Болка в прасеца

Резюме: Болката в прасците на краката е много често срещан симптом, който може да бъде причинен както от нормално мускулно напрежение, така и от много сериозни причини. Ако болката продължава в рамките на 24 часа, по-добре е да се консултирате с лекар.

болка в прасците, болка в краката

Хайверът е съставен от два мускула - прасеца и подметката. Мускулите на прасеца и солуса се пресичат при ахилесовото сухожилие, което се прикрепя директно към петата. Тези мускули се използват за всяко движение на краката и стъпалата..

Симптоми

Тежестта и естеството на болката и прасеца на краката се различават при различните хора, но като правило се усеща като болка, тъпа или остра болка в задната част на крака, понякога съчетана с скованост. Симптомите, които могат да показват по-сериозно заболяване, включват:

• подуване;
• необичайно студена или бледа кожа в тази област;
• изтръпване или изтръпване в прасеца и крака;
• слабост в крака;
• задържане на течности;
• зачервяване, прекомерна топлина на кожата или болезненост в прасеца.

Ако имате поне един от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Причини
8 причини за болка при прасците

Болката в хайвера може да бъде причинена от редица причини, включително мускулно напрежение, спазми и проблеми с краката. Въпреки че в повечето случаи болката в прасците може да се лекува у дома, някои ситуации, напротив, могат да изискват незабавна медицинска помощ..

1. Мускулни крампи

Мускулните крампи са остри, болезнени мускулни контракции. Спазмът може да отмине бързо или да продължи няколко минути. Спазмите са често срещано явление, обикновено причинено от прекалено напрегнати упражнения или включване на нови упражнения в тренировъчна програма. Спазмите също могат да бъдат резултат от дехидратация, мускулни наранявания или липса на минерали в организма. По-тежките причини за мускулни спазми включват:

• бъбречна недостатъчност;
• хипотиреоидизъм;
• алкохолизъм;
• диабет;
• тежко периферно съдово заболяване.

В някои тежки случаи ограничаването на притока на кръв към части от тялото и други сериозни състояния и заболявания също могат да причинят мускулни крампи..

2. Мускулно напрежение

Мускулното напрежение обикновено е резултат от мускулна умора, както и от прекомерно или неправилно натоварване на мускулите. Например, започването на нова тренировъчна програма или включването на упражнения в програмата, които сериозно включват мускулите на краката, като бягане, плуване, колоездене или пауърлифтинг, може да доведе до разтягане на мускулите на прасеца. По правило човек веднага осъзнава, че е опънал мускул поради остра болка и ограничена подвижност. Леките до умерени навяхвания могат да се лекуват успешно у дома с настинка и топлинна терапия и противовъзпалителни средства. Силното разтягане и разкъсване на мускулите изискват да се потърси квалифицирана помощ.

3. Възпаление на ахилесовото сухожилие

Възпалението на ахилесовото сухожилие може да бъде резултат от прекомерно натоварване на сухожилието, неговото разтягане или пренапрежение. Честите симптоми включват възпаление на сухожилията, болка в задната част на крака, подуване и ограничена подвижност при огъване на стъпалото. Обикновено прости методи като студена и топлинна терапия, нанасяне на еластична превръзка, почивка на легло и приемане на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства обикновено помагат при възпаление на ахилесовото сухожилие. Ако обаче лечението у дома не дава резултати или болката става по-силна, важно е бързо да се консултирате с лекар..

4. Ишиас

Ишиасът е комплекс от симптоми, които са резултат от проблеми със седалищния нерв - нерва, който контролира мускулите на краката и стъпалата. Ишиасът може да причини болка, изтръпване и изтръпване в долната част на гърба, което може да се разпространи до бедрото, дупето и да слезе по задната част на крака, като засегне и прасеца, глезена и стъпалото. Понякога при силно увреждане на седалищния нерв може да се наблюдава мускулна слабост в краката и стъпалата. При тежки случаи на ишиас се извършва операция.

Ишиасът може да бъде причинен от редица състояния и заболявания, които са свързани с гръбначния стълб и могат да засегнат гръбначните нерви. Освен това ишиасът може да бъде причинен от травма, например поради падане, както и от тумор в гръбначния стълб. Най-честите проблеми с гръбначния стълб, които могат да причинят ишиас, са:

Междупрешленната херния

Нашите прешлени са разделени един от друг с малки хрущяли. Тези хрущяли са пълни с гелообразно вещество, което осигурява подвижност на гръбначния стълб и възглавничка по време на движение. Интервертебрална херния възниква, когато външната твърда обвивка на диска се разкъсва. Така част от вътрешното вещество на диска се изтласква и може да изтръгне корена на седалищния нерв, което ще доведе до болка и изтръпване в долния крайник. Най-често болката в прасците се комбинира с болка в долната част на гърба, задните части, бедрото и стъпалото, но в нашата практика сме наблюдавали случаи на изолирани болки в прасеца на крака, MRI потвърди наличието на голяма междупрешленна херния. Също така, в случай на болка в прасеца, свързана с наличието на междуребрена херния, важи правилото: „Колкото по-малка е болката по крака, толкова по-голям е размерът на междупрешленната херния“, следователно обикновено болката в прасеца на крака от едната страна или в пищялите от двете страни причинява голяма херния, което диктува необходимостта от ранна диагностика. Направете ЯМР на лумбалния гръбначен стълб, ако болката в долната част на крака притеснява от едната страна и е комбинирана или симптоми като болка или изтръпване в долната част на гърба, дупето, бедрото и стъпалото, преди да са изпитани пръстите. Всички тези симптоми показват щипка на седалищния нерв..

Спинална стеноза

Спинална стеноза е ненормално стесняване на гръбначния канал (куха вертикална тръба в центъра на гръбначния стълб, където гръбначният мозък и корените на гръбначните нерви се простират от него). Поради стесняване на гръбначния канал, гръбначния мозък и корените на седалищния нерв се компресират.

спондилолистези

Спондилолистезата е едно от състоянията, свързани с дегенерация на междупрешленните дискове. Когато един от прешлените се измести напред спрямо съседния долен, първият може да изтръгне корена на седалищния нерв.

Синдром на Piriformis

Синдромът на Piriformis е рядко невромускулно заболяване, при което пириформите по невнимание се свиват или свиват, причинявайки ишиас. Пириформеният мускул е мускулът, свързващ долната част на гръбначния стълб и бедрените кости. Когато един мускул се свие и свие, той може да окаже натиск върху седалищния нерв, което води до ишиас. Синдромът на Piriformis може да се влоши, ако човек е в седнало положение дълго време, след падане или автомобилна катастрофа. Този синдром обаче съществува само на теория и най-вероятно е свързан с недостатъчно поставена диагноза на пациента. За цялата наша практика (повече от 20 години работа) болката в мускулите на piriformis винаги е била свързана с междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб и напълно е изчезнала с лечението на дискова херния.

Синдром на хвощ

В редки случаи междупрешленната херния може да компресира нервите толкова много, че кара човек да загуби контрол над пикочния мехур и / или червата. Това състояние се нарича синдром на хвоста. Синдромът на Cauda equina може също да причини изтръпване и изтръпване в ингвиналната област, намалена чувствителност в ерогенните зони и дори парализа, ако този синдром не се лекува.

Синдромът на хвощ обикновено се развива постепенно. Важно е незабавно да се потърси медицинска помощ за следните симптоми:

• загуба на контрол над уринирането и / или движението на червата, което може да доведе до инконтиненция или, обратно, задържане на урина и запек;
• болка в единия или двата крака;
• изтръпване в единия или двата крака;
• слабост в единия или двата крака, което затруднява излизането от седнало положение;
• чести спънки, когато човек се опитва да стане;
• забележимо прогресивна или остра и изразена загуба на усещане в долната част на тялото, която включва областта между краката, задните части, вътрешните бедра, петите и целия крак.

Диагностика и лечение

Диагностиката на причината за ишиас започва с физикален преглед. В бъдеще лекарят насочва пациента за преглед. Най-често срещаните варианти за такъв преглед са рентгенографските методи като ЯМР и КТ.

Рентгеновата снимка не може да покаже увреждане на седалищния нерв. ЯМР използва мощни магнити и радиовълни за създаване на подробни изображения на гръбначни структури и е основният диагностичен метод за ишиас. КТ се използва в ситуации, когато ЯМР е трудна или невъзможна. Най-вероятно в този случай на пациента ще бъде предписана КТ миелограма, която предполага въвеждането на специална боя в гръбначния стълб, за да се получат по-ясни снимки на гръбначния мозък и нервите.

Лечението на ишиас е пряко свързано с причините за това състояние. Ако ишиасът е причинен от тумор в лумена на гръбначния канал, е необходимо незабавна консултация с неврохирург и онколог, ако е необходимо. Ако ишиасът е причинен от усложнения от остеохондроза на херния на междупрешленния диск, спондилоза, спондилартроза, спондилолистеза или вторична спинална стеноза, е необходимо комплексно консервативно лечение, което включва методи за спиране на гръбначния стълб (препоръчваме безремарната тяга като най-ефективният и безопасен тип спинална тяга) препоръчваме хирудотерапия), различни методи за масаж, физиотерапевтични упражнения, кинезиотерапия и т.н..

Може да се наложи хирургическа интервенция в случай на силна болка или в ситуации, когато се наблюдава загуба на контрол върху уринирането и / или дефекация. Хирургията е необходима и ако пациентът е развил слабост в определени групи мускули на краката. Двата най-популярни варианта за операция са дискектомия, при която част от междупрешленния диск, който оказва натиск върху нерва, се отстранява и микродисектомия, по време на която част от междупрешленния диск се отстранява чрез малък разрез, а хирургът използва микроскоп. Хирургичното лечение не води до възстановяване, а само ви позволява да избегнете усложнения на херния диск, докато може да доведе до още по-грозни усложнения.

5. Синина

Синината е резултат от нараняване, като падане или удар. В резултат на нараняване капилярите се спукват под кожата, което води до промяна в цвета на синините (натъртване). Синините, като правило, минават сами. Независимо от това е необходимо да посетите лекар, ако имате синини точно така, без наранявания или ако синините отново се появяват на едно и също място, без никакви външни влияния.

6. Невропатия на периферните нерви при диабет

Диабетна невропатия на периферните нерви е увреждане на нервите, което засяга краката, стъпалата, ръцете и ръцете. Това състояние е често усложнение на диабета и се причинява от висока кръвна захар, генетични фактори и възпаление на нервите. Други симптоми на невропатия включват:

• остра болка;
• мускулни спазми;
• мускулна слабост;
• загуба на координация;
• изтръпване;
• намалена чувствителност към болка и температурни промени.

7. Тромбоза на дълбоките вени

Тромбозата на дълбоките вени е следствие от образуването на кръвен съсирек в дълбоките вени на ръката или крака, включително в прасеца. Има редица фактори и състояния, които могат да причинят тромбоза на дълбоките вени, включително продължително седене, странични ефекти от определени лекарства и тютюнопушене. Симптомите на тромбоза на дълбоките вени включват:

• визуално забележими вени в засегнатата област;
• подуване;
• болезненост в краката;
• промяна в цвета на кожата;
• повишена топлина на телето.

Ако развиете симптоми на тромбоза на дълбоки вени, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

8. Синдром на отделението

Отделеният синдром е сериозно състояние, което възниква, когато налягането се повиши вътре в миофасциалното пространство. Миофасциалното пространство е група от мускулни тъкани, кръвоносни съдове и нерви в ръцете и краката, заобиколени от много плътна мембрана - фасция. Фасцията не се разтяга, така че възпалението и подуването в миофасциалното пространство може да доведе до значително повишаване на налягането, което води до увреждане на мускулите, кръвоносните съдове и нервите, разположени в миофасциалното пространство.

Повишаването на налягането може също да доведе до блокиране на притока на кръв към миофасциалното пространство. Това води до кислородно гладуване на тъканите и клетките и впоследствие до тяхната смърт. Ако нелекуваният синдром на отделението може да доведе до ампутация.

Статията е добавена към Yandex Webmaster 2018-03-30, 12:31.

Телешки болки болят при ходене

Болката в прасците на краката се появява в резултат на физическо пренапрежение или излагане на патологични състояния. Често пациентът има съпътстващи симптоми: сърбеж, парене, спазми, подуване. Клиничната картина се наблюдава при хора, които злоупотребяват със солена храна, бременни жени, пациенти със сърдечна и бъбречна недостатъчност, разширени вени, тромбофлебит. Лекарят може да отговори на въпроса защо телето боли при ходене, след като проведе цялостна диагноза и постави точна диагноза.

Причини

Често се появяват оплаквания от болки в мускулите на прасеца при ходене. Импулсите на болката могат да се дължат на:

• Прекомерно физическо натоварване: професионалните спортисти са изложени на риск. Болката облекчава, когато мускулната тъкан се приспособи към повишен стрес.
• Поддържане на заседнал начин на живот, което води до нарушения на кръвообращението. Дори малко физическа активност може да предизвика болка..
• Разширени вени - патологично състояние, при което се нарушава отливът на кръв във вените.
• Възпаление на седалищния нерв.
• Атеросклероза - възпалително заболяване, при което стените на съдовете се уплътняват, вероятността от запушване на вените се увеличава.
• Невралгия, която се усилва от хипотермия, резки движения, активиране на вирусна инфекция.
• Миозитът е патология, която засяга мускулите. Липсата на качествена терапия е изпълнена с атрофия на мускулната тъкан.
• Хронични крампи.
• Липсата на жизненоважни микроелементи. Рисковата група включва жени, които очакват появата на дете, хора с патологии на стомашно-чревния тракт, които възпрепятстват нормалната абсорбция на необходимите микроелементи.
• бременност.
• Травматични наранявания на глезенните стави.
• Недохранване, което провокира недостиг на основни микроелементи.

В случай на силна болка, която е придружена от изтръпване, изтръпване, сърбеж, парене, се препоръчва да се въздържате от самолечение, потърсете лекарска помощ.

Остра венозна тромбоза

Тромбозата на вените се придружава от образуването на кръвни съсиреци, които пречат на нормалния кръвен поток. Кръвен съсирек може да излезе и да се движи заедно с притока на кръв, увеличавайки вероятността от развитие на смъртоносно състояние - белодробна емболия. Патологията се развива под въздействието на задръствания във вените на долните крайници. Това състояние се дължи на:

• продължителна неподвижност
• травматични лезии
• физически стрес
• инфекциозни заболявания
• злокачествени тумори
• синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация
• употребата на определени групи лекарства, включително хормонални средства

Вероятността от развитие на болестта се увеличава, ако пациентът е в седнало положение с отпуснати крайници за дълго време. Не трябва да се пренебрегват тревожните симптоми: спукване на болка в засегнатия крайник, болка по протежение на засегнатата вена, която се засилва от палпация, промяна в цвета на кожата (бледност, цианоза), оток, подуване на повърхностни вени. Описаната клинична картина е показател за незабавното оказване на спешна медицинска помощ..

Phlebeurysm

Разширените вени са мултифакторно заболяване, което е свързано с хронична венозна недостатъчност. Наблюдава се серпентинова деформация на вените, които се издигат над повърхността на кожата и са оцветени в синьо. В риск са хората с:

• наследствена предразположеност към заболяването
• хормонални нарушения, които причиняват повишена коагулация на кръвта
• наднормено тегло
• асцит

Заболяването може да се развие по време на бременност, като се използват тесни, неудобни дрехи и обувки на висок ток. Продължителното седене или стоене провокира застой и прогресиране на разширени вени. Пациентът се оплаква от болка в мускулите на прасеца, умора, сърбеж, усещане за парене. Симптомите се влошават след тежък ден, повишени физически натоварвания.

Заличаващ ендартерит

Облитериращият ендартерит е хронична съдова патология, която засяга артериите на долните крайници. Придружава се от усещане за умора в долните крайници, болка. Има оплаквания и за:

• повишено изпотяване в долните крайници
• подуване
• деформация на нокътните плочи
• оцветяване на кожата в блед цвят
• улцерозни кожни лезии
• развитие на припадъци

Болката в прасците се засилва дори след незначителни физически натоварвания. С напредването на патологията до етап 4 се наблюдава развитие на некроза, образуване на гангрена.

Атеросклерозата

Атеросклерозата е патологично състояние, придружено от запушване на кръвоносни съдове. В риск са мъже и жени над 55 години. "Лошият" холестерол се натрупва по вътрешните стени на кръвоносните съдове, в резултат на което съдовите стени стават плътни и губят своята еластичност. Съдът се стеснява и с времето може да се запуши напълно. Опасността е, че болестта може да прогресира и да не се прояви дълго време.

Атеросклерозата е причина за инфаркти и инсулти. Следователно болката, куцотата, обезцветяването на кожата не трябва да се игнорират.

1. На първия етап пациентът се оплаква от болка в прасците, стъпалата и бедрата, която се появява след интензивно физическо натоварване.
2. На втория етап се развива периодична клаудикация, придружена от студенина, усещане за студ в краката и нарушения на чувствителността.
3. Болката в прасците се засилва дори при незначителни физически натоварвания, кожата започва да се отлепва, става бледа, косата може да падне. Краката набъбват, възникват спазми, растежът на ноктите се забавя.
4. Образувайте язвени лезии, некротична тъкан, трудна за лечение.

Системните реакции се проявяват като аритмии, задух, болка в сърцето, ангина пекторис.

Поражението на нервните стволове инервира долните крайници

В случай на увреждане на тибиалните нерви се наблюдава инервация на мускула на прасеца, заден телесен флексор, дълъг флексор на пръстите, дълъг флексор на палците. Сухожилията и периосталните рефлекси се нарушават, след 14-20 дни засегнатите мускули атрофират. При увреждане на тибиалните нерви има:

• нарушение на плантарна флексия на пръстите и стъпалата
• краката се обръщат навътре
• чувствителността в петата и подметката е нарушена

Ако нервният ствол е повреден, се наблюдава пареза или значително ограничаване на подвижността на инервирания мускул, последвано от намаляване на тонуса. Продължителното прогресиране на патологичния процес води до деформация на стъпалото, образуване на трофични язви.

Болест на мускулите на прасеца

Болката в мускулите на прасеца при ходене може да бъде причинена от заболявания на мускулите на прасеца: фибромиалгия, миозит. Постоянната тъпа болка, която е придружена от усещане за слабост и се засилва с двигателна активност на глезенните стави, показва полимиозит. Появяват се подуване и уплътняване на мускулната тъкан, наблюдава се образуването на възли. Прогресирането на патологията води до атрофия на мускулната тъкан.

Неадекватното кръвоснабдяване поради съдово заболяване също може да повлияе негативно на състоянието на долните крайници. Има развитие на облитериращ ендоартерит, засягащ големи съдове. Хората с лоши навици са изложени на риск: пушачите.

Артрит на глезена и коляното

Артрит на глезена и увреждане на колянните стави е възпалителен процес, причинен от автоимунни процеси: системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, подагра. Заболяването често протича с добавянето на вторична инфекция, която навлиза в системното кръвообращение. Възрастни хора над 65 години са изложени на риск..

• При острия ход на патологията телесната температура се повишава, засегнатата става набъбва, става червена. Болката инервира мускулите на прасеца
• Хроничният ход на заболяването е придружен от скованост на движението, болкови импулси

Липсата на качествена терапия за 12-24 месеца води до пълно унищожаване на хрущялната тъкан. При атрофия на мускулите на краката единият крайник става по-тънък от другия.

Остеомиелит на пищяла и / или фибула

Остеомиелитът е възпалителна патология на костната тъкан с инфекциозен произход, която е придружена от некроза и гнойно възпаление. Телесната температура на пациента се повишава, има оплаквания от интензивна болка. Засегнатият крайник е в огънато положение, температурата на кожата се повишава, наблюдава се развитието на хиперемия. След 30-40 дни острият процес се трансформира в хронична форма. Продължителността на ремисия зависи от имунния статус, наличието на рискови фактори. При хронична форма на заболяването се образуват фистули - абсцеси по кожата, от които се отделя гнойно съдържание.

Възпаление на кожата и / или подкожната тъкан на подбедрицата

Възпалението на подкожната тъкан се придружава от образуването на болезнени нодуларни промени в долните крайници. Причините за патологичния процес са свързани с травматични лезии, излагане на токсични химикали, имуно-възпалителни заболявания, излагане на инфекциозни патогени.

Заболяването е придружено от болка в мускулите и ставите. В редки случаи се образуват фистули с мазно съдържание. Възли в подкожната тъкан могат да се образуват под въздействието на възпалителни патологии на панкреаса, травматични лезии, общо женски лекар, артрит.

Разкъсване или разкъсване на ахилесовото сухожилие

С разкъсване или разкъсване на ахилесовото сухожилие пациентите се оплакват от продължителна болка, влошаване на качеството на живот. Болката се засилва с физическа активност, спорт.

Оставането в покой нормализира нечието здравословно състояние, но след възобновяване на тренировките неприятните симптоми се връщат отново. Често пациентите не търсят медицинска помощ в продължение на няколко години, което води до прогресиране на заболяването до късен стадий. В началните етапи се включват консервативни методи на лечение: противовъзпалителни и аналгетични лекарства, физиотерапия, масаж. Хирургията е показана на късен етап..

Остеохондроза

Остеохондрозата е дегенеративен възпалителен процес, който засяга междупрешленния хрущял. Когато се засегне лумбосакралния гръбначен стълб, болката започва да се излъчва към долните крайници, засягайки мускулите на прасеца. Усещанията за болка се засилват с повишена физическа активност, продължителна физическа активност.

Контузия на гръбначния стълб

Травмите на гръбначния стълб най-често са засегнати от професионални спортисти, хора, които са в инцидент. Причината за травматични лезии също може да бъде:

• натоварване на излишната мощност
• неправилна техника на упражнения
• непълно възстановяване на тялото след значителни натоварвания

Нараняването води до ефекта на прекомерно натоварване на гръбначния стълб, последвано от изместване на прешлените и разкъсване на меките тъкани. В риск са хората с остеопороза, туберкулоза на гръбначния стълб, патологии на съединителната тъкан.

Хронични заболявания на гръбначния стълб

Хроничните заболявания на гръбначния стълб често причиняват болка в долните крайници, прасците. Хроничността на патологичния процес води до затруднения в навременната диагноза на заболяването в началния етап. В ранните етапи заболяването може да не се прояви и пациентите рядко търсят навременна медицинска помощ..

Причината за болка в прасците може да бъде прогресията на остеохондроза, радикулит, спондилоза. Възпалителният процес засяга нервните корени и гръбначните нерви, болката може да инервира горните и долните крайници. Само опитен невропатолог или хиропрактик може да постави точна диагноза. За отстраняване на проблема е необходим курс на противовъзпалителни лекарства, масаж, мануална терапия. Важно е пациентите с хронични заболявания на гръбначния стълб да запомнят необходимостта да спазват режима на работа и почивка, диета, умерена физическа активност.

Туморите

Туморни новообразувания, засягащи различни части на гръбначния стълб, също могат да причинят болка в мускулите на прасеца. В началните етапи пациентът чувства болка и дискомфорт в засегнатия гръбначен стълб. С развитието на патологичния процес туморът расте, притискайки околните нервни окончания. Има развитие на радикуларен синдром, излъчващ към долните крайници.

Усещанията за болка се засилват с двигателната активност, промяна в положението на тялото, по време на кихане и кашляне, както и през нощта. Клиничната картина може да бъде допълнена от нарушения на уринирането, стомашно-чревна дисфункция, деформации на гръбначния стълб и разстройства на мобилността.

Спинална туберкулоза

Спиналната туберкулоза е форма на костна туберкулоза, която се среща при пациенти от всички възрастови групи. Причинителят на патологичния процес - mycobacterium tuberculosis прониква в белите дробове, навлиза в общия кръвен поток, разпространява се в костната тъкан. Преносители на инфекция са хора, домашни любимци. Патологията най-често засяга предно-заден и долен завой, разпространявайки се до съседни прешлени.

Пациент с гръбначна туберкулоза се оплаква от:

• общо влошаване
• повишена раздразнителност
• умора
• повишено нощно изпотяване
• отслабване

Кашлица и треска се наблюдават с напредването на заболяването. Болката се появява в прасците и засегнатия гръбначен стълб, а подвижността е затруднена. Клиничната картина е подобна на много заболявания на опорно-двигателния апарат, така че гръбначната туберкулоза е трудно да се диагностицира своевременно..

Диабет

Захарният диабет е хронична патология, придружена от недостиг на инсулин. Нечувствителността към хормона води до повишаване на концентрацията на глюкоза и развитие на хипергликемия. В риск са хората с:

• наднормено тегло
• инсулинова резистентност
• небалансирана диета
• заседнал начин на живот
• хроничен стрес

В началните етапи пациентът се оплаква от постоянно чувство на жажда, чести позиви за изпразване на пикочния мехур, усещане за слабост и сънливост, замъглено зрение, суха кожа и постоянно чувство на глад. Прогресирането на заболяването води до развитие на болка в прасците.

Възможни усложнения

Липсата на навременно лечение е изпълнена с локални усложнения под формата на куцота, значителна трудност в двигателната активност. Възможни са също тромбофлебит, трофични разстройства, образуване на гангрена, развитие на инфаркт на миокарда, остър мозъчно-съдов инцидент, исхемичен и хеморагичен инсулт. Поради необратими промени във вътрешните органи се наблюдава нарушение на кръвообращението в тъканите. Разширените вени са изпълнени с тромбоза, тромбоемболия, флебит и тромбофлебит.

Кой лекар да се свържете

За болка в прасците се препоръчва да се потърси съвет от терапевт, съдов хирург, флеболог. При остра тромбоза трябва незабавно да се извика линейка. След провеждането на цялостна диагноза може да се наложи да се консултирате с лекар от свързана специалност: невролог, остеопат, хиропрактик.

Диагностика

За точна диагноза се провежда вътрешен преглед, устно изследване. Пациентът се пита за възникнали оплаквания, изключват се патологични състояния, застрашаващи живота: тромбофлебит, рак, напреднали стадии на разширени вени, прогресираща обструкция на артериите. Задайте допълнителни изследвания:

• ултразвукова доплерография
• дуплекс ангиосканиране
• рентгенография на гръбначния стълб, тазобедрените стави, тазо-сакралната става
• реовазография за оценка на притока на кръв в съдовете
• магнитно-резонансна ангиография
• мултиспирална компютърна томография на крайниците
• dopplerography
• артериография - в артериите се инжектира специално вещество, след което те се рентгенират

Също така оценете липидния профил, състоянието на кръвообразуването и системата за коагулация на кръвта, коагулорамата. PCR диагностика, хистологично изследване на тъканите, микроскопия на намазка, ензимен имуноанализ.

лечение

Режимът на лечение се избира в зависимост от причината, която провокира болката. Важно е пациентът да се въздържа от самолечение, да спазва всички инструкции на лекуващия лекар. Дозировката, честотата на употреба на лекарствата и курсът на терапия се избират индивидуално за всеки пациент.

Артрит глезен	антибактериално лечение диета използването на противовъзпалителни и аналгетици прием на витаминни комплекси Колаген добавки При тежко заболяване - хирургическа интервенция.
Phlebeurysm	компресивна терапия phlebotonics венотонични лекарства Ascorutin антитромбоцитни лекарства съдоразширяващи лекарства в напредналите стадии - хирургическа интервенция
Спинална туберкулоза	спазване на режима на деня и храненето нормализиране на психологическото състояние продължително обездвижване курс по химиотерапия
Атеросклерозата	статини диета умерена двигателна активност лекарства за нормализиране на кръвообращението
Заличаващ ендартерит	в началните етапи е показано лечение с лекарства: спазмолитици противовъзпалителни лекарства витаминни комплекси антитромботични лекарства Физиотерапия: използването на термични процедури, магнитотерапия, електрофореза, фонофореза, диадинамични течения, иглолистни вани.
Диабет	диета терапия приемане на хипогликемични лекарства инсулинова инфузия умерено упражнение
Спинална туберкулоза	антибактериални лекарства противотуберкулозни лекарства имуномодулатори пробиотици витаминна терапия Пациентите с активна форма на туберкулоза са показани за стационарна терапия. Това намалява вероятността от заразяване на други хора..

прогноза

Прогнозата зависи от първопричинния фактор, провокиращ болковите импулси, степента на прогресиране на патологичния процес, наличието на съпътстващи заболявания. Навременното откриване и висококачественото лечение на заболяването в началния етап предотвратява риска от сериозни усложнения. След операцията е важно да се спазват всички препоръки на лекаря по време на рехабилитационния период. Това подобрява прогнозата и предотвратява повторното обостряне на патологичния процес..

Ако травматичните лезии не са придружени от изместване на прешлените, прогнозата е благоприятна. С изместването на гръбначния диск и образуването на херния е необходимо продължително лечение, насочено към разтягане на гръбначния стълб, симптоматична терапия с противовъзпалителни мехлеми. В редки случаи може да се наложи операция..

Предотвратяване

За предотвратяване на болка в прасците на краката е необходимо своевременно лечение на патологии с възпалителен произход, съдови нарушения, вирусни заболявания. Спазването на прости препоръки може да намали вероятността от развитие на заболявания на краката и гръбнака:

• отказ от лоши навици: пиене на алкохол, тютюнопушене
• диетичен преглед, елиминиране на излишната сол, рафинирани храни, маргарин
• нормализиране на телесното тегло
• умерена физическа активност: йога, плуване, туризъм на чист въздух
• ежедневен контрастен душ за нормализиране на лимфния отток
• използване на трикотажни компресии
• предпочитайте удобни обувки в размер от естествени, дишащи материи
• анализирайте и компенсирайте липсата на микроелементи (магнезий, калций и др.), витамин D3 и витамини от група В

След тежък работен ден се препоръчва да вземете вана за крака с охлаждащи етерични масла и да повдигнете долните крайници над нивото на главата. За предотвратяване на травматични наранявания на атлетите се препоръчва да правят загряване, да приемат лекарства, които нормализират плътността на костите, да използват мазила със затоплящ ефект на курсове.

Ако човек има болка в прасците по време на ходене, този симптом не трябва да се игнорира. Лекарят трябва да бъде информиран за естеството на болката, съпътстващи симптоми: конвулсии, сърбеж, парене, подуване и др. Самолечението може да намаже клиничната картина, да затрудни поставянето на точна диагноза. Заболяването прогресира, вероятността за радикална терапия се увеличава.

Болка в прасците - основните причини и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Причини за болка в прасците на краката. Диагностични затруднения

Причините, които най-често причиняват болка в прасците на краката, са много разнообразни:
1. Венозна съдова болест:

• остра венозна тромбоза;
• посттромботичен синдром;
• phlebeurysm.

2. Патология на артериалните съдове:

• атеросклероза;
• облитериращ ендартерит.

3. Поражението на нервните стволове инервира долните крайници.
4. Болести на мускулите на прасеца:

• остър миозит;
• хроничен миозит (професионален, паразитен, както и хроничен миозит, причинен от други причини).

5. Болести на околната тъкан:

• артрит на глезенните и коленните стави;
• остеомиелит на пищяла и / или фибула;
• възпаление на кожата и / или подкожната тъкан на подбедрицата;
• Разкъсване или разкъсване на ахилесовото сухожилие.

6. Патология на гръбначния стълб:

• остеохондроза;
• наранявания на гръбначния мозък;
• хронични заболявания на гръбначния стълб;
• тумори, гръбначна туберкулоза и др..

7. Диабет.

По този начин болката в прасците е един от най-честите симптоми. Понякога се причинява от невинни причини, например, преумора на мускулите след необичайно физическо натоварване. Но често този симптом показва сериозна патология, като атеросклероза, захарен диабет, гръбначен тумор.

В някои случаи болката в прасеца на краката не изисква незабавна медицинска намеса (разширени вени), а в други ненавременното търсене на специализирана помощ може да доведе до преждевременна смърт (остра тромбоза на вените на краката).

Препоръчително е да знаете основните правила за диференциалната диагноза на болката в прасците на краката не само на лекарите специалисти, но и на всички пациенти, за да имат обща представа за това колко спешно и кои специалисти трябва да потърсят помощ.

Болка в телетата на патологията на вените

Болката в прасците най-често се проявява при заболявания на венозните съдове, като:
1. Тромбоза на дълбоките вени на подбедрицата, посттромботично заболяване.
2. Разширени повърхностни вени.

При остро нарушение на притока на кръв във вените на крака се развива оток на крайника, нервните окончания се компресират, което води до появата на болка. При хронични нарушения на кръвообращението механизмът на появата на болка е по-сложен, тъй като хроничното недохранване на тъканите се появява в засегнатата област, натрупват се токсични вещества и често се присъединява възпалителният процес.

Ако подозирате съдово заболяване на венозното легло, консултирайте се с хирург. В ранните етапи обикновено се предписва консервативно лечение..

Болка в прасците на краката с дълбока венозна тромбоза на крака

Симптом като болка в прасците има голяма стойност в случай на остра тромбоза на вените на крака, патология, изискваща незабавна медицинска помощ..

Факт е, че кръвните съсиреци, образувани в дълбоките вени на долната част на крака, могат да излязат и да влязат в сърцето с кръвен поток, а от там в артериалните съдове на белодробната циркулация. Достатъчно големи фрагменти на тромба могат да запушат артериите и артериолите, причинявайки сериозно усложнение - белодробна емболия, което в много случаи води до смъртта на пациента. По този начин, дълбоката венозна тромбоза на подбедрицата е потенциално животозастрашаващо състояние..

Ето защо, при най-малкото подозрение, че болката в прасците се причинява от образуването на кръвни съсиреци в дълбоките вени на подбедрицата, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на допълнителен преглед. Показана е строга почивка в леглото, тъй като най-малкото физическо натоварване може да доведе до отделяне на фрагментите на тромба. Особено опасни са първите дни от появата на патология, когато тромботичните маси все още не са се организирали.

Допълнителни симптоми на дълбока венозна тромбоза на подбедрицата са:

• постоянен оток на подбедрицата, придружен от постоянно усещане за тежест в краката;
• кожата на засегнатия крайник изглежда лъскава, моделът на повърхностните вени е ясно видим;
• болка в засегнатото теле се разпространява по вътрешната повърхност на подбедрицата до стъпалото и до бедрото;
• задното огъване на стъпалото причинява или засилва болката.

В някои случаи данните от анамнезата могат да помогнат при диагнозата - често дълбоко венозна тромбоза на подбедрицата се появява след продължително принудително обездвижване в резултат на наранявания, сериозни заболявания или хирургични интервенции. Появата на патология се насърчава от онкологични заболявания (особено рак, стомах и панкреас), продължителна употреба на орални контрацептиви. Често тромбозата на дълбоките вени на подбедрицата се появява в следродилния период.
Задействащите механизми за развитие на тромбоза на вътрешните вени на подбедрицата най-често са бактериална инфекция, нараняване на долния крак, физическо или нервно напрежение.

При потвърждаване на диагнозата пациентът се настанява в хирургична болница, предписва се строга почивка на легло с повишено положение на подбедрицата и се добавят лекарства, които допринасят за резорбцията на тромба.

В приблизително 90% от случаите на резултата от остра тромбоза на дълбоките вени на подбедрицата се развива хронична патология - посттромботично заболяване.

В резултат на вторични промени в стените на вените се наблюдава повишена склонност към повторна тромбоза. Хроничното нарушение на локалното кръвообращение води до умора, подуване на засегнатия крайник - първо нестабилно, а след това стабилно, с развитието на болезнени уплътнения в подкожната мастна тъкан и хиперпигментация на вътрешната повърхност на крака. В късен стадий на заболяването възникват трофични язви, които са слабо лечими. В такива случаи се препоръчва хирургична корекция, възстановяване на притока на кръв в засегнатия крак.

Силна болка в прасците на краката с разширени вени на повърхностните вени

Друго често срещано заболяване, което причинява болка в краката (главно при прасците), са разширени вени. Диагнозата в този случай не създава много трудности, тъй като засегнатите повърхностни вени могат да се видят визуално.

Разширените вени принадлежат към категорията заболявания с наследствено предразположение. Тази патология се развива обикновено след 20 години и се среща по-често при жените.

В ранните етапи на пациентите се тревожи само козметичен дефект, а в стадия на декомпенсация заболяването се проявява като тежест в краката, умора, постоянна пукаща болка в прасеца на краката и нощни крампи. В бъдеще, поради хронични нарушения на кръвообращението, в долната и средната трета се развива дерматит на вътрешната повърхност на подбедрицата, образуват се слабо лечебни трофични язви.

Болка в прасците на краката при патологията на артериалните съдове

Болката в прасците на краката при патологията на артериите и артериолите е остра, тежка, понякога непоносима. Болката е свързана с остра или хронична исхемия (липса на приток на кръв). Тъканите с увреждане на водещите съдове страдат от недостиг на хранителни вещества и кислород - в резултат на това се развиват разрушителни процеси, до гангрена.

Ако има съмнение за артериална недостатъчност, консултирайте се с хирургичен лекар, най-добре от специалисти по съдова хирургия.

Болка в прасците на краката с остра оклузия (запушване) на артериите на долните крайници

Острата запушване на артериите на долните крайници се характеризира с рязко спиране на притока на кръв в засегнатия съд. Причините за остро запушване на артерия на долните крайници най-често са нейната тромбоза..

Кръв съсирек може да бъде причинен от:
1. Увреждане на артериалната стена поради хронично заболяване (атеросклероза, облитериращ ендартерит) или съдово увреждане (механично, електрическо нараняване, измръзване, съдово увреждане по време на медицински процедури).
2. Промени в състава на кръвта с левкемия, тежки хронични заболявания, дължащи се на въвеждането на лекарства.
3. Нарушения на кръвообращението в случай на съдов спазъм, шокови реакции, след операции на артериални стволове.

Емболизмът на артериите на долните крайници е по-рядък - запушване на съда с фрагмент от тромб, атеросклеротична плака, туморна тъкан за рак и др..

Болката в прасците на краката по време на запушване на артериалните съдове е остра, пареща, придружена от силно подуване на крайника, неговото охлаждане. В бъдеще, поради кислородно гладуване на тъканите, се развиват нарушения на чувствителността и парализа на засегнатия крайник. Тогава възниква мускулна контрактура (липса на пасивни движения) и започва гангрена. По този начин, независимо от причината за появата, запушването на артериалните съдове на долния край се отнася до остри патологии, изискващи незабавна медицинска помощ (реканализация на засегнатия съд или ампутация).

Болка в прасците на краката при хронична артериална недостатъчност на долните крайници

Най-честите причини за хронична артериална недостатъчност на долните крайници са атеросклерозата и облитериращият ендартерит. За да определите причината за болка в прасците в такива случаи, трябва да знаете историята.

Атеросклерозата е хронична системна лезия на артериалните съдове, която се развива, като правило, след 40 години при хора с наследствена предразположеност към нарушения в липидния метаболизъм (близки роднини, страдащи от сърдечни пристъпи, инсулти, периодично клаудикация). По-често боледуват мъже на възраст 50-60 години. Заболявания като хипертония и захарен диабет допринасят за развитието на атеросклероза. Често при пациенти с хронична артериална недостатъчност на долните крайници, причинени от атеросклероза, има и други прояви на това заболяване (коронарна болест на сърцето, мозъчносъдов инцидент).

Облитериращият ендартерит е заболяване с неизвестна етиология. Предполага се, че наследствената предразположеност, професионалните опасности (честа хипотермия на крайниците), тютюнопушенето и вирусни заболявания играят голяма роля за възникването му. По-често боледуват жени. Патологията се развива в млада възраст (до 40 години).

В допълнение, при атеросклероза като правило се засягат големи съдове, а с облитериращ ендартерит - артериоли.

Следователно, при атеросклероза при повечето пациенти, пулсът в поплитеалната ямка не се усеща и всеки пети пациент изпитва затруднения с определянето на пулса върху бедрената артерия.

Поради поражението на малките артериални съдове, при което пълното затваряне на лумена става по-бързо, заличаващият се ендартерит е по-характерен за ранното появяване на нощна болка в прасците.

Болката в прасците на краката с атеросклеротични лезии на съдовете на долните крайници и облитериращ ендартерит е от два вида: пристъпи на болка при остра исхемия (периодична клаудикация) и постоянна болка поради прояви на хронична недостатъчност на кръвообращението. И в двата случая мъчителната болка често е придружена от конвулсии..

Прекъснатата клаудикация се характеризира с появата на силна, понякога непоносима болка при ходене. Характерна особеност на синдрома на болката е болката кара пациента да замръзва на място и да премине след 2-3 минути почивка. По размера на физическата активност, която може да причини атака, те преценяват степента на съдово увреждане. В тежки случаи пристъп се причинява от 50 метра спокойно ходене по равна повърхност. При атеросклеротични лезии на артериите на крайниците за дълго време липсва болка в прасците на краката, което показва достатъчна компенсация на кръвообращението.

Болката в покой възниква при тежка декомпенсация на кръвообращението и по-често се нарушава през нощта (пациентите се оплакват, че не могат да заспят). Характерен признак - болката отшумява при спускане на крайника от леглото (в тази позиция се подобрява притока на кръв).

По правило появата на нощни болки и болка в покой се придружава от проявата на други признаци на хронична артериална недостатъчност върху засегнатия крайник:

• косопад;
• дегенеративни промени в нокътните плочи;
• атрофия на мускулната тъкан;
• бланширане на крайника при повдигане нагоре и поява на конгестивна хиперемия при спускане;
• некробиотични прояви, от образуването на слабо заздравяващи язви до гангрена.

Болка в прасците на краката с увреждане на мускулите

Болката в прасците на краката възниква и с директно увреждане на мускулите - миозит. Болката в такива случаи е болезнена или дърпаща по природа, засилва се много пъти с движения, което често води до действително обездвижване на засегнатия крайник. Миозитът се характеризира с болезненост на засегнатия мускул по време на палпация, а в хроничния ход - образуване на възпалителни възли и връзки в мускулната тъкан.

Най-често миозитът на стомашния мускул се появява в резултат на травма или тежко пренапрежение. Други чести причини за остро възпаление на мускулите са инфекциозни, главно вирусни заболявания и хипотермия. Диагнозата в такива случаи не е трудна, тъй като данните от анамнезата ясно показват причината. Болковият синдром в такива случаи е доста интензивен и води до временна инвалидност.

Хроничният миозит често се появява в резултат на острата му форма. Отделно трябва да се подчертае професионалният миозит, свързан с хронично повишено натоварване на мускулите на прасеца. Особено опасно в това отношение е постоянното статистическо напрежение на мускулите, причинено от неудобна поза на крака (шофьори, зъболекари).

При миозит синдромът на болката може да бъде от различно естество - болката може да бъде постоянна или епизодична, болка или стрелба, тъпа или болезнено остра. По правило болката се появява в така наречените тригерни тригерни точки и се засилва с дразненето им. Преохлаждането, резките движения, палпирането на тригерните зони провокират синдром на болката. Облекчава или облекчава болка, покой, горещ компрес върху зоната на спусъка.

Болката в прасеца възниква и при трихиноза - паразитно увреждане на мускулите. Най-често трихинелата влиза в тялото, когато яде замърсено свинско месо, което не е претърпяло достатъчно готвене.

Първите симптоми под формата на нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария) се появяват в рамките на няколко дни след заразяването. Тогава се присъединяват треска и миалгия. Увреждането на няколко мускулни групи е характерно (особено се засягат окуломоторни, максиларни, междуреберни и крайни мускули).

При групови огнища на болестта диагнозата на трихинозата не е трудна. Но доста често има изолирани случаи на инфекция, когато първата атака на болестта се възприема като обичайно хранително отравяне. След това след известно време болестта се връща с нова, обикновено по-слаба, мускулна болка. Диагностиката може да помогне при подобни симптоми? като поражение на мускулни групи, характерно за трихинозата и наличието на треска.

Ако подозирате възпалителен процес в мускулите, консултирайте се с невролог. Ако има причина да се подозира, че причината за болка в прасците е трихиноза, тогава лекарят трябва да избере специалист по инфекциозни заболявания.

Болка в прасците на краката с неврит и полиневрит

Често причината за болка в прасците на краката са невритите и полиневритите. Синдромът на болката с неврогенен произход се характеризира с атаки на силна дърпаща или разкъсваща болка по протежение на засегнатия нерв.

И така, прищипване на седалищния нерв със спазматични контракции на пириформис мускула (често усложнение на остеохондроза на гръбначния стълб) води до развитие на синдром на пириформис. Тази патология се характеризира с парещи болки и парестезии на антеролатералната повърхност на подбедрицата. В бъдеще може да се развие мускулна слабост на прасеца и сензорно увреждане..
По-често болката в прасците възниква при комбинирана лезия на няколко нерва - полиневрит. В допълнение към синдрома на болката, полиневритът се характеризира с намаляване на чувствителността, парестезия, както и двигателни и трофични нарушения в инервираната област. В тежки случаи полиневритът може да доведе до нарастваща слабост и дегенерация на инервирани мускули, разхлабена парализа, поява на груби дистрофични промени, причинени от тъканен трофизъм (дерматит, нелечими язви и др.)

Полиневритът, водещ до болка в прасците на краката, може да има различен произход:
1. Диабет.
2. Хронична алкохолна интоксикация.
3. Инфекциозни заболявания:

• дифтерия;
• дизентерия;
• Коремен тиф;
• малария;
• лептоспироза;
• вирусна мононуклеоза;
• вирусен хепатит.

4. Дистрофични промени, свързани с недостатъчното хранене на тъканите (онкологична патология, цироза на черния дроб, алиментарен глад, състояние след отстраняване на стомаха).

Захарният диабет и алкохолизмът са най-честите причини за полиневрит, причинявайки болка в прасците на краката. Тези заболявания имат специфичен признак - появата на остра болка при натискане на прасеца.

Основният лекуващ лекар за полиневрит е невропатолог. При захарен диабет е необходима консултация с ендокринолог, при алкохолен полиневрит - психиатър. Ако полиневритът е възникнал в резултат на инфекциозно заболяване, консултантът ще бъде специалист по инфекциозни заболявания, а в случай на онкологична патология - онколог. Ако състоянието е след отстраняване на стомаха, е необходима консултация с хирурга.

Силна болка в прасците с увреждане на околните тъкани

Болката в прасците на краката с увреждане на околните тъкани има сложен механизъм за развитие. Това е на първо място отразена болка, която се появява в съседния район и се излъчва към прасеца. Нарушенията на кръвообращението, причинени от патологичния процес в съседни тъкани, имат определена стойност при появата на болка. Освен това, често има развитие на реактивно възпаление в области, съседни на засегнатата тъкан.

Най-честите причини за болка в прасците на краката са заболявания на съседните тъкани, като например:

• остеомиелит на пищяла и / или фибула;
• патология на колянната става и / или глезенната става;
• разкъсване или разкъсване на ахилесовото сухожилие;
• възпалителни лезии на кожата и / или подкожна тъкан на подбедрицата.

Диагностицирането на патологии на околните тъкани, които причиняват болка в прасците на краката, като правило, не причинява трудности, тъй като има болка и съответните видими патологични промени в засегнатите тъкани.

При остеомиелит, възпалителни заболявания на кожата и / или подкожната тъкан, разкъсване на ахилесовото сухожилие, лекуващият лекар е хирург. Терапевтът лекува артрит.

Отразена болка в прасците на краката с патология на гръбначния стълб

Болката в прасците на краката с патология на гръбначния стълб се отразява. Причинява се от притискане на нерв на изхода на гръбначния канал (т.нар. Радикуларен синдром).

Доста често болката директно в областта на лезията на гръбначния стълб отсъства или е леко изразена, а болката в крайниците е водещ симптом. Диагнозата обаче се улеснява значително от факта, че болката директно в прасците рядко е изолирана и може да се определи характерното му разпределение по седалищния нерв (странично и задно бедро, странична повърхност на подбедрицата, понякога и гръб на стъпалото и палеца)..

В допълнение, болката при радикуларен синдром има следните характеристики:

• засилена кашлица и кихане;
• усилване през нощта;
• връзката на болката с движенията в гръбначния стълб, докато определени движения могат да отслабят или засилят болката.

Най-честата причина за радикуларен синдром е остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб. Особено силна болка възниква при пролапс на междупрешленния диск. Това усложнение на остеохондрозата често се случва с рязко прекомерно физическо усилие, особено при вдигане на тежести. Лекарите най-често статистически поставят такава диагноза през летния ваканционен период, когато гражданите започват да се занимават с необичаен физически труд за тях (много характерно е, че същата статистика се записва в чужбина, така че някои западни изследователи са нарекли радикуларен синдром по време на пролапса на диска)..

Освен това, болки в прасците на краката с радикуларен синдром често се появяват след наранявания на лумбалния гръбначен стълб. Особено характерни в този случай са мъчителните нощни болки, понякога придружени от спазми на мускулите на прасеца.

По-редки причини за отразена болка в прасците на краката са тумор или туберкулоза на гръбначния стълб и различни хронични заболявания на гръбначния стълб, водещи до развитие на радикуларен синдром (деформираща спондилоза и спондилартроза, анкилозиращ спондилит).

Най-добрият лекуващ лекар за гръбначни наранявания е вертебролог (лекар, специализиран изключително за заболявания на гръбначния стълб). Ако не е възможно да се обърнете към тесен специалист, тогава ще трябва да бъдат ангажирани няколко лекари: с остеохондроза - невролог и хирург, с анкилозиращ спондилит - невролог и ревматолог, с тумори на гръбначния стълб - невролог и онколог.

Болка в телетата при диабет

Често усложнение на диабета е синдромът на диабетно стъпало. Механизмът на възникване на тази патология се основава веднага на няколко фактора, причинени от продължително повишаване на нивата на кръвната глюкоза:
1. Поражението на артериалните съдове от среден и малък калибър и произтичащата от това хронична артериална недостатъчност.
2. Полиневрит.
3. Развитие на инфекциозни и възпалителни процеси на фона на нарушен трофизъм (хронични язви и др.).

По този начин, болката в прасците на крака с диабет може да бъде причинена от артериална недостатъчност, в такива случаи е по-лошо при ходене. Освен това болката в прасците на краката може да има пароксизмален характер с неврогенен произход. И накрая, болката в прасеца може да бъде причинена от инфекциозни и възпалителни процеси по кожата и подкожната тъкан на подбедрицата.

Захарният диабет се лекува от ендокринолог. При тежък полиневрит е необходима консултация с невролог. При тежък синдром на диабетно стъпало - невролог и хирург.

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в прасците?

Болката в прасците на краката може да бъде предизвикана от различни причини и следователно, ако се появи този симптом, трябва да се свържете с лекари от различни специалности. Съпътстващите симптоми помагат да се разбере кой лекар да се консултира във всеки отделен случай, тъй като именно по техния характер може да се предположи причината за болката в прасците и съответно диагнозата. И вече, в зависимост от предложената диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар, чиято компетентност включва диагнозата и лечението на тази патология.

В ситуацията с болки в прасеца има и друг аспект - това е спешно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ, за да се спаси живот, признак за което може да бъде болка в прасците. Ако има признаци на такава спешна ситуация, тогава трябва да се обадите на линейка или спешно да стигнете до най-близката болница, използвайки собствен транспорт.

По-долу ще разгледаме в кои случаи болката в прасците трябва да се разглежда като признак на спешна ситуация, кога трябва да се извика линейката и кога е симптом на дългосрочно заболяване, изискващо посещение при лекаря по планов начин. Именно за такива животозастрашаващи състояния, които се появяват с болка в прасците, ще дадем препоръки към кой лекар да се обърнете към клиниката.

И така, спешните състояния, при които трябва да извикате линейка, са дълбока венозна тромбоза и запушване (запушване, запушване) на артериите на краката. Тези състояния се проявяват чрез някой от следните симптоми: постоянен оток на крака, тежест в краката, ясно видим модел на вени по лъскавата повърхност на кожата на прасеца, студено докосване на кожата, силна болка в крака. С течение на времето може да се развие парализа на крака и гангрена.Ако човек след епизод на дълбока венозна тромбоза на подбедрицата показва бърза умора на краката, склонност към подуване на подбедрицата, усещане за спукване, спазми през нощта, пигментация като пръстен и поява на сгъстяване в подкожната тъкан, това показва посттромботично заболяване и в този случай се препоръчва да се консултирате с флеболог (регистрирайте се), ангиолог (регистрирайте се), съдов хирург (регистрирайте се) или общ хирург (регистрирайте се).

Ако човек има видима мрежа от вени по краката и изпъкнали венозни възли с възможна комбинация с пукащи болки в прасците, умора, тежест в краката и крампи през нощта, тогава това показва разширени вени и в този случай трябва да се консултирате с флеболог или ангиолог. Ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до тези специалисти, тогава трябва да се свържете с хирург.

Ако човек е обезпокоен от периодични много силни болки в прасците, които се появяват при ходене, причиняващи спиране за няколко минути (периодично клаудикация) и придружени от спазми или постоянна болка в краката, намаляваща, когато краката висят от леглото, това може да показва атеросклероза или заличаващ се ендартерит и в този случай трябва да се консултирате с ангиолог или съдов хирург. Ако е невъзможно да стигнете до тези специалисти, тогава трябва да се свържете с флеболог или общ хирург.

Ако болката в прасците се появява периодично или постоянно присъства, има характер на стрелба, болка или болезнено остра, се появява в определени точки, засилва се с натиск върху тези точки, отслабва в покой или когато се прилага топъл компрес към болковата точка, комбиниран с наличието на осезаеми уплътнения (шнурове и възли), тогава трябва да се свържете с невролог (регистрирайте се). Миозитът се провокира от инфекциозни заболявания (например грип, остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит и др.), Продължително излагане на неудобно положение или хипотермия.

Ако мускулната болка се появи внезапно на фона на повишаване на телесната температура, гадене, повръщане, диария и се появява след ядене на свинско месо, глиган, мече месо, диня, недопечено (сурово месо, ритници, кръвни пържоли и др.), Подозира се трихиноза и в този случай трябва да се свържете с лекар за инфекциозни заболявания (регистрирайте се). Най-често при трихиноза се появява болка в мускулите на краката, челюстта, околомоторните и междуреберните мускули.

Ако болката в прасците се появява с периодични пристъпи, е болезнена, силна, дърпаща, разкъсваща се или пареща, тя се комбинира с парестезии (усещане за „гъши кости“, които се движат по кожата, изтръпване и др.), Мускулна слабост и евентуално дерматит и трофични язви, се подозира неврогенния характер на болката (неврит или полиневрит) и в този случай трябва да се консултирате с невролог. Ако невритът и полиневритът са причинени от различни заболявания (захарен диабет, алкохолизъм и др.), Неврологът допълнително насочва човека към консултация с подходящия специалист и по-нататъшното лечение се провежда съвместно.

Ако болката в прасците на краката се комбинира с болка и нарушена подвижност на глезенната или колянната става, тогава говорим за заболяването на тези стави, така че в този случай трябва да се свържете с ревматолог (регистрирайте се) или, в негово отсъствие, на терапевт (регистрирайте се). В зависимост от тежестта на патологичния процес в ставата, ревматологът може да изпрати за консултация ортопед (регистрация), мануален терапевт (регистрация), специалист по физиотерапевтични упражнения.

Ако болката в прасците се дължи на наличието на възпалителна лезия по кожата или в подкожната тъкан (напр. Цирей, хидраденит, язва, зачервена, болезнена и подута кожа в определена част на подбедрицата и др.) И може да се комбинира с повишена телесна температура и общо неразположение, т.е. трябва да се консултирате с хирург.

Когато болката в долната част на крака се комбинира със силна и остра болка, както и наличието на осезаемо потапяне в ахилесовото сухожилие (по задната част на прасеца от петата до границата на долната трета на подбедрицата), невъзможността да опънете стъпалото над вас и да застанете на пръстите на краката си, тогава това увреждане на ахилесовото сухожилие, в този случай трябва да се консултирате с травматолог (регистрирайте се) или хирург.

Ако има болка в долната част на крака от остър, скучен, разкъсващ се, спукан характер, утежнен от движение, възникнал след нараняване, рана или инфекция в тялото, съчетан с оток, зачервяване и напрежение на кожата над областта на болката, както и значително влошаване на цялостното здраве с появата на температура, слабост, главоболие и т.н., тогава това показва остеомиелит и в този случай трябва да се свържете с травма лекар или хирург възможно най-скоро и е препоръчително незабавно да отидете в спешното отделение на болницата и да бъдете хоспитализирани за последващо лечение.

Ако болката е локализирана не само в прасците, но също така се усеща отстрани и отзад на бедрото, задната част на стъпалото и палеца, тя се засилва с кашляне, кихане, правейки движение в гръбнака (накланяне, завъртане и т.н.) и през нощта, понякога комбинирано с припадъци, това показва радикуларен синдром и изисква посещение при вертебролог (регистрирайте се) или невролог. Освен това можете да се свържете с остеопат (регистрирайте се) или с хиропрактик. Ако лекарите на тези специалности подозират, че радикуларният синдром е провокиран не от обща причина, а от рядко заболяване (например анкилозиращ спондилит, туберкулоза, тумор и др.), Тогава те ще насочат човека за консултация с лекари от други специалности, например, ревматолог, онколог (регистрирайте се) и т.н..

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар за болка в прасците?

Тъй като болката в прасците на краката може да се появи на фона на различни заболявания и състояния, лекарят предписва различни тестове и изследвания за всеки случай, в зависимост от това коя патология се подозира. За да разберете какви изследвания и анализи са необходими в конкретен случай на болка в прасците на краката е просто. За да направите това, трябва да оцените съпътстващите симптоми, тъй като това ще предложи диагноза.

Когато човек развие посттромботично заболяване след епизод на дълбока венозна тромбоза на подбедрицата, която се проявява с бърза умора на краката, склонност към подуване, усещане за пълнота, спазми през нощта, пигментация като пръстен и поява на уплътнения в подкожната тъкан, лекарят предписва първо съдова доплерография (регистрира се) ) След това, за да се определи степента на нарушения на кръвния поток в крайника, се извършва или радионуклидна флебография, или ангиосканиране, или реовазография (запис). Изборът на метод за определяне на степента на нарушения на кръвния поток в съдовете на крайника се определя от техническите възможности на институцията и обикновено се извършва само едно изследване, а не две или три.

Когато човек има постоянна или периодична много силна болка в прасците, провокирана от ходене дори по равна повърхност и принудена да спре за няколко минути, за да успокои болката (периодична клаудикация), намаляваща в покой и при окачване на краката от леглото или стола надолу, комбинирана с охлаждане на кожата на крайниците, бледност на кожата при повдигане на краката и зачервяване, когато те са спуснати - лекарят подозира атеросклероза, заличава ендартерит или синдром на Рейно и предписва следните тестове и прегледи:

• Слушане на сърдечни звуци със стетофондоскоп;
• Измерване на кръвното налягане;
• Определяне на пулсация на артериите на краката;
• Биохимичен кръвен тест (холестерол, триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност);
• Артериография на кръвоносни съдове;
• Ангиография (магнитен резонанс или мултиспирален томографски метод) (регистрация);
• Ултразвук на съдовете (регистрирайте) на съответната област на тялото;
• Доплерография на кръвоносните съдове на съответната част на тялото;
• Реовазография на съответната част на тялото (ви позволява да оцените скоростта на кръвния поток)
• термография
• капиляроскопия;
• Лазерна доплерова флоуметрия:
• Функционални тестове (запис) (студен, термометричен, Голдфлам, Шамова, перинефрален или паравертебрален блок на лумбалните ганглии).

Първо, лекарят изследва краката, за да установи характерни промени в прасците, измерва кръвното налягане, определя пулсацията на артериите в долните крайници, слуша сърдечните звуци и след това, на първо място, предписва съдов ултразвук, доплерография, артериография и реовазография, тъй като тези изследвания позволяват в повечето случаи за поставяне на диагноза. Ако след първичните изследвания има съмнения, тогава ако има съмнение за атеросклероза, се предписва ангиография, ако има подозрение за синдром на Рейно, лазерна доплерова флоуметрия и студен тест, ако има съмнение за заличаване на ендартерит, функционални тестове (с изключение на настинка), термография и капилароскопия.

Когато човек има болка в прасците на фона на разширени вени, които могат лесно да се диагностицират по характерните видими очни съдови звездички, венозни мрежи и изпъкнали венозни възли под кожата на долната част на крака, съчетани с умора, тежест в краката и спазми през нощта, тогава лекарят да прецени степента тежестта на нарушенията на кръвния поток се предписва чрез ангиосканиране и доплерография на кръвоносните съдове. Ако получените данни са недостатъчни, тогава се извършва допълнителна рентгенова ангиография и реовазография. В допълнение, лекарят трябва да предпише тест за коагулация на кръвта, за да определи риска от тромбоза..

Когато болката в прасците постоянно се усеща или се появява в епизоди по време на физическо натоварване, има стрелба, болка, болезнено остър характер, възниква в определени точки, засилва се при натискане върху тези точки, отслабва в покой или срещу топъл компрес, комбиниран с уплътнения под кожата ( от нишки и възли), провокирани от инфекциозни заболявания (например грип, остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит и др.), продължително излагане на неудобно положение или хипотермия - лекарят подозира миозит и предписва следните тестове и прегледи:

• Оглед и усещане за болезнена зона на мускулите на шията;
• Кръвен тест за ревматоиден фактор (регистрирайте се);
• Общ анализ на кръвта.

Най-често лекарят предписва само общ кръвен тест и усеща областта на пациента, за да открие уплътняването, тъй като именно това дава възможност да се постави диагноза в комбинация с характерни клинични симптоми и история на заболяването. Кръвен тест за ревматоиден фактор се предписва само ако има съмнение за ревматичния характер на заболяването, когато миозитът не премине на фона на лечението.

Когато се появят мускулни болки (теле, челюст, околомотор и интеркостал) след ядене на свинско месо, глиган, говеждо месо, диня, непръснато (сурово месо, сушено месо, пържоли с кръв и др.), Заедно с повишаване на телесната температура, гадене, повръщане и диария, лекарят подозира трихиноза и предписва следните тестове и прегледи:

• Микроскопия на остатъците от месото, консумирано от хората (ако е възможно);
• Биопсия (запис) на стомашния или делтоидния мускул, последвана от изследване на получения материал под микроскоп, за да се открият ларвите на трихинелите;
• Кръвен тест за наличие на антитела (регистрирайте) към Trichinella чрез ELISA или RNGA;
• Алергичен кожен тест (регистрирайте се) за Трихинела;
• Общ анализ на кръвта;
• Общ анализ на урината.

Лекарят винаги предписва общ анализ на кръвта и урината, както и микроскоп на останките от месо (ако, разбира се, това е възможно). Освен това, ако заболяването продължава по-малко от две седмици, тогава се предписва биопсия на гастрокнемиус и делтоидни мускули и се изследва под микроскоп, по време на който се опитват да се намерят ларви на трихинела между мускулните влакна. Ако има намерени такива, тогава не се предписват други тестове, тъй като това не е необходимо, тъй като диагнозата трихиноза е напълно потвърдена. Ако заболяването продължава повече от две седмици, тогава вместо биопсия се предписва кръвен тест за наличие на антитела към трихинела и тест за кожна алергия. Ако тези тестове са положителни, тогава диагнозата също се счита за потвърдена..

Когато болката в прасците е пароксизмална и има болезнен, силен, дърпащ, разкъсващ или парещ характер, тя се комбинира с парестезия (усещането за „гълъбици“, движещи се по кожата, изтръпване и др.), Мускулна слабост, вероятно с дерматит и трофични язви, тогава лекарят подозира неврит или полиневрит и в този случай предписва следните тестове и изследвания:

• Функционални неврологични тестове;
• Electroneurography;
• Електромиография (регистрирайте се);
• Потенциален метод.

За да се определи кой нерв е възпален, се извършват функционални неврологични тестове, които се състоят във факта, че лекарят предлага да се правят различни прости движения с ходилото, пръстите на краката и т.н. В зависимост от това какви движения може да направи човек и кои не, се определя засегнатият нерв. Освен това, за да се определи степента на увреждане на предаването на нерв, се предписва всеки от следните методи - електроневрография, електромиография и метод на предизвикани потенциали. Освен това лекарят може да използва всеки един метод, или комбинация от два, или и трите.

Ако болката в прасците на краката се комбинира с болезнени усещания и нарушена подвижност на глезенната или колянната става, тогава лекарят подозира заболяване на тези стави (артрит, артроза) и предписва следните тестове и прегледи:

• Общ анализ на кръвта;
• Кръвен тест за ревматичен фактор и С-реактивен протеин;
• Кръвен тест за нивата на пикочна киселина;
• Цитологичен и микробиологичен анализ на синовиалната течност;
• Рентгенова или компютърна томография на засегнатата става;
• Магнитно-резонансно изображение на засегнатата става (регистрация);
• Артрография на засегнатата става;
• Артроскопия на засегнатата става (регистрирайте се);
• Ултразвук на ставата (регистрирайте се);
• Ставна термография.

Обикновено първо се предписват общ кръвен тест, кръвни изследвания за ревматичен фактор, С-реактивен протеин, пикочна киселина, както и ултразвук и рентгенови лъчи на засегнатата става. Ако е технически възможно, рентгеновите лъчи се заменят с компютърна томография. Данните от тези прегледи позволяват да се установи дали става въпрос за артрит или артроза и в зависимост от това се предписват допълнителни тестове. Така че, ако се открие артроза, тогава за оценка на състоянието на не-костните структури (връзки, сухожилия, хрущяли) на ставата се предписва магнитно-резонансно изображение. И ако се открие артрит, тогава се извършва анализ на синовиалната течност, артрография и артроскопия. Ако е технически възможно, термографията и магнитният резонанс се предписват като допълнителни методи за изследване на артрит, които позволяват да се оцени състоянието и степента на функционална активност на тъканите.

Когато болката в краката е свързана с видимо око с възпалителен фокус върху кожата или подкожната тъкан на подбедрицата (например циреи, хидраденит, язва, зачервена, болезнена и подута кожа на определена част от подбедрицата и др.), Вероятно комбинирана с общо неразположение и треска тяло, лекарят предписва следните тестове и прегледи:

• Оглед и усещане за възпалената зона;
• Общ анализ на кръвта;
• Общ анализ на урината;
• Кръвен тест за ASL-O титър (регистрирайте се);
• Бактериологична култура с отделящ се възпалителен фокус;
• Имунограма (регистрирайте се).

Задължително е да се изследва и усеща възпалителният фокус, предписва се общ тест за кръв и урина, както и бактериологична култура на изхвърлянето, за да се определи патогена, който провокира инфекциозния процес, и неговата чувствителност към антибиотици. Кръвен тест за титъра ASL-O се предписва само за еризипели и той замества инокулацията на разряда. Тоест, когато еризипелите не правят бактериологична култура на разряда, те правят кръвен тест за ASL-O титър. Имунограма се предписва само в случай на дълъг, продължителен процес, който не завършва с възстановяване, въпреки лечението.

Ако има множество или постоянно възникващи циреи, тогава за определяне на причината за това се предписва кръвен тест за захар, бактериологична култура на урина, риноскопия (запис) и фарингоскопия (запис), рентгенова снимка на синусите (запис), флуорография (запис), ултразвук на коремните органи (регистрирайте се) и бъбреците (регистрирайте се). Всички тези изследвания са необходими за идентифициране на източника на инфекция, който провокира постоянната поява на циреи..

Ако болката в долната част на крака се комбинира със силна болка и неуспех в ахилесовото сухожилие (по задната част на прасеца от петата до границата на долната трета на крака), усещана от ръцете, както и невъзможността да се разтегне стъпалото над вас или да се изправите на пръстите на краката, лекарят поставя диагноза разкъсване на сухожилието, Обикновено в този случай не се предписват прегледи и тестове, тъй като диагнозата е очевидна от резултатите от изследването и палпацията. В някои случаи, ако лекарят има съмнения, се предписва ултразвуково или магнитен резонанс за потвърждаване на диагнозата разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Когато болката в долната част на крака е остра, скучна, разкъсваща се или спукване, засилва се от движение, се появява след нараняване, рана или инфекция в тялото, тя се комбинира с оток, зачервяване и напрежение на кожата над областта на болката, както и значително влошаване на общото благосъстояние с появата на температура, слабост, главоболие и др., лекарят подозира остеомиелит и за да потвърди клиничната си хипотеза, той предписва или рентгенови лъчи, или компютърна томография, или магнитен резонанс. Други изследвания, като правило, не се провеждат, тъй като диагнозата остеомиелит обикновено е доста очевидна въз основа на клиничните симптоми..

Когато болките се усещат от човек не само по прасците, но и по страничните и задните бедра, задната част на стъпалото и палеца, и те се засилват с кашлица, кихане, през нощта, с движения в гръбнака (накланяне, завъртане и т.н. ), понякога придружени от припадъци - лекарят подозира радикуларен синдром и предписва следните тестове и прегледи:

• Неврологичен преглед (лекарят моли пациента да заеме различни пози, да направи определени движения, според които преценява кой корен е прищипан, колко и т.н.);
• Идентифициране на точки в областта на гръбначния стълб, при натискане се появява силна болка (тригерни точки);
• Идентифициране на области с намалена чувствителност, мускулна пареза;
• Електроневромиография (регистрация);
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб (регистрирайте се) в две проекции;
• Компютърна томография на гръбначния стълб;
• Магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб (регистрирайте се).

На първо място, за диагностициране на радикуларен синдром, лекарят извършва неврологично изследване, разкрива наличието на тригерни точки в гръбначния стълб, а също така открива в кои области има отслабване на чувствителността, пареза или намаляване на мускулния тонус. Данните от неврологичното изследване, познаването на тригерните точки, зоните с намалена чувствителност, нисък тонус и мускулна пареза позволяват да се диагностицира радикуларен синдром. За окончателно потвърждение на диагнозата се извършва електроневромиография. Освен това, за да се идентифицират причините за радикуларния синдром, първо се предписва рентгенова или компютърна томография на гръбначния стълб, което позволява диагностициране на гръбначна кривина, остеохондроза, спондилартроза, спондилолистезис, анкилозиращ спондилит. Ако данните от рентгенова или компютърна томография не позволиха да се установи причината за радикуларен синдром, тогава се предписва магнитен резонанс, който също позволява диагностициране на междупрешленната херния, тумори, хематом на гръбначния мозък, менингорадикулит. Ако има техническа възможност, можете незабавно да направите магнитно-резонансно изображение (запис) вместо рентген (запис) или компютърна томография.

Лечение на болка в прасеца

За да лекувате успешно болката в прасците на краката, първо трябва да установите причината за болката и, ако е възможно, да я премахнете.

При остри съдови нарушения е необходимо спешно хирургично лечение (остра артериална недостатъчност) или консервативно (остра тромбоза на дълбоките вени на подбедрицата) в болница.

В случай на хронична съдова недостатъчност, в случай на неуспешно консервативно лечение и наличието на сериозни усложнения, като образуване на слабо заздравяващи язви и др., Се посочва хирургична корекция на съдов дефект..

Хирургическата интервенция е необходима и за някои патологии на гръбначния стълб (тумори, пролапс на междупрешленните дискове, придружени от тежки неврологични нарушения).

Често не е възможно радикално да се елиминира причината за болката в прасците, но поддържащото консервативно лечение на основното заболяване (инсулинова терапия за диабет, еластични чорапи и щадящ режим при разширени вени) помага за отслабване, а в някои случаи и напълно премахване на синдрома на болката.

Въпреки хетерогенността на причините за болка в прасците на краката, има общи препоръки за всички заболявания, които могат значително да подобрят общото състояние на пациента:
1. Борба с наднорменото тегло (загубата на тегло подобрява притока на кръв в крайниците, намалява натоварването на гръбначния стълб, облекчава симптомите на диабет тип 2, има благоприятен ефект върху нервната система).
2. Отказ от тютюнопушенето и алкохола.
3. Пестелив режим на крайниците (трябва да се избягва продължителното статично напрежение на мускулите на краката).
4. Хранене. Ограничете приема на сол, тъй като солта спомага за задържането на течности в тялото и причинява подуване в краката..
5. Правилният режим на работа и почивка. Бавни разходки на чист въздух. Здравословен сън.