Артроза - симптоми и лечение

От детството свикваме да бягаме, да скачаме, момчетата обичат да излизат и да играят футбол на строителни площадки, момичета на скачащи въжета и много други. И с годините активният начин на живот е толкова много в съзнанието на хората, че през годините, когато някъде се изтегля мускула, някъде ставата се разболява, човек дори не обръща много внимание - „добре, ще мислиш колко пъти боли коляното“. В днешната статия ще говорим за това защо коляното може да боли и винаги ли е обичайният резултат от рязко движение.

Какво е артроза?

Артрозата е група заболявания на опорно-двигателния апарат с различен произход, но с подобни биологични, морфологични и клинични прояви. Основата на тяхното развитие е дегенеративна лезия на всички компоненти на ставата, особено на хрущяла, хрущяла, синовиалната мембрана, връзките, капсулата и периартикуларните мускули, с образуването на пределни остеофити и очевиден или скрит умерен синовит. Тъй като с това заболяване, патологичните промени обхващат както хрущялната, така и костната тъкан.

Артрозата често се нарича остеоартрит, а понякога и остеоартрит..

Статистика (епидемиология)

Сред всички ставни заболявания артрозата е до 80% от случаите.

Заболяването се развива главно в средна и стара възраст. В млада възраст артрозата може да се появи след продължителни наранявания на ставите, възпалителни процеси, както и с вродена патология на мускулно-скелетната система.

Рентгенологичните признаци на артроза се откриват при повечето хора на възраст над 65 години, а почти 95% са над 70 години.

Жените страдат от артроза почти два пъти по-често от мъжете. Честотата на заболеваемостта се увеличава при жени в менопауза..

Важна роля в развитието на артроза играят наследствените фактори. Установено е, че честотата на развитието на заболяването при семейства на пациенти с остеоартрит е два пъти по-висока, отколкото в популацията като цяло, а развитието на артроза при индивиди с вродени дефекти на опорно-двигателния апарат се увеличава с 7-8.

Артроза - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
МКБ-9: 715
ICD-9-KM: 715.3

Симптоми на артроза (клинична картина)

Клиничните прояви на заболяването и тежестта им зависи от локализацията на патологичния процес, от здравословното състояние и начина на живот на пациента.

Първите признаци на артроза

Артрозата често започва постепенно, невидимо за пациента..

Първият симптом на заболяването обикновено е краткотрайна незначителна болка в ставите (артралгия), носеща най-голямо натоварване. Това са предимно ставите на долните крайници - коляно, тазобедрена става, метатарзофалангиални стави на първия голям пръст. От ставите на горния крайник по-често се засягат междуфаланговите стави, карпално-метакарпалната става на палеца.

Артрозата обикновено започва с увреждане на едната става, но след известно време в процеса се включват и други стави..

Основните симптоми на артроза

С артроза пациентите се оплакват от болка, хрускане, ограничаване на движението в ставата, подуване и деформация на ставата.

Отделно си струва да се спрем на естеството на болката. При артроза е възможна механична и начална болка. Механична болка възниква, когато натоварването върху засегнатата става. Такава болка притеснява главно вечер в покой, изчезва след няколко часа почивка. Появата на този вид болка е свързана с постепенно увеличаване на натиска върху костта по време на упражнение. Налягането предизвиква огъване на костните лъчи и дразнене на рецепторите за болка в гъбата на костите.
Започващата болка се появява в началото на ходенето, след това бързо спира и се появява отново при физическо натоварване. Започващата болка може да възникне при триене на ставните повърхности на засегнатата става. Малки частици от некротичен хрущял попадат върху хрущялните повърхности. При първите стъпки тези частици се изтласкват в кухината на ставната торба и болката спира.

С артрозата болката може да бъде свързана с периартрит и тендобурсит (възпаление на меките периартикуларни тъкани, лигаментния апарат и ставната торба). Тази болка се появява само по време на движения, в които участват засегнатите сухожилия, както и при определени позиции на ставата по време на движения.

Патологичните промени по правило започват с големи стави, които са подложени на големи физически натоварвания през деня. В началото на заболяването болката възниква в резултат на несъответствието между възможностите на микроваскулатурата и нуждите на разрешените тъкани. Следователно, за да се намали болката, пациентите бавно правят първите няколко стъпки и едва след това ускоряват темпото на ходене. Болката може да се появи след час и половина до два часа ходене или работа в изправено положение. Това е сигнал за промяна на натоварването, кратка почивка или вид работа.

В по-късните етапи на заболяването артралгията може да възникне с минимален стрес върху ставата и да остане в покой за дълго време. Това се дължи на факта, че в по-късните етапи се формират груби промени в ставните тъкани, унищожаване на ставния хрущял, вторичен синовит. С развитието на масивни, груби промени в костно-хрущялната тъкан, отделните й фрагменти могат да се отделят и, попадайки в ставното пространство, да причинят остра болка. Това се нарича симптом на ставната мишка..

По време на изследването на ставите деформацията е забележима. В допълнение, с артроза има удебеляване на периартикуларните меки тъкани, хипотрофия на регионалните мускули, изместване на оста на крайника. Удебеляването на междуфаланговите стави с костни израстъци и уплътняване на ставните тъкани се нарича херденови възли.

Болезнеността при палпиране на ставата се локализира в ставното пространство, местата на закрепване на ставната капсула, но този симптом на заболяването не винаги е така. Отокът и болезнеността на ставата се определя при вторичен синовит.

Дисфункцията на ставите в ранните стадии на артрозата се проявява с ограничение в амплитудата на движенията. Това се дължи на увреждане на периартикуларните тъкани и синовит..

В по-късните стадии на заболяването се развиват клинични прояви на контрактури с различна тежест. Най-често функциите на колянните и тазобедрените стави са нарушени.

Симптоми на артроза в зависимост от местоположението на патологията

Артроза с увреждане на коляното - симптоми

Увреждането на коленните стави с артроза се нарича гонартроза. Първичната гонартроза се развива при жени в менопаузата. Причините за вторичните са най-често наранявания на колянната става и нарушение на статиката със кривина на гръбначния стълб, плоско стъпало. Пациентите се оплакват от болка в колянната става, произтичаща от движения, особено при ходене нагоре по стълби. Болката е локализирана в предната или вътрешната част на колянната става. Движенията в ставата са ограничени: първо огъване, а по-късно удължаване. С движения често се появява хрупка. С развитието на реактивен синовит, болката по време на движение се засилва и нарушава в покой. Определят се ставни отоци, нежност при палпация, зачервяване (хиперемия) и повишаване на температурата на кожата. С течение на времето, поради костни израстъци, се получава деформация на колянните стави..

Остеоартрит на тазобедрените стави - симптоми

Увреждането на тазобедрените стави се нарича коксартроза. Това е най-тежката форма на артроза. Причините за заболяването могат да бъдат вродена дисплазия на тазобедрените стави, травма, менопауза. Пациентите имат болка в ставите по време на движения, в изправено положение. Ограничаването на движенията в ставата постепенно се увеличава (първо, вътрешно и външно въртене, по-късно - флексия). Появява се куцота, свързана със скъсяване на крайника. При двустранни лезии е характерна разходка с патица. Развива се атрофия на мускулите на бедрата и задните части. Подуване на ставите с кокартроза не се случва. Палпацията определя ограничена болка в главата на бедрената кост.

В началния стадий на артрозата ставните функции се запазват. С по-нататъшното развитие на болестта, в началото тя временно е ограничена, а след това инвалидността е напълно загубена, пациентът губи способността за самостоятелна грижа, има нужда от външна помощ.

Причини за артроза

В основата на артрозата е първичната дегенерация на ставния хрущял със съпътстващи деструктивни промени в епифизата на костите, които образуват ставата. Подобна дегенерация възниква в резултат на дисбаланс между механичните натоварвания върху ставната повърхност на хрущяла и възможността за компенсиране на това натоварване..

Няколко фактора могат едновременно да участват в развитието на дегенеративни промени в ставния хрущял:

• функционални претоварвания, включително професионални, домашни и спортни, причиняващи хрущялни травми;
• ставни наранявания;
• инфекциозно и неспецифично възпаление на ставата;
• ставна дисплазия, водеща до нарушаване на картирането на ставните повърхности;
• нарушение на статиката на тялото в резултат на кривината на гръбначния стълб (кифоза, сколиоза, патологична лордоза и др.), плоско стъпало;
• хронична хемартроза:
• метаболитни заболявания (подагра, затлъстяване, хондрокалциноза);
• остеодистрофия или болест на Пейдж;
• остеомиелит;
• патология на периферната нервна система със загуба на чувствителност;
• ендокринна патология (акромегалия, захарен диабет, аменорея, хипертиреоидизъм);
• наследствена зависимост.

Рисковите фактори за артроза включват старост, женски пол, затлъстяване.

Механизъм за развитие

Основата на метаболитните нарушения в хрущялната тъкан са количествени и качествени промени в основното вещество на хрущяла. Основното вещество се състои от протеогликани, които осигуряват стабилността на колагена. Развитието на артроза е придружено от недостатъчно образуване или увеличено унищожаване на компонентите на хрущялната тъкан.

С остеоартрит в хрущяла намалява съдържанието на хиалуронова киселина, хондроитин и кератин. Освен това променените протеогликани губят способността си да задържат вода. Той се абсорбира от колаген, който набъбва, причинявайки намаляване на устойчивостта на хрущяла.

Когато хондроцитите са повредени, те започват да произвеждат колаген и протеогликани, които не са характерни за нормалния хрущял. Тези променени вещества причиняват загуба на биохимичните качества на хрущяла..

От голямо значение за развитието на артрозата са имунните нарушения. Унищожаването на хрущялните протеогликани се придружава от появата на имунни реакции от клетъчен и хуморален тип. От своя страна това причинява прогресираща фиброза и склероза на синовиалната мембрана, патологични промени в интраартикуларната синовиална течност и недохранване на хрущяла. Дефектната синовиална мембрана подпомага прогресията на дегенеративни промени в ставния хрущял.

Наследственият фактор има определена стойност в развитието на артроза..

Класификация на остеоартрит

Артрозата се разделя на две групи: първична и вторична.

По разпространение (първична артроза):

• локални (с повреди до три стави)
• обща или генерализирана, полиартроза (увреждане на три или повече стави).

В зависимост от местоположението на лезията (вторично):

• А. Тазобедрена става (коксартроза);
• А. колянна става (гонартроза);
• А. лакътната става;
• А. раменна става;
• А. гръбначен стълб;
• А. шиен гръбначен стълб (uncoarthrosis);
• А. ръце;
• А. Глезенна става (кръстартроза)
• А. стоп.

По етиология:

• пост-травматичен
• метаболитен
• поради ендокринната патология.

Диагностика на артроза

Разнообразие от клинични прояви и варианти на хода на артрозата усложняват ранната диагноза на заболяването. Грешната диагноза е свързана и с липсата на специфични симптоми, скритото начало на заболяването. От голямо значение е определянето на фактори, допринасящи за развитието на артроза:

• хронична травма на ставите;
• дългосрочно изпълнение на стереотипни движения;
• физическо натоварване на ставата за определено време;
• нарушение на метаболизма на сол или мазнини;
• наследствени дефекти на опорно-двигателния апарат.

Най-важното при диагностицирането на артрозата е рентгеновото изследване. Изследвателна рентгенография на двете колянни стави се извършва в права позиция, наполовина огъната позиция, допълнително в странично положение. Класическите признаци на артроза на рентген са: стесняване на ставното пространство, наличие на остеофити, субхондрална склероза на костта и субхондрални кисти. Разграничават се следните етапи на радиологични промени при артроза:

0 - няма промени.
Аз - радиологично съмнителни признаци.
II - минимални промени (леко стесняване на ставното пространство, перитонеална остеосклероза, единични остеофити).
III - умерени прояви (умерено стесняване на законната празнина, множество остеофити).
IV - маркирани промени (ставната празнина не се вижда, определят се множество брутни остеофити), често се среща синовит.

Ако тези симптоми са налице, не са необходими допълнителни инструментални изследвания..

При тяхното отсъствие или ниска тежест, ултразвук на ставите, ЯМР, сцинтиграфия.

Клиничните изследвания на кръв, урина и вътреартикуларна синовиална течност не са включени в списъка на задължителните изследвания за диагностициране на артроза. Но тези тестове са необходими, за да се изключат такива ставни патологии..

Основните клинични и диагностични признаци на артроза:

• ставни болки с механичен характер;
• бърза уморяемост;
• усещане за нестабилност в ставите на долните крайници;
• увреждане на ставите на първия пръст и ръцете;
• постепенно начало на заболяването;
• бавен прогресивен курс;
• ставна деформация;
• хипотрофия на регионалните мускули;
• повтарящ се синовит;
• ограничаване на движението в ставата;
• рентгенологични промени.

Артрозата трябва да се разграничава от увреждане на ставите при ревматоиден артрит, инфекциозен, метаболитен и реактивен артрит.

Ревматоидният артрит, за разлика от артрозата, започва с възпаление на малките стави на ръцете и краката. Характеризира се с интензивна възпалителна болка, сутрешна скованост на ставите, наличие на ревматоидни възли.

Подагричният артрит се среща главно при мъжете. Характерна е висока локална активност с остра пароксизмална болка в първата метатарзофалангеална става на големия пръст. Когато подаграта е типична, наличието на тофус, на рентгена има "удари".

Псориатичният артрит се характеризира с лезии на кожата, по-специално на скалпа, вретенообразна деформация на пръстите и ярък пурпурен цвят на кожата над засегнатите стави.

Инфекциозният артрит се характеризира с остро начало, бързо развитие и протичане, силна болка, висока температура и ефективността на антибиотичната терапия.

Лечение на артроза

Лечението на артрозата трябва да бъде дългосрочно, цялостно. Основни принципи на лечение на артроза:

1. Разтоварване на ставите (правилен режим на подвижност и механично натоварване, дозирано ходене, загуба на тегло, премахване на продължително стоене, носене на тежести, укрепване на мускулно-лигаментния апарат с физиотерапия, масаж, електрическа стимулация).

2. Консервативна корекция на статични нарушения (използване на ортопедични обувки, корсети, опора за удар).

3. Въздействие върху общия метаболизъм и кръвообращението (употребата на биостимуланти, съдоразширяващи лекарства, курсове по балнеолечение и физиотерапия два пъти годишно).

4. Елиминиране на реактивен синовит, противовъзпалителна терапия.

На пациентите с артроза е показана диета с ограничение на сол, захар, силен чай, кафе, пушени меса, пикантни ястия. Това подобрява чувствителността на съдовите и ставни рецептори, възстановява съдовия тонус и нормализира метаболизма в хондроцитите. При артроза е необходимо да пиете достатъчно течност (поне 8 чаши вода на ден).

Лечението с лекарства за артроза включва използването на бързодействащи противовъзпалителни и обезболяващи лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС) и основни лекарства - хондропротектори. От НСПВС се използват неселективни и селективни COX-2 инхибитори..

НСПВС под формата на мехлем или гел се използват като локална терапия за засегнатите стави..

При наличие на реактивен синовит, тендонит или тендовагинит, когато лечението на НСПВС е неефективно, е препоръчително интраартикуларно или интрамускулно приложение на кортикостероиди..

Основна хондропротективна терапия (хондроитин, глюкозамин, хиалуронова киселина) се използва за предотвратяване на дегенерация на ставния хрущял.

Лечението с хондропротектори е показано за I-III клиничен и рентгенологичен стадий на артроза.

В допълнение към директните хондропротектори се използват лекарства, които стимулират възстановяването на хрущялната тъкан (биогенни стимуланти). Тези лекарства се използват по време на ремисия, при липса на реактивен синовит..

С артроза се посочват и лекарства, които подобряват микроциркулацията. При наличие на разширени вени на долните крайници е необходимо коригиране на венозния кръвен поток.

При пациенти с артроза е необходимо своевременно да се диагностицира и лекува остеопороза..

Физиотерапия на артроза

Физическите методи на лечение също принадлежат към основната терапия на артрозата. Под тяхното влияние се стимулират метаболитните процеси, микроциркулацията на кръвта и тъканната течност, възстановява се неврохуморалната регулация..

Комплексът за лечение на артроза включва индуктотермия, микровълнова терапия, пулсови токове, електрофореза на лекарства и магнитотерапия. За елиминиране на синовит се използват ултравиолетово облъчване на засегнатите стави в еритемни дози, ултрависокочестотно електрическо поле, електрофореза с аналгин, димексид или хидрокортизон.

За да се предотврати прогресията на артрозата, се препоръчва намаляване на телесното тегло, избягвайте повишен стрес върху ставите, ходете по неравен терен, висока влажност и хипотермия. Важен е индивидуалният избор на поддръжка на обувки и арки.

С гонартроза са показани редовни упражнения, плуване и колоездене за укрепване на мускулите. Вдигане на тежести и атлетика, футбол не се препоръчват.

Терапевтичната гимнастика се провежда различно, в седнало положение, легнало, в басейна. Движенията не трябва да са интензивни, травматични, техният обем и брой повторения постепенно се увеличават, като се избягват претоварвания.

Популярните и ефективни лечения за артроза също включват масаж и кинезитерапия..

При значителни промени в ставите с деформация, ограничена подвижност се препоръчва хирургично лечение. Извършват се артропластика, ендопротезиране, остеотомия..

Прогноза за заболяване

Първичната артроза рядко води до пълна инвалидност. При наличие на реактивен синовит пациентите временно стават неработоспособни и понякога са принудени да променят професията си. При вторична кокартроза прогнозата е по-неблагоприятна поради бързо прогресиращия ход на заболяването с развитието на значително нарушение на функциите на ставите. В такива случаи увреждането може да настъпи в рамките на няколко години след заболяване..

Превенция на артрозата

Първичната профилактика на артрозата трябва да започне още в детска възраст. Това е както следва:

• профилактика и лечение на сколиоза;
• корекция на плоски крака с помощта на специални опори за дъга;
• физическо възпитание за укрепване на мускулите и връзките;
• рационално хранене и предотвратяване на метаболитни нарушения;
• ограничаване на тежките спортове в детска и юношеска възраст;
• редуване на работа, седнал на масата с ходене;
• правилна организация на работа и почивка на работниците в предприятия, където има тежки физически натоварвания.

Вторичната профилактика включва мерки за предотвратяване на развитието на повтарящ се реактивен синовит. Те включват дозирано ходене, ограничаване на физическата активност, ходене с опора и други мерки, които разтоварват ставите. При тежки симптоми на артроза е необходимо постоянно да се приемат основни лекарства. Препоръчва се обща засилваща терапия, подобряване на кръвообращението и метаболизма, ежегодно спа лечение..

Как да се излекува артроза на рамото

Артрозата (остеоартрозата) е дегенеративно заболяване на хрущяла, при което се нарушава нормалното функциониране на ставата. В повечето случаи заболяването е хронично. Артрозата на раменната става се характеризира с болка и постепенна загуба на функционалността на ръката. Най-често патологията се открива в напреднала възраст. Причините за остеоартрит са сенилни промени в тялото, наранявания в рамото, вродени дефекти и постоянно натоварване на раменния пояс. Ако човек е срещнал дискомфорт в раменния пояс, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. С помощта на сложни ефекти е възможно да се спре развитието на дегенеративни промени.

Какво е артроза на раменете

Артрозата на рамото е лезия на хрущяла на ставата, по време на която настъпват дегенеративни промени. В хрущялната тъкан се нарушава кръвоснабдяването, така че тя престава да получава достатъчно количество хранителни вещества и кислород. В риск са хората, които ежедневно изпитват прекомерно натоварване на раменете и имат вродени дефекти в ставните тъкани. В ранните етапи човек изпитва болка в болката, но в същото време нормалната функционалност на рамото се запазва. Ако задействащите фактори не бъдат елиминирани, болестта ще причини сериозни щети на здравето..

Диагнозата играе важна роля при лечението на артроза. С помощта на рентген е възможно точно да се определи причината за неразположението и степента на увреждане.

Анатомичен фон

Вродените нарушения в структурата на ставите и съединителната тъкан могат да станат причините за появата на болестта. Ако човек има характеристики в структурата на раменния пояс, тогава дори нормално натоварване може да провокира появата на артроза. За да избегнете проблеми, ще е необходимо да се провеждат превантивни мерки и редовно да посещавате лекар. Вродената дисплазия може да се инхибира чрез терапия с масаж и упражнения..

Причини и рискови фактори

Всички възрастни хора са изложени на риск. Според статистиката на СЗО вероятността от развитие на артроза след 45 години значително се увеличава. До 65-годишна възраст повече от 50% от хората страдат от това заболяване. Сред причините, които провокират ранната поява на болестта, са:

• увреждане на въртящия маншет на рамото;
• наранявания на раменната става;
• постоянни натоварвания, свързани с игра на спорт или работа;
• инфекциозни и автоимунни патологии;
• затлъстяване;
• неправилен метаболизъм.

Колкото по-възрастен човек става, толкова по-висок е рискът от развитие на дегенеративни увреждания на ставите.

Поражението на хрущялната тъкан се разделя на първично и вторично. Диагнозата на първичната артроза се поставя, ако няма съпътстващи заболявания. Обикновено се открива в напреднала възраст. Причината за появата му са промени, свързани с възрастта. Вторичният вид се появява поради наранявания или на фона на друго заболяване. В допълнение, болестта се класифицира по местоположение. Дегенеративни промени в рамото могат да се появят в областта на самата раменна става или акромиоклавикуларната става.

Етапи на развитие и симптоми

Симптомите зависят от етапа на развитие на артроза на раменната става. Патологията е разделена на три етапа:

1. Първият. Има болки в болката, които се засилват през нощта, функционалността на раменния пояс е запазена.
2. Второто. По време на движенията на ръцете се чува хрускане, болката е постоянна, има ограничена подвижност на рамото.
3. Третият. Силна болка, ръката е фиксирана в едно положение, в областта на лезията се виждат изпъкналости, на рентгена се забелязва тежка деформация на ставите.

Заболяването може да не се развие дълго време. Ако човек продължава да натоварва раменния пояс, тогава състоянието се влошава.

С кой лекар трябва да се свържа

Артрозата на раменната става се лекува от различни лекари. Основният преглед се извършва от терапевт или ревматолог. Освен това в лечението могат да участват следните специалисти:

В повечето случаи схемата на лечение е ревматолог. Помощта на хирург е необходима, ако заболяването изисква хирургично лечение или вътреставни манипулации. Неврологичната консултация е необходима, ако нервният сноп беше притиснат поради заболяване.

Едва след диагностичен преглед терапевтът или ревматологът ще определи дали други специалисти имат нужда от помощ.

Диагностика

За да се постави точна диагноза, се използват хардуерни и лабораторни изследвания, както и ръчен преглед. На първо място, проверката се извършва с различни проби. Историята на човек се изучава. Всичко това помага да се постави предварителна диагноза. В допълнение, MRI и рентгеновите лъчи се използват за определяне на степента на стесняване на ставното пространство, състоянието на кръвоносните съдове, синовиалната мембрана, сухожилията.

Ръчен преглед

Ръчното изследване включва палпация на засегнатата област и извършване на диагностични тестове. При палпиране на акромиоклавикуларната става обикновено се появява болка. Ако човек има проблеми с поставянето на ръцете си зад главата, това може да сигнализира за наличието на артроза на раменната става. По време на ръчен преглед лекарят ще може да открие възпалителни процеси. Информацията, получена по време на ръчния преглед, играе важна роля в диагнозата. Прегледът трябва да се извърши от опитен ревматолог или терапевт, така че по време на тестване и функционални тестове да не навредят.

Инструментални методи

Инструменталните методи на изследване позволяват да се определи:

• степен на стесняване на ставното пространство;
• неравна повърхност на ставите;
• локализация на артроза.

След използване на инструментални методи за диагностика се избира необходимата терапия. За диагностика се използват рентгенография, КТ или ЯМР. Тези методи предоставят необходимата информация. Инструменталното изследване може да се повтори по време на лечението.

лаборатория

Лабораторните изследвания могат да оценят състоянието на организма като цяло, както и да изключат възпалителния артрит. На първо място се взема кръв за анализ. При артроза всички индикации за клиничен и биохимичен кръвен тест са в нормални граници. С артрит значително се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите, количеството на имуноглобулините и други маркери на възпалителния процес в организма. Въз основа на резултатите лекарят поставя окончателната диагноза и избира ефективна схема на лечение.

За да получите точни резултати, трябва да дарите кръв сутрин на празен стомах.

лечение

Подходът към лечението е сложен. Използват се лекарства, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения. Ако заболяването е започнало или не отговаря на лечението, се използва хирургическа интервенция. Основните принципи на терапията:

• облекчаване на болката;
• спре развитието на болестта;
• стартирайте механизмите за възстановяване на хрущялната тъкан.

В началния етап резултатът се постига чрез употребата на лекарства. Важно е изключването на провокиращи фактори. Устойчивата ремисия се постига чрез физиотерапевтични методи и физиотерапевтични упражнения.

Информация за лечението на фалшив бурсит на раменната става можете да намерите на този линк.

лечение

Следните групи лекарства могат да бъдат използвани за лечение:

• нестероидни противовъзпалителни;
• хондропротектори;
• кортикостероиди;
• вазодилататор.

НСПВС и кортикостероидите се използват за премахване на болката. Те се прилагат за ограничен период от време. Хондропротекторите могат да ускорят възстановяването на хрущяла. Вазодилататорите спомагат за подобряване на притока на кръв и премахват спазма на малките съдове.

Преди да предпишете това или онова лекарство, е необходимо внимателно да проучите противопоказанията. Правилно комбиниране на всички лекарства може само лекар.

хирургически

Хирургията се извършва само в краен случай, когато възникнат необратими дегенеративни процеси. Причините за операцията са:

• липса на ефект от консервативната терапия;
• появата на усложнения;
• появата на тежки дегенеративни промени.

Ако ставата е загубила първоначалния си вид, тогава се извършва ендопротезиране. Болната става се заменя с изкуствена. Операцията е сложна и изисква висококвалифициран хирург. Също така за лечение на артроза може да се извърши пункция и артроскопия..

пункция

Пункцията се извършва, ако в ставната кухина се е натрупало голямо количество течност. Също така тази процедура се провежда при инфекциозно възпаление, за да се определи вида на инфекцията. Отърването от излишната течност може да намали натиска върху раменната става и да увеличи мобилността му. Процедурата е минимално инвазивна, така че възстановяването след нейното приключване става възможно най-скоро. Пункцията има показания и противопоказания. Използва се само за натрупване на течност в ставната торба или при съмнения за инфекциозни усложнения на артрозата..

артроскопия

Артроскопията е минимално инвазивна хирургична процедура, която премахва разрушения хрущял на раменната става. Операцията се извършва с помощта на ендоскопско оборудване и микрокамера. Предимството на този метод на лечение е бързата рехабилитация. Премахването на разрушения хрущял ви позволява да премахнете товара и да възстановите подвижността на ставата. Недостатъкът на тази процедура е, че достъпът до засегнатата зона е малко ограничен..

Ендопротезиране

Ендопротезирането е пълна подмяна на увредена става с биосъвместим аналог. Обикновено се използва титанова конструкция. Операцията ви позволява да се отървете дори от артроза на стадий 3. След ендопротезиране се провежда дълга рехабилитация. В резултат на това е възможно да се постигне пълно изхвърляне на засегнатите области и хронична болка, както и да се възстанови подвижността на раменния пояс..

Операцията не винаги е възможна. При възрастните хора периодът на рехабилитация е много по-труден. Преди лечението се използват други възможности за лечение..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури играят голяма роля за избавянето от артроза на раменния пояс. С тяхна помощ е възможно да се върне нормалната мобилност на ставата и да се намали тежестта на болката. Извършват се следните процедури:

• електрофореза;
• локална криотерапия;
• магнитотерапия.

Физиотерапията може да се използва, ако няма остри прояви на заболяването (силна болка, ограничена подвижност). Редовната експозиция напълно ще премахне дискомфорта. Всяка процедура трябва да се извърши от квалифициран специалист. Преди да посетите кабинети за физиотерапия, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Kenisetherapy

Под кенизетерапия се разбира използването на активни и пасивни методи за възстановяване на функционалността на рамото. Ако болестта е слаба, тогава човек може да започне да използва активния метод за възстановяване чрез упражнението. Пасивният метод е външно облъчване чрез масаж или механотерапия. Кенизетерапията помага да се отървете от прояви на артроза на раменната става възможно най-скоро.

Пасивният метод за възстановяване чрез механотерапия е достъпен за хора на всяка възраст..

Физикалната терапия ви позволява да дадете натоварване на мускулите и да възстановите подвижността на раменната става. Най-често се използват статични упражнения. Динамичното натоварване, при което рамото се върти активно, е нежелателно. Могат да се изпълнят следните упражнения:

1. Разклащане на раменете - трябва да заемете изходна позиция, да седнете на стол и да сложите ръце на коленете си. Раменете трябва да бъдат отпуснати, след това започнете да клатите лактите си. Четките са на колене.
2. Бавно въртене - трябва да седнете на стол и да сложите ръце на коленете си, след което бавно започнете да завъртате раменете си с малки паузи. Кръговите движения се извършват напред и назад..

Физиотерапевтичните упражнения могат да се използват само в периода на ремисия, когато болката и ограниченото движение почти напълно липсват.

Информация за лечението на субклавикуларен бурсит на раменната става може да намерите в тази статия..

Масаж

Масажирането на засегнатата област ви позволява да получите следните ефекти:

• подобряване на храненето на тъканите;
• облекчаване на подуване;
• за тонизиране на мускулите;
• премахнете болката.

Препоръчително е всички действия да се извършват от квалифициран специалист. При извършване на самомасаж трябва да се избягва силен натиск и резки движения. Резултатът от масажния ефект се забелязва до няколко седмици след редовното изпълнение.

Масажът трябва да бъде придружен от други дейности. Ако човек изпълнява упражнения от комплекса за терапевтична терапия и посещава масажната стая, той ще постигне страхотни резултати.

Механотерапия

Под механотерапия се разбира набор от упражнения, които се изпълняват по специализирани механизми. Този метод ви позволява бързо да се възстановите. Механотерапията е идеална за рехабилитация след операция. Специалните механизми ви позволяват да регулирате натоварването, което ви позволява бързо да възстановите мускулите и връзките. Всички действия се извършват при стационарни условия. Занятията по механизмите за рехабилитация трябва да се провеждат заедно с инструктора. Той компетентно ще поеме товара и необходимия симулатор.

Съвместно сцепление

Сцеплението на ставите се извършва на специализирано устройство. С помощта на тази процедура можете да постигнете следните ефекти:

• подобряване на кръвообращението;
• увеличаване на ставното пространство;
• облекчаване на напрежението от лигаментите.

Стесняването на ставното пространство е една от основните прояви на артроза. Използвайки тази процедура, можете да подобрите ситуацията. Степента на натоварване се избира индивидуално. В началото сцеплението се извършва с минимална тежест..

Преди назначаването на съвместно сцепление е необходимо да се проведе преглед за възможни противопоказания.

Народни методи

Алтернативните методи могат да се отърват от болката и да ускорят процеса на възстановяване на хрущяла. Може да се използва следното:

1. Листа от репей - пресни листа от репей се натрошават до меко състояние и се нанасят върху засегнатата зона за 30-60 минути. Фиксирането се извършва с помощта на марля.
2. Солен компрес - 50 г сол се разтваря в 450 мл вода, след което в течността се поставя марля. Марлата се отстранява, загрява и се нанася върху рамото за 45 минути.
3. Желатин - 2 чаени лъжички желатин ще трябва да се разредят в 100 мл топла вода, след което течността се нагрява до кипене. Желатинът се приема перорално 1 път на ден преди хранене. Той помага за възстановяване на хрущяла.

Алтернативните методи ще помогнат за постигане на добър резултат в терапията. Препоръчително е да ги използвате по време на ремисия.

Диета при артроза

За всякакъв вид артроза (рамо, китка, глезен) трябва да осигурите на тялото си всички хранителни вещества за бързо възстановяване на хрущяла. Ще трябва да добавите следните храни в диетата си:

Храната трябва да е балансирана. Можете да използвате витаминни добавки, за да получите необходимите витамини и минерали. Препоръчително е да се яде 4-5 пъти на ден. По време на лечението на артроза алкохолните напитки и сладкишите са изключени. Ако човек иска да постигне стабилна ремисия, тогава той трябва постоянно да се придържа към принципите на правилното хранене..

Усложнения и прогноза

Прогнозата зависи от възрастта на човека, степента на увреждане, индивидуалните характеристики на тялото. В млада възраст е възможно да се постигне пълно възстановяване на хрущялната тъкан и функционалността на ставите. В напреднала възраст ще трябва да се придържате към определени правила, за да постигнете трайно подобрение. Артрозата на рамото е по-подходяща за терапия, отколкото артрозата на стъпалото, тъй като раменният пояс лесно се изолира от стрес. Това позволява по-ефективно консервативно лечение..

Разлики между брахиалната артроза и артрита

Артрозата и артритът имат едни и същи прояви, но те се различават в клиничната картина. Основната разлика е, че артрозата е невъзпалително заболяване. В ранните етапи болката с артроза притеснява човек само след упражнения, а при артрит е постоянна. Артритът е възпалително и дегенеративно заболяване. Лечението му е малко по-различно от терапията с артроза..

За да не се объркат тези заболявания, се използват диференциални методи за диагностика. Лабораторните и хардуерни тестове ще помогнат точно да се определи наличието или отсъствието на възпаление..

Предотвратяване

Превенцията на артрозата е елиминирането на провокиращите фактори и поддържането на здравословен начин на живот. Ще трябва да изпълните следните стъпки:

• дайте умерени упражнения;
• избягвайте хипотермия;
• прилагайте хондропротектори;
• избягвайте тежката физическа работа;
• намалете телесното тегло до нормално.

Превантивните действия ще помогнат да се поддържат ставите здрави до старост. Особено внимателно се придържайте към превенцията, ако хората над 45 години или активно се занимават със спорт.

Видео

Видеото разказва какво е артроза на раменната става и как да се лекува.

данни

1. Артрозата на рамото е дегенеративно заболяване, при което има постепенно разрушаване на хрущялната тъкан на ставата. В резултат на това човек развива болка и движенията са ограничени.
2. Лечението на заболяването включва използването на медикаменти, физиотерапия и упражнения от комплекса физиотерапевтични упражнения.
3. В ранния стадий на хода на заболяването прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна..
4. Превенцията може значително да намали вероятността от артроза на раменната става.

Прочетете и за лечението на подакромиален бурсит на раменната става в този материал..

Особеностите на лечението и симптомите на артроза на лакътната става

Лечение и симптоми на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб

Какво представлява спондилозата на гръдния кош?

Челюстно-лицева става: симптоми на артроза, лечение, кой лекар да се консултира

Как и как да се облекчи болката в колянната става с артроза

Съвременното общество страда от множество ставни заболявания, които причиняват много неудобства и причиняват дискомфорт, когато се появят и най-малките физически натоварвания. Една от тях е артрозата, представена от дегенеративно-дистрофични промени в хрущялния слой. Знаейки как да облекчите болката в колянната става с артроза, можете да се отървете от проблема в близко бъдеще.

Главна информация

Преди се смяташе, че артрозата на колянната става се развива след достигане на четиридесетгодишна възраст. По-младите мъже и жени страдат от патология, когато търпят тежки наранявания или продължително занимание в професионален спорт. Най-тежката степен на заболяването се проявява при хора с наднормено тегло или разширени вени..

В повечето случаи пациентите на възраст 40-50 години страдат от проблема, което се обяснява с забавяне на метаболитните процеси и други дегенеративни процеси, свързани с възрастта. Въпреки това, никой не е безопасен от опасно заболяване, затова младите хора често се обръщат към специалист и искат да научат как да облекчат възпалението на колянната става с артроза.

Развитието на болестта в ранна възраст се дължи на липсата на активен начин на живот, небалансирана диета или прекомерни физически натоварвания. И ако не вземете подходящи мерки за отстраняване на проблема, процесите на деформация ще отидат твърде далеч, което ще доведе до непоправими последици.

Често последната степен на артроза причинява пълна неподвижност на ставата и всяка дейност става много болезнена. За ефективно премахване на патологията е необходимо да се приложи сложно лечение.

Въпреки това, в повечето случаи пациентите се опитват да разберат как да облекчат болката с артроза на колянната става, но не обръщат необходимото внимание на елиминирането на причините за патологията. Болкоуспокояващите се борят само със симптомите, но нямат ефект върху самия проблем. Те обаче също са част от комплексната терапия.

Първите етапи от развитието на болестта са придружени от синдром на лека болка, който се появява в коляното по време на движение, по-специално при изкачване на стълби. Също така, усещане за болка може да се появи, ако човек стои дълго време или е в седнало положение, а след това се издига.

Що се отнася до острата болка, тя никога не възниква спонтанно. По правило това се предхожда от продължителен дискомфорт по време на ежедневните дейности..

Етапи на развитие

Както знаете, артрозата на коляното може да има три етапа на развитие. Те могат да се различават по симптоматика, сложността на хода на заболяването и последиците. Така че, експертите разграничават такива етапи:

Най-лесният по отношение на симптомите и хода на заболяването е първият стадий. По това време хрущялните стави не се деформират и не променят първоначалната си форма, а единственият признак на артроза е появата на подуване на ставите, причинено от натрупването на течност в коляното.

С прогресирането на болестта в засегнатата област се развива оток, който лесно се отстранява с помощта на специални лекарства с противовъзпалителни свойства.

Следващият стадий на артрозата причинява по-интензивна болка, която се проявява дори при минимални физически натоварвания. Също в областта на колянната става се забелязва засилваща хрускане и движението става много неудобно. Липсата на балансирано и цялостно лечение води до пълна скованост на коляното и невъзможност за огъване на крака.

Започват и дегенеративни процеси и промяна във формата на ставата, което може да се забележи при пробване на костите с пръсти. Скоро се развива оток в коляното поради превишаване на допустимото ниво на течност.

В третия стадий на артрозата болката се появява дори при липса на активност. Трудно е пациентът да намери удобна поза, в която интензивността на болката намалява, а поради нарушение на кръвообращението дори сънят през нощта става много неудобен. Всякакви двигателни способности са ограничени и при ходене има нужда от огъване на крака. Прогресирането на деформационните процеси води до забележима промяна във формата на коляното.

Причините за артрозата

Що се отнася до причините за артрозата, те са различни. В повечето случаи проблемът се причинява от вродено плоско стъпало или липса на минерали. Също така, прекомерното натоварване, наследствен фактор или всички видове възпаления допринасят за това..

В риск са хората с наднормено тегло, заседнал начин на живот и недохранване. Сред най-уязвимите области са ставите на големия пръст на крака, коляното, гръбначния стълб и фалангите на ръцете.

За да се елиминира болката при артроза, е необходимо да се приложи цялостно лечение, което засяга мястото на възпалението и локализира дегенеративните процеси. За да се намали натоварването на ставата, на пациента може да бъде предписана специална ортопедична корекция, т.е. носенето на подложки за коляното или специални превръзки.

Също така се използват опори за стелки-дъга, които могат да решат проблема с плоските стъпала. Противовъзпалителните лекарства се приемат заедно с местните лекарства, което подобрява тяхната ефективност.

Методи за лечение

Ако почувствате необичайна болка в коляното, трябва да потърсите помощ от ревматолог или ортопед. Ако болестта е на първия етап от своето развитие, е съвсем реалистично да се локализира и елиминира без хирургическа намеса. Независимо от това, пациентът ще трябва да премине пълен курс на лечение, който се определя от специалист. Прогресирането на дегенеративните процеси води до факта, че връщането на предишната форма на ставата без операция става невъзможно.

Гонартрозата се лекува с хондропротектори, които помагат за възстановяване на хрущяла. С тяхна помощ се връща предишната еластичност на хрущяла и насищане на тъканите с хранителни вещества. В ранните етапи на развитието на болестта тези лекарства постепенно подобряват състоянието на ставите, но курсът на лечение може да достигне 1-1,5 години. За бързо отстраняване на проблема, на пациента се предписват глюкозамин и хондроитин сулфат.

С появата на третия етап тези лекарства са почти безсилни. В този случай е необходимо да се въведат по-радикални мерки, включително хирургическа интервенция.

Комплексното лечение на артрозата включва използването на трентал, теоникол и други вазодилататорни лекарства. Тези лекарства стабилизират кръвообращението в ставата и облекчават пациента от спазми в малки съдове. С течение на времето засегнатата хрущялна тъкан се възстановява и синдромът на болката намалява.

Добро решение за ефективно лечение на артроза е компрес от димексид. Задачата му е да намали възпалението и да облекчи болката, особено ако излишната течност се е появила в областта на коляното. За да приготвите продукта, достатъчно е да вземете 1 супена лъжица преварена вода и да разредите в нея същото количество димексид. След това полученият разтвор трябва да се навлажни с превръзка и да се приложи върху засегнатата става.

Независимо от етапа на развитие на артрозата, само специалист може да предпише списък с лекарства за лечение. Всяко независимо решение може да доведе до влошаване на проблема и до по-сериозни последици..

Облекчаване на болката

Облекчаване на болката

Изправени пред неприятни усещания по време на ходене и нормална активност, първо трябва да разберете как да облекчите болката с артроза на коляното. И ако първият етап от развитието на болестта не е придружен от интензивна болка, тогава по-нататъшното разрушаване на хрущялния слой причинява тежък, а понякога и непоносим дискомфорт. Не се изключва пълно прищипване на нервни стави или кръвоносни съдове, което е придружено от засилена болка.

В повечето случаи лекарят предписва лекарства за болка във втория и третия стадий на артрозата, тъй като по това време болката не изчезва сама. И често болката е толкова силна, че пациентът не може да се движи банално. За облекчаване на синдрома се използват следните лекарства:

1. НСПВС са нестероидни противовъзпалителни средства, които се прилагат мускулно.
2. Различни компреси.
3. Препарати за вътрешна употреба.
4. Анестетични мехлеми.
5. Хормонални инжекции.

Аналгетици и спазмолитици

1. НСПВС са нестероидни противовъзпалителни средства, които се прилагат мускулно.
2. Различни компреси.
3. Препарати за вътрешна употреба.
4. Анестетични мехлеми.
5. Хормонални инжекции.

Аналгетици и спазмолитици

Интересувайки се как да облекчите болката в коленете с артроза, на първо място, трябва да обърнете внимание на ненаркотичния аналгетик "Analgin". Той е най-популярното лекарство, но поради внушителния брой противопоказания и странични ефекти, той се използва в ограничени количества. Да, и с артроза на коляното "Analgin" е ефективен само в ранните етапи.

Ако болката е свързана с появата на мускулни крампи при възпалителни и дегенеративни процеси, за пациента се предписват редица спазмолитици, осигуряващи облекчаване на болката. Принципът на тяхното действие е да отпускат мускулите. Тези лекарства включват Baclofen, Midokalm и Sirdalud. Описаните средства практически нямат странични ефекти и се възприемат добре от организма..

Нестероидни лекарства

С развитието на интензивна болка е обичайно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства. По правило тези лекарства ефективно облекчават болката, премахват отока и намаляват възпалителния процес..

Аптеките предлагат голямо разнообразие от НСПВС, значителна част от които съдържат органични киселини. Поради тази причина те влияят негативно на повърхността на храносмилателния тракт, а също така влошават коагулацията на кръвта. Можете да приемате нестероидни лекарства изключително според указанията на специалист, като спазвате правилната дозировка и инструкциите.

Важно е също да се помни, че ефектът от НСПВС може сериозно да се различава в зависимост от избраното лекарство и индивидуалния фактор. Групата на лекарствата от нестероиден тип включва повече от 40 лекарства. Всеки от тях се характеризира със собствени характеристики и странични ефекти..

И така, сред най-популярните видове НСПВС:

Хирургическа интервенция

Хирургическа интервенция

Както бе споменато по-горе, последните етапи от развитието на артроза са придружени от непоносима болка, която е проблематична за премахване с основно терапевтично лечение. Всякакви лекарства, масажни процедури или физически терапевтични упражнения стават безполезни, така че трябва да предприемете драстични мерки и да прибягвате до хирургическа намеса. В допълнение, хирургичното действие ще бъде необходимо при развитието на необратими промени в колянната става..

В момента се практикуват различни методи за хирургично лечение. Между тях:

Първият вариант включва временното обездвижване на ставата за борба с болката, а вторият - инсталирането на специална протеза за частично или пълно заместване на увредената зона.

ethnoscience

Опитвайки се да разберете как да облекчите възпалението на артрозата на колянната става, човек не трябва да забравя за традиционната медицина. В някои случаи той показва най-добрия резултат и надминава ефективността на най-скъпите лекарства. Като пример можете да вземете популярни компреси на базата на билки и натурални продукти..

С болката в коляното тинктурата от дървесни въшки се бори добре. Приготвя се по следния начин: в контейнер от 3 литра изсипете около половин литър водка и нужното количество дървесни въшки. След това тревата се залива с преварена вода и се затваря с капак. След десет дни инфузия на тъмно място, разтворът се приема перорално по 3 чаени лъжички на ден.

Също така тинктурата върху листата на златен мустак се характеризира с добра ефективност. За да приготвите това чудодейно лекарство, трябва да вземете около 15 листа златист мустак, да изсипете вряща вода върху тях и след това да затворите капака и покривката. След охлаждане тинктурата трябва да се филтрира и консумира след хранене по 25 мл три пъти на ден.

За да премахнете синдрома на болката, можете да практикувате прилагането на бяло зеле върху засегнатата зона на листата, която предварително се смазва с мед. Такъв компрес се прилага върху коляното през нощта. Вместо зеле, можете да използвате листа от репей..

Като цяло има много начини за премахване на болката в коляното с артроза. Основното е да намерите подходяща опция и да я приложите навреме.

Също така, не трябва да се забравя за превенцията на болестта, която се състои в спазването на няколко прости правила. На първо място е необходимо да се преразгледа диетата и да се направи балансирана. Важно е също така да започнете здравословен начин на живот, като избягвате появата на излишно тегло. И накрая, трябва да преразгледате физическата си активност, правейки я адекватна. Правилното здравеопазване е ключът към дълголетието и отсъствието на неприятни заболявания като артроза на колянната става.