Артралгия на коляното

Артралгия на коляното е синдром, при който в тази област се появява силна болка. Има много причини, които причиняват развитието на тази патология, но най-честата е нараняването. При първите признаци на артралгия трябва незабавно да се свържете с ортопед, който ще постави точна диагноза и ще предпише ефективно лечение. За премахване на патологията могат да се използват както лекарства, така и модерно физиотерапевтично лечение.

Причини за развитието на патология

Артралгия на коляното е синдром, който се характеризира със силна болка в тази област. Основните причини за неговото развитие включват:

1. Наранявания. Основната причина за развитието на патология. Артралгия се появява поради пълна и непълна фрактура, навяхване, натъртване.
2. Артрит. Също така, артралгията на коляното често се появява на фона на артрит, който може да бъде инфекциозен, ревматоиден, псориатичен и подагра.
3. Автоимунни заболявания. Артралгията може да се появи на фона на различни автоимунни заболявания, които водят до факта, че имунитетът на човека атакува собствените му клетки.
4. Периартрит. Възпаление на периартикуларната тъкан.
5. Неоплазми. Болезнените усещания могат да причинят както злокачествени, така и доброкачествени новообразувания.
6. Артроза Дегенеративно увреждане на ставите, причинено от вътрешни причини.
7. Възраст. С течение на годините ставите на всеки човек постепенно се износват, така че артралгията може да бъде свързана с възрастови промени в тъканите на ставите.
8. Миалгия. Това е възпаление на мускулите, които обграждат колянната става.
9. Наднормено тегло. Предизвиква допълнителен стрес върху ставите.
10. Възпаление на лимфните възли. Може да причини ирадиационна болка в коляното.
11. Гонартроза. Често причинява не само артралгия, но и последваща инвалидност.

И това не е пълен списък с причини, които причиняват артралгия на колянната става, следователно за точна диагноза трябва да се консултирате със специалист.

Симптоми

Симптомите на артралгия зависят от заболяването, което го е причинило. Въз основа на тези признаци първоначалната диагноза може да се постави още при първия преглед. Въпреки това, заслужава да се отбележи общите специфични прояви на артралгия на коляното:

1. Pain. Болезнените усещания могат да варират по интензивност и характер, както и да се засилват с физическа активност. В някои случаи болката може да бъде интензивна в началото на ходенето и постепенно да отшумява.
2. Мускулна треска.
3. Появата на хрускане на коляното.
4. Наблюдава се подуване на коляното.
5. Скованост на движенията или пълна неподвижност на ставата.
6. Болката може да се усили по време на метеорологичните условия..

Естеството и интензивността на болката показва не само болестта, но и нейният стадий и пренебрегване.

Видове артралгия на коляното

Артралгията варира в дълбочина и локализация на болката, ежедневен ритъм, връзка с определена физическа активност. Ако болката се наблюдава само в едното коляно, тогава можем да говорим за мулти-артралгия, а ако на две - за олигоартралгия. Според степента на болка артралгичният синдром може да бъде умерен и интензивен, а според тежестта на болката - остър и тъп. Освен това видовете ставни болки могат да бъдат разделени на постоянни или идващи.

Диагностика

За точна диагноза първо трябва да посетите специалист. С развитието на артралгия на коляното се консултирайте с ортопед и хирург. В някои случаи може да се наложи консултация с ревматолог. Първо, лекарят събира медицинска история на пациента, изследва колянната става, произвежда палпация. Въз основа на прегледа и оплакванията на пациента, лекарят предписва инструментални методи за диагностика:

• ултразвуково изследване на ставата;
• ЯМР или КТ;
• артроскопия;
• пункция на ставата за вземане на течна проба;
• радиотелеграфия.

Освен това могат да се предписват и лабораторни изследвания:

• общ анализ на кръвта и урината;
• кръвна химия;
• анализ на ревматичен фактор.

Само въз основа на резултатите от всички изследвания и анализи, лекарят може да постави точна диагноза, въз основа на която ще бъде предписано лечение.

лечение

Лечението на артралгия се предписва в зависимост от причината за неговото развитие и степента на пренебрегване на заболяването. На първо място се предписват консервативни методи, но алтернативната медицина може да се използва като допълнителна терапия. Независимо от причината за развитието, лечението трябва да бъде предписано само от лекар.

Шокова вълна терапия

Терапията с шокова вълна е метод на лечение, който позволява без операция да възстанови напълно състоянието на колянната става и да спаси пациента от хронична артралгия.

Методът се състои в използване на специален апарат, който създава ударна вълна с определена честота, засягаща засегнатата тъкан. В този случай калциевите соли и фиброзата се разхлабват. Освен това химическата среда във фокуса на възпалението се променя, процесите на регенерация се стимулират и се подобрява кръвообращението. Болката намалява след първата процедура и след курс на лечение колянната става възстановява напълно своята мобилност и пациентът се прехвърля, за да страда от хронична болка.

Физиотерапия

В допълнение към терапията с ударна вълна могат да се използват и други физиотерапевтични техники. Най-ефективните методи включват:

1. Криотерапия. Позволява ви да премахнете подпухналостта и да ускорите процеса на регенерация на тъканите.
2. Лазерна терапия Стимулира процесите на метаболизма и кръвообращението, облекчава възпалението, подуването и болката.
3. Магнитотерапия. Позволява ви да облекчите болката, мускулния спазъм и да подобрите кръвообращението.

Оптималните процедури за лечение се предписват от лекар. Това ще намали до минимум риска от странични ефекти..

Лечение с лекарства

При лечението на артралгия един от най-успешните методи е прием на различни лекарства. Най-често такива групи лекарства се предписват на пациенти;

• противовъзпалително;
• аналгетици;
• спазмолитици;
• продукти за възстановяване на хрущялната тъкан;
• кортикостероиди.

Лечението със самолечение може да включва само прием на аналгетици в минимална доза за няколко дни. Можете също така да използвате противовъзпалителни лекарства под формата на мехлеми. Друго лечение трябва да бъде предписано от специалист след подробен преглед и точна диагноза..

Диета

За нормализиране на състоянието на хрущяла се препоръчва да се изоставят мастни, солени, пържени, пушени и алкохолни напитки. Количеството на растително произведените храни трябва да се увеличи в диетата. Също така експертите препоръчват да се намали количеството храни, богати на пурини в диетата. Те включват сардини, цаца, сушени кайсии, домашни птици. Когато се комбинира с други методи на лечение, ефектът от диетата ще бъде максимален.

ЛФК и масаж

Физиотерапевтичните упражнения и масажът могат да бъдат предписани от специалист само в периода на ремисия. Упражняващата терапия ви позволява да възстановите подвижността на ставите, а масажът подобрява кръвообращението и облекчава спазмите. Списъкът с упражнения, степента на натоварване и честотата на класовете се предписват от специалист, за да не се влоши хода на заболяването.

ethnoscience

Домашното лечение може да се използва само като допълнителна терапия. Традиционната медицина не е в състояние напълно да замени традиционното лечение, а само да увеличи ефективността му. Най-ефективните домашни методи включват:

• компреси от зелев лист и мед;
• приложения за репей;
• инфузия на пъпки и листа от бреза, която трябва да се приема перорално, за да се облекчи болката и възпалението на ставите;
• иглени вани за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението.

Тези рецепти са прости и безопасни, следователно, те могат да се използват независимо от причината за артралгия..

Артралгията на коляното е синдром на болката, причинен от различни патологии. Има много начини да се елиминира това състояние, но терапията с ударна вълна, медикаменти и различни физиотерапевтични процедури са сред най-ефективните..

Експертни статии:

Татаринов Олег Петрович

Лекар от най-висока категория, невролог, физиотерапевт, UVT специалист, водещ специалист в мрежата на Health Plus

Медицински опит над 40 години

• Клиника на Краснопресненская +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшава +7 (499) 610-02-09 магистрала Варшава, 75, сграда 1
• Клиника Аннино +7 (495) 388-08-08 магистрала Варшава, 154, сграда 1

Артралгия

Артралгия е постоянна болка в ставите, която може да бъде предвестник на органични лезии на ставните тъкани или знак за сериозен извънставен патологичен процес.

В повечето случаи артралгията се среща в големи стави (рамо, лакът, тазобедрене, коляно), много по-рядко патологичният процес засяга малки стави (междуфалангови, китки, глезени и др.). Артралгията при деца изисква специално внимание, тъй като игнорирането й може да доведе до факта, че сериозен патологичен процес ще бъде пропуснат, понякога с необратими последици.

Причини

Определянето на причините за артралгията е важна диференциално диагностична стойност.

Честа причина за артралгия са остеоартрозата и вирусната полиартроза, инфекциозните агенти, при които обикновено са вирусите на грип, рубеола, варицела, паротит, хепатит А и В, както и цитомегаловирус и парвовирус. Артралгията се появява и на фона на бактериална инфекция, автоимунно възпаление, HIV инфекция, злокачествени новообразувания, ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, дисфункция на яйчниците и др.). Възможните причини за развитието на артралгия включват наднормено тегло, мускулно-скелетни нарушения, прекомерни натоварвания и микротравми на ставите, продължителна лекарствена терапия с определени лекарства, интоксикация с тежки метали, следалергични реакции, неврози и др. Артралгия на коляното се развива при тези видове физическа активност, при които има натоварване на колянната става, а артралгията на тазобедрената става е често срещано явление при щангистите.

Тъй като хроничната хипотермия е рисков фактор за артралгия, патологията често се наблюдава при минни работници, моряци, рибари и др..

Липсата на навременна диагноза и лечение при наличие на артралгия може да доведе до появата на необратими нарушения в ставните тъкани и разрушаване на ставите. Може да се развие остеоартрит, контрактура, мускулна скованост и анкилоза, водещи до увреждане..

Видове артралгия

В зависимост от интензивността на болката, артралгията може да бъде:

В зависимост от честотата на проявление артралгията се класифицира като постоянна и преходна.

Въз основа на броя на засегнатите стави патологичният процес се разделя, както следва:

• моноартралгия - болката е локализирана само в една става;
• олигоартралгия - болка в по-малко от пет стави;
• полиартралгия - болката се отбелязва в повече от пет стави.

В зависимост от локализацията, има:

• артралгия на колянната става;
• тазобедрената става;
• лакътна става;
• раменна става;
• артралгия с различна локализация (стави на пръсти, китки, глезенни стави).

В зависимост от етиологията и естеството на възпалението:

• артралгия на фона на остри инфекциозни процеси;
• артралгия при остър или рецидивиращ артрит;
• пост-възпалителна и посттравматична артралгия;
• дългосрочна моноартралгия на големите стави;
• олиго - или полиартралгичен синдром, при който синовиалните мембрани участват в патологичния процес или се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени в хрущяла;
• псевдоартралгия - болката се усеща като ставна, макар и причинена от извънставни причини (например фибромиалгия).

Симптоми на Артралгия

Основната проява на артралгия е болка в ставите..

Поради факта, че артралгията е характерна за клиничната картина на много заболявания, признаците на основното заболяване обикновено излизат на преден план, особено когато се проявява в остра форма.

В ранните етапи на патологичния процес болката в ставите може да бъде единственият признак на заболяването. Болката в този случай е от различно естество (остра или тъпа, постоянна или преждевременна, болка или пулсиране, нощ или начало). Някои патологии имат мигрираща болка в ставите..

По правило болката се засилва с физическо натоварване. При наличие на възпалителен процес, към симптомите на артралгия се добавят кожни хиперемии, подуване в областта на ставата, повишена температура на кожата, ограничаване на движенията в засегнатата става и нейната деформация. Артралгията често се комбинира с миалгия (мускулна болка).

В повечето случаи артралгията се среща в големи стави (рамо, лакът, тазобедрене, коляно), много по-рядко патологичният процес засяга малки стави (междуфалангови, китки, глезени и др.).

Характеристики на хода на артралгията при деца

Артралгията при деца най-често е признак на остро инфекциозно заболяване. В тези случаи болки в ставите и мускулите могат да се появят дори в продромалния период, тогава те се присъединяват от треска и признаци на интоксикация (главоболие, общо благосъстояние, слабост, загуба на апетит). Артралгията на инфекциозната етиология е придружена от оплаквания от болки в ставите на горните и долните крайници. В този случай подвижността на ставите не търпи промени. В повечето случаи с намаляване на токсичния синдром, причинен от основното заболяване, артралгията също изчезва. Запазването на артралгия след отшумяване на инфекцията може да показва развитието на реактивен артрит.

Олигоартралгия и полиартралгия при деца с ревматични заболявания се проявява под формата на интензивна болка в ставите. Обикновено големи стави на долните крайници участват в патологичния процес, докато тяхната мобилност е ограничена.

Постепенното развитие на артралгия за дълъг период може да показва наличието на деформиращ остеоартрит при детето или други дегенеративни процеси в ставите. По правило в такива случаи детето има артралгия на колянната става или участие в патологичния процес на тазобедрената става. Децата могат да се оплакват от тъпа болка, която се появява по време на физическо натоварване и отшумява в покой, движенията в ставите обикновено са придружени от трошене. В някои случаи пациентите проявяват метеорологична зависимост.

Развитието на олиго- или полиартралгия при деца, придружено от деформация на дисталните фаланги на пръстите и ноктите („пръсти на Хипократ“, синдром на барабанните пръчици), може да показва сериозни заболявания на сърцето, черния дроб, белите дробове и други вътрешни органи.

С развитието на артралгия на фона на ендокринни заболявания при деца обикновено се наблюдава болка в мускулите, както и болка в костите на таза и в гръбначния стълб.

Артралгията при деца изисква специално внимание, тъй като игнорирането й може да доведе до факта, че сериозен патологичен процес ще бъде пропуснат, понякога с необратими последици.

При ставни възпаления при деца често се развива остатъчна артралгия. В този случай болката в засегнатите стави и ограничаване на движенията в тях, като правило, са временни и изчезват след няколко седмици. В някои случаи обаче се наблюдават рецидиви поради хипотермия, прекомерен стрес, както и промени във времето (влажно, студено, ветровито време е особено неблагоприятно).

Диагностика

Тъй като артралгията може да бъде проява на най-различни заболявания, диагнозата на основния патологичен процес излиза на преден план. На първо място, те събират оплаквания и анамнеза, както и физически преглед.

От методите на хардуерната диагностика прибягват до съвместна рентгенография, ултразвук и, ако е необходимо, до компютърно и магнитен резонанс, артроскопия. Провежда се диагностична пункция на засегнатата става, последвана от лабораторно изследване на пункцията.

Прегледът се допълва от лабораторна диагностика: общи и биохимични изследвания на кръвта, серологични, бактериологични, имунологични (ревматични изследвания) изследвания.

Артралгия на колянната става се развива при онези видове физическа активност, при които натоварването върху колянната става постоянно се упражнява, а артралгията на тазобедрената става е често срещано явление при щангистите.

лечение

В допълнение към лечението на основното заболяване, което е причинило артралгия, се използва симптоматично лечение за елиминирането му..

Лекарствената терапия е насочена към премахване на възпалителния процес в ставата, както и за спиране на синдрома на болката. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства и / или аналгетици, които могат да се прилагат орално и локално под формата на крем, мехлем или приложение върху областта на засегнатата става, а понякога се предписва комбинация от орални и локални форми на лекарства. За да се сведат до минимум възможните странични ефекти, тези лекарства за перорално приложение се предписват в кратък курс. При заболявания с инфекциозна етиология се използват антиинфекциозни лекарства, чиято цел обикновено се проявява след идентифициране на патогена и определяне на чувствителността на инфекциозния агент към лекарствата. При патологии на съединителната тъкан се използват стероидни противовъзпалителни средства и имуносупресивни лекарства.

Физиотерапевтичните методи са ефективни в комплексната терапия на много заболявания, чието проявление е артралгия, допълваща основното лечение. Най-често прибягват до магнитотерапия, лазерна терапия, електрофореза на лекарства, ултрависока честотна терапия, хидротерапия, както и парафинова и кална терапия. Физиотерапията е противопоказана при остри възпалителни процеси (както и при обостряне на хронични) и при автоимунни заболявания.

Ако е необходимо да се проведе дългосрочна терапия, за да се намали натоварването с лекарства върху тялото, в някои случаи се използва фитотерапия, В този случай се използват инфузии на лечебни растения (цветя от лайка, брезови пъпки, хвойна), иглолистни или терпентин. Апитерапията е високоефективна при лечението на определени форми на артралгия..

Предотвратяване

За да се предотврати артралгия, се препоръчва:

• навременен достъп до лекар със съмнение за развитие на патологичен процес в ставите;
• адекватно лечение на инфекциозни заболявания;
• избягване на прекомерно физическо натоварване, но в същото време достатъчна физическа активност;
• редовни разходки на чист въздух;
• балансирана диета;
• поддържане на нормално телесно тегло;
• отхвърляне на лошите навици.

Последици и усложнения

Липсата на навременна диагноза и лечение при наличие на артралгия може да доведе до появата на необратими нарушения в ставните тъкани и разрушаване на ставите. Може да се развие остеоартрит, контрактура, мускулна скованост и анкилоза, водещи до увреждане..

Ако артралгията е признак на сериозен патологичен процес в организма, липсата на адекватно лечение ще влоши прогнозата на основното заболяване.

Признаци и особености на лечението на артралгия

Артралгия - болезнени усещания, които се появяват в една или няколко стави наведнъж. Раздразнението на неврорецепторите на синовиалната мембрана от остеофити, токсични вещества или медиатори на възпалението води до патологично състояние. Артралгията на коляното може да е резултат от ендокринни, неврологични, автоимунни, туморни или инфекциозни заболявания..

Патологична характеристика

Много пациенти, страдащи от ортопедични заболявания, се чудят: „какво е артралгия и как да се лекува?“. Артикуларният синдром се характеризира с пълното отсъствие на обективен симптомен комплекс, чиито прояви са:

• палпационна нежност;
• подуване на меките тъкани;
• възпаление на периартикуларните мускули;
• хиперемия на кожата;
• ставна деформация;
• нарушение на оста на крайниците.

Болките в ставите обаче могат да бъдат предвестник на тежки органични лезии или знак за развитието на извънставни заболявания. Артралгичният синдром е резултат от дразнене на нервните окончания вътре в ставната торба. Характерният дискомфорт се проявява главно при големи стави - коляно, тазобедрената става, рамото и др..

Отличителна черта на патологичното състояние е периодичният характер на болката.

По време на инструменталния преглед специалистите често не откриват сериозни органични увреждания и деформации на ставите. Поради липсата на изразени дегенеративни процеси в костните тъкани, мускулите и връзките, пациентите често се оплакват от периодични болки и тъпа болка в крайниците. Те могат да се влошат по време на ходене или големи физически натоварвания върху ставите..

Причини и рискови групи

Артралгия е многофакторно патологично състояние, което се появява в резултат на излагане на редица екзогенни и ендогенни фактори. Множеството причини за болка е свързано със сложната структура на ставите. Образуването на остеофити, микротравми, натрупването на токсини, намаляване на концентрацията на синовиалната течност веднага води до признаци на патология.

Ортопедите идентифицират няколко основни причини за артралгия:

• ревматични процеси;
• ендокринни нарушения;
• злоупотреба със сол;
• дефицит в организма на витамини;
• заседнал начин на живот;
• интоксикация със соли на тежки метали;
• прекомерни натоварвания на ставите;
• автоимунни повреди;
• чести наранявания и навяхвания;
• посталергични състояния.

Артралгията често се появява на фона на развитието на други заболявания, придружени от унищожаването на хрущяла или възпалението на съседни тъкани. Ставният синдром може да сигнализира за наличието на следните патологии:

• ревматоиден артрит;
• Болест на Райтер;
• подагра;
• туберкулоза;
• Болест на Пейдж;
• ендокардит с инфекциозен произход;
• анкилозиращ спондилит;
• протозойна болест;
• бурсит;
• саркоидоза;
• системна склеродермия;
• лупус еритематозус;
• дифузен фасциит;
• Синдром на Кавасаки;
• остеомиелит;
• миелом.

Засилването на болката в ставата може да бъде предизвикано от прекомерни натоварвания, рязка промяна в температурата, микротравми или развитие на настинки.

Специалистите разграничават няколко групи пациенти, предразположени към артралгия:

• хора с наднормено тегло;
• жени по време на бременност;
• работници от тежката промишленост;
• професионални спортисти;
• лица на възраст над 55 години.

Един от основните фактори за появата на остра болка е хроничната хипотермия. Следователно, патологичният синдром често се среща при моряци на далечни разстояния, минни работници и т.н..

Реактивен артрит

Възпалително заболяване, придружено от увреждане на ставите, най-често се развива срещу инфекции, локализирани в дихателната система, червата или уретралния канал. Периодичната силна болка в коленете и лактите може да показва развитието на реактивен артрит. Патологията се характеризира с увреждане не само на ставите или сухожилията, но и на кожата с лигавиците.

Срив на имунната система

Автоимунните разстройства са една от възможните причини за увреждане на ставите и артралгия. Острите и хроничните инфекции, туморните патологии и ендокринните смущения предизвикват възстановяване на тялото и повишаване на реактивността на имунокомпетентните клетки. Поради тази причина имунната система започва да възприема болните органи като чужди предмети, които трябва да бъдат унищожени. Унищожаването на структурите на съединителната тъкан води до появата на много патологични синдроми, включително артралгия.

Системен артрит

Често се развиват ревматични заболявания поради неизправност на имунната система. Активирането на защитните сили на организма се придружава от освобождаването на имуноглобулини в кръвта, които възприемат колагеновите съединения като патогени. Артралгията може да бъде предизвикана от развитието на такива системни патологии като:

Патологичните процеси с автоимунен характер са придружени от разрушаването на всички органични структури, които включват фибриларен протеин. Това води до развитие на системен артрит и артралгия..

Остатъчна и начална артралгия

Болки в мускулите и ставите могат да бъдат предизвикани от временно излагане на екзогенни фактори:

• хипотермия;
• микротравми;
• ставна хирургия.

Този тип болка се нарича остатъчна артралгия. Често дискомфортът в ставите се появява в продромалния стадий на развитието на инфекциозни заболявания, което е свързано с интоксикация и треска. Този тип патология се нарича начална артралгия и изчезва в рамките на 2-3 дни, тъй като токсичните ефекти на патогените намаляват..

Причини за псевдоартралгия

Типични прояви на бавно заболяване са: осалгия (болка в костите), миалгия (мускулна болезненост) и артралгия. Ако дискомфортът е причинен само от определени движения в ставата, в 78% от случаите това показва увреждане на сухожилието.

Псевдоартралгичните състояния включват патологии, придружени от болка в засегнатия хрущял и мускулно-лигаментни структури. Те включват полимиалгия, дифузен фасциит, фибромиалгия.

Класификация на заболяванията

В ортопедичната практика се разграничават няколко вида артралгия. В зависимост от интензивността на болката в ставите тя може да бъде лека, умерена или силна..

Въз основа на броя на засегнатите стави артралгията се разделя на следните видове:

• моноартралгия - дискомфортът е локализиран в едната става;
• олигоартралгия - болката се появява в не повече от пет ставни стави;
• полиартралгия - болката се отбелязва в пет или повече стави едновременно.

В зависимост от причините за ставния синдром могат да бъдат:

• инфекциозен
• реактивна
• прогресивна;
• пост-травматичен;
• подагрозен;
• псориатичен.

Отделна група от артралгия включва болки в ставите, локализирани в различни части на опорно-двигателния апарат:

• раменната;
• улнарния;
• глезените;
• Хип
• коляно
• карпалния.

Най-често пациентите се диагностицират с артралгия на тазобедрената и колянната става, което е свързано с прекомерни натоварвания на долните крайници. Болката в раменете и карпала в 63% от случаите се проявява с развитието на системни заболявания, придружени от дегенеративно-дистрофични промени във всички ставни хрущяли.

Характерни симптоми

Болестта на ставите е първият признак на артралгия. Повечето прояви на патологичното състояние са неспецифични, следователно, не винаги е възможно да се диагностицира навреме. Артралгията може да бъде придружена от тъпа, бод, стрелба или болка при рязане.

Продължителността на пристъпите на болка зависи от състоянието на ставите и може да варира от няколко секунди до 2-3 дни.

Ако артралгията се провокира от възпалителни процеси, нейните прояви могат да бъдат:

• местно повишаване на температурата;
• ограничена подвижност на ставите;
• подуване на периартикуларните тъкани;
• палпационна нежност.

В началните етапи на патологичния процес дискомфортът е единствената проява на ставния синдром. Човек се оплаква от повишен дискомфорт по време на променящото се време, по време на физическо натоварване или развитие на настинки.

Патология при деца

Болката в ставите при пациенти под 15-16 години по-често показва развитието на инфекциозно възпаление в дихателните пътища. Артралгията при деца може да бъде придружена от миалгия и да се прояви дори в продромалния период.

С напредването на възпалителния процес симптоматичната картина ще се попълни с такива признаци:

• сънливост;
• намален апетит;
• главоболие;
• нискостепенна треска;
• болки в крайниците.

Основни причини

Патологичните прояви на заболяването са резултат от интоксикация на организма с жизненоважните продукти на вируси или бактерии. Токсичните вещества се локализират главно в ставния хрущял, във връзка с което децата имат оплаквания от болки в ставите.

Полиартралгия в 88% от случаите се появява на фона на ревматични патологии и се проявява с болка в няколко ставни стави наведнъж. Най-често в патологичните процеси участват големи стави на долните крайници - тазобедрената става, коляното, глезена.

Ако артралгията е причинена от ендокринни нарушения, децата могат да се оплакват не само от болки в ставите, но и от мускулни болки. При възпаление на хрущялните структури често се появява подуване в засегнатата област, а болката при палпация също се засилва.

Диагностика

Трудно е да се определи истинската причина за синдрома на болката поради миграционния характер на болката и сходството на клиничните прояви със симптомите на други заболявания. При ставни болки от всяка локализация е необходимо да се потърси помощ от артролог или ортопед.

Точните симптоми и принципи на лечение на артралгия могат да се определят само от резултатите от следните видове диагностика:

• Ултразвук на ставите;
• артрография;
• артроскопия;
• имунологични изследвания;
• кръвна химия.

Ако се окаже, че артралгията е причинена от патологии на травматичен, автоимунен или инфекциозен генезис, ще е необходима консултация с имунолог, специалист по инфекциозни заболявания и травматолог.

лечение

Методите за терапия на артралгия се определят от естеството на болката, причината за появата им, както и тежестта на фоновото заболяване. При липса на системни неуспехи, придружени от разрушаването на ставния хрущял, се предписва симптоматично лечение. Ако причината за синдрома на болката е инфекция, ендокринни заболявания или автоимунни недостатъци, на пациента ще бъдат предписани различни средства за патогенетично или етиотропно действие.

Лекарства

За подобряване на благосъстоянието и ускоряване на регенерацията на ставния хрущял обикновено се използват следните видове лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства ("Индометацин", "Диклофенак") - инхибират синтеза на възпалителни медиатори и следователно интензивността на болката и подуването намалява;
• хондропротектори (Aflutop, Chondroitin sulfate) - предпазват хрущяла от разрушаване и повишават репаративните му свойства;
• аналгетици ("Analgin", "Натриев салицилат") - спират болезнените усещания, което улеснява хода на патологията.

Локалната терапия включва използването на лекарства под формата на мехлеми, гелове и линимент. Те бързо елиминират симптомите на артралгия, подобряват кръвообращението в ставите, което предотвратява тяхното унищожаване и образуването на остеофити. При болки в ставите се препоръчва използването на "Диклофенак", "Бутадион", "Кетопрофен", "Хепаринов мехлем".

Самолечението е изпълнено с влошаване на здравето, следователно само лекуващият лекар може да състави адекватен режим на лечение.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са насочени към ускоряване на кръвообращението в засегнатите тъкани, подобряване на техния трофизъм и увеличаване на репаративните свойства на ставния хрущял. С артралгия експертите препоръчват да се прибягва до такива методи на лечение:

• балнеологична терапия;
• кална терапия;
• електрофореза;
• UHF терапия;
• лазерна терапия.

При инфекциозно възпаление на ставите категорично не се препоръчва използването на топлинна терапия поради възможно изостряне на патологични процеси.

Лечение с народни средства

За да се намали токсичното въздействие на лекарствата върху органите, се използват алтернативни терапии. За да се намали тежестта на болката с артралгия и да се ускори регресията на възпалението може:

• терпентинови вани;
• компреси с отвара от брезови пъпки;
• триене с алкохолни тинктури;
• парафинови приложения.

Висока ефективност при лечението на възпалителни процеси имат пчелните продукти - прополис, мед, пчелно млечице и др. Редовната употреба на компреси и лосиони може да намали тежестта на артралгията и да предотврати дегенеративни промени в ставите.

Последствия и прогноза

Пренебрегването на хардуерното изследване и терапията на основното заболяване е изпълнено с появата на необратими патологични промени, които водят до функционални нарушения на ставите:

• артрози;
• контрактури;
• остеофити;
• влакнест синтез;
• скованост на мускулите.

Прогнозата за възстановяване се определя от степента на развитие на фоновата патология и ефективността на терапията.

Болките в ставите често са маркер за по-сериозни патологии, така че експертите препоръчват да се свържете с ортопед, ако патологичните симптоми не изчезнат в рамките на два или повече дни.

Превантивни препоръки

За предотвратяване на ортопедични патологии и артралгия трябва:

• лекувайте инфекциозните заболявания навреме;
• поддържа нормално телесно тегло;
• осигуряват редовни физически активности;
• избягвайте наранявания и увреждане на периартикуларните структури;
• приемайте витаминната терапия поне 1 път годишно;
• се откажете от зависимостите.

Следването на прости правила може да намали риска от болки в ставите и ортопедични патологии с поне 35-40%.

Артралгията е само симптом, който сигнализира за патологични промени в хрущяла и прилежащите мускулно-лигаментни структури. Причината за появата му са автоимунни, инфекциозни, ендокринни, ортопедични и други заболявания. Лечението се състои в премахване на провокиращи фактори и фонови патологии, както и облекчаване на болката с помощта на системни лекарства и локални мехлеми или гелове.

Артралгия: видове, причини, симптоми, диагноза, лечение

Артралгията се нарича болка в ставите. Те могат да бъдат признак на заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, артроза, травма) или друга патология. В някои условия могат да възникнат изолирани болки в ставите без органични промени в тях. Те могат да бъдат и първата проява на болестта..

Артралгията може да бъде класифицирана в зависимост от естеството на болката, тяхната интензивност, наличието на връзка с физическата активност, броя на ставите, участващи в патологичния процес, продължителността на съществуването и много други признаци.

В зависимост от броя на ставите, в които е локализирана болката, разграничете:

• болка в едната става - моноартралгия;
• болка в 2-4 стави наведнъж - олигоартралгия;
• болка в 5 или повече стави - полиартралгия.

Болката в едната става може да бъде свързана например с травма или гноен артрит. Полиартралгия може да възникне при ревматоиден артрит, системни заболявания на съединителната тъкан, остри инфекциозни процеси (например „болки“ в ставите със SARS) и други състояния.

В ревматологията се различават следните видове артралгия:

• болка на фона на токсичен синдром при остри инфекциозни заболявания;
• първичен епизод на артралгия или прекъсваща (прекъсваща) болка при остър или повтарящ се артрит;
• продължителна моноартралгия на големи стави;
• синдром на олиго- или полиартралгия, придружаващ лезии на синовиалната мембрана или прогресиращи дегенеративно-дистрофични промени в хрущяла (артроза);
• остатъчна посттравматична или пост-възпалителна артралгия;
• pseudoarthralgia.

Етиология и механизъм на артралгията

Артралгията може да се появи дори преди възпалителни и дистрофични промени в ставите (артрит и артроза), като първият признак на заболяване.

В същото време болките в ставите могат да бъдат причинени от други причини, когато дълго време няма органични промени в опорно-двигателния апарат. Етиологията на това състояние не винаги е ясна.

Увреждането на ставите се наблюдава при заболявания като колагенози, захарен диабет, разстройства на хемостазата, туберкулоза, спондилартропатия, инфекциозен ендокардит, хепатит А и В, ревматична треска, васкулит, HIV инфекция, рак на белите дробове, хемохроматоза, саркоидоза, хиперпаратиреоидизъм и други болести на Паджет. Възможните причини за артралгия включват също интоксикация със соли на тежки метали (талий, берилий), хронични претоварвания и наранявания на ставите, продължителна употреба на лекарства, посталергични състояния.

Артралгията възниква поради дразнене на неврорецепторите (нервните окончания), разположени в синовиалната торба на ставата. Предлагат се няколко възможни механизма:

1. Нарушения в имунната система, водещи до патология на взаимодействието на комплексите "комплемент-антиген-антитяло", които могат да възникнат при алергични, автоимунни заболявания. Такъв механизъм е характерен за ревматоиден, алергичен и псориатичен артрит, системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия и други).
2. При неоплазмите възникването на артралгия се свързва с така наречения паранеопластичен синдром. Проявите му са свързани и с автоимунни нарушения. Такава артралгия възниква при левкемия, рак на белия дроб и други онкологични заболявания..
3. При остри инфекциозни процеси неврорецепторите на синовиалната мембрана се дразнят от възпалителни медиатори (биологично активни вещества, произведени в отговор на въвеждането на патогенни микроорганизми). Има така наречените „болки“ и болки в ставите на фона на треска и текущия процес на инфекция.
4. Артралгия може да възникне, когато нервните окончания влизат в контакт с чужди вещества. Например солни кристали при подагра и подагрозен артрит, остеофити за артроза.
5. Някои микроорганизми при инфекциозни процеси са способни да произвеждат токсини, които действат върху синовиалната мембрана, което води до болка.

Може би комбинираният ефект на различни етиологични фактори върху появата на патология (мултифакторна природа).

По този начин артралгията може да се наблюдава при огромен брой заболявания (ревматични, ендокринни, онкологични, неврологични, автоимунни процеси, наранявания, наднормено тегло).

Симптоми на Артралгия

Артралгията е придружена от симптоми на заболяването, което е причинило болки в ставите (артрит, артроза, травма):

• подуване на ставата;
• промяна в цвета на кожата и нейната температура над ставата;
• болка (в покой и / или при движение);
• ставна деформация;
• ограничаване на движенията;
• всякакви други симптоми на заболяването (треска, слабост, признаци на патология от други органи и системи).

В някои случаи артралгията може да се появи без други видими признаци на заболяването..

По характера на болката от артралгия може да бъде:

По отношение на тежестта се отличават слаба, умерена и интензивна артралгия. По вид на потока - постоянен, преходен. Също така се отбелязва наличието или липсата на връзка с физическата активност и други провокиращи фактори..

Артралгията варира в зависимост от болезнената става. Най-често болката се появява в големи стави - коляно, бедро, рамо и лакът. По-рядко артралгията засяга средните и малките стави - китката, глезена, междуфаланговата.

Диагностика и изследвания за артралгия

Артралгията може да се появи при голям брой заболявания на ставите и други органи. Следователно диагнозата трябва да се извърши от специалист.

На преден план са събирането на анамнезата, идентифицирането на оплакванията и данните от изследванията. Установява се връзката на артралгията с физическата активност и определени движения, претърпени от инфекциозни и други заболявания, наранявания. Всичко изброено по-горе помага на лекаря да изготви план за допълнително изследване на пациента.

Във всеки случай, ако се появи артралгия, е препоръчително да се консултирате с ревматолог.

Лабораторни методи:

• общ кръвен тест: оценка на „формулата“ на кръвта, ниво на СУЕ, откриване на остри възпалителни и други промени;
• подробен биохимичен анализ на кръвта: определяне на маркери на текущия възпалителен процес (С-реактивен протеин, изместване на протеиновата формула) и други показатели;
• специални имунологични характеристики: ревматоиден фактор, антистрептолизин-O (ASLO), антинуклеарни антитела, антитела към ДНК, общи и специфични имуноглобулини от различни класове, бактериологични, серологични и други изследвания.

Инструментални методи:

Не е необходимо да се извършват всички горепосочени процедури. Планът за преглед се изготвя от лекаря, в зависимост от наличието на съпътстващи оплаквания и симптоми..

В някои случаи с артралгия не се наблюдават външни промени в ставите (оток, зачервяване, деформация, повишаване на локалната температура) и значително нарушение на тяхната подвижност, специфични отклонения може да не бъдат открити чрез инструментални и лабораторни методи.

При такива пациенти човек трябва да бъде ограничен до проследяване и използване на симптоматична терапия в случай на болка.

Лечение на ставна артралгия

Лечението на артралгия на ставите зависи от етиологията на заболяването, причинило това състояние. Тези. лечение на артрит, артроза, травма или други състояния.

В случай на откриване на изолирана артралгия, без други прояви на патология, лечението на това състояние е симптоматично, насочено към спиране на синдрома на болката. Обикновено за тази цел се използват нестероидни лекарства (диклофенак, парацетамол, ибупрофен и други).

Болкоуспокояващите могат да се приемат перорално или да се прилагат локално върху болезнена става. Така че, много нестероидни противовъзпалителни вещества са част от гелове, мехлеми, кремове и други лекарства срещу ставни болки.

При редовна употреба на болкоуспокояващи има риск от странични ефекти от тяхната употреба - образуване на стомашни язви, кръвна патология и други състояния. Следователно, не трябва да се самолекувате дълго време, трябва да се консултирате със специалист, който да диагностицира причините за артралгията и да предпише лечение.

При умерена артралгия болката може да бъде намалена чрез методи на "разсейваща" терапия: затоплящи мехлеми (например на базата на пчелна или змийска отрова) и други средства. Локалната употреба на студ (например лед за наранявания) или топлина (при артроза) е ефективна..

Самолечението и / или лечението с алтернативни методи не се препоръчва, докато лекар не постави диагноза. Поради неправилна оценка на състоянието си, може да се пропусне благоприятно време за диагностика и терапия, което може да доведе до трайни необратими функционални нарушения на ставата - анкилози, твърдост, контрактури.

Най-често артралгията изчезва след елиминирането на основното заболяване, реорганизиране на огнищата на инфекция или прекратяване на действието на друг причинителен фактор. В някои случаи болката в ставите постепенно изчезва самостоятелно, причината те все още не могат да бъдат установени.

Превенция и прогноза на артралгия

Прогнозата за артралгия зависи от заболяването, което е причинило това състояние. Навременното свързване със специалист помага да се отървете от болестта в ранните етапи, предотвратявайки развитието на възможни усложнения и необратими промени в ставите (контрактура, анкилоза).

При силна болка в ставата, придружена от всякакви други патологични симптоми, е необходимо да се консултирате със специалист в спешен ред (не по-късно от два дни след появата на признаци на заболяването).

При артралгия с неизвестна етиология е показана симптоматична терапия (облекчаване на болката с различни аналгетици) и наблюдение.

Единствената възможна превантивна мярка за артралгия е навременната диагноза и лечение на различни патологии.

Артралгия - какво е, причини, симптоми и лечение

Артралгия - симптоми, диагноза и възможности за лечение

Артралгия - периодичното възникване на болка в ставите, при липса на характерни признаци и симптоми на тяхното поражение. Обикновено хората с болки в ставите започват да се лекуват..

За тези цели използват мехлеми, болкоуспокояващи, затоплящи средства. Те обаче трябва да знаят, че развитието на болка е сигнал за наличието на функционални проблеми. Ето защо е необходимо да се установи причината за развитието на болка и да се имат предвид последствията от отказ да се наблюдава лекар и да се проведе терапия.

Какво е?

Артралгия - болка в ставите, която се развива в резултат на всякакво увреждане на ставите. Най-често заболяването засяга тазобедрените, колянните, раменните и лакътните стави, по-рядко ставите на глезена, междуфаланговите и китката..

Специалистите в областта на мануалната терапия или ревматолозите често използват термина "артралгия", когато пациентът има изразено увреждане на ставите, без обективни причини за появата на самата болест.

Артралгичният синдром не е отделно заболяване, а предвестник на патологии на мускулно-скелетната система или вътрешните органи. Както всяко друго заболяване на скелетната система, артралгията има свои собствени причини и предразполагащи фактори, които провокират болки в ставите.

Причини

Заболявания, които могат да провокират остра или хронична артралгия са:

1. Анкилозиращ спондилит.
2. Болести на кръвта.
3. Системен лупус еритематозус, васкулит.
4. Автоимунно увреждане на черния дроб.
5. подагра.
6. Хондрокалциноза, микрокристален артрит.
7. Остеоартроза на ставите.
8. Ставни злокачествени тумори, костни метастази.
9. Травми на ставите.
10. Лекарствена алергия или странични ефекти от лекарства.
11. Инфекциозни заболявания (лаймска болест, бруцелоза, грип, туберкулоза, хепатит, рубеола и др.). Обикновено при нормалното функциониране на имунната система болката в ставите изчезва след излекуването на болестта..
12. Инфекциозни чревни и урогенитални заболявания, бактериално увреждане на сърдечния мускул.
13. Артрит (ревматоиден, реактивен, псориатичен). Болката в този случай е повтаряща се.
14. Болезнените състояния на мускулите, връзките, сухожилията и костите често имитират артралгия.

Артралгията при деца най-често се наблюдава в острата фаза на вирусно или бактериално заболяване, например, рубеола, салмонелоза.

класификация

В ревматологията се различават няколко вида артралгия, които се отличават по вид, дълбочина на увреждане на ставите, локализация, интензивност на болката и продължителност на болката.

В зависимост от броя на увредените стави се разграничават 3 вида артралгия:

Поради появата на артралгия, има:

• инфекциозни;
• появяващи се на фона на ставни заболявания: невралгия, артроза и други;
• образувана поради рак;
• псевдоартралгия - болка в ставите се проявява в резултат на увреждане на връзките, мускулите, нервните стволове, костите.

Артралгията се класифицира според интензивността на болката: лека, умерено силна, интензивна. А също и по вид - постоянна, периодична, остра, тъпа болка. Най-характерната и по-често се счита за мигрираща болка, която е хронична.

В допълнение към болките в ставите, характерни за артралгията, при пациенти често се отбелязва миалгия (мускулна болка). В такива случаи лекарят е много по-труден да определи причината. Трябва да се отбележи, че дори при задълбочен преглед и инструментален преглед, лекарят не винаги е в състояние да идентифицира причините за заболяването.

Симптоми на Артралгия

Интензивността и естеството на проявата на неприятни усещания най-често зависи от това, което е причинило артралгия: симптомите варират от преходни до хронични. Болката може да бъде остра, тъпа, болка, бод, стрелба, парене и т.н..

Често пациентът е в състояние самостоятелно да различи формата на болезнени усещания, особено ако е възникнало увреждане на ставите в резултат на механично нараняване на лигамента или сухожилието. И по естеството на болката при определени обстоятелства можете да диагностицирате заболяването.

Артралгията, причинена от инфекциозно заболяване, най-често се появява в острата фаза на развитието на основното заболяване. Болковият синдром е придружен от неприятни усещания в мускулите (миалгия) и усещане за болки (осалгия). В случай на образуване на остеоартрит, болката обикновено има повтарящ се характер: по-лоша с рязка промяна на времето, след събуждане, през нощта.

Артралгията обаче се характеризира с липсата на основните признаци на нарушено функциониране на ставите:

• болка при палпация;
• зачервяване в засегнатата област;
• деформация;
• оток.

Освен това, в началния етап от формирането на заболяването по време на рентгенографска диагностика, е невъзможно да се идентифицират промени в засегнатата става. Съответно, с диагноза артралгия и полиартралгия, симптомите на ключово заболяване, което стана първопричината, обикновено се откриват много по-късно.

Диагностика

Диагнозата на вида артралгия и идентифициране на причините за появата й се основава на подробна клинична картина. Колкото повече подробности знае ревматологът, толкова по-скоро ще бъде поставена точна диагноза и ще бъде предписано подходящо лечение..

Специалистът ще трябва да разбере:

• къде точно боли;
• какъв вид болка (остра, тъпа болка и т.н.);
• кои стави участват;
• колко дълго боли;
• колко боли (интензивна, умерена, лека болка);
• дали има отслабване / засилване на болката през деня (периодична, постоянна болка);
• Засилва ли се болката при движение.

В допълнение, ревматологът ще насочи пациента към:

• Ултразвук на ставите;
• Рентгенова и електро-рентгенография;
• артроскопия (хирургично минимално инвазивна процедура, насочена към идентифициране на нарушения в ставата);
• контрастна артрография (рентгенова снимка на ставата с контрастна течност);
• ставна пункция (прием на течност, съдържаща се в ставата, за откриване на признаци на вируси, инфекции и др.)
• термография (метод за откриване на телесна инфрачервена радиация);
• компютърна томография;
• подография (изследване на краката, записване на продължителността на отделни периоди от стъпка);

Установяването на локализацията и вида на болката е първата стъпка към поставянето на диагноза. Обърнете внимание, че много често в ранните етапи на развитието на заболявания човек не изпитва други симптоми освен болка. Задължително е да не ги игнорирате и да предотвратите прогресията на болестта..

Лечение на артралгия

При възрастни лечението на артралгия в буквалния смисъл е само симптоматично: болката в ставите и миалгията се облекчават с болкоуспокояващи. Следните методи ще ви помогнат да се справите с дискомфорта, да подобрите състоянието на пациента:

1. Приемане на НСПВС, хондропротектори, витамини, кортикостероиди и цитостатици (с възпалителен процес), мускулни релаксанти;
2. Антибиотици за откриване на патогенни микроби, антивирусни лекарства за потвърждаване на основната диагноза хепатит;
3. Народни рецепти: домашни мехлеми, компреси, лосиони, билкови вани, триене, отвари за поглъщане;
4. Съвременна физиотерапия: електрофореза, лазерна и магнитотерапия, приложения с парафин и озокерит, акупунктура, терапевтични вани;
5. Комплект физиотерапевтични упражнения, масаж и самомасаж са съществени елементи от терапията на много ставни патологии. След спиране на острия възпалителен процес, в допълнение към физиотерапевтичните процедури, се извършва деликатно развитие на проблемната зона (или група стави с поли- и олигоартралгия)..

Колкото по-тежка е степента на идентифицираното заболяване, толкова по-отговорно е необходимо да се подходи към лечението. Лекарят ще предложи схема за лечение на основното заболяване, облекчаване на болката, като един от страничните ефекти на системната патология. Освен това той ще предупреди за страничните ефекти от приема на лекарства..

ethnoscience

Алтернативните методи на лечение всъщност са симптоматични, т.е. елиминират само проявите на болестта, но не и източника. Ето защо такава терапия обикновено се използва като възстановяващи средства..

Най-популярната домашна рецепта е запарка от брезови пъпки. Има противовъзпалителен ефект. За приготвянето му е достатъчно 2 супени лъжици. бъбреците се изсипват 500 мл вряща вода и се оставя съставът да вари 2 часа. Приемайте това лекарство два пъти на ден по 0,5 чаши..

В народните средства се препоръчва добавяне на новокаин (1 ампула), което значително засилва обезболяващия ефект на отвари, инфузии и мехлеми, приготвени самостоятелно. Въпреки това, при всякакви обстоятелства е важно да се разбере, че самолечението може значително да влоши състоянието, затова е по-добре да се консултирате със специалист, който да предпише терапия.

Артралгия: описание на синдрома, механизъм на развитие, причини, рискови фактори

Артралгията не е независимо заболяване. Специалистите използват този термин, за да опишат патологичен синдром, който се проявява в централните и периферните стави на опорно-двигателния апарат. Основната му проява е болка с различна интензивност и локализация..

Артралгията може да се развие по много причини, които включват както вътрешни механизми, така и фактори на околната среда. Принципите на терапията зависят от това. За да се елиминира основната проява, болка, се използват същите лекарства, но по-нататъшният режим на лечение зависи от патологията, причинила увреждането на съединителната тъкан. В съответствие с международната класификация на заболяванията (ICD за кратко) на десетата ревизия на артралгията се присвоява код M.00-M.25 (след установяване на точната причина).

По правило основата на патологичния процес е възпалението.

Следните промени възникват в резултат на изолирането на редица провъзпалителни цитокини в ставите:

• активиране на рецепторите за болка, което е придружено от подходящи симптоми;
• нарушение на микроциркулацията и храненето на хрущяла;
• нарушения на процесите на обновяване на клетките на синовиалната мембрана на ставата;
• промяна в свойствата на синовиалната течност;
• разрушаването на колагеновите влакна и други протеинови съединения, които са основните структурни единици на хрущяла;
• изтъняване на синовиалната мембрана и намаляване на размера на ставното пространство.

В някои случаи артралгията се решава самостоятелно, без медицинско лечение. Такъв изход е възможен в ранна възраст, когато тъканите имат способността да се саморегенерират. Друго условие за благоприятна прогноза е отсъствието на хронични лезии на опорно-двигателния апарат и други системни заболявания..

Артралгията може да засегне всички стави, без изключение. Като правило, заболяването започва или в периферните малки стави на фалангичното пространство на пръстите на ръцете и краката, китката на китката и глезена. Също така често патологичният процес обхваща ставите на коляното и лакътя. Някои заболявания започват с лезии на междупрешленните дискове на билото и прилежащите структури на тазобедрените и раменните стави на опорно-двигателния апарат.

Артралгията може да възникне по следните причини:

• вирусни и бактериални инфекции, особено често болката в ставите причинява грипния вирус, стрептокока, йерсиния, хламидия, гонококус и други представители на патогенната флора;
• тежки наранявания на ставите;
• прекомерно натоварване, факт е, че такъв ефект води до развитие на микрорама на съединителната тъкан, а това от своя страна причинява възпаление;
• артрит с различна етиология (ревматоиден, псориатичен, реактивен и др.);
• остра ревматоидна треска, която се появява по време на автоимунен процес на фона на стрептококова инфекция;
• патологии на мускулно-скелетната система, придружени от дегенеративни процеси в хрущяла на ставите (остеохондроза, артроза и други дорзопатии);
• принудителен престой в неудобно положение;
• професионални дейности, свързани с монотонното натоварване на различни стави (например продавач, товарач, персонал за поддръжка на машини и оборудване и др.);
• излагане на големи дози литий, живак, олово и други тежки метали;
• страничен ефект от приема на определени лекарства;
• прекомерно отлагане на соли, например на фона на подагра;
• костни лезии;
• патологични новообразувания.

Такова състояние може да бъде първоначален предвестник на доста сериозни заболявания, поради което изисква внимателно внимание на лекар.

Артралгията носи голям дискомфорт. Обикновено болките в ставите се комбинират с миалгия, ограничена подвижност. Понякога неприятните усещания се смущават през нощта, което се отразява на качеството на съня.

Следователно, такъв синдром често причинява невроза и в допълнение към основната терапия изисква прилагането на успокоителни успокоителни.

Вероятността от развитие на артралгия с разнообразна локализация се увеличава с определени рискови фактори.

На първо място е наднорменото тегло..

Мастните отлагания причиняват нарушения на микроциркулацията, а допълнителното телесно тегло създава допълнително натоварване на ставите в условия на недостиг на хранителни вещества.

Също така, вероятността от артралгия се увеличава при заболявания на сърдечно-съдовата, имунната система, тромбоза, патологии на ендокринните жлези, метаболитни нарушения. Ситуацията се влошава от лоши навици, неправилно приготвена диета, прекомерна физическа активност или обратно, липса на физически упражнения. Артралгията често се проявява по време на бременност.

Артралгия: симптоми и лечение, диагностични методи, класификация

Има няколко принципа за класифициране на този синдром. Основната, най-широко използваната в клиничната практика се основава на разпространението на патологията. И така, те разграничават:

• моноартралгия, когато възпалителният процес обхваща само една става, в този случай обикновено се засягат доста големи стави;
• олигоартралгия, засяга от 2 до 4 стави на различни места, докато болката може да бъде симетрична или асиметрична;
• полиартралгия, когато пет или повече структури на опорно-двигателния апарат участват в патологията, като правило, подобен процес протича на фона на системни заболявания на съединителната тъкан.

Според етиологичния фактор съществуват следните видове артралгичен синдром:

• посттравматични, появяващи се на фона на силен натъртване, падане, фрактура и др.;
• инфекциозни, развиващи се като съпътстващо усложнение на системни вирусни или бактериални заболявания;
• псевдоартралгия, в този случай болката възниква в резултат на увреждане или патология на костната тъкан;
• дегенеративни, основната причина е остеохондрозата и други заболявания, придружени от хрущялна дистрофия;
• с онкологичен произход и появата на артралгия може да е следствие не само от първичната лезия на тумора, но и от появата на неоплазма в резултат на разпространението на метастази.

Ревматолозите предпочитат да използват друга класификация на артралгия:

• ревматичен, протича срещу ревматоиден артрит;
• реактивен, проявява се в остра ревматична треска или реактивен артрит, обикновено се развива след инфекциозно заболяване;
• псориатичен, протича в комбинация с външни симптоми на псориазис;
• подагра, възниква поради нарушен метаболизъм на солта и натрупване на натриеви съединения в тъканите.

Артралгията, симптомите и лечението на която до голяма степен зависят от етиологичния фактор, се усеща преди всичко от синдрома на болката. Може да се появи рязко след упражнение или да се развие постепенно. В някои случаи дискомфортът смущава пациента в покой. Често болката се засилва с натиск върху засегнатата става.

Освен това може да се появи леко подуване, ако артралгията е свързана с нараняване, подуването се простира до съседни тъкани. Кожата над засегнатата става понякога се зачервява, тя става гореща на допир.

Поради възпалителния процес движенията са трудни, често функционалните разстройства се появяват веднага след събуждането и преминават или самостоятелно, или след леко загряване.

В началните етапи на артралгията, симптомите и лечението на които специалистът обяснява на пациента, обикновено не причиняват видими промени в ставата. Прогресията на заболяването обаче може да бъде придружена от появата на възли, кривина на пръстите и др..

Артралгия

Артралгията е симптом на болка в ставите, характерна за една или няколко стави едновременно (полиартралгия). Появата на артралгия се улеснява от дразненето на неврорецепторите на синовиалните мембрани на ставните капсули с възпалителни медиатори, продукти на имунни реакции, солни кристали, токсини, остеофити и др. Артралгията може да възникне при ревматични, ендокринни, инфекциозни, туморни, неврологични, автоимунни заболявания, травми и др. Изясняването на причините за артралгията има важно диференциално диагностично значение. Лечението на артралгията се свежда до терапията на заболяването, което ги е причинило; се прилагат симптоматични мерки - аналгетици, локална топлина и мехлеми.

Главна информация

Ставният синдром, който приема формата на артралгия, се характеризира с липсата на обективен симптомен комплекс от увреждането на ставния апарат - деформация, подуване, локална хипертермия и хиперемия, болезненост при палпация, значително ограничаване на подвижността и често - рентгенологични признаци. Артралгията обаче може да бъде предвестник на сериозни органични увреждания на ставите или симптом на огромна извънсъставна патология..

Видове артралгия

Проявите на артралгията се различават по местоположението и дълбочината на болката, броя на засегнатите стави, естеството и интензивността на болковия синдром, дневния му ритъм, продължителността на съществуване, връзка с определен тип движение и др. При наличието на болка в една става, те говорят за моноартралгия, с едновременна или последователна болка в няколко стави - около олигоартралгия, с участието на 5 или повече стави - за синдром на полиартралгия.

По характера на артралгичния синдром се разграничава остра и тъпа болка; по интензивност - от лека до умерена тежест до интензивна; по вид на потока - преходен и постоянен. По-често артралгията се среща в големи стави - тазобедрената, коляното, рамото и лакътя, по-рядко в средните и малките - китката, глезена, междуфаланговата.

В ревматологията е обичайно да се разграничават следните видове ставни болки:

• артралгия, причинена от токсичен синдром при остри инфекции;
• първичен епизод или периодична (прекъсваща) артралгия при остър или рецидивиращ артрит;
• продължителна моноартралгия на големи стави;
• олиго - или полиартралгичен синдром, придружаващ участието на синовиалните мембрани или прогресиращи дегенеративно-дистрофични промени в хрущяла;
• остатъчна пост-възпалителна или посттравматична артралгия;
• pseudoarthralgia

Фактори за развитие на артралгия

Артралгичният синдром често съпътства хода на острите инфекции. Артралгията може да се прояви както в продромалния период на заболяването, така и в ранния клиничен стадий, който протича с повишена температура и интоксикация. За инфекциозната форма на артралгия се характеризира с "болки" в ставите на долните и горните крайници, полиартикуларния характер на болката, конюгирането им с миалгия. Подвижността в ставата е напълно запазена. Инфекциозната артралгия обикновено изчезва в рамките на няколко дни, тъй като токсичният синдром поради основното заболяване отшумява..

Възможно развитие на постинфекциозна реактивна артралгия след остри чревни или урогенитални инфекции; параинфекционен артралгичен синдром, причинен от туберкулоза, инфекциозен ендокардит, вторичен сифилис. Често причината за артралгия са огнищата на съществуваща хронична инфекция - пиелонефрит, холангит, аднексит, паратониларен абсцес или паразитна инфекция.

Поли- или ологиартралгия е основният симптом на възпалителните ревматични заболявания. Ревматичната артралгия се характеризира с постоянен, интензивен, мигриращ синдром на болка, засягане на големи стави, главно на долните крайници, и ограничено движение в ставите. Дебютът на ревматоидния артрит, както и системните ревматични заболявания, се проявява чрез полиартикуларен синдром, който улавя малките симетрични стави на стъпалата и ръцете, с двигателна скованост сутрин. При микрокристален подагричен артрит артралгията се проявява под формата на повтарящи се пароксизмални болки в изолирана става, които, внезапно възникнали, бързо достигат пикова интензивност и не отшумяват в продължение на няколко дни.

Артралгията, постепенно нарастваща за дълъг период от време, може да показва деформиращ остеоартрит и други дегенеративно-дистрофични лезии на ставите. В този случай е характерно засягане на колянните или тазобедрените стави; тъпа, болка тип болка, свързана с натоварването и тяхното изчезване в покой. Артралгията може да бъде метеорологична, придружена от "смачкване" на ставите по време на движение и да отслаби, когато се използва локална разсейваща терапия.

Устойчивата олиго- и полиартралгия на дълъг курс, придружена от образуването на „Хипократови пръсти“ (деформация на ноктите и дисталните фаланги от типа „стъкло на часовника“ и „барабанчета“), показват паранеопластично увреждане на синовиалните мембрани. При такива пациенти трябва да се подозира рак на вътрешните органи, главно рак на белия дроб..

Чести причини за артралгия са ендокринни нарушения - първичен хиперпаратиреоидизъм, овариогенни дисфункции, хипотиреоидизъм и др. Ставният синдром на ендокринния генезис протича под формата на олигоартралгия, свързана с осалгия, миалгия, болка в тазовите кости и гръбначния стълб. Други възможни причини за артралгия включват интоксикация с тежки метали (талий, берилий), чести претоварвания или микротравми на ставите, продължителна лекарствена терапия, посталергични реакции и др..

Остатъчната артралгия след претърпяно възпаление на ставите е хронична или преходна. В продължение на седмици или месеци болката и сковаността в ставите могат да продължат; по-късно благосъстоянието и функциите на крайниците се възстановяват напълно. При хронична форма на артралгия неговите обостряния са свързани с пренапрежение, метеороличност и хипотермия. Псевдоартралгията включва болка, симулирана от първична осалгия, невралгия, миалгия, съдова патология, плоско стъпало, деформация на крайниците в X или O-форма, психосоматични разстройства.

Диагностика на артралгия

Тъй като артралгията не е независима нозологична единица, а само субективен симптом, клиничните и анамнестичните характеристики и физическото изследване излизат на преден план при определяне на причините за появата му. Консултацията с ревматолог е препоръчителна. За да се разграничи етиологията на артралгията, се провеждат редица обективни изследвания. При лабораторна диагностика е показателен клиничен кръвен тест, включително брой на тромбоцитите, биохимични и бактериологични изследвания, серологични реакции.

Сред използваните инструментални диагностични техники са радиография и ултразвук на ставите, томография, термография, рентген, подография, както и инвазивни интервенции - контрастна артрография, артроскопия, диагностична пункция на ставата с микробиологично и цитологично изследване на пунктат.

Лечение и прогноза на артралгия

При лечението на артралгия основната роля се отдава на лечението на водещата патология. Лечението с лекарства е насочено към спиране на възпалителните вътреставни процеси и болка. Системната терапия включва използването на НСПВС - ибупрофен, диклофенак, напроксен и др. При умерена артралгия или противопоказания за перорално приложение на лекарства, локалната външна терапия се провежда със затоплящи, противовъзпалителни и обезболяващи мехлеми, съдържащи диклофенак, кетопрофен, терпентин маз. Приложения с диметил сулфоксид се прилагат върху областта на ставата.

Пренебрегването на компетентно изследване и лечение на артралгия е изпълнено с развитието на необратими функционални нарушения на ставите - ригидност, анкилоза, контрактура. Тъй като артралгията може да служи като маркер за голямо разнообразие от заболявания, посещението при лекар е необходимо, ако ставният синдром се появи и продължава повече от 2 дни.

Артралгия - причини, симптоми, лечение, профилактика

Артралгията се проявява с болки в ставите, които се появяват след инфекциозни, ревматични, дистрофични заболявания. Лечението се провежда с помощта на болкоуспокояващи, навременното идентифициране на причината за болката ще помогне да се постигне положителен ефект за дълго време..

Какво е артралгия?

Появата на ставна болка с летлив характер, включваща една или повече стави, се нарича артралгия. Липсата на признаци на увреждане в ставната торба е характерен признак на патологичен симптом. Симптоматичната терапия се използва за лечение на болка. Устойчивият положителен ефект се постига само след определяне на причината за патологията.

Болката в ставите се появява и изчезва внезапно. Симптомът може да улавя редуващи се стави или да бъде множествен по своята същност. Освен това пациентът визуално не показва признаци на възпаление или разрушаване на ставите. Подуване, зачервяване, локално повишаване на температурата, деформация, крепитация липсват. Рентгеновото изследване не разкрива признаци на дистрофия на ставната тъкан.

класификация

В медицинската практика е обичайно да се разграничават няколко вида артралгия. Изборът на сортове зависи от силата и естеството на болката, локализацията и фоновите патологии.

Броят на включените стави отличава:

• моноартралгия - болка се появява в едната става;
• олигоартралгия - патологията засяга от две до пет стави;
• полиартралгия - в процеса участват повече от пет подвижни съединения.

Големите и малките стави са предразположени към болезненост. По време на атака човек може да почувства болка с различна сила: от тъпа и болка до остра и пронизваща. Най-често артралгията, която не е следствие от патологично състояние, се характеризира с променливост на болката. Това означава, че днес пациентът може да има една болка в ставата, а на следващия ден ставата хваща друга става..

Ако разгледаме артралгията по естество на произход, се различават следните подвидове:

1. Симптом, който се появява по време на хронична интоксикация: в началния етап болката е лека, засилва се за дълъг период от време с постоянно излагане на стимула;
2. При възпалителни процеси в ставната торба се наблюдава интермитентна артралгия;
3. Псевдоартралгията придружава заболявания, които не са свързани с опорно-двигателния апарат: неврологични проблеми, съдови патологии, психосоматични разстройства;
4. Форми, свързани с предишни инфекциозни заболявания: грип, остри респираторни вирусни инфекции, пиелонефрит;
5. Синдромът, провокиран от ендокринни патологии, е придружен от тъпа и болка, включваща повече от две стави;
6. Посттравматична артралгия;
7. Поражението на една голяма става, често с дистрофични промени в хрущяла, се характеризира с продължителен ход на неинтензивен характер.

Причини за артралгия

Артралгията, като независимо заболяване при липса на увреждане на ставите, се развива поради дразнене на неврорецепторите, разположени в синовиалната торба. В този случай синдромът на болката е вид маркер, което показва необходимостта от цялостно изследване, за да се идентифицират първоначалните признаци на възможна опасна патология не само на двигателния апарат, но и на вътрешните органи.

Провокиращи фактори на артралгия:

• артрит или артроза в началния етап;
• неуспех в имунната система под влияние на алергени с последващо развитие на автоимунни процеси;
• патогени на инфекциозни патологии с отслабен имунитет;
• доброкачествени туморни израстъци;
• онкологичните форми на новообразувания се характеризират с висока интензивност на проявление.

При заболявания с ревматичен, инфекциозен, дистрофичен характер артралгичният синдром е предвестник или първоначален симптом на развиваща се патология:

• при взаимодействие с инфекциозен агент болят големи стави, има болки в ставите на крайниците, придружени от телесна температура (37,1 - 37,3 градуса)
• хроничен инфекциозен процес: тонзилит, пиелонефрит, холангит;
• при ревматизъм всички стави са редувани;
• ендокринни нарушения на щитовидната жлеза, както и хормонални промени по време на изчезване на репродуктивната функция на болката се появяват през нощта и носят болен характер;
• обостряне на псориатични кожни лезии, придружени от болезненост на малки стави на краката и ръцете;
• на фона на синдрома на Reiter се наблюдават болезненост и нарушена подвижност в долните крайници;
• вторичен сифилис, инфекциозен ендокардит, туберкулоза провокира продължителен курс на моноартралгия;
• паразитни инвазии.

В някои случаи синдромът може да се разглежда като сложно състояние след заболяване. Болков симптом с артралгия на остатъчно състояние може да премине в хроничен стадий или внезапно да се появи и изчезне.

В допълнение към болката, ставата става по-малко подвижна, пълната амплитуда се възстановява за няколко седмици, в зависимост от тежестта на предишното състояние.

Концепцията за псевдоартралгия се обяснява с наличието на неврологична болка в ставите при липса на патологии, свързани с мускулно-скелетния или лигаментния апарат. Причината за болката може да бъде невралгия, съдово заболяване, деформации на крайниците, плоско стъпало, миалгия, психосоматични разстройства.

Симптоми

Артралгичният синдром без фоново заболяване се появява внезапно. Силната болка може да премине сама по себе си без конкретно лечение. След кратък период от време болезнеността се премества в друга става или група стави.

По интензивност болката може да бъде повърхностна или дълбока. Острата неврологична болка с продължителен характер, редуваща се от една в друга става, кара пациента да почувства, че по това време всички стави са болки без точна локализация.

Инфекциозен фактор причинява полиартралгия на крайниците, без да ограничава двигателната активност. Синдромът е придружен от неприятно усещане за болки, леко повишаване на телесната температура.

За ревматоиден или микрокристален артрит (подагра) е характерна пароксизмална болка. Отличителна черта е, че при ревматизъм има множествена лезия на ставите, а подагричният артрит е придружен от моноартролгия с висока интензивност.

Появата на малки болки от дълъг курс, постепенно се засилва с прогресията на фоновата патология, показва наличието на дегенеративни процеси в ставите с последващо развитие на деформираща артроза.

Диагностика

Откриването на точната причина за патологичното състояние е ключът към успешното лечение на не само болков симптом, но и основното заболяване. Диагностичните мерки ще дадат резултати само в текущия процес. Ако артралгията е безсимптомна, единственото правилно решение е медицинското елиминиране на симптома и медицински контрол.

Мониторингът ще помогне за навременното идентифициране на началните етапи на заболяването, чийто предшественик е артралгичен синдром. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на имунната система. Лабораторен кръвен тест за антитела ще определи наличието на инфекциозни патогени в организма.

Лечение на артралгия

Терапевтичните мерки за артралгия са насочени към облекчаване на болката. Симптоматичното лечение е единственият начин да се отървете от артралгия, само лекар може да предпише лекарства.

За постигане на положителен ефект се използват следните лекарства:

1. Аналгетици - Баралгин, Аналгин, Бутадион, имат болкоуспокояващо за кратък период от време.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства за орална употреба - Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак премахват не само болката, но и премахват възпалителните процеси.
3. За локално лечение се предписват мехлеми или гелове с обезболяващи ефекти - Voltaren, Quick gel, Nise. Когато използвате външен агент, трябва да обърнете внимание, че когато използвате мехлем, малко количество от средството се втрива в кожата над възпаленото място с нежни движения. Използването на гела включва нанасянето му на тънък слой за самопоглъщане.
4. При автоимунни процеси се предписват имуносупресори за потискане на агресивните процеси (Метотрексат, Кабецин).

Ако болката в ставите се появи поради вина на едно от многото заболявания, лечението се провежда в съответствие с етиологията и хода на патологията.

Предотвратяване

Невъзможно е напълно да се елиминира вероятността от артралгия, но значително намаляване на риска от болки в ставите е вероятно, ако изоставите лошите навици (тютюнопушене, пиене на алкохол), солени, пържени и пушени храни в ежедневната си диета.

Ежедневната физическа активност ще поддържа здрави стави. Превантивните медицински прегледи и рутинното лечение на хроничните заболявания ще предотвратят артралгията. Когато се появи болка в ставите, самолечението е опасно, за да предотвратите грозни усложнения, ще трябва да се консултирате с квалифициран специалист.