Болка в краката, когато се навеждате напред

Здравейте Тимур Юсуфович !

Казвам се Светлана, аз съм на 37 години, 68 кг, 170 см, музи. ръце. след d s. начин на живот "неспокойна икономика") Първата болка в крака се появи в края на юни. Показа се така - сутрин ставайки от леглото, почувствах остра болка, сякаш струна, опъната по целия крак. болка с 8 точки. и беше трудно да се стъпи на него, сякаш щифта вътре в целия крак от седалището до петата. и също се усещаше болка в дясното дупе. на следващия ден болката остана под коляното в прасеца по-близо до външната страна, болка с 6 точки. Тогава болката се проявява, докато лежи, седи особено под прав ъгъл и в положение "бреза" лежи на гърба на крака нагоре, кракът започва да изтръпва болката с 10 точки. също боли в точка под коляното.

Всеки месец болката се засилва. В момента боли, когато стоите, седите, 7 точки по-малко болка, докато лежите болка 1 точка болка. При огъване на тялото в седнало положение от прав ъгъл, тоест наклоняване напред болката е по-малка, отколкото под прав ъгъл. при ходене с бърза стъпка няма болка. Сега болката е под коляното, точно над прасеца по-близо до външната страна на крака. Болката се излъчва към бедрото и прасеца. освен това, променяйки позицията на крака в седнало положение, поставете петата върху коляното на левия крак, болката се появява другаде в крака, петата. в седнало положение, изправяне на крака, тоест промяна на ъгъла на крака към бедрото, естеството на болката се променя, гъши удари в крака започват под коляното, тя започва да изтръпва и болката се усеща по една линия по външната страна на бедрото. Ако стоите изправете крака си върху столче, боли по-малко. стоейки с наклонено тяло напред по целия крак от задната страна, сякаш се дърпа връв. гърбът не боли. през юли отидох при невролог в продължение на три седмици в отпуск по болест, направих физически процедури, направих блокадата веднъж в долната част на гърба и задника и втори път в долната част на гърба дипроспан. изписан от болницата без промени. ЯМР не е изпратен. неврологът предположи, че е подобен на тромбофлебита оттогава струваше му се, че кракът има син оттенък. на крака често се появяват синини. Днес бях на среща при хирурга, който ме прегледа и каза, че не вижда разширението на варикозата. Изписах посоката за ултразвук на вените на долния крайник. Записах се и за флеболог на 8 октомври. Тимур Юсуфович, моля, изразете вашето мнение, съвет за тактика все още може да премине изпита ?

Защо дърпа крак от дупето към стъпалото?

Ако периодично изпъвате крака, от седалището до стъпалото и в същото време не сте излагали тялото си на продължителна физическа активност в навечерието и не е имало травматични ситуации за вас, тогава това е първоначалният признак на сериозна или не много болест.

В статията по-долу ще обясним подробно защо това се случва, каква диагноза и лечение ще се изисква и как това обикновено може да бъде избегнато.

Причини защо да дърпате крак от седалище до крак

Понякога причината може да е дори банална дълга разходка на високи токчета, носене на тежести, дълго стоене на едно място, дълги изтощителни туристически пътувания и т.н..

Но това се наблюдава и при сериозни заболявания, наранявания, нарушения на нервната система, инфекции, възпаления, метаболитни нарушения:

1. Болести и наранявания на гръбначния стълб - ще доведат до различни патологични процеси в гръбначния мозък, ще провокират различни лошо лечими заболявания: прищипване и възпаление на нерва, остеохондроза, междуребрена херния и др..
2. Травми - различни навяхвания и разкъсвания на мускули и сухожилия.
3. Ненормални костни промени - с остеомиелит.
4. Фрактури на костите - таза, бедрената шийка, краката и с тежки синини, този синдром също се наблюдава.
5. Възпаление - много инфекциозни заболявания могат да доведат до възпаление в тъканите и костите и да причинят непрекъсната дърпаща болка в засегнатата област.
6. Онкологични заболявания - с различна локализация също водят до подобен симптом.
7. Ставни заболявания - ставни патологии и износване на тазобедрената става: артроза, подагра, артрит, коксартроза.

И много други заболявания: възпаление на седалищния нерв, туберкулоза, остеомиелит, разширени вени, миозит, ишиас и др..

Нека се спрем по-подробно на някои заболявания:

• Остеохондроза - всеки втори човек е болен от това заболяване, тъй като само лумбосакралният гръбначен стълб има толкова интензивно натоварване.
  Именно тази уязвимост води до бързото формиране на патология. Започват необратими разрушителни разстройства в прешлените, хрущялът се заменя с кост, увреждат се нервите и кръвоносните съдове.
  Следните фактори допринасят за това: наднормено тегло, възпаление, дисбаланс на водно-солевата система и др..
  Остеохондрозата в крайна сметка ще доведе до сколиоза, прищипване на седалищния нерв, образуване на херния и др. Необходимо е комплексно лечение..
• Различни съдови патологии - възможен е фатален изход, с кръвен съсирек и запушен съд.
• Лимфостаза - може да се развие в резултат на травма или инфекции, това е патология на лимфните съдове.
• Възпалителни процеси - протичат при наранявания на лигаментите и мускулите, тяхната локализация: в близост до ставната торба или в самата торба, преходът на мускула в сухожилието, връзката на лигамента с костта.
  Възможно е да се идентифицира засегнатата област по наличието на: зачервяване, подуване, болка.
• Миозитът е възпалителен процес в мускулите. Предпоставка може да бъде метаболитни нарушения, последици от инфекциозни заболявания, прекомерно физическо натоварване, честа хипотермия.
  Има много причини за появата на дърпащи болки, но болката винаги сигнализира за дисфункция в тялото, на която е необходимо да се реагира със светкавична скорост.

Свързани симптоми

Ако имате болки с дърпащ характер, това означава, че симптомите, придружаващи това, със сигурност ще се появят:

• втрисане и треска;
• подуване и подуване на крайниците;
• частично изтръпване на кожата;
• червени петна ясно се появяват по кожата, ивици те могат да заемат огромна площ или обратно, малки области;
• малки гъсти неравности или вдлъбнатини.

Видове болка в тази област

Болката може да бъде:

1. Рязка, силна - често означават нова скорошна болка, скорошно заболяване или редовно претоварване на тялото. Ако болестта или пренапрежението се елиминират, болката ще изчезне.
   Хроничен, постоянно болен - има статут на независимо заболяване. Ако болката продължава повече от 2-3 месеца, тогава болестта е придобила хроничен характер.
2. Рисуване на болки в краката през нощта. И мъжете, и жените са еднакво загрижени, източникът може да бъде една или дори няколко заболявания.
   Когато това се повтаря всяка вечер в продължение на 3-4 дни подред, това означава, че е необходимо спешно диагностициране и лечение, за да се предотвратят различни усложнения в бъдеще.
   Следните заболявания и състояния провокират нощни болки при дърпане:

• съдови патологии: облитериращ ендартерит, атеросклероза, разширени вени, тромбофлебит и др..
• заболявания на гръбначния стълб: херния, лумбаго, декубитус, остеохондроза, сколиоза, ишиас и др.;
• ставни лезии: синдром на Райтер, подагра, реактивен артрит, ревматизъм, артроза и др.;
• невропатия;
• бременност;
• диабет;
• разтягане на сухожилията на мускула на прасеца;
• недостиг в организма на микроелементи, витамини и др.;
• системни и бъбречни патологии;
• облитериращ ендартерит;
• хронична интоксикация на организма;
• хемороиди;
• психично състояние - синдром на неспокойните крака и т.н..

Диагностика

За да бъде диагнозата по-точна и по-бърза, е необходимо на първата среща с лекаря да се каже:

Лекарят, в допълнение към изследването, ще проведе и палпиран преглед: рефлекси на някои части на тялото, подвижност на ставите, локализиране на болката по време на движение. Те също така ще бъдат помолени да вземат клиничен тест за кръв и урина..

Ако е необходимо, провеждайте:

На първо място трябва да се изключат животозастрашаващи състояния: онкология, инфекциозни процеси, тромбофлебит, тромбоза и др..

С кой лекар трябва да се свържа?

Първо трябва да си уговорите среща с терапевта и след прегледа и тестовете той ще ви изпрати при ортопеда, хирурга, невролога, вертебролога и др. Много от тях често не обръщат внимание, особено на мудна болка, но понякога забавянето си заслужава здраве.

Особено е необходимо да се внимава при следните симптоми:

• ако дори сутрин не можете да станете на крака, без да дърпате болка;
• болката не намалява, а напротив, само се увеличава с всеки изминал ден.

лечение

Най-честата причина за тези дърпащи болки е ишиас.

Лечението е:

• отстраняване на възпалението;
• облекчаване на болката;
• възстановяване на мускулния тонус и двигателната активност.

Препоръчително е да използвате мехлем за облекчаване на болката, но ако не работи, използвайте аналгетици. Много от тях не само премахват болката, но и успешно се борят с причината за нейното появяване. Тези лекарства се наричат ​​НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)..

Най-често се използват за артроза, артрит, това са салицикли: Реумафен, Бофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклоберл и др. И оксиками: Лорноксикам, Теноксикам, Пироксикам и др..

При невралгични прояви на остеохондроза и различни болки в ставите се използват триене, компреси, билкови отвари. Болката и възпалението се облекчават от Демиксид..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на такива патологии, е необходима ежедневна профилактика:

1. Физическата активност не трябва да е от случай до случай, а всеки ден. Тичане или поне бодро ходене. Съпоставете го с възрастта и здравето.
2. Ако имате наднормено тегло, погрижете се за себе си, отслабнете.
3. Избягвайте стресови ситуации..
4. Ако вашите близки са имали съдови заболявания, тогава трябва да сведете до минимум или дори да изключите от диетата ястия с високо съдържание на твърди мазнини.
5. Ако има проблеми с гръбначния стълб, не дърпайте, а потърсете съветите и лечението на специалисти.

Болката при рисуване има различна, понякога много опасна етиология. Следователно дори не можете да се опитате да се лекувате независимо от съветите на "всезнаещи" приятели, познати, Интернет.

Само класен специалист ще може да установи причината за болката и да предпише оптималното лечение. Не рискувайте здравето си и всичко ще е наред!

Неврологична болка

Най-честото заболяване на периферната нервна система, водещо до появата на болка в шията, е шийният ишиас.

Основата на тази патология е поражението и нарушаването на корените на гръбначните нерви на шийния отдел на гръбначния стълб.

Причини

Най-честата причина за цервикален радикулит са дистрофични заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза и спондилартроза), при които костните израстъци на кръстовището на прешлените намаляват лумена на дупките между тях и компресират преминаващите корени на гръбначните нерви, причинявайки болка.

Причината може също да е възпаление на мускулите и връзките, разположени в близост до нерва и натискане на корена му.

Шийният ишиас може да възникне и в резултат на травма, хипотермия, интоксикация, като усложнение на инфекциозно заболяване.

В някои случаи заболяването е следствие от херния на междупрешленния диск на шийния отдел на гръбначния стълб.

Проявите

Заболяването се характеризира с болка в шията. По правило се появява внезапно, остър и интензивен. Болката може да бъде тъпа и болка, но движенията, които увеличават дразненето на корените (накланяне и завъртане на главата, кихане и кашляне) значително засилват болката, която става рязка, режеща.

"Стрелящите" болки се простират до мускулите и пръстите, "дават" на задната част на главата, рамото, лопатката. Често е трудно да се намери удобно положение за сън, нощем човек се събужда поради "бод" болки в ръцете и шията.

В тежки случаи има усещане за изтръпване, изтръпване, парене в кожата на ръката, чувствителността се губи, мускулната сила може значително да намалее и мускулната атрофия може да настъпи постепенно.

Принципи на лечение

Лечението на цервикален радикулит трябва да се извършва от лекар. Тя е насочена главно към премахване на причините за появата на радикулит. Успехът до голяма степен зависи от навременното започване на лечението, а възстановяването е възможно само при упорито цялостно лечение.

При лечението на цервикален радикулит се препоръчва да се намали натоварването на шийните прешлени и временно да се ограничат наклоните и завоите на главата, за да се облекчи дразненето на корените на гръбначните нерви. Добра помощ в тежки случаи се осигурява от гривна за врата..

По време на острия ход на заболяването, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, включително локално приложение, са ефективни като симптоматична терапия..

Най-доброто лекарство в периода на затихване на болката е лек масаж на цервикално-яката зона.

След изчезването на болката се препоръчват физиотерапевтични упражнения..

Използват се и физиотерапевтично лечение, термични процедури..

обратно

Неврологичната болка в гърба е широко разпространена сред всички възрастови групи от населението и е една от причините за увеличаване на заболеваемостта с временна нетрудоспособност. Почти 90% от хората са изпитвали болки в гърба поне веднъж в живота си.

Основните заболявания, водещи до появата на болки в гърба, са гръден радикулит и лумбосакрален радикулит.

Причини

Причините за появата на неврологична болка в гърба са най-различни, но има общо: те са причинени от нарушение на положението на гръбначните сегменти, натиск върху определени спинални нерви.

Сред най-честите причини трябва да се откроят гръбначните заболявания..

На първо място, това са дегенеративно-дегенеративни промени в костните и хрущялните структури на прешлените, ставите, от които най-често се срещат остеохондрозата и спондилартрозата. Болката в този случай се развива поради увреждане на корените на гръбначните нерви поради прищипване и хронична микротравма с костни израстъци, метаболитни нарушения, износване на хрущялни повърхности, богати на рецептори за болка.

Друга важна причина за болки в гърба е натиск върху гръбначния нерв на херния на гръбначния диск.

Повишената подвижност и нестабилността на отделните прешлени, гръбначния стеноз може да доведе до болки в гърба.

Болки в гърба могат да възникнат с патология на паравертебралните мускули (в резултат на травма, инфекция), натискане на корена.

Директните причинители могат да бъдат травматични лезии, инфекциозни и метаболитни заболявания, хронична интоксикация.

Проявите

Радикулитът се характеризира с остра "стреляща" болка, която се появява в съответния участък на гръбначния стълб, по-често в резултат на недостатъчно физическо натоварване, резки движения, хипотермия.

Болката намалява в покой и се засилва с кашлица, кихане.

Често има изкривяване на гръбначния стълб, обикновено със сколиотичен компонент, напрежение на паравертебралните мускули и значително ограничаване на движенията в засегнатата част на гръбначния стълб.

Торакален ишиас е доста рядък и се проявява с болка в междуребрените пространства, утежнена от движения (накланяне и завъртане на тялото, дълбоко вдишване); болката може да бъде придружена от усещане за изтръпване, изтръпване и парене по междуребреното пространство.

Най-често срещаният лумбосакрален радикулит, при който болки от най-разнообразен характер се локализират в долната част на гръбначния стълб и по протежение на седалищния нерв. Болката се засилва при движение, така че пациентът избягва резки движения, при ходене наклонява тялото напред или настрани, прехвърляйки тежестта на тялото на здрава половина. В леглото, за да намали болката, човек обикновено заема принудително положение с крак, доведен до тялото. С преобладаваща лезия на лумбалните корени, болката се разпространява към предната повърхност на бедрото. С преобладаване на увреждане на корените на сакралната област, болката се разпространява по седалищния нерв (виж ишиас).

Принципи на лечение

Лечението на радикулит на гръдния кош и лумбосакрала трябва да се извършва от лекар. Тя е насочена главно към премахване на причините за появата на радикулит. Успехът до голяма степен зависи от навременното започване на лечението. Възстановяването е възможно само при упорито цялостно лечение.

Препоръчва се да се намали натоварването на прешлените и временно да се ограничи торса до торса, за да се облекчи дразненето на корените на гръбначните нерви.

По време на острия ход на заболяването, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, включително локално приложение, са ефективни като симптоматична терапия..

Най-добрият начин за облекчаване на болката е лек масаж..

След изчезването на болката се препоръчват физиотерапевтични упражнения..

Използват се и физиотерапевтично лечение, термични процедури..

Крайници

Появата на неврологична болка в крайниците се дължи на поражението на големи и средни периферни нерви. При възпалителния характер на процеса, това е неврит, а при токсичен, исхемичен или дегенеративен процес, това е невропатия.

Причини

Непосредствените причини за увреждане на нервните стволове са инфекции, интоксикации, алергии след ваксинация, хипотермия, наранявания, нарушения, туморни заболявания, метаболитни нарушения и др..

Проявите

Проявите на увреждане на нервите са подобни; се състоят от болка, ограничаване на движението, нарушена чувствителност, сила и мускулен обем, намалени рефлекси в областта, инервирана от съответния нерв. В този случай поражението на всеки нерв има свои собствени характеристики.

Характеристики на увреждане на улнарния нерв

Нарушение на флексия на основните фаланги на всички пръсти и терминални фаланги на 4-ти до 5-ти пръст, затруднено извеждане на пръсти, атрофия ("загуба на тегло") на интеросезните мускули. Четката има вид на "нокът с нокти". Синдромът на болката е силно изразен. Отбелязва се намаление или изчезване на чувствителността на вътрешната повърхност на предмишницата, улнарна половина на ръката, 1-ви, 5-ти пръст на палмарната повърхност и 2-ри, 5-ти пръст на задната повърхност. Наблюдават се локални вегетативни и трофични нарушения под формата на цианоза, прекомерно изпотяване, изтъняване на кожата..

Характеристики на поражението на медианния нерв

Трудност или невъзможност за контрастиране на палеца, огъване на ръката в юмрук, ограничаване на огъването на ръката и пръстите в междуфаланговите стави, отвличане на палеца. Грубо изразена атрофия ("загуба на тегло") на мускулите на палеца, в резултат на което четката има характерния вид на "маймунска лапа". Болките често са силни, интензивни. Чувствителността е нарушена на външната повърхност на дланта и на пръстите в областта на 1-2-3-та и половината на 4-тия и на задната повърхност на крайните фаланги на 1-2-3-ти пръст.

Характерни са локалните вазомоторни и трофични нарушения: бледност, цианоза, изтъняване на кожата, прекомерно изпотяване или сухота.

Характеристики на увреждане на радиалния нерв

Слабост на екстензорите на предмишницата, ръката, пръстите с атрофия ("загуба на тегло") на трицепсите на раменния мускул, мускулите на екстензора на ръката и пръстите. Наблюдава се намаление или загуба на чувствителност по външната повърхност на предмишницата и задната повърхност на 1-2-3-ти пръсти и ръка. Четката увисва, пръстите са огънати. Рефлекс от мускула на трицепса липсва. Подута четка.

Характеристики на поражението на брахиалния сплит

Брахиалният плексус се засяга по-често от всички останали. Причинителните фактори са инфекции, интоксикации, наранявания, компресия на нерва чрез патологични процеси в шийната област.

Забелязват се дифузни болки, придружени от сетивни смущения в цялата ръка, атрофия ("загуба на тегло") на мускулите на ръката, раменния пояс, особено тежка в дисталните (долните) участъци, пролапс или рязко намаляване на рефлексите.

Наблюдават се трофични промени: подуване на ръката и предмишницата, изтъняване на кожата, промяна в цвета на кожата, нарушено изпотяване, промяна в температурата на кожата, пулс.

Характерна е острата болка в областта на супраклавикуларната и подклавичната, както и супраскапуларни точки, болка по дължината на нервните стволове на ръката, остра болка в плексуса по време на отвличане на протегнатата ръка.

В случай на увреждане на горните стволове на плексуса се наблюдава нарушение на чувствителността на външната повърхност на рамото и предмишницата, атрофия („загуба на тегло“) и слабост на делтоидните, бицепсовите мускули.

При увреждане на долните плексусни стволове се наблюдава нарушение на чувствителността по вътрешната повърхност на рамото, предмишницата, парализа и атрофия ("загуба на тегло") на дисталните части.

Характеристики на бедрения нерв

Болката по предната вътрешна повърхност на бедрото, подбедрицата и в средната третина на ингвиналната гънка (мястото, където нервът излиза към бедрото) е характерна. Ограничено разширение на подбедрицата, флексия на тазобедрената става. Трудно ходене по стълбите, скачане, клякания. Силата на мускула квадрицепс феморис е намалена, се забелязва „загуба на тегло” (атрофия). Коленният рефлекс намален или липсва.

Характеристики на увреждане на седалищния нерв (ишиас)

Най-големият нерв в нашето тяло е седалищният нерв. Започва на пет различни нива на гръбначния мозък в лумбалния гръбначен стълб. След това седалищният нерв се спуска надолу по крака, разцепвайки се на по-малки нерви.

Ишиасът е възпаление на седалищния нерв в резултат на увреждане на корените на сакралния съсирек на гръбначния стълб. Обикновено ишиасът е едностранчив..

Болката може да започне в долната част на гърба, след това да се появи в дупето, да слезе по задната част на бедрото до коляното, подбедрицата, стъпалото и върховете на пръстите, петата. Възможен е и друг вариант: няма болка в долната част на гърба, но има различни комбинации от горните болки.

Болката при ишиас е най-разнообразна. Има "стреляща" болка, парене, изтръпване, "гъзар" и изтръпване едновременно. По-малко болезнените периоди могат да бъдат последвани от обикновено безболезнени периоди. Понякога болката може да бъде толкова жестока, че човек не може да седи, да стои, да ходи, да се огъва или да се обръща.

Тя е придружена от усещания за охлаждане и изпотяване на краката, изтръпване на кожата, гръбната част на стъпалото и пръстите, „пълзящи пълзящи“, нарушение на чувствителността. Наблюдават се бледност и цианоза на пръстите, локално понижаване на телесната температура, нарушен растеж на косата. Мускулите на възпаления крак губят тонуса си и стават отпуснати, по-късно те леко намаляват в обем. Задното удължаване на стъпалото на пръстите е ограничено, силата в мускулите на стъпалото и флексорите на подбедрицата е отслабена.

Напрежението на седалищния нерв (при торса, при повдигане на прав крак и т.н.) води до рязко увеличаване на болката.

Принципи на лечение

Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Зависи от причинителния фактор, причинил появата на болестта. Лечението трябва да бъде цялостно и поетапно.

Препоръчва се намаляване на натоварването върху болния крайник, а при ишиас - върху сакралния гръбначен стълб. При възпалителния характер на процеса се предписва антиинфекциозно лечение, витаминна терапия.

По време на острия ход на заболяването, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, включително локално приложение, са ефективни като симптоматична терапия..

Най-добрият начин за облекчаване на болката е лек масаж..

След изчезването на болката се препоръчват физиотерапевтични упражнения..

Използват се и физиотерапевтично лечение, термични процедури..

Възможни причини за болка в долната част на гърба при накланяне

Появата на остра болка в гърба се нарича от лекарите лумбалгия, което е характерно за развитието на сериозни заболявания, локализирани в лумбалната област и гръбначния стълб. Ако човек често се измъчва от болка в тази област, тогава това не е нормално. Трябва да се свържете със специалист и да преминете пълен преглед, за да установите причината за дискомфорта. Статията ще говори за това защо има болки в гърба, когато се навеждате напред, за развитието на какви заболявания показва, през какви диагностични и терапевтични процедури трябва да преминете.

Причини

Болката в долната част на гърба се появява поради развитието на възпалителни, травматични и туморни патологии в нея.

Сериозните заболявания, при които боли долната част на гърба, когато се навеждате, включват:

Развитието на остеохондроза, радикулит, миозит

Радикулит се отнася до развитието на възпаление в корените на гръбначните нерви. Миозитът е развитието на възпалителния процес в мускулите и връзките. Болката в гърба може да се засили при завъртане на тялото. Човек се измъчва от болка от двете страни на гръбначния стълб. Тези заболявания често притесняват летните жители, които през пролетта и есента работят много на сушата и вдигат тежки предмети. Те често са в течение и подлагат тялото си на хипотермия..

В допълнение, развитието на радикулит е свързано с прекомерна компресия на нервните корени чрез метастази, изместване на прешлените и поява на херния в междупрешленните дискове. В този случай човек се смущава от неприятни усещания само в едната страна. Ако човек развие миозит, тогава гърбът му боли при огъване. Когато това действие се извърши, мускулите се свиват. В резултат на това болката става по-силна.

При човешката остеохондроза силната болка в долната част на гърба се измъчва, когато главата е наклонена напред. Болката се причинява от прищипване на нервните корени. Не само тези, но и други заболявания, които засягат долната част на гърба, обикновено се появяват с честа хипотермия на тялото.

Възпалителни заболявания и анкилозиращ спондилит.

С развитието на възпалителния процес в лумбалната област човек трябва да намали двигателната си активност поради болка, той не може да се огъне нормално. Ако острите болки го притесняват, тогава сърдечната му честота и телесната температура се увеличават. Развитието на анкилозиращ спондилит е свързано с разпространението на възпалителния процес в организма. Но в този случай възпалението се появява поради нарушение на имунната система. Това заболяване засяга долните части на гръбначния стълб, сакрума, тазовите кости. Анкилозиращият спондилит се развива много бавно и постепенно намалява двигателната активност на човек. В резултат на това междупрешленните стави са слети и човекът не е в състояние да наклони тялото напред нормално.

Междупрешленната херния

Появата на херния в междупрешленните дискове, наранявания на гръбначния стълб и изместване на дисковете. При наранявания остра болка в долната част на гърба се измъчва, когато се навежда напред, особено ако вдигне тежък предмет. Обикновено такива болки притесняват хамали, щангисти, гимнастички. Освен това крайниците изтръпват при човек и в тежки случаи чувствителността в тях може напълно да изчезне. Освен това те могат да бъдат нарушени от болка в долната част на гърба, когато главата е наклонена, която протича по целия нерв. Поради това пациентът не може свободно да изправи крака си, когато лежи по гръб. Лекарите наричат ​​тези симптоми "симптом на напрежение"..
Ако човек развие движение на херния или прешлени, тогава той често трябва да търси положение на тялото, в което няма да почувства болка.

Развитието на уролитиаза, гломерулонефрит, пиелонефрит

В повечето случаи те причиняват човек да има остра болка в долната част на гърба по време на удължаване. Болката, когато човек се наведе напред, се появява, когато развие уролитиаза. Това се дължи на факта, че камъкът започва да се движи поради двигателната активност на гръбначния стълб. Ако човек развие гломерулонефрит и пиелонефрит, тогава той изпитва болка не само при потупване на долната част на гърба, но и когато огъва или разширява гръбнака си. Допълнителните причини за болка в долната част на гърба са свързани с развитието на възпаление в панкреаса, появата на атипична форма на сърдечен удар, плеврит.

Развитието на туморна формация и метастази в гърба

Това са най-опасните причини за болка в долната част на гърба. При тях болката се появява не само в гръбначния стълб, но и в други органи, в бъбреците, в стомаха и в червата. Човек започва да се чувства все по-лошо и по-лошо всеки ден, той драстично губи тегло, метастазите се компресират и засягат гръбначния мозък. В този случай болката се усилва постепенно или те могат да бъдат остри веднага. Острата болка в долната част на гърба, когато торсът е наклонен напред, обикновено се появява поради фрактура на гръбначния стълб. Той се разрушава поради проникването на метастази в него. Спинални метастази възникват при наличие на тумори в таза, в млечните жлези, в белите дробове.

Диагностика и лечение

Ако човек има болка в лумбалната област при огъване, тогава първоначално трябва да се консултира със специалист и да премине пълен преглед.

Идвайки на консултация със специалист, пациентите често се оплакват, че са загрижени за симптомите на болка в долната част на гърба с различна интензивност. Те могат да бъдат:

• остър и тъп;
• шев;
• стрелба;
• изгаряне;
• болки;
• дърпане.

В допълнение, те се оплакват, че болката:

• се появява в лумбалната, а след това в гръдната област;
• се увеличава, когато тялото или главата е наклонена напред, както и при завъртане на тялото,
• продължително седене, вдигане на тежести, кашляне, дълбока въздишка;
• появява се рязко и постепенно расте;
• е интензивен и слаб.

На кой лекар трябва да отида

В случаите, когато долната част на гърба боли, когато наклоните главата си напред, трябва да се свържете с невролог. Той ще изследва корените на гръбначния нерв. И също така трябва да дарите кръв за анализ.

Освен това, ако се притеснявате от болки в гърба, когато се навеждате напред, ще трябва да посетите и вертебролог, ревматолог.

Инструменталната диагноза, която помага да се определи защо боли гръбначният стълб, включва:

• Рентгенография - трябва да се извърши в две проекции.
• Neuromyography.
• КТ и ЯМР диагностика. С тяхна помощ можете да изучавате състоянието на гръбначния стълб, междупрешленните дискове, гръбначния мозък. Въз основа на резултатите лекарят ще може да постави диагноза и да предпише компетентно лечение.

Ако човек има болки в гърба, когато се навежда назад и по време на диагнозата са открити гръбначни наранявания, изместване на междупрешленните дискове, както и развитието на междупрешленната херния, тумори и метастази в гръбначния стълб, тогава в този случай се предписва само операция.

Не забравяйте, че е невъзможно да се елиминира междупрешленната херния и да се върне прешленът на мястото с помощта на мануална терапия, гимнастика и използване на различни традиционни лекарства. И също така е важно пациентът да се консултира своевременно със специалист. Ако това не се направи, тогава болестта може да премине в хроничен стадий и здравословното състояние ще се влоши рязко.

По принцип цялото лечение зависи от вида на заболяването, което се появява.

Лекарствена терапия

Ако човек се притеснява от болки в гърба при завъртане на тялото и тези болки са свързани с развитието на възпаление, тогава се предписват:

• Противовъзпалителни лекарства: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Мовалис, Артросан, Диклоберл, Нимесил. Те имат ефект върху възпалителните бактерии. В резултат на това човекът преминава през болка и той отново може активно да се движи. Лекарите препоръчват на пациентите да използват мазила на диклофенак.
• Мускулни релаксанти: Midokalm, Neuromax.
• Аналгетични лекарства - помагат бързо да се отървете от болката и спомагат за премахване на спазмите.
• Съдови лекарства - Latren.

Ако човек има болка в лумбалния гръбначен стълб при изправяне, тогава му се предписват витаминни комплекси в допълнение към основните лекарства. Това са главно витамини от група В, които помагат на засегнатите нерви бързо да възстановят загубените си функции, а също така допринасят за укрепване на защитните функции на човешкото тяло. Milgamma, назначени Neyromaks.

Освен това на хората се предписват невропротектори. Те включват: Actovegin, Piracetam, които допринасят за:

• бързо възстановяване на нормалната функция на засегнатите неврони;
• подобряват интерсинаптичното предаване и спомагат за защитата на клетъчната мембрана.

Освен това се предписват хондопротектори: Artiflex, Don.

Ако човек се измъчва от силна болка в долната част на гърба по време на движение и огъване, тогава му се предписва паравертебрална блокада с помощта на анестетици. Най-често се използва Новокаин. За намаляване на острите признаци на заболяването се използват таблетки и мехлеми на базата на Novocaine..

Ако човек развие патологии във вътрешните органи, в бъбреците и стомаха, които стават честа причина за болка в лумбалната област, тогава първоначално е необходимо да се установи причината и едва след това да се пристъпи към лечение.

Използването на физиотерапевтични средства

Физиотерапията се предписва като допълнение към основната лекарствена терапия. Като физиотерапевтични процедури се предписват:

Провеждане на специални гимнастически процедури

За да може ефектът от лечението на болката в гърба да дойде по-бързо, пациентът трябва да изпълнява специални гимнастически упражнения. Само специалист може да ги препоръча. Въпреки това, докато човек изпитва силна болка, той трябва да бъде напълно спокоен и да носи фиксиращ корсет..

След отстраняване на синдрома на болката, пациентът трябва да изпълнява гимнастически упражнения от склонно положение. По-нататък той ги изпълнява стоящи на четири крака. И само в последния етап на възстановяване, упражненията се правят от изправено и седнало положение. След разрешението на лекаря, пациентът може да упражнява на симулатора.

Използването на масаж и мануална терапия

От голямо значение при лечението на гърба е масажът и мануалната терапия. Масажът помага за облекчаване на мускулния тонус, подобряване на притока на кръв.

Благодарение на мануалната терапия можете да се отървете от болката, от сублуксациите в ставите и гръбначния стълб, функционален блок и разтягане на гръбначния стълб.

Предотвратяване

За да избегне проблеми с гръбначния стълб, човек се препоръчва да спазва следните прости правила:

• Намалете натоварването, упражнено на гърба им.
• Носете тежести възможно най-малко.
• Не седите дълго време в едно положение и не огъвайте гърба прекомерно.
• Препоръчително е да спите на твърд матрак, възглавница или специални ролки.
• Да бъдеш на улицата често.
• Правете сутрешни упражнения, плувайте повече.
• Ходете само в удобни обувки, съобразени с размера на краката.
• Наблюдавайте диетата си и елиминирайте мазни храни.
• Елиминирайте лошите навици от живота си: тютюнопушене и алкохол.

По този начин, ако човек често се притеснява от болка в лумбалната област, тогава не се самолекувайте и не се опитвайте да забравите за болката. Появата на болка не е нормална. Това явление изисква незабавна медицинска помощ. Само той въз основа на диагнозата ще може да постави точна диагноза и да предпише компетентно лечение. За да се предотврати появата на патологии във вътрешните органи и в гръбначния стълб, човек трябва да спазва всички горни правила. Тогава гърбът ще бъде в добро състояние за дълго време, а лечението на възникващите заболявания ще бъде много по-бързо.

Болка в крака зад коляното, бедрата, прасците: дърпаща, силна

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болката е един от най-неприятните симптоми на много заболявания. Именно той ни лишава от мир, влошава представянето, рисува всичко наоколо в мрачни тонове. И за да може дори най-радостният и слънчев ден да бъде напълно съсипан, зъбите, главата или сърцето ви не трябва да болят. Дори не много силната болка в задната част на крака може да извади човек от колело, защото не само че е ужасно неприятно, но и мисълта не напуска, което предизвика такова нежелателно чувство.

ICD-10 код

Причини за болка в задната част на крака

Болката в краката не е толкова рядко явление, защото тази част от тялото има най-голямо натоварване, което изпитват костите, ставите и мускулите. Често е толкова трудно да се разбере какво точно се е провалило.

Непатологични причини за болка зад крака

В много случаи не е нужно да търсите причина, а само помнете колко километра са били покрити за ден. Може би навикът на краката просто уморен от дълга разходка. По принцип появата на болка зад крака може да бъде свързана не само с ходене, но и с обичайното стоене на място. Краката често нараняват тези, които трябва да стоят дълго време на работа. В този случай трябва да седнете няколко минути и да повдигнете краката, тъй като болката постепенно отминава.

Колкото и да е странно, болката в краката може да се появи и от заседнала работа. В този случай се наблюдава продължително компресиране на мускулите и нервите, в резултат на което има мускулен спазъм, чиито прояви са болка и спазми. По принцип нещо подобно преживява човек, който е попаднал под развалини или който поради тежко отравяне или друга ситуация е изпаднал в кома, а меките тъкани на тялото и крайниците му отдавна са под натиск от собственото си неподвижно тяло.

Болката в крака може да се появи и от нараняване на мека тъкан, което също е малко вероятно да изненада никого. Същият симптом придружава и други наранявания на крака: рани, изгаряния, фрактури, дислокации, мускулни счупвания, навяхвания. В този случай болката е нормална физиологична реакция на тялото към увреждане отвън..

Понякога причината за болката са малки синини (хематоми), които се появиха откъде. Може би човекът просто не е почувствал щетите, но се случва спонтанните хематоми да се появят в резултат на минали наранявания.

Краката могат да наранят дори от натоварването, упражнено върху тях от собственото им тяло. При нормално тегло това явление не се наблюдава. Но пациентите с голямо телесно тегло, особено със затлъстяване, доста често се оплакват от симптом като болка в краката.

Всички горепосочени точки се считат за рискови фактори за появата на болка зад крака, не свързани с конкретна патология на мускулите, нервите, кръвоносните съдове, ставите, костите и др. Появата на болка в бедрото, коляното или подбедрицата, която е хронична, най-вероятно показва патологичен процес в организма.

Различни заболявания като причина за болка в краката

Съдова патология. Болката в задната част на крака поради умора едва ли е причина за безпокойство, освен ако не се повтаря всеки ден, което вероятно показва хронично венозно заболяване, което познаваме като разширени вени..

Но разширените вени не са единствената съдова патология, при която се появява болка в краката. Хроничната артериална недостатъчност на долните крайници се проявява с болки, подобни на тези, които човек изпитва след ходене на няколко километра. Само в този случай болките се появяват много по-рано или дори през нощта, когато човекът е в леглото.

Възможна причина за болка в краката е тромбофлебитът. При тази патология възниква възпаление на венозната стена с образуването на съсирек (тромб) върху нея, което влошава проходимостта на съда. Това явление може да се наблюдава както в повърхностните венозни съдове (с разширени вени), така и в дълбоки. В този случай се появява силна болка в мускула на прасеца на крака, когато кракът е огънат или е натиск върху подбедрицата.

Болезнени усещания и подуване на краката също могат да възникнат поради нарушен лимфен отток (лимфостаза).

Възпаление на мускулите и лигаментите. Тази група патологии, характеризиращи се с болки в гърба, включва:

• мускулно възпаление (миозит) и други миопатии (полимиозит, дерматомиозит и др.),
• възпалителен процес в областта на „мускулно сухожилие” (миоентезиг),
• възпаление на тъканите около сухожилието (паратенонит),
• възпаление на мястото на прикрепване на сухожилията към костите (поставяне).

Честа причина за развитието на много патологии на този план е голямо натоварване на краката за дълго време. Въпреки това, хипотермия, инфекции, интоксикации и други провокиращи фактори също могат да допринесат за развитието на болестта. Въпреки това, някои от самите миопатии са симптом на автоимунни патологии..

Болката по време на възпаление на мускулите и ставите се локализира директно в областта, където е възпалителният процес.

Инфекциозни заболявания. Болката в мускулите на краката и тяхната слабост често се наблюдават при вирусни патологии като грип, остри респираторни вирусни инфекции и др. Този симптом обаче не е опасен и изчезва, докато се възстановявате..

Но има и други инфекциозни патологии, при които болката в краката сигнализира за началото на болестта. Например патологията, причинена от стрептококова инфекция, с непривлекателното име на "еризипела". Болката в краката и главоболието в този случай се появяват по-рано от първите външни прояви.

При остеомиелит, който се счита за гнойна инфекция, която уврежда главно костната тъкан, периоста и костния мозък, болка в краката се наблюдава на 2 или 3 ден заедно с подуване на тъканите. Причината за патологията са микобактериите и пиобактериите..

Болести на ставите. Това е възпалителна патология, която засяга ставите на горните и долните крайници (артрит). Болка в колянните и глезенните стави може да се наблюдава при остеоартрит, подагра и ревматоиден артрит. Силна болка се появява по време на ходене или бягане..

Невропатия на долните крайници. Силната болка в различни части на долния крайник може да бъде причинена от невралгия на периферните нерви (обикновено долната част на крака) или остеохондроза, която засяга лумбосакралната част (горния крак). Силна болка в задната част на крака в този случай се наблюдава при резки движения или повдигане на тежести, засилващи се по време на движение.

Силна болка в горната част на крака може да се усети, когато се засегне седалищният нерв..

Други причини за болка в краката. Болка в долните крайници, различаваща се по природа и локализация, може да бъде изпитана с метаболитни заболявания. Хората, които имат нарушение на водно-електролитния баланс, се оплакват от болка в мускулите на краката. Болката в краката и краката се счита за един от симптомите на такова усложнение на диабета като диабетна полиневропатия. Липсата на витамини и минерали може да причини гърчове и дърпащи болки в краката.

Болки в краката се забелязват и по време на туморни процеси в тъканите (болката е локализирана на мястото на неоплазмата, има постоянен характер, засилва се през нощта), с плоски крака (отбелязват се бърза умора, болка и тежест в мускулите на краката), с туберкулоза на ставите (болка в областта на големите стави на долните стави) крайници).

При възпалителни процеси в подкожната мастна тъкан в нея се образуват възли, които компресират нервните влакна и кръвоносните съдове. В началото на заболяването се наблюдават мускулни болки и напрежение, острото протичане се характеризира и с болки в ставите.

Патогенеза

Голямото разнообразие от патологични и непатологични причини за болка зад крака не ни позволява да определим общия механизъм за възникване на болка. Дори фактът, че такива болки са от различно естество (остри, зашиващи, дърпащи, интензивни, слаби и т.н.), предполага, че патогенезата на този симптом трябва да се разглежда по отношение на конкретна ситуация или патология.

Например при големи натоварвания, притискане и преумора на краката причината за болката е млечната киселина, която престава да се отделя от мускулите поради нарушения на кръвообращението и тъканна хипоксия. В този случай болката може да бъде или болка, или остра, бод.

При наранявания на долните крайници, нервите, кръвоносните съдове и самите мускули могат да бъдат повредени, спазмите на които усещаме под формата на болка.

Със съдови патологии имаме място с увреждане на кръвоносните съдове, което винаги причинява нарушение на кръвообращението и недостиг на кислород в тъканите. В този случай страдат не само съдовете, но и нервите на мускула, следователно спазми и болки в краката.

Неврологичните заболявания се характеризират с увреждане на нервите, които осигуряват на организма чувствителност. Ясно е, че всеки отрицателен ефект върху нервните влакна ще се окаже от болка, локализирана по време на преминаването им.

Възпалителните процеси в мускулите и ставите винаги са придружени от разширяването и уплътняването им, поради което започват да компресират близките нерви.

Както можете да видите, в крайна сметка всичко се свежда до нервите. Всяко дразнене на нервните окончания, които са многобройни в крайниците, реагира с болка. И без значение какво е причинено от: наранявания, хипоксия, механичен или термичен стрес.

Въпреки факта, че болката е нервна реакция, статистиката настоява, че в повечето случаи болката в задната част на крака е свързана със съдови патологии, докато и двата крака са по-склонни да болят, а не само един. На второ място са лезиите на нервите и мускулите..

Болката в краката е по-податлива на възрастни, които имат повече тегло от децата, и допълнителен багаж под формата на различни заболявания. Вероятността да се сблъскате с проблема с болката в долните крайници е по-висока при хора, които поради професионални задължения са принудени да стоят или седят дълго време в едно и също положение.

Симптоми

В зависимост от местоположението и естеството на болката, този симптом може да показва различни патологии. Струва си да слушате внимателно чувствата си и те ще могат да разкажат много за.

Например, болка в краката зад коляното - Едно от най-честите оплаквания на спортисти и хора, страдащи от мускулно-скелетни нарушения. Причините за тази болка могат да бъдат много, но най-често тя е свързана или с травма (увреждане на менискуса, навяхване, скъсани връзки), или с възпалителния процес в сухожилията на колянната става. Отделна линия са разширени вени, при които болката се дърпа или пулсира по природа и се засилва не по време на движение, а в статично положение.

Болката в коляното с голяма вероятност показва възпалителен процес в ставата (ревматоиден артрит, артроза) или доброкачествен туморен процес (киста на Бекер). Въпреки че понякога болката в болка може да причини обикновен синина.

Неинтензивната дърпаща болка под коляното се наблюдава и при съдови патологии и остеохондроза на лумбосакралната област. Но като цяло, ако има рисуване болки в гърба, пациентът първо се насочва към невролог, тъй като този симптом е по-характерен за неврологичните патологии. Болката се разпространява в посока на движение на засегнатия нерв..

Острата болка е характерна за повечето сериозни патологии с травматичен характер. Между другото, когато кистата на Бекер се разкъса, лека болка в болка също може да се превърне в силна и остра. Острата болка може да е симптом на разкъсване на менискус или радикуларен синдром..

При съдови патологии болката под коляното се усеща повече при седене или стоене, останалите патологии се характеризират с това, че болката зад краката под коляното се влошава при ходене.

Силната болка зад коляното при огъване на крака с голяма вероятност показва, че има известно увреждане на структурата на ставата, опъване на сухожилията, микрорама на тъканите. Ако флексията и разширението на крака е придружено от хрускане, всичко показва дегенерация на ставите (артрит, артроза).

Болка в краката в бедрото отзад най-често свързана с лумбосакрална остеохондроза. Болката се разпространява по седалищния нерв (по задната част на бедрото), често възниква внезапно. Свързаните симптоми обаче не трябва да се забравят..

Болка в прасеца на прасеца в гърба може да бъде причинено от повечето от горните патологии. Острата болка в прасеца може да се наблюдава с разкъсани мускули и връзки, с фрактури. Пулсиращата болка в краката е характерна за разширени вени. При възпаление на мускулите и връзките се отбелязва болка в болката.

Болката в крака може да не се усеща в самото прасец, а над петата в гърба. В този случай най-вероятно е резултат от отрицателен ефект върху ахилесовото сухожилие. Професионални спортисти, пациенти с плоски крака, както и жени, които предпочитат обувки на висок ток, често се оплакват от такива болки. Въпреки това, понякога болката в ахилесовото сухожилие може да бъде предизвикана от носенето на тесни обувки.

Болката в левия крак в гърба може да бъде първият признак на много заболявания: разширени вени и тромбофлебит, еризипела, възпаление в седалищния нерв, мускулите и сухожилията на този крак и други лезии на периферните нерви (например поради проблеми с гръбначния стълб). Болка в левия крак може да възникне в резултат на наранявания, носенето на неудобни обувки, голямо натоварване на крака при спортуване или в резултат на изпълнение на професионални задължения.

Болката в десния крак в гърба най-често има същите причини. В този случай на първо място са съдовите заболявания (съдова атеросклероза, разширени вени, тромбоза и др.). Патологиите на гръбначния стълб заемат втората позиция по разпространение (остеохондроза в лумбалната област, спондилолиза, спондилит, херния диск, туморни процеси на гръбначния стълб). В този случай болката може да се локализира както зад, така и отстрани на крака..

Следват възпалителните патологии на мускулите и сухожилията, невралгия, ставни заболявания, диабет и др. Силната и продължителна болка в гърба в краката може да бъде симптом на остеомиелит или друго костно заболяване..

Диагностика на болка зад крака

Ако симптом като болка в задната част на крака не дава почивка в продължение на няколко дни, малко вероятно е това да е резултат от преумора (освен ако не е редовно голямо натоварване на краката), което означава, че трябва да търсите причината за болката в състоянието на тялото. Най-вероятно болката е причинена от някаква патология, за която човек може да не знае. В този случай лекарят ще помогне да се изясни ситуацията. Друг въпрос е кой лекар да потърси съвет и помощ.?

Като начало, разбира се, струва си да посетите терапевт или травматолог, в зависимост от предполагаемата причина за болката. Ако болката е била предшествана от нараняване, трябва да посети травматолог. Терапевтът, от своя страна, след преглед на пациента, проучване на оплакванията му и някои специални изследвания, ще изпрати консултация на един от специалистите: невролог, ревматолог, специалист по инфекциозни заболявания, хирург, онколог, съдов хирург и др..

В повечето случаи първият лекар, който потърси помощ от пациенти, все още е терапевт, който внимателно изслушва оплакванията на пациента, изяснява някои точки, провежда физикален преглед и предписва диагностични тестове.

Въпроси, които лекарят изяснява по време на първоначалната среща:

• върху коя част на крака се усеща болка в гърба,
• която предхожда появата на болка зад крака,
• каква е природата на болката,
• симптомът присъства постоянно или само в определени ситуации,
• Засилва ли се болката по време на лошо време, през нощта, при ходене или огъване на краката,
• болката е локализирана само в областта на единия крак или болят двата крайника,
• Има ли други необичайни симптоми (треска, оток и зачервяване на тъканите, подуване на вените, болка в други части на тялото).

Лекарят изследва болния крайник, извършва палпирането му, проверява рефлексите и двигателната активност, като използва потупване и специални тестове. Също така на пациента се предписват стандартни изследвания на кръв и урина, които показват наличието на възпаление в организма, дават информация за коагулацията на кръвта и предразположението към тромбоза и състоянието на бъбреците (информацията е важна за безопасното предписване на лекарства).

Инструменталната диагностика се предписва или от терапевта, или от специалист, към който се е насочил терапевтът според предварително установена диагноза.

Тъй като болките в задната част на крака могат да бъдат причинени от голям брой патологии от разнообразен характер, за търсене на истината могат да се използват различни диагностични методи, използващи съответното оборудване:

• Ултразвук на долните крайници (предписва се при съмнения за съдови патологии, туморни процеси) и, ако е необходимо, тазовите органи.
• Рентгенография на долните крайници (обикновено се предписва при наранявания и патологии на ставите) и гръбначния стълб, в зависимост от предварителната диагноза.
• Вено и артериография, дуплекс ангиосканиране са показани за патологии на съдовата система.
• ЯМР ще разкаже за състоянието не само на съдовете, но и на хрущяла и костите.
• Сцинтиография се предписва при съмнение за костно заболяване.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза трябва да се извърши въз основа на преглед от терапевта, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, заключение на лекари с тесен профил. Уви, често всичко се ограничава до преглед от терапевт и невролог, който предписва много необходими и ненужни изследвания, след което поставя една от най-популярните предварителни диагнози: разширени вени, артроза, остеохондроза, заличаваща атеросклероза и др., Които позволяват насочване на пациента към хирурзи.

Лечение на болка в задната част на крака

Както при диагнозата, така и при лечението на болка в задната част на крака, няма обща схема, ефективна при различни заболявания и състояния. Ако болката е причинена от умора на краката, тогава най-добрият начин да се отървете от дискомфорта е да почивате. В този случай краката са най-добре повдигнати.

Можете също да премахнете неприятните симптоми с различни мехлеми от умора на краката, които се продават както в аптеките, така и в козметичните отдели на универсалните магазини. Има такива продукти сред продуктите на много популярни козметични марки..

Такова лечение ще помогне при непатологична болка. Ако този симптом е признак на определено заболяване, тогава е необходимо да се лекува не толкова болката, колкото самата болест. И тук вече няма общи препоръки.

Ако говорим за такава популярна патология на краката като phlebeurysm, след това в началния стадий на заболяването терапията се провежда с помощта на външни средства: кремове и мехлеми, които имат разделително действие (средства на базата на хепарин), облекчават болката и укрепват кръвоносните съдове (Венитал, Троксевазин), облекчават възпалението и подуването (Voltaren, "Fastum-gel", "Celestoderm и т.н.).

За вътрешно приложение и инжектиране се използват лекарства, които стимулират притока на кръв и увеличават съдовите стени (Angistax, Detralex), антикоагуланти, които намаляват вискозитета на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (Аспирин, Venolife) и противовъзпалителни лекарства за болка (Диклофенак). "индометацин").

Сред физиотерапевтичните методи са посочени хидротерапия, лечение с пиявици и лазерна терапия. Полезно е да носите компресионно бельо.

Хирургично лечение: флебектомия и отстраняване на кръвни съсиреци.

Лечението на тромбозата на вените е идентично с лечението на разширени вени, но все повече се акцентира върху приемането на тромболитични лекарства и лекарства, които абсорбират тромбите, както и лекарства, които предотвратяват появата на нови съсиреци. Присъединяването към инфекция допълнително изисква назначаването на антибиотици. Освен това е показана почивка на легло, което намалява натоварването върху възпалените крака..

С атеросклероза на съдовете на долните крайници списъкът с лекарства, процедури и изисквания е още по-голям. Основните лекарства са секвестри на жлъчни киселини ("Колестипол", "Куанталан"), статини ("Симвастатин", "Правастатин"), фибрати ("Клофибрат", "Безафибрат"), препарати за никотинова киселина (витамин РР). Всички тези лекарства обаче понижават холестерола в кръвта, обаче по различни начини..

В допълнение, допълнително се предписват тромболитици, сърца, които подобряват периферното кръвообращение (обикновено Пентоксифилин), антикоагуланти, разредители на кръвта, спазмолитици, облекчават спазмите и болката, вазодилататори, лекарства, които подобряват трофизма на тъканите. При поява на язва се предписват антибиотични мехлеми.

Хирургично лечение: протезиране, байпасна хирургия, ендартеректомия, стентиране.

Ставни наранявания с атроза се лекуват с нестероидни (локално и под формата на хапчета, например, Нимесулид. Ибупрофен) и хормонални (инжектиране: Хидрокортизон, Дипроспан и др.) Противовъзпалителни лекарства, които намаляват възпалението и болка. Освен това се предписват хондропротектори ("Алфлутоп", "Остенил", "Мукосат", комплексният препарат "Терафлекс" и др.), Препарати от хиалуронова киселина..

• облекчаване на болката - UV лъчение, магнитотерапия,
• облекчаване на възпалението - лазерна терапия, UHF процедури, SMV терапия.
• Подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси в ставата - излагане на ултразвук, диадинамична терапия, интерференционна терапия, дарсонвализация, терапевтични вани (с отвари от билки или бишофит, радон, сероводород, газо-кал).

Хирургично лечение: артроскопия, остеотомия, артропластика.

Лечението на миозит, при което един от основните симптоми е болка в задната част на крака, е още по-сложен процес, тъй като тази патология често се развива на фона на други заболявания. Така че те трябва първо да бъдат лекувани.

Основни принципи и лекарства: облекчаване на болката чрез инжектиране, таблетки или мехлеми (Кетонал, Миолгин, Аналгин, Волтарен, Диклофенак, Фастум-гел и др.), Облекчаване на болката и възпалението чрез затопляне мехлеми от групата на NVPS (Dolobene, Diprilif, Espol, Diklak-gel) и перорални препарати (Nimesulide, Indomethacin, Movalis). Освен това, за болка в гастрокнемиусния мускул, могат да се предписват антиконвулсивни лекарства (например „Феназепам“). При гнойни процеси е показана антибиотична терапия..

Успоредно с лекарствената терапия се провежда физиотерапия (парафин, амплипулс, електрофореза), рефлексология, масаж.

Остеохондроза на лумбосакрала те се лекуват с НСПВС за локално приложение и орално приложение (Волтарен, Диклофенак, Индометацин) и стероидни препарати (Преднизолон, Хидрокортизон), венотонични лекарства (Троксевазин, Ескусан) и мускулни релаксанти (" Баклофен "," Тизанидин "), хондропротектори, инжекции с хиалуронова киселина, лекарства за подобряване на кръвообращението и венозния отток (" Пентоксифилин "," Спиронолактон ").

В допълнение, рефлексология, лечение на ударни вълни, магнитна и лазерна терапия, маси. Прилагат се техниките на мануалната терапия, гръбначната тяга, лекарствената електрофонофореза, лечебната терапия (в последния етап).

Хирургично лечение: дискектомия, коремно сливане, динамична стабилизация на гръбначния стълб, лазерна нуклеотомия, освобождаване на гръбначните корени, подложени на компресия от модифицирани или изместени дискове.

Има много патологии, които причиняват болка зад краката с различна локализация и интензивност. Няма смисъл да описвате лечението на всички в една статия, още повече, че след като сте проучили информацията за терапията на някои от тях, можете да забележите известно сходство в подхода към избора на лекарства за болка, които могат да спрат болката в краката. Ще поговорим за тях по-нататък.

Лекарства за облекчаване на болки в краката

Каквато и да е патологията, която причинява болка зад крака, една от областите на терапията е премахването на болката. И тъй като болката в огромното мнозинство от случаите се появява на фона на възпалителния процес в мускулите, чартите, костите, тогава лекарите предпочитат лекарства с противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

нимезулид - лекарство от категорията на нестероидните противовъзпалителни средства, които също облекчават треската и болката. Показан е както при ставни болки, така и при остра мускулна болка. Лекарството не влияе върху развитието на болестта, а само помага за премахване на симптоми като възпаление и болка..

Приемайте лекарството 2 пъти на ден за ½-1 таблетка с тегло 100 mg. Препоръчително е да правите това след хранене, за да намалите дразнещия ефект на лекарството върху стомашно-чревната лигавица. Лекарите препоръчват да се намалят ефективните дози..

Лекарството не се предписва на пациенти с ерозия и язвени процеси в стомашно-чревния тракт, особено ако са придружени от кървене, бронхиална астма, възпалителни патологии на червата, хемофилия и нарушения в кървенето. Употребата на лекарството е противопоказана при болест на Крон, назална полипоза с чести рецидиви, при всяко кървене и свръхчувствителност към компонентите на лекарството и други НСПВС.

Лекарите предпазливо предписват лекарството за тежки чернодробни и бъбречни заболявания, особено ако функцията им е нарушена, сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, повишени нива на калий в организма (хиперкалиемия), по време на бременност и след присаждане на байпас на коронарната артерия. В детска възраст може да се използва от 12 години.

Лекарството има доста странични ефекти. Това са повишена тревожност и главоболие, хиперхидроза и кожни обриви, проблеми с отделителната система и риск от кървене, бронхоспазъм и зрителни увреждания. Храносмилателният тракт често страда: диспептични симптоми, нарушения на изпражненията, неправилно функциониране на черния дроб, проявяващи се с пожълтяване на кожата, болка и кървене в стомаха и червата. Понякога пациентите се оплакват от понижаване на налягането и температурата, горещи вълни, сърцебиене и слабост.

Лекарството има токсичен ефект върху черния дроб, така че не е препоръчително да се използва едновременно с други хепатотоксични лекарства. Като външно средство се използват мазила Nise и Nimulide със същото активно вещество.

диклофенак - Популярен НСПВС, който се предписва за много патологии, включително тези, които съпътстват болката в задната част на крака. В аптеките лекарството може да се намери под формата на таблетки, ректални свещички, инжекционен разтвор, мехлем и гел, които могат да се използват за облекчаване на възпалението и болката в краката.

Дозировката и приложението зависят от формата на лекарството.

• Таблетки. Препоръчително е да ги приемате половин час преди хранене, но това не се счита за задължително изискване. Дневната доза за пациенти над 15 години е 75-150 mg. Препоръчва се да го разделите на 2 или 3 дози. Поддържаща доза - 50 mg.
• Решение. Предназначен за интрамускулна инжекция. Единичната доза съдържа 75 mg активно вещество. Необходимо е да прилагате лекарството на всеки 12 часа за не повече от 2 дни, полето на което пациентът се прехвърля на таблетки.
• Свещички. Обмисля се ректално приложение. Дневната доза е от 100 до 150 mg. Препоръчва се въвеждане на супозитории 2 или 3 пъти на ден..
• Мехлем и гел. Лекарството се прилага върху непокътната кожа с леки разтриващи движения в количество от 2-4 г. Трябва да правите това 3 или 4 пъти на ден.

Противопоказанията за употребата на различни лекарствени форми са доста обширни.

Таблетките не се предписват за същите патологии, които са изброени в описанието на Nimesulide. По време на бременността е забранено приемането на лекарството в 3-ти триместър, до 6-месечния период лекарството се предписва в малки дози и само в краен случай. На деца могат да се дават таблетки от 6-годишна възраст.

Допълнителни противопоказания: нарушаване на смилаемостта на лактозата, излишък на калий в организма.

Супозиториите имат същите противопоказания плюс проктит. В детска възраст се предписват от 14-годишна възраст (дозировка от 50 mg).

Инжектирането не се практикува при пациенти с обостряне на ерозивни и язвени патологии на стомашно-чревния тракт, хематопоеза, с развитието на аспиринова астма. Не предписвайте лекарството в разтвор по време на бременност и кърмене. Инжекционното лечение е показано за деца от 15 години..

Използването на гел или мехлем не е разрешено при аспиринова астма, както и през последните 3 месеца от бременността. Детски мехлеми и гелове могат да се предписват от 6 години. Външната употреба на лекарството предвижда приложението му върху непокътната кожа..

Всяка форма на лекарството не се използва при непоносимост към компонентите на лекарството и други НСПВС.

Сред страничните ефекти си струва да споменем тези, които се наблюдават най-често. Това са замаяност и главоболие, различни усложнения от стомашно-чревния тракт, развитието на бронхоспазъм, подуване, кожни обриви, шум в ушите.

Аналогът на Диклофенак със същото активно вещество е Волтарен-гел, който се предписва на пациенти от 12 години.

"Индометацин" - друго лекарство от групата с НСПВС с обезболяващо свойство, което се предписва при законоустановена болка, миалгия и невралгия, болки в гръбначния стълб и периферията, травматични лезии с развитието на възпаление. Лекарството се предлага под формата на таблетки, супозитории, мехлеми и гел.

Дозировка и приложение, в зависимост от формата на освобождаване:

• Таблетки: начална единична доза от 25 mg с честота на приложение 2 или 3 пъти на ден. В бъдеще е възможно дозата да се увеличи до максимално възможното (200 mg на ден). Можете да приемате лекарството по време на или след хранене.
• Супозитории: през деня можете да използвате свещи 3 пъти по 50 mg или 1 път 100 mg. Максимумът на ден е 200 mg за силна болка. Използват се ректални супозитории (вкарват се в ректума).
• Външни средства: в зависимост от съдържанието на основното вещество, използвайте 2-3 (10 процента препарати) или 3-4 пъти на ден (за 5 процента средства). Дозировката зависи от засегнатата област (обикновено лентата с мехлем варира от 4 до 20 см).

Противопоказанията за употреба на таблетки са идентични с другите НСПВС. Лекарството не се използва при вродени сърдечни дефекти. По време на бременност и кърмене той също не се предписва. И в педиатрията се прилага от 14 години.

Свещите не се използват при едни и същи патологии и състояния. Допълнителни противопоказания са хемороиди, проктит, ректално кървене.

Външните средства не се използват за рани, драскотини и други увреждания на кожата. Децата могат да се прилагат върху кожата от 1 година.

Започвайки от 7-ия месец на бременността, употребата на лекарството под каквато и да е форма е забранена. Единственото важно противопоказание за всяка лекарствена форма е непоносимост към компонентите на лекарството и лекарствата от групата на НСПВС.

Подобно на други лекарства от тази група, "Индометацин" е известен с многото странични ефекти, характерни за НСПВС..

Всички нестероидни противовъзпалителни средства имат голям брой противопоказания и странични ефекти, поради което, без предварителна диагноза и назначаване на лекар, те не се препоръчват. Ако причината за болката зад крака е неизвестна, по-добре е да използвате мехлеми на базата на естествени компоненти, които сега са много.

Едно от такива ефикасни средства срещу умора и болка в краката, които успешно се използват дори при различни патологии на мускулите и ставите, се счита за крем компания Veda Vedika от Индия с затоплящ и релаксиращ ефект.

Кремът се основава на много здравословни масла, екстракти от лечебни растения и витамин Е. Той трябва да се прилага върху кожата на краката с леки масажни движения. Една добра подготовка за терапевтичен масаж.

Алтернативно лечение

Споменахме крем от индийски произведения, но има не по-малко полезни инструменти от местните производители и още повече от феновете на традиционната медицина.

Мускулната болка в задната част на крака може да се премахне с меден компрес. За него е нужен само натурален мед, с който болната мета се смазва и увива за през нощта. Следобед отново смажете краката с мед и увийте с превръзка.

Болката в ставите може да се лекува със състав на базата на ябълков оцет (1 супена лъжица), терпентин (1 ч.л.) и яйце (1 жълтък).

За болки в ставите и мускулите е полезно лекарство на базата на сок от алое и етерични масла. За приготвянето му се вземат ментолов и евкалиптово масло, карамфил и камфор. Те могат да се използват едно по едно, но е по-добре да се смесват. Сокът от алое и смес от масла се приемат в равни пропорции и този състав се прилага чрез масажни движения върху краката 2-3 пъти на ден. След процедурата е необходимо да увиете краката си топло.

Някои ценители на традиционната медицина препоръчват да се използва черна ряпа като лекарство за болка в краката, която трябва да се разтрива и да се прилага върху кожата под формата на компреси.

Популярен за болки в гърба и билкови лечения. За болки в ставите е показано пиене на чай от листа от морски зърнастец (1 супена лъжица на 1 супена лъжица вода, вари се 10 минути, пие се в 2 дози). Също така, за болка, причинена от артрит, е полезно да вземете инфузия на вратига (суровините и водата се приемат в същите пропорции, настоявайте 2 часа, приемайте 2 или 3 пъти на ден по 1 супена лъжица).

При съдови патологии билки също ще бъдат полезни. Например, пресни листа на майка и мащеха или обикновено зеле могат да се навият на възпалено място за през нощта. А с разширени вени можете да вземете изсушения и смлян корен от глухарче вътре.

Казват, че алкохолната тинктура от плодове от конски кестен също има добър ефект върху съдовите патологии (50 г суровини на ½ литър алкохол, настоявайте за 14 дни). Вземете лекарството вътре с вода или използвайте като смилане. Дневната доза е от 30 до 40 капки.

При мускулни болки тревата от дърво се е доказала (2 супени лъжици суровини на 1 супена лъжица вряла вода, влейте в продължение на 4 часа, пийте 2 пъти на ден).

Полезни за болка зад краката и баня, които се приготвят с помощта на морска сол, борови игли, мента, подорожник, майка и мащеха. Процедурата се провежда в продължение на 15 минути, след което е желателно да увиете краката.

хомеопатия

Има определена част от хората, които се доверяват не на традиционното или народно лечение, а на хомеопатията, която се счита за терапията, която е най-безопасната за организма. Те могат да бъдат разбрани, тъй като хомеопатичните лекарства практически нямат противопоказания и странични ефекти. Освен това хомеопатията може да помогне на практика при всички заболявания, при които е показано лечение..

Също така помага, ако човек се измъчва от болка в задната част на крака, провокирана от преумора на крайника или излагане на неблагоприятни метеорологични фактори, които причиняват обостряне на хронични патологии на опорно-двигателния апарат. Ето някои показателни лекарства в това отношение..

самакитка - хомеопатично лекарство, което се предписва, ако болката в краката се появи по време на хипотермия, както и ако те се развиват на фона на нервно напрежение или катарални патологии. Важен момент е засилването на болката през нощта и в легнало положение и намаляването й в покой. Помага при мускулни и ставни болки.

арника - хомеопатично средство, използвано при болки в мускулите и навяхвания, причинени от голямо натоварване. Такъв момент е показателен: болките стават по-силни от допир, всяко движение с крайник, излагане на студ и намаляват при легнало положение. В този случай болките се усещат главно вечер и през нощта, придружени от нарушена подвижност на краката, намаляване на чувствителността му и поява на "гъши неравности".

Рус токсикодендрон - Лекарство, използвано в хомеопатията за болка в мускулите и ставите. Особено показателно е използването му при поражението на сухожилията и връзките. Назначава се при силна болка в ахилесовото сухожилие, по седалищния нерв в бедрото и т.н. Важен момент: засилена болка в началото на движението и в покой, при огъване или опъване на краката по време на повдигане или спускане, болката отминава при ходене и смяна на положение, легнало и при излагане на масаж и топлина. Болките се усещат по-силни през нощта и вечер, както и при лошо време..

Ruta - Друго хомеопатично лекарство, което има положителен ефект върху сухожилията и облекчава неврологичната болка. Показва се със синини. Важен момент: болката се усилва от напрежението на краката, както и като са във влажна и студена, те намаляват по време на движение и промяна на положението. Допълнителен симптом е изтръпване на крака..

Всички лекарства се препоръчват за употреба в 6 разреждания, след консултация с хомеопатичен лекар относно дозировката и характеристиките на рецепцията.