Остеоартрит на бедрата: причини за заболяването, симптоми, лечение

Под остеоартроза (ОА) на тазобедрените стави се разбира, че означава сериозни дегенеративно-дистрофични промени, настъпващи в хрущялните тъкани на ставните повърхности на TBS. Остеоартрозата с тази локализация се счита за едно от често срещаните ставни заболявания. Патологията, която безпощадно унищожава TBS, заема 2-ро място по отношение на възникване след гонартроза на колянните стави. Според рисковете от бърза инвалидност в общата структура на ставните заболявания ОА е на първо място. Друго специфично име за заболяването, което се отнася конкретно до лезия в дадена област на опорно-двигателния апарат, е коксартрозата..

Изглежда като пренебрегвана диагноза на рентген.

Приблизително 80% от възрастните хора (на възраст 60 и повече години) са диагностицирани с рентгенови ОА до една или друга степен, като една четвърт от тях изпитват силна болка и тежки двигателни ограничения. Почти 2,5 пъти по-често се диагностицира остеоартрит на ТБ ставите. Според статистиката рязко увеличение на честотата на заболеваемост се наблюдава при популации над 45 години. Според уважавани медицински източници сред установените причини за развитието на дегенеративно заболяване на тазобедрените стави водещи са вродените дисплазии. Тоест, нарушения на анатомичните форми на краищата на костите, които образуват ставата, вече съществуваща от раждането.

Лявата здрава повърхност на главата на бедрената кост, отдясно засегната от болестта.

Патологията, на която ще бъде посветен целият материал на статията, е трудна версия на медицински проблем със сложен ортопедичен резултат. Несъизмеримо голям брой пациенти, които имат такава диагноза, са изправени пред трайни увреждания, придружени от мъчителна хронична болка. Хората много често се пристрастяват към външна помощ, губят способността си да се движат нормално, не могат да ходят на работа и да вършат обичайната си домакинска работа.

Най-неприятното, далеч не винаги консервативно лечение носи облекчение, често се налага да преминете към крайна мярка - за да спасите пациента от страдание хирургично. За щастие, в съвременната епоха на ортопедията, хирурзите притежават уникални иновации, които дават големи перспективи за придобиване на пълна работоспособност на проблемен крак, за който можехте да мечтаете само преди. За всички тънкости на остеоартрозата, включително лечението, ще ви представим в ред.

Причините за остеоартрозата на TBS

Тазобедрената става е голяма синовиална артикулация на артикулирания тип, която се нарича най-мощната, тъй като има по-голям спектър от натоварвания. Образува се от сферична глава на бедрената кост и чашкообразен леген на тазовата кост (ацетабулум), чиито повърхности са покрити с гладък хиалинен хрущял. Заедно те представляват панта, при която взаимодействието им с опорно-двигателния апарат се осъществява помежду си..

Всеки ден този уникален механизъм изпълнява най-важните функции за поддържане на теглото и положението на тялото в изправено положение (стоене, седене), осигуряване на физическа активност по време на движение (ходене, бягане, скачане и т.н.) и придвижване на части от тялото един спрямо друг.

Силите, преминаващи през апарата на тазобедрената става, са доста значителни. Например, в обичайното положение „стоене на два долни крайника“ ставата изпитва натоварване 1/3 от теглото на човек, докато стои на един крайник - 2,5 пъти по-високо от телесното тегло, при ходене и бягане - товар 2-6 пъти превишава първоначалното тегло на човека. Специалистите определено приписват факта на значителни натоварвания на едно от обясненията за високата предразположеност на ставата към дестабилизация и износване и следователно развитието на остеоартрит. Въпреки това, да се каже, че заболяването е причинено от естествената функционална физиология на ставата е коренно погрешно, без обременяващ фактор, патологичният процес е невъзможен.

И още един важен момент: за да функционира добре TBS, той трябва да има достатъчен обхват на движение с много добра стабилност. А това от своя страна е възможно при условие на силни лигаментно-мускулни групи, които контролират движенията и поддържащите функции в ставата, както и силна ставна капсула, която защитава и задържа костната става. Дълбочината на влизане на сферичния елемент на бедрото в ацетабулума на таза играе огромна роля. Неизправността на посочените структури и / или неправилни анатомични параметри определено може да доведе до дегенерация на ставните повърхности.

Ето как изглежда ставната кухина през артроскоп.

Всичко по-горе е обща уводна информация, също е важно да я знаете и разбирате. Разбира се, няма да оставим читателите без отговор на горещия въпрос: кои конкретни причини предизвикват толкова сложна диагноза? Специалистите наричат ​​следните първопричини, които най-често водят до остеоартрит на тазобедрените стави:

• генетични дефекти в развитието на TBS, характеризиращи се с вродени нарушения в развитието и растежа на костни, хрущялни, лигаментни, мускулни структури на ставата (дисплазия);
• напреднала възраст, на фона на промените, свързани с възрастта, хидратацията на хрущяла, еластичността на мускулите, кръвообращението в ставите и др.
• системни патологии, при които остеоартритът е едно от последствията (подагра, ревматизъм, колагеноза, захарен диабет, сложни видове алергии и др.);
• различни хондропатии, водещи до промяна на костните структури, свързани със ставата;
• хроничен артрит (продължителни възпалителни явления в ставата поради инфекция, автоимунни и метаболитни нарушения);
• аваскуларна остеонекроза на главата на бедрената кост (костна некроза) в резултат на локални нарушения на кръвообращението с травматичен или нетравматичен произход;
• хормонален дисбаланс, особено при жени с менопауза, когато нивото на естроген, който защитава ставите, рязко намалява;
• затлъстяване на всеки стадий (наднорменото тегло е най-лошият враг, тъй като значително увеличава натоварването върху туберкулозния отдел и крайниците като цяло);
• прехвърлени наранявания с локализация на таза-тазобедрената става (фрактури, дислокации, синини и др.), както и хирургични процедури в тазобедрената част в анамнезата;
• ортопедични разстройства, по-специално валгусни и варусни деформации на крайниците, плоско стъпало, кривина на гръбначния стълб;
• заседнал начин на живот, който причинява мускулна недостатъчност, увиснали лигаменти, лошо кръвоснабдяване и ограничен прием на хранителни вещества в TBS, което допринася за нуклеирането, прогресията на остеоартрита;
• постоянно претоварване на тазобедрената става и долните крайници на базата на засилена спортна тренировка, извършване на работа, докато стоите с големи тежести, дълги монотонни пози (особено в статични изправени пози на едно място, седнали), принудени да ходите дълго време.

Не можем да пренебрегнем факта, че злоупотребата с тютюнопушене и алкохол също влияе неблагоприятно върху състоянието на ставата. Токсичните продукти на никотина и алкохола водят до критично нарушение на кръвообращението около опорно-двигателния апарат, до изчерпване и необратима смърт на костно-хрущялната тъкан.

Симптоми и диагноза на заболяването

При пациент с остеоартрит на тазобедрената става обхватът на движение в трите анатомични и физиологични посоки на ставата намалява: въртене навътре / навън, флексия / разширение, аддукция / абдукция. Най-важният ранен симптом обаче, който ви позволява да подозирате заболяване, е болката в слабините. Болката също може да се разпространи надолу по крака, да я дадете на седалището, отпред или отстрани на бедрото. Понякога, което често затруднява навременната диагноза и лечение на туберкулозната става, болезнените явления се локализират за дълго време само в областта на коляното. Интензивността и продължителността на болката зависи от етапа и физическата активност..

Болките лезии са маркирани в червено..

За първите прояви на остеоартроза на TBS, друга важна отличителна черта е сковаността в ставата след продължителна почивка, например, със сутрешно активиране след нощен сън. В началния етап пациентите забелязват, че след като се разпръснат, сковаността и болезнеността преминават независимо. По-късно, с прогресирането на болестта, синдромът на болката става по-ярък и постоянен, започват да възникват осезаеми ограничения на обхвата на движение, подвижност и стабилност:

• трудности с отвличане на крака в странична посока;
• проблеми с дърпането на крайника към гърдите с наклон, особено се усеща, когато трябва да обуете обувки, чорапи, чорапи и др.;
• трудности с приемането на положението "седнал на стол на кон";
• ограничен обхват на широко удължаване на краката до страните;
• проблемно изкачване / спускане по стълби;
• внезапно задръстване на ставата с остра болка;
• засилена болка по време и след физическо натоварване, в тежки случаи болката не оставя цял ден, дори в покой;
• треперене и несигурност на походката;
• на последните етапи се развива мускулна атрофия, скъсяване на болния крайник и накуцване, изкривяване на таза, с двустранно увреждане - ненормално прехвърляне на тялото от страна на страна при движение („патица походка“).

Заедно с болезненост и ограничена подвижност в областта на тазобедрената става често се появяват подуване, зачервяване и хипертермия на кожата. Един от симптомите, по-характерни за късния стадий, може да е появата на крепитация (тракане, чести щракания в ставата) по време на движение.

Остеоартрозата е в състояние да засегне една от тазобедрените стави или дясната и лявата стави. На практика приблизително една и съща тежест на двустранните лезии са редки, главно на фона на патологията на ревматоидната етиология.

Снимка на главата на бедрената кост след отстраняване по време на операцията.

Но има случаи, когато при липса на ревматоидна клиника пациент първоначално се разболява от една става, а втора или по-късно започва да смущава втората. По правило такива наранявания са причинени от напреднала артроза на първоначално болната става, което наложи да се щади болният крайник, да се прехвърлят колосални натоварвания и телесно тегло върху TBS на противоположния крак. От засилената експлоатация, несъизмерима с физиологичните резерви на някога непроблематичния сегмент, и неговите структури се подлагат на дегенеративно-дистрофични метаболизми.

Промяна на оста на таза.

Първичната диагноза на ОА се извършва чрез радиография (конвенционален или КТ метод). С негова помощ се определят фундаментални критерии, които показват наличието на морфологични промени в ставния хрущял на TBS от дегенеративен тип:

• стесняване на ставното пространство;
• субхондрална остеосклероза;
• костни израстъци (остеофити);
• нарушено позициониране и изкривени форми на главата, шията на бедрото, ацетабулум.

Деформация на дясната TBS.

Самият хрущял, облицоващ повърхността на главата на бедрената кост и ацетабулума, не прави рентгеновата снимка. Други меки тъкани (връзки, мускули, капсула, невро-съдови образувания и др.) Също не е възможно да се видят на рентген. Следователно, за да получат по-подробна информация за клиничната картина, след получаване на незадоволителни рентгенови резултати, специалистите насочват пациента към ЯМР. Магнитният резонанс ви позволява да получите най-пълната информация за състоянието:

• хиалиновият слой (хрущялно покритие) на ставните повърхности (локализация, мащаб, степен на разрушаване на хрущялната тъкан, естеството на изтъняване и провисване);
• периферната част на епифизата на ставните кости, разположени под хиалиновия слой (остеофити, огнища на склероза и кистозни образувания на субхондралната костна плоча);
• костен мозък (подуване на вътрекостния мозък);
• влакнести и синовиални мембрани на ставната капсула (различни лезии и възпалителни области, излишък / липса на синовиална течност);
• лигаменти, мускулни снопове, сухожилия, кръвоносни съдове, нервни структури.

При всяко изследване за визуализация (КТ, рентген, ЯМР) не винаги се извършва сканиране за не една, а две хомогенни стави наведнъж. В допълнение към тези методи за диагностика е задължително провеждането на специални физически тестове, за да се провери качеството на двигателните възможности на тазобедрената става. Понякога се предписва ултразвук (артросонография)..

Според статистиката, в хода на диагнозата по-често (при 60% от пациентите) се открива лезия на най-уязвимия и най-натоварен участък от TBS - неговия горен полюс с определението на горната странична дислокация на главата на бедрената кост. В 25% от случаите лезиите са открити в медиалния полюс с изместена глава на бедрената кост с медиално и ненормално дълбоко влизане в ацетабулума поради изпъкналостта на последния. Концентричната форма на остеоартроза на тазобедрената става, при която е засегнат целият ставен апарат, е по-рядка, само в 15% от случаите.

Етап на остеоартрит на тазобедрената става

Заболяването се класифицира в 3 стадия, в зависимост от моделите на радиологичен и магнитен резонанс. Помислете какви признаци са характерни за всеки от етапите.

1. На практика е изключително рядко да се открие етап 1, тъй като пациентите обикновено не отиват в медицинско заведение за преглед в началния период, освен периодично възникващ лек дискомфорт в ставата за сериозна патология. Но при рентгеново изследване фиксирането на ранна патогенеза е постижима задача. Клиничната картина на рентгенография е следната: леко стесняване на ставното пространство, малки калцификации (изпъстрени) по външния и вътрешния ръб на ацетабулума, изостряне в ямката на сферичния компонент на бедрото. Не се откриват сериозни деформации на ставните повърхности, състоянието на хиалиновия хрущял е задоволително.
2. На 2-ри стадий на остеоартрит на тазобедрената става се определя прогресивно намаляване на нивото на ставната празнина (клирънсът намалява с 45% от нормата). Вторият етап също се характеризира с сублуксация на главата на бедрената кост, умерена субхондрална склероза. В допълнение, допълнително се диагностицира изразена остеофитоза с големи костни израстъци по пределната линия на ацетабулума и периферията на главата на бедрената кост, значителна тубероза и грапавост на хрущялната тъкан, изпъкналост на тазовото легло, експозиция и умерена деформация на ставните повърхности. В някои случаи се разкриват костни кисти, хондромични тела, свободни в ставата.
3. За етап 3 характерна особеност е критично малкият просвет на ставното пространство или дори пълно затваряне на пролуката между ставните повърхности. Този етап е изключително труден, инвалидизира човек и затова хирургичното лечение се изисква безусловно. Според резултатите от рентгенографията и други водещи диагностични методи се установява генерализирана некроза на главата, максимално изчезване на хрущялната тъкан от ставните повърхности, гигантски остеофити с различни форми и размери, напреднала склероза и ремоделиране на кистозната костна тъкан. Друг признак - в критично състояние завъртането с необичайно голяма вдлъбнатина, което се провокира от тежка остеофитоза; сублуксация / дислокация на тазобедрената става, намаляване на размера и деформация на бедрената глава със загуба на закръглена форма.

Динамика на заболяването на големите стави на долните крайници.

Мнозина се интересуват как понятието „деформираща остеоартроза” се различава от понятието „остеоартроза”? Отговаряме: нищо, и двете медицински диагнози се отнасят до една и съща патология, изходът от която е деформацията на ставните и периартикуларните структури. Тоест, думата „деформиране“ просто подчертава деформиращите свойства, характерни за патологията.

Лечение на заболяването: консервативни и хирургични методи

Днес никой консервативен метод, за съжаление, не може нито напълно да спре, нито да обърне патологичния процес на това заболяване. Консервативно реалистично е само да се забави скоростта на прогресиране на дегенеративно-дистрофичната патогенеза. Медицинските и физиотерапевтични методи, които се използват с неинвазивен подход, са предназначени за симптоматично лечение и предотвратяване на ускорена скорост на разрушаване на тъканите на тазобедрените стави. В последните етапи лечението на консервативно патологично променена става е безполезно.

Лечение с лекарства

В борбата с болката и възпалението при TBS се използват лекарства от групата на НСПВС. Най-доброто средство, еднакво подходящо за всички, не съществува, така че лекарството се избира индивидуално. В някои случаи лекарите предписват аналгетици. Но при непоносима хронична болка може да се предпише определено лекарство от класа на кортикостероидите, вероятно вътреставно приложение на упойка или същия кортикостероид. Важно е обаче да се каже: когато става въпрос за употребата на кортикостероиди и вътреставни инжекции, това е първият сигнал, че пациентът вече се нуждае спешно от операция.

За артралгия (болки в ставите) Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и техните аналози под формата на таблетки и мехлеми са широко използвани в медицинската практика. Неутрализирането на синдрома на болката допълнително ще увеличи активността на човек.

Има и специални лекарства, които имат хондропротективен ефект, те могат да подобрят храненето в запазения хрущял и да ги предпазят, доколкото е възможно, от бързо разрушаване. Освен това, те спомагат за подобряване на плъзгането на ставните повърхности една спрямо друга. Хондропротекторите обаче са неефективни при дегенеративни промени, достигащи етап 3, в някои случаи и етап 2, клиничната стойност на такива лекарства е ниска. Следователно тяхното приложение може да бъде оправдано или на етап 1, или като профилактика за появата на артроза, ако пациентът е изложен на риск. Известни лекарства с хондропротективни свойства включват Structum, препарати на Don, Teraflex, Elbon, Aflutop.

На вниманието на пациентите! Хонропротекторите не поправят увредените участъци от хрущяла, а само подхранват жизнеспособните тъкани и увеличават смазването в ставата. И дори този ефект не струва много надежда.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са насочени към увеличаване на кръвообращението в периартикуларните тъкани, активиране на метаболизма и доставяне на ценни вещества в ставните тъкани, подобряване на лимфния отток и предотвратяване на мускулната атрофия. Заедно с действието на физическите методи понякога е възможно да се постигне упорито елиминиране на болката и възпалението, повишавайки ефективността на крайника. Сред често срещаните средства за физиотерапия, които имат най-добър потенциал за ефективност, има:

• electromyostimulation;
• лазерно лечение;
• магнитотерапия;
• ултразвуково лечение;
• лечение с кал и парафин;
• лечебни минерални бани.

В напредналите стадии физиотерапевтичните сесии, включително масажните техники, могат да имат обратен ефект, така че с тях трябва да се работи внимателно. Лекарите от ортопедичен профил подчертават, че физиотерапията има най-голяма полза на етап 1, в началото / средата на етап 2. Ако има окончателна форма на етап 2, всеки етап от 3 с.л. физиотерапията ще даде продуктивни резултати след операцията.

Лечение на гимнастика

Извършването на комплекс от терапевтични упражнения, индивидуално разработен от компетентен специалист за конкретен пациент, ще увеличи обхвата на движенията в проблемната зона, ще подобри функциите на туберкулозния отдел и ще коригира мускулния баланс. Специалното физическо възпитание в адекватен режим ще ви позволи компетентно да облекчите болезнената област на опорно-двигателния апарат, да намалите тежестта, продължителността и честотата на болката, да повишите жизнеността и като цяло да подобрите благосъстоянието.

Курсовете за LFK трябва да се провеждат в рехабилитационен салон под наблюдението на медицински персонал по отношение на възстановяването на пациенти с мускулно-скелетни нарушения. Във всеки случай, до момента, в който човекът перфектно овладява техниките на упражнения за възстановяване, препоръчани от лекаря. На пациентите се препоръчва поне определен диапазон от аеробни тренировки на симулатори и без, но с изключение на силовите натоварвания на засегнатите стави. Натоварванията се подбират строго, като се вземат предвид основната диагноза, съпътстващите заболявания, теглото и възрастта на пациента, неговите физически способности.

Безценни ползи осигуряват класовете, организирани в басейна - терапевтична аква гимнастика, плуване. Бавните разходки, лекото упражнение на неподвижен мотор са добре дошли.

Хирургия за остеоартроза на ТБС

Понастоящем ендопротезирането е признато като единственият метод, способен да облекчи мъчителната болка и скованост на основата на остеоартроза. Протезата на тазобедрената става дава висок шанс за пълно възстановяване на функциите на засегнатия долен крайник и възобновяване на качеството на живот до нормално ниво. Същността на операцията е частичното или пълно отстраняване на болната става, последвано от инсталиране на отстранените биологични структури на техните изкуствени копия на правилните форми.

Имплантируемият дизайн се нарича ендопротеза. Функционалните ендопротези са от различни видове - общо, повърхностно, частично, с циментова и безцементна фиксация, метални (от титан, кобалт-хромни сплави и др.) И керамични. Размерът на размерите, разположението на фрикционните единици също се характеризират с разнообразие. Като цяло за специалиста няма да е трудно да избере най-успешния модел на изкуствена става за пациент в съответствие с неговата клинична картина, анатомични особености и други индивидуални критерии.

Ще обявим кога се предписва хирургично лечение за ОА на тазобедрените стави. Протезите са ясно посочени, ако:

• рентгеновата снимка показва груба неконруенция на ставните повърхности, значително или пълно стесняване на ставната празнина, асептична некроза (стадий 3 коксартроза);
• бяха определени артритни лезии с ревматоиден характер (препоръчва се операция да се извърши вече при 2 с.л.);
• пациентът има фрактура на тазобедрената става;
• има сериозни нарушения на подвижността и интензивна болка, които не подлежат на нехирургична корекция (независимо от стадия на остеоартрит).

Рентгенова снимка след операция.

Не винаги е необходимо да се извърши пълна подмяна на TBS, понякога диагнозата на пациента ви позволява да замените само един компонент на ставата, най-често главата на бедрената кост с изкуствен аналог. Пълният модел на сглобяване на ставната протеза се състои от:

• изкуствена глава с крак, докато кракът е потопен в подготвената кухина на бедрената кост;
• ацетабуларна чаша, инсталирана в предварително почистено тазово дъно;
• полиетиленова уплътнителна вложка, която се фиксира между изкуствено създадените повърхности на новата фуга.

Имплантацията на TBS ендопротеза се осъществява с помощта на уникални минимално инвазивни технологии, които не са придружени от обилна загуба на кръв и агресивна травма на меките тъкани, което улеснява следоперативния период. Рисковете от усложнения при този метод са минимални - от 1% до 5%. Работата на съвременните протетични продукти е средно 10-15 години. И с правилния житейски подход може да не се наложи операция за преразглеждане до 20-30 години.

ТБ имплантите се вкореняват добре, направени са от висококачествени високотехнологични материали с огромен запас от безопасност. Вътре в тялото, когато се имплантира правилно, те функционират по същия начин като биологично родните стави, така че пациентът изобщо няма да почувства присъствието на чужд предмет в тялото си.

Симптоми и лечение на артроза на тазобедрената става - медикаменти и народни средства, ЛФК и масаж

Ако периодично чувствате болка в бедрата, консултирайте се с вашия лекар. Има голям риск пациент с такива оплаквания да бъде диагностициран с артроза на тазобедрената става - симптомите и лечението на това заболяване не трябва да ви плашат. Това неразположение лесно подлежи на терапия и профилактика. Навременната открита патология е гаранция за успешно излекуване.

Какво представлява артрозата на тазобедрената става

В научната общност има още няколко имена на това заболяване: коксартроза, деформираща артроза и остеоартроза. Артрозата на тазобедрената става е хронична патология с възпалителен характер, при която хрущялът започва постепенно да се свива, подвижността на крайника намалява и междуреберната празнина се стеснява. Говорейки образно казано, ставата представлява механизъм с триещи се части, при който смазването е приключило и частите започват да се износват. Поради липса на смазване започва триенето между костите, което причинява болка, скованост.

При игнориране на проблема върху повърхностите на ставните глави се образуват особени израстъци на калуса, които се прилепват един към друг и пречат на нормалното движение на крака, а понякога дори водят до загуба на двигателна функция. Коксартрозата се счита за проблем, свързан с възрастта. Около 10% от хората се разболяват след 40 години, до шестдесетгодишна възраст процентът на болните пациенти е фиксиран на 30%.

При хора над 70 години коксартрозата се диагностицира в 80% от случаите. През последните години статистиката става „по-млада“ и все повече болестта се среща при млади хора, главно поради заседнал начин на живот, затлъстяване, прекомерно физическо натоварване и наранявания. Артрозата е сериозно заболяване и не можете да се занимавате със самолечение, което само ще усложни ситуацията, впоследствие ще доведе до увреждане.

Къде е тазобедрената става

Той е най-големият в скелетната система на човека, свързващ главата на бедрената кост с тазовия ацетабулум. Отвън се укрепва от ставна торбичка, мускули и връзки. Ставната торба вътре има синовиална мембрана, благодарение на която се синтезира синовиалната течност - много биологичен лубрикант, който подхранва ставата и й осигурява гладка, безболезнена подвижност.

Всички повърхности на костите са облицовани с хиалинова хрущялна тъкан, която изпълнява ударно-абсорбиращи функции и омекотява натиска на тазобедрената става по време на движение. Те носят основното натоварване по време на движение, в допълнение, ставата има тясна междуреберна празнина, което прави костите уязвими. Ако структурата на ставата е правилна, няма деформации, възпаления, тогава движението ще бъде без болка и ограничения.

За съжаление с възрастта настъпват промени в костите: нарушен вътреставен метаболизъм, кръвообращение. Хрущялната тъкан губи вода, става чуплива, по-малко еластична, податлива на напукване. Частици от разрушим хрущял се настаняват в ставната кухина, причинявайки асептично (немикробно) възпаление. С прогресирането на болестта възпалението се разпространява в костната тъкан, причинявайки появата на асептична некроза или некроза на зоните на главата на бедрената кост и ацетабулума.

Симптоми на коксартроза

Медицината познава редица кумулативни симптоми на коксартроза на тазобедрената става, които се променят по интензивност с напредването на заболяването. Характерните симптоми на артроза на тазобедрената става са следните:

1. Болка в ингвиналната област с инервация в коляното. Пациентът може да изпитва дискомфорт по всяко време на деня..
2. По време на движенията има контрактура (скованост).
3. куц.
4. Съкращаване на крайниците.
5. Мускулно отслабване или пълна атрофия.

Остеоартрит 1 степен

В ранните етапи признаците на коксартроза на тазобедрената става са размити, преминаващи. Затова хората не се обръщат към болницата за помощ, надявайки се „на случаен принцип“, а това само влошава състоянието им. Пълното възстановяване е гарантирано само с навременно откриване на болестта на 1-ви етап, когато тя все още може да бъде решена с помощта на консервативна терапия. Симптомите са характерни за артроза на тазобедрената става на 1-ва степен:

1. Периодична болка, тъпа болка след упражнение, която намалява след почивка.
2. Дискомфорт в слабините (често единственият симптом).
3. Ограничения при движение все още не са наблюдавани.
4. Рентгенография разкри леко стесняване на междупартийната празнина.

Коксартроза 2 градуса

В процеса на пролиферация на патологичния процес и при липса на лечение болката се увеличава, появява се дори при малки натоварвания, обикновено вечер. Ако структурите са силно повредени, тогава може да боли дори по време на почивка, особено през нощта. В допълнение към болезнените усещания, за коксартроза на тазобедрената става на 2-ра степен са характерни следните симптоми:

1. Куцота или походка по петите. В резултат на възпаление и разрушаване на хрущялни и периартикуларни тъкани обхватът на движенията, извършени от крайника, е ограничен.
2. Трудности при огъването на крака, отвеждането му отстрани, трудно е да обуете обувки сами.
3. Контрактура след продължителна почивка. Дискомфортът изчезва при движение и отново след интензивно натоварване болката се връща.
4. Съкращаване на краката, намаляване на обема на мускулите на задните части и бедрата от патологичния процес.
5. На рентгеновата снимка се установява некроза на главата на бедрената кост, или илюма, стесняване на междустатичните пукнатини, растеж на остеофити (израстъци).
6. MRI или CT сканиране показва наличието на фрагменти от хрущял, възпалителен процес в близките меки тъкани.

Остеоартрит 3 градуса

Когато болестта на пациента е толкова пренебрегвана, че крайникът спира да се движи, постоянната болка нарушава съня, предизвиква раздразнителност, тогава можем да говорим за артроза на тазобедрената става от 3-та степен. В допълнение към описаните симптоми, има:

1. Съкращаване или удължаване на крака - това може да зависи от характеристиките на деформацията..
2. Анкилоза на ставата с невъзможността да се произведе каквото и да е движение.
3. Тежка куцота.
4. Рентгенография и томография показват, че хрущялният слой е напълно разрушен, ставата е видимо разрушена, образуват се големи остеофити.

На този етап консервативното лечение не е възможно. Лекарствената терапия се предписва само за поддържане и обезболяване. Препоръчва се операция за заместване на ставите, след която по време на рехабилитационния период се предписва терапевтична гимнастика за повишаване на мускулния тонус и възстановяване на активността. Лечението може да има добър резултат, ако диагнозата се извърши правилно и терапията започне незабавно.

Причини за артроза на тазобедрената става

Наднорменото тегло често е съществена причина за артроза на тазобедрената става. Ако причините за заболяването не са установени, те говорят за идиопатична или първична коксартроза, която се диагностицира главно при хора на възраст над 60 години и е симетрична. Вторичната коксартроза има специфични причини, често се среща при млади хора и е едностранна. Заболяването на тази възраст може да се развие по няколко причини:

• вродена дислокация на главата на бедрената кост (неправилно разположение в ацетабулума);
• метаболитни нарушения - подагра, диабет;
• дисплазия - нарушение в анатомичното развитие на проксималната артикулация;
• инфекции - бактериален коксит;
• хондроматоза - появата на образувания, които увреждат хрущяла;
• епифизиолиза на главата на бедрената кост - възниква в детството;
• некроза на главата на бедрената кост;
• Болест на Пертес
• ревматоиден артрит;
• остеорадионекроза - некроза в резултат на лъчева терапия на рак;
• наранявания - фрактура на ацетабула, фрактура на шийката на бедрената кост, дислокация и др..

Лечение на артроза на тазобедрената става

Основната задача при лечението на артроза на тазобедрената става е да се облекчи болката, да се поддържа и подобри подвижността на крайника и да се забави развитието на разрушителния процес. На 1-ви етап лечението се състои в минимизиране на рисковите фактори: наднормено тегло, метаболитни нарушения, едностранно нарушение на оста на крака. Необходимо е пациентът да разбере колко е важно за здравето да промени начина на живот, да спазва диета, да направи живота си мобилен. Други методи на лечение са само поддържащи..

Комплексът от мерки за лечение на артроза на тазобедрената става, в допълнение към лекарствената терапия, включва физиотерапия:

• масаж,
• влажна топлина,
• термична терапия (редуване на студ и топлина),
• физиотерапевтичен комплекс (LFK),
• балнеотерапия (лечение с кал),
• хидротерапия,
• електротерапия,
• лазерно лечение,
• магнитна лазерна терапия,
• използването на ортопедични уреди, ортези.

Ако желаният ефект не е получен в резултат на лечението и етапът на заболяването е окончателен, се препоръчва хирургическа интервенция. Като се има предвид картината на клиничните и рентгенологичните изследвания, етиологията на патологичния процес, други фактори, предписват един от видовете операции на ставите:

1. Корективна остеотомия.
2. Arthrodesis.
3. Ендопротезиране.

Лекарствена терапия

На първите етапи от развитието на артроза можете да решите проблема с помощта на лекарствена терапия. Какви лекарства се използват и какъв терапевтичен ефект имат:

1. Нестероидни (нехормонални) противовъзпалителни средства. Те са в състояние бързо да неутрализират възпалението и болката. Действието е временно, симптоматично. Те имат странични ефекти. Примери за лекарства: Нимесулид, Пироксикам, Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин, Аркоксия, Целебрекс, Мелоксикам, Тексамен, Флексен, Нурофен, Ортофен, Волтарен, Ибупрофен, Кетанов.
2. Глюкокортикоидни хормонални лекарства. Облекчете болката и възпалението. Примери: Дипроспан, Кеналог, Хидрокортизон.
3. Хондропротектори (глюкозамин, хондроитин сулфат). Елиминирайте причината за артрозата, възстановявайки хрущяла, нормализирайки синтеза на синовиална течност, предотвратявайки разрушаването. Примери: Хондролон, Структум, Артра, Терафлекс, Дон, Елбон, Хондроитин.
4. Хиалуронова киселина. Лекарства, които заместват синовиалната течност. Допринасяйте за гладкото движение без болка. Лекарството се прилага чрез инжектиране. Примери: Farmatron, Ostenil, Dyurolan.
5. Мускулни релаксанти. Използването им ви позволява да осигурите нормален приток на кръв, да намалите мускулните крампи, да намалите болката. Примери: Midokalm, Sirdalud.
6. Местни лекарства. Затоплящите мехлеми нямат силен терапевтичен ефект, но намаляват болката, облекчават мускулния спазъм. Пример: Menovazin, Gevkamen, Nikoflex крем, Espol, Finalgon.

Гимнастика Евдокименко

Един от много ефективните начини за лечение на артроза в началните етапи и за рехабилитация след операция се счита за терапевтична гимнастика Evdokimenko за тазобедрените стави. Ревматолог с двадесет години опит, авторът на 10 книги - Павел Валериевич Евдокименко препоръчва да се изпълняват специално проектирани упражнения.

1. Изпълнява се легнало на корема, ръцете са разположени по протежение на тялото.
2. Бавно, последователно повдигайте прави крака с разстояние от 15 см от пода.
3. Фиксирайте ги за 30 секунди, постепенно постепенно ги спускайте. Изпълнете веднъж.
4. След това повторете 10-12 пъти, но с фиксиране в горната част за 2 секунди.

Усилието е за сметка на мускулите на бедрото и задните части.

Тазът и стомахът са притиснати към пода, не въртят тялото.

1. Изпълнява се легнало по корем, отпуснати ръце в страни.
2. Свийте единия крак в коляното, втория прав.
3. Повдигнете огънат крак на максимална височина и заключете за 40 секунди.
4. Нежно спуснете крака, отпуснете се.
5. Редуващи се крака.
6. След това повторете 10-12 пъти с фиксиране в горната част в продължение на 2 секунди, след всяко отпускане на мускулите.

1. PI както в първото упражнение.
2. Бавно повдигнете двата прави крака на 10-20 см от пода.
3. Повдигнете краката встрани до върха, след което бавно затворете.
4. Без да спускате краката, трябва да направите 8-10 повторения.

Не дрънкайте.

Упражнението е противопоказано при хипертония и ядро.

1. IP - лежейки отстрани, огънете подбедрицата, изправете горната част.
2. Повдигнете прав крак под ъгъл 45 °, като го държите на тежестта за половин минута, бавно го спуснете, отпуснете се. Повторете с другия крак.

1. Началото на упражнението е подобно на №4, но се забави в горната част.
2. Бавно завъртете правия крак и глезена навън, след което бавно завъртете навътре.
3. Повторете въртенето 10 пъти, без да спускате крака, след това бавно го спуснете, отпуснете се.
4. Преобърнете и направете от другата страна.

Не забравяйте да изпълнявате бавно!

1. IP - лежи на гърба ви.
2. Свийте краката си в коленете, разтворете се на ширина на раменете един от друг.
3. Ръцете лежат по протежение на тялото.
4. Опирайки се на раменете, бавно повдигнете таза нагоре, доколкото е възможно, фиксирайки в горната част за половин минута.
5. Слизайте бавно.
6. Направете го веднъж и повторете в ускорен режим с фиксиране в горната част за 2 секунди 12-15 r.

1. Седнете на пода, краката са изправени заедно.
2. Наведете се напред.
3. Опитайте се да хванете краката си с ръце.
4. В огънато положение, фиксирайте за 2-3 минути, опитайте се да се отпуснете.

Не огъвайте коленете си. Изпълнете гладко!

Не спускайте главата надолу, не огъвайте гърба си в дъга - трябва да има една непрекъсната права линия.

За да улесните упражнението си, когато не можете да направите дълбок наклон, можете да използвате колан или кърпа.

С ежедневните упражнения гъвкавостта и еластичността на мускулите на бедрата и гърба ще се увеличат, от което се нуждаете.

1. IP - седнал на стол.
2. Бавно изправете и изправете крака право нагоре.
3. Фиксиране на върха за половин минута.
4. Бавно се спуснете, отпуснете се.
5. Направете 2-3 повторения.

1. За да облекчите спазмите в страничните мускули на бедрата, седнете на пода, облегнете се с гръб към стената.
2. Повдигнете прави крака, доколкото е възможно.
3. В това положение огънете болния крайник и поставете стъпалото на пода.
4. След това бавно, като си помагате с ръце, опитайте се да наклоните коляното навътре, докато не се появи практически болезнено напрежение.
5. Опитайте се да го поставите обратно на място, като правите съпротива с ръце.
6. Това напрежение трябва да бъде удължено за 10 секунди..
7. Повторете 3-4 стр.

Гърбът е плосък, плътно притиснат към стената. За да направите всичко гладко и бавно.

Упражнителна терапия за артроза

След използване на лекарствена терапия е постигнат стабилен резултат и болката вече не се измъчва, препоръчва се терапевтична терапия при артроза на тазобедрената става. Това е набор от упражнения, които ще помогнат за възстановяване на мобилността. Те допринасят за поддържане на мускулния тонус, активиране на кръвообращението. Можете да извършвате гимнастика у дома, тя не изисква специални устройства. Някои упражнения по метода на Евдокимов, описани по-горе, могат и трябва да се изпълняват ежедневно.

Лечение на артроза на тазобедрената става народни средства

Медицината напълно признава лечението на артроза на тазобедрената става с народни средства, но трябва да се комбинира с консервативно лечение. Не е доказано, че народните лекарства за болестта са полезни. Ако знаете как да се лекувате с народни средства и решите, че приемането на отвари от билки, втриването на тинктури с масла, прилагането на компреси ще ви помогне, тогава първо се консултирайте с вашия лекар и не отменяйте произволно предписаните лекарства. Най-известните народни средства:

• масло от чистотин;
• бани с ерусалимски артишок и серия от;
• отвара от наргиле за смилане;
• крем от бял сексист;
• смилане с кофри;
• компрес с овесени ядки;
• тинктура от корен на елекапан за смилане;
• смилане на глухарче;
• тинктура от дафинов лист;
• чай с червени боровинки, низ, риган, мента;
• триене с мента, канела, евкалипт, черен пипер, борови пъпки;
• прополисов мехлем.

Превенция на артрозата

Най-добрият лек е профилактиката на тазобедрената артроза. Основното условие за поддържане на здравето - храненето трябва да е балансирано, частично. Необходимо е да се намали приема на сол, сладкиши, кифли, мазни храни. Пий повече вода. Диетата трябва да се състои главно от зърнени храни, яйца, зеленчуци, плодове, млечни продукти. Такова хранене допринася за загуба на тегло. Не бъдете мързеливи да се движите повече, да се разхождате, да плувате или поне да правите сутрешни упражнения. Това трябва да се прави постоянно. Запомнете: движението е живот.

Коксартроза 2 градуса

Коксартрозата от 2-ра степен се отнася до тежки патологии на мускулно-скелетната система. Заболяването е придружено от дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната става. Ако пациентът на този етап продължава да игнорира проблема, тогава артрозата на тазобедрената става (TBS) бързо прогресира.

Заболяването се проявява с болка, скованост на движенията, вероятността от сливане на компонентите на ставата и нейното блокиране се увеличава. Тогава човек губи работоспособност и става инвалид. За да се избегнат такива сериозни последици, е необходимо навреме да се открият симптомите на коксартроза и да се проведе компетентно лечение.

Характеристики на хода на заболяването

Деформиращата остеоартроза (DOA) TBS е заболяване, при което структурата на костното съединение е нарушена. Някои причини провокират развитието на дегенеративно-дистрофични промени в ставата, тогава нейната функционалност е нарушена.

Лекарите разграничават 3 етапа на хода на коксартроза, всеки от тях има свои собствени характеристики на курса:

• 1-ви етап. Ставната празнина практически не се стеснява, могат да се появят първите костни израстъци, области на разрушаване на хрущяла.
• 2 етап. Просветът между ставните повърхности забележимо се стеснява, броят на остеофитите се увеличава, вероятността от сублуксация на главата на бедрената кост се увеличава.
• 3 етап. Ставната празнина практически отсъства, главата на костта е деформирана, хрущялът е почти напълно унищожен.

Коксартрозата от 2-ра степен се развива, както следва:

• Нарушава се кръвообращението.
• Хрущялните клетки страдат от хипоксия (липса на кислород) и липса на хранителни вещества.
• Отрицателните метаболитни продукти се натрупват на повърхността на ставата и в хиалиновия хрущял, след което започват да се разпадат.
• Хрущялният слой става по-тънък, костната става е подложена на нарастващо натоварване. Повърхностите на TBS постепенно се деформират, върху тях се образуват костни израстъци.

DOA бедрата на 2 етапа обикновено се разделят на 3 вида:

• Правилната страна.
• Лява страна.
• Двустранен.

С десностранната форма на заболяването ставата на десния крайник е повредена, с левия - на левия, а двустранната коксартроза се проявява с увреждане на двата крака. Най-трудната за лечение 2-странична артроза.

Причини

Най-често патологията се диагностицира при пациенти на възраст над 40 години, но младите хора също са изложени на риск. Истинските причини за развитието на DOA на бедрената става са неизвестни, но има фактори, които могат да провокират нейното развитие:

• Наднорменото тегло увеличава натоварването на костните стави.
• Възрастови промени в организма. Метаболизъм, кръвообращението се забавя, след това ставата страда от липса на хранителни вещества.
• Прекомерен стрес върху TBS, например при спортисти, хора, които се занимават с тежък физически труд.
• Генетично предразположение.
• Вродени заболявания. Диспластичната артроза на бедрената връзка възниква в резултат на нарушение на нейното образуване в утробата.
• нараняване Възниква възпалителен процес, нарушава се трофизмът (храненето) на периартикуларните структури.
• Инфекциозни или автоимунни заболявания.
• Ендокринни патологии, като хипотиреоидизъм или диабет.
• недохранване.
• Честият стрес.

Това са основните предполагаеми причини за деформираща артроза на TBS.

Симптоми

DOA на бедрената става от втора степен се проявява с тежки симптоми:

• Остра болка, особено след ходене или упорита работа. Болезнеността не изчезва, дори когато пациентът почива.
• Болката може да се разпространи в слабините, бедрата, долната част на гърба. Ето защо диагнозата артроза на TBS често е трудна.
• Сутрин е трудно пациентът да огъне крака в тазобедрената става или да го отведе встрани. Но след ходене или просто зареждане, двигателната активност се възстановява.
• По време на движението се чува суха хрупка, което показва, че ставните повърхности се трият една върху друга. Този звук е придружен от болезнени усещания..
• Областта около ставата става червена, температурата се повишава в тази област, възниква подуване.
• След продължителна разходка или тежко физическо натоварване пациентът започва да накуцва. След почивка този симптом изчезва.
• На този етап костта се деформира, което може да се прояви чрез леко скъсяване на увредения крайник.

Ако забележите такива симптоми и решите да ги игнорирате, тогава рискът от опасни усложнения се увеличава. Тогава болестта се развива бързо, производителността намалява, може да се развие инвалидност..

Установяване на диагноза

Възможно е да се открие коксартроза на етап 2 дори от съществуващите симптоми. Но за да не направите грешка с диагнозата, е необходимо да се проведат следните изследвания:

• Рентгенография. На снимката се вижда колко стеснява се пролуката между ставните повърхности, има ли костни израстъци и колко е деформирана главата на бедрената кост..
• Използвайки компютърна томография, лекарят внимателно изучава структурата на ставата и основните й компоненти. CT на тазобедрената става помага да се оцени степента на разрушаване на хрущялния слой, периартикуларните тъкани.
• Магнитният резонанс е модерно високо информативно проучване, което ви позволява да видите пространството на ставите, да оцените структурата на хрущялната подложка. По време на процедурата лекарят може да установи, че капсулата на ставата е заменена от съединителна тъкан и повърхността на ставата е повредена..
• Измерване на дължината на краката Този метод се използва само ако ставата на 1 крайник е повредена. При двустранна форма на патология краката се съкращават приблизително еднакво.

С помощта на лабораторни техники можете да установите причината за заболяването. Клиничният кръвен тест ще помогне да се открие възпалителният процес, причинен от инфекциозни агенти..

За идентифициране на патологични промени и естеството на коксартроза се използва пункция. По време на процедурата лекарят пробива ставната кухина, взема синовиална (ставна) течност, която след това се изследва от лабораторния персонал.

Режим на лечение

Необходимо е да се лекува цялостно коксартрозата, докато пациентът трябва да се откаже от лошите навици и да води здравословен начин на живот.

Схема на лечение за тазобедрен артрит DOA:

• Прием на лекарства.
• Правилно хранене.
• Масажирайте засегнатата област.
• Физиотерапевтични процедури.
• Физиотерапия.
• Механично въздействие на TBS.

Ако консервативните методи са били неефективни, тогава лекарят предписва операция.

Терапевтичните методи помагат за облекчаване на засегнатата става, облекчаване на болката, увеличаване на обхвата на движение, подобряване на трофизма на хрущялната подложка и ускоряване на възстановяването на нейните клетки.

Лекарства

Лечението на коксартроза от 2-ра степен се провежда с употребата на лекарства. Решението за избора на лекарства, дозировката се взема от лекуващия лекар, като се вземе предвид естеството на заболяването, неговите причини и стадий.

Групи лекарства, които се използват за артроза на TBS в 2 етапа:

• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Тези лекарства са ефективни при силна болка, възпаление, треска. Те отпускат периартикуларните мускули, увеличават амплитудата на движенията. За тези цели се предписват Диклофенак, Индометацин, Мовалис.
• Хондропротекторите на базата на глюкозамин спират дегенеративно-дистрофичните промени в хрущяла, спират болката, подуването и ускоряват регенерацията. Артра нормализира вискозитета на ставната течност, помага на хрущялните клетки да се възстановяват по-бързо. Unium също ускорява процесите на възстановяване.
• Лекарствата, които разширяват кръвоносните съдове, стимулират кръвообращението. Те отпускат стените на кръвоносните съдове, след това кръвта циркулира по-бързо и доставя хранителни вещества в ставата. Лечението се провежда с курс, след който болката изчезва и структурата на хрущяла постепенно се възстановява. За постигането на този ефект ще помогне Trental.
• Кремовете и мехлемите имат дразнещ ефект, разширяват лумена на кръвоносните съдове, ускоряват кръвообращението. За лечение на коксартроза се използват Espol, Nikoflex, Menovazin. Инструментът третира възпаленото място и след това го масажирайте в продължение на 2 минути. Преди да използвате някое лекарство, трябва да изучите инструкциите.
• Разтвори за компреси. Димексид и Бишофт помагат за спиране на възпалителния процес, болка, ускоряват възстановяването на хрущяла. Разтворът се импрегнира с превръзка или марля, нанася се върху засегнатата област, фиксира се с превръзка.
• Мускулните релаксанти премахват спазма на периартикуларните мускули. Midokalm, който блокира нервното възбуждане, отпуска спазматичните мускули, може да се справи с тази задача..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са важни при лечението на DOA на бедрената кост:

• Топлинната терапия се провежда с помощта на терапевтична кал или планински восък. Веществата се нагряват, обработват в повредената зона, изолират се и се държат половин час. По време на сесията ставата се загрява, наситена с хранителни вещества.
• Електрическа стимулация. По време на процедурата към TBS се прилага специален импулсен ток. След сесията притокът на кръв се ускорява, мускулите стават по-силни, болката се облекчава.
• Магнитотерапия - въздействието върху болната област на магнитното поле, след което притокът на кръв се ускорява, подуване, болка намалява, двигателната активност се връща, хрущялната тъкан се възстановява по-бързо.
• Лазерна терапия - ефектът върху засегнатата област с ултравиолетови лъчи. След курса възпалителният процес, подуване, синдром на болка изчезва, ставата се изчиства от калциеви соли, приток на кръв, метаболитни процеси се активират, хрущялният слой се възстановява по-бързо.
• Ултразвуковата терапия е процедура, по време на която TBS се влияе от ултразвукови вълни. След терапията се елиминира мускулния спазъм, хрущялът се насища с хранителни вещества, болка, изчезва възпаление.

Много пациенти се интересуват от въпроса дали коксартрозата от 2-ра степен може да бъде излекувана с помощта на физиотерапия. Това е възможно само като част от цялостно лечение, когато горните процедури са комбинирани със здравословен начин на живот, лечебна терапия, медикаменти, масаж.

Физиотерапия

Артрозата в началните етапи се лекува чрез физически упражнения. Ако започнете да правите гимнастика навреме, тогава можете да излекувате патологията без операция. За да направите това, трябва да съставите компетентен набор от упражнения, които ще помогнат за укрепване на мускулите, лигаментния апарат. Лекуващият лекар ще ви помогне да изберете правилните упражнения за коксартроза от 2-ра степен.

Следните упражнения се използват за лечение на увреждане на ставите:

1. Легнете на гърба си, огънете крайниците, придърпвайки ги към гърдите. Движете двата си крака плавно, синхронно, без да трепнете.
2. Изходното положение е същото. Бавно разперете краката си на разстояние, опитвайки се да ги изпънете. Гледайте чувствата си, болката трябва да бъде поносима.
3. Преобърнете се на корема си, редувайте повдигайки краката си. Внимавайте да не огънете коленете си. Това упражнение може да се направи от странична позиция..
4. Застанете до стената, облегнете се на нея с горната част на тялото. Внимателно натиснете крака си назад, в най-високата точка, заключете за 3 - 5 секунди. Докато издишате, спуснете крайника си и се отпуснете..
5. Седнете на стол, изпънете краката си и след това бавно изпънете ръцете си до чорапите, опитвайки се да огънете гърба си.
6. Застанете близо до стола, дръжте се за него с ръка и изпълнявайте плавни движения на краката в кръг.
7. Легнете на гърба си, повдигнете бавно два крака, опитвайки се да не ги огънете в коленете.

Комплексът може да бъде допълнен с водна аеробика, плуване, ходене, масаж.

Диета

За да бъде успешна комплексната терапия, пациентът трябва да коригира диетата си. Тук не става въпрос за строга диета, а за правилна, балансирана диета, която ще помогне за нормализиране на теглото, като по този начин ще намали натоварването на засегнатата става. Освен това правилното хранене ще подобри функционалността на всички органи и системи, което ще повлияе положително на резултатите от лечението..

Диетата при коксартроза изисква спазване на следните правила:

• Пациентът отказва тлъсти, пържени, пикантни храни, маринати, консерви, пушено месо, брашно, сладки сладки, тонизиращи напитки (кафе, силен чай, какао), сладка сода, алкохол.
• Дневното количество сол и захар също се намалява.
• Диетата трябва да се допълни с риба, диетично месо, зърнени храни, бобови растения, морски дарове.
• Силно се препоръчва да се използват източници на калций и протеини: извара, кефир, заквасена сметана, ферментирало печено мляко и други млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
• Като гарнитура можете да използвате ориз, елда, овесени ядки.
• Количеството зеленчуци трябва да заема повече от 50% от дневната диета.
• Можете да задоволите глада си между основните ястия с ядки.
• Препоръчва се продуктите да се вари, на пара, да се пече (без използването на животински мазнини), да се задушава.
• Трябва да пиете най-малко 1,5 литра филтрирана вода на ден. В допълнение, се препоръчва да се пие отвара от шипки.
• Храната трябва да бъде частична (5-6 пъти на ден), но на малки порции.

При затлъстяване висококалоричните храни трябва да се изхвърлят. Диетолог ще помогне да се направи компетентна диета, като се вземат предвид полът, възрастта, характеристиките на тялото.

Хирургическа интервенция

При коксартроза 2 - 3 градуса е необходима операция. При необратима костно-хрущялна дегенерация независимото възстановяване на засегнатото съединение е невъзможно.

Възможно е да се излекува DOA на тазобедрената става, като се използват следните хирургични методи:

• Артродеза - корекция на поддържащата функция на TBS. По време на процедурата ставните кости са здраво фиксирани с метални пластини. Основната цел на операцията е напълно обездвижване на анатомичния дизайн.
• Остеотомия - извършване на изкуствена фрактура с цел подравняване на осите на костните стави. След костното сливане натоварването на увредената област намалява, болката намалява и походката се подобрява. Тази операция помага да се забави момента на пълна подмяна на засегнатата става..
• Ендопротезирането ще помогне да се излекува дори и най-тежката форма на коксартроза. По време на процедурата се отстраняват повредените повърхности на ставите и на тяхно място се монтира протеза, изработена от метал или друг траен материал.

Артропластиката се използва и за лечение на артроза на TBS. Същността на метода е, че деформираните области и остеофитите се отстраняват, празните зони се пълнят със специален материал и раната се зашива. Тази пластична хирургия помага да се възстанови формата и консистенцията на костните стави..

Превенция на коксартроза

Да се ​​излекува болест е много по-трудно, отколкото да се предотврати. За да избегнете DOA на бедрената кост, трябва да следвате прости препоръки:

• Откажете се от прекомерната консумация на алкохол, пушенето, преяждането.
• Избягвайте хипотермия.
• Хранете се правилно, контролирайте теглото.
• Приемайте витаминни и минерални комплекси.
• Правете редовно упражнения (ходене, джогинг, гимнастика, йога), правете леки упражнения, плувайте. Силата или екстремните спортове се избягват най-добре..
• Не си правете тежка физическа работа сами.
• Веднъж годишно приемайте хондропротектори.
• Пациенти над 40 години трябва да се подлагат на редовен физикален преглед, да се следи състоянието на хормоните.
• Навреме за лечение на заболявания, които могат да предизвикат коксартроза.

Ако следвате тези правила, можете да избегнете тази сериозна патология..

Въз основа на гореизложеното коксартрозата от 2-ра степен може да бъде излекувана без операция. Основното е да се обърнете навреме към квалифициран специалист, който ще състави компетентен режим на лечение, като вземе предвид възрастта и характеристиките на тялото на пациента. Пациентът трябва да се съобрази с всички препоръки на лекаря. Ако консервативните методи се окажат неефективни и болестта продължава да се развива, тогава хирургията не може да бъде отказана..