Видове и лечение на атрофия на кожата

Атрофия на кожата е термин, който се отнася до забавянето и постепенното прекратяване на всички процеси, протичащи по кожата или в дермата. В някои случаи болестта предвещава ужасни и ужасни последици, в други е само козметичен дефект (стрии или добре известни стрии).

В широк смисъл атрофията на гръцки означава липса на храна, много от нас вероятно са чували, че ако не спортувате, тогава мускулите атрофират, тоест спират да работят. Ако говорим за мускули, тогава е лесно да си представим какво ще се случи в случай на атрофия: човек просто не може да извършва определени действия (ходене, работа с ръце и много други) и какво се случва с кожата, когато атрофира?

Основни функции

• Кожата става тънка и суха, отпусната, набръчкана, лесно се сгъва
• Спрете растежа на косата
• Потта не се откроява
• Чувствителността е нарушена

Защо това се случва, какви са причините за тази патология?

Веднага си струва да предупредим, че има огромен брой причини, като се започне от най-естествената, старост, завършва с множество други наследствени и не-наследствени причини. Поради изобилието от провокиращи фактори, има голям брой разновидности на това заболяване. Статията ще опише разновидностите на болестта по групи, обединени от някакъв общ симптом..

Видове кожна атрофия

Генетичният фактор е определящ в следната група:

Вродена атрофия на кожата

Може да бъде генерализиран (т.е. обхваща цялата кожа) или ограничен. Генерализираната форма се нарича още хипоплазия на кожата, докато кожата на новороденото е толкова тънка, че кръвоносните съдове са видими, в допълнение, тя е суха, набръчкана, синьо-жълта. Ноктите и косата се развиват необичайно в утробата, появява се дисплазия на ноктите и косата.

Причината е дефектното развитие на ектодермата (външния лист на ембриона), тези нарушения могат да бъдат наследствени, но това не винаги се случва. По правило това заболяване е придружено от други вродени нарушения - цепна устна, цепнато небце. Прилича на детска прогерия.

Ограничена форма - на практика не е толкова често, това малко петно ​​прилича повече на невус или рождена марка, отличителният белег не е цветът на петното, а най-тънкият епидермис.

Анемична ахлоридна атрофия

Той също има наследствена причина, но патологията не се появява в момента на раждане, а се развива по време на пубертета. Най-често момичетата страдат, а лицето е засегнато - по ъглите на устните се появяват бузи, устни, „мокри“ пукнатини, напомнящи петна от екзема.

Кожата на лицето е така издърпана заедно, придобивайки неестествена форма и има усещане, че върху лицето е била издърпана маска. Атрофията на мускулите на лицето води до факта, че зъбите започват да изпадат. Усложненията в този патологичен процес са различни, вариращи от увреждане на лигавиците на устата и езика до появата на плоскоклетъчен карцином.

Можете да комбинирате следната група заболявания, според високата честота на случаите сред справедливата половина на човечеството, докато причините за заболяванията не са установени:

Идиопатична атрофия Пасини - Пиерини

Строго погледнато, в научния свят има няколко варианта на това заболяване: идиопатична Пазини - атрофодермия на Пиерини, морфея или плоска атрофична склеродермия.

Причината за заболяването не е определена, но повечето лекари се придържат към факта, че това не е независимо заболяване, а една от проявите на склеродермия, която засяга момичета или млади жени.

Характерните признаци на заболяването са появата на едно или повече петна по гърба, по-рядко по гърдите или корема. Формата на петната е кръгла или овална, цветът е розов със син или кафяв оттенък, в центъра кожата става тънка, суха, отпусната, но понякога се стяга. Петната постепенно се увеличават в диаметър..

Проявите на заболяването са подобни на склеродермия на плаката, от която трябва да се разграничи при поставянето на диагноза.

Идиопатична прогресивна атрофия (дифузна)

За разлика от предишното заболяване, страдат предимно възрастните жени. Има и други имена: хроничен атрофичен акродерматит, Пикова еритромелия.

Заболяването се развива на 3 етапа, в началните (възпалително-инфилтративни) характерни симптоми са леко зачервяване и подуване на кожата по краката, след това процесът може да премине към бедрата, задните части, лицето. Ако е засегната предмишницата, тогава ярък знак ще бъде появата на широка панделка, която се разпространява по цялата предмишница до ръката.

Вторият етап във всеки втори случай ще бъде последен, той се характеризира с това, че косата престава да расте на засегнатата област, кожата става по-тънка, дермата изчезва, могат да се видят кръвоносни съдове, а мастните жлези атрофират. Ако разтриете кожата си, ще се почувствате като цигарена хартия.

На третия етап кожни промени под формата на ивици със симптоми на склеродермия се развиват по краката и стъпалата, понякога по лактите, в дермата се образуват фиброзни възли.

Очевидната причина все още не е изяснена, съществува определена връзка между тази патология и инфекции, наранявания, хипотермия, проблеми с щитовидната жлеза и неврологични нарушения.

Успоредно с промените в кожата, костите могат да се деформират, може да се появи остеохондроза, деформиращ артрит и др..

Забелязана атрофия

Също така предимно хронична женска патология. Причините, които причиняват това заболяване, не са изяснени. Проявите на заболяването се различават, поради което има 3 подвида - еритематозна анодерма Yadassona, при която на мястото на червени петна има множество огнища с кръгла, овална, лентовидна форма, които първоначално са били разположени на гърдите, лактите, коленете, лицето, а повърхността на петната става набръчкана. Вторият подвид на петна атрофия е анодерма на Schwenninger-Buzzi, която се среща между раменните лопатки и на гърба на видимо здрава кожа.

Пенолизари анодерма се появява на мястото, където първоначално е имало червен обрив, както при уртикария.

Характерните отличителни черти на тази атрофия са, че петната стърчат над кожата, еластичните влакна на мястото на лезията са напълно унищожени и при натискане на място възниква усещане, че тя изпада в празнотата. Заболяването се влошава сезонно през пролетта и есента.

При диагностициране на петна атрофия трябва да се разграничава от вродения атрофичен невус, подобен на ивица, от въздействието на кожна туберкулоза, проказа под формата на белези и др..

След това ще бъде дадено описание на тези разновидности на атрофиите, които имат ясни причини и се срещат и при двата пола..

Атрофия на стриптийз

Това са добре познатите стрии или стрии, те се появяват по време на хормонални промени по време на бременност. По време на хормоналните промени се наблюдават бременност, необичайни скокове в теглото, това допринася за факта, че кожата няма време да произвежда колаген и еластин за сила, следователно, еластичните влакна се разкъсват, но в същото време при човек не се появява болка. На мястото на разкъсване започва да се образува белег, който се създава от фибробластни клетки и лимфоцити..

Първоначално тя се проявява външно като розови ивици със син оттенък, които с времето избледняват и се превръщат в стрии (ивици) от бял цвят.

Атрофичните ленти се образуват главно на корема, бедрата, задните части и млечните жлези. Те се срещат не само при жените, но и при мъжете.

Но стриите също могат да означават сериозни нарушения в организма, свързани с ендокринната недостатъчност или появата на синдрома на Иценко-Кушинг, който възниква поради неправилна функция на надбъбречната жлеза.

Атрофия Бяла Милиана

Това е проява на хемосидероза, заболяване, при което пигментът, съдържащ желязо, се отлага в тъканите. Характерни особености са образуването на краката на бели (затова се наричат ​​бяла атрофия) или жълтеникави петна, които са рамкирани с кафяво-червен пръстен, възникнал поради отлагането на този пигмент върху кожата. Развитието на патологията се предхожда от разширени вени, в допълнение, ситуацията се влошава от сърдечна недостатъчност, чернодробна патология, бременност, новообразувания на матката и др. С микроскопско изследване на лезията се забелязва изтъняване на горния слой на кожата и липса на меланин.

Следните видове атрофия на кожата са причинени от:

• Дълго гладуване или сложни хронични заболявания на храносмилателната система, в резултат на което започва изтощението на целия организъм;
• Чести тежки заболявания, като захарен диабет, пелагра, проказа и др. При тежки заболявания се нарушава храненето на кожата, епидермисът става по-тънък, появява се сухота и появяват се бръчки. Атрофията в този случай се нарича кахектична ихтиосиформа (вторична).
• Хормоналните лекарства са атрофия на кожата след хормонални мехлеми, причината за появата й е страничният ефект от продължителната употреба на хормонални мехлеми или други външни средства, които включват кортикостероиди. Признаците на заболяването включват: появата на бели петна с изтънена, сенилна, набръчкана кожа в местата за лечение с кортикостероидни средства, които лесно се нараняват. Атрофия на кожата след хормонални мехлеми може да придобие синкав оттенък поради факта, че препаратите съдържат флуор (флуоророк). Според наблюденията най-често атрофията на кожата след хормонални мазила възниква от неконтролирана и нерационална употреба при малки деца или млади жени. При възрастни хора огнищата на кръвоизливи на кожните капиляри могат да бъдат сложни. При подкожно приложение на хормонални лекарства може да се появи дълбока форма. Атрофия на кожата след хормонални мехлеми може да се прояви по различни начини: дифузно, улавяне на епидермиса, придобиване на лентова форма.
• Старостта е най-естествената причина за атрофия на кожата, която започва на 50-55 години с открити участъци на дермата и след това процесът преминава към цялата кожа. Добре известни признаци са загуба на еластичност и твърдост, сухота, увисване, бръчки. Под въздействието на неблагоприятни външни фактори (слънцето) може да се появи предразсъдъчна форма на атрофия, характерна е за професиите моряци и собственици на земя. В този случай всички горепосочени симптоми се наблюдават много по-рано от предписаната възраст.

Лечение на атрофия на кожата

Лечението се предписва в зависимост от вида на атрофията и причините за нея. При идиопатични и петнисти форми се предписва пеницилин. Във всички случаи е необходимо да се използват вещества и препарати, които подобряват кръвообращението и храненето на кожата, обогатявайки витамини и витамини за кожа A, E, B.

Лечението на атрофия на кожата, произтичащо от прилагането на хормонални мехлеми, се състои преди всичко в пълното премахване на хормоналните препарати и средства, а също така не забравяйте, че кортикостероидните препарати трябва да се прилагат вечер, през нощта, когато активността на делящите се клетки е малка. Ако при първите признаци на заболяването отмените лекарството, започнете да приемате витамини, за да възстановите храненето и кръвоснабдяването на кожата, тогава е много вероятно кожата да се възстанови.

Атрофичен дерматит: причини, симптоми, лечение

Атрофичният дерматит е процес, при който участъците от кожата стават по-тънки. Кожата може да изтъни поради различни обстоятелства. На някои части на тялото кожата е по-тънка, отколкото на други по естествени причини. Така че дебелината му върху клепачите е 0,5 мм, докато на глезена е 4 мм. Кожата се състои от три слоя, всеки от които изпълнява свои собствени функции..

• Хиподермисът е най-вътрешният слой, неговият структурен компонент е мастната тъкан. Потните жлези лежат в него,
• Дерма - средният слой, съдържа нерви и кръвоносни съдове. Именно тук реакцията на възпаление се развива с дерматит,
• Епидермисът, най-външният слой, предпазва тялото от замърсяване, бактерии и отрицателни въздействия на околната среда.

При атрофия на кожата изтъняването се случва във всички слоеве, но най-силно изразено във външния.

Атрофичен дерматит 9 снимки с описание

Атрофичен дерматит на подбедрицата

Атрофичен дерматит - стареене

Атрофия от въздействието на слънцето

Хормонална атрофия

Изтъняване на стероидна кожа

Червени ивици от стероиди

Резултатът от лечението на атрофичен дерматит

Стрии от локални стероиди

Причини за атрофичен дерматит

Основните причини за атрофия включват:

• Стареенето е най-честата причина за естествена атрофия на обвивката, тя се проявява чрез появата на бръчки, загуба на еластичност, сухота и склонност към наранявания,
• Слънчевата светлина може да доведе до атрофия. UVA и UVB лъчите увреждат кожните клетки,
• Алкохолът и тютюнопушенето ускоряват процеса на стареене и водят до изтъняване,
• Стероидните кремове и мехлеми причиняват намаляване на размера на епителните клетки и отслабват връзката между тях.

Основната причина за атрофичния дерматит е страничният ефект на мехлеми и кремове, съдържащи хормоните глюкокортикостероиди. Този ефект може да се обясни с факта, че клетъчното делене се забавя и структурните протеини на кожата се унищожават. Препаратите от надбъбречната кора са много широко използвани в дерматологията, те се използват за лечение на много патологични процеси, като атопичен и контактен дерматит, екзема, алергии, псориазис, както и помощни средства при лечението на кожни прояви на системни заболявания, лупус еритематозус, невродерматит, ревматоиден артрит.

По-слаби лекарства се предлагат за продажба и пациентите с всеки кожен проблем могат да ги купят в аптеката и да ги лекуват дълго време без контрола на лекар. По-мощните мехлеми, предписани от лекаря, причиняват атрофични промени след две до три седмици употреба. Най-мощните средства могат да доведат до изтъняване на дермата след три дни. Положителният ефект на стероидните хормони може да бъде отричан от този страничен ефект, тъй като бариерната роля на епидермиса е значително намалена, което води до голяма загуба на течност, дразнене и симптоми на суха екзема.

Симптоми на атрофичен дерматит

Общата атрофия на кожата включва изтъняване на външния слой - епидермиса, както и на основния слой - дермата, намаляване на броя на мастните жлези, атрофия на подкожната мастна тъкан и подлежащия мускулен слой.

• Структурни промени в кожата, видими с просто око: атрофираната зона изглежда набръчкана, изтънена, като тъкан хартия,
• Атрофичният дерматит се характеризира с силна сухота на обвивката,
• Пациентът може да почувства парене и усещане за изтръпване, което след това изчезва поради вазоспазъм.,
• Телеангиектазия е образуването на паякообразни вени на мястото на употреба на хормони. Появата на този ефект се обяснява с производството на азотен нитрит под въздействието на глюкокортикоиди, който влияе на съдовата стена, което води до нейното пренатягане.
• Предполага се, че стероидното акне или акнето се появява, когато кожата около космените фоликули атрофира, както и поради намаляване на местния имунитет. Младите хора са по-предразположени към този страничен ефект, локализиране главно по лицето и горната част на гърба,
• Стероидната розацея (розацея) се развива, защото стероидите стимулират растежа на микроорганизмите Propionobacterium acne и Dermodex folliculorum, които причиняват това състояние на кожата,
• Разграждането на кожните протеини, причинено от стероиди, води до загуба на междуклетъчно вещество. Следователно съдовете губят опората си, стават крехки, развива се лилаво - хеморагичен обрив.
• Появяват се фини, бледи белези, поради нарушение на регенерацията на кожата, могат да се развият дълги лечебни язви.,
• Характерна особеност на атрофията на кожата, причинена от стероидни хормони - стрии, стрии. Това са разкъсвания на дълбоките слоеве на кожата поради недостатъчното производство на колаген, синтезът на който се инхибира от глюкокортикоидите. Този симптом, за разлика от другите, е необратим, стриите остават върху кожата дори след пълно възстановяване от атрофичен дерматит.

Лечение на атрофичен дерматит

Атрофичният дерматит води до промени, които често са необратими, но в много случаи симптомите могат да бъдат намалени, а лечението подобрява състоянието на кожата, както е показано на снимката..

• При атрофия, причинена от стероиди, най-важният метод на терапия е да се отмени лекарството, което е причинило проблема. Често само това събитие води до възстановяване на кожата.
• Овлажняване увеличава устойчивостта на кожата към външни влияния, предотвратява увреждане. Предпишете сложни лекарства с емолиенти.
• Необходимо е да се ограничи контактът с тежки химикали, да се предпази кожата от механични повреди.
• Кремовете с витамин А, ретиноидите, помагат да се предотврати по-нататъшното изтъняване на кожата. Те засилват метаболитните процеси, допринасят за обновяването на епидермиса и увеличават скоростта на деленето на клетките.
• Въпреки факта, че стимулиращите колагена средства не са показали ефикасност в клиничните изпитвания, обаче много пациенти съобщават за субективно подобрение, забележете, че кожата става по-гъста.
• Витамин Е поддържа еластичността на кожата и предотвратява атрофията. Назначете го вътре в капсули. Също така е добре да ядете храни, богати на витамин Е: авокадо, ядки, пшенични кълнове.

Предотвратяване на атрофичен дерматит

Всички хора изпитват известна степен на атрофия на кожата поради стареене и това не може да бъде предотвратено. Появяват се фини линии и бръчки, кожата става по-тънка и по-суха поради възрастта. Но до известна степен е възможно да се намали и забави появата на видими признаци на стареене. Това е неспецифична профилактика на атрофичен дерматит..

• UV защитата значително намалява стареенето.
• Овлажняване на кожата спомага за предпазване от загуба на влага, предотвратява сухота и увреждане на епитела. Емолиентите предотвратяват изпаряването на вода, овлажнена кожа е по-еластична, твърда и здрава.
• Алкохолът води до значителна загуба на течности от организма. За да запазите тургора на кожата и да предотвратите атрофията, е по-добре изобщо да не пиете алкохол. Ако решите да пиете алкохол, изпийте чаша вода след всяка доза..

Нанасяйте слънцезащитен крем ежедневно със защитен фактор spf30 или по-висок. Това предотвратява вредното въздействие както на UVA, така и на UVB лъчи..

През най-горещите часове на деня останете на закрито или се скрийте на сенчесто място.

Носете дълги ръкави, дълги поли или панталони, особено в слънчеви дни.

Шапката с периферия помага да защитите главата, шията и лицето си от слънцето.

Специфичната профилактика е насочена към предотвратяване на стероиден атрофичен дерматит. Компетентен подход за лечение на всяко състояние на кожата с хормонални мехлеми е необходим, за да не се развие атрофия на кожата.

• Слабите глюкокортикоиди не трябва да се използват по-дълго от месец.,
• Продължителността на употребата на по-силни хормони е ограничена до две седмици,
• Ако имате нужда от продължително лечение, мехлемите се използват по схемата 2-3 дни подред, последвани от три до четири дни почивка,
• Не можете да прилагате хормонални мехлеми върху области с тънка и чувствителна кожа - лицето, аксиларните зони и перинеума.
• Ако кожният проблем е устойчив на лечение, е необходимо да се потърси помощ от лекуващия лекар, който ще смени лекарството или ще адаптира дозата. Може би хормонът ще бъде заменен от съвременни нехормонални.
• По време на терапията е необходимо да се храните балансирана диета с достатъчно протеин, който е строителният материал за кожата. Адекватната хидратация (поне два литра чиста вода на ден) също е много важна.

Атрофия на кожата

Атрофия на кожата е общото наименование за хронични заболявания, при които кожата на пациента става твърде тънка, суха, отпусната, губи еластичност, губи мастните и потните жлези, променя цвета си. През него могат да се видят кръвоносни съдове. Поради атрофия кожата може бързо да отмре (да се отлепи), да се събере в гънки и да причини дискомфорт, а съединителната тъкан може да започне да расте, което в бъдеще ще повлияе на появата на рак, лимфоцитом и лимфосаркома. По подобен начин се променя епидермиса, съставките на кожата, дермата и подкожната мастна тъкан. Те се различават по полиморфни симптоми. И така, по време на пубертета, затлъстяването или бременността се наблюдават огнища на ивица атрофия и хормонален произход върху корема и млечните жлези.

Има и патологични промени на гърба, които се появяват след повдигане на тежести.

Други видове атрофия:

• петна и бяла атрофия зависят от съдовите промени;
• идиопатичната атрофия е симптом на борелиоза, пренасяна от кърлежи (лаймска болест);
• кортикостероидна атрофия, която възниква поради вазоконстриктивното действие на хормоните (кортикостероидните инжекции и таблетки причиняват разрушаване на дълбоките слоеве на дермата и подлежащите тъкани);
• вермиформна атрофия на кожата се развива в пубертета.

Атрофията не се наследява, но неизправността на генетично ниво може да доведе до вродена патология..

В дерматологията се прави разлика между вродена и придобита атрофия на кожата. Вродена дисплазия на ектодермата се разглежда, която засяга кожата и нейните придатъци - косата, потните и мастните жлези, ноктите и зъбите. Тя включва атрофичен невус (родилен знак под формата на плака), атрофична аплазия (липса на кожа по скалпа) и хематрофия на кожата на лицето (болест на Пари-Ромберг, при която се наблюдава асиметрично изтъняване на кожата).

Придобитата атрофия на кожата се счита за следствие на соматична патология и излагане на различни фактори. Той е разделен на първичен, който може да възникне по време на пълно благополучие; инволютивен (характеризиращ се със силни бръчки) и вторичен, който се появява поради хронични заболявания, излагане на кожата на радиация, рентгенови лъчи, слънчева светлина.

Причини

Има физиологични и патологични причини за развитието на атрофия на кожата. Физиологичните включват промени, свързани с възрастта и бременност. Промените, които идват с възрастта, засягат клетъчните мембрани със свободни радикали, развиват интрадермален клетъчен дисбаланс и дегенеративни процеси в кожата.

Други причини за атрофия на кожата:

• свързани с възрастта нарушения на липидната бариера на кожата, които носят със себе си разрушаването на роговия слой на епидермиса, унищожаването на структури, които са отговорни за опазването на влагата;
• кожни заболявания като: ксеродерма пигментоза, актинична кератоза (еластоза), лупус еритематозус, пиодермия, туберкулоза, коремен тиф, сифилис, псориазис, порфиринова болест, poikiloderma, lichen planus, versicolor versicolor;
• прогресивна хематрофия на лицето;
• невроендокринни нарушения;
• гъбични инфекции на епидермиса;
• неправилно хранене;
• приемане на хормон-съдържащи лекарства;
• мощни лекарства, хормонални мехлеми, лекарства с кортикостероиди.

Диагностика

Когато диагностицират атрофия на кожата, те прибягват до хистологично изследване (изследване на увредената зона на кожата под микроскоп), ултразвук (ултразвук) на кожата и подкожната тъкан, както и изследване на структурата на косата и ноктите.

По време на какви заболявания се проявява

Атрофията на кожата се проявява по време на синдром на Пари-Ромбер, склеродермия, анодермия, проказа, туберкулоза, болест на Иценко-Кушинг, poikiloderma, lichen planus, анестодерма на Schwenninger-buzzi, захарен диабет, склерозиращ лишей, Pasini-pierini aterer pierini pierini pierini pierini pierini pierini pierini pierini piereri pierini pierini pierini pierini pyerini pierini pierini развитие.

Кой лекар да се свържете

Дерматолог, ендокринолог, алерголог, невролог, специалист по инфекциозни заболявания, хирург и козметолог могат да помогнат.

Превенция и лечение

За да се предотврати атрофията на кожата, е необходимо да се спазва хигиената, да се храни нормално, да се овлажнява кожата, да се движи повече, да се подбират внимателно всички лекарства и козметика за кожата. Също така е по-добре да избягвате излагането на слънце и ултравиолетовото лъчение..

Ако атрофията се появи с възрастта (след 50 години), тогава тя може да бъде овлажнена и могат да се извършват различни щадящи кожата процедури..

Медицинските експерти препоръчват да се започне лечение с отърване от основната патология. Често на пациенти с такава патология се предписват витаминна терапия и лекарства, които подобряват трофизма и функционирането на нервната система. Пеницилинът се счита за най-разпространеното лекарство.

В редки случаи се извършва операция.

Атрофия на кожата: причини и лечение

Концепцията за атрофия съчетава група кожни заболявания, проявявани чрез изтъняване на горните слоеве - епидермиса и дермата, а понякога и подкожната мастна тъкан, разположена под нея. Рядко локализирани слоеве рядко са засегнати. Визуално кожата е суха, изглежда прозрачна, набръчкана, върху нея съдовата мрежа е ясно видима.

Наблюденията на дерматолозите показват преобладаването на атрофия при жените. Те са по-податливи на пренареждане на организма под влияние на хормонални ефекти. Например белите ивици, ивиците, които се появяват след раждането, също са вариант на атрофия..

Болести, характеризиращи се с атрофия на кожата:

• атрофични белези;
• poikiloderma;
• атрофичен невус;
• атрофична аплазия;
• склеродермия;
• дерматомиозит;
• системен лупус еритематозус;
• различни васкулити;
• пигментна ксеродермия;
• прогресивна хематрофия на лицето;
• хронична пиодермия;
• тежки хронични инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис);
• порфирия.

Атрофията се проявява както независимо, без ясно изразени съпътстващи симптоми, така и като част от синдрома.

Атрофията е необратимо нарушение в анатомичната структура на кожата, което се характеризира с намаляване на нейния обем, както и качествени промени в клетъчния и междуклетъчния състав на тъканта, повече в структурата на еластичните влакна. Броят на влакната намалява, което влошава разтегливостта на кожата, намалява тургора (тонуса) и нарушава функционалните свойства. Защитната функция е отслабена - ролята на бариерата между заобикалящата и вътрешната среда на тялото, терморегулаторната функция е поддържането на постоянна топлина на тялото, метаболизма - кожата е огромна фабрика, в която се произвеждат жизненоважни вещества (например витамин D).

Етиологията на състоянието е разнообразна. Всичко зависи от вида на атрофията. Например, основата на инволюционната форма е нарушение на трофичните (хранителни) процеси. Причината за атрофия при системни заболявания на съединителната тъкан е автоимунен възпалителен процес, нарушен кръвоток. При развитието на стероидна атрофия, инхибирането на пролиферативните (клетъчна репродукция) и регенеративните (регенеративните) процеси, намаляването на синтеза на фиброзни структури на дермата поради повишено разграждане на протеините са в основата на колагеновите и еластичните влакна..

В патогенезата на атрофията се отбелязва изтъняване на епидермиса в резултат на намаляване на броя на епителните клетки и техния размер. Способността на епидермалните клетки да се размножават (размножават) се намалява, което се доказва чрез електронна микроскопия на вътреклетъчни процеси (броят на клетъчните органели е намален, митохондриите са намалени - потенциалът на метаболитните процеси в клетката е намален). Изтъняването на дермата се придружава от морфологични промени в колагеновите и еластични влакнести структури, удебеляване на стените на кръвоносните съдове, атрофични промени в кожните придатъци (космени фоликули, пот и мастни жлези). Вместо влакнеста структура влакната са разпокъсани и изглеждат като бучки и бучки. С напредването на атрофичните процеси броят на мъртвите клетки пристига, колагеновите и еластичните влакна губят своята функционалност..

Важно! Заболяването, придружено от атрофия на кожата, се появява на всяка възраст, но по-често при възрастни хора. Те са обширни или локализирани в природата с различна тежест, което се определя от отговора на терапевтичните мерки. Атрофичните зони лесно се нараняват и, обратно, трудно се възстановяват, което изисква повишено внимание и грижи от страна на пациентите

Атрофията, както вече беше споменато, е естествено явление при стареенето на тялото. Но патологичната, често „младата“ атрофия е симптом на определено заболяване. Причини:

• възпалителни заболявания от различно естество;
• хормонални заболявания;
• заболявания на нервната система;
• автоимунни заболявания, особено системни колагенози;
• продължителен повтарящ се травматичен ефект от различни фактори;
• продължителна глюкокортикоидна терапия;
• метаболитни заболявания;
• изгаряния (термични и слънчеви);
• вродени нарушения.

Често не е възможно да се намери точната причина за процеса - тогава те говорят за идиопатична атрофия.

Рисковите фактори включват:

• възраст - при възрастните хора склонността към атрофия е по-висока;
• пол - при жените малко по-често;
• генетика - генотипът най-силно определя склонността към различни заболявания, включително тези, придружени от атрофия;
• вредни условия на труд - тежък физически труд с повишен механичен, химически и термичен стрес върху кожата.

Класификацията на кожната атрофия е описана в таблицата по-долу..

Атрофичният процес се разделя на локализиран (когато една ограничена зона е обект на атрофични промени) и дифузен (цялата кожа е засегната в една или друга степен).

Атрофичните кожни лезии при деца често са резултат от персистиращ алергичен дерматит, особено с едновременното нерационално лечение с глюкокортикоидни лекарства и посттравматични кожни промени (поради химически и термични изгаряния). Не трябва да забравяме за хроничните системни инфекциозни заболявания и хроничната пиодермия (гнойни бактериални инфекции на кожата). Увеличава се броят на заболяванията на съединителната тъкан при деца, които причиняват атрофия на кожата (склеродермия, системен лупус еритематозус, ювенилен ревматоиден артрит).

Не можете да бъдете несериозни за атрофията на кожата на децата. Започвайки в ранна възраст, морфологичните промени в клетките на епидермиса и дермата водят до трайни и дълбоки нарушения на защитните свойства на кожата през целия живот на човек. Ключът към успешната борба с атрофичните кожни процеси при деца е навременното правилно лечение на основното заболяване под постоянното наблюдение на педиатър. Ако е необходимо, в процеса на лечение участват педиатрични дерматолози и хирурзи.

В началните етапи е трудно да забележите атрофични нарушения на кожата дори за опитен специалист. Симптомите се различават в зависимост от патологията, но често срещан симптом е появата на проблемни зони по кожата (промени в пигментацията, повърхността, субективни усещания при докосване).

На какво трябва да обърнете внимание:

• повишена сухота на кожата;
• промяна на цвета на кожата (както в посока на увеличаване на интензивността на цвета, така и в посока на намаляване - бланширане на кожата);
• изтъняване и предаване на кожата (понякога се виждат подкожни структури, като съдове);
• ако сгънете атрофичната кожа, тя лесно се набръчква и не е еластична.

Лекарски съвет! Ако смятате, че кожата се е променила, не сте доволни от външния й вид, цвят или нещо друго, вижте специалист, който ще ви помогне да го разберете

Атрофичната кожа е сенилна, напомняща за проследяване на хартия, склонна към прекомерна травма. Поради богатия съдов модел в областта на атрофичните промени се появява livido reticularis (медицинска концепция, характеризираща цианотичния мрежест модел върху кожата). Зоните на атрофия са богати на телеангиектазии (паякообразни вени - разширени капиляри), малки заострени кръвоизливи.

Всяко заболяване, придружено от атрофия на кожата, присъщи особености на атрофичния процес. Например, с проявата на патология по време на пубертета, типична локализация е областта на млечните жлези и бедрата. В този случай местата на лезията са успоредни един на друг.

По време на бременността локализацията на процеса са млечните жлези и предната стена на корема поради увеличаване на техния размер и натоварване върху кожата. Това е придружено от появата върху кожата на гърдите и корема на белезникави ивици с вид на червей - стрии. При идиопатични и вродени форми атрофията е характерна в областта на лицето (главно по бузите).

Бъдете разумни в действията си. Ако подозирате, че кожата ви е болна, не се занимавайте със самолечение. Първоначално е достатъчно да се свържете с местен терапевт, който вече ще реши дали сами да лекувате проблема или да се обърнете към специалист. Рядко се случва, когато лекар веднага постави диагноза, по-често - имате нужда от квалифицирано мнение на опитен дерматолог.

Диагностичният диапазон на заболяванията, както се вижда от списъка с причини за атрофия, е много широк. Затова лекарят може да изпрати за консултация специалист по инфекциозни заболявания, хирург, онколог, ендокринолог, алерголог. За ефективно лечение се нуждаете от правилната диагноза..

Първичната диагноза на атрофия включва външно изследване на повърхността на проблемната област и нейното тактилно изследване за болка и уплътняване. Ако се открият области от изтънени, сухи и податливи на увреждане, е желателно хистологично изследване на биопсичния материал (с помощта на специален инструмент, изрежете парче тъкан за микроскопично изследване на клетъчната структура). Биопсията е надежден и точен метод за диагностициране на причината за атрофия на кожата. Извършва се ултразвукова диагностика, за да се изследва структурата на подкожната мастна тъкан, което помага да се открият структурни аномалии и възможни огнища на възпаление..

Обикновено в допълнение към посочените по-горе специфични изследвания се предписват общи допълнителни лабораторни и инструментални изследвания (общи изследвания на кръв и урина, биохимични тестове, алергични тестове, ултразвуково изследване на вътрешните органи).

Ефективното лечение понякога е трудно постижимо, да не говорим за пълно възстановяване (възстановяване), което е почти невъзможно. Както бе споменато по-горе, морфологичните промени в атрофираните места са необратими. Следователно лечението е само симптоматично, насочено към забавяне на процеса.

В арсенала на съвременната медицина за борба с атрофията - витаминни препарати, местни средства за подобряване на трофизма; физиотерапевтични процедури; СПА лечение. В тежки случаи (с автоимунни процеси, системни колагенози) често можете да правите без използването на тежка артилерия - цитостатици (лекарства, които блокират деленето на клетките), хормони, биологично лечение (моноклонални антитела срещу компоненти на имунната система).

Използването на традиционната медицина няма да помогне радикално да обърне процеса, но ще подкрепи основната терапевтична терапия. За тази цел се използват отвари и запарки от лечебни билки, които овлажняват кожата, подобряват нейната регенерация. Не бива обаче да правите високи залози за подобна терапия, особено ако се провежда като самолечение без съвет от лекар..

Най-опасното усложнение е злокачествената дегенерация на атрофични кожни участъци. За щастие това не се случва често, но изисква бдителността на пациента и редовното наблюдение от лекуващия лекар. Атрофичната кожа е много по-често и лесно се наранява и лекува по-дълго от здравата. Сериозно следствие от процеса са козметичните дефекти, когато става въпрос за лицето, ръцете, скалпа.

В повечето случаи способността на пациентите за работа и социална активност не са ограничени, качеството на живот страда леко, с изключение на атрофичните процеси в лицето и други открити повърхности, при наличието на техните козметични дефекти.

Мерките за предотвратяване на появата на болестта атрофия включват нежна грижа за кожата, защита от прекомерна слънчева радиация, спазване на хигиенните правила. Рационалната глюкокортикоидна терапия е показана във връзка с увеличаване на честотата на атопичен дерматит. Средствата за вторична профилактика включват навременното откриване и лечение на заболявания, които причиняват атрофични процеси.

Атрофия на кожата

Атрофията на кожата е разнородна група хронични заболявания, основният симптом на които е изтъняването на компонентите на кожата: епидермиса, дермата и подкожната мастна тъкан. Процесът се основава на пълно или частично унищожаване на колагенови и еластични влакна - един от основните компоненти на съединителната тъкан на дермата. Еластичността на кожата страда, оттук и второто име на атрофия на кожата - еластоза. Етиологията и патогенезата са индивидуални за всеки вид атрофия, в по-голямата си част все още не са напълно изяснени. Клиничното разнообразие на проявите на заболяването, методите на лечение, диагнозата, профилактиката, прогнозата са пропорционални на броя на патологиите, включени в групата.

Главна информация

Атрофията на кожата е патологичен процес в резултат на свързани с възрастта метаболитни, възпалителни, трофични промени във всички слоеве на дермата и епидермиса, водещи до дегенерация на съединителната тъкан под формата на намаляване на обема на колагенови и еластични влакна с резултат при изтъняване на кожата. Тази структурна корекция на кожата се нарича още еластоза (колоидна дистрофия в резултат на стареене на дермата). Различните форми на кожна атрофия бяха описани за първи път от независими учени като симптом на соматична патология. Например, при изучаване на прогерия, наследствено заболяване при възрастни, атрофията на кожата е описана от немския лекар О. Вернер през 1904 г., а при децата явлението преждевременно стареене, придружено от атрофия на кожата, е описано за първи път от J. Getchinson още през 1886 година. Причините за появата и развитието на много форми на атрофия на кожата днес не са ясни. Клиничната диагноза се поставя въз основа на патоморфологичната картина на заболяването. Спешността на проблема е свързана не само с естетическите моменти, но и със способността на някои форми на атрофия на кожата да се израждат в рак.

Причини за атрофия на кожата

Обичайно е да се разграничават два начина за възникване и развитие на атрофия на кожата: физиологичен и патологичен. Физиологичните включват стареене и бременност, всички други случаи са резултат от патология. Стареенето на кожата започва с увреждане на клетъчните мембрани от свободните радикали - молекули с незаети електрони, които участват активно в различни химични реакции. Свободните радикали са резултат от естествените биохимични процеси вътре в човешкото тяло, но те също са в състояние да се образуват под въздействието на токсични вещества (отработени газове, цигарен дим, замърсени продукти). „Поведението“ на тези активни елементи се регулира от антиоксидантната система на организма - комбинация от ензимни и неензимни механизми на инхибиране на клетъчната автоокисляване. Обикновено свободните радикали помагат на човек да се справи с инфекциите, подобрява коагулацията на кръвта и насища клетките с кислород. С възрастта обаче броят на свободните радикали се увеличава критично, те престават да играят положителна роля и започват да унищожават клетките. Това води до интрадермален клетъчен дисбаланс, дегенеративни процеси в кожата с развитието на места на атрофия. Дерматолозите смятат, че този процес се влошава от възрастово нарушение на кожната липидна бариера (поради намаляване на нивата на естроген, менопауза), което води до разрушаване на роговия слой на епидермиса, разрушаване на структури, които могат да задържат влагата, което допринася за развитието на атрофия.

Друг механизъм за образуване на атрофични белези - стрии - по време на бременност. Една от най-важните причини за появата им се счита за намаляване на способността на кожните клетки (фибробласти) да синтезират колаген и еластин, като същевременно поддържа синтеза на ензими, които унищожават този колаген и еластин. Кожата губи своята сила, колагеновите и еластични влакна на дермата се разрушават, неспособни да издържат на непрекъснатото пренатягане на кожата от нарастващия плод, докато епидермисът запазва своята цялост. Образува се дефект - зоната, в която се стичат активни фибробласти, за да го запълнят с колаген и еластин. Започва етапът на активни белези. По-късно активността на производството на колаген и еластин намалява, съединителната тъкан на мястото на "провала" се уплътнява, притискайки лумена на кръвта и лимфните съдове вътре в появяващия се белег. Храненето и метаболизмът на тази част от дермата се нарушават, възпалението се заменя с дистрофия. Това образува необратим дефект на кожата - разтягане или атрофичен белег.

Атрофията на кожата в резултат на патологични процеси зависи от характеристиките на заболяването, за което е симптом. Въпреки това, всички видове атрофия на кожата в резултат на патология имат общи черти. Същността в случая е да се намали обемът на тъканите, които съставят кожата. Някои от кожните клетки по една или друга причина се унищожават и престават да изпълняват обичайните си функции: защита (водна мазнина „мантия“ на кожата), терморегулация и дишане (пори), участие в метаболитни процеси (синтез на витамин D в епидермиса), неврорегулация (рецептори ) В резултат на това има неизправност в кръвоснабдяването, инервацията, храненето на кожата, има огнища на възпаление с трофично нарушение, структурата му се променя: броят на колагеновите и еластичните влакна в съединителната тъкан на дермата, клетките на базалния слой на епидермиса намаляват. Кожата е дехидратирана. Всичко това води до изтъняване на слоевете му, намаляване на обемите им, тоест до образуване на огнища на атрофия. Трябва да се отбележи, че в някои случаи атрофията на кожата може да бъде широко разпространена..

Класификация на атрофия на кожата

В дерматологията има много подходи към класификацията на кожната атрофия. Според нас най-рационално е разделянето на патологията на вродена и придобита:

1. Вродена атрофия на кожата - дисплазия на ектодермата (източник на кожни епителни клетки), засягаща не само самата кожа, но и нейните придатъци (коса, мастни и потни жлези, понякога нокти, зъби).

• Атрофичен невус - родилен белег под формата на ограничена плака, локализирана в епидермиса и дермата, без интерес от подкожна мастна тъкан
• Атрофична аплазия - липсата на кожа на ограничени участъци от скалпа
• Хематрофия на кожата на лицето - асиметрично изтъняване на кожата, което засяга всички слоеве на дермата, като включва в основата мускулната тъкан в процеса.

1. Придобита атрофия на кожата - следствие от соматична патология, излагане на физически или други фактори.

• Първична - възниква на фона на пълно благополучие, етиологията е неясна
• Инволюционно - бръчки с различна локализация
• Вторични - следствие от излагане на кожата на радиация, рентгенови лъчи, слънчева светлина; симптом на хронично заболяване.

Симптоми на атрофия на кожата

Симптомите на атрофия на кожата от всякаква етиология и локализация са идентични: във фокуса на атрофията кожата е изтънена, суха, мека, безболезнена, без коса, мастни и потни жлези, като съдовете са полупрозрачни през нея. Лесно се сгъва като хартия от тъкан, при гласуване наподобява мокър велур; забелязва се дисхромия (от всички нюанси на червеното до белезникавото). Може би успоредното образуване на области на уплътняване поради разпространението на съединителната тъкан, което увеличава шансовете за дегенерация на атрофия на кожата в рак.

Атрофията на кожата има много лица. По време на пубертета се образуват бременност, затлъстяване, огнища на атрофия, подобна на ивици, главно хормонален генезис с метаболитни нарушения (синдром на Иценко-Кушинг). Те са разположени на стомаха, млечните жлези под формата на ивици с розово-белезникав цвят, способни да язвят. Описана е локализацията на огнищата на гърба - подобна атрофия се провокира от повдигане на тежести. Петнална и бяла атрофия на кожата имат съдов произход. Идиопатична прогресираща атрофия на кожата - илюстрация на борелиоза. В периода на пубертета се наблюдава вермиформна атрофия на кожата. Огнищата на атрофия са малки, симетрични, локализирани по бузите, имат включвания под формата на фоликулни рогови тапи, възпалението (за разлика от акнето) отсъства.

Атрофията на кожата е симптом на много заболявания: ксеродерма пигментоза, актинична кератоза (еластоза), лупус еритематозус, пиодермия, туберкулоза, сифилис, порфиринова болест, пойкилодермия, лихен планус, прогресираща лицева хематрофия, цветен лишей и много други.

Специален тип кожна атрофия е кортикостероидната атрофия, която се проявява като отговор на вазоконстриктивния ефект на хормоните. Те инхибират синтеза на дермата влакна, засилвайки тяхното разрушаване. Външните мехлеми оставят повърхностни локални огнища на атрофия; кортикостероидните инжекции причиняват разрушаване на дълбоките слоеве на дермата и подлежащите тъкани. Най-сериозният отрицателен ефект се създава от таблетирани кортикостероиди. Те провокират универсална атрофия на кожата с пълно изтъняване на кожата, с множество телеангиектазии и травматични псевдо-белези на гърба на ръцете - звездна атрофия на кожата.

Диагностика и лечение на атрофия на кожата

Диагнозата на атрофия на кожата е ясна, а в сложни случаи помага хистологичното изследване. Атрофията на кожата е необратима, нарушава качеството на живот. Показани са лекарства, които подобряват трофизма (ксантинол никотинат), функционирането на нервната система (В6 + магнезий) и витаминната терапия (А и D). Подходящи са вани с въглероден диоксид, парафинови вани, натурални кремове. С кортикостероидните атрофии прилагането на лекарства се коригира до пълното им отменяне. Борелиозата се лекува с антибиотици, а естетическите проблеми се решават с участието на козметолог и пластичен хирург.

Превенцията е лечението на основната патология. Кортикостероидната терапия трябва да се провежда вечер, когато пролиферацията на кожните клетки е минимална. Прогнозата за живота е благоприятна. Показано е редовно наблюдение от дерматолог, за да не се пропусне възможната трансформация на кожната атрофия в рак.

Атрофия на кожата определение на хода на заболяването общи понятия

Атрофия на кожата, общи понятия (atrophiae cutis). Атрофията обикновено се разбира като нарушение и спад в клетъчното хранене и разграничава атрофията, проста (количествена) и дегенеративна (качествена).

Обща концепция

1. Регресивните разстройства се наричат:
   • проста атрофия - в случаите, когато е намален само обемът на съществуващите по-рано клетки или органи, хипоплазия - когато броят на клетките в даден орган или част от него е намален от застой или от недостатъчно образуване на нови клетки, вместо да умре;
   • аплазия - когато частите на тялото напълно отсъстват от същите условия.
     Прототипът на проста физиологична атрофия в дерматологията може да бъде сенилна атрофия на кожата (atrophia cutis senilis) и прототип на патологична атрофия от налягане (atrophia c. Mechanica).
2. Други видове регресивни разстройства (с качествен характер), които по същество представляват само най-високата степен на проста атрофия, но придружени от физико-химични промени в клетъчната протоплазма, понякога завършващи с нейното унищожаване, се наричат ​​прераждания или дегенерации. В допълнение към дегенерацията, съставът на клетките може да се променя, в допълнение, от въвеждането на чужди, чужди на него или не абсорбирани от него вещества, което е известно като отлагания или инфилтрация.
   • Хиалин, амилоид, пигмент, мазнини и други видове дегенерация на кожата могат да послужат като прототип на качествено израждане;
   • първообразът на същите находища - варовити отлагания на соли в него.

Причините за атрофичните процеси са много разнообразни, но всички атрофии могат да бъдат разделени на две категории. В някои случаи атрофичното състояние зависи от отслабването на жизнената енергия, способността да се асимилира в самата клетка - това е т.нар. първична или активна атрофия; в други случаи причината за атрофичните процеси се крие не в самата клетка, а последната изпада в неблагоприятни хранителни условия за нея, независимо дали става дума за неправилна циркулация или инервация, негодност на хранителен материал (кръв и сок) или неблагоприятни механични условия - пасивни атрофии.

Атрофия на кожата с механичен произход (atrophia cutis Mechanica)

Определение и ход на заболяването:

Под него се разбира частична атрофия на кожата, възникваща от продължителен натиск върху нея или от прекомерно разтягане на нея. В първия случай кожата изглежда потънала, леко набръчкана, често пигментирана, люспеста и лъскава, а мястото, формата и размерът на този вид атрофия съответстват на формата и размера на обекта на натиск. Във втория случай атрофията на кожата поради разкъсвания на кожата изглежда удължена, първоначално синкаво-виолетова, подута, пигментирана и след това обезцветена плоска, назъбена белези, покрита с лъскав възбуден слой.

Тяхната патологична анатомия се свежда до явленията на хиперплазия на роговия слой на кожата, възпаление.

Прогнозата е благоприятна по отношение на тялото..

Прогресивна атрофия на кожата с трофоневротичен характер (atrophia cutis progressiva trophoneurotica)

Този тип атрофия на кожата се характеризира с виолетово-кафяв цвят, изтъняване, набръчкване, наподобяваща смачкана тъкан хартия, през която рязко се виждат синкави, сякаш обтегнати вени. Изтъняването на кожата е толкова голямо, че по ръцете и краката можете ясно да видите сухожилията на разтегателя и тяхното движение по време на флексия и разширение на ръцете и краката. В допълнение към студенината, кожните лезии не са придружени от никакви субективни усещания..

Заболяването се наблюдава и при двата пола, макар и по-често при жените, отколкото при мъжете, и освен това, както при млади субекти, така и в напреднала възраст.

Любимите места за този тип кожна атрофия са ръцете, предмишниците, стъпалата и долната част на краката, особено външната им повърхност.

Признаци и ход на заболяването:

Засегнатата кожа се чувства по-студена от здрави места, блести, лющи се леко и лесно се изтегля в гънка. Физиологичният вид на cutis anserinae не се причинява в засегнатите области; секрецията на себум е намалена, изпотяването остава почти непроменено; всички видове чувствителност се запазват; що се отнася до усещането за болка, понякога се повишава поради изтъняване на кожата. Засегнатите части на кожата са по-охладени от другите..

Прогресивната атрофия на кожата се предхожда от трофоневротичен характер, инфилтрация на кожата, клинично се характеризира с образуването на кафяво-виолетово-червени, не рязко разграничени островчета, разширени вени и известно подуване или подуване на кожата.

Заболяването често е придружено от склеродермия. Обикновено се наблюдава не по-рано от пубертатния период, по-често около 50-годишна възраст, т.е. с началото на регресивния процес на други органи. Веднъж започнала, болестта обикновено остава за цял живот и бавно, но постоянно прогресира, превземайки все повече и повече големи пространства.

Биопсия и микроскопско изследване на кожни участъци с atrophia cutis progressiva показва атрофия на всички слоеве на кожата, особено на мускулите и подкожната тъкан; еластичната тъкан на кожата значително се разрежда и сноповете й се изтъняват, а кръвоносните съдове се разширяват. В стадия на инфилтрация, предшестваща атрофията, около кръвоносните съдове се наблюдава изразена инфилтрация от кръглоклетъчни елементи, която обаче постепенно изчезва при по-нататъшното развитие на атрофията..

Прогнозата е неблагоприятна; болестта започва, особено в напреднала възраст, прогресира.

Петна от атрофия на кожата на Yadassona (atrophia cutis maculosa Jadassohn)

Заболяването се характеризира с появата в началото на яркочервена, неправилна форма, леко повдигната над повърхността на кожата, размера на петна от леща, възли с кръвоизливи, изпъстрени по повърхността, наподобяващи петехии от ухапване от бълха.

Появявайки се и след това изчезващи, карминовочервени инфилтрати на кожата се оставят рязко дефинирани, съответстващи на формата на предишния инфилтрат.

Ксеродерма пигментоза (xeroderma pigmentosum)

Xeroderma pigmentosum за първи път се характеризира с появата в открити участъци на сухота (ксеродермия), множество от възрастови петна, които приличат на лунички, ръждивокафяви, а понякога дори и напълно черни на цвят, редуващи се с бели атрофични кожни участъци, лишени от пигмент, телеангиектазии и различни по размер брадавични епителиоми и карциноми. Любимите места на заболяването са лицето, шията и задната повърхност на четките за ръце. Засегнатата кожа атрофира, стяга подлежащите части и лъскава. Гниене, епителиоми и карциноми образуват язви. В допълнение към лицето и ръцете, ксеродермата пигментозум засяга шията, гърдите, а понякога и цялото тяло.

Заболяването започва в ранна детска възраст, по-често при момичета, отколкото при момчета и обикновено е наследствено.

Заболяването може да съществува от години на едно място или да се разпространи в съседни части, да даде епителиоми и метастази и в крайна сметка да доведе до смърт.

Наследственост с ксеродерма свиня. играе видна роля.

Анатомичното патологично и микроскопско изследване на кожата не дава нищо особено, освен явленията на хроничното възпаление с резултат от атрофия и повишено отлагане на пигмент, което се произвежда отчасти в рете Малпиги, частично доставено от меланофори.

Промените в кожата започват с разширяването на съединителната тъкан на папиларния слой на кожата, която след това преминава в нейното набръчкване. Ендотелът на кръвоносните съдове расте, появяват се новообразувани кръвоносни съдове, някои се свиват. Епителът на малпигианската мрежа расте силно, клетките й в мастните жлези образуват ектазия на места силно се дегенерират, а атипично променените й клетки пораждат епителиоми и карциноми.

Прогнозата поради наследствеността е напълно неблагоприятна.

Сенилна (atrophia cutis senilis)

С настъпването на старостта кожата започва да претърпява атрофия малко по малко и става отпусната поради намаляване на напрежението на мускулите му, изтъняване и летаргия на плътни влакна и намаляване на подкожните мазнини; в резултат на това кожата става набръчкана, лъскава, пигментирана и лющеща се леко, а понякога покрита със сивкаво-кафяви брадавици (verrucae seniles).

Анатомичните промени се свеждат до изтъняване на кожата като цяло, атрофия и изглаждане на папилите; на места, кожните влакна са подложени на подуване на стъкловидното тяло, хиалин или амилоидна дегенерация; rete Malpighi изглежда изтънена и пигментирана, торбичките за коса са празни или съдържат пухкава коса. Поради отслабването на кожния тургор, кръвоносните съдове изглеждат по-дебели, по-широки. Поради набръчкване на тъканта и дегенерация на нервните окончания се появява сърбеж на сенила (сърбеж на сенила).

Кръвоносните съдове претърпяват хиалинова дегенерация. Мастните жлези дават кистозна издутина, membrana propria удебелена; торбички за коса, разширени, папилите им са атрофирани. Набръчкването на кожата зависи от промените в еластичната тъкан.