Как да се лекува атеросклероза облитерирани на долните крайници

Атеросклероза облитерирани артерии на долните крайници (OASNA) е доста често срещано заболяване, което най-често се среща при мъже, чиято възраст надхвърля 45 години. Патологията се характеризира с постоянна прогресия с увеличаване на исхемичните прояви..

При дистални лезии на съдовото легло хирургическата интервенция е неефективна. Лечението на атеросклероза облитерирани на съдовете на долните крайници трябва да се проведе веднага след поставянето на диагнозата.

Атеросклерозата е от нестенотичен тип и стенозираща. Нестенозната атеросклероза на артериите на долните крайници е заболяване, при което се образува образуване на холестеролни плаки по вътрешната повърхност на съдовете, но отлаганията практически не забавят притока на кръв. Етапът на патология на нестенотичната и стенозираща атеросклероза на артериите на долните крайници може да бъде определен от нарушения на кръвообращението.

Преди лечението лекарят насочва пациента да диагностицира опасна артериална патология, която може да причини инвалидност. Специалистите разграничават няколко етапа на заболяването, според общоприетата класификация. Можете да видите разликата между етапите на снимката на засегнатите долни крайници.

Етап 1

В ранен етап патологията може да се лекува консервативно. Много е важно да подходите към терапията изчерпателно и цялостно, за да премахнете всички фактори, които допринасят за вазоспазма. За ефективно лечение тютюнопушенето трябва да бъде напълно изоставено. За да се развият малки артерии, е важно да ходите ежедневно в продължение на 45-50 минути.

Благодарение на физическата активност можете да увеличите мускулната сила и да увеличите разстоянието, което може да изминете без болка. Веднага след като се появи болка по време на движение, експертите препоръчват да направите пауза и почивка за 5-10 минути. След това можете да продължите пътуването си. В някои случаи е препоръчително да ходите на колело и да плувате, вместо да ходите пеша.

По време на терапията на началния стадий на заболяването, специалистите:

• коригирайте повишаването на кръвното налягане;
• нормализира холестерола;
• облекчаване на симптомите;
• нормализира глюкозата.

За лечение се използват лекарства, които намаляват тонуса на малките съдове, повишават гъвкавостта на червените кръвни клетки и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Също така пациентът се изпраща за физиотерапевтични процедури, балнеологични процедури, хипербарична оксигенация.

Хирургични методи

В някои случаи специалистите предписват рентгенови ендоваскуларни методи за лечение на опасно заболяване. В този случай, при пълен контрол на рентгена с помощта на специален дълъг инструмент, специалистът стига до засегнатите съдове на краката чрез пункции в бедрените артерии.

Благодарение на съвременните технически възможности става възможно разширяването на секциите на кръвоносните съдове, като се използва специален балон отвътре. Ако е необходимо, се монтира тънка метална рамка, която предотвратява повторното стесняване на съдовете.

Лекарствена терапия

Лечението с наркотици се основава на прием на лекарства:

• Никотинова киселина 1%. По правило специалистите предписват интрамускулни инжекции от 5 до 1 ml на ден. Дозировката намалява постепенно.
• Ендурацин - 500 mg на ден. Таблетките се препоръчва да се пият след сутрешно събуждане. Продължителността на приема на Enduracin е 6-8 седмици. Курсът на терапия трябва да се повтори след 8 седмици..
• Антиоксиданти, витаминен и минерален комплекс Азбука.
• Лекарства Zinaxine Omega-3.
• Лекарства, предназначени да нормализират вегетативния баланс.

1 режим на физиотерапия е:

• Магнитотерапия на долните крайници на устройството полюс или магнит. Препоръчителната продължителност на магнитотерапията е 12-15 минути.
• Дарсонвализация на крайниците с гъбни електроди на апарати Spark. Необходими са поне 10 процедури, продължителността на които е 8-10 минути.
• Вани с балончета или душ за подводен масаж. Това ще отнеме най-малко 8 процедури с продължителност 15-20 минути. Температурата на водата не трябва да надвишава 38,5 ° C.
• Приложения на сероводородна кал според типа панталон. Процедурите се извършват всеки ден в продължение на 20 минути.

2 схема за физиотерапия е:

• Терапия на вълновите устройства, насочени към зоните на лумбалната и прасеца Всяко поле отнема 10-12 минути.
• Перлени вани Ще са необходими 8 курса с продължителност 15 минути.
• Подводен масажен душ (процедурите се извършват всеки ден в продължение на 8-12 минути).

Сесии за лазерна терапия

При първите сесии ефектът на инфрачервеното лъчение с ниска интензивност. За терапия се използва лекарството Uzor-2k. Основната зона на излагане на лъчите е поплитеалната и ингвиналната област. Излъчвателите са фиксирани в тези зони за 128 секунди. След 3 процедури излъчвателите също се фиксират в проекционната област на надбъбречните жлези и паравертебрално.

След 6 сесии и до 13, въздействието на емитерите е насочено към поплитеалната и ингвиналната област. Времето за лазерна терапия се увеличава до 260 секунди. На 14-та и 15-та процедура излъчвателите са фиксирани само в поплитеалната и ингвиналната зона. Времето на процедурата е намалено до 128 s.

Специалистите препоръчват повтаряне на курса на лазерна терапия след 30-40 дни. След всяка сесия с лазерна терапия на пациента се предписва почивка в леглото за 120-180 минути. Най-ефективната терапия в болница.

Физиотерапия

Поради недостатъчното кръвоснабдяване на мускулите, в началния етап на патологията започва хипотрофия и атрофия на мускулите на краката. Надлъжното и напречното плоско стъпало постепенно се развива, пръстите се деформират, а опората на стъпалото губи опората си. Терапевтичното упражнение ви позволява да укрепите мускулите на крака и стъпалата.

Експертите препоръчват използването на техники, които помагат за облекчаване на конвулсивния синдром. Физическото възпитание помага за осигуряване на работещите мускули на долните крайници с кръв. Специалист в областта на хирургията често информира пациента за необходимостта от разтоварване на опората на дъгата, подложки за гел-възглавница за напречната арка, междупартийни уплътнения-раздалечители.

Народните средства могат да се използват само в комбинация с лекарствена терапия.

акупунктура

Акупунктурата помага за коригиране на имунните, хормоналните, биоенергетичните и ензимните нарушения. Благодарение на IRT (акупунктура) е възможно да се стимулира процеса на регенерация на тъканите, да се подобри микроциркулацията на кръвта, да има противовъзпалителен и обезболяващ ефект.

Продължителността на терапията зависи от скоростта на облекчаване на болезнеността и настъпването на ремисия. Препоръчителният брой сесии е 8-10. Благодарение на акупунктурните сесии можете бързо да се справите с болката, да подобрите съня, да намалите периодичното клаудикация и да ускорите периферното кръвообращение.

Повторните сесии се препоръчват след появата на основните симптоми на рецидив. Броят на повторните сесии не трябва да надвишава 6 процедури. Акупунктурата е най-ефективна в началния етап на патологията.

2 етап

На етап 2 от патологията специалистите предписват техника:

• Trental. Лекарството се приема ежедневно в продължение на 2 седмици. 5 ml от лекарството се разтварят в 250 ml разтвор на натриев хлорид. Лекарството се прилага интравенозно.
• Actovegin - имате нужда от 10 ml от активното вещество на 250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Препоръчва се разтворът да се въвежда бавно венозно всеки ден в продължение на 10 дни.
• Никотинова киселина - инжекциите се прилагат мускулно.
• Ендурацин - 500 mg.
• Тромбо АСС. Всеки ден трябва да приемате 50 mg. Забранено е дъвченето на хапчета.
• Антиоксиданти и витаминни и минерални комплекси.

Физиотерапия

На етап 2, обелираща атеросклероза на артериите на долните крайници, се препоръчва да се подложи на интерстициална ДДТ, магнитотерапия на долните крайници с помощта на апарата Mavr или Pole, дарсонвализация на крайниците с гъбен електрод (продължителността на процедурата не трябва да надвишава 8 минути), перлени вани в продължение на 15 минути всеки друг ден, сесии с кал на всеки друг ден, сесии с кал на всеки друг ден, сесии на кал, сесии на други дни.

3 етап

На 3-ия етап на патологията лечението трябва да се проведе в болница. Лекарствената терапия включва приемане:

• Вазапростан - сухо вещество в ампули, което се разтваря във физиологичен разтвор и се прилага интравенозно.
• Деринат - инжекцията се препоръчва да се прилага много бавно интрамускулно. Многократното приложение е приемливо след 24 часа..
• Актовегин - венозно за 10 дни.
• Никотинова киселина.
• Ендурацин - 500 mg.
• Сулодексид - лекарството се прилага интрамускулно.
• Зокора - приема се 5 mg дневно преди лягане.
• Детралекс. Всяка сутрин след събуждане ще трябва да приемате чифт таблетки. Продължителността на терапията е 60 дни..
• Тромбо АСС.
• Аналгетични лекарства, които облекчават симптомите на заболяването.

Физиотерапия

На 3-ти стадий на облитерираща атеросклероза на артериите на долните крайници се препоръчва да се подложи на:

• Междинен DDT.
• Магнитотерапия на полюсното устройство. Продължителността на курса е 12-15 сесии, които продължават не повече от 15 минути.
• Дарсонвализация на краката с гъби електроди за 7-10 минути дневно.
• Сероводородни вани.
• Кални приложения (чорапи / панталони).
• Подводен масажен душ.
• Лазерна терапия.
• акупунктура.

4-ти етап

На етап 4 започва да се образува гангрена. В допълнение към предложената схема на лечение за патология на етап 3, лекарите използват хирургичен метод на терапия. Засилва мониторинга на състоянието на коагулационната система. За да се излекува гнойно-възпалителен процес и да се предотврати сепсис, препоръчително е да се използва Claforan. Лекарството се прилага интрамускулно няколко пъти на ден в продължение на 2 седмици.

Специалистът в областта на хирургията насочва пациента да се подложи на бром електрофореза в областта на яката, приложение на парафин-озокерит в лумбалната зона, пресни вани при температура на водата 38 ° C за не повече от 15 минути на ден, локална терапия на рани.

След прясна баня превръзки с Деринат се нанасят върху раните. Към гангрената се прилага марля, напоена с медицински разтвор. Повредената област на кожата е покрита с памучна вата и се превързва. Превръзката трябва да се сменя на всеки 3-4 часа. Комбинацията от превръзки с мазна основа и превръзки с Деринат е неприемлива.

Предотвратяване на атеросклероза облитерани на долните крайници

OASNA често се повтаря. В някои случаи се налага повторна операция в клиниката. За да се избегне прогресията на патологията, е важно да се спазват клиничните препоръки относно превенцията:

• контролират холестерола в кръвта;
• преминете към специална диета, съставена от Вашия лекар;
• контролирайте кръвното налягане;
• участвайте в ежедневно ходене или плуване;
• се откажете от тютюнопушенето и пиенето на алкохол.

Изброените препоръки ще сведат до минимум риска от развитие на опасно заболяване и образуване на гангрена. Министерството на здравеопазването на нашата страна е разработило стандарт за грижа за пациенти с атеросклероза. Той изброява по кодове всички методи за диагностика и терапия..

В случай на заболяване OASNA, пациентите трябва редовно да преминават рутинни прегледи и да приемат предписани лекарства. Също така се препоръчва да се изключат посещенията в бани, сауни и да се избягва дехидратацията. Следването на прости съвети ще подобри качеството и продължителността на живота на съдово заболяване, както и ще избегне усложнения..

Атеросклероза на долните крайници

Атеросклерозата на долните крайници е хронично заболяване, причинено от нарушен приток на кръв в терминалните участъци на коремната аорта и основните й клонове в резултат на отлагане на модифицирани липиди в съдовите стени. Дългосрочното хемодинамично разстройство в големите съдове на краката води до исхемия и некротизация на съседни тъкани, заплашвайки да доведе до сериозни усложнения като трофични язви и гангрена.

Склеротичните съдови промени са един от най-честите проблеми на възрастните хора. При мъжете първите признаци на атеросклероза на долните крайници се появяват от 45-50 години; при жените, порядък по-късно - от 60–70 години. Статистиката на заболеваемостта в Русия прави впечатляващо впечатление: три четвърти от мъжкото население под 40 години страда от атеросклероза на краката, а при по-възрастните пациенти честотата достига 90%.

Причини и рискови фактори

Основната предпоставка за развитието на атеросклероза е нарушение на липидния метаболизъм, в резултат на което чернодробните клетки губят способността си да преработват липопротеини с ниска плътност (мастно-протеинови комплекси) в липопротеини с висока плътност, които лесно се усвояват от организма. Мастните комплекси с ниска плътност се заселват по стените на артериите, образувайки плаки, които намаляват диаметъра на съдовете до пълното им блокиране. Също така, стенозата играе значителна роля в патогенезата на атеросклерозата - стесняване на лумена на съдовете поради намаляване на еластичността на мускулните мембрани на артериите, което е характерно за пушачите и хипертониците.

Нарушенията на мастния метаболизъм и недостатъчната еластичност на съдовите стени могат да бъдат проява на стареене или конституционно предразположение, но в повечето случаи патологичните промени в артериите са причинени от променящи се фактори, на които пациентът е в състояние да повлияе. Надеждно установена връзка между честотата на заседналия начин на живот, наднорменото тегло, тютюнопушенето, продължителния стрес и недохранването. Противно на общоприетото схващане, диетата с нисък холестерол не пречи на предотвратяването на атеросклерозата, а в някои случаи дори провокира появата й поради дефицит в диетата на „добрия холестерол“, тоест липопротеините с висока плътност.

Някои хронични заболявания и ендокринни разстройства допринасят за развитието на атеросклероза. Тук палмата принадлежи към диабет: отбелязва се, че при 75–80% от диабетиците атеросклерозата на долните крайници се развива в рамките на 4–5 години от началото на болестта. Неконтролираната хипертония, коронарна болест на сърцето, хипотиреоидизъм и хронична бъбречна недостатъчност също увеличават риска от развитие на атеросклероза.

Форми

В зависимост от водещия механизъм на патогенезата се разграничават две форми на атеросклероза:

Най-честата облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници (OASNK), причинена от отлагания на мастни фракции с ниска плътност в съдовите стени до пълно запушване и спиране на кръвообращението. Пушачите са по-склонни да изпитват стенозна атеросклероза на краката, възникваща от постоянен спазъм на артериите и намалена еластичност на мускулните мембрани на съдовете с умерено количество липидни отлагания.

Трофичната язва на стъпалото или подбедрицата е едно от най-честите усложнения на атеросклерозата на краката.

Етапи

С прогресиращ курс атеросклерозата на долните крайници преминава през четири последователни етапа на развитие. Настоящият стадий на заболяването се определя от интензивността на болката в краката, поносимостта на физическо натоварване и тежестта на клиничните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите.

1. Умерени прояви на кислороден глад на тъканите: анемия на кожата. Болката в стъпалата и краката притеснява пациента само със значителни натоварвания - не по-рано от един километър.
2. Ниска толерантност към упражнения. С появата на болка в краката на разстояние 200–900 метра се установява етапът на атеросклероза на долните крайници IIA; в случай на дискомфорт на по-малко от 200 метра от пътя - етап IIB.
3. Болката в краката не отшумява в покой, което показва висока степен на стеноза или облитерация на съдовете, докато артерията е напълно затворена.
4. На фона на постоянен недостиг на кръвоснабдяване на долните крайници се развиват улцеративни некротични промени в тъканите, съседни на засегнатите съдове; гангрена е възможна.

Симптоми на атеросклероза на долните крайници

С облитериращата форма на атеросклероза клиничната картина на персистиращи хемодинамични смущения в съдовете на долните крайници не се появява веднага. До определен момент увреждането на основните артерии компенсира колатералното кръвообращение. В ранните стадии на заболяването болката в краката не се наблюдава при всички пациенти; първият стадий на атеросклерозата на краката често е безсимптомно, а единственият признак на недостиг на кръвоснабдяване е периодично клаудикация, което се наблюдава при заличаване на до 80% от лумена на артерията.

Увеличаването на дегенеративно-дистрофичните промени в тъканите с прогресираща атеросклероза на долните крайници се характеризира с неспецифични прояви:

• охлаждане и хладност на краката;
• бледност и цианоза на кожата;
• бавен растеж на косата и плешивост на краката;
• често усещане за "гъзъм" в краката без видима причина;
• атрофия на мускулите и мазнините в бедрата, прасците и стъпалата;
• периодична клаудикация.

В III - IV стадий на атеросклероза в засегнатите тъкани възниква стагнация, поради която кожата на пръстите и петите придобива лилав или лилав оттенък; Често се наблюдават деформации на ноктите. Промяната в цвета на кожата дава основание да се подозира наличието на кръвен съсирек и предупреждава за висок риск от развитие на трофични язви и некрози.

Диагностика

Предварителна диагноза се прави от флеболог въз основа на анамнеза и физикален преглед, като се вземе предвид естеството на пулса на големите артерии. При ясно изразено стесняване на лумена на съдовете, ударите почти не се усещат и при слушане на проблемни зони се регистрира външен шум.

На фона на общата картина на възпрепятствания приток на кръв в долните крайници се извършват функционални тестове според Бурденко, Мошкович и Шамов-Ситенко, позволяващи да се оцени състоянието на периферната циркулация.

При мъжете първите признаци на атеросклероза на долните крайници се появяват от 45-50 години; при жените, порядък по-късно - от 60–70 години.

За изясняване на диагнозата се предписват допълнителни инструментални и лабораторни изследвания:

• Доплерография на кръвоносните съдове - точно определя скоростта на притока на кръв в големите артерии на краката, съдържанието на кислород и хранителни вещества в съседни тъкани;
• биохимичен кръвен тест - разкрива повишено съдържание на триглицериди и липопротеини с ниска плътност. Изчисляването на индекса на атерогенността (съотношението на мастните фракции с висока плътност към общия холестерол в кръвта) има важна диагностична стойност;
• радиоизотопна ангиография - използва се за оценка на нивото и качеството на трофичната тъкан около засегнатите съдове;
• радиография - предписва се за OSNK с цел изясняване на обема и локализацията на липидните плаки;
• спектралното сканиране на артериите е най-информативната иновативна техника за функционално изследване на големи съдове, съчетаваща визуализацията на артериалните контури, измерване на локалното налягане и определяне на ключови хемодинамични параметри.

Лечение на атеросклероза на долните крайници

Консервативното лечение на атеросклерозата на краката е ефективно само в началните етапи на патологичния процес. Стандартните терапевтични схеми включват курсово приложение на спазмолитици, вазодилататори и лекарства за подобряване на реологичните свойства на кръвта около четири пъти годишно. В същото време се лекуват съпътстващи заболявания - нормализиране на кръвното налягане при пациенти с хипертония, намаляване на кръвната захар при диабетици и др..

За възстановяване на локалното кръвообращение и трофизъм на тъканите допълнително се предписват физиотерапевтични процедури:

Комбинираната терапия на атеросклероза на долните крайници включва активното участие на пациента в терапевтичния процес. Необходимо е да се откажете от тютюнопушенето, да приведете телесното тегло в съответствие с физиологичната норма и да прегледате менюто. Терапевтичната диета за атеросклероза на долните крайници (таблица № 10в) предписва ограничаване на приема на наситени животински мазнини, трансмазнини и незабавни въглехидрати. При склонност към затлъстяване трябва да намалите приема на калории с 10-15%. В резултат на това много познати продукти са забранени:

• пържени храни и бърза храна;
• яйчни жълтъци;
• колбаси и пушени меса;
• карантии;
• сладки газирани напитки;
• промишлени сосове - майонеза, кетчуп и др.;
• шоколад и сладкарски изделия;
• маргарини, спредове и други източници на трансмазнини.

Диетата задължително трябва да съдържа храни с липолитичен ефект, богати на фибри: пресни зеленчуци, плодове, горски плодове и билки, нерафинирани масла, морска риба и трапезна минерална вода бикарбонат-сулфат. Важно е да консумирате достатъчно витамини B_1, B₃, B_6, C, естествени антиоксиданти, полиненаситени мастни киселини, макро- и микроелементи, особено йод и манган.

Отбелязва се, че при 75–80% от диабетиците атеросклерозата на долните крайници се развива в рамките на 4–5 години от момента на проявление на болестта.

Започвайки от етап II на заболяването е показано хирургично лечение на атеросклероза на долните крайници:

• феморално-поплитеална или бедрено-тибиална байпасна операция - посоката на кръвния поток, заобикаляща артериалната оклузия през шунт;
• отстраняване на засегнатата артерия с последващо инсталиране на протезата;
• стентиране - разширяване на лумена на съда чрез инсталиране на вътрешната рамка - стент;
• ендартеректомия - открито отстраняване на склеротични плаки;
• ендоваскуларно лечение - ендоскопско отстраняване на липидни плаки под видеоконтрол.

При голяма степен на артериална оклузия и слабо развитие на колатералите се разглежда въпросът за извършване на артериална реконструкция или ампутация на крайници.

Възможни усложнения и последствия

Трофичната язва на стъпалото или подбедрицата е едно от най-честите усложнения на атеросклерозата на краката. При увреждане на сухожилията, периоста и костната тъкан има голяма вероятност от необратима загуба на функциите на крайниците, а дългосрочните нелечими язви са предразположени към злокачествено заболяване.

При напреднала атеросклероза рискът от некротични усложнения и бързото развитие на гангрена се увеличава. В най-тежките случаи може да се наложи ампутация на крака, за да се спаси живота на пациента..

прогноза

Резултатът от атеросклерозата на долните крайници зависи от редица фактори - тежестта на симптомите и динамиката на процеса, наследствеността, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, спазването на препоръките на лекаря и готовността за преглед на обичайния начин на живот. Шансовете за пълно излекуване съществуват само ако откриете атеросклероза на първия етап на фона на неусложнена анамнеза, но не трябва да се отчайвате - с адекватно лечение и активно съдействие на пациента към терапевтичния процес болестта може да бъде овладяна и да се избегне увреждане, като се предотврати развитието на усложнения и се поддържа функцията на крайниците.

Предотвратяване

За предотвратяване на атеросклерозата и други съдови патологии е важно да се поддържа физическа активност, да се спре тютюнопушенето и да се контролира телесното тегло в зряла и старост. Туризмът, плуването и леката гимнастика активират метаболизма и изгарят допълнителни калории, преди да се превърнат в склеротични плаки. При склонност към захарен диабет и артериална хипертония е необходимо стриктно да спазвате схемата на лекарствата и да спазвате диета.

Балансираната диета увеличава шансовете за избягване на атеросклероза. За нормалния ход на реакциите на липидно-въглехидратния метаболизъм в ежедневното меню на възрастен човек трябва да присъства адекватно количество витамини, минерали, антиоксиданти, полиненаситени мастни киселини и растителни влакна. За готвене трябва да изберете само висококачествени натурални продукти, които не съдържат хидрогенирани растителни мазнини и промишлени хранителни добавки. Не се забърквайте в мазни храни, нежелана храна и сладкиши: тези храни драстично увеличават приема на калории.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници

Най-често в патологичния процес участват поплитеалните, бедрените и тибиалните артерии..

ОА на артериите на долните крайници е на първо място сред заболявания на периферните артерии от атеросклеротичен произход. Според публикувани данни, ликвидиращите заболявания на артериите представляват около 16% от всички съдови заболявания.
Podrezenko E.S. Влияние на факторите
риск за развитие на облитерираща атеросклероза на кръвоносните съдове
долните крайници / E.S. Podrezenko, S.S. Дунаевская // Здравето е в основата на човешкия потенциал: проблеми
и начини за решаването им. - 2012. - С. 576-578..

Симптоми на атеросклероза на съдовете на краката

Развитието на болестта става постепенно и в ранните етапи може да не се отдава. В бъдеще пациентът развива болезненост в долните крайници, особено при продължително ходене, усещане за изтръпване на краката. Краката има понижаване на температурата, видима е бледност и цианоза, възникват конвулсии. С течение на времето човек развива периодична клаудикация и настъпват трофични промени под формата на ексфолиране на ноктите и образуване на язви на пръстите и петите.

• с атеросклероза пациентът може да усети и наблюдава следното:
• мускулна болка в краката, в по-късните етапи дори краката болят и болката не може да бъде облекчена с болкоуспокояващи;
• ограничаване на подвижността на засегнатия крак;
• болка по протежение на засегнатата артерия - първо по време на физическо натоварване, след това в покой;
• периодична клаудикация - след като измине известно разстояние, човек е принуден да се изправи и да даде почивка на краката си, а след това продължава до следващата атака на слабост;
• изтръпване, изтръпване в засегнатата област;
• удебеляване на ноктите;
• загуба или бавен растеж на косата по краката;
• бланширане при повдигане на краката и рязко зачервяване при спускане;
• бързо замръзване на краката;
• рани по кожата;
• пурпурен цвят на пръстите;
• липса на пулсация в засегнатата артерия;
• области на потъмняване на кожата - признаци на появата на гангрена в напреднали стадии;
• охлаждане на кожата на крака;
• намаляване на масата и обема на мускулите на бедрата и краката.

В началото на заболяването, като правило, единият крайник страда, след това процесът придобива симетрия - това е сигнал, че артериите са засегнати и от двете страни. Обективният преглед показва липса на пулсация в подколенната ямка, на бедрото и глезена.

Рискови фактори

Разработването на ОА се основава на следните най-значими рискови фактори, степента на влияние на които може да бъде различна. Източници:
1. Кузнецов М.Р. Основни принципи за диагностика и лечение на атеросклероза облитерирани на артериите на долните крайници / M.R. Кузнецов // Медицински бизнес. - 2008г. -
№ 1. - С. 3-8.
2. Podrezenko E.S. Влиянието на рисковите фактори върху развитието на облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници /
E.S. Podrezenko, S.S. Дунаевская // Здравето е в основата на човешкия потенциал: проблеми и решения. - 2012. - С. 576-578.
3. Фатахов В.В. Облитерираща атеросклероза на долните крайници в практиката на поликлиничен хирург /
В. В. Фатахов // Практическа медицина. - 2010. - № 2 (41). - С. 126-130. :

• мъжки пол (мъжете боледуват 10 пъти по-често);
• възраст (над 40 години);
• неправилно хранене;
• наднормено тегло (затлъстяване);
• тютюнопушене;
• хипокинезия (липса на двигателна активност);
• хипофункция на щитовидната жлеза и гениталните жлези;
• наследственост;
• някои съпътстващи заболявания (захарен диабет, коронарна болест на сърцето, сърдечни аритмии, липиди, въглехидратен метаболизъм, хипертония);
• излагане на неблагоприятни фактори на околната среда.

Етапно развитие на атеросклероза на долните крайници

Най-подробна е модифицираната класификация на хроничната артериална недостатъчност на долните крайници (HANNK), която отчита явленията на критичната исхемия на крайниците, което е необходимо при определяне на тактиката на терапевтичните мерки.

Диагностика

Има стандартна диагностична програма за това заболяване:

• Ултразвук на съдовете на долните крайници (дуплекс и доплеров сканиране);
• коагулограма (определяне на системата за коагулация на кръвта);
• определяне на холестерола и LDL в кръвта;
• артериография на краката;
• установяване на пулсация в периферните артерии;
• MR-, MSCT ангиография.

Както е посочено от лекаря, ЯМР и КТ могат да се извършват с контраст, реовазография.

За навременната диагноза атеросклероза на съдовете на долните крайници са необходими консултация със съдов хирург или флеболог и редица диагностични мерки..

Поради системния характер на атеросклеротичния процес при пациенти с ОА на долните крайници често се среща комбинирана лезия на различни артериални басейни, поради което при такива пациенти изследването на екстракраниалните и коронарните артерии е неразделна част от инструменталната диагностика. Идентифицирането на патологията при тях може да изисква промяна в тактиката на лечението или последователността на хирургичните интервенции. Източник:
Кузнецов М.Р. Основни принципи за диагностика и лечение на атеросклероза облитерирани на артериите на долните крайници / M.R. Кузнецов // Медицински бизнес. - 2008г. -
№ 1. - С. 3-8..

Лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници

Подходът към лечението се определя в зависимост от стадия на заболяването и е от първостепенно значение да се избере правилната схема. Необходимо е да се спазва диета с ограничение на пържени и тлъсти храни, изключване на тютюнопушенето и алкохола, както и борбата срещу излишното тегло. Пациентът трябва да спазва режима на ходене и физическа активност, да избира удобни и просторни обувки, да се справя дори с най-малките наранявания по кожата на долните крайници. Задължително лечение на съпътстващи хронични заболявания.

Медикаментозните методи включват антикоагуланти, антитромбоцитни лекарства, лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта, вазодилататорни лекарства, физиотерапевтични процедури.

В тежки случаи може да се наложи хирургично лечение..

Атеросклероза на съдовете на долните крайници

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници е патология, причинена от увреждане на артериите и придружена от образуването на холестеролни отлагания върху вътрешните им мембрани. Нарушаването води до намаляване на лумена на вените и намаляване на храненето на вътрешните органи. Често патологията става причина за инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт и други опасни заболявания. Атеросклерозата на краката засяга главно мъже на възраст 45-50 години, но се среща и в по-млада възраст.

Причини за атеросклероза

Лезии на артериите на долните крайници се провокират:

Висок холестерол в кръвта.

Метаболитно разстройство (главно мазнини).

Рисковата група включва хора, които страдат:

Също така, лезии на съдовете на долните крайници (пръсти, крака, бедрата) често се срещат при:

хора, които пият много силно кафе и злоупотребяват с мазни храни;

класификация

В своето развитие болестта преминава през няколко етапа.

Първият етап (петна от мазнини). Съдовата стена е склонна към подуване и разхлабване. Специалните ензими са склонни да разтварят липидите и осигуряват защита. Но с времето защитните свойства на тялото намаляват. В резултат на това по стените се образуват сложни съединения, състоящи се от протеини и липиди..

Вторият етап (липосклероза). На този етап заболяването се характеризира с увеличаване на телесните мазнини. Постепенно се образува плака, която се състои от съединителна тъкан и мазнини. Първо, депозитът е течен и може да бъде разтворен..

Третият стадий (атерокалциноза). На този етап калциевите соли се отлагат в плаки. Образованието расте и се държи нестабилно, стеснява разликата и причинява влошаване на ситуацията. Повишен риск от запушване.

Симптоми

Следните симптоми позволяват да се подозират атеросклеротични лезии на долните крайници:

болка и усещане за студ в краката,

периодична клаудикация и слабост на крайниците,

При атеросклероза на съдовете на долните крайници, болката се локализира в краката (телешки мускули на краката). Това се дължи на факта, че те имат максимално натоварване. Също така, патологията се характеризира със студени крака и усещане за студенина. Когато болестта прогресира, краката започват да болят. Синдромът на болката е постоянен, често е невъзможно да се премахне дори със специални болкоуспокояващи.

Периодичната клаудикация е симптом, който отразява степента на разстройството. Пациентите съобщават за силна слабост в крайниците, която се проявява при ходене дори на кратки разстояния..

Друг ярък признак на съдова атеросклероза са трофичните промени. Кожата става бледа и студена. На крайниците косата спира да расте. Мускулите на бедрата и подбедрицата стават тънки и губят свойствата си. Тъканните комплекси страдат от незарастващи рани (трофични язви). В особено трудни случаи може да се развие гангрена..

Съдовете, засегнати от болестта, не могат да осигурят достатъчно хранене за крайниците. В резултат на това се развива артериална достатъчност. Опасността му се крие във факта, че кислородният глад на тъканите допринася за промяна в метаболитните процеси. При усложнения от атеросклероза на долните крайници, атрофия на мускулите, ставите на пръстите, костите страдат, кожата става по-тънка. Също така патологичните процеси могат да засегнат вътрешните органи. Може да се нуждаете от помощта не само на кардиолог, но и на други специалисти. Имате нужда от уролог в Москва, друг специалист? Просто се свържете с нашата клиника. Лечението ще бъде цялостно!

Диагностика на заболяването

Диагнозата на патологията включва:

инспекция На рецепцията специалистът открива оплакванията на пациента, рискови фактори за заболяването му. При общ преглед се различават признаци на атеросклеротични лезии на различни вътрешни органи. Опитен лекар веднага ще открие подуване, трофични и други нарушения.

Лабораторни изследвания. Преди лечението пациентът трябва да премине кръвен тест, който ви позволява да изследвате нивото на холестерола, триглицеридите и липопротеините.

Аортография. Този преглед се извършва за откриване на удължаване и уплътняване на аортата, калцификация, разширяване в гръдния или коремния участък, аневризми.

Коронарография. Този преглед е ефективен за оценка на състоянието на коронарната система..

Ангиография. При такова изследване се оценяват нарушенията на кръвния поток..

За диагностика се използват и други съвременни методи. Те позволяват не само да се постави точна диагноза, но и да се даде прогноза за развитието на патология, да се оцени състоянието на пациента, да се избират правилните лекарства, да се коригира дозировката им по време на терапията.

лечение

Терапията на патологията е насочена към премахване на основните признаци и причини за заболяването.

Диета. Пациентите трябва да отказват мазни храни с много холестерол и животински мазнини. Голямо количество пресни зеленчуци и плодове трябва да бъдат включени в диетата..

Дозирана физическа активност. Всякакви упражнения трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Ако състоянието се влоши, се препоръчва да се намали натоварването.

Приемане на средства за намаляване на риска от тромбоза, предотвратяване на намаляване на кръвообращението. Също така предписани лекарства, които облекчават болката и възпалението (ако има такива).

Важно! Невъзможно е напълно да се възстанови от патологията, но всеки може да забави процеса на образуване и растеж на холестеролни плаки. Необходимо е само да се консултирате с лекар своевременно. Опитен специалист ще ви каже как да осигурите нормално кръвообращение в тъканите и да предотвратите трофичните промени.

Кога е операцията?

Хирургично елиминира признаците на атеросклероза на долните крайници в 50% от случаите.

Следните интервенции се извършват днес:

Байпасна хирургия. Тази операция се състои в заместване на разширения артериален сегмент с изкуствена протеза. Такава протеза се нарича шунт..

Ендартеректомията. Тази интервенция се състои в отстраняване на вътрешния слой на малък фрагмент от съда заедно с плаки по стените му.

Лумбална симпатектомия. Такава интервенция се състои в отстраняване на нервните възли, поддържащи спазъм..

Ендоваскуларните интервенции са популярни днес. Те се състоят в инсталиране на стентове в пролуките на артериите. Специалните пружини разширяват и поддържат лумена на стеснения участък. С тази интервенция кръвообращението се възстановява напълно в 75-85% от случаите. Освен това рехабилитацията на пациента не отнема много време. Важен фактор в полза на тази интервенция е, че тя е по-малко травматична и избягва риска от редица усложнения..

Интересувате ли се от всички характеристики на терапията? Свържете се с нашите специалисти. Не е необходимо да преплащате за консултация. Цените са посочени на сайта. Забележка! Цената е ориентировъчна. Точната цена на терапията ще бъде обявена от Вашия лекар. Във всеки случай няма да преплатите. Нашият медицински център в Москва се придържа към лоялна ценова политика.

Предотвратяване

В много отношения прогнозата за развитието на болестта се определя от начина на живот на пациента. Спирането на развитието на патологията позволява елиминиране на съществуващите рискови фактори и активна лекарствена терапия.

Съдовата профилактика трябва да се провежда комплексно..

За всички рискове от патология трябва:

откажете пушенето;

намаляване на стресовите фактори;

преминете към правилно хранене;

отделят време за физическа активност.

Профилактиката не е възможна без редовни прегледи и посещения при лекаря. Препоръчваме ви да видите кардиолог на всеки, който има анамнеза за проблеми или има отрицателна наследственост..

Ползи за клиниката

Комплексна терапия на атеросклероза.

Опитът на специалисти. Те лекуват заболяването, като използват както традиционни, така и съвременни техники..

Разработена диагностична база, която ви позволява бързо да поставите точна диагноза и да започнете терапия.

Универсалност на клиниката. В работата с пациента участват специалисти от различни специализации. В клиниката са добре развити гинекологията, урологията в Москва и други области.

Имате свои уникални терапевтични програми.

Индивидуален подход към лечението на всички идентифицирани патологии.

Удобна атмосфера и приятелско отношение на целия персонал.

Свържи се! Личностно ориентираният подход към всеки пациент ще ви позволи правилно да инвестирате в здравето си!

Нашият медицински център предоставя най-широк спектър от услуги. Винаги можете да се свържете с нас относно лечението на заболявания в кардиологията. Готови сме да ви предоставим услугите за лечение на сърдечна атеросклероза и лечение на церебрална артериосклероза.

Атеросклероза на долните крайници: симптоми и лечение, етапи

За нас правилното функциониране на сърдечно-съдовата система (CVS) е жизненоважно, тъй като от това зависи не само здравето, но и самият живот. Според СЗО всяка година повече хора умират от инсулти и инфаркти всяка година на планетата, отколкото от други заболявания. Освен това, блокирането на притока на кръв може да доведе до много по-сериозно усложнение - гангрена на краката. Затова нека разберем заедно какво е атеросклероза на вените, кръвоносните съдове, артериите на долните крайници, какви са признаците, симптомите, какви са етапите на заболяването и методите на лечение.

Клинични прояви и симптоми

При здрав човек кръвта циркулира свободно в CCC, докато тъканта захранва постъпващия кислород. Когато се появят холестеролни плаки по вътрешните стени на кръвоносните съдове, луменът, през който прониква кръвообращението, силно се стеснява.

Поради това започва смъртта на тъканите, тъй като в тях липсват хранителни вещества. От своя страна слоевете могат напълно да покрият дупките, което ще доведе до необратим процес и необходимост от ампутиране на засегнатата част на крака.

Трябва да знаете, че с навременното посещение на медицинско заведение, с правилната диагноза, хирургическата намеса може да бъде напълно избегната. Лекуващият лекар предписва лекарствена комплексна терапия според резултатите от изследването.

Типични признаци на увреждане на краката

При хронични нарушения на кръвния поток се развиват следните симптоми на ставен ревматизъм при възрастни:

Във всяко положение, въпреки че седите, стоите или се движите, се чувствате сякаш сте служили на крак. В същото време тя изтръпва, сърбеж, изтръпване се появява в нея.

Дори ако лятото е горещо навън, вие все още замръзвате, тъй като усещането за студ ви преследва постоянно.

Поради факта, че кожните тъкани са с недостиг на кръвоснабдяване, кожата на дермата остава бледа.

Бедрата, краката, стъпалата, дори ако имате много тегло, все още започват да намаляват в обема, независимо от останалата част от фигурата.

Отново космените фоликули страдат от липса на кислород. Те просто започват да изпадат без последващо възстановяване..

Може да изпитате болка при ходене. Освен това, болката се засилва, ако ходите на дълги разстояния и с прогресираща форма на патология, те ще ви преследват постоянно, дори и насън. Лекарствата за болка не помагат и настъпва пълна оклузия..

Липсва или силно намален пулс на глезена.

Най-опасният симптом е синкавият цвят на кожата на пръстите и стъпалата. Това вече говори за смъртта на тъканите и развитието на гангрена..

При мъжете с поражението на аорто-илиачната област възниква импотентност.

Формата и структурата на ноктите се променят.

„Трофични“ язви, характерни за критична исхемия.

Последният етап - некроза и ампутация.

Не влачете посещение при терапевта, ако имате тези симптоми, в противен случай опасно заболяване ще доведе до инвалидност и още по-лошо до смърт.

Каква е особеността на проявата на неразположение при възрастен човек

При жените заболяването обикновено се диагностицира по време на менопаузата. Преди хормонална корекция, те постоянно произвеждат хормона естроген, който предпазва организма от развитието на тежка патология. Следователно в по-голяма степен заболяването се открива при мъжете. Освен това по време на стареене най-често се засягат (изчерпват) адаптационните и компенсаторни механизми. Продължителността и степента на атеросклероза на долните крайници при такива пациенти зависи от утежняващите фактори: наличието на съпътстващи заболявания, например, захарен диабет, тютюнопушене, приемането на алкохолно-съдържащи напитки на постоянна основа, заседнал начин на живот.

Характеристики на заболяването са следните:

Силна, прогресираща болка в стъпалата и глезените.

Човек отслабва драстично.

Нервната система се изчерпва и могат да се появят психични разстройства..

Има язви, които не подлежат на консервативно лечение.

И в 30 процента от случаите се диагностицира гангрена или сепсис. Освен това почти половината от тези пациенти са предписани ампутация..

За съжаление е много трудно да се идентифицира заболяване на ранен етап и да се предпише ефективна терапия поради възрастови промени в сърцето, бъбреците и хронични патологии на други органи.

Видове и етапи

Облитериращата атеросклероза възниква поради увреждане на стените на артериалните съдове по време на нарушения в протеиновия и липидния метаболизъм.

Лекарите разграничават заболяване и използват класификацията, тъй като възникват специфични оплаквания:

Първа степен. Бърза умора и слабост с малко физическо натоварване или ходене на един километър. В този случай се проявява леко куцота. А налягането в глезена по време на прегледа е 50 или повече единици живак.

Второто. Има лека болка в стъпалата и подбедрицата при преминаване на разстояние от 200 метра. По цялата дължина на краката се намалява мазнината и мускулната маса, ноктите и стъпалата се сгъстяват и променят формата си. Умерена куцота. Налягането е същото като в първия случай.

Третият. Постоянна болка, дори в покой. За да намали синдрома, пациентът спуска краката си към пода и те придобиват пурпурно-цианотичен цвят. Тежка периодична клаудикация. Пулс в глезена под 50 mmHg.

Четвърто. Болката не се облекчава дори от силни болкоуспокояващи. Появяват се трофични язви. Има исхемия на краката, некроза или гангрена.

Как изглеждат краката на различни етапи

Степента на увреждане може да се определи от външния вид на глезените, стъпалата и ноктите:

На първия етап е почти невъзможно да се диагностицира патология, тъй като нарушение на притока на кръв може да се отдаде на други заболявания, които също причиняват изтръпване в пръстите, изтръпване, бледност и студенина на кожата;

Във втората фаза очевидните признаци започват да се проявяват ясно: еластичността на кожата намалява и се появява нейната сухота. Засегнатата област е с много по-малък обем от здравата. Ноктите се счупват, придобиват жълтеникав оттенък. На подметката се образуват груби мазоли;

Третият етап се характеризира с декомпенсация, при която кожата изтънява. По време на най-малкото нараняване се появяват нелекуващи язви и пукнатини;

В терминалната фаза настъпва дистрофична промяна, при която може да настъпи некроза или гангрена. Вече е необходима спешна хирургическа намеса, за да се предотврати отравяне на кръвта..

Как да се диагностицира и лекува атеросклероза на долните крайници

Ако имате поне най-малкото подозрение за развитието на патология, тогава се свържете с медицинска институция. Преди да предпишете цялостно лечение, ще ви бъде направен пълен преглед. Според резултатите от които ще бъде предписан режимът на лечение (лекарства или операция).

Кой да се свърже

На рецепцията вашият терапевт ще изслуша оплакванията, ще извърши визуален преглед и ще изпрати необходимите тестове. Освен това ще бъдете назначени да се подложите на следните лекари:

Ако имате диабет, първо трябва да получите консултация с ендокринолог.

Кардиологът ще определи работата на сърцето ви..

Съдовият хирург диагностицира венозна патология.

Интервенционалният рентгенолог използва контрастни методи за определяне на заболяването.

Какви изследвания ще предписвате?

Първоначално се прави физически преглед, при който се измерва обиколката на талията. Ако тя надвишава допустимите граници (за жени и мъже те са различни), тогава това показва нарушение на метаболизма.

След това се прави ултразвуково изследване за пулсация в различни части на тялото. Ако вибрациите не се чуват под коляното, тогава проблемът е в тази област, а промените в ритъма в тазобедрената става показват запушване на вените на илиачните артерии.

Визуален преглед разкрива степента на промяна в кожата. Лекарят ще разбере колко време сте пушили (ако имате лош навик), колко алкохол пиете на ден и дали има роднини с подобен проблем..

Тогава той ще ви изпрати на лабораторен кръвен тест, който ще покаже: холестерол, триглицериди, с-реактивен протеин, количеството LDL, HDL и аполипопротеин A1, B.

Ако има вероятност за бързо прогресиране на заболяването, тогава се извършват функционални тестове и тестове според методите на Бурденко, Шамово / Ситенко и Мошкович.

За да се изясни предполагаемата диагноза и да се установи степента на увреждане на съдовата тъкан, се предписват лабораторни диагностични методи с помощта на ЯМР, реография и осцилография.

Лечение на атеросклероза на съдовете на краката

Според резултатите от изследването и изследването на анализите, консенсус на различни лекари стига до консенсус, че или да се използва лекарствена комплексна терапия, или да се направи без операция.

Консервативната техника включва назначаването на следните лекарства:

Статините трябва да се пият цял ​​живот за всички пациенти с различна фаза на заболяването, за да блокират мазнините. Предписват се и за пациенти в риск, тоест хипертония, инфаркт.

Ниацинът намалява холестерола, разширява лумена на засегнатата артерия, разтваря кръвни съсиреци и нормализира кръвното налягане.

Секвестрацията на жлъчни киселини е предназначена да изолира червата от мастни натрупвания.

Мускулните релаксанти са необходими за правилното функциониране на нервните импулси..

Витамините от група B повишават имунитета, предотвратяват образуването на атеросклеротични плаки.

Ангиопротекторите блокират появата на задръствания в артериите.

За понижаване на коагулацията на кръвта се предписват антикоагуланти.

В допълнение към употребата на лекарства у дома, пациентите в стационар получават капкомери и интрамускулни инжекции. Следователно не може да се игнорира предписанието на лекаря, тъй като промяна в лекарството, неговата дозировка и прекъсване на лечението може да доведе до лошо здраве и усложнения.

Как да се отървете от болката

Предписват се анестезиращи нестероидни лекарства, насочени към разтриване на засегнатата област: Дихлофенак маз, Нимид гел, Долобене на базата на хепарин. За улесняване на ходенето и подобряване на кръвообращението се предписват „Цилостазол”, „Пентоксифилин”. Намалете болезнените спазми на таблетките No-Shpa, Drotaverin hydrochloride.

Хирургични методи

Ако лекарствената терапия вече не носи положителен резултат и пациентът е изправен пред фатален изход, тогава се предписва операция.

Най-успешните са:

Протезиране. На засегнатия участък се отстранява неизползваем съд и на негово място е инсталирана модерна технологична протеза. На практика е доказано, че оцелява в 100% от случаите и помага на пациента да води активен начин на живот във времето.

Ангиопластиката се използва, когато има поне един шанс за спасяване на артерията. Процесът се състои в това, че хирургът с помощта на микроскоп прави малък разрез на бедрената част, вкарва катетър в него и с помощта на специални инструменти разширява точката на стесняване или премахва холестеролните слоеве. В повечето случаи по време на операцията се инсталира стойка, която също успешно оцелява..

Лазерната терапия е нов модерен подход, при който фокусиран лъч облъчва кръвни клетки. Това дава възможност за подобряване на кръвния поток, намаляване на размера на плаките и намаляване на исхемичните промени в тъканите на артерията.

Възстановяване на пациента след радикална намеса

Според руското законодателство оперираният пациент може да остане в болнично легло за не повече от 14 дни. След това преминава през периода на рехабилитация у дома. Много важен момент е задължителният прием на лекарства на постоянна база, физикална терапия, курс на масаж, използване на естествена кал, глина, етерични масла, физиотерапия. Ако възрастен човек е в семейния кръг, тогава възстановяването става много бързо, тъй като всички необходими процедури са строго контролирани от роднините.

По-трудно с самотните стари хора. В този случай е необходимо да го изпратите за рехабилитация в институцията, която предоставя тази услуга. Например в старчески домове за възрастни хора „Грижи“ се създават всички условия за възстановяване на здравето след операция. За пациента е много важно да приеме себе си, да се успокои, да поддържа вяра в хората и да се адаптира към нов живот. Затова психолозите и психиатрите работят с такива гости, те им се осигуряват денонощна грижа. Стаите са оборудвани с легла с необходимото оборудване. Освен това няма да им бъде позволено да бъдат сами. Общуването с връстници, разходките на чист въздух, празнични концерти, хоби класове, ежедневни забавни събития ще ги върнат към живот.

Каква трябва да бъде интензивността и продължителността на дозираното ходене

След операцията е много важно за бързото възстановяване да се включите два до три пъти седмично на специален симулатор - бягаща пътека.

Първоначално трябва да зададете минималната скорост. Тъй като куца намалява при ходене, тя постепенно се увеличава. Първият път е 30 минути. Освен това продължителността на обучението постепенно се увеличава до един час.

Много важно! Занятията трябва да се провеждат в пансион или санаториум под наблюдението на лекар, който оценява благосъстоянието по пулс, задух и, не дай Боже, болки в гърдите.

Превантивно действие

За да се избегне развитието на патология, е необходимо да се води здравословен начин на живот и да се храните правилно.

Изключете пържени, мазни храни, соленост и маринати, пушени меса, бърза храна, майонеза, храни с високо съдържание на захар и мазнини, макаронени изделия, торти, сладкиши, газирани напитки от ежедневната си диета.

Препоръчва се за употреба:

Ястия от нискокалорично месо от пуйка, заек, пилешко и телешко месо, на пара или варено.

Плодове, зеленчуци и различни зеленчуци.

Морска и речна риба, печена във фолио.

Супи от зеленчукови бульон.

Зърнени култури от всякакъв вид.

Компоти и отвари от сушени плодове, билкови чайове, плодови напитки и сокове от прясно изцедени плодове.

Само зехтин или слънчогледово масло.

Обезмаслено мляко.

В допълнение към диетата, ще трябва да се откажете от тютюневите изделия и употребата на напитки с високо съдържание на алкохол. Можете да изпиете чаша червено или сухо вино преди хранене.

Освен това ще трябва да смените тесни обувки и кецове на висок ток на по-удобни. През зимния сезон избягвайте хипотермия.

Не се щадете и се старайте колкото можете да правите физически упражнения.

Това е подходящо за посещение на басейна, разходка тип „скандинавско ходене“, йога за начинаещи, колоездене и водна аеробика.

данни

В нашата статия сме ви разказали подробно какво е атеросклероза, причини, симптоми и как да лекувате ревматизъм на ставите на краката и ръцете. Ако следвате нашите препоръки, ще имате прекрасна и безоблачна старост.!