Какво е артрогрипоза

Днес темата за заболяването на ставите е много актуална. Все по-често хората получават артрогрипоза и малко хора знаят какво е, какво опасно заболяване води до това, и ние ще разгледаме това допълнително.

Предимно малките деца попадат в рисковата зона на болните, най-често в тялото им раменете, ръцете, коленете и дори бедрата са засегнати от тази патология.

Какво е артрогрипоза?

Терминът артрогрипоза в превод означава „крива става“. Какво означава? Този термин обхваща голям брой вродени аномалии на поддържащия апарат..

Този термин се отнася до вродена патология на двигателния апарат, която е представена от ставни модификации, мускулна хипертрофия и увреждане на гръбначния мозък.

Артрогрипозата представлява 3% от всички заболявания на опорно-двигателния апарат. Деформацията на ставите протича симетрично. Няма прогресия на болестта във времето. Тази патология не засяга функционирането на вътрешните органи и системи. Децата с вродена артрогрипоза имат здрав интелект.

Форми на заболяването при деца

Лекарите по света използват международната класификация, за да определят формата на артрогрипозата..

Съществуват следните форми на заболяването:

• вродена множествена артрогрипоза,
• дисталния,
• вродени контрактури на синдромични прояви.

При първата форма се наблюдава патология на горните и долните крайници или генерализирана форма с увреждане на гръбначния стълб.

В някои случаи се засягат раменните, лъчевите и тазобедрените стави, стъпалата и костите на лицето.

Дисталната форма включва лезии на ръцете и краката, често придружени от анормално развитие на челюстно-лицевия апарат. Тази форма изолира заболявания, които се наследяват..

Контрактурите имат определен вид: флексия, удължаване, ротация. Различават се също тежестта на заболяването: лека, умерена и тежка.

Причини и рискови фактори

Периодът на вътрематочно развитие на детето е един от важните етапи. Първият триместър на бременността е формирането на органи и системи. Често е забранено бременните жени да приемат много лекарства през първия триместър, за да не навредят на нероденото бебе.

Понякога вътрематочното развитие е нарушено от различни неблагоприятни фактори, това са причините, поради които може да се развие артрогрипоза.

Следните фактори могат да доведат до деформации на ставите, както и до увреждане на гръбначния мозък:

• физическо нараняване,
• неправилна позиция на плода по време на бременност,
• анормална структура на матката,
• хиперплазия,
• повишена околоплодна течност,

Ако майката има патологии, свързани със сърдечно-съдовата система, има нарушение на развитието на бебето.

Пренесената настинка или инфекциозно заболяване може да провокира удебеляване на плацентата, което води до кислороден глад на бебето и мускулна атрофия.

По време на бременността грипът и рубеолата са много опасни. Затова е важно жената внимателно да следи здравето си и, ако е възможно, да не контактува с деца, които посещават детски градини.

Заболяването се среща при онези бебета, чиито майки в положение са приемали алкохол, наркотици, пушат, са приемали мощни лекарства.

Симптоми

Пациентите с артрогрипоза имат вродени контрактури. Те са придружени от мускулна атрофия. Заболяването след раждането се проявява незабавно, като правило няма прогресия. Лезията засяга долните и горните крайници, в тежки случаи се развива патология в гръбначния стълб и мускулите.

Поражението на долните крайници е по-често от горните. Пациентите с артрогрипоза са по-предразположени към остри респираторни инфекции.

Симптоми на развитието на артрогрипоза:

• недоразвитие и видими деформации на крайниците,
• торс непропорционален,
• тесни рамене,
• широк врат.

Заболяването може да бъде придружено от дислокации на колянните стави, дисплазия на тазобедрената става.

Диагностика и лечение на артрогрипоза

Диагнозата често се поставя много преди да се роди бебето, по време на ултразвуково сканиране. Лекарят диагностицира неправилно положение на крайниците и деформация на ставите.

Патологията се лекува успешно, ако терапията се започне веднага след раждането на бебето. Родителите трябва винаги да са наблизо, тъй като лечебният процес е дълъг и изисква повишено търпение и постоянство. Най-често лечението се провежда, докато детето навърши 10 години.

След изписване от болницата, вече на 5-ия ден, можете да започнете да лекувате бебето, докато мускулно-скелетната система не стане достатъчно силна.

Първото нещо, което трябва да направите, е да посетите ортопед. Специалистът изследва бебето и определя тежестта на заболяването. Първото нещо, което ще Ви предпише лекар е кастингът и носенето на дълги.

Детето трябва систематично да прави упражненията. След първия месец от живота можете да приложите общ масаж и физиотерапия.

Родителите трябва да знаят, че болестта може да се лекува успешно. Ако ултразвукът показа вероятно развитие на артрогрипоза, е необходимо да се консултирате с лекарите на NIDOI към тях преди раждането. G.I. Търнър. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за получаване на положителен резултат.

Физиотерапия

Веднага след раждането тялото на бебето е гъвкаво. Следователно, всяко излъчване и стимулация имат благоприятен ефект..

Най-често се използва електрофореза, която се провежда с помощта на лекарства, които увеличават нервната проводимост, микроциркулацията и кръвообращението.

Можете да приложите фотохромотерапия, терапия с магнитен пулс, електрическа невростимулация.

Добър ефект може да се постигне с помощта на термични процедури: парафинови обвивки, озокеритни приложения, солни нагреватели.

Процедурите се провеждат на курсове на всеки два месеца..

ЛФК и мануална терапия

Физиотерапевтичните методи на лечение се допълват с масаж, мануална терапия, както и физиотерапевтични физиологични неврофизиологични пристрастия. Изпълнението на упражнения трябва да носи удоволствие на детето. Ако упражненията причиняват болка или дискомфорт си струва да ги спрете и да направите корекции.

Занятията трябва да се провеждат най-малко три пъти на ден. Всяко упражнение трябва да се състои от 5 повторения. Крайникът трябва да бъде максимално огънат и огънат, задържащ се във всяко положение в продължение на 30 секунди.

Уреди за измазване и ортопедия

Артрогрипозата при деца предполага цялостно лечение. Всички стави трябва да бъдат разработени без изключение. Измазването, което се извършва почти веднага след раждането, значително ще подобри ситуацията. Този метод на лечение помага да се коригира деформацията..

Сред специалните ортопедични уреди са:

Първият път е разрешено премахването на копчетата само за хигиенни процедури. Престоят на дете без гума през деня не трябва да надвишава 2 часа. Когато се постигне положителен резултат, гипсът се носи само през нощта. Лечението трябва да бъде под наблюдението на лекарите.

Впоследствие се предписват специални ортопедични уреди. Понякога хората ги използват през целия си живот. Ортопедичните обувки помагат за предпазване на стъпалото от деформация, корсетът поддържа правилното положение на тялото и предпазва гръбнака от деформация.

С помощта на ортези лечението може да се регулира. Понякога те са създадени с панти, които правят възможно извършването на упражнения.

Хирургично лечение

Ако след шест месеца лечението не доведе до положителен резултат, е необходима хирургическа намеса. Хирургът коригира контрактурата. Лечението се състои от определени стъпки..

След настройка могат да бъдат назначени специални ортопедични уреди. Показано спа лечение в санаториум.

Физикалната терапия след операция е насочена към възстановяване.

Възможни усложнения и последствия

Основното усложнение, което може да възникне, е необратима деформация и обездвижване на ставите..

Разработени са много методи за възстановяване на детето, които дават положителен резултат, с инвестицията на усилия, пари и време.

Отчита се степента на увреждане, както и локализацията на ставите. При пълно поражение прогнозата не винаги е благоприятна. Леката форма се лекува по-бързо, докато има благоприятна прогноза.

Важна роля за възстановяването на детето играят неговите родители, които ще трябва да вървят по трудния път, продължаващ повече от една година. Трябва да се помни, че това лечение ще ви отнеме цялото свободно време..

Децата, които се придържат към терапевтичната терапия, с които провеждаха уроци, успешно усвояват елементарни умения, учат се да пишат, да ходят, да играят, а също така имат възможност да посещават редовно училище, не изоставайки в развитието си.

Децата, които са имали артрогрипоза, са под наблюдението на ортопед до приключване на растежа на костите..

Артрогрипоза, тежко вродено заболяване, което може да се развие вътреутробно. Затова бъдещата майка трябва да се предпази максимално от различни вирусни и инфекциозни заболявания. При диагностициране на артрогрипоза е важно незабавно да започнете лечебна терапия. бъдете здрави.

артрогрипоза

Артрогрипозата е вродено системно заболяване, което се характеризира с контрактури (скованост) на ставите, както и мускулна хипотрофия и увреждане на двигателните неврони на гръбначния мозък..

съдържание

Причини

Терминът "артрогрипоза" е въведен от ортопед от САЩ М. Стърн през 1923г. Заболяването се открива при 1 от 3000 новородени. Честотата му сред другите вродени патологии на остеоартикуларния апарат е 2-3%.

Причините за артрогрипозата не са напълно изяснени. Установено е, че болестта не се наследява, а се среща спорадично. Специалистите идентифицират няколко фактора, които действат в ранните етапи на бременността и провокират артрогрипоза в плода. Между тях:

• инфекции с вирусен или бактериален произход;
• ефектите на токсичните вещества и лекарства;
• ограничаване на вътрематочното пространство поради структурни аномалии;
• плацентарна недостатъчност и т.н..

Патогенеза

Как се развива артрогрипозата при деца, не е установено. Има две основни теории за патогенезата на заболяването: миогенна и неврогенна.

Според миогенната теория, под въздействието на тератогенните фактори в първия триместър на бременността, образуването (хистогенезата) на мускулните влакна се нарушава. В резултат на това настъпват отрицателни промени в ставно-лигаментния апарат и нервната система.

Привържениците на неврогенната хипотеза смятат, че патологичният процес се задейства поради първично увреждане на гръбначния мозък, а селективната мускулна атрофия и контрактурата на отделните стави са вторични.

Вродената артрогрипоза е придружена от следните патоморфологични особености:

• мускулният тонус е нарушен, в тях протичат дегенеративни процеси;
• ограничена подвижност на ставите;
• торбо-лигаментният апарат се съкращава;
• съседните повърхности в ставната капсула са в тесен контакт;
• ставите са фиксирани в определено положение;
• точките за стартиране и закрепване на мускулите са ненормални;
• атрофия на дълги тръбни кости, растежът им се забавя;
• централната и периферната нервна система са засегнати.

Симптоми

Вродената множествена артрогрипоза се класифицира според редица признаци:

• По отношение на разпространението - генерализирана (54% от случаите), с лезии на долните крайници (30%), горните крайници (5%), дисталните (11%).
• По вид контрактура - отвличане, аддукция, флексия, екстензор, въртене, комбинирано.
• Според тежестта на деформациите - леки, умерени и тежки.

Генерализираната артрогрипоза е придружена от:

• скованост на раменете, китката, лакътя, тазобедрените и коленните стави;
• деформации на ръцете, краката, скелета на лицето, гръбначния стълб;
• мускулна хипотония или атония.

Артрогрипозата на долните крайници се проявява под формата на:

• външна ротационна абдукция или контрактура на аддукция на флексия в тазобедрените стави;
• дислокация на бедрата (не винаги);
• флексия или екстензорни контрактури в коленете;
• деформации на стъпалата.

Артрогрипозата на горните крайници се характеризира със следните контрактури:

• интра-ротационен-водещ в раменните стави;
• удължители на лактите;
• флексор в китката;
• флексия, водеща в първия пръст.

С дисталния вариант на патологията се наблюдават деформации на ръцете и краката.

В много случаи артрогрипозата се допълва от такива прояви като:

• амниотични стеснения;
• кожата синдактилия на ръцете;
• прибиране на кожата над променени стави;
• птеригиуми в ставите;
• шапчица и нозе;
• дислокация на ставните краища;
• хемангиоми и телеангиектазии по кожата;
• чувствителност към респираторни заболявания.

Системното увреждане на вътрешните органи и изоставането в интелектуалното развитие са нехарактерни. Ставните деформации и мускулната атрофия се развиват симетрично и не прогресират през живота.

Диагностика

Диагнозата артрогрипоза може да се постави в пренаталния период. Заболяването се открива чрез ултразвук, който показва деформацията на ставите и атрофия на меките тъкани на крайниците. Косвен признак на патология е ниската мобилност на плода..

След раждането на бебе артрогрипозата се диагностицира въз основа на клинични симптоми и неврологичен преглед. Освен това може да се извърши ултразвуково сканиране и рентгенография..

Заболяването се диференцира от усложнения на полиомиелит, полиартрит, миопатия и други системни и невромускулни патологии..

лечение

При вродена множествена артрогрипоза ортопед провежда наблюдение и лечение.

Консервативната терапия трябва да започне през първите месеци от живота на детето. Тя включва постепенното леене на крайниците веднъж седмично. Преди кастинг се извършва сесия по гимнастика. Физикалната терапия за артрогрипоза е насочена към увеличаване на обхвата на движение в ставите и коригиране на деформациите. Освен това трябва да се извършват коригиращи упражнения и стилизиране 6-8 пъти на ден. След края на курса на кастинг продуктите за ортоза се избират индивидуално за детето..

Лечението на артрогрипозата се допълва от физиотерапия, целта на която е подобряване на функциите и кръвообращението на нервно-мускулния апарат, както и лечение на остеопороза. Основни техники:

• масаж;
• photochromotherapy;
• електрофореза с пентоксифилин, аскорбинова киселина, калций, еуфилин, сяра;
• електрическа стимулация;
• фонофореза;
• солни загреватели;
• приложения с озокерит и парафин.

В допълнение, 3-4 пъти годишно се провеждат курсове на неврологично лечение, които включват лекарства за засилване на проводимостта на нервните влакна и подобряване на трофизма на тъканите.

Ако консервативната терапия е неефективна, се практикува хирургично лечение. По правило операциите се извършват след 2-3 години. По време на интервенцията се коригират размерите на мускулите и сухожилията, както и позициите на ставите.

прогноза

Генерализираната артрогрипоза има лоша прогноза. Пациентите се нуждаят от периодично лечение, рехабилитационни мерки, адаптация в специализирани институции.

Локализираната лека артрогрипоза е напълно лечима, ако терапията се започне навреме. Тъй като контрактурите и деформациите са предразположени към рецидив, децата с тази диагноза подлежат на проследяване до края на растежа на костите.

Предотвратяване

Основната мярка за предотвратяване на артрогрипоза е предотвратяването на въздействието на тератогенните фактори върху плода по време на бременност.

Артрогрипоза - какво е това и как да се лекува ефективно

Поради влиянието на негативните фактори, апаратно-моторният корсет започва постепенно да се разпада. На фона на патологични промени се развиват всички видове заболявания, едно от които е артрогрипозата. Какво е, нека разгледаме по-отблизо.

Вродената артрогрипоза има отличителна черта, проявяваща се в ограничаване на подвижността на големи стави, които са разположени в съседни области. Това заболяване се характеризира и с дегенеративно-атрофични промени в мускулната тъкан и гръбначния мозък..

Причини

Вродена мускулна и скелетна болест, характеризираща се с деформация на крайниците

Механизмът на развитие, който причинява артрогрипоза на крайниците, не е напълно изяснен. Учените откриха, че подобна патология не се предава от генетичния код, а се формира спорадично. Често срещаните фактори, които действат в първите триместри на бременността и причиняват възпалителен процес в плода, са много различни.

Детската артрогрипоза се развива на фона на:

• Инфекция на организма с бактерии и вируси;
• Отрицателните ефекти на лекарствата и токсичните вещества;
• Плацентарна недостатъчност;
• Недостатъчно формиране на вътрематочното пространство за бебето поради анормалната структура на органа, поради което феталните стави са фиксирани в определено положение.

Подобни нарушения на етапа на ембрионалния период водят до увреждане, освен на ставите, и на нервната система, гръбначния мозък, мускулния апарат. Патологичният процес провокира развитието на проблеми с мускулния тонус, засягащи мобилността на ставите, както и тяхното функциониране.

Една от причините за развитието на болестта е разрушителното въздействие на лекарствата

Освен това бяха установени още 150 причини, провокиращи това заболяване. Поради това специалистите не могат да предпишат една и съща схема на лечение за всички пациенти.

Всеки случай се изследва индивидуално, като се вземат предвид симптомите, вида и тежестта на възпалителния процес, възрастта и физиологичните характеристики на тялото на пациента..

сортове

Специалистите разделят патологията на следните видове:

1. Генерализиран тип патология;
2. Артрогрипоза на долните крайници;
3. Патология с увреждане на ръцете;
4. Дистална артрогрипоза.

Симптоми

Клиниката на заболяването напълно зависи от варианта на протичането му.

Вроденият множествен тип артрогрипоза се проявява чрез следните симптоми:

• Лоша подвижност на раменната става, лактите, коленете, китката и тазобедрената става;
• Деформация на лицето, ръцете, гръбначния стълб и стъпалата;
• Мускулна хипотония или атония.

Артрогрипозата на колянните стави и увреждането на краката се проявява, както следва:

1. Сублюксации, дислокации на ставите на бедрата;
2. Наличието на ставни контрактури на тазобедрената става;
3. Промяна на формата на глезена;
4. Контрактура на коляното.

За патология, засягаща горните крайници, следните симптоми стават характерни прояви:

• Контрактура на гънката на първия пръст;
• Контрактура за удължаване на лактите;
• Контрактура на рамото;
• Контрактура на китката на ставите.

Неразвитостта по отношение на интелигентността може да бъде един от симптомите на заболяването.

Всяка от разновидностите на заболяването се придружава допълнително от следните симптоми:

• Амниотични стеснения;
• Дислокации на ставите;
• Кожна синдактилия;
• Появата върху кожата на хемангиоми или телеангиектазии;
• Изрична клубена и дръжка;
• Повишена склонност към SARS;
• Патологии на вътрешните органи;
• Бързото прогресиране на възпалението;
• Влошаване на благосъстоянието;
• Неразвита интелигентност.

Тежестта на клиниката може да приеме следните форми:

1. Лесен изглед;
2. Среден тип;
3. Тежка сцена.

Диагностика

Наличието на такива симптоми е повод за незабавна медицинска помощ..

За да се разграничи артрогрипозата от полиартрит, миопатия, други системни невромускулни възпалителни процеси, е необходимо да се подложи на набор от диагностични мерки.

По време на прегледите лекарят изучава медицинската история както на пациента, така и на неговите близки, запознава се с нюансите на хода на бременността. Провежда също анализ на историята на живота, неврологично изследване.

С помощта на визуален преглед се определя колко мускулна тъкан е атрофирана при пациента, дали фаланговите стави могат да се огъват или са фиксирани, а метакарпофалангеалните стави - могат да се разгънат.

Какво е запушване на синдрома на бедрата?

• В процеса на преглед на деца, лекарят определя буца, лакътя и други нарушения в ставите.
• На малък пациент се предписва кръвен тест за инфекциозни лезии, за да се определи причината за контрактурите.
• Неврологичните тестове за естествени рефлекси ще помогнат да се определи работата на мускулната тъкан, да се идентифицира състоянието на нервната система.
• За да се определи степента на патологичния процес в ставите, пациентът се предписва:

Целта на тези техники е да се определи вътрешното състояние на крайниците. С помощта на гореспоменатите диагностични мерки човек може да проследи напредъка на възстановяването в динамиката.

лечение

Консервативното лечение при дете трябва да се провежда от първата минута от неговото раждане поради високата еластичност на съединителната им тъкан. Благодарение на това терапията гарантира благоприятна прогноза за изцеление..

Артрогрипозата е заболяване, което причинява инвалидност. Децата с подобна диагноза стават инвалидизирани от раждането. Такива пациенти са безпомощни във всяка възраст. Те се нуждаят от внимателно внимание, както и от помощ на другите. Много от тях остават в домове за инвалиди или в сиропиталище, дори с непокътнат разум.

Физикална терапия за вродена артрогрипоза
Важно е родителите, които са изправени пред подобен проблем, да търсят своевременно квалифицирана помощ. Само специалистите могат да изберат ефективни методи за борба с това сериозно заболяване.

Възстановяването на децата се осъществява чрез:

• Масаж
• Физиотерапевтични упражнения;
• Физиотерапевтични процедури (солни затоплящи, озокеритни и парафинови вани).

В зависимост от тежестта на патологичния процес могат да се предписват други здравни действия:

1. Електрофореза с използването на съдови лекарства, лекарства, които подобряват динамиката на нервните импулси, както и резорбируеми лекарства;
2. Фармакотерапия с средства, способни да засилят невростимулацията, GABA и холинергичните процеси;
3. Антиоксидантно лечение.

Масажните курсове за новороденото трябва да се провеждат на 15-20 сесии, като се започне от 2-3 седмична възраст.

В този момент кожата на детето ще загуби силна чувствителност към механичен стрес. Ще бъдат необходими до 6 курса за масаж годишно.

Още в първите дни на курса е необходимо да погалите тялото заедно с крайниците, както и да създадете лека вибрация, за да намалите тонуса на флексорите на горните крайници. След това можете да започнете занятия, които стимулират естествените рефлекси..

Ако бебето няма или слабо изразени безусловни рефлекси, е необходимо да се предприемат действия за отпускане на мускулите и провеждане на комплекс от пасивни упражнения.

Правят леки упражнения за краката, които изпълняват задачата да ги коригират. Действието трябва да се редува с масаж, процедури за укрепване на рефлексите. Пълзенето заедно с удължаване на гръбначния стълб ще осигури увеличаване на амплитудата на движенията. След релаксиращ масаж можете да започнете да развивате ставите. Те трябва да се движат във всички посоки на естественото движение..

Когато бебето развива схващащи рефлекси, както и бебето започва самостоятелно да държи главата си, да се обръща, пасивните упражнения трябва да бъдат допълнени с масаж на тялото заедно с крайниците, като същевременно го комбинирате със специален комплекс от терапевтична терапия. По време на часовете е необходимо да се обърне внимание на двигателните възможности на новороденото. Постепенно увеличавайте натоварването, за да развиете и подобрите състоянието.

Физиотерапевтичните оздравителни мерки са насочени към подобряване на активността и трофизма на нервно-мускулния апарат, както и борбата с остеопорозата.

Фонофорезата е физиотерапевтичен метод, основан на комбинация от ефектите на ултразвука и терапевтичните средства

За тази цел се използват следните методи:

1. Фотохромотерапия чрез стимулация с цветя и релаксиращи съединения;
2. Електрофореза с Трентал или Еуфилин, калций, аскорбинова киселина, сяра, фосфор;
3. Електро и магнитна импулсна терапия;
4. Фонофореза с гел Kontraktubeks или Bishofit.

Ортопедичното лечение се допълва с неврологични процедури за подобряване на кръвообращението и провеждането на кръвния поток към засегнатите тъкани. Терапията се провежда 4 пъти годишно.

операция

Хирургичната корекция се предписва при липса на положителни резултати от лечение с лекарства и физиотерапия, лечебна терапия. Подобни действия се извършват в няколко преминавания. Оперираните стави са фиксирани със специални ортопедични обувки или корсети, коректори за стойка.

След операцията се преглежда набор от физически упражнения, в зависимост от плана за рехабилитация. През този период не се изключва терапията с общи и специални ефекти върху болен пациент.

Ако детето е диагностицирано с това заболяване, то трябва да бъде на медицинско наблюдение. Препоръчва се да посещавате лекар веднъж на всеки шест месеца. Дейностите по възстановяване трябва да продължават. Препоръчва се и за пациенти е подобряването на здравето в курортите и санаториумите - 2 пъти годишно.

Децата с подобна диагноза трябва да бъдат снабдени със специални продукти за ортоза. Препоръчва се социалната адаптация да се извършва в специализирани центрове за обучение и рехабилитация на деца, които имат артрогрипоза. Активните гимнастически упражнения се изпълняват от първоначално легнало положение.

Прогноза и превенция

Поради факта, че все още няма ясна концепция за развитието на механизма на това заболяване, е необходимо предотвратяване на бременни жени от такива проблеми..

Бъдещата майка трябва да изпълни редица условия, които ще помогнат за намаляване на риска от сериозна патология в бебето й:

• Да се ​​откаже от лошите навици;
• Яжте здравословни храни
• Избягвайте наранявания на корема;
• Използвайте лекарства, предписани от лекар при лечение;
• Избягвайте излагането на слънце;
• Навременното лечение на болести;
• Посещавайте редовно своя гинеколог.

Прогнозата за патология се диктува от формата на нейния ход. Генерализираният тип артрогрипоза рядко завършва успешно, но локализираната му форма е напълно елиминирана. Липсата на терапия провокира усложнения - деформация на ставите и пълното им обездвижване, което причинява инвалидност.

Превантивните мерки се предприемат, когато бебето е в утробата

Не се лекувайте. Алтернативните методи за лечение чрез лосиони, триене, компреси и отвари за вътрешна употреба могат само да влошат проблема.

Важно е да се спазват всички предписани здравословни действия. Само в този случай успехът е гарантиран.

Ако се осигури консервативно лечение на детето през първите 10 години от живота му - възможно е да се подобри двигателната функция на ставите и с първоначалната форма на патологичния процес да се постигнат отлични резултати.

заключение

Анализ на постиженията от световна класа в рехабилитацията на деца с деформация на артрогрии показва, че това заболяване е сложно и слабо проучено..

Днес в света няма ефективен режим на лечение на такава патология.

Ако все пак е възможно да се облекчат симптомите на заболяването, тогава това изисква многократно и стриктно спазвани многоетапни интервенции, извършвани през целия живот на пациента.

Какво е артрогрипоза?

Скъпи родители, помнете! Артрогрипозата не е изречение!

• Ако терминът "артрогрипоза" е буквално разделен, тогава в превод от гръцки ще означава "криво става". Този термин днес обхваща голямо разнообразие от различни вродени заболявания, които могат да бъдат обозначени със следното определение:
• Артрогрипозата е вродена патология на апарата за движение, проявяваща се от многобройни контрактури на ставите, мускулна хипотрофия и увреждане на гръбначния мозък.
• Патологията на артрогрипозата на всички заболявания, свързани с заболявания на опорно-двигателния апарат, представлява приблизително 2-3%.

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи деформациите, определени от тази патология, са симетрични и не напредват с възрастта. Вътрешните органи при това заболяване като правило не са засегнати и най-важното е, че тези деца имат жив и здрав интелект.

Форми на артрогрипоза

В момента се използва международна класификация за определяне на формата на артрогрипозата..

артрогрипоза

1. Вродена множествена артрогрипоза (89% от общата патология);
2. Дистални форми (10-11% от патологията);
3. Синдромни прояви на вродени контрактури.

Вродена множествена артрогрипоза

1. Увреждане на горните крайници (намира се в 5% от случаите);
2. увреждане на долните крайници (при 30% от пациентите);
3. обобщена форма;
4. генерализирана форма с гръбначни лезии.

Всички генерализирани форми представляват 54% от всички пациенти.

Генерализирана артрогрипоза (вродено множествено число)

В тежки случаи се засягат рамото, лакътя, китката, тазобедрената става, колянните стави, ръцете и краката, лицевият скелет..

Дистални форми

Те се отличават с преобладаваща лезия на ръцете и краката, понякога в комбинация с лицево-челюстни аномалии. Често тази форма е проява на наследствени заболявания..

Дисталната артрогрипоза има около 18 подформи (според Bamshad). Ето някои от тях:

• дигитален дисморфизъм,
• синдром на Гордън,
• Синдром на Фрийман-Шелдън,
• Тризъм псевдокамптодактилия,
• вродена арахнодактилия,
• птеригиев синдром и др..

Критерии за днешната диагноза

Три критерия: В момента се използват три основни критерия за диагностициране на артрогрипоза: наличието на вродени контрактури на три или повече големи стави (където ръцете или краката се определят като една голяма става), мускулна атрофия и лабораторни диагностични индикации за увреждане на гръбначните моторни неврони [Лапкин Ю.А., и Конюхов М.П., ​​2003].

Какви са причините за артрогрипозата?

Днес има повече от сто причини, които допринасят за появата на това заболяване. Именно на тези много причини се основават еднакво многобройните теории за развитието на болестта:

Механична теория

Както подсказва името, основният патогенетичен фактор в тази теория е механичният ефект върху развиващия се плод.

Какво може да бъде въздействието?

• амниотично налягане, произтичащо от намаляване на околоплодната течност;
• увеличаване на околоплодната течност;
• патологично положение на плода;
• физическа травма и т.н...

Подобни ефекти според някои автори могат да усложнят кръвоснабдяването на крайниците на плода. Това в крайна сметка може значително да ги деформира.

Съдова теория

Причината за патологичния процес е съдовата патология с неясна етиология, която също нарушава кръвообращението на крайниците..

Инфекциозна теория

Деформацията на ставите, според привържениците на тази теория, възниква от инфекциозния периартрит, претърпян от дете в пренаталния период. Причината за това е инфекциозно заболяване на майката през периода 4-5 седмици от бременността.

От високорисковите заболявания се отличават грип и рубеола..

Подразделът на тази теория включва мнението за възможен ефект върху плода по-рано, много преди самата бременност, на заболяването, претърпяно от родителя, което може да причини „малоценност“ на родителската му зигота.

Токсична теория

Причината за заболяването може да бъде токсичен ефект върху плода на лекарства или лекарства, приети по време на бременност..

Токсикозите на бременните жени също имат патогенен ефект..

Наследствена теория

Наследствената теория се считаше за опровергана, но имаше случаи, когато болестта се прояви в два или дори три близнаци.

В момента е доказано, че от цялата патология на артрогрипозата наследствените форми представляват 27% от случаите [Hall J., 1984]. Видът на наследяването се приема като автозомно доминиращ и X-свързан автозомно рецесивен.

По този начин само дисталните форми на заболяването са в състояние да се проявят. Във всички останали случаи заболяването е спорадично.

Теория на кислородния глад

Тук основната причина за образуването на заболяването е липсата на кислородно насищане на феталните тъкани, което обяснява последващото формиране на мускулна атрофия и тяхната фиброзна и мастна дегенерация.

Как се развива артрогрипозата?

Патогенезата на заболяването също има няколко теории..

Артрогенна теория

На определен етап от живота на плода, във връзка с възможните причини, посочени по-горе, се спира развитието на капсуло-лигаментния апарат на ставите. От това постепенно възниква атрофия на околните мускули. Настъпва така наречената вторична миогенерация..

Миогенна теория

Основната разлика от предишната теория е, че дегенерацията в мускулите не е вторична, а първична, тоест мускулите са засегнати първо, а след това ставите и двигателните центрове на гръбначния мозък, лежащи под тях.

Неврогенна теория

Потвърждението на тази теория се определя от редица диагностични изследвания, при които в голям брой случаи са открити цистиформени маси в предните рогове на гръбначния мозък.

Именно тези образувания, според няколко автори, могат да причинят увреждане на моторните неврони на предните рога на гръбначния мозък и последващо атрофичен процес на денервация в техните сегментарни мускули.

Лечение на артрогрипоза

Скъпи родители, трябва да знаете това! Артрогрипозата е лечима! Със специалистите на „NIDOI im. G.I. Търнър »много родители имат консултативна комуникация още преди раждането на бебето. Още в неонаталния период на децата се предписва високотехнологично индивидуално лечение. Това може да помогне на бебето, въпреки вродената трудност, да придобие пълна физическа независимост.

Не забравяйте, че колкото по-рано се започне лечение, толкова по-голяма е вероятността от възможно избягване или поне намаляване на обема на по-нататъшна операция.

Ранното професионално внимание към вашето дете може значително да подобри физическото ниво на целия му бъдещ живот.!

Каква е опасността от закъсняло обаждане до специалисти?

Основната цел на ранното лечение е да се избегне вторична деформация на крайниците.

Такава деформация възниква поради дисбаланс между главно гъвкавите и екстензорните мускулни групи на крайниците. Този баланс се нарича „антагонизъм“..

Последствията от неговото нарушение са контрактури („блокиране“) на ставите, вторична атрофия на мускулите (т.е. мускули, които са здрави при раждане), тежка вторична деформация на крайниците и др...

Освен това с увеличаването на възрастта на пациента „пластичността“ на тялото му забележимо се влошава, което се изразява в намаляване на ефективността на лечението.

Физиотерапия, ЛФК и мануална терапия

Консервативното лечение на най-малките деца (от месец живот) се основава на способността на тялото на детето да реагира положително на електрическа невростимулация на централната и периферната му нервна система.

Най-добрият резултат се постига чрез повтаряне на такива курсови лечения на всеки следващ два месеца.

Успоредно с такава експозиция се извършват масаж, мануална терапия, лечебна терапия с неврофизиологични пристрастия (според Bobat, Voigt терапия), при необходимост се извършва коригиращо леене, предписват се ортопедични помагала.

Такова лечение е най-ефективно през първите няколко месеца от живота на детето. В този случай се развиват всички стави, подложени на блокиране на контрактурата. Важно е да се отбележи, че подобно развитие трябва да причинява дискомфорт у детето, но не и болка.

Правилно изпълнявайте класове 3-5 пъти на ден за 3-5 повторения на всяко упражнение; в максимална позиция на флексия или разширение (с акцент върху вида на контрактурата) крайникът се задържа за 20-30 секунди.

След физиотерапевтични упражнения се поставят преподаватели или лоети. За да се затвърди постигнатият резултат, ортезата се коригира.

Често с лечението, започнато в ранна детска възраст или в ранна детска възраст, контрактурите могат да бъдат напълно елиминирани..

По-големите деца (от 5-6 месеца живот) с нерегулируеми контрактури се нуждаят от професионална хирургическа интервенция, след което се провежда и симптоматично консервативно лечение с укрепване на слабите и определяне на нови оперативно установени двигателни функции (О. Агранович и др.).

Уреди за измазване и ортопедия

Практически от раждането (от 4-5 дни) е показано сценично кастинг.

За много деца се предписват ортопедични шини или шини, за да компенсират мускулния дисбаланс (антагонизъм). През първите три месеца от живота децата остават в корекционната гума 22 часа на ден, след това тя се оставя само за сън (с изключение на някои функционални характеристики на крайниците).

Такива устройства могат да бъдат както стабилни, тоест фиксиращи ставите, определени от лекуващия лекар, така и динамични, тоест да имат шарнирно подвижна част в областта на развитата става. Такива устройства се прилагат както за деца, които са избягвали хирургичната корекция, така и за деца, които са в следоперативно състояние, за да стабилизират постигнатите резултати..

Характеристики на професионални ортопедични уреди (ортези):

• трябва да се назначава след професионален биомеханичен анализ;
• трябва да имат стъпка по стъпка механизъм на дозиране;
• трябва да могат да извършват лична хигиена;
• трябва да могат да коригират пасивно деформациите на крайниците, което може да стане чрез специален шарнирен механизъм;
• може едновременно да служи като симулатор за апластични или трансплантирани мускули;
• трябва да се даде друга възможност за стимулиране на мускулната дейност;
• трябва да компенсира неуспеха на апластичните мускули;
• трябва да принуди крайниците до най-благоприятната функционалност (захват, поддържаща функция на краката и др.);
• трябва да има надеждност, заменяемост на компонентите, дълготрайност (използва се години или цял живот).

Хирургично лечение

Предназначение :

Основната цел на операцията е да подобри функцията на крайниците. Видът и обемът на операцията в този случай се определят от функционалните способности на ставите и мускулите, които участват и не участват в патологичния процес.

Често основният начин за подобряване на ставната функция е трансплантирането на собствените сравнително здрави мускули във функционалното положение на мускулите на неработещите.

Успехът на тези операции зависи главно от физическото състояние на трансплантираните мускули..

Следователно предварителното консервативно лечение, насочено към укрепване на определени мускули, е подготовка за операция и може значително да улесни и стесни изпълнението му..

Следващото консервативно лечение обаче е също толкова важно. Без него може да се загуби не само способността да се подобри функцията на крайника, но и да се загуби постигнатото.

В този бизнес винаги и навсякъде основната организационна задача е на самите родители.

Ето защо, скъпи, скъпи майки и татковци, изучете където можете, култивирайте се с любов и грижа за скъпите си деца и щастието няма да напусне дома ви!

заключение

Основата за всяко успешно лечение на малки деца е на първо място осъзнаването от самите родители, че няма трагедия при това заболяване. Трагедията се състои само в твърда вяра в собствената им безсилие. В преодоляването на подобна импотентност е основната природа на човешкия дух.

1. „Всичко, което ни се случва,
2. научете се да виждате със сърцето си, а не с очите си ”(Монах Симеон Атоски)
3. физиотерапевт Рождественски Владимир Юриевич

артрогрипоза

Артрогрипозата е вродено заболяване, характеризиращо се с ограничена подвижност на две или повече големи стави на съседни области, както и мускулно увреждане (хипо- и атрофия) и гръбначния мозък при липса на други известни системни заболявания.

Артрогрипоза с ставите на китката

Първото споменаване на болно дете, проявите на заболяването на което наподобява артрогрипоза, се намира в произведенията на френския хирург А. Паре (XVI век). Пълно описание на патоморфологичната картина на артрогрипозата, направена през 1905 г., принадлежи на Розенкранц.

В различно време в литературата са използвани много синоними за обозначаване на заболяване: вродени множествени контрактури с мускулни дефекти, вродена амиоплазия, артродискенезия, вродена деформираща миопатоза, вроден синдром на множествена контрактура, множество вродени твърди стави.

Терминът "вродена множествена артрогрипоза", най-често използваният в момента, е предложен от американския ортопед W. G. Stern през 1923 г..

Повечето чуждестранни източници посочват вероятността за раждане на бебе с артрогрипоза като 1: 3000. Независимо от това, има значителни разлики в честотата на заболяването в различни страни: например в Австралия тази вероятност е 1:12 000, а в Шотландия - 1:56 000.

Сред вродените патологии на опорно-двигателния апарат артрогрипозата е едно от най-сериозните заболявания.

Причини и рискови фактори

В момента има много фактори, които могат да доведат до артрогрипоза, но механизмът на неговото развитие не е напълно изяснен..

Въпреки факта, че болестта е вродена, тя се проявява спонтанно, в ранните етапи на вътрематочно развитие (на 4–5 седмици) и не се наследява (с изключение на дисталната форма, която се наследява по автозомно доминантно отношение). Увреждащият ефект на етапа на образуване на мускулни влакна и ставни структури води до тяхната деформация.

Възможно е и вторично увреждане на мускулите и ставите поради увреждане на двигателните неврони на гръбначния мозък на плода. В този случай промяна в инервацията на мускулите води до нарушаване на техния тонус, което ограничава движението в ставите, води до деформация на лигаментния апарат и се проявява клинично чрез фиксиране на ставата в определено (нетипично) положение.

Значителна роля в развитието на артрогрипоза според няколко изследователи се отдава и на принудителното ограничаване на мобилността на плода в маточната кухина.

Заболяването обикновено се диагностицира в пренаталния период по време на рутинно ултразвуково изследване..

• инфекциозни и възпалителни заболявания (морбили, рубеола, грип, цитомегало и парвовирусна инфекция, токсоплазмоза и др.), които са се развили рязко в ранна бременност или имат дълъг хроничен ход;
• йонизиращо лъчение;
• аномалии в структурата на матката;
• фетоплацентална недостатъчност;
• приемане на лекарства (имуносупресори, андрогени, препарати от тежки метали, противотуберкулозни, противотуморни, антиконвулсантни, някои антибактериални, антивирусни средства и др.);
• тежки хронични заболявания на майката;
• употребата на забранени вещества, алкохол по време на бременност;
• наранявания
• токсични химикали; и т.н..

Форми на заболяването

В зависимост от локализацията на патологичните промени се разграничават 4 основни форми на заболяването:

1. Генерализирана (честа) артрогрипоза (повече от 50% от случаите).
2. Артрогрипоза с лезии на долните крайници (около 30%).
3. Артрогрипоза с лезии на горните крайници.
4. Дистална артрогрипоза.

Артрогрипоза с лезии на долните крайници

Договорите за артрогрипоза са:

• отклоняване;
• води;
• флексия;
• екстензия;
• въртене;
• комбиниран.

По тежест се различават леки, умерени и тежки артрогрипози..

Основните усложнения на артрогрипозата са необратима деформация и пълно обездвижване на засегнатите стави.

Симптоми

Характерната картина на заболяването се дължи на следните патоморфологични особености:

• мускулна хипо- и атония, дегенеративни промени в мускулната тъкан;
• ограничена подвижност и деформация на ставите, фиксирането им в определено положение;
• скъсяване и деформация на лигаментния апарат;
• ненормално разположение на мускулната привързаност към дългите кости;
• деформация и бавен растеж на тръбните кости;
• увреждане на моторните неврони на гръбначния мозък, периферните нерви, увреждане на супраспиналните връзки.

С генерализираната форма на заболяването раменете, лактите, китката, тазобедрените стави по-често се увреждат. Мускулният тонус е намален, има рязко ограничаване на движенията в ставите на засегнатите крайници (в зависимост от вида на контрактурата), сковаността им. Увреждането на ставите обикновено е симетрично.

Горните крайници на пациенти с артрогрипоза имат характерен външен вид от момента на раждане: наблюдават се аддукция и вътрешно въртене в раменните стави, екстензорни (по-рядко - флексия) контрактури в лакътните стави, флексиращи контрактури в ставите на китката, фиксиране в неправилно положение и отклоняване навън на ръцете и пръстите, т.е. тежка хипоплазия на мускулите на раменния пояс и на целия крайник, ограничаване на пасивните и активни движения в ставите.

В допълнение към големите стави понякога се засягат ставите на ръцете и краката и се отбелязва деформация на лицевия череп. Възможно е гръбначно изкривяване с различна тежест.

При други форми на артрогрипоза се засягат ставите на ръцете и краката, големите стави на горните или долните крайници.

Характерно е, че липсата на прогресия на заболяването след раждането на дете. Артрогрипозата не е придружена от патология от вътрешните органи или интелектуално увреждане.

Понякога има допълнителни неспецифични симптоми:

• прибиране на кожата над променени стави;
• малки точкови кръвоизливи и паякообразни вени;
• склонност към чести респираторни заболявания;
• еквиноварус;
• ставата на пръста и т.н.

• 8 здравословни съвместни продукта
• 5 упражнения за укрепване на глезена
• 12 често срещани заболявания на краката

Диагностика

Диагнозата на артрогрипозата, като правило, не изисква допълнителни методи на изследване и се основава на обективен преглед на пациента (разкриват се характерното местоположение на крайниците, мускулна аплазия и деформация на ставите).

Първото споменаване на болно дете, проявите на заболяването на което наподобява артрогрипоза, се намира в произведенията на френския хирург А. Паре (XVI век).

Заболяването обикновено се диагностицира в пренаталния период по време на рутинно ултразвуково изследване..

лечение

Консервативната терапия трябва да започне от първите дни от живота (поради високата еластичност на съединителната тъкан при деца в неонаталния период и в резултат на това благоприятна прогноза) и включва:

• масаж;
• физиотерапевтични упражнения;
• прости физиотерапевтични мерки (солни нагреватели, парафинови или озокеритни приложения);
• електрофореза със съдови лекарства, средства, които подобряват проводимостта на нервните импулси, абсорбиращи се лекарства;
• фармакотерапия с антиоксидантни лекарства, средства, които засилват холинергичните и GABA-ергични процеси;
• невростимулации.

От първите дни от живота детето се подлага на гипсово леене, за да елиминира деформациите на тръбните кости и стави. За да коригирате контрактурите на по-малките стави, се правят специални отливки за мазилка.

Преподаватели за фиксиране на крайниците в правилната позиция

От 4 до 6 пъти на ден се извършват коригиращи упражнения и полагане (30-минутни сесии), след което наставниците се поставят на засегнатите стави, за да държат крайника в правилно положение, за да се предотврати рецидив на деформацията на ставата.

Значително увеличаване на амплитудата на движенията в ставите се счита за благоприятен прогностичен признак, при липса на динамика за 1 месец шансовете за успех на консервативно лечение значително намаляват.

Сред вродените патологии на опорно-двигателния апарат артрогрипозата е едно от най-сериозните заболявания.

Нехирургичната корекция на прояви на артрогрипоза е най-ефективна през първите шест месеца от живота на детето, при неефективност на възраст 1,5-2 години е показано хирургично лечение.

Възможни усложнения и последствия

Основните усложнения са необратима деформация и пълно обездвижване на засегнатите стави.

прогноза

Честата артрогрипоза е прогностично неблагоприятна, което води до увреждане на пациента. През целия живот е необходимо периодично лечение, рехабилитационни мерки в специализирани институции.

Локализираната артрогрипоза е напълно (или в по-голяма степен) лечима (в зависимост от тежестта на процеса), при условие че терапията се започне навреме. Тъй като контрактурите и деформациите са предразположени към рецидив, децата с тази диагноза подлежат на проследяване до края на растежа на костите.

Видео от YouTube по темата на статията:

артрогрипоза

Артрогрипозата е вродено системно заболяване, което се характеризира с контрактури (скованост) на ставите, както и мускулна хипотрофия и увреждане на двигателните неврони на гръбначния мозък..

• Причини
• Патогенеза
• Симптоми
• Диагностика
• лечение
• прогноза
• Предотвратяване

Терминът "артрогрипоза" е въведен от ортопед от САЩ М. Стърн през 1923г. Заболяването се открива при 1 от 3000 новородени. Честотата му сред другите вродени патологии на остеоартикуларния апарат е 2-3%.

Причините за артрогрипозата не са напълно изяснени. Установено е, че болестта не се наследява, а се среща спорадично. Специалистите идентифицират няколко фактора, които действат в ранните етапи на бременността и провокират артрогрипоза в плода. Между тях:

• инфекции с вирусен или бактериален произход;
• ефектите на токсичните вещества и лекарства;
• ограничаване на вътрематочното пространство поради структурни аномалии;
• плацентарна недостатъчност и т.н..

Как се развива артрогрипозата при деца, не е установено. Има две основни теории за патогенезата на заболяването: миогенна и неврогенна.

Според миогенната теория, под въздействието на тератогенните фактори в първия триместър на бременността, образуването (хистогенезата) на мускулните влакна се нарушава. В резултат на това настъпват отрицателни промени в ставно-лигаментния апарат и нервната система.

Привържениците на неврогенната хипотеза смятат, че патологичният процес се задейства поради първично увреждане на гръбначния мозък, а селективната мускулна атрофия и контрактурата на отделните стави са вторични.

Вродената артрогрипоза е придружена от следните патоморфологични особености:

• мускулният тонус е нарушен, в тях протичат дегенеративни процеси;
• ограничена подвижност на ставите;
• торбо-лигаментният апарат се съкращава;
• съседните повърхности в ставната капсула са в тесен контакт;
• ставите са фиксирани в определено положение;
• точките за стартиране и закрепване на мускулите са ненормални;
• атрофия на дълги тръбни кости, растежът им се забавя;
• централната и периферната нервна система са засегнати.

Вродената множествена артрогрипоза се класифицира според редица признаци:

• По отношение на разпространението - генерализирана (54% от случаите), с лезии на долните крайници (30%), горните крайници (5%), дисталните (11%).
• По вид контрактура - отвличане, аддукция, флексия, екстензор, въртене, комбинирано.
• Според тежестта на деформациите - леки, умерени и тежки.

Генерализираната артрогрипоза е придружена от:

• скованост на раменете, китката, лакътя, тазобедрените и коленните стави;
• деформации на ръцете, краката, скелета на лицето, гръбначния стълб;
• мускулна хипотония или атония.

Артрогрипозата на долните крайници се проявява под формата на:

• външна ротационна абдукция или контрактура на аддукция на флексия в тазобедрените стави;
• дислокация на бедрата (не винаги);
• флексия или екстензорни контрактури в коленете;
• деформации на стъпалата.

Артрогрипозата на горните крайници се характеризира със следните контрактури:

• интра-ротационен-водещ в раменните стави;
• удължители на лактите;
• флексор в китката;
• флексия, водеща в първия пръст.

С дисталния вариант на патологията се наблюдават деформации на ръцете и краката.

В много случаи артрогрипозата се допълва от такива прояви като:

• амниотични стеснения;
• кожата синдактилия на ръцете;
• прибиране на кожата над променени стави;
• птеригиуми в ставите;
• шапчица и нозе;
• дислокация на ставните краища;
• хемангиоми и телеангиектазии по кожата;
• чувствителност към респираторни заболявания.

Системното увреждане на вътрешните органи и изоставането в интелектуалното развитие са нехарактерни. Ставните деформации и мускулната атрофия се развиват симетрично и не прогресират през живота.

Диагнозата артрогрипоза може да се постави в пренаталния период. Заболяването се открива чрез ултразвук, който показва деформацията на ставите и атрофия на меките тъкани на крайниците. Косвен признак на патология е ниската мобилност на плода..

След раждането на бебе артрогрипозата се диагностицира въз основа на клинични симптоми и неврологичен преглед. Освен това може да се извърши ултразвуково сканиране и рентгенография..

Заболяването се диференцира от усложнения на полиомиелит, полиартрит, миопатия и други системни и невромускулни патологии..

При вродена множествена артрогрипоза ортопед провежда наблюдение и лечение.

Консервативната терапия трябва да започне през първите месеци от живота на детето. Тя включва постепенното леене на крайниците веднъж седмично. Преди сесията с гимнастическа гимнастика.

Физикалната терапия за артрогрипоза е насочена към увеличаване на обхвата на движение в ставите и коригиране на деформациите. Освен това трябва да се извършват коригиращи упражнения и стилизиране 6-8 пъти на ден..

След края на курса на кастинг продуктите за ортоза се избират индивидуално за детето..

Лечението на артрогрипозата се допълва от физиотерапия, целта на която е подобряване на функциите и кръвообращението на нервно-мускулния апарат, както и лечение на остеопороза. Основни техники:

• масаж;
• photochromotherapy;
• електрофореза с пентоксифилин, аскорбинова киселина, калций, еуфилин, сяра;
• електрическа стимулация;
• фонофореза;
• солни загреватели;
• приложения с озокерит и парафин.

В допълнение, 3-4 пъти годишно се провеждат курсове на неврологично лечение, които включват лекарства за засилване на проводимостта на нервните влакна и подобряване на трофизма на тъканите.

Ако консервативната терапия е неефективна, се практикува хирургично лечение. По правило операциите се извършват след 2-3 години. По време на интервенцията се коригират размерите на мускулите и сухожилията, както и позициите на ставите.

Генерализираната артрогрипоза има лоша прогноза. Пациентите се нуждаят от периодично лечение, рехабилитационни мерки, адаптация в специализирани институции.

Локализираната лека артрогрипоза е напълно лечима, ако терапията се започне навреме. Тъй като контрактурите и деформациите са предразположени към рецидив, децата с тази диагноза подлежат на проследяване до края на растежа на костите.

Основната мярка за предотвратяване на артрогрипоза е предотвратяването на въздействието на тератогенните фактори върху плода по време на бременност.