Загрижена болка в дупето, какво да правя

Развитието на всеки патологичен процес в организма се характеризира с редица клинични прояви. Една от тях е болката, интензивността и локализацията на която често се превръщат във важен диагностичен инструмент. Мястото на възникване на неприятното усещане и неговият източник не винаги съвпадат. Например, болката в дупето може да показва различни заболявания.

Болка в дупето

Задните части са симетрични части на тялото и, образно казано, са „слоеста торта“. Първият, горен слой е кожата. Вторият - тъкан, съответно, на левия и десния мускул на дупето. Третият слой е представен от подкожна мастна тъкан, която се намира директно под мускулите и в сравнение с други части на тялото е най-развита.

Болката в дупето може да се прояви като независим симптом и във всеки от слоевете. Често това е резултат от травма, ограничен възпалителен процес или друго заболяване. В този случай са възможни както локална реакция на организма, така и обща, чиито признаци са слабост, неразположение и повишаване на телесната температура.

Доста често болката е рефлексивна - болката, излъчваща се до задните части, често се появява с патологии на органи и системи, разположени в непосредствена близост до тази част на тялото.

Болка в дупето, причини

Локализацията на болката в дупето не винаги може надеждно да посочва истинския им източник. За да се постави правилната диагноза, често е необходимо да се проведе задълбочен медицински преглед. Това се дължи предимно на големия брой патологични състояния, които причиняват рефлекторна реакция в тази част на тялото..

Въпреки различни източници на болка в дупето, причините за появата им могат да бъдат разделени на следните основни групи:

• Деформации и заболявания на гръбначния стълб, особено на долните му части. Болката, простираща се до задните части, е чест спътник на сколиоза, лумбосакрална остеохондроза, както и междупрешленните хернии в лумбалната област;
• Локални гнойно-възпалителни процеси. Поражението на подкожната мастна тъкан в задните части може да бъде както дифузно - с флегмон, така и ограничено - с абсцеси и циреи;
• Седалищната невралгия е ишиас. Спастичното състояние на глутеалните мускули може да причини компресия на най-големия нерв в тялото. Резултатът е дърпаща болка в задните части, простираща се до краката;
• Ставни заболявания, на първо място, на тазобедрената става. Патологиите могат да възникнат поради възпаление или в резултат на дегенеративни промени. В случай на увреждане на ставите, един от симптомите е болка, простираща се до задните части;
• Нарушено кръвообращение. Проблемите с храненето на глутеалните мускули често са причинени от атеросклероза. Продължителното седнало положение, например в транспорта, също води до възпрепятстване на притока на кръв, в резултат на което има болка в задните части, простираща се до краката.

Лечение на болка в дупето

Тъй като болезнените усещания могат или да се появят директно в самата дупе, или могат да бъдат рефлекторна реакция при увреждане на други органи и системи на тялото, терапевтичният ефект има за цел да облекчи болката и, ако е възможно, да премахне източника на нейното възникване. В повечето случаи за това се използват терапевтични методи..

Те включват: масаж, физиотерапия, затоплящи компреси. В допълнение, лечението на болка в дупето включва използването на противовъзпалителни лекарства. В случай на локални гнойни процеси, върху засегнатите области се прилага превръзки с ихтиолов мехлем или маз на Вишневски. При липса на терапевтичен ефект абсцесите, най-често абсцесите и циреите, изискват радикален ефект. Те подлежат на отваряне, след което състоянието на пациента се подобрява..

Една от причините за болката в дупето е мускулен спазъм, затова лечението трябва да включва специална гимнастика, насочена към отпускане на наранените мускули. Това ви позволява да нормализирате кръвообращението в засегнатата област. Физическото възпитание е просто необходимо за гръбначните деформации, тъй като те причиняват нарушение на мускулния тонус, което води до болка.

Най-добрата превенция на болката в дупето, както във всички останали мускули на тялото, е оптималната двигателна активност. Систематичните упражнения помагат за поддържане на тонуса на тялото и нормално функциониране. Ако работата включва дългосрочно запазване на статично положение, трябва редовно да правите малки тренировки. Ако има болка в дупето, трябва да се консултирате с лекар, който ще определи причината им и ще предпише ефективно лечение.

Болка в седалището и задните части

Болката в седалището показва наличието на патологии, като:

• лумбосакрален радикулит,
• флегмон и абсцеси,
• остеомиелит,
• цирей
• или се счита за последица от мускулно напрежение.

Причината за болка в задните части също се случва:

• остеохондроза,
• киста на опашната кост,
• междупрешленната херния.

При заболяване на долните части на гръбначния стълб, с оглед на особеностите на местоположението на нервите, може да се даде болка в краката или задните части.

За да диагностицира причината за синдрома на болката, пациентът трябва да определи естеството, интензивността и болезненото място. Препоръчваме ви да се свържете с опитен проктолог.

Задните части се считат за симетрични части на тялото и, образно казано, са „слоеста торта“. Първият, горен слой е кожата. Вторият - тъкан, съответно, на левия и десния мускул на дупето. Третият слой е представен от подкожна мастна тъкан, която се намира директно под мускулите и в сравнение с други части на тялото се счита за най-развита.

Болката в свещеника се появява в някоя от топките. Болковият процес в задните части показва последствията от нараняване, наличието на инфекциозен или възпалителен процес в тялото и мускулни патологии.

Симптоми, които съпътстват болката в дупето

Болката в свещеника е придружена от редица симптоми, които тревожат пациента.

• дискомфорт и болка по време на движенията на червата;

Появата на болка при свещеника се провокира от анални фисури и хемороиди. Причините за появата на анални фисури се наричат ​​хигиенни нарушения, запек, механично увреждане на лигавиците.

Симптомите на пукнатини са:

1. постоянна болка в задника,
2. кървене,
3. затруднено движение на червата и дискомфорт.

Аналните фисури често се появяват при жени след естествено раждане.

• болка в съседни области;

В допълнение към глутеалната област, пациентът има болка в долната част на гърба, сакрума, опашната кост, тазобедрената става. Синдромът на болката е придружен от повишен тонус в глутеалните мускули, мускулите на долната част на гърба и долните крайници. В резултат на промените в гръбначния стълб и повишеното мускулно напрежение се наблюдава ограничаване на движенията в гръбначния стълб и тазобедрената става.

• общо нарушение на здравето: неразположение, слабост;

Пациентът чувства силна слабост на мускулите на бедрото и подбедрицата, намалена чувствителност, дискомфорт. Понякога болката в тялото е придружена от дискомфорт в задните части. Пациентът се оплаква от липса на апетит и влошаване след хранене. В този случай е необходим съветът на диетолог и уролог.

Състоянието на пациента е придружено от треска. Този процес показва възпаление или инфекция..

• главоболие и замаяност;

Има оплаквания от главоболие, мигрена, замаяност. Понякога са възможни случаи на загуба на съзнание..

Възпалителните процеси в задните части се свързват внимателно със стомашно-чревния тракт. Пациентът се оплаква от гадене и повръщане, оригване.

Пациентът развива фекални разстройства, разстройство и запек, метеоризъм, подуване на корема, дискомфорт в задните части и други органи.

• загуба на съзнание и нарушена координация;

В тежки случаи острата болка в дупето и повишаване на телесната температура са придружени от нарушено съзнание - пациентът изпада в кома;

Причини за болка в седалището

Медицинските експерти изтъкват следните причини за болка в свещеника:

• херния дискове в лумбалната област;

Острата силна болка, която се излъчва към дупето, се отбелязва с херния дискове в лумбалната област. Болката първо се появява в долната част на гърба - директно на мястото на засегнатия диск, след това се спуска в дупето и по-надолу по задната част на бедрото. Болката притеснява само дясната или лявата, в зависимост от това от коя страна е засегнат нервът. Има слабост в крака от засегнатата страна, нарушена е чувствителността на кожата, отбелязва се дискомфорт в ануса.

Пациентът чувства дискомфорт в задните части. Състоянието е придружено от дърпаща болка..

• прекомерно мускулно напрежение;

Силната болка в дупето показва прекомерно напрежение в мускулите. Такива симптоми се наблюдават при спортисти и хора, ангажирани с физически труд..

• невралгия на седалищния нерв;

При невралгия на седалищния нерв пациентът има силна болка в областта на тазобедрената става и в ануса. Болката се усилва при движение и завъртане.

• инфекции на женските полови органи;

Силна режеща болка в ануса може да се появи при жени, които имат проблеми с женските полови органи. За да установите точна диагноза, трябва да посетите гинеколог.

С артрит и артроза пациентът фиксира възпаление на ставите на други органи. Основният симптом на това заболяване е болка между дупето при ходене. За да се предотврати развитието на артрит и артроза, пациентът трябва да посети невролог и ортопед. Медицинските работници ще предписват лекарства, лечебни мехлеми, физиотерапевтични упражнения и физиотерапия.

Болката в ануса след диария показва наличието на инфекциозно заболяване в човешкото тяло. Пациентът взема тестове и посещава уролога.

бременност

По време на бременността острата болка в ануса при жените се появява с променена матка. Всеки месец матката расте и се притиска към стените на ануса, върху другите вътрешни органи. Това не е критичен симптом. Ако една жена е много притеснена от болка в задните части, е необходимо да се подложи на цялостен преглед и да се консултира с лекар.

Диагностика и лечение на болка при свещеника

Процесът на лечение на болка в седалището зависи изцяло от естеството на патологията. Пациентът се нуждае от проктолог при лекаря и присъства на първоначална консултация. Лекарят ще изследва засегнатия орган и палпира. Ако се открие гноен секрет, кървене и инфекциозни процеси, тогава предлагаме да се извърши операция за премахване на анални фисури.

За болка в свещеника, получена след нараняването, пациентът се кредитира с болкоуспокояващи и затоплящи мехлеми, които могат да облекчат подуването. Нестероидните лекарства облекчават болката и допринасят за бързото заздравяване на меките тъкани.

С циреи пациентите се кредитират с маз на Вишневски и ихтиол. В неглижирани случаи медицинските работници използват масажи, затоплящи компреси, физиотерапия.

След консултация с лекар, пациентът започва да се занимава с физическа терапия. Мускулният тонус се подобрява и засилва. Лекарите на частната клиника "KDS Clinics" са разработили специална гимнастическа система, която ще отпусне наранените мускули и ще намали болката.

важно

За да определите причината за заболяването, трябва да се тествате.

Причини за болка в глутеалните мускули

Мускулната болка, както във всеки друг орган или система, е отговор на патологичен процес или симптом на преумора. Болката в глутеалните мускули не е изключение, има много причини.

Приятел с две колела

Много причини могат да причинят реакция на организма. Един от най-разпространените през пролетта и лятото е колоезденето. Всички, без изключение, любители на двуколесни приятели, изправени пред проблема с болката, възникнал след пътуване.

Неудобно седло

Колоезденето из града, колоезденето сред природата водят до значително физическо натоварване на цялото тяло и по-специално на глутеалните мускули. Всички мускули, разположени в областта на жреците, участват в този процес..

Една от причините за болка в задника след колоездене може да бъде неудобно седло. Седалката за велосипеди може да не е подходяща за анатомични параметри (твърде твърда или мека, широка или тясна, неправилен ъгъл на наклон). Решението на този проблем ще бъде правилният избор и професионалната инсталация, тъй като специалист ще ви помогне да го разберете..

Грешни дрехи

Значителна болка, сборове и / или дразнене в дупето могат да бъдат причинени от неправилно подбрани дрехи за колоездене. За да избегнете този проблем след пътуване, е необходимо да използвате специални шорти или панталони, предназначени за колоездене (няма вътрешни шевове). Също така е оправдано да приложите пластира.

Дълги товари

Друга причина човек да изпитва неудобни усещания в мускулите на задните части е продължителната физическа активност и умората след изминаване на дълги разстояния. Болката ще възникне поради преумора на мускулите. За да избегнете този проблем и да предотвратите умората, трябва правилно да планирате графика си за наем на велосипеди и да прецените физическите си възможности, разстоянието, което трябва да бъде преодоляно. След 1-2 часа трябва да си починете.

Връзка с други заболявания

Колоезденето не е единствената причина за болка в дупето и мускулите. Появата на този проблем може да предизвика процеси:

• остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб;
• остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб;
• атака на радикулит (пепелен пластир ще спести);
• патологичен процес на междупрешленните дискове;
• възпалителни заболявания на тазобедрената става;
• остеомиелит на илиума или бедрената кост;
• наранявания на гръбначния стълб (кост боли или не);
• възпаление на седалищния нерв (боли силно);
• възпаление на яйчниците при жените;
• патологични процеси на ректума;
• миозит;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания (непоносимо болезнени).

симптоматика

Всеки човек възприема възникналата болка по свой начин. При някои болката се изразява с притискащ характер. Други усещат парене, изтръпване, умора или болка са пронизващи, непоносими. Мускулната умора се натрупва.

Ако причината за болката е леко нараняване, умора - болезнен симптом се появява внезапно, а също може и внезапно да спре.

Ако болката в дупето е придружена от един или повече от изброените по-долу симптоми, важно е бързо да се потърси съвет и медицинска помощ. Тези прояви включват:

• подуване, поява на хематоми;
• ограничен обхват на движение;
• хроматното;
• болка в лумбалната област;
• изтръпване в мускулите;
• мускулна слабост и умора;
• загуба на усещане за глутеалната област;
• примес на кръв в изпражненията;
• слабост, уморени крака;
• костни счупвания;
• парализа.

Усложнения след инжекция

Заедно с много сложни и опасни процеси, протичащи в тялото, болката в глутеалния мускул може да се появи след мускулни инжекции. Инжекциите на витамини и редица антибиотици се считат за много болезнени..

Ако болката не отшуми в рамките на един ден след инжектирането, боли още повече, можете да подозирате следните патологични симптоми.

1. Абсцес, причинен от нарушаване на правилата за разреждане на лекарството (прахът се разрежда само с дестилирана вода).
2. Злоустойчиво неспазване на правилата за инжектиране.
3. Плъзгане от патологичния процес в инжекционната рана.
4. Иглата, влизаща в съда по време на манипулации.
5. Иглата удря нервния ствол (усложнение е много сериозно, изисква дългосрочно лечение).
6. Появата на подкожен инфилтрат, свързан с факта, че лекарството не се инжектира в мускула, а в мастната тъкан.

бременност

В някои случаи „интересното положение“ на жената може да провокира забележима болка в дупето. Следните процеси могат да причинят болка.

1. Мускулите на лумбалния гръбначен стълб, задните части, таза и краката изпитват допълнително силно натоварване поради растежа на матката и увеличаване на теглото й.
2. Компресиране на големи и малки съдове от нарастващата матка, разположена в тазовата кухина.
3. Компресия на нервен ствол.
4. Крам на крака.

Особено силна болка се усеща в края на термина, на 36-40 седмици от бременността. Болезнените усещания са остри, застреляни по природа. Може да наподобява болка от радикулит.

Диагностика

Ако болката в задните части и мускулите не отшуми без лечение в рамките на 1-2 дни, има склонност да се разпространява и увеличава - това ще послужи като причина да се свържете с лекаря за съвет и изясняване на въпроса: „Каква е причината за болката? Какво боли?"

Лекарят първо ще събере анамнеза на болестта: ще разбере кога, във връзка с какво, с каква честота, болките на глутеалните мускули.

С визуален и палпационен преглед можете да определите:

• зависимост на появата на болка от стойката;
• мускулен тонус;
• чувствителност;
• мобилност;
• какво е умора.

Провеждат се допълнителни биохимични тестове и тестове, които ви позволяват най-точно да определите местоположението на лезията и да разберете защо боли.

За идентифициране на съпътстващи заболявания, които могат да причинят този симптом, са необходими редица допълнителни изследвания..

1. Рентгенова снимка на гръбначния стълб (възможно е да се идентифицират: наранявания, изместване на дисковете, нарушения в развитието, остеохондроза и / или туморни процеси).
2. Компютърна томография на гръбначния стълб (разкрива същата причина като рентгенови лъчи, но по-информативна).
3. Магнитно-резонансно изображение (изследват се съседните меки тъкани).
4. Сцинтиграфия (позволява откриване на метастази, абсцеси, остеомиелит).
5. Клиничен анализ на кръв и урина (наличие на възпалителен процес и / или ревматизъм).
6. Електроневромиография (прогнозен тонус и инервация на глутеалните мускули).
7. Ултразвукова диагностика.
8. Пункция на засегнатата област (назначена строго според показанията за съмнение за туморен процес).

лечение

Получената болка в глутеалната област се лекува според симптомите. Първото нещо, което трябва да направите, е да установите първопричината за синдрома на болката възможно най-бързо и да лекувате конкретно заболяване.

Терапията за болка в дупето и мускулите може да бъде разделена на два вида: консервативна и хирургическа интервенция.

Ако болката е незначителна, причинена от леки синини и наранявания, можете да приложите медицински пластир, лосиони с противовъзпалителни мехлеми. А незначителните болезнени усещания, които се появяват след мускулни инжекции, могат да бъдат елиминирани с алкохолен компрес или йодна мрежа върху засегнатата област.

Консервативните методи за лечение включват:

• спокойствие
• massotherapy;
• затоплящи компреси;
• медицински пластир;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• физиотерапия;
• физиотерапия;
• контрол на телесното тегло;
• управление на мотоциклети.

Ако нервните окончания участват в процеса на болка или гръбначният стълб е сериозно повреден, той е намалил крака, за лечение може да са приложими новокаинови блокади.

Важно е да се отбележи, че само лекар може да предпише лечение, надеждно да идентифицира причината за болката. Самолечението може да причини значителна вреда на организма..

Какви са причините за болка в глутеалните мускули

Седалището е сложен орган на нашето тяло, който освен мускулите включва кожата и мастната тъкан. Болка в него може да възникне поради наранявания, заболявания на гръбначния стълб, тазобедрената става и много други причини. Няма толкова много мускулни заболявания, така че ако глутеусният мускул боли, не е трудно да се постави диагноза на опитен специалист.

Защо са болките в глутеалните мускули

Мускулната болка най-често се появява в резултат на преумора или възпаление и рядко излиза извън задните части. Когато мускулите на дупето боли, причините са следните:

миозит

Миозитът се характеризира с възпаление на мускулите, което възниква на фона на възпалено гърло, грип, радикулит, в резултат на хипотермия или прекомерно напрежение, а също и поради дълъг престой в неудобно положение. Понякога болестта се развива поради силни крампи, които се появяват по време на плуване. Основният му симптом е болката в мускулите, която се усилва по време на движение или при натискане на засегнатата област. Често заболяването е придружено от допълнителни симптоми:

• хиперемия на кожата;
• мускулна слабост;
• намалена производителност;
• скованост в тазобедрената става.

Ако не се лекува, миозитът може да прогресира и да засегне съседните органи, поради което в случаите, когато глутеалните мускули са възпалени, се препоръчва да посетите медицинска институция.

Физически упражнения

Прекомерното напрежение на глутеалния мускул води до синдром на болката, който не е опасен и преминава сам. Болезнеността може да се появи след спорт, повдигане на товари, упорита работа (например почистване на сняг). Обикновено тревожи нетренираните хора и се свързва с повишен мускулен тонус. В някои случаи физическата активност води до факта, че глутеалният мускул боли, дава на крака или долната част на гърба.

Изкривяване на лумбалния гръбначен стълб

Когато конфигурацията на гръбначния стълб е нарушена, настъпва промяна в мускулния тонус. Поради кривината на гръбначния стълб някои мускули са твърде напрегнати, докато други, напротив, са разтегнати и отпуснати. Визуално подобни деформации остават незабелязани, но водят до болка.

Интрамускулна инжекция

Баналните инжекции често причиняват дискомфорт, който обикновено отминава от само себе си. Ако болката в глутеалния мускул продължава дълго време, се обмислят няколко възможни причини:

1. Неправилно направена инжекция. Болезнеността се появява, ако иглата влезе в съдовете или нервните стволове. В резултат на това се образува синина, която в крайна сметка преминава. Ако хематомът е твърде голям, може да се наложи лечение. Обикновено тя се състои в физиотерапия, която се извършва по предписание на лекаря. Понякога, когато се инжектира, иглата навлиза в мастната тъкан, което води до образуването на бучка и болка.
2. Нарушаване на правилата за стерилност от медицинския персонал. Ако по време на инжектирането фелдшерът неправилно е третирал мястото на инжектиране или е използвал нестерилни устройства, инфекцията може да попадне в дупето. Понякога болката не отшумява дълго време, ако прахът за инжектиране е бил разреден в дестилирана вода.
3. Нарушена стерилност от пациента. Неприятният сърбеж, който понякога се появява след инжекция, кара пациента да гребе мястото на инжектиране. Ако го направи с мръсни ръце, той може да зарази и раната..

Други причини

Сред другите причини, поради които глутеалните мускули са възпалени, се разглеждат следните състояния и патологии:

• фибромиалгия;
• първична или вторична миалгия;
• полимиозит;
• продължителен престой в неудобно положение, което води до съдова компресия;
• стресове и психологически натоварвания, които повишават мускулния тонус.

Болка по време на бременност

Състоянието, когато глутеалните мускули са болки по време на бременност, се счита за доста често срещано. Причината за това може да са различни процеси:

• мускулно напрежение поради увеличаване на матката;
• намаляване на еластичността на лигаментния апарат на таза, което увеличава натоварването на долната част на гърба и глутеалните мускули;
• притискане или прищипване на седалищния нерв - в този случай боли бедрото, сакрума и горната трета на дупето;
• изместване на центъра на тежестта, което води до промяна в стойката и мускулното натоварване.

Жените със слаба мускулатура на гърба и корема, както и тези, които са със затлъстяване или с наднормено тегло, са най-предразположени към такива явления..

Диагностика

Ако се появи болка, трябва да посетите лекар, който ще проведе първоначален преглед и, ако е необходимо, ще бъде изпратен за диагностичен преглед. Проблемите с глутеалните мускули се решават от терапевт, хирург, невролог или дерматолог. Всеки от тях може да насрочи следните събития:

• Рентгенография - за идентифициране на възможни аномалии в структурата на гръбначния стълб.
• Компютърна томография - решава проблеми, подобни на рентгеновите лъчи, но дава по-ясна и по-подробна картина.
• ЯМР - разкрива нарушения в меките тъкани.
• Тестове за кръв и урина.
• Електроневромиография - задава мускулния тонус.

Как да се отървете от болката?

Добре известно е, че самолечението не води до добро, следователно, ако се появи дискомфорт, е препоръчително да се види лекар. Може да се наложи хирургическа интервенция при язви в резултат на неправилна инжекция. За болка в глутеалните мускули, причинена от миозит, те най-често се ограничават до консервативна терапия.

Ако проблемът е свързан с гръбначния стълб, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, физиотерапия, масажи и физиотерапевтични упражнения. Когато нервните окончания участват в патологичния процес или се наблюдава сериозно увреждане на гръбначния стълб, лекарят може да използва новокаинова блокада.

В някои случаи можете сами да се отървете от болката:

• Ако мускулите на дупето болят след тренировка, просто се отпуснете и си починете добре.
• Когато след инжектирането се появят синини или неравности, спиртовите компреси и йодната мрежа помагат.
• При миозит и синини се използват затоплящи мехлеми с противовъзпалителен ефект.

За да избегнете болка, се препоръчва редовно да спортувате, което ще укрепи мускулната тъкан. Важно е да се избягва хипотермия и навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб. При първата болка е препоръчително да посетите лекар, тъй като някои заболявания могат да се развият в хронична форма и да причинят усложнения.

Причини за болка в дупето, какво да правя

Симптом като болка в задните части не винаги е „дреболия на живота“, дори ако е възникнал след нараняване на глутеалната област или инжектиране на лекарства в мускула. Причините за това състояние могат да бъдат кокцигеална киста, абсцес - както след инжекция, така и които се развиха като усложнение на хемороиди или наранявания на простатната жлеза. Остеохондрозата и дисковите хернии и дори злокачествените заболявания на кръвта могат да причинят този проблем..

Информацията по-долу ще ви помогне приблизително да локализирате проблема и ако болката се появи след инжекция в дупето, тогава да разберете уплътнението, което се появи вътре, все още е инфилтрат или вече абсцес, който трябва да се отвори хирургично. Освен това ще анализираме как да диагностицираме определено заболяване и да си осигурим първа помощ, преди да отидем при подходящия специалист.

Как е глутеалната област

Глютеалният регион в медицински смисъл има следните граници:

• отдолу - гънка под дупето;
• по-горе - горната част на костта, която образува таза (научно наречен илиачния гребен);
• отвън: линията, свързваща костеливата изпъкналост, разположена отпред на същия илиум (това се нарича предния горен терен на тази кост) и издатината върху бедрената кост;
• отвътре: линията, свързваща центровете на сакралния и кокцигеалния прешлен.

Образно, глутеалната област може да се сравни със слоеста торта - тя е съставена от голям брой слоеве, разделени от тънки слоеве съединителна тъкан:

• Повърхностният слой е кожа. Тя е дебела, неактивна, но изключително чувствителна към болката. В него има много потни и мастни жлези, а във вътрешната част - космени фоликули. Това дава възможност тук да се образуват циреи, липоми и атероми..
• Под кожата се намира добре развит слой подкожна тъкан. Структурата му е клетъчна, което се дължи на джъмпери от съединителна тъкан, простираща се от кожата до собствената й фасция. Включва задни сакрални и лумбални нерви, клони на горните и долните глутеални артерии. Тънка мембрана на съединителната тъкан разделя масива от мастни клетки на глутеалната и лумбалната област. Над една от структурите на бедрената кост в подкожната тъкан има торба, подобна на артикуларната подкожна трохантерна торба. Пълни се със същата течност като торбата, в която се намира ставата. Необходимо е за намаляване на триенето между мускулите и сухожилията при ходене.
• Собствена фасция на глутеалната област. Тази мембрана на съединителната тъкан започва от сакрума (отстрани) и тазовите кости (отгоре), обикаля глутеус максимус мускула и преминава във фасцията на бедрото.
• Повърхностен мускулен слой. Основният и единствен компонент на мускула му е глутеус максимус. Придава на глутеалната област издутина; препарати се въвеждат в неговия масив по време на интрамускулни инжекции. Задачата му: да огъне и разгъне бедрото, да го завърти във външната посока, да премести крака от центъра и към центъра. Използвайки снопове съединителна тъкан, мускулът се разделя на много снопове. Той е изцяло заобиколен от калъф, който е продължение на фасцията на глутеалната област. Следователно, инфекцията се разпространява върху иглата, с която е извършена инжекцията, от повърхността на мускула в дълбочина. С развитието на флегмон тук гнойът стопява дълбокия лист на фасциалния случай и преминава към влакното, разположено под мускула на глутеус максимус.
• Сублингвалното клетъчно пространство. Тя е огромна. Пред него се намира фасцията, която обхваща мускулите на средния слой, отзад има дълбок лист от собствената си фасция на глутеус максимус мускула, отгоре две от горните фасции, които са стените на клетъчното пространство, са прикрепени към илиума. Вътре същите тези два листа съединителна тъкан са прикрепени към сакрума и опашната кост.
• Средният слой се състои от няколко мускула:
  • среден глутеален мускул. Оформя страничната линия на бедрата. Той е отговорен за отвеждането на краката отстрани, обръща бедрото навътре и навън, стабилизира краката при ходене;
  • piriformis мускул. Завърта бедрото и крака навън, наклонява таза настрани, ако кракът е фиксиран;
  • мускули близнаци - горна и долна. Те завъртат бедрото навътре и навътре;
  • обтураторни мускули - външни и вътрешни. Външният завърта бедрото навън, вътрешният се обръща навътре;
  • квадратен мускул, обръщащ бедрото навън.
• Между фасцията на глутеус максимус мускула и глутеус максимус мускула има друго клетъчно пространство - суперекталното пространство (трохантерията е областта под шийката на бедрената кост). Тук се намират превъзходните глутеални нерви и съдове.
• Дълбокият слой се състои от глутеус максимус и външните обструктивни мускули. Мастният мускул на глутеус е отговорен за преместването на крака встрани, поддържане на торса изправен и завъртане на бедрото навътре и навън.
• Под мускулите са костите: таза, в който има вдлъбнатина за поставяне на бедрената глава тук (това образува тазобедрената става). Шията на бедрената кост и връзките, които я държат в ставата, също се считат за дълбок слой на глутеалната област..

Дълбоките тъкани се хранят с илео-лумбалната, превъзходната глутеална и лумбална артерии. Вените, които осигуряват оттока оттам, отиват близо до артериите и имат съобщения с още по-дълбока венозна мрежа. Лимфата се влива в лимфните възли, разположени в ингвиналната област; дълбоките лимфни възли са в тазовата кухина.

Повечето от мускулите на глутеалната област се инервират от седалищния нерв, нарушаването на което се нарича ишиас. Това нервно влакно е дебелината на показалеца на човек, който се простира в средния слой мускули, преминава през цялото бедро и отива до задната повърхност на крака. В областта на поплитеалната ямка седалищният нерв е разделен на 2 по-малки клона - перонеалния и тибиалния нерви, които достигат до стъпалото и инервират мускулите и ставите му.

Какви структури на глутеалната област могат да причинят болка

Синдромът на болката най-често показва възпалителен процес, започнал в същата област, където се усеща.

Възниквайки в дясното дупе, болката може да показва възпаление на такива структури:

Палпируемите възли се появяват спонтанно под кожата. Кожата над тях може да не бъде променена, но най-често тя е ярко розова, бордо или бордо-цианотична. Стискане на нервни и съдови снопове. конгломератите на възпалените мастни клетки водят до оток и болезненост на мястото на възникване.

Процесът рядко е само на едно дупе. По-често възлите и техните конгломерати се разпространяват до бедрата, пищялите фибри, а понякога и към стомаха, гърдите, ръцете и лицето

Болка в задните части, близо до тазобедрената става. Придава на стъпалото, излъчващо се по външната повърхност на бедрото. Болката се засилва с флексия-разширение в бедрото, при ходене, изкачване на стълби, лежане на възпалената страна. Става по-лесно, ако свалите крака си от тялото и го завъртите около оста си, така че палецът да гледа навън. С тези симптоми температурата често се повишава..

Ако не потърсите медицинска помощ, болката постепенно отшумява, но тя започва да се усеща в цялото бедро, по-лошо е при седене. Това означава, че острият бурсит е станал хроничен.

Болка в едното дупе, имаща дърпащ характер, простираща се до тазобедрените и сакроилиачните стави. Засилва се в изправено положение, докато ходите, докато клякате. Ако лежите или седите, болката отшумява.

Освен това, преди да започнете уриниране, може да има кратка пауза, самото уриниране е безболезнено

В лявото дупе

Ако такива структури се възпалят в лявото дупе, болката ще бъде локализирана в глутеалната област вляво. Когато и дупето и разстоянието между тях боли, това могат да бъдат такива състояния:

Симетрична болка в цялото тяло.

По външните повърхности на двете седалища има чувствителни точки. Същите често се срещат на шията отпред и отзад, на гръдната кост, лактите и коленете. Мускулите на краката често се свиват

Отбелязват се общи симптоми: умора, метеорологична зависимост, често главоболие при напрежение, периодични скокове на температурата, лош сън

В диагностицирането на всички горепосочени заболявания участва хирург. За да локализира точно процеса, той палпира засегнатата област, провежда дигитално изследване на ректума, предписва рентгенография, а в случаите на подкожно локализиране на абсцеси, може незабавно да извърши медицинската им и диагностична пункция. Преди да отидете на хирург, подлагането на ултразвук или друг преглед е неподходящо.

Ако болката дава само на дупето

Симптом, когато болката отдава на дупето, отговаря на описанието на следните неразположения:

ишиас

Това е възпаление на седалищния нерв. Синдромът се появява в резултат на: компресия на нерва от мускулите, главно пириформна; херния, разположена между лумбалните прешлени, както и с увреждане на нервните влакна от бактерии или вируси. Интоксикацията често става причина за ишиас: ендогенна - със захарен диабет или подагра, екзогенна - поради хроничен алкохолизъм, отравяне с живак, олово, арсен.

Ишиасът се проявява в атаки на остра кинжална (или пареща, стреляща) болка, която се отдава на дупето, се разпространява по задната част на бедрото, в подколенната ямка и след това преминава към подбедрицата и може да се разпространи до пръстите на стъпалото. Освен това се нарушава чувствителността към кожата на подбедрицата и стъпалото, забелязва се повишено или намалено изпотяване на краката, намалено или хипертрофично омазняване. Ако не предприемете действия, кожата на възпаления крак става по-тънка и бледнее, става като хартия от тъкан, а мускулите отслабват и атрофират.

Най-често ишиасът се появява от една страна, но може да има (главно със заболявания на гръбначния стълб) двустранен процес. Тя може да бъде придружена от неволно уриниране или дефекация, ако в допълнение към влакната на основния седалищен нерв, възпалението се разпространява в гениталния нерв.

Възпаление на бедрата - коксит

Възниква в резултат на инфекции, алергии, метаболитни нарушения, наранявания. Проявява се като болка, утежнена от движение, подуване, зачервяване и повишаване на локалната температура над ставата. С дълъг ход на процеса костната става между главата на бедрената кост и ацетабулума става твърда, в резултат на това човек започва да накуцва.

Болест на Перте (остеохондропатия на главата на бедрената кост)

Това е патология от детството, характеризираща се с некроза на гъбното вещество в областта на епифизата на бедрото. Характеризира се с това, че в началото в един (по-рядко - два) болки в краката се появява, при което е невъзможно да се посочи точното му местоположение. Тогава синдромът на болката заема тазобедрената става, излъчваща се към дупето и коляното. Появява се нестабилна куцота, която се увеличава с физическо натоварване.

Изкълчване на бедрата

Тя възниква в резултат на нараняване, характеризиращо се с нарушени движения на краката в дадена костна става. В коляното и стъпалото долният крайник се движи нормално.

миелом

при които огнища, образувани в костния мозък на бедрената кост и / или прешлени. Може да не се появи дълго време, тогава има болки в бедрените кости, както и в гръдната кост, ключицата и гръбначния стълб. Болката „стреля“ в крака, нарушава чувствителността на кожата в него поради факта, че туморът намалява лумена на гръбначния канал или компресира седалищния нерв. Постепенно възниква задържане на урина / фекалии или инконтиненция, възникват спонтанни фрактури. Протеините, произведени от такива тумори, засягат бъбреците. Засиленото гниене на костите води до отделяне на големи количества калций в кръвта, което причинява нарушено съзнание, мускулна слабост, дехидратация.

Тазови или тазобедрени метастази при рак на гърдата, простатата и други

Те се проявяват с болка в засегнатата кост, която нараства през нощта, над тази област може да се открие подуване на костите. При увреждане на лумбосакрала може да се появи изтръпване в корема и крайниците, запек и задържане на урина. Поради разрушаване на костите се отбелязват депресия, жажда, загуба на апетит, обща умора, сърдечна аритмия, понижено кръвно налягане.

Метафиза на остеомиелит на бедрената кост

Тук общите симптоми излизат на преден план: висока температура, повишена сърдечна честота, втрисане, гадене, нарушено съзнание. Болката се наблюдава в областта на засегнатата кост: в началото болката се разпространява в целия крак, след това се локализира в областта на ставата, болката се дава на дупето. Човек се опитва да сложи крайника си по-удобно, за да облекчи болката си; в допълнение, има леко подуване на подкожната тъкан над възпалената кост.

Такива изследвания като ултразвук на тазобедрената става, компютърна томография и магнитен резонанс на таза с улавяне в изследваната област и тазобедрените стави ще помогнат да разберете какво е причинило симптома..

Когато болката се усеща не само в дупето, но и в долния крайник от същата страна

Когато се открие болка в бедрото и дупето, това може да показва:

• Остеомиелит на тазовите кости. Тази патология се появява или след травма на таза, или след операция върху него; гнойно възпаление на органи, разположени в тазовата кухина, също може да послужи като причина за това. Симптомите на патологията не могат да бъдат разграничени от ишиас: рисуване на болка, преминаваща от задните части до бедрото, по-рядко - болка в тазовата област с неопределена локализация. В същото време телесната температура се повишава, появява се слабост, гадене, повръщане;
• Коксит - артрит на тазобедрената става;
• Ишиас, при който болката е пареща или бодна, връщайки обратно в крака с лумбаго;
• Болест на Перте, която се среща при деца на 5-10 години, по-често при момчета, на фона на бърз растеж, ставни наранявания (главно по време на спорт), с хипотермия и чести инфекциозни заболявания;
• Туберкулозата на тазобедрената става може да бъде както усложнение на белодробна туберкулоза, така и извънлегочна проява на инфекция. Тук в засегнатата става се натрупва гной-подобен излив и той разтяга капсулата на костната става. Симптоми на тази патология: подуване в областта на ставата (на външната повърхност на глутеалната област), хипотония на мускулите на задните части и бедрата. Ако не обърнете внимание на това, има ограничение на ставата в движение, куцота;
• Синовит е възпаление на ставната капсула, покриваща тазобедрената става. Синовитът се проявява чрез подуване на ставата, както и болка в нея, която се появява с началото на ходене и постепенно се засилва, докато човекът спре;
• Остеохондроза на лумбосакралния регион. Проявява се с болка в долната част на гърба и задните части, която се усилва при ходене и физически натоварвания, когато ставате от леглото. Неприятните усещания се отбелязват в бедрото, долната част на гърба и сакрума. Тонусът на мускулите на бедрата се повишава;
• Остеоартроза на тазобедрената става (коксартроза). Започва с появата в областта на ставата на болка по време на физическо натоварване; болката се появява след почивка. С течение на времето болката притеснява през деня. Тя се усеща не само в ставата, но също така започва да дава в бедрото и слабините, става по-интензивна; ограничено до завъртане на крака навътре и преместването му встрани. С прогресията болката се притеснява и през нощта, причинява затруднения при ходене. Атрофират мускулите на задните части, подбедрицата и бедрата.

Диагностика на състояния, при които боли в седалището и крака, е: изчисление, магнитно-резонансно изображение на таза и неговите органи с включване в наблюдаваната област на тазобедрената става (ите) от засегнатата страна.

Ако се подозира тазовият остеомиелит, радиоизотопната сцинтиграфия е отлично допълнение към горните методи..

Ако се подозира туберкулоза на тазобедрената става, се прави туберкулинов тест и рентгенография на белите дробове..

Болят и долната част на гърба, и задните части

Болки в гърба в задните части и краката са характерни за такива патологии на гръбначния стълб:

• Остеохондроза на лумбосакрала.
• Херния между прешлените на лумбосакралния гръбначен стълб. Симптомите му започват от долната част на гърба, където се появява болка. След известно време болката започва да раздава крака и дупето от едната страна, на това място се нарушава чувствителността, често има повишена чувствителност към студ и „течащи гъши неравности“. Прогресирането на заболяването може да причини задържане на урина и движение на червата.
• Лимфосарком, метастазите на който са проникнали в лумбосакралната лумбална част. Появата на болка в костта, нарушено движение в крака, както и трудности с изпразването на пикочния мехур и ректума се предхождат от симптоми от коремната или гръдната кухина. Това са коремни болки, редуващи се диария и запек, понякога остра чревна непроходимост.

Диагнозата се поставя въз основа на рентгеново или компютърно томографско изследване на лумбосакралната област. Те се правят само след предварителна подготовка, която се състои в спазване на специална диета, когато черният хляб, грахът, бобът, зелето, газираните напитки и тези продукти, които причиняват увеличаване на газообразуването в червата, са изключени от диетата.

Ингвиналната и глутеалната области нараняват едновременно

Болката в слабините и задните части е характерна за:

• коксартроза;
• дислокация на тазобедрената става;
• фрактури на таза;
• гнойна пилонидална киста - кухина върху опашната кост, на 4-5 см от ануса, която първоначално е била напълнена с течност, а след това е заразена. В този случай болката се описва като "под гръбнака", "над ануса", "в перинеума и задните части", има парещ характер. Кожата над възпаленото място почервенява, оттам може да се отдели гной. Телесната температура рядко се повишава.

Диагностиката се извършва от хирурзи и травматолози въз основа на преглед и рентгенографско изследване на гръбначния стълб.

Когато болката е локализирана над задните части

Болката над задните части е характерна за някои видове парапроктит - исхиоректални или пелеректални абсцеси. Можете да различите тези патологии една от друга само след преглед, проведен от проктолог или хирург. То:

• изследване на огнища върху кожата;
• дигитален преглед на ректума;
• Ултразвукова ректална сонда;
• аноскопия - изследване на ректума отвътре с помощта на оптично устройство с камера;
• сигмоидоскопия - изследване на ректума и сигмоидното дебело черво с помощта на по-дълго, отколкото в предишния случай, твърдо устройство;
• при наличие на фистули се провежда тест с багрила: метиленово синьо се въвежда в отвора за фистула и се наблюдава къде започва да се откроява. Ако багрилото тече от ректума, с помощта на аноскоп установете вътрешния си отвор;
• фистулография. Той се състои във въвеждането на рентгеново контрастно вещество в фистулата, последвано от рентгеново изследване в няколко проекции.

Последните 2 метода позволяват на проктолога да определи обема на операцията.

Задните мускули болят

Миозит - ако има болка в мускулите на задните части, това най-вероятно е миозит. В този случай синдромът на болката, възникнал в глутеалната област, се увеличава с натиск върху глутеалните мускули, докато ходите, с променящото се време. В същото време кожата на дупето над болния мускул може да се зачерви и затегне и с течение на времето може да атрофира.

След нараняване на глутеалната област, когато съдът е бил повреден и кръвта е изтичала от него в мускула, образувайки там хематом, възниква болка и в глутеалните мускули. Тя е едностранна, силна и пулсираща..

Мускулното напрежение в резултат на активна тренировка или физическа работа също причинява болка в мускулите на задните части. В този случай е самият факт на повишено натоварване на глутеалните мускули; няма други симптоми, освен глутеална мускулна болка.

Сколиоза на лумбосакралния регион. Тук мускулите на глутеалната област се напрягат, опитвайки се да компенсират натоварването, разпределено по нов начин. Патологията се проявява с болка в мускулите на задните части от една страна, утежнена при ходене и физическа активност и отсъствие на други симптоми. Ако човек се огъва, без да огъва краката си в тазобедрените и коленните стави, можете да видите (или усетите), че прешлените не вървят по права линия, а образуват С-образна или S-образна линия.

Ако седалището боли при седене

Болката в глутеалната област при седене показва ишиас - компресия на седалищния нерв с последващото му възпаление. За други патологии симптомът не е характерен. Диагнозата е от невропатолог: той поставя диагноза въз основа на проверка на рефлексите и чувствителността и с помощта на компютърно или магнитен резонанс на лумбосакралния гръбначен стълб и електронейромиографията изяснява причината за това състояние.

Глютеалната област боли при ходене

Болката в седалището при ходене се отбелязва с гореописаните:

• възпаление на синовиалната торба (торбички), разположена в глутеалната област - бурсит. Болката се появява след нараняване или интензивно равномерно движение в тазобедрената става; локализиран във външната страна на дупето с преход към външната повърхност на бедрото;
• възпаление на сухожилията на мускулите, които движат тазобедрената става - трохантерит. Болката нарушава дупето;
• артрит на тазобедрената става;
• Болест на Пертес
• глутеален миозит;
• синовит на тазобедрената става;
• бурсит на тазобедрената става;
• лумбосакрална остеохондроза;
• коксартроза;
• синдром на piriformis.

Глютеалната област се разболя след инжектирането

Ще анализираме болката в дупето след мускулна инжекция (инжекция), тъй като не винаги показва опасни заболявания:

Болка първия ден или два след инжектирането

Това е норма, особено ако:

• антибиотици, които съществуват или под формата на прах, и след това се разтварят в разтвор (Ampicillin, Ceftriaxone, Ceftazidime), или са в ампула (Linkomycin, Amikacin);
• витамини (B1, B6, B12, E, A);
• вискозни и мазни разтвори ("Analgin", "Диклофенак");
• голям обем на лекарството (например 10 ml разтвор на магнезиев сулфат).

Ако боли след втория ден от приемането на лекарството, това може да бъде:

• инфилтрация

Някои лекарства трябва да се инжектират дълбоко в мускула, но поради големите обеми на мастна тъкан или малка игла, лекарството може да остане в мастната тъкан и да образува уплътнение. В този случай, освен „надупчицата“ и болезнеността й, нищо не притеснява, температурата не се повишава - нито над уплътнението, нито над цялото тяло. Лечение - термични процедури (нагревателни подложки, вани, солукс) на това място, решение с лекуващия лекар относно препоръчителността на по-нататъшната употреба на това конкретно лекарство. Инфилтратите понякога остават за цял живот, безболезнени;

Основните му причини: бактерии, навлизащи в мускула в нарушение на техниката на инжектиране, прилагане на лекарство, което не е предназначено за мускулно инжектиране в мускула; въвеждането на маслен разтвор, сресване на мястото на инжектиране с мръсни ръце. Абсцес се проявява в болка, зачервяване на кожата над мястото на инжектиране, болка при натискане, повишаване на локалната температура, както и обща слабост, висока температура, изпотяване и гадене. Абсцес не трябва да се нагрява или намазва с йод. Лекува се само хирургично (виж абсцес след инжекция).

• увреждане на малко нервно влакно или седалищен нерв

Това може да се случи както при пробиване с игла, така и при натискане с инфилтрат. В първия случай нищо няма да се усети, ще има само лека локална болезненост и болка при стрелба вътре в дупето. Когато нервът е притиснат от инфилтрат, ще се определи леко болезнено „подуване“, над което няма да има нито повишена температура, нито зачервяване. Болката може да "стреля" в крака. Лечението зависи от причината за увреждане на нервите: ако става въпрос за нараняване на иглата, се използват физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, ултразвук, диадинамични токове). С инфилтрат трябва да го премахнете хирургично и след това да извършите физиотерапия.

Ако голям съд се повреди с игла за спринцовка и разлятата кръв образува кухина в мускула, това се нарича хематом. За да се избегне нагъването му, трябва да се вземат спешни мерки: лекувайте с хепаринов мехлем, нарисувайте йодни мрежи, прилагайте компреси с половин алкохол (1: 1 с вода). При липса на алергия към Димексид (Диметил сулфоксид), компрес с този препарат, разреден 1: 4 с вода (4 части вода!), Се прилага към мястото на хематома, след което се прилага полиетилен, след това памучна вата и след това компрес превръзка нагоре.

Причини за болка в глутеалната област според характера на синдрома на болката

Силната болка при наличие на подходящи симптоми е признак:

• ишиас;
• бурсит;
• смарагд;
• мускулни наранявания на дупето.

Когато казват, че дърпащата болка се е „утаила“ в дупето, това може да говори за описаните по-горе заболявания, като например:

• тазов остеомиелит;
• лумбосакрална остеохондроза;
• инфилтрат след интрамускулна инжекция;
• междупрешленната херния на лумбосакрала;
• синдром на piriformis.

Какво да правя с болката в глутеалната област

Как да лекувате болката в дупето зависи от естеството на заболяването. На предмедицинския етап човек може да си осигури само първа помощ:

Не отлагайте посещението при невролог или ортопед травматолог! За съжаление, болката в задните части не винаги се проявява "безобидни" патологии, но дори метастази на различни видове рак (дори ако човек не знае нищо за него).