В ежедневието артрозата (или остеоартрит) често се нарича отлагане на сол в ставите. Това заболяване се характеризира с възпаление на ставния хрущял, което с течение на времето води до тяхното унищожаване и деформация на самата кост. Заболяването има хроничен характер и се разделя на четири етапа на развитие.
Остеоартрозата е редица ставни заболявания. Всички тези заболявания имат различен произход, но имат общи механизми на развитие..
Най-често срещаните видове артроза на големите стави включват:
- Гонартроза - с тази форма се засяга хрущял на колянната става.
- Коксартроза - засегната е тазобедрената става.
- Увреждане на хрущяла на раменната става.
Изброените форми се считат за най-тежките видове на заболяването. По-малко тежките форми включват всички видове възпаления на малките стави - интерфалангеално на ръцете и метакарпофалангеално на палците на ръцете.
Най-честата форма на остеоартроза е артроза на коляното. Този вид остеоартроза най-често се засяга от жени над 40-годишна възраст, които са с наднормено тегло. Освен това, колкото повече е теглото, толкова по-бързо и по-силно се разрушават коленните стави. Според статистиката хората със затлъстяване са засегнати предимно от хрущяла на коляното, тъй като основният товар е върху краката.
Нашите читатели препоръчват
За профилактика и лечение на ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СЪВМЕСТИТЕ, нашият редовен читател използва нехирургичния метод на лечение, който набира все по-голяма популярност, препоръчан от водещи немски и израелски ортопеди. След като внимателно го проучихме, решихме да го предложим на вашето внимание.
Освен остеоартроза на коляното, тазобедрената става и раменете, има и видове заболявания като полиартроза и псориатична артроза.
Полиартрозата е възпаление на няколко стави наведнъж.
Псориатична артроза - развива се при пациенти с хроничен псориазис. Можете да лекувате тази форма на заболяването само като контролирате симптомите и предотвратявате увреждането на хрущяла, тъй като няма специфично лечение за този вид заболяване..
Остеоартроза в детска възраст
Артрозата при деца е много рядка, но наскоро тази диагноза е открита при пациенти по-млади от 15 години. Причините за заболяването могат да бъдат наранявания, наличие на ставна дисплазия, наднормено тегло или метаболитни.
Първата причина е най-често срещаната. В този случай възпалителните процеси, които протичат при навяхвания, сублуксации или фрактури, водят до нарушаване на структурата на хрущялната тъкан. Ето защо е много важно внимателно да следите ставите на пострадалото дете и ако бъдат открити признаци на остеоартрит, веднага започнете лечението, като се свържете с хирург или хиропрактик.
Лечението на остеоартрит на ставите при дете включва:
- Физиотерапия.
- Използването на хондропротектори.
- Санаторно лечение.
- Използването на традиционната медицина.
- Лечение с лекарства.
- Специално физическо възпитание.
В тежки случаи, когато съществува заплаха от унищожаване на хрущяла, се използва хирургично лечение.
Степени на артроза
Лекарите разграничават четири степени на остеоартрит, всяка от които се различава по своите симптоми и характер на курса.
- 1 степен.
Началният стадий на артрозата се характеризира с появата на болезнени усещания и скованост на движенията в засегнатата зона сутрин. Движението за известно време ви позволява да се отървете от тези усещания, но след дълъг престой в покой те се появяват отново. Остеоартритът от 1-ва степен може да бъде диагностициран чрез своеобразно трошене на ставите по време на движение, което не е придружено от болка.
Болезнените усещания при първа степен на заболяването се появяват само след значително и продължително натоварване и преминават след почивка. Така че, с увреждане на колянната става, болката се появява след дълъг престой на краката. Ако човек седи и почива периодично, тогава болката в колянната става няма да го притеснява.
Артрозата на първия етап не винаги се забелязва при рентген и пациентите, като правило, не отиват при лекаря, причислявайки появата на болка към умора.
Лечение. Началният стадий на заболяването може да се лекува с лосиони от бульон от хрян, както и специални мехлеми, които включват восък, прополис или хрян. Ако човек има наднормено тегло, което създава допълнително натоварване на ставите, се препоръчва да се промени диетата и да се правят физически упражнения всеки ден. - 2 степен.
На втория етап пациентът има остра болка, подвижността на ставите е значително ограничена. По време на движение се чува ясно разбиване, но ставата на втория етап все още остава подвижна. Започващите болки след дълга почивка сами се засилват и не отшумяват достатъчно дълго време.
Остеоартритът от 2-ра степен се характеризира с появата на постоянна умора след дневно физическо натоварване, усещане за натиск и болка в ставите, свързани с намаляване на амортизацията на хрущялната тъкан. Пациентът не може да изпълнява някои видове работа, ставите му на този етап вече са частично деформирани.
Лечение. Ако не се вземат навременни мерки за лечение на втория етап на заболяването, тогава болестта ще прогресира и ще се развие в третия и след това в четвъртия стадий, които са много трудни за лечение и причиняват значителни неудобства и страдания.
Недопустимо е да се лекува артроза от степен 2 само с народни средства. Като терапевтични мерки се използват лекарства, които разширяват кръвоносните съдове, както и физиотерапия, гимнастика, хондропротектори. Силните физически активности, повдигане на тежести, продължителен престой в една позиция са забранени.
- 3 степен.
Най-болезненият и осезаем е третият стадий, който се характеризира с остри болки, които притесняват пациента дори в покой. Особено силни болки се появяват през периоди на променящо се време и по време на движение.
Лечението на третия стадий на заболяването трябва да бъде цялостно и може да включва електрофореза, УВЧ, диадинамична терапия, лазерна терапия, магнитотерапия, електроспиване и микровълнова резонансна терапия. - 4 степен.
Остеоартритът от 4-та степен не подлежи на лечение с медикаменти и физиотерапевтични методи. На този етап пациентите страдат от силна болка и в случай на увреждане на колянната става не могат да се движат независимо. Единственият метод за лечение на болестта в този случай е хирургическа намеса с заместване на болна става с ендопротеза.
Ендопротезирането позволява на пациента да се върне към предишния си активен живот и облекчава болката.
Прочетете също
Почетен лекар, доктор на медицинските науки
Европейски университет,
Член на Руската академия на природните науки,
Професор EAEN Автор на 3 книги за лечението на гръбначния стълб,
притежава два патента за изобретения.
Област на дейност
Мануална терапия, остеопатия.
за автора.
Началният стадий на артрозата
Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, трудов стаж 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".
Артрозата е ставно заболяване, при което възниква увреждане (унищожаване) на всички нейни тъкани: хрущялни, синовиални (черупка на ставата), лигаментни и костни. Първоначално промените настъпват доста бавно и са почти безсимптомни - затова диагностицирането на артроза от 1-ва степен не е лесно. Най-често пациентите отиват при лекаря с тежки симптоми и напреднало заболяване. Прочетете нататък: какви са причините за заболяването, как да го разпознаете на ранен етап, какви съвременни методи на лечение съществуват.
Развитието на артрозата преминава през 4 етапа (градуса). Първият етап се характеризира с малки промени в ставните тъкани. Първата тъкан, която пое основната тежест на заболяването, е синовиалната мембрана, облицоваща вътрешните повърхности на ставата. Променя се и съставът на синовиалната течност, която овлажнява хрущяла и менискуса на ставите. Обичайното натоварване се увеличава за хрущяла, той не издържа и започва да се разпада, развиват се болка и възпаление.
Основните причини за заболяването
Артрозата най-често се среща при пациенти на възраст, а заболяването е изключително рядко при деца и юноши. При патологията обикновено страда една става, а не няколко (както често се случва при артрит). Основните причини и рискови фактори за развитие на артроза:
- генетично предразположение,
- наранявания,
- наличието на други ставни заболявания,
- прекомерно упражнение,
- наднормено тегло,
- възраст 45 години и повече,
- метаболитни нарушения,
- хормонални нарушения,
- нарушение на ставния кръговрат,
- "Вредна" професионална дейност,
- операция на ставата.
Характерни симптоми
Артрозата в началния етап обикновено няма изразени симптоми, често те обикновено липсват. Най-характерните признаци за първа степен:
умора на засегнатия крайник (регион),
ставна хрупка,
незначително ограничаване на движенията.
Болката и възпалението са леки или липсват. На рентгенови лъчи понякога е възможно да се разпознае 1 степен на артроза чрез стесняване на междуреберната празнина.
Отдясно е нормата, отляво е стесняване на ставното пространство
Четирите най-добри лечения
Лечението на артроза от 1-ва степен може да бъде различно и зависи от тежестта на симптомите. Основната цел на лечението е намаляване на тежестта върху болната става, премахване на симптомите и предотвратяване на прогресията на заболяването. За това се използват 4 метода:
Лекарства Обикновено на пациентите се предписват хондропротектори - лекарства, които помагат за нормализиране на структурата на хрущяла. Могат да се използват и аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства - те са показани за пациенти, страдащи от болка и възпаление, които също могат да смущават пациент с артроза от 1-ва степен.
Физиотерапия. Благодарение на упражненията се възстановява подвижността на ставата, дори и леко загубена..
Масаж. Висококачественият масаж позволява облекчаване на болката и пълно възстановяване на подвижността.
Специална диета. Поради корекцията на храненето (режим, навици и диета) тялото започва да получава в достатъчно количество полезни вещества, които стимулират метаболизма, възстановяват хрущяла и блокират производството на ензими, провокиращи възпаление. Хората с наднормено тегло могат да отслабнат, което ще облекчи стреса върху ставите..
При артроза на 1-ва степен хирургичното лечение не се извършва. В момента е невъзможно напълно да се излекува болест, дори и да е била открита на първия етап, но е напълно възможно да се забави (спре) прогресирането й. Горните методи за лечение ще помогнат в това и всички усилия трябва да бъдат насочени към постигане на тази цел..
Направете изводи
Трудно е да се диагностицира артроза от 1-ва степен поради липсата на тежки симптоми. Това обаче е възможно, ако внимателно обръщате внимание на чувствата си и не пренебрегвате дори малки неудобства. Ранното откриване на заболяването е от решаващо значение за успешното и ефективно лечение; болестта на този етап е доста лесна за контрол. Спазването на най-простите правила - здравословно хранене и ограничаване на стреса - позволява на пациентите да осигурят високо качество на живот.
Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, трудов стаж 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".
Симптоми на артроза от 1-ва степен - правилния подход към началния етап
Всеки човек трябва да изпита ставни проблеми с възрастта. Тези части на тялото ни са почти постоянно в движение, което води до влошаване на тъканите и последващо възпаление. Артрозата засяга 35-40% от възрастното население над 50 години. Невъзможно е напълно да се избегне възпалението поради износване на хрущяла, но можете да удължите младостта на ставната тъкан и да избегнете остра болка.
Артрозата се проявява с болка в ставите и тяхното обездвижване. Това заболяване обикновено се разделя на 4 етапа, които се характеризират с различни видове и сила на болката, разпространението и интензивността на възпалението. Остеоартрит от 1-ва степен - началният стадий на възпаление на ставите. Тази степен предполага скованост и леко забележима скованост на ставата и лека болка..
Диагнозата на артроза от 1-ва степен е много трудна. Възможно е само при физически прояви на болестта: болка, дискомфорт, ограничено движение и промени в кожата около ставата. Рентгеновото изследване в този случай не дава никакви резултати.
Причини
Ако човек се занимава с физически труд през целия си живот, възможността за това заболяване е 85%. По време на физическо натоварване възниква силно натоварване на ставите, което води до бързо износване.
Остеоартрит на ставите на 1-ва степен може да възникне при спортист, ако той прекали с тренировките. Елементарното неправилно упражнение по време на тренировка може да доведе до възпаление на ставите..
Неправилното хранене също може да провокира развитието на артроза. Карбонатните соли, отложени в ставите, водят до дразнене на хрущяла и съединителната тъкан и последващото им възпаление. Не мислете, че употребата на трапезна сол в този случай трябва да бъде ограничена: тя не се отлага в ставите.
Липсата на животински протеинови съединения в организма може да доведе до артроза на ставите 1 стадий; хрущялите в тялото са изградени от специални протеинови съединения. Това може да се види на примера на желатин, който е направен от точно такива протеинови съединения, получени от животински тъкани. Между другото, желатинът е много полезен за тези, които искат да поддържат ставите си подвижни..
Деформираща артроза от 1-ва степен
Този вид артроза на ставите се проявява, когато тъканите се променят по време на възпаление: компресия на хрущяла и връзките, тяхното изтъняване, локални разкъсвания. Това заболяване има кумулативен ефект и най-често се среща при ръчни работници. Деформиращата артроза от 1-ва степен засяга еднакво и мъжете, и жените. В редки случаи се среща при деца, най-често при спортисти и балерини, които се занимават от ранна възраст.
Причините за това заболяване са различни:
- Травми и щети;
- Наднормено тегло;
- Ортопедични проблеми на краката: плоско стъпало, кривина;
- Професионални разходи;
- Преместени операции
- Атеросклероза на съдовете на ставите;
- Възраст над 45 години;
- Вродени деформации на ставния хрущял.
Симптоми на артроза от 1-ва степен
Дори на самия пациент често е трудно да разпознае това заболяване, тъй като то може да бъде придружено от незабележим дискомфорт, лека болка. Понякога проявите на заболяването могат да бъдат сбъркани с обичайното напрежение на ставата след физическа работа или тренировка. Въпреки това, трябва да сте внимателни към здравето си и, ако се появят някакви признаци, се консултирайте с лекар, за да предотвратите по-нататъшно развитие.
Гонартрозата от 1-ва степен е възпаление на хрущялните тъкани на колянната става в началния етап. На този етап от развитието болестта е лечима лесно, но трудно се диагностицира, така че лекарите трябва да поставят диагноза, като използват описания на симптомите на пациента.
Първо, има лека скованост и лек дискомфорт в ставата, на който пациентът рядко обръща внимание, докато не се появи болка и болка при ходене или тренировки (ако говорим за спортисти). Обикновено болката се появява сутрин, след сън. През деня те могат да се повтарят при напрежение и стрес. Скръчването може да е един от симптомите..
За да се потвърди диагнозата артроза на 1-ва степен на колянната става, се извършва рентгеново изследване. Често това може да не даде резултат, но в повечето случаи наличието на заболяването може да се определи чрез очевидно стесняване на ставната празнина, което се причинява от деформация на хрущяла и лигаментите.
Лечението на гонартроза от 1-ва степен е насочено към анестезия на ставата, намаляване на интензивността на натоварванията до минимум, възстановяване на тъканите и предотвратяване на по-нататъшно развитие. Ако има излишни килограми, лекарят препоръчва да коригирате диетата, за да намалите теглото и да намалите натоварването на коленете. Масажът и упражненията са ефективни методи за възстановяване на подвижността на коляното. Лечението с лекарства се състои в облекчаване на болката: предписват се инжекции или хапчета като силни аналгетици. Понякога лекар предписва хондроитин за възстановяване на хрущяла.
коксартроза
Артрозата на 1-ва степен на тазобедрената става се нарича коксартроза. Има много дълго развитие. Болестта от етап 1 може да продължи до няколко години: от време на време пациентът може да почувства неприятен дискомфорт или загуба на подвижност на ставите. Понякога при движения в него има леки болки или трошене. За съжаление, когато пациентът реши да каже на лекаря си за симптомите си, болестта се развива до 2 или 3 градуса, така че пълно излекуване става невъзможно.
Коксартрозата се дели на едностранна и двустранна. Вторият тип включва увреждане и на двете тазобедрени стави, но това е доста рядко. Самата артроза на тазобедрената става е изключително често срещано заболяване, тъй като тази част на крака има най-голямо натоварване за спортисти и физически работещи хора.
Основните причини за развитието на коксартроза от 1-ва степен са две крайности: заседнал начин на живот и повишен физически труд. При хиподинамията подвижността на тазобедрената става е ограничена, поради което при храносмилането на месо и други протеинови продукти се появява стагнация на течна съединителна тъкан и пикочна киселина. За ефекта на физическото натоварване върху тазобедрената става не си струва да говорим отново.
В допълнение, причината може да бъде вродени патологии или предишни хирургични интервенции..
Диагноза и отговор на въпроса: артроза на 1-ва степен, как да се лекува не се различават от диагнозата и лечението на артроза на 1-ва степен на колянната става.
Артроза на 1-ва степен на ръцете
Това заболяване се характеризира с деформация на хрущялните тъкани на пръстите, промяна в структурата на ставната торба и кривина на пръстите..
Основната причина е нарушение на синтеза на съединителната и хрущялната тъкан, в резултат на което вътрешната кухина на ставата изсъхва и се напуква хрущял. Това води до деформация и поява на пръстите на възли-уплътнения. Най-често засегнатите крайни стави.
До 60-годишна възраст 92% от населението е придобило това заболяване. Може да забележите, че възрастните хора имат свити пръсти.
Ако артрозата на 1-ва степен на ръцете бъде спряна навреме, тогава може да се избегне развитие и последваща деформация.
Ако работата на пациента е свързана с малки движения на ръцете: шиене, доене на крави, писане на компютър и т.н., той трябва да се откаже от такава работа, за да предотврати по-нататъшното износване.
Необходима е корекция на диетата: ограничаване на солта, ограничаване на месото и други протеини, включване на мармалад, ружа, желирано месо и различни желе продукти в ежедневното хранене.
Хрущялната тъкан ще започне да се възстановява, подуването ще намалее и мобилността и ставната активност ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи лекарства. Достатъчно е да започнете.
Физиотерапевтичните упражнения за пръсти и специалните упражнения са ефективни. Няма да е излишно да масажирате засегнатите стави, като използвате горещи масла. От лечението с лекарства акцентът е върху обезболяващи и витаминни комплекси.
Алтернативните методи на лечение често могат да дадат добър ефект. Разтриване на основата на алкохол, студени компреси и лосиони и различни инфузии и отвари за орално приложение могат да имат превантивен ефект след основното лечение. Тогава артрозата няма да се развие след 1 степен.
Внимавайте за здравето си и обръщайте внимание на дискомфорта в ставите. Важно е само да се консултирате с лекар навреме, за да избегнете развитието на болестта до степен 2 и 3.
Артроза от първа степен: лечение в началните етапи
С възрастта проблемите със ставите изпреварват всеки човек. Тези части на опорно-двигателния апарат са почти постоянно в движение, което води до влошаване на тъканите и последващи възпалителни процеси.
35-40% от възрастното население след 50 години страда от артроза. Абсолютно избягване на възпаление, причинено от износване на хрущялната тъкан, е невъзможно, но да се удължи младостта на ставните елементи и да се избегне интензивна болка е напълно възможно.
Проявите на артрозата са болка в ставите и тяхното частично или пълно обездвижване. Има четири стадия на артроза, всеки от които се характеризира с различен вид и интензивност на болката, областта на разпространение на възпалението.
Началният стадий на ставно възпаление е артроза от 1-ва степен. На този етап ставите едва забелязват скованост и незначителна болка. Ето защо диагнозата на първа степен на артроза е много трудна и възможна само с физическите прояви на болестта:
- болка;
- дискомфорт;
- ограничение на артикулацията;
- промяна в локалния кожен покров.
Рентгенографията с първа степен на артроза не дава никакви диагностични резултати.
Провокиращи фактори
Човек, който се занимава с тежък физически труд през целия си живот, е изложен на риск от артроза. Вероятността от развитие на патология в този случай е 85%. Прекомерното упражнение бързо износва ставите и води до възпаление..
Първата степен на артроза на ставите може да се появи и при професионален спортист, ако той прекалява по време на тренировка. Неправилното изпълнение на елементарни тренировъчни упражнения може да причини възпаление в ставната тъкан.
Небалансираната диета също е провокиращ фактор за развитието на артроза. Карбонатните соли, отложени в ставите, водят до дразнене на хрущяла и съединителната тъкан и впоследствие до възпаление.
Някои наивно вярват, че проблемът може да бъде решен чрез ограничаване на консумацията на сол. Това мнение е коренно погрешно, тъй като трапезната сол, която домакините използват в кухнята, не се отлага в ставите.
Недостатъчното количество протеинови съединения в тялото, от които се състои хрущялът, може да доведе до първия стадий на артрозата.
Ярък пример е хранителният желатин, за производството на който производителите използват протеинови съединения, получени от животински тъкани.
Деформираща артроза в началните етапи
Деформиращата се артроза се развива поради тъканни промени, причинени от възпалителния процес. В лигаментите и хрущялите възникват:
Тази патология има ефект на натрупване и обикновено се развива при ръчни работници..
И жените, и мъжете са еднакво податливи на деформираща артроза. Заболяването е много по-рядко при деца, но при балерини и спортисти, участващи от ранна възраст, първата степен на артроза е доста често срещано явление..
Причините за това заболяване са различни:
- наднормено тегло.
- Травми и наранявания.
- Трудови фактори.
- Ортопедични проблеми: плоско стъпало, кривина на краката.
- Атеросклероза на съдовете на ставите.
- Мигрирани операции.
- Вродени деформации на ставния хрущял.
- Възраст над 45 години.
Началните етапи на артрозата - симптоми
Ефективното лечение зависи от правилното определяне на степента на артрозата. Тъй като артрозата не винаги е изразена, пациентите може дори да не подозират за наличието на неразположение в тялото си.
Понякога симптомите на заболяването могат да бъдат сбъркани с напрежение в ставите, причинено от упражнения или физическа работа..
Гонартрозата се нарича възпаление на хрущяла на колянната става. В началния етап лечението на заболяването е лесно, но гонартрозата на колянната става е трудно да се диагностицира. Затова лекарят поставя диагноза само въз основа на оплаквания и описание на симптомите от самите пациенти.
- Отначало се появява лек дискомфорт и лека скованост в ставата, на което пациентът рядко обръща внимание.
- По-нататък по време на тренировка или при ходене,.
- Болката обикновено се появява сутрин след събуждане, но може да се повтори през деня при стрес и напрежение..
- Крънчът също е симптом на гонартроза..
За да потвърди диагнозата, лекарят насочва пациента към рентген на колянната става, въпреки че често такова изследване не дава нищо.
Обикновено заболяването може да бъде идентифицирано чрез подчертано стесняване на ставното пространство. Причината за тази деформация е унищожаването на хрущяла и връзките.
Лечението на началната гонартроза е насочено към:
- облекчаване на болки в ставите;
- минимизиране на стреса;
- предотвратяване на по-нататъшното развитие на патологията;
- възстановяване на тъканите.
Ако пациентът има проблеми с наднорменото тегло, лекарят препоръчва да коригира диетата си, тъй като освобождаването от излишното тегло намалява натоварването на коленете. Лечението с гонартроза изисква масажни сесии и упражнения, с които загубената подвижност се връща към коляното.
Лечението с лекарства се състои в облекчаване на болката: предписват се хапчета или инжекции от силни аналгетици. Понякога лекар предписва хондроитин за възстановяване на хрущяла.
Коксартрозата е артроза на тазобедрената става. Това заболяване се характеризира с много дълго развитие. Първият стадий на коксартрозата може да продължи няколко години, през които пациентът може да изпита лека загуба на подвижност в ставата и дискомфорт.
Понякога при движения в тазобедрената става има трошене и лека болка. За съжаление, когато пациентът отива при лекаря, болестта вече достига до втория или третия етап. Това се случва най-често, така че пълно възстановяване не е възможно.
Коксартрозата може да бъде както едностранна, така и двустранна. При двустранния тип се засягат и двете тазобедрени стави, но това се случва доста рядко. Самата коксартроза обаче е много често срещана патология..
Основните причини за развитието на коксартроза включват тежък физически труд и, обратно, неподвижен начин на живот. Подвижността на тазобедрената става при физическо бездействие е рязко ограничена, в резултат на което се появява стагнация на течни съединителни структури и пикочна киселина, която се образува по време на храносмилането на протеинови продукти, като месо.
В допълнение, провокиращите фактори на коксартроза са прехвърлени хирургични интервенции и вродени патологии. Лечението на коксартроза е почти същото като за гонартрозата..
Остеоартритът на ръцете в началния етап се характеризира с деформация на хрущяла на пръста, което води до забележимо изкривяване на пръстите. Наблюдават се и патологични промени в ставната торба..
Основната причина за заболяването е нарушение на синтеза на хрущял и съединителна тъкан, което води до изсушаване на вътрешната кухина на ставите и напукване на хрущяла. Това от своя страна води до деформация на пръстите и поява на удебелени възли върху тях. Най-често страдат крайните фаланги.
Изкривените пръсти на хората, които са преминали шестдесетгодишния крайъгълен камък, са доста често срещани. Но ако навреме да започне лечението на артроза от първа степен, такава деформация може да бъде избегната.
Ако професията на пациента е свързана с фините двигателни умения на ръцете (работа в компютър, шиене, доене на крави), той ще трябва да се откаже от работата си, за да не влоши проблема. В допълнение към тази мярка е необходимо да се коригира диетата:
- ограничете консумацията на месни и други протеинови храни;
- в ежедневното меню включва ружа, мармалад, желирано месо и други продукти, подобни на желе.
Признаци и симптоми, характерни за различна степен на артроза
Остеоартрозата, или артрозата, или деформиращата остеоартроза (DOA), е ставно заболяване, което се свързва с унищожаването на хрущяла. Основните симптоми на артроза са болка и деформации на ставите, водещи до ограничена подвижност. Терминът на това заболяване съчетава група от различни патологии с подобни биологични, морфологични и клинични резултати, което предполага не само хрущял, но и цялата става.
Разновидности на патологията
Началото и развитието на заболяването се дължи на неправилен метаболизъм в ставата. Хрущялът постепенно губи еластичността си. Това се дължи на намаляване на протеогликаните в съединителната тъкан поради образуването на увреждане в самия хрущял. Друга причина е недостатъчното производство на тези вещества от ставните клетки. Има два вида заболявания:
- Първичната е вид заболяване, при което е невъзможно да се определят причините за появата му. Появява се при възрастни хора поради неизправност в съотношението на процесите на синтез и дегенерация в ставата. Често идиопатичната артроза се проявява във връзка с дисфункция на хондроцитите.
- Вторични - има очевидни причини, които могат да бъдат: наранявания, промени в метаболитните процеси след възпалителни заболявания и пр. Най-често този вид заболяване се проявява при възрастни жени поради хормонални промени..
Заболяването е опасно, тъй като симптомите, характерни за остеоартрит, не се появяват веднага, а стават забележими още при разрушаването на периоста, разположен под хрущяла.
Причини и рискови фактори
Остеоартрозата се нарича мултиполиотологични заболявания. Възникването му може да възникне от няколко фактора. Основните причини за артроза включват:
- Ставни наранявания и вродени или придобити патологии на опорно-двигателния апарат - обикновено взаимодействието на костните стави води до заболяването. Равномерното разпределение на натоварването по време на двигателните процеси е нарушено, което се превръща в резултат на микротравми. Следните патологии водят до това: рахит, кифоза, сколиоза и др. Неправилното сливане на костите след фрактури също има значение за развитието на артроза..
- Големи физически натоварвания - този факт е характерен за индивиди с високо тегло. Това се дължи на факта, че ставите просто не могат да издържат на такива натоварвания и те се притискат. Появяват се микротравми на хрущяла, работата му се влошава и ставата губи своята подвижност. Много често тази ситуация се развива при спортисти със студени стави.
- Нарушение на обновяването на хрущялната тъкан - тази причина е свързана с възпалителни процеси, нарушения на кръвообращението и промени в хормоналните функции. Има забавяне на образуването и секрецията на синовиална течност вътре в ставата и той трябва да работи сухо. Повърхностите от триене са повредени, наблюдава се ускореното им износване и възпаление, което влошава състоянието на ставата.
- Ставни наранявания и вродени или придобити патологии на опорно-двигателния апарат - обикновено взаимодействието на костните стави води до заболяването. Равномерното разпределение на натоварването по време на двигателните процеси е нарушено, което се превръща в резултат на микротравми. Следните патологии водят до това: рахит, кифоза, сколиоза и др. Неправилното сливане на костите след фрактури също има значение за развитието на артроза..
- Големи физически натоварвания - този факт е характерен за индивиди с високо тегло. Това се дължи на факта, че ставите просто не могат да издържат на такива натоварвания и те се притискат. Появяват се микротравми на хрущяла, работата му се влошава и ставата губи своята подвижност. Много често тази ситуация се развива при спортисти със студени стави.
- Нарушение на обновяването на хрущялната тъкан - тази причина е свързана с възпалителни процеси, нарушения на кръвообращението и промени в хормоналните функции. Има забавяне на образуването и секрецията на синовиална течност вътре в ставата и той трябва да работи сухо. Повърхностите от триене са повредени, наблюдава се ускореното им износване и възпаление, което влошава състоянието на ставата.
Проявите на признаци на артроза възникват постепенно, тъй като хрущялите са повредени и функционирането им е нарушено. Рискът от първичен остеоартрит е типичен за хора с наследствена предразположеност, наднормено тегло, старост и работещи в специфична продукция. При възрастните жени процентът на риска е много по-висок, отколкото при мъжете, тъй като има нарушение на ендокринния баланс на организма в периода след менопаузата.
Хората, чиято работа включва повдигане и носене на тежести, е по-вероятно да преживеят това заболяване поради невродистрофични прояви в лумбосакралния или цервикалния гръбначен стълб.
А също така има външни фактори, които влияят на появата на болестта. Те включват: хипотермия, нарушаване на екологичния баланс, съвместни операции и др..
Етапи на артроза
Има три етапа на протичане на заболяването. В началния период настъпва промяна в синовиалната течност и няма морфологични промени. Устойчивостта на хрущяла срещу стрес е намалена, тъй като течността престава да го снабдява с хранителни вещества изцяло.
Постепенно ставните повърхности се възпаляват и болката започва да се появява. На втория етап започва разрушаване на хрущяла и по краищата се появяват костни процеси. Болките започват да се покачват, след това отшумяват, но те постоянно се усещат.
Появява се лека или умерена дисфункция на мускулите, разположени в близост до засегнатите стави. Третият етап се характеризира с повишена степен на изтъняване на хрущяла с обширни огнища на разрушаване.
Има силна деформация на артикуларното място с изместване на оста на крайника. Има забележимо скъсяване на съединителните тъкани на лигаментите и в тази връзка промяна в подвижността на ставата, изразяваща се в ограничаване на обхвата на движенията. Появяват се контрактури и непълно изкълчване на ставите.
Симптоми на заболяването
Най-основният и постоянен симптом на остеоартрит е болката. Курсът на болката директно зависи от натоварванията върху ставата. При продължително ходене, бягане и стоене на едно място неприятните усещания се засилват, а в покой утихомират. Това се дължи на загубата на свойства на амортизацията на хрущяла по време на движение.
Появата на нощна болка се дължи на нарушения в кръвообращението и повишено вътреозно налягане. А също и тяхното укрепване е свързано с влошаване на метеорологичните условия: повишена влажност, по-ниски температури и резки промени в атмосферното налягане.
Характерен симптом на това заболяване е стартираща болка, тоест усещания от първите движения след почивка. Обикновено тя върви с продължителна физическа активност. Това явление се обяснява с наличието на филм, който се формира от елементи на увредена хрущялна тъкан и се установява на повърхността на ставата.
По време на движение тя се движи и запълва ставните торбички, като по този начин спира болката. Понякога може да възникне остър дискомфорт при прищипване на хрущяла или костта. Особеният дискомфорт за пациентите се причинява от постоянни болки и пукащи болки, независимо от движенията и натоварванията.
За артрозата е характерен и друг симптом - появата на хрупка в ставата при ходене, която дори околните хора започват да чуват. Повишаване на температурата се случва с артроза и в областта на болната става се появява подуване, които започват да приличат на топка. Движението става трудно, появява се куца, пациентите използват патерици или бастуни, за да улеснят движението.
Диагностични методи
Диагнозата на заболяването се установява въз основа на характерни признаци и резултати от рентгенови снимки. Рентгенографията се извършва в две проекции както на коляното, така и на тазобедрената става. Изображенията ви позволяват да определите степента на дегенеративни промени в мястото на контакт на хрущяла и съседната кост.
С тяхна помощ се разкриват кистозни образувания, степента на уплътняване на хрущялните тъкани и наличието на патологични израстъци по повърхността на костите. Понякога се определя изместването на оста на крайника и сублуксация. Има случаи, когато клиничните признаци на заболяването не са свързани помежду си с рентгенови лъчи, но въпреки това някои модели съвпадат.
Например, израстъци по повърхностите на костите се откриват в началния етап и те се определят с помощта на рентген. Понякога снимките не представляват пълна и подробна картина на болестта. Най-точната представа за степента на заболяването се установява въз основа на патоморфологични изследвания с помощта на микроскоп.
В допълнение, тази диагноза ви позволява да определите последиците от артрозата в случай на онкологичен тумор. Често на пациентите се предписва компютърно или магнитен резонанс, за да се получи по-пълна картина на състоянието на костните структури и меките тъкани..
Методи за лечение
Лечението на остеоартрит е доста дълъг процес, който включва различни методи. Основната цел да се отървете от тази патология е да спрете по-нататъшния процес на разрушаване на хрущяла и възстановяване на функцията на ставите. Принципите на лечение включват:
- ограничаване на натоварването;
- спазване на ортопедичните правила;
- изпълнение на физически терапевтични упражнения;
- физиотерапия;
- посещение на санаторно-курортни институции;
- приемане на лекарства.
Първоначалната задача е да се намали натоварването на ставата. За целта се отървете от дълги разходки, повтарящи се монотонни движения, дълъг престой на краката и във фиксирана позиция.
Ако телесното тегло надвишава необходимата норма, тогава трябва да се вземат мерки за неговото намаляване. Комплект упражнения за физиотерапевтични упражнения се предписва от лекуващия лекар и зависи от степента на развитие на остеоартроза.
В самото начало на заболяването са разрешени плуване и използване на велоергометър. На по-късни етапи се използват специални комплекти упражнения в седнало и легнало положение. При възникване на обостряния на заболяването се предписва почивка в леглото, а при движение - използването на патерици или бастун.
За облекчаване на болката лекарите предписват лекарства без стероиди: диклофенак, ибупрофен. В допълнение към таблетките се използват интрамускулни инжекции и ректални супозитории..
При продължително лечение по определена схема, хондропротекторите се инжектират в ставната кухина, също се използват затоплящи и противовъзпалителни мехлеми. В комбинация с лекарства се използва физиотерапия. Включва:
- лазерна терапия;
- лечение с магнитно поле;
- ултравиолетова радиация;
- електрофореза с димексид, тримекаин или новокаин.
В критични ситуации, когато възникне ставна дисфункция, се извършват ендопротезиране. За да се отстрани натоварването от ставата, се извършва палиативна хирургия за отстраняване на повредени елементи. Благоприятната прогноза при лечението изцяло зависи от готовността и разбирането на пациента за важността на извършване на всички процедури и спазване на житейските ограничения.
Деформираща артроза
описание
Деформиращата артроза е прогресиращо заболяване на остеоартикуларната система, характеризиращо се с разрушаване на хрущялната тъкан върху ставните повърхности. В допълнение към тази патология са характерни появата на вътре- или периартикуларни израстъци на костната тъкан, деформация на ставните повърхности, което заедно води до нарушено функциониране на ставите и развитие на силна болка..
Деформиращата артроза на ставите е често срещано заболяване по целия свят. Според Световната здравна организация около 5% от населението в света страда от тази патология, която надвишава броя на пациентите със захарен диабет, рак и патология на сърдечно-съдовата система.
Важно е болестта постоянно да прогресира, а в процеса участват анатомични структури и нови стави, които са в съседство с ставните повърхности. Това е причината за тежкото протичане на заболяването и увреждането на пациентите..
Причини за деформираща артроза
Всяка деформираща артроза обикновено се класифицира като един от два вида: първична или вторична. По правило при първична артроза причината за появата й не може да бъде установена, следователно тя се нарича още идиопатична. Тя възниква поради нарушение на процесите на регенерация и увеличаване на разрушаването на хрущялната тъкан на ставните повърхности без видима причина. Вторичната артроза от своя страна е следствие от всякакви други заболявания или външни влияния, свързани с увреждане на ставите. Най-често младите хора са предразположени към вторична артроза. Вторичната артроза често се наблюдава изолирано, тъй като задължително трябва да има някои предпоставки в тялото.
Въпреки факта, че е много трудно да се установи ясна причина за развитието на първична деформираща артроза, има редица фактори, които са пряко свързани с появата на това заболяване.
Причини за първична артроза
Най-важното място сред причините за развитието на първична деформираща артроза заема фактори, свързани с наследствеността:
- Генетични промени, придружени от метаболитни нарушения в хрущялната тъкан и постепенното развитие на дистрофични процеси в нея.
- Вродени дефекти на съединителната тъкан (прекомерна подвижност на ставите, различни дисплазии), водещи до чести травми на хрущялната тъкан и метаболитни нарушения в нея.
Причини за вторична артроза
Вторичната деформираща артроза се развива на фона на увреждане на хрущялната тъкан на ставните повърхности. Тези щети могат да бъдат свързани с различни фактори от вътрешната среда на тялото и въздействието на външния свят..
Механични повреди на ставите. Тази група фактори е свързана с механично увреждане на ставите, фрактури на костите в ставната кухина, което е придружено от травма на хрущялната тъкан. Често срещани причини за такива наранявания са микротравмите в резултат на постоянни прекомерни натоварвания (спортуване, затлъстяване, нарушена стойка и др.). В допълнение, увреждането на ставата е възможно при неправилно извършена операция.
Болести на ставите. Деформиращата артроза често се появява на фона на възпалителни ставни заболявания (артрит с различна етиология, увреждане на сухожилията, асептична некроза и др.).
Метаболитни патологии, свързани със заболявания на ендокринната система, дефицит на минерали в организма. Липсата на калций, фосфор, редица витамини, необходими за костно-ставната система, които участват активно в образуването и регенерацията на костната и хрущялната тъкан, също могат да доведат до развитие на деформираща артроза.
Съдовата патология с увреждане на артерии или вени на долните крайници е фактор за развитието на деформираща артроза, тъй като води до нарушена циркулация в хрущяла и костната тъкан и развитие на дистрофични промени в тях.
Етапи на деформираща артроза
Основата на разделянето на болестта на определени етапи е рентгеновата картина на увреждане на ставните тъкани (класификация според Косински от 1961 г.). Именно тази класификация се използва активно в медицината.
Първата степен на заболяването на рентгенограмата няма изразена патологична картина: най-често няма промени, но може да има леки израстъци на костна тъкан (остеофити) в ставната кухина и леко стесняване на ставната празнина. Клинично на този етап се наблюдава болка, която се появява след продължителна двигателна почивка (рано сутрин, след събуждане, след продължителна седнала работа). В същото време интензивността на болката постепенно намалява с различни движения (ходене, физически упражнения и др.). Възможно е леко хрускане в ставите, но болката се появява само при значително и дългосрочно натоварване. Много рядко пациентите идват с подобни оплаквания за медицинска помощ..
Втората степен на деформираща артроза се рентгенологично се проявява чрез значителни израстъци на костна тъкан вътре в ставата, видимо стесняване на ставното пространство и промени в периартикуларните костни образувания: до образуването на кисти в епифизарната зона. На този етап от заболяването болката става значителна и става остра. Скърцането в ставата става чуващо с всяко движение, има ограничение на подвижността в засегнатата става. Болките в покой стават още по-силни. Под натоварване в областта на ставата има усещане за тежест, натиск и болка.
Третата степен на заболяването се характеризира с тежка деформация на ставата. Рентгеново изследване разкрива почти пълно отсъствие на ставно пространство, деформация на ставните повърхности и обширни промени в костната тъкан. Силната болка се появява вече в покой, а дългото ходене става невъзможно поради силната болка. Скърцането в засегнатата става става при най-малкото движение и се чува дистанционно. Ставата е значително деформирана и амплитудата на движение в нея е близка до нула.
Деформираща артроза на бедрата
Развива се като правило на фона на продължителни и неадекватни физически натоварвания. Придружава се от постепенно изтъняване на хрущялната тъкан върху ставните повърхности и развитие на дегенеративни процеси в нея и в периартикуларните части на костите. Всичко това е придружено от нарушение на метаболитните процеси в тъканите и бързото прогресиране на заболяването..
Деформираща артроза на коляното
Това е постоянно прогресиращо хронично заболяване на колянната става, при което се развиват дегенеративни промени в ставния хрущял, което води до неговото унищожаване. Причините за развитието на такова унищожаване са посочени по-горе. В допълнение към хрущялната тъкан на ставните повърхности, меките тъкани, разположени близо до ставата, както и костната тъкан на епифизните жлези на костите, което утежнява хода на заболяването, могат да бъдат включени в процеса на унищожаване. В допълнение към тези причини, увреждането на менискуса и интраартикуларните връзки може да допринесе за развитието на артроза на колянната става, което води до нарушено движение в тази става.
Деформираща артроза на глезена
Артрозата на глезенната става се развива най-често при спортисти и при хора със затлъстяване, което се свързва преди всичко с прекомерно натоварване върху нея по време на статични и динамични движения. Развитието на микротравми води до разрушаване на хрущялната тъкан и до участие на съседни анатомични структури в патологичния процес, което причинява симптомите на заболяването и неговото развитие.
В допълнение към тези стави на долния крайник, деформиращата се артроза често се развива в раменните и лакътните стави, в ставата на китката, както и на ръката. Много рядко може да се появи артроза на шийния и гръден гръбначен стълб, както и некровертебрални стави. Потенциално деформиращата артроза може да засегне всяка става в човешкото тяло..
Важно е да се отбележи, че когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо да се потърси професионална помощ от медицинско заведение, тъй като само ранното лечение може да осигури пълно възстановяване без развитие на необратими промени в ставите.
Симптоми
Деформиращата артроза е ставно заболяване, което се характеризира с появата на следните симптоми:
- болка в засегнатата става, която може да се засили през нощта или след упражнение;
- болестта засяга само определени части на тялото. В същото време човек може да има както здрави стави, така и пациенти;
- развитие на синовит;
- има характерна хрупка в ставите;
- изтръпване на крайниците, които са засегнати от деформираща артроза сутрин след събуждане или след продължително седене;
- след появата на деформираща артроза се появява определена асиметрия. Възпалените стави са леко деформирани;
- кръвните изследвания при човек с деформираща артроза са съвсем нормални и не предизвикват безпокойство при лекарите;
- при възпаление на ставите няма характерно зачервяване, което може да възникне при други проблеми с опорно-двигателния апарат.
Общите признаци и естеството на проявление на деформираща артроза зависят от стадия на заболяването. В началото всички симптоми са по-слабо изразени и почти не причиняват на човек неудобство. Но с течение на времето, с разрушаването на хрущялната и костната тъкан, всички признаци на болестта стават по-изразени.
Лечението на деформиращата артроза също зависи от нейния стадий. Колкото по-изразени са симптомите, толкова по-драстични мерки трябва да се предприемат, включително операция.
Нека разгледаме по-подробно какво е деформираща артроза, какви са признаците на това заболяване?
Болка в засегнатата става
Характеристика на деформиращата артроза е, че болката в ставата не се появява внезапно. Обикновено човек не може да си спомни кога за първи път е почувствал дискомфорт. Това състояние се развива с годините. В същото време болката, тъй като деформиращата се артроза се влошава, постепенно се увеличава. Това е особено изразено в случаите, когато болен човек не предприема никакви мерки за премахване на това опасно състояние на ставите..
Леки болки могат да се появят по време на ходене, бягане, физическа активност. Този характерен симптом за деформираща артроза се усеща дори при обикновени домакински работи.
Появата на остра и бързо нарастваща болка показва развитието на деформираща артроза поради нараняване на ставите, което изисква незабавна намеса на травматолог.
При продължителна деформираща артроза, която причини частично или пълно разрушаване на ставите, вече се наблюдава постоянна болка, която не зависи от физическата активност на пациента. Те могат да намалят само в състояние на пълна почивка, но бързо да се възстановят дори при умерена активност. Поради силна болка при човек с деформираща артроза може да се появи контрактура. В този случай крайникът губи подвижност, което води до неговото скъсяване.
При наличие на деформираща артроза на тазобедрените стави се наблюдава силна болка, която дава в слабините и задните части. В същото време тя се увеличава при ходене. Също така, болката с деформиращ артрит се появява, когато времето се промени, вечер и през нощта. Често това заболяване причинява безсъние..
Променете външния вид на ставата
Болна става се променя с течение на времето. Ако деформиращата артроза засяга ръцете, тогава върху фалангите се появяват твърди възли. В този случай болната става почти не се деформира, остава подвижна, а мускулите около нея не атрофират.
Ако на коляното се появи деформираща артроза, може да се появи леко подуване. Но с течение на времето болната става вече ясно се различава от здравата дори с визуален преглед, което показва сериозни нарушения.
Появата на характерна хрупка
Повечето пациенти с деформираща артроза наблюдават появата на характерна хрупка по време на движение. Това се дължи на триенето на неравномерни повърхности вътре в ставата. В този случай звукът, който се появява, е остър и придружен от болка.
Ако деформиращата артроза се развива на долния крайник, по-точно на колянната става, има голям дискомфорт при опит да усетите патела. По време на огъване на крака се появяват ясно скърцане и хрускане.
синовит
Деформиращата артроза се характеризира с развитието на възпалителен процес, който има немикробен характер на възникване. В същото време ставната течност се натрупва в голям обем във вътрешната кухина на ставата, което причинява развитието на остра и остра болка. Появява се и подуване, което с времето се увеличава по размер..
В повечето случаи синовитът отминава сам, но при неблагоприятни условия може да се появи отново.
Ограничаване на двигателната активност
Ако болен човек пренебрегне препоръките на лекарите или изобщо не се обърне към тях, с течение на времето физическата му активност значително намалява. Не може да огъва ставите нормално.
Всички движения са придружени от остра болка, която причинява много страдания. Това е особено вярно в случаите, когато деформиращата артроза засяга колянните стави, тазобедрената става, глезена.
В особено тежки случаи пациентът напълно губи способността си да се движи.
Етап на компенсация - признаци на деформираща артроза
Началният стадий на деформираща артроза е почти безсимптомен. Някои пациенти могат да се оплакват от почти незабележим дискомфорт в ставата след физическо натоварване. Не се наблюдава значим синдром на болка.
Също така, етапът на компенсация се характеризира с известна скованост на мускулите, бърза умора. Силната болка може да се наблюдава само след значително натоварване, но всичко бързо се връща в нормално състояние след почивка.
Стадий на субкомпенсация - симптоми на деформираща артроза
Етапът на субкомпенсация се характеризира със следните симптоми, които се проявяват при повечето пациенти:
- болката се проявява дори от леко натоварване. Ако е засегната колянната или глезенната става, човек изпитва голям дискомфорт, дори когато ходи бавно;
- болковите усещания са изразени, почти не преминават след кратка почивка. Периодът на възстановяване значително се увеличава;
- по време на съвместно движение ясно се чува отличителен хрусък;
- възникват първите нарушения на мускулната тъкан;
- появяват се начални болки, които отшумяват малко след умерена физическа активност;
- има известна скованост в движенията.
Етап на декомпенсация - симптоми на деформираща артроза
Последният етап на деформираща артроза се характеризира с изразени симптоми:
- болната става се увеличава значително в обем, което причинява дискомфорт;
- болката се появява не само по време на физическа активност, но и по време на почивка;
- мускулната тъкан е деформирана;
- движението на болна става става невъзможно поради изразена болка;
- в много случаи има блокиране в движението на ставата. Изглежда, че замръзва в определена позиция;
- при наличие на деформираща артроза на тазобедрената става, болка в гърба се появява поради неправилно разпределение на натоварването;
- с развитието на деформираща артроза на ръцете фините двигателни умения са напълно нарушени. Човекът не може да контролира движенията си.
Симптомите на деформираща артроза са напълно зависими от стадия на заболяването и локализацията..
Диагностика
Как сами да диагностицирате артрозата?
Заболяването може да се подозира чрез следните симптоми (промени в ставите):
- Болка по време на натоварване и активни движения;
- Скърцане (крепитация) в коленните и глезенните стави при изкачване на стълби, с флексия и разширение на краката;
- Усещане за скованост (по-малко от час сутрин или след продължителна почивка);
- Намален обхват на движение (невъзможност за пълно разширяване на краката или пръстите);
- Промяна във формата на ставите (увеличаване на обема, изместване на патела), появата на пръстите на възли на Хебердън и Бушар (безболезнени образувания);
- Трудности при огъване на пръстите, хващане на предмети, привеждане на палеца към малкия пръст; появата на болка по време на въртеливи движения на ръцете (завъртане на ключа в ключалката);
- Периодично възникваща блокада на колянната става (силна болка с невъзможността да се направи крачка);
- "Патица" походка за тазобедрените стави.
Всички тези признаци на деформираща артроза са много важни при диагнозата, но могат да бъдат открити и при други заболявания на ставите (ревматоиден артрит, рамео-лопатозен периартрит, подагра и псориатичен артрит), а също така могат да бъдат интерпретирани погрешно от самия пациент. Следователно важна роля в диагностиката на заболяването принадлежи на специалиста.
Кой специалист се занимава с проблема с артрозата?
Специалист по ставни заболявания - ревматолог. Но най-често пациентите се обръщат към местен терапевт, който лесно разкрива признаци на деформираща артроза, предписва лечение и наблюдава пациентите.
При сложни форми на артроза, например, с натрупване на течност в ставата, възпалителни явления, хирургът диагностицира и лекува.
Какво е диагностичното търсене на лекар?
Когато избира лечение за пациент, лекарят се съсредоточава върху следните точки:
- Оплаквания на пациента;
- Развитието на болестта в динамика (особено интересно е от кой момент човек смята себе си за болен и с какво се свързва заболяването) - най-често артрозата е заболяване на възрастните хора, критерият за артрозата е възраст над 38 години;
- Характеристики на начина на живот на пациента (постоянно и значително натоварване на тазобедрената става, коляното, глезена и раменете), неговата професия (вдигане на тежести), наранявания на ставите (често спортни), съпътстващи заболявания (затлъстяване), обременена наследственост (подобно заболяване при родители, братя и сестри);
- Данни от инспекцията (локално състояние) - подуване, зачервяване, повишаване на локалната температура, нарушена функция на ставите, увеличаване на обема, болка при палпация, видима деформация, сублуксации. Необходимо засегнатата става се сравнява със здрава симетрична;
- Данни от лабораторни и инструментални методи на изследване.
Какви тестове обикновено се предписват за потвърждаване на заболяването?
Общият клиничен минимум включва:
- Общи изследвания на кръв и урина;
- Биохимичен анализ на кръвта (ESR, глюкоза, AST, ALT, пикочна киселина, урея, креатинин, общ протеин, ревматоиден фактор);
- ЕКГ;
- Рентгенова снимка на гърдите в две проекции.
- Рентгеново изследване на засегнатата става;
- Ултразвук на ставата.
Най-информативният метод е рентгеново изследване на ставата. Дори диагнозата показва рентгенов стадий.
Рентгенови признаци на деформираща артроза:
- Стеснено съвместно пространство;
- Склероза на костната тъкан;
- Заточване на ставните повърхности;
- Костни израстъци - остеофитоза.
Наличието на горните симптоми и тежестта им отличават следните етапи на артрозата:
- 0 супени лъжици. - няма признаци;
- 1 супена лъжица. - съмнителна (има известна асиметрия на ставното пространство, няма пълно стесняване);
- 2 с.л. - минимална активност (има леко стесняване на ставното пространство, ставните повърхности са насочени);
- 3 супени лъжици. - средна активност (значително стесняване на празнината, поява на малки костни израстъци до 2 - 3 мм);
- 4 супени лъжици. - изразена активност (пълно зарастване на празнината с образуването на анкилоза, сферичната става става плоска, костните израстъци са повече от 3 mm).
Диагнозата на деформираща артроза се поставя на етапи 3 и 4.
Ултразвукът на ставата ви позволява да определите:
- Течност в ставата (възпалителен излив или кръв),
- Състояние на хрущяла (изтъняване);
- Периартикуларни тъкани - лигаменти, мускули (оток, атрофия).
Под наблюдението на ултразвук лекарят провежда диагностична пункция (изпомпва течност, за да определи нейната природа, култура върху хранителна среда, за да идентифицира патогена и да определи неговата чувствителност към антибактериални агенти).
Впоследствие, с помощта на ултразвук, в ставата се инжектират антибиотици и хормонални противовъзпалителни средства.
лечение
Лечението на деформираща артроза е сложна задача, която изисква професионален и цялостен медицински подход. Ето защо, ако се появят някакви симптоми на това заболяване, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение за специализирана медицинска помощ. В противен случай голяма вероятност от прогресия на деформираща артроза с развитието на необратими усложнения.
Травматолозите и ортопедите участват в лечението на деформираща артроза. В този случай се използват както лекарства, така и различни видове хирургическа интервенция. Физикалната терапия и масажът заемат не последното място в терапевтичния процес. Всички методи за лечение са насочени към засилване на притока на кръв в засегнатата става, облекчаване на болката и стимулиране на регенеративните процеси в хрущялната и костната тъкан..
Нелекарствени лечения
Лечението на деформираща артроза започва с промени в начина на живот, без които е много трудно да се постигнат положителни терапевтични ефекти.
Първата точка на лечение е да се намали натоварването на засегнатата става. Ако артрозата се е развила в тазобедрената, колянната или глезенната става, тогава е необходимо да се намали времето за ходене, продължителността на времето в изправено положение и (ако е възможно) да се променят тези видове двигателна активност на други. Когато изостряте процеса, използвайте патерици или бастун, когато се движите по краката си. Важен момент за предотвратяване на прогресията на заболяването е борбата срещу наднорменото тегло и загубата на тегло, което намалява натоварването на ставите.
Важно е да носите обувки с мека подметка, ортопедични или спортни обувки са идеални за това. Задължително е да се извършват физиотерапевтични упражнения - това подобрява кръвообращението в интраартикуларните тъкани и подобрява регенеративните процеси в хрущялната тъкан. Извършването на специални упражнения за деформираща артроза е показано за всички категории пациенти..
Различни физиотерапевтични методи са широко използвани за деформираща артроза, които намаляват интензивността на синдрома на болката, намаляват мускулния спазъм и спират прогресията на дегенеративните промени в ставата. Като физиотерапия се използват: електрофореза, различни видове локална електрическа стимулация, лазерна терапия и различни вани.
Медицински методи за лечение
Най-често използваната група лекарства за лечение на деформираща артроза на всякакви стави са нестероидни противовъзпалителни средства. На първо място, употребата им може да намали интензивността на синдрома на болката и да намали тежестта на възпалителния процес в тъканите на ставата.
Нестероидните противовъзпалителни средства включват много подгрупи, но най-често се използват индометацин, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и др. Много е важно тези лекарства да се използват у дома. Внимателно е да използвате тези лекарства, ако пациентът има заболявания на стомашно-чревния тракт или бъбреците, тъй като рискът от странични ефекти в този случай се увеличава няколко пъти.
За да се засили обезболяващият и противовъзпалителният ефект, локално се прилагат мехлеми със същите нестероидни средства (финалгон, индовазин и др.). Мехлемите внимателно се втриват в ставата няколко пъти през деня.
Възможно е да се подобри кръвообращението в тъканите на ставата чрез подобряване на микроциркулацията при използване на съдови агенти (трентал, никотинова киселина и др.).
Най-модерният и често използван метод на лечение е използването на хондропротектори. Тази група лекарства ви позволява да засилите регенерацията на хрущялната тъкан и да спрете нейното унищожаване. В допълнение, допълнителен терапевтичен ефект има увеличение на производството на вътреставна течност. Наскоро обаче има научни доказателства, които поставят под въпрос ефективността на тази група лекарства. Следователно използването на хондропротектори при конкретен пациент трябва да се предписва само от лекуващия лекар. Курсът на лечение е много дълъг за няколко месеца, докато цената на лекарствата е доста висока, което прави този вид терапия недостъпна за повечето пациенти.
В тежки случаи на деформираща артроза на която и да е става (раменна става, коляно и др.) Е възможно вътреставно приложение на глюкокортикостероиди. Лекарствата от тази група имат силно противовъзпалително действие и допринасят за отшумяване на дистрофичните процеси..
В допълнение към методите на традиционната медицина се използват и други методи, свързани с хомеопатия (използването на лекарствени форми в много разредена форма) или локално лечение с пиявици за стимулиране на кръвообращението. Тези лечения не са доказано ефективни и използването им като терапия за деформираща артроза е под въпрос..
Хирургично лечение
Хирургичните методи на лечение се прехвърлят, ако консервативната терапия не е ефективна и болестта прогресира стабилно. Но въпреки това терапевтичните тактики без операция са за предпочитане..
Първите методи за хирургично лечение на деформираща артроза са артродеза, операция, при която ставата е фиксирана отвън или отвътре с намаляване на нейната подвижност. В този случай усещането за болка изчезна и много често дистрофичните промени в хрущялната тъкан спираха. Този тип операция се използва за артроза на глезенната става и артроза на ставите на стъпалото.
Съвременен метод за лечение на деформираща артроза е артропластика на засегнатата става. В този случай ставата напълно се заменя с изкуствена ендопротеза. Целта на операцията е да повиши стандарта на живот на човек до предишно ниво и да се справи с болестта. След ендопротезиране, подвижността на ставата и крайника се възстановява напълно и в резултат на това се разтоварват други стави и гръбначен стълб. Това предотвратява развитието на усложнения от остеоартикуларната система. На сегашното ниво на развитие на медицината, използването на висококачествени материали и технологии позволява извършването на операции с ендопротезиране за кратко време и с високи положителни следоперативни резултати.
Моторната рехабилитация и активното използване на ставата започват на първия ден след операцията. Позволено е да се движи независимо с пълно натоварване на ставата 1-2 месеца след ендопротезирането.
Лечението на деформираща артроза изисква дългосрочно и всеобхватно наблюдение от травматолог или ортопед. Постоянно прогресиращият характер на заболяването и трудността при избора на индивидуално лечение са трудни за всеки специалист. Ето защо е много важно да се потърси медицинска помощ, когато се появят първите признаци на деформираща артроза и в никакъв случай не отлагайте посещение при лекаря до по-късно.
лечение
Консервативното лечение на това заболяване се предписва на първите два етапа на процеса от ревматолог, местен терапевт в комбинация с физиотерапия и лечебна терапия.
Лекарствата, използвани за деформираща артроза, могат да бъдат разделени на две основни групи:
- лекарства, насочени към изцеление на увредена става:
- хондропротектори, състоящи се от глюкозамин и хондроитин сулфат (терафлекс, афлутоп, DONA и др.), или хиалуронова киселина (синвиск, ферматрон, дюралан)
- вазодилататор (трентал, ксантинол никотинат)
- Лекарства, които спират симптомите на обостряне на болестта - болка, подуване, ограничаване на движенията:
- нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, волтарен, индометацин, мовалис, низ)
- локални дразнещи и безболезнени лекарства
- кортикостероидни лекарства (Кеналог, дипроспан)
Има няколко начина за доставяне на лекарството на болния орган, в зависимост от тежестта на процеса - под формата на таблетки или интрамускулни инжекции, мехлеми и гелове, приложени в областта на ставата и интраартикуларни инжекции, извършвани от лекаря.
Помислете по-подробно лекарствата за лечение на деформираща артроза.
Основната и обещаваща посока, според експертите, е назначаването на хондропротектори - аналози на компонентите на ставния хрущял. Употребата им е незаменима в началните етапи на заболяването. Глюкозамин и хондроитин сулфат, които са част от съставите на таблетките, причиняват регенерация на хрущяла в ставната кухина и образуването на „смазваща“ течност. За да се постигне пълноценен ефект при назначаването е необходимо дълго - до 1-1,5 години лечение.
При първоначалните форми на заболяването се предписват лекарства за орално приложение:
Терафлекс, наличен под формата на капсули, съдържащ 400 mg хондроитин сулфат и 500 mg глюкозамин. Аналогът е наркотичната астра. Прием един курс 2 пъти на ден.
DONA - таблетки от 750 mg глюкозамин; На ден са необходими 2 таблетки.
Хондроитин AKOS - капсули, съдържащи 250 mg хондроитин сулфат.
Лекарствата обикновено се понасят рядко, но епигастрален дискомфорт, метеоризъм, нарушения на изпражненията, замаяност, болки в краката и периферен оток, нарушения на съня, алергични реакции..
Вътречленните хондропротектори, които имат по-мощен ефект, съдържат глюкозамин, хондроитин сулфат (афтотоп) или работния материал на ставната течност - хиалуронова киселина (остенил, синвиск, ферматрон).
Инжекцията се извършва от специалист. Курсът на лечение е около 5 процедури.
Вазодилатиращите лекарства (трентал и др.) Косвено помагат за подобряване на ставите, подобряване на кръвообращението в засегнатата област. Заедно с хондоропротекторите те постигат добри резултати. Тази група лекарства има доста широка индикация за употреба, но е противопоказана при кървене, ниско кръвно налягане, остри инфаркти и инсулти..
Когато се появят очевидни симптоми на заболяването, се предписват болкоуспокояващи, затоплящи, противовъзпалителни лекарства.
Тази група включва предимно нестероидни противовъзпалителни средства, приемани орално или интрамускулно - ибупрофен, диклофенак, напроксен и други. Добре облекчаващи болката, те се използват широко при лечение на обостряне на деформираща артроза. Те също се използват преди лечебна терапия, масаж. Употребата на тази група лекарства обаче се комбинира с вреден ефект върху стомаха и червата, поради което се приема след хранене или се комбинира с гастропротектори (фамотидин, омепразол). Употребата на селективни НСПВС (нимезулид (nise), celebrex, movalis) по-малко уврежда стомашната лигавица. В допълнение към отбелязания страничен ефект, лекарствата от тази група (при прекомерна употреба) причиняват алергични прояви, нарушена функция на черния дроб и кръвоносната система. Следователно, лечението на НСПВС трябва да бъде строго предписано и под наблюдението на лекар.
В домашни условия използването на мехлеми и гелове с обезболяващи и дразнещи ефекти е достъпно и широко разпространено. Мехлемът с деформираща артроза има точков ефект и минимален страничен ефект върху цялото тяло. Когато се прилага локално, само около 5% от лекарството прониква в ставата, поради което при силна болка се използват други методи на експозиция.
Финалгон, съдържащ нонивамид и никобоксил, има обезболяващо и локално вазодилататорно действие. Прилага се не повече от 3 пъти на ден, не повече от 1 см се нанася върху площ с размер на дланта.
Никофлекс маз, който съдържа капсаицин и хидроксиетил салицилат, с деформираща артроза, абсорбира се, предизвиква затоплящ и обезболяващ ефект. Дозов режим - 1-2 пъти на ден.
Подобен ефект оказват мехлемите на базата на пчелна или змийска отрова - аписатрон, випросал. Но в същото време тук е по-вероятно да се появят локални алергични реакции..
За да се изключи ефектът върху стомашно-чревния тракт, се използва локално приложение на лекарства на базата на НСПВС. Фастум гел съдържа кетопрофен и облекчава болката и подуването на ставите, сутрешната им скованост. Нанасяйте върху засегнатата област 1-2 пъти на ден.
Dolgit - крем и гел, съдържащ ибупрофен, могат да се използват за болка от всякакъв произход. Честота на употреба 3-4 пъти на ден.
Противопоказание за всички мехлеми е увреждане на кожата на мястото на приложение, бременност и кърмене, много имат деца, алергична реакция към лекарството. Мехлемът трябва да се използва за деформираща артроза след консултация с лекар.
Интраартикуларно и периартикуларно приложение на кортикостероиди (Кеналог, дипроспан, целистон) се предписва само при силно възпаление. Ефектът се проявява след първата процедура. Но трябва да помним, че тази процедура не лекува артрозата и, ако е необосновано честа, е вредна за ставата.
За по-бърз и по-стабилен ефект трябва да се предписват лекарства за деформираща артроза в комбинация.
Народни средства
Деформиращата артроза е опасно заболяване, което се среща при повече от 20% от населението. Опасна е, защото пренебрегваната форма при липса на лечение често води до увреждане. Ето защо, когато се появят някакви симптоми на такава артроза, е наложително да започнете да предприемате мерки за лечение на ставна деформираща артроза с народни средства и методи..
Ефективното лечение на деформираща артроза с народни средства и методи изисква интегриран подход. Затова трябва да започнете с установяването на режима. Тоест не можете да натоварите зоната, засегната от артрит. При алтернативно лечение на деформираща артроза трябва да се избягва статичното положение и тежките физически натоварвания. Ако артрозата засяга зоната близо до подножието, е по-добре да ходите, но малко по малко с почивка спира. Но ходенето по стълби може да доведе до неблагоприятни последици..
В допълнение, можете да използвате алтернативно лечение за деформираща артроза:
Хрян за лечение на артроза на ставите народни средства. При много проблеми и заболявания, свързани със ставите, определено трябва да се запасите с хрян. За алтернативно лечение на артроза с хрян в този случай ще са необходими корените му. Те трябва да бъдат на ситно настъргани и задушени на водна баня (приема се малко количество вода). След това трябва да вземете парче тъкан (за предпочитане от естествен материал), навлажнете в получения бульон и изтръскайте изтръгнатите корени в тъканта и прикрепете към засегнатата зона за 30 минути. Отгоре можете да обвиете компреса с прилепващ филм и кърпа, за да запазите топлината. Процедурата да се прави всеки ден в продължение на 10 дни.
За лечение на деформираща артроза с народни средства трябва да се използват и листа от хрян. За да направите това, предната част на листа трябва да бъде намазана с камфорен алкохол, поставена на място, където артрозата е възпалена през нощта, и да го увиете с шал или шал. Ефектът ще стане забележим след първите няколко процедури. Продължителността на такова алтернативно лечение е 5-10 дни.
Зеленият компрес с алтернативно лечение за деформираща артроза облекчава възпалението и болката. За да направите такъв компрес, имате нужда от две големи и сочни листа от зеле, сгънати заедно. Вътрешността трябва да се намаже с мед и да се приложи върху възпаленото място за през нощта, като се фиксира компресът с целофан и се увива с шал. Когато изваждате компреса сутрин, извадете меда с топла влажна кърпа..
Също така, с народно лечение за артроза на ставите, можете да направите компрес от зелев сок. За да направите това, трябва да смилате листата на зелето в блендер или мелница, изстискайте сока. В този сок навлажнете парче дебела вълнена кърпа и поставете върху възпалено място по същия начин като зелевото листо. Сокът може да се приготви няколко пъти, по-добре е да го съхранявате в хладилник (но не повече от 3 дни), тогава алтернативно лечение за ставна деформираща артроза със сок от зеле ще бъде неефективно.
Можете да направите тинктура върху преградите на орехите. 3 супени лъжици. супени лъжици трябва да попълните половин чаша алкохол. Изсипете сместа в буркан, затворете капака, така че алкохолът да не се изпари, и го оставете на хладно тъмно място за един месец, след което започнете да го триете на мястото, засегнато от артроза три пъти на ден. Така че трябва да направите няколко седмици.
Алтернативно лечение на деформираща артроза на ставите ще бъде по-ефективно при редовен подход, но трябва да се има предвид, че при такова лечение на деформираща артроза с народни средства трябва да се подложите на задължителен мониторинг от лекар, който ще следи ефективността на лечението.