Болезнеността в мускулите на прасеца е често срещан процес. Болката в мускулите на прасеца се появява, когато стъпката е поставена неправилно, с увеличени физически натоварвания. Болките в краката се появяват неочаквано. Лекарите смятат дискомфорта в мускулите на прасеца за съдови нарушения. Такива чувства се причиняват от застой на венозна кръв, която притиска съдовете. Крайниците болят, когато мускулите се възпалят.
Причина за мускулна болка в левия крак
Патологичните процеси в гръбначния стълб, ставите, мускулите или съдовете се усещат от пациенти под формата на болка в левия крак. Често болката в левия крак се появява поради патологични процеси в съдовете. Поради застояли процеси, които притискат нервните корени, които са раздразнени, пациентите изпитват болка.
При разширени вени болката е тъпа, продължителна. При патологични процеси в съдовете поради тромбофлебит, което причинява пулсиращи спазми, пациентите изпитват усещане за парене под кожата.
Тромбофлебитът причинява продължителна болка в левия крак, в мускулите на прасеца.
Болката в единия ляв крак е патологичен процес, който засяга кръвоносните съдове. Холестеролът се наслагва върху стените в съдовете, стеснява лумена, образува се растеж. Стесняването на кръвоносните съдове в резултат на натрупване по стените се нарича съдова атеросклероза. Патологията причинява плътността на съдовите стени, пациентите чувстват, че нараняват мускулите, стискайки областта на краката.
С атеросклерозата пациентите усещат, че мускулът боли по-близо до глезенната става. Нивото на спазми се увеличава с движение, пациентите се оплакват от болка при ходене. Характеристики на процеса - студени крака по всяко време на годината, при всяка температура.
Друг вид заболяване, което причинява спазми в крака, са патологични процеси в гърба. Функцията на гръбначния стълб се променя, дава се на крайника. Често пациентите не чувстват болка в гърба.
Когато нервите се възпалят, седалищните спазми се предават на долните крайници.
Когато се свържете с лекар, се установява:
- rachiocampsis;
- болезнени крампи в седалищните нерви;
- пациентът не повдига прав крак, когато стои;
- ограничения на огъване в гръбначния стълб поради спазми по повърхностите на крайниците;
- при хроничен ход на процеса, пълна некроза на мускулната тъкан.
Острата патология на седалищния нерв трябва да се разграничава от туберкулозния процес на костите. При туберкулоза болката в ставата продължава. При преглед се определя гъста кожна гънка, това помага да се установят точни прогнози.
Друго заболяване, което причинява болка в мускулите на прасеца
Възпалението на бедрения нерв е усложняващ фактор, на фона на друг патологичен процес. Това е остеохондроза или туморна патология на гръбначния стълб. Естеството на болката се определя от предната бедрена или от вътрешната страна. При преглед бедреният нерв е остро чувствителен.
Когато се опитват да огънат крак в коляното, пациентите отбелязват болка. Рефлексът на колянната става е намален, често изобщо не е такъв.
Бедреният нерв се възпалява. Важно е да не пропуснете възпалението на лумбалния мускул - то е придружено от болка в корема, когато се гледа през ректума. През този период температурата се повишава. Това показва наличието на патология..
Прасещият мускул също боли поради патологични процеси в ставите. При продължителен курс ставната тъкан се разрушава. Диагнозата и лечението ще бъдат определени от лекаря. Заболяването на периферните нерви причинява спазми в крайниците.
Болката показва инфекция, така че болят крайниците и ставите. В такива случаи пристъпите на болка са непрекъснати.
Често причините за болката са механични наранявания - подутини, счупвания и разкъсвания, навяхвания. Понякога нараняванията са резултат от физическо натоварване или при използване на неудобни обувки.
Пароксизмалният характер на болката, заедно със зачервяването на кожата и рязката температурна реакция, показва наличието на инфекциозно възпаление. Образуването на оток, пулсираща, пукаща болка показва появата на тромбоза.
Самолечението не се препоръчва, тъй като спазми и подуване могат да се разпространят до целия крайник.
Лекарят ще даде необходимите препоръки. При съдова патология ограничете приема на мазни храни с холестерол. Важно е да контролирате теглото, правете гимнастика с разширени вени. Не ходете и не седите дълго време, сменяйте позицията на крака си по-често.
При заболявания на гръбначния стълб редовно посещавайте лекар. Ако се боли в крака, е необходим курс за масаж за укрепване на мускулния слой в предната коремна стена. Това ще намали натоварването на долната част на гръбначния стълб..
Вижте вашия лекар, ако имате остра болка в крака, когато крайниците са изтръпнали, студени и слаби. При наличие на спазми, простиращи се до долните крайници:
- синя кожа на засегнатата област;
- подуване, при което се усеща дискомфорт.
Понякога правят следните процедури:
- Дайте почивка на краката си.
- Използване на еластични превръзки и повдигане на краката.
- Студ върху мускулите на прасеца. Намалява отока, намалява тежестта на крайниците.
Лечение с лекарства
- Предписват се болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.
- Употребата на Аспирин, Нурофен и Ибупрофен.
- Витамините се използват за поддържане на тялото, недостатъчното количество витамини и минерали също води до болка.
- Приложен аеровит.
- Предпишете Декамевит.
Болката в тъканта на прасеца не е независимо заболяване. Необходимо е да се установят причините за болката и да се започне лечение на основната патология.
Ако болезнеността е причинена от претоварване, нека да си починем повече..
Прилагайте масаж, но не забравяйте, че масажът не се извършва при разширени вени. В този случай е необходима консултация със съдов хирург..
Предписват се физиотерапевтични процедури, използват се нестероидни противовъзпалителни средства.
Ако предписаните процедури са неефективни, е възможно хирургично лечение. Хирургията премахва увредените вени, причинявайки венозен застой и недостатъчност на кръвообращението..
При лечението на разширени вени използването на антикоагуланти, които разреждат кръвта, предотвратяват образуването на застояли явления и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци
- ограничете приема на захар;
- да откажете от лошите навици;
- използвайте само удобни обувки, които не се смачкват.
Болка в мускулите на прасеца
Лечение в нашата клиника:
- Безплатна консултация с лекар
- Бързо премахване на болката;
- Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
- Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.
Болката в мускулите на прасеца не може да бъде случайна и да се развие без видима причина. Винаги е симптом на някаква неприятност. Потенциално това е признак на съдова патология, нарушения на процеса на инервация, мускулна дистрофия, разрушаване на глезенната или колянната става. Физиологичните неприятни усещания в мускулите на краката могат да се появят след недостатъчна физическа активност, например, след дълго изкачване нагоре по планината без предварителна подготовка. но обвинителната особеност на подобни болки е, че те минават без следа след кратка почивка.
Ако болката в мускулите на прасеца присъства по-дълго от 24 - 36 часа, тогава трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Това може да е първият признак на съдов дистрес, като тромбоза. Но още по-често тунелният синдром се проявява по подобен начин, при който седалищният нерв, отговорен за инервацията, е ранен в задната част на коляното. подбедрици. Болезнеността в този случай е от естеството на усещане за парене, рязане, дърпане, когато се движи подобно на изхвърлянето на електрически ток. ако причината за тунелния синдром не бъде своевременно отстранена, може да започне некроза на нервното влакно. В този случай неизбежно ще настъпи дистрофия на мускулите на прасеца, могат да се появят трофични язви на крака и други грозни усложнения..
Тази статия говори за потенциалните причини за болка в мускулите на прасеца и методите на лечение, които ефективно помагат да се победят най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат, нервната и съдовата система..
Ако имате болка в мускулите на прасеца и имате нужда от медицинска помощ, можете да си уговорите среща с ортопед, невролог или хиропрактик в нашата клиника. Ще Ви бъде предоставена напълно безплатна първоначална консултация, по време на която лекарят ще проведе пълен преглед, постави предварителна диагноза и ще даде индивидуални препоръки за последващия преглед и цялостното лечение.
Причини за болка в мускула на прасеца в крака
Има различни причини за болка в мускула на прасеца, така че е доста трудно пациентът да се самодиагностицира. Трябва да знаете отличителните и диференциални признаци на заболяване. Дори опитен лекар не винаги може да намери причините за болка в прасечните мускули на краката без специален преглед, така че не трябва да рискувате здравето си. Най-добрият изход за тези, които имат този симптом, е да търсят медицинска помощ своевременно..
Първо ще анализираме най-потенциално опасните болки в мускула на прасеца, които могат да доведат до ампутация на крайника и дори до смърт на пациента. Те включват следните заболявания:
- разширени вени на долните крайници, усложнени от тромбофлебит - отделен тромб може да доведе до белодробна емболия и смърт в случай на навременна медицинска помощ;
- атеросклерозата на артериите на долните крайници е първият признак на увреждане на коронарната кръвоносна система, шест месеца след появата на болка в мускулите на прасеца, ако не се лекува, човек може да умре от остър остър миокарден инфаркт на фона на пълно затваряне на лумена на артерията с холестеролна плака;
- диабетна ангиопатия и невропатия - могат да се появят дори при онези пациенти, които все още не са наясно, че развиват диабет, следователно кръвен тест за захар е задължителен преглед при подаване на оплакване за подобни неприятни усещания;
- облитериращ ендартерит - тотална лезия на кръвоносните съдове на долните крайници, често се развива при пушачи и почти винаги води до ампутация на краката.
Следващата група причини за болка в крака в мускула на прасеца е не по-малко опасна, тъй като може да доведе до загуба на способност да се движат независимо:
- остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб с радикуларен синдром и компресия на седалищния нерв - води до дистрофия на мускулните влакна;
- синдром на конската опашка винаги причинява парализа на мускулите на долните крайници;
- деформация на тазобедрените и коленните стави;
- синдром на piriformis;
- синдром на миофасциална болка;
- тунелен синдром, при който се увреждат седалищните, тибиалните и фибуларните нерви;
- рубцева деформация на сухожилие и лигаментна тъкан в тазобедрената и колянната става.
В допълнение, болката в мускулите на прасеца на краката може да бъде свързана с действието на неблагоприятни фактори. Това може да е с наднормено тегло, неправилно подбрани обувки и дрехи, буци и плоски стъпала, халукс или варусни деформации на краката и бедрата, тютюнопушене, пиене на алкохол и др. Не забравяйте за възможността да нарушите водния и електролитния баланс. За нормалното функциониране на мускулните влакна той се нуждае от достатъчен брой микроелементи. Най-важните от тях са калий, магнезий и калций. ако те не са достатъчни, тогава има болки в мускулите на прасеца.
Болка в мускулите на прасеца през нощта и при ходене
Появата на болка в мускула на прасеца при ходене почти винаги е характерен признак на съдова недостатъчност. това може да бъде разширени вени или артериосклероза на артериите. Изглежда, че има спешна нужда да се свържете със съдов хирург. Но не всичко е толкова просто и просто. Трябва да се разбере, че работата и функционирането на съдовото легло зависи изцяло от инервацията. инервацията е нарушена - веднага възникват съдови проблеми.
Ето защо, когато се появи болка в мускулите на прасеца, първо е необходимо да се проучи здравословното състояние на гръбначния стълб. И за това трябва да се свържете с вертебролог или невролог.
Трябва да знаете следните аспекти:
- при разрушаване на междупрешленния диск в лумбосакралния гръбначен стълб се прищипва радикуларният нерв, който е отговорен за инервацията на тъканите на долните крайници;
- На този фон има проблем с качественото предаване на нервен импулс от автономната нервна система, който регулира тонуса на кръвоносните съдове;
- ако нервният импулс не премине навреме, тогава венозната стена не се свива и кръвта застоя;
- вената се разтяга и постепенно губи способността си да свива;
- системата от венозни клапи без извършване на нервен импулс губи способността си да ограничава обратния отток на венозна кръв - така се образуват разширени вени на долните крайници;
- по отношение на артериите механизмът работи точно обратното;
- те са постоянно в стеснено състояние;
- те образуват плаки чрез намаляване на проходимостта;
- трофизмът на меките тъкани постепенно се нарушава;
- телешките мускули не получават достатъчно хранене по време на работа - болка при ходене.
Ако болката в мускула на прасеца продължава през нощта, тогава това само потвърждава теорията, че основната причина за появата му е патологията на гръбначния стълб. Безполезно е да се лекуват съдови заболявания. Докато не се възстанови правилната инервация на съдовата мускулна стена, болестта ще продължи да се развива..
Постоянна болка и спазми в мускулите на прасеца
В повечето случаи постоянната болка в мускулите на прасеца е свързана със заболявания на опорно-двигателния апарат. Това може да бъде дегенеративни разрушителни процеси в областта на хрущяла на ставите и междупрешленните дискове. Също така подобен симптом може да се прояви със синдром на миофасциална болка, невропатия на долните крайници и др..
Също така, болка и спазми в мускулите на прасеца могат да възникнат при анемия с дефицит на желязо, хиповитаминоза, атрофия на мускулните влакна и дефицит на магнезий. Тези патологии могат да бъдат изключени само с помощта на специални кръвни изследвания. Вкъщи анемията може да бъде открита по косвени признаци, но те не винаги са достатъчно надеждни..
Много е важно да се разбере, че анемията, хиповитаминозата и недостига на микроелементи (магнезий, калий, калций) не винаги са свързани с хранителен дефицит. Тези. с храната всичко може да дойде в достатъчни количества. Но в организма може да има намалена абсорбция (например при заболявания на тънките и дебелите черва) или повишена консумация (например с развитието на рак, туберкулоза и др.). Ето защо е изключително важно незабавно да се потърси лекарска помощ, ако се появят някакви негативни признаци на лошо здраве..
Болката в мускулите на прасеца в комбинация с гърчове е изключително негативен клиничен симптом. Препоръчваме ви да запишете час при невролог или ортопед, за да изключите сериозни заболявания. Можете да стигнете до тези специалисти безплатно и без опашка веднага, ако си уговорите среща с нашата клиника за мануална терапия.
Какво да правя с болки в мускулите на прасеца?
Първото нещо, което се прави при болка в мускулите на прасеца, е да се спре всяка физическа активност. Трябва да поставите краката си в хоризонтална равнина, без да се огъвате в коленете. ако има признак на подуване или подуване на венозния кръвоток (моделът му свети през кожата), тогава повдигнете краката си до ниво над таза.
Веднага след като болката отшумява, трябва да видите лекар. Ако е вечерно или нощно време и болката е силна, обадете се на екип на линейка.
При търсене на медицинска помощ трябва да се изключат заболявания на гръбначния стълб, големи стави на долните крайници, кръвоносната система и ендокринната система. Тези. Лекарят трябва да даде указания за следните прегледи:
- Ултразвук на тазовата кухина (извършва се за изключване на тумори, които компресират нервните влакна и големите кръвоносни съдове);
- кръвни тестове (общо клинични, биохимични и захарни);
- рентгенови снимки на лумбосакралния гръбначен стълб, тазобедрените и коленните стави.
Провеждат се и серия от диагностични функционални тестове, които могат да открият нарушение на инервацията или кръвоснабдяването на долните крайници..
Въз основа на резултатите от прегледите се поставя окончателната диагноза и може да се започне ефективно лечение..
Лечение на болка в мускулите на прасеца
Невъзможно е да се проведе ефективно лечение на болка в мускулите на прасеца без предварителна диагноза. Това състояние не е независимо заболяване. Болката в мускулите на прасеца е клиничен симптом на заболяването. И задачата на лекаря е да установи каква болест проявява пациентът по този начин.
Едва след поставянето на окончателната диагноза лечението започва. Методите за ръчна терапия могат да се използват за лечение на остеохондроза, патологии на ставите на долните крайници, диабетна ангиопатия, разширени вени на долните крайници, невропатия, синдром на миофасциална болка и много други заболявания.
Ако се открие анемия и дефицит на магнезий, ще е необходима корекция на баланса на желязо и други микроелементи. Но първо, трябва надеждно да установите охлаждането на раковите процеси, кървенето (включително скритите).
Методите на ръчна терапия могат да подобрят състоянието на кръвоносните съдове, да възстановят нарушената инервация на тъканите и да възстановят здравето на гръбначния стълб и големите стави на долните крайници. Използват се масаж и остеопатия, рефлексология, кинезиотерапия, терапевтични упражнения, лазерна експозиция и физиотерапия..
Можете да се персонализирате. консултация с опитен мануален терапевт в нашата клиника. Регистрирайте се за безплатна среща и разберете за всички възможности и перспективи за лечение на заболяване, което причинява болка в мускулите на прасеца.
Помня! Самолечението може да бъде опасно! Отиди на лекар
Консултацията с лекар е безплатна. Не се самолекувайте, обадете се и ние ще помогнем +7 (495) 505-30-40
Болка в прасците - основните причини и лечение
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Причини за болка в прасците на краката. Диагностични затруднения
Причините, които най-често причиняват болка в прасците на краката, са много разнообразни:
1. Венозна съдова болест:
- остра венозна тромбоза;
- посттромботичен синдром;
- phlebeurysm.
- атеросклероза;
- облитериращ ендартерит.
4. Болести на мускулите на прасеца:
- остър миозит;
- хроничен миозит (професионален, паразитен, както и хроничен миозит, причинен от други причини).
- артрит на глезенните и коленните стави;
- остеомиелит на пищяла и / или фибула;
- възпаление на кожата и / или подкожната тъкан на подбедрицата;
- Разкъсване или разкъсване на ахилесовото сухожилие.
- остеохондроза;
- наранявания на гръбначния мозък;
- хронични заболявания на гръбначния стълб;
- тумори, гръбначна туберкулоза и др..
По този начин болката в прасците е един от най-честите симптоми. Понякога се причинява от невинни причини, например, преумора на мускулите след необичайно физическо натоварване. Но често този симптом показва сериозна патология, като атеросклероза, захарен диабет, гръбначен тумор.
В някои случаи болката в прасеца на краката не изисква незабавна медицинска намеса (разширени вени), а в други ненавременното търсене на специализирана помощ може да доведе до преждевременна смърт (остра тромбоза на вените на краката).
Препоръчително е да знаете основните правила за диференциалната диагноза на болката в прасците на краката не само на лекарите специалисти, но и на всички пациенти, за да имат обща представа за това колко спешно и кои специалисти трябва да потърсят помощ.
Болка в телетата на патологията на вените
Болката в прасците най-често се проявява при заболявания на венозните съдове, като:
1. Тромбоза на дълбоките вени на подбедрицата, посттромботично заболяване.
2. Разширени повърхностни вени.
При остро нарушение на притока на кръв във вените на крака се развива оток на крайника, нервните окончания се компресират, което води до появата на болка. При хронични нарушения на кръвообращението механизмът на появата на болка е по-сложен, тъй като хроничното недохранване на тъканите се появява в засегнатата област, натрупват се токсични вещества и често се присъединява възпалителният процес.
Ако подозирате съдово заболяване на венозното легло, консултирайте се с хирург. В ранните етапи обикновено се предписва консервативно лечение..
Болка в прасците на краката с дълбока венозна тромбоза на крака
Симптом като болка в прасците има голяма стойност в случай на остра тромбоза на вените на крака, патология, изискваща незабавна медицинска помощ..
Факт е, че кръвните съсиреци, образувани в дълбоките вени на долната част на крака, могат да излязат и да влязат в сърцето с кръвен поток, а от там в артериалните съдове на белодробната циркулация. Достатъчно големи фрагменти на тромба могат да запушат артериите и артериолите, причинявайки сериозно усложнение - белодробна емболия, което в много случаи води до смъртта на пациента. По този начин, дълбоката венозна тромбоза на подбедрицата е потенциално животозастрашаващо състояние..
Ето защо, при най-малкото подозрение, че болката в прасците се причинява от образуването на кръвни съсиреци в дълбоките вени на подбедрицата, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на допълнителен преглед. Показана е строга почивка в леглото, тъй като най-малкото физическо натоварване може да доведе до отделяне на фрагментите на тромба. Особено опасни са първите дни от появата на патология, когато тромботичните маси все още не са се организирали.
Допълнителни симптоми на дълбока венозна тромбоза на подбедрицата са:
- постоянен оток на подбедрицата, придружен от постоянно усещане за тежест в краката;
- кожата на засегнатия крайник изглежда лъскава, моделът на повърхностните вени е ясно видим;
- болка в засегнатото теле се разпространява по вътрешната повърхност на подбедрицата до стъпалото и до бедрото;
- задното огъване на стъпалото причинява или засилва болката.
В някои случаи данните от анамнезата могат да помогнат при диагнозата - често дълбоко венозна тромбоза на подбедрицата се появява след продължително принудително обездвижване в резултат на наранявания, сериозни заболявания или хирургични интервенции. Появата на патология се насърчава от онкологични заболявания (особено рак, стомах и панкреас), продължителна употреба на орални контрацептиви. Често тромбозата на дълбоките вени на подбедрицата се появява в следродилния период.
Задействащите механизми за развитие на тромбоза на вътрешните вени на подбедрицата най-често са бактериална инфекция, нараняване на долния крак, физическо или нервно напрежение.
При потвърждаване на диагнозата пациентът се настанява в хирургична болница, предписва се строга почивка на легло с повишено положение на подбедрицата и се добавят лекарства, които допринасят за резорбцията на тромба.
В приблизително 90% от случаите на резултата от остра тромбоза на дълбоките вени на подбедрицата се развива хронична патология - посттромботично заболяване.
В резултат на вторични промени в стените на вените се наблюдава повишена склонност към повторна тромбоза. Хроничното нарушение на локалното кръвообращение води до умора, подуване на засегнатия крайник - първо нестабилно, а след това стабилно, с развитието на болезнени уплътнения в подкожната мастна тъкан и хиперпигментация на вътрешната повърхност на крака. В късен стадий на заболяването възникват трофични язви, които са слабо лечими. В такива случаи се препоръчва хирургична корекция, възстановяване на притока на кръв в засегнатия крак.
Силна болка в прасците на краката с разширени вени на повърхностните вени
Друго често срещано заболяване, което причинява болка в краката (главно при прасците), са разширени вени. Диагнозата в този случай не създава много трудности, тъй като засегнатите повърхностни вени могат да се видят визуално.
Разширените вени принадлежат към категорията заболявания с наследствено предразположение. Тази патология се развива обикновено след 20 години и се среща по-често при жените.
В ранните етапи на пациентите се тревожи само козметичен дефект, а в стадия на декомпенсация заболяването се проявява като тежест в краката, умора, постоянна пукаща болка в прасеца на краката и нощни крампи. В бъдеще, поради хронични нарушения на кръвообращението, в долната и средната трета се развива дерматит на вътрешната повърхност на подбедрицата, образуват се слабо лечебни трофични язви.
Болка в прасците на краката при патологията на артериалните съдове
Болката в прасците на краката при патологията на артериите и артериолите е остра, тежка, понякога непоносима. Болката е свързана с остра или хронична исхемия (липса на приток на кръв). Тъканите с увреждане на водещите съдове страдат от недостиг на хранителни вещества и кислород - в резултат на това се развиват разрушителни процеси, до гангрена.
Ако има съмнение за артериална недостатъчност, консултирайте се с хирургичен лекар, най-добре от специалисти по съдова хирургия.
Болка в прасците на краката с остра оклузия (запушване) на артериите на долните крайници
Острата запушване на артериите на долните крайници се характеризира с рязко спиране на притока на кръв в засегнатия съд. Причините за остро запушване на артерия на долните крайници най-често са нейната тромбоза..
Кръв съсирек може да бъде причинен от:
1. Увреждане на артериалната стена поради хронично заболяване (атеросклероза, облитериращ ендартерит) или съдово увреждане (механично, електрическо нараняване, измръзване, съдово увреждане по време на медицински процедури).
2. Промени в състава на кръвта с левкемия, тежки хронични заболявания, дължащи се на въвеждането на лекарства.
3. Нарушения на кръвообращението в случай на съдов спазъм, шокови реакции, след операции на артериални стволове.
Емболизмът на артериите на долните крайници е по-рядък - запушване на съда с фрагмент от тромб, атеросклеротична плака, туморна тъкан за рак и др..
Болката в прасците на краката по време на запушване на артериалните съдове е остра, пареща, придружена от силно подуване на крайника, неговото охлаждане. В бъдеще, поради кислородно гладуване на тъканите, се развиват нарушения на чувствителността и парализа на засегнатия крайник. Тогава възниква мускулна контрактура (липса на пасивни движения) и започва гангрена. По този начин, независимо от причината за появата, запушването на артериалните съдове на долния край се отнася до остри патологии, изискващи незабавна медицинска помощ (реканализация на засегнатия съд или ампутация).
Болка в прасците на краката при хронична артериална недостатъчност на долните крайници
Най-честите причини за хронична артериална недостатъчност на долните крайници са атеросклерозата и облитериращият ендартерит. За да определите причината за болка в прасците в такива случаи, трябва да знаете историята.
Атеросклерозата е хронична системна лезия на артериалните съдове, която се развива, като правило, след 40 години при хора с наследствена предразположеност към нарушения в липидния метаболизъм (близки роднини, страдащи от сърдечни пристъпи, инсулти, периодично клаудикация). По-често боледуват мъже на възраст 50-60 години. Заболявания като хипертония и захарен диабет допринасят за развитието на атеросклероза. Често при пациенти с хронична артериална недостатъчност на долните крайници, причинени от атеросклероза, има и други прояви на това заболяване (коронарна болест на сърцето, мозъчносъдов инцидент).
Облитериращият ендартерит е заболяване с неизвестна етиология. Предполага се, че наследствената предразположеност, професионалните опасности (честа хипотермия на крайниците), тютюнопушенето и вирусни заболявания играят голяма роля за възникването му. По-често боледуват жени. Патологията се развива в млада възраст (до 40 години).
В допълнение, при атеросклероза като правило се засягат големи съдове, а с облитериращ ендартерит - артериоли.
Следователно, при атеросклероза при повечето пациенти, пулсът в поплитеалната ямка не се усеща и всеки пети пациент изпитва затруднения с определянето на пулса върху бедрената артерия.
Поради поражението на малките артериални съдове, при което пълното затваряне на лумена става по-бързо, заличаващият се ендартерит е по-характерен за ранното появяване на нощна болка в прасците.
Болката в прасците на краката с атеросклеротични лезии на съдовете на долните крайници и облитериращ ендартерит е от два вида: пристъпи на болка при остра исхемия (периодична клаудикация) и постоянна болка поради прояви на хронична недостатъчност на кръвообращението. И в двата случая мъчителната болка често е придружена от конвулсии..
Прекъснатата клаудикация се характеризира с появата на силна, понякога непоносима болка при ходене. Характерна особеност на синдрома на болката е болката кара пациента да замръзва на място и да премине след 2-3 минути почивка. По размера на физическата активност, която може да причини атака, те преценяват степента на съдово увреждане. В тежки случаи пристъп се причинява от 50 метра спокойно ходене по равна повърхност. При атеросклеротични лезии на артериите на крайниците за дълго време липсва болка в прасците на краката, което показва достатъчна компенсация на кръвообращението.
Болката в покой възниква при тежка декомпенсация на кръвообращението и по-често се нарушава през нощта (пациентите се оплакват, че не могат да заспят). Характерен признак - болката отшумява при спускане на крайника от леглото (в тази позиция се подобрява притока на кръв).
По правило появата на нощни болки и болка в покой се придружава от проявата на други признаци на хронична артериална недостатъчност върху засегнатия крайник:
- косопад;
- дегенеративни промени в нокътните плочи;
- атрофия на мускулната тъкан;
- бланширане на крайника при повдигане нагоре и поява на конгестивна хиперемия при спускане;
- некробиотични прояви, от образуването на слабо заздравяващи язви до гангрена.
Болка в прасците на краката с увреждане на мускулите
Болката в прасците на краката възниква и с директно увреждане на мускулите - миозит. Болката в такива случаи е болезнена или дърпаща по природа, засилва се много пъти с движения, което често води до действително обездвижване на засегнатия крайник. Миозитът се характеризира с болезненост на засегнатия мускул по време на палпация, а в хроничния ход - образуване на възпалителни възли и връзки в мускулната тъкан.
Най-често миозитът на стомашния мускул се появява в резултат на травма или тежко пренапрежение. Други чести причини за остро възпаление на мускулите са инфекциозни, главно вирусни заболявания и хипотермия. Диагнозата в такива случаи не е трудна, тъй като данните от анамнезата ясно показват причината. Болковият синдром в такива случаи е доста интензивен и води до временна инвалидност.
Хроничният миозит често се появява в резултат на острата му форма. Отделно трябва да се подчертае професионалният миозит, свързан с хронично повишено натоварване на мускулите на прасеца. Особено опасно в това отношение е постоянното статистическо напрежение на мускулите, причинено от неудобна поза на крака (шофьори, зъболекари).
При миозит синдромът на болката може да бъде от различно естество - болката може да бъде постоянна или епизодична, болка или стрелба, тъпа или болезнено остра. По правило болката се появява в така наречените тригерни тригерни точки и се засилва с дразненето им. Преохлаждането, резките движения, палпирането на тригерните зони провокират синдром на болката. Облекчава или облекчава болка, покой, горещ компрес върху зоната на спусъка.
Болката в прасеца възниква и при трихиноза - паразитно увреждане на мускулите. Най-често трихинелата влиза в тялото, когато яде замърсено свинско месо, което не е претърпяло достатъчно готвене.
Първите симптоми под формата на нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария) се появяват в рамките на няколко дни след заразяването. Тогава се присъединяват треска и миалгия. Увреждането на няколко мускулни групи е характерно (особено се засягат окуломоторни, максиларни, междуреберни и крайни мускули).
При групови огнища на болестта диагнозата на трихинозата не е трудна. Но доста често има изолирани случаи на инфекция, когато първата атака на болестта се възприема като обичайно хранително отравяне. След това след известно време болестта се връща с нова, обикновено по-слаба, мускулна болка. Диагностиката може да помогне при подобни симптоми? като поражение на мускулни групи, характерно за трихинозата и наличието на треска.
Ако подозирате възпалителен процес в мускулите, консултирайте се с невролог. Ако има причина да се подозира, че причината за болка в прасците е трихиноза, тогава лекарят трябва да избере специалист по инфекциозни заболявания.
Болка в прасците на краката с неврит и полиневрит
Често причината за болка в прасците на краката са невритите и полиневритите. Синдромът на болката с неврогенен произход се характеризира с атаки на силна дърпаща или разкъсваща болка по протежение на засегнатия нерв.
И така, прищипване на седалищния нерв със спазматични контракции на пириформис мускула (често усложнение на остеохондроза на гръбначния стълб) води до развитие на синдром на пириформис. Тази патология се характеризира с парещи болки и парестезии на антеролатералната повърхност на подбедрицата. В бъдеще може да се развие мускулна слабост на прасеца и сензорно увреждане..
По-често болката в прасците възниква при комбинирана лезия на няколко нерва - полиневрит. В допълнение към синдрома на болката, полиневритът се характеризира с намаляване на чувствителността, парестезия, както и двигателни и трофични нарушения в инервираната област. В тежки случаи полиневритът може да доведе до нарастваща слабост и дегенерация на инервирани мускули, разхлабена парализа, поява на груби дистрофични промени, причинени от тъканен трофизъм (дерматит, нелечими язви и др.)
Полиневритът, водещ до болка в прасците на краката, може да има различен произход:
1. Диабет.
2. Хронична алкохолна интоксикация.
3. Инфекциозни заболявания:
- дифтерия;
- дизентерия;
- Коремен тиф;
- малария;
- лептоспироза;
- вирусна мононуклеоза;
- вирусен хепатит.
Захарният диабет и алкохолизмът са най-честите причини за полиневрит, причинявайки болка в прасците на краката. Тези заболявания имат специфичен признак - появата на остра болка при натискане на прасеца.
Основният лекуващ лекар за полиневрит е невропатолог. При захарен диабет е необходима консултация с ендокринолог, при алкохолен полиневрит - психиатър. Ако полиневритът е възникнал в резултат на инфекциозно заболяване, консултантът ще бъде специалист по инфекциозни заболявания, а в случай на онкологична патология - онколог. Ако състоянието е след отстраняване на стомаха, е необходима консултация с хирурга.
Силна болка в прасците с увреждане на околните тъкани
Болката в прасците на краката с увреждане на околните тъкани има сложен механизъм за развитие. Това е на първо място отразена болка, която се появява в съседния район и се излъчва към прасеца. Нарушенията на кръвообращението, причинени от патологичния процес в съседни тъкани, имат определена стойност при появата на болка. Освен това, често има развитие на реактивно възпаление в области, съседни на засегнатата тъкан.
Най-честите причини за болка в прасците на краката са заболявания на съседните тъкани, като например:
- остеомиелит на пищяла и / или фибула;
- патология на колянната става и / или глезенната става;
- разкъсване или разкъсване на ахилесовото сухожилие;
- възпалителни лезии на кожата и / или подкожна тъкан на подбедрицата.
Диагностицирането на патологии на околните тъкани, които причиняват болка в прасците на краката, като правило, не причинява трудности, тъй като има болка и съответните видими патологични промени в засегнатите тъкани.
При остеомиелит, възпалителни заболявания на кожата и / или подкожната тъкан, разкъсване на ахилесовото сухожилие, лекуващият лекар е хирург. Терапевтът лекува артрит.
Отразена болка в прасците на краката с патология на гръбначния стълб
Болката в прасците на краката с патология на гръбначния стълб се отразява. Причинява се от притискане на нерв на изхода на гръбначния канал (т.нар. Радикуларен синдром).
Доста често болката директно в областта на лезията на гръбначния стълб отсъства или е леко изразена, а болката в крайниците е водещ симптом. Диагнозата обаче се улеснява значително от факта, че болката директно в прасците рядко е изолирана и може да се определи характерното му разпределение по седалищния нерв (странично и задно бедро, странична повърхност на подбедрицата, понякога и гръб на стъпалото и палеца)..
В допълнение, болката при радикуларен синдром има следните характеристики:
- засилена кашлица и кихане;
- усилване през нощта;
- връзката на болката с движенията в гръбначния стълб, докато определени движения могат да отслабят или засилят болката.
Най-честата причина за радикуларен синдром е остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб. Особено силна болка възниква при пролапс на междупрешленния диск. Това усложнение на остеохондрозата често се случва с рязко прекомерно физическо усилие, особено при вдигане на тежести. Лекарите най-често статистически поставят такава диагноза през летния ваканционен период, когато гражданите започват да се занимават с необичаен физически труд за тях (много характерно е, че същата статистика се записва в чужбина, така че някои западни изследователи са нарекли радикуларен синдром по време на пролапса на диска)..
Освен това, болки в прасците на краката с радикуларен синдром често се появяват след наранявания на лумбалния гръбначен стълб. Особено характерни в този случай са мъчителните нощни болки, понякога придружени от спазми на мускулите на прасеца.
По-редки причини за отразена болка в прасците на краката са тумор или туберкулоза на гръбначния стълб и различни хронични заболявания на гръбначния стълб, водещи до развитие на радикуларен синдром (деформираща спондилоза и спондилартроза, анкилозиращ спондилит).
Най-добрият лекуващ лекар за гръбначни наранявания е вертебролог (лекар, специализиран изключително за заболявания на гръбначния стълб). Ако не е възможно да се обърнете към тесен специалист, тогава ще трябва да бъдат ангажирани няколко лекари: с остеохондроза - невролог и хирург, с анкилозиращ спондилит - невролог и ревматолог, с тумори на гръбначния стълб - невролог и онколог.
Болка в телетата при диабет
Често усложнение на диабета е синдромът на диабетно стъпало. Механизмът на възникване на тази патология се основава веднага на няколко фактора, причинени от продължително повишаване на нивата на кръвната глюкоза:
1. Поражението на артериалните съдове от среден и малък калибър и произтичащата от това хронична артериална недостатъчност.
2. Полиневрит.
3. Развитие на инфекциозни и възпалителни процеси на фона на нарушен трофизъм (хронични язви и др.).
По този начин, болката в прасците на крака с диабет може да бъде причинена от артериална недостатъчност, в такива случаи е по-лошо при ходене. Освен това болката в прасците на краката може да има пароксизмален характер с неврогенен произход. И накрая, болката в прасеца може да бъде причинена от инфекциозни и възпалителни процеси по кожата и подкожната тъкан на подбедрицата.
Захарният диабет се лекува от ендокринолог. При тежък полиневрит е необходима консултация с невролог. При тежък синдром на диабетно стъпало - невролог и хирург.
Към кой лекар трябва да се свържа за болка в прасците?
Болката в прасците на краката може да бъде предизвикана от различни причини и следователно, ако се появи този симптом, трябва да се свържете с лекари от различни специалности. Съпътстващите симптоми помагат да се разбере кой лекар да се консултира във всеки отделен случай, тъй като именно по техния характер може да се предположи причината за болката в прасците и съответно диагнозата. И вече, в зависимост от предложената диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар, чиято компетентност включва диагнозата и лечението на тази патология.
В ситуацията с болки в прасеца има и друг аспект - това е спешно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ, за да се спаси живот, признак за което може да бъде болка в прасците. Ако има признаци на такава спешна ситуация, тогава трябва да се обадите на линейка или спешно да стигнете до най-близката болница, използвайки собствен транспорт.
По-долу ще разгледаме в кои случаи болката в прасците трябва да се разглежда като признак на спешна ситуация, кога трябва да се извика линейката и кога е симптом на дългосрочно заболяване, изискващо посещение при лекаря по планов начин. Именно за такива животозастрашаващи състояния, които се появяват с болка в прасците, ще дадем препоръки към кой лекар да се обърнете към клиниката.
И така, спешните състояния, при които трябва да извикате линейка, са дълбока венозна тромбоза и запушване (запушване, запушване) на артериите на краката. Тези състояния се проявяват чрез някой от следните симптоми: постоянен оток на крака, тежест в краката, ясно видим модел на вени по лъскавата повърхност на кожата на прасеца, студено докосване на кожата, силна болка в крака. С течение на времето може да се развие парализа на крака и гангрена.Ако човек след епизод на дълбока венозна тромбоза на подбедрицата показва бърза умора на краката, склонност към подуване на подбедрицата, усещане за спукване, спазми през нощта, пигментация като пръстен и поява на сгъстяване в подкожната тъкан, това показва посттромботично заболяване и в този случай се препоръчва да се консултирате с флеболог (регистрирайте се), ангиолог (регистрирайте се), съдов хирург (регистрирайте се) или общ хирург (регистрирайте се).
Ако човек има видима мрежа от вени по краката и изпъкнали венозни възли с възможна комбинация с пукащи болки в прасците, умора, тежест в краката и крампи през нощта, тогава това показва разширени вени и в този случай трябва да се консултирате с флеболог или ангиолог. Ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до тези специалисти, тогава трябва да се свържете с хирург.
Ако човек е обезпокоен от периодични много силни болки в прасците, които се появяват при ходене, причиняващи спиране за няколко минути (периодично клаудикация) и придружени от спазми или постоянна болка в краката, намаляваща, когато краката висят от леглото, това може да показва атеросклероза или заличаващ се ендартерит и в този случай трябва да се консултирате с ангиолог или съдов хирург. Ако е невъзможно да стигнете до тези специалисти, тогава трябва да се свържете с флеболог или общ хирург.
Ако болката в прасците се появява периодично или постоянно присъства, има характер на стрелба, болка или болезнено остра, се появява в определени точки, засилва се с натиск върху тези точки, отслабва в покой или когато се прилага топъл компрес към болковата точка, комбиниран с наличието на осезаеми уплътнения (шнурове и възли), тогава трябва да се свържете с невролог (регистрирайте се). Миозитът се провокира от инфекциозни заболявания (например грип, остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит и др.), Продължително излагане на неудобно положение или хипотермия.
Ако мускулната болка се появи внезапно на фона на повишаване на телесната температура, гадене, повръщане, диария и се появява след ядене на свинско месо, глиган, мече месо, диня, недопечено (сурово месо, ритници, кръвни пържоли и др.), Подозира се трихиноза и в този случай трябва да се свържете с лекар за инфекциозни заболявания (регистрирайте се). Най-често при трихиноза се появява болка в мускулите на краката, челюстта, околомоторните и междуреберните мускули.
Ако болката в прасците се появява с периодични пристъпи, е болезнена, силна, дърпаща, разкъсваща се или пареща, тя се комбинира с парестезии (усещане за „гъши кости“, които се движат по кожата, изтръпване и др.), Мускулна слабост и евентуално дерматит и трофични язви, се подозира неврогенния характер на болката (неврит или полиневрит) и в този случай трябва да се консултирате с невролог. Ако невритът и полиневритът са причинени от различни заболявания (захарен диабет, алкохолизъм и др.), Неврологът допълнително насочва човека към консултация с подходящия специалист и по-нататъшното лечение се провежда съвместно.
Ако болката в прасците на краката се комбинира с болка и нарушена подвижност на глезенната или колянната става, тогава говорим за заболяването на тези стави, така че в този случай трябва да се свържете с ревматолог (регистрирайте се) или, в негово отсъствие, на терапевт (регистрирайте се). В зависимост от тежестта на патологичния процес в ставата, ревматологът може да изпрати за консултация ортопед (регистрация), мануален терапевт (регистрация), специалист по физиотерапевтични упражнения.
Ако болката в прасците се дължи на наличието на възпалителна лезия по кожата или в подкожната тъкан (напр. Цирей, хидраденит, язва, зачервена, болезнена и подута кожа в определена част на подбедрицата и др.) И може да се комбинира с повишена телесна температура и общо неразположение, т.е. трябва да се консултирате с хирург.
Когато болката в долната част на крака се комбинира със силна и остра болка, както и наличието на осезаемо потапяне в ахилесовото сухожилие (по задната част на прасеца от петата до границата на долната трета на подбедрицата), невъзможността да опънете стъпалото над вас и да застанете на пръстите на краката си, тогава това увреждане на ахилесовото сухожилие, в този случай трябва да се консултирате с травматолог (регистрирайте се) или хирург.
Ако има болка в долната част на крака от остър, скучен, разкъсващ се, спукан характер, утежнен от движение, възникнал след нараняване, рана или инфекция в тялото, съчетан с оток, зачервяване и напрежение на кожата над областта на болката, както и значително влошаване на цялостното здраве с появата на температура, слабост, главоболие и т.н., тогава това показва остеомиелит и в този случай трябва да се свържете с травма лекар или хирург възможно най-скоро и е препоръчително незабавно да отидете в спешното отделение на болницата и да бъдете хоспитализирани за последващо лечение.
Ако болката е локализирана не само в прасците, но също така се усеща отстрани и отзад на бедрото, задната част на стъпалото и палеца, тя се засилва с кашляне, кихане, правейки движение в гръбнака (накланяне, завъртане и т.н.) и през нощта, понякога комбинирано с припадъци, това показва радикуларен синдром и изисква посещение при вертебролог (регистрирайте се) или невролог. Освен това можете да се свържете с остеопат (регистрирайте се) или с хиропрактик. Ако лекарите на тези специалности подозират, че радикуларният синдром е провокиран не от обща причина, а от рядко заболяване (например анкилозиращ спондилит, туберкулоза, тумор и др.), Тогава те ще насочат човека за консултация с лекари от други специалности, например, ревматолог, онколог (регистрирайте се) и т.н..
Какви тестове и прегледи може да предпише лекар за болка в прасците?
Тъй като болката в прасците на краката може да се появи на фона на различни заболявания и състояния, лекарят предписва различни тестове и изследвания за всеки случай, в зависимост от това коя патология се подозира. За да разберете какви изследвания и анализи са необходими в конкретен случай на болка в прасците на краката е просто. За да направите това, трябва да оцените съпътстващите симптоми, тъй като това ще предложи диагноза.
Когато човек развие посттромботично заболяване след епизод на дълбока венозна тромбоза на подбедрицата, която се проявява с бърза умора на краката, склонност към подуване, усещане за пълнота, спазми през нощта, пигментация като пръстен и поява на уплътнения в подкожната тъкан, лекарят предписва първо съдова доплерография (регистрира се) ) След това, за да се определи степента на нарушения на кръвния поток в крайника, се извършва или радионуклидна флебография, или ангиосканиране, или реовазография (запис). Изборът на метод за определяне на степента на нарушения на кръвния поток в съдовете на крайника се определя от техническите възможности на институцията и обикновено се извършва само едно изследване, а не две или три.
Когато човек има постоянна или периодична много силна болка в прасците, провокирана от ходене дори по равна повърхност и принудена да спре за няколко минути, за да успокои болката (периодична клаудикация), намаляваща в покой и при окачване на краката от леглото или стола надолу, комбинирана с охлаждане на кожата на крайниците, бледност на кожата при повдигане на краката и зачервяване, когато те са спуснати - лекарят подозира атеросклероза, заличава ендартерит или синдром на Рейно и предписва следните тестове и прегледи:
- Слушане на сърдечни звуци със стетофондоскоп;
- Измерване на кръвното налягане;
- Определяне на пулсация на артериите на краката;
- Биохимичен кръвен тест (холестерол, триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност);
- Артериография на кръвоносни съдове;
- Ангиография (магнитен резонанс или мултиспирален томографски метод) (регистрация);
- Ултразвук на съдовете (регистрирайте) на съответната област на тялото;
- Доплерография на кръвоносните съдове на съответната част на тялото;
- Реовазография на съответната част на тялото (ви позволява да оцените скоростта на кръвния поток)
- термография
- капиляроскопия;
- Лазерна доплерова флоуметрия:
- Функционални тестове (запис) (студен, термометричен, Голдфлам, Шамова, перинефрален или паравертебрален блок на лумбалните ганглии).
Първо, лекарят изследва краката, за да установи характерни промени в прасците, измерва кръвното налягане, определя пулсацията на артериите в долните крайници, слуша сърдечните звуци и след това, на първо място, предписва съдов ултразвук, доплерография, артериография и реовазография, тъй като тези изследвания позволяват в повечето случаи за поставяне на диагноза. Ако след първичните изследвания има съмнения, тогава ако има съмнение за атеросклероза, се предписва ангиография, ако има подозрение за синдром на Рейно, лазерна доплерова флоуметрия и студен тест, ако има съмнение за заличаване на ендартерит, функционални тестове (с изключение на настинка), термография и капилароскопия.
Когато човек има болка в прасците на фона на разширени вени, които могат лесно да се диагностицират по характерните видими очни съдови звездички, венозни мрежи и изпъкнали венозни възли под кожата на долната част на крака, съчетани с умора, тежест в краката и спазми през нощта, тогава лекарят да прецени степента тежестта на нарушенията на кръвния поток се предписва чрез ангиосканиране и доплерография на кръвоносните съдове. Ако получените данни са недостатъчни, тогава се извършва допълнителна рентгенова ангиография и реовазография. В допълнение, лекарят трябва да предпише тест за коагулация на кръвта, за да определи риска от тромбоза..
Когато болката в прасците постоянно се усеща или се появява в епизоди по време на физическо натоварване, има стрелба, болка, болезнено остър характер, възниква в определени точки, засилва се при натискане върху тези точки, отслабва в покой или срещу топъл компрес, комбиниран с уплътнения под кожата ( от нишки и възли), провокирани от инфекциозни заболявания (например грип, остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит и др.), продължително излагане на неудобно положение или хипотермия - лекарят подозира миозит и предписва следните тестове и прегледи:
- Оглед и усещане за болезнена зона на мускулите на шията;
- Кръвен тест за ревматоиден фактор (регистрирайте се);
- Общ анализ на кръвта.
Най-често лекарят предписва само общ кръвен тест и усеща областта на пациента, за да открие уплътняването, тъй като именно това дава възможност да се постави диагноза в комбинация с характерни клинични симптоми и история на заболяването. Кръвен тест за ревматоиден фактор се предписва само ако има съмнение за ревматичния характер на заболяването, когато миозитът не премине на фона на лечението.
Когато се появят мускулни болки (теле, челюст, околомотор и интеркостал) след ядене на свинско месо, глиган, говеждо месо, диня, непръснато (сурово месо, сушено месо, пържоли с кръв и др.), Заедно с повишаване на телесната температура, гадене, повръщане и диария, лекарят подозира трихиноза и предписва следните тестове и прегледи:
- Микроскопия на остатъците от месото, консумирано от хората (ако е възможно);
- Биопсия (запис) на стомашния или делтоидния мускул, последвана от изследване на получения материал под микроскоп, за да се открият ларвите на трихинелите;
- Кръвен тест за наличие на антитела (регистрирайте) към Trichinella чрез ELISA или RNGA;
- Алергичен кожен тест (регистрирайте се) за Трихинела;
- Общ анализ на кръвта;
- Общ анализ на урината.
Лекарят винаги предписва общ анализ на кръвта и урината, както и микроскоп на останките от месо (ако, разбира се, това е възможно). Освен това, ако заболяването продължава по-малко от две седмици, тогава се предписва биопсия на гастрокнемиус и делтоидни мускули и се изследва под микроскоп, по време на който се опитват да се намерят ларви на трихинела между мускулните влакна. Ако има намерени такива, тогава не се предписват други тестове, тъй като това не е необходимо, тъй като диагнозата трихиноза е напълно потвърдена. Ако заболяването продължава повече от две седмици, тогава вместо биопсия се предписва кръвен тест за наличие на антитела към трихинела и тест за кожна алергия. Ако тези тестове са положителни, тогава диагнозата също се счита за потвърдена..
Когато болката в прасците е пароксизмална и има болезнен, силен, дърпащ, разкъсващ или парещ характер, тя се комбинира с парестезия (усещането за „гълъбици“, движещи се по кожата, изтръпване и др.), Мускулна слабост, вероятно с дерматит и трофични язви, тогава лекарят подозира неврит или полиневрит и в този случай предписва следните тестове и изследвания:
- Функционални неврологични тестове;
- Electroneurography;
- Електромиография (регистрирайте се);
- Потенциален метод.
За да се определи кой нерв е възпален, се извършват функционални неврологични тестове, които се състоят във факта, че лекарят предлага да се правят различни прости движения с ходилото, пръстите на краката и т.н. В зависимост от това какви движения може да направи човек и кои не, се определя засегнатият нерв. Освен това, за да се определи степента на увреждане на предаването на нерв, се предписва всеки от следните методи - електроневрография, електромиография и метод на предизвикани потенциали. Освен това лекарят може да използва всеки един метод, или комбинация от два, или и трите.
Ако болката в прасците на краката се комбинира с болезнени усещания и нарушена подвижност на глезенната или колянната става, тогава лекарят подозира заболяване на тези стави (артрит, артроза) и предписва следните тестове и прегледи:
- Общ анализ на кръвта;
- Кръвен тест за ревматичен фактор и С-реактивен протеин;
- Кръвен тест за нивата на пикочна киселина;
- Цитологичен и микробиологичен анализ на синовиалната течност;
- Рентгенова или компютърна томография на засегнатата става;
- Магнитно-резонансно изображение на засегнатата става (регистрация);
- Артрография на засегнатата става;
- Артроскопия на засегнатата става (регистрирайте се);
- Ултразвук на ставата (регистрирайте се);
- Ставна термография.
Обикновено първо се предписват общ кръвен тест, кръвни изследвания за ревматичен фактор, С-реактивен протеин, пикочна киселина, както и ултразвук и рентгенови лъчи на засегнатата става. Ако е технически възможно, рентгеновите лъчи се заменят с компютърна томография. Данните от тези прегледи позволяват да се установи дали става въпрос за артрит или артроза и в зависимост от това се предписват допълнителни тестове. Така че, ако се открие артроза, тогава за оценка на състоянието на не-костните структури (връзки, сухожилия, хрущяли) на ставата се предписва магнитно-резонансно изображение. И ако се открие артрит, тогава се извършва анализ на синовиалната течност, артрография и артроскопия. Ако е технически възможно, термографията и магнитният резонанс се предписват като допълнителни методи за изследване на артрит, които позволяват да се оцени състоянието и степента на функционална активност на тъканите.
Когато болката в краката е свързана с видимо око с възпалителен фокус върху кожата или подкожната тъкан на подбедрицата (например циреи, хидраденит, язва, зачервена, болезнена и подута кожа на определена част от подбедрицата и др.), Вероятно комбинирана с общо неразположение и треска тяло, лекарят предписва следните тестове и прегледи:
- Оглед и усещане за възпалената зона;
- Общ анализ на кръвта;
- Общ анализ на урината;
- Кръвен тест за ASL-O титър (регистрирайте се);
- Бактериологична култура с отделящ се възпалителен фокус;
- Имунограма (регистрирайте се).
Задължително е да се изследва и усеща възпалителният фокус, предписва се общ тест за кръв и урина, както и бактериологична култура на изхвърлянето, за да се определи патогена, който провокира инфекциозния процес, и неговата чувствителност към антибиотици. Кръвен тест за титъра ASL-O се предписва само за еризипели и той замества инокулацията на разряда. Тоест, когато еризипелите не правят бактериологична култура на разряда, те правят кръвен тест за ASL-O титър. Имунограма се предписва само в случай на дълъг, продължителен процес, който не завършва с възстановяване, въпреки лечението.
Ако има множество или постоянно възникващи циреи, тогава за определяне на причината за това се предписва кръвен тест за захар, бактериологична култура на урина, риноскопия (запис) и фарингоскопия (запис), рентгенова снимка на синусите (запис), флуорография (запис), ултразвук на коремните органи (регистрирайте се) и бъбреците (регистрирайте се). Всички тези изследвания са необходими за идентифициране на източника на инфекция, който провокира постоянната поява на циреи..
Ако болката в долната част на крака се комбинира със силна болка и неуспех в ахилесовото сухожилие (по задната част на прасеца от петата до границата на долната трета на крака), усещана от ръцете, както и невъзможността да се разтегне стъпалото над вас или да се изправите на пръстите на краката, лекарят поставя диагноза разкъсване на сухожилието, Обикновено в този случай не се предписват прегледи и тестове, тъй като диагнозата е очевидна от резултатите от изследването и палпацията. В някои случаи, ако лекарят има съмнения, се предписва ултразвуково или магнитен резонанс за потвърждаване на диагнозата разкъсване на ахилесовото сухожилие.
Когато болката в долната част на крака е остра, скучна, разкъсваща се или спукване, засилва се от движение, се появява след нараняване, рана или инфекция в тялото, тя се комбинира с оток, зачервяване и напрежение на кожата над областта на болката, както и значително влошаване на общото благосъстояние с появата на температура, слабост, главоболие и др., лекарят подозира остеомиелит и за да потвърди клиничната си хипотеза, той предписва или рентгенови лъчи, или компютърна томография, или магнитен резонанс. Други изследвания, като правило, не се провеждат, тъй като диагнозата остеомиелит обикновено е доста очевидна въз основа на клиничните симптоми..
Когато болките се усещат от човек не само по прасците, но и по страничните и задните бедра, задната част на стъпалото и палеца, и те се засилват с кашлица, кихане, през нощта, с движения в гръбнака (накланяне, завъртане и т.н. ), понякога придружени от припадъци - лекарят подозира радикуларен синдром и предписва следните тестове и прегледи:
- Неврологичен преглед (лекарят моли пациента да заеме различни пози, да направи определени движения, според които преценява кой корен е прищипан, колко и т.н.);
- Идентифициране на точки в областта на гръбначния стълб, при натискане се появява силна болка (тригерни точки);
- Идентифициране на области с намалена чувствителност, мускулна пареза;
- Електроневромиография (регистрация);
- Рентгенова снимка на гръбначния стълб (регистрирайте се) в две проекции;
- Компютърна томография на гръбначния стълб;
- Магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб (регистрирайте се).
На първо място, за диагностициране на радикуларен синдром, лекарят извършва неврологично изследване, разкрива наличието на тригерни точки в гръбначния стълб, а също така открива в кои области има отслабване на чувствителността, пареза или намаляване на мускулния тонус. Данните от неврологичното изследване, познаването на тригерните точки, зоните с намалена чувствителност, нисък тонус и мускулна пареза позволяват да се диагностицира радикуларен синдром. За окончателно потвърждение на диагнозата се извършва електроневромиография. Освен това, за да се идентифицират причините за радикуларния синдром, първо се предписва рентгенова или компютърна томография на гръбначния стълб, което позволява диагностициране на гръбначна кривина, остеохондроза, спондилартроза, спондилолистезис, анкилозиращ спондилит. Ако данните от рентгенова или компютърна томография не позволиха да се установи причината за радикуларен синдром, тогава се предписва магнитен резонанс, който също позволява диагностициране на междупрешленната херния, тумори, хематом на гръбначния мозък, менингорадикулит. Ако има техническа възможност, можете незабавно да направите магнитно-резонансно изображение (запис) вместо рентген (запис) или компютърна томография.
Лечение на болка в прасеца
За да лекувате успешно болката в прасците на краката, първо трябва да установите причината за болката и, ако е възможно, да я премахнете.
При остри съдови нарушения е необходимо спешно хирургично лечение (остра артериална недостатъчност) или консервативно (остра тромбоза на дълбоките вени на подбедрицата) в болница.
В случай на хронична съдова недостатъчност, в случай на неуспешно консервативно лечение и наличието на сериозни усложнения, като образуване на слабо заздравяващи язви и др., Се посочва хирургична корекция на съдов дефект..
Хирургическата интервенция е необходима и за някои патологии на гръбначния стълб (тумори, пролапс на междупрешленните дискове, придружени от тежки неврологични нарушения).
Често не е възможно радикално да се елиминира причината за болката в прасците, но поддържащото консервативно лечение на основното заболяване (инсулинова терапия за диабет, еластични чорапи и щадящ режим при разширени вени) помага за отслабване, а в някои случаи и напълно премахване на синдрома на болката.
Въпреки хетерогенността на причините за болка в прасците на краката, има общи препоръки за всички заболявания, които могат значително да подобрят общото състояние на пациента:
1. Борба с наднорменото тегло (загубата на тегло подобрява притока на кръв в крайниците, намалява натоварването на гръбначния стълб, облекчава симптомите на диабет тип 2, има благоприятен ефект върху нервната система).
2. Отказ от тютюнопушенето и алкохола.
3. Пестелив режим на крайниците (трябва да се избягва продължителното статично напрежение на мускулите на краката).
4. Хранене. Ограничете приема на сол, тъй като солта спомага за задържането на течности в тялото и причинява подуване в краката..
5. Правилният режим на работа и почивка. Бавни разходки на чист въздух. Здравословен сън.