Атеросклероза на съдовете на краката: лечение, симптоми, народни средства

Атеросклероза облитерирани на съдовете на краката се нарича патология, при която атероматозни плаки се образуват по стените на артериите на долните крайници. С напредването на болестта атеросклеротичните отлагания се увеличават по размер, което води до запушване (запушване) на кръвоносните съдове и нарушен приток на кръв в краката.

В напреднали случаи на заболяването кръвоснабдяването на един или двата крака е напълно спряно, което изисква радикално лечение.

Атеросклерозата на съдовете на краката се счита за доста често срещана, но много сериозна патология сред други заболявания на съдовото легло на долните крайници:

• Най-високият процент (5 - 7) от пациентите се открива сред хората над 60 години,
• Във възрастовата категория 50 - 60 години патологията е 2 - 3%,
• Четиридесет и петдесет годишните имат 1%.
• Отбелязва се, че това заболяване е 8 пъти по-вероятно да се появи при мъжете, отколкото при жените.

Причини и механизъм за развитие

Установени са 3 основни етиологични фактора на атеросклероза на съдовете на краката:

1. висок холестерол в кръвта (повишаване на общия холестерол, липопротеини), което се наблюдава от много години;
2. генетично предразположение - заболяването се е появило в семейството;
3. нарушен метаболизъм, главно мазнини.

Предразполагащи фактори

Предпоставките за появата на болестта включват:

• тютюнопушенето - причинява спазъм на артериите, което нарушава кръвообращението;
• пристрастяване към алкохола - нарушава метаболизма, по-специално мазнините, в черния дроб;
• прекомерна консумация на животински мазнини;
• затлъстяване;
• хормонални нарушения: захарен диабет (провокира появата на атеросклероза на съдовете на краката дори в млада възраст) дисбаланс на половите хормони, хипотиреоидизъм;
• артериална хипертония;
• редовни натоварвания (допринасят за отделянето на адреналин, което спазва артериите);
• възраст (рискът от развитие на заболяването се увеличава след 40);
• принадлежност към черната раса;
• редовна хипотермия на краката;
• артерит на долните крайници;
• физическо бездействие.

Механизъм за развитие

Патогенезата на заболяването се състои от няколко етапа:

На този етап - липоидоза на съдовите стени, мазнините се отлагат под формата на петна и ивици, които до известна степен забавят притока на кръв и водят до микроповреда на кръвоносните съдове.

Нарича се липосклероза. Младата мастна тъкан започва да расте в мастни натрупвания. Тези атероматозни плаки са съставени от мазнини и влакна от съединителна тъкан. Те все още са течни и могат да се разтворят с адекватна терапия. Стените на съдовете се променят: на мястото на плаката стената става крехка, напукване, с по-нататъшното образуване на микро язви. Това води до образуване на кръвни съсиреци..

Етапът на атерокалциноза, при който плаките се кондензират, калциевите соли започват да се отлагат в тях. При стабилен и постепенен растеж на плаки луменът на артериите се деформира, постепенно се стеснява. Тези промени причиняват нарастващо хронично нарушение в кръвоснабдяването на краката. В случай на запушване на съда с тромб или отделена плака, се развива некроза на долния крайник (гангрена).

Клинични проявления

Атеросклерозата на съдовете на краката се проявява чрез триада от характерни симптоми, тежестта на които зависи от стадия на патологията:

Болка в краката и други усещания

Болката обикновено се локализира в мускулите на прасеца. Тази подредба на болката се обяснява с разпределението на физическата активност, чиято максимална част пада върху долната част на краката. Освен това в мускулите на прасеца е минималният брой артерии, който с запушване на всеки съд провокира появата на болка в тях.

В ранен етап от развитието на патологията болката се появява само в случай на значително натоварване (бягане или продължително ходене). Други пациенти също са загрижени за други усещания: студенина, охлаждане или изтръпване на краката, нощни спазми. В напреднали случаи пациентите се оплакват от силна болка в съдовете на краката, която се простира до стъпалата. Такива болки са постоянни, възникват в покой, не спират с аналгетици..

Колкото по-силно са запушени артериите, толкова по-интензивна е болката и се появява по-често. Пациентите са принудени да спрат да ходят, да изчакат болката да отшуми. Тъй като болестта се развива и прогресира, болката също започва да се притеснява в покой, особено при лягане. Такива нощни болки пречат на съня и за да се намали болката им, пациентът е принуден да лежи увиснали крака.

Прекъсната клаудикация

Този клиничен знак е незаменим критерий за заболяването. Може да се използва за преценка на степента на нарушена функционалност на мускулите на краката. Пациентите се оплакват от значителна слабост в краката, която е придружена от болка при ходене (разстоянията варират: от 1000 до 20 метра). След преодоляване на определено разстояние пациентът се нуждае от спиране и кратка почивка. След като човекът продължава отново да ходи до появата на нова атака на слабост. Това явление се нарича интермитентна клаудикация..

Трофични разстройства

Появяват се в резултат на нарушение на структурата на мускулите на кожата на краката, което се дължи на нарушено кръвообращение в тях.

• Кожата на краката става бледа, студена на пипане.
• Косата започва да пада.
• Мускулите на прасеца и бедрената кост изтъняват, губят обем и маса (мускулна хипотрофия).
• По кожата, в подкожната тъкан, в мускулната фасция се появяват улцерации, които се трансформират в дългосрочни нелечими трофични язви.
• Поради нарушение на трофизма (храненето) и кислородния глад на тъканите може да се развие гангрена на пръстите на краката.
• Гъбични заболявания на пръстите на краката и ноктите.
• Чувство за „извънземни крака“ - неконтролируемост на движенията, загуба на контрол в коленете, глезена.
• Може би появата на цианоза на кожата, а след това некроза на пръстите на краката, в последвалото стъпало, подбедрица, бедро.

Етапи на заболяването

Заболяването протича на 4 етапа:

• първата е болка, слабост на долните крайници се наблюдава със значително физическо натоварване;
• втората - болка възниква при преодоляване на разстояние от 200 - 1000 метра;
• третата - болката започва да се притеснява след 50 - 200 метра ходене;
• четвърто - невъзможността за преодоляване на къси разстояния (по-малко от 50 метра), има гангрена на пръстите или стъпалата.

Диагностика

Трудно е да се диагностицира патология на ранен етап. Първоначалното обжалване на пациента може да бъде към лекар от различна специалност (хирург или съдов хирург, невролог, общопрактикуващ лекар, ангиолог). Лекарят внимателно събира оплакванията на пациента, изследва анамнезата на живота (идентифициране на рискови фактори) и заболяване и провежда физически преглед. Физикалният преглед разкрива:

• слаб пулс върху съдовете на краката или неговото отсъствие;
• аускултация на артериите - определяне на систоличен шум;
• ниско кръвно налягане в съдовете на краката;
• бледност и цианоза на кожата на краката, краката, сини пръсти под ноктите.

Как сами да проверите съдовете на краката за атеросклероза? За да направите това, трябва да проведете прост тест. Пациентът трябва да лежи на твърда повърхност и да повдигне краката си, без да огъва коленете си, под ъгъл от 45 градуса. Ако упражнението причинява побеляване на стъпалата и поява на слабост в краката, това показва наличието на атеросклероза на съдовете на долните крайници. Колкото по-пренебрегвана е болестта, толкова по-бързо се появяват изброените симптоми.

Лабораторни изследвания

Ако подозирате съдова патология, лекарят ще предпише следните тестове:

• общ кръвен тест (изключване на анемия, възпалителен процес);
• кръвен биохимичен анализ (определяне на чернодробни ензими, холестерол, билирубин, хомоцистеин, триглицериди, общ протеин, LDL, HDL, мастни киселини, глюкоза - откриване на метаболитни нарушения);
• коагулограма (тромбоцити, протромбин, протромбинов индекс, време на коагулация, време на кървене - определяне на склонността към тромбоза);
• общ анализ на урината (плътност, утайка, образувани елементи - оценка на бъбречната функция).

Лабораторните изследвания и анализи на тестове помагат да се изчисли атерогенният коефициент, въз основа на който се преценява пренебрегването на болестта.

Инструментални методи

Лечението на атеросклерозата на съдовете на краката зависи от получените данни от инструментални методи за изследване. Приложимо:

• дуплекс ултразвук на съдовете - артериите са показани в червено, вените в синьо;
• ангиография - въвеждането на контраст в кръвообращението и придобиването на рентгенови лъчи;
• МР и КТ ангиография;
• термография.

лечение

Как да се лекува атеросклероза на съдовете на краката? Терапевтичната тактика зависи от тежестта на клиничните прояви, стадия на заболяването, наличието на хронична соматична патология, усложненията.

Общи препоръки

Диета

Трябва да откажете или ограничите консумацията на животински мазнини. Продуктите, съдържащи големи количества холестерол, включват: млечни продукти с високо съдържание на мазнини, яйца, свинска мас, тлъсти меса, домашни птици, карантии, хайвер. Не се препоръчват сладкарски изделия, сладкиши, майонеза, маргарини, масло, колбаси. В диетата трябва да бъдат въведени пресни и варени зеленчуци, плодове, плодове. Също така се препоръчва консумацията на зърнени храни, ядки, семена, морска риба от мастни сортове (херинга, скумрия, сьомга), растителни масла.

Отхвърляне на лошите навици

Пациентът с тютюнопушене трябва да се откаже от навика или поне да намали броя на изпушените цигари, в противен случай дори ефективните лекарства няма да забавят по-нататъшното прогресиране на болестта. Алкохолът засяга черния дроб, така че по-нататъшната му употреба само ще влоши процеса..

Борбата срещу физическото бездействие

Препоръчва се редовно да се упражнявате с умерени упражнения (плуване, упражнения на неподвижен велосипед, ходене).

Управление на стреса

Когато е възможно, стресът трябва да се избягва. Всички методи за релаксация са добре дошли: ароматерапия, медитация, музика.

Хигиена на краката

Важно е да се изоставят тесни, смазващи обувки, изработени от неестествени материали, както и обувки с токчета. Обувките трябва да са безплатни, удобни. Необходимо е да се избягват леки наранявания на краката, да се лекуват навреме порязвания, пукнатини, мазоли, да се мият краката всяка вечер и да се избягва преохлаждането.

Корекция на често срещаните заболявания

Препоръчителна нормализация на теглото, спазване на терапевтични мерки при наличие на хронична соматична патология.

Консервативна терапия

При медицинското лечение на патологията се използват лекарства от определени групи:

• агенти за тромбоцитна агрегация (струпване): аспирин, кардиомагнил, атеркард, колоидни разтвори за интравенозна инфузия: реополиглюкин, декстран 40, полиглюкин;
• лекарства, които подобряват кръвната реология: пентоксифилин, камбанки, тирофибан;
• средства, които подобряват тъканния трофизъм с регенериращ ефект: цилостазол, цинктерал, никотинова киселина;
• спазмолитици и вазодилататори: дротаверин, папаверин, вазонит, агапурин;
• витамини: групи В, аскорбинова киселина, витамин РР - укрепват съдовата стена, предотвратяват отлагането на мазнини и калций в съдовете;
• антикоагуланти (в случай на тромбоемболични усложнения): хепарин, варфарин;
• антибактериални мехлеми (с образуването на трофични язви): левомекол, офлокаин;
• фибрати (намаляват съдържанието на липопротеини, холестерол): гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат;
• тромболитици (с образуването на кръвни съсиреци): стрептокиназа, урокиназа;
• статини (намаляват синтеза на холестерол): аторис, правастатин, симвастатин;
• лекарства, които свързват и отстраняват жлъчните киселини от чревната тръба: холестерол, колестипол.

Предписват се и курсове по физиотерапия: електрофореза с лекарства, хипербарична оксигенация, магнитотерапия, дарсонвализация, UHF. Балнеотерапията има положителен ефект: иглолистни, радон, перли, сероводородни вани, озонова терапия.

хирургия

В половината случаи на атеросклероза на съдовете на краката се извършва хирургично лечение. Оперативните методи включват:

• ендартеректомия - ексцизия на артериално място с атеросклеротични отлагания;
• маневриране - на мястото на засегнатата област на артерията се инсталира шунт (протеза);
• лумбална симпатектомия - изрязване на нервни възли, които причиняват спазми на артериите;
• балонна ангиопластика - в артерията се вкарва балон, който разширява лумена си;
• стентиране - в засегнатата артерия е инсталиран тръбен раздалечител, предотвратяващ стесняване на лумена.
• ампутация на крака - извършва се в случай на гангрена.

Народни методи

Лечението с алтернативни методи на заболяването може да се проведе само с разрешение на лекаря паралелно с лекарствената терапия. Важно е да запомните, че е невъзможно да се отървете от атеросклерозата, всички терапевтични мерки само намаляват скоростта на прогресиране на заболяването, предотвратяват развитието на усложнения (гангрена, трофични язви).

• тинктура от прополис - нормализира протеиновия и липидния метаболизъм;
• тинктура от глог с тинктура от прополис - разширява кръвоносните съдове, възстановява метаболизма на мазнините;
• инфузия на мащерка - облекчава спазмите, има противовъзпалителни и успокояващи свойства;
• тинктура от чесън - разширява кръвоносните съдове, предотвратява образуването на атероматозни плаки;
• чай от магданоз - перфектно "почиства" кръвоносните съдове (разтваря плаки);
• отвара от корени от хрян - предотвратява образуването на отлагания по стените на артериите;
• тинктура от шипка - предотвратява образуването на плака, разширява кръвоносните съдове.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: лечение и профилактика

Всеки човек може да изпита атеросклероза на съдовете на долните крайници, така че е много важно да се знаят превантивните мерки за това заболяване. В тази статия ще се спрем на превантивните мерки, насочени към предотвратяване на развитието на болестта, а също така ще говорим за лечението на тази съдова патология.

Лечението на атеросклерозата на съдовете на долните крайници винаги е сложно и включва много мерки, които са насочени към всички механизми на развитие на тази патология. Назначаването му може да се извърши само от ангиохирург след проучване на всички данни от диагностичен преглед.

Пакетът за лечение включва такива събития:

1. Промени се начинът на живот.
2. Управление на болката.
3. Повишена поносимост към упражнения.
4. Лечение на съпътстващи патологии, които допринасят за прогресията на атеросклерозата.
5. Предотвратяване на пълно запушване на съдовия лумен в стадий IV заболяване.
6. Предотвратяване на инфаркт или инсулт на миокарда.

Промяна в начина на живот

Всички пациенти с атеросклероза на съдовете на долните крайници се препоръчват:

• отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол;
• спазване на антиатеросклеротична диета;
• отслабване;
• нормализиране на физическата активност и ЛФК;
• контрол на кръвното налягане и предотвратяване на хипертония;
• контрол на кръвната захар;
• проследяване на хронични заболявания.

Консервативна терапия

В схемата за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници могат да бъдат включени различни групи лекарства, действието на които е насочено към нормализиране на кръвообращението и предотвратяване на прогресирането на атеросклеротичните промени. Следните лекарства могат да бъдат предписани на пациента:

1. Антитромбоцитни средства (Аспирин, Кардиомагнил, Клопидогрел): тези лекарства подобряват притока на кръв, спомагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и развитието на инсулти и инфаркти.
2. Антикоагуланти (Варфарин, Хепарин): тези лекарства се предписват за висок риск от тромбоза. Тяхното действие е насочено към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и вътресъдова коагулация.
3. Статини (Lovastatin, Zokor, Mevacor, Quantalan, Medostatin): тези лекарства имат липидно понижаващ ефект и помагат за намаляване на нивото на "лошия" холестерол. Това действие помага за предотвратяване на растежа на атеросклеротични плаки и намалява риска от развитие на инсулти и инфаркти..
4. Производни на никотинова киселина (Никотинова киселина, Никошпан): тези лекарства допринасят за нормализиране на трофизма на тъканите на долните крайници.
5. Пентоксифилин (Trental, Fentoxil): това лекарство подобрява притока на кръв и нормализира притока на кръв в долните крайници.
6. Цилостазол (Pletal): Това лекарство има вазодилатиращ ефект върху артериите на долните крайници и предотвратява сцеплението на тромбоцитите..
7. Лекарства за предотвратяване на повишаването на кръвното налягане (Nebilet, Atenolol, Betalok ZOK, Egilok C): тези лекарства се използват за предотвратяване на развитието на хипертонични кризи, които могат да доведат до отделяне на кръвни съсиреци, инфаркт на миокарда и инсулти.
8. Мултивитаминни комплекси, витамини, антиоксиданти и хранителни добавки (стрес формула + Е, витамин Е със селен, хром пиколинат, витамини от група В, аскорбинова киселина, омега 3, атеролитин витрум, три-ви-плюс, биоторин, витамакс плюс с антиоксиданти): данни средства имат общ укрепващ ефект, допринасят за нормализиране на метаболизма и подобряват трофизма в тъканите на долните крайници.

В допълнение към лекарствата са показани следните мерки за пациенти с атеросклероза на съдовете на долните крайници:

• Упражнения терапия;
• дозирано ходене;
• масаж;
• микротокова терапия;
• газови и кални бани;
• електрическа пункция;
• озонова терапия;
• магнитотерапия;
• SMT за лумбалната област;
• barotherapy;
• санаторно-курортно лечение (Куялник, Трускавецк, Пятигорск и др.).

По правило лечението на атеросклерозата на съдовете на долните крайници е дълго и изисква постоянно наблюдение на кръвната картина и състоянието на артериите на краката. Ако е необходимо, лекарят може да промени схемата на лечение и да коригира дозировката на лекарствата.

хирургия

Хирургичното лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници е показано за неефективността на консервативната терапия и постоянното прогресиране на заболяването, развитието на артериална тромбоза, трофични язви и гангрена.

В началните етапи на заболяването пациентът може да извършва различни минимално инвазивни операции:

1. Балонна ангиопластика със стентиране. Тази хирургична техника може да се използва за лезии на една артерия. По време на процедурата хирургът извършва пункция в областта на ингвиналната или аксиларната артерия, в която се вкарва специален катетър с балон и стент. Под контрола на рентгеновата апаратура балонът и стентът се доставят в повредената зона на съда и се извършват надуване (разширяване) и стентиране. Тази операция може да се извърши под местна упойка и не изисква дългосрочна рехабилитация (след няколко дни пациентът може да бъде изписан от болницата и да се върне към обичайния си начин на живот).
2. Cryoplasty Тази хирургична техника е подобна на техника с балонната ангиопластика, но за нейното използване се използва хладилен агент (азотен оксид), който освен разширяване на съда, може да елиминира атеросклеротичната плака.

С изразено стесняване на лумена на съдовете пациентът може да извърши такива традиционни хирургични операции:

1. Байпасна хирургия. Тази хирургична техника включва прилагането на байпас шунт ("мост") за кръвоснабдяването на увредената зона на долния крайник. Като маневри могат да се използват участъци от артерии, взети от пациент от други части на тялото, или изкуствени протези, взети от пациент. Операцията се извършва под обща анестезия и изисква пациентът да остане в болницата за следоперативна рехабилитация..
2. Ендартеректомията. По време на тази операция хирургът отстранява атеросклеротичните плаки от артериалната зона, засегната от атеросклерозата.

Когато се появят трофични язви, пациентът се подлага на превръзки, използвайки различни лекарства за антисептична обработка и по-бърза регенерация на тъканите (Куриозин, Мирамистин, йонизирано сребро, Аргосулфан, Лавасепт, Солкосерил, Гепон и др.). С развитието на исхемична гангрена се извършва ампутация на крайника..

Предотвратяване

Превенцията на атеросклерозата на съдовете на долните крайници включва следните мерки:

1. Нормализиране на телесното тегло.
2. Балансирана диета.
3. Понижаване на холестерола в кръвта.
4. Отказване от лоши навици (особено тютюнопушене).
5. Борбата срещу физическото бездействие.
6. Превенция на диабета.
7. Навременното лечение на хроничните заболявания.
8. Редовно проследяване след 45 години.

Лечението на атеросклерозата на съдовете на долните крайници трябва винаги да е цялостно и навременно. Този подход ще ви помогне да предотвратите прогресията на заболяването и значително да намалите риска от развитие на сериозни усложнения на тази патология и увреждане. Запомнете това и бъдете здрави!

Образователно слайдшоу на тема "Атеросклероза на съдовете на долните крайници"

Как да се лекува атеросклероза облитерирани на долните крайници

Атеросклероза облитерирани артерии на долните крайници (OASNA) е доста често срещано заболяване, което най-често се среща при мъже, чиято възраст надхвърля 45 години. Патологията се характеризира с постоянна прогресия с увеличаване на исхемичните прояви..

При дистални лезии на съдовото легло хирургическата интервенция е неефективна. Лечението на атеросклероза облитерирани на съдовете на долните крайници трябва да се проведе веднага след поставянето на диагнозата.

Атеросклерозата е от нестенотичен тип и стенозираща. Нестенозната атеросклероза на артериите на долните крайници е заболяване, при което се образува образуване на холестеролни плаки по вътрешната повърхност на съдовете, но отлаганията практически не забавят притока на кръв. Етапът на патология на нестенотичната и стенозираща атеросклероза на артериите на долните крайници може да бъде определен от нарушения на кръвообращението.

Преди лечението лекарят насочва пациента да диагностицира опасна артериална патология, която може да причини инвалидност. Специалистите разграничават няколко етапа на заболяването, според общоприетата класификация. Можете да видите разликата между етапите на снимката на засегнатите долни крайници.

Етап 1

В ранен етап патологията може да се лекува консервативно. Много е важно да подходите към терапията изчерпателно и цялостно, за да премахнете всички фактори, които допринасят за вазоспазма. За ефективно лечение тютюнопушенето трябва да бъде напълно изоставено. За да се развият малки артерии, е важно да ходите ежедневно в продължение на 45-50 минути.

Благодарение на физическата активност можете да увеличите мускулната сила и да увеличите разстоянието, което може да изминете без болка. Веднага след като се появи болка по време на движение, експертите препоръчват да направите пауза и почивка за 5-10 минути. След това можете да продължите пътуването си. В някои случаи е препоръчително да ходите на колело и да плувате, вместо да ходите пеша.

По време на терапията на началния стадий на заболяването, специалистите:

• коригирайте повишаването на кръвното налягане;
• нормализира холестерола;
• облекчаване на симптомите;
• нормализира глюкозата.

За лечение се използват лекарства, които намаляват тонуса на малките съдове, повишават гъвкавостта на червените кръвни клетки и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Също така пациентът се изпраща за физиотерапевтични процедури, балнеологични процедури, хипербарична оксигенация.

Хирургични методи

В някои случаи специалистите предписват рентгенови ендоваскуларни методи за лечение на опасно заболяване. В този случай, при пълен контрол на рентгена с помощта на специален дълъг инструмент, специалистът стига до засегнатите съдове на краката чрез пункции в бедрените артерии.

Благодарение на съвременните технически възможности става възможно разширяването на секциите на кръвоносните съдове, като се използва специален балон отвътре. Ако е необходимо, се монтира тънка метална рамка, която предотвратява повторното стесняване на съдовете.

Лекарствена терапия

Лечението с наркотици се основава на прием на лекарства:

• Никотинова киселина 1%. По правило специалистите предписват интрамускулни инжекции от 5 до 1 ml на ден. Дозировката намалява постепенно.
• Ендурацин - 500 mg на ден. Таблетките се препоръчва да се пият след сутрешно събуждане. Продължителността на приема на Enduracin е 6-8 седмици. Курсът на терапия трябва да се повтори след 8 седмици..
• Антиоксиданти, витаминен и минерален комплекс Азбука.
• Лекарства Zinaxine Omega-3.
• Лекарства, предназначени да нормализират вегетативния баланс.

1 режим на физиотерапия е:

• Магнитотерапия на долните крайници на устройството полюс или магнит. Препоръчителната продължителност на магнитотерапията е 12-15 минути.
• Дарсонвализация на крайниците с гъбни електроди на апарати Spark. Необходими са поне 10 процедури, продължителността на които е 8-10 минути.
• Вани с балончета или душ за подводен масаж. Това ще отнеме най-малко 8 процедури с продължителност 15-20 минути. Температурата на водата не трябва да надвишава 38,5 ° C.
• Приложения на сероводородна кал според типа панталон. Процедурите се извършват всеки ден в продължение на 20 минути.

2 схема за физиотерапия е:

• Терапия на вълновите устройства, насочени към зоните на лумбалната и прасеца Всяко поле отнема 10-12 минути.
• Перлени вани Ще са необходими 8 курса с продължителност 15 минути.
• Подводен масажен душ (процедурите се извършват всеки ден в продължение на 8-12 минути).

Сесии за лазерна терапия

При първите сесии ефектът на инфрачервеното лъчение с ниска интензивност. За терапия се използва лекарството Uzor-2k. Основната зона на излагане на лъчите е поплитеалната и ингвиналната област. Излъчвателите са фиксирани в тези зони за 128 секунди. След 3 процедури излъчвателите също се фиксират в проекционната област на надбъбречните жлези и паравертебрално.

След 6 сесии и до 13, въздействието на емитерите е насочено към поплитеалната и ингвиналната област. Времето за лазерна терапия се увеличава до 260 секунди. На 14-та и 15-та процедура излъчвателите са фиксирани само в поплитеалната и ингвиналната зона. Времето на процедурата е намалено до 128 s.

Специалистите препоръчват повтаряне на курса на лазерна терапия след 30-40 дни. След всяка сесия с лазерна терапия на пациента се предписва почивка в леглото за 120-180 минути. Най-ефективната терапия в болница.

Физиотерапия

Поради недостатъчното кръвоснабдяване на мускулите, в началния етап на патологията започва хипотрофия и атрофия на мускулите на краката. Надлъжното и напречното плоско стъпало постепенно се развива, пръстите се деформират, а опората на стъпалото губи опората си. Терапевтичното упражнение ви позволява да укрепите мускулите на крака и стъпалата.

Експертите препоръчват използването на техники, които помагат за облекчаване на конвулсивния синдром. Физическото възпитание помага за осигуряване на работещите мускули на долните крайници с кръв. Специалист в областта на хирургията често информира пациента за необходимостта от разтоварване на опората на дъгата, подложки за гел-възглавница за напречната арка, междупартийни уплътнения-раздалечители.

Народните средства могат да се използват само в комбинация с лекарствена терапия.

акупунктура

Акупунктурата помага за коригиране на имунните, хормоналните, биоенергетичните и ензимните нарушения. Благодарение на IRT (акупунктура) е възможно да се стимулира процеса на регенерация на тъканите, да се подобри микроциркулацията на кръвта, да има противовъзпалителен и обезболяващ ефект.

Продължителността на терапията зависи от скоростта на облекчаване на болезнеността и настъпването на ремисия. Препоръчителният брой сесии е 8-10. Благодарение на акупунктурните сесии можете бързо да се справите с болката, да подобрите съня, да намалите периодичното клаудикация и да ускорите периферното кръвообращение.

Повторните сесии се препоръчват след появата на основните симптоми на рецидив. Броят на повторните сесии не трябва да надвишава 6 процедури. Акупунктурата е най-ефективна в началния етап на патологията.

2 етап

На етап 2 от патологията специалистите предписват техника:

• Trental. Лекарството се приема ежедневно в продължение на 2 седмици. 5 ml от лекарството се разтварят в 250 ml разтвор на натриев хлорид. Лекарството се прилага интравенозно.
• Actovegin - имате нужда от 10 ml от активното вещество на 250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Препоръчва се разтворът да се въвежда бавно венозно всеки ден в продължение на 10 дни.
• Никотинова киселина - инжекциите се прилагат мускулно.
• Ендурацин - 500 mg.
• Тромбо АСС. Всеки ден трябва да приемате 50 mg. Забранено е дъвченето на хапчета.
• Антиоксиданти и витаминни и минерални комплекси.

Физиотерапия

На етап 2, обелираща атеросклероза на артериите на долните крайници, се препоръчва да се подложи на интерстициална ДДТ, магнитотерапия на долните крайници с помощта на апарата Mavr или Pole, дарсонвализация на крайниците с гъбен електрод (продължителността на процедурата не трябва да надвишава 8 минути), перлени вани в продължение на 15 минути всеки друг ден, сесии с кал на всеки друг ден, сесии с кал на всеки друг ден, сесии на кал, сесии на други дни.

3 етап

На 3-ия етап на патологията лечението трябва да се проведе в болница. Лекарствената терапия включва приемане:

• Вазапростан - сухо вещество в ампули, което се разтваря във физиологичен разтвор и се прилага интравенозно.
• Деринат - инжекцията се препоръчва да се прилага много бавно интрамускулно. Многократното приложение е приемливо след 24 часа..
• Актовегин - венозно за 10 дни.
• Никотинова киселина.
• Ендурацин - 500 mg.
• Сулодексид - лекарството се прилага интрамускулно.
• Зокора - приема се 5 mg дневно преди лягане.
• Детралекс. Всяка сутрин след събуждане ще трябва да приемате чифт таблетки. Продължителността на терапията е 60 дни..
• Тромбо АСС.
• Аналгетични лекарства, които облекчават симптомите на заболяването.

Физиотерапия

На 3-ти стадий на облитерираща атеросклероза на артериите на долните крайници се препоръчва да се подложи на:

• Междинен DDT.
• Магнитотерапия на полюсното устройство. Продължителността на курса е 12-15 сесии, които продължават не повече от 15 минути.
• Дарсонвализация на краката с гъби електроди за 7-10 минути дневно.
• Сероводородни вани.
• Кални приложения (чорапи / панталони).
• Подводен масажен душ.
• Лазерна терапия.
• акупунктура.

4-ти етап

На етап 4 започва да се образува гангрена. В допълнение към предложената схема на лечение за патология на етап 3, лекарите използват хирургичен метод на терапия. Засилва мониторинга на състоянието на коагулационната система. За да се излекува гнойно-възпалителен процес и да се предотврати сепсис, препоръчително е да се използва Claforan. Лекарството се прилага интрамускулно няколко пъти на ден в продължение на 2 седмици.

Специалистът в областта на хирургията насочва пациента да се подложи на бром електрофореза в областта на яката, приложение на парафин-озокерит в лумбалната зона, пресни вани при температура на водата 38 ° C за не повече от 15 минути на ден, локална терапия на рани.

След прясна баня превръзки с Деринат се нанасят върху раните. Към гангрената се прилага марля, напоена с медицински разтвор. Повредената област на кожата е покрита с памучна вата и се превързва. Превръзката трябва да се сменя на всеки 3-4 часа. Комбинацията от превръзки с мазна основа и превръзки с Деринат е неприемлива.

Предотвратяване на атеросклероза облитерани на долните крайници

OASNA често се повтаря. В някои случаи се налага повторна операция в клиниката. За да се избегне прогресията на патологията, е важно да се спазват клиничните препоръки относно превенцията:

• контролират холестерола в кръвта;
• преминете към специална диета, съставена от Вашия лекар;
• контролирайте кръвното налягане;
• участвайте в ежедневно ходене или плуване;
• се откажете от тютюнопушенето и пиенето на алкохол.

Изброените препоръки ще сведат до минимум риска от развитие на опасно заболяване и образуване на гангрена. Министерството на здравеопазването на нашата страна е разработило стандарт за грижа за пациенти с атеросклероза. Той изброява по кодове всички методи за диагностика и терапия..

В случай на заболяване OASNA, пациентите трябва редовно да преминават рутинни прегледи и да приемат предписани лекарства. Също така се препоръчва да се изключат посещенията в бани, сауни и да се избягва дехидратацията. Следването на прости съвети ще подобри качеството и продължителността на живота на съдово заболяване, както и ще избегне усложнения..

Диагностика и лечение на атеросклероза на долните крайници

Обикновено приписваме периодична болка в краката на умора, но понякога, особено в зряла възраст, такива симптоми показват сериозна патология - атеросклероза на краката.

Това опасно заболяване изисква квалифицирана медицинска помощ (флеболог, кардиолог, съдов хирург). Само тогава можем да очакваме, ако не и пълно възстановяване, то поне значително подобрение на здравословното състояние.

Описание на заболяването

Облитериращата атеросклероза на долните крайници е неразположение, характеризиращо се с цяла гама нарушения: промяна в кръвоснабдяването на кръвоносните съдове, развитие на трофична тъкан. По-често от другите заболяването засяга големите съдове на коремната кухина.

Това провокира патологията на други артерии - поплитеални, бедрени, тибиални - диаметърът им се намалява наполовина.

В следващия етап са засегнати подбедрицата и стъпалото. Заболяването се развива за десет години и се доближава неусетно. Само 50% от пациентите се диагностицират своевременно..

Степента на опасност (летален изход в някои развити страни) е ясно демонстрирана от таблицата, в която са представени статистическите данни на СЗО (атеросклероза на краката в сравнение със захарен диабет).

Етапна атеросклероза

Различават се четири етапа от формирането на съдова патология на краката.

1. Първият (предклиничен) се характеризира с липоидоза - сериозно нарушение на липидния метаболизъм. Болката в крайниците се появява само при продължително ходене и други продължителни физически натоварвания. Отчасти заболяването се развива и протича безсимптомно.
2. На следващия етап се появяват първите симптоми на заболяването: болка в краката след ходене 250-1000 м. Луменът на съдовете на този етап е запълнен с 60-80%.
3. При критична исхемия всички признаци се диагностицират ясно: болката се усеща след 50 метра ходене.
4. Четвъртият етап се характеризира с прогресивна лезия на краката с трофични язви, некроза (кожата става черна и умира) и гангрена. Усещанията за тежест и болка се появяват във всяко положение на тялото, дори през нощта.

В 50% от случаите атеросклерозата на краката не се проявява и се диагностицира само с допълнителен преглед. След 50 години той присъства при всеки пети жител на планетата. Ако навременното лечение на атеросклерозата на долните крайници не започне, ще се наложи операция с ампутация на крака.

Какво друго е опасно заболяване, можете да намерите в това видео

Предисторията на развитието на болестта

Сред основните причини, които водят до атеросклероза:

• Тютюнопушене - никотинът провокира артериален спазъм и възпрепятства притока на кръв, създавайки всички условия за тромбофлебит и атеросклероза;
• Алкохолът;
• Затлъстяването, преобладаването на мазни и висококалорични храни в диетата, които повишават нивото на "лошия" холестерол.
• Някои заболявания: захарен диабет, хипертония, намален синтез на полови хормони и недостатъчност на щитовидната жлеза;
• Наследствена склонност към хиперлипидемия;
• Неадекватна реакция на стресови ситуации;
• Повишено кръвно налягане;
• Възраст (средна и стара);
• Пол (заболяването е по-често при мъжете);
• Раса (афро-американците - 2,5 пъти по-често);
• Липса на физическа активност;
• Често умствено претоварване;
• Наранявания.

Как да разпознаем заболяване

Коварната болест се крие във факта, че дълго време (докато луменът на съдовете не е наполовина пълен) не се проявява и когато веднага се появят куп проблеми, патологията вече изисква сериозно лечение. Само един от всеки десет пациенти показва признаци на периодична клаудикация.

Независимо от това, първият стадий на атеросклерозата на долните крайници може да бъде разпознат по някои симптоми:

• Периодична клаудикация;
• Ходилото често е вцепенен;
• Емболия или тромбоза (рядко);
• Тялото трепери отвътре;
• Кожата е бледа и синкава;
• Конвулсии (по-чести през нощта);
• Периодична болка с различна сила;
• Няма пулс на бедрото, под коляното, на глезена;
• Трофични признаци - стратификация на ноктите, язви, косопад;
• Болка се усилва при движение;
• Цианоза (лилаво-червен тон на кожата).

Ако не се вземат спешни мерки за отстраняване на причините, нестенотичната атеросклероза на съдовете на долните крайници с такива симптоми в крайна сметка ще се превърне в стенотична, характеризираща се със запушване на вените, атрофия, язва, подуване и гангрена.

Дори когато съдът е напълно затворен, кръвта все още циркулира през колатералните клони, така че няма ясна симптоматика. Първоначално пациентите имат оплаквания от студени крака, спазми на мускулите на прасеца, изтръпнали пръсти и умора по време на напрежение.

Общото неразположение се обяснява с необходимостта да прекарвате много време на краката, лошото време, неудобните обувки.

Атеросклерозата на краката, като правило, засяга един от тях. По време на ходене пациентът изведнъж усеща тежест и болка в крайника, крайниците, губи сила, за да продължи движението. След почивка силата се връща, но не за дълго: всеки товар провокира болезненост и дискомфорт.

Артериалните спазми са характерни и за пушачите. След като се отървете от пристрастяването, проблемът с краката може да отмине от само себе си, но лечението на пациент с тютюнопушене е безполезно упражнение.

По произход атеросклерозата се сравнява с ангина пекторис, тя също се нарича интермитентна клаудикация. За да се намали болката, на такива пациенти се препоръчва да поддържат краката си топли, да не правят резки движения при ходене, да набират темпо постепенно.

Можете да научите повече за симптомите и рисковите фактори от телевизионно предаване.

Диагностични методи

Навременната диференциална диагноза е основното условие за успешно лечение. Той помага да се изключат заболявания със сходни симптоми като тромбоангиит, склероза на Монкеберг, синдром на Рейно, ендартерит, седалищен неврит.

Неинвазивният метод използва възможностите на ултразвуковите вълни за оценка на анатомичните възможности на кръвоносните съдове, състоянието на стените, вътрешни лезии, външно компресиране.

Ако подозирате атеросклероза на съдовете на долните крайници, обикновено предлагат цялостен преглед:

• MSCT ангиография;
• MR ангиография;
• ангиография
• Ултразвук на артериите;
• Оценка на пулсация на вените на краката;
• Мониторинг на кръвното налягане за определяне на глезенно-брахиалния индекс;
• Консултация с флеболог.

Лекарите проверяват трофичните крайници (или липсата им), оценяват съдовата проходимост, оклузия. С помощта на DS и USDG се чуват систолни шумове на стенозирани артерии, оценява се степента на пулсация..

Прост тест, който оценява тъканната анемия, помага да се изясни диагнозата: лежащ пациент повдига краката си с 45 °. Коленете са изправени. Лекарят оценява степента на побеляване на ходилата и умора на краката.

Снимките на проблемните зони помагат визуално да се контролира динамиката на патологичния процес. Периферната ангиография дава представа за дължината на промененото съдово легло, помага да се оцени степента на тромболизация, естеството на образуваните „обходи“, вида на артериите.

Опции за здравеопазване

Режимът на лечение за тази сериозна патология зависи от стадия на заболяването, продължителността му, степента на съдово увреждане и свързаните с него заболявания. Прилагайте както традиционната терапия, така и нетрадиционната.

Общи препоръки

Ако проблемът с краката не се лекува, при 30% от пациентите в рамките на 5 години заболяването е фатално. Над 10 години тази цифра достига 50%. Основните причини за смъртта са инфаркт на миокарда (60%) и инсулт (12%). За да се постигнат осезаеми промени за дълго време, е важно стриктно да следвате инструкциите:

Спазвайте диета с контрол на холестерола, с изключение на тлъсто месо, телешки карантии, трансмазнини, гастрономически деликатеси, сладкарски изделия, масло и сметана с високо съдържание на мазнини.

• Регулирайте телесното тегло;
• Контролирайте лошите навици;
• Изберете удобни обувки;
• Внимателно отрежете ноктите;
• Навреме процес процес увреждане на кожата на краката;
• Избягвайте хипотермия на крайниците;
• Регулирайте физическата активност: половинчасово спокойно ходене, колело (треньор), плуване;
• Обърнете дължимото внимание на съпътстващите заболявания..

Преди да състави схема на лечение, лекарят изучава историята на заболяването, за да вземе предвид всички предпоставки, провокирали развитието на болестта.

Наборът от мерки е насочен към намаляване на болката, възникваща от периодично клаудикация, възстановяване на толерантността към стрес, предотвратяване на критичния стадий на запушване на вените, предотвратяване на поява на язви и гангрена. Мнение на експерт - кандидат на медицинските науки

Е. Л. Малиновски за това как да се лекува атеросклероза на съдовете на долните крайници - на това видео

Лекарствена терапия

Атеросклерозата на долните крайници е сериозно заболяване и лечението изисква подходящо лечение. Как се лекуват съдовите патологии на долните крайници??

1. Антитромбоцитни лекарства като Аспирин или Реополиглюкин, предотвратяващи тромбозата и нейните усложнения.
2. Средства, активиращи физическата издръжливост: Пентоксифилин и Цилостазол улесняват ходенето и подобряват кръвообращението в краката..
3. Лекарства с антитромбоцитни възможности - намаляват съдържанието на "лош" холестерол, подобряват притока на кръв.
4. Антикоагуланти като варфарин, хепарин, разреждане на кръвта и кръвни съсиреци.
5. Спазмолитици - Дротаверин облекчава болката, облекчава спазма.
6. Мехлеми на базата на антибиотици под формата на Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - ако се открият трофични язви.
7. Лекарство, повишаващо храненето на тъканите - Цинктерал.
8. Вазодилататорни лекарства - Васонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифилин, Пентилин, Тренал.
9. Статини - Ловастатин, Симвастатин, Правастатин (с високо ниво на холестерол и с коронарна болест на сърцето).
10. Фибрати - Clofibrate, Bezafibrate (за диабетици, за намаляване на концентрациите на триглицериди).
11. Никотинова киселина (ако няма противопоказания - чернодробна недостатъчност, язви, инсулинозависим диабет).
12. Витамини и физически процедури: електрофореза, дарсонвализация, оксигенация.
13. За профилактика, в ранните етапи - секвестранти на жлъчни киселини (холестерол, колестид).

За локална употреба е подходящ мехлем Sophora, ефективен при рани на краката. Тинктурата се предписва за предотвратяване на кръвоизлив. Препоръчва се за шлайфане: прилага се 2-3 r. / Ден, масажирайки проблемните зони.

При тахикардия и атеросклероза на съдовете на долните крайници в допълнение към основното лечение се предписват допълнителни лекарства, например, β-блокери.

Американските лекари предлагат профилактика с аспирин и b-блокери на всички пациенти на възраст над 45 години, дори без симптоми на атеросклероза. Валидността на това решение се потвърждава от статистиката: честотата на заболяванията от атеросклероза, инсулт, инфаркт в САЩ постепенно намалява.

Хирургични техники

Хирургията е последна мярка при лечението на заболявания на краката. Предписвайте операция само в случай на тежко заболяване на коронарната артерия с тежки усложнения, когато лекарствената терапия е безсилна. Честотата на ампутация на крака след диагностициране в рамките на 1 година е до 40%. За какви процедури говорим??

• Байпасна хирургия - организиране на допълнителна възможност в проблемната зона на артерията за нормализиране на кръвния поток.
• Балонна ангиопластика с поставяне в съдовото легло на балона за разширяване на запушения лумен.
• Стентиране на съда, когато в проблемната артерия е поставен тръбен раздалечител, контролиращ размера на лумена на прогнозираното ниво.
• Ендартеректомия с отстраняване на засегнатата област и съсиреци.
• Автодермопластика, използвана за лечение на трофични язви, които не подлежат на локална терапия.
• Протези, състоящи се в заместване на засегнатата област с автогенен или синтетичен съд.
• Ампутации на некротичната част на крака с допълнителни протези.

Статистика на СЗО за смъртността след ампутация: през годината - 20%, в рамките на 5 години - до 70%, в рамките на 10 години - до 95%. Във Великобритания това е втората водеща причина за увреждане и увреждане..

В това видео академик М. И. Кузин споделя опита си в лечението на атеросклероза на долните крайници.

Възможностите на традиционната медицина

Можете да почистите съдовете с помощта на "баба" рецепти. При атеросклероза на съдовете на долните крайници препоръките са подходящи както за лечение, така и като превантивна мярка..

Билковата медицина може да излекува болестта в началния етап. Като допълнителен инструмент може да се използва хирудотерапия. Хирудин, който пиявици се инжектира в кръвоносната система, има анестетични и противовъзпалителни способности.

Ако болестта не е започнала, пиявиците могат да възстановят кръвоснабдяването и храненето на тъканите, да премахнат плаките в съдовете на долните крайници и да осигурят ефективно лечение на хипертония. Чрез намаляване на кръвния обем, хирудотерапията нормализира кръвното налягане.

Принципи на лечение

Атеросклерозата се лекува комплексно, като действа върху всички връзки на патогенезата. Важно условие за ефективността на лекарствената и хирургичната терапия е корекцията на начина на живот като цяло и диетата в частност. Съветите на специалистите ще помогнат за намаляване на производството на лош холестерол.

Ако заболяването се е развило поради липса на физическа активност, важно е да следвате курс от физиотерапевтични упражнения, да се отървете от вредните зависимости (тютюнопушене, преяждане, алкохол) и ако е необходимо, променете мястото на работа.

Основният акцент при атеросклерозата на краката е върху правилното хранене: диета ще трябва да се спазва през целия живот. Черният списък включва много храни, богати на животински мазнини - масло, сирене и високомаслена заквасена сметана, червено месо и карантии.

Зеленчуците и плодовете, които съдържат много груби фибри, ще помогнат за подобряване на чревната подвижност. Бялото зеле е много полезно в това отношение: 100 г прясно или кисело зеле на ден ще осигури на организма витамин С, ще помогне за премахване на излишния холестерол.

Можете да допълнете списъка с полезни продукти с лук, чесън и плодове - морски зърнастец, боровинки, сушени кайсии, арония.

Патологичните нарушения в долните крайници провокират излишно тегло, което увеличава производството на липиди с ниска плътност, ускорявайки запушването на кръвоносните съдове. Това може да се обясни с факта, че хората с плътна физика изразходват 2-3 пъти повече кислород при всяко мускулно натоварване.

Следователно дължината на капилярите е значителна и съдовете винаги трябва да работят в авариен режим. При затлъстяване диетологът ще предпише нискокалорична диета (до 2000 Kcal / ден). Ограничението на захарта, солта важи за всички пациенти с атеросклероза.

Физикалната терапия и масажът на краката се препоръчват за възстановяване на кръвообращението в периферната система. Разтриването и мускулният масаж активират миогенната стимулация, получените стимулиращи био-тъкани ускоряват резорбцията на белези, характерни за атеросклерозата и клетъчната регенерация.

Правете гимнастика в удобно темпо. Основните упражнения са размахване на краката с голяма амплитуда. Натоварването на мускулите в началото на тренировката трябва да бъде умерено.

Атеросклерозата е първата камбана на наближаваща старост. Най-често се развива в зряла възраст след 65-70 години. Заболяването се проявява не само в краката, може да засегне сърцето, шията, мозъка, коремната кухина, така че трябва да помогнете, на първо място, на себе си.