Болката в гърба, долната част на гърба, излъчваща се в крака е едно от най-честите оплаквания на населението, особено по-възрастните от 35 години. Това ни кара да мислим, че един съвременен жител на града е живял начин на живот, който не е хармоничен с природата от детството, младостта, произвеждайки неравномерни натоварвания върху гръбначния стълб през целия ден - при дълго положение в седнало положение, стоене, състоянието на мускулите на гърба винаги е в напрежение и релаксация не настъпва.
Освен това, след дълго време в седнало положение човек може да направи внезапно прекомерно физическо натоварване във фитнес залата, басейна и пр. Има много причини за болка в долната част на гърба, която дава много на крака и за да разберете етиологията на външния му вид, понякога трябва да отидете право на няколко специалисти - невролог, ортопед, остеопат, гинеколог, уролог, гастроентеролог.
Причина за болка, излъчваща към крака в зависимост от мястото на облъчване
- Болка в долната част на гърба, дава на горната част на крака, бедрата
Този синдром на болка най-често се появява на фона на изпъкналост или пролапс на междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб. Радикулни лумбосакрални болки се появяват и по време на туморни процеси в сакралния сплит, тумори на гръбначния мозък, бурсит на глутеалните сухожилия, ако има и нарушение на потенето, то може да бъде причинено и от васкулит, невропатия на седалищния нерв (исхемична).
- Тъпа болка в гърба, долната част на гърба и гърба
Тя може да бъде синдром на piriformis - невропатия, прищипване, възпаление на седалищния нерв. В този случай най-често болката се появява на мястото на изхода на седалищния нерв в мускула на piriformis и се разпространява по задната част на бедрото, до стъпалото. С груба компресия, прищипване на седалищния нерв е възможно развитието на атрофия на глутеалната област.
- Болка в гърба, простираща се до страната на крака
Тази локализация - болка, подобна на лампа, може да бъде причинена от междуребрена херния, когато са засегнати горните лумбални корени, проявява се с остра лумбаго, слабост на тазобедрената мускулатура, с патология на бедрената става, може да бъде придружена от псевдорадикуларно облъчване. Ако се появи пареща болка в страничната област на бедрото, това може да е тунелен синдром на външния кожен нерв на бедрото - парестетична мералгия на Rarest-Bernard.
Мералгия е болка по външната повърхност на бедрото, защото нервът се притиска от ингвиналния лигамент или фасция. Например, по време на бременност, при хора със затлъстяване с наднормено тегло. В допълнение към болката по време на движение се появява парестезия (обхождане, изтръпване) или намалена чувствителност (изтръпване). В покой всички симптоми обикновено отминават.
- Болката се излъчва до предната част на крака, бедрата
Този синдром се причинява от лезия на бедрения нерв, която се появява главно след операция в долната част на корема или херния. Тези наранявания са допълнително придружени от пролапс на рефлекса на коляното, сензорни нарушения и слабост на мускула на бедрата. докато двигателното увреждане ще бъде по-изразено от болката. Много силна болка в гърба, излъчваща се до крайник, може да се появи едновременно с атрофия на мускулите на бедрата, което се наблюдава по време на лечение с антикоагуланти и развитието на ретроперитонеален хематом (натрупване на кръв в ретроперитонеалното пространство), както и захарен диабет, ако се развие асиметрична проксимална невропатия.
Болката по предната повърхност на бедрото в комбинация с неизправност на 4-главния мускул на бедрото (удължаването на подбедрицата и флексията на тазобедрената става е силно изразено) - лезии на 3-4 лумбални корена.
- Едновременна болка в коляното и долната част на гърба
В колянната става болката може да се комбинира с болка в долната част на гърба с ортопедични нарушения на бедрената става. А също и с рак на женските полови органи, при мъже с рак на простатата. Когато се появят фрактури на таза, изтръпване на кожата, пълзящи пълзения и болка в обтураторния нерв, излъчващи понякога към медиалната област на колянната става.
- Болка в горната, средната част на гърба
Тези болки са причинени от прекомерна мускулна активност, пренапрежение, интеркостална травматична невропатия, както и от Scheuermann или анкилозиращ спондилит, спондилит, напречен миелит, спондилоза на гръдния кош, тумори на гръбначния стълб.
- Болка в лумбалната област
Повечето от тези болки са причинени от ортопедични заболявания - спондилоза, остеохондроза, спондилолистеза, увреждане на лумбалните дискове или тяхната дегенерация. Както и арахноидна киста в сакралната област, локални мускулни уплътнения в глутеалните мускули, с възпаление на седалищния нерв. Болката през нощта при млади мъже може да се дължи на анкилозиращ спондилит.
Трябва обаче да сте наясно, че не във всички случаи, когато болката в долната част на гърба се дава на крака, нарушенията в гръбначния стълб са причините, има много други патологични процеси, които причиняват този синдром.
Ортопедични заболявания
Ще изброим възможни патологични, възпалителни, дегенеративни процеси в гръбначния стълб, които могат да допринесат за развитието на компресионни лезии на кръвоносните съдове, мембраните, корените, веществото на гръбначния мозък.
- Остеопорозата
- Лумбална спондилоза, спондилолистеза, стеноза, анкилозиращ спондилит
- Пролапс, изпъкналост на диска
- Вертебрална фрактура, миелом, гръбначни тумори
- Болест на Реклингхаузен, болест на Пейдж, вродени деформации
- Сакрализация, лумбаризация
- Остеофити, прешленни остеомиелити
- Фасет синдром
Неортопедични заболявания
В допълнение, следните заболявания не са свързани с нарушения на опорно-двигателния апарат:
- Тунелните синдроми са невропатии с различен произход: седалищния нерв, страничния нерв на бедрото, пищяла, обтуратора, бедрената кост, общият фибуларен нерв
- Постгерпетична невралгия, херпетичен ганлионит
- Метаболитни полиневропатии и мононевропатии
- Невринома на гръбначния корен
- Тумори на гръбначния мозък
- Спинален сифилис
- Епидурален хематом или абсцес
- Хроничен менингит или карцином на менингите
- Рефлексна симпатикова дистрофия - синдром на регионална комплексна болка
- Плексопатия, сирингомиелия
- Клаудикация на хвощ или периодична клаудикация
- Остро нарушение на гръбначната циркулация
Други причини за болка
Други причини за болки в гърба, които се простират до крака, могат да бъдат различни заболявания, като гинекологични възпалителни и онкологични процеси, миелом, туберкулоза на остеоартикуларите, туберкулоза на бъбреците, женски полови органи (тубасалпингит), заболявания на бъбреците, пикочните пътища, сифилис, саркоидоза, запушване на бедрената артерия, бруцелоза, полимиозит, язва на дванадесетопръстника, разстройства на аневризма на аортата, панкреатит, извънматочна бременност (симптоми), усложнения след инжектиране, хормонална спондилопатия, коксартроза.
Диагностика и лечение
Въз основа на гореизложеното става ясно, че може да има много причини за такава болка в гърба, излъчваща се към крака. Ако пациентът се притеснява от такава болка, лечението трябва да започне едва след задълбочена диагноза. Когато се свържете с лекар, пациент за установяване на истинска диагноза, могат да се предложат редица различни диагностични процедури и тестове, в резултат на което специалистът да установи заболяването и да предпише подходящо лечение:
- Ултразвук на коремната кухина
- Невроортопедични изследвания
- Рентгенова снимка, ЯМР, КТ на сакралния и лумбалния гръбначен стълб, позитронно-емисионна томография
- EMG - електромиография
- Общ, биохимичен анализ на кръвта, общ анализ на урината
- Сеитба и изследване на цереброспиналната течност
- Понякога могат да се наложат други прегледи: определяне на глюкозен толеранс, рентгенова снимка на крайника, сканиране на костите, биопсия на мускула, нерв, лимфен възел, ултразвук на кръвообращението, сигмоидоскопия, проверка на кръвното налягане в крайниците.
Ясно е, че лечението на една патология може да бъде напълно противопоказано при всяко друго нарушение. Едва след установяването на точна диагноза е възможно да се проведе подходяща терапия. В случай на много силна болка, лекарят до изясняване на окончателната диагноза може да предпише различни болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства - мехлеми за болки в гърба, инжекции за болки в гърба.
Болка в крака
Добре дошли в клиниката A.N. Baklanova! Ние предлагаме надеждни и безопасни технологии при лечението на гръбначния стълб..
Новини
Сколиозата на 4-та степен е допълнително мъчение към ужасната основна диагноза SMA
30 декември 2019 г.
Лечение на пациент с диагноза „гръбначна мускулна атрофия на Kugelberg-Velander“
Елина Абдрашитова, 15-годишна - гръбначно-мускулна амиотрофия на Вердниг-Хофман
Контакти
- Москва, Волгоградски проспект, сграда 99, сграда 4
- Телефон: +7 (499) 746-99-50
- Имейл: [email protected]
Болката в долната част на гърба се отказва: как да се лекува?
Тази болка се нарича лумбална исхиалгия и се среща при много хора над 30 години.
Причината е в съвременния начин на живот. През деня прекарваме дълго време в напрежение - седнали или стоящи. Някой след работа се зарежда допълнително във фитнеса или в басейна, а някой се прибира и продължава да седи отново, но вече до телевизора. Гърбът ни не получава пълно отпускане през деня и ни отговаря с болка, която често дава (излъчва) стъпалото. За да определи причините за болката, пациентът се обръща към специалисти в различни области.
Център по неврохирургия д-р Бакланов А.Н. диагностицира причините за различни болки в гърба и успешното им лечение. Ще отговорим на всичките ви въпроси на телефон +7 (499) 746-99-50. Можете също да зададете въпрос, като попълните формата за контакт по-долу.
Симптоми на лумбалната исхиалгия:
Болка в долната част на гърба - дърпане, болки или парене
Укрепва по време на натоварване, дава на крака - към тазобедрената, коляното, глезенната става
Изтръпване в крака
Бланширане и изтъняване на кожата на крака
Боли да ходиш и стъпваш на крака си
Пациентът може да има всички симптоми наведнъж или поотделно. Всеки от тях може да говори не само за факта, че пациентът има лумбална исхиалгия, но и за други нарушения. В повечето случаи тези симптоми са свързани с патологии в гръбначния стълб, но причините могат да варират..
Видове лумбална исхиалгия:
мускулно-тоничен - спазми в долната част на гърба са характерни, подвижността е рязко ограничена, възможна е видима деформация на гръбначния стълб
вегетативно-съдова - пареща болка, изтръпване на краката (обикновено крак). Може да се наблюдават охлаждане и бледност на кожата, треска или втрисане..
Невродистрофична - болката е остра, по-лоша през нощта. Изтъняване на кожата е възможно..
Комбинацията от всички форми на лумбална исхиалгия. Може да се притеснява с години. Периодът на ремисия се заменя с обостряне. Възможно проявление на ишиас, болка в седалището или бедрото, с облъчване в стъпалото и подбедрицата.
Болка в долната част на гърба и краката: причини за дърпане, болка в болката
Болката в долната част на гърба и краката се появява на фона на различни патологични и физиологични фактори. Надеждното определяне на причината определя последващите терапевтични тактики.
Възможни причини
Ако долната част на гърба ви боли и опъва краката, причините може да са различни. За удобство на диагностиката и лечението патологиите бяха разделени на няколко групи:
- патология на различни структури на опорно-двигателния апарат;
- онкологични процеси;
- заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
- гръбначна туберкулоза;
- автоимунни патологии;
- физиологични причини.
За всяка група причини се подбират терапевтични мерки, които имат фундаментални различия.
Свързани симптоми
Когато краката са отнети и боли долната част на гърба, трябва да обърнете внимание на други съпътстващи клинични прояви, които ще помогнат да се подозира произхода на дискомфорта. В зависимост от групата причини, клиничната картина има определени разлики.
Патология на структурите на опорно-двигателния апарат
Болката в лумбалната област, която е изолирана или дава на краката, често се развива поради няколко патологични състояния на различни части на билото:
- Остеохондроза - недохранването на хрущялната тъкан на структурите на билото води до постепенното им унищожаване. Височината на междупрешленните дискове намалява и се развива възпалителна реакция. Често има нарушение на гръбначните корени. В областта на промените се появява болка, която се засилва на фона на движенията, след продължителни системни статични натоварвания. Тя дава на дупето, крака отдясно или отляво, главно на задната повърхност. В същото време мускулната сила се намалява, кожата е вцепенена. Проявите обикновено се засилват следобед, вечер, през нощта.
- Протрузия или херния на междупрешленния диск - образуването на изпъкналост с увреждане на фиброзния пръстен или без него. Патологичният процес може да засегне и да засегне гръбначните корени, поради което има болкови усещания, които могат да дадат на стъпалото, големия пръст на крака.
- Минали наранявания на гръбначния стълб или други структури на опорно-двигателния апарат, които се показват в различна степен върху формата и функционалното състояние на гръбначния стълб.
- Артрозата е прогресираща дегенеративно-дистрофична лезия на ставния хрущял с последващо развитие на възпалителна реакция. Патологичното състояние е придружено от болка в болката, която се появява там, където са увредени нервните влакна. Той се засилва по време на обостряне на възпалителната реакция..
- Вродени или придобити промени във формата на билото, които са локализирани в лумбалната област, по-специално лордоза или сколиоза. Те често водят до нарушаване на гръбначните корени с появата на подходящи клинични прояви.
Множествената склероза води до намаляване на тонуса на скелетния мускул, периодични крампи, последвани от промяна във формата на билото и нарушаване на гръбначните корени.
Болковите усещания, причинени от патологични промени в структурите на опорно-двигателния апарат, се характеризират с усилване по време на различни движения: ходене, огъване, извършване на дълбоко вдишване или издишване. Болен дискомфорт се появява след дълъг престой на тялото в едно положение, което води до увеличаване на статичното натоварване в долната част на гърба.
Онкологични процеси
Болката в лумбалната област често е резултат от развитието на доброкачествена или злокачествена неоплазма със съответната локализация. Най-често срещаните тумори включват:
- Невринома е доброкачествен тумор, който произхожда от нервната тъкан. Проявява се с образуването на болезнена издутина в лумбалната област и болка в болка. Субективно се усеща тежест. С натиск върху тумора усещането за болка се засилва. Често по същото време кожата изтръпва и дискомфортът дава на крака, отстрани, стомаха.
- Саркома е рак, който се развива от съединителна тъкан и може да има различна локализация в тялото, включително лумбалната област. Образованието се характеризира с агресивен растеж, ранни метастази. С напредването на онкологичния процес болката в долната част на гърба става интензивна. Не е възможно да се облекчи дискомфорта с нестероидни противовъзпалителни средства.
- Хондромата е доброкачествена неоплазма, която се развива от хрущял. Дълго време има асимптоматичен курс. В случай на компресия на гръбначните корени се развива клинична картина, подобна на остеохондрозата. В лумбалната област се появяват болки, които дават на крака, докато кожата може да изтръпне, да се счупи високо, да завърти бедрото, долната част на краката, коленете и да намали прасците. В случай на нарушаване на двигателните влакна мускулите на долните крайници, включително стъпалото, могат да се провалят, поради което човекът ще падне. Първоначално се развива слабост на подбедрицата, стъпалото, до мускулна парализа. По кожата се появяват „гъбички“, кракът започва да изтръпва.
Възможното развитие на онкологичния процес е показано от появата на подуване в лумбалната област. В късните етапи на образуването на злокачествена неоплазма се развива ракова интоксикация, характеризираща се с отравяне на човешкото тяло от жизненоважните продукти на променените клетки. Телесното тегло на човек намалява, докато се появи изтощение или кахексия, гадене, повръщане и повишаване на телесната температура. Болката в първичния тумор и неговите метастази става непоносима.
Заболяване на бъбреците
Бъбреците са разположени в ретроперитонеалната тъкан на лумбалната област. Развитието на патологични процеси е придружено от появата на болкови усещания на съответната локализация:
- Гломерулонефритът е възпаление на гломерулите на двата бъбрека, което има автоимунен произход и се характеризира с постепенно нарушение на функционалното състояние на органа. Болката в долната част на гърба е двустранна, те не се отказват в крака. Прогресирането на остра или хронична патология е придружено от развитието на оток под очите, които са по-изразени сутрин.
- Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на пиелокалицеалната система на десния или левия бъбрек. Заболяването е придружено от появата на болка в долната част на гърба. Интоксикацията се развива с повишаване на телесната температура, болки в тялото, които приличат на настинка.
- Уролитиаза - образуването на неразтворими компоненти в кухите структури на бъбреците се придружава от пристъпи на силна болка - бъбречна колика. В междуректалния период може да боли в долната част на гърба.
Развитието на бъбречна патология често е придружено от промени в урината. Тя става мътна, в нея се появяват примеси под формата на ивици кръв, слуз, гной. При мъжете причината за болката е простатитът. Възпалената простата често нараства в размер, поради което уринирането е нарушено. При жените по време на менструация се появяват неприятни усещания в долната част на гърба, раздаващи се в долната част на корема.
Спинална туберкулоза
Развитието на специфичен инфекциозен процес в прешлените, провокирано от жизнената активност на микобактерията туберкулоза, води до постепенно разрушаване на костната тъкан. Образуват се кухини на кухината, съдържащи голям брой патогени, мъртви клетки. Боли само в долната част на гърба. Дискомфортът е болен по природа. В същото време се развива специфична интоксикация с повишаване на телесната температура до субфебрилни числа (37-37.5 ° C). В ранните етапи туберкулозата обикновено няма клинични симптоми. Човек, мотивиран от немотивирана умора.
Автоимунна патология
Нарушеният имунитет причинява "погрешно" образуване на антитела към собствените тъкани на организма. Това води до специфичен възпалителен процес. Автоимунните процеси, които причиняват болки в гърба, включват ревматизъм, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит. В същото време се засягат различни стави, подвижността в тях се влошава, тъканите наоколо започват да набъбват. Симптомите са особено изразени сутрин след сън. Трудно е човек да стане, да се наведе или да се наведе, да ходи.
При анкилозиращ спондилит сковаността на гръбначния стълб прогресира до пълната невъзможност да се правят движения в него. В същото време се развива функционална недостатъчност на други органи. Често засяга сърцето, бъбреците, панкреаса, щитовидната жлеза.
Физиологични причини
Болката в гърба може да се развие при бременни жени. В по-късните етапи натоварването на долната част на гърба се увеличава, вътрешните органи се изместват от разширена матка. Маточният произход на болката в гърба се случва с миома, която е доброкачествена неоплазма, която достига големи размери. Оттокът на лимфата често се влошава, в резултат на което долната част на гърба боли и краката набъбват.
При деца, юноши, главно млади момичета, болката, изтръпването може да има невротичен произход, което е свързано с характеристиките на състоянието на нервната система. Психосоматиката е придружена от безсъние, което може да изисква терапевтични мерки. Необходимо е да спите пълноценно.
Диагностика, лечение и профилактика
За да се определи надеждно произхода и вида на дискомфорта в долната част на гърба, който често отнема, кракът изтръпва, е необходимо да се визуализира гръбначният стълб. За целта се използват рентгенови лъчи, компютърни, магнитно-резонансни изображения, които дават възможност за ефективно откриване на промените. За да се оцени функционалното състояние на организма, диагностиката трябва да започне с лабораторни изследвания.
Лечението на болката в долната част на гърба е сложно. Тя включва терапевтични мерки, които трябва да повлияят на причините за патологичния процес. Заболяването може да се лекува у дома със стриктното изпълнение на медицинските препоръки. Те включват общия режим, диета, физиотерапевтични упражнения с упражнения за гърба, използването на различни лекарства, които се закупуват с рецепта. Необходимо е да лежите правилно, за да намалите натоварването на гръбначния стълб. В клиниката можете да правите физиотерапевтични процедури, включително студ към областта на подуване на тъканите.
При някои заболявания с болки в долната част на гърба могат да се използват народни средства под формата на лечебни растения при желание. Първо трябва да се консултирате с лекар.
В случай на онкологичен процес се извършва хирургично отстраняване на променените тъкани, последвано от лъчева терапия, като се използват инжекции с цитостатици.
Ако долната част на гърба започне да се разболява, трябва да видите лекар. Въз основа на клиничната картина специалистът ще избере последващите тактики на лечение и диагностика. Без надеждно установена причина за патология не може да има ефективно лечение.
Болка в долната част на гърба, простираща се до крака
Най-честата причина за контакт с невролог е болка в долната част на гърба, която се излъчва към краката. За съжаление при подобни оплаквания не само възрастни хора идват при лекари, но и по-скоро млади хора на възраст 30–35 години, а понякога и тийнейджъри. Заслужава да се отбележи, че болката в долната част на гърба е много сериозен симптом, който изисква ранна диагноза, точна диагноза и, разбира се, лечение, тъй като заболяването може бързо да придобие хронична форма, което ще усложни процеса на лечение..
Основни причини
В случай, че долната част на гърба боли и дава в крака, е важно да се определи първопричината за това състояние.
Болките в сакрума, простиращи се до краката, принадлежат към следните групи заболявания:
- Невродистрофични заболявания, характеризиращи се с много силна болка. Спазъм се развива главно през нощта. В допълнение към болката се нарушават метаболитните процеси в нервните влакна и в кожата. Обикновено кожата на краката става по-тънка и при липса на необходимото лечение може да се появят трофични язви.
- Мускулно-тонични заболявания, проявяващи се от най-силното болезнено свиване както на мускулите на долната част на гърба, така и на мускулите в краката. Такива спазми се комбинират с компенсаторна деформация на гръбначния стълб встрани или напред (сколиоза и лордоза, съответно). Поради сериозна кривина на гръбначния стълб, движенията в лумбалната област, в крайниците са значително ограничени.
- Вегетативно-съдови заболявания, при които се наблюдава изтръпване, може да се усети повишена температура в крайника или, обратно, студ. Болен крак е по-хладен и по-блед от здравия. Повечето неприятни усещания се появяват по време на движение.
В общия случай, ако долната част на гърба боли отдясно и причинява болка и на десния крак, тогава най-вероятно има заболявания в десните странични вътрешни органи и обратно, болката в лявата част на долната част на гърба, съответно издаваща се на левия крак, сигнализира за заболявания на левостранните органи. А също така това може да означава развитието на възпалителния процес поради тъканна дистрофия или прищипан нерв..
Болести, придружени от лумбална болка
Има редица заболявания, които причиняват болка в долната част на гърба и краката:
- патология и травма на гръбначния стълб;
- остеоартроза;
- изгонвам;
- затлъстяване;
- стресови състояния;
- туберкулоза на бъбреците, костите на женските полови органи;
- изместване на междупрешленните дискове;
- радикулит;
- пролапс;
- дискова изпъкналост;
- стеноза;
- инфекциозно възпаление на прешлените (остеомиелит);
- костни патологични израстъци (остеофит, синдесмофит);
- възпалителни процеси на гръбначния стълб (спондилит);
- дегенерация на прешлените (спондилоза);
- радикуларен синдром;
- хроничен менингит;
- инфекциозно заболяване бруцелоза;
- Панкреатит
- заболяване на бъбреците
- абсцес;
- огнища на възпаление в тялото;
- хипотермия;
- язва на дванадесетопръстника;
- проблеми с кръвообращението;
- заболявания на пикочно-половата система;
- туморни процеси.
При рязък завой на тялото, както и при повдигане на тежести може да се развие така нареченият ишиас, при който болката в сакрума се разпространява към крака и задните части. Хроничната или подостра лумбална болка, при която краката са изтръпнали и подути, се нарича лумбалгия. Тази болка се проявява, когато структурата на междупрешленните дискове е повредена..
Лумбалната исхалгия се характеризира със следните прояви:
- Острата пароксизмална болка нарушава функцията на долната част на гърба (проявява се при опит да се изправи, да промени позицията).
- През нощта болките стават болки.
- Усеща се изтръпване на краката, до частична загуба на тяхната чувствителност.
- Изгаряне в глутеалните мускули, предава се на крака.
- Обезцветяване на кожата поради нарушен приток на кръв.
- След продължително стоене се появява туризъм, болки в шевовете.
- Повдигане на тежести, продължително седене, което може да причини болка в долната част на гърба.
Известно е, че когато нервите се прищипват, долната част на гърба също боли и дава на крака; херния, остеохондроза или онкология може да провокира подобно състояние. Болката в тези случаи е пароксизмална, силна и с физическо натоварване още повече се усилва.
Болка в лумбалния гръбначен стълб, простираща се до крака, може да възникне поради физическо претоварване, например след фитнес или поради усилена работа.
Трябва да се подчертае друга причина за появата на симптоми на болка в долната част на гърба, предавани на крака - това са нарушения в развитието на гръбначния стълб и нарушения на мускулните и нервните тъкани поради генетично предразположение.
Диагностични методи
Когато не знаете причините, поради които долната част на гърба боли и дава болка в дупето и крака, дърпане или, напротив, остра и пароксизмална, не трябва да се колебаете да посетите медицинско заведение. При подобни оплаквания може да се наложи да се консултирате с няколко специалисти едновременно: терапевт, гастроентеролог, ортопед, невролог и уролог (гинеколог), тъй като, както беше споменато по-рано, различни заболявания могат да станат причина за болка. След преглед е най-вероятно терапевтът да насочи пациента към специалист с по-тясна специализация.
За точна диагноза болка в сакрума се извършват следните процедури:
- изследване на урината.
- Клиничен и напреднал биохимичен кръвен тест.
- Измерване на кръвното налягане.
- Бактериологична култура на цереброспиналната течност.
- Ултразвуково изследване на кръвния поток, вътрешни органи.
- CT сканиране.
- Метод за изобразяване на магнитен резонанс.
- електромиография.
- Рентгенови крака.
- Мускулна биопсия.
В някои случаи се извършват допълнителни изследвания, включително: тест за толерантност към глюкоза, остеосцинтиграфия, изрязване на лимфни възли, сигмоидоскопия.
Разбира се, тази терапия, проведена с едно нарушение, може да бъде абсолютно противопоказана при всяка друга патология. Следователно, установяването на точна диагноза е изключително важно и само уверен в своята правота, лекарят предписва подходящо лечение..
В случай, че пациентът изпитва силна болка, тогава преди окончателната диагноза, лекарят може да предпише противовъзпалителни и болкови лекарства. Самолечението в такива случаи обаче може да доведе до непредвидени и опасни последици, включително парализа на долните крайници.
Ефективни лечения
Различните патологии на гръбначния стълб се лекуват като правило по консервативни методи. Най-ефективните методи са:
- Медикаменти, включително използването на противовъзпалителни лекарства с аналгетични свойства (Ибупрофен, Диклофенак, Кетанол, Волтарен), прием на мускулни релаксанти (Мидокалм). Предписват се и лекарства за болка, които облекчават симптомите на болка, но не лекуват първопричината за болка (Trigan, Ketarol, Baralgin, Sedalgin). Лекарите могат да препоръчат да се приемат спазмолитици, които нормализират кръвообращението и намаляват свиването на мускулните влакна (Nigexin, Trental, Eufillin, No-shpa). Деконгестанти също се предписват за намаляване на разтриването в областта на прищипания нерв (лекарства, съдържащи анестезин, змийска отрова, бутадион, екстракт от конски кестен). За да повишат защитните свойства на организма, лекарите често препоръчват допълнително приемане на витаминни препарати (Neurobeks, Magne B6, Neuromultivitis). За да се нормализира състоянието на пациента, е необходимо също така да се отпусне долната част на гърба и да се укрепят съдовете, за които се използват инжекции, мехлеми, компреси, студени и топли. В допълнение към горните лекарства може да се препоръчат рецепти за алтернативна медицина..
- Физиотерапевтични средства (лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза - йонофореза с лекарства).
- Остеопатични и ръчни техники. Използването на масажи ви позволява да разтегнете мускулите си, да се отпуснете и да поставите прешлените на място. Вкъщи е удобно да използвате апликатора Кузнецов и други механични и електрически масажори.
Ако долната част на гърба боли и се поддава на крака поради наличието на голяма междуребрена херния, остеомиелит или тумори, тогава може да се използва хирургическа интервенция. Ако се диагностицира уролитиаза или уролитиаза, тогава като правило се предписват аналгетици, литолитични и спазмолитични лекарства. Хирургическата интервенция (цистолитотомия) може да бъде показана при спешни случаи. Много често боли долната част на гърба и разтяга крака при случаи на ОМТ при жени, за лечението на които лекарите предписват противовъзпалителни лекарства.
Изключително важно е да не се използват болкоуспокояващи самостоятелно, защото те могат да усложнят диагнозата на остър апендицит при пациент, вероятността от която е доста голяма, ако има болка в сакрума. С тази диагноза веднага се извършва операция, за да се избегне развитието на перитонит.
Физиотерапия
Всички знаят, че нито един проблем, свързан с опорно-двигателния апарат, не може да бъде решен само медицински, без физически натоварвания. Добре подбран набор от терапевтични упражнения, редовността на тяхното изпълнение ефективно нормализират мускулния тонус, подобряват благосъстоянието. Да се отървете от болезнените усещания е възможно благодарение на терапевтичните упражнения, обаче, трябва да се дозират натоварвания. Пестелив вариант е йога. Трябва обаче да се разбере, че упражненията могат да бъдат полезни, ако няма силна болка, в противен случай здравословното състояние само ще се влоши. Ако долната част на гърба боли и дава на левия крак, десния крак или настрани, тогава си струва да отделите момент с физиотерапевтични упражнения.
Превантивни действия
Всякакви превантивни мерки за болка в лумбалната област винаги са насочени към премахване на причините, водещи до болка в долната част на гърба, която може да даде на крака. Много е важно да не се допуска хипотермия на гърба, краката и тялото като цяло. Физическите претоварвания, повдигането на тежки предмети са неприемливи. Жените не трябва да злоупотребяват с неудобни обувки на висок ток, токчета, тъй като натоварването на гръбначния стълб се увеличава поради изместване в центъра на тежестта. През цялата година храненето трябва да бъде пълноценно, балансирано, подсилено и умерено, поради което теглото ще остане нормално и съответно натоварването на гръбначния стълб ще намалее, разрушителните процеси в нервите и хрущялите няма да се развият.
Ако е необходимо, хондропротекторите могат да се предписват за профилактични цели - медикаменти, които подобряват функционирането на междупрешленните дискове, блокиращи дегенеративните процеси в тях.
Ако болката в долната част на гърба дава на крака, тогава независимо от това дали тази болка е остра, тъпа, болка или от друг вид, в никакъв случай не трябва да се толерира или да се опитва да се възстанови самостоятелно. Всякакви фармацевтични препарати, като домашни лекарства, могат да се използват само след консултация с опитен специалист, след като получат разрешението му. Е, разбира се, не забравяйте за мерки за предотвратяване на болки в гърба, за да поддържате здравето си в продължение на много години.
Болката в крака дава на дупето: какви са възможните причини и как да се лекува?
Човешкото тяло е доста сложно. Мускулно-скелетната система функционира благодарение на няколко мускулни групи. Някои са отговорни за горните крайници, други - за долните. Последните са глутеалните мускули. Тяхната роля не може да се подценява. Благодарение на тях човек е в състояние да ходи, да кляка, да бяга и да изпълнява други действия.
Глутеалните мускули са разделени на три вида: големи, средни и малки. Всеки от тях изпълнява специфична функция. Ако болката в крака отдава в дупето или има дискомфорт в долната част на гърба, тогава това показва нарушение на опорно-двигателния апарат. Ефективността на лечението ще зависи от правилното определяне на причините за патологията. Ако се появи болка, се препоръчва да се консултирате с лекар. Специалистът ще определи естеството на патологията и ще подчертае особеностите на симптоматиката. Диагнозата ще помогне да се отървете от дискомфорта и да предотвратите развитието на сериозни заболявания. Болката може да бъде както в дясното, така и в лявото дупе. За какво свидетелстват и как да се отървем от тях?
Анатомични характеристики
Малко хора мислят за структурата на тялото. Въпреки това, с появата на синдроми на болка или дискомфорт по време на движение, всеки иска да открие причината, която причинява подобни усещания. Преди да разберете какво означава, когато болката в крака отдава на дупето, трябва да знаете характеристиките на анатомията.
Максималният глутеус е най-големият. Той не само осигурява движение на долните крайници, но също така формира релеф в долната част на тялото. Състои се от четириглави мускули. Свързва костите на бедрото с гръбначния стълб. Той изпълнява следните функции:
- Флексия и разширение.
- Завъртете бедрата навътре и навън.
- Върнете се в изходна позиция, т.е. в центъра.
Средният глутеев мускул протича по страничната линия на бедрата. Той осигурява отвличането на краката встрани, стабилизира положението на тялото при ходене, а също така ви позволява да правите завои както навън, така и навътре. Разположен е директно под големия мускул. За хората, които се справят добре, страничната линия на бедрата изглежда доста красива.
Малкият мускул, съответно, е най-малкият размер. Тя е под средното ниво. Това е плосък трицепсов мускул. Той участва в следните жестове:
- бедрата;
- поддържане на тялото изправено;
- движение на краката.
Болка в краката, простираща се до крака: причини
Появата на болка в дупето според лекарите се счита за сериозен симптом. Проявява се с патологии или по-скоро сериозни заболявания. Неприятното усещане в тази част на тялото може да има различна продължителност. Както краткосрочните прояви, така и дългосрочните болки са важни симптоми, които не могат да бъдат игнорирани. Характерът на усещанията може да бъде остър и силен, или болен. Болката може да се появи в лявото и дясното седалище, дайте на долната част на бедрото. Пациентите се оплакват, че се увеличава при физическо натоварване. Неприятните усещания могат да се разпространят и в лумбалната част.
Най-често болката в лявото дупе, простираща се до крака, може да бъде симптом на следните заболявания:
- радикулит.
- Артроза.
- Злокачествени тумори.
- Остеохондроза.
- Патология на опорно-двигателния апарат.
- Междупрешленната херния.
- Нарушава се кръвообращението в тазобедрената става.
Ако не реагирате навреме на появата на болка в задните части, тогава с течение на времето човек няма да може просто да стъпи на крака си. И това, разбира се, ще доведе до пълното му обездвижване.
Ако има болки, излъчващи се в долната част на гърба, дупето и левия крак, тогава това може да показва наранявания или хипотермия. Също така кривината на гръбначния стълб или разкъсването на фиброзния пръстен е придружена от същите симптоми. Според лекарите неприятните усещания могат да се появят при нарушено функциониране на ректума и други органи на малкия таз (матка, пикочен мехур или придатъци). Често има случаи, когато причината за болката са неврологични отклонения. Ако човек е в нестабилно психическо състояние или изпитва стрес, това може да се покаже върху мускулната му тъкан.
Много заболявания имат подобни симптоми, така че е важно правилно да се диагностицира, за да се установи точна диагноза. Само в този случай лечението ще бъде ефективно.
Естество на болката и симптомите
Когато болката вътре в дупето дава на крака, тогава най-често тя се проявява в сакралната област. След което се разпространява по протежение на глутеалния мускул, следва задната повърхност на бедрото и преминава в долната част на крака. Освен това долният крайник може да бъде нарушен както отпред, така и отстрани. В повечето случаи с тази патология болката не достига върховете на пръстите.
Характерът на хода на този синдром е важен. Когато посещавате лекар, задължително трябва да опишете какъв вид болка вълнува пациента: пулсираща, остра или болка. Също така е важно да се обърне внимание дали тя се засилва с резки движения, промяна в положението на тялото или повдигане на тежки предмети.
Човек, който постоянно се измъчва от болка в дупето, започва да накуцва. Това се дължи на факта, че по-голямата част от натоварването отива на здрав крак, така че можете да пощадите крайника, който притеснява. Може също да забележите, че известно облекчение идва по време на приемането на определена поза, като навеждането или навеждането напред. Понякога със силен болков синдром човек изобщо не може да седи.
Неприятно усещане в дупето е придружено и от други симптоми. Пациентът развива треска или втрисане. Цветът на кожата става блед. Пациентите се оплакват от изтръпване в долната част на гърба.
Остеохондроза
Ако човек непрекъснато се притеснява от болка в задника, разширяваща се до крака, тогава това може да е симптом на заболяване като остеохондроза. За съжаление в момента тя се проявява не само при възрастните хора, но и сред младите хора. Какво е повлияло на това, експертите недвусмислено могат да кажат. Смята се обаче, че причината е лошата екологична ситуация. Също така младите хора, които постоянно прекарват голямо количество време в седнало положение, са предразположени към развитие на остеохондроза.
Характерът на болката е по-болен. Но с увеличаване на натоварването или рязко движение, той може значително да се увеличи. С остеохондрозата, освен неприятните усещания в долната част на гърба, ясно се изразява намаляване на чувствителността в долните крайници, тонусът на глутеалните мускули се увеличава, а в долната част на крака се появява и слабост.
Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с невролог. Той ще предпише специална диагноза, която ще включва томография и рентген. Въз основа на резултатите специалистите ще поставят точна диагноза. С потвърждение на остеохондроза, на пациента се предписват противовъзпалителни лекарства, които имат широк спектър на действие. Също така се препоръчва да се подлагате на физиотерапевтични и масажни сесии за намаляване на болката.
Междупрешленната херния
Силната болка в седалището, простираща се до крака, може да показва образуването на херния на междупрешленните дискове. Най-често се проявява доста рязко и рязко. Болката може да бъде или отдясно, или отляво, в зависимост от това кой нервен корен на гръбначния стълб е повреден.
Пациентът чувства не само дискомфорт в долната част на гърба, но и изтръпване и изтръпване. Понякога при междупрешленните хернии се наблюдава нарушение на чувствителността на кожата. Ако заболяването стане тежко, тогава има проблеми с тазовите органи, уретрата и дефекацията.
При такива симптоми се препоръчва да се консултирате с невролог или ортопед. Въз основа на оплакванията лекарите предписват обща диагностика, както и преминаване на специално изследване. Последното включва рентген, ЯМР, томография. Ако заболяването вече е започнало тежко, тогава на пациента може да бъде предписано хирургично лечение.
Лумбосакрален радикулит
Болката в седалището, простираща се до крака, също е симптом на лумбосакрален радикулит. Неприятните усещания се появяват поради факта, че нервните корени на гръбначния мозък са в възпалено състояние.
Симптомите с това заболяване са доста подобни на остеохондрозата и междупрешленната херния. Най-често пациентите изпитват остра болка в гръбначния стълб и долната част на гърба. Концентрира се в долната част на гърба и се отдава на съседни области.
- Понижена чувствителност на кожата, по-специално изтръпване и изтръпване.
- Синдром на остра болка (лумбаго).
- Нарушена двигателна функция, придружена от слабост и намалена мускулна сила.
В медицината ишиасът не се счита за основна диагноза. Това е следствие от определено заболяване, което може да определи само специалист. Съответно, лечението се предписва само след пълен преглед. За да облекчи болковите синдроми, пациентът приема противовъзпалителни лекарства с болкоуспокояващи.
Патология на опорно-двигателния апарат
Човешкият скелет е единна система, в която всичко е взаимосвързано. В нарушение на едно от усложненията се простира и на други части. Например, неправилното функциониране на мускулите води до компресия на нервите, а това от своя страна ще причини болка в ляво или дясно в дупето, простирайки се до крака. Невъзможно е да се избегнат такива последици при нарушено развитие на опорно-двигателния апарат.
Пациентите с такива проблеми най-често изпитват дискомфорт в гръбначния стълб. Те провокират образуването на синдром на болка, който се разпространява в задните части и краката.
Най-честата патология е плоските стъпала. Провокира промяна в дизайна на долната част на тялото. Поради факта, че натоварването на краката не се разпределя правилно, стойката на човек се нарушава във времето. И това води до промяна в положението на таза. В ранните етапи може да не се появи болка, но в тежка форма тя е доста изразена.
Артроза
Изгарянето и острата болка в дупето, простираща се до крака, могат да бъдат симптом на сериозно заболяване, наречено артроза. Тя води до дегенерация на ставните тъкани, което съответно причинява нарушение на функционалността. Пациентът може да изпита неприятно усещане не само в задните части и краката, но и се простира до слабините и ставите.
Артрозата има три етапа на развитие:
- В началото на заболяването синдромът на болката е лек. Той е главно болен в природата. Увеличаване на дискомфорта се появява в седалищната област при продължително натоварване, включително при ходене.
- Ако болестта преминава във втория етап, тогава пациентът чувства силна болка. Най-често те засягат бедрото и слабините. С намалени натоварвания можете да почувствате временно облекчение, но то е краткотрайно.
- При тежка форма пациентите с артроза изпитват постоянна постоянна болка. Можете да облекчите състоянието само като се свържете с квалифицирана помощ.
Ортопедите и невролозите работят с тази диагноза..
Тазобедрената става: нарушения на кръвообращението
Ако болката в крака отдава в дупето, тогава това може да показва нарушение на кръвообращението в тазобедрената става. Има две основни причини за този проблем..
Кръвоносните съдове за дълго време са в компресирано състояние. Това води до факта, че глутеалните мускули не се доставят напълно. По правило подобни нарушения се проявяват при тези, които са в седнало положение дълго време. В риск са хората, които работят в офиси или често карат междуградски автобуси на дълги разстояния. Когато се появи синдром на болка, дискомфортът се разпространява в задните части и долните крайници. Тя е придружена от симптоми като изтръпване и изтръпване. За да облекчите болковия ефект, не е необходимо да приемате лекарства, просто застанете на краката си, така че да се възобнови кръвообращението.
Причината може да бъде и илеалната артерия. Ако кръвотокът е нарушен в него, долните крайници престават да бъдат напълно снабдени с кръв. С този симптом в никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като той може да показва наличието на доста опасни заболявания, като злокачествени тумори, тромбоза и атеросклероза.
В този случай пациентът изпитва силна слабост в долните крайници, придружена от изтръпване, намалена чувствителност и изтръпване. Неприятните усещания в дупето и краката водят до куцота и в резултат на това нарушена походка. За да се диагностицира нарушение на притока на кръв в илиачната артерия, на пациент се назначава рентгенография. По време на изследването се въвежда специален контрастен агент, благодарение на който се проверява проходимостта на съдовете.
Злокачествени новообразувания
Има ли болка в седалището вдясно или вляво, която се излъчва към крака? Трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като такъв симптом може да показва образуването на злокачествени тумори. Най-често нейният герой е шиене и дърпане.
Онкологичните заболявания като лимфосаркома, миелом, остеома засягат костите на скелета в областта на таза. С нарастването на метастазите пациентът чувства силна болка в областта на долните крайници и задните части. Както знаете, колкото по-рано се диагностицира тумор, толкова по-големи са шансовете на пациента за възстановяване.
Болка по време на бременност
Жените, тъй като са в дълги периоди на бременност, често чувстват, че болката в крака отдава на дупето. Това е съвсем естествено, тъй като на тялото на бъдещата майка се възлага двойно натоварване. Когато центърът на тежестта се промени, позата е извита, което най-често е придружено от болка. Обикновено преминават след раждането на бебето през първия месец..
Без самолечение!
Ако има болка в седалището, простираща се до крака, самолечението може само да навреди. Човек, който е далеч от медицината, няма да може да диагностицира правилно болестта. Безконтролното лечение не само няма да помогне на пациента, но в някои случаи ще причини много вреда. Понякога пациентите толкова влошават състоянието си, променяйки симптомите, че понякога е трудно лекарите да установят точна диагноза. Но лечението зависи от това..
Какво в никакъв случай не може да се направи с появата на болка в дупето:
- Приемайте лекарства с алкохол.
- Парата в гореща баня или сауна.
- Независимо избирайте гимнастически упражнения или правете масаж.
- Интрамускулна инжекция.
Първа помощ
Ако внезапно възникне болка в лявото или дясното дупе, простираща се до крака, тогава е необходимо незабавно да се осигури пълен мир. Най-добре е да поставите пациента в хоризонтално положение върху твърда повърхност. Повдигнете краката си, за да отпуснете максимално мускулите си. Това ще помогне за леко намаляване на болката. Когато се появят такива симптоми, физическата активност трябва да бъде напълно елиминирана..
Лекарите също препоръчват използването на превръзка или топъл шал. Поставя се в лумбалната област. Ако болката е много силна и няма възможност да посетите лекар, тогава можете да вземете спазмолитични лекарства. Но що се отнася до мехлемите и противовъзпалителните лекарства, задължително е да се консултирате със специалист. Появата на болка в областта на задните части е симптом на голям брой заболявания, при които в никакъв случай не е позволено да се използват методи за затопляне. Тъй като причиняват подуване и увеличават дискомфорта.
Не се прави без линейка
Има ситуации, когато човек, който чувства болка в лявото или дясното дупе, простираща се до крака, трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Извиква се линейка, ако има следните симптоми:
- Значително повишаване на телесната температура.
- Силно подуване или зачервяване.
- Разпространението на болката не само по крака, но и по останалата част на тялото.
- Частично или пълно обездвижване.
- Болка при уриниране или дефекация.
- Изразено изтръпване на областта, където е налице болка.
Предотвратяване
За да се боли, която се простира до крака (възниква в лявото дупе или дясно дупе - няма значение), трябва да се спазват следните правила:
- Стоенето или седенето, без промяна на стойката, не се препоръчва дълго време. Препоръчително е да правите почивки, по време на които да изпънете долните крайници и долната част на гърба.
- Следете правилната позиция на гръбначния стълб, не се наклонете.
- Избягвайте тежки физически натоварвания и хипотермия.
- Ако трябва да седнете на стол с висок гръб, трябва да поставите валяк под долната част на гърба.
- Изхвърлете обувките с пета над 7 cm.
- Предотвратете значително покачване на тегло.
- Водете здравословен начин на живот, отказвайте се от лоши навици.
- За сън изберете умерено твърд матрак. Най-добре се предпочитат ортопедичните модели..
- Не пропускайте превантивните прегледи при лекаря.
заключение
В тази статия разбрахме, че когато болка в краката се отдава в дупето, това може да бъде симптом на различни сериозни заболявания. Определено в никакъв случай не можете да се самолекувате, тъй като това може да доведе до доста катастрофални последствия. Важно е да се разбере, че навременното посещение при специалист значително увеличава шансовете за успешно лечение и пълно блокиране на синдрома на болката.