Бедрена артерия, a. femoralis е продължение на външната илиачна артерия. Той достига до бедрото през lacuna vasorum, а в горната част на бедрения триъгълник е разположен под lamina cribrosa на широката фасция на бедрото (фиг. 166). Бедрената артерия заедно със едноименната вена е разположена по-медиално m. sartorius в депресията, образувана от m. iliopsoas и m. гребенен мускул. В средната част на бедрото тази артерия е покрита с шивашки мускул. В долната част на бедрото артерията, преминавайки през glanders-lis adductorius, преминава към задната повърхност на бедрото, а след това в подколенната ямка.
Фиг. 166. Съдове на бедрата (изглед отпред). 1 - а. epigastrica superficialis; 2 - а. circumflexa ilium superficialis; 3 - а. феморалис; 4 - аа. pudendae ext; 5 - рами мускули; 6 - а. феморалис; 7 - ламинатна вастоаддуктория; 8 - а. род descendens; 9 - а. род inferior medialis; 10 - а. perforans; 11 - а. profunda femoris; 12 - а. circumflexa femoris medialis; 13 - а. circumflexa femoris lateralis; 14 - кн. феморалис
Клоните на бедрената артерия са: 1) повърхностна епигастрална артерия, a. epigastrica superficialis, започваща под lig. inguinale; доставя кръв към предната коремна стена, анастомози с горните и долните епигастрални артерии; 2) дълбока бедрена артерия, a. profunda femoris, простираща се на 3-4 см под ингвиналния лигамент; образува странични и медиални клони. Той доставя кръв в горната част на бедрото и тазобедрената става. Благодарение на крайните клонове на дълбоката бедрена артерия, задната група мускули на бедрата се снабдява с кръв. Клоновете на бедрената артерия осигуряват кръв към предната коремна стена, илиума, бедрото, кожата на външните полови органи и колянната става.
Поплитеалната артерия, a. poplitea е продължение на бедрената артерия. Разположен е в подколенната ямка, върху капсулата на колянната става и подколенния мускул. В долния ръб на поплитеалния мускул той се разделя на предните и задните артерии на жлъчните пътища (фиг. 167). Поплитеалната артерия отстъпва горната и долната медиална и странична артерия на коляното, средната артерия на коляното, които доставят кръв в долните части на задната, медиалната и предната група на бедрените мускули, както и в колянната става. Главите на мускула на прасеца получават независими клонове от тази артерия, а. surales.
Фиг. 167. Поплитеални и задни тибиални артерии. 1 - строен мускул: 2 - полу-сухожилен мускул; 3 - полумембранен мускул; 4, 22 - медиални и странични глави на стомашния мускул; 5 - поплитеален мускул; 6, 9, 27 - по-големият тибиален нерв; 7, 12 - задната тибиална артерия; 8 - заден тибиален мускул; 10 - флексор за дълъг пръст; 11, 17 - дълъг флексор от 1 пръст (средната част се отстранява); 13 - костно сухожилие; 14 - дълъг фибуларен мускул; 15 - къс фибуларен мускул; 16, 18 - фибуларна артерия; 19 - мускул с плоска риба; 20 - предна тибиална артерия; 21, 26 - общият перонеален нерв; 23 - бицепс феморис; 24 - плантарен мускул; 25 - поплитеална артерия; 28 - седалищен нерв
Задна тибиална артерия, a. tibialis posterior, възниква от подколенната артерия в долния ъгъл на подколенната ямка, преминава под сухожилната дъга на мускула на soleus, след което прониква в canalis сropropliteus. В горната част на пищяла артерията преминава между солуса и задната тибиална мускулатура, в средата - лежи между задната тибиална и дългите флексори на пръстите, в долната част съпътства сухожилието на мускула на трицепс тибиал от медиалната страна. Артерията обикаля медиалния кондил отзад и минава под ретинатакула mm. fibularium superiores, отива до медиалния ръб на стъпалото. На стъпалото задната тибиална артерия се разделя на медиалната и страничната плантарна артерия, aa. plantares medialis et lateralis. Страничната плантарна артерия в основата на V метатарзалната кост отива в I интердигитално пространство, където анастомозира с медиалната плантарна и дорзална артерии на стъпалото. В резултат на тази анастомоза се образува плантарна арка, arcus plantaris, от която започва aa. digitales plantares komuни, разделени на собствени плантарни цифрови артерии, aa. digitales plantares propriae.
Задната тибиална артерия доставя кръв към подбедрицата и стъпалото, като дава фибуларната артерия, a. fibularis. Последният е разделен на странични клони на глезена и петата (фиг. 168).
Фиг. 168. Плантарни артерии. 1 - а. tibialis posterior; 2 - а. plantaris medialis; 3 - а. plantaris lateralis; 4 - сухожилие на дългия флексор на пръстите; 5 - сухожилие на дългия флексор на 1 пръст; 6 - arcus plantaris; 7 - сухожилие на дългия перонеален мускул; 8 - квадратен мускул на подметката
Предна тибиална артерия, a. tibialis anterior, започва от a. poplitea в долния ръб на поплитеалния мускул. Чрез горния отвор на междинната мембрана предната тибиална артерия прониква в предната повърхност на подбедрицата. В горната половина на крака артерията е разположена между предния болко-тибиален мускул и дългия екстензор на пръстите на стъпалото, а в долната половина е разположена между сухожилията на дългия екстензор на пръстите на ръцете и дългия разширител на големия пръст на крака. Под ставата на глезен-крак, предната тибиална артерия преминава в дорзалната артерия на стъпалото, a. dorsalis pedis. Последната формира страничните и медиалните тарзални и сводести артерии. Задните метатарзални артерии произхождат от артерията на артерията, аа. metatarseae dorsales, отделящи се в aa. digitales dorsales и aa. perforantes. Перфоративните артерии се свързват с артериите на подметката.
Предната тибиална артерия доставя кръв в предната част на крака и дорзалната част на стъпалото. Клоните на предните и задните тибиални артерии взаимно анастомозират главно на стъпалото поради общи артериални мрежи.
Атлас на човешката анатомия
Артерии на таза и долните крайници
Артерии на таза и долните крайници
Общата илиачна артерия (a. Iliaca communis) (фиг. 225, 227) е сдвоен съд, образуван чрез бифуркация (разделяне) на коремната част на аортата. На нивото на сакроилиачната става всяка обща илиачна артерия дава два терминални клона: външната и вътрешната илиачна артерии.
Външната илиачна артерия (a. Iliaca externa) (фиг. 227) е основният съд, който доставя кръв към целия долен крайник. В областта на таза кръвоносните съдове, доставящи мускулите на таза и корема, както и тестисите и големите срамни устни, се разклоняват от него. Преминавайки под ингвиналния лигамент към бедрото, той продължава в бедрената артерия (a. Femoralis) (фиг. 228), разположен между разширителите и аддукторите на бедрото. Редица клони се отдалечават от бедрената артерия:
1) дълбоката бедрена артерия (a. Profunda femoris) (фиг. 228) е най-големият съд, простиращ се от бедрената артерия, медиалната и страничната артерии, обгръщаща бедрената кост (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis), се простират от нея (фиг. 228) ), които пренасят кръв към кожата и мускулите на таза и бедрото, както и три перфорационни артерии (aa.perforantes) (фиг. 228), които захранват бедрената кост, тазобедрените флексори и тазобедрената става;
2) повърхностната епигастрална артерия (a. Epigastrica superficialis) е насочена към кожата и външния мускул на корема;
3) повърхностната артерия около илиума (a. Circumflexa ilium superficialis), доставя кръв за кожата, мускулите и ингвиналните лимфни възли;
4) външните полови артерии (aa. Pudendae externae) осигуряват кръв към кожата на срамната кост, скротума и срамните мажори;
5) ингвинални клони (rr. Inguinales) подхранват кожата, повърхностните и дълбоките лимфни възли на ингвиналната област.
Вътрешната илиачна артерия (a. Iliaca interna) (фиг. 227) се намира директно в тазовата кухина. Разклоненията, отклоняващи се от него, се разделят на захранващите стени на таза и захранващите органи на таза. Първите включват:
1) илиачно-лумбална артерия (a. Iliolumbalis), проникваща в мускулите на корема и лумбалната област на гърба;
2) странични сакрални артерии (aa. Sacrales laterales) (фиг. 228), които насищат с кръв сакрума, кожата на сакралната област, долните мускули на гърба и корема, както и гръбначния мозък;
3) горната глутеална артерия (a. Glutea superior), която подхранва мускулите на таза, бедрата, перинеума и глутеалните мускули;
4) долната глутеална артерия (a. Glutea inferior), пренасяща кръв към кожата и мускулите на глутеалната област, частично към мускулите на таза и бедрото, както и подхранване на седалищния нерв и тазобедрената става;
5) обструктивна артерия (a. Obturatoria), която насочва клоните си към мускулите на таза и бедрото, доставя кръв към тазобедрената става и ишиума.
Най-големите артерии, които пренасят кръв към тазовите органи, са следните:
1) пъпната артерия (a. Umbilicalis) осигурява хранене на горните части на пикочния мехур и дисталната част на уретера;
2) средната ректална артерия (a. Rectalis media) доставя кръв по стените на ректума, част от простатната жлеза и семенните везикули;
3) артерията на vas deferens (a. Ductus deferentis) (фиг. 227) доставя кръв към семепровода, семенните везикули и епидидимиса; при жените е изолирана маточната артерия (а. матка), която подхранва стените на матката, вагината, фалопиевите тръби и яйчниците;
4) вътрешната генитална артерия (a. Pudenda interna) (фиг. 227) доставя кръв в уретрата, долната част на ректума, перинеума, клитора, скротума и пениса.
Бедрената артерия продължава подколенната артерия (a. Poplitea) (фиг. 229, 231), лежи в подколенната ямка, насочена надолу и отстрани и представлява съд на долния крайник. Той дава медиалните и страничните клони на коляното, които обграждат мускулите, анастомозират помежду си и образуват васкулатурата на колянната става (rete articulare genus). Множество клони се изпращат до долните мускули на бедрото. В долния ъгъл на ямката поплитеалната артерия е разделена на терминални клони: предната и задната тибиални артерии.
Предната тибиална артерия (a. Tibialis anterior) (фиг. 229, 231) през междинната мембрана стига до предната повърхност на подбедрицата и пада надолу между разширителите, като по този начин дава множество мускулни клони. В долната третина на крака се разклоняват медиалните и страничните предни глезенни артерии (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis), образувайки васкулатурата на глезена (rete malleolare) (фиг. 230, 231) - странична и медиална. На дорзалната повърхност предната тибиална артерия преминава в дорзалната артерия на стъпалото (a. Dorsales pedis) (фиг. 230).
Дорсалната артерия на стъпалото дава медиалните и страничните тарзални артерии (aa. Tarseae mediales et laterales) (фиг. 230), които участват във формирането на дорзалната васкулатура на стъпалото. Аркатна артерия (a. Arcuata), разклоняваща се на четири дорзални метатарзални артерии (aa. Metatarsae dorsales) (фиг. 230), всяка от които от своя страна е разделена на две гръбни пръстови артерии (aa. Digitales dorsales), също излиза от нея. доставяне на кръв по задните повърхности на II-V пръстите на краката. Терминалните клонове на дорзалната артерия са първата дорзална метатарзална артерия (a.metatarsea dorsalis prima), разклоняваща се в дорзалните цифрови артерии, две от които доставят кръв към I пръст и една към медиалната повърхност на II пръст и дълбока плантарна клонка (r. Plantaris profundus), преминавайки през първата междинна празнина до плантарната повърхност на стъпалото и участвайки във формирането на плантарна арка (arcus plantaris).
Задната тибиална артерия (a. Tibialis posterior) (фиг. 229, 231, 232) пада надолу по крака, минавайки по цялата му задна повърхност. Закръглявайки медиалния глезен на пищяла, артерията преминава към подметката и дава медиалните и страничните плантарни артерии (aa. Plantaris medialis et lateralis). Най-големият клон на задната тибиална артерия е фибуларната артерия (a. Fibularis) (фиг. 229, 230, 231), която доставя кръв към фибулата, тибиалисните мускули на задните и страничните групи. В допълнение артерията дава медиалните и страничните клони на глезена (rr. Malleolares mediales et laterales) (фиг. 229, 231), които участват във формирането на латералната и медиалната васкулатура на глезените и на петлевите клони (rr. Calcanei) (фиг. 231) захранване на костно-калканната област на стъпалото и участие в образуването на калканеалната мрежа (rete calcaneum) (фиг. 229, 231, 232).
По медиалния ръб на плантарната повърхност на стъпалото преминава медиалната плантарна артерия (a. Plantaris medialis) (фиг. 231, 232), която е разделена на повърхностен и дълбок клон и осигурява кръв към кожата и мускулите на стъпалото.
Страничната плантарна артерия (a. Plantaris lateralis) (фиг. 231, 232) дава своя собствена плантарна артерия на пръста (a. Digitalis plantaris propria), насочена към страничния ръб на петия пръст, анастомозира с плантарния клон на дорзалната артерия на стъпалото и се образува дълбока плантарна арка (arcus plantaris profundus) (фиг. 232). От тази дъга се простират четири плантарни метатарзални артерии (aa. Metatarseae plantares) (фиг. 232), всяка от които е разделена на две собствени плантарни пръстови артерии (aa. Digitales plantares propriae) (фиг. 232), доставящи кръв към пръстите на краката..
Фиг. 225. Артерии на дебелото черво:
1 - средна чревна чревна артерия; 2 - долна мезентериална артерия; 3 - коремна аорта; 4 - лява чревна чревна артерия;
5 - сигмоидна чревна артерия; 6 - обща илиачна артерия; 7 - превъзходна ректална артерия
Фиг. 227. Артерии на тазовата кухина:
1 - коремна аорта; 2 - обща илиачна артерия; 3 - средна сакрална артерия; 4 - вътрешна илиачна артерия;
5 - външна илиачна артерия; 6 - вътрешна генитална артерия; 7 - артерия на семепровода; 8 - долната ректална артерия
Фиг. 228. Бедрена артерия:
1 - обща илиачна артерия; 2 - дълбока артерия около бедрената кост; 3 - вътрешна илиачна артерия;
4 - странична сакрална артерия; 5 - дълбока бедрена артерия; 6 - медиална артерия около бедрената кост;
7 - странична артерия около бедрената кост; 8 - перфориращи артерии; 9 - бедрена артерия; 10 - низходяща артерия на коляното
Фиг. 229. Шийна артерия:
1 - поплитеална артерия; 2 - странична превъзходна артерия на коляното; 3 - медиална горна артерия на коляното; 4 - гастрокнемиеви артерии;
5 - странична долна артерия на коляното; 6 - медиална долна артерия на коляното; 7 - предна тибиална артерия;
8 - задна тибиална артерия; 9 - фибуларна артерия; 10 - медиални клонове на глезена;
11 - странични клони на глезена; 12 - calcaneal мрежа
Фиг. 230. Предна тибиална артерия:
1 - рецидивираща предна тибиална артерия; 2 - предна тибиална артерия; 3 - перфориращ клон на фибуларната артерия;
4 - странична съдова мрежа на глезена; 5 - странична тарзална артерия; 6 - дорзална артерия на стъпалото; 7 - дорзални метатарзални артерии
Фиг. 231. Задна тибиална артерия:
1 - поплитеална артерия; 2 - телешки мускул; 3 - предна тибиална артерия; 4 - фибуларна артерия;
5 - задна тибиална артерия; 6 - медиален клон на глезена; 7 - медиална съдова мрежа на глезена; 8 - венец на костната кост;
9 - странична плантарна артерия; 10 - медиална плантарна артерия; 11 - calcaneal мрежа
Фиг. 232. Артерии на стъпалото (плантарна повърхност):
1 - мрежата на петата; 2 - задна тибиална артерия; 3 - медиална плантарна артерия; 4 - странична плантарна артерия;
5 - дълбока плантарна арка; 6 - плантарни метатарзални артерии; 7 - собствени плантарни артерии на пръстите
Общата илиачна артерия (a. Iliaca communis) (фиг. 225, 227) е сдвоен съд, образуван чрез бифуркация (разделяне) на коремната част на аортата. На нивото на сакроилиачната става всяка обща илиачна артерия дава два терминални клона: външната и вътрешната илиачна артерии.
Външната илиачна артерия (a. Iliaca externa) (фиг. 227) е основният съд, който доставя кръв към целия долен крайник. В областта на таза кръвоносните съдове, доставящи мускулите на таза и корема, както и тестисите и големите срамни устни, се разклоняват от него. Преминавайки под ингвиналния лигамент към бедрото, той продължава в бедрената артерия (a. Femoralis) (фиг. 228), разположен между разширителите и аддукторите на бедрото. Редица клони се отдалечават от бедрената артерия:
1) дълбоката бедрена артерия (a. Profunda femoris) (фиг. 228) е най-големият съд, простиращ се от бедрената артерия, медиалната и страничната артерии, обгръщаща бедрената кост (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis), се простират от нея (фиг. 228) ), които пренасят кръв към кожата и мускулите на таза и бедрото, както и три перфорационни артерии (aa.perforantes) (фиг. 228), които захранват бедрената кост, тазобедрените флексори и тазобедрената става;
2) повърхностната епигастрална артерия (a. Epigastrica superficialis) е насочена към кожата и външния мускул на корема;
3) повърхностната артерия около илиума (a. Circumflexa ilium superficialis), доставя кръв за кожата, мускулите и ингвиналните лимфни възли;
4) външните полови артерии (aa. Pudendae externae) осигуряват кръв към кожата на срамната кост, скротума и срамните мажори;
5) ингвинални клони (rr. Inguinales) подхранват кожата, повърхностните и дълбоките лимфни възли на ингвиналната област.
Фиг. 227. Тазовите артерии 1 - коремна аорта; 2 - обща илиачна артерия; 3 - средна сакрална артерия; 4 - вътрешна илиачна артерия; 5 - външна илиачна артерия; 6 - вътрешна генитална артерия; 7 - артерия на семепровода; 8 - долната ректална артерия |
Фиг. 228. 1 - обща илиачна артерия; 2 - дълбока артерия около бедрената кост; 3 - вътрешна илиачна артерия; 4 - странична сакрална артерия; 5 - дълбока бедрена артерия; 6 - медиална артерия около бедрената кост; 7 - странична артерия около бедрената кост; 8 - перфориращи артерии; 9 - бедрена артерия; 10 - низходяща артерия на коляното |
Фиг. 229. 1 - поплитеална артерия; 2 - странична превъзходна артерия на коляното; 3 - медиална горна артерия на коляното; 4 - гастрокнемиеви артерии; 5 - странична долна артерия на коляното; 6 - медиална долна артерия на коляното; 7 - предна тибиална артерия; 8 - задна тибиална артерия; 9 - фибуларна артерия; 10 - медиални клонове на глезена; 11 - странични клони на глезена; 12 - calcaneal мрежа |
Фиг. 230. Предна тибиална артерия 1 - рецидивираща предна тибиална артерия; 2 - предна тибиална артерия; 3 - перфориращ клон на фибуларната артерия; 4 - странична съдова мрежа на глезена; 5 - странична тарзална артерия; 6 - дорзална артерия на стъпалото; 7 - дорзални метатарзални артерии |
Фиг. 231. Задна тибиална артерия 1 - поплитеална артерия; 2 - телешки мускул; 3 - предна тибиална артерия; 4 - фибуларна артерия; 5 - задна тибиална артерия; 6 - медиален клон на глезена; 7 - медиална съдова мрежа на глезена; 8 - венец на костната кост; 9 - странична плантарна артерия; 10 - медиална плантарна артерия; 11 - calcaneal мрежа |
плантарна повърхност 1 - мрежата на петата; 2 - задна тибиална артерия; 3 - медиална плантарна артерия; 4 - странична плантарна артерия; 5 - дълбока плантарна арка; 6 - плантарни метатарзални артерии; 7 - собствени плантарни артерии на пръстите |