Какво да правим, когато глутеалните мускули са възпалени

Болката в задните части често засяга мускула на пириформис. Причините за това състояние са най-различни и сигнализират както за сериозни патологии на мускулно-скелетната система, така и за мускулното напрежение. Научете за особеностите на функционирането на глутеалните мускули, причините за болката, съпътстващите заболявания, методите за диагностика и лечение от тази статия..

Анатомия и функция на глутеус

Глютеалната област се състои от много слоеве, които отделят тънки слоеве от съединителната тъкан:

1. Горният слой е заседнал и плътна кожа, много чувствителен към болка. Съдържа мастните и потните жлези, космените фоликули.
2. Подкожният слой се състои от клетъчно тъканно влакно, което се образува поради мостовете на съединителната тъкан. В този слой са разположени лумбалните и сакралните нерви, горните части на глутеалните артерии.
3. Мембрана от съединителна тъкан от сакрума и тазовите кости заобикаля мускула gluteus maximus и преминава в широката част на бедрото.
4. Глутеовият максимум мускул, който образува глутеалната издутина. Функцията му е да огъва и удължава бедрото, да се обръща встрани, да премества крака от центъра към центъра.
5. Клетъчното пространство под дупето обхваща голяма площ. В предната част е фасцията, която покрива мускулите на средния слой. Зад е дълбока фасция на глутеус максимус мускула. В горната част - двете споменати фасции, на които е възложена ролята на стените на това пространство, са прикрепени към илиума.
6. Средният слой е оформен от средния мускул на задните части, квадратен, пириформен, обтуратор и близнаци. Основната им задача е да завъртят бедрото навътре и навън.
7. Дълбокият слой образува глутеус максимус и външния обструктивен мускул. Те са отговорни за отвеждането на краката отстрани, поддържането на тялото изправено, обръщането на бедрата навътре и навътре.
8. Тазовите кости, бедрената шийка, лигаментите са разположени под мускулния слой.

Храненето на дълбоките тъкани се осигурява от превъзходните глутеални, лумбални и клубово-лумбални артерии. Вените осигуряват отлив на кръв. Те са разположени в близост до артериите, свързани с дълбока обща мрежа от съдове. Оттокът на лимфата се извършва в лимфните възли, разположени в слабините.

Глютеалната област е голяма хармонична система. Следователно, нарушаването на функциите на една част води до отрицателна промяна в други области.

Причини за болка в седалището

Мускулите на бедрото и задните части не могат да се разболеят без причина. Синдромът на болката се развива в резултат на патологични промени в областта на гръбначния стълб и лумбосакрала. Не е възможно да се установи естеството на болката и точната локализация независимо. Често пациентите се оплакват от болка на определено място, но често истинската причина & # 8212 е напълно различна.

Причините за болка в глутеалните мускули могат да бъдат следните патологии:

• остеохондроза на долната част на гърба, междуребрена херния,
• остеоартрит на тазобедрената става,
• илиачен остеомиелит,
• флегмон, абсцес,
• наранявания на сакрума, билото, гръбнака,
• навяхване, хематоми, фрактури,
• прищипан седалищен нерв в пириформите,
• лумбаго (повишен тонус на мускулите на долната част на гърба, задните части на бедрата),
• заболявания на тазовите органи (аднексит),
• патологични процеси в ректума (проктит, хемороиди, парапроктит),
• миалгия поради инфекциозни лезии и хипотермия,
• миозит - възпаление в мускулите,
• артрит,
• лумбална стеноза,
• нарушен приток на кръв в артерии или аорта,
• новообразувания в ретроперитонеалната област,
• синдром на глутеалния мускул,
• онкология (лимфосаркома, миелом, илиачни метастази),
• костна туберкулоза,
• фрактура на тазобедрената става,
• ингвинална херния.
• бурсит,
• тендонит на сухожилието, свързващо се с мускула на глутеус медиус,
• интрамускулно приложение на лекарства.

Защо дупето боли по време на бременност

По време на раждането на дете жените се оплакват, че мускулите на жреците болят. Подобни състояния са свързани с прекомерно натоварване на гръбначния стълб. С нарастването на плода натоварването върху тялото се увеличава, центърът на тежестта се измества, билото се огъва.

В третия триместър болката само се засилва, защото детето до този момент достига големи размери, а главата оказва значителен натиск върху дъното на таза. Увеличена матка компресира нервните корени и кръвоносните съдове. Характерът на болката прилича на клиничната картина при остеохондроза. За да облекчат състоянието, експертите съветват да изпълнявате прости упражнения, да носите специално бельо и превръзка.

Характеристики на болката в седалището

Болката в глутеалните мускули е различна при всеки отделен пациент. Само лекар може да постави правилна диагноза въз основа на описание на усещането и локализация на неприятни усещания..

Видове болка:

• спонтанна болка, простираща се до гърба, долните крайници, по-лоша при ходене,
• силна болка, до изтръпване на крака,
• болка в средата на дупето, разпространяваща се надолу по крайника и придружена от болки в гърба в лумбалната област,
• постоянна непрестанна болка, утежнена от физическо натоварване,
• рисуваща болка, редуваща се със спазми, се засилва с прегряване на тялото.

Неприятните усещания в глутеалната област директно зависят от причините, времето на възникване и наличието на съпътстващи заболявания. На примера на често срещаните патологии на опорно-двигателния апарат, помислете за видовете болка:

1. С остеохондрозата болезнеността се появява на повърхността на задните части и се разпространява по задната част на бедрото. Признаците се засилват с тромави движения, физическо натоварване и отшумяват в покой, след масаж и загряване..
2. Със стеноза, запушване на аортата или артериите, пациентите се оплакват от интензивна болка, която не се освобождава дълго време. Дискомфортът намалява сам по себе си, но често се натрупва през нощта. В допълнение, болестта е придружена от летаргия, болка в долните крайници, изтръпване, куцота и "течащи гъши неравности".
3. Синдромът на Piriformis се развива в резултат на увреждане на едноименните мускули. Характерът на болката в задните части, костите и бедрата се дърпа, паре. Симптомите на възпаление на глутеалните мускули изчезват в легнало положение и се увеличават при ходене. Често болката в глутеалния мускул дава на крака, коленете, пръстите на краката.
4. Лумбалгията се характеризира с пулсиране и силна болка, излъчваща към краката. Пациентите чувстват лумбаго в гърба, бедрата, задните части.
5. Остеомиелит се развива в резултат на възпалителни процеси в тъканите на бедрото и натрупване на гноен ексудат. Характерът на синдрома на болката е остър, остър, постоянен. Човек губи способността да се движи. Дискомфортът не оставя дори в покой. Заболяването е придружено от треска, замаяност, гадене..
6. С флегмон и абсцес пациентът изпитва непоносима болка, която се засилва, когато седи на твърда повърхност. Такива състояния са придружени от треска и подуване в областта на възпалението..
7. Междупрешленната херния е придружена от остра болка в задните части, която се предхожда от дискомфорт в лумбалната област. Пациентите се оплакват от болка в лявата и дясната страна.

Болката на мястото на инжектиране е абсолютно нормално явление, което отшумява от само себе си. Повишеният дискомфорт показва, че иглата е попаднала в малък съд, нерв, мастна тъкан. Глутеалните мускули често болят след тренировка, особено при начинаещи. Когато тялото свикне с натоварването, тези усещания вече няма да се смущават.

Важно! Хематогенен остър остеомиелит води до кома.

Диагностика

Синдромът на болката, който е постоянен, изисква консултация от специалист. Основната цел на диагнозата е изключването на състояния, които представляват заплаха за човешкия живот. Задачата на лекаря е да събира данни за анамнезата. За тази цел са предписани редица процедури:

1. Визуална инспекция Определянето на характеристиките на болката, мускулния тонус, чувствителността, биомеханичните тестове помагат да се определи диагнозата наполовина.
2. Рентгенов Изследването има за цел да идентифицира наранявания на гръбначния стълб, изместване на дисковете, вродени малформации, тумори, остеохондроза и остеопороза.
3. Компютърно и магнитен резонанс. Визуализация на секция на гръбначния стълб, идентифициране на патологии в меките тъкани, ставите.
4. Изотопна контрастна сцинтиграфия. Определя възможни метастази, остеомиелит, абсцеси, дефекти на гръбначните арки.
5. Electroneuromyography. Методът се използва за определяне на мускулния тонус.
6. Пункция, ултразвук на тазобедрените стави. Назначава се при откриване на злокачествени и доброкачествени тумори.
7. Общ анализ на урината и кръвта. Позволява ви да определите наличието или отсъствието на възпалителни процеси в организма.

лечение

Как да лекувате болка от седалището до коляното и отдолу? Терапията на болката в глутеалната област е насочена към премахване на първопричините. Блокирането на източника на болкови импулси намалява болката и дискомфорта. Ако мускулната болка е независим симптом и източник на дискомфорт, терапията се провежда с помощта на локални ефекти от общ характер:

• осигуряване на спокойствие, обездвижване на билото,
• разтягане,
• масаж,
• затоплящ компрес и физиотерапия,
• мануална терапия,
• употребата на локални нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren),
• приемане на орални мускулни релаксанти ("Midokalm"),
• постзометрична релаксация,
• отслабване,
• Лечебна терапия.

Какво да направите, ако нерв е ранен по време на инжекция в дупето? В този случай за лечение се предписват противовъзпалителни болкоуспокояващи и физиотерапевтични процедури. Ако се открият сериозни патологии на гръбначния стълб, радикуларен синдром, се предписват новокаинови блокади.

Тактиката на терапията зависи от естеството на болката, скоростта на развитие на възпалението. Специалистите насочват сили за спиране на синдрома на болката и предотвратяване на повторното развитие на патологията. За лечение се предписват не само аналгетици от нестероидната група ("Мелоксикам"), но и глюкокортикоиди ("Дексаметазон"), антиоксиданти ("Емицидин").

Масажът, мануалната терапия за разтягане на мускулите и физиотерапията дават положителни резултати. Благодарение на интегрирания подход е възможно да се коригира състоянието на пациента. Хирургичните методи на лечение практически не се използват. Само при неуспешна терапия и остри състояния, хирурзи.

Предотвратяване

Предотвратяването на болка в глутеалния мускул е насочено към предотвратяване на развитието на дискомфорт. Той практически не се различава от действията за профилактика на заболявания на ОДЕ и меките тъкани, заобикалящи гръбначния стълб.

Общи препоръки за възстановяване:

• редовното упражнение ще помогне за укрепване на мускулите и скелета,
• затоплянето на всеки 20-40 минути по време на заседнала работа възстановява храненето на тъканите, намалява риска от стагнация на венозна кръв,
• интегриран подход за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат,
• предупреждение за хипотермия,
• навременното търсене на медицинска помощ.

Референтен. Самолечението води до засилена болка, болестта се развива в хронична форма.

заключение

Болката в задните части не е болест, а признак, който показва развитието на дегенеративни, дистрофични промени в мускулно-скелетната система. Някои състояния отминават сами, други изискват дългосрочно лечение. Тежестта на мускулното увреждане се определя от специалист. Следвайки препоръките за превенция, навременното искане за помощ, задълбочената диагноза е ключът към успешния резултат.

Болка в седалището и задните части

Болката в седалището показва наличието на патологии, като:

• лумбосакрален радикулит,
• флегмон и абсцеси,
• остеомиелит,
• цирей
• или се счита за последица от мускулно напрежение.

Причината за болка в задните части също се случва:

• остеохондроза,
• киста на опашната кост,
• междупрешленната херния.

При заболяване на долните части на гръбначния стълб, с оглед на особеностите на местоположението на нервите, може да се даде болка в краката или задните части.

За да диагностицира причината за синдрома на болката, пациентът трябва да определи естеството, интензивността и болезненото място. Препоръчваме ви да се свържете с опитен проктолог.

Задните части се считат за симетрични части на тялото и, образно казано, са „слоеста торта“. Първият, горен слой е кожата. Вторият - тъкан, съответно, на левия и десния мускул на дупето. Третият слой е представен от подкожна мастна тъкан, която се намира директно под мускулите и в сравнение с други части на тялото се счита за най-развита.

Болката в свещеника се появява в някоя от топките. Болковият процес в задните части показва последствията от нараняване, наличието на инфекциозен или възпалителен процес в тялото и мускулни патологии.

Симптоми, които съпътстват болката в дупето

Болката в свещеника е придружена от редица симптоми, които тревожат пациента.

• дискомфорт и болка по време на движенията на червата;

Появата на болка при свещеника се провокира от анални фисури и хемороиди. Причините за появата на анални фисури се наричат ​​хигиенни нарушения, запек, механично увреждане на лигавиците.

Симптомите на пукнатини са:

1. постоянна болка в задника,
2. кървене,
3. затруднено движение на червата и дискомфорт.

Аналните фисури често се появяват при жени след естествено раждане.

• болка в съседни области;

В допълнение към глутеалната област, пациентът има болка в долната част на гърба, сакрума, опашната кост, тазобедрената става. Синдромът на болката е придружен от повишен тонус в глутеалните мускули, мускулите на долната част на гърба и долните крайници. В резултат на промените в гръбначния стълб и повишеното мускулно напрежение се наблюдава ограничаване на движенията в гръбначния стълб и тазобедрената става.

• общо нарушение на здравето: неразположение, слабост;

Пациентът чувства силна слабост на мускулите на бедрото и подбедрицата, намалена чувствителност, дискомфорт. Понякога болката в тялото е придружена от дискомфорт в задните части. Пациентът се оплаква от липса на апетит и влошаване след хранене. В този случай е необходим съветът на диетолог и уролог.

Състоянието на пациента е придружено от треска. Този процес показва възпаление или инфекция..

• главоболие и замаяност;

Има оплаквания от главоболие, мигрена, замаяност. Понякога са възможни случаи на загуба на съзнание..

Възпалителните процеси в задните части се свързват внимателно със стомашно-чревния тракт. Пациентът се оплаква от гадене и повръщане, оригване.

Пациентът развива фекални разстройства, разстройство и запек, метеоризъм, подуване на корема, дискомфорт в задните части и други органи.

• загуба на съзнание и нарушена координация;

В тежки случаи острата болка в дупето и повишаване на телесната температура са придружени от нарушено съзнание - пациентът изпада в кома;

Причини за болка в седалището

Медицинските експерти изтъкват следните причини за болка в свещеника:

• херния дискове в лумбалната област;

Острата силна болка, която се излъчва към дупето, се отбелязва с херния дискове в лумбалната област. Болката първо се появява в долната част на гърба - директно на мястото на засегнатия диск, след това се спуска в дупето и по-надолу по задната част на бедрото. Болката притеснява само дясната или лявата, в зависимост от това от коя страна е засегнат нервът. Има слабост в крака от засегнатата страна, нарушена е чувствителността на кожата, отбелязва се дискомфорт в ануса.

Пациентът чувства дискомфорт в задните части. Състоянието е придружено от дърпаща болка..

• прекомерно мускулно напрежение;

Силната болка в дупето показва прекомерно напрежение в мускулите. Такива симптоми се наблюдават при спортисти и хора, ангажирани с физически труд..

• невралгия на седалищния нерв;

При невралгия на седалищния нерв пациентът има силна болка в областта на тазобедрената става и в ануса. Болката се усилва при движение и завъртане.

• инфекции на женските полови органи;

Силна режеща болка в ануса може да се появи при жени, които имат проблеми с женските полови органи. За да установите точна диагноза, трябва да посетите гинеколог.

С артрит и артроза пациентът фиксира възпаление на ставите на други органи. Основният симптом на това заболяване е болка между дупето при ходене. За да се предотврати развитието на артрит и артроза, пациентът трябва да посети невролог и ортопед. Медицинските работници ще предписват лекарства, лечебни мехлеми, физиотерапевтични упражнения и физиотерапия.

Болката в ануса след диария показва наличието на инфекциозно заболяване в човешкото тяло. Пациентът взема тестове и посещава уролога.

бременност

По време на бременността острата болка в ануса при жените се появява с променена матка. Всеки месец матката расте и се притиска към стените на ануса, върху другите вътрешни органи. Това не е критичен симптом. Ако една жена е много притеснена от болка в задните части, е необходимо да се подложи на цялостен преглед и да се консултира с лекар.

Диагностика и лечение на болка при свещеника

Процесът на лечение на болка в седалището зависи изцяло от естеството на патологията. Пациентът се нуждае от проктолог при лекаря и присъства на първоначална консултация. Лекарят ще изследва засегнатия орган и палпира. Ако се открие гноен секрет, кървене и инфекциозни процеси, тогава предлагаме да се извърши операция за премахване на анални фисури.

За болка в свещеника, получена след нараняването, пациентът се кредитира с болкоуспокояващи и затоплящи мехлеми, които могат да облекчат подуването. Нестероидните лекарства облекчават болката и допринасят за бързото заздравяване на меките тъкани.

С циреи пациентите се кредитират с маз на Вишневски и ихтиол. В неглижирани случаи медицинските работници използват масажи, затоплящи компреси, физиотерапия.

След консултация с лекар, пациентът започва да се занимава с физическа терапия. Мускулният тонус се подобрява и засилва. Лекарите на частната клиника "KDS Clinics" са разработили специална гимнастическа система, която ще отпусне наранените мускули и ще намали болката.

важно

За да определите причината за заболяването, трябва да се тествате.

Причини за болка в дупето, какво да правя

Симптом като болка в задните части не винаги е „дреболия на живота“, дори ако е възникнал след нараняване на глутеалната област или инжектиране на лекарства в мускула. Причините за това състояние могат да бъдат кокцигеална киста, абсцес - както след инжекция, така и които се развиха като усложнение на хемороиди или наранявания на простатната жлеза. Остеохондрозата и дисковите хернии и дори злокачествените заболявания на кръвта могат да причинят този проблем..

Информацията по-долу ще ви помогне приблизително да локализирате проблема и ако болката се появи след инжекция в дупето, тогава да разберете уплътнението, което се появи вътре, все още е инфилтрат или вече абсцес, който трябва да се отвори хирургично. Освен това ще анализираме как да диагностицираме определено заболяване и да си осигурим първа помощ, преди да отидем при подходящия специалист.

Как е глутеалната област

Глютеалният регион в медицински смисъл има следните граници:

• отдолу - гънка под дупето;
• по-горе - горната част на костта, която образува таза (научно наречен илиачния гребен);
• отвън: линията, свързваща костеливата изпъкналост, разположена отпред на същия илиум (това се нарича предния горен терен на тази кост) и издатината върху бедрената кост;
• отвътре: линията, свързваща центровете на сакралния и кокцигеалния прешлен.

Образно, глутеалната област може да се сравни със слоеста торта - тя е съставена от голям брой слоеве, разделени от тънки слоеве съединителна тъкан:

• Повърхностният слой е кожа. Тя е дебела, неактивна, но изключително чувствителна към болката. В него има много потни и мастни жлези, а във вътрешната част - космени фоликули. Това дава възможност тук да се образуват циреи, липоми и атероми..
• Под кожата се намира добре развит слой подкожна тъкан. Структурата му е клетъчна, което се дължи на джъмпери от съединителна тъкан, простираща се от кожата до собствената й фасция. Включва задни сакрални и лумбални нерви, клони на горните и долните глутеални артерии. Тънка мембрана на съединителната тъкан разделя масива от мастни клетки на глутеалната и лумбалната област. Над една от структурите на бедрената кост в подкожната тъкан има торба, подобна на артикуларната подкожна трохантерна торба. Пълни се със същата течност като торбата, в която се намира ставата. Необходимо е за намаляване на триенето между мускулите и сухожилията при ходене.
• Собствена фасция на глутеалната област. Тази мембрана на съединителната тъкан започва от сакрума (отстрани) и тазовите кости (отгоре), обикаля глутеус максимус мускула и преминава във фасцията на бедрото.
• Повърхностен мускулен слой. Основният и единствен компонент на мускула му е глутеус максимус. Придава на глутеалната област издутина; препарати се въвеждат в неговия масив по време на интрамускулни инжекции. Задачата му: да огъне и разгъне бедрото, да го завърти във външната посока, да премести крака от центъра и към центъра. Използвайки снопове съединителна тъкан, мускулът се разделя на много снопове. Той е изцяло заобиколен от калъф, който е продължение на фасцията на глутеалната област. Следователно, инфекцията се разпространява върху иглата, с която е извършена инжекцията, от повърхността на мускула в дълбочина. С развитието на флегмон тук гнойът стопява дълбокия лист на фасциалния случай и преминава към влакното, разположено под мускула на глутеус максимус.
• Сублингвалното клетъчно пространство. Тя е огромна. Пред него се намира фасцията, която обхваща мускулите на средния слой, отзад има дълбок лист от собствената си фасция на глутеус максимус мускула, отгоре две от горните фасции, които са стените на клетъчното пространство, са прикрепени към илиума. Вътре същите тези два листа съединителна тъкан са прикрепени към сакрума и опашната кост.
• Средният слой се състои от няколко мускула:
  • среден глутеален мускул. Оформя страничната линия на бедрата. Той е отговорен за отвеждането на краката отстрани, обръща бедрото навътре и навън, стабилизира краката при ходене;
  • piriformis мускул. Завърта бедрото и крака навън, наклонява таза настрани, ако кракът е фиксиран;
  • мускули близнаци - горна и долна. Те завъртат бедрото навътре и навътре;
  • обтураторни мускули - външни и вътрешни. Външният завърта бедрото навън, вътрешният се обръща навътре;
  • квадратен мускул, обръщащ бедрото навън.
• Между фасцията на глутеус максимус мускула и глутеус максимус мускула има друго клетъчно пространство - суперекталното пространство (трохантерията е областта под шийката на бедрената кост). Тук се намират превъзходните глутеални нерви и съдове.
• Дълбокият слой се състои от глутеус максимус и външните обструктивни мускули. Мастният мускул на глутеус е отговорен за преместването на крака встрани, поддържане на торса изправен и завъртане на бедрото навътре и навън.
• Под мускулите са костите: таза, в който има вдлъбнатина за поставяне на бедрената глава тук (това образува тазобедрената става). Шията на бедрената кост и връзките, които я държат в ставата, също се считат за дълбок слой на глутеалната област..

Дълбоките тъкани се хранят с илео-лумбалната, превъзходната глутеална и лумбална артерии. Вените, които осигуряват оттока оттам, отиват близо до артериите и имат съобщения с още по-дълбока венозна мрежа. Лимфата се влива в лимфните възли, разположени в ингвиналната област; дълбоките лимфни възли са в тазовата кухина.

Повечето от мускулите на глутеалната област се инервират от седалищния нерв, нарушаването на което се нарича ишиас. Това нервно влакно е дебелината на показалеца на човек, който се простира в средния слой мускули, преминава през цялото бедро и отива до задната повърхност на крака. В областта на поплитеалната ямка седалищният нерв е разделен на 2 по-малки клона - перонеалния и тибиалния нерви, които достигат до стъпалото и инервират мускулите и ставите му.

Какви структури на глутеалната област могат да причинят болка

Синдромът на болката най-често показва възпалителен процес, започнал в същата област, където се усеща.

Възниквайки в дясното дупе, болката може да показва възпаление на такива структури:

Палпируемите възли се появяват спонтанно под кожата. Кожата над тях може да не бъде променена, но най-често тя е ярко розова, бордо или бордо-цианотична. Стискане на нервни и съдови снопове. конгломератите на възпалените мастни клетки водят до оток и болезненост на мястото на възникване.

Процесът рядко е само на едно дупе. По-често възлите и техните конгломерати се разпространяват до бедрата, пищялите фибри, а понякога и към стомаха, гърдите, ръцете и лицето

Болка в задните части, близо до тазобедрената става. Придава на стъпалото, излъчващо се по външната повърхност на бедрото. Болката се засилва с флексия-разширение в бедрото, при ходене, изкачване на стълби, лежане на възпалената страна. Става по-лесно, ако свалите крака си от тялото и го завъртите около оста си, така че палецът да гледа навън. С тези симптоми температурата често се повишава..

Ако не потърсите медицинска помощ, болката постепенно отшумява, но тя започва да се усеща в цялото бедро, по-лошо е при седене. Това означава, че острият бурсит е станал хроничен.

Болка в едното дупе, имаща дърпащ характер, простираща се до тазобедрените и сакроилиачните стави. Засилва се в изправено положение, докато ходите, докато клякате. Ако лежите или седите, болката отшумява.

Освен това, преди да започнете уриниране, може да има кратка пауза, самото уриниране е безболезнено

В лявото дупе

Ако такива структури се възпалят в лявото дупе, болката ще бъде локализирана в глутеалната област вляво. Когато и дупето и разстоянието между тях боли, това могат да бъдат такива състояния:

Симетрична болка в цялото тяло.

По външните повърхности на двете седалища има чувствителни точки. Същите често се срещат на шията отпред и отзад, на гръдната кост, лактите и коленете. Мускулите на краката често се свиват

Отбелязват се общи симптоми: умора, метеорологична зависимост, често главоболие при напрежение, периодични скокове на температурата, лош сън

В диагностицирането на всички горепосочени заболявания участва хирург. За да локализира точно процеса, той палпира засегнатата област, провежда дигитално изследване на ректума, предписва рентгенография, а в случаите на подкожно локализиране на абсцеси, може незабавно да извърши медицинската им и диагностична пункция. Преди да отидете на хирург, подлагането на ултразвук или друг преглед е неподходящо.

Ако болката дава само на дупето

Симптом, когато болката отдава на дупето, отговаря на описанието на следните неразположения:

ишиас

Това е възпаление на седалищния нерв. Синдромът се появява в резултат на: компресия на нерва от мускулите, главно пириформна; херния, разположена между лумбалните прешлени, както и с увреждане на нервните влакна от бактерии или вируси. Интоксикацията често става причина за ишиас: ендогенна - със захарен диабет или подагра, екзогенна - поради хроничен алкохолизъм, отравяне с живак, олово, арсен.

Ишиасът се проявява в атаки на остра кинжална (или пареща, стреляща) болка, която се отдава на дупето, се разпространява по задната част на бедрото, в подколенната ямка и след това преминава към подбедрицата и може да се разпространи до пръстите на стъпалото. Освен това се нарушава чувствителността към кожата на подбедрицата и стъпалото, забелязва се повишено или намалено изпотяване на краката, намалено или хипертрофично омазняване. Ако не предприемете действия, кожата на възпаления крак става по-тънка и бледнее, става като хартия от тъкан, а мускулите отслабват и атрофират.

Най-често ишиасът се появява от една страна, но може да има (главно със заболявания на гръбначния стълб) двустранен процес. Тя може да бъде придружена от неволно уриниране или дефекация, ако в допълнение към влакната на основния седалищен нерв, възпалението се разпространява в гениталния нерв.

Възпаление на бедрата - коксит

Възниква в резултат на инфекции, алергии, метаболитни нарушения, наранявания. Проявява се като болка, утежнена от движение, подуване, зачервяване и повишаване на локалната температура над ставата. С дълъг ход на процеса костната става между главата на бедрената кост и ацетабулума става твърда, в резултат на това човек започва да накуцва.

Болест на Перте (остеохондропатия на главата на бедрената кост)

Това е патология от детството, характеризираща се с некроза на гъбното вещество в областта на епифизата на бедрото. Характеризира се с това, че в началото в един (по-рядко - два) болки в краката се появява, при което е невъзможно да се посочи точното му местоположение. Тогава синдромът на болката заема тазобедрената става, излъчваща се към дупето и коляното. Появява се нестабилна куцота, която се увеличава с физическо натоварване.

Изкълчване на бедрата

Тя възниква в резултат на нараняване, характеризиращо се с нарушени движения на краката в дадена костна става. В коляното и стъпалото долният крайник се движи нормално.

миелом

при които огнища, образувани в костния мозък на бедрената кост и / или прешлени. Може да не се появи дълго време, тогава има болки в бедрените кости, както и в гръдната кост, ключицата и гръбначния стълб. Болката „стреля“ в крака, нарушава чувствителността на кожата в него поради факта, че туморът намалява лумена на гръбначния канал или компресира седалищния нерв. Постепенно възниква задържане на урина / фекалии или инконтиненция, възникват спонтанни фрактури. Протеините, произведени от такива тумори, засягат бъбреците. Засиленото гниене на костите води до отделяне на големи количества калций в кръвта, което причинява нарушено съзнание, мускулна слабост, дехидратация.

Тазови или тазобедрени метастази при рак на гърдата, простатата и други

Те се проявяват с болка в засегнатата кост, която нараства през нощта, над тази област може да се открие подуване на костите. При увреждане на лумбосакрала може да се появи изтръпване в корема и крайниците, запек и задържане на урина. Поради разрушаване на костите се отбелязват депресия, жажда, загуба на апетит, обща умора, сърдечна аритмия, понижено кръвно налягане.

Метафиза на остеомиелит на бедрената кост

Тук общите симптоми излизат на преден план: висока температура, повишена сърдечна честота, втрисане, гадене, нарушено съзнание. Болката се наблюдава в областта на засегнатата кост: в началото болката се разпространява в целия крак, след това се локализира в областта на ставата, болката се дава на дупето. Човек се опитва да сложи крайника си по-удобно, за да облекчи болката си; в допълнение, има леко подуване на подкожната тъкан над възпалената кост.

Такива изследвания като ултразвук на тазобедрената става, компютърна томография и магнитен резонанс на таза с улавяне в изследваната област и тазобедрените стави ще помогнат да разберете какво е причинило симптома..

Когато болката се усеща не само в дупето, но и в долния крайник от същата страна

Когато се открие болка в бедрото и дупето, това може да показва:

• Остеомиелит на тазовите кости. Тази патология се появява или след травма на таза, или след операция върху него; гнойно възпаление на органи, разположени в тазовата кухина, също може да послужи като причина за това. Симптомите на патологията не могат да бъдат разграничени от ишиас: рисуване на болка, преминаваща от задните части до бедрото, по-рядко - болка в тазовата област с неопределена локализация. В същото време телесната температура се повишава, появява се слабост, гадене, повръщане;
• Коксит - артрит на тазобедрената става;
• Ишиас, при който болката е пареща или бодна, връщайки обратно в крака с лумбаго;
• Болест на Перте, която се среща при деца на 5-10 години, по-често при момчета, на фона на бърз растеж, ставни наранявания (главно по време на спорт), с хипотермия и чести инфекциозни заболявания;
• Туберкулозата на тазобедрената става може да бъде както усложнение на белодробна туберкулоза, така и извънлегочна проява на инфекция. Тук в засегнатата става се натрупва гной-подобен излив и той разтяга капсулата на костната става. Симптоми на тази патология: подуване в областта на ставата (на външната повърхност на глутеалната област), хипотония на мускулите на задните части и бедрата. Ако не обърнете внимание на това, има ограничение на ставата в движение, куцота;
• Синовит е възпаление на ставната капсула, покриваща тазобедрената става. Синовитът се проявява чрез подуване на ставата, както и болка в нея, която се появява с началото на ходене и постепенно се засилва, докато човекът спре;
• Остеохондроза на лумбосакралния регион. Проявява се с болка в долната част на гърба и задните части, която се усилва при ходене и физически натоварвания, когато ставате от леглото. Неприятните усещания се отбелязват в бедрото, долната част на гърба и сакрума. Тонусът на мускулите на бедрата се повишава;
• Остеоартроза на тазобедрената става (коксартроза). Започва с появата в областта на ставата на болка по време на физическо натоварване; болката се появява след почивка. С течение на времето болката притеснява през деня. Тя се усеща не само в ставата, но също така започва да дава в бедрото и слабините, става по-интензивна; ограничено до завъртане на крака навътре и преместването му встрани. С прогресията болката се притеснява и през нощта, причинява затруднения при ходене. Атрофират мускулите на задните части, подбедрицата и бедрата.

Диагностика на състояния, при които боли в седалището и крака, е: изчисление, магнитно-резонансно изображение на таза и неговите органи с включване в наблюдаваната област на тазобедрената става (ите) от засегнатата страна.

Ако се подозира тазовият остеомиелит, радиоизотопната сцинтиграфия е отлично допълнение към горните методи..

Ако се подозира туберкулоза на тазобедрената става, се прави туберкулинов тест и рентгенография на белите дробове..

Болят и долната част на гърба, и задните части

Болки в гърба в задните части и краката са характерни за такива патологии на гръбначния стълб:

• Остеохондроза на лумбосакрала.
• Херния между прешлените на лумбосакралния гръбначен стълб. Симптомите му започват от долната част на гърба, където се появява болка. След известно време болката започва да раздава крака и дупето от едната страна, на това място се нарушава чувствителността, често има повишена чувствителност към студ и „течащи гъши неравности“. Прогресирането на заболяването може да причини задържане на урина и движение на червата.
• Лимфосарком, метастазите на който са проникнали в лумбосакралната лумбална част. Появата на болка в костта, нарушено движение в крака, както и трудности с изпразването на пикочния мехур и ректума се предхождат от симптоми от коремната или гръдната кухина. Това са коремни болки, редуващи се диария и запек, понякога остра чревна непроходимост.

Диагнозата се поставя въз основа на рентгеново или компютърно томографско изследване на лумбосакралната област. Те се правят само след предварителна подготовка, която се състои в спазване на специална диета, когато черният хляб, грахът, бобът, зелето, газираните напитки и тези продукти, които причиняват увеличаване на газообразуването в червата, са изключени от диетата.

Ингвиналната и глутеалната области нараняват едновременно

Болката в слабините и задните части е характерна за:

• коксартроза;
• дислокация на тазобедрената става;
• фрактури на таза;
• гнойна пилонидална киста - кухина върху опашната кост, на 4-5 см от ануса, която първоначално е била напълнена с течност, а след това е заразена. В този случай болката се описва като "под гръбнака", "над ануса", "в перинеума и задните части", има парещ характер. Кожата над възпаленото място почервенява, оттам може да се отдели гной. Телесната температура рядко се повишава.

Диагностиката се извършва от хирурзи и травматолози въз основа на преглед и рентгенографско изследване на гръбначния стълб.

Когато болката е локализирана над задните части

Болката над задните части е характерна за някои видове парапроктит - исхиоректални или пелеректални абсцеси. Можете да различите тези патологии една от друга само след преглед, проведен от проктолог или хирург. То:

• изследване на огнища върху кожата;
• дигитален преглед на ректума;
• Ултразвукова ректална сонда;
• аноскопия - изследване на ректума отвътре с помощта на оптично устройство с камера;
• сигмоидоскопия - изследване на ректума и сигмоидното дебело черво с помощта на по-дълго, отколкото в предишния случай, твърдо устройство;
• при наличие на фистули се провежда тест с багрила: метиленово синьо се въвежда в отвора за фистула и се наблюдава къде започва да се откроява. Ако багрилото тече от ректума, с помощта на аноскоп установете вътрешния си отвор;
• фистулография. Той се състои във въвеждането на рентгеново контрастно вещество в фистулата, последвано от рентгеново изследване в няколко проекции.

Последните 2 метода позволяват на проктолога да определи обема на операцията.

Задните мускули болят

Миозит - ако има болка в мускулите на задните части, това най-вероятно е миозит. В този случай синдромът на болката, възникнал в глутеалната област, се увеличава с натиск върху глутеалните мускули, докато ходите, с променящото се време. В същото време кожата на дупето над болния мускул може да се зачерви и затегне и с течение на времето може да атрофира.

След нараняване на глутеалната област, когато съдът е бил повреден и кръвта е изтичала от него в мускула, образувайки там хематом, възниква болка и в глутеалните мускули. Тя е едностранна, силна и пулсираща..

Мускулното напрежение в резултат на активна тренировка или физическа работа също причинява болка в мускулите на задните части. В този случай е самият факт на повишено натоварване на глутеалните мускули; няма други симптоми, освен глутеална мускулна болка.

Сколиоза на лумбосакралния регион. Тук мускулите на глутеалната област се напрягат, опитвайки се да компенсират натоварването, разпределено по нов начин. Патологията се проявява с болка в мускулите на задните части от една страна, утежнена при ходене и физическа активност и отсъствие на други симптоми. Ако човек се огъва, без да огъва краката си в тазобедрените и коленните стави, можете да видите (или усетите), че прешлените не вървят по права линия, а образуват С-образна или S-образна линия.

Ако седалището боли при седене

Болката в глутеалната област при седене показва ишиас - компресия на седалищния нерв с последващото му възпаление. За други патологии симптомът не е характерен. Диагнозата е от невропатолог: той поставя диагноза въз основа на проверка на рефлексите и чувствителността и с помощта на компютърно или магнитен резонанс на лумбосакралния гръбначен стълб и електронейромиографията изяснява причината за това състояние.

Глютеалната област боли при ходене

Болката в седалището при ходене се отбелязва с гореописаните:

• възпаление на синовиалната торба (торбички), разположена в глутеалната област - бурсит. Болката се появява след нараняване или интензивно равномерно движение в тазобедрената става; локализиран във външната страна на дупето с преход към външната повърхност на бедрото;
• възпаление на сухожилията на мускулите, които движат тазобедрената става - трохантерит. Болката нарушава дупето;
• артрит на тазобедрената става;
• Болест на Пертес
• глутеален миозит;
• синовит на тазобедрената става;
• бурсит на тазобедрената става;
• лумбосакрална остеохондроза;
• коксартроза;
• синдром на piriformis.

Глютеалната област се разболя след инжектирането

Ще анализираме болката в дупето след мускулна инжекция (инжекция), тъй като не винаги показва опасни заболявания:

Болка първия ден или два след инжектирането

Това е норма, особено ако:

• антибиотици, които съществуват или под формата на прах, и след това се разтварят в разтвор (Ampicillin, Ceftriaxone, Ceftazidime), или са в ампула (Linkomycin, Amikacin);
• витамини (B1, B6, B12, E, A);
• вискозни и мазни разтвори ("Analgin", "Диклофенак");
• голям обем на лекарството (например 10 ml разтвор на магнезиев сулфат).

Ако боли след втория ден от приемането на лекарството, това може да бъде:

• инфилтрация

Някои лекарства трябва да се инжектират дълбоко в мускула, но поради големите обеми на мастна тъкан или малка игла, лекарството може да остане в мастната тъкан и да образува уплътнение. В този случай, освен „надупчицата“ и болезнеността й, нищо не притеснява, температурата не се повишава - нито над уплътнението, нито над цялото тяло. Лечение - термични процедури (нагревателни подложки, вани, солукс) на това място, решение с лекуващия лекар относно препоръчителността на по-нататъшната употреба на това конкретно лекарство. Инфилтратите понякога остават за цял живот, безболезнени;

Основните му причини: бактерии, навлизащи в мускула в нарушение на техниката на инжектиране, прилагане на лекарство, което не е предназначено за мускулно инжектиране в мускула; въвеждането на маслен разтвор, сресване на мястото на инжектиране с мръсни ръце. Абсцес се проявява в болка, зачервяване на кожата над мястото на инжектиране, болка при натискане, повишаване на локалната температура, както и обща слабост, висока температура, изпотяване и гадене. Абсцес не трябва да се нагрява или намазва с йод. Лекува се само хирургично (виж абсцес след инжекция).

• увреждане на малко нервно влакно или седалищен нерв

Това може да се случи както при пробиване с игла, така и при натискане с инфилтрат. В първия случай нищо няма да се усети, ще има само лека локална болезненост и болка при стрелба вътре в дупето. Когато нервът е притиснат от инфилтрат, ще се определи леко болезнено „подуване“, над което няма да има нито повишена температура, нито зачервяване. Болката може да "стреля" в крака. Лечението зависи от причината за увреждане на нервите: ако става въпрос за нараняване на иглата, се използват физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, ултразвук, диадинамични токове). С инфилтрат трябва да го премахнете хирургично и след това да извършите физиотерапия.

Ако голям съд се повреди с игла за спринцовка и разлятата кръв образува кухина в мускула, това се нарича хематом. За да се избегне нагъването му, трябва да се вземат спешни мерки: лекувайте с хепаринов мехлем, нарисувайте йодни мрежи, прилагайте компреси с половин алкохол (1: 1 с вода). При липса на алергия към Димексид (Диметил сулфоксид), компрес с този препарат, разреден 1: 4 с вода (4 части вода!), Се прилага към мястото на хематома, след което се прилага полиетилен, след това памучна вата и след това компрес превръзка нагоре.

Причини за болка в глутеалната област според характера на синдрома на болката

Силната болка при наличие на подходящи симптоми е признак:

• ишиас;
• бурсит;
• смарагд;
• мускулни наранявания на дупето.

Когато казват, че дърпащата болка се е „утаила“ в дупето, това може да говори за описаните по-горе заболявания, като например:

• тазов остеомиелит;
• лумбосакрална остеохондроза;
• инфилтрат след интрамускулна инжекция;
• междупрешленната херния на лумбосакрала;
• синдром на piriformis.

Какво да правя с болката в глутеалната област

Как да лекувате болката в дупето зависи от естеството на заболяването. На предмедицинския етап човек може да си осигури само първа помощ:

Не отлагайте посещението при невролог или ортопед травматолог! За съжаление, болката в задните части не винаги се проявява "безобидни" патологии, но дори метастази на различни видове рак (дори ако човек не знае нищо за него).