Трофични язви на долните крайници

Често ни питат: какво е трофична язва и как да се лекува? Днес ще се опитаме да разгледаме всеобхватно тези проблеми и да говорим на достъпен език за тази неприятна патология..

Трофична язва - какво е това?

Ако разширени вени, патологии на вени и други подобни заболявания не се лекуват или лекуват неправилно, тогава могат да се спечелят усложнения, едно от които е трофична язва. Дори малка драскотина, нараняване или ухапване от насекоми може да е достатъчно за сериозно нарушение на кожата. Поради стагнация на кръвта, неправилно кръвоснабдяване и недостатъчно хранене на тази зона, щетите не лекуват, а напредват, задълбочават се. От лек сърбеж и подуване трофична язва може постепенно да достигне до лезия на костта и ставата, което води до ампутация и дори до дегенерация на тъканите и развитие на рак. Разбира се, не отлагайте лечението на трофични язви и подходът към лечението трябва да бъде цялостен и професионален.

Най-често се появяват трофични язви по краката и по-точно - по краката и стъпалата. Мъртвата тъкан на увредената област ексфолира, отхвърля се, некрозата прогресира и раната изглежда все по-плашеща. Освен това трофичната патология не е болест, а просто симптом на други, по-сериозни заболявания. Тънката кожа, лишена от кислород и хранителни вещества, пренасяни от кръвта, губи способността си бързо да възстановява и заздравява уврежданията. Ето защо, на първо място, те търсят причини, а чак след това - начини за корекция. Според статистиката трофичните язви се появяват при около 20% от пациентите с разширени вени.

Причини за трофични язви

Причините за трофичните язви могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. От една страна, това е пряк ефект върху кожата: травма, изгаряне, измръзване или надраскване. Понякога могат да се появят трофични язви в резултат на интоксикация в случай на отравяне с олово или арсен. От друга страна, първопричината, която не позволява на тялото да се бори с тази вреда. В повечето случаи пациент с възникнала трофична язва е податлив на разширени вени и други патологии на венозната циркулация. Сред другите заболявания е възможно да се разграничат облитерираща атеросклероза, хипертония, остеомиелит, захарен диабет, тромбоза и нарушения на инервацията, тоест снабдяването на органи и тъкани с нерви, които осигуряват връзка с централната нервна система.

Отделно си струва да се споменат специфичните прояви на язви при други сложни заболявания, като сифилис и туберкулоза, има и туморни язви. Също така може да се появи трофична язва поради кожни инфекции - флегмон и еризипела.

За да разберем причините за трофичните язви, тяхното име ще ни помогне. В крайна сметка „трофични“ са процесите на клетъчно хранене, които са част от непрекъснат метаболизъм. Каквито и да са причините, най-важното е, че трофичната язва показва нарушение в храненето на клетките и тъканите. И тогава можете да идентифицирате вероятни сценарии: съдови, кръвни, неврологични заболявания или метаболитни нарушения.

Симптоми на трофични язви

Трофична язва обикновено се нарича увреждане, което не лекува повече от шест до осем седмици. Независимо от това, трябва да започнете да се притеснявате много по-рано. Ако сте изложени на риск, например, страдате от разширени вени, трябва внимателно да следите състоянието на кожата, особено на долните крайници. Симптомите на трофична язва могат да бъдат разделени на ранни и късни.

Всичко започва с бледност и избистряне на кожата. Наистина има малко кръв в капилярите и не достатъчно вещества влизат в епидермиса, за да се укрепят и регенерират. Тогава започва неразумен зъб, което често показва нарушение на кръвоснабдяването. Следващият неприятен сигнал е усещане за парене. Застой на кръв в тъканите също води до оток. Неочакваните спазми са друга „камбана“, защото те дават да разбереш: тъканите нямат кислород или нервните окончания са пострадали. Този набор от ранни признаци вече трябва да ви насърчи да започнете лечение, за да не чакате по-късни симптоми..

Цианотично или пурпурно петно, подобно на нормално натъртване - разрушаване на тъканите поради хипоксия. Освен това пациентът чака дерматит на фона на намаляване на имунитета. Следващата стъпка е повърхностно увреждане, което не може да зарасне. Ако все още дърпате с лечение, тогава можете да изчакате за много по-сериозни симптоми - гноен секрет и гниеща миризма от раната. Язвата е заразена и може да доведе до много неприятни усложнения..

Видове трофични язви

Видовете трофични язви най-често се изолират поради причините за появата им, тоест за началните заболявания: венозни, атеросклеротични, диабетни, невротрофни, хипертонични и инфекциозни. Нека се опитаме да опишем накратко всеки от типовете.

Венозните язви са усложнение на разширени вени в нарушение на кръвоснабдяването на долните крайници. Най-често лезиите се появяват по долните части на вътрешната повърхност на краката. Тежестта и спазмите преминават към етапа на сърбежа и образуването на "мрежа" от вени. Освен това кожата става по-плътна, загладена, лъскава. Следващият неприятен момент е образуването на белезникави скоби. Спешно започнете лечението! В крайна сметка буквално няколко дни по-късно върху кожата се образува язва, която е предразположена към прогресия и може да доведе до тъжни последствия.

Атеросклеротичните язви са следствие от исхемия на меките тъкани на подбедрицата. В крайна сметка, облитериращата атеросклероза засяга именно артериите. Близките обувки или хипотермията могат да причинят образуването на трофична язва на стъпалото. Това е полукръгла гнойна ямка. Краката на пациента замръзват, болката се появява през нощта, трудно е да се изкачва по стълби - по-често това са възрастни хора.

Диабетни язви са усложнение на диабета. Те започват със смъртта на нервните окончания и намаляване на чувствителността на кожата на краката. След известно време се добавя болка, особено през нощта. Язвата често се намира на палеца поради наранявания на мазолите на стъпалото. Поради високата вероятност от инфекция, такава язва може да доведе до ампутация..

Невротрофните язви са язви поради наранявания на главата или гръбначния стълб, които се появяват на подметката или отстрани на петата. Дълбок, но малък кратер, достигащ до мускулите и дори костите, в които се натрупва гной.

Хипертоничните язви са следствие от продължителен спазъм на стените на малките съдове срещу много дълъг период на високо кръвно налягане. Това е изключително рядък вид, който все още може да се появи при жени след 40 години. Основните разлики на този вид язви са симетричното местоположение на външната повърхност на краката, бавното развитие и силната болка.

Инфекциозните язви са последиците от понижен имунитет и липса на хигиена. При този тип трофични лезии се появяват единични язви и язви с малка дълбочина или групи от тях по цялата повърхност на краката.

Етапи на трофични язви

Малко вероятно е да заспите здрави и да се събудите с трофична язва. За да спечелите такъв симптом, трябва дълго време да не слушате сигналите на тялото си. Ако погледнете ранните и късните симптоми, става ясно, че ще има достатъчно предпоставки за започване на лечение. Независимо от това, ако все пак се появят трофични язви, запознайте се с етапите на хода на заболяването и, разбира се, сериозно помислете дали да отидете на специалист.

След няколко месеца язвата ще премине през три етапа - ексудация, гранулиране и епителизация.

Ексудацията най-често продължава няколко седмици. Перифокален оток, възпаление по периметъра на рани, тъканна невроза, неприятна миризма - това е непълен списък на това, което се случва с язвата в този момент. Висок риск от инфекция. Между другото, тази сложна дума обозначава процесите на отделяне на възпалителна течност, в случая гной, в кухината на раната.

Гранулирането ще отнеме от две до три седмици. Язвата ще започне постепенно да се изчиства от некроза, отокът утихва, гнойният секрет намалява, а вътрешните повърхности на раната са покрити с гранули. Този период често се нарича ремонт, ремонт и образуване на нови тъкани..

Епителизацията е дълъг и индивидуален процес. След около месец раната постепенно ще се покрие с нова кожа или ще образува белег.

Диагностика и лечение

Популярно е мнението, че трофична язва преминава сама по себе си без никакво лечение. От една страна, това не е без истина. От друга страна, тя изисква спазването на определени условия: строго почивка в леглото, лечение на рани с антисептици, носене на трикотажни компресии. Но това не изключва възможността язвите да се върнат с нова сила, защото това, повтаряме, не е самото заболяване, а симптом. Така че правилното лечение трябва да коригира първоначалната причина за липса на хранене в тъканите. Всеки пациент се нуждае от програма за лечение, изготвена от флеболог.

Но нека да обсъдим симптоматичното лечение на самата язва..

• Анестезия под формата на таблетки, инжекции, кремове или гелове: пармидин, ибупрофен, emla.
• Прием на антибиотици.
• Антисептици: Левометицин или Мирамистин.
• Антимикотици: вориконазол или флуконазол.
• Антиагреганти: ацетилсалицилова киселина или хепарин.
• За лечение: сулфаргин и актовегин.

Разбира се, необходимо е правилното лечение на раната: изплакнете с физиологичен разтвор, отстранете мъртвата тъкан, нанесете антибактериално лекарство, нанесете превръзка.

Специалните превръзки и компреси значително опростяват живота. Но отново всички тези стъпки първо трябва да бъдат съгласувани с флеболог. Те лекуват трофични язви по по-радикални начини - хирургично, с помощта на лазер и склеротерапия. Само сериозно лечение може да намали риска от рецидив.!

Най-ефективните методи за лечение са използването на лазер, който премахва застоя на кръвта във вените и ускорява заздравяването на язви, ултразвукова кавитация, UV лъчение, хипербарична оксигенация, магнитотерапия и използването на склерозант.

В Академията за здрави крака се дава предпочитание на операции, способни да нормализират венозния кръвен поток в засегнатите области - ендовенозна лазерна облитерация, терапия с бръснене и автодермопластика. Работата на специалистите в центъра е насочена към цялостно проучване на всеки случай и избор на индивидуална програма за лечение..

След отстраняване на огнищата на язвата, ще трябва да се опитате да предотвратите повторение! Настройте начина си на живот, като добавите умерена активност, посетете ортопедичен салон, вземете курс на физиотерапия - поддържайте здрава имунна система и следете здравето си! Разбира се, лекарите ще ви разкажат подробно за това по време на консултациите и в същото време ще отговорят на всичките ви въпроси.

Опасността от лечение на трофични язви у дома?

С помощта на традиционната медицина е малко вероятно да постигнете цялостно лечение, тъй като всички подобни съвети са насочени към заздравяване на раната, но те не се борят с източника на проблема и освен това не гарантират пълно облекчение от рецидиви..

Според рецептите на "баба" можете да измиете язвите с невен, лайка, чистотин или последователно. Ихтиолов мехлем, катран, мехлем Вишневски се прилага при директна кожна увреда. Различни компреси за заздравяване са много популярни. Например, можете да смесите мед и яйчен белтък или да залепите няколко думи от репей на крака си с целофан. Има и примери за ефективно използване на домашно извара или прополис. Но не забравяйте, че народните лекарства могат да бъдат само помощна мярка, не можете напълно да се доверите на здравето си към тях. В крайна сметка много от лечебните истории звучат по същия начин: пациентът използва само нетрадиционно лечение, а язвите заздравяват. Но, както писахме по-горе, трофичните язви могат да изчезнат сами, без никакво лечение. Следователно ефективността на използването на народни рецепти не е доказана. Но можете да се изложите на риска от усложнения. Силно препоръчваме все пак да се консултирате с лекар и внимателно да следите динамиката на развитието на трофични язви.

При първите признаци на трофични язви препоръчваме да се свържете с доверен специалист, за да предотвратите усложнения и прогресиране на симптомите. Не забравяйте, че последствията от неправилното лечение могат да застрашат не само здравето, но и живота..

Флеболозите от Академията за здрави крака имат богат опит в диагностицирането и лечението на различни видове трофични язви, така че тук ви е гарантирана точната диагноза, необходима за определяне на степента на увреждане на венозната система, те ще разработят индивидуална цялостна система за лечение, насочена към заздравяване на язви, премахване на първопричината и подобряване на общата здравословни състояния. Иновативното оборудване, модерните техники и висококвалифицираните специалисти ще ви помогнат да се отървете от трофичните язви възможно най-скоро.

В нашия медицински център се оценява здравето на всички, затова след всички извършени операции пациентът се наблюдава безплатно в продължение на три месеца. Не отлагайте посещението при лекаря!

Язви, причинени от атеросклероза облитерирани артерии на долните крайници

Обикновено се намира в дисталните крайници; заобиколен от бледа или цианотична кожа. Типична локализация са пръстите на краката, предния крак и костната кост (особено при болни на легло). По-рядко се срещат в задната част на стъпалото, на предната повърхност на подбедрицата и в страничните и медиалните глезени. В последните два случая те могат да имитират венозни язви. Провокиращите фактори са леки наранявания на кожата (например при носене на тесни обувки). Дъното на язвата обикновено е некротична тъкан; гранулирането е малко, те са бледи. По правило няма подуване на долния крайник. За разлика от венозните язви, които почти никога не проникват по-дълбоко от собствената фасция на подбедрицата, при тези язви случаите на излагане на сухожилия и кости не са рядкост. Други отличителни белези са малко количество ранен секрет и липса на възпалителен отговор в тъканите, обграждащи язвата, дори в първия етап на процеса на раната. Друга разлика от язвите при венозна етиология е, че повдигането на засегнатия крайник над нивото на сърцето усилва болката, вместо да я облекчава, както при венозните язви..

Основният контингент от пациенти са мъже в напреднала възраст. Тъй като язвите при облитерираща атеросклероза са проява на артериална исхемия на етап IV (според класификацията на Lerish-Fontaine-Pokrovsky), появата им се предхожда (и придружава) от появата на симптом на интермитентна клаудикация (етап II) и болка в дисталните крайници в покой (предимно - в хоризонтално положение) - етап III от исхемия.

При изследване на пациент се установява липсата на пулсация на поплителната артерия и артериите на стъпалото - основният критерий, който позволява да се разграничат тези язви от язви на венозна етиология.

Клиничните находки могат да бъдат потвърдени и изяснени чрез ултразвуково дуплексно сканиране на артерии на долните крайници.

Снимките по-долу показват текущите възможности за лечение на тези язви..

Пациент Р., на 70 години. Диагноза: Заличаваща атеросклероза. Оклузия на дясната повърхностна бедрена, поплитеална и предната тибиални артерии. Трофична язва на десния крак. Гнойни артрити и фистула на дясната глезенна става. Исхемия IV чл. Съпътстваща диагноза: диабет тип II. LPI 0.2. Систолично налягане върху a. tibialis пост. 30 mmHg.

Това е пример за пациент с атеросклеротична язва. Той влезе в нашата клиника сам с болка. Имаше ужасна язва на единствения си десен крак. Можете да видите отворената глезенна става. Моля, обърнете внимание, че язвата е разположена на място, характерно за венозни язви, въпреки че пациентът е добре с вени.

За да се излекува този пациент, трябваше да се извърши автовенозно бедро-тибиален байпас, след което стана възможно излекуването на язвата поради локално лечение. Пациентът се наблюдава 8 години - няма рецидив на язвата.

Трофични язви на краката при възрастни хора, лечение на болестта

По-възрастните хора често страдат от трофични язви по краката. Това се дължи на нарушения в кръвообращението в долните крайници. В резултат на това кожните клетки не се снабдяват адекватно с кръв и умират. Има няколко вида трофични язви: атеросклеротични, артериални, венозни, хипертонични, причинени от захарен диабет, невротрофни и инфекциозни.

Как да се лекува такова заболяване? Това ще бъде разгледано в този преглед..

Лечение на трофична язва

Как да се лекуват трофични язви на краката при възрастни хора? Няма специални процедури, подходи или конкретни лекарства за възстановяване. Методите за борба с болестта са различни във всеки отделен случай и се избират въз основа на причините за язви, общо здравословно състояние, възраст и други подобни..

За да започнете лечението, е необходимо да посетите флеболог. Той ще определи вида на заболяването, ще предпише курс за диагностика и рехабилитация..

Лабораторните изследвания се провеждат в следните области:

• бактериологичен
• Цитологични
• Хистологично

Ако е необходимо, лекарят може да проведе други изследвания. Това ще помогне за установяване на причините, поставяне на диагноза и провеждане на медицински процедури. Възстановяването може да бъде от пет вида:

1. С лекарства
2. хирургия
3. местен
4. физиотерапевтични
5. Възстановяване с традиционната медицина
6. Лекарства, използвани за лечение

Лекарствата при лечение на такова заболяване се използват заедно с местните процедури. Те включват отстраняване на мъртва тъкан, ексудат, дезинфекция и прилагане на лекарства. Няма специални лекарства за лечение на такива рани. Но лекарите често предписват противовъзпалителни, възстановителни, антибиотици, болкоуспокояващи и тромбопоглъщащи мехлеми.

Прилагат се поне два пъти на ден върху засегнатата кожа, след дезинфекция на раната. Най-често се предписват такива лекарства:

• Еритромициновият мехлем е антисептик. Използва се при гнойни и възпалителни лезии. Тя не става пристрастяваща и отравя организма. Курсът за възстановяване може да продължи 4 месеца.
• Венорутон - предотвратява образуването на съсиреци и възпалителни огнища, укрепва съдовите стени, подобрява кръвоснабдяването. Лекарството се предлага в състояние, наподобяващо гел. Като аналози могат да се използват Lyoton или Troxevenol..
• Синтомициновият мехлем е антибактериално лекарство. Има значителен противовъзпалителен ефект..
• Солкосерил - съществува под формата на мехлем и гел. Подобрява тъканните метаболитни процеси, снабдяването с кислород и възстановяването на кожата.
• Levomekol е дезинфекционен мехлем. Освен това възстановява и лекува рани, подобрява локалния имунитет, има противовъзпалителен ефект и облекчава болката.Позволено е Levomecol да се използва краткосрочно. Прилага се върху стерилни клапи и се прилага върху засегнатите места веднъж дневно..
• Бетадинът е мехлем, съдържащ йод. Засяга гъбички, бактерии и вируси. Мехлемът дава положителни резултати на петия ден от прилагането.
• Тетрациклиновият мехлем е антибиотик. Използва се два пъти на ден, като се прилага върху раната или се прилага стерилни кърпички с мехлем.

Има много възможности за такива лекарства. Те се избират от лекаря, тъй като много от тях имат противопоказания и странични ефекти. Освен това всеки от тях засяга определен тип микрофлора, която е индивидуална за всеки пациент..

Хирургично лечение на язви

Методът на хирургично лечение се основава на отстраняване на участъци от възпаление и мъртва тъкан. Има такива начини:

• кюретаж
• Вакуумна терапия
• Caterization
• Виртуална ампутация
• ампутиране

Последният от най-радикалните методи се провежда в случаите, когато не е възможно да се поддържа целостта на крайника.

Също така в особено трудни случаи може да се предпише трансплантация на здрава кожа от бедрата или задните части. Този метод осигурява изцеление благодарение на нови кожни клетки..

Други методи са насочени към отстраняване на гноен ексудат, мъртва тъкан и възпалителни огнища. След операцията курсът на лекарства е задължителен.

Лечението с лекарства, неговите етапи и цели

Лечението на трофичните язви на първите етапи се провежда с използването на диклофенак, кетапрофен, антихистамини, инжекции с реопоглуцин, пинтоксифелин. Фурацилин или хлорхексидин се предписват като антисептици..

От традиционната медицина можете да използвате отвара от лайка.

Когато раната започне да лекува и белег, тогава се предписват мехлеми с лечебен ефект.

Последният етап от лечението е облекчаването на заболяването, което доведе до образуването на трофични рани.

Компресия при това заболяване:

Всеки етап на лечение е придружен от фиксиране на раната с многослойна еластична превръзка или специални чорапи. Поради това се намалява венозният диаметър и подуването, подобрява се кръвообращението и лимфата.

Този метод се използва в комплекс с основните. Предписва се, когато раните започнат да заздравяват и благодарение на нискочестотната ултразвукова кавитация в камерата за налягане на Кравченко, ефектът на антисептиците върху микрофлората, която се развива в язвата, се подобрява.

Трофични язви атеросклероза на съдовете на долните крайници

Каква е опасността от появата на трофична язва при атеросклероза на долните крайници? При атеросклероза често по кожата се появяват язви, които заздравяват дълго време, възниква вторична инфекция на получената рана.

В допълнение към факта, че получените рани причиняват силна болка на човек, те са опасни. Струва си да се обмисли защо се появяват трофични язви и как да се лекуват, за да се избегнат сериозни усложнения..

Основните причини за трофични язви по кожата

Какво може да доведе до трофични язви на долните крайници със съдова атеросклероза?

Атеросклеротични промени в артериите, водещи до патологични рани:

1. Първо, атеросклеротичните плаки се отлагат по стените на съда, допринасяйки за стесняване на съдовия лумен.
2. Колкото повече се стеснява луменът на артерията, толкова по-малко кръв преминава към тъканите, разположени под патологичното стесняване.
3. Липсата на кръвен поток води до факта, че тъканите изпитват постоянно гладуване поради малкото количество кислород и хранителни вещества.
4. Нарушаването на трофизма (храненето) води до факта, че кожата става суха и чуплива, склонна към увреждане и групи клетки умират в мускулите.
5. Промяната в метаболизма причинява леко нараняване, което да провокира язва.

Поради промени в съдовете на долните крайници и намаляване на кръвообращението, лечението на трофичните язви може да продължи дълго, понякога няколко години. При недостатъчна грижа патогените навлизат в раната, възниква възпаление.

Опасността от атеросклеротични язви

Защо са опасни трофичните язви? На първо място, фактът, че те се появяват на места от некроза на кожата и мускулите и, нарастващи, често провокират гангрена. Гангренозният процес винаги завършва с ампутация на крайника и води до увреждане на пациентите.

В допълнение към ампутацията, раните в области с променен трофизъм могат да бъдат усложнени от такива моменти:

1. Силна болка. Понякога болката е толкова силна, че не позволява на човек да води пълноценен начин на живот.
2. Вторична инфекция В допълнение към продължително гнойно възпаление, токсичните инфекциозни продукти могат да навлязат в общия кръвен поток и сепсис (отравяне на кръвта).
3. Тежка некроза. Некротичните процеси са придружени от клетъчно гниене и обилна секреция на токсини. При ненавременно открита некроза е възможна обща интоксикация - процес, опасен за живота на пациента.

Всички тези състояния водят до увреждане на болния човек, а с тежка патология може да доведе до сепсис и смърт на пациента.

Предвестници на кожни язви

Трофичните язви не се появяват веднага, тъй като атеросклерозата на съдовете на долните крайници прогресира постепенно и се характеризира с:

• болка при ходене;
• спазми в мускулите на прасеца;
• загуба на чувствителност на кожата;
• мускулна атрофия на засегнатия крайник;
• промяна в цвета на кожата (те придобиват синкав оттенък);
• появата на оток.

Ако откриете описаните симптоми, трябва незабавно да посетите клиниката. Ако диагнозата атеросклероза на съдовете на долните крайници се потвърди, е необходимо незабавно да се започне лечение и внимателно да се следи състоянието на кожата на краката и стъпалата, като ги изследвате ежедневно.

Внимание! Необходимостта от ежедневен преглед се дължи на факта, че при атеросклероза на артериите при пациенти се нарушава чувствителността на кожата и пациентът може да не почувства болка след получаване на леки наранявания. Пораженията на пръстите и краката се срещат по-често, подбедрицата е по-малко вероятно да бъде наранена. Ако раните не се лекуват своевременно, тогава пациентът развива трофични язви, които трябва да се лекуват дълго време.

Основните места за локализиране на язвения процес

Къде се намират най-често трофичните язви по долните крайници? На места с най-тежки нарушения на кръвообращението.

Пръсти на краката

При атеросклероза на долните крайници, на първо място, с атеросклеротични плаки, пропуските на малките съдове се затварят. Навреме откритият улцерозен некротичен процес на пръстите се счита за най-благоприятен за пациента, въпреки необходимостта от операция.

Важно! Навременното отстраняване на един или повече гангренизирани пръсти запазва опорната функция на стъпалото и позволява на пациента да ходи без помощни устройства.

Области на краката

В някои случаи, с локализирането на трофични язви на стъпалото, операцията може да се премахне и консервативно да се излекува, като се премахне мъртвата тъкан от раната.

Ако има нужда от ампутация, тогава поддържащата функция на краката не винаги може да се поддържа. Методът на ампутация зависи от местоположението на кожната лезия..

пищял

Язвените процеси на долната част на крака се считат за най-благоприятното и най-често е възможно зарастване на рани с изрязване на местата на некроза..

Но ако има фокус на обширна некроза, тогава на човек се ампутира част от крака и стъпалото.

Хип

В тази част на тялото язвените образувания са много редки, те винаги могат да бъдат лекувани с консервативни методи. В напреднали случаи е възможна хирургична резекция на местата на некроза, но мускулно-скелетната функция на крака не е нарушена.

Навременното откриване и лечение на незначителни кожни лезии ще помогне да се предотврати появата на трофични язви и свързаните с тях усложнения..

Характеристики на консервативната терапия

Ампутацията се счита за крайна мярка и лекарите се опитват да запазят крака на пациента, като използват сложна терапия:

1. Елиминиране на провокиращите фактори. Високият холестерол, тютюнопушенето, стресът и други причини провокират прогресията на атеросклерозата и стесняване на съдовото легло. За успешна терапия от живота на пациента е необходимо да се премахнат причините, провокиращи патология.
2. Подобряване на кръвоснабдяването. За тази цел се използват лекарства, които унищожават атеросклеротичните плаки или минимално инвазивните хирургични интервенции за разширяване на стеснените съдове. Всяко от използваните средства засилва кръвоснабдяването на тъканите в областта на развитие на трофични язви на долните крайници..
3. Елиминиране на некротичните места. Малки участъци от некроза на тъканите в раната по време на лигиране се отстраняват под местна анестезия. Следоперативната рана се лекува с антисептични средства и се затваря със стерилна превръзка..

1. Използването на заздравяващи рани и медицински дезинфектанти.
2. Използване на адекватна физическа активност. Дори при улцерозни кожни лезии е необходимо да се правят терапевтични упражнения, които подобряват притока на кръв, а оттам и трофизма на увредените тъкани. Изборът на движения за пациента се извършва индивидуално, като се отчита степента на развитие на трофичната язва и общото състояние на организма.
3. Съответствие с диетата. Целта на диетичното хранене е да се сведе до минимум холестерола в кръвта и да се ускори оздравяването. За диета се предлагат храни с ниско съдържание на холестерол, но богати на животински и растителни протеини, витамини..

За облекчаване на отоци и възпаления, за ускоряване на процесите на регенерация винаги се използва лекарствена терапия..

Медикаменти

За терапевтични цели за възстановяване на нарушената циркулация и подобряване на трофизма се използват:

1. Phlebotonics. Група лекарства, които повишават еластичността на съдовата стена и нормализират притока на кръв. Предписват се Troxevasin, Phlebodia и други лекарства от тази група.
2. Антикоагуланти. Всички продукти на базата на аспирин или хепарин допринасят за разреждането на кръвта. Използването на антикоагуланти за лечение поради риск от спонтанно кървене е възможно само в стационарни условия.
3. Облекчаване на вазоспазъм. Тази група включва „Папаверин” и „Дротаверин”.
4. Нестероидни противовъзпалителни. Тази група се използва, когато е необходимо да се справи с оток, възпаление и облекчаване на болката. Можете да използвате "Ибупрофен" или "Диклофенак" в инжекции, по-рядко предписана таблетна форма на лекарството.

1. Лекарства, които нормализират състава на кръвта. В зависимост от данните на биохимичните анализи, на пациента се предписват лекарства, които помагат за понижаване на нивата на холестерола, лекарства, които премахват токсините и др..
2. Мехлеми за ускоряване на процеса на регенерация на тъканите. За да се ускори зарастването на рани, на пациента се предписват "Actovegin", "Curiosin", "Sulphargin" и др..
3. Антибиотична терапия. Използва се при свързване на вторична инфекция. Антибиотиците се подбират в зависимост от вида на патогена и се използват главно локално. По-рядко, при напреднали възпаления, на пациента се предписват антибактериални лекарства в таблетки или инжекции.

заключение

Комбинираната терапия, насочена към възстановяване на пълния приток на кръв в долните крайници и възстановяване на нарушен метаболизъм в тъканите, насърчава по-бързото зарастване на трофичните язви. Но само хирурзите подбират лекарствата, като вземат предвид некротичните явления, възникващи в раната и общото състояние на тялото на пациента.

При атеросклероза на съдовете на краката е много важно своевременно да започнете лечението на трофични язви. Протичането на некротични процеси в тъканите може да доведе до гангрена и ампутация на крайника..

Облитериращата атеросклероза е едно от основните заболявания, които причиняват нарушение на кръвоснабдяването на долните крайници. Заболяването се свързва с натрупването на холестерол в артериалната стена, образувайки плаки, които блокират лумена на артерията. Артериите стават твърди, проходимостта е нарушена. Такава патология може да доведе до тромбоза на засегнатата артерия с развитието на остра исхемия. Заболяването обикновено се развива в напреднала възраст, често на фона на захарен диабет, въпреки че сравнително младите пациенти сега се обръщат към съдов хирург.

Липсата на кръвоснабдяване води до нарушена функция на мускулите на крайника, това се проявява с умора при ходене на известно разстояние, а при тежка декомпенсация на кръвообращението може да се развие гангрена на краката.

Лечение на атеросклероза в иновативния съдов център

Нашият център е създаден като клиника за модерно лечение на атеросклерозата и нейните усложнения. В нашата клиника можете да получите съвет от опитен съдов хирург, да преминете необходимия инструментален преглед. Получавайте препоръки за консервативното лечение на неусложнени съдови заболявания, но основното е да се лекува напълно критичната исхемия с помощта на съдова хирургия.

Методите за съдова хирургия, използвани в нашата клиника, нямат аналози в Русия по тяхната ефективност при лечението на критична исхемия на фона на заличаваща се атеросклероза. Ние се фокусираме върху минимално инвазивните и микрохирургичните интервенции, които все още не са широко разпространени у нас.

Успяваме да спасим крака при критична исхемия на фона на атеросклеротична обструкция при 98% от всички пациенти. Нито една съдова клиника в страната няма такива резултати. Нашите лекари публикуват статии за микрохирургичните технологии за лечение на съдови заболявания във водещи списания и говорят на международни конференции.

Причини и рискови фактори за атеросклероза на краката

Образуването на плаки в съдовете е свързано с възрастта заболяване, което най-често засяга мъже, по-стари от 50 години. Най-често можете да проследите наследствената тежест. Родителите на пациенти вероятно също са страдали от сърдечни заболявания или атеросклероза на съдовете на краката. Все още не е установена ясна причина за атеросклероза на артериите на долните крайници, но рисковите фактори, водещи до заболяването, са добре известни..

Фактори на риск от атеросклероза

• Висок холестерол
• Диабет
• Сърдечна болест (СН)
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Постоянна хемодиализа при бъбречна недостатъчност
• пушене
• Инсулт (мозъчно-съдова болест)

Клинични форми на атеросклероза

Облитериращата атеросклероза на долните крайници е разделена на няколко клинични форми, в зависимост от местоположението и степента на хронична артериална недостатъчност на крайниците.

• Атеросклероза на съдовете на долните крайници с увреждане на аорто-илиачния сегмент. Горният тип лезия е, когато илиачните артерии или аортата са затворени. Тази локализация се характеризира с болка в дупето при ходене, импотентност. Тази локализация на атеросклерозата е опасна от заплахата от загуба на крайници. Ампутационният риск е около 20% годишно.
• Атеросклероза на краката с увреждане на бедрено-поплитеалния сегмент. Блокадите се наблюдават в повърхностните и дълбоките бедрени артерии. Най-често болката в мускулите на краката по време на ходене е нарушена. Такива лезии са по-доброкачествени. Ампутационният риск е не повече от 5% годишно.
• Атеросклероза с лезия на поплитеално-тибиалния сегмент. Блокади на поплитеалната артерия и артериите на подбедрицата. Симптомите с такава локализация на атеросклероза на стъпалата включват болка в стъпалата, трофични язви на пръстите на краката. Критичната исхемия и гангрена се развиват много по-често. Ампутационният риск е 40% годишно.
• Атеросклероза с многоетажни лезии на няколко сегмента. Най-често се развива гангрена. Ампутационен риск от поне 50% годишно.

Симптоми на атеросклероза на съдовете на долните крайници и тяхното лечение

• Прекъсната клаудикация

Основните симптоми често са болка и умора в мускулите на краката при ходене на определено разстояние, които преминават след няколко минути почивка. В началото тези симптоми не са опасни и се появяват само при значителни физически натоварвания, но постепенно напредват с намаляване на безболезнено разстояние.

• Болка и изтръпване в крака в покой, облекчение ще дойде при спускане на крака надолу.
• Намалена температура на кожата на стъпалото на засегнатия крак.
• Блед цвят на стъпалото на засегнатия крак и изпускане на повърхностни вени в хоризонтално положение, но пурпурен цвят и подути вени при спускане на крака.
• импотентност
• Дългосрочните незарастващи рани и трофични язви са опасни за развитието на сепсис
• Смърт на крака или крака.

Курсът на атеросклероза на долните крайници

Атеросклерозата на артериите на долните крайници често протича с постепенно увеличаване на клиничните симптоми в продължение на много години. Въпреки това, с поражението на илео-феморалния сегмент може да се случи рязко влошаване на кръвообращението в краката поради артериална тромбоза.

Критичната исхемия на краката се развива при приблизително 10% годишно от всички пациенти с установена диагноза атеросклероза на долните крайници. Лекарствената терапия може преди всичко да облекчи симптомите на атеросклерозата, но не влияе върху честотата на критичната исхемия..

5 години след диагностицирането на заличаваща се атеросклероза, половината от пациентите ще се нуждаят от съдова операция, за да ги спасят от ампутация, а една четвърт от пациентите вече ще загубят крайниците си поради гангрена.

Реконструктивната съдова хирургия при атеросклероза на съдовете на долните крайници намалява необходимостта от ампутация с 10 пъти и ви позволява да спасите крайника при 90% от пациентите с критична исхемия.

Симптоми на сложна атеросклероза на съдовете на краката

• Тромбоза на съд, засегнат от атеросклероза в долния крайник с развитието на остра исхемия.
• Импотентност, свързана със запушване на съдовете, отговорни за тази функция.
• Трофични язви на пръстите и стъпалата
• Гангрена крака

Прогноза за заболяване

Прогнозата за естествения ход на облитерираща атеросклероза на артериите на краката е неблагоприятна. Това до голяма степен се дължи на увреждане не само на артериите на краката, но и често на съдовете на сърцето и мозъка.

• Вероятността да загубите крака поради гангрена е около 10% годишно.
• Вероятността от увреждане поради невъзможност за ходене - 25%.
• Вероятността от развитие на съдова катастрофа в сърцето или мозъка е приблизително 40% за 5 години наблюдение.
• Хората по света най-често умират от съдова атеросклероза.

Периодично всеки от нас усеща лека болка в краката, но като правило не му обръщаме никакво внимание. И правим това напълно напразно, защото можем да говорим не за умора или обикновено неразположение, а за сериозно заболяване. Една от тях е атеросклерозата на съдовете на долните крайници, най-честата патология, която се развива в зряла възраст - с около 65-70 години.

Какво се крие под тази болест?

Атеросклерозата на краката означава заболяване, при което настъпват редица промени - нарушение на преминаването на кръвта през периферните съдове, появата на трофична тъкан и пр. Най-често атеросклерозата засяга големи артерии на коремната и гръдната кухина. Точно това води до патологични промени в поплитеалната, тибиалната и бедрената артерии, луменът на които намалява с повече от 50-55%.

Развитието на болестта може да отнеме повече от десет години, през които тя спокойно ще седи вътре.

Етапна атеросклероза

Специалистите разграничават няколко етапа от развитието на патология на съдовете на краката. Първият - предклиничен - е придружен от изразено нарушение на липидния метаболизъм (липоидоза). Има болки в долните крайници, но те възникват само след изминаване на дълги разстояния и големи физически натоварвания.

Нормални съдове и податливи заболявания

На втория етап първите признаци на атеросклероза започват да се усещат - краката болят след преминаване на 250-1000 м. Третият период (критична исхемия) се характеризира с изразени симптоми на заболяването. Болковият синдром се появява вече след 50 м пеша. Е, на последния (четвъртия) етап кожата на краката е засегната от трофични язви, некрози (почерняла кожа) и гангрена, а силен дискомфорт в краката се появява дори в спокойно състояние, включително през нощта.

Важно. Ако атеросклерозата на долните крайници не започне лечение дори на този етап, случаят може да завърши с гангрена с ампутация на краката..

Основни причини

Факторите, които предизвикват развитието на това заболяване, могат да бъдат много различни. Успяхме да съберем основните причини:

• Пушенето е основната причина за атеросклерозата. Никотинът, съдържащ се в тютюна, води до спазми на артериите и предотвратява преминаването на кръвта през съдовете. Това е директен път към тромбофлебит и атеросклероза;
• Наднормено тегло;
• Честа консумация на храни, богати на животински мазнини, и повишен холестерол;
• Здравни проблеми - захарен диабет, намалено производство на хормони на половите хормони и щитовидната жлеза, артериална хипертония и други;
• Генетично предразположение;
• Хроничен стрес;
• Високо кръвно налягане.
• Възраст;
• Присъединяване по пол - по-често мъжете страдат от атеросклероза на краката;
• Намалена двигателна активност;
• Голям психоемоционален стрес;

Как се проявява

Както вече казахме, атеросклерозата на съдовете на долните крайници не се проявява дълго време и тогава веднага се появяват редица сериозни проблеми. Наистина ли няма нито един признак, поради който би било възможно да се разпознае възникващо заболяване навреме? Разбира се, че има. Всички те са пред вас:

• Изтръпване на краката;
• Периодична клаудикация;
• Рядко емболия или остра тромбоза;
• Постоянна прохлада и усещане за вътрешен студ;
• Цианоза и бледност на кожата;
• Спазми - особено често се измъчват през нощта;
• Болкови усещания - от леки до много силни;
• Липса на пулсации на глезена, в подколенната ямка и на бедрото;
• Трофични явления, които се проявяват чрез ексфолиране на ноктите и поява на язви по пръстите на краката и петите, както и загуба на коса по краката;
• Болка в крайниците, по-лоша при ходене;
• Цианоза (пурпурна) на кожата.

Как да се диагностицира

Навременната и правилна диагноза за атеросклероза на съдовете на долните крайници играе важна роля, защото с негова помощ можете да разберете за причините за заболяването и да предпишете правилното лечение. В болницата трябва да имате следните консултации и процедури:

• MR ангиография;
• MSCT ангиография;
• Измерване на налягането с изчисляване на глезен-брахиалния индекс;
• Периферна артериография;
• Двустранно сканиране (USDG) на периферните артерии;
• Определяне на пулсация на артериите на крайниците;
• Консултация със съдов хирург.

Лекарите отбелязват също наличието или отсъствието на трофични разстройства на краката, установяват съдова проходимост с помощта на DS и USDG и слушат систолно мърморене над стенозирани артерии.

Няма да е излишно да се проведе още един малък тест. Пациентът трябва да повдигне краката си в склонна позиция с 45 градуса. Не можете да огънете коленете си. По време на процедурата се отбелязва степента на бледност на ходилата на стъпалата и общата умора на краката.

лечение

Лечението на това сериозно и опасно заболяване зависи от тежестта и сложността на симптомите му. Тя може да бъде както народна, така и традиционна. Ще обсъдим всички подробности за всеки от тях..

Обща терапия

Ако искате да постигнете положителни промени в борбата с атеросклерозата на съдовете на краката, подгответе се за стриктното изпълнение на препоръките на специалисти:

• Следвайте диета с нисък холестерол. Абсолютно не трябва да ядете бекон, пасти, маргарин, масло, тлъсти меса, колбаси, млечни продукти с висок процент мазнини, карантии, пържени картофи, алкохол, сладкиши, майонеза;
• Регулирайте теглото си;
• Спрете да пушите и пиете алкохол;
• Превключете към удобни и просторни обувки;
• Бъдете много внимателни, когато режете ноктите;
• Не забравяйте внимателно да се справите с всички леки наранявания на краката и стъпалата;
• Избягвайте хипотермия на краката;
• Използвайте дозирана физическа активност - ходете с умерено темпо за поне половин час на ден, плувайте, спортувайте на неподвижен мотор;
• Лекува съпътстващи заболявания - хипертония, диабет и др..

Медицинският подход към лечението

Лечението на атеросклерозата на долните крайници включва редица лекарства и процедури. Само квалифициран лекар може да ги предпише, така че не забравяйте да посетите болницата.

Как може да се излекува това заболяване??

• Антитромбоцитни лекарства (например, Аспирин и Реополиглюкин) - те предотвратяват появата на кръвни съсиреци и служат като най-добрата превенция на инфаркти и инсулти;
• Лекарства, които увеличават физическата активност на пациента. Благодарение на Пентоксифилин и Цилостазол ходенето става почти безболезнено, а общият приток на кръв в долните крайници е много по-добър;
• Лекарства с антитромбоцитен ефект - влияят положително на кръвоносната система и понижават холестерола в кръвта;
• Антикоагуланти (Варфарин, Хепарин) - не позволяват на кръвта да се съсирва в съдовете, те предотвратяват развитието на кръвни съсиреци;
• Спазмолитици (Drotaverinum) - облекчават спазмите и намаляват болката;
• Мехлеми с антибиотици (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - се използват при наличието на трофични язви;
• Лекарства, които подобряват храненето на тъканите (цинктерал);
• Вазодилататори (Васонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифилин, Пентилин, Тренал);
• Витамини
• Физиотерапевтични процедури - дарсонвализация, електрофореза с новокаин, хипербарична оксигенация.

Хирургично лечение

Хирургията е последната мярка при лечението на атеросклероза на долните крайници. По правило операцията се предписва при изразена исхемия и появата на много тежки усложнения.

В този случай ще говорим за такива процедури:

• Байпасна хирургия - създаване на допълнителен път за притока на кръв около мястото на стесняване на артерията;
• Балонна ангиопластика - въвеждането на балон, разширяващ артериалния лумен в кухината на съда;
• Стентиране на артерията - в засегнатия съд се поставя тръбен дистанционер, който поддържа диаметъра на артерията на желаното ниво;
• Ендартеректомия - отстраняване на засегнатата област на съда заедно с атеросклеротична плака;
• Автодермопластика - използва се за лечение на трофични язви, които трудно се повлияват от локалната терапия;
• Протезиране - замяна на засегнат участък от артерия с автогенен или синтетичен съд;
• Ампутация на некротичната част на крака с последваща инсталация на протезата.

Алтернативни методи на лечение

Нестандартният подход за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници е мястото, което трябва да бъде, но в този случай ще ви е необходима консултацията на опитен специалист. Що се отнася до рецептите, тук са най-ефективните и популярни опции..

Рецепта номер 1 - тинктура

• Конски кестен (плодове) - 20 г;
• Хмел обикновен - 45 г;
• Safflower bighead - 35 g;
• Водна основа - на 200 g течност на 2 g смес.

1. Комбинираме билковата смес.
2. Напълнете го само с преварена вода.
3. Настояваме три часа.
4. Приемайте по 1/2 чаша на ден.

Рецепта номер 2 - бульон

• Лайка (цветя) - 1 чаена лъжичка;
• Резеда - 1 чаена лъжичка;
• Подорожник - 1 чаена лъжичка;
• Жълт кантарион - 1 чаена лъжичка;
• Вода - 200 мл;
• Градински чай - 1 чаена лъжичка.

По желание съставът може леко да се промени:

• Градински чай - 1 чаена лъжичка;
• Подорожник - 1 чаена лъжичка;
• Жълт кантарион - 1 чаена лъжичка;
• Последователност - 1 чаена лъжичка;
• Лайка (цветя) - 1 чаена лъжичка;
• Вода - 200 мл.

1. Свързваме всички компоненти.
2. Изсипете състава (1 с.л. лъжица) с вряла вода.
3. Настоявайте около ден в затъмнен шкаф.
4. Използвайте за приложение на краката сутрин и преди лягане. Краката трябва да бъдат добре измити преди процедурата..

Рецепта номер 3 - смилане

• Зехтин - 1 супена лъжица. лъжицата;
• Масло от морски зърнастец - 1 супена лъжица. лъжицата.

1. Смесете и двете масла.
2. Втрийте сместа в засегнатата кожа като крем.
3. Използваме в продължение на три седмици.

Рецепта номер 4

• Семена от копър (нарязани на ситно) - 1 супена лъжица. лъжицата;
• Кипяща вода - 200 мл.

1. Напълнете копъра само с преварена вода.
2. Даваме средно време да настояваме.
3. Пийте четири пъти на ден по 5 чаени лъжички.

Рецепта номер 5

• Elecampane корен (сух) - 20 g;
• Тинктура от прополис (20%) - 100 мл;
• Алкохол - 100 мл.

1. Смелете корена на елекампана и го изсипете в тъмна стъклена бутилка.
2. Настояваме 20 дни в затъмнен шкаф.
3. Добавете тинктурата от прополис.
4. Приемайте 3 пъти на ден, 25-30 капки.

Рецепта номер 6

• Кората на планинската пепел - 400 г;
• Вода - 1 л.

1. Залейте кората на раяна с 1 литър преварена вода.
2. Гответе 2 часа на тих огън.
3. Оставете да се охлади и филтрира през марля, сгъната на няколко слоя.
4. Пийте преди хранене.

Атеросклерозата на съдовете на краката е сериозно и много опасно заболяване, което се нуждае от спешни и квалифицирани мерки. Само в този случай може да се надяваме, ако не на абсолютно възстановяване, то поне на значително подобрение на здравето.

Горещо препоръчваме да не се занимавате с самолечение, по-добре е да се консултирате с вашия лекар. Всички материали на сайта са само за справка!

Трофична язва - причини, симптоми, диагноза, лечение и профилактика

Трофичната язва е доста неприятно и опасно заболяване, което изисква квалифицирано лечение. В тази статия ще ви разкажем за причините за язви, симптоми, диагноза и ще се опитаме да обсъдим подробно лечението на трофичните язви.

Трофична венозна язва - какво е това?

Трофична венозна язва е дълъг дефицит на нелекуващата повърхност на кожата, в резултат на нарушение на местната инервация, лимфа и кръвен поток. Заболяването е продължително (обикновено повече от 1 месец и до няколко години), с периоди на обостряне.

Изглежда като венозна трофична язва

Причини за трофични язви по крака

Трофична язва винаги придружава друго сериозно заболяване. Болести, които допринасят за появата на трофични язви:

• напреднал стадий на разширени вени
• тромбофлебит
• атеросклероза
• диабет
• хипертонична болест
• изгаряния, измръзване
• отравяне с арсен или хром
• излагане на радиация
• заболявания на гръбначния мозък и периферните нерви
• сложна туберкулоза и сифилис
• заболявания на кръвта
• продължителна неподвижност поради нараняване (рани под налягане)
• сложни кожни заболявания, включително алергични

Трофична язва е много лоша!

Най-често язви се появяват на долните крайници, но е възможно появата им върху други части на тялото и дори върху лигавицата. Следното отличава трофична язва от обикновена рана:

• дълъг, рецидивиращ характер;
• неспособност на увредените тъкани да се регенерират (заздравят);
• загуба на тъкани;
• дълбоко зарастване на белези.

Ако се появи трофична язва на долните крайници, лечението трябва да бъде бързо.

Трофична язва - симптоми

Трофичните язви не се образуват спонтанно. Първоначално се появява подпухналост, придружена от силен сърбеж. Кожата изтънява. Появява се пигментация или цианоза.

Множество трофични язви на крака

Появата на трофична язва често е придружена от втрисане и нощни крампи на мускулите на прасеца. Поради застой в лимфните съдове, капчици течност започват да се появяват върху стъклената повърхност на кожата. Освен това огнищата на ексфолирания епидермис се сливат и се образува язва с разкъсани уплътнени ръбове, причинявайки силна болка при най-малко докосване. По правило язвената повърхност бързо се колонизира от бактериите, кървящата язва започва да гной.

Защо трофичната язва се появява по-често на долните крайници?

Долните крайници са най-предразположени към появата на трофични язви. Това се дължи на бавен приток на кръв в съдовете на краката. Лимфостазата и недохранването на тъканите води до появата на обширни язви с мръсна гнойна плака. Това е трофичната язва на долните крайници. Снимки, симптоми, диета, профилактика - всички тези проблеми трябва да бъдат разгледани подробно. Струва си да се отбележи, че при диабет се появяват язви на големия пръст и петите.

Трофична язва с разширени вени

Повече от 70% от случаите на трофични язви се причиняват от тежки случаи на разширени вени. Дори и незначително увреждане на целостта на кожата с разширени вени може да доведе до образуване на язви по глезените и краката.

Голяма трофична язва на подбедрицата

Трофичните язви, разположени на подбедрицата, показват сериозни промени в по-големите венозни съдове и разпространението на зона с нарушена инервация и лошо кръвоснабдяване. Трофичната язва на крака обикновено причинява силна болка.

Трофична язва, етапи или опции на курса

Размерът на трофичната язва директно зависи от липсата на кръвоснабдяване и продължителността на патологичния процес. Обикновено повърхността на язвата заема не повече от 35 см 2. Ако не се лекува, той може да покрие целия крак и да достигне 100 см. 2. Методите за лечение на трофични язви трябва да бъдат правилни, компетентни и квалифицирани: без птици и тинктури!

Етапи на появата на трофична язва

Началният етап (малка язва на кървене) се усложнява от добавянето на бактериална и гъбична инфекция. Гнойното съдържание с неприятна миризма започва да се отделя от язвата. Колкото по-дълъг е процесът, толкова по-дълбоки слоеве претърпяват възпаление и гниене. Язвена лезия се простира до мускулите на прасеца, включвайки глезенната става в възпалителния процес. В напреднали случаи е възможно развитието на пиодермия, флегмон и сепсис..

Необходимо е да се прави разлика между венозни и артериални трофични язви. Първите се откриват при пациенти на всяка възраст, докато артериалните язви са заболяване, което се появява изключително в напреднала възраст поради атеросклероза на артериалните стени.

Трофична язва, диагноза

При диагностициране на трофична язва и идентифициране на причините за появата й се използват следните лабораторни изследвания:

• кръвна захар
• Реакция на Васерман
• цитологичен анализ
• бактериологично изследване

Лекарят предписва и редица необходими изследвания:

• ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници
• ангиография (рентгеново изследване на кръвоносните съдове с контрастен агент)
• rheovasography
• инфрачервена термография
• спирална компютърна томография

Диагнозата на трофична язва е ключова стъпка в правилното лечение

За да изберете ефективно лечение, е необходима консултация с флеболог хирург, специализиран в заболявания на съдовете на долните крайници..

Какво е опасно за трофичната язва - предупреждава Уикипедия!

Основният момент в лечението на трофични язви е идентифицирането на основното заболяване, което е причинило кожната язва. Този подход ще осигури ефективно лечение на язва и предотвратяване на рецидиви. Опасността от трофични язви е, че при липса на подходящо лечение увредените клетки са способни на злокачествена дегенерация и поява на плоскоклетъчен карцином, в редки случаи на кожен саркома. Следователно, дори ако трофичната язва няма, лечението след операция трябва да продължи.

Трофична язва - лечение в Москва

Имате ли трофична язва? Лечението в Москва или във всеки друг град е доста продължително и представлява цял комплекс от мерки, така че трофичната язва да изчезне. Консервативното лечение, същото като лечението с наркотици, е насочено към намаляване на симптомите на основното заболяване, което е причинило тъканен трофизъм, лечението на правилните язвени лезии и борбата срещу вторичната инфекция.

Отлични резултати от лечение с лазерна трофична язва

В зависимост от стадия, трофичната язва се отстранява по различни начини. Лечението (Москва предлага много методи) зависи от етапа на развитие на трофичната язва и се провежда в следните области:

• локално лечение;
• еластична компресия;
• лечение с лекарства;
• хемосорбция - отстраняване на продукти от разпадането на токсични тъкани от кръвта;
• физиотерапия;
• автоматично облъчване на кръвта с лазер или ултравиолетови лъчи;
• хирургическа интервенция, ако е показано;
• посещение на санаториуми.

Ами ако имате дълбоки трофични язви на долните крайници? Какво да направите, ако голяма трофична язва, лечение (снимки, резултати, които вече сте оценили), които не сте извършили, се увеличава?

Трофична язва - домашно лечение

Лекуващият лекар решава възможността за лечение на неразположение в домашни условия. С предписания комплекс от лекарства пациентът може да прави превръзки у дома, редовно посещавайки лекаря. Разбира се, желателно е този лекар да бъде добър специалист в лечението на трофични язви. В Москва има малко такива лекари.

Водещ специалист на нашия център за лечение на трофични язви А. Малахов.

В нашия център "MIFTS" водещият хирург-флеболог Малахов Алексей Михайлович се занимава с този проблем.

Трофична язва - лечение без операция

Ако причината за язвата не е венозна патология, тогава са достатъчни консервативни мерки. Голяма помощ при домашното лечение на началните етапи на кожната язва с размер до 50 см 2 е преносимо лазерно устройство. Лазер, поставен във вена, помага за намаляване на вискозитета на кръвта, рискът от тромбоза значително намалява и се увеличава притока на кръв в проблемните зони. В допълнение, лазерният лъч ефективно намалява болката, трофичната язва намалява. Лазерното лечение (отзиви по-долу) в комбинация с консервативно лечение избягва операцията.

Лазерната терапия се провежда в курсове от 10-15 процедури. При правилния индивидуален подбор на параметрите на експозиция, тази техника на лечение не дава усложнения, пациентите отбелязват добра поносимост на процедурите и трофичната язва бързо се елиминира. Лазерното лечение, чиято цена не е твърде висока, е много популярна..

Трофична язва - лечение с народни средства

Ако имате трофична язва, лечението с народни средства може само да влоши ситуацията. По-добре е незабавно да си уговорите среща с лекар, така че трофичната язва да не стане по-дълбока. Лечението (операцията) не е толкова трудно, колкото изглежда. Ще поговорим за това по-долу..

Трофична язва - лазерно лечение (EVLO, EVLK)

По-радикален метод за лечение на трофични язви е хирургичната намеса с помощта на лазерна коагулация (ендовазална лазерна коагулация). Техниката EVLK се използва от нас от много години. Този метод на лечение се състои в "изгаряне" на вена, която е разположена в областта на трофичната язва. Резултатите са много добри: язвите заздравяват почти пред очите ни. Белезите се появяват в рамките на няколко седмици. В същото време пациентите не изпадат от нормалния живот.

Лазерно лечение на трофични язви в MIFC центъра

Лазерното лечение на трофични язви в Москва има няколко предимства:

• ниска инвазивност - флебологът не прави допълнителни разрези в язвената област;
• способността да се избягва продължителното консервативно лечение преди операцията;
• висока ефективност - белезите на язвата са доста бързи;
• положителен козметичен ефект - малко нараняване на тъканите елиминира образуването на груби белези, когато трофичната язва изчезне. Лазерното лечение, чиято цена може да бъде обсъдена при приемането, ще ви помогне.

Трофична язва - лечение с радиочестота (RFA, RFO)

Методът за радиочестотна терапия се счита за най-модерния и безопасен, ако имате трофична язва. Лечението на RFA в Москва се състои в нагряване на стените на вена с микровълни, тя се "затваря" и трофичната язва постепенно се свива. Лечение на RFW - и след няколко месеца проблемната вена е съединителнотъкан кабел и целият товар отива в съседни здрави съдове. Така трофичната язва лекува постепенно.

Лечение на трофични язви с радиочестота (RFA, RFO) в нашия център

Лечението на RFW в Москва се провежда достатъчно бързо, 10 минути след интервенцията пациентът се прибира вкъщи. Радиочестотният метод осигурява следните предимства:

• кратка процедура - 30-40 минути;
• параметрите на експозиция се избират автоматично и без участието на лекар;
• козметичен ефект - липсата на допълнителни наранявания допринася за образуването на по-малко тежък белег, при който имаше трофична язва. RFA лечението е много положително в това отношение..
• процедурата е напълно безболезнена и лесно се понася;
• хоспитализация не е необходима, пациентът може да води нормален начин на живот, ограничавайки активността само след процедурата.

Необходима ли е диета за лечение на трофични язви?

Какво трябва да избягвам, ако има трофична язва? Фото усложненията ще ви помогнат да държите контрол над диетата. Храната с трофична язва изключва солените храни и подправките. Необходимо е да се насити организма с хранителни вещества, витамини и омега-3 киселини. Зеленчуците (моркови, домати, зеле), плодове, ядки, мляко, сирена, зеленчуци и масло, риба са особено полезни. Трябва да ядете на малки порции, за да избегнете рязко повишаване на кръвната захар. Не се изисква фундаментална промяна в диетата, малка корекция ще повлияе благоприятно на лечебния процес..

Трофична язва - профилактика

За да не се върне трофичната язва, лечението не беше напразно (цената за която може да се намери само след консултация), погрижете се за профилактика. Мерки за предотвратяване появата на трофични язви и рецидиви:

• ранно откриване и лечение на заболявания, които провокират появата на трофични язви;
• умерена физическа активност (ежедневно ходене 2-3 км.);
• използването на трикотажни компресии;
• игнориране на бани и сауни, закаляващи процедури за краката;
• отхвърляне на брашно и сладкиши, преобладаването на плодове и зеленчуци в диетата;
• медицински преглед 2 пъти годишно.

Често задавани въпроси на нашите пациенти за трофичната язва в Интернет

Виктория от Уфа пита: как да се лекува нелечими рани по краката?

Скъпа Виктория! За да се лекува ефективно нелекуващите рани по краката, е необходимо да се разбере как са се появили такива рани. Дългосрочните незарастващи рани по краката могат да се образуват в резултат на редица напълно различни патологии и всяка изисква свое специфично лечение.

Мария от Вологда пита: как да се лекува нелечими рани у дома?

Скъпа Мария! Преди да започнете да лекувате дългосрочни незарастващи рани у дома, трябва да разберете причината за появата на такива рани. Най-често това е:

• Диабет.
• Атеросклероза облитерани.
• Хронична венозна недостатъчност.

Ако искате да лекувате дългосрочни незарастващи рани, тогава в допълнение към локалната употреба на мехлеми е необходимо да се справите с основната патология, която е причинила проблема.

Надежда от Красногорск пита: как да се лекува дълбока рана?

Скъпа надежда! Въпрос: как да лекувате дълбока рана, трябва да попитате личната консултация с лекаря. Лечението на такива рани самостоятелно с помощта на Интернет може да бъде изпълнено с напредването на процеса и развитието на животозастрашаващо състояние.

Вера от Кемерово пита: преди шест месеца баща ми получи рани по краката, как да се отърва от тях?

Скъпа Вяра! Ако се появят рани по краката и не отшумяват дълго време, обикновено само лекар ще помогне да се отървете от тях. Дългосрочни незарастващи рани, често признак на сериозна патология, изискваща специфично лечение.

Трофична язва - лечение. Препоръки от нашите пациенти.

Свидетелство на пациент за лечението на трофична язва с лазер в нашия център.

Виктор Петрович, 65-годишен.

Аз съм пенсионер с цяла количка рани. Краката ме боляха и се подуваха дълго време, но като мнозина отложих да отида на лекар за по-късно. Взех някои хапчета по съвет на съседка на медицинска сестра, въпреки че не забелязах много подобрение. Като цяло стигнах дотам, че на крака ми се появи огромна язва. Дай Бог да даде здраве на вашите лекари, аз вече мислех, че ще остана без крак. Назначиха ми лазерно лечение. Особено не се задълбавах в нюансите на този случай, лекарите гарантираха добър резултат. Всичко мина без болка, само няколко дни по-късно трофичната ми язва започна да изчезва пред очите ми и след две седмици от нея остана само малък белег. Разбира се, бяха предписани различни лекарства, след това отидох в санаториум и забравих за тази ужасна болест. Благодаря на всички лекари на Медицинския център по флебология, особено на д-р Малахов Алексей Михайлович.

Преглед на пациента за лечението на трофични язви от EVLO в нашия център.

Пациентът ни с хирург-флеболог Малахов А.М. след приключване на лечението

Стъпалото постоянно болеше, в него в края на деня имаше усещане за бръмчене, след което се образува трофична язва, която става все повече и повече. Тя не реши операцията по класическия начин, тъй като се страхуваше след прегледите в мрежата и всички видове усложнения. Добра дъщеря по темата, намерих опитен лекар в Москва Малахов Алексей Михайлович. Преди операцията, а това е ендовазална лазерна коагулация, в медицински център в Москва, където реших да го направя, направиха ултразвук, дадоха кръв и това е всичко. След операцията те бяха принудени да станат от масата и да вървят около час. След 3 седмици това се стори на моя лекар. Не се притеснявах от белези, основното е, че язвата заздравява по-бързо. Изминаха 3 месеца от лазерната процедура на крака. Всичко е наред, язвата е станала много малка, но се надявам скоро да зарасне напълно. Много се радвам, че всичко мина добре. Благодаря за всичко. Комисарова Людмила Ивановна, 7 декември 2016 г..