Болката в долната част на гърба дава на крака: причини, диагноза, лечение

Най-често болката в долната част на гърба дава на крака, когато се прищипва седалищният нерв. Наред с болката, пациентите изпитват нарушения на чувствителността и подвижността. Често има сколиоза на нивото на долната част на гърба и "пронизваща" походка. Стандартът за диагностика е ЯМР. Терапевтичните мерки включват нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, невропротективни средства и витамини от групата В. Според статистиката 80% от хората над 50 години са загрижени за болки в долната част на гърба. Най-често синдромът на болката се причинява от патологии на гръбначния стълб. Въпреки това, в някои случаи появата на болезненост показва заболявания на коремните органи.

Причини

Обикновено болката в долната част на гърба възниква, когато гръбначните корени се компресират в гръбначния стълб..

Като правило причината за това е:

1. Аномалии в развитието на гръбначния стълб (сливане, образуване на допълнителни прешлени или тяхната клиновидна деформация);
2. Травматични лезии (фрактури, особено комбинирани с нараняване на гръбначния мозък, вибрации);
3. Спинална кривина (хиперлордоза, гърбица, сколиоза);
4. Метаболитни и хормонални нарушения (захарен диабет, остеопороза, недостиг на хормони на щитовидната жлеза и др.);
5. Патологии на долните крайници (вродено изкълчване на тазобедрената става, буца, плоско стъпало и други изкривявания на стъпалата);
6. Повишен стрес върху гръбначния стълб поради затлъстяване, вдигане на тежести, продължителен престой в принудителни пози или при прекомерна физическа активност.

В тези случаи има увреждане на междупрешленния диск - естествен „амортисьор“ на движенията в гръбначния стълб. Поради тази причина между съседни прешлени се образува херниален сак, който може да раздразни или притисне гръбначните корени, като по този начин причинява болка в долната част на гърба.

По-рядко причината за такъв болков синдром е патологията на вътрешните органи:

• бъбреци (уролитиаза, възпаление от типа на гломеруло- или пиелонефрит);
• стомах (пептична язва);
• панкреас (панкреатит);
• яйчници (киста, тумор);
• аорта (аневризма - изтъняване и изпъкналост на съдовата стена под формата на „торба“).

симптоматика

Първоначалната проява на патология на гръбначния стълб е болка в засегнатата област. По правило се появява внезапна и силна болка, която се провокира от торс или повдигане на тежести (лумбаго). Често болката е толкова изразена, че пациентът „замръзва“ в огънато положение, искайки да намали болката (така наречената анталгична поза). В някои случаи синдромът на болката е по-слабо изразен, но има по-дълъг (хроничен) курс - лумбалгия.

В острия период на болка, като правило, възниква силен мускулен спазъм. Такава реакция е защитна и е предназначена да ограничи подвижността на засегнатия гръбначен стълб. Въпреки това, в повечето случаи мускулите са толкова напрегнати, че причиняват допълнително увеличаване на болезнеността. Така наред с болката и мускулния спазъм се появява сплескване на лумбалната крива (лордоза), поради което гърбът на пациента става "подобен на дъска".

С течение на времето болката в долната част на гърба отстъпва в крака, което показва първоначалната компресия на нервните корени. По правило пациентите започват да „защитават” засегнатата страна, поради което се развива защитна кривина в лумбалната област - сколиоза.

Острата пареща болка в долната част на гърба с разпространение по задната странична повърхност на крака "говори" за включване на седалищния нерв в патологичния процес. Обикновено в тези области пациентите се смущават от парестезии - неразумни „фалшиви“ усещания за парене, „гъши неравности“ или изтръпване. С развитието на патологията чувствителността на кожата изчезва, поради което пациентите не могат да почувстват болка, температура или вибрации върху кожата на бедрото, подбедрицата и стъпалото.

Мускулната сила на засегнатия долен крайник е значително отслабена (пареза), което може да прогресира до пълно обездвижване (парализа). Слабостта се наблюдава главно в екстензора на стъпалото, поради което „болният“ крак на пациентите е леко огънат, а походката наподобява петел (с високо повдигане на крайника, хвърлянето му напред и силно пляскане с чорапи по пода).

В напреднали стадии болката в долната част на гърба дава на крака както от засегнатата страна, така и от противоположната страна. Причината за това е значително нарушение на кръвообращението с масивна компресия на гръбначните артерии. И така, периодичната клаудикация се присъединява към тези симптоми, проявяващи се под формата на изтръпване или слабост на краката по време на ходене, поради което пациентите трябва постоянно да спират.

Критичен признак е развитието на синдром на конската опашка, свързан с нарушаване на крайния гръбначен мозък. В този случай се появява непоносима болка, едновременно се забелязва пареза или парализа и в двата крайника, докато чувствителността в перинеума и по вътрешните повърхности на бедрата („езда панталон“) изчезва. Пациентите развиват уринарна и фекална инконтиненция.

Наред с тези симптоми се появява сексуална дисфункция - импотентност.

Диагностика

Диагностичните мерки за болка в долната част на гърба включват:

1. Неврологично изследване с определяне на характерни симптоми:
2. Хара болка точки под пъпа или над засегнатите прешлени;
3. Точки на болка от Vale в центъра на глутеалните гънки, задната част на бедрото, подбедрицата и в задната част на стъпалото;
4. "Напрежение" на Laseg или засилена болка при повдигане на изправени крака в легнало положение;
5. Симптом на „кацане“ - невъзможността да се повдигне тялото от леглото с изправени крака, повдигането е възможно само с опора с ръце;
6. Висящ крак, когато пациентът не може да ходи по петите;
7. Знак на Ванцети - крилата на таза на пациента са симетрични, обаче гръбначният стълб в лумбалната област е извит (сколиоза);
8. Изчезването на глутеалната гънка и др..
9. Инструментални изследвания чрез рентгенова и компютърна томография (за изследване на скелетната система), както и магнитно-резонансно изображение (с цел визуализиране на хрущялните структури и меките тъкани);
10. Допълнителни методи за оценка на нервната проводимост (електроневромиография) и притока на кръв в съдовете (доплерография).

Ако се подозира болка поради патологии на вътрешните органи, се извършва ултразвуково изследване на коремната кухина, както и набор от лабораторни изследвания (клиничен анализ на кръв, амилаза, креатинин, С-реактивен протеин и др.).

лечение

В острия период на пациентите се назначава мир под формата на почивка в леглото или частично ограничаване на физическата активност (в зависимост от тежестта на синдрома на болката). Също така пациентите се съветват непостоянно да носят корсети, превръзки и да се затоплят със суха топлина (нагрята тъкан, сол или пясък).

В междуректалния период се препоръчват ръчна и акупунктура, както и масаж и физиотерапевтични процедури (електрофореза, калолечение, UHF и др.). За да се поддържа мобилността на гръбначния стълб, пациентите трябва да правят терапевтични упражнения.

Медикаменти

Стартиращите лекарства са лекарства, които засилват притока на кръв през вените и по този начин намаляват подуването в областта на нарушаване на нервния корен (Diosmin, Troxerutin). За спиране на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, както и аналгетици с различна сила (Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Аналгин, Трамадол). Вашият лекар трябва да предпише лекарства.

За да се отървете от мускулния спазъм, се използват мускулни релаксанти (толперизон). В повечето случаи за възстановяване и нормализиране на кръвния поток пациентите са показани вазодилататори, които разширяват кръвоносните съдове (петоксифилин, винкамин, цинаризин, ницерголин).

Когато се появят неврологични нарушения, пациентите се подлагат на сложна невропротективна терапия, която е необходима за възстановяване на енергийния дефицит в нервните клетки (Цитиколин, Церебролизин, Мексидол, Триметазидин). Поддържащата грижа се основава на добавки с витамин В (Тиамин, Биотин, Фолиева киселина и Цианокобаламин).

Оперативни методи

Хирургичното лечение е показано при пълна неефективност на лекарствата. Обемът на хирургическата интервенция зависи от първичната патология на гръбначния стълб. И така, ендоскопско отстраняване на междупрешленния диск (дискектомия), стабилизиране на гръбначния стълб с помощта на титанови импланти и др..

Предотвратяване

Превантивните мерки за болка в долната част на гърба включват:

• Ранна диагностика на аномалии на гръбначния стълб (сливане, образуване на допълнителни прешлени и др.);
• Предотвратяване на травматични лезии (фрактури, вибрационно заболяване и др.);
• Корекция на кривината на гръбначния стълб (хиперлордоза, "гърбица", сколиоза);
• Възстановяване на метаболитни и хормонални нарушения (захарен диабет, остеопороза и др.);
• Лечение на патологии на долните крайници (дислокация на тазобедрената става, буца, плоско стъпало и др.);
• Избягване на повишени натоварвания на гръбначния стълб: загуба на тегло, както и изключване на тежко повдигане, продължителен престой в принудителни пози или прекомерна физическа активност.

Ако има болка в лумбалната област, е необходимо едновременно да се изследват бъбреците, стомаха, панкреаса, яйчниците и други органи, което може да даде симптоми, подобни на гръбначната патология.

Не забравяйте, че ако болката в долната част на гърба се излъчва към крака, в 90% от случаите това показва прищипване на гръбначния корен или участие на седалищния нерв в процеса. Такива промени са опасни от значително влошаване на условията на живот на пациента с последваща загуба на самообслужване.

Болка в долната част на гърба и краката: причини за дърпане, болка в болката

Болката в долната част на гърба и краката се появява на фона на различни патологични и физиологични фактори. Надеждното определяне на причината определя последващите терапевтични тактики.

Възможни причини

Ако долната част на гърба ви боли и опъва краката, причините може да са различни. За удобство на диагностиката и лечението патологиите бяха разделени на няколко групи:

• патология на различни структури на опорно-двигателния апарат;
• онкологични процеси;
• заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
• гръбначна туберкулоза;
• автоимунни патологии;
• физиологични причини.

За всяка група причини се подбират терапевтични мерки, които имат фундаментални различия.

Свързани симптоми

Когато краката са отнети и боли долната част на гърба, трябва да обърнете внимание на други съпътстващи клинични прояви, които ще помогнат да се подозира произхода на дискомфорта. В зависимост от групата причини, клиничната картина има определени разлики.

Патология на структурите на опорно-двигателния апарат

Болката в лумбалната област, която е изолирана или дава на краката, често се развива поради няколко патологични състояния на различни части на билото:

• Остеохондроза - недохранването на хрущялната тъкан на структурите на билото води до постепенното им унищожаване. Височината на междупрешленните дискове намалява и се развива възпалителна реакция. Често има нарушение на гръбначните корени. В областта на промените се появява болка, която се засилва на фона на движенията, след продължителни системни статични натоварвания. Тя дава на дупето, крака отдясно или отляво, главно на задната повърхност. В същото време мускулната сила се намалява, кожата е вцепенена. Проявите обикновено се засилват следобед, вечер, през нощта.
• Протрузия или херния на междупрешленния диск - образуването на изпъкналост с увреждане на фиброзния пръстен или без него. Патологичният процес може да засегне и да засегне гръбначните корени, поради което има болкови усещания, които могат да дадат на стъпалото, големия пръст на крака.
• Минали наранявания на гръбначния стълб или други структури на опорно-двигателния апарат, които се показват в различна степен върху формата и функционалното състояние на гръбначния стълб.
• Артрозата е прогресираща дегенеративно-дистрофична лезия на ставния хрущял с последващо развитие на възпалителна реакция. Патологичното състояние е придружено от болка в болката, която се появява там, където са увредени нервните влакна. Той се засилва по време на обостряне на възпалителната реакция..
• Вродени или придобити промени във формата на билото, които са локализирани в лумбалната област, по-специално лордоза или сколиоза. Те често водят до нарушаване на гръбначните корени с появата на подходящи клинични прояви.

Множествената склероза води до намаляване на тонуса на скелетния мускул, периодични крампи, последвани от промяна във формата на билото и нарушаване на гръбначните корени.

Болковите усещания, причинени от патологични промени в структурите на опорно-двигателния апарат, се характеризират с усилване по време на различни движения: ходене, огъване, извършване на дълбоко вдишване или издишване. Болен дискомфорт се появява след дълъг престой на тялото в едно положение, което води до увеличаване на статичното натоварване в долната част на гърба.

Онкологични процеси

Болката в лумбалната област често е резултат от развитието на доброкачествена или злокачествена неоплазма със съответната локализация. Най-често срещаните тумори включват:

• Невринома е доброкачествен тумор, който произхожда от нервната тъкан. Проявява се с образуването на болезнена издутина в лумбалната област и болка в болка. Субективно се усеща тежест. С натиск върху тумора усещането за болка се засилва. Често по същото време кожата изтръпва и дискомфортът дава на крака, отстрани, стомаха.
• Саркома е рак, който се развива от съединителна тъкан и може да има различна локализация в тялото, включително лумбалната област. Образованието се характеризира с агресивен растеж, ранни метастази. С напредването на онкологичния процес болката в долната част на гърба става интензивна. Не е възможно да се облекчи дискомфорта с нестероидни противовъзпалителни средства.
• Хондромата е доброкачествена неоплазма, която се развива от хрущял. Дълго време има асимптоматичен курс. В случай на компресия на гръбначните корени се развива клинична картина, подобна на остеохондрозата. В лумбалната област се появяват болки, които дават на крака, докато кожата може да изтръпне, да се счупи високо, да завърти бедрото, долната част на краката, коленете и да намали прасците. В случай на нарушаване на двигателните влакна мускулите на долните крайници, включително стъпалото, могат да се провалят, поради което човекът ще падне. Първоначално се развива слабост на подбедрицата, стъпалото, до мускулна парализа. По кожата се появяват „гъбички“, кракът започва да изтръпва.

Възможното развитие на онкологичния процес е показано от появата на подуване в лумбалната област. В късните етапи на образуването на злокачествена неоплазма се развива ракова интоксикация, характеризираща се с отравяне на човешкото тяло от жизненоважните продукти на променените клетки. Телесното тегло на човек намалява, докато се появи изтощение или кахексия, гадене, повръщане и повишаване на телесната температура. Болката в първичния тумор и неговите метастази става непоносима.

Заболяване на бъбреците

Бъбреците са разположени в ретроперитонеалната тъкан на лумбалната област. Развитието на патологични процеси е придружено от появата на болкови усещания на съответната локализация:

• Гломерулонефритът е възпаление на гломерулите на двата бъбрека, което има автоимунен произход и се характеризира с постепенно нарушение на функционалното състояние на органа. Болката в долната част на гърба е двустранна, те не се отказват в крака. Прогресирането на остра или хронична патология е придружено от развитието на оток под очите, които са по-изразени сутрин.
• Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на пиелокалицеалната система на десния или левия бъбрек. Заболяването е придружено от появата на болка в долната част на гърба. Интоксикацията се развива с повишаване на телесната температура, болки в тялото, които приличат на настинка.
• Уролитиаза - образуването на неразтворими компоненти в кухите структури на бъбреците се придружава от пристъпи на силна болка - бъбречна колика. В междуректалния период може да боли в долната част на гърба.

Развитието на бъбречна патология често е придружено от промени в урината. Тя става мътна, в нея се появяват примеси под формата на ивици кръв, слуз, гной. При мъжете причината за болката е простатитът. Възпалената простата често нараства в размер, поради което уринирането е нарушено. При жените по време на менструация се появяват неприятни усещания в долната част на гърба, раздаващи се в долната част на корема.

Спинална туберкулоза

Развитието на специфичен инфекциозен процес в прешлените, провокирано от жизнената активност на микобактерията туберкулоза, води до постепенно разрушаване на костната тъкан. Образуват се кухини на кухината, съдържащи голям брой патогени, мъртви клетки. Боли само в долната част на гърба. Дискомфортът е болен по природа. В същото време се развива специфична интоксикация с повишаване на телесната температура до субфебрилни числа (37-37.5 ° C). В ранните етапи туберкулозата обикновено няма клинични симптоми. Човек, мотивиран от немотивирана умора.

Автоимунна патология

Нарушеният имунитет причинява "погрешно" образуване на антитела към собствените тъкани на организма. Това води до специфичен възпалителен процес. Автоимунните процеси, които причиняват болки в гърба, включват ревматизъм, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит. В същото време се засягат различни стави, подвижността в тях се влошава, тъканите наоколо започват да набъбват. Симптомите са особено изразени сутрин след сън. Трудно е човек да стане, да се наведе или да се наведе, да ходи.

При анкилозиращ спондилит сковаността на гръбначния стълб прогресира до пълната невъзможност да се правят движения в него. В същото време се развива функционална недостатъчност на други органи. Често засяга сърцето, бъбреците, панкреаса, щитовидната жлеза.

Физиологични причини

Болката в гърба може да се развие при бременни жени. В по-късните етапи натоварването на долната част на гърба се увеличава, вътрешните органи се изместват от разширена матка. Маточният произход на болката в гърба се случва с миома, която е доброкачествена неоплазма, която достига големи размери. Оттокът на лимфата често се влошава, в резултат на което долната част на гърба боли и краката набъбват.

При деца, юноши, главно млади момичета, болката, изтръпването може да има невротичен произход, което е свързано с характеристиките на състоянието на нервната система. Психосоматиката е придружена от безсъние, което може да изисква терапевтични мерки. Необходимо е да спите пълноценно.

Диагностика, лечение и профилактика

За да се определи надеждно произхода и вида на дискомфорта в долната част на гърба, който често отнема, кракът изтръпва, е необходимо да се визуализира гръбначният стълб. За целта се използват рентгенови лъчи, компютърни, магнитно-резонансни изображения, които дават възможност за ефективно откриване на промените. За да се оцени функционалното състояние на организма, диагностиката трябва да започне с лабораторни изследвания.

Лечението на болката в долната част на гърба е сложно. Тя включва терапевтични мерки, които трябва да повлияят на причините за патологичния процес. Заболяването може да се лекува у дома със стриктното изпълнение на медицинските препоръки. Те включват общия режим, диета, физиотерапевтични упражнения с упражнения за гърба, използването на различни лекарства, които се закупуват с рецепта. Необходимо е да лежите правилно, за да намалите натоварването на гръбначния стълб. В клиниката можете да правите физиотерапевтични процедури, включително студ към областта на подуване на тъканите.

При някои заболявания с болки в долната част на гърба могат да се използват народни средства под формата на лечебни растения при желание. Първо трябва да се консултирате с лекар.

В случай на онкологичен процес се извършва хирургично отстраняване на променените тъкани, последвано от лъчева терапия, като се използват инжекции с цитостатици.

Ако долната част на гърба започне да се разболява, трябва да видите лекар. Въз основа на клиничната картина специалистът ще избере последващите тактики на лечение и диагностика. Без надеждно установена причина за патология не може да има ефективно лечение.

Болка в долната част на гърба, гърба дава в крака - причини, лечение

Болката в гърба, долната част на гърба, излъчваща се в крака е едно от най-честите оплаквания на населението, особено по-възрастните от 35 години. Това ни кара да мислим, че един съвременен жител на града е живял начин на живот, който не е хармоничен с природата от детството, младостта, произвеждайки неравномерни натоварвания върху гръбначния стълб през целия ден - при дълго положение в седнало положение, стоене, състоянието на мускулите на гърба винаги е в напрежение и релаксация не настъпва.

Освен това, след дълго време в седнало положение човек може да направи внезапно прекомерно физическо натоварване във фитнес залата, басейна и пр. Има много причини за болка в долната част на гърба, която дава много на крака и за да разберете етиологията на външния му вид, понякога трябва да отидете право на няколко специалисти - невролог, ортопед, остеопат, гинеколог, уролог, гастроентеролог.

Причина за болка, излъчваща към крака в зависимост от мястото на облъчване

• Болка в долната част на гърба, дава на горната част на крака, бедрата

Този синдром на болка най-често се появява на фона на изпъкналост или пролапс на междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб. Радикулни лумбосакрални болки се появяват и по време на туморни процеси в сакралния сплит, тумори на гръбначния мозък, бурсит на глутеалните сухожилия, ако има и нарушение на потенето, то може да бъде причинено и от васкулит, невропатия на седалищния нерв (исхемична).

• Тъпа болка в гърба, долната част на гърба и гърба

Тя може да бъде синдром на piriformis - невропатия, прищипване, възпаление на седалищния нерв. В този случай най-често болката се появява на мястото на изхода на седалищния нерв в мускула на piriformis и се разпространява по задната част на бедрото, до стъпалото. С груба компресия, прищипване на седалищния нерв е възможно развитието на атрофия на глутеалната област.

• Болка в гърба, простираща се до страната на крака

Тази локализация - болка, подобна на лампа, може да бъде причинена от междуребрена херния, когато са засегнати горните лумбални корени, проявява се с остра лумбаго, слабост на тазобедрената мускулатура, с патология на бедрената става, може да бъде придружена от псевдорадикуларно облъчване. Ако се появи пареща болка в страничната област на бедрото, това може да е тунелен синдром на външния кожен нерв на бедрото - парестетична мералгия на Rarest-Bernard.

Мералгия е болка по външната повърхност на бедрото, защото нервът се притиска от ингвиналния лигамент или фасция. Например, по време на бременност, при хора със затлъстяване с наднормено тегло. В допълнение към болката по време на движение се появява парестезия (обхождане, изтръпване) или намалена чувствителност (изтръпване). В покой всички симптоми обикновено отминават.

• Болката се излъчва до предната част на крака, бедрата

Този синдром се причинява от лезия на бедрения нерв, която се появява главно след операция в долната част на корема или херния. Тези наранявания са допълнително придружени от пролапс на рефлекса на коляното, сензорни нарушения и слабост на мускула на бедрата. докато двигателното увреждане ще бъде по-изразено от болката. Много силна болка в гърба, излъчваща се до крайник, може да се появи едновременно с атрофия на мускулите на бедрата, което се наблюдава по време на лечение с антикоагуланти и развитието на ретроперитонеален хематом (натрупване на кръв в ретроперитонеалното пространство), както и захарен диабет, ако се развие асиметрична проксимална невропатия.

Болката по предната повърхност на бедрото в комбинация с неизправност на 4-главния мускул на бедрото (удължаването на подбедрицата и флексията на тазобедрената става е силно изразено) - лезии на 3-4 лумбални корена.

• Едновременна болка в коляното и долната част на гърба

В колянната става болката може да се комбинира с болка в долната част на гърба с ортопедични нарушения на бедрената става. А също и с рак на женските полови органи, при мъже с рак на простатата. Когато се появят фрактури на таза, изтръпване на кожата, пълзящи пълзения и болка в обтураторния нерв, излъчващи понякога към медиалната област на колянната става.

• Болка в горната, средната част на гърба

Тези болки са причинени от прекомерна мускулна активност, пренапрежение, интеркостална травматична невропатия, както и от Scheuermann или анкилозиращ спондилит, спондилит, напречен миелит, спондилоза на гръдния кош, тумори на гръбначния стълб.

• Болка в лумбалната област

Повечето от тези болки са причинени от ортопедични заболявания - спондилоза, остеохондроза, спондилолистеза, увреждане на лумбалните дискове или тяхната дегенерация. Както и арахноидна киста в сакралната област, локални мускулни уплътнения в глутеалните мускули, с възпаление на седалищния нерв. Болката през нощта при млади мъже може да се дължи на анкилозиращ спондилит.

Трябва обаче да сте наясно, че не във всички случаи, когато болката в долната част на гърба се дава на крака, нарушенията в гръбначния стълб са причините, има много други патологични процеси, които причиняват този синдром.

Ортопедични заболявания

Ще изброим възможни патологични, възпалителни, дегенеративни процеси в гръбначния стълб, които могат да допринесат за развитието на компресионни лезии на кръвоносните съдове, мембраните, корените, веществото на гръбначния мозък.

• Остеопорозата
• Лумбална спондилоза, спондилолистеза, стеноза, анкилозиращ спондилит
• Пролапс, изпъкналост на диска
• Вертебрална фрактура, миелом, гръбначни тумори
• Болест на Реклингхаузен, болест на Пейдж, вродени деформации
• Сакрализация, лумбаризация
• Остеофити, прешленни остеомиелити
• Фасет синдром

Неортопедични заболявания

В допълнение, следните заболявания не са свързани с нарушения на опорно-двигателния апарат:

• Тунелните синдроми са невропатии с различен произход: седалищния нерв, страничния нерв на бедрото, пищяла, обтуратора, бедрената кост, общият фибуларен нерв
• Постгерпетична невралгия, херпетичен ганлионит
• Метаболитни полиневропатии и мононевропатии
• Невринома на гръбначния корен
• Тумори на гръбначния мозък
• Спинален сифилис
• Епидурален хематом или абсцес
• Хроничен менингит или карцином на менингите
• Рефлексна симпатикова дистрофия - синдром на регионална комплексна болка
• Плексопатия, сирингомиелия
• Клаудикация на хвощ или периодична клаудикация
• Остро нарушение на гръбначната циркулация

Други причини за болка

Други причини за болки в гърба, които се простират до крака, могат да бъдат различни заболявания, като гинекологични възпалителни и онкологични процеси, миелом, туберкулоза на остеоартикуларите, туберкулоза на бъбреците, женски полови органи (тубасалпингит), заболявания на бъбреците, пикочните пътища, сифилис, саркоидоза, запушване на бедрената артерия, бруцелоза, полимиозит, язва на дванадесетопръстника, разстройства на аневризма на аортата, панкреатит, извънматочна бременност (симптоми), усложнения след инжектиране, хормонална спондилопатия, коксартроза.

Диагностика и лечение

Въз основа на гореизложеното става ясно, че може да има много причини за такава болка в гърба, излъчваща се към крака. Ако пациентът се притеснява от такава болка, лечението трябва да започне едва след задълбочена диагноза. Когато се свържете с лекар, пациент за установяване на истинска диагноза, могат да се предложат редица различни диагностични процедури и тестове, в резултат на което специалистът да установи заболяването и да предпише подходящо лечение:

• Ултразвук на коремната кухина
• Невроортопедични изследвания
• Рентгенова снимка, ЯМР, КТ на сакралния и лумбалния гръбначен стълб, позитронно-емисионна томография
• EMG - електромиография
• Общ, биохимичен анализ на кръвта, общ анализ на урината
• Сеитба и изследване на цереброспиналната течност
• Понякога могат да се наложат други прегледи: определяне на глюкозен толеранс, рентгенова снимка на крайника, сканиране на костите, биопсия на мускула, нерв, лимфен възел, ултразвук на кръвообращението, сигмоидоскопия, проверка на кръвното налягане в крайниците.

Ясно е, че лечението на една патология може да бъде напълно противопоказано при всяко друго нарушение. Едва след установяването на точна диагноза е възможно да се проведе подходяща терапия. В случай на много силна болка, лекарят до изясняване на окончателната диагноза може да предпише различни болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства - мехлеми за болки в гърба, инжекции за болки в гърба.

Болката в долната част на гърба дава на крака

Добре дошли в клиниката A.N. Baklanova! Ние предлагаме надеждни и безопасни технологии при лечението на гръбначния стълб..

Новини

Сколиозата на 4-та степен е допълнително мъчение към ужасната основна диагноза SMA

30 декември 2019 г.

Лечение на пациент с диагноза „гръбначна мускулна атрофия на Kugelberg-Velander“

Елина Абдрашитова, 15-годишна - гръбначно-мускулна амиотрофия на Вердниг-Хофман

Контакти

• Москва, Волгоградски проспект, сграда 99, сграда 4
• Телефон: +7 (499) 746-99-50
• Имейл: [email protected]

Болката в долната част на гърба се отказва: как да се лекува?

Тази болка се нарича лумбална исхиалгия и се среща при много хора над 30 години.

Причината е в съвременния начин на живот. През деня прекарваме дълго време в напрежение - седнали или стоящи. Някой след работа се зарежда допълнително във фитнеса или в басейна, а някой се прибира и продължава да седи отново, но вече до телевизора. Гърбът ни не получава пълно отпускане през деня и ни отговаря с болка, която често дава (излъчва) стъпалото. За да определи причините за болката, пациентът се обръща към специалисти в различни области.

Център по неврохирургия д-р Бакланов А.Н. диагностицира причините за различни болки в гърба и успешното им лечение. Ще отговорим на всичките ви въпроси на телефон +7 (499) 746-99-50. Можете също да зададете въпрос, като попълните формата за контакт по-долу.

Симптоми на лумбалната исхиалгия:

Болка в долната част на гърба - дърпане, болки или парене

Укрепва по време на натоварване, дава на крака - към тазобедрената, коляното, глезенната става

Изтръпване в крака

Бланширане и изтъняване на кожата на крака

Боли да ходиш и стъпваш на крака си

Пациентът може да има всички симптоми наведнъж или поотделно. Всеки от тях може да говори не само за факта, че пациентът има лумбална исхиалгия, но и за други нарушения. В повечето случаи тези симптоми са свързани с патологии в гръбначния стълб, но причините могат да варират..

Видове лумбална исхиалгия:

мускулно-тоничен - спазми в долната част на гърба са характерни, подвижността е рязко ограничена, възможна е видима деформация на гръбначния стълб

вегетативно-съдова - пареща болка, изтръпване на краката (обикновено крак). Може да се наблюдават охлаждане и бледност на кожата, треска или втрисане..

Невродистрофична - болката е остра, по-лоша през нощта. Изтъняване на кожата е възможно..

Комбинацията от всички форми на лумбална исхиалгия. Може да се притеснява с години. Периодът на ремисия се заменя с обостряне. Възможно проявление на ишиас, болка в седалището или бедрото, с облъчване в стъпалото и подбедрицата.

Болка в краката, простираща се до крака

Една от най-честите причини за контакт с невролог е болка в долната част на гърба, излъчваща се към крака и се простира встрани.

Симптомите се дължат на комбинация от фактори, но обикновено се появяват след неравномерно натоварване на гръбначния стълб. Ако болката в гърба дава в крака, тогава това е сериозна причина за диагностициране на здравословното състояние и откриване на причините за патологията. Защо болката се появява в лумбосакралната област, разтяга крака, боли долната част на гърба и се стреля в страната, как да се идентифицират причините и какво да се прави - ще обсъдим в статията.

Основните причини за болка

За да се определи оптималният курс на лечение и рехабилитация, е необходимо да се установи защо се появяват симптоми и причините за това.

Ортопедични заболявания

Болката в долната част на гърба, излъчваща се в десния или левия крак, е типичен симптом на заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб. Те възникват на фона на туморни процеси, бурсит и невропатия на седалищния нерв, но основните причини се крият на повърхността. Те включват:

• херния на гръбначните дискове на лумбалните;
• остеопороза;
• вертебрален остеомиелит;
• лумбална спондилоза;
• анкилозиращ спондилит;
• пролапс и изпъкналост на гръбначните дискове с болка, простираща се отстрани отдясно или отляво;
• вродена или придобита деформация на гръбначния стълб.

Неврологични заболявания

Причините за неврологичните проблеми са многобройни и за тяхното установяване ще е необходимо цялостно изследване..

Нашите читатели препоръчват

За профилактика и лечение на ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СЪВМЕСТИТЕ, нашият редовен читател използва нехирургичния метод на лечение, който набира все по-голяма популярност, препоръчан от водещи немски и израелски ортопеди. След като внимателно го проучихме, решихме да го предложим на вашето внимание.

1. Бурсит и невропатии показват възпаление или прищипване на седалищния нерв. В този случай болката се простира до стъпалото и ако навреме не се свържете с лекаря, може да възникне атрофия на седалищния нерв..

Клинични прояви на заболяването

Клиничната картина се проявява чрез комплекс от симптоми, които включват:

• рисуване, болка в долната част на лумбалния гръбначен стълб, преминавайки през дупето с облъчване в дясната или лявата страна през бедрото, може да достигне до коляното;
• съдови и невродистрофични прояви;
• ограничаване на двигателната активност;
• загуба на сетивност и мускулна парестезия;
• в случай на изместване на междупрешленния диск, има остра болка по време на движение, появата на подуване;
• болка, простираща се до задните части, показва изместване на прешлените на лумбосакралната област;
• нарушение на сърдечния ритъм, хипертония или ниско кръвно налягане;
• изтръпване на долните крайници, задните части и вътрешното бедро под коляното.

Болният крак е студен на пипане, има дистрофични промени в кожата. Явленията на болката се засилват през нощта и стават остри - издърпват левия или десния крак (в зависимост от страната на лезията), възникват спазми и неволно потрепване на крайниците. С започналия възпалителен процес всяко движение причинява мъчителна болка и намалява качеството на живот за дълъг период.

Болки в гърба, даващи отстрани

Болката в лумбосакралната област на гръбначния стълб, която се простира отстрани или се простира под корема, показва соматични заболявания и нарушения на вътрешните органи. Подаването на болка отстрани (вляво или вдясно) изисква внимателно внимание на специалист и незабавно лечение. Ако боли долната част на корема, тогава синдромът може да показва възпалителни процеси на пикочно-половата система, панкреаса, далака или стомашно-чревния тракт. Болката вдясно е свързана със заболявания на червата, черния дроб, бъбреците и дихателната система.

Диагностични мерки

Ако болката в гърба дава на крака, коляното или настрани, долната част на корема е напрегната, тогава се предписва пълен преглед. Най-често срещаните диагностични мерки са:

• рентгенова снимка на тазобедрените стави;
• CT или MRI на лумбосакралния гръбначен стълб;
• изследвания на кръв и урина;
• Ултразвук на съдове, преминаващи през бедрото;
• ако е необходимо, преглед от гинеколог или уролог.

Може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог, ако страничната (дясната или лявата) боли, чувствате се тежка. Подобни симптоми показват проблеми със стомашно-чревния тракт, наличието на камъни в жлъчния мехур и каналите. Ако издърпването на болката в гърба се комбинира с подуване на крайниците, замаяност и промяна в цвета на урината, тогава ще е необходима консултация с нефролог..

Лечение на болки в гърба

В период на обостряне лечението на болка, простираща се до бедрото, задните части и подбедрицата, е насочено към спиране на синдрома на болката. В острия период се препоръчва ограничаване на физическата активност и спазване на почивка в леглото, предписват се също аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, инжекции от невротропни витамини от група В. Лекарствата намаляват болката, подобряват притока на кръв, облекчават подуването и подпомагат функцията на нервните окончания.

• акупунктурен масаж;
• дарсонвализация;
• спа лечение;
• мануална терапия;
• акупунктура;
• физиотерапия и общ масаж.

Лечението се провежда с курс, състоящ се от 10-12 процедури. Ако е необходимо, комплексът се повтаря след 2-3 седмици.

Предотвратяване

В етап на ремисия се препоръчва да се изпълнява специален набор от упражнения, включително укрепващи мускули, разположени на бедрото и вътрешната му страна. Показване на ходене, плуване на гърба, носене на корсет. Забранено е да повдигате тежести над 3 кг, да работите в огънато положение с опора на бедрото, упражнения за усукване.

Често се сблъсквайте с болки в гърба или болки в ставите?

• Водите заседнал начин на живот?
• Не можете да се похвалите с кралска поза и се опитайте да скриете табуретката си под дрехите?
• Струва ви се, че това скоро ще мине от само себе си, но болката само се засилва.
• Много изпитани начини, но нищо не помага.
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано благополучие!

Съществува ефективно средство за защита. Лекарите препоръчват Прочетете повече >>!

Прочетете също

Почетен лекар, доктор на медицинските науки
Европейски университет,
Член на Руската академия на природните науки,
Професор EAEN Автор на 3 книги за лечението на гръбначния стълб,
притежава два патента за изобретения.

Област на дейност
Мануална терапия, остеопатия.
за автора.

Ниска болка в гърба в крака.

Често болестите на гърба са придружени от болка, която се излъчва към крайниците. Ако болката в гърба се излъчва към крака, синдромът се нарича лумбална исхиалгия. Този термин е приложим, ако болката в гърба дава крака, тъй като „лумба“ буквално се превежда като „долната част на гърба“. Терминът sacroischialgia се използва, ако първичното увреждане на нерва се случи на нивото на сакрума..

Синдромът се проявява неочаквано и болка от долната част на гърба дава на крака от противоположната страна на възпаленото място. Това се дължи на факта, че на нивото на долната част на гърба и сакрума има нервни плексуси, отговорни за инервацията на долните крайници, които се пресичат в гръбначния мозък и превеждат сигнала в противоположната страна.

Причини

При болки в гърба и тези, които дават на крака, основната причина е радикуларен синдром - радикулопатия. Тя се изразява в нарушаването на нервния корен на гръбначния мозък, който провежда сензорни и двигателни импулси от мозъка към мускулите. Болката в долната част на гърба и болката в краката, простираща се до крака, могат да бъдат причинени от:

• Остеохондроза;
• Междупрешленната херния;
• Преместване на диска или прешлените;
• сколиоза.

Остеохондроза

Остеохондрозата е процесът на пролиферация на хрущялна тъкан на прешлените. Това води до нарушаване на нервните корени и влакна на паравертебралната граница, което може да причини не само болка в крака, но и други лезии на вътрешните органи. В допълнение към болката в гърба, даваща на крака, може да има усещане за скованост в гърба, невъзможност за изправяне, изтръпване на крайниците и гърба. Най-осезаемата болка, която се излъчва към долната част на бедрото, ще бъде най-забележима. Кракът също може да бъде предразположен към болка..

Лечението на остеохондрозата ще отнеме по-дълго време и можете да се отървете от болката само с курс на глюкокортикоидни лекарства и блокади, тъй като процесът по своята същност не е обратим и изисква консервативно ограничаващо лечение.

Междупрешленната херния

Болката в долната част на гърба, която дава на левия крак, може да сигнализира за междупрешленната херния или началото на изпъкналост на фиброзния пръстен на диска. Междупрешленният диск е вид амортисьор на човешкото тяло, който елиминира вибрациите и поддържа гъвкавостта на гръбначния стълб. Състои се от влакнест пръстен и пулпозно ядро..

Протрузията е процес на изтъняване на фиброзния пръстен, което води до изпъкване на ядрото. Такава формация може да засегне нерва и да причини болка. Често с изпъкналост гърбът боли и дърпа крака.

Острата болка в болката е характерна за междупрешленната херния. Интервертебралната херния е силна степен на изпъкналост, която се характеризира с разкъсване на фиброзната мембрана и в някои случаи пролапс на ядрото. Болката от гръбначния стълб ще се разпространи не само по краката, но и върху други части на тялото поради изместване на гръбначния стълб. Правилната помощ ще играе специална роля, тъй като състоянието е сравнимо с фрактура на гръбначния стълб.

Преместване на прешлените

При изместване, в тази област се случва компресия на всички нервни окончания. Често гърбът боли и отдава на заобикалящата тъкан, кожата изтръпва, краката се отнемат. В зависимост от изместването, болката се излъчва към десния крак или се усеща от лявия. Зависи от страната на изместването и степента му.

Неестествената поза също може да служи като симптом - човек може да ходи, като дърпа гърба на тялото или страната, противоположна на засегнатата страна, сякаш „чупи“ гърба си. Поради особеностите на анатомията, кракът вляво може да се повдигне нагоре, сякаш човек се опитва да ходи по петите. Това състояние е опасно не само при болка, но и в това, че долната част на гърба е почти напълно лишена от нормално кръвоснабдяване, което може да причини некроза и загуба на функции на органи за дълго време.

Изместването възниква след наранявания или навяхвания. Най-често срещаната за тази патология е зимният сезон, тъй като хлъзгавият лед допринася за падания и наранявания при компресия..

сколиоза

Сколиозата е изкривяване на гръбначния стълб от оста му вдясно или вляво. Заболяването се развива с течение на времето и се задълбочава при неправилно кацане или продължителни силови упражнения с натиск върху гръбначния стълб. Прешлените са оформени в определена форма, докато мускулния апарат, който дърпа прешлените в извита посока, усложнява всичко. Лечението отнема много време и се състои в формирането на правилна стойка на мускулите, които ще започнат да подравняват гръбначния стълб. За това се използват корсети, физиотерапевтични упражнения, физиотерапия..

лечение

Само специалист може да лекува синдрома на болката, тъй като болката в краката не може да бъде категоричен симптом за поставяне на диагноза. Какво да правим и защо боли, може да каже напълно ортопед или хирург след ЯМР, рентгенография и визуална оценка на състоянието. Обикновено лечението се провежда в болница и започва с производството на ледени блокади, които облекчават болката и предотвратяват увреждането на мозъка. Освен това, лечението е насочено към премахване на първопричината, която причинява болки в гърба..

Съветвам ви да прочетете още статии по темата

Автор: Петър Владимирович Николаев

Лекарят е мануален терапевт, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи на експозиция: остеопатия, пост-изометрична релаксация, интраартикуларни инжекции, мека мануална техника, дълбок тъканен масаж, аналгетична техника, краниотерапия, акупунктура, интраартикуларно приложение на лекарства.

След менструация боли долната част на гърба и долната част на корема

Защо боли долната част на гърба

Ниска болка в гърба по време на бременността в първия триместър

Какво да направите, ако болката в долната част на гърба дава крак

Острата болка в долната част на гърба, простираща се до крака, обикновено показва компресия или увреждане на нервните корени, което може да бъде причинено от патология на гръбначния стълб или наранявания. В някои случаи този симптом е свързан със заболявания на вътрешните органи. Това заболяване изисква задължителна медицинска консултация..

Причини за болка

Най-често болката в долната част на гърба, простираща се до крака, се появява поради заболявания на гръбначния стълб. Много от тези патологии се характеризират с така наречената отразена болка, когато неприятни усещания се появяват не само в засегнатата област на гръбначния стълб, но и в други области:

• задните части;
• крака
• тазобедрената става;
• области на корема;
• други части на гръбначния стълб.

Отразената болка се причинява от компресия на нервните корени и кръвоносните съдове. Поради притискането, нервите предават „грешни“ сигнали и болка се появява в здрави органи и части на тялото.
Един от основните фактори, водещи до болка в лумбалната област, е неправилната физическа активност. Също така хроничните заболявания на гръбначния стълб могат да се влошат поради физическо бездействие или честото приемане на принудителни пози (работа в наклон и т.н.), смачкване на дрехи, липса на сън и небалансирано хранене.

Силната болка в гърба, простираща се до краката, изисква цялостна диагноза и задължително медицинско наблюдение. Опитите за самолечение могат само да влошат състоянието на пациента. При липса на лечение патологиите на гръбначния стълб прогресират и причиняват още по-тежко унищожаване на хрущяла и прешлените, увреждане на нервите и кръвоносните съдове до парализа. Други заболявания, които могат да съпътстват този синдром, също са много опасни и водят до сериозни последици без лечение. Например, подобно състояние понякога се проявява при дуоденална язва, туберкулозна инфекция и бъбречни заболявания..

Какви патологии могат да причинят отразена болка в краката?

Заболявания на гръбначния стълб, при които има болка в долната част на гърба, простираща се до левия или десния крак, могат да бъдат:

• деформиране;
• дегенеративни-дистрофични;
• възпалителен.

При деформиращи заболявания анатомията на гръбначния стълб се нарушава, съответно мускулите около него, както и вътрешните органи, се изместват. Въпреки често срещаното погрешно схващане, различни видове изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза и лордоза) могат да се появят на всяка възраст, особено при хора, които имат заседнал начин на живот. Когато гръбначният стълб се деформира, натоварването върху тялото се разпределя неравномерно, поради което единият крак "работи" повече от другия, а ставите му имат прекомерно натоварване, което причинява болка в коляното, бедрото и стъпалото. В нелекувани случаи гръбначната кривина може да се елиминира с помощта на тренировъчна терапия и други консервативни методи на лечение.

С дегенеративни патологични процеси прешлените често се изместват и височината на междупрешленните дискове намалява. Такова често срещано заболяване като остеохондрозата може да причини болезненост на краката. С артрозата се образуват остеофити - остри костни израстъци, които нараняват нервните корени, кръвоносните съдове и мускулната тъкан. Тези заболявания са хронични, но в ранните етапи могат да бъдат успешно овладявани с терапевтични методи.

Какво да направите, ако нерв е притиснат в долната част на гърба и дава на крака?

1. получите физическа активност, опитайте се да се "разтегнете";
2. вземете много студена или гореща вана;
3. правете непрофесионален масаж.

За да се облекчи състоянието, е необходимо да се свали облеклото под налягане, да се вземат лекарства за болка (диклофенак, ибупрофен, кеторол) и да легнете, а в стаята не трябва да има чернови. Топла вана ще помогне за облекчаване на прекомерното мускулно напрежение. След подобрение не забравяйте да получите медицински съвет.

Диагностика и лечение

Ако ви болят долната част на гърба и краката, трябва да се свържете с ортопед, общопрактикуващ лекар или невролог за помощ. След като проучи анамнезата и прегледа, лекарят ще ви предпише диагностични тестове. Не може да бъде:

• Рентгенов
• ЯМР, КТ;
• изследвания на кръв и урина;
• електромиография;
• Ултразвук на вътрешните органи;
• и други процедури.

Лабораторните тестове и различни видове прегледи предпазват пациента от погрешна диагноза. Например, понякога с пиелонефрит първите дни само боли долната част на гърба вдясно и дава в крака. В такава ситуация само цялостен преглед правилно ще определи причината за болката.

Ако болката в долната част на гърба, която дава на крака, е причинена от заболявания на гръбначния стълб, тогава обикновено се използват консервативни методи за лечение:

• приемане на лекарства;
• физиотерапия;
• физиотерапия;
• масаж;
• акупунктура;
• и други процедури.

Въз основа на общата схема се разработва индивидуален план за лечение за всеки пациент: се избират лекарства, видове експозиция по време на мануална терапия, набор от терапевтични упражнения.

Лекарствата, съчетани с физиотерапия, могат бързо да подобрят състоянието на пациента:

• премахване на болката;
• елиминират възпалителните процеси и прекомерното мускулно напрежение;
• възстановява тъканта на междупрешленния диск, спира растежа на остеофитите;
• нормализира кръвообращението;
• подобряване на качеството на съня;
• възстановяване на нормалната мобилност.

Физиотерапевтичните упражнения помагат да се възстанови здравата анатомия на гръбначния стълб и правилното разпределение на натоварването, премахва компресията на нервните корени и кръвоносните съдове, укрепва мускулния корсет и спомага за възстановяване на мобилността.

Всички клиники на мрежата „Здравей!“ Те са разположени в близост до метростанции, което е важно за пациентите, които изпитват болка по време на ходене. Използването на съвременна диагностична апаратура, високо ниво на квалификация и професионална отговорност на лекарите, най-новите методи на лечение и рехабилитация могат бързо да разпознаят причините за болка и да разработят за всеки пациент най-ефективния план за лечение.