Много дискомфорт на човек се причинява от проблеми с опорно-двигателния апарат. Артритът на краката е заболяване, от което страдат възрастни хора и млади хора. Симптомите са подобни на други заболявания, така че ако се чувствате по-зле, е необходимо посещение при лекаря. Няма да е възможно да се възстановите независимо, тъй като неграмотният режим на лечение води до усложнения и увреждане. Избягвайте това, като отидете на лекар, който след изследването ще постави точна диагноза и ще предпише подходящо лечение.
Видове ставни възпаления на долните крайници
Ставите на краката засягат следните видове артрит:
Заглавие | Функции за теч |
Остеоартритът | Разрушаване на ставите |
Деформация на пръстите на краката и стъпалата | |
подагра | Образуването на шишарки върху палците поради натрупването на урати в тъканите |
Увреждане на съседните стави | |
Ревматоидният | Поражението на малките стави и костите на краката поради възприемането от имунната система на хрущяла под формата на чужди |
реактивен | Заразна болест |
Причини за появата
Артрит на краката се развива на всяка възраст, това е често срещано явление. Възпаление на стъпалата, пръстите, коленете, областта на бедрата. Разграничават се следните причини за артрит:
- различни наранявания;
- инфекции
- генетично предразположение;
- наднормено тегло;
- недохранване, липса на витамини в организма;
- лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм);
- високо натоварване на краката или заседнал начин на живот;
- неподходящи обувки.
Симптоми на артрит в краката
Клиничната картина е една и съща за всички видове заболявания и в същото време всяка се проявява по различни начини. Общите признаци на артрит в ставите на краката включват:
- силна болка;
- появата на оток и зачервяване;
- нарушена двигателна функция;
- ставна деформация.
Ако вземем предвид симптомите на всяка отделна форма, тогава ревматоидният артрит се проявява в постоянна болка и подуване, които може да не отшумят в продължение на няколко месеца или дори години. Този вид заболяване засяга крайниците симетрично. Ако са засегнати ставите на десния крак, тогава с голяма вероятност същите стави ще бъдат засегнати в левия. Сутрин пациентът се чувства скован в тялото, който преминава след няколко часа.
Болката се усилва през нощта.
При подагра форма болката е пароксизмална. Започвайки през нощта, атаката продължава няколко дни или седмици, ако не се направи нищо. При допир в засегнатата област на крака човек изпитва болка, тъй като кристалите на пикочната киселина имат остри ръбове. Мястото върху възпалена става става горещо.
Реактивният и остеоартрит имат общи симптоми на възпаление на ставите на краката..
Как да излекувате неразположение?
Артритът на долните крайници е опасно и сериозно заболяване, затова се консултирайте с лекар при първите симптоми. Поради факта, че заболяването има специфични прояви, лекарят първо го диагностицира. След като изслушва оплакванията на пациента и провежда външен преглед, лекарят насочва човека за анализ, рентген, магнитен резонанс. След провеждане на изследвания се предписва лечение:
Лекарства за артрит
За да се излекува артрит на долните крайници, се използва лекарствен курс, който включва:
- Нестероидни противовъзпалителни средства. Облекчете болката и възпалението в ставата.
- Антибиотици. Приема се, ако патогенът се превърне в инфекция.
- Chondoprotectors. Спрете процеса на унищожаване и регенерирайте увредената хрущялна тъкан.
Правилно хранене
Терапията на всяко заболяване се състои не само в приемането на хапчета, но и в правилно подбрана диета. За да отмине възпалението, при артрит на долните крайници, не трябва да използвате сладки, нишестени храни с ниско ниво на киселинност. Ако човек страда от подагра, пурино съдържащите храни се отстраняват от диетата - това е риба, свинска мас, алкохол, карантия от месо.
В ежедневната диета си струва да добавите:
Хирургични процедури
Лекарите прибягват до операция, ако консервативното лечение на артрит не е дало резултати и болестта само напредва. Оперативният метод си струва да се прибегне, когато той е най-ефективен. За това е необходимо ревматологът и хирургът да изберат най-подходящото време и вид операция. И има няколко от тях:
- синовектомия Използва се за отстраняване на възпалената зона. Не облекчава артрита, но значително намалява болката и предотвратява по-нататъшната деформация на ставите.
- Ендопротетика. Процедурата се състои в полиране на израстъците по костите. Все още има разнообразна артропластика, по време на която болната става се заменя с импланти. Изпълнява се предимно на коленете и бедрата, но ако е необходимо, се изпълнява не само върху тях.
- Arthrodesis. Слоят костна тъкан се отстранява, ставите са свързани. След такава операция мобилността изчезва, но краката получават възможност да издържат повече натоварвания. Извършва се на краката, ако няма възможност за подмяна..
ethnoscience
Артритът може да се лекува с помощта на народни рецепти. В продължение на много векове предците затопляли краката си при възпалителни процеси. Това се прави с всички видове мехлеми, триене, компреси, а за вътрешна употреба има всякакви отвари и тинктури:
- Тинктура от хвощ. Напълва се с вряла вода 50 g от растението и се влива в продължение на 40 минути. Вземете лекарството струва 2 седмици по 200 г на ден.
- Компрес от водка и картофи. Картофите се настъргват и се смесват с водка. Получената смес се нагрява, увива се в чиста кърпа и се поставя върху засегнатата област.
- Брезова отвара. Изсипете бъбреците с вода и доведете до кипене. Продуктът се поставя на тъмно място за един час. Пийте 4 пъти на ден преди хранене, по 0,5 чаши.
Предотвратяване
Докато трае ремисията е необходимо да се ангажираме с физическа терапия, за да се разтегнем и нормализираме подвижността на краката, това също ще помогне да се предотврати повторното проявление на болестта. Заболяванията могат да бъдат избегнати с помощта на други превантивни методи: отказ от лоши навици, втвърдяване на долните крайници, мобилен начин на живот. Благодарение на профилактиката и навременните лекарства краката няма да страдат от артрит..
Артрит на ставите на стъпалото: симптоми, причини, как да се лекува болестта
Клинично артрит на стъпалото се проявява с болка, ограничаване на движението, хиперемия, подуване на меките тъкани. При липса на медицинска намеса прогресиращата патология причинява деформация на ставите, частична или пълна анкилоза. В началните етапи от развитието на артрит на краката се използват консервативни методи на лечение. А при необратими промени в хрущялната и костната тъкан се налага операция.
Какво е артрит на краката?
Важно е да знаете! Лекари в шок: „Съществува ефективно и достъпно лекарство за ARTHRITA.“ Прочетете повече.
Артритът на стъпалото е възпалителна патология, която засяга костно-ставния апарат. Този термин се отнася до група заболявания, в резултат на развитието на които малките костни стави постепенно се увреждат, хрущялът става по-тънък и костните повърхности започват да влизат в контакт.
Най-често възпалителният процес се проявява в ставите на тарзуса, метатарзуса. Често се комбинира с артрит на глезена или пръстите на краката..
Патологията може да бъде ревматоидна, посттравматична, подагра, инфекциозна. Но за всички видове е характерен бърз преход към хронична форма, без спиране на възпалението в острия и подостър период.
Артритът е сериозен медицински и социален проблем, тъй като продължителният му и повтарящ се курс води до увреждане и увреждане..
Видове и стадии на заболяването
В допълнение към възпалителния артрит има и дегенеративни, които включват остеоартроза и посттравматична патология. Заболяванията също се класифицират според тежестта на курса. Те са остри, подостри, хронични. И директно възпалението е разделено на следните видове:
- серозен, обикновено протичащ със синовит и се характеризира с натрупване на серозен излив в ставната кухина;
- серозно-фибринозна, характеризираща се с тежък ход и тежки симптоми поради утаяването на фибринозна утайка;
- гноен, бързо разпространяващ се в ставната капсула, прилежащите меки тъкани с образуването на флегмон (остро разливано гнойно възпаление).
Ако е засегната единична става на стъпалото, тогава пациентът е диагностициран с моноартрит. С разпространението на болестта до 2-3 стави се разкрива олигоартрит, а с лезия повече от 3 - полиартрит. Патологиите се класифицират и в зависимост от тяхната етиология и патогенеза. Отличава се първичен артрит, развит поради предишно нараняване, инфекция, метаболитно разстройство. И вторичните заболявания включват тези, които са резултат от разрушително-дегенеративни промени в хрущялната и костната тъкан..
Определящият критерий за стадия на артрит са радиологичните признаци. В началните етапи на развитие няма промени. На втория етап се наблюдава разрушаването на хиалиновия хрущял, на третия - сублуксация на малки стави. Артритът с висока тежест (етап 4) се характеризира с пълно или частично сливане на костните повърхности.
Причини за заболяването
Причината за развитието на артрит на краката често е проникването на патогенни микроорганизми в ставите от първични възпалителни огнища. Те се формират в органите на дихателната или пикочо-половата система, в стомашно-чревния тракт. Патологията се открива при сифилис, гонорея, бруцелоза, туберкулоза, респираторни инфекции. Епидермалните стафилококи се въвеждат в ставната кухина и по време на нараняване с нарушение целостта на кожата.
Следните патологични състояния също могат да провокират възпалителен процес в стъпалото:
- автоимунни заболявания, например системен лупус еритематозус;
- ендокринни патологии (захарен диабет, хипотиреоидизъм);
- наранявания - синини, дислокации, разкъсвания и навяхвания, фрактури, увреждане на мускулите или сухожилията;
- вродени или придобити аномалии в структурата на стъпалото;
- честа хипотермия.
Предпоставките за развитие на артрит са затлъстяването, носенето на обувки с плоска подметка или високи токчета, нарушения на кръвообращението, интензивни спортни тренировки или заседнал начин на живот, имунодефицит.
Симптоми на патология
Обичайни за всички видове артрити на краката, водещите симптоми са болка, деформация на ставите и дисфункция. Но за всяка форма на патология са характерни специфични признаци. В началния етап синдромът на болката е слабо изразен, но постепенно неговата интензивност се увеличава. Болката може да бъде епизодична, но по-често става постоянна, засилва се при ходене, огъване, разширение, въртене на стъпалото.
Неприятните чувства отшумяват малко само след дълга почивка. В клиничната картина има и такива типични признаци на артрит:
- оток на меките тъкани, компресиране на чувствителните нервни окончания, увеличаване на тежестта на болката;
- сутрешна скованост на движенията, обикновено изчезваща до обяд;
- хрускане, щракане, напукване, произтичащи от огъване или разширение на ставите;
- изглаждане, зачервяване на кожата над засегнатите стави, повишена локална температура.
Подвижността на стъпалото е ограничена, обемът и обхватът на движение са намалени. Образуването на остеофити (костни израстъци) води до това. Самият мъж умишлено избягва да прави пълен акцент върху стъпалото, за да не провокира появата на болка. Това причинява промени в походката..
Диагностични методи
Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента, медицинска история, резултати от инструментални, биохимични изследвания. При външен преглед се изследва физическото състояние - оценява се положението и формата на стъпалото, естеството на активните, пасивни движения. Палпацията на дисталния крак ви позволява да откриете възпалителен оток, хиперемия.
При диагностицирането на артрит най-информативни са радиография, ултразвук, магнитен резонанс и компютърна томография..
Тези изследвания разкриват:
- унищожаване на хрущяла;
- деформация на костните структури;
- локализация и степен на възпаление.
Диагностичните мерки също помагат да се изключи плантарен фасциит, бурсит на петата и болест на Мортън.
За да се установи етиологията на възпалението, се извършват имунологични, биохимични анализи и изследвания. Определят се нивата на глюкоза, ревматоиден фактор, С-реактивен протеин. Пункцията е показана при съмнение за инфекциозен произход на заболяването..
Първа помощ при обостряне
При обостряне на артрит възниква остра болка, която често прави невъзможно движението. Клиничните прояви на рецидив на подагрозен артрит са особено силни. Пациентът трябва да бъде легнал, успокоен, да даде таблетка аналгетик. Обикновено нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) - Диклофенак, Низ, Ибупрофен се използват за облекчаване на остро възпаление. Ако тежестта на болката не намалява или намалява леко, трябва да поканите лекар за парентерално приложение на аналгетици.
Как се лекува артрит на краката
Прилага се цялостен подход за лечение на всякакъв вид артрит на краката. При избора на методи на лечение се вземат предвид етапът на диагностицираната патология, интензивността на симптомите, степента на увреждане на ставните структури..
Лекарства
Дори "работещият" АРТРИТ може да се излекува у дома! Само не забравяйте да го намажете веднъж на ден..
За елиминиране на острата болка, характерна за рецидив на артрит на краката, се използват фармакологични препарати под формата на инжекции. На етапа на ремисия приемането на таблетки, капсули, дражета ви позволява да се отървете от болката в ставите..
Група лекарства, използвани при лечението на артрит на краката | Имена на лекарства | |
Нестероидни противовъзпалителни средства | Celecoxib, Ketoprofen, Nimesulide, Meloxicam, Celecoxib | НСПВС спират остри и хронични възпалителни процеси, имат изразен аналгетичен ефект |
глкзкокортикостероидите | Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон | Хормоналните лекарства се използват за премахване на остра болка, обикновено като основен компонент на блокадите с лекарства. |
хондропротектори | Alflutop, Dona, Rumalon, Teraflex, Structum, Arthra | Лекарствата частично възстановяват увредените хрущялни тъкани и когато се натрупват в ставната кухина, проявяват противовъзпалително, обезболяващо действие |
B витамини | Milgamma, Kombilipen, Neuromultivit, Neurobion, Pentovit | Средствата се използват за възстановяване на инервацията, подобряване на кръвообращението, микроциркулация |
Схеми за захранване
Диетата е едно от основните лечения само при подагрозен артрит. На пациентите се препоръчва да изключат от диетата продукти с високо съдържание на пурини, да отказват алкохол, кафе, чай. При подагра терапевтичното хранене е толкова ефективно, че може значително да намали фармакологичното натоварване чрез намаляване на дозите на системни лекарства.
Пациентите с псориатичен артрит трябва да бъдат ограничени в ежедневното меню броя на продуктите с прости въглехидрати (сладкарски изделия, бързо хранене). Употребата им влияе негативно върху функционирането на имунната система, може да провокира болезнен рецидив. При всяка форма на патология храната трябва да бъде по-малко осолена, задушена, печена, разрешена в малко количество вода.
За премахване на лека до умерена болка се използват външни средства с нестероидни противовъзпалителни съставки - диклофенак, кетопрофен, кеторолак, ибупрофен, мелоксикам. Това са Волтарен, Фастум, Артросилен, Финалгел, Долгит. Локалното приложение на мехлеми и гелове ви позволява бързо да се справите с почти всички симптоми - болка, възпаление, подуване, хиперемия.
След спиране на възпалението в терапевтичните схеми се включват локални средства с затоплящ, дразнещ, разсейващ ефект:
При лечението се използват мехлеми с хондропротектори - Arthro-Active от синята линия, Терафлекс, Хондроксид. Но много опитни ортопеди, травматолози, ревматолози предпочитат системните лекарства. Способността на съставките на външни хондропротектори да проникват в ставната кухина не се потвърждава от клинични изпитвания.
Парафинова терапия
Един от ефективните физиотерапевтични методи за лечение на артрит на краката е парафинова баня. Предварително се загрява до 50 ° С, след което се нанася с широка четка или дървена шпатула в няколко слоя към областта на болната става. Крем и плътна тъкан се полагат отгоре на парафина. Възможно е и домашно лечение с приложения. Но вместо да се наслоява по-често, просто парафинът се охлажда леко, от него се оформя торта и се прилага за 1 час върху стъпалото.
Хирургическа интервенция
С неефективността на консервативното лечение е показана бързата прогресия на артрита, тежки структурни промени в стъпалото, хирургическа операция. Това става единственият начин да се избегнат пълни увреждания и увреждания..
Най-често извършваната артропластика е възстановяване на функция поради отделянето на фиброзни сраствания с последващо моделиране на ставните повърхности. Но най-ефективният метод на терапия е заместване на ендопротезата на метатарзофалангиалните стави.
Гимнастика
Ежедневните занятия по физическа терапия и гимнастика помагат да се намали тежестта на симптомите на артрит и да се предотврати появата му. По време на редовни тренировки мускулната рамка на стъпалото се засилва, подобрява се кръвообращението и микроциркулацията и се ускорява елиминирането на токсични продукти от разпадане на тъканите от ставите. Комплексът от упражнения е лекуващата терапевтична терапия, като взема предвид вида на артрита и етапа на неговото протичане. Обикновено се препоръчват следните упражнения за пациенти:
- ходене на пръсти;
- ходене от вътрешната и външната страна на стъпалото;
- пръсти прибиращи малки предмети от пода;
- ходене на петата;
- ходене по пясък или камъчета.
Ако почувствате болка, сесията трябва да бъде прекратена, като я подновите след продължителна почивка. Движението по време на тренировка трябва да е плавно, леко забавено, с малка амплитуда.
Физиотерапия
В допълнение към приложения с озокерит и парафин, лечението използва галванични токове, магнитотерапия, лазерна терапия, UHF терапия и терапия с ударна вълна. След физиотерапевтичните процедури се наблюдава подобряване на кръвоснабдяването на хрущялната и костната тъкан с хранителни вещества и кислород..
За облекчаване на болката се използват електрофореза, ултрафонофореза с аналгетици, глюкокортикостероиди, анестетици. И на етапа на ремисия по време на тези процедури се използват витамини от група В, хондропротектори.
Народни лекарства и рецепти
Артритът е прогресираща патология, поради което в терапията му не се използват народни средства поради риска от бързо разпространение на възпалителния процес. След основното лечение се използват мехлеми за премахване на лека болка. В хаванче разтрийте една чаена лъжичка терпентин на венците с 20 г ланолин, добавете 50 г крем за бебешки мазнини.
Слаби аналгетични и противовъзпалителни ефекти има чай от лайка, мащерка, елекампан. Чаена лъжичка изсушен растителен материал се залива с чаша вряла вода за час, филтрира се, пие се по 100 мл след хранене 2-3 пъти на ден.
Профилактика и прогноза
Основните превантивни мерки за артрит на стъпалото са отказ от тютюнопушенето и алкохола, включително пресни зеленчуци, горски плодове, плодове в диетата, редовна тренировъчна терапия и гимнастика. Лекарите препоръчват да се избягва прекомерното физическо натоварване, което може да провокира микротравма на хрущяла.
Ревматоидният, подагра, псориатичен артрит все още не е напълно излекуван. Терапията е насочена към постигане на устойчива ремисия. Но инфекциозните патологии с навременна диагноза реагират добре на лечението.
Подобни статии
Как да забравим за болки в ставите и артрит?
- Болката в ставите ограничава вашето движение и пълноценен живот...
- Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
- Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
- Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...
Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за лечение на АРТРИТИС! Прочетете повече >>>
Причини за артрит в краката и методи за неговото лечение
Статистиката показва, че през последните години патологията на опорно-двигателния апарат се среща все по-често. Това важи особено за заболяване като артрит на краката, което е значително "по-младо" и започна да се среща в различни възрастови групи. Експертите препоръчват сериозно лечение на артрит. Това се дължи на факта, че тази патология се отнася до сериозни медицински и социални проблеми във връзка с продължителен повтарящ се курс и способността да доведе до увреждане.
Определение и класификация
В медицината артритът се отнася до цяла група заболявания, които имат различен характер на произход. Но всички те се характеризират с възпалителна лезия, включваща всички елементи на ставата в патологичния процес. Има няколко основни класификации на артрит в долните крайници..
- по характера на лезията: дегенеративни (остеоартрит и травматичен артрит); възпалителни (подагра, ревматоидни, реактивни, инфекциозни);
- според клиничната картина: остър, подостър и хроничен;
- за локализиране на възпалителния процес: единичен (моноартрит) и множествен (полиартрит).
Възпалителната форма на артрит е придружена от увреждане на синовиалната мембрана, която линията на ставата отвътре. Дегенеративният артрит се развива поради увреждане на хрущяла на ставата. Патологичните процеси могат да протичат със серозно, гнойно или серозно-фиброзно възпаление.
Важно! Особено притеснително е гнойната форма, тъй като съществува риск инфекцията да се разпространи в цялата ставна кухина с улавяне на околните тъкани.
При продължителен курс на артрит на ставната повърхност на хрущяла се развиват гранулиращи процеси, които могат да причинят разрушаване и ерозия не само на хрущяла, но и на костната тъкан. Постепенно това води до образуването на костна или фиброзна анкилоза. В резултат на това е възможен тъжен изход с развитието на пълна неподвижност в засегнатата област.
Накратко за причините
Хармонична теория за произхода и причините за развитието на артрит на долните крайници все още не съществува. Но е доказано, че болестта провокира наранявания, алергии или инфекциозни процеси. Особено значение се отдава на метаболитните нарушения.
Сред другите причини има:
- редовно натоварване на краката във връзка с професионални занимания или спортни занимания;
- високо телесно тегло;
- заболявания на нервната система;
- съпътстващи заболявания (подагра, гонорея, туберкулоза и др.);
- ендокринни нарушения;
- честа хипотермия.
Важно! Често причината за артрит на долните крайници е неизправност в имунната система. Той е в състояние да провокира активното развитие на патологични промени с последващо разрушаване на засегнатата става.
Водещи симптоми
При артрит на ставите на краката се развива характерна клинична картина: първо се усеща общо неразположение, което не предизвиква много притеснения. Но с течение на времето се увеличава умората, което се отразява негативно на работата и ежедневието..
Следващият симптом е болката, която има вълнообразен характер и има предразположение да се появи сутрин или през втората половина на нощта. Тежестта на болката може да бъде различна: от незначителна до силна и трайна. Това ограничава мобилността на пациента в по-голяма степен. При инфекциозна форма на заболяването се появяват втрисане и треска.
Също така, типичната клинична картина на артрит се характеризира с локално повишаване на телесната температура и хиперемия. В областта на засегнатата става се наблюдава подуване, ограничаване на подвижността и усещане за скованост. Тъй като прогресиращият артрит води до нарушена функционалност на засегнатата става, която губи формата си. И кожата над него променя цвета си.
Клинични проявления
Клиничните прояви могат да варират в зависимост от формата на артрит, която служи като един от критериите за диференциалната диагноза на артрита и окончателната диагноза.
Формата | Клинична картина |
---|---|
реактивен | Проявява се с неразположение и слабост. Понякога температурата се повишава или се появява главоболие. Ставите по краката са засегнати асиметрично. Може да бъде придружен от конюнктивит или цистит.. |
Ревматоидният | Характерно симетрично увреждане на ставите на краката, които се възпаляват и подуват. Интензивната болка се появява в ранните сутрешни часове, а следобед изчезва. Първоначално ревматоидният артрит улавя малки стави на краката, а след това и големи. Клякането помага при болка в самото начало, но постепенно този метод спира да работи. |
инфекциозен | Винаги има остро начало и се характеризира с обща интоксикация. Телесната температура достига високи числа, има мускулни и главоболие, втрисане. Засегнатите стави променят формата си и набъбват. Болката при тях се появява само по време на движения и има склонност да се разпространява в съседните части на тялото. Често се среща в детството и винаги има бърз курс. |
страдащ от подагра | Характеризира се с подагрозни атаки, които се появяват неочаквано сутрин. Най-често патологията засяга първия пръст на крака и е свързана с нарушение на диетата. Придружава се от силна болка, зачервяване и подуване. След няколко дни атаката отминава сама. |
псориатичен | Развива се постепенно с прояви под формата на подуване на ставите и повишаване на локалната температура. Придружава се от появата на характерни псориатични плаки по скалпа и кожата. Най-често пръстите, които наподобяват колбаси на външен вид. |
Остеоартритът | Има много бавен поток. Тъй като ставите са засегнати, в тях се появява силна болка и хрупкане.. |
травматичен | Той има курс, подобен на остеоартрит и винаги е свързан с травма.. |
Важно! Една от най-опасните форми е ювенилният артрит. Причините му все още са неизвестни. Засяга деца под 16-годишна възраст и има хроничен характер с прогресиращ курс. Често води до патология на вътрешните органи и увреждане. В тежки случаи завършва със смъртта на детето.
Да се установи точната форма на артрит позволява събирането на анамнеза, визуален преглед, палпация и допълнителни методи за изследване.
Инструментална диагностика на артрит
Допълнителните диагностични методи за артрит на долните крайници включват лабораторни изследвания, радиография, ултразвук, КТ и ЯМР. С тяхна помощ е възможно да се идентифицират основните признаци на заболяването и да се припишат на една или друга форма. Сред радиологичните знаци има:
- наличието на периартикуларна остеопороза;
- стесняване на между артикуларното пространство (празнина);
- откриване на кистозни образувания и костни дефекти;
- наличие на секвестрация (характерна за туберкулозен артрит).
Термографията помага да се идентифицират локалните промени в процесите на пренос на топлина. За оценка на морфологичните промени по време на артроскопията може да се вземе биопсия от синовиалната мембрана.
Терапевтични мерки
Лечението на артрит на ставите на краката ще бъде ефективно, ако се започне на възможно най-ранна дата..
Комплексната терапия се състои от следните стъпки:
- облекчаване на болката: нестероидните противовъзпалителни средства правят това много добре;
- употреба на антибиотици: предписват се за инфекциозния характер на заболяването;
- прием на хондропротектори: помага за възстановяване на хрущялните влакна;
- Артроцентеза: необходима в случай на развитие на гноен артрит;
- курсове за масаж и физиотерапия: помагат за облекчаване на болката, подуването и мускулния спазъм;
- физиотерапевтични упражнения: ефективно се бори сковаността на ставите;
- правилна диета: подбира се индивидуално в зависимост от формата на артрит, често се състои в консумация на голямо количество зеленчуци, зърнени храни, плодове, риба и млечни продукти.
Важно! Ако терапията е избрана правилно, болката се намалява, хрущялната и костната тъкан се възстановяват, мускулният тонус се връща в нормално състояние и издръжливостта на ставите се увеличава.
При липса на видим ефект от консервативните методи се предписва хирургично лечение на артрит. Най-често се състои в извършване на операция за заместване на засегнатата става с протеза (ендопротезиране). Помага за пълно възстановяване на мобилността в засегнатата област.
Артритът на краката е системна патология, която се характеризира с възпалителна лезия на съединителната тъкан на долните крайници. Тя включва цяла група заболявания, които засягат различни стави на краката. Появата им е много сериозен проблем, който при липса на подходящо лечение може да доведе до пълна загуба на двигателната активност.
Артритът не само води до усложнения, но също така е придружен от маса неприятни симптоми, които влияят пряко върху качеството на живот. Ето защо в медицината се обръща толкова много внимание на това заболяване и всяка негова форма се подлага на постоянно изследване. Благодарение на съвременния напредък в медицината в повечето случаи лекарите успяват да се справят с артрита и да възстановят подвижността на краката..
Симптоми, причини и профилактика на артрит на долните крайници
Какво е важно да знаете за артрита на долните крайници? Какви са забележимите симптоми и основните методи за предотвратяване на това заболяване? Помислете днес в тази статия. Като начало припомняме, че лекарите наричат артрита заболяване с възпалително-инфекциозен (и неинфекциозен) характер, който засяга мускулно-скелетната система на хората (и дори животните!).
Фактори на външен вид
Артрит на ставите на краката се появява по много причини. Появата на някои форми на заболяването, например, ревматоиден или псориатичен артрит, все още е обект на медицинска дискусия..
Най-често възпалението на ставните тъкани на долните крайници се развива на фона на следните обстоятелства:
- Автоимунни нарушения, отхвърляне от тялото на собствения хрущял като чуждо тяло.
- Систематична хипотермия или обратно, често прегряване на слънце.
- Възрастов фактор.
- Травми на краката, неуспешни операции на ставите.
- Инфекция с вируси и инфекции, включително инфекции, предавани по полов път.
- наследственост.
- наднормено тегло.
- Дълготрайна травматична ситуация.
- Характерът на професионалната дейност - спорт, вдигане и носене на тежести.
В зависимост от факторите на появата на болестта се разграничават няколко форми на заболяването, всяка от които има свои специални признаци и прояви.
Статистически данни
Както показва медицинската практика, при артрит ставите на долните крайници се засягат по-често от други, поради факта, че ставният синдром става водещ в цялостната картина на хода на заболяването. Но за разлика от горните крайници, където често се среща и този синдром, положението на долните крайници далеч не е привилегировано - те носят цялото натоварване на телесното тегло.
Средно рискът от по-ниска честота на артрит на долните крайници сред възрастното население е доста нисък и е 1-3%. С възрастта този показател се увеличава и след 45-48 години, като се вземат предвид редица потискащи фактори в градската среда (неблагоприятна екология, хиподинамичен начин на живот на повечето граждани, небалансирано хранене, стресови ситуации, пренебрегване на производствените практики за безопасност и др.), Той нараства до 12-15%, Освен това сред жените артрит, включително концентриран в крайниците, се среща 3 пъти по-често от мъжете.
Случаите на възстановяване се наблюдават много по-често с интегриран подход за лечение на артрит на долните крайници, когато фармакологичният метод, предлаган от традиционната медицина, включва и няколко други лечения, например много рецепти за традиционна медицина, препоръки на диетолозите, терапевтични упражнения, билколечение и др. медицински процес, контролиран от лекарите, но само засилва лечебния ефект.
класификация
По етиология се класифицират следните видове артритни заболявания:
- Ревматоиден - възниква поради автоимунни нарушения в организма.
- Подагра - резултатът от натрупването на соли на пикочната киселина в областта на големите пръсти.
- Травматичен - появява се в резултат на наранявания на ставите, неуспешна медицинска намеса.
- Реактивна - следствие от инфекциозно заболяване.
- Инфекциозен - развива се на фона на инфекция на тялото, възниква едновременно с вирусно, гъбично или инфекциозно заболяване.
- Псориатичен - прогресира едновременно с псориазис.
- Алергични - тежките алергични реакции са причина за ставни възпаления.
Симптомите могат да варират значително в зависимост от етиологията на заболяването..
Въз основа на зоната на разпространение на болестта има:
- Моноартрит - единични лезии на големи стави.
- Олигоартрит - възпаление на 3-5 стави, първоначално по-големи, с постепенен преход към малки.
- Полиартрит - множество възпаления на ставите, главно на малки стави.
Клиничната картина на артрит на долните крайници може да има индивидуални характеристики въз основа на разнообразието и етиологията.
Причини за заболяването
От дълъг списък от причини, които провокират развитието на артрит на долните крайници, отделяме най-честите:
- Инфекциозен характер: болестта се появява в резултат на минали вирусни инфекции и някои други заболявания, придружени от увреждане на ставите. Ставните тъкани се заразяват чрез кръвообращението, в резултат на което може да се развие специфичен артрит. Дегенеративните промени в ставите на крайниците често се срещат като усложнение при оцелели от инфекции, предавани по полов път, като сифилис, хламидия, гонорея и др..
- Автоимунни механизми: в случай на увреждане на съединителната тъкан, имунитетът на пациента започва да го възприема като чужд, като произвежда антитела, които го увреждат още повече. Например при деца в такива случаи се появява ревматоиден артрит и това се причинява от стрептококова инфекция. Тук могат да се появят ревматични летливи болки, например, първо артрит на долните, а след това артрит на горните крайници; артрит на пръстите на краката, постепенно преливащ в артрит на пръстите и т.н..
- Механична причина: остър възпалителен процес се развива в резултат на шок, падане, злополука или натоварване, продължително носен на същия крайник.
- Специфични заболявания: те включват подагра (когато кристалните частици урат се отлагат в ставните кухини), псориазис (в случай, когато псориатичните плаки проникват дълбоко в костите и хрущялите на ставата) и др..
симптоматика
Общите симптоми на артритните заболявания включват:
- Подуване в засегнатата област. Фактът, че краката набъбват с артрит, е следствие от възпалителния процес, така че отокът присъства при всички форми на заболяването. Например подутите крака с автоимунен артрит могат да изглеждат като морски ласти.
- болка В началото те са едва забележими и често преминават след нощна почивка. Тъй като болестта прогресира, дискомфортът приема изразена форма и затова има нужда от аналгетици.
- Хипертермия на кожата и меките тъкани в областта на възпалението.
- Увеличаване на общата телесна температура на пациента, понякога до критични стойности.
- Ограничаване на двигателните възможности. В началото на развитието на болестта това се проявява чрез сутрешна скованост, която изчезва с развитието на ставите. Ако не започнете да лекувате болестта, неподвижността може да стане постоянна..
- Ставни деформации, нормална промяна на походката.
Характеристики на заболяването
Артрит облитерани - следствие от възпалителния процес
Облитериращият артрит се развива в резултат на особено тежък възпалителен процес, който не е излекуван своевременно. Самият термин "заличаване" означава пролиферация на съединителна тъкан и затваряне на кухина на органа, така че артритът облитерирани се характеризира с промяна в ставите, засягаща кръвоносните съдове.
Патологията води до тежки нарушения на кръвообращението на долните крайници.
При тази форма на сложен артрит се случва и дегенерация на хрущялната тъкан и съдовете на долните крайници. В същото време патологията на ставите се влошава поради нарушение на локалното кръвообращение и влошаване на храненето на хрущяла.
Според статистиката този вид артрит се среща по-често от мъже на средна възраст. При жените заболяването е доста рядко.
Опасността от заличаване на артрит е, че патологията с течение на времето води до загуба на крайника. Пренебрегната форма на заболяването се лекува само чрез ампутация на засегнатия крак. По този начин, вероятно усложнение на артрит obliterans е увреждане..
Диагностика
Преди лечение на артрит на краката е важно да се извърши набор от диагностични мерки, за да се установи точната етиология на заболяването, степента на неговото развитие, наличието на други заболявания.
Най-информативните методи за диагностициране на състоянието на ставите са:
- Лабораторни изследвания - OAC, биохимия. С помощта на кръвен тест се разкриват естеството на възпалителния процес, съотношението на левкоцитите и тромбоцитите, други характеристики.
- Ултразвук - техниката ви позволява да получите данни за състоянието на меките тъкани на крайниците.
- Рентгенова снимка - доказан диагностичен инструмент за костна тъкан.
- КТ, ЯМР - съвременни методи за изследване на тялото. Оставете да разкриете най-малките модификации и патологии.
Ако хардуерните и лабораторните методи не позволяват да се установи пълна клинична картина, може да се предпише вътреставно пункция за изследване на състава на синовиалната течност.
След извършване на диагностични тестове, на пациента се предписва набор от терапевтични мерки. Тя може да бъде лекарства, физиотерапия, лечебна терапия и масаж. В допълнение към традиционното лечение, народни средства се използват за спиране на симптомите.
Препоръки за превенция
За да се предотврати развитието на артрит на долните крайници, както и всякакви други форми на артрит, е необходимо стриктно да се спазват определени житейски настройки, които са достъпни за всички, особено ако вече се забелязват някакви аномалии, проявяващи се дори в лека скованост сутрин или просто в прекомерна умора крайници. По-долу са някои от препоръките:
- Отказ от всички лоши навици: пиене на алкохол дори в малки дози, тютюнопушене, злоупотреба с шоколад и кафе и, разбира се, преяждане, защото често това се превръща в основната причина за патологии в ставите на краката. Наднорменото тегло, особено при условие на увисване на мускулите, увеличава многократно натоварването върху цялата опорно-двигателна система, но никога не се разпределя равномерно и по-голямата част пада върху костите на долните крайници.
- Активният начин на живот ще помогне да се избегне това неразположение. Трябва да включите в ежедневния си график различни упражнения, включително силови, да не говорим за елементарни разходки далеч от пътното платно. Между другото, терапевтичната гимнастика или тренировъчната терапия, приложени по отношение на вече болни, са напълно подходящи като профилактика. Това включва също йога и различни танци. Това се отнася изцяло за офис работниците и офис служителите, които прекарват дълго време в седене на компютърни монитори; шофьорите, пианистите и писателите също влизат в тази рискова група. Препоръчително е да запомните, че прекаляването с този проблем също няма да доведе до нищо добро - екстремните спортове и различни физически претоварвания могат само да навредят и чрез травматичния характер да доведат само до разгледаната тук патология.
- Втвърдяване. Ако преди втвърдяването не е било включено в списъка на вашите ежедневни превантивни процедури, тогава трябва да го започнете постепенно: първо, изсипете студена вода върху ръцете си само до лактите в продължение на няколко дни, след това крака в продължение на няколко дни, стъпала напълно и едва след това върху цялото тяло. Температурата на водата също трябва да се понижава постепенно. Когато ще бъдете напълно залят със студена вода, е полезно да спазвате едно правило, което звучи така: от периферията до центъра, т.е. винаги започвайте с крайници - това помага на съдовете да се адаптират към температурата.
- Контрастният душ се състои в редуването на студена и топла вода, а изливането трябва да започне и да завърши със студена вода. Всички тези водни процедури значително повишават устойчивостта към инфекции в организма и осигуряват съдов симулатор, от който зависи доставката на кръв в ставните и периартикуларни тъкани на долните крайници..
- Мислено хранене. Костно-хрущялната тъкан се нуждае от продукти, съдържащи мононенаситени и полиненаситени киселини, витамини С и Р, както и калций. Всичко това е в различна степен, съдържащо се в риба, плодове и зеленчуци, билки. Млечните продукти също са богати на калций, но след 35 години е по-добре да ги откажете. Също така е желателно да се ограничите в употребата на месо, мазни, пържени, сладки, солени. Суровите храни трябва да са поне половината от дажбата..
Превенцията е от голямо значение, както ви позволява да предотвратите развитието на артрит на долните крайници, а лечението, започнато навреме, ще ви помогне да се отървете от болестта и да ви върне към пълноценен активен живот и продуктивна дейност.
Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да лекувате заболявания. Това ще помогне да се вземе предвид индивидуалната поносимост, да се потвърди диагнозата, да се провери правилността на лечението и да се елиминират негативните лекарствени взаимодействия. Ако използвате рецепти без да се консултирате с лекар, тогава това е изцяло на ваша собствена опасност и риск. Цялата информация в сайта е представена за образователни цели и не е медицинска помощ. Цялата отговорност за приложението е на вас..
Лекарствена терапия
С диагноза артрит на долните крайници традиционното лечение се провежда от следните групи лекарства:
- Списъкът на основните лекарства зависи от естеството на артритната болест. Така че, при ревматоиден артрит се предписват имуносупресори: метотрексат, меркаптопурин. При подагра се препоръчва приема на лекарства, които намаляват производството на пикочна киселина: Allopurinol, Allupol. При инфекциозни заболявания са необходими антибиотици: Доксициклин, Офлоксацин.
- За елиминиране на възпалителния процес са ефективни НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства - Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб. Тези лекарства могат да бъдат под формата на таблетки, инжекции или външни мехлеми. НСПВС помагат за облекчаване на възпалението и да се отървете от основните симптоми на артрит - болка, зачервяване и подуване, бездействие на ставната торба. Ако НСПВС са забранени по някаква причина или не са довели желания ефект, се предписва курс на кортикостероиди. Тези хормонални препарати помагат за бързо премахване на фокуса на възпалението, облекчаване на симптомите и нормализиране на доброто състояние на пациента. По правило това са инжекции директно в областта на ставата (хидрокортизон, бетаметазон).
- За възстановяване на хрущялната тъкан, засегната от артритната болест, пациентът се препоръчва да се лекува с хондропротективни средства: Терафлекс, Артрон комплекс, Структум.
Етапи и симптоми на заболяването
Има четири стадия на заболяването:
- исхемична;
- трофична;
- язвен некротичен;
- гангренозен.
Исхемичната форма на патологията е началният стадий на заболяването и се характеризира с умерена симптоматика. Следните симптоми са характерни за исхемичния облитериращ артрит:
- умора при ходене;
- спазми на мускулите на глезена;
- тежка хиперемия на епидермиса;
- повишена температура на кожата в подбедрицата и стъпалото;
- парестезии;
- краткосрочна загуба на чувствителност;
- мразовитост в краката.
При исхемичната форма на заболяването липсват характерни болки в ставите и подуване. Те се появяват при трофичен облитериращ артрит. На този етап се наблюдава и развитието на куцота, синевината на кожата. Болката се засилва при ходене, възможни са спазми. Трофичната форма на заболяването се характеризира и с прекратяване на растежа на ноктите..
Язвената некротична форма на заболяването се характеризира със синдром на постоянна болка в болката, който не отшумява дори в покой. По краката и около пръстите се появяват нелечими язви, може да се развие некроза. В засегнатите крака ясно се усеща постоянна болезнена пулсация. На този етап от заболяването се появяват общи симптоми - загуба на апетит, безсъние, загуба на сила и апатия.
Гангренозната форма на заболяването е придружена от процес на некротизация в съдовете на долните крайници. Поради риска от заразяване на цялото тяло с токсини, които се отделят по време на клетъчната смърт, се взема решение за ампутиране на пръстите на краката или на цялото стъпало, в зависимост от местоположението на гангренозните промени.
С развитието на гангрена ще се наложи ампутация.
Артроза
Според статистиката артрозата се счита за едно от най-често срещаните ревматологични заболявания. Беше отбелязано, че жените страдат от тази патология с порядък по-често от мъжете. Остеоартритът се характеризира с хроничен прогресиращ курс с преобладаване на дегенеративно-дистрофични промени в засегнатите стави.
Клинична картина
Артрозата се развива постепенно. Най-често има лезия на онези групи стави, които изпитват най-голямо натоварване (бедрата, коленете, глезена). Водещият клиничен симптом е болката, обикновено възникваща от физическо натоварване и отсъстваща в покой. Как може да се прояви болката:
- Наблюдава се увеличаване на болката към вечерта и значително намаляване на болката след почивка.
- Ако има възпаление на синовиалната мембрана, тогава болезнените усещания възникват именно в процеса на физическа активност.
- Болката може да възникне поради рефлексен спазъм на мускулите на краката..
- Ако микроциркулацията в ставните елементи страда, болката ще бъде болка.
Понякога има известно подуване на засегнатата част на крака. В процеса на прогресиране на заболяването ще бъдат отбелязани ограничения на подвижността и нарастващата ставна деформация. Пациентите могат да се оплакват от характерно щракване при движение, което е свързано със сериозни вътреставни промени.
Диагностика
Като правило, типичната клинична картина позволява да се подозира развитието на артроза. За да се оцени напълно състоянието на ставните елементи и тежестта на дегенеративно-дистрофичните промени, се използват подобни диагностични методи, както при артрит. Обемът на необходимите диагностични мерки се определя от лекуващия лекар.
лечение
Как да се лекува артроза на долните крайници? Оказва се, че доста често лечението на артроза и артрит има много общи черти, особено когато става въпрос за борба с болката и възстановяване на функционалността на засегнатите стави на краката. Какви методи за терапия могат да бъдат включени:
- Лечение на болка.
- Локално лечение.
- Физиотерапия.
- Физиотерапия.
- Масажни сесии.
- Хирургично лечение.
Всеки вид терапия се използва изключително според показанията, като се отчита тежестта на клиничните прояви и дегенеративно-дистрофичните промени в ставите..
Алтернативни методи и превантивни мерки
От най-популярните народни средства могат да се разграничат следните:
- Смелете корен от хрян през месомелачка. След това трябва да поставите много върху възпалената става, да я увиете със залепващ филм и да задържите половин час.
- Мехлем от билки. Пълнещ корен от житна трева, игли от хвойна, цветя от невен и лова в равни части, кипнете вряща вода, оставете за 40 минути. След това прецедете, добавете растително масло и свинска мазнина, разбъркайте добре. Втрийте готовия мехлем в възпалената става, след което го увийте с вълнена кърпа.
- Тинктура от корен от репей. Изсипете натрошените корени на растението с водка със скорост 1 чаша корени на половин чаша водка. За поддържане на тинктурата 3 седмици на тъмно място, като периодично се разклаща. Готовата тинктура се използва за смилане и перорално приложение на 0,5 ч.л. три пъти дневно преди хранене.
- Смесете сока от пюре от черна ряпа с мед (3/4 чаша) и водка (половин чаша), добавете 2 ч.л. сол. Втрийте сместа в засегнатата става, след което я увийте с топла кърпа.
Превенцията на патологията включва:
- Правилен и здравословен начин на живот без лоши навици, преяждане, бездействие. Физическата активност допринася за производството на синовиална течност, необходима за нормалното състояние на хрущяла.
- Правилно хранене. При склонност към ставни заболявания е необходимо да се използват храни, съдържащи моно- и полиненаситени мастни киселини, както и калций и витамини C и P. Солта, захарта, мазнините и пържените трябва да бъдат сведени до минимум..
- Носете удобни обувки с подходящ размер, за предпочитане не с високи токчета.
- Редовно изпълнение на прости загряващи упражнения за краката и стъпалата. След дълга разходка трябва да направите вани за крака с морска сол.
- Избягване на хипотермия на коленете и стъпалата.
Необходимо е да се повишат защитните сили на организма. Втвърдяването повишава устойчивостта на организма към различни инфекции. Витаминно-минералните комплекси също допринасят за възстановяване на имунитета.
Защо ставите по краката се възпаляват
Причините за артрит не винаги могат да бъдат точно определени. Има редица фактори, въздействието на които може да бъде отправна точка за развитието на възпалителния процес:
- Продължителното излагане на слънчева светлина или ултравиолетово лъчение, на което хората се излагат в салони за тен.
- Дългосрочно излагане на краката на ниски температури и прекомерна влага.
- Пациент над 50 години.
- Малформации на скелетната система или лигаментния апарат, които са вродени.
- Минали наранявания на ставите. Спортистите, танцьорите и балерините са особено предразположени към развитие на артрит на краката.
- Прекомерно телесно тегло. Наднорменото тегло значително увеличава и без това голямото натоварване на ставите на краката.
- Вирусни заболявания, стресови ситуации и психологически наранявания, както и професионални дейности, които причиняват хронично натоварване на ставите
Превенция на артрит
За да предотвратите обострянията, трябва да спазвате правилата:
- контрол на теглото и диета;
- отхвърляне на лоши навици;
- умерена физическа активност: чести разходки в парка, ходене боси през лятото по пясък, трева, камъчета;
- ставна гимнастика сутрин;
- втвърдяване и приемане на контрастен душ;
- навременно лечение на хронични заболявания.
Артритът на краката е сериозно заболяване, което, ако се пренебрегне, може да доведе до увреждане. За да се отървете успешно от болестта, е необходимо да се спазват всички медицински предписания и редовно да се подлагат на прегледи на ставите на краката, ако се подозира, че патологичният процес започва.
Характеристики на развитието на ювенилен ревматоиден артрит
Въпреки факта, че процентът на заболеваемост в детска възраст е доста нисък (не повече от 1%), патологията може да доведе до необратими последици до увреждането на детето. Ревматоидният артрит при деца се причинява от различни обстоятелства, но основните причини се крият в нарушаването на имунната система.
Недостатъчната реакция на имунната система на детето може да възникне на фона на патологични процеси като контакт с вирусна инфекция, тежка и честа хипотермия, ненавременни профилактични ваксинации и травми на ставите на краката и основата на пръстите.
Симптомите, които съпътстват това заболяване в началните етапи на дете, са почти същите като при възрастните. Но с по-нататъшно прогресиране детският ревматоиден артрит може да премине в ставна или ставно-висцерална форма.
Симптомите при дете могат да се проявят като алергичен обрив, продължителна висока температура, лимфаденопатия, миокардит и анемия..
Артрит на коляното - дискове
Артрит на коляното
Признава се като най-често срещаният вид артрит. В същото време е характерна изразена болка в коляното, която се усилва при движение. Областта на коляното набъбва, кожата се зачервява, има локална треска. С по-нататъшно развитие на патологията коляното спира да се огъва, развива се мускулна слабост на краката. При първичния нагон възпалителният процес се провокира от синини, интраартикуларни лезии или инфекция. Ревматоидният артрит, анкилозиращият спондилит, синдромът на Райтер, пирофосфатната атропия и псориазисът предразполагат към вторичен гонит. Признаците на заболяването се изразяват с болка в колянната става дори в покой, движенията засилват синдрома на болката. Има подуване, хиперемирана кожа с локална температура. Натрупването на ексудат може да доведе до изпъкналост и образуване на симптом на балообразуване на подложката на коляното.
Хроничните преследвания се характеризират с по-малко силна болка, обаче подуването е изразено, функциите на ставите са нарушени. Ако патологията е причинена от стафилококи или стрептококи, гнойна форма се развива с висока температура, втрисане и общо влошаване. Гнойни задвижвания опасни от топенето на ставната торбичка около тъканта и проникването на гной в бедрената тъкан, подбедрицата.
Продължителният ход на заболяването формира контрактура на флексия на коляното. Мускулите на долния крайник хипертрофират, най-често квадрицепсът феморис. При диагностицирането на гонит се изследва пункция на ставата, извършват се атроскопия, термография, рентген и ултразвук. Лечението се провежда в болница. Необходимо е да се осигури обездвижване на коляното с гипс или да се използва кокситна превръзка. Лекарствената терапия включва използването на антибиотици, подсилващи лекарства, витаминни и минерални комплекси. Провеждайте кръвопреливане и физиотерапевтични процедури. Гнойни преследвания, подложени на артротомия или резекция на колянната става.