Болки в бедрата

Болката в бедрата е доста често срещана и може да бъде причинена от различни проблеми. Точната локализация на болката в тазобедрената става може да предостави ценни улики за разбиране на нейната първопричина..

Причини за болка в бедрата

Заболяванията на тазобедрената става обикновено причиняват болка в бедрото или слабините. Външната болка в бедрото, болка, преминаваща през горната част на бедрото и задните части, обикновено се причинява от проблеми с мускулите, връзките, сухожилията и други меки тъкани, обграждащи тазобедрената става..

Понякога болката в тазобедрената става може да бъде причинена от заболявания и проблеми в други области на тялото ви, като лумбалния гръбначен стълб или коленете. Този тип болка се нарича "отразена" болка. Повечето случаи на болка в тазобедрената става могат да се контролират у дома..

Патология на бедрата

Болката в тазобедрената става може да идва от структури, разположени в тазобедрената става, както и от структури, обграждащи тазобедрената става. Тазобедрената става е потенциално пространство, което означава, че вътре има минимално количество течност, което позволява шийката на тазобедрената става да се плъзга в гнездото на ацетабулума. Всяка болест или травма, свързана с възпалението, води до запълване на това пространство с течност или кръв. В резултат на това бедрената капсула се разтяга, което води до появата на симптоми на болка.

Шийката на бедрената кост и завъртането са покрити със ставен хрущял, което позволява на костите да се движат вътре в ставата с минимално триене. В допълнение, областта на гнездото на ацетабулума е покрита с твърд хрущял, наречен ацетабулум. Както всеки друг ставен хрущял, тези области могат да се търкат или разкъсват, причинявайки болка.

Има групи от дебели тъкани, които обграждат тазобедрената става, образувайки капсула. Те помагат да се поддържа стабилността на ставите, особено по време на движение..

Движението в тазобедрената става се дължи на мускулите, заобикалящи бедрото, и връзките, прикрепени към тазобедрената става. В допълнение към контролирането на движението, тези мускули работят и за поддържане на ставна стабилност. Има големи синовиални торбички (затворени торбички, пълни с течност), обграждащи областта на бедрото и улеснявайки мускулите и връзките да се плъзгат по костеливи издатини. Всяка от тези структури може да се възпали..

Болка в бедрото с междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб

Болката в тазобедрената става може да възникне с междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб. Междупрешленната херния е свързана с проблеми с метевертебралния диск, разположен между костите на гръбначния стълб (прешлени), "нанизани" една на друга и образуващи гръбначния стълб.

Междупрешленният диск прилича на желе поничка с гелообразен център, затворен в по-твърда външна обвивка. Интервертебрална херния възниква, когато мекото съдържание излезе през твърдата мембрана. Хернията може да раздразни близките нерви. Ако имаме работа с херния в лумбалния гръбначен стълб, тогава един от симптомите му може да е болка в бедрото. Болката върви по седалищния нерв. Болката в задната предна или странична част на бедрото е характерна.

При наличие на дискова херния, единият крак се засяга по-често. Болката може да бъде с различна интензивност от лека до непоносима болка. По-често болката се комбинира с болка в долната част на гърба, ингвиналната област, подбедрицата и стъпалото. Изтръпване в бедрото, долната част на гърба, подбедрицата и стъпалото също е характерно. Обикновено подобрение настъпва при движение, ако дисковата херния е малка или средна.

Смята се, че разпространението на болка по крака с гръбначна херния (ишиас) показва големият му размер, отколкото ако болката би била само в долната част на гърба.

Болката в бедрото с междуребрена херния е най-честата причина за болка в бедрото под 60-годишна възраст, след 60-годишна възраст първичността преминава към коксартроза. На второ място са различни видове наранявания. Други причини са редки.

Други видове увреждане на нервите също могат да причинят болка в бедрото, например по време на бременност, често свързана с възпаление на страничния кожен нерв на бедрото. Болката при ингвинална херния също може да "резонира" в бедрото.

Във всеки случай болката в бедрото може да бъде причинена от различни причини, което изисква лекарят да намери източника на проблема, било то нараняване или заболяване. При липса на травматично нараняване, подходът за диагностициране на болка в тазобедрената става изисква широко разбиране на ситуацията..

Причини за травматична болка в бедрото

Фрактура на тазобедрената става

Падането е най-честата причина за фрактура на тазобедрената става в напреднала възраст. Фрактурата в този случай възниква в резултат на два проблема, свързани със стареенето - остеопороза (изтъняване на костите) и загуба на равновесие. В някои случаи костта може да се счупи спонтанно поради остеопороза, което от своя страна ще доведе до падане.

Под „фрактура на шийката на бедрената кост“ се разбира фрактура на проксималната или горната част на бедрото.

Необходимо е да се знае точното местоположение на фрактурата, тъй като решението на хирурга за адекватна хирургична интервенция за възстановяване на костното увреждане се основава на това..

В допълнение към падането, всяко нараняване може потенциално да предизвика фрактура на тазобедрената става. В зависимост от механизма на увреждане, бедрената кост може да не се счупи; напротив, част от таза (най-често - клона на срамната кост) може да бъде счупена. Първоначално може да се усети болка в областта на бедрената кост, но изследването и рентгеновите лъчи могат да разкрият друг източник на болка. Нараняването може да причини и изместване на тазобедрената става, при което шийката на бедрената кост излиза от ацетабулума. Почти винаги се свързва с фрактура на ацетабуларна (тазова кост); обаче при хора със заменен тазобедрен кош, изкуственото бедро може да се измести спонтанно.

Затворени наранявания (синини)

Затворените наранявания (синини), навяхвания и навяхвания на мускули и сухожилия могат да бъдат резултат от травма и въпреки че костта остава непокътната, това може да причини силна болка. Изкълчването възниква по време на травма на лигаментите, докато навяхването на мускулите и сухожилията е свързано с увреждане на тези структури. При ходене или скачане, както и при извършване на каквато и да е активна дейност, значително се оказва натиск от телесното тегло върху тазобедрената става. Мускулите, синовиалните торбички и лигаменти са „проектирани“ за защита на ставата от стрес. Когато тези структури са възпалени, бедрото не може да функционира правилно, което води до болка.

Претоварване на нараняванията

Болката в тазобедрената става може да бъде свързана и с наранявания при претоварване, които възпалят мускулите, сухожилията и връзките. Тези наранявания могат да бъдат причинени от обичайните ежедневни дейности, които причиняват прекомерно напрежение в тазобедрената става или от специфично енергично движение. Претоварването също може да доведе до постепенно изтриване на хрущяла в тазобедрената става, което води до артрит (арт. = Става + итис = възпаление).

Струва си да се споменат и други структури, които могат да се възпалят и да причинят болка в бедрото. Илиачно-тибиалният тракт се простира от гребена на тазобедрената става до външната страна на бедрото и до коляното. Тази група тъкани може да се възпали и да причини болка в бедрото, коляното или и двете. Този вид травма от претоварване започва постепенно и се проявява в напрежението на мускулните групи, обграждащи коляното и бедрото. Синдромът на Piriformis, при който piriformis дразни седалищния нерв, също може да причини болка, която се разпространява по задната част на бедрото.

Възпаление на синовиалната торбичка (бурсит)

Ацетабуларен синовиален сак е торбичка на външната част на бедрото, която защитава мускулите и сухожилията в точката, където те пресичат трохантера на бедрената кост (костна издатина на бедрената кост).

Ацетабуларният бурсит е свързан с възпаление на синовиалната торбичка. Синовиалната торба може да се възпали поради различни причини, включително леко нараняване или претоварване.

Причини за нетравматична болка в бедрото

Болката в бедрата може да бъде причинена от различни заболявания. Всичко, което причинява системно възпаление в тялото, може да засегне и тазобедрената става. Синовиалната мембрана е епителната ("лигавица") тъкан, която покрива части от тазобедрената става, които не са покрити от хрущял. Синовит (сино = синовиална мембрана + итис = възпаление) или възпаление на тази тъкан на лигавицата причинява изтичане на течност в ставата, причинявайки подуване и болка.

артрит

Остеоартритът е най-честата причина за болка в тазобедрената става при хора над 50 години; има обаче и други видове артрит. Те включват:

• ревматоиден артрит;
• анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит - Strumpell - Marie);
• артрит, свързан с възпалително заболяване на червата (болест на Крон или улцерозен колит).

Някои системни заболявания са свързани с болка в тазобедрената става, като сърповидно-клетъчна анемия, при която ставата може да се възпали по време на сърповата криза, със или без голяма инфекция. Тазобедрената става не е единствената става, която може да причини възпаление на тазобедрената става. Примерите включват лаймска болест, синдром на Райтер и инфекции с хранително отравяне..

Несъдова некроза на шийката на бедрената кост може да се появи при хора, които приемат кортикостероиди за дълго време (например преднизон). В тази ситуация шийката на бедрената кост губи кръвоснабдяването, отслабва и причинява болка в бедрото.

Болестта на Legg-Calve-Perthes (болест на Perthes, остеохондрит на бедрената кост) се свързва с идиопатична аваскуларна некроза на шийката на бедрената кост при деца. Най-често засяга момчета на възраст от 4 до 8 години..

Фибромиалгия е синдром на системна болка, свързан с болка и напрежение, който може да причини сериозен дискомфорт в тялото, а също така да засегне бедрото. С фибромиалгия, нарушения на съня, мускулни спазми и спазми също се наблюдават болезненост на много мускулни групи на цялото тяло и умора.

Отразена болка в бедрото

Болката в бедрото може да не е свързана със самото бедро, но може да бъде причинена от нарушение на съседни структури.

Друг пример за отразена болка е болестта на Рот-Бернхард (невралгия на страничния кожен нерв на бедрото).

Симптоми на болка в тазобедрената става

Често е трудно да се опише болката в тазобедрената става и пациентите могат да се оплакват, че просто имат болка в тазобедрената става. Локализацията, естеството, интензивността на болката, факторите, влияещи върху подобряването / влошаването на състоянието, зависят от увредената структура и точната причина за възпалението или нараняването.

• Болката в тазобедрената става може да се почувства като "предна" болка в ингвиналната област или като "болка в гърба" в задните части. Понякога пациентите могат да се оплакват от болка в коляното, която всъщност идва от тазобедрената става.
• Контузия на тазобедрената става: при падане, при директен удар, дислокация или навяхване, болката се появява почти веднага.
• Травма от претоварване: болката може да се появи за минути или часове, когато възпалените мускули, обграждащи тазобедрената става, или ставната повърхност се възпалява, което води до натрупване на течност.
• Болка: Най-често болката се усеща в предната част на бедрото, но ставата има три измерения. Болката също може да отиде по външната част на бедрото или дори да се усети в задните части..
• Куцота: Куцотата е начин на компенсация, опит за намаляване на теглото, което бедрото трябва да поддържа при ходене. Куцотата никога не е нормална. Куцотата причинява необичайно натоварване на други стави, включително гърба, коленете и глезените и ако куцотата продължава, тези области също могат да се възпалят и да причинят допълнителни симптоми..
• С фрактура на тазобедрената става острата болка се появява моментално и се влошава с почти всяко движение. Мускулите на бедрата причиняват изместване на фрактурата, докато кракът може да изглежда по-малък или обърнат навън. Ако няма изместване, тогава кракът може да изглежда нормално. Фрактурите на таза причиняват същата болка като фрактури на тазобедрената става, но кракът изглежда нормално.
• Дискова херния: Болката обикновено започва в лумбалния гръбначен стълб и се излъчва към задните части и отпред, отзад или отстрани на бедрото. Тя може да бъде описана по различни начини поради нарушение на нерва. Някои типични термини, използвани за описване на ишиас, включват: остра или режеща болка и парене. Болката може да се влоши при изправяне на коляното, защото това действие причинява напрежение в седалищния нерв, което затруднява ставането от седнало положение или бързото ходене. Изтръпване и мравучкане също могат да присъстват. Загубата на контрол на уринирането и движенията на червата може да показва наличието на синдром на хвоста. Ако това състояние не бъде разпознато и не може да се лекува, съществува риск от непоправимо увреждане на гръбначния мозък..
• Артрит: болката при артрит има тенденция да се влошава след период на бездействие и намалява с активност, но ако активността се увеличи, болката се връща.

Диагностика на болка в тазобедрената става

Ако няма травматична анамнеза и болката се комбинира или преди това се комбинира с болка в долната част на гърба, тогава първият вид изследване трябва да бъде магнитно-резонансно изображение на лумбално-сакралния гръбначен стълб и да се консултирате с невролог.

След нараняване се свържете с травматолог.

При съмнение за коксартроза трябва да се направи консултация с хирург..

Лечение на болка в бедрото

Лечението зависи от причината. Така че, с междуребрена херния е по-добре да изберете консервативно лечение, а с козартроза - хирургично лечение.

Болка в мускулите на бедрото и таза: причини и лечение

Заболяванията на опорно-двигателния апарат са много често срещано явление в съвременното общество. Липсата на физическа активност, неправилното хранене и съпътстващите заболявания увеличават риска от такава патология при пациентите. Увреждането на долните крайници се наблюдава особено често, тъй като именно върху тях пада основната тежест в ежедневието.

Когато се свързват с лекар, много хора се оплакват от болка в краката над коляното. На първо място пациентите се интересуват защо възникват тези усещания и как могат да бъдат елиминирани..

Понякога такъв симптом може да наруши дълго време, нарушавайки обичайния ритъм на живот и създавайки осезаем физически и психологически дискомфорт. Следователно важна задача в началния етап на медицинската помощ е да се открият причините за патологията и нейната точна диагноза, така че в бъдеще би било възможно правилно да се планират терапевтични мерки.

Причини

Ако болят краката над коленете, това е резултат от различни фактори. На първо място, такъв симптом може да бъде свързан с промени в мускулите на бедрото и таза. Въпреки това, болките в краката са признак не само за локални нарушения, но и за обща патология. Затова е необходимо да се проучи подробно риска от развитие на пациента от други заболявания, които на пръв поглед не са свързани със скелетния апарат.

Появата на болка в мускулите на краката провокира такива причини:

• Травми (натъртвания, навяхвания и разкъсвания на сухожилията).
• Възпаление в мускулите (миозит), сухожилия (тендинит) и фасция (фасциит).
• Съдова болест (тромбоза, тромбофлебит).
• Водно-електролитни нарушения (липса на калций, калий, излишък от натрий).
• Остеоартроза на тазобедрената става и коляното.
• Системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит).
• Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб.
• фибромиалгия.
• Физически стрес.

Елиминирането на най-често срещаните рискови фактори е в основата на първичната превенция на болката в долните крайници. В допълнение, навременното лечение на съпътстващи заболявания помага да се предотврати неговото развитие..

Симптоми

Тъй като болката в бедрото и задните части е резултат от различни заболявания, е необходимо да се проведе компетентна диференциална диагноза, за да се определи причината за появата му. Оценката на симптомите по време на физикален преглед ни позволява да направим хипотетичен извод за онези нарушения, които засягат пациента.

Болката не е последната проява на патология, но често може да бъде единственият подобен признак при много състояния. Ето защо си струва да обърнете повече внимание, като вземете предвид характеристиките на най-често срещаните заболявания..

Наранявания

Причините за болка над коляното често са наранявания на меките тъкани на бедрото. Тази ситуация възниква по време на спорт, у дома или е резултат от злополуки. Механизмът на нараняване определя вида на лезията, а локализацията на симптомите зависи от това кои мускули са повредени: в задните части, предно-задната, задната или вътрешната част на бедрото.

С натъртвания може да се наблюдава появата на оток в областта на нараняване, ожулвания и подкожен хематом. Флексията или разширението в коляното може да бъде ограничено поради болка съответно в задната или предната част на бедрото. Изкълчвания или разкъсвания на сухожилията се проявяват чрез локално болезнено уплътняване, невъзможност за извършване на движения с крайника, в което участват увредени мускули.

След получаване на нараняване, по-скоро трябва да се консултирате с лекар - успехът на лечението ще зависи от навременността на грижите.

Възпалителни заболявания

Възпалението на мускулната или съединителната тъкан води до образуването на миозит, тендонит и фасциит. Причините за тези промени могат да бъдат както локални наранявания поради наранявания или пренапрежение, така и общи инфекции (например грип).

Миозитът се характеризира със силна болка в крака, която се засилва не само когато засегнатият мускул се свие, но и в покой или през нощта. Появата на такива знаци е характерна:

1. Уплътняване на тъканите под формата на кичур или валяк.
2. Зачервяване на кожата.
3. Местно повишаване на температурата.
4. Палпационна нежност.
5. Мускулна слабост.

Тендонитът е придружен от подобни прояви, с характерна хрускане по време на движения, включващи засегнатото сухожилие. Възпалението на фасцията протича с промени в кожата - тя става по-груба, приема формата на „портокалова кора“. Фасцитът може да се прояви като локален инфекциозен процес, причината за който е въвеждането на микроби отвън. Тази ситуация често се наблюдава в задните части..

Съдова патология

Ако краката над коленете болят, това може да бъде проява на съдово заболяване. Такъв симптом е особено характерен за венозна тромбоза и тромбофлебит, когато изтичането на кръв е нарушено поради натрупването на фибринови съсиреци. Следните симптоми са характерни:

• Постоянно пулсираща и пареща мускулна болка.
• Силно подуване на краката.
• Кожата е гъста, розово-цианотичен цвят, топла на допир.
• При палпация могат да се определят болезнени уплътнения под формата на шнурове.

Ако тромбофлебитът стане хроничен, съществува риск от разкъсване на кръвни съсиреци, което може да причини инфаркт на миокарда, инсулт, белодробна тромбоемболия. Това са състояния, които изискват спешна помощ, тъй като могат да бъдат фатални..

Съдовите заболявания на краката са опасна патология, следователно, ако подозирате подобно състояние, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Навременното и адекватно лечение ще предпази от нежелани събития.

Остеоартрозата

Когато тазобедрените стави са възпалени от остеоартрит, усещането може да се разпространи в областта на задните части, ингвиналната зона и с лезия на коляното, до предната повърхност на бедрото. При тежки случаи на заболяването се наблюдават и патологични промени в периартикуларните мускули, които имат възпалително-дистрофичен характер.

Остеоартритът се характеризира главно с такива прояви:

1. "Стартиращи" болки (появяват се в началото на натоварването), които по-късно стават постоянни.
2. Скърцане и триене в ставите.
3. Деформации на коляното.
4. Нарушение на ходенето (особено с лезии на тазобедрената става).
5. Болка при палпация на периартикуларната зона.

Артрозата на тазобедрените стави за много пациенти се превръща в истински проблем, тъй като значително ограничава физическата им активност, до инвалидност.

Диагностика

И накрая, въпросът защо пациентът има болка в краката в областта на бедрото, може да бъде решен само въз основа на допълнителни методи за изследване. Обичайният клиничен преглед в някои случаи не е достатъчен. Следователно, за да се постави окончателна диагноза, се използват различни лаборатории и инструменти:

• Биохимичен кръвен тест (електролити, коагулограма, ревматични изследвания).
• Магнитен резонанс.
• Доплеров ултразвук.
• Рентгенография.
• ангиография.

За изследване на меките тъкани са най-подходящи магнитен резонанс и ултразвук. Съдовата патология изисква доплер и ангиография. При съмнения за фрактури или ставни заболявания се препоръчва рентгенография..

лечение

За болка в краката от коленете до задника е необходимо да се лекува основното заболяване, което послужи като тяхна причина, като се използват етиотропни и патогенетични агенти. Не бива обаче да се забравя за симптоматичната терапия, която ще намали проявите на болестта. По този начин е необходимо да се лекува цялостно такова състояние, като се извършва корекция в съответствие с индивидуалните характеристики на пациентите.

Използват се главно следните методи:

1. Лечение с лекарства.
2. Физиотерапия.
3. ЛФК и масаж.
4. операция.

Формирането на терапевтичната тактика се определя от вида на патологията и съответните стандарти на медицинска помощ.

Медикаменти

Използването на лекарства придружава лечението на всяка болест. Могат да се използват инжекционни, таблетирани форми или локални препарати (мехлем, гел, крем). За мускулна болка в областта на бедрото се използват следните средства:

• Обезболяващите.
• Противовъзпалително.
• Мускулни релаксанти.
• Деконгестанти.
• Витамини и минерали.

Развитието на инфекциозния процес изисква използването на антибиотици, за съдова патология - антикоагуланти и антитромбоцитни средства (за намаляване на коагулацията на кръвта), при системни заболявания на съединителната тъкан - цитостатици и хормони, а при остеоартрит - хондропротектори.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните техники могат да разширят възможностите за лечение на наранявания, остеоартроза, остеохондроза и други патологии на мускулно-скелетната система. В този случай процедурата може да се извърши дори при обостряне на заболяването, но не трябва да забравяме за противопоказанията за тяхната употреба. Най-често в комплекс от терапия включват:

1. Електрофонофореза на лекарства.
2. Магнитотерапия.
3. УВЧ и лазерна терапия.
4. Парафинова и кална терапия.

ЛФК и масаж

При лезии на опорно-двигателния апарат важно място в терапевтичните и рехабилитационни мерки се отделя на физическа терапия и масаж. Лечението на наранявания, остеоартроза и остеохондроза не е пълно без гимнастически упражнения. Те трябва да бъдат извършени възможно най-бързо, за да се спре развитието на патологията и да се предотвратят усложнения. Извършването на масаж е полезно при възпалителни заболявания на меките тъкани, остеохондроза, фибромиалгия и други заболявания..

При съдова патология е необходимо да се гарантира спокойствие на засегнатия крайник - прекомерните движения или грубия масаж могат да провокират кръвен съсирек.

хирургия

Операцията е показана при тежки наранявания, съдови заболявания, тежка остеоартроза или остеохондроза. Използват се предимно минимално инвазивни техники - интраваскуларни и артроскопски - те ви позволяват бързо и ефективно да извършите интервенция с минимална травма на тъканите. Ако е необходимо, зашиване на повредени конструкции, преместване на фрактури или протезиране на тазобедрената става е отворен достъп.

Ако мускулите на долните крайници са възпалени, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар, тъй като от това зависи възможността за ефективно лечение и предотвратяване на опасни усложнения..

Меката тъкан на бедрата боли

Болка в мускулите на краката над коляното може да се появи при почти всеки човек, независимо от пол и възраст. Синдромът на болката придружава увреждане на меките тъкани, гръбначния стълб, гърба и тазовите органи. Героят му е различен - болен, дърпащ, тъп или остър, както и постоянен или епизодичен.

Освен това болезнеността може да се увеличи с натоварване, докато седите или легнете. Понякога, напротив, състоянието се подобрява след ходене и енергични движения. Такова разнообразие от клинични симптоми затруднява намирането на причината..

Много пациенти често пренебрегват болката, приписвайки ги на преумора или физическа умора. Ето защо редица заболявания се диагностицират вече в пренебрегвана форма, когато терапевтичните методи не винаги помагат. За да не пропуснете опасно заболяване, е необходимо да потърсите медицинска помощ в случай на постоянна болка или нейното засилване.

Ако болят мускулите на краката над коленете и задните части, причината може да бъде:

• наранявания - синини и навяхвания;
• костно-ставна патология;
• гръбначни заболявания - остеохондроза, междуребрена херния;
• тунелен синдром (болест на Рот);
• съдова болест;
• тумори - доброкачествени и злокачествени;
• ретроперитонеален хематом.

Болката от бедрото до коляното се причинява от дразнене на специални нервни влакна - ноцицептори, които предават болкови импулси първо към гръбначния мозък, а след това и към мозъка. Провокатор на болка може да бъде както механичен ефект върху нервите (наранявания), така и възпалителни процеси в тъканите на бедрото.

Елементите на тазобедрените стави, бедрената кост и периоста, мускулите, връзките, нервните окончания, както и артериите и вените могат да се възпалят в областта на бедрото.

Наранявания

Увреждането на меките тъкани се дължи на синини, навяхвания, мускулни възпаления или сухожилия. Синини възникват като правило от директен удар с тъп предмет или неуспешно падане. Целостта на кожата, връзките или костите в този случай не се нарушава, но кръвоносните съдове се разрушават. В резултат на тяхното разкъсване кръвта не изтича, а се натрупва под кожата, образувайки хематом (синина). Синята болка обикновено е остра, засилва се от движение и натискане на засегнатата област.

Мускулното напрежение се съобщава главно от спортисти и хора с физически труд, тъй като такова нараняване се случва с прекомерна сила. Най-често мускулът на ректуса femoris се уврежда и боли, който за разлика от други мускули се прикрепя към две стави - коляното и тазобедрената става. Мускулът на бицепса е малко по-малко вероятно да бъде ранен, причината за неговото разтягане са падания, неравности или висока физическа активност на нетрениран човек.

Веднага в момента на разтягане се появява остра болка, която затихва малко в покой и се засилва при опит за намаляване на засегнатия мускул. Най-силният синдром на болка придружава разкъсване на мускулни влакна, което се случва по време на тренировка без предварително загряване.

Веднага след нараняването е необходимо да се фиксира мястото на пролуката, като се комбинират краищата на мускулите, доколкото е възможно. След това приложете лед или студен компрес, тъй като в резултат на нарушение на целостта на тъканите се образува хематом и подуване. След това трябва да се консултирате с травматолог или хирург, за да избегнете усложнения..

С пълно счупване може да се наложи хирургическа интервенция, след което кракът трябва да бъде обездвижен в най-благоприятното положение. Ако това не бъде направено, повреденият мускул не се разраства правилно, поради което неговата функция намалява и полученият дефект не може да бъде елиминиран дори по хирургичен метод.

миозит

След натъртване или навяхване мускулите могат да се възпалят, да се развие миозит. Възпалителният процес в бедрения мускул често се появява поради хипотермия, съдови нарушения и патологии на гръбначния стълб.

В зависимост от това кой мускул е засегнат, болката се локализира отпред или зад коляното. Моторната активност на крайника намалява, възможно е появата на оток и зачервяване. Синдромът на болката прилича на болка в костите, както при настинка. Общото състояние се влошава, понякога телесната температура се повишава.

При миозит се предписват както симптоматично лечение, насочено към облекчаване на възпалението, така и специфична терапия за корекция на основното заболяване. Ако причината за възпалението е травма, тогава се използват само противовъзпалителни лекарства, физиотерапия и лечебна терапия.

Trochanteritis

Трохартеритът е възпаление на по-големия трохантер на бедрената кост и на лигаментно-сухожилния апарат, разположен до тазобедрената става. Патологията се развива поради наранявания, постоянно физическо претоварване на долните крайници и метаболитни нарушения. Рисковите фактори включват наднормено тегло, жени, остеопороза и над 45 години..

При трохантерит мускулите на тазобедрената става отстрани на тазобедрената става се възпаляват, при ходене и отвличане на крака болката се усилва. В повечето случаи лезията е едностранна, страда или десният, или левият крайник. Болката може да е остра, притискаща или болка, но в покой нощем не се притеснява.

Лечението на трохантерит е консервативно и се провежда в следните области:

• елиминиране на възпалението. Използват се както стероидни, така и нестероидни лекарства (НСПВС). За умерена болка се предписват Ибупрофен, Диклофенак или Нимесил. Тежките болки се спират чрез инжектиране на Хидрокортизон директно в увреденото сухожилие;
• антибактериална терапия. Провежда се с инфекциозен трохантерит;
• постзометрична релаксация. Това е терапевтичната гимнастика, един от методите на меката мануална терапия. С помощта на специални упражнения за разтягане мускулите се отпускат, хипертоничността и болката се елиминират;
• физиотерапия. Електрофорезата с Novocaine и лазер са най-ефективни при трохантерит;
• ЛФК и масаж.

Остеоартикуларна патология

Поражението на ставните елементи на тазобедрената става (TBS) в повечето случаи е придружено от патологични промени в бедрената кост. Обратно, първичното увреждане на тазобедрената кост често води до възпаление или деформация на ставата.

Има много причини, поради които мускулите на бедрата болят, най-честите са:

• артроза (коксартроза);
• артрит (коксит);
• асептична (неинфекциозна) некроза на главата на бедрената кост;
• остеомиелит;
• некротичен фасциит;
• ювенилна епифизиолиза;
• дислокации и фрактури.

Артроза

Артрозата на тазобедрената става се нарича коксартроза и се характеризира с дегенеративни промени в хрущяла. Постепенно патологичният процес се разпространява във всички артикуларни елементи и периартикуларни (периартикуларни) структури. Прогресът на заболяването води до тежка деформация на ставите и мускулна атрофия..

Типичен признак на коксартроза е зависимостта на болката от физическата активност. Мускулите на бедрата болят след ходене, стоене или бягане. В покой болезнеността преминава. Колкото по-далеч протича патологичният процес, толкова по-дълго трае болката. В напреднали случаи тя става постоянен спътник на човек.

Лечението на коксартрозата трябва да започне възможно най-рано, тъй като в ранните етапи може да се управлява с консервативни методи. Основната от тях е терапевтичната гимнастика, редовното прилагане на която може значително да забави разрушаването на хрущяла.
В период на обостряне се предписват противовъзпалителни нестероидни средства на базата на Ибупрофен и Диклофенак. Синдромът на силната болка се отстранява чрез вътреставно инжектиране с хидрокортизон, метипред, триамцинолон.

Тоталното разрушаване на тазобедрената става е индикация за ендопротезиране. След операцията функцията на ставата е напълно запазена: пациентите не само могат да ходят нормално, но и да спортуват, водят пълноценен активен живот.

артрит

Артритът на тазобедрената става се нарича коксит и представлява възпалителна патология, която засяга синовиалната мембрана. Тъй като тази обвивка изравнява ставата отвътре, ставните повърхности на ацетабулума и бедрената глава участват в процеса..

Кокситът се проявява с болка в бедрото отвън, задните части и ингвиналната област. Ставата набъбва, кожата се зачервява над нея, поради подуване, движенията на краката са ограничени. Поради сковаността, походката се променя, появява се куцота. Пациентите се оплакват, че „издърпват“ краката си сутрин и след дълъг престой във фиксирана позиция. Това се дължи на факта, че патологичната течност се натрупва в ставата за една нощ и в покой, което води до увеличаване на отока.

В тазобедрената става най-често се диагностицира туберкулозата и гнойно-инфекциозният артрит. Други форми на заболяването са много по-рядко срещани. Гнойният коксит се причинява от травматични наранявания, наранявания, усложнения след диагностични пункции и хирургични интервенции на ставата.

Понякога гноен артрит се развива, когато от близките структури избухне възпалителна лезия (флегмон, остеомиелит), а също и в резултат на инфекция на ставната кухина по метастатичен път от отдалечени огнища. В последния случай фокусът на първичната инфекция е фурункулоза, тонзилит, отит или пневмония.

При гнойна форма на артрит клиничната картина е изразена и общите симптоми преобладават: телесната температура се повишава, възниква главоболие и слабост. Местните признаци също трудно се пропускат: кожата от външната страна на бедрото се зачервява и става гореща на пипане, болката пулсира, стреля по природа и се увеличава с движение. Тъй като в ставата се натрупва значително количество гнойно съдържание, контурите й се изглаждат.

Другите видове коксити се характеризират с постепенно развитие и умерена болка.

Лечението на гноен коксит започва с курс на медицински пункции, по време на които патологичната течност се отстранява, ставата се измива с антисептични разтвори и се дренира. Предписват се антибиотици и противовъзпалителни средства. Ако се диагностицира туберкулозен артрит, се провежда специфична химиотерапия..

След отстраняване на острите симптоми пациентът се изпраща на физиотерапия - ултразвук, магнитотерапия, УВЧ и масаж. На пациенти с артрит са показани парафинови вани и лечение с кал.

Асептична некроза на главата на бедрената кост

Съществуването на това заболяване е признато едва през 1966 г., когато в Париж се проведе международен конгрес на ортопедите. Асептичната некроза на главата на бедрената кост (ANB) е сериозна патология, която се развива в резултат на нарушение на кръвоснабдяването и води до костна некроза (смърт).

Най-често асептичната некроза засяга мъжете, средната възраст на пациентите е 40 години. В повече от половината от случаите се наблюдава двустранна лезия: ако единият крак се разболее, след няколко седмици или месеца вторият започва да боли.

Синдромът на болката е основният симптом на заболяването, неговата природа е разнообразна. В ранните етапи страничната и предната част на бедрото боли само след физическо натоварване. След почивка болката отминава.

Периодично може да се появи болка, понякога под формата на внезапна атака. Те обаче рядко се появяват без причина: провокатор може да бъде промяна във времето или рязко движение. Болката е толкова силна и пронизваща, че човек не е в състояние да седи или да стои, камо ли да ходи.

ANBK дебютира с болка в областта на тазобедрената става, излъчваща към слабините, дупето или долните бицепси. Често боли само коляното или долната част на гърба, което затруднява диагнозата.

В късните стадии на некрозата пациентите не могат да се движат независимо и са принудени да разчитат на ходене по бастун. Бедрените мускули силно атрофират, намалявайки в обем с 6–8 см. Кракът може да се движи само напред и назад ограничено, невъзможно е да се правят въртеливи движения.

Какво да направите с такова заболяване, лекарят решава въз основа на резултатите от изследването. Възможно е както консервативно, така и хирургично лечение. Операцията се извършва с неефективността на лекарствата, изборът на техника зависи от степента на разрушаване на костите.

Ако показателите за калций и маркери за образуване на кост в кръвта са нормални, се предписват следните групи лекарства:

• вазодилататори за подобряване на кръвообращението - Курантил, Ксантинол, Трентал, Дипиридамол;
• бисфосфонати за нормализиране на калциевия метаболизъм - Xidiphon, Fosamax, Bonviva;
• минерални комплекси с калций и витамин D - Калций D₃ Nycomed, Osteogenon, Vitrum Osteomag, Alfacalcidol;
• хондропротектори за възстановяване на хрущялната тъкан - Arthra, Structum, Chondroitin Akos, Elbona, Don (таблетна форма);
• инжекции хондропротектори - Alflutop, Chondrolon, Noltrex, Adgelon, Elbona;
• Витамини от група В;
• мускулни релаксанти за мускулна релаксация - Sirdalud, Midokalm;
• нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и възпалението.

По време на лечението се препоръчва умерено натоварване на ставите. Имобилизацията и високата физическа активност са еднакво непрактични, защото в първия случай мускулите атрофират по-бързо, а във втория, лечебният процес се забавя.

Методите за лечение на различни патологии са значително различни, за всеки пациент се избира индивидуален режим на терапия, като се вземат предвид противопоказанията. Болката, която на пръв поглед изглежда безпричинна, може да бъде симптом на сериозно заболяване. Навременният достъп до лекар значително ще намали риска от усложнения и ще съкрати периода на лечение. бъдете здрави!

Болката в тазобедрената става най-често се свързва със заболявания на тазобедрената става. Но понякога причината за усещанията се крие в други патологии, в този случай лечението трябва да бъде избрано, като се вземе предвид етиологията.

Основните причини за болка

Ако областта на тазобедрената става боли, усещанията не могат да бъдат пренебрегнати. Болката е остра и болка, периодична и постоянна, досадна. В някои случаи само дясното или лявото бедро причинява неприятни чувства, в други - и двете, понякога болката отдава на коляното или дори се разпространява по целия крак. Според класификацията това може да бъде:

• остър
• хроничен
• кожен;
• вътрешен;
• соматични;
• невралгична;
• съдови и др.

В тази анатомична зона се намира най-голямата става на нашето тяло - тазобедрената става.

Именно в него най-често има патологични промени, въпреки че понякога болката отстъпва от съвсем различен орган. По-долу са основните групи причини за дискомфорт, когато бедрата боли в страната на ставата:

Проблемите, които преминават сами са неприятни усещания в тази област при бременни жени поради повишено натоварване, при деца по време на интензивен растеж, след тежка преумора на краката.

Болести на бедрата

При хора по-възрастни от 45-55 години често започват да се появяват първите признаци на артроза, дегенеративно заболяване, което обхваща ставния хрущял и води до тяхното унищожаване. Коксартрозата (увреждане на тазобедрената става) обикновено започва от едната страна на тялото, симптомите му са следните:

• болка в слабините, преминаваща отстрани и отпред на крака;
• излъчване към дупето, коляното, утежнено при ходене, ставане от стол;
• ограничаване на мобилността;
• хрускане, изтръпване, изтръпване в бедрото;
• в последните етапи - скъсяване на краката.

Артритът или възпалението на ставите е рядко срещан в тази област. По принцип той е с автоимунен характер - псориатичен, ревматоиден артрит. Болката в този случай е остра, непоносима, не отшумява дори през нощта, но при ходене може да намалее. Често тя е двустранна.

Тендонит може да се появи и в областта на бедрото - възпаление на сухожилието, което се характеризира с остра, пукаща болка.

Специфично възпалително заболяване на бедрото е трохантерит - увреждане на горната точка на бедрото, към което са прикрепени мускули и сухожилия. Усещанията са болки, постоянни, но няма ограничения в подвижността на краката.

Какво друго може да причини болка?

Около 5% от хората, които се оплакват от оплаквания от симптоми от тазобедрената става, чуват диагноза асептична некроза на главата на бедрената кост. Това е сериозно заболяване, което е свързано с нарушения на кръвообращението в тази област и води до смъртта на костната тъкан. Обикновено болката на човек се увеличава в рамките на няколко дни и става още по-силна през нощта..

Други възможни причини за болка:

синдром на piriformis - причинен от заболявания на долната част на гърба, проявява се с неприятни усещания от едната страна на тялото, усилването е възможно при носене на тежести, неуспешно движение;

По-рядко се провокират нарушения на костен тумор, меки тъкани, метастази от простатата и други органи, остеомиелит и туберкулоза. След падане встрани, неуспешно извиване на крака или друго нараняване, може да възникне болка поради навяхвания, дислокации, фрактури. Подозирайте тази причина за болка трябва да е, ако е имало нараняване..

Принципи на диагностиката и лечението

След като се свърже с лекар (травматолог, ортопед, хирург), той ще проведе поредица от физически тестове - за привеждане и отстраняване на краката, огъване и разширение, въртене и др. Това ще позволи да се заключи, че подвижността, засилването или отслабването на симптомите по време на движение ще помогне да се постави предварителна диагноза..

Ако причината е свързана с увреждане на гръбначния стълб, нервните стволове, в прегледа се включва невролог.

В края на първоначалния преглед пациентът трябва да бъде изпратен за рентгенография. Този метод ще ви позволи да визуализирате костта и компонентите на тазобедрената става. Ако промените са незначителни или има затруднения с диференциацията на патологиите, се предписва КТ. Ако подозирате проблем с меките тъкани и нерви, е по-препоръчително да направите ЯМР.

Освен това, може да се назначи:

• ревматични тестове;
• биохимичен анализ;
• изследвания за метаболизъм на калциев фосфор.

Лечението се избира в зависимост от идентифицираната патология. В напреднали случаи трябва да се извърши операция. Ортопедичното лечение, физиотерапията и лекарствата често помагат добре. Няма смисъл да се използват местни средства - дълбокото разположение на ставата не позволява на лекарствените вещества да проникнат в нея напълно.

Консервативно лечение

При всяка патология на зоната на бедрото, на пациента се предписват терапевтични упражнения, те не правят упражнения само в най-острата фаза и с инфекциозни заболявания, докато възпалението не бъде отстранено. Препоръчителните упражнения са дадени по-долу:

• повдигане на прави крака над пода, докато легнете;
• спретнати люлки с крака;
• флексия в положение отстрани;
• повдигане на коляното.

Лекарите съветват също плуване, каране на ски, практикуване на елиптичен треньор. В допълнение към тренировъчната терапия на пациентите се предписва масаж, с артроза - мануална терапия. Физиотерапията (лазер, микротокове и други) също помага за облекчаване на възпалението и засилване на кръвообращението.

При силна болка е показано приложение или инжектиране на нестероидни противовъзпалителни средства.

В лечебния комплекс пациентът приема мускулни релаксанти (Midokalm, Sirdalud), хондропротектори (Arthra, Don), витамини от група В (Milgamma, Neuromultivitis). Съдови средства (Pentoxifylline, Curantil) също се използват за подобряване на кръвоснабдяването в зоната.

Други лечения

Традиционната медицина за проблеми с тазобедрената става - възпалителни, дегенеративни, ревматични - съветва приема на инфузии, отвари от живце и сабя. Тези растения премахват възпалението, намаляват болката от различни етиологии и започват процеса на възстановяване на хрущяла и лигаментите.

Ако причината е съдово увреждане, се препоръчва да се приема сок от алое, да се ядат повече цитрусови плодове, да се консумира мед. При остеопороза се предписва специфична терапия с лекарства, които "лепят" костната тъкан, както и диета с повишено количество калций.

Показания за операцията са:

• тежка степен на коксартроза, артрит;
• унищожаване на главата на бедрената кост, нараняване на шията.

Според показанията на пациента ставата се подменя - извършва се нейната артропластика. В 95% от случаите операцията дава гаранция за пълно възстановяване на подвижността на краката на всяка възраст..

Човешкото бедро е една от големите структури на опорно-двигателния апарат, поема част от изправената функция. Състои се от мускули и сухожилия, които се прикрепят към бедрената кост. През бедрата преминават големи кръвоносни съдове, включително бедрената артерия, както и нервите - генитално-бедрената, бедрената и други. С останалата част на скелета бедрената кост се артикулира в ацетабулума на таза (отгоре) и патела (отдолу). Когато бедрата боли, най-честата причина за болка е или мускулна, или костна.

Основни заболявания

В допълнение към нараняванията на меките тъкани и костите, болката често се причинява от различни процеси в костите. Понякога болката дава на бедрото с патологии на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза). За да разберете причината за болката, е необходимо да се наблюдава естеството на болезнените усещания, тяхната интензивност, както и реакцията на натоварването на бедрото, промяна в положението на крайника. Болката в бедрата може да бъде остра, тъпа, болка, рязане - в зависимост от ситуацията.

Травми на меките тъкани

Механичните повреди са най-честата причина за болка в бедрата. Ударите и механичните наранявания са свързани с увреждане на меките тъкани на бедрото, придружени от разкъсвания на кръвоносните съдове и нервните влакна. В този случай кожата може да остане непокътната, докато под тях се образува кръвоизлив..

Синини на меките тъкани на бедрото

Синини се появяват в резултат на падания или неравности. Тази диагноза се характеризира със следните симптоми:

• вид болка - тъпа, болка, засилва се при натискане върху повредената повърхност, двигателната способност на крайника се запазва;
• локализация на болката - едностранна, на мястото на увреждане;
• допълнителни симптоми - образуването на хематом (синьо-виолетов участък с неправилна форма, който се появява в резултат на разкъсване на малки кръвоносни съдове под кожата).

По време на прегледа се диагностицира синина, понякога се прави рентген, за да се изключи фрактура. С целостта на костта и наличието на хематом, лекарят поставя диагноза "синина на меките тъкани на бедрото". В повечето случаи не се налага лечение на синина, тъй като заздравяването на увредените тъкани става самостоятелно, без да е необходима външна помощ. Но в някои случаи е необходима помощта на хирург или травматолог, ако нараняването е тежко и на негово място се е образувал обширен хематом. В този случай голямо количество кръв в подкожното и интрамускулното пространство може да компресира съседните нерви, причинявайки болка. Лекар отваря хематом с медицински инструмент и отстранява кръвта.

Ирина Мартинова. Завършил Воронежския държавен медицински университет. N.N. Burdenko. Клиничен стажант и невролог BUZ VO Москва Поликлиника Задайте въпрос >>

Изкълчване на бедрата

Разтягане на лигамент на тазобедрената става е пълно или частично разкъсване на малки влакна от лигаментни тъкани, което се получава в резултат на несравнимо физическо натоварване (по време на спорт, повдигане на тежести), падане, подхлъзване, с рязка промяна в положението на тялото или голямо натоварване без предварителна тренировка (загряване). Най-често деца и юноши с недоразвита мускулна структура, както и възрастни хора срещу остеопороза са предразположени към такива наранявания..

Основните признаци на разтягане:

• вид болка - остра, утежнена от опит да се направи движение на крака;
• локализация на болката - в тазобедрената става, едностранна, с времето „се разпространява” по протежение на бедрото към подбедрицата, по-рядко се отдава на долната част на гърба;
• допълнителни симптоми - оток на мястото на нараняване, хиперемия на кожата над увредената зона.

Навяхването на тазобедрената става се диагностицира по време на преглед и палпация. Ортопед-хирург или травматолог движи крайника на пациента в различни посоки и моли пациента да изпълнява прости упражнения и в зависимост от успеха на тяхното изпълнение поставя предварителна диагноза. Окончателната диагноза се извършва с помощта на рентгенови лъчи, които обикновено се наблюдават деформация на ставата.

Лечението на нараняването се състои в прилагане на фиксираща превръзка, която ограничава подвижността на крайника. По-нататъшната терапия зависи от степента на увреждане на лигаментите. С относително запазване на целостта на лигаментните тъкани се провежда консервативно лечение (приемане на противовъзпалителни и обезболяващи лекарства, почивка). Тъй като връзките се възстановяват, се предписва тренировъчна терапия, насочена към връщане на функционалност на ставата. При пълно разкъсване на лигаментите и / или разкъсване на фрактурата се извършва хирургична операция.

Костни наранявания

Фрактурите са друга причина за болка в тазобедрената става. Те се появяват и в резултат на грубо механично въздействие - удари, падания, рязко сгъстяване, неправилно разпределение на натоварването и други фактори..

Фрактура на тазобедрената става

Често болката се появява поради фрактура на шийката на бедрената кост, особено при хора след 65 години. Стареенето обикновено е придружено от остеопороза - повишена чупливост на костите и дори при леко натоварване може да се наруши целостта на костите. Обикновено фрактура се получава в резултат на падане.

Симптомите на фрактура са следните:

• естеството на болката е остра;
• локализация на болката - в горната част на бедрото с облъчване в слабините;
• допълнителни симптоми - завъртане на крака навън спрямо коляното, ограничена подвижност на краката, невъзможност за ходене и изправяне.

Увреждането се диагностицира с помощта на рентгенография и ЯМР на ставата. Можете също да определите фрактура на тазобедрената става, като докоснете или натиснете петата: пациентът ще изпита неприятни и дори болезнени усещания.

Лечението на фрактура на шийката на бедрената кост може да бъде доста трудно, особено в напреднала възраст. Прилагането на гипс не дава ефект, поради което на пациента се предписва операция - остеосинтеза (фиксиране на ставни фрагменти с метални винтове), както и ендопротезиране (пълна или частична подмяна на ставата).

Изключителна фрактура на тазобедрената става

Този вид фрактура се среща и най-често при жени над 65 години и се появява в резултат на падане встрани (докато ходите по хлъзгава повърхност през зимата, при резки движения).

Тази диагноза има следните симптоми:

• естеството на болката е силна, много остра;
• локализация - в областта на нараняване в горната част на бедрото;
• допълнителни симптоми - „синдром на лепкава пета“, при който пациентът не може да повдигне удължен крак, лежащ на гърба си.

Точната диагноза е възможна само въз основа на радиография. Лечението на свръхтежка фрактура днес се практикува под формата на операция, при която костта се изтласква и фиксира в правилното положение. Операцията ви позволява бързо да се възстановите след нараняване, а самата процедура е минимално инвазивна (прави се малък разрез), трае около 20 минути.

Възпаление на меките тъкани

Често бедрата отвън болят не поради механични повреди, а заради възпалителния процес, който протича в меките тъкани.

миозит

Една от причините за болка в меките тъкани на бедрото е миозит, който възниква поради хипотермия, травма, инфекциозни или автоимунни процеси, когато тялото започва да възприема тъканните клетки като чужди и ги атакува. Пациентът чувства болка с умерена интензивност на фона на отслабени мускули на бедрата.

Заболяването се диагностицира въз основа на изследване, преглед, както и кръвен тест, който открива еозинофилна левкоцитоза. Извършва се и биопсия на мека тъкан..

Лечение на миозит - комплексно:

• осигуряване на почивка (почивка на легло);
• корекция на диетата (укрепване на диетата с витамини и минерални комплекси).

В зависимост от причината за заболяването, лечението се провежда с антибиотици (за инфекция), имуносупресори и глюкокортикостероиди (за автоимунна причина), нестероидни противовъзпалителни средства, терапевтична физиотерапия и масаж (ако лекарят разреши).

Trochanteritis

Трохартеритът е възпаление на сухожилията, които свързват малкия и големия трохантер с бедрената кост. Най-често патологичният процес протича с наранявания поради хипотермия или претоварване. Болка - болка, потискаща, засилваща се от напрежение (ходене, изкачване по стълби), хипотермия. Локализиране на дискомфорта - във външната страна ("бричове").

Заболяването се диагностицира и чрез преглед и разпит, кръвен тест, радиография или ЯМР на тазобедрената става.

Лечението е консервативно, се състои в използването на нестероидни лекарства. В по-сложни случаи се предписват инжекции на глюкокортикостероиди в сухожилието, които се правят веднъж на 2 седмици. Предписват се и физиотерапевтични упражнения, по-рядко - лазерна терапия, масаж с втриване на противовъзпалителни мехлеми.

Възпалително увреждане на костите

Костите и ставите на бедрото също са податливи на отрицателни фактори, водещи до патологични процеси, които причиняват болка.

коксартроза

Основният симптом на коксартрозата е болка в слабините, излъчваща се към външната фронтална и странична част на бедрото, по-рядко към дупето и коляното. И двете стави, и едната може да се разболее. На пациента става трудно да движи крайника, особено да го заведе настрани. Счупване се чува в ставата и кракът може да изглежда малко по-къс от другия.

Коксартрозата се диагностицира с помощта на рентгенография - на снимката се наблюдават увеличение на цервикално-диафизарния ъгъл, дисплазия или промени в проксималната част на бедрената кост.

Терапия на заболяването:

• консервативни, в ранен етап - с помощта на противовъзпалителни лекарства, хондропротектори, вътреставни стероидни инжекции, затоплящи мехлеми;
• оперативно - с тежко разрушаване на ендопротезирането на тазобедрената става (подмяна на ставите).

Асептична некроза

Асептичната некроза е много подобна по симптоми на коксартрозата, но се характеризира с висока интензивност на болката, която става непоносима с развитието на патологичния процес. Заболяването започва поради спиране на кръвоснабдяването на тази част на ставата, самият процес протича бързо и е придружен от силни нощни болки. Възрастта на пациентите е характерна за това заболяване: най-често то засяга мъже от 20 до 45 години, докато жените са 5-6 пъти по-малко вероятно.

Диагнозата на заболяване на тазобедрената става се извършва с помощта на съвременни методи на изследване - рентгенови лъчи и ЯМР. Опитен лекар може да диагностицира симптомите и изследването на крайника, но в крайна сметка всичко е свързано с рентгеновото изследване на ставата и костта.

Терапията е да се възстанови храненето на главата на бедрената кост. Използват се и нестероидни и стероидни средства, хондропротектори и калциеви препарати, които ускоряват възстановяването на увредената костна тъкан..

Ревматолог - градска поликлиника, Москва. Образование: FGBNU NIIR на името на В. А. Насонова, Астраханска държавна медицинска академия.

Кога да се свържете със специалист?

В зависимост от вида и интензивността на болката, както и от други признаци, пациентът може сам да се справи с проблема или да потърси помощ. Тъй като бедрото е важна част от тялото, отговорна за способността да ходи, болката в него не трябва да се игнорира. Разположението на големи артерии и вени в него е друга причина, поради която е необходимо внимателно да се следи състоянието му.

Тревожни признаци, при които е необходимо да посетите лекар възможно най-скоро:

• остра и остра болка, което прави движението на краката невъзможно;
• хрускане и щракване в ставите и самата кост при движение;
• обширен хематом, придружен от оток;
• нехарактерно положение на крака спрямо оста на тялото.

Тези симптоми показват сериозно нараняване или нарушена функция на тазобедрената става, при която медицинската помощ е незаменима..

Линейка у дома

В случай на сериозни наранявания на тазобедрената става, особено фрактури, е важно да се осигури навременна помощ на жертвата преди пристигането на лекаря. Крайникът трябва да бъде обездвижен чрез поставяне на гума върху него. Важно е да се осигури почивка на пострадалия крак. При силна болка са разрешени лед или други студени предмети, но не трябва да се използва подгряваща подложка и други източници на топлина. При силна, непоносима болка на пострадалия може да му бъде поставен обезболяващ и след това постоянно да наблюдава състоянието му, без да го оставя на мира, докато пристигне линейката.

заключение

Травмите на костите и меките тъкани на бедрото, както и патологичните процеси в костите, сухожилията и ставите са основните фактори за появата на болка. Дори ако това не пречи на човек да прави собствен бизнес, не е необходимо да оставяте ситуацията сама по себе си и да се справите сами.

Това може да доведе до влошаване на възпалителния процес, след което ще се наложи по-дълго и по-сложно лечение. В случай на фрактури и синини, професионалната помощ на лекар е просто необходима, в противен случай това е изпълнено с ограничаване на функцията на крайниците през целия живот в резултат на неправилно сливане или хроничен възпалителен процес.