Болки в гърба в лумбалната област: причини и лечение

Според статистиката [1], 70–80% от населението на страната ни поне веднъж в живота си се сблъсква с болки в гърба в лумбалната област или, в медицински план, болка в долната част на гърба. Разпространението му във Великобритания е 59%, в Дания - 70%, във Финландия - 75% [2]. Сред всички издадени у нас „болнични отпуски“ една трета са случаите на болки в гърба [3].

Причините за болки в гърба могат да бъдат много разнообразни - от психогенни фактори до ракови метастази. За щастие, сериозните патологии представляват не повече от 5% от случаите на болка в долната част на гърба, основната й причина е пренапрежение или мускулен спазъм, както и други проблеми на опорно-двигателния апарат.

Видове болки в гърба в лумбалната област

Болката в гърба, както и във всеки друг орган, е многообразна. Най-често това е естеството на болката - първият признак, чрез който лекарят може да направи предположение за естеството на болестта.

По произход болката в гърба може да бъде:

• първични - причинени от хронични функционални или дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб и мускулите, понякога с участието на съседни структури - корените на гръбначните нерви;
• вторични - причинени от наранявания, възпаления, артрит или артроза на междупрешленните стави, увреждане на вътрешните органи.

Продължителността на болката може да бъде:

• остър - възниква поради ново увреждане или нововъзникнало патологично състояние, е неразривно свързано с него, трае до шест седмици;
• подостър - продължава 6-12 седмици;
• хроничен - продължава повече от 12 седмици.

Типичните клинични прояви ще зависят от източника на болка..

Мускулни тонични и миофасциални синдроми на болка

Хипотермия, постоянна неудобна поза по време на работа или почивка, неправилни двигателни стереотипи, дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, промяна на височината и еластичността на междупрешленните дискове причиняват натоварването на мускулите да се разпределя неравномерно. Някои от тях стават постоянно претоварени, някои, напротив, не получават необходимия товар. В резултат на това възниква спазъм в отделните мускули, причиняващ болка. Появяват се така наречените тригерни точки, въздействието върху които увеличава спазма и болката. Характерни особености на миофасциалната болка:

• ясно ограничена площ (локална болка);
• усеща се в дълбочината на мускулния слой;
• в мускула се усеща плътна, стегната зона или връв, в която се откриват особено болезнени точки;
• при излагане на тези точки болката се усилва рязко, което кара пациента да трепери (скок симптом);
• ограничаване на мобилността;
• ако успеете да разтегнете мускула, болката намалява.

Именно върху този вид болка перфектно действат затоплящи мехлеми или популярни устройства като апликатора за игла за рефлексотерапия Кузнецов. Вярно е, че ефектът от тях е краткотраен, защото не елиминира причината за мускулния спазъм. По-надежден метод е инжектиране на анестетично лекарство или акупунктура директно в спусъка, както и кинезиотерапия, физиотерапия, мануална терапия.

Компресионна радикулопатия

Причинява се от притискане или разтягане на корените на гръбначните нерви поради херния диск или намаляване на височината му и в резултат на това разстоянието между прешлените. Подобна болка се чувства по-често като "повърхностна", разпространява се повече в кожата, отколкото в дълбочината на тъканите. Увеличава се драстично с кихане, кашляне и стрес върху гръбначния стълб. Това е такава болка, която се чувства като класическа "болка в гърба", даваща по протежение на нервния корен.

Спинална стеноза

Възниква поради херния на диска, изпъкналост (изпъкналост) на частта му в гръбначния канал или поява на секвестрация - ексфолираната част на диска. По един или друг начин се свива формация, наречена хвощ - корените на най-долните спинални нерви, инервиращи долните крайници. В този случай болката се разпространява по хода на нервния корен, от долната част на гърба към стъпалото, появява се както в покой, така и при ходене, усилва се при изпъване на гръбнака и намалява, когато се навежда напред.

Фасет синдром

Причинява се от патологията на малките междупрешленни (фасетни) стави. Болката може да бъде локална, както и да излъчва (дава) към слабините, опашната кост, отзад на бедрото. Укрепва с наклон и въртене в долната част на гърба.

Всички тези видове болка се появяват остро, понякога пациентът дори може да каже на кой ден и след какъв вид експозиция (той вдигна нещо, обърка се и т.н.). Болката се засилва вечер и след упражнения и намалява след почивка. По-често този вид болка е характерна за хора на средна възраст и възрастни хора..

Възпалителна болка

Причинява се от възпалително увреждане на ставите на гръбначния стълб - различни видове артрит: ревматоиден, болест на Райтер, анкилозиращ спондилит и др. Възпалителната болка често се появява при сравнително млади хора, развива се постепенно. Той е максимум в началото на деня и намалява вечер или след тренировка. Често придружена от сутрешна скованост..

Други възможни причини за болка в долната част на гърба са патология на вътрешните органи, като камъни в бъбреците или възпаление на придатъци при жените. Тъй като много заболявания могат да се проявят по подобен начин, поне по отношение на болката, по-добре е да не се занимавате със самодиагностика, а да се консултирате с лекар.

Необходима е незабавна консултация със специалист, ако:

• болка се появи след травма, особено при жени на възраст;
• история на рак;
• болката е придружена от треска;
• рязко и без видима причина теглото се намалява;
• промени в походката или краката се отнемат;
• затруднено уриниране и дефекация.

Тези симптоми могат да бъдат проява на сериозни заболявания, които изискват незабавно лечение..

Патологична диагностика

За болка в областта на гърба и лумбалната област, лекарят трябва първо да премахне животозастрашаващи състояния - за щастие, те са доста редки.

Общите и биохимичните кръвни изследвания могат да открият възпалителни промени, да открият повишено ниво на калций, характерно за метастази на злокачествени новообразувания в костните структури, както и промяна в броя на кръвните клетки в миелом и така нататък. За по-възрастни мъже могат да бъдат предписани специфични за простата антигенни тестове, за да се изключи възможен рак на простатата.

Рентгеновото изследване ще разкрие промяна във височината на междупрешленните дискове, възможни остеофити - срастване на костната тъкан, причинено от неправилно разпределен товар върху прешлените, промяна във формата на самите прешлени.

Компютърната томография и ЯМР ще покажат подуване на междупрешленния диск, калцификати (калциращи места), спинална стеноза.

Днес тези две изследвания се заменят с ултразвук на гръбначния стълб, което позволява да се открият подобни промени, без да се излага пациентът на прекомерно облъчване.

Необходима е консултация с невролог, според показанията - хиропрактик.

След пълен преглед стратегията за лечение става ясна. Като правило е възможно да се справите с болката в лумбалната област с терапевтични методи; операцията е показана сравнително рядко..

Медикамент за болка в лумбалния гръбначен стълб

В 95% от случаите пациентът няма причина за притеснение: обикновено болката в гърба не представлява заплаха за здравето и може да бъде излекувана. Миофасциалният синдром се коригира по-бързо - може да отнеме няколко месеца, за да се премахне радикуларната болка. По един или друг начин, в повечето случаи е необходима лекарствена терапия. Използвайте нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката и намаляване на подуването, хондропротектори за поддържане на междупрешленните хрущяли. Понякога хормоните се предписват за намаляване на болката и подуването: те действат по-бързо от нестероидните противовъзпалителни средства, прилагат се под формата на блокади и капкомери под наблюдението на лекар.

Лекарствата могат да бъдат под формата на мехлеми и гелове - този метод за лечение на болки в гърба се популяризира с реклами. Но като метод за въвеждане на активното вещество в тялото, използването на външни агенти е най-неефективното, което може да се предвиди, тъй като по-голямата част от лекарството дори не прониква в кожата.

Друг популярен метод са пероралните лекарства или по-просто таблетките и капсулите. Не е трудно да се пие хапче, ефектът се проявява доста бързо - обикновено в рамките на половин час или час, но продължителната употреба на лекарства може да повлияе на състоянието на стомашно-чревния тракт.

Следователно, най-бързият и ефикасен начин за облекчаване на болката е чрез инжектиране директно в спазматичния мускул или в областта на засегнатия корен, така наречената блокада. Единственият им недостатък е строгото изискване за висококвалифициран лекар, който ще извърши тази манипулация.

Нелекарствена терапия

По правило лечението с наркотици се допълва от нелекарствени методи. Каква физиотерапия е необходима, решава лекуващият лекар. Това може да бъде класически масаж или мануална терапия, както и остеопатични процедури, както и акупунктура. Резултатите показват, че може да се направи масаж с минимално кръвопускане в спусъка. Облекчава мускулните крампи и възстановява притока на кръв. Употребата на различни билки стимулира кръвообращението в спазматичния регион, подобрява хематопоетичната функция на далака и функцията на бъбреците да контролират състоянието на нервната тъкан. Кинезитерапията също набира популярност - специална гимнастика под формата на класове по специални симулатори за декомпресия, които помагат за облекчаване на напрегнатите мускули, формират нови двигателни стереотипи, като по този начин се премахва причината за болки в гърба.

И така, най-добрият вариант за лечение на болки в гърба е комбинация от лекарствени методи и нелекарствен подход. Такава сложна работа в няколко посоки ви позволява бързо да се справите с болестта, напълно да се отървете от болката или да получите траен ефект.

В коя клиника мога да се свържа?

Коментари по този въпрос ни даде водещият лекар от клиниката по традиционна китайска медицина ТАО Джан Цициан:

„Мисля, че няма човек, който никога да не е изпитвал болки в гърба. И този проблем винаги изисква пълното внимание на специалистите. На първо място, трябва да се уверите, че лекарите са правилно квалифицирани. Така, например, в клиниката на традиционната китайска медицина "ТАО" истински професионалисти работят в своята област. Завършили са най-добрите университети в Китай и сега практикуват по договор в Русия. Постигнахме това, като сключихме споразумение с университета в Хенан, който изпраща специалисти при нас..

При лечение на болки в гърба също е важно пациентът да бъде наблюдаван от един лекар. Специалистите работят в клиниката на ТАО от няколко години, така че не е необходимо постоянно да сменяте лекари. Разбира се, това има положителен ефект върху лечението..

Нашата клиника предоставя различни услуги на китайската традиционна медицина. Това е и акупунктура, и различни видове масаж, и билково лекарство, и много други. Благодарение на процедурите, осигурени от клиниката на ТАО, хирургическата интервенция може да бъде избегната дори в случаите, когато, изглежда, не можете да направите без нея.

Обикновено осигуряваме курс на лечение. Обикновено един курс се състои от десет сесии. Ако пациентът плати за целия курс наведнъж, той получава 15% отстъпка. “.

P. S. Подробна информация за услугите и цените можете да намерите, като се обадите на Клиниката по традиционна китайска медицина TAO или на уебсайта.

Лиценз за предоставяне на медицински услуги № LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Министерството на здравеопазването в Москва.

Болката в гърба може да бъде симптом на много заболявания. Навременният достъп до лекар може значително да ускори и опрости процеса на лечение.

За лечение на гръбначния стълб в клиники на традиционната китайска медицина могат да се предписват следното:

• акупунктура;
• фитотерапия;
• масаж;
• набор от упражнения (физиотерапевтични упражнения) Чигонг.

Предлагани услуги.

Клиники на китайската традиционна медицина могат да помогнат при заболявания на гръбначния стълб, като:

• междуребрена херния;
• изпъкналост на междупрешленния диск;
• сколиоза;
• остеохондроза.

Да научиш повече.

Китайската традиционна медицина е насочена към стимулиране на собствените защитни средства на организма и може да се използва заедно с традиционните видове лечение.

Цената за лечение на гръбначния стълб може да зависи от предписаните процедури, продължителността на курса на терапия, както и от квалификацията на лекаря.

Можете да научите повече за клиниката и цената на процедурите, като се запишете за първоначална консултация.

Акупунктурата може да се препоръча при много заболявания, включително остри и хронични стадии..

Научете за отстъпките при лечението в клиники по традиционна китайска медицина!

• 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
• 2 clck.ru/EENZg
• 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Болката в долната част на гърба - в лумбосакралната област, която се състои само от осем прешлена - може внезапно да се засили. Това се случва често и понякога, като са непоносими, може да изискват обаждане в дома на екип от лекари и по-нататъшно хоспитализиране. За да предотвратите това, вземете превантивни мерки: движете се повече, яжте разнообразно и не забравяйте да се показвате с невролог поне веднъж на две до три години.

Защо боли долната част на гърба от дясната страна?

Болката в долната част на гърба от дясната страна е често срещан симптом, който измъчва в най-различни случаи. Разпространението на причините за болка в дясната страна на долната част на гърба - от обичайната умора до сериозни нарушения на функциите на вътрешните органи. Но в повечето случаи това се дължи на факта, че междупрешленните дискове са повредени. Само лекар може да определи причината за болки в гърба в лумбалната област и да препоръча адекватни методи на лечение..

Защо боли отдясно

Остеохондрозата на междупрешленните дискове на долната част на гърба е най-честата причина. Кратките атаки на болка в долната част на гърба могат да започнат след силни движения, кашлица, кихане и смях. В тези моменти може да се появи болки в кръста (както се нарича още и лумбаго). В това състояние човек за известно време губи способността да се движи от болка. Атаките в тази ситуация често започват да се излъчват към бедрата и задните части с различна сила.

Спондилозата винаги причинява остри болки в долната част на гърба вдясно, ако пациентът се наведе, лежи от лявата страна на тялото, не променя позицията, в която се намира за дълго време. Често болките се израждат във временна куца поради загуба на чувствителност на долните крайници. Този симптом може да изчезне толкова неочаквано, колкото се появи..

Травматичните ефекти върху гърба в областта на долната част на гърба могат да причинят болка в долната част на гърба, например, ако човек падне. Обикновено тези симптоми се появяват веднага след деформиращ ефект. Разнообразие от новообразувания, възпаления, гнойни натрупвания и некрози също могат да причинят атаки на болка, разположени в тази част на билото.

Болка в долната дясна част

Тук синдромът на болката се локализира както след наранявания, така и в резултат на развитието на различни неоплазми. Друга честа причина, че гърбът боли отдясно, е тежък физически труд, резки движения. Както можете да видите, разсейването на източниците на болка вдясно в долната част на гърба е много голямо, затова препоръчваме да посетите лекар и да не се прекалявате със самолечението. В крайна сметка, коренът на проблема може да бъде не само в патологии на гръбначния стълб, но и в неизправности на вътрешните органи.

При жените болката в лумбалната област вдясно може да говори за възпаление на гинекологичната система. Понякога се появяват по време на менопаузата, с рак на матката, извънматочно развитие на ембриона. Нормалната текуща бременност също понякога причинява болка в долната дясна част отзад. Например, болка в сакрума вдясно се появява, ако плодът е по-близо до задната стена на матката. Неприятните чувства в долната част на гърба при мъжете в долната дясна част също намекват за патологии и възпаление на мъжките органи.

Горна дясна болка

Ако болката е локализирана вдясно от гръбначния стълб, проблемът може да се крие в нарушено функциониране на вътрешните органи. И двата органа на храносмилателната и репродуктивната системи могат да се разболеят. Други причини за болка в дясната страна на долната част на гърба включват ишиас, камъни в бъбреците и възпаление на жлъчния мехур..

Силната болка в гърба отдясно често причинява апендицит, нервна скоба, възпаление на панкреаса. Болката в долната част на гърба може да показва, че бъбреците са болни.

В същото време клиничната картина може да се различава значително и може да няма придружаващите характерни особености. Така че, ако пациентът повръща и се чувства болен, проблемът е по-вероятно в храносмилателната система, а ако има треска, вероятно има възпаление. Точна диагноза на болката в лумбалната област винаги може да се постави само от специалист.

Характер на лумбалната болка

Хроничните болки в дясната страна на долната част на гърба най-често показват, че има патологични процеси в гръбначния стълб или заболявания на вътрешните органи. Ако гърбът боли в лумбалната област вдясно, най-вероятно коренът им е в прекомерно физическо натоварване, умора и резки движения. Такива атаки на болка могат да бъдат победени от аналгетици. Когато не искате да злоупотребявате с наркотици, можете просто да се отпуснете, да отпуснете напрегнатите си мускули.

Болката в лумбалната област показва гнойни образувания в гръбначния стълб. Само лекар може да постави такава диагноза. Коренът на проблема може да бъде скрит в обикновената остеохондроза.

Интензивният дискомфорт често се проявява след травматични влияния, така че след неравности и падания, трябва бързо да се обърнете към спешното отделение възможно най-скоро. Рисуващата болка в гърба се появява поради хепатит. Дори ако този вид синдром на болка наваксва за кратко, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Лечение на болки в гърба

Ограничената подвижност на гърба от дясната страна, намалената чувствителност и болка в долната част на гърба от дясната страна значително намалява качеството на живот. Освен това отрицателните промени в лумбалните междупрешленни дискове и влошаването на работата на храносмилателната и пикочно-половата система имат тенденция само да напредват във времето. Следователно е невъзможно да се забави изследването, ако боли долната част на гърба..

При пренебрегвана форма всеки източник на болка ще бъде по-труден за излекуване.

Освен това медицинските работници ще помогнат в борбата със симптомите, предписвайки правилните болкоуспокояващи и тяхната дозировка. По-добре е тя да е ниска, защото в противен случай можете да навредите на храносмилателния тракт. В този случай много силни атаки могат да бъдат причинени от много леки деформации на хрущяла на гръбначния стълб. И много по-добре от лекарствата, които натоварват храносмилателната система, спокойствието и избягването на стресови ситуации ще помогнат..

Ако се окаже, че източникът на болка в лумбалната област вдясно се крие в дегенеративно-дистрофични процеси и острият период на заболяването е приключил, пациентът обикновено се предписва лека двигателна активност. Включително упражнения за лечебна терапия (първоначално под наблюдението на инструктор), плуване в басейна, редовни разходки. Лечението с масаж и физиотерапия помага.

За облекчаване на болката в долната част на гърба в случай на проблеми с междупрешленните дискове и прищипани нерви, нестероидните противовъзпалителни средства (Диклофенак, Ибупрофен) ще помогнат. Обикновените обезболяващи като Кетанов и Кеторол също имат къде да бъдат.

Ситуацията е по-лоша, ако функцията на органите на храносмилателната или репродуктивната система е нарушена. Не симптомите трябва да се лекуват, а самата болест.

Съветвам ви да прочетете още статии по темата

Автор: Петър Владимирович Николаев

Лекарят е мануален терапевт, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи на експозиция: остеопатия, пост-изометрична релаксация, интраартикуларни инжекции, мека мануална техника, дълбок тъканен масаж, аналгетична техника, краниотерапия, акупунктура, интраартикуларно приложение на лекарства.

След менструация боли долната част на гърба и долната част на корема

Защо боли долната част на гърба

Ниска болка в гърба по време на бременността в първия триместър

Болна дясна страна от гърба в долната част на гърба

Снимка от alldrugs.net

Само лекарят може да определи истинския виновник за десностранната болка в гърба и да предпише оптималното лечение. Ето защо, когато има дискомфорт в долната част на гърба, не можете да дърпате с апела към специалист. Понякога прокрастинацията може да коства здраве и дори живот.

Характер на болката

Болката в лумбалната област се появява при всички без изключение. Те изумяват млади и стари, мъже и жени, не заобикалят публични личности и спортисти. Естеството на усещанията играе огромна роля за установяване на истинската причина за болка в гърба в долната дясна част..

Те могат да бъдат:

• тъп, болен;
• остър, шев, рязане;
• с и без облъчване;
• умерена и болезнена;
• пароксизмална или персистираща.

На мястото на възникване дискомфортът в гърба може да бъде ясно локализиран (лумбалната област, под лопатката, отстрани) или да се разлее. Може да е умерено или непоносимо, както и да променя интензивността.

Според времевата рамка болката в долната част на гърба и дясната страна се разделя на краткосрочна, дългосрочна, епизодична, сезонна и постоянна. От голямо диагностично значение са условията за усещането. Отбелязана е връзката на интензивността на симптомите с хипотермия, физическа активност, положение на тялото, естеството на приема на храна, психоемоционално състояние..

Локализация

Болката в гърба и долната част на гърба от дясната страна варира не само в естеството на усещанията, но и в локализацията.

Болка в десния гръб под ребрата

Какво може да боли точно под ребрата? В този район са разположени:

• черен дроб с жлъчни пътища;
• панкреаса;
• бъбрек с надбъбречна жлеза;
• част от дебелото черво;
• половин отвор.

При всякакви патологии в тези органи има болка в долната част на гърба и дясната страна. В допълнение, дискомфортът в гърба е възможен при заболяване на дванадесетопръстника 12 и по-ниско разположената вена. В този случай неприятните усещания могат да излъчват под рамото и дори в рамото.

Често дясната страна от гърба боли с лошо храносмилане, натрупване на газове, запек. При панкреатит болката в пояса се локализира в кръста.

Болки в гърба вдясно под лопатката

Какво боли в дясната страна под рамото? Трудно е да се каже какво точно води до дискомфорт в тази зона. Освен проблеми с дихателните органи, разположени в тази област, тук може да излъчва и дискомфорт от други източници на възпаление..

Болката в гърба под рамото от дясната страна често е симптом на следните проблеми:

• дегенеративни промени или травми на гръдния кош;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• патология на храносмилателния тракт;
• бъбречно възпаление;
• абсцес, образуван под диафрагмата;
• пневмония или напреднал бронхит;
• белодробен тумор.

Много често силната болка под скапулата в дясната страна е симптом на интеркостална невралгия. Възникват от гърба и могат да се дават на гръдната кост или рамото.

Ако синдромът на болката се прояви вдясно и над долната част на гърба, не се изключват патологии в коремните органи. Диагностицирана с стомашно-чревния тракт, отделителната и репродуктивната система.

Болка вдясно в долната част на гърба

Защо боли долната част на гърба отдясно? В проекцията на тази област е част от червата, бъбреците с надбъбречната жлеза, десния яйчник, жлъчния мехур, черния дроб. Следователно, може да има много виновници за неразположение, като се започне от заболявания на гръбначния стълб и завърши с банална хипотермия. В последния случай се появява стрелба пронизваща болка, простираща се под лопатката или дупето.

Причината за дискомфорт може да бъде бъбречна колика или пиелонефрит, излъчваща се в долната част на гърба и цистит. Често болезнени усещания възникват след травма, шок, неудобно движение.

Рисуващите болки от гърба в дясната страна често се проявяват като симптом на възпаление или мускулно напрежение. В този случай втвърдените участъци се палпират. Засяга състоянието на гръбначния стълб и прекомерната физическа активност.

При жените болката при теглене в долната дясна част на гърба се появява на фона на гинекологични нарушения, при мъжете причината за дискомфорта често е възпаление на пикочно-половата система.

Причини

Тъпата болка в дясната страна може да бъде симптом на увреждане на вътрешни органи, разположени в тазовата и коремната кухина. В този случай, като правило, в допълнение към усещането за дискомфорт в гърба, има и други признаци, които помагат да се постави правилната диагноза. Помислете за някои от най-вероятните виновници на болката в долната част на гърба.

Заболявания на дихателната система

Снимка от radiologyassociatesimaging.com

Една от често срещаните причини за дискомфорт в гърба се счита за хронични заболявания на белите дробове и бронхите.

Сред тях специално място заемат:

• едностранна пневмония, когато е засегнат десният бял дроб;
• пневмоторакс;
• плеврит;
• туберкулоза;
• подуване в белите дробове или бронхите.

При патология на дихателната система боли не само дясната страна - тя дава болезнен симптом на гърба и ръката от засегнатата страна, усилвайки се по време на движение. Придружен от задух, бледност на кожата, треска, слабост.

Стомашно-чревни заболявания

Болка в гърба от дясната страна в долната част на гърба също може да се дължи на патологии на храносмилателния тракт.

Неприятното усещане най-често се причинява от:

• колит;
• непроходимост на червата;
• метеоризъм;
• пептична язва.

Една от честите причини за болка в дясната страна на гърба е дискинезия, която е придружена от лошо храносмилане, гадене и диария..

Тежестта в дясната страна и гърба възниква поради мастна дегенерация на черния дроб, хепатит, цироза, лимфом, неоплазми (тумор, киста). Клиничната картина на тези патологии включва не само болка, но и светоглед, хранително поле, умора, сънливост, загуба на апетит, пожълтяване на кожата.

Болка в долната част на гърба от дясната страна може да възникне в случай на апендицит. Като цяло проявите на това заболяване са много разнообразни - по време на атака не само дърпа гърба ви, но и диария, гадене, треска, повръщане, коремни спазми.

Заболявания на пикочно-половата система

Ако има болка в дясната страна, която връща в долната част на гърба, има смисъл да се проверяват бъбреците.

Следните патологии могат да станат причина за неразположение:

• пиелонефрит;
• атака на бъбречна колика;
• влошаване на изтичането на урина;
• камъни в бъбреците;
• цистит.

Инфекцията в десния бъбрек провокира не само болезненост в долната част на гърба, но и повишаване на температурата, втрисане, обилно изпотяване, понякога повръщане, затруднено уриниране.

При жените долната част на гърба вдясно често боли със следните гинекологични нарушения:

• новообразувания в матката;
• salpingoophoritis;
• ендометриоза.

Дискомфортът в гърба е придружен от разстройство на менструацията, неприятно усещане в долната част на корема, слабост

Проблеми с гръбначния стълб

Най-честата причина за болка в долната част на гърба. Може да се появи отдясно и отляво - всичко зависи от коя страна прешленът е унищожен. Дискомфортът се засилва с движение, излъчва се към крака, наблюдава се частична пареза на долните крайници, изтръпване на пръстите, в особено тежки случаи работата на сфинктерите се нарушава.

Общите промени в гръбначния стълб, които могат да предизвикат болка в гърба, включват:

Болка в гърба точно под долната част на гърба вдясно и отзад може да се появи в случай на увреждане на сакроилиачната става - нарушена подвижност на ставата причинява дискомфорт при 50% от пациентите. Неприятните усещания в същата област се появяват при хора, страдащи от анкилозиращ спондилит.

Разтегнат мускул на гърба, плосък крак, артроза на колянната става и други ставни патологии на долните крайници могат да причинят болка в долната част на гърба.

Неврологични разстройства

Дясната страна на гърба често боли сред нарушения във функционирането на нервната система. Дискомфортът и мускулният спазъм могат да провокират стрес, психическо напрежение, дейност, която изисква големи морални усилия. Подобно нарушение се среща при хора от различна възраст и пол.

Кога да се обадите на линейка?

Понякога болката в гърба под долната част на гърба е симптом на опасно състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Освен това болезнените усещания отдясно и отзад са много по-опасни, отколкото отляво, защото могат да бъдат знак за следните опасни състояния:

• апендицит. Ако слепият процес е перфориран, има остра болка в долната част на гърба и долната трета на корема;
• увреждане на снопа на гръбначните нерви (cauda equina). Възниква като опасно усложнение на херния и изисква спешна хирургична помощ;
• остеомиелит При гнойна инфекция на гръбначния стълб гърбът вдясно или вляво боли, температурата се повишава, наблюдава се интоксикация на тялото;
• издута коремна аорта Клиничната картина се характеризира с остра болка в долната част на гърба и корема, понижено налягане, загуба на съзнание.

Като цяло има общо правило за пациентите - да извикат линейка, когато болката внезапно възникне на фона на пълно благополучие, е толкова сериозно, че не ви позволява да се движите, работите или спите и не си отива, след като вземете аналгетици.

Кой лекар лекува болки в гърба вдясно?

Ако усетите, че дясната страна на гърба боли, трябва да отидете на лекар. Тъй като може да има много причини за неразположение, по-добре е да се консултирате с терапевт. След преминаване на тестовете и извършване на мерките на първичната диагноза, самият лекар ще посъветва необходимия специалист.

Диагностика

За да разберете какво е причинило болката в дясната страна от гърба, не е толкова просто. За да се улесни задачата на лекар, такива изследвания са в състояние да:

• клиничен анализ на кръв и урина;
• Рентгенов
• Ултразвук
• радионуклидно сканиране;
• KT и MPT.

Въз основа на резултатите от тестовете лекарят определя какво е предизвикало неразположението и изпраща пациента при подходящия специалист, който от своя страна може да предпише допълнителни изследвания.

Общи принципи на лечение

Снимка от drjanchiropractor.com

Ако гърбът боли отдясно в лумбалната област, терапията на първите етапи се предписва консервативен, спиращ болезнен синдром. По-нататъшната тактика на лечение зависи от основната причина за заболяването..

Като цяло се препоръчват следните дейности:

• почивка на легло;
• носенето на превръзка;
• изключване на провокиращи фактори;
• блокадна терапия.

Ако е необходимо, лечението може да включва физиотерапевтични процедури, лечебна терапия, масаж. Използването на народни средства е добре дошло, но само след консултация с лекар.

Ако консервативната помощ не даде ефект, преминете към хирургично лечение.

Предотвратяване

Предотвратяването на болка, която се появява в дясната страна от долната част на гърба, е много проста. За да премахнете неприятен симптом, достатъчно е да се придържате към такива препоръки:

• избягвайте хипотермия, наранявания и вдигане на тежести;
• навременно лечение на инфекции;
• следете стойката;
• яжте правилно;
• активно укрепват мускулния корсет;
• преминават редовни медицински прегледи.

Много е важно да избягвате всякакъв вид стрес, тревоги, умствени и физически преумора, не трябва да се измъчвате със строги диети или да ядете бързи храни. Необходимо е да се контролира теглото и да се следи състоянието на ставите, да се приемат мултивитаминни препарати и хранителни добавки с калций и фосфор.

Болката в долната част на гърба и гърба вдясно може да е признак на различни заболявания. Невъзможно е независимо да се определи какво точно послужи като тласък за появата му. Ето защо, когато се появи постоянен дискомфорт, трябва да се запишете при лекаря, да откриете причината и да преминете курс на терапия.

Публикувано от: Елена Медведева, доктор,
специално за Vertebrolog.pro

Полезно видео за причините за болката в гърба вдясно

Списък на източниците:

• Болка в гърба и долната част на гърба / Н. А. Фадеева // Научна книга. 2013.
• Болки в гърба. Практическо ръководство / R.G. Йесин // Казан. 2010.
• Хронична болка в гърба. Клинични препоръки / Приети на IV конгрес на лекарите по първична медицина на IX конференция на общопрактикуващите лекари (семейни лекари) // Ростов на Дон. 7 ноември 2014 г..
• Болки в корема / Парфенов А.И. // GBUZ "Московски клиничен научен център" DZM. „Рак на гърдата“ №17 от 17.08.2011 г..
• Респираторни заболявания. Учебник / И. Викторова // Издателство „СпецЛит”, 2013г.

Болка в долната част на гърба от дясната страна

Болки в гърба, особено в областта на колана, са често срещано явление. Почти всички слоеве от населението са засегнати от тях, независимо от пол и възраст. Болката в долната част на гърба вдясно се появява внезапно, без видима причина и това се случва, мъчи се дълго време. Това явление е добре известно на напълно здрави хора, но по-често то е присъщо на тези, които имат сериозни заболявания в организма.

Рискови фактори

Болката в долната част на гърба от дясната страна се причинява от нарушения, възникващи в гръбначния стълб, както и патологични процеси, протичащи във вътрешните органи, често не свързани с тази част на тялото. Болки в гърба в лумбалната област поради проблеми с черния дроб, стомашно-чревния тракт и др..

Когато синдромът е причинен от патологични промени във вътрешните органи, той се проявява заедно със симптоми, които могат да показват конкретно заболяване. Така че, възпалителният процес е придружен от повишаване на телесната температура, неуспехите в стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците водят до гадене и повръщане.

Най-често дясната страна на долната част на гърба боли поради такива проблеми:

• Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб. В този случай болката се появява, когато човек кашля, киха, смее се, прави рязко движение или е в неудобно положение за тялото.
• Прещипан нерв. Характеризира се с остра болка в долната част на гърба, простираща се до краката и свиваща подвижност на гърба.
• Спондилози Провокира внезапна болка в дясната част на долната част на гърба, ако човек се наклони напред и лежи от лявата му страна, както и при дългосрочна неподвижност на тялото.
• Лумбална спондилоза. Характеризира се със силна болка в лумбалната област, преминаваща при лежане от лявата страна и улеснена, като се навежда напред.
• Osteomelitis. Увреждането на костите и меките тъкани на гръбначния стълб, причинено от гнойно-некротичен процес, който засяга костите и меките тъкани, причинява болка в лумбалната област.
• Тумори на лумбалния гръбначен стълб.

Причините, поради които дясната страна и долната част на гърба боли, включват апендицит и десностранна пневмония, възпаление на жлъчния мехур и бъбречни заболявания. Тези патологии са опасни не само за здравето, но и за живота.

Причините за болки в гърба се крият във всички видове увреждания на гърба, причинени от падания, синини, неравности. Обикновено симптом се наблюдава веднага след тези събития, придружен от остра болка, която постепенно отшумява.

Всеки вид болка в дясната страна на долната част на гърба има характерни признаци, които могат да показват причината за синдрома:

• Остър. Придружава неравности, падания, резки движения на тялото и повишени натоварвания. Може да причини хипотермия. Дори ако този синдром е бил краткотраен, препоръчително е да се проведе преглед в медицинско заведение.
• Временно. Характерно е за физическо пренапрежение или продължителен престой на тялото в едно положение. Той отшумява самостоятелно или се облекчава с болкоуспокояващи.
• Long. Указва наличието на сериозна патология в тялото и изисква спешна медицинска помощ..
• Болки. Той е един от съпътстващите симптоми на остеомелит, който изисква внимателна диагноза. Болката често съпътства дегенеративните процеси в лумбалния гръбначен стълб и информира за остеохондроза и спондилартроза.
• Дърпане. Възможно с хепатит и хепатомегалия. Предвид опасностите от тези заболявания незабавното изследване става изключително важно.

Разлики в локализацията

Болките в гърба вдясно се различават не само по характера и продължителността. Важен показател за това заболяване е тяхната локализация..

Над долната част на гърба

Ако синдромът на болката се прояви вдясно и над долната част на гърба, не се изключват патологии в коремните органи. Диагностицирани са органите на храносмилателния тракт, отделителната и репродуктивната системи.

Долната част на гърба

Болка в долната част на гърба в дясно долно дъно - следствие от наранявания и възпалителни процеси. Той също може да сигнализира за апендицит. Когато дава на дупето и десния крак, това показва, че са засегнати нервните корени, които са разположени в долната лумбална област. Симптомът, който се появява вдясно под долната част на гърба, се дължи на пренапрежения, причинени от физическо натоварване..

Зависими от възрастта

Болката вдясно в лумбалната област не заобикаля нито една възрастова група.

При деца

Когато детето има болки в гърба в лумбалната област вдясно, то трябва да бъде показано на лекар без провал. Синдромът може да бъде причинен от няколко фактора:

• Пренапрежение и умора. Постоянно в движение децата често са подложени на падания, наранявания. Високата активност води до спинална умора. Тежките училищни чанти и куфарчета, носени ден след ден, пристрастяват и допринасят за неправилното формиране на стойката, което води до болка в дясната страна на лумбалната област на гърба. Същият фактор може да възникне поради постоянно седене пред компютъра и използване на твърде меко легло.
• Храна. Недостатъчната и неадекватна диета не осигурява нормалното формиране на скелета, което води до остеопороза.
• Възпаления. Синдромът се проявява, ако гръбначният стълб е претърпял възпалителен процес. В същото време, болката постепенно започва да се дава на долните крайници, промяна в стойката.
• Чревни заболявания. Болката в дясната страна от гърба е придружена от нарушен апетит, храносмилане и изпражнения.
• Възпаление на бъбреците и пикочния мехур. Синдромът може да се прояви от двете страни на долната част на гърба. В същото време се наблюдават болезнено уриниране, промяна в цвета на урината и повишаване на телесната температура.

Болка в долната част на гърба от дясната страна често се наблюдава при подрастващи момичета преди и по време на менструация, както и при деца с грип.

В напреднала възраст

Лумбалната болка вдясно при възрастни хора е резултат от промени, свързани с възрастта, засягащи гръбначния стълб. Често синдромът се причинява от остеопороза. Тя може да бъде причинена и от диабет, подагра и метаболитни нарушения..

Сексуална зависимост

Въпреки че всички хора са предразположени към лумбална болка от дясната страна, причините за появата им често зависят от пола..

При мъжете

Когато болката в долната част на гърба вдясно при мъжете не е оправдана от нарушения в гръбначния стълб, има лезия на вътрешните органи. Синдромът в остра форма информира за наличието на патологии, засягащи простатната жлеза. Същият симптом се проявява във формирането на доброкачествена хиперплазия, както и възпаление на простатата. Болка се дава на долните крайници, придружена от дискомфорт в ингвиналната област, бързо и трудно уриниране.

Болката, дърпащата болка в долната част на гърба вдясно при мъжете е следствие от патологични процеси, засягащи простатата, уретерите и тестисите. Синдромът се наблюдава в такива случаи:

• с възпаление;
• воднянка;
• уретрит;
• ракови тумори;
• разширяване на вените в тестисите и др..

В същото време дясната страна не само се възпалява и дава на долната част на гърба. Може да има нарушено уриниране и движение на червата, както и значително влошаване на сексуалната функция. Всички тези симптоми са причина за незабавно свързване с специалист..

Сред жените

Болката в страните на женска личност също има свои собствени характеристики. Ако една жена има болки в долната част на гърба вдясно, възможно е нейната репродуктивна система да е претърпяла възпалителен процес. Освен това се случва, че болката в дясната страна на кръста при жените се появява със болни яйчници, кисти или органи, разположени в таза.

По фактори, когато една жена има болки в кръста по-близо до долната част на гърба, тя често става с наднормено тегло. Гръбнакът на затлъстели дами е постоянно изложен на прекомерно натоварване, деформира се и става причина за този синдром.

Универсална рецепта за премахване на болки в долната част на гърба вдясно не съществува. Режимът на лечение се определя от лекуващия лекар поотделно, в зависимост от диагностицираното заболяване, предизвикало негативни чувства.

Доста е трудно напълно да се избегне болка в долната част на гърба, но все пак е възможно да се намали рискът от това явление. За това е необходимо оптимално натоварване на гръбначния стълб, изключване на заседнал начин на живот и наддаване на тегло, поддържане на здравословен начин на живот и редовно посещавайте вашия лекар.

Болка вдясно в долната част на гърба

Всеки човек, независимо от възрастта, поне веднъж е изпитвал болки в гърба. Остеохондрозата, мускулния спазъм и възпалението на бъбреците са само няколко от причините, които го провокират. Но много хора не измислят предпоставката и предпочитат да понасят или пият нещо упойващо..

Този подход не помага за премахване на лумбалната болка и дори може да изостри проблема. За болки в гърба вдясно е необходимо да видите лекар, а терапевтът, неврологът и дори гастроентерологът може да постави диагноза.

Видове болка

В зависимост от причината за болката в лумбалната част, нейната природа може да бъде различна. Хората, които отбелязват острата, болка, дърпаща природа на болката, идват да посетят лекар. Това трябва да се докладва на специалист и да се запише в анамнезата, за да се улесни диагнозата.

Каква болка може да бъде?

Постоянен, с ниска интензивност, който се усилва по време на физическо натоварване, рязка промяна в позицията на тялото, дълъг престой в едно положение.

Болен, утежнен от палпация.

Рисуване, от време на време.

Тъп, периодично се усилва и изчезва, отстъпвайки на други части на тялото (крайници, корем).

Постоянната болка, която се появява само в покой, изчезва при движение.

Остър, простиращ се до бедрото, подбедрицата, глутеус максимус.

Освен това могат да присъстват вторични симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, слабост в краката, загуба на сетивност, мускулно напрежение, треска и други. Във всеки случай причината може да се крие в заболяването на различни органи и системи, следователно, подробен преглед и диагноза.

Причини

Причините за лумбалната болка могат да бъдат различни, но най-често се диагностицират проблеми с опорно-двигателния апарат. Различни дегенеративни процеси в гръбначния стълб, прекомерна или недостатъчна двигателна активност, хипотермия и много повече допринасят за появата им..

Възможни причини за болка:

наближаваща менструация или менопауза;

коремен аортен аневризъм;

възпаление на десния яйчник;

наранявания и подуване на гръбначния стълб;

дисфункция на сакроилиачната става;

интензивно обучение или неправилно упражнение;

остеохондроза на лумбосакралната област;

бъбречна патология (хидронефроза, пиелонефрит);

синдром на хвощ;

гръбначна стеноза;

Предвид разнообразието от заболявания и патологии, които са скрити зад лумбалната болка вдясно, самолечението може да доведе до сериозни последици, дори смърт.

ВАЖНО! Понякога болката в гърба е свързана с естествени промени, свързани с възрастта: лоша циркулация, абразия на ставите, намаляване на нивото на колаген и еластин в организма. В този случай лекарят предписва лекарства, които ви карат да се чувствате по-добре, витамини и редовен преглед.

Единственият вид болка, която не изисква медицинска намеса, е мускулна болка след интензивни тренировки. Ако човек е сигурен, че това е проблемът, можете да използвате болкоуспокояващи или мехлем и до 1-2 дни болката ще изчезне. Ако симптомът на болката продължава по-дълъг период, трябва да се консултирате с лекар.

Диагностика

Диагностичните мерки се започват най-добре при уговорена среща с терапевт. Този лекар записва оплаквания, събира анамнеза, провежда преглед и вече може да предпише основните методи за изследване (кръв, урина, изпражнения). Терапевтът дава насоки и на тесни специалисти.

ВАЖНО! Не използвайте обезболяващи средства под каквато и да е форма, преди да посетите лекар, тъй като те могат да изкривят клиничната картина и да попречат на диагнозата..

По време на диагнозата различни видове инструментални и лабораторни изследвания могат да бъдат показателни.

Рентгенография. Този метод ви позволява да изучавате състоянието на костния апарат, но не показва дефекти в мускулната и нервната тъкан, връзките, междупрешленните дискове.

ЯМР или КТ. По-съвременни методи, свързани с получаване на информация за твърди и меки тъкани на лумбалната област, включително кости, мускули, връзки, кръвоносни съдове. Използвайки томографски техники, можете да знаете точно какви промени настъпват във вътрешната среда на тялото.

Лабораторни и химични кръвни изследвания. Според състава на кръвта можем да заключим, че има антитела, вируси, бактерии, различни видове хормони, които също могат да бъдат провокатори на болка в долната дясна част.

Сканиране на костите. Специфичен метод, който се предписва при съмнения за доброкачествени и злокачествени тумори.

Електромиография. Метод за изследване на нервната тъкан, който ви позволява да оцените нервната проводимост и да идентифицирате неврологични заболявания (например, прищипани нерви).

Диагностичните мерки не са ограничени до този списък. При съмнение за гинекологични заболявания ще е необходим преглед в гинекологичния стол и ултразвук на тазовите органи. В някои случаи се предписват ултразвук на органите на перитонеума, бъбреците, урината и изпражненията, FGDS и други методи.

Кой лекар лекува?

След посещение на терапевта, човек получава насочване към друг специалист, сред които може да съм:

В най-трудните случаи може да се наложи пациентът да посети няколко специалисти, но както показва практиката, посещението при невролог е достатъчно. Най-често болката в гърба се причинява от проблеми с опорно-двигателния апарат.

Методи за лечение

Лечението, което ще бъде предписано на пациента, зависи от диагнозата. Обединява всички схеми на лечение само едно - интегриран подход, в основата на който са:

отхвърляне на лоши навици;

спазване на всички препоръки на лекаря;

редовни превантивни прегледи;

умерена физическа активност или при определени заболявания пълното им отсъствие.

Основата на лечението е лекарствената терапия. Тя е насочена към премахване на болковия симптом (спазмолитици, аналгетици), елиминиране на възпалителните процеси (противовъзпалителни лекарства), антибактериални мерки (антибиотици, противогъбични, антивирусни лекарства), нормализиране на кръвообращението, подобряване на проводимостта на нервните импулси..

В някои случаи е показана хирургическа интервенция, например при апендицит, доброкачествени и злокачествени новообразувания, сериозно увреждане на вътрешните органи, силен болков симптом при прищипване на нервите.

Предписват се лекарства, които са насочени към премахване на съпътстващите симптоми: антиеметични, антипиретични, нормализиращи храносмилането и други.

Обхватът на предписаните лекарства за различни лезии е много широк, защото задачата на лекаря е да премахне болката, да освободи пациента от основното заболяване и да предотврати рецидив.

За заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат, неврологични заболявания, нарушения на кръвообращението, се препоръчва:

Като допълнителни методи могат да се препоръчат нетрадиционни методи на лечение: акупунктура, използване на народни средства, хирудотерапия, апитерапия. Тези методи не помагат за премахване на първопричината за заболяването, но могат да ускорят възстановяването. Най-важното е да не се самолекувате, а да поверите здравето си на професионалист.

резултати

Крайният резултат от терапията зависи от различни фактори..

Първо, много е важно своевременно да се консултирате с лекар, за да може болестта да бъде открита в ранен етап и да се избегнат усложнения. Ето защо в повечето случаи е по-добре да се свържете с частна клиника, където можете да се регистрирате по всяко удобно време в деня, когато се появи болката или на следващия ден, а не да чакате час в клиниката 2-3 седмици предварително.

Второ, професионализмът и опитът на лекаря играят първостепенна роля. Пациентът се обръща към по-опитен и квалифициран специалист, толкова по-ефективен и траен ще бъде резултатът..

Трето, спазването на всички предписания на лекар. Задачата на пациента е да се довери напълно на лекуващия лекар и да следва неговите препоръки, без да променя курса на лечение, без да го намалява, увеличава или намалява дозировката на лекарствата, или избира по-евтини аналози или тези, които са помогнали на някой от приятели.

ВАЖНО! Терапията за различни патологии може да отнеме от няколко дни до няколко месеца лечение.

Възможно е да се направи заключение за качеството на предоставените грижи едва след края на лечението. По време на лечението на пациента се препоръчва да посети лекар и да премине допълнителни прегледи, които ще помогнат да се проследи напредъкът на лечението..

С правилните лекарства, интегриран подход и достатъчна квалификация на лекаря, симптомът на болката ще изчезне до няколко дни след началото на лечението. Въпреки това, курсът на терапия все още трябва да продължи, за да се избегне рецидив и усложнения..

Рехабилитация и възстановяване на начина на живот

За да забравите за смущаващите симптоми и да се върнете към предишния си начин на живот, трябва да спазвате здравословен начин на живот и да слушате съветите на лекар.

Рехабилитацията след операция продължава от няколко дни (апендицит) до няколко месеца. През това време е необходимо да видите лекар, да спазвате хранителни ограничения и физическа активност, да избягвате течения и хипотермия.

След възстановяване на кръвоснабдяването и провеждането на нервните влакна се препоръчва да се упражнява терапия, да се избягва наднорменото тегло и да се ограничи консумацията на мазни, пържени, пушени храни и бързо хранене.

Масаж и мануална терапия за профилактика се изискват на курсове на всеки 2-3 месеца. Механичният ефект облекчава мускулните крампи, подобрява лимфния поток и кръвообращението, както и провеждането на нервни импулси.

В някои случаи възстановяването след лечение включва приемане на специални витаминни комплекси, които ще снабдят тялото с необходимите витамини, минерали и други хранителни вещества.

Може също да се препоръча:

носенето на превръзка или корсет, който регулира положението на гръбначния стълб;

облекчаване на възпалението с мехлеми.

Начин на живот за болка в долната част на гърба вдясно

Докато причината за болката в лумбалната област от дясната страна не бъде ясно установена, всички мерки за нейното предотвратяване, дори и тези, които изглеждат безопасни, са забранени. Болкоуспокояващите само маскират болката, но причината - дегенеративният процес, възпалението, инфекцията - не отиват никъде. Само лекар може да ги идентифицира.

След изчезването на болката в гърба трябва да се направи всичко, за да не се появи отново. Това допринася за:

отказване от лоши навици (тютюнопушене, пиене);

пиене на чиста неподвижна вода от 2 литра на ден;

нормална физическа активност, която помага да се избегне застой в организма и да се натрупа тегло;

поддържане на стойка (в началото можете да използвате робство);

избягване на хипотермия и попадане в тяга, включително - директно под климатика или вентилатора;

малко загряване с дълъг престой в една позиция;

намаляване на компютърното време;

редовно проветряване на стаята и разходки на чист въздух;

навременен достъп до лекар.

Болката в долната част на гърба може да възникне по различни причини: след интензивни тренировки, работа в градината, рязка промяна в позицията на тялото, носене на тежести или обостряне на хронични заболявания. Когато се появи симптом на болка, в никакъв случай не трябва да използвате обезболяващи, да правите затоплящи или охлаждащи компреси, да претоварвате мускулите с физическа активност: това може само да влоши проблема.

Единственото правилно решение за болки в долната част на гърба вдясно е незабавно да посетите лекар, да подложите диагноза и да разберете с какво са свързани. В този случай, както при всички други аларми, игнорирането е неприемливо, защото източникът на заболяването може да бъде скрит в най-неочакваните органи.