепете към глезенната става. Разтворете глината до консистенцията на заквасената сметана и прикрепете към възпаленото място. Нанесете пулпа от листа от алое върху глезена. При силна болка можете да вземете Кетанов. Дозировка на лекарството - 1 таблетка 1 път на 8 часа. Не приемайте Ketans повече от 3 дни. Може да причини сънливост, коремна болка и диария, замаяност и сухота в устата. Противопоказания: бременност, детство, астма, стомашна язва, тежка бъбречна недостатъчност. Приемайте с повишено внимание при сърдечна недостатъчност.

Възстановяване след навяхване на глезена

Навяхването на глезена е нараняване. В зависимост от степента на разтягане или разкъсване периодът на възстановяване след него може да продължи от 1 до 5 седмици.

Крайникът е фиксиран с превръзка на палеца или ортеза с усилватели. Повредена става се смазва с охлаждащи мехлеми, например хепарин.

Възстановяването от травма включва задължителен набор от упражнения, които помагат да се възстанови мускулната сила и да се избегне развитието на сериозни усложнения, като повторна травма. Показани са топлинни и електрически процедури, масаж. Масажът подобрява трофичната тъкан и метаболитните процеси в ставата. Полезен магнит и озокерит.

Упражнения за изкълчване на глезена

Лечението с упражнения започва да се извършва 3-4 дни след нараняване.

1. Движете пръстите си свободно.
2. Станете, станете на пръсти, слезете по петите.
3. Придвижете се с петите навътре.
4. Движете се с петите навън.

След няколко дни полезното движение с лека скорост е полезно. Упражнението във всеки случай не трябва да причинява болка, но да ви носи удоволствие. Изпълнението на тези упражнения скъсява времето за възстановяване..

Физиотерапия за навяхване на глезена

Навяхване на глезена - индикация за назначаването на UHF. UHF - обработка на електрическо поле. Задайте 10-15 сесии по 20 минути. Използват се също лечебна терапия и топли вани. Те имат обезболяващ ефект. Използват се 1 час след хранене.

Превенция на навяхване на глезена

Изкълчванията на глезените могат да бъдат предотвратени, ако носите обувки с токчета възможно най-малко и използвате висококачествени удобни обувки с добра опора на глезена за спорт. Самата физическа култура и спорт също служат като отлична превенция - укрепват мускулите и връзките.

Прогноза за навяхване на глезена

Ако лечението започне навреме, прогнозата е благоприятна. Точното спазване на препоръките на ортопед травматолог бързо ще ви помогне да се върнете на път.

Навяхването на глезена може да бъде леко или значително да пречи на ежедневната работа, а понякога и просто ходене. Във всеки случай всеки човек, получил нараняване на глезена, трябва да бъде прегледан от лекар, на първо място, за да се изключи фрактура и да се направи операция навреме, ако е необходимо.

Изкълчен глезен

Ако имате навяхване на глезена и ви бъде показано лечение у дома, тогава ще ви изписват отпуск по болест за 7-10 дни. В третата степен на разтягане, когато лигаментът е напълно разкъсан или разкъсан, може да се посочи хирургично лечение. В този случай лекарят трябва да ви изпише отпуск по болест за целия период на рехабилитация..