Болката в бедрата е доста често срещана и може да бъде причинена от различни проблеми. Точната локализация на болката в тазобедрената става може да предостави ценни улики за разбиране на нейната първопричина..
Причини за болка в бедрата
Заболяванията на тазобедрената става обикновено причиняват болка в бедрото или слабините. Външната болка в бедрото, болка, преминаваща през горната част на бедрото и задните части, обикновено се причинява от проблеми с мускулите, връзките, сухожилията и други меки тъкани, обграждащи тазобедрената става..
Понякога болката в тазобедрената става може да бъде причинена от заболявания и проблеми в други области на тялото ви, като лумбалния гръбначен стълб или коленете. Този тип болка се нарича "отразена" болка. Повечето случаи на болка в тазобедрената става могат да се контролират у дома..
Патология на бедрата
Болката в тазобедрената става може да идва от структури, разположени в тазобедрената става, както и от структури, обграждащи тазобедрената става. Тазобедрената става е потенциално пространство, което означава, че вътре има минимално количество течност, което позволява шийката на тазобедрената става да се плъзга в гнездото на ацетабулума. Всяка болест или травма, свързана с възпалението, води до запълване на това пространство с течност или кръв. В резултат на това бедрената капсула се разтяга, което води до появата на симптоми на болка.
Шийката на бедрената кост и завъртането са покрити със ставен хрущял, което позволява на костите да се движат вътре в ставата с минимално триене. В допълнение, областта на гнездото на ацетабулума е покрита с твърд хрущял, наречен ацетабулум. Както всеки друг ставен хрущял, тези области могат да се търкат или разкъсват, причинявайки болка.
Има групи от дебели тъкани, които обграждат тазобедрената става, образувайки капсула. Те помагат да се поддържа стабилността на ставите, особено по време на движение..
Движението в тазобедрената става се дължи на мускулите, заобикалящи бедрото, и връзките, прикрепени към тазобедрената става. В допълнение към контролирането на движението, тези мускули работят и за поддържане на ставна стабилност. Има големи синовиални торбички (затворени торбички, пълни с течност), обграждащи областта на бедрото и улеснявайки мускулите и връзките да се плъзгат по костеливи издатини. Всяка от тези структури може да се възпали..
Болка в бедрото с междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб
Болката в тазобедрената става може да възникне с междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб. Междупрешленната херния е свързана с проблеми с метевертебралния диск, разположен между костите на гръбначния стълб (прешлени), "нанизани" една на друга и образуващи гръбначния стълб.
Междупрешленният диск прилича на желе поничка с гелообразен център, затворен в по-твърда външна обвивка. Интервертебрална херния възниква, когато мекото съдържание излезе през твърдата мембрана. Хернията може да раздразни близките нерви. Ако имаме работа с херния в лумбалния гръбначен стълб, тогава един от симптомите му може да е болка в бедрото. Болката върви по седалищния нерв. Болката в задната предна или странична част на бедрото е характерна.
При наличие на дискова херния, единият крак се засяга по-често. Болката може да бъде с различна интензивност от лека до непоносима болка. По-често болката се комбинира с болка в долната част на гърба, ингвиналната област, подбедрицата и стъпалото. Изтръпване в бедрото, долната част на гърба, подбедрицата и стъпалото също е характерно. Обикновено подобрение настъпва при движение, ако дисковата херния е малка или средна.
Смята се, че разпространението на болка по крака с гръбначна херния (ишиас) показва големият му размер, отколкото ако болката би била само в долната част на гърба.
Болката в бедрото с междуребрена херния е най-честата причина за болка в бедрото под 60-годишна възраст, след 60-годишна възраст първичността преминава към коксартроза. На второ място са различни видове наранявания. Други причини са редки.
Други видове увреждане на нервите също могат да причинят болка в бедрото, например по време на бременност, често свързана с възпаление на страничния кожен нерв на бедрото. Болката при ингвинална херния също може да "резонира" в бедрото.
Във всеки случай болката в бедрото може да бъде причинена от различни причини, което изисква лекарят да намери източника на проблема, било то нараняване или заболяване. При липса на травматично нараняване, подходът за диагностициране на болка в тазобедрената става изисква широко разбиране на ситуацията..
Причини за травматична болка в бедрото
Фрактура на тазобедрената става
Падането е най-честата причина за фрактура на тазобедрената става в напреднала възраст. Фрактурата в този случай възниква в резултат на два проблема, свързани със стареенето - остеопороза (изтъняване на костите) и загуба на равновесие. В някои случаи костта може да се счупи спонтанно поради остеопороза, което от своя страна ще доведе до падане.
Под „фрактура на шийката на бедрената кост“ се разбира фрактура на проксималната или горната част на бедрото.
Необходимо е да се знае точното местоположение на фрактурата, тъй като решението на хирурга за адекватна хирургична интервенция за възстановяване на костното увреждане се основава на това..
В допълнение към падането, всяко нараняване може потенциално да предизвика фрактура на тазобедрената става. В зависимост от механизма на увреждане, бедрената кост може да не се счупи; напротив, част от таза (най-често - клона на срамната кост) може да бъде счупена. Първоначално може да се усети болка в областта на бедрената кост, но изследването и рентгеновите лъчи могат да разкрият друг източник на болка. Нараняването може да причини и изместване на тазобедрената става, при което шийката на бедрената кост излиза от ацетабулума. Почти винаги се свързва с фрактура на ацетабуларна (тазова кост); обаче при хора със заменен тазобедрен кош, изкуственото бедро може да се измести спонтанно.
Затворени наранявания (синини)
Затворените наранявания (синини), навяхвания и навяхвания на мускули и сухожилия могат да бъдат резултат от травма и въпреки че костта остава непокътната, това може да причини силна болка. Изкълчването възниква по време на травма на лигаментите, докато навяхването на мускулите и сухожилията е свързано с увреждане на тези структури. При ходене или скачане, както и при извършване на каквато и да е активна дейност, значително се оказва натиск от телесното тегло върху тазобедрената става. Мускулите, синовиалните торбички и лигаменти са „проектирани“ за защита на ставата от стрес. Когато тези структури са възпалени, бедрото не може да функционира правилно, което води до болка.
Претоварване на нараняванията
Болката в тазобедрената става може да бъде свързана и с наранявания при претоварване, които възпалят мускулите, сухожилията и връзките. Тези наранявания могат да бъдат причинени от обичайните ежедневни дейности, които причиняват прекомерно напрежение в тазобедрената става или от специфично енергично движение. Претоварването също може да доведе до постепенно изтриване на хрущяла в тазобедрената става, което води до артрит (арт. = Става + итис = възпаление).
Струва си да се споменат и други структури, които могат да се възпалят и да причинят болка в бедрото. Илиачно-тибиалният тракт се простира от гребена на тазобедрената става до външната страна на бедрото и до коляното. Тази група тъкани може да се възпали и да причини болка в бедрото, коляното или и двете. Този вид травма от претоварване започва постепенно и се проявява в напрежението на мускулните групи, обграждащи коляното и бедрото. Синдромът на Piriformis, при който piriformis дразни седалищния нерв, също може да причини болка, която се разпространява по задната част на бедрото.
Възпаление на синовиалната торбичка (бурсит)
Ацетабуларен синовиален сак е торбичка на външната част на бедрото, която защитава мускулите и сухожилията в точката, където те пресичат трохантера на бедрената кост (костна издатина на бедрената кост).
Ацетабуларният бурсит е свързан с възпаление на синовиалната торбичка. Синовиалната торба може да се възпали поради различни причини, включително леко нараняване или претоварване.
Причини за нетравматична болка в бедрото
Болката в бедрата може да бъде причинена от различни заболявания. Всичко, което причинява системно възпаление в тялото, може да засегне и тазобедрената става. Синовиалната мембрана е епителната ("лигавица") тъкан, която покрива части от тазобедрената става, които не са покрити от хрущял. Синовит (сино = синовиална мембрана + итис = възпаление) или възпаление на тази тъкан на лигавицата причинява изтичане на течност в ставата, причинявайки подуване и болка.
артрит
Остеоартритът е най-честата причина за болка в тазобедрената става при хора над 50 години; има обаче и други видове артрит. Те включват:
- ревматоиден артрит;
- анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит - Strumpell - Marie);
- артрит, свързан с възпалително заболяване на червата (болест на Крон или улцерозен колит).
Някои системни заболявания са свързани с болка в тазобедрената става, като сърповидно-клетъчна анемия, при която ставата може да се възпали по време на сърповата криза, със или без голяма инфекция. Тазобедрената става не е единствената става, която може да причини възпаление на тазобедрената става. Примерите включват лаймска болест, синдром на Райтер и инфекции с хранително отравяне..
Несъдова некроза на шийката на бедрената кост може да се появи при хора, които приемат кортикостероиди за дълго време (например преднизон). В тази ситуация шийката на бедрената кост губи кръвоснабдяването, отслабва и причинява болка в бедрото.
Болестта на Legg-Calve-Perthes (болест на Perthes, остеохондрит на бедрената кост) се свързва с идиопатична аваскуларна некроза на шийката на бедрената кост при деца. Най-често засяга момчета на възраст от 4 до 8 години..
Фибромиалгия е синдром на системна болка, свързан с болка и напрежение, който може да причини сериозен дискомфорт в тялото, а също така да засегне бедрото. С фибромиалгия, нарушения на съня, мускулни спазми и спазми също се наблюдават болезненост на много мускулни групи на цялото тяло и умора.
Отразена болка в бедрото
Болката в бедрото може да не е свързана със самото бедро, но може да бъде причинена от нарушение на съседни структури.
Друг пример за отразена болка е болестта на Рот-Бернхард (невралгия на страничния кожен нерв на бедрото).
Симптоми на болка в тазобедрената става
Често е трудно да се опише болката в тазобедрената става и пациентите могат да се оплакват, че просто имат болка в тазобедрената става. Локализацията, естеството, интензивността на болката, факторите, влияещи върху подобряването / влошаването на състоянието, зависят от увредената структура и точната причина за възпалението или нараняването.
- Болката в тазобедрената става може да се почувства като "предна" болка в ингвиналната област или като "болка в гърба" в задните части. Понякога пациентите могат да се оплакват от болка в коляното, която всъщност идва от тазобедрената става.
- Контузия на тазобедрената става: при падане, при директен удар, дислокация или навяхване, болката се появява почти веднага.
- Травма от претоварване: болката може да се появи за минути или часове, когато възпалените мускули, обграждащи тазобедрената става, или ставната повърхност се възпалява, което води до натрупване на течност.
- Болка: Най-често болката се усеща в предната част на бедрото, но ставата има три измерения. Болката също може да отиде по външната част на бедрото или дори да се усети в задните части..
- Куцота: Куцотата е начин на компенсация, опит за намаляване на теглото, което бедрото трябва да поддържа при ходене. Куцотата никога не е нормална. Куцотата причинява необичайно натоварване на други стави, включително гърба, коленете и глезените и ако куцотата продължава, тези области също могат да се възпалят и да причинят допълнителни симптоми..
- С фрактура на тазобедрената става острата болка се появява моментално и се влошава с почти всяко движение. Мускулите на бедрата причиняват изместване на фрактурата, докато кракът може да изглежда по-малък или обърнат навън. Ако няма изместване, тогава кракът може да изглежда нормално. Фрактурите на таза причиняват същата болка като фрактури на тазобедрената става, но кракът изглежда нормално.
- Дискова херния: Болката обикновено започва в лумбалния гръбначен стълб и се излъчва към задните части и отпред, отзад или отстрани на бедрото. Тя може да бъде описана по различни начини поради нарушение на нерва. Някои типични термини, използвани за описване на ишиас, включват: остра или режеща болка и парене. Болката може да се влоши при изправяне на коляното, защото това действие причинява напрежение в седалищния нерв, което затруднява ставането от седнало положение или бързото ходене. Изтръпване и мравучкане също могат да присъстват. Загубата на контрол на уринирането и движенията на червата може да показва наличието на синдром на хвоста. Ако това състояние не бъде разпознато и не може да се лекува, съществува риск от непоправимо увреждане на гръбначния мозък..
- Артрит: болката при артрит има тенденция да се влошава след период на бездействие и намалява с активност, но ако активността се увеличи, болката се връща.
Диагностика на болка в тазобедрената става
Ако няма травматична анамнеза и болката се комбинира или преди това се комбинира с болка в долната част на гърба, тогава първият вид изследване трябва да бъде магнитно-резонансно изображение на лумбално-сакралния гръбначен стълб и да се консултирате с невролог.
След нараняване се свържете с травматолог.
При съмнение за коксартроза трябва да се направи консултация с хирург..
Лечение на болка в бедрото
Лечението зависи от причината. Така че, с междуребрена херния е по-добре да изберете консервативно лечение, а с козартроза - хирургично лечение.
Болка в тазобедрената става в областта на ставата отстрани
Болката в тазобедрената става най-често се свързва със заболявания на тазобедрената става. Но понякога причината за усещанията се крие в други патологии, в този случай лечението трябва да бъде избрано, като се вземе предвид етиологията.
Основните причини за болка
Ако областта на тазобедрената става боли, усещанията не могат да бъдат пренебрегнати. Болката е остра и болка, периодична и постоянна, досадна. В някои случаи само дясното или лявото бедро причинява неприятни чувства, в други - и двете, понякога болката отдава на коляното или дори се разпространява по целия крак. Според класификацията това може да бъде:
- остър
- хроничен
- кожен;
- вътрешен;
- соматични;
- невралгична;
- съдови и др.
В тази анатомична зона се намира най-голямата става на нашето тяло - тазобедрената става.
Именно в него най-често има патологични промени, въпреки че понякога болката отстъпва от съвсем различен орган. По-долу са основните групи причини за дискомфорт, когато бедрата боли в страната на ставата:
Вид на заболяването | Примери |
Наранявания | Сини тъкани синини, навяхвания, сълзи, фрактури на шийката на бедрената кост |
Възпалителни заболявания | Артрит, костна туберкулоза, миозит |
Туморни патологии | Костен сарком, остеомиосарком, увреждане на костния мозък |
Дегенеративни заболявания | Артроза на тазобедрената става |
Съдова патология | Разширени вени, тромбофлебит, атеросклероза |
Заболявания на нервната система | Неврит, остеохондроза, херния |
Проблемите, които преминават сами са неприятни усещания в тази област при бременни жени поради повишено натоварване, при деца по време на интензивен растеж, след тежка преумора на краката.
Болести на бедрата
При хора по-възрастни от 45-55 години често започват да се появяват първите признаци на артроза, дегенеративно заболяване, което обхваща ставния хрущял и води до тяхното унищожаване. Коксартрозата (увреждане на тазобедрената става) обикновено започва от едната страна на тялото, симптомите му са следните:
- болка в слабините, преминаваща отстрани и отпред на крака;
- излъчване към дупето, коляното, утежнено при ходене, ставане от стол;
- ограничаване на мобилността;
- хрускане, изтръпване, изтръпване в бедрото;
- в последните етапи - скъсяване на краката.
Артритът или възпалението на ставите е рядко срещан в тази област. По принцип той е с автоимунен характер - псориатичен, ревматоиден артрит. Болката в този случай е остра, непоносима, не отшумява дори през нощта, но при ходене може да намалее. Често тя е двустранна.
Тендонит може да се появи и в областта на бедрото - възпаление на сухожилието, което се характеризира с остра, пукаща болка.
Специфично възпалително заболяване на бедрото е трохантерит - увреждане на горната точка на бедрото, към което са прикрепени мускули и сухожилия. Усещанията са болки, постоянни, но няма ограничения в подвижността на краката.
Какво друго може да причини болка?
Около 5% от хората, които се оплакват от оплаквания от симптоми от тазобедрената става, чуват диагноза асептична некроза на главата на бедрената кост. Това е сериозно заболяване, което е свързано с нарушения на кръвообращението в тази област и води до смъртта на костната тъкан. Обикновено болката на човек се увеличава в рамките на няколко дни и става още по-силна през нощта..
Други възможни причини за болка:
- синдром на piriformis - причинен от заболявания на долната част на гърба, проявява се с неприятни усещания от едната страна на тялото, усилването е възможно при носене на тежести, неуспешно движение;
По-рядко се провокират нарушения на костен тумор, меки тъкани, метастази от простатата и други органи, остеомиелит и туберкулоза. След падане встрани, неуспешно извиване на крака или друго нараняване, може да възникне болка поради навяхвания, дислокации, фрактури. Подозирайте тази причина за болка трябва да е, ако е имало нараняване..
Принципи на диагностиката и лечението
След като се свърже с лекар (травматолог, ортопед, хирург), той ще проведе серия от физически тестове - за привеждане и отстраняване на краката, огъване и разширение, въртене и др. Това ще позволи да се заключи, че подвижността, засилването или отслабването на симптомите по време на движение ще помогне да се постави предварителна диагноза..
Ако причината е свързана с увреждане на гръбначния стълб, нервните стволове, в прегледа се включва невролог.
В края на първоначалния преглед пациентът трябва да бъде изпратен за рентгенография. Този метод ще ви позволи да визуализирате костта и компонентите на тазобедрената става. Ако промените са незначителни или има затруднения с диференциацията на патологиите, се предписва КТ. Ако подозирате проблем с меките тъкани и нерви, е по-препоръчително да направите ЯМР.
Освен това, може да се назначи:
- ревматични тестове;
- биохимичен анализ;
- изследвания за метаболизъм на калциев фосфор.
Лечението се избира в зависимост от идентифицираната патология. В напреднали случаи трябва да се извърши операция. Ортопедичното лечение, физиотерапията и лекарствата често помагат добре. Няма смисъл да се използват местни средства - дълбокото разположение на ставата не позволява на лекарствените вещества да проникнат в нея напълно.
Консервативно лечение
При всяка патология на зоната на бедрото, на пациента се предписват терапевтични упражнения, те не правят упражнения само в най-острата фаза и с инфекциозни заболявания, докато възпалението не бъде отстранено. Препоръчителните упражнения са дадени по-долу:
- повдигане на прави крака над пода, докато легнете;
- спретнати люлки с крака;
- флексия в положение отстрани;
- повдигане на коляното.
Лекарите съветват също плуване, каране на ски, практикуване на елиптичен треньор. В допълнение към тренировъчната терапия на пациентите се предписва масаж, с артроза - мануална терапия. Физиотерапията (лазер, микротокове и други) също помага за облекчаване на възпалението и засилване на кръвообращението.
При силна болка е показано приложение или инжектиране на нестероидни противовъзпалителни средства.
В лечебния комплекс пациентът приема мускулни релаксанти (Midokalm, Sirdalud), хондропротектори (Arthra, Don), витамини от група В (Milgamma, Neuromultivitis). Съдови средства (Pentoxifylline, Curantil) също се използват за подобряване на кръвоснабдяването в зоната.
Други лечения
Традиционната медицина за проблеми с тазобедрената става - възпалителни, дегенеративни, ревматични - съветва приема на инфузии, отвари от живце и сабя. Тези растения премахват възпалението, намаляват болката от различни етиологии и започват процеса на възстановяване на хрущяла и лигаментите.
Ако причината е съдово увреждане, се препоръчва да се приема сок от алое, да се ядат повече цитрусови плодове, да се консумира мед. При остеопороза се предписва специфична терапия с лекарства, които "лепят" костната тъкан, както и диета с повишено количество калций.
Показания за операцията са:
- тежка степен на коксартроза, артрит;
- унищожаване на главата на бедрената кост, нараняване на шията.
Според показанията на пациента ставата се подменя - извършва се нейната артропластика. В 95% от случаите операцията дава гаранция за пълно възстановяване на подвижността на краката на всяка възраст..
Споделете с приятелите си
Направете добра работа, няма да отнеме много време
Причини и лечение на болка в тазобедрената става при ходене
Снимки от econet.ru
За да се отървете от дискомфорта, е важно да определите виновника за неразположението. И да затрудни дори специалист. Следователно, в случай на дискомфорт в ставата, не е необходимо човек да се занимава с любителска дейност. По-добре отидете на лекар и ясно следвайте предписаните препоръки..
Причини
Болката в областта на тазобедрените кости при ходене може да бъде механична или патологична по природа, да възниква под въздействието на микроби и вируси, понякога отделяни от други места на възпалението. Особено силен и продължителен дискомфорт в ставата се наблюдава при различни наранявания - счупване, напукване или изкълчване на тазобедрената кост, натъртване на таза, разкъсване на струни, увреждане на капсулата.
Синдромът на болката в тазобедрената става при ходене често се развива поради ставни патологии:
Има и други причини, които провокират силна болка в тазобедрената става. Сред тях се отличават онкологията, хондроматозата, остеохондрозата и болестта на Лим. Често при ходене болки в ставата, засегната от туберкулоза или вирусна инфекция.
Често болката в областта на тазобедрените кости е симптом на неразположение, което не е свързано с мускулно-скелетната система. В този случай тя излъчва към ставата. Такъв дискомфорт при ходене може да причини: седалищен нерв, ингвинална херния, миопатия, торакалгия, диабетна невропатия.
Ако болезнено усещане се появи само в лявата или дясната става, можете да подозирате некроза на тазобедрените кости. Неразположение винаги засяга ставата от едната страна и се усеща с болка при ходене.
Класификация на болката
Тазобедрената става е особено здрава и здрава. Главата на бедрената кост, която навлиза в ацетабулума, е покрита с дебел слой хрущял. Улеснява плъзгането по синовиалната мембрана на ставната чашка при ходене и гарантира стабилност на ставата. Ставна капсула е разположена по ръба на анатомичната кухина, тя също покрива главата на бедрената кост отзад. Към мембраната на съединителната тъкан от всички страни са прикрепени дебели връзки, връзки и сухожилия на мускулите.
Но дори такава идеална структура не винаги е в състояние да издържи огромния товар, който се дължи на тазовите кости при повдигане на тежести, ходене, бягане, скачане. При увреждане на хрущяла се появява болка, която първо алармира от време на време, а след това става постоянна.
Интензивността на усещанията по време на ходене зависи от заболяването, което ги е причинило, наличието на увреждане на съседни структури и продължителността на заболяването. Обичайно е да се разграничават такива видове болка в тазобедрената става:
Острата болка по време на ходене предупреждава за увреждане на повърхността или структурата на тазобедрената става. Появява се като симптом на травма или силно възпаление в тъканите на ставата. Може да се дължи на компресия на седалищния нерв.
Болезнените усещания се развиват отделно или едновременно с болката. По-често се наблюдава след ходене или през нощта. Пациентът се оплаква от усукване и болки в тазобедрената става, вълнообразен ход на дискомфорт. Подобна картина е характерна за патологии, които причиняват разрушаване на хиалиновата мембрана на хрущяла..
Те говорят за хроничния характер на болката, ако кракът боли, когато ходи постоянно, а не само след физическо натоварване. Тази група включва всички усещания, които продължават повече от 6 месеца..
Свързани симптоми
Патологичните деформации в тазобедрената става, водещи до силна болка, определят и други симптоми на неразположение. В допълнение към дискомфорта при ходене, пациентът е изправен пред общо влошаване на благосъстоянието, слабост и атрофия на мускулните влакна на крайника, накуцване.
В случай на възпалителен характер на болката, болезнените усещания в крака са придружени от повишаване на температурата, подуване и зачервяване на кожата над ставата, гадене, признаци на интоксикация на тялото.
Ако тазобедрената става боли поради травма, намалената подвижност е водещ симптом. В този случай човек страда не само при ходене - поради дискомфорт в крака, той не е в състояние да стои, да седи и да лежи нормално.
При ставни патологии, болка в тазобедрената става се добавят контрактури, свиване по време на движение, проблеми с преместването на крака встрани. Постепенно крайникът изсъхва и се свива или скъсява.
Към кой лекар трябва да се свържа за болка в тазобедрената става при ходене?
Тъй като проблемите с тазобедрената става имат многофакторно естество, в диагностиката и лечението им участват няколко специалисти: ревматолог, невролог, ортопед. Ако пациентът не знае с кого да се свърже с избора на подходящия специалист, местният терапевт ще помогне. Лекарят ще проведе първоначален преглед и ще даде указание на профилния лекар.
Диагностика
Диагностиката на болката в областта на тазобедрената става е насочена преди всичко към идентифициране на виновника за болезнените усещания при ходене. За да направите това, на пациента се предписват редица лабораторни и инструментални изследвания:
- общ и биохимичен анализ на кръвта;
- имунологичен тест;
- бактериологична култура на пунктат, PCR;
- артроскопия;
- рентгенография в 2 проекции;
- CT и ЯМР на таза; повече за ЯМР на ставите →
- откриване на ревматоиден фактор и маркери на възпалението;
- изследвания за изливане.
Ако се приеме, че тазобедрените стави болят при ходене поради дисплазия, на пациента се предписва ултразвуково изследване. С негова помощ е лесно да се визуализира вътрешната структура на ставата и да се определи положението на тазобедрената кост.
лечение
Какво да правим, когато боли да станеш и да ходиш? Лечението на този симптом трябва да бъде цялостно. На първо място е необходимо да се открие и премахне причината за болката в тазобедрената става. А да се борите само с дискомфорт е безполезно и дори опасно - можете да пропуснете ценно време и да спечелите много усложнения. Въпреки това е необходимо да се премахнат болезнените усещания. За да направите това, използвайте лекарства, физиотерапия и рецепти на традиционната медицина.
Лекарства
Снимка от sovety.guru
За да се намали болката по време на ходене, най-често се използват следните групи лекарства:
- НСПВС - Диклофенак, Ибупрофен, Низ, Кеторолак, Флурбипрофен;
- ненаркотични болкоуспокояващи - метамизол, парацетамол, индометацин, баралгин, седалгин, аналгин;
- мускулни релаксанти - Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
- кортикостероиди - хидрокартизон, дексаметазон, преднизолон.
В особено трудни случаи, когато таблетките са неефективни, се предписва новокаинова блокада за намаляване на болката при ходене. В този случай лекарството се инжектира директно в ставата..
Отлично средство за облекчаване на болката във външните средства на тазобедрената става. Веднага след появата на дискомфорт се препоръчва да се използват противовъзпалителни мехлеми - Низ, Диклофенак, Долобене. За 4–5 дни можете да отидете на затоплящите кремове - Finalgon, Kapsikam, Voltaren.
По време на период на силна болка не трябва да натоварвате ставата при прекомерно ходене. Преди изчезването на болезнени усещания е по-добре да наблюдавате почивка в леглото и след това да използвате ортопедична превръзка.
Физиотерапия
За да се премахнат болката и възпалението в тазобедрената става, лекарственото лечение се препоръчва да бъде допълнено с физиотерапевтични процедури. Те ще помогнат временно да намалят дискомфорта при ходене и да удължат периода на ремисия..
Добър обезболяващ ефект дава:
- електрофореза с новокаин;
- парафинови приложения;
- магнитотерапия;
- УВЧ терапия.
Калната терапия и балнеотерапията също са добри за облекчаване на дискомфорта в тазобедрената става. За да се подобри мобилността и гъвкавостта, се предписват класове в басейна.
Народни средства
Медицинското лечение на скованост и болка в тазобедрената става при ходене е добре допълнено с рецепти на алтернативната медицина:
- Отличен противовъзпалителен и обезболяващ ефект се дава от листа от зеле или репей. Те се смазват с мед, нанасят се върху мястото на лезията и се фиксират с изолираща превръзка. Оставете за нощта. Лечението продължава, докато дискомфортът при ходене изчезне..
- За орално приложение можете да приготвите тинктура от люлякови цветя. Сто грама пресни пъпки се изсипват ½ литра 70% алкохол и се почистват на тъмно място. След 10 дни разтворът се филтрира и се приема по 30 капки три пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е месец.
- Смилането на конски кестен има добър обезболяващ ефект. Лекарството прониква дълбоко в тъканта, подобрява кръвообращението и намалява дискомфорта при ходене. За приготвянето на продукта се вземат 100 г цветя конски кестен и 500 мл водка. Сместа се настоява 14 дни, филтрира се и се използва за разтриване на ставата сутрин и преди лягане в продължение на 2-3 седмици.
- Ако пациентът е диагностициран с некроза на тазобедрената става и десният или левият крак боли при ходене, традиционните лечители препоръчват да използват вътрешни мазнини, приготвени по стара рецепта за лечение. Трябва да вземете същото количество свинско месо и мазнини от нутрия, да се разтопи на водна баня и да използвате за смазване на засегнатата става.
Предотвратяване
За да не се нарушава болката в тазобедрената става и да не пречи на ходенето, е необходимо да се придържате към следните препоръки:
- водете активен начин на живот, движете се повече, но избягвайте опасните спортове;
- след 40 години за ограничаване на физическата активност;
- следете теглото;
- спазвайте режима на работа и почивка;
- яжте правилно и пълноценно;
- да не се допуска нервно напрежение;
- навременното елиминиране на инфекциозни заболявания и ставни патологии.
Неправилните обувки също могат да провокират дискомфорт в крака, така че не трябва да ходите прекалено дълго в обувки с високи токчета или плоска подметка..
Ако ходенето е престанало да носи удоволствие и след или по време на ходене се появява болка в тазобедрената става, трябва да се пазите и да отидете на лекар. Само специалист може да установи истинската причина за заболяването и да предпише правилното лечение.
Публикувано от: Елена Медведева, доктор,
специално за Ortopediya.pro
Полезно видео за болка в тазобедрената става при ходене
Списък на източниците:
- Болка в тазобедрената става / Олунин Юрий // Модерна ревматология, 2013 г..
- Истината за тазобедрената става. Живот без болка / Сергей Бубновски // Eksmo, 2010.
- 100 въпроса за здравето на ставите / Родионова О. Н. // Вектор, 2011.
Какво да правя с болка в тазобедрената става
Появата на болка във всяка част на тялото е дисфункционален сигнал. Ето защо, ако се появи болка в бедрото, която при ходене се дава на крака или е придружена от други признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако диагнозата вече е поставена, тогава за да подобрите качеството на живот, можете да използвате лекарства за облекчаване на симптомите.
Съвременната медицина има много лекарства и методи както за премахване на заболяването, така и за подобряване на общото състояние. Но трябва да разберете за какви заболявания се отнася бедрата на левия или десния крак отвън или отвътре.
Основните причини за болка
Основните причини за болезненост в долната част на крака са следните заболявания:
- Артроза, синовит или артрит на тазобедрената става. Това са най-честите причини за болка в горната част на бедрото..
- Травми, синини, разкъсване и навяхване на лигаменти и мускулни влакна.
- Фрактури на таза и бедрената кост.
- Асептична некроза на главата на бедрената кост.
- Прищипан седалищен нерв с остеохондроза на лумбосакралната област на гръбначния стълб. В този случай се отбелязва стрелба или болка в тазобедрената става, простираща се до крака и слабините.
- Остеомиелит.
- Костна туберкулоза.
- Абсцес като усложнение на гноен апендицит.
- Възпалително заболяване на таза или неоплазма.
- Нарушаване на проходимостта на съдове със стеноза или атеросклероза, тромбофлебит.
- Метастатично увреждане на костите (често с напреднал рак на гърдата или простатата).
Когато разглеждате въпроса защо боли кракът при ходене, трябва да се каже, че подобно явление може да се появи в мускулите на бедрото по време на физическо натоварване. Този симптом е особено характерен за хора със заседнал начин на живот, които започват рязко да се занимават с упражнения без тренировки и предварително подгряване..
Важно е! Появата на болка в бедрото по време на бременност при жени може да се дължи на редица причини. Те включват обостряне на ишиас, натиск на нарастващата матка върху тазовата област, повишено натоварване в резултат на наддаване на тегло.
Как да се диагностицира патология
Преди да лекувате силна болка извън или вътре в бедрото, е необходимо да разберете причината за това. Редица диагностични мерки помагат в това:
- пълна кръвна картина ще помогне да се идентифицира наличието на инфекциозна патология;
- Ултразвукът на тазовите органи ще покаже наличието на тумор или кистозна кухина;
- рентгенова снимка на тазобедрената става ще разкрие нарушение на нейната структура с артроза;
- CT или MRI на тази става ще дадат точно описание на степента и естеството на нарушението на структурата на хрущялната тъкан;
- анализ на урината ще показва аномалии в пикочния мехур, уретрата;
- Рентгенография на бедрената кост ще покаже пукнатина или фрактура, ще разкрие признаци на остеопороза;
- патология на гръбначния стълб с прищипване на седалищния нерв може да се определи, ако направите снимка на лумбосакралната зона;
- съдова патология и нарушения на кръвообращението ще покажат доплеров ултразвук;
- състоянието на лигаментния апарат, мускулите и сухожилните рефлекси може да се определи с помощта на електромиография.
За откриване на определено заболяване няма да се изискват всички видове прегледи. След като се свързва със специалист, той решава къде да изпрати пациента, за да получи пълна картина на заболяването. Може да се наложи да се консултирате с травматолог, съдов хирург, гинеколог, уролог, вертебролог или специалист по инфекциозни заболявания.
Трябва да се консултирате с лекар, ако:
- нарушава болката в тазобедрената става през нощта, не преминава след почивка и постоянно расте;
- болката е придружена от треска;
- има и други признаци на отклонения (нарушаване на уринирането, патологично изхвърляне от влагалището, нарастваща астенизация);
- дискомфортът не отшумява след прием на аналгетици или противовъзпалителни лекарства;
- болезнеността пречи на работата и воденето на познат начин на живот.
Симптоматично лечение
Основната терапия трябва да е насочена към премахване на етиологичния фактор. Но има общ режим на лечение, който може да премахне симптомите. Човек е длъжен да ограничи физическото натоварване и в случай на нарушение на опорно-двигателния апарат, разтягане или нанасяне на мазилка, носи ортеза.
Лекарства
В този случай лекарят назначава НСПВС. Те помагат за облекчаване на болката, облекчаване на възпалителния процес. "Celebrex" с активния компонент на celecoxib има тези свойства..
Бързо се абсорбира през стомашно-чревния тракт и прониква в кръвта (максималната концентрация се отбелязва два часа след приложение). Препоръчва се за употреба в кратки курсове от 100 до 400 mg на ден..
При ставна патология в дясното или лявото бедро се използва продължителна употреба на хондропротектори. Artra таблетки съдържат хондроитин и глюкозамин, които стимулират регенерацията на увредената тъкан. Лекарството се приема по една таблетка два пъти дневно в продължение на месец или повече.
Ако тумор или костна фрактура причинява болка, тогава конвенционалните аналгетици не помагат. В този случай е препоръчително да се използва "Морфин", който се прилага подкожно или мускулно.
Не може да се купи в аптека без специална рецепта, тъй като чрез действието си се отнася до наркотични лекарства. Следователно, на въпроса какво да правите, ако бедрената кост боли наляво или надясно поради силна травма или неоплазма, само лекуващият лекар знае точния отговор.
Народни методи
Някои пациенти се опитват да провеждат лечение изключително с помощта на естествени средства, което строго не се препоръчва. Алтернативните методи могат да служат само като спомагателен начин за решаване на проблема..
Когато бедрата боли по задната повърхност, причината може да бъде нараняване на тъканта или прищипан нерв. В този случай, в допълнение към общата терапия, се препоръчва да се приготви тинктура от каланхое.
Вземат се пресни листа на растението и се заливат с водка в съотношение 1: 1. В продължение на седем дни продуктът се оставя на тъмно и прохладно място. Втрива се в областта на тазобедрената става, както и върху задната и предната повърхност на бедрото. Болестта отшумява само след няколко лечения.
Полезно е за приготвяне на шийката на бедрената кост или на самата кост, за да се вари камфри. Токсичните му свойства се проявяват, ако за варене се използва хладка вряла вода..
Следователно инфузията за вътрешна употреба трябва да се прави с вода, охладена до 60 градуса.
За да лекувате бедрената кост, е необходимо да напълните 10 г от корена на растението с тази вода (300 мл) и да оставите два часа на топло място. Изпийте цялата порция, разделяйки я на равни части, през деня.
При остеопороза и лоша абсорбция на калций (ако има болка в лявата или дясната част на бедрото), ливадният здравец ще помогне. Супена лъжица от листата трябва да се запари с чаша вряла вода и да се сложи в термос, за да настоява цяла нощ. Вземете след филтриране преди хранене, като разделете получения обем на няколко дози.
ЛФК и мануална терапия
Физиотерапевтичните упражнения помагат за възстановяване на подвижността на ставите, нормализират кръвообращението в долния крайник и ускоряват рехабилитацията след нараняване и фрактура. Всяко заболяване има свои собствени движения, които се препоръчват от специалист..
При възпаление на бедрения нерв или сухожилие, артроза в началния етап, следните упражнения ще помогнат:
- Легнете върху твърда повърхност на гърба си. Повдигнете и огънете крака в коляното, хванете двете си ръце в пръстен и го издърпайте малко към себе си, задръжте за няколко секунди, след което напрегнете крака, опитвайки се да го поставите. Но с ръцете си я дръжте здраво. Останете в това напрежение за още няколко секунди. Повторете 3 до 5 пъти.
- Изходното положение е същото. Болният крак се огъва в коляното и се привежда към хоризонтално легнал здрав крак. Използвайте ръката си, за да стиснете малко болен крайник и след това опитайте да се върнете в първоначалното си положение, но не позволявайте това да се прави на ръка. Ако е възможно, най-добре е да помолите друг човек за помощ. Напрежението не трябва да причинява силна болка..
- Легнете на здравата си страна, като използвате дивана. Болният крайник се простира напред и леко надолу. Необходимо е да се намали с малко усилия и да се задържи така за 5-7 секунди.
Мануалната терапия се използва за елиминиране на явленията на коксартроза, запушване или застой във вените, с мускулно напрежение (когато възникнат болка и напрежение при изправяне от изпражнения или клякане). Но трябва да се свържете само с доверен специалист.
заключение
Когато има постоянна или засилваща се болка в бедрото, определено трябва да се консултирате с лекар. Такъв симптом може да сигнализира за много патологични състояния. След преглед и анализ е необходимо да се подложи на лечение. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-лесно ще се справи.