Бетаметазон е глюкокортикостероид за външна употреба. Има противовъзпалително, антипруритно, антиалергично, вазоконстриктивно, антиексудативно и антипролиферативно действие. Той инхибира натрупването на левкоцити, освобождаването на лизозомни ензими и провъзпалителни медиатори във фокуса на възпалението, инхибира фагоцитозата, намалява пропускливостта на съдовата тъкан и предотвратява образуването на възпалителен оток.
Прилага се върху повърхността на кожата, има бърз и мощен ефект във фокуса на възпалението, намалявайки тежестта на обективни симптоми (еритема, оток, лихенификация) и субективни усещания (сърбеж, дразнене, болка).
Фармакокинетика
При кожна употреба на лекарството в терапевтични дози, трансдермалната абсорбция на веществото в кръвта е много незначителна. Използването на оклузивни превръзки, възпаления и кожни заболявания увеличават трансдермалната абсорбция на бетаметазон, което може да доведе до повишен риск от системни странични ефекти..
Показания за употреба
Бетаметазон се използва за лечение на кожни заболявания, подлежащи на глюкокортикостероидна терапия: атопичен дерматит / невродерматит; алергичен контактен дерматит; екзема (различни форми); контактен дерматит (включително професионален) и друг неалергичен дерматит (включително слънчев и радиационен дерматит); реакции на ухапвания от насекоми; псориазис; булозни дерматози; дискоиден лупус еритематозус; lichen planus; мултиформена ексудативна еритема; сърбеж от различни етиологии.
Начин на приложение
Бетаметазон се нанася върху засегнатата област на кожата с тънък слой два пъти на ден, като леко се втрива. На зони с по-плътна кожа (например лакти, длани и стъпала), както и места, от които лекарството лесно се изтрива, лекарството може да се прилага по-често.
Продължителността на непрекъснатото лечение зависи от ефективността и поносимостта на терапията и обикновено е не повече от 4 седмици. Повторната терапия е възможна през цялата година..
Лекарството се използва за лечение на острата възпалителна фаза на заболяването, включително овлажняване на кожни лезии..
При деца и при пациенти с увреждания на кожата на лицето курсът на лечение не трябва да надвишава 5 дни.
Ако клиничното подобрение не настъпи в рамките на 2 седмици, диагнозата трябва да се изясни.
Странични ефекти
Страничните ефекти, като правило, са леки.
За външна употреба на глюкокортикостероиди могат да се наблюдават сърбеж, парене, дразнене, суха кожа, фоликулит, хипертрихоза, стрии, акне-подобни обриви („стероидно” акне), хипопигментация, периорален дерматит,
алергичен контактен дерматит.
При продължителна употреба, както и използването на оклузивни превръзки - мацерация на кожата, вторична инфекция, атрофия на кожата, локален хирзутизъм, телеангиектазия, бодлива топлина, пурпура.
Когато се прилага върху големи участъци от тялото, главно при деца, могат да се появят системни странични ефекти на глюкокортикостероиди (хипергликемия, глюкозурия, обратимо инхибиране на функцията на кората на надбъбречната жлеза, появата на синдром)
В случай на нежелани реакции, които не са описани в инструкциите, трябва да се консултирате с лекар.
Противопоказания
Противопоказанията за употребата на Бетаметазон са: свръхчувствителност към бетаметазон или към други компоненти на лекарството; бактериални кожни заболявания (кожна туберкулоза, кожни прояви на сифилис); гъбични кожни заболявания; вирусни кожни заболявания (варицела, херпес симплекс); реакции на кожна ваксина; отворена рана; трофични язви на крака; розацея, акне вулгарис; рак на кожата, невус, атерома, меланом, хемангиом, ксантом, саркома; периодът на кърменето; деца под 1 година.
Предпазни мерки: катаракта, захарен диабет, глаукома, туберкулоза (при продължителна употреба или приложение върху големи участъци от тялото).
бременност
Безопасността на външната употреба на глюкокортикостероиди при бременни жени не е установена. Предписването на тази група лекарства по време на бременност е оправдано само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. В такива случаи употребата на лекарството трябва да бъде краткотрайна и ограничена до малки участъци от кожата.
При употреба на лекарството кърменето трябва да се прекрати..
Взаимодействие с други лекарства
Взаимодействията на бетаметазон в лекарствената форма на крема за външна употреба с други лекарства не са известни.
свръх доза
Симптоми Остра предозиране е малко вероятно, но при прекомерна или продължителна употреба на лекарството е възможно хронично предозиране, придружено от признаци на хиперкортицизъм: хипергликемия, глюкозурия, обратимо инхибиране на функцията на кората на надбъбречната жлеза, проявление на синдрома на Иценко-Кушинг.
Мерки за облекчаване при предозиране
Препоръчва се постепенно спиране на лекарството и, ако е необходимо, симптоматично лечение..
Условия за съхранение
Да се съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C.
Да се пази далеч от деца.
Освободете формуляра
Бетаметазон крем за външна употреба 0,05%.
15, 30 или 50 g в алуминиеви туби.
Всяка туба заедно с инструкции за употреба в опаковка от картон.
структура
1 g Бетаметазон съдържа активното вещество: бетаметазон дипропионат - 0,643 mg (по отношение на бетаметазон 0,500 mg).
Помощни вещества: бял мек парафин - 150 000 mg; цетостеарилов алкохол 72 000 mg; течен парафин - 60 000 mg; макрогол 20 цетостеарилов етер - 22.500 mg; натриев дихидроген фосфат дихидрат - 3.390 mg; метил парахидроксибензоат (метил парабен) - 1000 mg; пропил парахидроксибензоат (пропил парабен) - 0,500 mg; натриев хидроксид в количество, необходимо за установяване на pH; концентрирана фосфорна киселина в количество, необходимо за установяване на pH; пречистена вода - до 1 g.
Допълнително
Не се препоръчва дългосрочна външна употреба на Бетаметазон върху кожата на лицето, тъй като може да се развие розацея, периорен дерматит и акне. Курсът на лечение не трябва да надвишава 5 дни.
Лекарството не трябва да се използва в областта на очите поради вероятността лекарството да попадне върху лигавицата, което може да допринесе за развитието на катаракта, глаукома, гъбични инфекции на окото и обостряне на херпесна инфекция.
При продължително лечение, при прилагане на лекарството върху голяма повърхност на тялото, както и в подмишниците и ингвиналните гънки, когато се използват оклузивни превръзки, пелени, е възможно системно усвояване на глюкокортикостероиди.
За деца от 1-годишна възраст лекарството се предписва само според строги показания и под лекарско наблюдение, тъй като е възможно развитието на системни странични ефекти, свързани с бетаметазон. При употреба на лекарството при деца от 1 година и повече е необходимо
ограничете общата продължителност на лечението и изключете дейности, водещи до
повишена резорбция и абсорбция (затопляне, фиксиране и оклузивни превръзки, памперси).
При използване на лекарството в големи участъци от тялото и / или под оклузивна превръзка е възможно да се потисне функцията на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система и да се развият симптоми на хиперкортицизъм, намаляване на отделянето на хормон на растежа, повишаване на вътречерепното налягане.
Няма данни за неблагоприятните ефекти на бетаметазона в лекарствената форма на крем за външна употреба върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.
бетаметазон
- Фармакокинетика
- Начин на приложение
- Противопоказания
- бременност
- свръх доза
- Взаимодействие с други лекарства
- Условия за съхранение
- Освободете формуляра
- структура
- Допълнително
Бетаметазонът е противовъзпалително, антиалергично и антипрутично. Бетаметазонът инхибира миграцията на левкоцитите, освобождаването на лизозомни ензими и противовъзпалителни медиатори във фокуса на възпалението, инхибира фагоцитозата, намалява пропускливостта на съдовата тъкан и предотвратява образуването на възпалителен оток.
Фармакокинетика
При локално приложение на крема в терапевтични дози трансдермалната абсорбция на бетаметазон в кръвта е незначителна - 12-14%. Свързването с кръвните протеини е 64%. Метаболизира се в черния дроб. Екскрецията се проявява под формата на метаболити главно от бъбреците, незначителна част - с жлъчката. Наличието на възпалителен процес, кожни лезии и използването на оклузивни превръзки може да засили абсорбцията на бетаметазон.
Показания за употреба:
Бетаметазоновият мехлем се използва за намаляване на възпалителните прояви на дерматози, чувствителни към глюкокортикоидна терапия, като: екзема и дерматит от всякакъв вид, включително атопична екзема, фотодерматит, лихен планус, невродерматит, нодуларно пруриго, дискоиден лупус еритематозус, липоиден прекробиоз, некробиозис на липоида В допълнение, той е ефективен и при лечение на псориазис на скалпа и други форми на псориазис, с изключение на обширна плака.
Начин на приложение
Бетаметазон маз се прилага локално. Дозата на лекарството се определя индивидуално, тъй като зависи от района на засегнатата област. Кремът трябва да се прилага върху засегнатата област с тънък слой 2 пъти на ден, като нежно се втрива в кожата; след постигане на клинично подобрение, честотата на употреба на лекарството може да бъде намалена до 1 път на ден. Продължителността на лечението се определя от степента на елиминиране на възпалителния процес, прекратяване на сърбежа, почистване на кожата; продължителността на курса на лечение зависи от вида и тежестта на хода на заболяването, определена от лекаря и обикновено е 1-2 седмици, но не повече от 3 седмици; Между повторните курсове е необходима почивка от поне 20 дни. Курсът на лечение на деца и пациенти с лицеви лезии трябва да бъде не повече от 5 дни. Не се прилага в офталмологичната практика.
Странични ефекти:
От страна на кожата: при продължителна терапия може да се появи усещане за парене, сърбеж, дразнене, сухота, фоликулит, хипертрихоза, акне, хипопигментация, хиперпегментация, периорен дерматит, алергичен контактен дерматит, мацерация на кожата, вторична инфекция, изпотяване..
При продължителна продължителна употреба е възможно да се развие атрофия на кожата, стрии и телеангиектазии, особено когато се прилага върху лицето.
Системни прояви: при някои пациенти могат да се развият системни странични ефекти: инхибиране на функцията на кората на надбъбречната жлеза, понижен толеранс на въглехидрати, синдром на Иценко-Кушинг; при деца инхибирането на функцията на кората на надбъбречната жлеза може да се прояви по-често и се проявява със задържан растеж, повишено вътречерепно налягане, понижено телесно тегло, понижени нива на кортизол в кръвната плазма и урина, липса на отговор на стимулация чрез адренокортикотропен хормон, прояви на вътречерепна хипертония (подуване на фонтанела, главоболие и двустранен оток оптичен нерв).
Противопоказания
Бетаметазон маз не трябва да се използва за първични вирусни, гъбични и бактериални кожни лезии, кожна туберкулоза, кожни прояви на сифилис, кожни реакции след ваксинация, за акне, периорен дерматит, перианален и генитален сърбеж, розацея, обширен псориазис на плаката, разширени вени също с индивидуална свръхчувствителност към бетаметазон или към други компоненти на лекарството.
бременност
Поради факта, че безопасността на употребата на локални глюкокортикостероиди при бременни жени не е установена, предписването на лекарства от тази група по време на бременност е възможно само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. По време на бременността лекарствата от тази група не трябва да се използват във високи дози и дълго време. Към днешна дата не е проучено дали локалното приложение на глюкокортикостероиди води до системна адсорбция, достатъчна за определяне в кърмата. По време на кърмене употребата на лекарството е възможна само при строги индикации и след оценка на съотношението полза / риск, но кремът не трябва да се прилага върху кожата на гърдата.
свръх доза
Прекомерната и продължителна употреба на мехлем Бетаметазон върху голяма повърхност на кожата може да доведе до системни странични ефекти, характерни за глюкокортикостероидите, по-специално до инхибиране на хипоталамо-хипофизната надбъбречна система с развитието на вторична недостатъчност на надбъбречните жлези и появата на симптоми на хиперкортицизъм, включително синдрома на Иценко-Кушинг деца).
Лечение. Симптоматична терапия Ако е необходимо, коригирайте електролитния баланс. Препоръчва се постепенно прекратяване на приема на лекарството..
Взаимодействие с други лекарства
Взаимодействието на бетаметазон с други лекарства не е описано..
Условия за съхранение
Да се съхранява в оригиналната опаковка при температура, която не надвишава 25 ° C. Не замръзвайте.
Да се пази далеч от деца.
Освободете формуляра
Бетаметазон е мехлем. 15 г сметана в туба, 1 туба в опаковка.
структура
1 g Betamethasone крем съдържа бетаметазон дипропионат по отношение на 100% вещество 0,64 mg;
помощни вещества: метил парабен (метил парахидроксибензоат) (E 218) 2 mg, имидурея 5 mg, пропилен гликол, глицериново минерално масло, бял мек парафин, диметикон 350, цетостеарилов алкохол, макрогол 20 цитостеарилов етер, натриев дихидроген фосфат монохидрат, монохидроген фосфат.
Бетаметазонов мехлем
Кожни неразположения, много често срещани сред различни сегменти от населението. Рискът от обриви, зачервяване и възпаление на повърхността на епитела не зависи от възрастта или социалния статус. В същото време нарушенията на целостта на кожата, причинени от кожни заболявания, увеличават риска от възпалителни огнища. В такива ситуации медицинските специалисти в Русия препоръчват различни мехлеми, гелове и други продукти за външна употреба. Лекарите често препоръчват терапията с бетаметазон на пациенти. Мехлемът има списък на предимствата пред подобни средства, ще ги разгледаме подробно в тази статия.
Форма на освобождаване и състав на мехлема
Мехлемът съдържа активния компонент бетаметазон дипропионат в концентрация 0,05%. В допълнение към него, производителите добавят допълнителни съставки, предназначени да донесат терапевтичен ефект:
- гентамицин;
- салицилова киселина;
- клотримазол.
Лекарството се произвежда в епруветки от 5-15 грама. Металните тръби са опаковани в картонени кутии с инструкции за употреба. Отворът на металната тръба е запечатан с тънко фолио, което трябва да се отвори преди употреба. За инвестиционен печат върху пластмасов капак има специална изпъкналост във формата на конус.
Имоти
Бетаметазоновият мехлем е синтетичен агент, група глюкокортикоиди. Бетаметазон се използва в дерматологията за лечение на кожни заболявания, които се характеризират с увреждане на целостта на повърхността на епитела и поява на огнища на възпаление на различни части на тялото.
Важно! Мехлемът съдържа хормона на надбъбречната кора, затова преди употреба трябва да се консултирате със специалист и внимателно да проучите инструкциите за противопоказания за употреба и странични ефекти.
Мехлемът има силни противовъзпалителни свойства. В допълнение, медикаментът е в състояние да облекчи сърбежа и да потисне прогресията на алергичните реакции. В допълнение, мехлемът Бетаметазон помага да се освободят противовъзпалителни медиатори, да се спре притокът на левкоцити, да се намали пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, да има потискащ ефект върху процеса на фагоцитоза и да спре процеса на подуване от възпаление.
В случай на външна употреба, агентът има системен ефект, тъй като около 12-15% от активното вещество навлиза в системата за кръвоснабдяване, където впоследствие се комбинира с плазмени протеини. Метаболитните процеси на компонентите на мехлема протичат в черния дроб, след което се отделят от бъбреците (само малко количество прониква в жлъчката). Трябва да се отбележи, че наличието на увреждане или прекомерно възпаление в зоните на приложение увеличава проникването на бетаметазон в слоевете на мускулната тъкан. Оклузивните превръзки предизвикват подобен ефект..
Терапевтични ефекти и ефекти
Активното вещество на мехлема с бетаметазон има комплексен терапевтичен ефект:
- силен противовъзпалителен ефект;
- премахва подпухналостта поради намаляване на показателя за качество на течността, която се събира в засегнатата област;
- понижава пропускливостта на съдовите стени на кръвоносните съдове;
- понижава алергичните симптоми.
Противовъзпалителните качества на Бетаметазон са значително по-високи от ефектите на аналогови лекарства, например, мехлеми, съдържащи хидрокотизон (според степента на въздействие, експертите го свързват с преднизон).
Референтен! Салициловата киселина, която е сред компонентите на мехлема, има омекотяващ ефект, тъй като употребата му носи особена полза за хора с груба и прекалено изсушена кожа.
Бетаметазоновият мехлем се характеризира с добри абсорбционни качества, поради което веднага попада във фокуса на възпалителния процес. Лекарството е валидно за 3-6 часа.
Показания за употреба
Сред основните препоръки за употребата на Betamethasone мехлем:
- лишей и дерматит (ексфолиативен, слънчев, себореен, радиационен, филмов, херпетиформен, контактен и атопичен), атопичен дерматит;
- всички видове екзема (микотична, микробна, себорейна, идиопатична, педиатрична);
- псориазис (в допълнение към обширни лезии от образуването на плака);
- усещане за сърбеж по кожата, обрив;
- лупус еритематозус;
- обрив от памперс;
- микози;
- еритема ексудативна.
Освен това човек не може да не припомни консервативния метод на фимоза с помощта на бетаметазонов мехлем. Като аналогия с хирургичните методи могат да се използват локални кортикостероиди. Статистическите данни показват възстановяване след такава терапия с фимоза в 67-95%, в зависимост от възрастовите показатели.
Механизмът на действие не е напълно проучен, но той работи на две основи:
- Локални противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти.
- Стимулиране на отделянето на антиоксиданти, които активират собствените резервни сили на организма.
Противопоказания
Преди да използвате мехлем Бетаметазон, трябва внимателно да проучите списъка с заболявания, които са противопоказания. Сред тези заболявания:
- заболявания, причинени от вируси;
- лезии на кожата, причинени от гъбички или бактерии;
- сифилис;
- туберкулоза;
- периорален дерматит;
- изригвания от акне;
- усещания за сърбеж в областта на гениталиите;
- различни етапи на разширени вени;
- стомашна язва;
- диабет;
- остеопороза;
- различни видове психични разстройства;
- глаукома.
Забранено е използването на мехлеми в случай на свръхчувствителност към активното активно вещество бетаметазон или към помощни компоненти на лекарството.
Странични ефекти
В случай на продължителна лекарствена терапия има възможност за:
- временно намаляване на имунитета;
- локални реакции на кожата (акне, обрив, възрастови петна и др.);
- повишено изпотяване.
При някои пациенти се наблюдава бавно зарастване на рани и наранявания..
Важно! Употребата на лекарството в количество, по-голямо от препоръчаното от инструкцията, може да причини силно парене и сърбеж и сухота на кожата.
Освен това са възможни и други странични ефекти:
- качване на тегло;
- подуване
- обостряне на хипертонията;
- повишена кръвна захар;
- нарушения в менструалния цикъл при жените;
- нервни състояния;
- нарушения на съня;
- нарушения на надбъбречните жлези.
Когато лекувате дете с мехлем Бетаметазон за повече от 5 дни, съществува риск от такива нарушения:
- отслабване;
- повишено вътречерепно налягане;
- главоболие;
- едематозни процеси в зрителния нерв;
- понижаване нивото на кортизола в кръвта;
- увеличение и подуване на фонтанела.
Важно! Проявата на странични ефекти изисква надзора на специалист. Някои ситуации могат да изискват спиране на лекарството или намаляване на дозата..
Използването на мехлем Бетаметазон е противопоказано, защото жените, които очакват бебе, трябва да се въздържат от употребата на лекарството. Това се дължи на факта, че медицински продукт може да има отрицателен ефект върху развитието на плода. Сред изключенията от ситуации, в които няма алтернативни методи на терапия, тогава се изисква строг надзор от медицински специалист.
В случай на редовна употреба, бетаметазоновият мехлем се открива в кърмата, се проявява инхибиране на растежа и други негативни последици, поради което по време на лечението с лекарството кърменето трябва да бъде отменено.
Взаимодействие с други лекарства
Взаимодействието на Betamethasone мехлем с други лекарства не е проучено..
Аналози
В ситуации, когато Бетаметазон маз не е подходящ за пациенти, е разрешена подмяна на лекарството. Към днешна дата фармакологичният пазар предлага много богат асортимент. В случай на дерматит и дерматози, медицинските специалисти препоръчват крем Dermadrin. Терапията с Psoriaten ще премахне обрива от псориазис. Освен това сред аналозите се открояват "Gistan-N", "Anekzem", "Mometazon", "Rederm". Но не можете сами да изберете аналози на Betamethasone мехлем, трябва да се консултирате с вашия лекар. Факт е, че изборът на лекарство зависи от състоянието на пациента и вида на заболяването и много други фактори.
Специални препоръки
Бетаметазоновият мехлем не се препоръчва при продължителна терапия на кожни неразположения в подмишниците и ингвиналната област, тъй като това може да провокира появата на стрии. В случай на намаляване на имунитета и инфекцията е необходимо използването на допълнителни терапевтични средства под формата на противогъбични и антибактериални средства (това се определя от естеството и степента на заболяването).
Не позволявайте проникването на лекарства върху кожата на клепачите и лигавиците на очите, тъй като това може да провокира глаукома и катаракта. Хората с диабет трябва постоянно да следят кръвната си захар.
Инструкции за употреба
Лекарството се отпуска по рецепта на лекар, като част от хормоните. Независимата употреба на лекарството може да провокира сериозни нарушения за човешкото здраве. Мехлемът трябва да се съхранява на стайна температура не по-висока от 25 градуса, на тъмно място, недостъпно за деца. Лекарството остава подходящо за 3 години.
Лекарството е най-силното противовъзпалително лекарство, поради което неговата независима употреба не се препоръчва. Само лекар има право да предпише това лекарство. Бетаметазон маз трябва да се използва в съответствие с инструкциите за употреба.
Инструментът трябва да се нанася в тънък слой върху засегнатите участъци от кожата, като нежно се търка. Ако патологичният процес е много силно изразен, първоначално лекарството се използва два пъти на ден. Ако симптомите намаляват, броят на употребите се намалява до една. Оклузивните превръзки се използват само по препоръка на специалист. Този метод значително увеличава абсорбцията на мехлема. Обикновено лекарството се използва в продължение на две седмици, за да се премахнат напълно симптомите. Терапевтичният курс не се препоръчва да продължи не повече от 21 дни. След това се нуждаете от почивка за три седмици. Важно! Разрешено е да използвате продукта върху кожата на лицето не по-дълго от пет дни.
Бетаметазоновият мехлем може да излекува много кожни заболявания. По време на терапията е важно да следвате инструкциите за употреба. Самолечението с лекарството, без назначаването на медицински специалист, е противопоказано.
Бетаметазон-дарница: инструкции за употреба
Инструкция за употреба
структура
активни вещества: бетаметазон, цетилпиридиний;
кремът съдържа бетаметазон валерат 1,22 mg; цетилпиридиниев хлорид 4 mg;
помощни вещества: пропилен гликол, минерално масло, цетостеарилов алкохол, динатриев едетат, пречистена вода.
Основни физикохимични свойства
хомогенен крем с бял цвят, без аромат.
Фармакотерапевтична група
Кортикостероиди за локално приложение в дерматологията. Кортикостероидите са силно активни в комбинация с антисептични средства. Бетаметазон и антисептици.
Бетаметазон валерат, който е част от лекарството, има локален противовъзпалителен, антиалергичен, антипрутичен и антиексудативен ефект.
Цетилпиридиниевият хлорид има бактериостатичен и фунгистатичен ефект, в резултат на което лекарството предотвратява развитието на вторична инфекция.
Не са провеждани фармакокинетични проучвания..
Намаляване на възпалителните прояви на дерматози, чувствителни към глюкокортикостероидна терапия, като: екзема (атопична, нумална), невродерматит, дерматит (контактен, слънчев, себореен, ексфолиативен, радиационен, интертригинозен), псориазис (с изключение на обикновен псориазис).
Противопоказания
Свръхчувствителност към активни вещества или към други компоненти на лекарството; бактериални, вирусни, гъбични инфекции на кожата (включително херпес симплекс и херпес зостер, варицела, туберкулоза и сифилис на кожата), кожни реакции след ваксинация, розацея, розацея (периорален) дерматит, аногенитален сърбеж.
Лекарството не е предназначено за офталмологично приложение.
Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия
Няма данни за взаимодействия с други лекарства и други видове взаимодействия..
Въпреки това, лекарството не се препоръчва да се използва едновременно с локални форми на лекарства, по-специално с тези, съдържащи анионни ПАВ, които инактивират действието на цетилпиридиниевия хлорид.
Поради наличието на минерално масло в помощните вещества, употребата на лекарството в аногениталната област може да повреди структурата на латексните презервативи и да намали безопасността им при употреба.
В случаите, когато може да се предположи системна абсорбция на бетаметазон, трябва да се имат предвид многобройните взаимодействия с други лекарства..
Предпазни мерки
Лекарството не е предназначено за употреба в офталмологията (в очите, около очите).
Избягвайте продължителната (повече от 5 дни) употреба на лекарството върху кожата на лицето..
Трябва да се внимава при употреба на лекарството в лицето и да се избягва контакт с лекарството в очите и лигавиците. Лекарството не се препоръчва за употреба под оклузивни превръзки и / или върху големи участъци от кожата (високи дози) и / или продължително време (повече от 3-4 седмици) поради системна абсорбция на бетаметазон. Не прилагайте лекарството върху области с атрофирана кожа. Използвайте с повишено внимание върху кожата на аксиларните и ингвиналните зони, участъци от увредена кожа поради повишена абсорбция и риск от нежелани реакции. Използването на локални кортикостероиди при псориазис може да бъде опасно поради редица причини, включително рецидиви след развитие на толерантност, риск от генерализиран пустуларен псориазис след локална системна токсичност поради нарушена функция на кожната бариера..
Системната абсорбция на локалните кортикостероиди се увеличава с дозировката им. Кортикостероидите с висока активност на големи участъци от кожата трябва да се използват под наблюдението на лекар и периодично да наблюдават състоянието на пациента, тъй като те могат да причинят инхибиране на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система (GHF). Функцията на GNSS обикновено се възстановява при прекратяване на лекарството. В някои случаи могат да се развият симптоми на абстиненция, които изискват добавяне на системен кортикостероид. В случай на развитие на инхибиране на HHF е необходимо да се намали честотата на приложение или да се спре употребата на лекарството и да се прехвърли пациентът към по-слаб кортикостероид.
В случай на дразнене на кожата или признаци на свръхчувствителност, употребата на лекарството трябва да бъде прекратена и да се консултирате с лекар.
В случай на развитие на гъбична или бактериална суперинфекция на кожата е необходимо допълнително използване на противогъбично или антибактериално средство. Ако в същото време желаният ефект не настъпи бързо, употребата на кортикостероиди трябва да се прекрати, докато признаците на инфекция бъдат елиминирани..
Съдържащият се в лекарството пропилен гликол може да причини дразнене на кожата. Цетостеариловият алкохол може да причини локални кожни реакции (например контактен дерматит).
Употреба по време на бременност или кърмене
Не използвайте лекарството през първия триместър на бременността.
Предписването на лекарство е възможно само на по-късен етап от бременността и в случаите, когато очакваната полза за бъдещата майка ясно надвишава потенциалната заплаха за плода. Лекарствата от тази група не трябва да се използват от бременни жени във високи дози, дълго време или под оклузивни превръзки.
Няма доказателства дали локалната употреба на кортикостероиди поради системна абсорбция може да доведе до навлизането им в кърмата, така че когато решавате дали да прекратите кърменето или да спрете приема на лекарството, е необходимо да се вземе предвид значението на лечението за майката.
Способността да влияят на скоростта на реакция при управление на превозни средства или други механизми
Обикновено лекарството не влияе на скоростта на реакцията на пациента при шофиране на превозни средства или други механизми.
Дозировка и приложение
За външна употреба. Нанасяйте крема на тънък слой върху засегнатата повърхност на кожата 1-3 пъти на ден, в зависимост от тежестта на състоянието. Честотата на приложение зависи от степента на увреждане: с лека степен лекарството може да се прилага 1 път на ден, в случай на по-тежки лезии, честотата на приложение на лекарството трябва да се увеличи. В повечето случаи за постигане на ефекта е достатъчно лекарството да се прилага 1-2 пъти на ден.
Не използвайте лекарството под оклузивни превръзки, тъй като страничният ефект от лекарството може да се увеличи.
Продължителната употреба на лекарството не трябва да надвишава 4 седмици. Ако състоянието не се подобри или се влоши в рамките на 2-4 седмици след терапията, трябва да се проведе втори преглед и да се прегледа лечението.
Лекарството трябва да се използва в най-ниската доза и за възможно най-кратко време, за да се постигне желания терапевтичен ефект. След постигане на терапевтичния ефект, честотата на употреба трябва да се намали или да се смени по-малко активен кортикостероид за локално приложение. Прекъсването на лечението трябва да се извършва постепенно, като се увеличават интервалите между приложението или редуването с средства, които не съдържат кортикостероиди.
Безопасността на употребата на лекарството при деца не е установена, следователно лекарството не е предназначено за употреба при тази категория пациенти.
свръх доза
Симптоми Прекомерната или продължителна употреба на кортикостероиди за локално приложение може да причини инхибиране на хипофизно-надбъбречната функция, което води до вторична надбъбречна недостатъчност и поява на симптоми на хиперкортицизъм, включително синдрома на Иценко-Кушинг. Острите симптоми на хиперкортицизъм обикновено са обратими..
Лечение: симптоматична терапия, ако е необходимо, коригирайте електролитния баланс. В случай на хронични токсични ефекти се препоръчва постепенно отказване на лекарството..
От страна на имунната система, кожата и подкожната тъкан: реакции на свръхчувствителност, усещане за парене и / или изтръпване на кожата, усещане за топлина, сърбеж, дразнене, сухота, напукване, ламеларен и / или фокален пилинг на кожата, еритема, телеангиектазия, фоликулит, фоликулни обриви, подобни на акне обриви, хипертрихоза, бодлива топлина, хипопигментация, розацея (периорален) дерматит, алергичен контактен дерматит, стягане на кожата, мацерация на кожата, атрофия на кожата, стрии, вторична инфекция.
От ендокринната система: потискане на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система с развитието на вторична надбъбречна недостатъчност, симптоми на хиперкортицизъм, синдром на Иценко-Кушинг.
Всякакви нежелани реакции, срещани при системната употреба на глюкокортикостероиди, включително инхибиране на функцията на надбъбречната кора, могат да се появят с тяхната локална употреба, особено във високи дози, за дълго време.
Какви са предимствата на бетаметазона пред аналозите
Бетаметазон е синтетично лекарство от глюкокортикоидната група, което има противовъзпалителни и вазоконстриктивни ефекти. При открита продажба се намира под формата на капки за очи и уши, очен мехлем и мехлем за външна употреба, инжекционни суспензии, разтвор за венозно и интрамускулно приложение, крем и таблетки.
В Русия (към момента на писане на тази статия), според държавния регистър на лекарствата, това лекарство е регистрирано за медицинска употреба и за промишлено производство само под формата на крем и мехлем за външна употреба, както и решение (държавната регистрация на който изтече през 2011 г.).
Бетаметазон таблетки и други форми на освобождаване на лекарства са хомеопатични лекарства, чиято клинична ефективност и безопасност не са потвърдени от Министерството на здравеопазването.
Съставът на лекарството, форма на освобождаване и условия на съхранение
Кремът и мехлемът "Бетаметазон" имат едно и също активно вещество - бетаметазон дипропионат в количество 0,643 mg (масата на който по отношение на чистия бетаметазон е 0,5 mg).
Но съставът на помощните вещества варира:
| Помощни вещества "Бетаметазон" | |
| Мази | Кремове |
| Бял парафин (мек) - до 1 g. | Бял парафин (мек) - 150 mg. |
| Течен парафин - 4000 mg. | Течен парафин - 60 mg. |
| Натриев хидроксид | |
| Натриев дихидроген фосфат дихидрат - 3.39 mg. | |
| Концентрирана фосфорна киселина | |
| Метил парахидроксибензоат - 1 mg. | |
| Пречистена вода - до 1 g. | |
| Пропилов парахидроксибензоат - 0,5 mg. | |
| Цетостеарилов алкохол - 72 mg. | |
| Макрогол цетостеарилов етер 20 - 22,5 mg. | |
И двете лекарства се отпускат без рецепта и имат подобен срок на годност до 2 години. Условията за съхранение също съвпадат - на недостъпно за деца място при температурен диапазон от 0 до 25 ° C.
Освободете формуляра
И мехлемът, и кремът се произвеждат от руското акционерно дружество VERTEX. Картонената опаковка съдържа инструкции за употреба на бетаметазон и епруветка с вместимост 15, 30 или 50 гр. Всички етапи на производство, включително опаковане и контрол на качеството, се провеждат във фармакологичните заводи на VERTEX.
Фармакодинамика и показания за употребата на лекарството
Като лекарство от фармакотерапевтичната група глюкокортикостероиди за локално приложение (ATX код: D07AC01), Бетаметазон:
- Забавя натрупването на бели кръвни клетки в кръвта;
- Намалява пропускливостта на съдовите тъкани;
- Инхибира фагоцитозата;
- Предотвратява зачервяване и подуване.
Когато се прилага върху фокуса на възпалението, той има противовъзпалителни и вазоконстриктивни ефекти. Благодарение на него се постига антиалергичен и антипролиферативен ефект..
Няколко минути след прилагане на лекарството, пациентът има намаляване на еритема и оток, както и намаляване на сърбеж и болка.
Показания за употреба
Според наблюденията на дерматолозите бетаметазонът е много ефективен срещу много кожни заболявания. И така, върши чудесна работа:
- С атопичен и алергичен дерматит;
- С различни видове екзема;
- С професионален и неалергичен дерматит;
- Със сърбеж на кожата;
- С псориазис и червен лишей;
- С дискоиден лупус еритематозус;
- С булозни дерматози;
- С мултиформена ексудативна еритема.
Дозировка и приложение
И двете лекарства (и мехлем, и крем Бетаметазон) са предназначени за външна употреба. Върху засегнатите участъци от кожата и те трябва да се нанасят с тънък слой, леко разтриване. Процедурата се провежда два пъти на ден или (ако кожата в засегнатата област е достатъчно стегната или груба) три пъти на ден.
Продължителността на лечението се определя от ефективността на лекарството, но не може да надвишава 4 седмици. Повтарящ се курс трябва да се даде не по-рано от една година след завършване на текущия. Ако трябва да използвате Бетаметазон по-рано, можете да преминете курс на лечение само под строг надзор на лекар.
Ако лекарството е предписано за дете или човек с кожни лезии, продължителността на лечението не трябва да надвишава 5 дни.
Странични ефекти
Цената на Бетаметазона е първото нещо, на което пациентите обръщат внимание, когато го купуват. Трябва обаче да се разбере, че като всяко друго лекарство, както кремът, така и мехлемът имат впечатляващ списък от странични ефекти, които могат да бъдат представени под формата на следните категории:
- За външна употреба: страничните ефекти се изразяват под формата на сърбеж по кожата, парене, дразнене и сухота на кожата, хипертрихоза, стрии, обриви, подобни на акне (които са известни също като „стероидни акне“), хипопигментация, периорален дерматит, алергичен и контактен дерматит;
- При продължителна употреба: върху кожата на лицето често се развива розацея, периорален дерматит, както и акне;
- Когато се прилага в областта на очите (ако лекарството навлезе в лигавицата): пациентът развива катаракта, глаукома, гъбични инфекции на окото и херпетична инфекция (ако има такава) силно се изостря;
- При третиране на значителна площ от кожата (обикновено се отнася за деца): възниква хипогликемия, глюкозурия, развива се синдром на Иценко-Кушинг, започва инхибирането на кората на надбъбречната жлеза (обратимо).
Също така, има чести случаи на влошаване на вътрешните системи на тялото, които се изразяват:
- От сърдечно-съдовата система: аритмии, спадане на кръвното налягане;
- От страна на метаболитната система: натрупването на натрий в организма, хипогликемия и остеопороза;
- От страна на хематопоетичната система: повишена честота на тромбоза;
- От ендокринната система: стероиден диабет, промени в телесното тегло, потискане на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система и др.;
- От централната нервна система: повишена възбудимост, психоза, стероиден екзофталмос.
Изброените странични ефекти, най-често са леки, обратими.
Противопоказания
Бетаметазонът е мощен глюкокортикостероид. Ето защо, въпреки че се отпуска без рецепта, крем / мехлем трябва да се използва само след консултация с лекар. И не забравяйте, че лекарството има редица противопоказания, включително:
- Свръхчувствителност към бетаметазон или други компоненти на крема / мехлема;
- Болести на кожата с бактериален характер, включително: кожна туберкулоза, сифилис и др.;
- Вирусни и гъбични заболявания на кожата, например, едра шарка, херпес и др.;
- Кожни реакции към прилагането на лекарства или ваксини;
- Отворени рани и трофични язви;
- Розацея, акне;
- Кожен рак, меланом, саркома или друга подобна медицинска история;
- Детска възраст до една година;
- Периодът на бременност и кърмене.
Всъщност има много повече противопоказания за употребата на лекарството. Но тъй като той имаше няколко клинични изпитвания, днес е известна само малка част от тях..
специални инструкции
Клинични изследвания на ефекта на глюкокортикостероидите върху тялото на бременна жена не са провеждани. Ето защо, решавайки да използва лекарства от тази група, момиче, което очаква бебе, действа на свой риск.
Според лекарите такъв избор е оправдан само ако очакваните ползи за майката ще надхвърлят потенциалните заплахи за здравето на бебето. Въпреки това, в този случай лекарството трябва да се използва с повишено внимание, а не за дълго, ограничавайки местата за триене до малки участъци от кожата.
Лекарството не влияе на психичното състояние и подвижността на пациента. Ето защо (при условие, че няма други противопоказания), можете спокойно да го използвате по време на дейност, която изисква повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.
Силни и слаби страни на лекарството
За да обобщим горната информация, представяме предимствата и недостатъците на Бетаметазон под формата на таблица:
| професионалисти | Минуси |
| Отлични абсорбционни свойства (поради които лекарството почти моментално достига до мястото на възпалението). | Голям брой противопоказания и странични ефекти (не всички от които са обратими). |
| Цената е много по-ниска от тази на аналозите. | Липса на клинични изследвания за ефекта на лекарството върху бременните жени. |
| Различни форми на освобождаване. | Липса на клинични проучвания за взаимодействието на Бетаметазон с други лекарства. |
| Впечатляващ списък от алтернативи (повече от 100 позиции в уебсайта на радара). | Невъзможност за употреба с памперси, превръзки и всякакви терапевтични мерки, които повишават резорбцията и абсорбцията. |
| Кратък курс на лечение (ефектът ще бъде видим след 5 дни) | Възможно е да се намали отделянето на хормон на растежа и да се повиши вътречерепното налягане, което може значително да повлияе както на външния вид на пациента, така и на здравето му. |
| Трудност при придобиването (в аптеките, като правило, не самите крем и мехлем присъстват, а само техните аналози). |
Бетаметазон в ампули, таблетки или други форми на освобождаване ще има други силни и слаби страни. Тъй като обаче такива лекарства не са регистрирани в Държавния регистър на лекарствата, е невъзможно да се изброят всичките им плюсове и минуси.
Аналози на бетаметазона
Както бе споменато в началото на статията, Betamethasone се предлага под няколко форми, от които само три са регистрирани официално (и тогава периодът за регистрация на решението е изтекъл преди повече от 5 години). Това обаче не означава, че те трябва да бъдат приспаднати..
Ако имате нормално отношение към хомеопатията и традиционната медицина, тогава може да опитате инжекции или хапчета Бетаметазон. Въпреки това, повтаряме, клиничната ефикасност и безопасност на тези лекарства от Министерството на здравеопазването не е потвърдена, следователно, въпреки че всички те се отпускат без рецепта, те трябва да се приемат само след консултация с лекуващия лекар.
Също така в продажба можете да намерите различни лекарства, в които описаният продукт е основният компонент. Така според държавния радар търговските имена на Betamethasone включват повече от 100 позиции, най-известните от които са:
- "Akriderm" е мехлем за външна употреба на домашно производство. Произвежда се от Химико-фармацевтичния комбинат Akrikhin и има срок на годност 4 години. Лекарството се отпуска без рецепта, а цената за него започва от 100 рубли.;
- "Betaspan® Depot" е инжекционна суспензия, която се произвежда от украинския ПАО "Фармак" и се отпуска строго според предписанието. Срокът на годност на лекарството е 2 години, средната цена е 560 рубли.;
- "Beloderm ® Express" - спрей за външна употреба, произведен от хърватската компания "BELUPO, лекарства и козметика dd" във флакони от 20 ml и 50 ml. Лекарството се отпуска без рецепта и може да се съхранява до 2 години. Средната цена маркер е 503 рубли;
- "Betaderm" е мехлем за външна употреба от полската фармакологична фабрика "Elfa Pharmaceutical Plant A.O." Издава се без рецепта, съхранява се не повече от 3 години от датата на производство. Начална цена - 180 рубли.;
- "Daivobet®" е мехлем за външна употреба, произведен в Дания в заводите на компанията "LEO Pharma A / S". Предлага се в епруветки с вместимост 15, 30 и 60 g, отпускани без рецепта. Срок на годност е 2 години, а първоначалната цена е 1090 рубли.;
- Diprospan® е инжекционна суспензия от френската компания Schering-Plough. Издава се по лекарско предписание. Срок на годност е 2 години. Начална цена - 220 рубли.;
- Fucicort® е крем за външна употреба, предлага се в туби с 15,30 и 60 мл. Произвежда се в Дания от компанията Leo Pharma A / S, пуска се само по лекарско предписание. Срок на годност - 3 години, началната цена - 640 рубли.
Цената на мехлем Бетаметазон е значително по-ниска от тази на неговите аналози (разбираемо е, защото производителите не трябва да харчат пари, включително някои допълнителни елементи). Затова е изключително трудно да се намери това лекарство в продажба..
Затова на мнозина им остава само едно нещо - да използват аналози. Ако попаднете в подобна ситуация, не бързайте да получите това, което предлага фармацевтът. Преди да направите покупка, проверете дали този аналог на Бетаметазон е в радара (регистър на лекарствата) и дали има сериозни противопоказания и странични ефекти..
Предозиране и взаимодействие с други лекарства и / или храни
дори тези, за които е посочено, могат да възникнат проблеми при използване на Бетаметазон. Така:
- Въпреки че острото предозиране е почти невъзможно, винаги съществува риск от хронично заболяване. Например, когато лекарството се втрива в кожата в прекомерни количества за дълъг период от време. В резултат на това това води до хипергликемия, глюкозурия, синдром на Иценко-Кушинг, както и обратимо инхибиране на функцията на кората на надбъбречната жлеза. Само пълно отхвърляне на лекарството и последващо симптоматично лечение за повече от един месец може да помогне в тази ситуация;
- Нито кремът, нито мехлемът Бетаметазон не са предназначени за перорална употреба, следователно не са известни проблеми, свързани със съвместното прилагане на лекарството върху кожата и употребата на хранителни продукти;
- Взаимодействието на лекарството с други лекарства не е проучено правилно, следователно комбинираната им употреба пациентът произвежда на свой риск.
Бетаметазон: прегледи на лекари и пациенти
Четейки инструкциите за употреба на бетаметазонов мехлем или изучавайки цената на крема, пациентът често се задава въпроси от поредицата „Лекарството струва ли си парите?“, „Ефективно ли е?“, „Вредно ли е за здравето?“. По правило отговорите на всички тези въпроси могат да бъдат намерени в отзивите на тези, които многократно са употребявали това лекарство. Ето защо, ако се съмнявате, предлагаме да се запознаете с мненията, изразени за това лекарство онлайн:
Сергей, на 37 години, дерматолог Бетаметазон е едно от най-често предписваните ми лекарства за глюкокортикостероидна терапия. Харесва ми, защото помага при различни кожни заболявания: от атопичен дерматит до псориазис, лишаване и дори екзема. Отделен плюс - висока скорост на засмукване и ефективност.
От минусите бих искал да отбележа кратък курс на кандидатстване. За допустим месец на лечение дни не всички пациенти успяват да постигнат желания резултат. Ще взема и голям брой странични ефекти и противопоказания, които не са посочени в инструкциите до минусите, във връзка с които често е необходимо да се избере нов курс на лечение за пациенти, който не само ще реши първоначалния проблем, но и ще премахне негативните последици от приема на "Бетаметазон."
Олга, на 57 години, домакиня “След пенсионирането парите станаха оскъдни, така че аз и съпругът ми се преместихме в къщичката и започнахме активно да се занимаваме със земеделско стопанство. От редовната работа в градината кожата на ръцете отначало просто става по-груба, а след това се покрива с някакъв вид обрив. Тогава тези обриви се превърнаха в единна твърда кора. Когато след известно време започнаха да се появяват пукнатини и абсцеси, съпругът ми ме изписа на дерматолог. Той ме прегледа, каза, че това е някакъв вид дерматит (не помня точно кой) и ми предписа Бетаметазонов мехлем. Ефектът забелязах веднага: кожата стана много по-мека буквално няколко минути след първата употреба. Вярно, все още не можах да се отърва от проблема. Лекарят каза това, защото се обърнах твърде късно и започнах проблема. И тъй като е възможно да приложите лекарството за не повече от месец, сега, за да започнете втори курс на лечение, трябва да изчакате, докато тялото се изчисти. Но като цяло съм доволен от лекарството, резултатът е очевиден. "
Артур, 24-годишен, служител на фирма за почистване „По моя професия често се налага да се занимавам с различни почистващи препарати. Работя дълго време във фирмата, но никога не съм имал здравословни проблеми поради химикали. И тогава шефът реши да спести пари и купи нов препарат за почистване на пода. За мен това се превърна в остра алергична реакция ”още след първия работен ден. Въпреки че работех с ръкавици, ръцете ми бяха обриви и сърбящи. Благодарение на жена ми, съветва Бетаметазон. Сърбежът отне около 5 минути, след като нанесох крема върху кожата. Зачервяването и възпалението утихнаха по-близо до сутринта. Не знам колко ефективно е лекарството срещу декларираните заболявания, но се справя с удар срещу алергичен обрив. "
Валентина, 47 години, секретар „Преди година съпругът ми почина. Тази загуба беше трудна за мен, но тогава, тъй като късметът щеше да я има, дори и на работното място започнаха проблеми. Стрес, нерви, липса на сън, депресия - резултатът от всичко това беше най-силната екзема в нервната система, която само за няколко седмици обхвана по-голямата част от ръцете. Децата и лекарите помогнаха да се справят с психологическите проблеми. Но с ръце имаше истинско бедствие. Един познат дерматолог препоръча използването на мехлем Бетаметазон. В нашия град не можах да го намеря, така че трябваше да го поръчам по интернет. Сега отново се подлагам на лечение. Разбира се, не се говори за някаква магическа трансформация: ръцете все още изглеждат доста жалки. Но напредъкът определено се забелязва. Затова ще го използвам допълнително. "
Маргарита, 42-годишна, маркетолог „След като чух похвалите на Бетаметазон от приятели, реших да го изпробвам като средство против насекоми. Инструкциите показват, че едно от показанията за употреба е „реакция на ухапвания от насекоми“. Цената ми подхождаше, затова я купих без колебание. Използвах крема само 2 дни, намазах само малки участъци от кожата, където имаше ухапвания от комари. Резултатът е отвратителен: кожата започна да сърбеж бурно и след това напълно покрита с обрив. Трябваше да видя лекар. Той каза, че имам индивидуална непоносимост към бетаметазон, но ми се струва, че е погрешно да се продават такива неща без рецепта, ако употребата им може да се превърне в такива неприятни последици. Като средство за защита от насекоми определено не го препоръчвам. Можете да намерите много по-евтини и по-безопасни колеги. “
Все още имате въпроси от серията „хормонално лекарство Бетаметазон или не“? Искате ли да споделите опита си от употребата на това лекарство или да посъветвате читателите на също толкова ефективен аналог? След това оставете вашите коментари под тази публикация и със сигурност ще ги обсъдим. Кой знае, може би вашият съвет ще помогне на някого в търсенето на лекарства или ще предпази от необратими грешки.