Асептична некроза на тазобедрената става, коляното, раменните стави и костите

Асептичната некроза на главата на бедрената кост е некрозата на участъците от костния мозък на главата на бедрената кост с развитието на локална остеопороза и остеонекроза поради нарушения на кръвообращението. Проявява се с нарастващи болки, ограничаване на движенията, нарушена функция на тазобедрената става. Може да причини увреждане на пациента. Той се диагностицира въз основа на оплаквания, обективни данни от изследване, резултати от рентгенография, КТ, ЯМР и сцинтиграфия. В процеса на лечение се използват лекарствена терапия, физиотерапия, лечебна терапия, ортопедични мерки, коригираща остеотомия. Със значително разрушаване на главата се извършват ендопротезиране..

ICD-10

Главна информация

Асептичната некроза на главата на бедрената кост (ANGB) при възрастни пациенти за първи път е описана като независимо заболяване в края на 30-те години на миналия век. Някои изследователи се опитаха да комбинират тази патология с болестта на Пертес при деца, но по-късно беше установено, че в детската некроза е много по-благоприятна. Заболяването се открива по-често на възраст 25-40 години, като в половината от случаите има двустранно естество. При 15% от пациентите се открива подобна асептична лезия на други епифизи на дългите тръбни кости (глава на рамото, бедрените кондили). Съотношението мъж / жена е приблизително 8: 1.

Причини

Асептичната некроза на главата на бедрената кост се счита за полиетиологично заболяване. Пряката причина за разрушаване на бедрената кост е локалната тъканна исхемия в резултат на тромбоза, дължаща се на нарушения на кръвообращението, дължащи се на съдова патология или външно компресиране. Основните фактори, причиняващи образуването на тромб, са:

• Интоксикация. Според учените 65% от общия брой случаи на ANGBC се причинява от алкохолизъм и продължителна употреба на глюкокортикоидни и химиотерапевтични средства.
• Радиационни наранявания: лъчева болест, лъчева терапия.
• Заболявания на хематопоетичната система.
• Съдова патология: атеросклероза.
• Болести на съединителната тъкан.
• Вътрешни заболявания: панкреатит, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, синдром на Кушинг.
• Други причини: трансплантация на органи, рак, декомпресионна болест, алергични реакции.

Делът на асептичната некроза, възникнала по неизвестни причини (идиопатична), варира от 15 до 20%.

Патогенеза

Задействащият механизъм за развитие на асептична некроза е значително влошаване или пълно спиране на локалното кръвообращение, причиняващо смъртта на част от тъканта на костния мозък. Около зоната на некрозата се образува оток. Процесът на възстановяване започва, обаче, поради продължителни нарушения на кръвния поток, причинени от пареза или спазъм на малки съдове, локален застой и агрегация на клетъчни компоненти на кръвта, поправката е неефективна.

Площта на некрозата не намалява, а се разпространява в съседни райони. Поради оток, асептично възпаление, вазодилатация и венозен застой се повишава вътреозното налягане, което допълнително изостря съществуващите нарушения. В процеса участват субхондралните части на главата, образува се зона на остеопороза и след това остеонекроза.

Намаляването на механичната здравина на костта причинява импресионни микро фрактури, които от своя страна водят до по-нататъшно намаляване на здравината на костната тъкан. Поради недохранване и липсата на адекватна подкрепа за костните структури хиалиновият хрущял с асептична некроза бързо се разрушава и се заменя с фиброзна тъкан.

По-нататъшното протичане на заболяването до голяма степен се определя от локализацията на засегнатата област. Когато се включи горната външна зона, процесът обикновено продължава да прогресира, като кулминира с колапс на главата и бързо развиваща се тежка коксартроза. При некроза на медиалните области с по-малко натоварване в някои случаи има спонтанно възстановяване.

класификация

Най-рационалната от практическа гледна точка е класификацията на некрозата на главата на бедрената кост, като се вземе предвид етапът на развитие на патологията. Този подход ви позволява да прецизирате прогнозата, да изберете оптималната медицинска тактика, да определите необходимостта и вида на хирургическата интервенция. В същото време се взема предвид, че асептичната некроза на костта е динамичен процес без ясно определен момент на преход от един етап в друг.

Специалисти в областта на травматологията и ортопедията са разработили няколко варианта за систематизиране на асептична некроза, включително от 3 до 7 етапа. В Русия обикновено се използва класификацията, предложена от S. A. Reinberg и въз основа на характеристиките на рентгеновата картина:

• Етап 1 (Доренген). Рентгенологичните промени отсъстват. Може да е безсимптомно или придружено от болка, мускулна атрофия и ограничаване на движението. Резултатите от хистологично изследване показват наличието на локални некротични промени в костния мозък и гъбното вещество.
• Етап 2 (фрактури на впечатление). Рентгенографията разкрива хомогенно затъмняване, липсата на структурен модел в засегнатата област, локални уплътнения и намаляване на височината на главата, разширяване на пространството на ставата. Откриват се голям брой микро фрактури..
• Етап 3 (секвестр). Главата става още по-плоска, губи нормалните си контури, ставното пространство продължава да се разширява. Изображенията визуализират отделни фрагменти от кост с различни размери и форми, които нямат нормална структура. Определя се сгъстяване и скъсяване на шийката на бедрената кост.
• Етап 4 (ремонт). Фрагментацията на костната субстанция изчезва. Главата на бедрената кост обикновено е контурирана, но структурата й все още не е възстановена. В костната субстанция понякога се виждат кистозни огнища на просветлението.
• Етап 5 (деформираща артроза). Костната структура се възстановява, поддържа се деформацията на главата, която се проявява на етапи 2 и 3. Главата е плоска, разширена, не съвпада по форма с ставната кухина. На повърхността му се виждат остеофити, в костта се образуват кистозни кухини, образувани на фона на дистрофични процеси.

Симптоми

Клиничната картина на асептичната некроза може да се формира постепенно или да се развие внезапно, за двустранен процес, характеризиращ се с по-бързо прогресиране на симптомите в сравнение с едностранния. Първата проява е болка в слабините, по-рядко - бедрената или лумбосакралната зона, не придружена от оток, локална или обща хипертермия.

Отначало синдромът на болката се появява периодично, след това става постоянен, тежестта му се увеличава все повече и повече. На 3 етапа са възможни нощни болки. Понякога интензивността на болката е толкова голяма, че пациентите с асептична некроза за няколко дни напълно губят способността си да поддържат и да ходят. След краткосрочно усилване симптоматиката отслабва, пациентите се връщат към обичайния режим на натоварване.

Нарушенията в движението се влошават в продължение на няколко месеца или години. Първоначално обемът на въртене намалява, отвличането е ограничено. Впоследствие амплитудата на движенията намалява по време на флексия и разширение на бедрото. С напредването на заболяването се увеличават атрофичните промени в бедрената и глутеалната мускулатура. При преглед се определя намаляване на обема на бедрото, сплескване на задните части. Общата продължителност на заболяването е 1,5-2 години.

Усложнения

Тежестта на остатъчните ефекти след приключване на ремонта може да варира значително. В резултат е възможно контрактура с принудително положение и скъсяване на крайник. При двустранни лезии често се открива тежка коксартроза, придружена от значително нарушение на опорната функция и движения. Тези нарушения причиняват увреждане на пациентите, изискват обширни хирургични интервенции.

Диагностика

Диагностиката на асептична некроза на костно-ставните структури се извършва от ортопеди. Преди това основният метод беше рентгеново изследване, което не позволява да се открият ранни патологични промени. В момента, наред с традиционната радиография, при диагностицирането се използват съвременни методи, чувствителността на които на ранен етап достига 90-100%. Планът за проучване включва следните методи за изобразяване:

• Рентгенова снимка на тазобедрената става. За да увеличите информационното съдържание, се използва специален стил според Launstein. Първоначално фотографиите показват области с намалена плътност под субхондралната кост, придавайки на повърхностните части на главата вид на "яйчена черупка". Тогава деформацията на главата и некротичният фокус става видима под формата на гъста сянка, заобиколена от по-светъл ръб. В резултат се визуализират промените, характерни за деформиращата артроза..
• CT сканиране на тазобедрената става. В началния етап при извършване на диагностичната процедура се определят нарушения в структурата и плътността на костната субстанция. Впоследствие се открива некротичен дефект. Методът ви позволява да изясните размера и точното местоположение на мястото на разрушаване на костите, идентифицирано на рентгенови лъчи.
• Сцинтиграфия. При провеждане на статично изследване се отбелязва хиперфиксация на радиофармацевтика в лезията. Интензитетът на натрупване зависи от активността на процеса и степента на нарушения на кръвообращението. Динамичната сцинтиграфия в началните етапи показва увеличение, в по-късния - намаляване на всички фази на кръвния поток.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза на асептични лезии на главата се извършва с деформираща артроза на тазобедрената става, остеохондроза, туберкулозен коксит, посттравматична остеодистрофия. За да се изключи остеохондрозата, се използват данни за рентгенография на гръбначния стълб. Ако се подозира процес на туберкулоза, се извършват туберкулинови тестове, предписва се радиография на OGK.

За да се разграничи асептичната некроза, артрозата и остеодистрофията, понякога се извършва измерване на вътреосново налягане: с коксартроза се намалява в сравнение с нормата, с остеодистрофия се отбелязва леко или умерено, с некроза, забележимо увеличаване на.

Лечение на асептична некроза на главата на бедрената кост

В зависимост от етапа на процеса и тежестта на патологичните промени, лечението на асептична некроза в областта на главата на бедрената кост може да бъде консервативно или хирургично, да се извършва в амбулаторни условия или в ортопедична болница. Етиотропният ефект предвижда изключване или намаляване на влиянието на фактори, провокирали некротични промени в главата на бедрената кост.

Ортопедичен режим

Препоръчва се промяна в натоварването на тазобедрената става. Мненията относно продължителността на използването на допълнителни устройства се различават при специалистите. Някои ортопеди предлагат дългосрочно съвместно разтоварване до шест месеца. Други показват голяма вероятност от последваща мускулна атрофия, ограничаване на движението и нарушен двигателен стереотип.

При варианта за лечение с ранно активиране на пациентите се препоръчва да използват патерици или бастун в продължение на 3-4 седмици, след което се въздържат от инерционни натоварвания (бягане, скачане) и спазват режим на дозирана физическа активност, включително кратко ходене, упражнения на неподвижен велосипед, специални комплекси за терапевтична терапия.

Консервативно лечение

Използвана лекарствена и нелекарствена терапия. Лекарствата се предписват в дълги курсове. Планът за лечение на асептична некротична лезия включва:

• Нормализиране на кръвообращението. В ранните етапи се провежда патогенетично лечение, което предвижда назначаването на съдови агенти за период до 3 месеца за премахване на исхемията, възстановяване на реологичните свойства на кръвта и предотвратяване на образуването на микротрубове.
• Анестезия. За елиминиране на синдрома на болката се извършва периартикуларна блокада, използват се НСПВС с общо и локално действие..
• Възстановяване на костите. Използвайте калциеви препарати в комбинация с лекарства, съдържащи етидронова киселина в продължение на 8 месеца.

Програмата за консервативна терапия се допълва с кратки курсове на хондропротектори с интервал от 6-12 месеца. На 3 и 4 етап стъкловидното тяло и кислородът се въвеждат в ставата. Физиотерапията включва лазерна терапия и EHF.

хирургия

Може да се извърши в ранен и дългосрочен план. Целта на ранните интервенции е да се сведе до минимум разрушаването на бедрената глава и да се предотврати развитието на усложнения. В дългосрочен план се използват методи за коригиране на трайни нарушения.

• Интервенции на главата на бедрената кост. За да се предотврати колапс на главата, ще се извърши ранно декомпресиране на засегнатата област. Най-ефективният тип декомпресия е тунелирането, което включва отстраняване на една или две секции с цилиндрична форма с диаметър до 10 мм с тяхната замяна с авто- или алографт.
• Операции на основните отдели. Друг начин за намаляване на натоварването върху засегнатата област е коригиращата остеотомия в междутрохантерната зона на бедрената кост, която също се извършва в ранния период на заболяването..
• Възстановяване на функцията на крайниците. При срутване на главата е необходима подмяна на ставите. При наличие на противопоказания за инсталиране на ендопротеза се посочва артродеза с фиксиране на ставата във функционално изгодно положение.

Тактиката на постоперативното управление на пациента се определя от времето и вида на интервенцията. След декомпресия се препоръчва режим, определен от стадия на заболяването. След ендопротезиране се прилага ранно активиране, ходене с патерици в продължение на 2 месеца. След артродеза е необходимо обездвижване в продължение на 3-4 месеца.

прогноза

Прогнозата за некротични лезии на главата на бедрената кост се определя от обема, местоположението и двустранния или едностранния характер на лезията. Най-неблагоприятният резултат се наблюдава при двустранна некроза на горните странични части на главата - след завършване на процеса на възстановяване често се отбелязва значително нарушение на движенията в ставата, поддържащата функция страда значително и възниква инвалидизация.

При едностранна асептична некроза на вътрешната зона остатъчните ефекти са по-слабо изразени, по-често остава работоспособността. След извършване на ендопротезиране се възстановява обхвата на движение и опора на крайника. След артродеза се отбелязва персистираща инвалидност, няма движения в ставата.

Предотвратяване

Мерките за първична превенция включват изключване или минимизиране на ефектите на провокиращите фактори. Необходимо е да се изостави употребата на алкохол, да се контролира продължителността на глюкокортикоидите. Важно е да се предотвратят наранявания на тазобедрената става, да се проведе своевременно лечение на заболявания, които допринасят за развитието на некроза.

Предотвратяването на негативните последици от патологията включва добре обмислен режим на двигателна активност според периода на заболяването, навременна декомпресия, за да се предотврати срив на главата на бедрената кост. За да се предотврати развитието на инвалидизиращи усложнения, пациентите трябва да спазват препоръките на лекаря по отношение на използването на специални инструменти, не претоварвайте засегнатия крайник.

Асептична некроза на главата на бедрената кост mcb 10

Други остеонекроза

В продължение на много години се опитват да излекуват РАЙНИ?

Ръководител на Института за съвместно лечение: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден.

Позиция ICD-10: M87.8

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Сусталайф. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

съдържание

Определение и фон [редактиране]

Аваскуларна некроза на главата на бедрената кост

Аваскуларната некроза на главата на бедрената кост е тежко, инвалидизиращо заболяване, характеризиращо се с прогресивна ингвинална болка, куцота, несъответствие в дължината на крака, субхондрален колапс на костта, ограничаване на функцията на тазобедрената става и евентуална дегенерация на тазобедрената става, изискваща пълна артропластика на тазобедрената става.

Разпространението на аваскуларна некроза на главата на бедрената кост е неизвестно, но в САЩ се регистрират около 15 000 варианта на заболяването веднъж годишно. Домашните форми на патология изглеждат изключително редки, засега са идентифицирани само три семейства..

Етиология и патогенеза [редактиране]

Повечето варианти на аваскуларна некроза на главата на бедрената кост са свързани с механично действие (нараняване на краката или операция), хипофибринолиза, употреба на стероиди, тютюнопушене, алкохолизъм, хемоглобинопатия и хиперлипидемия.

Вкъщи се проследяват автозомно доминантно предаване и мутации в гена от колаген тип II (COL2A1)..

Клинични прояви [редактиране]

Възрастта на проявление на домашните варианти варира от 15-48 години, за други форми на аваскуларна некроза на бедрената глава, обикновено началото между 3 и 5 десетилетия живот.

Други остеонекрози: диагноза [редактиране]

Диференциална диагноза [редактиране]

Други остеонекрози: Изцеление [редактиране]

Превенция [редактиране]

Останалото [редактиране]

Аваскуларна некроза на главите на косата и бедрената кост може да възникне с всеки генотип на сърповидноклетъчна анемия. Главата на плечовата кост (мъжкото руско лично име от латински произход; се връща на латински. Константите (гениален случай константис) - "постоянен, постоянен") често се уврежда при пациенти от по-възрастна възрастова група.

При упорита болка в раменните и / или тазобедрените стави е необходима ЯМР на съответната става с определянето на радиологичния стадий на лезията.

Клиентите се нуждаят от защитен режим, физиотерапевтични процедури, адекватно облекчаване на болката, ако са открити 3 или повече етапа на увреждане на ставите - ортопедично хирургично лечение.

Източници (връзки) [редактиране]

Клинични съвети. Детска хематология [Електронен ресурс] / изд. ФРГ Румянцева, А.А. Maschana, E.V. Жуковская - М.: GEOTAR-Media,

ICD-10 код

Според международната класификация е показана асептична некроза на главата на крака:

• идиопатична асептична остеонекроза на костта - M87.0;
• фармацевтична остеонекроза - M87.1;
• посттравматична остеонекроза - M87.2;
• друга вторична остеонекроза на костта - M87.3;
• неуточнена остеонекроза - M87.9.

Част 2. Основните методи за лекуване на асептична некроза (или некроза, е патологичен процес, изразен в локална тъканна смърт в жив организъм в резултат на някакво екзогенно или ендогенно увреждане на него)

детето се движи с патерици. Крайникът се фиксира със специални ортопедични устройства (гуми или гипсови превръзки), така че главата да бъде потопена в ацетабулума. Ако фокусът на некрозата е незначителен, тогава фиксирането не е задължително.

Основната задача на терапията е да възстанови обичайната форма на главата на бедрената кост. Детето е снабдено с истинско хранене, витамини. Необходимо е да се активира притока на кръв в засегнатата става, за да се осъществи метаболизма и да се ускори процеса на регенерация на тъканите.

При лекуването се използват следните методи:

• лечебна гимнастика. Провежда се за увеличаване размера на движението на ставата, подобряване на притока на кръв. Ако се използва метод за сцепление на скелета или се прилага мазилка от мазилка, възможността за прилагане на метода е ограничена;
• масаж. Прави се за тонизиране на мускулите, предотвратява тяхната атрофия;
• лекарствена терапия: хондропротектори, ангиопротектори се използват чрез електрофореза на лумбосакралната област;
• физиотерапия.

При постоянно пълно потапяне на главата в кухината прогресията на деформацията спира и съществуващите патологични конфигурации на формата се коригират.

Консервативното лечение се провежда непрекъснато - от година до 5 години, продължителността зависи от възрастта, както и от стадия, на която се открива заболяването.

Но се случва, че разрушаването на костите не може да бъде спряно, въпреки продължаващото изцеление, или болестта на Пертес след известно време под въздействието на стимулиращи фактори (например мощно физическо претоварване) се почувства от деформация на ставите, прогресия на коксартроза.

Тогава е посочена замяната на тазобедрената става с изкуствена - ендопротезиране. Не е необходимо да се прибягва до дадения метод рядко, но той дава добър резултат, когато другите методи са неефективни.

• да се извърши отличен рехабилитационен период;
• поддържат двигателната активност, стягат мускулите и поддържат активен приток на кръв;
• не правете движения на тялото, при които може да възникне сублуксация или разрушаване на ставата.

И лечението, и подмяната на ставите се считат за по-ефективни и висококачествени в Европа, но Чешката република се откроява сред всички държави. В местните клиники и балнеоложки курорти лечението се извършва на най-високо ниво, а цената е много по-ниска, отколкото в Германия и Израел.

Стратегията за лечение на асептична некроза се различава донякъде от стратегията за лечение на коксартроза. Основният акцент в заздравяването на ставен инфаркт се прави на първо място върху възстановяването на кръвообращението на главата (името на поредица от заоблени отделни предмети или крайници на предмети с по-сложна форма) на бедрената кост и върху възстановяването (в химията това е процесът, в резултат на който: частица (атом, т.е. йон или молекула) поема един или повече електрони; намаляване на окислителното състояние на атом в дадена частица) костна тъкан (за разлика от коксартрозата, при която основната цел на терапията е възстановяване на хрущяла).

Освен това стратегията за лечение на асептична некроза зависи от продължителността на заболяването: изключително важно е да се излекува пациентът, като се вземе предвид колко време е изминало от началото на заболяването, от момента на появата на мощна болка.

1-ви период на заболяването: продължителността на заболяването (това е състоянието на организма, изразяващо се в нарушение на нормалния му живот, продължителност на живота и способността му да поддържа хомеостазата си) - от няколко дни до 6 месеца от появата на мощна болка. Това е етапът на съдови нарушения.

На дадената стъпка пациентът трябва да спазва много вероятна почивка: трябва да се опитате да ходите много по-малко, когато ходите, трябва да използвате бастун в неумолим ред (по-малко за това как да използвате правилно бастуна).

Необходимо е да използвате всяка възможност, за да легнете и да се отпуснете. Не можете да натоварвате крака (част от тялото (крайник), която е опорна и локомотивна анатомична структура, обикновено има колонна форма) за дълго стоене, И, разбира се, е необходимо да се избягва прехвърлянето на тежки товари, скачане, бягане.

Вместо това, за да се избегне атрофия на мускулите на краката и в същото време да се „помпат“ кръвоносните съдове, пациентът (човек или друго живо същество, което получава медицинска помощ, преминава през медицински надзор и / или лечение за всяка болест, патологично състояние или други ) със сигурност трябва поне 40 минути на ден да правите силови упражнения за укрепване на мускулите на крака (ще говорим за упражнения по-долу).

От фармацевтични продукти, нестероидни противовъзпалителни продукти и вазодилататори могат да допринесат за пациента. Освен това новокаиновата блокада на лумбалния гръбначен стълб, декомпресия на главата на бедрената кост или огромен обрат (този метод на изцеление е малко по-малко), както и масажът и употребата на пиявици с мед (хирудотерапия) могат да дадат добър ефект..

2-ри период на заболяването: продължителността на заболяването е от 6 до 8 месеца от началото на болката. По това време унищожаването на опори на костите, "смачкване" и деформация на главата на бедрената кост.

При дадената стъпка пациентът може да натовари крака малко повече. Например, имате нужда от небързано ходене в продължение на 30-50 минути на ден (с почивки), както и ходене нагоре по стълбите.

Известна полезност се носи от упражнения на неподвижен велосипед (с умерено темпо) или бавно каране на колело и легнало плуване, особено в солена вода.

От необходимите лечебни мерки: укрепване на лечебни упражнения и вазодилататори. Декомпресия на главата на бедрената кост или огромен обрат, масаж и хирудотерапия все още ще са необходими.

В допълнение към тези процедури на дадената стъпка трябва да добавите приема на продукти, които стимулират възстановяването на костите (вижте по-малко).

3-ти период на заболяването: продължителността на заболяването е повече от 8 месеца. По това време при повечето пациенти асептичната некроза "плавно" преминава в коксартроза (артроза на тазобедрената става).

Изцеление (чрез вяра (както и изцеление чрез молитва, божествено изцеление) е учение, което заявява възможността за свръхестествено физическо изцеление от болест или вроден (придобит) дефект на даден стадий на асептична некроза е почти 100% идентичен с изцелението на коксартроза: гимнастика, масаж, използване на вазодилатиращи продукти и хондропротектори (глюкозамин и хондроитин сулфат).

По-малко ще говорим за основните методи за лечение на асептична некроза по-подробно..

1. Нестероидни противовъзпалителни продукти (НСПВС)

Нестероидни противовъзпалителни продукти (НСПВС): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целибрекс, нимулид и техните производни се предписват за намаляване на болката в слабините и бедрото.

И докато искат НСПВС да лекуват асептична некроза, понякога могат да донесат осезаеми ползи за нездравословните: правилно предписаните противовъзпалителни продукти, поради собственото си обезболяващо действие, предотвратяват рефлекторния спазъм на мускулите на краката, който възниква в отговор на мощна болка.

И когато рефлекторният спазъм, който се появява в отговор на болка (неприятно или мъчително усещане, преживяване на физическо или емоционално страдание), отминава, мускулите на краката се отпускат. В резултат на това кръвообращението на засегнатата област се възстановява частично.

Но нестероидните противовъзпалителни продукти имат една опасност: нездравословна асептична некроза, приемането на тези лекарства, спира усещането за болка, спира да се грижи за крака и го натоварва така, сякаш е здрав.

Ето защо пациент, приемащ нестероидни противовъзпалителни продукти, трябва да има предвид, че към този момент нездравият крак трябва да бъде пощаден и защитен от претоварване (за повече информация относно нестероидните противовъзпалителни продукти, вижте глава 20)..

2. Съдоразширяващи продукти.

Вазодилатиращите продукти като трентал (известен още като агапурин, пентоксифилин) и теоникол (ксантинол никотинат) са изключително необходими за лечение на асептична некроза.

Те премахват застоя на кръвообращението, спомагат за възстановяване на главата на бедрената кост чрез подобряване на артериалния кръвен поток и облекчаване на спазъм на малки кръвоносни съдове.

Допълнително предимство на вазодилататиращите средства може да се отдаде на почти пълната им "безобидност" - при правилна употреба те всъщност нямат тежки противопоказания.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Sustalife. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Те просто не трябва да се използват при остри варианти на инфаркт на миокарда и "нови" хеморагични инфаркти, когато действието на съдоразширяващи продукти може да увеличи кървенето от спукани мозъчни съдове.

Също така не е необходимо да се използват вазодилататори с ниско кръвно налягане, така че те донякъде понижават налягането и с тенденция към кървене: носни, маточни, хемороидални.

Но вазодилатиращите продукти облагородяват благосъстоянието на пациентите по време на възстановителния период след инфаркт или инфаркт на миокарда, помагат при лоша проходимост на съдовете на краката, при заличаване на ендартерит и сладък диабет, донасят облекчение при хипертония, когато налягането е равномерно повишено.

За страдащите от хипертония е необходимо да се има предвид, че по време на въвеждането на вазодилататори, дозата на други продукти трябва да бъде намалена (Продукт - храна (в израза "храна"). Продуктът е работа, крайният резултат от някаква дейност, включително: Индустриален продукт или услуга (продукт предложено) използва се за понижаване на високото кръвно налягане.

Като цяло, за да се предотвратят всички неочаквани подобни реакции на вазодилататорни продукти, препоръчвам на моите клиенти да използват тези средства през първите три дни само през нощта.

След като провери по този начин неговата лична поносимост към вазодилататори, пациентът в предстоящите преминава към предписания двукратен прием на фармацевтични продукти.

Между другото, един страничен ефект на вазодилататорните продукти е често срещан и практически неразрушаващ. Когато се използва, изключително често се усеща усещане за топлина и зачервяване на лицето, свързано с активното разширяване на малките кръвоносни съдове.

Необходимо е да приемате вазодилататори с асептична некроза 2 пъти годишно, курсове от 2 до 3 месеца.

3. Продукти, които стимулират възстановяването на костите.