Причини за болка в петата по време на ходене, след сън, в покой, заболявания и тяхното лечение

Състояние, при което болката в петите може да възникне поради много причини, което изисква подробен преглед и лечение от различни специалисти (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, специалист по инфекциозни заболявания и дори специалист по туберкулоза). По-долу са основните заболявания, при които може да се появи болка в тази анатомична област.

Причини за болка в петата, които не са свързани с някакво заболяване

• Носенето на висока пета дълго време води до пренапрежение на тъканите на стъпалото;
• С увеличаване на двигателната активност;
• Бързо наддаване на тегло.

В отделна група е необходимо да се извади такова често заболяване като суха царевица (вижте как да се отървете от сухите мазоли). Той не само причинява много неудобства, но и причинява силна болка с течение на времето при ходене.

Възпалителни заболявания

Плантарен фасциит (калканална шпора)

Характеризира се с болка от възпалителен генезис, в проекцията на петите, поради разтягане или продължително увреждане от растеж на плантарната фасция на костния камък. Такава патология възниква поради продължително стоене на краката, травма на костите на стъпалото или плоско стъпало. Протичането на това заболяване образува патологичен кръг, тоест възпалената фасция участва в образуването на костен растеж (остеофит) на петата, а последният, постоянно травмиращ го, не позволява този процес да отшуми. Поради това петите при такива пациенти са постоянно болки и без фази на ремисия. Синдромът на болката отшумява само след като е започнало лечението на петата шпора и след това не за дълго. Особено изразена болка в петата веднага след сън, както и след ходене или бягане.

Ахил (възпаление на ахилесовото сухожилие)

Възпалителният процес в тази анатомична формация възниква поради постоянни натоварвания на мускулите на прасеца (катерене нагоре, скачане), носенето на неудобни притискащи обувки и ходене с високи токчета. Заболяването се характеризира с болка в проекцията на сухожилието и в неговата цялост. Освен това, без да се проваля, болката се появява над петите със средна интензивност и подуване на самото сухожилие. При липса на лечение и намален имунитет може да се появи гнойно възпаление на ахилесовото сухожилие, тогава болката над петата става по-силна, до степен, че човек не може да направи крачка. В допълнение към посоченото, възпалението може да достигне такова ниво, че да може да се получи разкъсване на сухожилие. Това състояние изисква спешна медицинска помощ..

Калканеална туберозна остеохондропатия

Същността на тази патология се крие във факта, че по неизвестни причини започва да се развива стерилна некроза на онези участъци от гъбестата калканея, която започва да носи най-голямо натоварване. Характерен симптом е болка, която се появява в петата при най-малкото усилие. Ходенето с такова заболяване носи на пациента силна болка, която почти не се отстранява. Пациентите се движат само с помощта на патерици или бастун, стъпвайки едновременно само на предния крак. Кожата над петата почти винаги е подута и с признаци на недохранване (атрофия). Настъпва атрофия на мускулите на долната част на краката..

Калканен бурсит

Това патологично състояние се проявява от класическите симптоми на възпаление, а именно: подуване, болка, нарушена функция, повишена локална температура, зачервяване.

Упражнявайте периостит

Това заболяване се характеризира с възпаление на периоста поради прекомерни натоварвания. Често такава патология се среща при спортисти и щангисти. Болката в петата и възпалението на периосталното вещество спира няколко седмици след спирането на стреса.

Онкологични заболявания

Каркална саркома

Характеризира се с това, че синдромът на болката в началото е по-слабо изразен и може лесно да се премахне с помощта на аналгетици, но след известно време става по-интензивен. По пътя се появяват симптоми на ракова интоксикация (загуба на тегло, изтощение, анемия). С напредване на растежа на тумора могат да се появят патологични фрактури на калканеуса..

Заболявания на периферната нервна система

Невропатия на тибиалния нерв, а именно неговите средни клонове

Проявява се като нарушение на функцията на флексия на стъпалото и трофични нарушения в кожата над петата. Характеристика на тази патология е, че болката в петата се заменя с пълно изтръпване. Дълго съществуващата невропатия води до появата на трофични язви в петата.

Травматичен произход

Счупване на калкан

Възниква със силно въздействие в проекцията на петата. Характеризира се с това, че жертвата не може да се съсредоточи върху петата и още повече да предприеме стъпки. Движенията в глезена са рязко ограничени поради получения хематом и силна болка.

В зависимост от степента на контузия, клиничната картина е подобна на фрактура на костния камък и диагнозата на целостта на петата е възможна само с помощта на радиография. Дори след няколко седмици болката в петата се появява при ходене.

Epiphysitis

Представлява разделянето на хрущялната тъкан между две точки на осификация. Това състояние се среща само при деца от 7 до 16 години с нараняване на петата или повишени физически натоварвания. Трябва да се отбележи, че често има болка в петата след сън, тоест без никаква физическа активност.

Болест, причинена от инфекция

Костна туберкулоза

Това инфекциозно заболяване засяга калканеуса, което води не само до силна болка, но и до казеозна некроза на костната тъкан вътре в петата. При липса на адекватно лечение се образува фистула, която има тенденция към периодична ремисия и повторно възпаление с отделянето на гнойно съдържание от костта (вижте как се предава туберкулозата).

Остеомиелит

Това патологично състояние се характеризира с факта, че вътре в костта има некроза, причинена от гнойно сливане на тъкани, поради размножаването на микроорганизмите. Заболяването се характеризира както с обща (телесна температура до 39 градуса, обща слабост, загуба на тегло), така и с локални симптоми (фистула в калканеуса, отделяйки значително количество гной навън). Петата е едематозна, а венозните съдове над нея рязко се разширяват поради компресия от пастообразни тъкани. Повече за симптомите и лечението на остеомиелит.

Патология, причинена от метаболитни нарушения или системни заболявания

Артрит при псориазис

Клиничните прояви са много подобни на ревматоидния артрит, но поради външни прояви върху кожата е възможно да се разграничат. Един от първите симптоми ще бъде внезапната поява на болка в петата в покой, понякога се отбелязва увеличение на ставата поради натрупването на патологична течност в нея. Обикновено пациентите не свързват болката с основното заболяване, в резултат на което се избира неправилна тактика на лечение.

подагра

Подаграта е патологично състояние, характеризиращо се с отлагането на урати, тоест соли на пикочната киселина. Още в началото на заболяването се появява остра болка в ставите, в този случай в петите, големи пръсти, зачервяване и подуване на кожата над тях. Често такива симптоми се появяват през нощта. По време на палпация се наблюдава повишаване на температурата на местните тъкани и тяхната болезненост. Без лечение на подагра (включително алтернативни методи) такива симптоми продължават няколко дни или седмици, в зависимост от стадия на заболяването. По-често освен болка в областта на петата се присъединяват и болки в областта на ставата на големия пръст, както и глезен, колянна става и тазобедрена става. Пръстите и ахилесовото сухожилие могат да бъдат включени в възпалителния процес..

Анкилозиращ спондилит

Отнася се до възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и ставите. Същността на анкилозиращия спондилит е, че тялото произвежда антитела към собствените си връзки и стави. В резултат на такива процеси започва осификация на лигаментно-артикуларния апарат на гръбначния стълб, прешлените нарастват заедно, гъвкавостта и подвижността на гръбначния стълб изчезват напълно. Една от първите прояви на това заболяване е силна болка в петата, в резултат на което пациентът не може да стои на пода.

Ревматоиден артрит

Това заболяване се счита за едно от най-тежките по рода си, което се потвърждава от бързото начало и постоянните усложнения на почти всички стави на човешкия скелет. В началото се появяват болки с умерена интензивност, отоци и намалена подвижност в ставите. Трябва да се отбележи, че болката в петата е рядък симптом при това заболяване, но ако е започнала, това показва участието на всички стави на стъпалото в процеса. Синдромът на болката се появява както в покой, така и при най-малкото натоварване на крака.

Диагностика на болка в петата

• Жалби на пациента и клиничен преглед
• Пълна кръвна картина за анемия или левкоцитоза
• Кръвна химия
• Ракови маркери
• Рентгенова снимка на костите на глезена и стъпалото от двете страни
• Рентгенова снимка на гърдите и корема
• Спирална компютърна томография
• MRI
• Остеосцинтиграфия (костно сканиране, използвано главно за откриване на метастази, некроза или фистула)
• Денситометрия (изследване на костната плътност)
• Ехографски глезен

Как да се лекува болка в петата

Важно е да се разбере, че болката в петата трябва да се лекува веднага след предварителна диагноза. До този момент всички дейности трябва да са насочени само към спиране на болката, тъй като последната значително влияе върху качеството на живот.

За да се намали болката, е необходимо да се използват следните мерки:

• Ежедневно парене на краката в топла вода, последвано от втриване на нестероидни противовъзпалителни мехлеми (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гел и други);
• Според показанията и болката с умерена интензивност, лекарства от тази серия могат да се използват перорално и да се прилагат мускулно, но при условие, че няма заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Такива лекарства включват: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетани;
• Също така, при силна болка се извършва блокада (дипроспан с лидокаин 2% инжектиран в точката на най-голяма болка), този метод е най-оправдан за калциевата шпора или артрит;
• Трофичните нарушения в областта на петата се лекуват с лекарства, които подобряват реологията на кръвта и увеличават кръвообращението (тивортин, актовегин);
• При наличие на сух калус, лечението се състои в използването на специални мазилки, които го корозират или използването на разтвор на млечна киселина в препарата коломак;
• Различни видове хирургични интервенции (отстраняване на част от костта, секвестр или шпора);
• За всички видове болка в областта на петата е посочено използването на масаж на краката, упражнения за терапия (ходене по пръсти, по ръба на стъпалото) и носене на ортопедични стелки;
• Важна лечебна и превантивна мярка за почти всички патологии, които причиняват болка в областта на петата, е намаляването на телесното тегло и носенето на удобни обувки.

Защо петата боли при ходене: причини и методи на лечение

Нашите пети са важна част от стъпалото. С тяхна помощ се създава подкрепата на тялото, стресът, възникващ от всяка физическа активност, отслабва. Тази част защитава гръбначния стълб..

Калканеусът е доста голям, но най-податлив на различни наранявания в сравнение с други кости. През тази област преминават и кръвоносни съдове, сухожилия и нервни влакна..

Причини за болка в петата

Мнозина се интересуват защо боли петата? Има много причини за това, включително развитието на болести. При ходене може да се появи болезненост:

• поради наднорменото тегло;
• изтъняване на подкожния слой на областта на петата;
• използването на неудобни обувки;
• ежедневно бягане на дълги разстояния;
• дълго стоене.

Понякога петата боли при ходене под въздействието на системни заболявания. Един пример е ревматоидният артрит. Това е сериозно заболяване на ставите, което може да доведе до различни усложнения. Болката първо се появява при ходене, след това става постоянна.

Друга причина е анкилозиращият спондилит, когато се усеща силна болка в калканеуса, която става невъзможно да се изправи. Патологията може да възникне и поради натрупването на соли на пикочната киселина, които причиняват трепети и подуване..

Понякога дискомфортът е свързан не с конкретен проблем, а на фона на психологически проблеми. Болката в този случай е истинска, но няма физиологични патологии.

Сред предпоставките има инфекциозни заболявания:

• Реактивен артрит. Провокиращите фактори са инфекциозни заболявания със скрита форма.
• Туберкулоза на костта. Появяват се гнойни образувания, костната субстанция губи свойствата си. Поради това възниква деформация на стъпалото и куцота..
• Остеомиелит на петата. Състои се във възпаление на съставните области на костната тъкан.

Предпоставките могат да имат травматичен характер. В такива ситуации говорим за разтягане на сухожилията и тяхното разкъсване, синини в зоната на петата. В последния случай също се възпалява съединителната тъкан. С фрактури се отбелязва деформация на стъпалото, появяват се синини.

С болката в петата причините и лечението са тясно свързани. Лекарят назначава час след провеждане на изследвания, събиране на анамнеза и изследване на симптомите.

Дълги години безуспешно се бори с болката в ставите. "Ефективно и достъпно средство за възстановяване на здравето на ставите и подвижността ще помогне за 30 дни. Това естествено лекарство прави онова, за което само операцията е била способна преди."

Основната предпоставка за появата на болки в краката при децата е болестта на Шинц. Беше отбелязано, че при момичетата петата често боли до осем години, при момчетата - до 10. Основният симптом на заболяването е болка, която е локализирана на гърба на петата. Такава патология води до постоянни нарушения в кръвоснабдяването на костната тъкан на стъпалото.

В детска възраст болестите могат да бъдат свързани и с плоско стъпало. Ако не започнете да коригирате проблема своевременно, има голяма вероятност от появата на кривина на гръбначния стълб, което провокира появата на болка.

Видове болки в петата при ходене

Има няколко вида болки в краката:

• Болки. Този модел на болка често е свързан с бързо наддаване на тегло. Често се среща при бременни жени, които ходят на висока платформа или високи токчета. Причината за болка в петата може да бъде заболяване като фасциит. Това е възпаление на лигаментите, които държат костите в правилна позиция..
• Остър. Възниква с фрактура на костта в петата, тежки синини.
• Пулсираща. Възниква на фона на развитието на бактериална инфекция или гъбичка.
• Дърпане. Тя може да бъде както временна, така и временна. Появява се с нарушение в лигаментите, възпалителни процеси.

При бременни жени болката в петата при ходене може да се появи час след началото на движението. По-често се появява късно вечер, след преминаване на раждането. Понякога жена в позиция не изпитва дискомфорт, но след раждането става много трудно да ходи. Лекарят може да предложи увреждане на лумбалния нерв.

Ако кракът боли след сън, човек може да предположи появата на шпори. Понякога започва да се притеснява през нощта, причинявайки безсъние.

Диагностика

При първоначалното назначаване лекарят провежда общ преглед. Рентгенография е достатъчна за откриване на нараняване, шпора или фасциит. Ако боли лявата пета или дясната, може да се използва ултразвуково сканиране. Тя ви позволява да идентифицирате възпалителния процес в тъканите, наличието на образувания.

Тези методи не са ефективни във всички случаи. ЯМР се използва за идентифициране на проблеми, свързани с ахилесовото сухожилие. Ако подозирате наличието на системни заболявания, лекуващият лекар може да привлече високо специализирани лекари. Например се предписва биохимичен кръвен тест за откриване на ревматоиден артрит. Той е необходим при съмнение за диабет.

Лечение на болка в петата по време на ходене

След установяване на причината за болката в петата може да се предпише лекарство, операция или лечение с алтернативни методи. Във всеки случай трябва да ограничите подвижността на краката, опитайте се да ходите по-малко до момента на пълно възстановяване.

Болката в дясната пета или в лявата може да се елиминира чрез леден масаж, който се заменя с затопляне. В първите дни се препоръчва тази процедура да се извършва до 4 пъти на ден. Общото време на експозиция може да отнеме до 7 минути.

Ако петата боли след бягане, използвайте опора за дъга или специални лагери за тяга по време на напрежение. Те се продават в аптека, ви позволяват да премахнете натоварването, което възниква върху засегнатата област..

Необходимо е да се потърси медицинска помощ, ако:

• симптомите не отшумяват в рамките на седмица;
• има подуване в областта на стъпалото;
• освен болка има изтръпване;
• всяко движение води до разпространение на дискомфорт в целия крайник.

Ефекти от лекарството върху петите

Ако calcaneus боли при ходене, могат да се предписват външни лечения: различни мехлеми, гелове и кремове. Сред ефективните средства са:

• Ketorol. Съставът има компонент, който бързо елиминира възпалението. Можете да прилагате инструмента три пъти на ден.
• Индометацин. Подходящ както за облекчаване на болката, така и след операция. Предимствата включват факта, че лекарството не се абсорбира в местния кръвен поток.
• Betadion. Помага при заболявания като подагра, артрит, шпора на петата. Разтривайте продукта, докато пълната абсорбция не трябва да бъде. След нанасяне тънък филм от лекарството остава на повърхността на дермата.

Комплексно лечение

Независимо от заболяването се препоръчва комплексен ефект. За да направите това, годни:

• кални приложения;
• вани с минерали;
• инжекции с лекарства.

Ако се съсредоточите само върху един вид лечение, тогава вероятността от системен ефект се намалява. Ако краката ви болят над петата или самото стъпало, Вашият лекар може да Ви предпише стероиди. Те са ефективни, ако консервативните методи се провалят..

Освен това може да се използва терапия с ударна вълна. Ефектът се постига чрез използването на специално оборудване. С негова помощ възниква излагането на високоенергийни звукови вълни през кожата в болезнената област на стъпалото. Ефективните методи са УВЧ, лазерно лечение и магнитотерапия. За да се осигури по-бързо възстановяване, се препоръчва провеждането на терапевтични упражнения, да се съсредоточи върху масажните сесии и плуването.

Отдавна забравен лек за болки в ставите! "Най-ефективният начин за лечение на ставни и гръбначни проблеми" Прочетете повече >>>

Методи на традиционната медицина за лечение на петата

Ако сте разбрали точно защо петите болят при ходене, можете да изберете най-удобния метод за лечение за себе си. При наличие на шпори или пукнатини, водещи до болка, фурацилиновите бани помагат. За процедурата ще ви трябват 2 таблетки, малко ябълков оцет и мед. Краката трябва да се задушават за 20-30 минути. След задушаване се нанася глинена торта, която се увива с кърпа.

Черната репичка облекчава възпалението и подуването в областта на петата. Трябва да е настърган. Компресите се правят през цялата нощ. Курсът на лечение се избира индивидуално, докато симптомите не бъдат елиминирани напълно. Същият ефект помага, ако има болка над петата..

В аптеката можете да си купите тинктура от сабретник. Трябва да се пие три пъти на ден в продължение на 20 дни. За приготвяне на разтвора се взема 1 супена лъжица, която се разрежда в 1/3 чаша вода. Ако е необходимо, лечението може да се повтори..

Направете тинктура от орехи сами. Инструментът се приготвя с 20 gr. нарязани ядки, напоени в чаша водка. Тази смес трябва да се влива в продължение на 10 дни. След което 10-процентово лекарство се пие по 1 голяма лъжица три пъти на ден.

Ако не знаете защо петите болят след дълга разходка, проблемът може да е свързан с гъбична инфекция на петата. За да премахнете дискомфорта, зоната се третира два пъти дневно с разтвор на калиев перманганат или йод..

При силна и дърпаща болка компрес с прополис ще ви помогне да се справите с проблема. Инфузията се импрегнира с марля, отгоре се нанася полиетилен. Трябва да увиете крака си с топъл шал. След 20-30 минути компресът се отстранява.

Много наранявания в областта на костния камък са придружени от появата на топлина и подуване. Високата ефективност показа зеленото листо. Той трябва да бъде пробит с вилица на няколко места наведнъж, след което да се превърже в крака.

Други лечения на краката

Беше споменато по-горе, че болката в зоната на калканеума може да се появи с фасциит. Лечението му става с помощта на широк спектър от подходи. Можете да получите лъчева терапия. Добър ефект се постига чрез използването на специална гума, която се прилага за една нощ. Този подход ви позволява да поддържате Ахилесовото сухожилие в положение.

Ако неразположението, свързано с болка в областта на костния камък, не отмине повече от година и всички други методи на лечение са били неефективни, се използва хирургическа интервенция. Необходимо е също така за премахване на шпорите от костния камък..

Физиотерапия

• Поставете краката си върху повърхността един след друг. Палмите трябва да се опират на стената. Накарайте възпаления крак да е отзад. Започнете бавен клек, като се съсредоточите върху здравия крайник. Това трябва да се прави, докато не усетите, че има разтягане на мускулите зад подбедрицата.
• Застанете на леко повдигане, така че петите да висят надолу. Започнете да се изкачвате на върха, връщайки се в първоначалното си положение. Процедурата се повтаря 15 пъти.
• Следващото упражнение се прави с точилка или бутилка. Те са положени на пода, краката са поставени отгоре. Започнете да търкаляте бутилката така, че да участва цялата арка на стъпалото.

Предотвратяване

Спазвайте превантивните мерки:

• Дайте на краката си добра почивка. Не ги претоварвайте..
• Не се препоръчва да ходите боси по пода. Чехлите трябва да са с мек гръб, добра поддръжка на арката. Спортните обувки са по-подходящи за разходки на открито..
• Ако имате плоски крака, тогава закупете специални стелки. За да се постигне терапевтичен ефект при деца, се използват специални обувки.
• Опитайте се да намалите теглото до нормални стойности. Това ще намали постоянното натоварване на стъпалото..

Най-малко всички проблеми с краката възникват при хора, които са умерено ангажирани с физическа активност. Предпочитайте спокойно колоездене и водни процедури.

По този начин има достатъчен брой заболявания, които могат да доведат до болка в областта на костния камък. Въпреки големия брой методи на лечение, струва си да се съсредоточим върху тези, които могат да премахнат първопричината за заболяването.

Болка в петата

Болка в петата. "Усещането за нокът, задвижван на всяка стъпка!" - така пациентите описват болката в петата и вярват, че тя възниква само заради петата шпора. Какво е шпора? Плантарната фасция започва от средната изпъкналост на костния камък и се прикрепя към главите на метатарзалните кости. Калканеалната шпора се появява на предната повърхност на калканозния грудок на мястото на закрепване на плантарната апоневроза.

При ходене в момента на отделяне на петата фасцията се опъва. Когато носите неудобни обувки, плоски стъпала, спортни претоварвания, това напрежение може да стане прекомерно и да доведе до хронично възпаление на мястото на прикрепване на фасцията към костния камък. Когато кракът е претоварен, се наблюдава бавно разтягане на плантарната апоневроза, отделяне от мястото на прикрепване към петата и постепенно калциране на мястото на прикрепване.

Този процес е бавен, разтягащ се с години. Впоследствие на това място се отлагат калциеви соли и на изображението се вижда хоризонтален "шип" с дължина до 2 см (петна шпора). По този начин, петата шпора е резултатът, а не причината за заболяването. Когато петата започне да боли поради възпаление на сухожилието, тогава костният „шип“ все още не се вижда на рентгенограмата. Наличието или отсъствието на петна шпора не влияе на диагнозата и лечението на болката в петата. Много хора имат петнисти шпори на рентгенографиите и петите им никога не болят. Когато този остеофит узрее напълно, не боли.

Така че, болката в петата никога не трябва да бъде обвинявана за „прословутата“ пета шпора. Какво тогава може да бъде причината за болка в петата? И много други сериозни заболявания дебютират или се проявяват с болка в петата. Само експерт може да постави точна диагноза и да предпише компетентно лечение. За болката в петата основното е да не пропускате сериозно заболяване, което може да доведе до операция и увреждане.

Рисковите фактори за болка в петата включват наднормено тегло, обувки на висок ток, плоски стъпала, хронично претоварване на стъпалата, спортни наранявания и нараняване на петата при скачане от височина. В тази статия няма да разглеждаме травматичните причини за болка в петата. Фрактури, дислокации, натъртвания, навяхвания изискват лечение от травматолог.

Болка в петата: симптоми. Болката в петата носи значително страдание на всяка стъпка. Клиничната картина до голяма степен зависи от заболяването, което е причинило болката в петата. Болката в петата може да бъде болка, тъпа, остра, пареща, стрелба. По-често болката в петата се смущава при ходене. Понякога болките се появяват дори в покой, през нощта, смущаващ сън. Естеството на болката в петата, както и причината, която я е причинила, могат да бъдат различни.

Болести, при които се появява болка в петата.

Плантарен фасциит или калканална шпора. Основният симптом на заболяването е остра болка под петата, особено изразена в първите стъпки след сън или продължителна почивка. Болката може да бъде толкова силна, че през първите минути пациентите се движат с опора на реброто на стъпалото или пръстите, като избягват да стъпват на петата. След няколко стъпки болката в петата значително намалява. При палпация средата на петата от плантарната страна е рязко болезнена. Ако такава болезнена точка отсъства, тогава диагнозата е съмнителна.

Ахилобурсит (възпаление на ахилесовото сухожилие и неговите торбички). Ахилесовото (калканеалното) сухожилие прикрепя мускулите на прасеца и солуса към калканния туберкул. Причината за болка в петата е продължителното хронично пренапрежение или остро ситуативно претоварване на мускула на прасеца, приемане на анаболи или чести блокажи с кортикостероиди. Ахилобурсит се среща главно при спортисти, балетисти и танцьори, често придружени от сълзи или разкъсвания на сухожилието.

Болките са локализирани над петата и върху задната повърхност на подбедрицата, придружени от куцота и невъзможност да се изправи на пръстите. Клинично разкрити болезненост, подуване и зачервяване от двете страни на ахилесовото сухожилие. Прасцевите мускули са напрегнати и болезнени. Болката в петата и прасеца се засилва сутрин, пациентът, когато се изправя, трудно разчита на възпален крак.

Бурситът на задната торба на ахилесовото сухожилие често се развива в резултат на прекомерно триене и натиск на неудобната задна част на обувката. Но може да е ранен симптом на ревматоиден артрит. Такъв бурсит е ясно видим над калканеуса, като кръгла, безболезнена подкожна формация.

Анкилозиращият спондилит, реактивният артрит може да дебютира със "спонтанна" болка в петата при млади хора дори преди появата на типични клинични прояви на основното заболяване.

Реактивният артрит при инфекции (хламидия, уреаплазмоза) има характерни признаци: болката в петата се тревожи не само при ходене, но и в покой, по-лошо през нощта. Освен болка в петите, други стави, очите се възпаляват, появява се уретрит (болест на Reiter).

Радикулопатия на корена S1 възниква при пролапсова херния L5-S1 диск. Когато S1 се компресира, корените на болката се простират по задната част на крака под коляното до петата. Ахилесовият рефлекс изпада, нарушена чувствителност в петата.

Остеохондропатия в зоната на осификация на калканозния грудък се среща при юноши 12-15 години. Забавяне в преструктурирането на тази зона по време на растеж причинява силна болка в петата. Заболяването се лекува консервативно, ефектът е слаб. В повечето случаи болката в петата изчезва, след като детето спре да расте. При възрастни тази патология не се среща.
Много рядко болката в петата се появява с тумори, остеомиелит, туберкулоза.

В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар?

• с появата на много силна болка в петата;
• интензивността на болката в петата се увеличава с течение на времето;
• със зачервяване, подуване на областта на костния камък;
• с повишаване на телесната температура.

Кой лекар трябва да видя дали боли петата ми? При остро нараняване е необходима консултация с травматолог или хирург. В други случаи трябва да посетите терапевт, който ще предпише преглед и, ако е необходимо, да се насочи към консултация с ревматолог, ортопед или невролог или друг специалист.

Диагноза за болка в петата.
Общ кръвен тест (бели кръвни клетки, ESR) потвърждава възпалителните процеси в организма. Колкото по-високи са белите кръвни клетки и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), толкова по-силно е възпалението. Увеличението на СУЕ в комбинация с нощна болка показва ревматично заболяване..

Кръвен тест за ревматични тестове. При ревматични заболявания нивото на CRP рязко се повишава. Отрицателните ревматични тестове изключват ревматичните причини за болка в петата. Положителен ревматоиден фактор потвърждава връзката на болката в петата с ревматоидния артрит.

Кръвен тест за антитела срещу хламидия и уреаплазма, изстъргване от уретрата елиминира реактивен артрит за болка в петата.

Рентгеновото изображение показва костни промени в областта на костния камък, премахва травматичните причини за болка в петата, тумори, остеомиелит, костна туберкулоза.

Калциевата ЯМР помага да се открият най-ранните промени в хрущяла, сухожилията, връзките. ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб потвърждава наличието на херния диск при радикулопатия.

Лечението на болката в петата зависи от причината. Различните заболявания изискват различен подход към лечението. За да намалите болката в петата, има общи правила:

• ограничете времето, прекарано на крака;
• осигурете почивка на долния крайник за 2-3 седмици;
• изоставете високи токчета;
• намаляване на теглото при затлъстяване;
• използвайте арка опора, стелки или ортопедични обувки;
• упражнява физиотерапия за краката.

Нестероидните противовъзпалителни средства помагат за облекчаване на болката при възпаление. Продължителната неконтролирана употреба може да причини стомашни или сърдечни проблеми. Внимавайте при самолечение..

С ахилобурсит за външна употреба могат да се използват компреси с димексид или медицинска жлъчка, мехлеми с НСПВС. Трябва да се внимава при затоплящи мехлеми и компреси. При наранявания, отоци, затоплящи процедури са противопоказани. В тази ситуация е по-добре да приложите пакет с лед, увит в кърпа за 10-15 минути, върху възпалено място.

Показани са физиотерапия, кална терапия. Когато сухожилието е разкъсано, е необходимо хирургично лечение. С „калканозна шпора“ мехлемите, компресите, лазерната терапия, акупунктурата и физиотерапията не оказват никакъв ефект. Терапията с ударна вълна облекчава болката добре.

При възпаление острата болка в петата бързо се отстранява с терапевтична блокада с кортикостероиди директно към източника на болка. Но те трябва да се извършват от компетентни лекари стриктно според показанията за не повече от 3 процедури в един момент. Честото приложение на кортикостероиди насърчава разкъсване на сухожилието, поради което е опасно да се злоупотребява с този метод!

При ревматоиден артрит лечението трябва да бъде предписано от ревматолог. Постоянната употреба на специфични основни лекарства, нестероидни или стероидни противовъзпалителни средства е показана. С радикулопатия компетентен невролог провежда лечение.

При урогенитални инфекции антибиотиците се предписват под наблюдението на дерматовенеролог. С тумори, туберкулоза, остеомиелит се изисква специфично лечение при специализирани специалисти.

В моите ръце най-добрият метод за лечение на болка в петата е интерстициалната електрическа стимулация. Само 2-3 VTES процедури облекчават пациента от болка в петата за няколко години или дори за цял живот.

Какво означава болка в петата??

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Болката в петата е позната на всички нас. Понякога тя може да бъде причинена от заболявания на цялото тяло - хламидия или анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит или подагра, но често причината се крие в самите крака и непоносимото натоварване върху тях.
В рамките на тази статия ще говорим за локалните причини за болка в петата и диагнозата на причините за тях, за методите за самодиагностика и помощ, както и за превантивните мерки за тези болки и как да се подготвим за назначаване на лекар..

Диагностика

Следващият списък с въпроси и референтни точки ще ви помогне да се ориентирате независимо в причините за болката в петата, правилно да зададете въпрос на лекар задочно или да се подготвите за лично посещение при специалист.

1. Вашата възраст, професия.
2. Как се държи болката през деня и с определени действия?
3. Имали ли сте нараняване на крака преди??
4. Съпътстващи заболявания: артрит, диабет, заболявания на краката.
5. Какво е физическото натоварване на краката през деня?
6. Какви обувки носите? Къде петата се забива или ръбът се набръчква?
7. Какво казват другите за вашата разходка (лекарят на рецепцията ще ви помоли да направите няколко стъпки).

инспекция

1. Преценете как краката са еднакви. За целта поставете краката един до друг и ги разгледайте..
2. Има ли зони на стъпалото, които са болезнени на допир?
3. В кои зони има промяна в цвета на кожата?
4. Завъртете краката си напред - назад и надясно - наляво:

• Усеща ли болезненост или мускулно напрежение навсякъде?
• Коя посока е трудно да се движи?
• Където се отбелязва болка?
• Където болката дава?

Според резултатите от независим преглед можете да откриете и петите на мазолите, мазолите или ожулвания на кожата, пукнатини или участъци на възпаление. Тези причини за болка в петата не създават трудности при диагностицирането и търсенето на методи за лечение. По-долу ще говорим за причините за болката в петата, скрита от окото на наблюдателя и изискваща сериозен интегриран подход.

Медицински манипулации

Лекарят провежда допълнителен (неврологичен) преглед. Той със сигурност ще провери рефлексите на мускулите и нервните окончания. Оценявайте силата им, проявете интерес към усещанията. И ще направи заключение за необходимостта от допълнителни методи на изследване: рентгенови лъчи или анализи.

Класификация на болестите на петата по естеството на болката

Болка в петата сутрин

Симптомът се среща най-често при плантарен фасциит (хронично възпаление в мускулите на петата, причинено от микротравми). Интензивната болка се разпространява по протежение на основата на стъпалото. Първите стъпки след период на продължителна почивка на крайника са особено болезнени. През деня болките могат постепенно да отшумяват, връщайки се към вечерта.

Боли да стъпиш на петата

Такива оплаквания най-често се появяват с калканална шпора (костен растеж на петата отдолу, в областта на подметката). Човек трябва само да стъпи на крака след нощен сън, тъй като острата болка пронизва петата, сякаш „стъпи на нокът или игла“. В началния етап тези болки могат леко да отшумят в средата на деня и след това отново да се засилят вечер. С течение на времето те стават агонизиращи и постоянни..

Причината за болка е травма и възпаление на дълбоките слоеве на меките тъкани, както и на костната повърхност.

Внимание! В медицинската практика са описани случаи на болка в долната част на петата, причинена от увреждане на седалищния нерв (което преминава от долната част на гърба до върховете на пръстите на краката). За самодиагностика на това заболяване можете да опитате да седнете на ръба на стола, така че ръбът му да минава точно над коляното. Можете да сложите дете в скута си или да поискате да оказва натиск върху бедрата. Ако с тази техника усещането в петата е нарушено или болката се възобнови и започне да преминава в мускула на прасеца, тогава е възможно да се подозира увреждане на нервните корени на гръбначния мозък на ниво L5 - S1 (последният прешлен на долната част на гърба е първият прешлен на сакрума). Лечението се извършва от следните лекари: невролог, травматолог или ортопед.

Болки в гърба

Този симптом се проявява с калканеален апофизит (възпаление на ядрото на развиващия се калканеус). Заболяването се проявява в юношеска възраст (9 - 13 години) и засяга по-често момчетата. Характерна е една и съща лезия и на двете пети. Болно дете се оплаква от болка в задната част на петата след спорт или дълги разходки. Можете да видите как той избягва ролките на стъпалото при ходене и го фиксира под прав ъгъл към подбедрицата. Болката може да премине и след това да се върне отново след редовни спортове. В този случай до 13 години е необходимо напълно да се елиминира допълнителното натоварване на краката.

При възрастни болката в гърба на петата може да е признак на ахилодиния (възпаление на петичния сак, който се състои от съединителна тъкан и околното ахилесово сухожилие). Може да забележите леко подуване в областта на закрепване на ахилесовото сухожилие (това е зад калканеуса) и повишаване на температурата на кожата. Характерното увеличаване на болката в подбедрицата и глезенната става в неподвижно състояние, както и по време на спорт. Докосването на задната част на крака е много болезнено.

Важно! Болката в задната част на калканеуса също може да прояви калканеална екзостоза. Това заболяване е подобно на петата шпора, но се различава от него по това, че патологичен растеж на костите се наблюдава не от плантарна страна на петата, а зад нея. По-често засяга младите жени. Заболяването протича дълго време и е придружено от тежък бурсит (възпаление на лигавичните торбички, обикновено предпазващи връзките от триене помежду си). Това заболяване се лекува по същия начин като шпора на петата..

Болка в средата на петата (едновременно с болка в гърба)

Такава болка е характерна за ахилобурсит (бурсит в комбинация с възпаление на ахилесовото сухожилие). Заболяването засяга областта на закрепване на ахилесовото сухожилие. Затова е характерно, че болката в средата на петата се увеличава с огъване на стъпалото или движение в него. При натоварване на крака естеството на болката остава практически непроменено. Задната повърхност на петата изглежда подута, а докосването до тази област причинява болка. Заболяването протича в хронична форма. Лечението се извършва от лекар с пълен покой на крайника.

Болка, както и изтръпване или изтръпване в различни части на стъпалото, включително пета

Такива симптоми се проявяват с компресия на нерва. Други признаци на заболяването ще присъстват, в зависимост от това, което е причинило нараняването на нерва (травма, навяхване или разширени вени на стъпалото)..

Важно! Причината за болка в петата може да служи като синдром на тарзален тунел (компресия на тибиалния нерв и / или неговите клонове). Характеризира се с наличието на два симптома: Фален и Тинел.

Симптом Фалена: притискането на нерва зад глезена (по-близо до външната страна) за половин минута засилва болката.

Симптом на Тинел: потупването по вътрешния глезен в задната част се придружава от болка по протежение на тибиалния нерв (от поплитеалното пространство до стъпалото).

Диагностика на заболявания на петата с помощта на инструментални и лабораторни методи

Всяко заболяване, което причинява болка в петата, се характеризира с първопричина. За да се идентифицират и премахнат, в допълнение към изследването и усещането на засегнатата област се провеждат инструментални и лабораторни диагностични методи. По-долу ще ги анализираме по-подробно..

Диагностика на плантарен фасциит

• Рентгенов.

Лабораторни методи:
не е задължително.

Диагностика на петата шпора

Инструментални методи:

• Рентгенов.

Лабораторни методи:
не е задължително.

Важно! Невъзможно е да усетите костната изпъкналост с калциевата шпора, но в хроничния ход на заболяването можете да усетите стягане на тъканите под него. Основната задача на диагнозата е да се определи най-болезнената област, която трябва да бъде засегната.

Диагностика на калканеален апофизит при подрастващите

Инструментални методи:

• Рентгенова снимка (данните от рентгенографията се сравняват с резултатите от усещането на крайниците, предпочитание се дава на резултатите от медицински преглед).

Лабораторни методи:
не е задължително.

Диагностика на ахилодония

Инструментални методи:

• Ултразвук и ЯМР на областта на прикрепване на ахилесовото сухожилие (тъй като меката тъкан не се вижда на рентгенограмата).

Лабораторни методи:
не е задължително.

Диагностика на ахилобурсит

Диагностика на компресия на нерва

Диагнозата на така наречения синдром на тарзалния тунел не приключва с идентифицирането на симптомите на Тинел и Фален.

Инструментални методи:

• Рентгенова снимка за откриване на промени в костите (изтъняване на костната тъкан, изтъняване), откриване на костни израстъци, които могат да оказват натиск върху нерва;
• електромиография (запис на електрически импулси, преминаващи от нерва към мускулите);
• определяне на нервната проводимост;
• ЯМР или ултразвук на меките тъкани (за откриване на тумори, които компресират нерва).

Лабораторни методи:

• тест за кръвна захар (за да се изключи диабетна невропатия).

лечение

Болка в петата сутрин с плантарен фасциит

Такава болка може да бъде намалена чрез специално подбрани ортопедични обувки и стелки, временно отхвърляне на спортни натоварвания, редовни упражнения, предназначени за такъв случай, както и леден масаж на подметката на стъпалото.

Внимание! Лекарят ще ви покаже процедурата за манипулация.

Ако подобна терапия не даде резултат, лекарят ще препоръча носенето на шина през нощта или фиксирането на пищяла с къса мазилка.
Хирургичното лечение на плантарен фасциит е изключително рядко поради липса на подходящ резултат..

Боли да стъпиш на петата с петна шпора

Това е широко разпространено усложнение на плоските крака. Тежестта на болката не зависи от размера на патологичната костна изпъкналост на петата: острите и големи шипове може да не се усетят изобщо, а плоските и малките причиняват силна болка.

Лечението на петата шпора се извършва в три направления:
1. премахване на причината за заболяването и премахване на възпалението;
2. разтоварване на костния камък;
3. подобряване на кръвообращението.

Докато чакате назначаването на лекар и за облекчаване на болката, можете да закупите специални стелки в ортопедичния салон с полагане отстрани и вдлъбнатина под петата. Ортопедичните обувки с задълбочаване на петата могат да дадат добър ефект. Ако шпората е в задната част на петата, отърването от фона в обувките ще помогне..

У дома, за да подобрите кръвообращението, можете да си правите топли вани за крака (със сапун, морска сол, сода), да извършвате терапевтични упражнения и да разтягате мускулите на краката и стъпалата.

Болка в задната част на петата с апофизит на петата при юноши

Такава болка се лекува при пълна почивка, отказ от натоварване, докато тийнейджърът навърши 13-годишна възраст, и селекцията на отделни опори на арката. В острия процес може да се наложи физиотерапия (озокерит или парафинови приложения).

Болка в задната част на петата с ахилодиния

Този тип болка изисква пълна почивка на крайника и наблюдение на лекар. За облекчаване на болката и облекчаване на възпалението се използват физиотерапия, масаж и противовъзпалителни лекарства (лекарят избира). Също така, когато ставна торба е заразена, се използват антибиотици.

Важно! С ахилодиния трябва незабавно да се консултирате с лекар. В противен случай процесът може да придобие хроничен курс. Тогава получените сраствания, калциеви отлагания и белези ще изискват хирургическа намеса.

Алтернатива на хирургичното лечение е терапията с ударна вълна. В зависимост от степента на заболяването може да отнеме до 6 сесии, които се провеждат с интервал от няколко дни. Този метод е ефективен за различни видове бурсит, включително ахилодиния..

Болка в средата на петата (заедно с болка в гърба) с ахилобурсит

Третира се подобно на ахилодинията.

Болка, както и изтръпване или изтръпване в различни части на стъпалото, включително пета, докато компресира нервите

Той се отстранява чрез премахване на причината. Ако става въпрос за разширени вени, съдов хирург или флеболог ще ви помогне да се справите с него. Ако това е нараняване или разтягане на сухожилие, опитен травматолог ще препоръча необходимото лечение. Ако компресията на нервите е причинена от образуването на белег тъкан или други механични причини, хирургът ще дойде на помощ. Ако причината за болката е синдром на тарзален тунел, невролог може да помогне за лечението му..

Причини и превенция

Тъй като причините винаги предхождат заболяването, като ги вземете предвид, можете предварително да се освободите от неприятен симптом - болка в петата.

На какво трябва да обърнете внимание?

• нарушава метаболитните процеси, включително кръвоснабдяването на тъканите. За да се избегнат опасни усложнения, е изключително важно за такива хора редовно да проверяват кръвната си захар, да предотвратяват мазолите, мазолите и да наблюдават физическата активност на краката.

• Наднорменото тегло води до повишено натоварване на краката, особено на свода на стъпалото. Хората с наднормено тегло определено трябва да носят ортопедични обувки с поддръжка на дъга и арка и да положат всички усилия за нормализиране на телесното тегло.
  
• Бременните жени също трябва да носят удобни обувки без токчета и с ортопедични уреди, които да поддържат мускулите на стъпалото и да омекотяват неравностите при ходене. Временните промени в тялото по време на бременност могат да допринесат за плоски крака, които ще останат при жената след раждането.
  
• Спортът трябва да започне с загряване на мускулите, увеличаване на натоварването постепенно. Това ще помогне да се избегнат навяхвания и разкъсвания на лигаментите, както и да се предотврати изкълчването. Много е важно да използвате правилно подбрани обувки: тя трябва удобно и надеждно да фиксира стъпалото и да абсорбира шока; и редица ортопедични устройства за спорт.
  
• Честа причина за заболявания на краката са плоските стъпала. Затова е толкова важно да го откриете своевременно и да вземете в него специални ортопедични обувки или аксесоари.
  
• Когато избирате обувки, трябва да се съсредоточите предимно върху удобството. Тесните обувки са доста често срещана причина за болки в петата при деца в училищна възраст (под 14 години). Така апофизитът на петата може да се почувства.
  
• Някои видове инфекции могат да доведат до възпаление на петата - реактивен артрит. Това може да бъде хламидия, гонорея, както и някои други „скрити“ протичащи инфекции. Отличителна черта на такава лезия на петите е, че болките се притесняват и денем, и нощем, като се засилват при ходене.
  
• Системните заболявания на тялото не игнорират петите. Анкилозиращият спондилит, ревматоидният артрит или подаграта могат да доведат до ахилодиния. В други случаи причината за ахилония може да бъде прекомерно натоварване на ахилесовото сухожилие, например, високи скокове; както и неудобни обувки, триещи петата отзад.
  
• Простата натъртвана пета също може да причини болка. Бъдете внимателни и се опитайте да нанесете студено веднага върху засегнатата област веднага след натъртване. Това ще облекчи болката, а също така ще предотврати подуване и възпаление в петата..
  
• Силната болка в петата изисква незабавна медицинска помощ. Тъй като онези симптоми, които могат да се разглеждат от вас като плантарен фасциит или калканеална шпора, на практика това може да се окаже фрактура на костния камък. За окончателната диагноза ще ви е необходима рентгенова снимка.

Внимание! Силната болка в петата не може да бъде игнорирана! С течение на времето, като правило, такива болки само се засилват и болестта става трудно лечима.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако:

• остра болка в петата;
• болка в петата по-силно при ходене;
• болка в петата се появява сутрин или след период на почивка.

Тъй като разширените вени също могат да причинят болка в петата поради компресия на нерва, трябва да се опитате да поддържате съдовете на краката нормални: следете теглото и естеството на храненето, коагулацията на кръвта, избягвайте петите над 4 - 5 см, дайте редовно умерено натоварване на краката, редувайки се активно ходене с периоди на почивка и повдигнати крака.

С кой лекар трябва да се свържа?

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.