Според експерти, но главно ревматолози, травматолози и ортопеди, този метод на директно инжектиране на лекарства в ставната кухина или в съседни до ставата тъкани в случай на артроза помага да се спре развитието на патологичния процес и да се възстанови работоспособността на пациента, поради което се счита за най-ефективният и често се използва за оказване бърза помощ.
Какви заболявания се предписват блокада?.
Въвеждането на лекарството в ставната или периартикуларната тъкан е възможно при наличие на артроза от всякакъв генезис. Основните заболявания на колянната става, при които е необходимо използването на блокада, са:
• синовит - възпалителни заболявания на ставната торба, които съпътстват артрозата;
• артрит, който няма инфекциозен произход (ревматоиден, реактивен, анкилозиращ спондилит);
• серозен артрит, който се появява след операция или се появява поради травма на колянната става;
• бурсит, тендовагинит, периартрит.
Какви лекарства се използват за блокада на колянната става
Хидрокортизонов ацетат. Това лекарство извършва инфилтрацията на тъканите, разположени около ставата. Предлага се в ампули от 5 ml, всяка от които съдържа 125 mg активно вещество. Почти не се отстранява от мястото на инжектиране, следователно важи за една седмица. Използва се при неизразени симптоми..
Противопоказания:
Бременност и кърмене, ранна детска възраст, захарен диабет, хипертония, тежка атеросклероза, тромбоемболия, пиело- и гломерулонефрит с бъбречна недостатъчност, генерализирана остеопороза, алкохолизъм, епилепсия, остри психози, синдром и заболявания на Иценко-Кушинг, I чревен тракт, трофични язви, остри инфекциозни заболявания (туберкулоза в активна фаза, микози, вирусни заболявания, СПИН, сифилис), скорошна операция, системни гъбични инфекции, хиперкоагулация на кръвта.
Странични ефекти:
При използване на суспензия на хидрокортизон ацетат може да се намали имунологичната реактивност, което да доведе до обостряне на хронични огнища на инфекция. Лечението може да включва: обостряне на язвени лезии на стомашно-чревния тракт, повишено артериално и вътреочно налягане, катаракта, забавено зарастване на рани, хипергликемия. Има забавяне на натрия в организма и повишена екскреция на калий и калций с възможност за развитие на оток, хипокалиемия и остеопороза. Може да има повишаване на коагулацията на кръвта, менструални нередности, както и нарушения на нервната система: безсъние, възбуда, еуфория, епилептиформни гърчове, главоболие, депресия, психоза. В някои случаи са възможни алергични реакции (при продължителна употреба).
Diprospan. Активното вещество на това лекарство е бетаметазон, който от своя страна се състои от два компонента. Първият е бетаметазон натриев фосфат, моментален етер, той веднага започва да действа, а вторият бетаметазон дипропионат създава при прилагане на депо, той се екскретира бавно, осигурявайки продължителен ефект. Diprospan се използва за голямо разнообразие от патологии, включително той се използва по време на блокада.
Поради тази особеност на лекарството, ефектът на дипроспан при пациент се проявява в рамките на три часа след приложението и продължава един месец. Въвеждането на лекарството е безболезнено и не изисква допълнителна употреба на анестетици.
Трябва също така да се отбележи, че лекарството дипроспан има не само мощен ефективен обезболяващ и противовъзпалителен ефект, но също така е безопасно и много рядко предизвиква нежелани реакции. Предписва се при алергични, системни и ревматични заболявания..
Противопоказания:
Абсолютно противопоказание при такова лечение може да бъде само индивидуалната непоносимост към лекарството.
Относителните противопоказания за лечение с дипроспан за артроза могат да бъдат:
• артрит с инфекциозен характер;
• асептична некроза на съседна костна тъкан;
• остеомиелит;
• пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
• тромбоемболия;
• болест на Кушинг;
• високо очно налягане;
• диабет;
• дипроспан не трябва да се използва за нестабилност на ставите;
Странични ефекти:
От страна на метаболизма: хипернатриемия, повишена екскреция на калий, повишена екскреция на калций, хипокалиемична алкалоза, задържане на течности в тъканите, отрицателен азот, липоматоза, повишено телесно тегло.
От сърдечно-съдовата система: хронична сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане.
От мускулно-скелетната система: мускулна слабост, стероидна миопатия, загуба на мускулна маса, повишена миастенична симптоматика при тежка псевдопаралитична миастения гравис, остеопороза, компресионна фрактура на гръбначния стълб, асептична некроза на главата на бедрената кост или плечовата кост, патологични фрактури на костите, скъсвания на сухожилията, разкъсвания на сухожилията, разкъсвания на сухожилията с многократни интраартикуларни инжекции).
От храносмилателната система: ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт с възможна последваща перфорация и кървене, панкреатит, метеоризъм, хълцане.
Дерматологични реакции: нарушено зарастване на рани, атрофия и изтъняване на кожата, петехии, екхимоза, прекомерно изпотяване, дерматит, стероидни акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза, намалена реакция по време на кожни тестове.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: гърчове, повишено вътречерепно налягане с оток на диска на зрението (по-често след лечение), замаяност, главоболие, еуфория, промени в настроението, депресия (с тежки психотични реакции), разстройства на личността, повишена раздразнителност, безсъние.
От ендокринната система: менструални нередности, вторична надбъбречна недостатъчност (особено по време на стрес по време на заболяване, травма, операция), синдром на Иценко-Кушинг, понижена толерантност към въглехидрати, стероиден захарен диабет или проявление на латентен захарен диабет, повишена нужда от инсулин или орално хипогликемични лекарства, вътрематочни разстройства на растежа, забавяне на растежа и сексуално развитие при деца.
От страната на зрителния орган: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, екзофталмос; в редки случаи слепота (с въвеждането на лекарството в лицето и главата).
Алергични реакции: анафилактични реакции, шок, ангиоедем, артериална хипотония.
Локални реакции: рядко - хипер- или хипопигментация, подкожна и кожна атрофия, асептични абсцеси.
Други: прилив на кръв към лицето след инжектиране (или интраартикуларна инжекция), неврогенна артропатия.
Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти, както при другите GCS, зависят от размера на използваната доза и продължителността на лекарството. Тези явления обикновено са обратими и могат да бъдат елиминирани или намалени с намаляване на дозата..
При лечението на дипроспан с това лекарство, дозировката трябва да бъде правилно избрана. В нормални случаи, при блокада на ставата, тя не надвишава 1 mg.
Дипроспан обикновено се предлага в 1 или 5 ампули на кутия, 5 мл..
Кеналог 40.
Активната съставка на този синтетичен глюкокортикостероид е триамцинолон. Той много по-малко от другите стероидни хормони действа върху производството на кортикотропин в хипофизата, а също така не влияе на метаболизма на захарта. Балансът на входната сол в организма при прием на такова лекарство, като правило, не се нарушава. Ефектът не се проявява толкова бързо, колкото при прилагането на лекарството дипроспан, и се проявява в рамките на един ден, трае около месец.
Противопоказания:
Остри психози в историята, активна форма на туберкулоза, миастения гравис, неоплазми с метастази, дивертикулит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, артериална хипертония, синдром на Иценко-Кушинг, бъбречна недостатъчност, тромбоза и емболия в анамнезата, остеопатия, захарен диабет, захарен диабет амилоидоза, сифилис, гъбични заболявания, вирусни инфекции (включително тези, причинени от херпес симплекс и варицела зостер), амебични инфекции, полиомиелит (с изключение на форма на булбар-енцефалит), гонококов или туберкулозен артрит, период на ваксинация, лимфаденит след ваксинация с БЦЖ, глаукома инфектирани кожни лезии.
Странични ефекти:
От страна на ендокринната система: преразпределение на мастната тъкан, менструални нередности, повишена кръвна глюкоза, инхибиране на надбъбречната функция, лунно лице, стрии, хирзутизъм, акне.
Метаболизъм: оток, електролитен дисбаланс, отрицателен азотен баланс, забавяне на растежа при деца.
От храносмилателната система: стероидна язва на стомаха, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, остър панкреатит.
От страна на централната нервна система: конвулсии, нарушения на съня, психични разстройства, главоболие и виене на свят, слабост.
От мускулно-скелетната система: миопатия, остеопороза.
От страна на сърдечно-съдовата система: артериална хипертония.
От страната на системата за коагулация на кръвта: тромбоемболия.
От страна на органа на зрението: зрително увреждане, задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане или екзофталмос, анафилактични реакции.
Имуносупресивни реакции: обостряне на инфекциозни заболявания.
При вътреставно приложение: болки в ставите, дразнене на мястото на инжектиране, депигментация, стерилен абсцес, атрофия на кожата са възможни, с приложение в дози над 40 mg, възможни са резорбтивни странични ефекти.
Хиалуромата се използва като вискоеластична добавка за заместване на синовиалната течност при болка, причинена от дегенеративни заболявания на синовиалните стави като остеоартрит или остеоартрит.
В своето действие лекарството HYALUROM служи като смазка и механична опора на болна става.
Разтворът HYALUROM се инжектира в ставите на човек:
• за болка и ограничена подвижност, причинени от дегенеративно-дистрофични и травматични промени в коляното, тазобедрената става и други синовиални стави;
• за временна подмяна и попълване на синовиална течност;
• при лечение на пациенти, водещи активен начин на живот и редовно натоварващи засегнатата става.
Разтворът HYALUROM се инжектира в ставната кухина веднъж седмично в продължение на 3 последователни седмици. Възможно е едновременно лечение на няколко стави. Вторият цикъл на лечение не може да се проведе по-рано, отколкото след 6 месеца, за същата става.
Противопоказания:
• индивидуална непоносимост (включително анамнеза за свръхчувствителност) на компонентите на разтвора HYALUR;
• наличието на заразени рани, ожулвания в ставата;
• инфекциозни заболявания на ставите;
• известни нарушения на системната коагулация.
• HYALUROM може да съдържа следи от бактериални протеини и е противопоказан при пациенти с подходяща свръхчувствителност.
Странични ефекти:
HYALUROMUM има отлична поносимост. Може би появата на локални вторични явления, като болка, усещане за топлина, зачервяване и подуване, може да се наблюдава върху ставата, в която се инжектира лекарството (прилагането на лед върху ставата в рамките на пет до десет минути ще премахне всички подобни явления). Много рядко могат да се наблюдават алергични реакции. При вътреставно приложение има минимални рискове, свързани с инфекция и кървене..
Цената на блокадата от ревматолог, д.м. - 1500 търкайте.
Автор: Кандидатът по медицински науки ревматолог Норина Светлана Владимировна
Ефективността на блокада на колянната става, техника
От тази статия ще научите: какво е блокада на колянната става, какви лекарства се използват за процедурата при артроза и артрит. Показания, противопоказания, възможни последствия. Преглед на лекарствата, използвани за блокада: кортикостероиди, ботулинов токсин и други.
Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, трудов стаж 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".
Блокадата на колянната става е инжекция, по време на която се инжектират специални лекарства в ставната кухина или в близост до нейните нерви. Такива вътреставни инжекции се извършват не само в коляното, но и върху други стави - рамото, лакътя и тазобедрената става.
Най-често ставната блокада се използва за облекчаване на болката в нея или забавяне на прогресията на патологичния процес. Обикновено тези процедури са показани за артрит или остеоартроза (артроза) на колянната става..
Три основни типа блокади:
- Интраартикуларно приложение на кортикостероиди (например това са лекарства Дипроспан, Флостерон, Кеналог).
- Вътрестално приложение на хиалуронова киселина (препарати Fermatron, Viscosil, Hyalur, Adant).
- Блокада на нервните окончания, водещи до колянната става с местна упойка (лидокаин, бупивакаин).
В допълнение към тези лекарства в ставната кухина могат да се инжектират и други лекарства - например, богата на тромбоцити плазма, ботулинов токсин, антиревматични лекарства.
Тези методи могат ефективно да премахнат болката - основното оплакване на пациенти с остеоартрит или артрит на коляното.
Блокада на колянната става с артроза и други заболявания се извършва от травматолози.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите
Показания
Използват се различни лекарства в зависимост от патологията, а ефектите от блокадното лечение също са различни:
| Използвано лекарство | Ефектът от приложението, при който патологиите са от значение | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Показания | Ограничения |
|
|
Защо е блокирано коляното?
Лекарствената блокада на колянната става се извършва при наранявания, придружени от синдроми на болка.
По правило лекарствата се прилагат периартикуларно или директно в ставната кухина. В зависимост от тежестта на патологичния процес, лечението се провежда отвътре и отвън.
След манипулация се наблюдава значително намаляване на болката или въобще няма такава.
Тяхната мобилност също се увеличава поради образуването на защитен филм върху хрущяла. След процедурата ставата не се подлага на триене и претоварване.
Най-често се случва механично запушване на колянната става. Когато сравнително голямо вътреставно тяло влезе между кондилите на костите, те се прищипват и коляното губи способността да извършва стандартни движения.
Преместването на фрагменти от хрущялната тъкан на менискуса на колянната става в резултат на травма, както и всякакви фрагменти от кост или костно-хрущял, вътреставни тумори и чужди тела, които удрят коляното, могат да доведат до това..
Блокада на колянната става обикновено се случва в огънато положение. Тя може да забие ставата, когато човек се опитва да се изправи от коленете си, когато върви по стълбите, след клякане.
Пациентът с тази патология чувства не само дискомфорт, но и остра болка. За да възстановите подвижността на коляното, понякога е достатъчно да направите няколко пасивни кръгови или флексия-екстензорни движения.
Когато възникне повтаряща се блокада на колянната става в резултат на нараняване, вече не е възможно да се справите с проблема независимо. За да премахне блока и да възстанови подвижността на коляното, лекарят ще трябва да направи анестетична блокада на колянната става, след което коляното се връща в нормалното си състояние с помощта на точни калибрирани движения..
Устойчивата форма на заболяването изисква хирургично лечение.
Има и случаи на загуба на подвижност на ставите под въздействието на периартикуларни патологии. Такова запушване на коляното може да бъде предизвикано от разкъсвания или възпаление на сухожилията или мускулната тъкан, сложна лезия на периартикуларните структури, дифузни патологии.
Така че, блокада с артроза се проявява в напреднали стадии на патологията и е свързана с пълно унищожаване на хрущялната тъкан, което води до задръстване на ставите.
Загубата на двигателна способност при възпалителни заболявания се дължи повече на болката. Следователно, блокадата за артрит всъщност е невярна и се елиминира напълно след отстраняване на възпалителните реакции..
Патологиите на коляното са доста многобройни:
- наранявания (синини, скъсани мениски и лигаменти, навяхвания, фрактури на патела и долната част на пищяла);
- артроза (гонартроза);
- Кисти на Бейкър (хигрома);
- тендонит (възпаление на лигаментите);
- бурсит (възпаление на ставната торба);
- ревматоиден артрит;
- неврологични заболявания;
- инфекциозни ставни лезии (лаймска болест, костна туберкулоза).
Почти всички заболявания (с изключение на нараняванията) са предразположени към прогресия и имат хроничен ход. Някои заболявания се развиват паралелно или са взаимно свързани. Например нараняванията и инфекциите могат да доведат до артроза и възпаление..
Експозиционни точки
Анестетичният агент прониква в нервните влакна и се установява върху тяхната повърхност.
Това се случва поради връзката на лекарството с фосфопротеини и фосфолипиди. В резултат на това се развива „борба“ между анестетичните молекули и калциевите йони, което забавя процеса на обмен на натрий и калий.
Силата на ефекта на анестетичното лекарство върху нервните структури се определя от вида на проводника, както и от неговите фармакологични характеристики.
След инжектиране в ставата има блокада на миелиновите влакна - вегетативни и болезнени проводници, отговорни за бавното провеждане на нервните импулси.
Тогава засяга миелиновите влакна, осигурявайки епикритична болка. И само не на последно място са изложени моторните влакна.
Ефективността на манипулацията зависи от следните фактори:
- Правилен подбор на концентрацията на анестетично лекарство за блокиране на определени нервни влакна.
- Точността на прилагане на анестетик в близост до рецептора или проводника. Колкото по-близо се прави инжекцията, толкова по-малка е вероятността от развитие на усложнения.
Инжектирането може да се извърши в една точка, където болката е най-изразена, но в някои случаи лекарствата се прилагат в няколко области. Какъв метод на приложение трябва да се направи в конкретен случай, се решава от лекаря, в зависимост от състоянието на пациента.
В зависимост от мястото на инжектиране, блокадата на ставата може да бъде:
- Паравертебрална - инжекция се извършва близо до прешлените.
- Периартикуларен - лекарства се инжектират в тъкани, разположени в близост до ставата: сухожилия, връзки, мускули.
- Вътрестално (ставна пункция) - лекарствата се инжектират директно в ставната кухина.
- Вътрешнокостно - инжектиране се извършва в костна тъкан.
- Епидурална - се прави инжекция в епидуралната кухина. Този вид медицинска блокада се провежда изключително в болница.
Също така медикаменти могат да се използват за въвеждане в зоните на спусъка, места на хипертоничност на мускулната тъкан, зони на прищипване на нервни плексуси.
Блокада лекарство
Изборът на необходимото лекарство за процедурата се извършва индивидуално, като се вземат предвид общото състояние и диагностичните резултати. Ако е необходимо, по време на лечението лекарят може да смени лекарството и да продължи терапията с други лекарства или да спре да блокира напълно.
Всяко лекарство, използвано за блокада, има свои собствени противопоказания. Ето защо е препоръчително предварително да се проведе пълен преглед на пациента.
Анестезиология
Тези лекарства се използват, ако е необходимо, точково излагане. Дори единичните инжекции значително намаляват болката. Анестетиците се използват при увреждане на части от ставата, при артроза. Най-често блокадите се извършват от Novocain, Trimecain, Lidocaine. Тези лекарства обаче могат да причинят алергични реакции, което трябва да се има предвид при предписването на лекарства..
хондропротектори
Основната цел на блокадите с помощта на хондропротектори е да се стимулират възстановителните процеси в ставата. Такива лекарства обаче имат и обезболяваща функция, въпреки че се отнася до вторични свойства. Те могат да бъдат предписани както в острия период на заболяването, така и в периода на ремисия.
Интраартикуларното приложение на хондропротектори може да намали болката по време на обостряне на заболяването. За разлика от таблетните препарати, както и лекарствата за мускулно инжектиране, хондропротекторите, прилагани директно в коляното, не изискват дълъг курс на употреба.
Инжекциите на хиалуронова киселина не са в състояние да се справят с болката. Но тези лекарства доста ефективно се справят с недостиг на синовиална течност. Благодарение на въвеждането на хиуларонова киселина в кухината на увредената става, се активират регенеративни процеси. Значителен недостатък на такава терапия е цената на лекарството.
Въвеждането на кортикостероиди в ставата се счита за най-ефективния начин за анестезия на коляното. Хормоните също се справят с възпалителните реакции и действат като имуномодулатори..
Блокадата на колянната става най-често се извършва от Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog. Такива лекарства имат продължителен ефект, следователно, не изискват често приложение.
Въпреки това, поради честотата и тежестта на страничните ефекти, такива лекарства се прибягват само в краен случай и само под лекарски контрол..
Цените за блокада на колянната става зависят от състоянието на клиниката и сложността на процедурата. Реалната цена може да варира от началото на 2016 г. от 940 до 2900 руски рубли.
В допълнение към цената на процедурата е необходимо да се вземат предвид цените на инжектираните лекарства, които не влияят леко на общите разходи за терапия.
Ако Diprospan се използва за блокада, ще трябва да похарчите 340-440 рубли, за да закупите една ампула от лекарството. Аналозите под формата на Флостерон могат да бъдат закупени много по-евтино (160-230 рубли), но те значително отстъпват по терапевтичен ефект.
Изглежда като електронно-оптичен преобразувател
Както показва практиката, след блокади с артроза възникват негативни последици при липса на необходимите предпазни мерки по време на инжектирането, както и опитът на медицинския персонал.
За да може иглата да влезе в ставната кухина със 100% вероятност, трябва да се използва тръба за усилване на изображението. На практика обаче такъв метод на контрол се използва рядко..
Когато коляното е отрязано с помощта на ултразвук, ефективността пада до 80%. Ако хирургът извършва манипулации без допълнителни методи за наблюдение, желаният резултат се постига само в 50% от случаите.
Блокадата може да продължи до няколко дни. За да се предотвратят нежелани последствия, кракът се нуждае от почивка за този период, като се избягват претоварвания.
Ефективността на блокадите с лекарства стана толкова популярна, че лекарите предписват тази процедура на пациенти, които не се нуждаят от такова лечение.
Аргументът, че подобно лечение на патология помага да се избегне дългосрочната лекарствена терапия, е погрешен. В края на краищата интраартикуларните инжекции не са в състояние да се справят с източника на патологията и само временно премахват болката. Ако тази техника беше толкова ефективна при лечението на ставни патологии, тогава всички пациенти отдавна получават своята част от вътреставни инжекции и забравят за своите заболявания.
- Микротравма на ставата. Затова трябва да се избягват честите блокади..
- Вероятността от инфекция в ставната кухина.
- Нарушаване на функциите на периартикуларните връзки и мускули, което води до нестабилност на коляното.
- затлъстяване;
- диабет;
- язва и други стомашно-чревни разстройства;
- бъбречна недостатъчност;
- умствена нестабилност.
При предписване на блокади за съвместно лечение трябва да се вземат предвид нежеланите реакции на всяко специфично лекарство, както и личната непоносимост на пациента към определени лекарства..
Ето защо, ако лекарят не вижда друг метод на терапия, а настоява само за блокади без използването на консервативни медицински методи за лечение, физиотерапия, терапевтично хранене и гимнастика, помислете за смяна на лекаря.
Без сложна терапия е невъзможно да се излекува повече от едно заболяване на колянната става и този метод на лечение може да се приложи рационално само за временно облекчаване на състоянието.
Обезболяващите
Важно е да знаете! Лекарите в шок: "Съществува ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите..."...
Ако колянната става е повредена, лекарствата могат да се инжектират периартикуларно или интраартикуларно. В първия случай лекарствата се инжектират в периартикуларните тъкани, във втория - директно в синовиалната кухина. Изборът на начин на приложение зависи от какъв вид заболяване страда човек.
Периартикуларният блок от своя страна е външен и двустранен. Първият метод е по-безопасен и по-малко травматичен, тъй като включва само една инжекция. В случай на двустранна блокада, лекарствата се прилагат едновременно от външната и вътрешната страна на колянната става.
Видове блокажи на коляното, в зависимост от механизма на действие:
- Болкоуспокояващи. Те се изпълняват със силна болка, причинена от наранявания, операции или някои заболявания на колянната става. Човек се инжектира с локални анестетици, които за няколко минути облекчават болката. В някои случаи се добавя адреналинов разтвор към обезболяващи..
- Противовъзпалително. Ефективен при тендонит, периартрит, деформираща гонартроза и някои други възпалителни заболявания. За завършване на такива блокажи се използват стероидни хормони. Кортикостероидите имат мощен противовъзпалителен, аналгетичен и деконгестант ефект..
- Trophostimulating. Назначава се с дегенеративно-дистрофични лезии на колянната става. Те имат трофичен ефект, тоест насищат синовиалната течност с липсващите компоненти и допринасят за възстановяването на увредения хрущял. За стимулиране на метаболитните процеси хондропротекторите и / или хиалуроновата киселина се въвеждат в интраартикуларната кухина.
В зависимост от броя на приетите лекарства, блокирането на лекарства е еднокомпонентно и многокомпонентно. В първия случай се използва само едно лекарство, във втория - няколко наведнъж. Най-често лекарите използват различни комбинации от анестетици с кортикостероидни хормони.
Лекарствата могат да се прилагат веднъж или на курсове (ежедневно, през деня, седмично). За да постигнат по-дълго действие на инжекцията, лекарите използват специални удължители и депо лекарства. Това намалява броя на администрациите и подобрява ефективността на лечението..
Анестетиците от амиден тип са основни лекарства. Това означава, че те най-често се използват при патологии на колянната става. Тези средства също са включени в смеси за многокомпонентни блокади..
Инжекционни препарати:
- Новокаин. Поради високата честота на алергичните реакции и сравнително лошия аналгетичен ефект, лекарството се използва все по-малко. В наши дни има много по-ефективни анестетици, които могат успешно да заменят новокаина..
- Лидокаин. Счита се за идеален анестетик за прилагане на медицински и медицински блокади. За инжектиране използвайте 1% или 2% разтвор на лекарството. В първия случай на пациента се прилага 100 ml от лекарството, във втория - 20 ml. Обърнете внимание, че лидокаинът не само облекчава болката, но също така премахва спазма на малките съдове и нормализира микроциркулацията в тъканите. Освен това, инструментът има трофичен, деконгестант, мускулен релаксант ефект. Ефектът от използването на анестетик продължава 2-3 часа.
- Бупивакаинът. 16 пъти по-силен от новокаин, но много по-токсичен от него. При едновременна употреба с адреналин, аналгетичният ефект на бупивакаин продължава до 6-8 часа.
- Ethidocaine. Използва се под формата на 0,25-0,5% разтвори. В случай на блокада с лекарства, човек се инжектира с 30 до 60 мл от лекарството. Сред всички анестетици, етидокаинът осигурява най-дълготраен ефект. Ефектът от прилагането му продължава 10-13 часа.
Не забравяйте да използвате тази манипулация:
- Местни анестетични лекарства. Те включват цитанест, лидокаин, мезокаин, карбокаин и др. Те се използват за временно блокиране на проводимостта на импулсите. Всеки агент има свои фармакологични свойства, поради което при избора на специалист се взема предвид силата и скоростта на действие, продължителността на периода на проникване в нервните влакна, токсичността, методите на инактивиране, начините на елиминиране.
- За осигуряване на терапевтичен ефект се използват глюкокортикостероиди. Тези средства имат силен антишоков, антитоксичен, противовъзпалителен, антиалергичен, имуносупресивен, десенсибилизиращ ефект. Те също са в състояние да предотвратят тежки усложнения след манипулация..
- Витамините от група В имат малък обезболяващ ефект. Те също така ускоряват процеса на регенерация, метаболизма на мазнините и въглехидратите, засилват ефекта на анестетичните лекарства. Заслужава да се отбележи, че витамините от тази група не могат да се прилагат в една и съща спринцовка.
- Могат да се използват и лекарства, които допринасят за разширяването на кръвоносните съдове. По правило това е но-шпа или папаверин. Цел на приложение: засилване на терапевтичния ефект.
- Ако терапевтичната блокада се извършва като вътреставна инжекция за артроза на колянната става, се използват хондропротектори. Те играят ролята на лубрикант, благодарение на което се подобрява подвижността и намалява болката..
- В допълнение към горните лекарства, лекарят може да предпише антихистамини и хомеопатични лекарства.
Най-мощните лекарства, които се използват, са глюкокортикостероидите. Те не само облекчават възпалението, но и имат имуномодулиращ ефект. В допълнение, други лекарства се използват за блокада. Ето основните лекарства, които се използват за лечение:
- аналгетици;
- витамини
- антимикробни средства;
- антисептици;
- противовъзпалителни лекарства;
- стероидни лекарства;
- помощни средства за кръвообращение.
Разберете как се вземат рентгенови лъчи от друга статия..
Обикновено специалистите правят инжекциите по-ефективни, затова използват както обезболяващи, така и други лекарства (противовъзпалителни, подобряващи кръвообращението). Когато предписва лекарството, лекарят избира такива средства, които са подходящи в конкретен случай, като взема предвид възрастта, индивидуалните характеристики на пациента.
Още по-мощно лекарство е Дипроспан (блокадата на колянната става с артроза най-често се извършва от него). Инжекцията е ефективна за тридесет дни и в рамките на два часа след процедурата има подобрение. Блокирането на коляното с Diprospan ви позволява бързо и трайно да премахнете болката.
Друг популярен инструмент е Kenalog-40. Ефектът се проявява само ден след инжектирането, но продължава един месец. Това лекарство обаче има някои странични ефекти. Може да се появи атрофия на кожата и мастната тъкан, както и некроза на сухожилията. Затова използвайте този инструмент с повишено внимание.
- Новокаин. Поради високата честота на алергичните реакции и сравнително лошия аналгетичен ефект, лекарството се използва все по-малко. В наши дни има много по-ефективни анестетици, които могат успешно да заменят новокаина..
- Лидокаин. Счита се за идеален анестетик за прилагане на медицински и медицински блокади. За инжектиране използвайте 1% или 2% разтвор на лекарството. В първия случай на пациента се прилага 100 ml от лекарството, във втория - 20 ml. Обърнете внимание, че лидокаинът не само облекчава болката, но също така премахва спазма на малките съдове и нормализира микроциркулацията в тъканите. Освен това, инструментът има трофичен, деконгестант, мускулен релаксант ефект. Ефектът от използването на анестетик продължава 2-3 часа.
- Бупивакаинът. 16 пъти по-силен от новокаин, но много по-токсичен от него. При едновременна употреба с адреналин, аналгетичният ефект на бупивакаин продължава до 6-8 часа.
- Ethidocaine. Използва се под формата на 0,25-0,5% разтвори. В случай на блокада с лекарства, човек се инжектира с 30 до 60 мл от лекарството. Сред всички анестетици, етидокаинът осигурява най-дълготраен ефект. Ефектът от прилагането му продължава с часове.
Възможни усложнения
Могат ли да възникнат усложнения или странични ефекти след блокадата? Да, и най-опасното усложнение е алергия към компонентите на лекарствата. Затова е за предпочитане предварително да се тества алергичен тест. В противен случай състоянието може само да се влоши, защото алергиите водят не само до появата на обрив, тумор, но и до анафилактичен шок.
Алергията не е единственото усложнение, което може да бъде смущаващо след инжектиране на лекарството в коляното. Освен това могат да възникнат и други усложнения, които също са опасни:
- кървене;
- инфекция на меките тъкани;
- нарушение на чувствителността на крайника;
- микротравма на коляното;
- блок на колянната става;
- вкарване на бактерии в ставната кухина.
За да се избегнат подобни усложнения, е необходимо внимателно и внимателно да се извърши процедурата. Специалистът може да използва ултразвуков контрол или специално устройство на усилвателя на изображението. В такива случаи манипулацията с лекарството ще се извърши много точно. Следователно, ефективността ще бъде много висока. Ако процедурата се извършва без допълнителни методи за наблюдение, тогава резултатът може да бъде постигнат само в половината от случаите.
Прочетете за пункцията на ставите тук.
След тази процедура ефектът ще продължи няколко дни. През този период трябва да се избягват претоварвания. Блокадата на колянната става е много популярен и ефективен метод на лечение, обаче, тази процедура не е в състояние напълно да победи болестта. Следователно, освен самата блокада, ще се наложи допълнително лечение.
Правилният избор на лекарства за блокадата и спазването на правилата за тяхното приложение обикновено помага да се избегнат нежелани последици. Въпреки това, в 0,5% от случаите пациентите все още развиват усложнения. Нека да разгледаме какви са те.
Видове усложнения на медико-медицинската блокада:
- Алергични (анафилактичен шок, оток на Quincke, уртикария). Развивайте се поради индивидуална непоносимост към определени лекарства.
- Травматичен (хематом). Причината е механично увреждане на меката тъкан с игла за инжектиране..
- Гнойно (неспецифично възпаление). Възникват поради инфекция по време на процедурата.
- Токсичен. Разработете в случай на неправилен подбор на лекарството, неспазване на техниката на дозиране или блокада. Липсата на опит на специалист по инжектиране може да доведе до всичко това..
Консултацията с лекар е необходима, за да се установи алергична реакция към активното вещество или помощни компоненти в някои лекарства. Сами по себе си повечето хора не могат да направят това, поради което има проблем с развитието на алергична реакция. Симптомите й преминават веднага след отказ, но малко хора искат да изразходват здравето, парите и енергията си за процедура, която не е довела до никакви резултати..
Следващото явление е инфекцията. В болница можете да видите чистотата и стерилността, което не може да се каже за домашните условия. Когато инфекцията се въведе в меките тъкани, могат да се появят нови огнища на възпаление, което ще доведе до трудности при по-нататъшно лечение. Възможна е и бактериална инфекция на ставната кухина..
Разбира се, когато провеждате процедурата в болнична обстановка, това също е възможно, но вероятността от подобни проблеми е значително намалена, тъй като пациентът е под наблюдението на специалист и в случай на отклонения от нормата ще му бъде оказана медицинска помощ. Това не може да се направи у дома. Особено, ако наблизо няма човек с медицинско образование. Такава небрежност може да свърши зле.
Вероятността от усложнения по време на блокадата на лечението е много ниска, по-малко от 0,5% от всички случаи. Рискът от неприятни последици зависи от състоянието на пациента, качеството на процедурата и нейния вид.
Може би развитието на такива усложнения:
- Токсичен. Те възникват в резултат на попадането на лекарства в съдовия лумен, при неправилен подбор на лекарството, неговата концентрация или доза. Също така подобен проблем може да се развие при недостатъчни умения на фелдшера.
- Алергична реакция към лекарството. Тя може да протече при забавен тип и под формата на анафилактичен шок. Първият вариант се характеризира с прояви на кожата. С развитието на шок състоянието на пациента рязко се влошава, появява се дихателна недостатъчност, появява се оток, понякога - спиране на сърцето.
- Растително-съдови. Те се характеризират с разлики в кръвното налягане. Централната нервна система не страда и също няма промени във функционирането на дихателната система и сърцето.
- Пункция на кухини (коремна, плеврална, гръбначна. Тя е изключително рядка.
- възпалителен Развивайте се при инфекция. Най-сериозните последици са периостит, остеомиелит, менингит.
- Травматични. Появата на синини, увреждане на кръвоносните съдове, нервите.
- Локални реакции. Разработете с неправилно подбрано лекарство или некачествено приложение. Проявява се под формата на оток, неспецифично възпаление, засилена болка.
Терапевтичната блокада е ефективен метод, който помага да се отървете от много патологии на опорно-двигателния апарат. В същото време той дава минимум усложнения. Следователно, той може да бъде широко използван в медицинската практика..
Тази техника, разработена преди повече от петдесет години, понастоящем активно се използва от лекари, участващи в лечението на различни заболявания, които са свързани със ставите, както и двигателния и поддържащия апарат.
Процедурата се основава на принципа, който ви позволява да въведете лекарства директно в лезията, като по този начин гарантирате ефективността на процеса на лечение. Също така, благодарение на метода на експозиция, блокадата помага да се елиминират много странични ефекти, които могат да възникнат при обичайната употреба на лекарства.
Основни заболявания В които случаи инжектирането е ефективно?
Процедурата може да се приложи при редица заболявания, сред които може да се отбележи следното:
- Интеркостална невралгия;
- Всякакъв вид и локализация на остеохондроза;
- издатината;
- артрит;
- контрактури
- бурсит;
- Тунелен синдром;
- Артроза.
Но в същото време терапевтичните блокади са противопоказани при заболявания като:
- Деформираща остеоартроза;
- Хроничен артрит
- В случаите, когато няма ефект след инжектиране с Diprospan или с други разновидности на лекарства.
Противопоказания
Има и няколко противопоказания, които се отнасят до състоянието на пациента:
- Липса на съзнание у човек;
- Склонността на пациента към силно кървене;
- Кръвна патология;
- Общо тежко състояние;
- Чувствителност към лекарства;
- Противопоказания за лекарства;
- Епилепсия;
- Хемофилия;
- Бременност и кърмене.
Разновидности и описания на блокади
Параартикуларната блокада се отнася до един от най-ефективните методи сред различни иновативни видове терапия за различни синдроми и ставни заболявания..
Тази блокада принадлежи към голяма група местни блокади за втвърдяване..
- Ефектът от освобождаването от болката започва почти веднага;
- Минимални или липсващи странични ефекти;
- Възможно е да се прилага тази техника многократно;
- Терапевтични ефекти.
Основната цел на блокадата е да се премахне фокусът на болката и основната й причина за появата. Важна е и борбата срещу локализацията на болката. Основните параметри на експозиция в този случай са скоростта и отсъствието на странични ефекти. Важно е също така да се избягват времевите и материални разходи..
В допълнение, периартикуларната блокада е безопасна и безболезнена, което прави възможно да не се използват допълнителни анестетици. Дозата се предписва индивидуално от медицински специалист..
- Анкилозиращ спондилит и болест на Райтер;
- Периартроза на рамото;
- Лупус еритематозус;
- артрит;
- Остеоартроза, простираща се до раменните стави.
Процедурата се предписва и извършва от лекар-ортопед травматолог, както и от хиропрактик или невролог.
Това е вид минимално инвазивна нехирургична процедура, при която
. Използва се специално за лечение на фасетна или артритна болка, както и при спондилартроза. Процедурата се следи отблизо от съвременните технологии - ултразвукови или рентгенови сензори..
- Болка в гърба. Те могат да бъдат единични или сложни, като се разпространяват към краката или задните части;
- Болка в шийния отдел на гръбначния стълб. Те могат да бъдат единични или сложни с разпространението на болка в раменната става, рамото, както и в тилната или надкостната област.
Характеристики на блокадната техника в различни стави
Човек лежи на гърба си, а ръката му се огъва в лакътя. Лакътната става трябва да е във фронталната равнина, а върху предната повърхност на цялата раменна става трябва да има малък туберкул. Това е туберкулата между плечовата кост и коракоидния процес на скапулата. Между тях се извършва блокада.
Блокада на лакътя
Блокадата се извършва след като човек огъне лакътя си под прав ъгъл. Мястото, където ще бъде поставена иглата, е разположено точно между долния ръб на епикондила и крайния процес.
Блок за китката
Блокадата се извършва задължително от дорсо-радиалната повърхност по линиите, които свързват стилоидните процеси на радиуса и улната. Четката е разположена в пронационална позиция.
Диагностика и лечение
Откриването на заболявания на коляното започва с подробна медицинска анамнеза, изясняване на симптомите, външен преглед и палпация. След това се предписват процедури за визуализация, за да се определи локализацията на заболяването и неговите морфологични характеристики. Рентгенография, ултразвук, ЯМР. В някои случаи се прави пункция на ставна кухина, за да се събере синовиална течност за анализ.
Терапията на ставните патологии винаги е сложна и включва:
- експозиция на лекарства;
- физиотерапевтични процедури;
- физиотерапевтични упражнения;
- масаж;
- рефлексология.
Лекарствата се приемат перорално и се прилагат върху кожата под формата на мехлеми и гелове. При по-тежки клинични ситуации инжекциите с лекарства се предписват директно в ставата. Основната цел на такова лечение е премахване на болката и възпалението. Инжектирането на лекарства в ставата се нарича лекарствена блокада..
Блокадата на лекарствата е терапевтичен метод, насочен към спиране на болката и възстановяване на функционалността на крайник. Лекарствата се въвеждат в тялото с дълга игла..
Предимствата на този метод на лечение:
- бърз анестетичен ефект: активни вещества влизат директно в засегнатите области, заобикаляйки общия кръвен поток;
- малък процент странични ефекти;
- възможността за многократно прилагане на метода (ако е необходимо);
- комплексен ефект върху ставата.
Блокадата е ефективен и често срещан метод на лечение, който освобождава човек от болка бързо и дълго време. Но трябва да се помни, че симптоматичната терапия не трябва да се превърне в основния метод за лечение на прогресиращи ставни патологии: успоредно с това трябва да се вземат мерки за отстраняване на причините за заболяването.
При блокада на колянната става на пациентите могат да се прилагат следните видове лекарства:
- аналгетици за нервна блокада (Novocain, Kenalog и Lidocaine);
- противовъзпалителни лекарства (Хидрокортизон, Дипроспан и други) за премахване на възпалителни реакции, подуване;
- общо укрепване (витамини);
- антисептици;
- антибиотици
- стероидни лекарства (дипроспан);
- ATP за допълнително хранене.
Новокаиновата блокада на колянната става е често използвана процедура в медицинската практика. Лекарите се опитват да направят инжекциите по-ефективни и използват други лекарства паралелно с прилагането на Новокаин - за облекчаване на възпалението, повишаване на имунния статус, стимулиране на метаболизма и кръвообращението. Действието на лекарствата е дълго, често продължава няколко седмици.
Основните показания за блокада на колянната става:
- ревматоиден артрит;
- подагра;
- прогресираща гонартроза;
- неврит;
- бурсит;
- тендинит;
- реактивен синовит;
- петата шпора;
- hygroma;
- спазми в мускулите и връзките;
- травматични лезии.
В някои ситуации блокадата на колянната става е забранена. Този вид лечение не се дава за:
- сърдечна недостатъчност;
- ниско кръвно налягане;
- сериозни заболявания на черния дроб и бъбреците;
- свръхчувствителност към лекарството.
Блокадата не се практикува по време на бременност. Също така процедурата не се извършва при хроничен артрит с признаци на тежка костна деформация..
процедура
Процедурата за блокиране на колянната става се провежда от опитен лекар в клинична обстановка. Изстрелът изисква познаване на човешката анатомия и физиология; Необходимо е също да се изчисли правилната дозировка. Инжектирането се извършва в малка операционна зала или дресираща стерилна стая.
Лекарството се прилага по един от два начина: или от външната страна на коляното, или отвътре. По-често срещаният вариант на открито. Понякога се правят двустранни инжекции (при силна болка или преди операция).
За външна инжекция пациентът лежи на гърба си, а под коляното се поставя мек валяк. След това се прави самото инжектиране. Блокадата на лекарството започва почти веднага след инжектирането.
В какви случаи е показана ставна блокада??
Преди да говорим за лекарства за блокада на коляното, ще разберем същността на процедурата, ще разберем кои случаи при лечението на патология са индикации за извършване на медицинска манипулация.
При артроза първо се предписва консервативна техника на лечение, включваща набор от мерки. За успешно лечение и изпълнение на основни назначения е необходимо да се премахнат силните болки, които са свързани с основния симптом за артроза на коляното. За да се премахне синдромът на болката, се предписват вътреставни инжекции в засегнатото коляно. Този метод се отнася до терапевтични методи за елиминиране на симптомите на болка при ставни патологии..
Блокада на колянната става за артроза е показана в следните случаи:
- наранявания на менискуса от различно естество (пълни или частични разкъсвания, измествания);
- дислокации в областта на коляното;
- увреждане на лигаментния апарат (сълзи, навяхвания);
- патологии, при които хрущялната тъкан е унищожена, придружена от възпаление и натрупване на синовиална течност в ставната кухина.
Използването на интраартикуларни инжекции се счита за сложен и ефективен метод за лечение на артроза и има следните предимства:
- почти моментален резултат, благодарение на бързата доставка на лекарството до местоназначението;
- страничните ефекти са практически изключени;
- ако е необходимо, можете да извършите няколко такива процедури;
- сложен ефект се упражнява върху ставата.
Блокадата се счита за ефективен метод за премахване на болката, съпътстваща хода на артрозата на колянната става.
Това е инжекцията в коляното
Ползата от такива инжекции се дължи на факта, че активното вещество стига директно до източника на патологията. Следователно, резултатите под формата на облекчение се наблюдават почти моментално. С правилните лекарства за блокада с артроза синдромът на болката напълно изчезва с времето.
Такова лечение в повечето случаи се използва като метод за консервативна терапия. Но интраартикуларните инжекции не са в състояние да се справят с причината за патологията. Те са насочени към намаляване на интензивността на болката. Ползите от блокадата при артрозни инжекции включват бързото облекчаване на болката, което допринася за постигането на устойчива ремисия.
Инжекциите за блокада могат да се използват след операция на менискуса на коляното, както и други хирургични интервенции, което ви позволява да ускорите процеса на рехабилитация и да намалите подуването.
За профилактични и терапевтични цели с възстановителен характер могат да се използват инжекции с хондропротектори или хиалуронова киселина. Това лечение ви позволява да забавите дегенерационните процеси в ставата и дори да помогнете в небрежни случаи за възстановяване на хрущяла и костната тъкан..
За съжаление, блокадите с лекарства не са подходящи за всички пациенти. А в някои случаи подобна терапия може дори да навреди.
- с напреднали форми на артроза, когато необратимият процес на разрушаване унищожи повече от половината от хрущялната тъкан в ставата;
- с някои видове артрит, ако поради възпалителния процес започва разрушаването на костните и хрущялните тъкани;
- ако лечението с вътреставни инжекции не доведе до желаните резултати;
- при захарен диабет - дозировките се регулират индивидуално.
- с обостряния в началните етапи на артрозата;
- с неинфекциозни видове артрит (ревматоиден, псориатичен, реактивен и други);
- с реактивен синовит;
- след наранявания и операции;
- при наличие на периартрит;
- по време на бурсит.
Но трябва да се има предвид, че за да се постигне траен резултат с помощта на вътреставни блокади, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекарите относно броя и дозировката на процедурите.
Усложнения след процедурата
Лекарствата, използвани за блокада на колянната става с артроза, са разделени в следните категории:
- аналгетици (Novocain, лидокаин), които се използват за нервни влакна. Най-често срещаният вид блокада;
- противовъзпалителни лекарства (Дипроспан, Хидрокортизон), които облекчават възпалението и подуването;
- витамините са общи укрепващи агенти;
- антисептични лекарства;
- антибиотици
- хормонални лекарства;
- АТФ (аденозин трифосфорна киселина), който нормализира обменния процес и служи за поддържане на енергия.
При избора на лекарство се вземат предвид моментите като индивидуалната реакция на организма към компонентите на лекарството и общото състояние на пациента.
Блокада на коляното от Diprospan се предписва по време на обостряне на артроза, при синовит и други патологии на коляното.
При артроза обикновено се предписва еднократна инжекция Diprospan. Препоръчва се да се направи една инжекция не повече от 4 пъти годишно. Честите инжекции могат да причинят промени в структурата на хрущяла.
Diprospan се отнася до хормонално активни лекарства. Основният компонент на лекарството е бетаметазон (синтетичен заместител на кортизола, който се произвежда от надбъбречните жлези).
Дипроспан има противовъзпалителен, обезболяващ ефект върху увредения крайник, облекчава подуването.
По време на процедурата лекарството има следните ефекти:
- спира разпространението на ензими, поради което възпалението се развива с артроза на колянната става;
- спира изхода на ставната течност в кухината;
- предотвратява образуването на белези по повърхностите на ставните тъкани.
След инжектирането с Diprospan веднага идва облекчение. Благодарение на действието на лекарство, което блокира болката в продължение на почти 10 дни, можете спокойно да продължите лечението на артроза.
Нежеланите реакции след процедурата се наблюдават в редки случаи..
Новокаиновата блокада на колянната става се използва за премахване на болката. Това е локална анестезия, която напълно премахва болката за определено време..
Противопоказанията към процедурата са:
- проблеми със сърцето;
- ниско кръвно налягане
- заболявания на филтриращите органи (черен дроб и бъбреци);
- чувствителност към активните компоненти на лекарството.
Новокаиновите инжекции могат да се правят от вътрешната или външната страна на ставата. Инжекциите от двете страни се правят при силна болка и преди операция.
Инжекцията на анестезия започва с обяснение на процедурата на пациента. Пациентът ляга, поставя валяк под крака си. Кожата на колянната става се третира с антисептик. Специалистът избира място за инжектиране.
Празна спринцовка извършва пункция в ставната кухина, за да отстрани течността, събрана в засегнатото коляно. След това те изтеглят лекарството в спринцовката, пробиват мястото на ставната кухина и внимателно, бавно инжектират лекарството.
След въвеждането на лекарство се препоръчва да се почиват крайниците поне 3 часа. Няма нужда да слагате ортопедични фиксатори на коляното, за да ги обездвижите. Просто легнете отпуснатото време след процедурата.
След процедурата се препоръчва кратко (половин час) ходене. Основното е да се изключат високи натоварвания на колянната става.
Когато назначават процедурата, мнозина се интересуват колко струва блокадата на колянната става. Цената на услугата зависи от такива показатели като местоположението на клиниката, квалификацията на специалист, вида и дозировката на лекарството. Приблизителната средна цена на блокиране на коляното в Москва и региона ще бъде 2550 рубли.
Можете да изберете клиника за извършване на процедурата въз основа на прегледите на пациенти, които вече са използвали ставната блокада. Или прочетете информацията на клиниката, която ви интересува, на форумите или на официалния уебсайт.
Лекарствената блокада на колянната става е инжекционен метод за лечение на различни заболявания и наранявания. С него можете бързо да спрете болката, да облекчите възпалението, да възстановите нормалния състав на синовиалната течност или да спрете развитието на дегенеративни промени в ставата.
Нека разгледаме по-подробно какво представлява запушване на колянната става, в какви случаи се извършва и как протича процедурата..
Периартикуларната блокада обикновено се извършва при наранявания и някои възпалителни лезии на коляното. Интраартикуларното приложение е показано при хронични дегенеративно-дистрофични заболявания, които са придружени от прогресивно разрушаване на ставния хрущял.
Основните показания за блокада на колянната става:
- синовит, възникващ на фона на остеоартроза;
- асептичен артрит (ревматоиден, реактивен, анкилозиращ спондилит);
- серозен артрит, който се развива след наранявания или операции на колянната става;
- остър тендонит, теносиновит, бурсит, периартрит;
- хроничен артрит и артроза;
- наранявания на коляното и професионални спортове.
Спрете да страдате от тази болка в ставите! Запишете доказана рецепта...
| Лекарствена група | представители | акт | Функции на приложението |
| Локални анестетици | Лидокаин |
Те се прилагат заедно с други фармацевтични продукти, за да се облекчи състоянието на пациента..
"Лекарите крият истината!"
Дори „пренебрегвани“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете веднъж на ден...
Често се използва за лечение на деформираща остеоартроза на коляното.
Манипулацията се извършва амбулаторно (с изключение на случаите, когато състоянието на човека изисква хоспитализация). Тъй като лекарствената блокада е инвазивна процедура, нейното прилагане изисква спазване на всички правила на асепсис и антисептици. Това означава, че инжектирането се извършва в офис, специално проектиран за това, и кожата се обработва внимателно преди инжектирането.
Ако пациентът планира да приложи няколко лекарства, те се смесват предварително. Адреналин се добавя към разтвор на локален анестетик в съотношение 1: 200 хил. С едновременното въвеждане на кортикостероид и анестетик в спринцовка първо се събира хормонален агент.
Лечебната смес се прилага много бавно и внимателно. Това помага да се избегнат механични разкъсвания и увреждане на меките тъкани..
В процедурата се използват следните лекарства:
- Хидрокортизонов ацетат. Лекарството се прилага за инфилтриране на периартикуларна тъкан и спиране на първите прояви на заболяването.
Важно е да запомните, че всяка медицинска процедура, включително блокада на колянната става, трябва да се предписва само от лекуващия лекар. Никога не самолекувайте и не инжектирайте лекарства в ставите. Само след задълбочена диагноза и доставка на всички необходими тестове, можете да получите среща и да започнете терапия на патологията.
За да избегнете това, преди да използвате информацията, получена на сайта, не забравяйте да се консултирате с лекар!
Дори „пренебрегвани“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете веднъж на ден..
Често се използва за лечение на деформираща остеоартроза на коляното.
хондропротектори
Необходимо е за възстановяване на хрущяла и намаляване на болката. Те могат да бъдат синтетични, на базата на естествени компоненти, съдържащи мукополизахариди, с глюкозамин, противовъзпалителни и сложни ефекти. Може да се използва като профилактика или по време на обостряне.
Хормоните
Те помагат за формиране на имунен отговор и облекчаване на възпалението. Често се прилага:
- Diprospan;
- Кеналог-40;
- Кортикостероиди (особено хидрокортизонов ацетат).
С тяхна помощ можете да се отървете от синдрома на болката и да спрете възпалителния процес. Някои лекарства са необходими за накисване на заобикалящата тъкан. Например, хидрокортизонът остава в синовиалната течност за около седем дни..
Благодарение на Diprospan става възможно да се сбогуваме с проявите на заболяването за три седмици. Първият ефект се забелязва 2,5-3 часа след прилагане.
Действието на Kenalog-40 може да се усети в рамките на един ден след нанасянето. Плюс - за тридесет дни пациентът няма да бъде смутен от възпалителни процеси. Минус - може да причини голям брой странични ефекти.
процедура
Не всички пациенти знаят какво представлява блокада на колянната става. Този термин има две значения: нарушение в коляното и инжекция в тази става. Що се отнася до въвеждането на лекарства, тази процедура помага за облекчаване на възпалението, премахване на болката. Тъй като се прави инжекция в самата става, резултатът възниква много бързо. Следователно методът се използва, когато е спешно да се премахнат симптомите.
- бърза анестезия;
- малък процент странични ефекти;
- лекарствата отиват направо към засегнатата област;
- комплексен ефект върху коляното;
- способността да се използва това лечение много пъти.
Този метод на лечение е много ефективен, защото една инжекция облекчава болката за дълго време. Премахването на симптомите обаче не трябва да е единственото лечение, успоредно с това трябва да се търси и отстранява първопричината за заболяването..
В същия ден с инжектирането се предписват още няколко процедури (например физиотерапия, масаж и други). Ако посещението се е случило по време на период на обостряне, тогава първата инжекция се въвежда в същия ден. Ако е необходимо в други случаи, например за профилактика, е важно да се вземе целия курс, като дойдете на рецепцията веднага след процедурата за масаж.
Когато острата болка и възпаление трябва да бъдат премахнати с блокада, се предписват две до четири процедури. След първото посещение пациентът става много по-добър, тогава ефектът се поддържа.
В допълнение, дозировката на лекарствата може да се регулира, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. С правилния подход отокът се облекчава, болката се намалява и възпалението изчезва. В противен случай можете да постигнете напълно различен ефект, още повече да навредите на ставата и да постигнете странични ефекти от въвеждането на определени лекарства.