Болката в задните части често засяга мускула на пириформис. Причините за това състояние са най-различни и сигнализират както за сериозни патологии на мускулно-скелетната система, така и за мускулното напрежение. Научете за особеностите на функционирането на глутеалните мускули, причините за болката, съпътстващите заболявания, методите за диагностика и лечение от тази статия..
Анатомия и функция на глутеус
Глютеалната област се състои от много слоеве, които отделят тънки слоеве от съединителната тъкан:
- Горният слой е заседнал и плътна кожа, много чувствителен към болка. Съдържа мастните и потните жлези, космените фоликули.
- Подкожният слой се състои от клетъчно тъканно влакно, което се образува поради мостовете на съединителната тъкан. В този слой са разположени лумбалните и сакралните нерви, горните части на глутеалните артерии.
- Мембрана от съединителна тъкан от сакрума и тазовите кости заобикаля мускула gluteus maximus и преминава в широката част на бедрото.
- Глутеовият максимум мускул, който образува глутеалната издутина. Функцията му е да огъва и удължава бедрото, да се обръща встрани, да премества крака от центъра към центъра.
- Клетъчното пространство под дупето обхваща голяма площ. В предната част е фасцията, която покрива мускулите на средния слой. Зад е дълбока фасция на глутеус максимус мускула. В горната част - двете споменати фасции, на които е възложена ролята на стените на това пространство, са прикрепени към илиума.
- Средният слой е оформен от средния мускул на задните части, квадратен, пириформен, обтуратор и близнаци. Основната им задача е да завъртят бедрото навътре и навън.
- Дълбокият слой образува глутеус максимус и външния обструктивен мускул. Те са отговорни за отвеждането на краката отстрани, поддържането на тялото изправено, обръщането на бедрата навътре и навътре.
- Тазовите кости, бедрената шийка, лигаментите са разположени под мускулния слой.
Храненето на дълбоките тъкани се осигурява от превъзходните глутеални, лумбални и клубово-лумбални артерии. Вените осигуряват отлив на кръв. Те са разположени в близост до артериите, свързани с дълбока обща мрежа от съдове. Оттокът на лимфата се извършва в лимфните възли, разположени в слабините.
Глютеалната област е голяма хармонична система. Следователно, нарушаването на функциите на една част води до отрицателна промяна в други области.
Причини за болка в седалището
Мускулите на бедрото и задните части не могат да се разболеят без причина. Синдромът на болката се развива в резултат на патологични промени в областта на гръбначния стълб и лумбосакрала. Не е възможно да се установи естеството на болката и точната локализация независимо. Често пациентите се оплакват от болка на определено място, но често истинската причина & # 8212 е напълно различна.
Причините за болка в глутеалните мускули могат да бъдат следните патологии:
- остеохондроза на долната част на гърба, междуребрена херния,
- остеоартрит на тазобедрената става,
- илиачен остеомиелит,
- флегмон, абсцес,
- наранявания на сакрума, билото, гръбнака,
- навяхване, хематоми, фрактури,
- прищипан седалищен нерв в пириформите,
- лумбаго (повишен тонус на мускулите на долната част на гърба, задните части на бедрата),
- заболявания на тазовите органи (аднексит),
- патологични процеси в ректума (проктит, хемороиди, парапроктит),
- миалгия поради инфекциозни лезии и хипотермия,
- миозит - възпаление в мускулите,
- артрит,
- лумбална стеноза,
- нарушен приток на кръв в артерии или аорта,
- новообразувания в ретроперитонеалната област,
- синдром на глутеалния мускул,
- онкология (лимфосаркома, миелом, илиачни метастази),
- костна туберкулоза,
- фрактура на тазобедрената става,
- ингвинална херния.
- бурсит,
- тендонит на сухожилието, свързващо се с мускула на глутеус медиус,
- интрамускулно приложение на лекарства.
Защо дупето боли по време на бременност
По време на раждането на дете жените се оплакват, че мускулите на жреците болят. Подобни състояния са свързани с прекомерно натоварване на гръбначния стълб. С нарастването на плода натоварването върху тялото се увеличава, центърът на тежестта се измества, билото се огъва.
В третия триместър болката само се засилва, защото детето до този момент достига големи размери, а главата оказва значителен натиск върху дъното на таза. Увеличена матка компресира нервните корени и кръвоносните съдове. Характерът на болката прилича на клиничната картина при остеохондроза. За да облекчат състоянието, експертите съветват да изпълнявате прости упражнения, да носите специално бельо и превръзка.
Характеристики на болката в седалището
Болката в глутеалните мускули е различна при всеки отделен пациент. Само лекар може да постави правилна диагноза въз основа на описание на усещането и локализация на неприятни усещания..
Видове болка:
- спонтанна болка, простираща се до гърба, долните крайници, по-лоша при ходене,
- силна болка, до изтръпване на крака,
- болка в средата на дупето, разпространяваща се надолу по крайника и придружена от болки в гърба в лумбалната област,
- постоянна непрестанна болка, утежнена от физическо натоварване,
- рисуваща болка, редуваща се със спазми, се засилва с прегряване на тялото.
Неприятните усещания в глутеалната област директно зависят от причините, времето на възникване и наличието на съпътстващи заболявания. На примера на често срещаните патологии на опорно-двигателния апарат, помислете за видовете болка:
- С остеохондрозата болезнеността се появява на повърхността на задните части и се разпространява по задната част на бедрото. Признаците се засилват с тромави движения, физическо натоварване и отшумяват в покой, след масаж и загряване..
- Със стеноза, запушване на аортата или артериите, пациентите се оплакват от интензивна болка, която не се освобождава дълго време. Дискомфортът намалява сам по себе си, но често се натрупва през нощта. В допълнение, болестта е придружена от летаргия, болка в долните крайници, изтръпване, куцота и "течащи гъши неравности".
- Синдромът на Piriformis се развива в резултат на увреждане на едноименните мускули. Характерът на болката в задните части, костите и бедрата се дърпа, паре. Симптомите на възпаление на глутеалните мускули изчезват в легнало положение и се увеличават при ходене. Често болката в глутеалния мускул дава на крака, коленете, пръстите на краката.
- Лумбалгията се характеризира с пулсиране и силна болка, излъчваща към краката. Пациентите чувстват лумбаго в гърба, бедрата, задните части.
- Остеомиелит се развива в резултат на възпалителни процеси в тъканите на бедрото и натрупване на гноен ексудат. Характерът на синдрома на болката е остър, остър, постоянен. Човек губи способността да се движи. Дискомфортът не оставя дори в покой. Заболяването е придружено от треска, замаяност, гадене..
- С флегмон и абсцес пациентът изпитва непоносима болка, която се засилва, когато седи на твърда повърхност. Такива състояния са придружени от треска и подуване в областта на възпалението..
- Междупрешленната херния е придружена от остра болка в задните части, която се предхожда от дискомфорт в лумбалната област. Пациентите се оплакват от болка в лявата и дясната страна.
Болката на мястото на инжектиране е абсолютно нормално явление, което отшумява от само себе си. Повишеният дискомфорт показва, че иглата е попаднала в малък съд, нерв, мастна тъкан. Глутеалните мускули често болят след тренировка, особено при начинаещи. Когато тялото свикне с натоварването, тези усещания вече няма да се смущават.
Важно! Хематогенен остър остеомиелит води до кома.
Диагностика
Синдромът на болката, който е постоянен, изисква консултация от специалист. Основната цел на диагнозата е изключването на състояния, които представляват заплаха за човешкия живот. Задачата на лекаря е да събира данни за анамнезата. За тази цел са предписани редица процедури:
- Визуална инспекция Определянето на характеристиките на болката, мускулния тонус, чувствителността, биомеханичните тестове помагат да се определи диагнозата наполовина.
- Рентгенов Изследването има за цел да идентифицира наранявания на гръбначния стълб, изместване на дисковете, вродени малформации, тумори, остеохондроза и остеопороза.
- Компютърно и магнитен резонанс. Визуализация на секция на гръбначния стълб, идентифициране на патологии в меките тъкани, ставите.
- Изотопна контрастна сцинтиграфия. Определя възможни метастази, остеомиелит, абсцеси, дефекти на гръбначните арки.
- Electroneuromyography. Методът се използва за определяне на мускулния тонус.
- Пункция, ултразвук на тазобедрените стави. Назначава се при откриване на злокачествени и доброкачествени тумори.
- Общ анализ на урината и кръвта. Позволява ви да определите наличието или отсъствието на възпалителни процеси в организма.
лечение
Как да лекувате болка от седалището до коляното и отдолу? Терапията на болката в глутеалната област е насочена към премахване на първопричините. Блокирането на източника на болкови импулси намалява болката и дискомфорта. Ако мускулната болка е независим симптом и източник на дискомфорт, терапията се провежда с помощта на локални ефекти от общ характер:
- осигуряване на спокойствие, обездвижване на билото,
- разтягане,
- масаж,
- затоплящ компрес и физиотерапия,
- мануална терапия,
- употребата на локални нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren),
- приемане на орални мускулни релаксанти ("Midokalm"),
- постзометрична релаксация,
- отслабване,
- Лечебна терапия.
Какво да направите, ако нерв е ранен по време на инжекция в дупето? В този случай за лечение се предписват противовъзпалителни болкоуспокояващи и физиотерапевтични процедури. Ако се открият сериозни патологии на гръбначния стълб, радикуларен синдром, се предписват новокаинови блокади.
Тактиката на терапията зависи от естеството на болката, скоростта на развитие на възпалението. Специалистите насочват сили за спиране на синдрома на болката и предотвратяване на повторното развитие на патологията. За лечение се предписват не само аналгетици от нестероидната група ("Мелоксикам"), но и глюкокортикоиди ("Дексаметазон"), антиоксиданти ("Емицидин").
Масажът, мануалната терапия за разтягане на мускулите и физиотерапията дават положителни резултати. Благодарение на интегрирания подход е възможно да се коригира състоянието на пациента. Хирургичните методи на лечение практически не се използват. Само при неуспешна терапия и остри състояния, хирурзи.
Предотвратяване
Предотвратяването на болка в глутеалния мускул е насочено към предотвратяване на развитието на дискомфорт. Той практически не се различава от действията за профилактика на заболявания на ОДЕ и меките тъкани, заобикалящи гръбначния стълб.
Общи препоръки за възстановяване:
- редовното упражнение ще помогне за укрепване на мускулите и скелета,
- затоплянето на всеки 20-40 минути по време на заседнала работа възстановява храненето на тъканите, намалява риска от стагнация на венозна кръв,
- интегриран подход за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат,
- предупреждение за хипотермия,
- навременното търсене на медицинска помощ.
Референтен. Самолечението води до засилена болка, болестта се развива в хронична форма.
заключение
Болката в задните части не е болест, а признак, който показва развитието на дегенеративни, дистрофични промени в мускулно-скелетната система. Някои състояния отминават сами, други изискват дългосрочно лечение. Тежестта на мускулното увреждане се определя от специалист. Следвайки препоръките за превенция, навременното искане за помощ, задълбочената диагноза е ключът към успешния резултат.
Болка в прасеца
Резюме: Болката в прасците на краката е много често срещан симптом, който може да бъде причинен както от нормално мускулно напрежение, така и от много сериозни причини. Ако болката продължава в рамките на 24 часа, по-добре е да се консултирате с лекар.
болка в прасците, болка в краката
Хайверът е съставен от два мускула - прасеца и подметката. Мускулите на прасеца и солуса се пресичат при ахилесовото сухожилие, което се прикрепя директно към петата. Тези мускули се използват за всяко движение на краката и стъпалата..
Симптоми
Тежестта и естеството на болката и прасеца на краката се различават при различните хора, но като правило се усеща като болка, тъпа или остра болка в задната част на крака, понякога съчетана с скованост. Симптомите, които могат да показват по-сериозно заболяване, включват:
- подуване;
- необичайно студена или бледа кожа в тази област;
- изтръпване или изтръпване в прасеца и крака;
- слабост в крака;
- задържане на течности;
- зачервяване, прекомерна топлина на кожата или болезненост в прасеца.
Ако имате поне един от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар.
Причини
8 причини за болка при прасците
Болката в хайвера може да бъде причинена от редица причини, включително мускулно напрежение, спазми и проблеми с краката. Въпреки че в повечето случаи болката в прасците може да се лекува у дома, някои ситуации, напротив, могат да изискват незабавна медицинска помощ..
1. Мускулни крампи
Мускулните крампи са остри, болезнени мускулни контракции. Спазмът може да отмине бързо или да продължи няколко минути. Спазмите са често срещано явление, обикновено причинено от прекалено напрегнати упражнения или включване на нови упражнения в тренировъчна програма. Спазмите също могат да бъдат резултат от дехидратация, мускулни наранявания или липса на минерали в организма. По-тежките причини за мускулни спазми включват:
- бъбречна недостатъчност;
- хипотиреоидизъм;
- алкохолизъм;
- диабет;
- тежко периферно съдово заболяване.
В някои тежки случаи ограничаването на притока на кръв към части от тялото и други сериозни състояния и заболявания също могат да причинят мускулни крампи..
2. Мускулно напрежение
Мускулното напрежение обикновено е резултат от мускулна умора, както и от прекомерно или неправилно натоварване на мускулите. Например, започването на нова тренировъчна програма или включването на упражнения в програмата, които сериозно включват мускулите на краката, като бягане, плуване, колоездене или пауърлифтинг, може да доведе до разтягане на мускулите на прасеца. По правило човек веднага осъзнава, че е опънал мускул поради остра болка и ограничена подвижност. Леките до умерени навяхвания могат да се лекуват успешно у дома с настинка и топлинна терапия и противовъзпалителни средства. Силното разтягане и разкъсване на мускулите изискват да се потърси квалифицирана помощ.
3. Възпаление на ахилесовото сухожилие
Възпалението на ахилесовото сухожилие може да бъде резултат от прекомерно натоварване на сухожилието, неговото разтягане или пренапрежение. Честите симптоми включват възпаление на сухожилията, болка в задната част на крака, подуване и ограничена подвижност при огъване на стъпалото. Обикновено прости методи като студена и топлинна терапия, нанасяне на еластична превръзка, почивка на легло и приемане на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства обикновено помагат при възпаление на ахилесовото сухожилие. Ако обаче лечението у дома не дава резултати или болката става по-силна, важно е бързо да се консултирате с лекар..
4. Ишиас
Ишиасът е комплекс от симптоми, които са резултат от проблеми със седалищния нерв - нерва, който контролира мускулите на краката и стъпалата. Ишиасът може да причини болка, изтръпване и изтръпване в долната част на гърба, което може да се разпространи до бедрото, дупето и да слезе по задната част на крака, като засегне и прасеца, глезена и стъпалото. Понякога при силно увреждане на седалищния нерв може да се наблюдава мускулна слабост в краката и стъпалата. При тежки случаи на ишиас се извършва операция.
Ишиасът може да бъде причинен от редица състояния и заболявания, които са свързани с гръбначния стълб и могат да засегнат гръбначните нерви. Освен това ишиасът може да бъде причинен от травма, например поради падане, както и от тумор в гръбначния стълб. Най-честите проблеми с гръбначния стълб, които могат да причинят ишиас, са:
Междупрешленната херния
Нашите прешлени са разделени един от друг с малки хрущяли. Тези хрущяли са пълни с гелообразно вещество, което осигурява подвижност на гръбначния стълб и възглавничка по време на движение. Интервертебрална херния възниква, когато външната твърда обвивка на диска се разкъсва. Така част от вътрешното вещество на диска се изтласква и може да изтръгне корена на седалищния нерв, което ще доведе до болка и изтръпване в долния крайник. Най-често болката в прасците се комбинира с болка в долната част на гърба, задните части, бедрото и стъпалото, но в нашата практика сме наблюдавали случаи на изолирани болки в прасеца на крака, MRI потвърди наличието на голяма междупрешленна херния. Също така, в случай на болка в прасеца, свързана с наличието на междуребрена херния, важи правилото: „Колкото по-малка е болката по крака, толкова по-голям е размерът на междупрешленната херния“, следователно обикновено болката в прасеца на крака от едната страна или в пищялите от двете страни причинява голяма херния, което диктува необходимостта от ранна диагностика. Направете ЯМР на лумбалния гръбначен стълб, ако болката в долната част на крака притеснява от едната страна и е комбинирана или симптоми като болка или изтръпване в долната част на гърба, дупето, бедрото и стъпалото, преди да са изпитани пръстите. Всички тези симптоми показват щипка на седалищния нерв..
Спинална стеноза
Спинална стеноза е ненормално стесняване на гръбначния канал (куха вертикална тръба в центъра на гръбначния стълб, където гръбначният мозък и корените на гръбначните нерви се простират от него). Поради стесняване на гръбначния канал, гръбначния мозък и корените на седалищния нерв се компресират.
спондилолистези
Спондилолистезата е едно от състоянията, свързани с дегенерация на междупрешленните дискове. Когато един от прешлените се измести напред спрямо съседния долен, първият може да изтръгне корена на седалищния нерв.
Синдром на Piriformis
Синдромът на Piriformis е рядко невромускулно заболяване, при което пириформите по невнимание се свиват или свиват, причинявайки ишиас. Пириформеният мускул е мускулът, свързващ долната част на гръбначния стълб и бедрените кости. Когато един мускул се свие и свие, той може да окаже натиск върху седалищния нерв, което води до ишиас. Синдромът на Piriformis може да се влоши, ако човек е в седнало положение дълго време, след падане или автомобилна катастрофа. Този синдром обаче съществува само на теория и най-вероятно е свързан с недостатъчно поставена диагноза на пациента. За цялата наша практика (повече от 20 години работа) болката в мускулите на piriformis винаги е била свързана с междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб и напълно е изчезнала с лечението на дискова херния.
Синдром на хвощ
В редки случаи междупрешленната херния може да компресира нервите толкова много, че кара човек да загуби контрол над пикочния мехур и / или червата. Това състояние се нарича синдром на хвоста. Синдромът на Cauda equina може също да причини изтръпване и изтръпване в ингвиналната област, намалена чувствителност в ерогенните зони и дори парализа, ако този синдром не се лекува.
Синдромът на хвощ обикновено се развива постепенно. Важно е незабавно да се потърси медицинска помощ за следните симптоми:
- загуба на контрол над уринирането и / или движението на червата, което може да доведе до инконтиненция или, обратно, задържане на урина и запек;
- болка в единия или двата крака;
- изтръпване в единия или двата крака;
- слабост в единия или двата крака, което затруднява излизането от седнало положение;
- чести спънки, когато човек се опитва да стане;
- забележимо прогресивна или остра и изразена загуба на усещане в долната част на тялото, която включва областта между краката, задните части, вътрешните бедра, петите и целия крак.
Диагностика и лечение
Диагностиката на причината за ишиас започва с физикален преглед. В бъдеще лекарят насочва пациента за преглед. Най-често срещаните варианти за такъв преглед са рентгенографските методи като ЯМР и КТ.
Рентгеновата снимка не може да покаже увреждане на седалищния нерв. ЯМР използва мощни магнити и радиовълни за създаване на подробни изображения на гръбначни структури и е основният диагностичен метод за ишиас. КТ се използва в ситуации, когато ЯМР е трудна или невъзможна. Най-вероятно в този случай на пациента ще бъде предписана КТ миелограма, която предполага въвеждането на специална боя в гръбначния стълб, за да се получат по-ясни снимки на гръбначния мозък и нервите.
Лечението на ишиас е пряко свързано с причините за това състояние. Ако ишиасът е причинен от тумор в лумена на гръбначния канал, е необходимо незабавна консултация с неврохирург и онколог, ако е необходимо. Ако ишиасът е причинен от усложнения от остеохондроза на херния на междупрешленния диск, спондилоза, спондилартроза, спондилолистеза или вторична спинална стеноза, е необходимо комплексно консервативно лечение, което включва методи за спиране на гръбначния стълб (препоръчваме безремарната тяга като най-ефективният и безопасен тип спинална тяга) препоръчваме хирудотерапия), различни методи за масаж, физиотерапевтични упражнения, кинезиотерапия и т.н..
Може да се наложи хирургическа интервенция в случай на силна болка или в ситуации, когато се наблюдава загуба на контрол върху уринирането и / или дефекация. Хирургията е необходима и ако пациентът е развил слабост в определени групи мускули на краката. Двата най-популярни варианта за операция са дискектомия, при която част от междупрешленния диск, който оказва натиск върху нерва, се отстранява и микродисектомия, по време на която част от междупрешленния диск се отстранява чрез малък разрез, а хирургът използва микроскоп. Хирургичното лечение не води до възстановяване, а само ви позволява да избегнете усложнения на херния диск, докато може да доведе до още по-грозни усложнения.
5. Синина
Синината е резултат от нараняване, като падане или удар. В резултат на нараняване капилярите се спукват под кожата, което води до промяна в цвета на синините (натъртване). Синините, като правило, минават сами. Независимо от това е необходимо да посетите лекар, ако имате синини точно така, без наранявания или ако синините отново се появяват на едно и също място, без никакви външни влияния.
6. Невропатия на периферните нерви при диабет
Диабетна невропатия на периферните нерви е увреждане на нервите, което засяга краката, стъпалата, ръцете и ръцете. Това състояние е често усложнение на диабета и се причинява от висока кръвна захар, генетични фактори и възпаление на нервите. Други симптоми на невропатия включват:
- остра болка;
- мускулни спазми;
- мускулна слабост;
- загуба на координация;
- изтръпване;
- намалена чувствителност към болка и температурни промени.
7. Тромбоза на дълбоките вени
Тромбозата на дълбоките вени е следствие от образуването на кръвен съсирек в дълбоките вени на ръката или крака, включително в прасеца. Има редица фактори и състояния, които могат да причинят тромбоза на дълбоките вени, включително продължително седене, странични ефекти от определени лекарства и тютюнопушене. Симптомите на тромбоза на дълбоките вени включват:
- визуално забележими вени в засегнатата област;
- подуване;
- болезненост в краката;
- промяна в цвета на кожата;
- повишена топлина на телето.
Ако развиете симптоми на тромбоза на дълбоки вени, незабавно трябва да се консултирате с лекар.
8. Синдром на отделението
Отделеният синдром е сериозно състояние, което възниква, когато налягането се повиши вътре в миофасциалното пространство. Миофасциалното пространство е група от мускулни тъкани, кръвоносни съдове и нерви в ръцете и краката, заобиколени от много плътна мембрана - фасция. Фасцията не се разтяга, така че възпалението и подуването в миофасциалното пространство може да доведе до значително повишаване на налягането, което води до увреждане на мускулите, кръвоносните съдове и нервите, разположени в миофасциалното пространство.
Повишаването на налягането може също да доведе до блокиране на притока на кръв към миофасциалното пространство. Това води до кислородно гладуване на тъканите и клетките и впоследствие до тяхната смърт. Ако нелекуваният синдром на отделението може да доведе до ампутация.
Статията е добавена към Yandex Webmaster 2018-03-30, 12:31.
Защо дупето боли, дава в крака?
Болката в седалището, простираща се до крака, се отнася до патологични явления, които се появяват по различни причини. Костите на колана на долния край, неговата свободна част и глутеалните мускули, както всичко останало в човешкото тяло, са тясно свързани. Функционирането на органи, разположени в коремната кухина, също влияе върху последователността на работата на костната и мускулната тъкан на долната част на тялото.
Отговорността на лекаря е да установи истинския произход на възникващата болка по своето естество и придружаващите я симптоми. Успехът на борбата срещу коварната болест зависи от адекватността на предписаното лечение. Какви са потенциалните причини за болка? Какви мерки трябва да се вземат, преди всичко, преди да се срещнете със специалист?
Причини за болка в седалището се простира до крака
Като реакция на организъм към неизправност в самия него, болките в задните части, отдаващи се на крака, могат да носят характерната му характеристика:
- възникват рязко (спонтанно) по време на движение (ходене, завъртане на тялото, изкачване на стълби или наклони);
- да присъства през цялото време, дори когато лицето е в легнало или седнало положение.
Сред допълнителните симптоми се наричат и хора, които изпитват подобна болка:
- загуба на усещане на крайник, изтръпване;
- невъзможността да стъпите напълно на стъпалото;
- болки в гърба в дупето и долния крайник;
- треска и обща слабост.
В повечето случаи болката се появява по следните причини:
1. Според заключението на лекарите около 75% от случаите на етиология (произход) на болката на посоченото място се крият в патологията на лумбосакралния гръбначен стълб и наличието на заболявания на опорно-двигателния апарат.
При остеохондроза и радикулит възниква болка, дърпаща болка в дупето, излъчваща се към крака, който има притъпен характер, но се засилва при повдигане на тежести, разклащане на тялото, след дълго статично положение. Човек по-често заема поза, която му носи облекчение (спи на здравата страна; ходи, огъва се; влачи крака си). В долния крайник се появяват и изтръпване, парене и сърбеж..
2. Обостряне на разновидности на артрит и артроза, остър бурсит, причинено от разрушаването на хрущяла и възпаление на периартикуларната торба, може да бъде придружено от интензивна болка в тазобедрената става и провокирано след грешки в диетата (прекомерна консумация на месо, алкохол).
3. Огромна болест - ревматизъм - често започва с остра, силна болка в дупето, простираща се до крака. Едва след отшумяването му симптомите на заболяването на сърдечната и нервната система на тялото ще станат очевидни.
4. Травми (хематоми, мускулни навяхвания, фрактури на шийката на бедрената кост) често водят до болка и изискват консултация с лекар. Ако подозирате увреждане на долната част на гръбначния стълб след удар или падане, не можете сами да преместите жертвата. Осигурен му е пълен мир преди пристигането на медицински работници..
5. Уролитиазата дълго време може да протече в латентна форма и да се окаже под формата на синдром на болката, често уриниране с примес на кръв.
6. Ако дупето е възпалено, дава в крака при хора, страдащи от невралгия на седалищния нерв, те сравняват болката с шок. Обострянията са особено характерни във влажните влажни есенни и пролетни сезони..
Една четвърт от причините за болка в дупето са дадени на вероятността от:
- възпалителен процес (в гениталиите на таза при жени, мускулна тъкан на задните части, ректума);
- вътрешна неусложнена или сдържана херния (ингвинална, бедрена);
- тумори в коремната кухина.
Медицинска диагностика
Поради подобни симптоми се предписва задълбочен преглед от общопрактикуващ лекар, за да се изясни диагнозата със следните методи:
- Доплеров ултразвук;
- магнитен резонанс или компютърна томография, рентгенография на лумбосакралния гръбначен стълб;
- ултразвуково изследване на коремните органи (бъбреци, черва).
Ако има болка в дупето, простираща се до крака, лечението изисква разбиране на холистичната картина на нарушения в тялото. Общи и специални тестове за урина, биохимични параметри на ставната течност, както и концентрация в кръвта помагат за съставянето й:
- пикочна киселина;
- реактивен протеин;
- ревматоиден фактор.
Необходими са допълнителни консултации за лекари от тясна специалност (гинеколог, уролог, травматолог, остеопат, невролог).
Действия за болка
В случай на внезапна силна болка в седалището, която се простира до крака, спешно трябва да се извика линейка. За да се изключат например бъбречната колика или извънматочната бременност и множество други заболявания, изискващи спешна медицинска помощ.
При лечението на много заболявания с подчертан рефлекс или независим симптом лекарите традиционно предписват болкоуспокояващи, противовъзпалителни, успокоителни, хондропротектори. Паралелно с това, за да се възстанови нормалното кръвообращение в областта на болезнена тазобедрена става и да се постигнат добри резултати от лечението, е препоръчително:
- физиотерапевтични процедури;
- масаж и само шлайфане;
- затоплящи компреси;
- медицинска гимнастика (кръгови движения на крака, тялото в различни посоки, завои и клякания);
- плуване, контрастен душ;
- велоергометър и джогинг.
Като превантивно и терапевтично хранене се препоръчва в диетата на пациента да се включват продукти, които са лидери в съдържанието на витаминно-минерални комплекси (зеленчуци, плодове, плодове, ядки, зърнени храни, зехтин, млечни продукти). Пикантните и солени храни попадат под забраната, което води до застой на течности в тъканите и подуване..
Доказаните рецепти на традиционната медицина за вътрешна и външна употреба в комбинация с фармацевтични продукти могат постепенно да се справят с болестта.
Пренебрегваната форма на много заболявания, когато човек се самолекува и отлага посещение при лекаря, най-често води до увреждане на пациента и до влошаване на качеството на живота му.
Причини за болка в дупето, какво да правя
Симптом като болка в задните части не винаги е „дреболия на живота“, дори ако е възникнал след нараняване на глутеалната област или инжектиране на лекарства в мускула. Причините за това състояние могат да бъдат кокцигеална киста, абсцес - както след инжекция, така и които се развиха като усложнение на хемороиди или наранявания на простатната жлеза. Остеохондрозата и дисковите хернии и дори злокачествените заболявания на кръвта могат да причинят този проблем..
Информацията по-долу ще ви помогне приблизително да локализирате проблема и ако болката се появи след инжекция в дупето, тогава да разберете уплътнението, което се появи вътре, все още е инфилтрат или вече абсцес, който трябва да се отвори хирургично. Освен това ще анализираме как да диагностицираме определено заболяване и да си осигурим първа помощ, преди да отидем при подходящия специалист.
Как е глутеалната област
Глютеалният регион в медицински смисъл има следните граници:
- отдолу - гънка под дупето;
- по-горе - горната част на костта, която образува таза (научно наречен илиачния гребен);
- отвън: линията, свързваща костеливата изпъкналост, разположена отпред на същия илиум (това се нарича предния горен терен на тази кост) и издатината върху бедрената кост;
- отвътре: линията, свързваща центровете на сакралния и кокцигеалния прешлен.
Образно, глутеалната област може да се сравни със слоеста торта - тя е съставена от голям брой слоеве, разделени от тънки слоеве съединителна тъкан:
- Повърхностният слой е кожа. Тя е дебела, неактивна, но изключително чувствителна към болката. В него има много потни и мастни жлези, а във вътрешната част - космени фоликули. Това дава възможност тук да се образуват циреи, липоми и атероми..
- Под кожата се намира добре развит слой подкожна тъкан. Структурата му е клетъчна, което се дължи на джъмпери от съединителна тъкан, простираща се от кожата до собствената й фасция. Включва задни сакрални и лумбални нерви, клони на горните и долните глутеални артерии. Тънка мембрана на съединителната тъкан разделя масива от мастни клетки на глутеалната и лумбалната област. Над една от структурите на бедрената кост в подкожната тъкан има торба, подобна на артикуларната подкожна трохантерна торба. Пълни се със същата течност като торбата, в която се намира ставата. Необходимо е за намаляване на триенето между мускулите и сухожилията при ходене.
- Собствена фасция на глутеалната област. Тази мембрана на съединителната тъкан започва от сакрума (отстрани) и тазовите кости (отгоре), обикаля глутеус максимус мускула и преминава във фасцията на бедрото.
- Повърхностен мускулен слой. Основният и единствен компонент на мускула му е глутеус максимус. Придава на глутеалната област издутина; препарати се въвеждат в неговия масив по време на интрамускулни инжекции. Задачата му: да огъне и разгъне бедрото, да го завърти във външната посока, да премести крака от центъра и към центъра. Използвайки снопове съединителна тъкан, мускулът се разделя на много снопове. Той е изцяло заобиколен от калъф, който е продължение на фасцията на глутеалната област. Следователно, инфекцията се разпространява върху иглата, с която е извършена инжекцията, от повърхността на мускула в дълбочина. С развитието на флегмон тук гнойът стопява дълбокия лист на фасциалния случай и преминава към влакното, разположено под мускула на глутеус максимус.
- Сублингвалното клетъчно пространство. Тя е огромна. Пред него се намира фасцията, която обхваща мускулите на средния слой, отзад има дълбок лист от собствената си фасция на глутеус максимус мускула, отгоре две от горните фасции, които са стените на клетъчното пространство, са прикрепени към илиума. Вътре същите тези два листа съединителна тъкан са прикрепени към сакрума и опашната кост.
- Средният слой се състои от няколко мускула:
- среден глутеален мускул. Оформя страничната линия на бедрата. Той е отговорен за отвеждането на краката отстрани, обръща бедрото навътре и навън, стабилизира краката при ходене;
- piriformis мускул. Завърта бедрото и крака навън, наклонява таза настрани, ако кракът е фиксиран;
- мускули близнаци - горна и долна. Те завъртат бедрото навътре и навътре;
- обтураторни мускули - външни и вътрешни. Външният завърта бедрото навън, вътрешният се обръща навътре;
- квадратен мускул, обръщащ бедрото навън.
- Между фасцията на глутеус максимус мускула и глутеус максимус мускула има друго клетъчно пространство - суперекталното пространство (трохантерията е областта под шийката на бедрената кост). Тук се намират превъзходните глутеални нерви и съдове.
- Дълбокият слой се състои от глутеус максимус и външните обструктивни мускули. Мастният мускул на глутеус е отговорен за преместването на крака встрани, поддържане на торса изправен и завъртане на бедрото навътре и навън.
- Под мускулите са костите: таза, в който има вдлъбнатина за поставяне на бедрената глава тук (това образува тазобедрената става). Шията на бедрената кост и връзките, които я държат в ставата, също се считат за дълбок слой на глутеалната област..
Дълбоките тъкани се хранят с илео-лумбалната, превъзходната глутеална и лумбална артерии. Вените, които осигуряват оттока оттам, отиват близо до артериите и имат съобщения с още по-дълбока венозна мрежа. Лимфата се влива в лимфните възли, разположени в ингвиналната област; дълбоките лимфни възли са в тазовата кухина.
Повечето от мускулите на глутеалната област се инервират от седалищния нерв, нарушаването на което се нарича ишиас. Това нервно влакно е дебелината на показалеца на човек, който се простира в средния слой мускули, преминава през цялото бедро и отива до задната повърхност на крака. В областта на поплитеалната ямка седалищният нерв е разделен на 2 по-малки клона - перонеалния и тибиалния нерви, които достигат до стъпалото и инервират мускулите и ставите му.
Какви структури на глутеалната област могат да причинят болка
Синдромът на болката най-често показва възпалителен процес, започнал в същата област, където се усеща.
Възниквайки в дясното дупе, болката може да показва възпаление на такива структури:
Как се нарича | Каква структура е възпалена | Симптоми |
цирей | Космен фоликул върху кожата на дясното дупе | Локално зачервяване болезнено при натискане, при което след 2-3 дни в центъра се появява бяло-жълтеникав прът |
Гнойна атерома | Мастна жлеза, с образуване на киста, която гнойни върху кожата на дясното дупе | Най-често се намира на опашната кост. Може да варира по размер от грахово зърно до пилешко яйце. Отначало е безболезнено, осезаемо като изместена формация на меко-еластична консистенция, при поглъщане, тя е рязко болезнена, не позволява да се докосне, може да бъде придружена от повишаване не само на местната, но и на температурата на цялото тяло. При силен натиск се отделя гной от него, като се смесва със изварената маса на самата атерома |
Гнойна липома | Размножени клетки от бяла мастна тъкан, които гной в влакната на дясното дупе | Първоначално това е мобилно образуване на меко-еластична консистенция, което лесно се измества спрямо околните тъкани. С развитието на супурация в него образованието става едематозно, не позволява да се докосне |
гранат | Кожа и подкожна тъкан около струпване на торбички за коса и мастните жлези в дясното дупе | На някакво местно място кожата става едематозна, цветът й е лилаво-син, става невъзможно да се докосне до нея. Може да се отбележи повишаване на температурата, гадене, слабост. След известно време на това място се отделя гной през няколко дупки, след което остават отворени дупки. След 2-3 дни на мястото на независимо отворения карбункул остава рана с неравномерни ръбове, в която се вижда подкожна тъкан |
Подкожен парапроктит | Гнойна кухина в тъканта близо до ануса, под кожата, вдясно | В ануса се появява болезнен тумор, кожата над него се зачервява. Телесната температура се повишава. Тогава болките се увеличават, стават пулсиращи, интензивни, не позволяват седене, лежане, възстановяване |
Субмукозен парапроктит | Гнойно сливане на мастни клетки, разположени под дясната стена на ректалната лигавица | Болезнеността се усеща в ануса; болката ви пречи да се възстановите, да седите и лежите по гръб. Телесната температура се повишава, появява се слабост, гадене |
Хроничен парапроктит | Патологични пасажи, през които гной от всяко място (субмукоза, над мускула, който повдига ануса или е много по-висок от тазовото дъно) излиза на дясното дупе | Лека болка в дясното дупе, където има дупка в кожата. От последния периодично се отделя гной с примес на изпражнения. Ако изхвърлянето престане да се отделя, гной може да пробие в други области на дупето, причинявайки симптоми като исхиоректален или пелеректален абсцес. По време на отделянето на гной температурата не се повишава над 38 ° C, няма симптоми на интоксикация (гадене, повръщане, слабост, загуба на апетит) |
паникулит | Възпаление на мастните клетки, завършващо с заместване на съединителна мастна тъкан, от която се образуват уплътнения или възли | |
бурсит | Възпаление на синовиалните торбички - разположени в дебелината на глутеалния мускул или този, който се намира | |
Trochanteritis | Възпаление на тазобедрените сухожилия | Болката, която не се появи след инжекциите, се локализира във външната част на глутеалната област. Болката се описва като "остра болка." Засилва се през деня, при ходене. Когато легне, той утихва |
Синдром на Piriformis | Смазване на гръбначните нерви, инервиращи мускула на piriformis |
В лявото дупе
Ако такива структури се възпалят в лявото дупе, болката ще бъде локализирана в глутеалната област вляво. Когато и дупето и разстоянието между тях боли, това могат да бъдат такива състояния:
Медицинското наименование на заболяването | Каква структура е възпалена | Симптоми |
Искриоректален абсцес | Гнойно сливане на фибри над мускули, повдигащи ануса | Първо, пулсиращи болки се появяват в областта на ректума, усилвайки се от движенията на червата. Температурата се повишава до 38-39 градуса, има изразена слабост и гадене. От страна на кожата, в началото нищо не се вижда, на 5-6-ия ден има подуване и зачервяване на кожата |
Пелевиоректален абсцес | Гнойният фокус е разположен над мускулите на перинеума, така че само тънка мембрана на съединителната тъкан го отделя от коремната кухина | Първите симптоми ще са треска, болки в ставите, болка в долната част на корема и в областта на таза. Ако не потърсите помощ, болката ще се засили и след 10-12 дни ще има забавяне на урината и изпражненията |
Некротичен парапроктит | Гнойното сливане на фибри в глутеалната област се развива бързо и води до смъртта на тъканите | Висока температура, повръщане, слабост, загуба на апетит, може да има нарушение на съзнанието. Локално: силна болка в задните части, невъзможно е да ги докоснете, да седнете или да извършите акт на дефекация |
фибромиалгия | Мускулно-скелетна болка от хроничен характер и необяснима причина |
В диагностицирането на всички горепосочени заболявания участва хирург. За да локализира точно процеса, той палпира засегнатата област, провежда дигитално изследване на ректума, предписва рентгенография, а в случаите на подкожно локализиране на абсцеси, може незабавно да извърши медицинската им и диагностична пункция. Преди да отидете на хирург, подлагането на ултразвук или друг преглед е неподходящо.
Ако болката дава само на дупето
Симптом, когато болката отдава на дупето, отговаря на описанието на следните неразположения:
ишиас
Това е възпаление на седалищния нерв. Синдромът се появява в резултат на: компресия на нерва от мускулите, главно пириформна; херния, разположена между лумбалните прешлени, както и с увреждане на нервните влакна от бактерии или вируси. Интоксикацията често става причина за ишиас: ендогенна - със захарен диабет или подагра, екзогенна - поради хроничен алкохолизъм, отравяне с живак, олово, арсен.
Ишиасът се проявява в атаки на остра кинжална (или пареща, стреляща) болка, която се отдава на дупето, се разпространява по задната част на бедрото, в подколенната ямка и след това преминава към подбедрицата и може да се разпространи до пръстите на стъпалото. Освен това се нарушава чувствителността към кожата на подбедрицата и стъпалото, забелязва се повишено или намалено изпотяване на краката, намалено или хипертрофично омазняване. Ако не предприемете действия, кожата на възпаления крак става по-тънка и бледнее, става като хартия от тъкан, а мускулите отслабват и атрофират.
Най-често ишиасът се появява от една страна, но може да има (главно със заболявания на гръбначния стълб) двустранен процес. Тя може да бъде придружена от неволно уриниране или дефекация, ако в допълнение към влакната на основния седалищен нерв, възпалението се разпространява в гениталния нерв.
Възпаление на бедрата - коксит
Възниква в резултат на инфекции, алергии, метаболитни нарушения, наранявания. Проявява се като болка, утежнена от движение, подуване, зачервяване и повишаване на локалната температура над ставата. С дълъг ход на процеса костната става между главата на бедрената кост и ацетабулума става твърда, в резултат на това човек започва да накуцва.
Болест на Перте (остеохондропатия на главата на бедрената кост)
Това е патология от детството, характеризираща се с некроза на гъбното вещество в областта на епифизата на бедрото. Характеризира се с това, че в началото в един (по-рядко - два) болки в краката се появява, при което е невъзможно да се посочи точното му местоположение. Тогава синдромът на болката заема тазобедрената става, излъчваща се към дупето и коляното. Появява се нестабилна куцота, която се увеличава с физическо натоварване.
Изкълчване на бедрата
Тя възниква в резултат на нараняване, характеризиращо се с нарушени движения на краката в дадена костна става. В коляното и стъпалото долният крайник се движи нормално.
миелом
при които огнища, образувани в костния мозък на бедрената кост и / или прешлени. Може да не се появи дълго време, тогава има болки в бедрените кости, както и в гръдната кост, ключицата и гръбначния стълб. Болката „стреля“ в крака, нарушава чувствителността на кожата в него поради факта, че туморът намалява лумена на гръбначния канал или компресира седалищния нерв. Постепенно възниква задържане на урина / фекалии или инконтиненция, възникват спонтанни фрактури. Протеините, произведени от такива тумори, засягат бъбреците. Засиленото гниене на костите води до отделяне на големи количества калций в кръвта, което причинява нарушено съзнание, мускулна слабост, дехидратация.
Тазови или тазобедрени метастази при рак на гърдата, простатата и други
Те се проявяват с болка в засегнатата кост, която нараства през нощта, над тази област може да се открие подуване на костите. При увреждане на лумбосакрала може да се появи изтръпване в корема и крайниците, запек и задържане на урина. Поради разрушаване на костите се отбелязват депресия, жажда, загуба на апетит, обща умора, сърдечна аритмия, понижено кръвно налягане.
Метафиза на остеомиелит на бедрената кост
Тук общите симптоми излизат на преден план: висока температура, повишена сърдечна честота, втрисане, гадене, нарушено съзнание. Болката се наблюдава в областта на засегнатата кост: в началото болката се разпространява в целия крак, след това се локализира в областта на ставата, болката се дава на дупето. Човек се опитва да сложи крайника си по-удобно, за да облекчи болката си; в допълнение, има леко подуване на подкожната тъкан над възпалената кост.
Такива изследвания като ултразвук на тазобедрената става, компютърна томография и магнитен резонанс на таза с улавяне в изследваната област и тазобедрените стави ще помогнат да разберете какво е причинило симптома..
Когато болката се усеща не само в дупето, но и в долния крайник от същата страна
Когато се открие болка в бедрото и дупето, това може да показва:
- Остеомиелит на тазовите кости. Тази патология се появява или след травма на таза, или след операция върху него; гнойно възпаление на органи, разположени в тазовата кухина, също може да послужи като причина за това. Симптомите на патологията не могат да бъдат разграничени от ишиас: рисуване на болка, преминаваща от задните части до бедрото, по-рядко - болка в тазовата област с неопределена локализация. В същото време телесната температура се повишава, появява се слабост, гадене, повръщане;
- Коксит - артрит на тазобедрената става;
- Ишиас, при който болката е пареща или бодна, връщайки обратно в крака с лумбаго;
- Болест на Перте, която се среща при деца на 5-10 години, по-често при момчета, на фона на бърз растеж, ставни наранявания (главно по време на спорт), с хипотермия и чести инфекциозни заболявания;
- Туберкулозата на тазобедрената става може да бъде както усложнение на белодробна туберкулоза, така и извънлегочна проява на инфекция. Тук в засегнатата става се натрупва гной-подобен излив и той разтяга капсулата на костната става. Симптоми на тази патология: подуване в областта на ставата (на външната повърхност на глутеалната област), хипотония на мускулите на задните части и бедрата. Ако не обърнете внимание на това, има ограничение на ставата в движение, куцота;
- Синовит е възпаление на ставната капсула, покриваща тазобедрената става. Синовитът се проявява чрез подуване на ставата, както и болка в нея, която се появява с началото на ходене и постепенно се засилва, докато човекът спре;
- Остеохондроза на лумбосакралния регион. Проявява се с болка в долната част на гърба и задните части, която се усилва при ходене и физически натоварвания, когато ставате от леглото. Неприятните усещания се отбелязват в бедрото, долната част на гърба и сакрума. Тонусът на мускулите на бедрата се повишава;
- Остеоартроза на тазобедрената става (коксартроза). Започва с появата в областта на ставата на болка по време на физическо натоварване; болката се появява след почивка. С течение на времето болката притеснява през деня. Тя се усеща не само в ставата, но също така започва да дава в бедрото и слабините, става по-интензивна; ограничено до завъртане на крака навътре и преместването му встрани. С прогресията болката се притеснява и през нощта, причинява затруднения при ходене. Атрофират мускулите на задните части, подбедрицата и бедрата.
Диагностика на състояния, при които боли в седалището и крака, е: изчисление, магнитно-резонансно изображение на таза и неговите органи с включване в наблюдаваната област на тазобедрената става (ите) от засегнатата страна.
Ако се подозира тазовият остеомиелит, радиоизотопната сцинтиграфия е отлично допълнение към горните методи..
Ако се подозира туберкулоза на тазобедрената става, се прави туберкулинов тест и рентгенография на белите дробове..
Болят и долната част на гърба, и задните части
Болки в гърба в задните части и краката са характерни за такива патологии на гръбначния стълб:
- Остеохондроза на лумбосакрала.
- Херния между прешлените на лумбосакралния гръбначен стълб. Симптомите му започват от долната част на гърба, където се появява болка. След известно време болката започва да раздава крака и дупето от едната страна, на това място се нарушава чувствителността, често има повишена чувствителност към студ и „течащи гъши неравности“. Прогресирането на заболяването може да причини задържане на урина и движение на червата.
- Лимфосарком, метастазите на който са проникнали в лумбосакралната лумбална част. Появата на болка в костта, нарушено движение в крака, както и трудности с изпразването на пикочния мехур и ректума се предхождат от симптоми от коремната или гръдната кухина. Това са коремни болки, редуващи се диария и запек, понякога остра чревна непроходимост.
Диагнозата се поставя въз основа на рентгеново или компютърно томографско изследване на лумбосакралната област. Те се правят само след предварителна подготовка, която се състои в спазване на специална диета, когато черният хляб, грахът, бобът, зелето, газираните напитки и тези продукти, които причиняват увеличаване на газообразуването в червата, са изключени от диетата.
Ингвиналната и глутеалната области нараняват едновременно
Болката в слабините и задните части е характерна за:
- коксартроза;
- дислокация на тазобедрената става;
- фрактури на таза;
- гнойна пилонидална киста - кухина върху опашната кост, на 4-5 см от ануса, която първоначално е била напълнена с течност, а след това е заразена. В този случай болката се описва като "под гръбнака", "над ануса", "в перинеума и задните части", има парещ характер. Кожата над възпаленото място почервенява, оттам може да се отдели гной. Телесната температура рядко се повишава.
Диагностиката се извършва от хирурзи и травматолози въз основа на преглед и рентгенографско изследване на гръбначния стълб.
Когато болката е локализирана над задните части
Болката над задните части е характерна за някои видове парапроктит - исхиоректални или пелеректални абсцеси. Можете да различите тези патологии една от друга само след преглед, проведен от проктолог или хирург. То:
- изследване на огнища върху кожата;
- дигитален преглед на ректума;
- Ултразвукова ректална сонда;
- аноскопия - изследване на ректума отвътре с помощта на оптично устройство с камера;
- сигмоидоскопия - изследване на ректума и сигмоидното дебело черво с помощта на по-дълго, отколкото в предишния случай, твърдо устройство;
- при наличие на фистули се провежда тест с багрила: метиленово синьо се въвежда в отвора за фистула и се наблюдава къде започва да се откроява. Ако багрилото тече от ректума, с помощта на аноскоп установете вътрешния си отвор;
- фистулография. Той се състои във въвеждането на рентгеново контрастно вещество в фистулата, последвано от рентгеново изследване в няколко проекции.
Последните 2 метода позволяват на проктолога да определи обема на операцията.
Задните мускули болят
Миозит - ако има болка в мускулите на задните части, това най-вероятно е миозит. В този случай синдромът на болката, възникнал в глутеалната област, се увеличава с натиск върху глутеалните мускули, докато ходите, с променящото се време. В същото време кожата на дупето над болния мускул може да се зачерви и затегне и с течение на времето може да атрофира.
След нараняване на глутеалната област, когато съдът е бил повреден и кръвта е изтичала от него в мускула, образувайки там хематом, възниква болка и в глутеалните мускули. Тя е едностранна, силна и пулсираща..
Мускулното напрежение в резултат на активна тренировка или физическа работа също причинява болка в мускулите на задните части. В този случай е самият факт на повишено натоварване на глутеалните мускули; няма други симптоми, освен глутеална мускулна болка.
Сколиоза на лумбосакралния регион. Тук мускулите на глутеалната област се напрягат, опитвайки се да компенсират натоварването, разпределено по нов начин. Патологията се проявява с болка в мускулите на задните части от една страна, утежнена при ходене и физическа активност и отсъствие на други симптоми. Ако човек се огъва, без да огъва краката си в тазобедрените и коленните стави, можете да видите (или усетите), че прешлените не вървят по права линия, а образуват С-образна или S-образна линия.
Ако седалището боли при седене
Болката в глутеалната област при седене показва ишиас - компресия на седалищния нерв с последващото му възпаление. За други патологии симптомът не е характерен. Диагнозата е от невропатолог: той поставя диагноза въз основа на проверка на рефлексите и чувствителността и с помощта на компютърно или магнитен резонанс на лумбосакралния гръбначен стълб и електронейромиографията изяснява причината за това състояние.
Глютеалната област боли при ходене
Болката в седалището при ходене се отбелязва с гореописаните:
- възпаление на синовиалната торба (торбички), разположена в глутеалната област - бурсит. Болката се появява след нараняване или интензивно равномерно движение в тазобедрената става; локализиран във външната страна на дупето с преход към външната повърхност на бедрото;
- възпаление на сухожилията на мускулите, които движат тазобедрената става - трохантерит. Болката нарушава дупето;
- артрит на тазобедрената става;
- Болест на Пертес
- глутеален миозит;
- синовит на тазобедрената става;
- бурсит на тазобедрената става;
- лумбосакрална остеохондроза;
- коксартроза;
- синдром на piriformis.
Глютеалната област се разболя след инжектирането
Ще анализираме болката в дупето след мускулна инжекция (инжекция), тъй като не винаги показва опасни заболявания:
Болка първия ден или два след инжектирането
Това е норма, особено ако:
- антибиотици, които съществуват или под формата на прах, и след това се разтварят в разтвор (Ampicillin, Ceftriaxone, Ceftazidime), или са в ампула (Linkomycin, Amikacin);
- витамини (B1, B6, B12, E, A);
- вискозни и мазни разтвори ("Analgin", "Диклофенак");
- голям обем на лекарството (например 10 ml разтвор на магнезиев сулфат).
Ако боли след втория ден от приемането на лекарството, това може да бъде:
- инфилтрация
Някои лекарства трябва да се инжектират дълбоко в мускула, но поради големите обеми на мастна тъкан или малка игла, лекарството може да остане в мастната тъкан и да образува уплътнение. В този случай, освен „надупчицата“ и болезнеността й, нищо не притеснява, температурата не се повишава - нито над уплътнението, нито над цялото тяло. Лечение - термични процедури (нагревателни подложки, вани, солукс) на това място, решение с лекуващия лекар относно препоръчителността на по-нататъшната употреба на това конкретно лекарство. Инфилтратите понякога остават за цял живот, безболезнени;
Основните му причини: бактерии, навлизащи в мускула в нарушение на техниката на инжектиране, прилагане на лекарство, което не е предназначено за мускулно инжектиране в мускула; въвеждането на маслен разтвор, сресване на мястото на инжектиране с мръсни ръце. Абсцес се проявява в болка, зачервяване на кожата над мястото на инжектиране, болка при натискане, повишаване на локалната температура, както и обща слабост, висока температура, изпотяване и гадене. Абсцес не трябва да се нагрява или намазва с йод. Лекува се само хирургично (виж абсцес след инжекция).
- увреждане на малко нервно влакно или седалищен нерв
Това може да се случи както при пробиване с игла, така и при натискане с инфилтрат. В първия случай нищо няма да се усети, ще има само лека локална болезненост и болка при стрелба вътре в дупето. Когато нервът е притиснат от инфилтрат, ще се определи леко болезнено „подуване“, над което няма да има нито повишена температура, нито зачервяване. Болката може да "стреля" в крака. Лечението зависи от причината за увреждане на нервите: ако става въпрос за нараняване на иглата, се използват физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, ултразвук, диадинамични токове). С инфилтрат трябва да го премахнете хирургично и след това да извършите физиотерапия.
Ако голям съд се повреди с игла за спринцовка и разлятата кръв образува кухина в мускула, това се нарича хематом. За да се избегне нагъването му, трябва да се вземат спешни мерки: лекувайте с хепаринов мехлем, нарисувайте йодни мрежи, прилагайте компреси с половин алкохол (1: 1 с вода). При липса на алергия към Димексид (Диметил сулфоксид), компрес с този препарат, разреден 1: 4 с вода (4 части вода!), Се прилага към мястото на хематома, след което се прилага полиетилен, след това памучна вата и след това компрес превръзка нагоре.
Причини за болка в глутеалната област според характера на синдрома на болката
Силната болка при наличие на подходящи симптоми е признак:
- ишиас;
- бурсит;
- смарагд;
- мускулни наранявания на дупето.
Когато казват, че дърпащата болка се е „утаила“ в дупето, това може да говори за описаните по-горе заболявания, като например:
- тазов остеомиелит;
- лумбосакрална остеохондроза;
- инфилтрат след интрамускулна инжекция;
- междупрешленната херния на лумбосакрала;
- синдром на piriformis.
Какво да правя с болката в глутеалната област
Как да лекувате болката в дупето зависи от естеството на заболяването. На предмедицинския етап човек може да си осигури само първа помощ:
Глютеална синина | Нанесете сух лед върху мястото на нараняване, легнете на стомаха, изпийте упойка ("Analgin", "Диклофенак", "Ketanov") |
Прободена, нарязана, намушкана рана, не кърви много | С помощта на стерилна спринцовка, от която се отстранява иглата и която се вкарва директно в раната с нейния пластмасов край, раната се изплаква обилно с водороден пероксид със слаб разтвор на калиев перманганат. След това е необходимо да намерите документ (или да се обадите на мястото на работа, ако има санитарна книжка), който показва кога жертвата е получила ваксина срещу тетанус. След това е необходимо да се свържете с приемното отделение на хирургичната болница или с хирурга по местоживеене |
Рана, от която червена кръв тече с тремор | Обадете се на линейката с чиста ръка (оптимално с ръкавица), асистентът трябва да се опита да стисне съда в раната. Пострадалият в този момент лежи на гърба му. |
Ври (фурункулоза) | Ако няма повишаване на температурата, тогава терапията е локална: компреси с физиологичен разтвор (1 ч. Л. Сол на чаша вода), компрес с димексид, разреден с вода 1: 4, поръсен отгоре с марля с антибиотик (например цефтриаксон). С повишаване на телесната температура - обръщение към хирурга, приемане на антибиотици в таблетки или инжекции |
гранат | Лекува се в хирургична болница, оперативно + приема антибиотици |
паникулит | Диагнозата е много сериозна, изисква потвърждение, след което лечението се провежда в болница |
Ако подозирате патология на гръбначния стълб (остеохондроза, сколиоза) или на ставата | Преди да се свържете с невролог (при заболявания на гръбначния стълб) или ортопед-травматолог (за патология на ставите), можете да вземете препаратите "Keiver", "Dexalgin", "Диклофенак", "Rofika", без да надвишавате възрастовата дозировка. Необходимо е да ги пиете след хранене, при гастрит или пептична язва, дайте предпочитание на "Movalis", преди да вземете коя да приемате "Ранитидини", "Омез. |
Не отлагайте посещението при невролог или ортопед травматолог! За съжаление, болката в задните части не винаги се проявява "безобидни" патологии, но дори метастази на различни видове рак (дори ако човек не знае нищо за него).