Лечение на артериална атеросклероза

АТЕРОСКЛЕРОЗА: КАК СЕ СЛУЧАВА

Атеросклерозата днес е едно от най-често срещаните заболявания в света. Въпреки вниманието, което му отделя медицинската наука, все още не е предложен метод за гарантирана превенция на образуването на холестеролни плаки и в резултат на това човек трябва да се бори не с причината, а с последицата от болестта. Всъщност основното следствие е образуването на холестеролни плаки вътре в артериите, които напълно или частично блокират притока на кръв. По-нататъшните прояви са свързани с локален дефицит на кръвоснабдяване (исхемия)..

В резултат на нарушение на протеиновия и липидния метаболизъм холестеролът (холестеролните плаки) се отлага върху вътрешната повърхност (интимата) на артерията. Впоследствие съединителната тъкан пониква в отлаганията и след това се извършва калцификация (осификация) на плаката. Артерията се деформира, луменът се стеснява и накрая притока на кръв спира напълно.

Характеристиките на човешката анатомия са такива, че едно от най-уязвимите места за атеросклероза са артериите на долните крайници (като правило се засягат големи артерии). Намаляването на лумена на артериите причинява нарушение на кръвоснабдяването на краката. Тъканите не получават достатъчно хранене и постепенно се разграждат. Способността за регенерация намалява, рискът от развитие на гангрена и в резултат на това ампутация заплашва.

Разработването на стратегия за лечение на атеросклероза зависи до голяма степен от резултатите от диагнозата. Необходимо е да се определи с максимална точност локализацията на атеросклеротични плаки, степента на увреждане на артериите, както и общото състояние на пациента.

Диагнозата се поставя с помощта на клинични и инструментални методи. „Златният стандарт“ на първичните изследвания е дуплексно ултразвуково сканиране на артериите. Ако е необходимо, може да се извърши ангиография - контрастно рентгеново изследване, което ви позволява точно да определите състоянието на кръвоносните съдове, локализацията и степента на увредените зони.

В Клиниката по съдова хирургия използваме най-модерните инструменти, включително най-новия диагностичен ехографски комплекс и високо прецизен ангиограф.

Оптималните методи за лечение се избират в зависимост от резултатите от диагностиката..

АТЕРОСКЛЕРОЗА: КОНСЕРВАТИВНИ МЕТОДИ

Веднага искам да предупредя: възможностите за консервативно лечение са ограничени. Разнообразие от средства, способни, според рекламата, да „изчистят съдовете“, не са в състояние ефективно да се борят с образуваните холестеролни плаки и да възстановят проходимостта на артериите.

Консервативната терапия е насочена към намаляване на риска от тромбоза, подобряване на микроциркулацията на кръвта, предпазване на тъканите от "кислороден глад", създаване на допълнителни, "заобикалящи" засегнатите области на артериите на кръвообращението.

АТЕРОСКЛЕРОЗА: ХИРУРГИЧНИ МЕТОДИ

Без да намалява ролята на консервативното лечение като елемент на сложната терапия, отбелязвам, че е възможно радикално да се възстанови функционалността на артериите изключително чрез методи на съдова хирургия.

Основните технологии за хирургично лечение на засегнатите от артериосклероза артерии включват:

1. Балонна ангиопластика - разширяване на лумена на артерия с помощта на миниатюрен балон, вкаран в съда. Когато се напълни с въздух, балонът се разширява и изправя стеснената артерия
2. Stenting - инсталиране вътре в артерията на мрежестата рамка, твърдо фиксиране на стената и предотвратяване на деформация на съда
3. Байпасна хирургия - създаване на допълнителни изкуствени канали за кръвен поток
4. Протезиране - замяна на повредени участъци на съда с изкуствени

Ако нарушенията на кръвния поток са довели до появата на язви, смърт на тъканите, развитието на възпалителни процеси, след това възстановяването на проходимостта на артериите трябва да се комбинира с локална терапия и методи на гнойна хирургия (За повече подробности вижте статията „Лечение на гангрена и критична исхемия“).

ХИРУРГИЧНИ МЕТОДИ: ТОЧНОСТ И НИСКО ВРЕМЕ

Съвременните медицински технологии позволяват провеждането на по-малко травматични интраваскуларни (рентгенови ендохирургични) операции на артериите. Вместо голям разрез има пункция, чрез която в артерията се вкарва специален дълъг катетър, който се повежда по съдовото легло до засегнатата област и допълнително служи като водач за балони и стентове. В допълнение към отсъствието на следоперативни белези (важно, но не и основно предимство), интраваскуларните операции не изискват анестезия, намаляват времето за рехабилитация и намаляват до минимум вероятността от усложнения.

Когато избираме технологията на хирургическа интервенция, ние даваме предпочитание на рентгеновите ендоваскуларни методи, които осигуряват максимална ефективност и безопасност.

АТЕРОСКЛЕРОЗА: ВЪПРОСИ ЗА ПРЕВЕНТИРАНЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Въпреки че все още няма единна теория за атеросклерозата, са дефинирани основните правила, които могат значително да намалят риска от появата и прогресията на това заболяване. Тези правила важат и за постоперативната рехабилитация. Най-общо препоръките са доста прости и се свеждат до спазване на здравословен начин на живот:

1. отказване от тютюнопушене и алкохол,
2. активен начин на живот
3. специализирана антиатеросклеротична диета (не прекалено натоварваща)
4. контрол на телесното тегло
5. поддържане на психологически комфорт

Атеросклерозата е доста коварна болест, която може да премине в заплашителна фаза с почти никакви тревожни симптоми. Ето защо бих искал да препоръчам, ако е възможно, да бъде прегледан от съдов хирург - това може да разкрие наличието на болестта в ранен етап и да избегне операция.

НЕ ГУБИ ВРЕМЕ! ЗАБРАВЕТЕ ЗА БОЛЕСТТА! ОБРЪЩАЙТЕ КРАСИВИТЕ И ЗДРАВИТЕ СИ!

Какво представлява атеросклерозата на краката?

Атеросклерозата на краката е свързана с нарушен липиден, протеинов метаболизъм. Придружава се от отлагане на холестерол, така наречените плаки, по вътрешните повърхности на артериите. Деформирайки се, артерията стеснява притока на кръв до пълното й спиране. Кръвоснабдяването е нарушено. Не получавайки достатъчно хранене, тъканите се разграждат с времето.

Колко вероятно са запушени артерии?

Ако не започнете лечението навреме, процесът става все по-протичащ. В резултат на това може да се получи пълно запушване на артериите. За да се избегне това, е необходимо да се консултирате с лекарите навреме. Навременната стартирана диагностика и лечение е ключът към решаването на проблема.

Възможно ли е да се лекува атеросклероза на долните крайници?

Най-често краката страдат от това заболяване. В същото време модерното лечение на атеросклерозата на долните крайници като правило се свежда само до борбата с последиците от нея, а именно с плаки.

• На първо място, провеждане на цялостна диагноза на пациента;
• След това предписвайте курс на консервативно лечение.

Въпреки това, като правило, операцията е най-ефективна..

Какво може да доведе до атеросклероза облитерирани на долните крайници?

Не забравяйте, че атеросклерозата облитерирани на долните крайници е доста сериозно заболяване. За да се предотврати гангрена и в резултат на това ампутации на крака, се свържете своевременно с нашите специалисти за помощ.

Какъв вид нещастие е атеросклерозата на краката?

Днес атеросклерозата на краката, за съжаление, е доста често срещана. Той причинява метаболитни нарушения: протеин, липиди. В резултат на това холестеролът се отлага върху артериите, техните вътрешни повърхности. Хората наричат ​​тези депозити плаки..

Артерията се деформира, стеснявайки притока на кръв. Последното може дори да спре напълно. По принцип кръвоснабдяването е нарушено. В крайна сметка тъканите не получават правилно хранене, с течение на времето, дори се разграждат.

Възможно е дори пълно запушване на артериите. Но със сигурност способността на тъканите да се регенерират намалява. Това от своя страна означава повишен риск от гангрена, водеща рано или късно до ампутация.

Как да се лекува артериосклероза на краката?

Вероятно сте достатъчно уплашени. Въпреки това е напълно възможно да се лекува атеросклероза на съдовете на краката. Основното е да се свържете навреме със специалистите на нашия център. Преди да определят алгоритъма на лечение, те ще проведат цялостна, обширна диагноза.

Извършва се за определяне:

• степен на увреждане на артериите,
• локализация на утайката,
• общо здравословно състояние на пациента.

Въз основа на резултатите от изследването се предписва комплексно лечение. Ще ви бъдат назначени и извършени всички необходими процедури. В този случай ще се включи цялата сила на центъра. Резултатът е лек и значително подобрение в качеството на живот..

Атеросклероза на съдовете на долните крайници

Атеросклерозата на долните крайници е хронично заболяване, причинено от нарушен приток на кръв в терминалните участъци на коремната аорта и основните й клонове в резултат на отлагане на модифицирани липиди в съдовите стени.

Продължителното хемодинамично разстройство в големите съдове на краката води до исхемия и некротизация на съседни тъкани, заплашвайки да доведе до сериозни усложнения като трофични язви и гангрена. Склеротичните съдови промени са един от най-честите проблеми на възрастните хора. При мъжете първите признаци на атеросклероза на долните крайници се появяват от 45-50 години; при жените, порядък по-късно - от 60–70 години.

Статистиката на заболеваемостта в Русия прави впечатляващо впечатление: три четвърти от мъжкото население под 40 години страда от атеросклероза на краката, а при по-възрастните пациенти честотата достига 90%.

Причини и механизъм за развитие

С атеросклерозата на долните крайници се засягат артериите на краката, а появата на плаки по-често се наблюдава в местата на тяхното разклоняване. Механизмът за развитие на патология е следният:

• поради различни фактори, липидните и протеиновите компоненти се установяват по стените на кръвоносните съдове, това причинява стесняване на лумена на артерията;
• без ранно лечение се образуват атеросклеротични плаки, те запушват съда;
• кръвообращението в тази област първо се нарушава и впоследствие се изключва, лимфният поток също се нарушава;
• се развива недостиг на кислород в тъканите, което провокира образуването на трофични и гангренозни лезии.

Пълното затваряне на артерията с холестеролни отлагания се нарича облитерация, или оклузия. Облитериращата атеросклероза на съдовете на долните крайници е съдово заболяване, придружено от постоянно стесняване на лумена им, увеличаване на обема на плаките и нарушена циркулация.

Рискови фактори за развитието на патология са наднорменото тегло, затлъстяването и преяждането, наличието в диетата на голямо количество мазнини и въглехидрати, хипертония, вегетативно-съдова дистония. Един от опасните провокатори е тютюнопушенето..

Причините за атеросклерозата на съдовете на долните крайници са също:

• Алфалипопротеинемия, или нарушение на метаболизма на протеини и мазнини в организма, също се нарича болест на Танжер;
• физическо бездействие;
• хиперфибриногенемия - когато нивото на фибриноген в кръвта е над нормата;
• постменопаузен период;
• моноцитоза - високо съдържание на моноцити в кръвта;
• хипотиреоидизъм - недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза;
• диабет;
• Синдром на Chediak-Higashi - наличието на гранули в белите кръвни клетки и костния мозък, причинявайки тежки гнойни инфекции;
• генетично предразположение;
• силен стрес;
• съдови увреждания с вируси, бактерии или токсини;
• ефектът на йонизиращо лъчение;
• хронична грануломатозна болест;
• прекомерно производство на хормони тестостерон, естроген, прогестерон;
• хомоцистинурия - нарушен метаболизъм на аминокиселината метионин.

Етапи на развитие

С прогресиращ курс атеросклерозата на долните крайници преминава през четири последователни етапа на развитие. Настоящият стадий на заболяването се определя от интензивността на болката в краката, поносимостта на физическо натоварване и тежестта на клиничните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите.

1. Умерени прояви на кислороден глад на тъканите: анемия на кожата. Болката в стъпалата и краката притеснява пациента само със значителни натоварвания - не по-рано от един километър.
2. Ниска толерантност към упражнения. С появата на болка в краката на разстояние 200–900 метра се установява етапът на атеросклероза на долните крайници IIA; в случай на дискомфорт на по-малко от 200 метра от пътя - етап IIB.
3. Болката в краката не отшумява в покой, което показва висока степен на стеноза или облитерация на съдовете, докато артерията е напълно затворена.
4. На фона на постоянен недостиг на кръвоснабдяване на долните крайници се развиват улцеративни некротични промени в тъканите, съседни на засегнатите съдове; гангрена е възможна.

Симптоми

В 50% от случаите атеросклерозата на съдовете на долните крайници не показва симптоми и не причинява дискомфорт при пациенти и се открива чрез допълнителен преглед в медицинско заведение.

Ако луменът на артериите се е стеснил значително, тогава се появяват следните характерни оплаквания:

1. Прекъсната клаудикация. Характеризира се с периодичната поява на болка в мускулите на краката по време на движение (ходене). Колкото повече са „запушени“ с артериални плаки, толкова повече се появява болка и човек е принуден да спре и да стои известно време, така че да отшуми. Мястото на възникване на болезнени усещания зависи от нивото на съда, засегнат от атеросклеротичния процес (мускули на подбедрицата или бедрото). Пушачите страдат най-често от периодично клаудикация.
2. Болка в хоризонтално положение (в покой). С напредването на атеросклерозата болката се появява не само при ходене, но и в покой, особено при лягане. В тази връзка те понякога се наричат ​​нощни, тъй като пречат на нормалния сън. За да намали по някакъв начин интензивността на болката, човек е принуден да легне с краката си от леглото.

В допълнение към тези характерни признаци, симптомите на атеросклероза на долните крайници могат да бъдат:

• Признаци за недохранване на кожата на долните крайници - косопад на подбедрицата, постоянна гъбична инфекция на пръстите на краката.
• Периодично изтръпване.
• Бледа кожа при повдигане на краката над кръста.
• Усещане за загуба на контрол, неконтролируемост на движенията в глезенната или колянната става („краката на други хора“).
• Язви, гангрена на пръстите на краката поради кислороден глад на тъканите и недохранване (трофизъм).

Диагностика

Правилната диагноза атеросклероза на съдовете на долните крайници ще помогне да се предпише най-ефективно лечение, което зависи от етапа на развитие на заболяването

Какво може да направи човек при самопроверка?

• Кожата на краката става гъста и блестяща.
• Наред с косопада, ноктите на долния крайник стават чупливи.
• Сгъстявайки и освобождавайки кръвоносен съд, можете да проверите скоростта на повторно напълване с кръв.

Също така се препоръчва да се извърши следната процедура, за да се провери нивото на анемия на кожата: в легнало положение, повдигнете прави крака под ъгъл от 45 градуса. Ако умората настъпи бързо и ходилата на краката стават бледи - това е признак на атеросклеротична лезия.

Разработено е доста медицинско оборудване, с което можете да диагностицирате атеросклероза на съдовете на краката. Най-често срещаният метод на инструментална диагностика е ултразвук.

Това е най-популярният и най-евтиният метод, който не създава бариери пред повторната процедура. Тя ви позволява да видите анатомията на съда, да оцените състоянието на стените, да видите лезиите вътре в съда. Но има своите недостатъци: първо, в някои ситуации ултразвуковото изследване не предоставя пълна информация за изграждането на интегрална клинична картина; второ, индивидуалните характеристики на пациента, съпътстващи заболявания (например калцификация) пречат на правилното тълкуване на резултатите от изследването.

• CT сканиране;
• магнитно-резонансна ангиография;
• стандартна ангиография.

Тези методи имат свои собствени характеристики, ограничения, плюсове и минуси. Решението за необходимостта от използване на един или друг диагностичен инструмент се взема от лекуващия лекар след преглед и преглед на медицинската история на пациента.

Как се лекува?

Лечението на облитерираща атеросклероза на долните крайници до голяма степен се определя от стадия на заболяването и размера на засегнатата област. В началния етап елиминирането на рисковите фактори може да гарантира предотвратяването на развитието на това заболяване. За тази цел пациентът трябва да коригира диетата и начина си на живот.

Ако пациентът е диагностициран с атеросклероза на съдовете на краката, тогава той се нуждае, на първо място:

1. Настройте диетата си като понижавате храни с високо съдържание на холестерол и животински мазнини.
2. Върнете теглото си.
3. Задължително е да се изоставят лошите навици и на първо място от тютюнопушенето.
4. Вземете мерки за поддържане на кръвното налягане в подходящия възрастов диапазон (при хора над 50-60 години налягането трябва да бъде около 140/90 mmHg).
5. Ако има диабет, тогава пациентът трябва да вземе мерки за поддържане на нормална кръвна захар.
6. Следете холестерола в кръвта.

Лечението на атеросклерозата на съдовете на долните крайници може да се проведе в няколко направления:

• нелекарствено лечение (без употребата на лекарства);
• лекарствена терапия (с употребата на лекарства);
• лечение на заболявания, които са причинили атеросклероза;
• хирургично лечение.

Нелекарственото лечение се провежда с цел нормализиране на целия начин на живот и премахване на рисковите фактори от него. Ако се елиминира поне един рисков фактор, тогава това ще бъде ключът към значително намаляване на риска от различни усложнения. Елиминирането на всички фактори ще доведе до значително подобрение в прогнозата на заболяването..

Лечение с лекарства

Лечението на атеросклерозата на долните крайници включва редица лекарства и процедури. Само квалифициран лекар може да ги предпише, така че не забравяйте да посетите болницата.

1. Лекарства с антитромбоцитен ефект - влияят положително на кръвоносната система и понижават холестерола в кръвта;
2. Антикоагуланти (Варфарин, Хепарин) - не позволяват на кръвта да се съсирва в съдовете, те предотвратяват развитието на кръвни съсиреци;
3. Спазмолитици (Drotaverinum) - облекчават спазмите и намаляват болката;
4. Мехлеми с антибиотици (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - се използват при наличието на трофични язви;
5. Лекарства, които подобряват храненето на тъканите (цинктерал);
6. Антитромбоцитни лекарства (например, Аспирин и Реополиглюкин) - те предотвратяват появата на кръвни съсиреци и служат като най-добрата превенция на инфаркти и инсулти;
7. Лекарства, които увеличават физическата активност на пациента. Благодарение на Пентоксифилин и Цилостазол ходенето става почти безболезнено, а общият приток на кръв в долните крайници е много по-добър;
8. Вазодилататори (Васонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифилин, Пентилин, Тренал);
9. Витамини
10. Физиотерапевтични процедури - дарсонвализация, електрофореза с новокаин, хипербарична оксигенация.

Ендоваскуларно лечение

Ендоваскуларното лечение е минимално инвазивна алтернатива на хирургията и се използва в по-късните етапи на атеросклерозата, когато консервативните методи вече не са ефективни. В засегнатата област на артерията се въвежда устройство, за да се предотврати по-нататъшно стесняване на лумена на съда.

Ендоваскуларните методи включват балонна дилатация, стентиране и ангиопластика. Процедурите се извършват на рентген, след което на пациента се прави превръзка под налягане и се предписва почивка за легло за 12-18 часа.

хирургия

Хирургията е последна мярка при лечението на заболявания на краката. Предписвайте операция само в случай на тежко заболяване на коронарната артерия с тежки усложнения, когато лекарствената терапия е безсилна. Честотата на ампутация на крака след диагностициране в рамките на 1 година е до 40%. За какви процедури говорим??

• Байпасна хирургия - организиране на допълнителна възможност в проблемната зона на артерията за нормализиране на кръвния поток.
• Балонна ангиопластика с поставяне в съдовото легло на балона за разширяване на запушения лумен.
• Стентиране на съда, когато в проблемната артерия е поставен тръбен раздалечител, контролиращ размера на лумена на прогнозираното ниво.
• Ендартеректомия с отстраняване на засегнатата област и съсиреци.
• Автодермопластика, използвана за лечение на трофични язви, които не подлежат на локална терапия.
• Протези, състоящи се в заместване на засегнатата област с автогенен или синтетичен съд.
• Ампутации на некротичната част на крака с допълнителни протези.

Статистика на СЗО за смъртността след ампутация: през годината - 20%, в рамките на 5 години - до 70%, в рамките на 10 години - до 95%. Във Великобритания това е втората водеща причина за увреждане и увреждане..

Народни техники

От алтернативната медицина за лечение на атеросклеротични отлагания препоръчваме морски продукти с йод. Необходим е микроелемент за нормализиране на функционалността на черния дроб, възстановяване на мастния метаболизъм. Прекомерните концентрации на холестерол в кръвта се отделят от растителни влакна от ябълки, круши, хляб и трици.

Фосфолипидите се предписват за повишаване на разтворимостта в кръвта. Колкото по-добри са течните му свойства, толкова по-малко холестерол се отлага в съдовата стена. За стабилизиране на състоянието е необходимо редовно използване на растително масло. Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, необходими за поддържане на калций и магнезий.

За профилактика на атеросклерозата традиционната медицина предлага редица рецепти:

• изстискайте сока на половин лимон в чаша вода, пийте два пъти на ден;
• яжте сини сливи, смокини, ябълки;
• пийте ежедневно чаша сок, краставица - 50 мл;
• яжте супена лъжица репичка три пъти на ден;
• пийте малинова инфузия вместо чай.

Всички методи за лечение на атеросклероза, народни средства и антиатеросклеротични процедури трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Самолечението на патологията не води до възстановяване и изостря състоянието.

Какво още си струва да обърнете внимание?

За да бъде лечението на атеросклерозата ефективно, трябва да се придържате към диета с ниско съдържание на мазнини и лош холестерол, включете в диетата повече зеленчуци, билки, плодове и плодове. Ако пациентът страда от зависимости, е необходимо да положите всички усилия, за да се освободите от пристрастяването. Умерената физическа активност също ще има полза (плуване, бавно ходене). За да премахнете болката по време на движение, трябва да приемате лекарства, предписани от вашия лекар.

Обувките за атеросклероза трябва да са удобни и удобни. По-добре е да изберете ортопедични модели, тъй като те осигуряват оптимална опора за краката и нормално кръвообращение. При липса на финансови възможности можете да закупите ортопедична стелка. В никакъв случай не трябва да носите тесни обувки, които не са подходящи по размер: това ще затрудни движението на кръвта и ще доведе до изостряне на патологията.

Самите крака трябва да се поддържат топли, да се избягва хипотермия. Особено внимателна трябва да бъде процедурата за рязане на ноктите. Ако работата на пациента е свързана с продължителен престой на краката му, има смисъл да се търси друго място, тъй като такива натоварвания с атеросклероза са противопоказани. Ако промяна на дейността по някаква причина не е възможна, трябва поне да осигурите релакс за краката си през целия работен ден, правете масаж вкъщи и прохладни бани (не студени!).

Предотвратяване

Основната превенция на атеросклерозата включва на първо място:

1. Да се ​​откаже от тютюнопушенето.
2. Правилно хранене, диета без холестерол.
3. Физически упражнения.

Това са три кита, които ще намалят риска от атеросклероза на съдовете на долните крайници. Не е необходимо да се изтощавате с физически упражнения, можете просто да правите ежедневни разходки и да правите гимнастика за краката. В допълнение, специална рецепта за акупресура и традиционна медицина помагат като профилактично средство..

прогноза

Резултатът от атеросклерозата на долните крайници зависи от редица фактори - тежестта на симптомите и динамиката на процеса, наследствеността, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, спазването на препоръките на лекаря и готовността за преглед на обичайния начин на живот.

Шансовете за пълно излекуване съществуват само ако откриете атеросклероза на първия етап на фона на неусложнена анамнеза, но не трябва да се отчайвате - с адекватно лечение и активно съдействие на пациента към терапевтичния процес болестта може да бъде овладяна и да се избегне увреждане, като се предотврати развитието на усложнения и се поддържа функцията на крайниците.

Павел

Трябваше да се справя с проблема с атеросклерозата на съдовете на краката на свой собствен опит и за съжаление все още не съм се възстановил напълно. Лекуващият лекар каза, че това се дължи на преяждане на мазни храни. (Самият аз нямам нищо против да ходя на барбекю през уикенда) Лечението продължава от доста време, но има някаква полза и се усеща положителен ефект. Ако забележите такива симптоми у себе си, не отлагайте, а отидете на лекар. В началния етап всичко се третира и по-бързо и лесно..

към процедурата за рязане на ноктите. Ако работата на пациента е свързана с продължителен престой на краката му, има смисъл да се търси друго място, тъй като такива натоварвания с атеросклероза са противопоказани. Ако промяна по дейност по някаква причина не е възможна, поне

лилия

С нарушение на липидно-въглехидратния метаболизъм атеросклерозата е често срещано явление. Поставиха ми и тази диагноза, причината е в лошото хранене и честият стрес. Лекуваше се лесно, но отнема време. Няколко курса на био атероклефит, поръчани в shop.evalar, диетична храна и масаж на краката и ръцете направиха трика.

Как да се лекува атеросклероза на долните крайници - лекарства, народни средства, диета и упражнения

За да бъде лечението на атеросклерозата на долните крайници възможно най-продуктивно, е необходимо не само да се изоставят лошите навици, но и правилно да се избират лекарства за засегнатите съдове и артерии. В противен случай пациентът е куц, а самата болест е изпълнена с увреждане, gangrenarisk е страхотен. Лечението на атеросклероза облитерирани на долните крайници започва с диета, включва консервативни и алтернативни методи, прилагани у дома.

Какво представлява атеросклерозата на долните крайници

Това е обширна патология на съдовата система, при която краката участват главно в патологичния процес. В хода на заболяването периферната съдова пропускливост намалява, възниква трофизъм на тъканите и сред потенциалните усложнения лекарите установяват куца, увреждане, ампутация на един или двата крайника.

Лекарите диагностицират патологични промени в поплитеалната, тибиалната и бедрената артерии, докато съдовият лумен се намалява с почти наполовина. Заболяването е хронично и задачата на пациента е да удължи периода на ремисия, да избегне сериозни усложнения. Ето защо, въпросът как да се лекува атеросклероза на съдовете на долните крайници, е важно да се реши своевременно.

Причини

Когато атеросклеротичните плаки се натрупват във вените и съдовете, кръвта не е в състояние да се движи по съдовете и вените на краката със същата скорост и в обичайния обем. Наблюдава се уплътняване на стените на кръвоносните съдове. В резултат на това се нарушава топлообменът на фокуса на патологията (краката често остават студени), движенията са сложни, има изразена симптоматика с ограничена подвижност. Лекарите не изключват генетичната предразположеност към характерно заболяване, но има и други патогенни фактори:

• прекомерна холестеролемия;
• тютюнопушенето или наличието на други лоши навици;
• повишено телесно тегло;
• неправилно хранене (мазни храни с излишък от холестерол);
• диабет;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• генетичен детерминизъм;
• артериална хипертония;
• хроничен стрес, емоционален шок;
• съдова болест;
• свързани с възрастта промени в организма;
• намалена физическа активност.

Симптоми

За да се излекува болест, тя трябва да бъде диагностицирана своевременно. За това е важно да знаете признаците на атеросклероза на долните крайници, за да се консултирате своевременно с лекар при първите промени в общото благосъстояние. Основните симптоми на характерно заболяване са както следва, при липса на навременна реакция само се увеличават:

• изтръпване на краката;
• остра тромбоза, емболия;
• болезненост при движение;
• спазми, особено болезнени през нощта;
• появата на трофични язви;
• подуване на вени;
• образуването на огнища на некроза;
• бледност, цианоза на кожата;
• цианоза на кожата;
• хронична умора;
• куцота, затруднено ходене.

Как се лекува

Терапевтичната диета за атеросклероза на съдовете на краката е в основата на интензивната терапия, помага за увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и артерии, помага да се избегнат мастни натрупвания и рецидиви на основното заболяване. В допълнение към правилното хранене, имате нужда от ежедневен режим, лекарства, използването на алтернативна медицина, терапевтични упражнения за атеросклероза на съдовете на краката. Могат да бъдат включени и по-модерни методи за интензивно лечение, сред които ендоваскуларни хирургични техники.

По-долу са общите препоръки на специалисти за успешно лечение на атеросклероза на крайниците:

• корекция на теглото, отхвърляне на лоши навици;
• избор на удобни обувки, изработени от естествени материали;
• навременно лечение на леки наранявания, язви, пролези;
• умерена физическа активност;
• лечение на основното заболяване;
• предотвратяване на систематична хипотермия на краката;
• диета с ниско съдържание на мазнини.

Лекарствено лечение на атеросклероза на съдовете на крайниците

За разширяване на съдовете и повишаване на еластичността на съдовите стени лекарите предписват лекарства външно и орално. Основната задача е лечението на основното заболяване, провокирало вторично заболяване, например хипертония, артроза, сепсис, съдова стеноза. Лечението на атеросклерозата на долните крайници включва следните фармакологични групи лекарства:

1. Бета блокери. Осигурете инхибиране на периферното кръвоснабдяване, представено от Анаприлин, Атенол, Нипрадилол, Флестролол.
2. Фибрати. Контролирайте синтеза на мазнини в организма, представени от такива лекарства като клофибрат, безафибрат, Аторис.
3. Статините Намалете производството на холестерол от черния дроб, са подходящи за висока кръвна захар. Това са Ловастатин, Симвастатин, Правастатин, Аторвастатин.
4. Лекарства за кръвни съсиреци. Разредители на кръвта. Контролирайте вискозитета на кръвта. Виден представител на тази фармакологична група е Aspirin, Aspekard.
5. Антикоагуланти. Предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, контролират вискозитета на кръвта. Това са лекарствата Хепарин и Варфарин..
6. Антитромбоцитни средства. Средствата за подхранване на тъканите са мощни имуностимуланти. Това е Курантил, Иломедин.
7. Обезболяващи. Необходимо за увеличаване на мобилността на краката, премахване на острата болка. Това е Пентоксифилин, Дротаверин или Цилостазол.
8. Секвестранти на жлъчни киселини. За контрол на холестерола в кръвта. Това са такива лекарства като Quantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
9. Лекарства за тъканно хранене. Най-ефективно е лекарството Цинктерал, Трентал. Освен това могат да се правят интравенозни инфузии на Трентал, Тивортин, Реополиглюкин, Вазапростан.
10. Съдоразширяващи лекарства.
11. Витаминотерапия.

Таблети

Вземете хапчета за лечение на атеросклероза се изисква орално, според медицински показания. С изключително внимание е показано, че се лекува в напреднала възраст, да следи дневните дози, внимателно следи собственото им състояние и систематично посещава лекуващия лекар. При обширни лезии курсът на лечение е дълъг и прилагането на таблетки трябва систематично да се редува, не забравяйте за лекарственото взаимодействие.

Използването на такива лекарства е показано за премахване на повишено подуване и зачервяване на дермата на краката, освобождаване от остра болка и ограничена подвижност. Мехлемите имат аналгетични, противовъзпалителни, регенериращи и общо укрепващи свойства, осигуряват ефективно помощно лечение на атеросклероза на долните крайници с патологично стесняване на лумена. Мехлеми като клопидогрел, тинктура от софора, Димексид, Офлокаин или Левомекол се доказаха добре..

Физиотерапия

При съдови увреждания е необходима гимнастика, което е спомагателно лечение. Това са дихателни упражнения, трениране на долните крайници. Основната цел на такива класове е укрепване на системния кръвен поток, увеличаване на пропускливостта на съдовите стени. Важно е терапевтичните упражнения да се допълнят с терапевтична диета, за да се намали броят на атеросклеротичните плаки в кръвната структура.

Съдова протеза на долните крайници

Ако консервативните методи се окажат неефективни на практика, лекарят предлага на пациента радикални методи на лечение. С хирургическата интервенция хирургът създава допълнителен канал за кръвен поток изкуствено. Съвременните методи имат минимум противопоказания, ограничен брой странични ефекти. Друга възможност е:

• лазерна пластмаса;
• балонна ангиопластика;
• съдов байпас;
• ангиопластика и стентиране;
• ендартеректомия.

Диета за атеросклероза на долните крайници

Ежедневната диета на пациента трябва да съдържа само здравословни храни, включително водорасли, морска капуста, касис, елда, череши, овесени ядки, ябълки, арония, растителни масла, малини, боб, яйца, риба, постно месо и бобови растения. Забранени съставки - алкохол, кафе, шоколад, мазни храни, сол, захар и подправки.

Предотвратяване на атеросклероза на съдовете на долните крайници

За да се избегне такова заболяване, превантивните мерки трябва да се превърнат в норма на ежедневието. Това е пълно отхвърляне на лошите навици и правилното хранене, упражнения или средна физическа активност. За профилактика на атеросклерозата е показано:

• контрол на захарта, холестерола в кръвта;
• нормализиране на теглото, борбата срещу затлъстяването;
• спазване на терапевтична диета;
• витаминна терапия.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми, диагноза и лечение

При здравите хора луменът на съдовете остава чист, така че кръвта без препятствия следва към тъканите, снабдявайки ги с кислород. Мускулите получават достатъчно хранителни вещества за нормално функциониране. С атеросклерозата холестеролът се отлага по стените на кръвоносните съдове, което само по себе си стеснява лумена и причинява възпаление на стената, което провокира образуването на кръвни съсиреци.

С течение на времето количеството на холестерола се увеличава и се образува холестеролна плака. Понякога може да се откачи, заедно с кръвен поток, да попадне в по-малки съдове, запушвайки лумена им. С течение на времето плаките стават твърди поради отлагането на калциеви соли и могат да причинят пълно запушване на кръвоносните съдове (запушване).

Обикновено атеросклерозата на краката се развива бавно. Луменът на съдовете се затваря постепенно, така че в началото симптомите могат да бъдат леки. Тъй като луменът им се стеснява, тъканите все повече се снабдяват с кислород и хранителни вещества. Симптомите се увеличават и стават по-изразени. Ако атеросклерозата се развива доста бавно, тогава малките съдове, които поемат функцията на засегнатата артерия, имат време да покълнат в околните тъкани. Ако се развива по-бързо, отколкото съдовете имат време да растат, те не могат да компенсират лезията на добро ниво..

Има няколко етапа на развитие на атеросклероза на долните крайници. Различните изследователи ги делят по различен начин. Помислете за една от най-подробните класификации според А. В. Покровски:

1. Етап 1 - предклиничен. Възниква, когато в организма се наблюдава нарушение на липидния метаболизъм. На този етап все още няма тежки симптоми. Болката в краката се появява само след като човек е изминал голямо разстояние.
2. 2а етап - вече се появяват признаци на атеросклероза. Краката започват да болят след преминаване на къси разстояния, от двеста до хиляда метра. Появява се симптом на така наречената периодична клаудикация: човек често спира поради болка за почивка, обаче, веднага щом продължи да се движи, краката му започват да болят отново.
3. 2b етап - болката в краката се появява на много къси разстояния, човек не може да ходи повече от двеста метра, без да спре.
4. Етап 3 - на този етап болката се появява на много малки разстояния, а понякога дори и в покой.
5. Етап 4 - болката в краката е постоянна, развиват се трофични язви и некроза на тъканите.

В зависимост от това къде точно се стеснява лумена, атеросклерозата на съдовете на долните крайници се разделя на следните видове:

• Оклузия на високо ниво - засягат се големи съдове на краката, като аортата, илиачните артерии, бедрените артерии;
• Оклузия на средното ниво - засягат се поплитеалните артерии, както и кръвоносните съдове на краката;
• Оклузия на ниско ниво - при този вид атеросклероза се засяга една от артериите на подбедрицата или стъпалото.

Причини и предразполагащи фактори

Основната причина за атеросклерозата е нарушение на липидния метаболизъм, повишаване на холестерола в кръвта, както и увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Има много фактори, които отключват появата на това заболяване:

• Важна роля за появата на атеросклероза играе наследствеността. Хората, които имат близки роднини с това заболяване, са по-предразположени към него, отколкото тези, които имат добра наследственост..
• Мъжете се разболяват по-често от жените.
• Рискът от атеросклероза нараства с възрастта.
• Атеросклерозата на съдовете на краката често засяга пушачите, тъй като никотинът, съдържащ се в цигарите, провокира стесняване на съдовете, а също така засяга вътрешните им стени, причинявайки възпаление. В възпалената зона холестеролът се отлага по-бързо..
• Наднорменото тегло също може да провокира това заболяване..
• Неправилно хранене, когато човек яде много мазни, пържени, солени. Продуктите, съдържащи излишен холестерол, провокират повишаване на кръвта;
• Хипертонична болест.
• Диабет.
• Заседнал начин на живот, при който тялото не получава достатъчно физическа активност. Стените на кръвоносните съдове стават слаби и не могат да устоят на болестта.
• Честият стрес.
• Рискът от развитие на болестта увеличава употребата на алкохолни напитки, кафе.

Симптоми

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници може симптоматично да се прояви в самото начало на заболяването, така че е важно да знаете основните симптоми и да им обърнете внимание навреме.

Основният и най-ярък симптом на атеросклерозата е болката. Тъй като движението е физическа активност за краката, мускулите се нуждаят от повече кислород и хранителни вещества, за да се справят с него. Според стеснения лумен на кръвоносните съдове се затруднява притока на кръв, което означава, че мускулите не получават достатъчно кислород. Появата на болка и нейната интензивност зависи от стадия на заболяването, от това колко е стеснен луменът. С развитието на болестта болката се появява дори в покой, понякога през нощта. Пациентите окачват болен крак от леглото, като по този начин подобряват притока на кръв надолу и облекчават болката.

Тъй като атеросклерозата на артериите на краката е по-честа в напреднала възраст, когато различни ставни заболявания също са характерни за хората, трябва да можете да разграничите болката в ставите от болката с атеросклерозата. При артроза и други ставни заболявания болката обикновено се появява в началото на движение, а след това изчезва или намалява. Пациентите казват, че трябва да се „разминават“. С атеросклерозата болката се усилва с увеличаване на натоварването. Това е важно да знаете за правилната диагноза, тъй като се използват напълно различни методи за лечение на атеросклероза на долните крайници, отколкото за лечение на ставни заболявания.

В допълнение към болката, атеросклерозата се характеризира с редица други признаци:

• Изтръпване на краката, усещане за студенина в тях;
• Обективно температурата на засегнатия долен крайник е по-малко от здрава. Ходилото е хладно на пипане;
• Кожата е бледа, на по-късни етапи може да стане цианотична;
• Пациентите забелязват гъски по кожата, сякаш някой пълзи по нея;
• Долните крака са намалени по обем;
• На засегнатия крайник косата пада и расте слабо;
• Пръстите на пръстите набъбват, с развитието на болестта започват да стават сини;
• В по-късни етапи по кожата се появяват рани и трофични язви;
• Нокътната плоча става тънка и чуплива;
• Заболяването завършва с некроза на крайника.

Диагностика

За да се предпише правилното лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници, важна е неговата диагноза. За да направите това, извършете следните диагностични процедури:

1. Вземане на история. Пациентът се пита за появата на болестта, принципите на появата на болка и други симптоми;
2. Визуална инспекция. Тук можете да забележите промени в цвета, обема на крайниците, да отбележите липсата на косми по долната част на крака, тънка нокътна плоча - признаци, характерни за неправилното хранене на тъканите;
3. Важен диагностичен критерий е липсата на пулс в поплитеалните или бедрените артерии. Зависи от локализацията на стесняване на съда;
4. Кръвна химия;
5. Тест за коагулация на кръвта;
6. Ултразвукова доплерография на съдовете на долните крайници - тя позволява не само да се открие атеросклероза, но и грубо да се подскаже къде точно е стеснението на лумена;
7. Ултразвуково ангиосканиране - той е по-информативен от предишния метод и позволява не само да се открие локализацията на патологията, но и да се определи степента на стесняване, както и степента му;
8. Rheovasography;
9. Рентгенова контрастна ангиография.

лечение

Лечението на атеросклерозата на съдовете на долните крайници зависи от стадия на заболяването, локализацията на патологичния процес, степента на стесняване на лумена. Трябва да започнете лечението възможно най-рано, следователно е толкова важно да диагностицирате заболяването навреме.

Лечението включва правилен начин на живот от страна на пациента, медикаментозна терапия, физиотерапия, както и хирургична намеса. Човек, страдащ от атеросклероза, трябва да изостави лошите навици, да установи правилно хранене, да се движи повече и да лекува заболявания, които провокират атеросклероза на адекватно ниво..

Лекарственото лечение на атеросклерозата на долните крайници включва назначаването на следните лекарства:

1. Антиагреганти, най-известният от които е Аспирин - те помагат за разреждането на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
2. Антикоагуланти (Хепарин, Варфарин) - предотвратяват коагулацията на кръвта вътре в кръвоносните съдове и кръвни съсиреци;
3. Спазмолитиците и аналгетиците са предназначени за облекчаване на болката, което е много важно за атеросклерозата. Понякога, особено в последните етапи, болката може да бъде толкова силна, че се облекчава дори от наркотични аналгетици;
4. Вазодила;
5. Статините са лекарства, които понижават холестерола в кръвта, тъй като отлагането му по стените на кръвоносните съдове е важен фактор за развитието на атеросклероза.

При необходимост и при съпътстващи заболявания се предписват други групи лекарства, например понижаване на кръвното налягане при хипертония, понижаване на кръвната захар при диабет и др..

Физиотерапевтичното лечение играе важна роля в лечението на атеросклерозата. Може да бъде:

• електрофореза;
• UHF;
• масаж на долните крайници;
• хипербарична оксигенация;
• магнитотерапия;
• различни бани: сероводород, радон, иглолистна, перла.

Отделно трябва да се разграничи балонната ангиопластика, тъй като не е хирургична операция в пълния смисъл. За провеждането му няма нужда от обща анестезия, използва се само локална анестезия. Тънък катетър се вкарва в лумена на съда със специален балон в края. При стесняване на съда балонът се надува, увеличавайки клирънса.

Обикновено ангиопластиката се използва в случаите, когато лекарствената терапия не е показала желания резултат. При този метод на лечение усложненията са изключително редки, обикновено пациентът скоро ще напусне болницата и ще се върне към нормалния си живот. За съжаление, ангиопластиката е възможна само в случаите, когато съдът е стеснен за кратко разстояние. Ако артериите са засегнати на много места или се появява атеросклероза в малки съдове, ангиопластиката не е възможна.

Отделна форма на балонна ангиопластика е криопластиката. С този метод на лечение луменът на съда се разширява с течен азотен оксид. В контакт с атеросклеротична плака през стените на балона, реагентите на хладилния агент го унищожават.

Показания за хирургично лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници са симптоми и диагностициране на множество лезии на съдовото легло или стесняване на съда за дълъг период, когато ангиопластиката е невъзможна. Видове хирургично лечение:

1. Байпасна хирургия. За целта използвайте или собствените вени на пациента, или специални синтетични протези. Краищата на шунта се зашиват в съда над и под точката на стесняване, като по този начин се насочва притока на кръв към заобикаляне на засегнатата област.
2. Stening. В засегнатия съд се вкарва специален дистанционер, който поддържа лумена на необходимото ниво..
3. Ендартеректомията. В този случай хирургът отстранява засегнатата вътрешна стена на съда заедно с плаката.
4. Тромбектомични. Отстранява се само кръвен съсирек, покриващ лумена на съда.
5. Протезиране. Засегнатият съд се заменя с вена или синтетична протеза..
6. Ампутация на крайник. Прилагането му е необходимо в четвъртия стадий на атеросклерозата, когато вече е започнала гангрена.

Предотвратяване

Превенцията на атеросклерозата е преди всичко в съответствие с правилния начин на живот:

• необходимо е напълно да се спре тютюнопушенето, тъй като дори намаляване на броя на изпушените цигари не е достатъчно, за да се предотврати развитието на болестта;
• намалете консумацията на кафе, кофеинови напитки, алкохол;
• по възможност отслабнете;
• организирайте правилното хранене, намалете консумацията на храни, съдържащи много холестерол;
• ходете много, дайте на тялото достатъчна физическа активност;
• важно е да изберете правилните обувки, те не трябва да са тесни;
• избягвайте продължителния емоционален стрес, стрес;
• следете кръвното налягане;
• навременно лекувайте заболявания като хипертония, захарен диабет;
• редовно се подлагат на медицински прегледи, наблюдават благосъстоянието. Ако се появят симптоми на атеросклероза, незабавно се консултирайте с лекар;
• изпълнява всички медицински назначения.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми и лечение

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници всяка година по света се сблъсква с огромен брой хора, предимно по-възрастни от четиридесет години. Към днешна дата това заболяване заема водещо място в структурата на смъртността от сърдечно-съдови патологии. Често, при липса на навременно лечение, пациентите с такова заболяване трябва да извършат ампутация на крака, което причинява инвалидност. В тази статия ще говорим за атеросклероза на съдовете на долните крайници, симптоми и необходима терапия.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми и усложнения

Атеросклероза obliterans е патология, която има хроничен ход, което води до съдова оклузия с последваща исхемия на долните крайници. С други думи, при това заболяване се образуват атеросклеротични плаки в периферните артерии, които доставят кръв до долните крайници, блокирайки лумена им и нарушавайки движението на кръвта.

При атеросклероза на съдовете на долните крайници дълго време няма симптоми. Най-често клиничните признаци се увеличават постепенно.

Първоначално болен човек обръща внимание на студеността и охлаждането на краката, чувствителните разстройства. Следващият етап е появата на болка в мускулите на прасеца при ходене на дълги разстояния. Прави впечатление, че след кратка почивка синдромът на болката отшумява.

В началните етапи болката се появява при ходене на дълги разстояния. След това обаче разстоянието, необходимо за появата на болка, постепенно намалява и пациентът трябва да спира по-често.

На фона на нарастваща исхемия кожата в областта на долните крайници става бледа, подкожната тъкан атрофира, космите по краката и бедрата изпадат, а нокътните плочи се сгъстяват. В напреднали случаи можете да намерите пурпурно-цианотичен цвят на пръстите на краката. Изключително неблагоприятен сигнал е появата на трофични язви, локализирани на стъпалото или долната трета на крака.

Най-честото усложнение на атеросклерозата на артериите на долните крайници, лечението на които не е започнало навреме, е гангрена, която принуждава ампутация.

Атеросклероза на артериите на долните крайници: лечение

С облитерираща атеросклероза могат да се използват както консервативни, така и хирургични методи на лечение..

Основният фокус на консервативната терапия е възстановяването на притока на кръв през съдовете. За тази цел се предписват вазодилататори с вазодилатиращ ефект, спазмолитици, както и лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта. За облекчаване на болката се използват аналгетици. Широко се използват различни физиотерапевтични процедури..

С неефективността на консервативната терапия въпросът за хирургическата интервенция.

През 2013 г. бяха публикувани резултатите от работата на учени от Държавния медицински университет в Ростов. Целта на изследването беше да се оцени ефектът от комбинираното лечение на облитерираща атеросклероза, съчетаваща реконструктивна хирургия с терапевтична ангиогенеза. В резултат на това е установено, че с облитерираща атеросклероза на долните крайници комбинация от реконструктивна хирургия с терапевтична ангиогенеза в предоперативния период е ефективно лечение.