Болка в глезенната става

Болката в глезенната става се проявява с увреждане на една от трите кости - пищяла, фибула или талус. Мускулите в областта на ставата помагат на крака да се движи с гръбна и плантарна флексия.

Болката в глезена се образува от контузия, дислокация, костна фрактура, навяхвания, артрит или артроза. С артрит е доста лесно да се открие възпаление, тъй като другите стави започват да се възпаляват. В този момент глезенът набъбва, а през нощта симптомът се засилва.

етиология

В момента, когато кракът започва да боли за първи път, много пациенти се интересуват от въпроса защо се появява такъв процес и от какво се причинява. Доста често причината за синдрома е заболяване, за което е характерна болка в глезена. Тези патологии включват:

• механично увреждане на глезенната става и стъпалото;
• дистрофични заболявания;
• патологии с възпалителен характер в ставите;
• Увреждане на ахилесовото сухожилие.

Глезете болят, обикновено от повреда. Етиологията включва навяхване, фрактура на външния глезен, заден ръб на пищяла, фаланги на пръстите на краката, кости в петата или дислокация на стъпалото. Можете да провокирате тези щети, като завъртите или отворите стъпалото, падате от височина на петата или стъпалото.

Сублуксациите често се диагностицират при хора с наднормено тегло или с отслабен лигаментен апарат. Слабите връзки провокират, че човек често подгъва крака си. В резултат на това започва подуване на крака, което изчезва след няколко седмици. Ако пациентът често проявява дислокации на крака, може да се развие артроза, тъй като хрущялът в ставата е повреден.

От тежки наранявания на глезена човек може да развие сериозно усложнение, което ще провокира засилена болка. Често при неправилна терапия хората развиват деформираща артроза на ставата. Такова неразположение може да провокира различни допълнителни симптоми, например подуване на ставата, болка в мускулите на крака и ограничаване на движението.

Болна в глезенната става може не само от нарушение в мускулно-скелетната система, но и от други причини. Такива патологии и фактори могат да провокират развитието на синдрома:

• бременност;
• склеродермия;
• небалансирано хранене;
• постоянна работа;
• ухапване от насекомо;
• ревматизъм;
• системен лупус еритематозус;
• носенето на лоши или неподходящи обувки.

В резултат на тези фактори глезенна става може да боли у човек, което провокира развитието на различни мускулно-скелетни нарушения.

симптоматика

Глезенната става боли при ходене по различни причини и с различна интензивност. Ако навяхването е било провокиращ фактор, тогава човекът чувства остра болка и на крака се образува малък тумор. Ако докоснете глезена, тогава възниква по-силна атака на синдрома.

С фрактура на външния глезен, пациентът чувства същите признаци и сила на болката. Ако обаче пациентът има повредени два глезена и кракът е изкълчен, тогава ставите започват бързо да се увеличават по обем. Човек е ограничен от всички движения и с леко движение усеща остри болки. Докосвайки възпалено място в глезена, човек чувства силна атака на болка.

Ако калканът е повреден, петата се обръща навън и се сгъстява, а цялото стъпало също се увеличава. Пациентът не може да стои на крак поради синдром на остра болка, когато натиснете петата, симптомът се засилва.

С фрактура на диафизата в метатарзалните кости, при пациента се образува хематом, кракът се увеличава и се усеща силна болка, когато човек движи предния крак.

В случай на дислокация и сублуксация, глезена също се уврежда. Пациентът е диагностициран с удебеляване и промяна в състоянието на ставата, петата се разгъва навътре. На противоположната страна на пациента се появява голям хематом. Този вид дислокация често се проявява при хора с наднормено тегло..

Друга причина за туширане на краката може да е слабостта на ставните връзки. След като човек наранява крака, той незабавно развива тумор и оток в възпалена област.

С деформираща артроза при пациент може да се наруши цялата мускулно-скелетна система. При всеки човек тази патология се проявява в различни симптоми и с различно естество. Въпреки това, клиницистите са установили няколко признака, които точно се появяват - ставен тумор, мускулна болка, ограничено движение, нарушена походка. Пациентът влошава болката при ходене, особено при ходене на дълги разстояния.

В случай на болка в глезенната става при ходене, трябва да потърсите медицинска помощ от медицинско заведение, където ще се извърши преглед и ще бъде предписано лечение.

Диагностика

За да се установи защо се е появил отокът на крака, пациентът трябва да се консултира с травматолог или ортопед. Диагнозата на заболяването започва с пълен преглед на пациента, изясняване на клиниката. На пациента се назначават инструментални методи за изследване:

• радиография;
• CT сканиране;
• Магнитен резонанс.

След пълен преглед лекарят може да предпише индивидуално лечение на пациента, в зависимост от откритото заболяване.

лечение

Болката в глезенната става има индивидуални причини и лечение, които се основават единствено на диагнозата. За лечението на това заболяване лекарите предписват лекарства и за постигане на такива цели:

• подобряване на кръвообращението;
• намаляване на пропускливостта на съдовите стени;
• елиминирайте ексудата;
• подобряване на тона на вените.

В началото на терапията се разрешава на лекарите да използват обезболяващи и мазила за намаляване на болката. Лечението с такива средства може да се проведе у дома. Ако причината е била по-тежки заболявания, артрит или артроза, препоръчително е да изберете нестероидни лекарства.

Лекарствата за болка в гърба и ставите често намаляват болката и възпалението, но не помагат да се възстанови структурата на хрущяла.

Като средство за подобряване на структурното състояние и метаболизма на хрущяла, хранителните добавки могат да се прилагат към хранителната линия "Глюкозамин-Максимум", която съдържа два активни компонента: глюкозамин и хондроитин. Тези вещества са естествени структурни елементи на здравата хрущялна тъкан, участват пряко в метаболитните процеси..

Поради естествената си природа, те се абсорбират добре и стимулират метаболизма в хрущялните клетки, допринасят за възстановяването на структурата на хрущялната тъкан след възпалителния процес.

Ако болка в областта на глезена се разви от травма, тогава пациентът не може да направи без помощта на лекар. В този случай на пациента се препоръчва бързо да окаже първа помощ:

• обездвижване на крака;
• направете студен компрес;
• приложете плътна превръзка при разтягане;
• дръжте крака си леко повдигнат, за да намалите притока на кръв.

Лекарите предоставят специализирана помощ на пациента за облекчаване на болката и подуването в глезенната става:

• диагноза травма;
• използването на болкоуспокояващи;
• обездвижване на повреден крайник с превръзка;
• със сложна фрактура се извършва операция;
• така че костта да се слее по-бързо или да зарасне раната, кракът трябва да бъде оставен сам;
• физиотерапия е възможна;
• лечебни мехлеми;
• прием на лекарства за регенериране на клетки и предотвратяване на инфекция.

Ако човек има глезенна става много често, тогава какво трябва да се направи за премахване на симптома? За да се намали разпространението на синдрома върху коляното, стъпалото и целия крак, лекарите понякога препоръчват да се използват народни средства. Можете да лекувате симптома с компреси върху кефир, нарязан лук и разтвор на сапун и сол. Елиминирайки болката в глезенната става и над стъпалото по традиционния начин, лекарите трябва да предписват на пациентите физиотерапия, масаж, УВЧ лечение, фонофореза, магнитотерапия, лазерна терапия.

Болка в глезенната става

Глезенът е една от големите стави и има блокова форма. Това е мобилна връзка на пищяла и пищяла с талуса. Костите на пищяла са разположени отстрани на талуса, образувайки вид вилица, така че подвижността на ставата в странична (сагитална) посока е ограничена.

Движенията в глезенната става се извършват главно по една и съща ос - фронталната, тоест кракът може да бъде огънат и огънат до ъгъл от 90 °. Но въпреки вилицата, обвързваща ставата, са възможни и малки движения в страни (аддукция, отвличане и въртене на стъпалото).

Причини

Травматични наранявания, инфекциозни, дегенеративно-дистрофични и възпалителни процеси могат да причинят болка в глезенната става.

Списъкът на възможните състояния и заболявания изглежда така:

• навяхвания, сълзи и възпаление на лигаментите (ахилит);
• фрактура на глезена;
• силни синини, дислокации;
• инфекции на меките тъкани около ставата;
• остеоартрит, инфекциозен и подагрозен артрит;
• синовит.

Понякога болката в глезенната става е свързана със системни заболявания и се появява поради периферен оток или съдова обструкция. Може да се появи и по време на бременност, ревматични заболявания (системен лупус еритематозус), цироза на черния дроб, след ухапване на отровни насекоми и на фона на хронична сърдечна недостатъчност.

Болките в тегленето в единия или двата крака често се появяват при хора, които прекарват много време на краката си или носят тесни, тесни обувки.

Всички патологии, придружени от болка в глезена, са разделени на 3 основни групи: възпалителни, дегенеративни и травматични.

Наранявания

Глезенната става е много често изложена на различни наранявания. На първо място по разпространение (повече от 10% от общия брой наранявания на глезена) е увреждането на лигаментния апарат. Рязкото и неуспешно движение може да доведе до факта, че лигаментите не се справят със своята функция за стабилизиране на ставата и ограничаване на нейните движения. Резултатът е навяхване, разкъсване или разкъсване на връзките.

Разтягането се отнася до микрофрактури на отделни влакна, тъй като връзките са нееластични и не могат да се разтягат. С накъсване се появяват множество разкъсвания на влакна, но лигаментите запазват своята функция. Разрив се казва, ако лигаментът е скъсан напълно или е откъснат от мястото на закрепване.

Симптомите на навяхвания включват локален оток и хематом. Пациентите се оплакват, че глезенната става боли при ходене и натискане. Способността за ходене обаче е запазена. В случай на разкъсване на лигамента, подуването се простира до външната и предната част на краката, ходенето е много трудно поради силна болка.

Разкъсването на лигамента се придружава от мащабно подуване в предната и задната част на глезена, както и върху плантарната повърхност на стъпалото. Почти невъзможно е да се движите, защото не можете да стъпите на крака си без болка.

В случай на увреждане на лигаментите, могат да възникнат непълни дислокации или сублуксации, при които ставните повърхности на костите са частично изместени една спрямо друга. Пълната дислокация е сериозно нараняване и е изключително рядка. Най-често дислокациите и сублуксациите се появяват, когато човек подгъва крака си, докато върви по хлъзгав или неравен път. В редки случаи се получава дислокация при падане от височина, нарушаване на индустриалната безопасност или при пътнотранспортно произшествие.

Болката в глезенната кост може да бъде свързана с нарушение на нейната цялост - фрактура. В повечето случаи болката се появява веднага след нараняване, но понякога се появява след няколко часа. Това се случва със спортисти, които трябва да завършат състезанието, или при спешни ситуации, когато спешно трябва да напуснат сцената или да помогнат на друг човек.

Клиничната картина на фрактурата е почти същата като при навяхването и разкъсването на връзките: кракът набъбва и боли в глезена, поради подуването контурите на глезена се изглаждат. Тежки отоци поради увреждане на мускулите, връзките и меките тъкани.

В близост до мястото на счупване се появяват хематоми и кръвоизливи, които се простират до върха на стъпалото и областта на петата. Движенията на краката са силно ограничени или невъзможни. Ходилото става неестествено. Ако фрактурата се комбинира с дислокация, стъпалото се обръща навън или навътре.

лечение

В случай на нараняване, първо е необходимо да се осигури почивка на увредения крайник. По-добре е да не стъпвате на възпалено краче, за да намалите подуването се препоръчва да легнете и да поставите възглавница под крака си. Ако връзките са повредени, трябва да прикрепите лед или торба с храна от фризера, като го увиете с кърпа или кърпа.

За сълзи и навяхвания се прилага плътна превръзка от еластична превръзка. Първо превръзката се фиксира върху долната част на подбедрицата с два до три завъртания, след това хваща стъпалото и се пресича върху глезена. Такава "фигура осма" трябва да се направи 6-8 пъти, за да се фиксира сигурно ставата. В края превръзката е прикрепена и към подбедрицата. Осем-образна превръзка намалява натоварването на крака и го фиксира под прав ъгъл, което спомага за намаляване на болката и подуването.

В случай на силна болка можете да вземете таблетка обезболяващо или нестероидно противовъзпалително лекарство. Подходящи са Analgin, Nise, Ibuprofen и други лекарства, които се намират в кабинета за домашна медицина. Ако няма отворена рана, можете да използвате мехлем с противовъзпалителен ефект - например Индометацин, Долобене или Волтарен.

Тъй като увреждането на лигаментите, дислокациите и счупванията могат да имат подобни признаци, е необходимо да се консултирате с травматолог. Нараняването на глезена е опасно с това, че може да доведе до продължителна инвалидност и дори до увреждане. Ако подозирате счупване, най-добре е да се обадите на линейка и да поверите лекарството с гума.

Възпалителни процеси

Възпалителните процеси в глезенната става могат да причинят артрит и ахилит. Симптоматологията на артрита зависи от неговия произход и често се появява без видима причина. При ревматоиден артрит се засягат и двете стави на левия и десния крак. Подагричният артрит най-често атакува само един крайник..

Реактивният артрит възниква след вирусни и бактериални инфекции и причинява асептично (неинфекциозно) възпаление. Подаграта е вид артрит, който се развива поради метаболитни нарушения и се проявява с болезнени пристъпи..

Инфекциозният артрит провокира чревни и вирусни инфекции - грип, хламидия, микоплазмоза, салмонелоза и дизентерия. След натъртвания, дислокации, счупвания или механично увреждане на лигаментния апарат може да се развие посттравматичен артрит..

Основните симптоми на артрит са болка, подуване и зачервяване на кожата над ставата. Характерът и честотата на болката е значително различен. Ревматоидният артрит е придружен от постоянни болки в болката, когато околните лигаменти участват в патологичния процес, в глезена се появява нестабилност, което често води до сублуксации и дислокации.

Подагричният артрит протича в остра, пароксизмална форма: пристъп на болка обикновено започва сутрин, ставата се зачервява и набъбва, всяко докосване до нея причинява пареща болка.

Болката в долната част на крака в предната част може да се дължи на ахилит - възпаление на ахилесовото сухожилие. Такова заболяване обикновено се свързва с физическо претоварване на мускулите на прасеца при спортисти и хора, ангажирани с усилена работа. Понякога причината за ахилит е прекомерно единично натоварване на слабо сухожилие, което е по-вероятно да възникне при възрастни хора поради свързано с възрастта намаляване на еластичността на сухожилията.

Ахилът се характеризира с постепенно развитие и в началото кракът боли само в първите минути на ходене или тренировки. След загрявката болката отшумява и в състояние на покой преминава напълно. Ако натоварването продължава, интензивността на синдрома на болката се увеличава за няколко седмици или месеци.

Характерен признак на ахилит е болезненост при спускане и изкачване по стълби, както и при ходене по наклонена повърхност. Обхватът на движение в глезена е ограничен, болката е локализирана от външната страна на петата.

лечение

За лечение на артрит те започват с облекчаване на болката и възпалението. За това се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), аналгетици и стероидни лекарства. Кой лекар да се свърже зависи от произхода на артрита. Посттравматичният артрит се лекува от травматолог, специалист по инфекциозни заболявания участва в лечението на инфекциозен и гноен артрит. Ревматоидният артрит и подаграта са отговорност на ревматолог, но ако в клиниката няма такъв специалист, можете да се консултирате с терапевт.

При инфекциозен артрит антибактериалната терапия е задължителна. Лечението на ревматоиден артрит включва цитостатици и биологични средства - Метотрексат, Лефлуномид, Циклоспорин, Инфликсимаб, Адалимумаб, Анакинра. Тези лекарства формират основата за лечение на ревматични заболявания и затова се наричат ​​основни.

Какво да правите с подагра, зависи от нейната фаза и естеството на курса. Важен аспект на терапията срещу подагра е диета, която строго ограничава употребата на пуринови храни - месо, кафе, чай, пушени меса и алкохол.

Основната цел на лекарственото лечение на подагра е премахване на острите пристъпи на подагра и предотвратяването им в бъдеще, както и предотвратяване на отлаганията на пикочна киселина в тъканите на ставите и бъбреците. За решаване на тези проблеми се предписват урикозурични средства - пробенецид, сулфинпиразон, бензбромарон, азапропазон; растителни алкалоиди (колхицин) и инхибитори на производството на пикочна киселина (алопуринол).

Лечението на ахилит обикновено е консервативно и започва с обездвижване на глезена чрез стегнато превързване. Превръзката се носи главно по време на ходене. На пациента се препоръчва да спазва лек режим, в седнало и легнало положение, дръжте крака си върху повдигната платформа. За да спрете болката и възпалението, НСПВС се предписват колкото е възможно по-кратък курс..

Когато болката намалява или изчезва, започва тренировъчна терапия, която включва упражнения за разтягане и укрепване на ахилесовото сухожилие и прасеца. Успоредно с упражненията се предписват физиотерапия (електрофореза, електромиостимулация, ултразвук) и масаж.

Ако не се наблюдава подобрение в рамките на 6 месеца или повече, проблемът се решава оперативно и се отстраняват патологично променените тъкани..

Дегенеративно-дистрофични промени

Дегенеративно-дистрофичните заболявания се характеризират с прогресивно нарушение на локалния метаболизъм в хрущялната тъкан на ставите и патологична промяна в ставните повърхности на свързващите кости. С течение на времето в процеса участват околните лигаментно-мускулни структури и се образува вторична възпалителна реакция.

Едно от тези заболявания е остеоартрозата, която се проявява с болка по време на физическо натоварване. Артрозата на глезена се развива много бавно и преди появата на първите симптоми може да отнеме години, а понякога и десетилетия.

Най-типичният признак на остеоартрит е начална болка, която се появява след нощен сън или продължителна почивка. При продължително ходене или стоене синдромът на болката се засилва, но преминава в покой. В по-късните етапи ставата се деформира и постоянно боли. Оста на крайника може да се огъне и стъпалото започва да „потъва“ към вътрешната или външната страна.

Увреждането на ставите с артроза често е едностранно, но симетрична става може да боли поради повишено натоварване. Тъй като хрущялната тъкан се свива, появяват се нощни болки, възниква хрускане, когато кракът е огънат / удължен, а ставата е блокирана, когато фрагмент от ексфолиран хрущял влезе в кухината му.

На фона на артроза може да се развие синовит - възпаление на синовиалната мембрана на ставата и натрупване на патологична течност в кухината, облицована от нея. В този случай се добавя спукване, постоянна болка, която е независима от движенията.

лечение

Терапията при артроза винаги е дълга и е насочена към забавяне на разрушителния процес в хрущяла и запазване функцията на засегнатата става. Тъй като глезенът има доста голям товар, трябва да се вземат мерки за неговото намаляване. Изключват се дългите разходки, многократните монотонни движения, повдигането и носенето на тежки предмети и продължителното пребиваване в неподвижни пози. Нормализирането на телесното тегло с неговия излишък също ще помогне за облекчаване на ставата.

В острия период се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (например Ибупрофен или Диклофенак), ако е необходимо, те се комбинират с мускулни релаксанти и успокоителни.

В случай на реактивен синовит се прави терапевтична пункция за отстраняване на течността, последвана от въвеждане на стероиди. Тази процедура помага за облекчаване на болката и възпалението, но може да се извършва не повече от 4 пъти годишно..

В ранните стадии на артрозата се използват хондропротектори в инжекции или таблетки. Вътресталните инжекции се правят в кратък курс, когато пациентът изпитва силна болка, след това преминава към таблетни форми.

В подостра фаза се предписва физиотерапия - лазерна и магнитна терапия, ултравиолетово лъчение. След отстраняване на острите симптоми, електрофорезата с Димексид, Хидрокортизон и анестетици (Новокаин), както и радонови и сулфидни вани, електромиостимулация, парафинови и озокеритни обвивки са ефективни.

Най-важното лечение на артроза от всеки етап са терапевтичните упражнения. В ранните етапи са разрешени плуване и колоездене, в напреднали случаи са показани специални упражнения, които се изпълняват в седнало или легнало положение.

Най-важните

Ако болката в глезенната става е възникнала без видима причина и е тревожна няколко дни, е необходимо да се установи причината за нея. Повечето ставни заболявания могат да бъдат лекувани много по-бързо и по-ефективно, ако бъдат открити навреме..

Всяко нараняване на глезена изисква внимателно внимание, тъй като тази става се възстановява достатъчно дълго и бавно. Дори при обикновеното разтягане, което на пръв поглед изглежда като незначителна повреда, препоръчително е да се уверите, че няма изкълчване или счупване.

Ако болката е причинена от оток на фона на системната патология, трябва да се свържете с специалист и да се подложите на лечение. Понякога болката в глезена се появява от твърде големи натоварвания и носенето на неподходящи обувки: в този случай справянето с него е много просто - просто сменете обувките си и се отпуснете повече. бъдете здрави!

Болка в глезена

Защо глезенът е уязвим?

Самият глезен е пръстен от три кости: централната част е талусът, а отстрани са пищяла и фибула. Те са свързани помежду си от сухожилия и мускули, които извършват флексия и удължаване на пръстите на краката, различни движения на стъпалото. Изместването на костите се предотвратява от лигаментите, които фиксират ставата. Костите на глезена са много силни: те осигуряват стабилност на положението на човешкото тяло и издържат на основния товар при ходене.

Повишената двигателна активност на тази част на крака допринася за факта, че проблемите в него са доста често явление. Според статистиката болката в крака на крака е една от най-честите причини за контакт с медицински специалисти.

По правило болката в тази област се придружава от други симптоми, например:

• подуване на глезените / глезените;
• зачервяване на кожата над ставата;
• повишена температура на локалната зона на кожата;
• характерна хрупка;
• нарушена подвижност на краката.

За да се постави диагноза, пациентът обикновено се предписва радиография или ЯМР. В клиниките на тибетската медицина към тези диагностични методи се добавят традиционно източни методи:

• анкета, която представлява разговор с пациента за начина на живот на последния, неговото хранене, природа, честота на стресови ситуации, срещани на жизнения му път и др.;
• преглед, включително палпация на долните крайници, биоактивни точки, както и изследване на външния вид на лигавиците, протеини на очите, ноктите и косата, кожата;
• пулсова диагностика, която се състои в слушане и анализ на честотата и други параметри на сърдечните контракции в различни места на преминаване на артерии.

Болка в глезенната става. Възможни причини

Дискомфортът и дискомфортът в краката могат да причинят както обективни, така и скрити, не очевидни на пръв поглед. Острата болка в повечето случаи показва нараняване, докато по-малко интензивната може да бъде признак за различни и не винаги безобидни заболявания..

Щета. Изкълчването, счупването на глезена, метатарзалната, калканеуса, пищяла, пръстите на краката, напукването на костта, дислокациите и сублуксациите могат да причинят остра болка в глезена при ходене и в покой. Обикновено пациентът наранява крака, неочаквано го тушира, скача от височина или пуска тежък предмет върху него. Увреденият крайник набъбва, боли силно, подвижността на краката е ограничена, възможни са деформацията му и появата на хематом. Нараняванията в глезенната става се причиняват от нетрениран и слаб лигаментен апарат, прекомерно тегло и повишено натоварване на ставата, неочаквано повишена физическа активност. Ако възникнат първите две състояния, тогава лезиите обикновено се повтарят и впоследствие провокират началото на разрушаване на хрущяла и развитието на артроза.

Артрит и артроза на глезена.

Това е най-честата причина за вида на болката, който ни интересува. Износена или повредена хрущялна тъкан престава да защитава ставата, възниква възпалителен процес. Артритът тревожи човек главно през нощта, а артрозата създава дискомфорт, обикновено през деня. Първоначалните стадии на заболяването преминават с леки симптоми, което затруднява навременното лечение. Човек обаче трябва да бъде предпазлив, ако има болка в други стави: като правило артритът засяга повече от една костна става.

Подагра. Специфичният тип подагрични крака е отличителна черта на аристократите от XIX век, отличаваща се с невъзстановяване на храната и пристрастяване към тлъсто месо и алкохолни напитки. Излишните пурини и метаболитни нарушения водят до и отлагане на соли и излишък на пикочна киселина в тъканите. Болката е интензивна, режеща, усеща се в ставата и глезенната става, пречи на свободните движения и влошава благосъстоянието..

Синовит. Възпалението в синовиалната торба и натрупването на течност там провокира появата на болка. Съединителната тъкан се превръща във влакнеста, кръвообращението на кръвта и лимфата се нарушава. Поради излишната синовиална течност кракът изглежда оток, дискомфортът се заглушава, поради което пациентите не се консултират незабавно с лекар. Не напълно излекуваният синовит води до деформираща артроза на глезенната става.

Тибетските лекари смятат, че проблемите с глезените и другите стави в повечето случаи причиняват смущения в енергийната „доша”, „слуз” и „вятър”.

„Безобразието” от тези конституции възниква поради една или повече от следните причини:

• хипотермия. Външни метеорологични условия, работа във влажни и / или неотопляеми помещения, къпане във вода с ниска температура, твърде леко облекло през зимата или извън сезона - всичко това допринася за развитието на простудни заболявания („възмущение“ от конституцията на „слуз“);
• неразумна храна. Твърде много сладко, алкохол, чести диети и гладуване, ядене на бърза храна, в движение, прекомерно количество продукти със „студени“ свойства, преяждането също охлажда тялото и провокира слизести заболявания;
• мързел, липса на двигателна активност, наднормено тегло, начин на живот „легло-стол-диван“ отслабва опорно-двигателния апарат и по-специално ставите;
• преумора. Физическите и психическите натоварвания трябва да бъдат рационални и систематични, в противен случай ставите не са готови за интензивна дейност. До "възмущение" на жлъчката също води до злоупотреба с твърде гореща, мазна, месна храна и алкохол. Може също така да се добави, че проявата на отрицателни емоции като гняв, нрав, негодувание засилват „възмущението“ на жлъчката. Големите физически занимания (например фитнес, физическа работа в страната и др.) Дават товар на черния дроб, засилват работата му и след това изчерпват енергията му. „Нарушаване“ на жлъчната доша води до прекомерно отделяне на различни комплекси в кръвта,
• стресовете и негативните емоции също са вредни за здравето, тъй като увеличават „възмущението“ и „слуз“ и „жлъчка“.

Болка в глезенната става. Как се лекува в клиники на тибетската медицина?

Западната медицина традиционно използва антибиотици, глюкокортикоиди, противовъзпалителни средства и физиотерапия за лечение на заболявания, които показват проблеми в глезена. Ако консервативните методи не помогнат, следващата стъпка на алопат е операцията.

Лекарите на тибетската клиника по медицина „Наран” са сигурни: за да бъде лечението правилно, пълно и възможно най-ефективно, лекарят трябва да постави правилната диагноза, като определи истинската причина за заболяването и източника на енергиен дисбаланс. В този случай специалистът ще може да повлияе не само на видимите загрижени симптоми за пациента, но и на „корена” на заболяването. За това не са необходими лекарства и хирургически операции; лечението може и трябва да бъде меко, естествено. Комплект от мерки, използвани при лечението на заболявания от тибетската медицина, допринася за цялостното оздравяване и подмладяване на организма, което му помага да се противопостави независимо от болестта.

Процедурите, необходими за лечението на конкретно заболяване, техният брой и продължителност на сеансите се определят от личния лекар след предварителна консултация и диагностика.

Интегрираният подход към терапията включва такива методи като:

• диета терапия;
• фитотерапия, нормализираща метаболизма и циркулацията на енергията;
• Моксотерапия, премахване на мускулни спазми;
• акупунктура, която облекчава болката и спира възпалителния процес;
• маслени компреси, които затоплят тялото;
• вакуумна терапия, подобряване на кръвоснабдяването и храненето на засегнатата става;
• акупресура, възстановяване на имунитета;
• хирудотерапия, подновяване и пречистване на кръвта;
• друг.

Набор от процедури с фиксирана цена. Идеален за лечение на всяка болест.

Перфектно допълва процедурите и ви третира отвътре навън..

Всяка комплексна сесия за лечение започва с нея..

Подобрява кръвообращението и кръвообращението

Засяга биологично активни точки, активира лечебния процес.

Защо боли глезена и как да се отървем от болката?

Глезенната става има сложна структура и играе огромна роля при ходене и други движения на крайниците. Болката в глезена не може да бъде игнорирана. Необходимо е да се установи причината за болката и да се вземат подходящи мерки. Предотвратяването на увреждане на глезена ще помогне за превантивните мерки.

Причини

Възможните причини за болка в глезена могат да бъдат разделени на две големи групи - това са наранявания и различни заболявания. Първата група включва следните фактори:

• синини;
• размествания;
• фрактури
• навяхвания;
• рани от различно естество - нарязани, нарязани, скъсани, натъртвани, нарязани, огнестрелни, ухапани.

Ако патология е причината за болка в глезена, тогава тя обикновено е придружена от възпалителен процес. Следните заболявания могат да причинят болка:

• Артрит. Такава патология може да бъде остра или хронична..
• Остеоартрозата. Това заболяване на ставите е дегенеративно-дистрофично и се характеризира с увреждане на хрущялната тъкан на повърхността на ставите. Такова заболяване може да ограничи работата.
• Тендинит. Тази патология има възпалителен и дистрофичен характер и засяга сухожилната тъкан..
• Tenovaginitis. В този случай синовиалната мембрана на фиброзната вагина на мускулното сухожилие се възпалява.
• Плантарен фасциит. Тази патология провокира възпалителни и дегенеративни промени в плантарната фасция. Болестта често се нарича петна шпора, въпреки че тя я предхожда и не е синоним.
• Петата шпора. Възпалителният процес е локализиран на кръстовището на дългия плантарен лигамент и средата на калканеуса.

Симптоми

Клиничната картина за болка в глезена може да бъде различна. Симптомите зависят от причината за болката:

• При натъртване се появява болка по време на травма. Тя може да бъде придружена от хематом, ограничен или дифузен оток, куцота, изтръпване на пръстите и стъпалата по време на оток..
• При дислокация областта на глезена и стъпалото набъбва и набъбва, а областта на увреждане зависи от тежестта на нараняването. Ставата става твърда, може да се повиши локална и дори обща температура. Коляното е неудобно или невъзможно.
• С фрактура болката е много силна, невъзможно е да завъртите крака или да се подпирате върху него. Блясъкът бързо набъбва. Ако лигаментите и тъканите са повредени, тогава започва кръвоизлив, рязко превръщащо синьо на крака. При отворена фрактура могат да се видят счупени кости.
• Навяхването се придружава от силна болка, постепенно се увеличава. Подкожната тъкан около ставата е много подута, движенията стават болезнени. След един ден е възможно засилване на отока, появата на синини, обширни хематоми.
• Артритът е придружен от подуване и зачервяване на засегнатата област, повишаване на местната температура. Дискомфортът и болката се проявяват по време на флексия-разширение на ставата, обличане на обувки, носенето им. Поради интоксикация и автоимунни процеси може да се появи обща слабост, треска.
• При остеоартрит болката се усилва от натоварване, ходене, спортуване. Поради застой на венозна кръв през нощта, тя може да стане тъпа и болка. В сутрешните часове началната болка е характерна, постепенно отшумяваща. Ставите могат да бъдат ограничени, ограничени в подвижността. Понякога крайник клинове в определено положение. Обострянето на възпалителния процес е придружено от локално повишаване на температурата, зачервяване, подуване на засегнатата област.

Диагностика

Обикновено оплакванията от болка в глезена се отправят към хирурга или терапевта, ако той дава указания на тесни специалисти. В зависимост от ситуацията може да се наложи да посетите хиропрактик, ортопед, травматолог, невролог.

Диагнозата на болка в глезенната става се състои в лабораторни и инструментални изследвания. Обикновено те вземат стандартни изследвания на кръв и урина, могат да изследват синовиалната течност.

Сред инструменталните методи за болка в глезена може да се наложи:

• Рентгенов
• артрография (рентгенова снимка с контраст);
• Ултразвук
• томография - изчислен или магнитен резонанс;
• гониометрия (изследване на двигателните функции).

Лечение на болки в глезена

Характеристиките на терапията зависят от причината за болката в глезена. При различни наранявания на засегнатия крайник обикновено е необходима почивка. За да фиксирате повредената зона може да изисква гипс, специална превръзка. Понякога се налага да използвате бастун или патерици.

Ако заболяването на глезена е вторично, тогава е необходимо да се намери неговата основна причина и да се започне лечение с него. В противен случай ситуацията само ще се влоши.

При наранявания и сериозни заболявания може да се наложи хирургическа намеса. Тя може да се състои в отстраняване на повредени тъкани, зашиване на връзки. Те също прибягват до артроскопия, артродеза, артротомия, артропластика.

Лекарствена терапия

Основната цел на използването на лекарства за болка в глезена е премахване на този неприятен симптом и облекчаване на възпалението. При лечение се използват следните лекарства:

• Средства от нестероидна противовъзпалителна група. Предписват се както за локална употреба, така и в орална форма. Такива лекарства се използват като симптоматична терапия. По-често използван диклофенак.
• Хондропротектори. Тези средства се използват, когато е необходимо да се възстанови структурата на хрущяла. Такива лекарства са по-подходящи в началния етап на заболяването..
• Ако болката е много силна, тогава прибягвайте до обезболяващи. От аналгетиците това може да бъде Метамизол, Кеторолак, Лорноксикам. Ако болката е непоносима, тогава може да се наложи инжекция на анестетик - Лидокаин, Новокаин..
• С възпалението, както и с инфекциозния характер на заболяването, те прибягват до антибактериална терапия. Изберете антибиотик поотделно.
• Ако патологията е придружена от мускулни спазми, тогава прибягвайте до мускулни релаксанти. Освен това се предписват витаминно-минерални комплекси като Актовегин или Кавинтон.
• Ако патологията е причинена от натрупване на пикочна киселина, тогава се предписва Аллопуринол, който потиска синтеза му.
• При прекомерно отлагане на сол те прибягват до Етамид, Анторан, Бенцбромарон.

Лекарствената терапия трябва да бъде предписана от лекар. Самолечението може да е неефективно или да изостри ситуацията..

Физиотерапия

При лечението на наранявания и различни патологии на глезенната става често прибягват до различни физиотерапевтични методи:

• фонофореза;
• UHF терапия;
• електрофореза;
• магнитотерапия;
• парафинови вани;
• вакуумна терапия;
• акупунктура;
• hirudotherapy;
• лазерно облъчване;
• рефлексология.

Физиотерапията се използва не само за лечение, но и по време на рехабилитационния период. Този подход е необходим след операции, сериозни наранявания..

Гимнастика

Има няколко упражнения, които укрепват лигаментния апарат. Те трябва да се извършват в периоди на ремисия на заболяването.

Следните упражнения са ефективни:

• Обороти на стъпалото. Това трябва да се прави, докато лежите в отпуснато състояние. Първо спирате да се включите, а след това далеч от вас. Амплитудата трябва да бъде минимална..
• Въртене на стъпалото. Изходното положение е същото. Първо трябва да се завъртите по посока на часовниковата стрелка, след това обратно.
• Имитация на ходене. Това трябва да се прави, докато седите на стол. Необходимо е последователно да спускате и повдигате чорапи с токчета.
• Плитки клякания. Коленете трябва да са насочени строго напред, петите и чорапите не трябва да се откъсват от пода.
• Застанете на чорапи. Трябва да застанете на пода и да застанете на пръстите на краката, като държите в крайна точка за няколко секунди.
• Обратна позиция. Извършва се подобно на предишното упражнение, трябва да се повдигат само чорапи.

Друг набор от упражнения за болка в глезена, които изискват присъствието на асистент, е показан в това видео:

Предотвратяване

За да се избегнат наранявания и различни патологии на глезена, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

• Поддържайте нормално телесно тегло. При излишна форма долните крайници изпитват повишено натоварване, следователно, те страдат на първо място. Прекаленото тегло може да доведе до проблеми, особено когато човек е отслабнал драстично. В този случай тялото няма време за възстановяване, което често води до наранявания.
• Тренирайте устойчивостта. Това помага да се намали рискът от нараняване. Обучението се състои в стоене на единия крак - трябва да се държите колкото се може по-дълго. В този случай кракът трябва да бъде огънат в коляното и е по-добре да затворите очи.
• Правилните обувки. Тя трябва да бъде с подходящ размер, дишаща, върху гъвкава, но плътна подметка. Жените трябва да отказват високи токчета или да отделят минимум време за тях. Важно е да изберете правилната подложка.
• Използвайте фиксатора за глезена. Такава адаптация е необходима след операция, отстраняване на гипс, по време на лечението на ставата, с нейната нестабилност. Такъв фиксатор е необходим на спортисти, както и на хора, които са на дълги крака.
• Правилно хранене, адекватен прием на витамини и минерали.
• Физическата активност трябва да се дозира.

В случай на болка в глезенната става, консултирайте се със специалист. Използвайки различни диагностични методи, той ще определи причината за дискомфорта и ще предпише компетентно лечение. Избягвайте патологии на билки и глезени с превантивни мерки.

Болка в глезена

Болката в глезена е неспецифичен симптом, който показва патологията на глезенната става, епифизните краища на костите й, както и връзките, сухожилията и обвивките на сухожилията. Разнообразие от причини могат да бъдат в основата на синдрома на болката - механично увреждане, автоимунно възпаление, злокачествено новообразувание, дегенеративен процес. Болката може да бъде болка, пулсиране, парене, дърпане, спукване и др., Понякога зависи от външни фактори. Диагнозата е чрез радиография, КТ, ЯМР, артроскопия, ставна пункция. Докато не се изясни причината, се препоръчва почивка, употребата на лекарства за болка.

Причини за болка в глезена

Наранявания

Синдромът на болката често се предизвиква от травма (домакинство, спорт). Травматично увреждане възниква при падане, прибиране на стъпалото, директен удар. По време на лезията болката е остра и силна, впоследствие болката се притъпява. Има чести синини, ожулвания. Болезнеността е придружена от оток. Разграничават се следните видове щети:

• Натъртвана глезенна става. Най-честото нараняване на глезена. Проявява се при директно излагане - падане, ритане или тъп предмет. Веднага след нараняването болката е остра, има висока интензивност, след това отслабва, става тъпа. Болката се локализира на мястото на синината. Ограничаването на движението е леко или умерено. Синината може да бъде усложнена от кръвоизлив в ставата (хемартроза), докато болката става спукване.
• Изкълчване и разкъсване на лигаментите. Обикновено се открива увреждане на предния талоново-фибуларен лигамент в резултат на рязко прибиране на стъпалото. Нараняването по-често възниква по време на лед. Ако е повредена, се усеща интензивна остра болка по протежение на предно-задната повърхност на глезена. В бъдеще болката донякъде намалява, локалният оток се развива бързо, зоната на увреждане става цианотична или цианотично-малинова. Движенията са рязко ограничени, стъпалото се отхвърля навътре. Ходенето е възможно само с опора на петата.
• Увреждане на ахилесовото сухожилие Разкъсването на Ахил е професионално нараняване на гимнастички, балетни танцьори, възниква по време на скок, при падане от височина. Болката е локализирана в задната част на глезена малко над петата. В момента на нараняването болката е остра, много силна. Болката постепенно отшумява, но продължава дълго време. Подуването бързо се развива. При разкъсване пациентът усеща щракване или трошване на разкъсващи се влакна. Отбелязва се значително намаляване на силата на мускула на прасеца. Плантарната флексия отслабва.
• Счупвания и фрактури. Обикновено се наблюдава изолирана фрактура на глезена или фрактура в комбинация с сублуксация на стъпалото поради усукване на крака. Болката в областта на глезена е остра, болезнена, с всяко докосване или движение става непоносима, може да се излъчва до подбедрицата, само леко отслабва с времето. При палпация се отбелязва хрускане, патологична подвижност. Има чести синини, които се разпространяват в целия крак и глезен. Разчитането на стъпалото не е възможно. При остеопороза (при пациенти в напреднала възраст с редица заболявания) клиничните прояви се изглаждат, наподобявайки синина.

Дегенеративни заболявания

Дегенеративните патологии на ставите се причиняват от метаболитни нарушения и микроциркулация, което води до постепенното разрушаване на хрущялната тъкан, субхондралните участъци на костите, обграждащи меките тъканни структури. Често придружени от образуването на костни израстъци (остеофити). Курсът е хроничен, бавно напредва. Инвалидността поради значителна деформация на стъпалото и ограничаване на движението може да бъде резултатът. Разграничават се следните видове дегенеративни процеси:

• Артроза на глезенната става. Остеоартритът често се открива при възрастни хора. При млади пациенти може да се развие на фона на предишни ставни наранявания. Първоначално се забелязват болки в областта на предната и страничната повърхност на ставата, появяващи се вечер или на фона на продължителен стрес, преминаващ след почивка. С прогресирането на патологията болковите усещания се увеличават, стават стрелящи, възникват през нощта, в началото на движение („начални болки“). Понякога се чува хрускане при ходене. В последния етап образуването на трайна деформация на ставата, силно ограничаване на опората и ходенето.
• Остеохондропатия. Поражението на скафоида на стъпалото на крака (болест на Кьолер I) обикновено се открива при момчета на възраст 3-7 години, наблюдава се с образуването на огнища на асептична некроза поради нарушения на кръвообращението на субхондралната кост. Клиничните признаци включват подуване на гръбната част на стъпалото, притискащи или парещи болки в предната част на ставата и в медиалните части на стъпалото, утежнени при ходене. Куцотата се определя с опора на външния ръб на стъпалото.

Възпалителни патологии

Основата на възпалителните процеси в глезенната става и нейния лигаментен апарат често е асептично възпаление поради ненормално натоварване на глезена (затлъстяване, носене на обувки на висок ток, плоски стъпала, професионален спорт). В други случаи етиологичният фактор е проникването на инфекциозен агент през увредена кожа или чрез кръв. Разграничават се следните възпалителни заболявания, придружени от болка в глезена:

• Ахилесов тендонит. Възпалението на ахилесовото сухожилие често се среща при хора, занимаващи се с лека атлетика, понякога се развива поради продължителна употреба на антибиотици от групата на флуорохинолоните. Отначало болката в калканното сухожилие в задната част на глезена е лека, има дърпащ характер, притеснява се само в първите минути на натоварването. Впоследствие интензивността на болката постепенно се увеличава, тя става пареща, постоянна. Дори дългата почивка не носи облекчение. Забелязват се леко локално подуване и затруднено движение. Около сухожилието могат да се образуват израстъци на фиброзна тъкан..
• Синовит. Възпалението на синовиалната мембрана се среща при много остри и хронични ставни патологии. При острия процес болката се разлива, пука, интензивно, ставата значително се увеличава по обем, движенията са ограничени. При хроничен синовит болката е слаба, болка, възниква постепенно, засилва се, тъй като в ставата се натрупва течност. Обемът на ставата зависи от количеството излив.
• Бурсит. Ахилобурситът и бурситът на глезена се формират с повишени натоварвания, наранявания, ревматични патологии. Характерни са засилващата се пареща и пукаща болка в гърба и отстрани на глезена, прогресиращ оток. Понякога се палпира мека туморна формация. Движенията обикновено се запазват. При заразяване болката се усилва, става разливана. Кожата над бурсата става червена, присъединяват се признаци на обща интоксикация - слабост, треска, втрисане.
• Вирусен артрит. Артропатиите при вирусни инфекции (морбили, варицела, хепатит В, С) обикновено се появяват в продромалния период, предшествани от други симптоми - кожен обрив, жълтеница и др. Съединенията на ръцете, коленете, глезените и симетрично участват. Болките са умерени, болки, локализирани на предната повърхност на глезена, не ограничават движенията. Възможен е лек оток. Артритът регресира независимо, без никакво лечение, не оставя деформации, контрактури.
• Туберкулозен артрит. Обикновено се диагностицира при възрастни хора и деца, страдащи от белодробна туберкулоза. Първоначално артралгията е слаба, няма ясна локализация, притеснява пациента само с резки движения и преминава бързо. С развитието на туберкулозата болката се засилва. Ставата постепенно набъбва, кожата става гореща, но не се зачервява, движенията са ограничени. В резултат често се наблюдават деформации и контрактури. Артритът е придружен от обща клиника за туберкулоза - нискостепенна температура, загуба на тегло, изпотяване.
• Гонококов артрит. Той се среща при 5% от пациентите с гонорея, главно при млади жени. Характерно асиметрични лезии на глезените и коленете. Типичен миграционен болен артралгия, преходно подуване поради възпаление на сухожилията и синовиалните торбички. Анкилозата може да се развие достатъчно бързо. С масивна колонизация от гонококи, болките стават дифузни, спукани, кожата над ставата се зачервява. Артропатията е придружена от кожна пустулоза, треска.
• Бруцелозен артрит. Възпалението в ставите е най-честата проява на бруцелоза (около 90%). Наблюдават се симетрични дифузни болки, дърпащи болки, локализирани в големи стави, гръбначния стълб. Курсът на артрит е вълнообразен. Поради поражението на периартикуларните тъкани (лигаменти, сухожилия), глезенната област силно набъбва, движенията в ставата са ограничени. Понякога се развива анкилоза.
• Гнойни артрити. Гнойното възпаление на глезенната става обикновено е резултат от открита фрактура или остеомиелит на дисталната пищяла. Появяват се силни, разляти, пулсиращи, спукани болки. Ставата набъбва, кожата придобива червен нюанс, става гореща на пипане. Всякакви движения причиняват остра болкова реакция. С натрупването на голямо количество гноен излив, флуктуационният феномен се присъединява. Симптомите на обща интоксикация са изразени - треска, втрисане, слабост.

Ревматологични заболявания

Болката в глезена често показва наличието на ревматологична патология. Патогенезата на такива заболявания се дължи на образуването на автоантитела, атакуващи собствените клетки на макроорганизма, включително синовиалната мембрана. Отличителни особености на заболявания от тази група са несигурността на етиологичния фактор (изключението е ревматизъм), хроничен курс с обостряния и ремисии, дифузни болки по цялата повърхност на ставата, наличие на извънсъставни лезии, разнообразни клинични прояви. Най-честите ревматични патологии:

• Ревматоиден артрит. По-често се среща при млади жени (на 30-40 години). Характеризира се със систематичен процес със симетрично участие на няколко стави (особено ръце), но може да дебютира и от глезена. Артралгията е дълга, болна, по-интензивна в покой, минава около час след началото на двигателната активност. Типична сутрешна скованост. С напредването на процеса болката се засилва, развива се устойчива деформация на ставите, деактивира пациента.
• Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит). Той се диагностицира при млади мъже. Засягат се предимно гръбначният стълб, сакроилиачните стави, големите стави и антемите в долните крайници. Болката в глезена е леко изразена, но има постоянен характер. Болките са болки, тъпи, по-лоши през втората половина на нощта и сутринта. Подпухналостта и ограничаването на движенията практически отсъстват. Отбелязва се и увеит (зачервяване на очите, сълзене, фотофобия)..
• Псориатичен артрит. Свързано с тежко кожно заболяване - псориазис. Обикновено развитието на прогресиращ асиметричен олигоартрит, водещ до увреждане. В глезена има постоянни болки с умерена интензивност, леко подуване. Цветът на кожата е бордо-цианотичен. Специфични признаци са артрит на дисталните интерфалангеални стави, увреждане на ноктите (пинхоли, дистрофия на нокътните плочи, онихолиза). Локализация на псориатични плаки - скалп, лакти, колене, междуглютеални гънки.
• Ревматична треска. Артритът се счита за основния симптом на ревматизма. Типична е краткотрайната артралгия, възникваща около седмица след остра стрептококова инфекция на горните дихателни пътища. Ставите се увеличават поради оток, движенията са ограничени. Болка болка, рисуване, умерена активност, мигрират (преминават от една става в друга). Възпалението е доброкачествено, преминава бързо, без остатъчни ефекти. Почти винаги придружава ревматичен кардит.
• Реактивен артрит (синдром на Reiter). Основната причина е наскоро прехвърлена урогенитална (хламидия, микоплазмоза) или чревни инфекции (шигелоза, дизентерия). Често се наблюдава при млади хора. Отбелязва се асиметрична лезия на долните крайници (стави, сухожилия, антези). Тежестта на артрита има широк диапазон - от незначителна вълнообразна до постоянна непоносима болка с рязко подуване. Процесът е предразположен към хроничност с неблагоприятен изход. Сакроилеитът е типичен. Артритът е придружен от уретрит, конюнктивит..
• Колагенози. Групата на дифузни заболявания на съединителната тъкан включва системен лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит. Те са обединени от разнообразието на клиничната картина, засягането на кожата, вътрешните органи, ставите (включително глезените). Артритът често излиза на преден план и е първоначалният признак на заболяването. Артралгията обикновено е симетрична, с умерена болка в болката, преминава бързо, не ограничава движението, не е придружена от оток, не води до деформации.
• Възпалително заболяване на червата. Понякога болезнеността на глезена показва възпалителна патология на червата (болест на Крон, улцерозен колит, болест на Уипъл). Характерни са спондилартрит, асиметричен артрит на коленете и глезените с незначителна мигрираща мигрираща болка. Няма ограничение на движенията. Степента на артралгия корелира с активността на чревните възпаления. Деформацията не се развива. Наред с артропатиите клиничната картина включва ентерит, иридоциклит, еритема нодозум..

Системни метаболитни нарушения

При някои заболявания увеличеното производство или намаленото използване на определени вещества води до натрупване на различни протеини или метални йони във вътрешните органи и стави. Тази група патологии се отличава с наследствен характер или наличието на предразположение, широк спектър от клинични признаци, прогресиращ курс и резистентност към терапия (с изключение на подагра). Следните метаболитни заболявания могат да бъдат свързани с болка в глезена:

• Подагра. Причинява се от повишено образуване и намалена екскреция на пикочна киселина, което води до нейното натрупване в тъканите на ставите. Протича пароксизмално. Пристъпът на подагра се провокира от приема на мазни храни, алкохол. Болката е остра, пареща, спукване, понякога непоносима. Ставата е подута, кожата над нея е гореща. Възможни са тофузи по кожата. Пристъпът е придружен от треска, втрисане. Няма симптоми в междуректалния период..
• Амилоидоза. Характеризира се с отлагането на определен амилоиден фибриларен протеин. Възпалението на ставите обикновено е разрушително, протича като ревматоиден артрит - с сутрешна скованост, артралгия на няколко стави, засилваща се в покой и намаляваща с движение. Отличителна черта на болката при амилоидоза е по-високата интензивност през нощта. Резултатът е почти винаги деформация. Появяват се и невропатии, бъбречна, сърдечна недостатъчност..
• Хемохроматоза (бронзов диабет). С хемохроматозата се развива хондрокалциноза поради отлагането на калциев пирофосфат. Артропатията може да възникне постепенно с „механична“ артралгия, както при остеоартрит, или под формата на остър артрит, наподобяващ подагра. Кожата придобива тъмнокафяв или бронзов цвят. Поради хормонални нарушения се присъединява плешивост, захарен диабет и хипогонадизъм. 30% от пациентите имат рак на черния дроб.

Тумори и тумороподобни заболявания

Туморите или тумороподобните образувания са доста рядка причина за болка в глезена. Болките обикновено се разливат, нямат връзка с двигателната активност. Болката може да бъде причинена от доброкачествена хиперплазия на синовиален вирус, хрущялна метаплазия, агресивен туморен растеж и по-рядко метастатично увреждане на ставната тъкан. Разграничават се следните патологии, придружени от болка в зоната на глезена:

• Доброкачествена неоплазия. Синовиална хондроматоза, пигментиран вилонодуларен синовит. Като правило се включва една става. Развитието е постепенно. Усещанията за болка са с тъп характер, неинтензивни, бавно прогресиращи. Понякога в областта на ставата се усеща твърда формация. По-младите мъже са по-склонни да страдат.
• Злокачествени новообразувания. Тази група включва синовиална саркома, хондросаркома, метастази от други органи. Болката нараства, разлива се, силна, изтощаваща, може да се разпространи в подбедрицата, придружена е от строги ограничения на движението, корелира с растежа на тумора. Артралгията може да се прояви и като проява на паранеопластичен синдром, при който организмът реагира на растежа на злокачествен тумор с производството на антитела, които атакуват тъканите на ставата. В такива случаи една или повече стави могат да бъдат засегнати от типа реактивен или ревматоиден артрит..

Изследване

При болезненост в глезена е необходимо да се свържете с ортопед травматолог, ревматолог. При поставянето на диагноза специалистът взема предвид естеството на болката, предписването им, оценява конфигурацията на ставата, амплитудата на движенията, цвета на кожата, наличието и естеството на отока. За изясняване на причините и оценка на тежестта на процеса се предписва допълнително изследване, включващо:

• Кръвни изследвания. При общ кръвен тест могат да се определят маркери на възпалението - левкоцитоза, изместване на левкоцитната формула вляво, ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите. При автоимунни патологии в кръвта се откриват протеини в остра фаза (С-реактивен протеин), различни антитела (ревматоиден фактор, антинуклеарни, антицентромерни антитела). В случай на инфекциозни артропатии се откриват специфични имуноглобулини към антигени на бактерии, вируси.
• Arthrocentesis. Ако се подозира микрокристален и инфекциозен артрит, артропатия в случай на злокачествени новообразувания, се посочва изследване на синовиалната течност, получена по време на ставна пункция. За да се открият кристали от соли на пикочна киселина, се извършват бактерии, атипични клетки, поляризационна микроскопия, бактериална култура и пунктатна цитология..
• Визуализационни изследвания. За да се оцени структурата на ставните и околните тъкани, методите за изобразяване са много информативни: ставна рентгенография, компютърна томография и магнитен резонанс. В някои случаи се предписва ултразвук на ставата. Наличието на патология е показано чрез стесняване на ставната празнина, субхондрална остеопороза, унищожаване на хрущяла, излив в ставната кухина.
• артроскопия Ендоскопското изследване се предписва за подробно проучване на ставни структури. Техниката позволява визуално да се оцени състоянието на ставните краища на костите и капсулата на ставата, да се вземе биопсична проба за хистологично изследване.

Симптоматично лечение

Лечението на болката в глезена трябва да се извършва, като се вземе предвид първопричината за заболяването. Симптоматичната терапия може да облекчи състоянието на пациента, но е само временна мярка. С цел обезболяване и за намаляване на възпалението могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки, инжекции, мехлеми. След нараняване на глезена се препоръчва да се приложи настинка (подложка за нагряване със студена вода, пакет с лед), за да се намали подуването и тежестта на болката.

Ако е възможно, струва си да ограничите движенията в глезена; за продължителността на разходката е необходимо да наложите фиксираща превръзка. В покой кракът трябва да е повдигнат. Невъзможно е да претоварвате ставата (бягане, скачане, бързо ходене), използвайте затоплящи компреси. Някои състояния (травма, синовит) изискват спешна медицинска намеса, поради което с деформация, патологична подвижност ("хлабавост"), силна болка и подуване на глезена, интензивно усещане за пълнота, трябва да се обадите на линейка.