Какъв антибиотик да приемате за бурсит

Един от най-често срещаните ортопедични проблеми днес е бунионът. Патологията е подутина от външната страна на палеца на стъпалото. Бурситът не е фатално заболяване и в повечето случаи не се показва на качеството на живот. Но с напредването на болестта причинява много неудобства, а в някои случаи и сериозни страдания, особено когато към деформацията на стъпалото се добавя възпалителен процес. Причините за появата на болестта могат да бъдат много различни, така че ефективността на лечението ще зависи от това колко добре са определени.

Какво е бурсит на големия пръст на краката - описание на заболяването

При бурсит на големия пръст се засяга лигавицата (бурса), която се намира в близост до ставата и предпазва сухожилието от триене. Заболяването обикновено причинява валгуста деформация на ставата. Под влияние на различни фактори големият пръст на краката започва постепенно да се отклонява от средната си ос, в резултат на което тъканите на ставата се изместват.

Хрущялните тъкани са най-податливи на патология, които започват да се разтягат под въздействието на механични натоварвания, насочени в различни посоки. Тялото полага всички усилия, за да сведе до минимум дефекта, докато костите на ставната торба растат в напречна посока. Аномална кривина на метатарзофалангеалната става може да възникне по различни причини. Често бурситът може да се появи поради плоско стъпало или с постоянно отклонение на крака. Патологията може да засегне не само големия пръст на крака. Бурситът на малкия пръст е доста чест..

Бурсит в превод от латински означава "торба". Името на болестта отиде от мястото на нейната локализация: ставната торба се възпалява, значително увеличавайки се по размер.

За физиотерапията при бурсит на тазобедрената става можете да намерите тук..

Причини за краката

Патологичните промени на големия пръст на крака не настъпват наведнъж, те са следствие от отрицателното въздействие на различни неблагоприятни фактори върху ставната торба. Тумор се развива в резултат на дегенеративен процес. Самата бучка започва да расте по-късно, което показва, че започва активната фаза на заболяването, което изисква незабавна медицинска помощ. Дискомфортът ще се изразява в проблеми с избора на обувки, движение, появата на болезнени усещания с различна интензивност, възпаление на тъканите. Основните фактори за деформация на ставата включват:

• Дълго носене на неудобни обувки. Това могат да бъдат обувки или обувки на висок ток, обувки със силно стеснен пръст и други, които имат силно влияние върху естествената стъпка. Ако носите такива обувки често, ставните торбички на пръстите на краката се деформират, кръвоснабдяването на стъпалото е значително нарушено;
• Метаболитни нарушения, ревматични заболявания. Изключително важно е ставите на стъпалото да получават необходимите хранителни вещества своевременно, защото натоварването върху тази част на тялото е най-голямо. Ако краката не получат навреме необходимите вещества, те няма да могат да се възстановят напълно след натоварване и съответно ще възникнат различни заболявания. Продължителен възпалителен процес, ревматоидна артроза, метаболитни нарушения могат да причинят развитието на заболяването и ако патологията вече съществува или няма подходящо лечение, значително да влоши хода на процеса;
• Инфекция Ако инфекция е навлязла в тялото, може да се развие гноен бунионит на големия пръст;
• Наследствен фактор. Смята се, че бурситът е наследствена патология. Така че, ако родителите са имали такова заболяване, тогава има голяма вероятност тя да се появи при деца. Като превенция децата, чиито родители страдат от тази патология, трябва да носят широки ортопедични обувки.

При липса на лечение болестта ще продължи да прогресира и ще донесе повече дискомфорт.

Симптоми

Деформация на областта на стъпалото може да възникне, ако тя се отстрани от мазоли чрез смилане. Ако инфекция попадне в увредената част на стъпалото, здравословното състояние на човека рязко се влошава, появява се слабост и телесната температура може да се повиши. В зависимост от стадия на развитие на болестта, бурситът може да има такива прояви:

• появяват се малки тумори, меки на пипане. Има леко зачервяване, с възпалителния процес на бурсата се усеща болка. Това е първата степен на заболяването;
• големият пръст на крака започва да се огъва, деформацията на стъпалото все още е незначителна;
• появата на твърд конус в областта на първата фаланга на палеца;
• се образува костен мозък, има забележимо дразнене на кожата. Това е втората степен на заболяването;
• третата степен на бурсит се характеризира със силна болка по време на ходене, която причинява много дискомфорт;
• четвъртата степен на заболяването започва, когато големият пръст на крака вече не може да се движи, патологията може да се разпространи в други пръсти.

Борбата срещу болестта ще бъде успешна, дори в случай на генетично предразположение, ако причината за появата й бъде установена в ранните етапи.

Традиционно лечение

Когато една патология само започва да се появява, тя лесно се лекува у дома. Самолечението обаче не си заслужава. Лечението у дома се избира от лекаря след преминаване на прегледа и поставяне на правилната диагноза. Правилно подбраното лечение ще помогне да се избегнат възможни усложнения и да се разчита на положителен резултат. Лечението на сливиците на големия пръст е сложно, насочено е към облекчаване на симптомите и премахване на проблема. В случай, че първопричината не бъде установена и елиминирана, възпалителният процес със сигурност ще се върне след време.

Цялостното лечение включва специални упражнения, диета, медикаменти, физиотерапия.

Упражнения

Специален набор от упражнения е съществен компонент в лечението на бунион. Упражненията са прости, основно се изпълняват в изправено положение, така че костите да получат необходимия товар. Желаният ефект може да бъде постигнат чрез удряне на топката, в този случай костите и мускулите постепенно ще се укрепват. Редовното сутрешно бягане също ще бъде от голяма полза, точно като аеробика, футбол или тенис, танци. Основното е, че тялото е постоянно в движение.

Прием на лекарства

Най-често лечението на бунионит се провежда чрез предписване на лекарства. Тяхното действие е насочено към намаляване на симптомите на заболяването, което дава възможност да се отървете от дискомфорта, който възниква по време на ходене. Но не можете да правите само с лекарства при лечение на патология. Лекарствата се избират от лекаря въз основа на причината за бурсит, както и особеностите на неговия ход. Ако болката е много силна, се предписват лекарства за болка:

В случай на гнойна форма на възпалителния процес се предписват антибактериални лекарства. По правило това са антибиотици с широк спектър на действие. При напреднали форми на заболяването антибиотиците се инжектират в областта на ставата..

Физиотерапия

Спомагателно лечение на бурсит. Физиотерапията подобрява кръвоснабдяването на ставата, облекчава подуването и мускулните крампи и насърчава възстановяването на тъканите. Следните методи могат да бъдат назначени:

• UHF;
• масаж;
• облъчване с ултравиолетова светлина;
• електрофореза;
• фонофореза;
• hirudotherapy;
• акупунктура;
• лечение с кал.

Благодарение на назначаването на такива процедури в много случаи е възможно да се избегнат усложнения и да се ускори лечебният процес..

Диета терапия

При лечението на бурсит, като всяко друго заболяване, тялото се нуждае от подкрепа под формата на ценни витамини и минерали, така че балансираната диета е много важна. Възпалителният процес възниква поради метаболитни нарушения, така че храната по време на лечението трябва да бъде богата на витамини, калций, фосфор. Задължително е да изключите от диетата храни, които могат да причинят недостиг на необходимите микроелементи, да причинят възпаление, по-специално алкохол, кофеин, газирани напитки.

За приемането на болкоуспокояващи за бурсит на колянната става можете да намерите в тази статия..

Хирургическа интервенция

Ако традиционните методи на лечение са се провалили или няма лечение, което е довело до усложнения на бурсит на големия пръст, е показана хирургическа интервенция.

Показания за операцията

Хирургическата интервенция за бурсит на палеца се предписва, когато възпалителният процес прогресира или се диагностицира острият стадий на заболяването. По правило те се опитват да избегнат операцията, тъй като процесът на възстановяване отнема много време. Необходимо е хирургическа интервенция с 4 етапа от развитието на болестта. Времето за рехабилитация след операцията е доста болезнено в областта на хирургическата интервенция. Пълно възстановяване след 6 седмици.

Видове операции

Хирургическата интервенция за лечение на бурсит на големия пръст е операция, при която конусът се отстранява чрез малки разрези и костите се изравняват. След това разрезите се зашиват.

В някои случаи може да се наложи реконструкция на палеца, решението се взема от хирурга въз основа на ъгъла между метатарзалната и следващата кост. Когато ъгълът е по-голям от 13 °, е необходима конструкция.

Има такива видове операции (остеотомия):

• Дистална. В този случай дисталният край на костта се врязва с по-нататъшно движение. Провежда се през няколко малки разреза. Ъгълът се изравнява, след което костите се фиксират от хирурга с помощта на специални метални щифтове. Игли се отстраняват след заздравяване (5-6 седмици);
• Проксималната. Метатарзалната кост се нарязва в проксималния край. Хирургът прави три разреза, костта претърпява реконструкция и се фиксира с щифтове, както в предишния случай. По време на интервенцията сухожилията се коригират. След операцията се поставя превръзка.

Веднага след операцията пациентът ще трябва да се движи с патерици. Кракът през целия период на рехабилитация ще бъде в превръзка. По правило хирургичното лечение на бурсит на големия пръст на краката е изключително ефективен и безопасен метод за лечение на тази патология.

Рехабилитация и корекция

По време на рехабилитационния период при лечението на бурсит е много важно стриктно да се спазват указанията на лекаря. Продължителността и качеството на възстановяването зависи от това..

Избор на обувки

Правилно подбраните обувки са от голямо значение при лечението на бунион. Важно е да се изключат фактори, които провокират развитието на възпалителния процес. Обувките трябва да бъдат избрани широки, петата е ниска, пръстът на крака не трябва да бъде твърде тесен, за да не стискат пръстите на краката.

Обувки с ортопедични стелки или меки раздели ще намалят триенето на възпалената област на стъпалото.

Ортопедични методи

При лечението на бурсит в началните етапи можете да коригирате деформирания голям пръст на крака с помощта на специални ортопедични раздели, както и носенето на специални гуми. През последните години много често се срещат специални междупартийни дялове - това са много удобни и лесни за използване устройства. Всякакви ортопедични средства могат да бъдат избрани само от лекар..

В допълнение, в напреднали случаи, патерици могат да бъдат предписани за 10-14 дни, за да се намали до минимум натоварването на оперираната става. Това е радикален метод, той се използва изключително рядко..

Възможни усложнения

Ако появата на бурсит се игнорира и лечението за елиминирането му не е започнато своевременно, болестта ще премине към следващия етап. В напреднали случаи традиционните методи на лечение вече не могат да се правят, тогава е посочена само хирургическа намеса. Бурсит в напреднали форми е опасен от прехода към гнойна форма, тогава лечението е възможно само под формата на хирургическа интервенция.

Ако пациентът откаже операцията, инфекциозният процес може да доведе до гангрена, която заплашва да ампутира палеца, а понякога и целия крак.

Превантивни мерки

Основните методи за предотвратяване на развитието на възпалителния процес и пролиферацията на костната тъкан на метатарзофалангеалната става включват осигуряване на нормалното й положение, метаболизъм за поддържане здравето на краката, както и намаляване на разрушителното натоварване. Само специалист може да даде препоръки каква трябва да бъде превантивната програма..

Изкривяването на ставата, в резултат на което тя постепенно ще се срути, се отстранява, като правило, с помощта на специална фиксираща гума. За да намали синдрома на болката, който често присъства в началните етапи от развитието на болестта, лекарят предписва мехлеми за бурсит, които трябва да се използват през целия период на рехабилитация.

Една от основните превантивни мерки срещу развитието и прогресията на патологията е изборът на правилната обувка. Тя трябва да бъде възможно най-удобна, широка, да не притиска крака и да не увеличава натоварването върху него. Ако се диагностицира плоско стъпало, са необходими специални ортопедични обувки..

Превантивните мерки и рехабилитационният период след лечението на патологията са сходни. Понастоящем е изключително важно да следвате всички предписания на лекаря..

Видео

Този видеоклип обсъжда характеристиките на лечението на бънона.

данни

1. Ефективността на лечението на бурсит на големия пръст на крака се постига чрез правилно идентифициране на първопричината за заболяването и избор на комплексна терапия.
2. Балансираната диета ще осигури правилния метаболизъм, което е много важно за снабдяването със стоп витамини и минерали.
3. Носенето на удобни обувки, които не стискат пръстите на краката, е отлична превантивна мярка..
4. Лечението на бурсит може да бъде традиционно или хирургично, което се определя от степента на пренебрегване на патологията.
5. Ако е показана операция за лечение на бурсит, тя не може да бъде игнорирана, което ще избегне усложнения..

Препоръчваме ви също да се запознаете със симптомите и лечението на препаратен бурсит на коляното в този материал..

Причини за развитие и симптоми на бурсит на краката

Остър и хроничен бурсит на ахилесовото сухожилие

Калканен бурсит (код ICD-10) на ахилесовото сухожилие при възрастни

Какви лекарства да вземете за лечение на бурсит?

Медицинската намеса е невъзможна без използването на лекарства и лекарства за лечение на бурсит. Мехлеми, инжекции, хапчета за бурсит - всичко това помага на тялото да се бори с развитието на патогена. Тази статия описва някои видове антибиотици, хормонални и нестероидни лекарства и тяхната употреба.

Бурсит е концентрирано натрупване на течност в резултат на увреждане на защитната мембрана на синовиалната торба. Причините за появата са обширни, но последствията са: появата на подуване на синовиалната торба и развитието на силна болка. Лекарственото лечение на бурсит и премахване на последствията е насочено към намаляване на подуването и облекчаване на болката. Терапията помага да се избегнат усложнения и да се улесни живота на пациента..

Но в допълнение към излишното серозно (неинфектирано) натрупване на течност в синовиалната торбичка, има вероятност от развитие на гнойна форма на заболяването. В огромното мнозинство са засегнати колянните, лакътните стави и синовиалните натрупвания на глезенната става. Това се дължи на факта, че тези стави са подложени на често натоварване..

Гнойният бурсит се появява в резултат на факта, че патогенни микроби навлизат в кухината на синовиалната торба и се появяват некрози на тъканите и метаболитни нарушения в резултат на жизненоважния процес. При подобно развитие на заболяването е необходима пункция на засегнатата бурса. Евакуираната течност се подлага на лабораторни изследвания, включително антибиотикограма. Тази процедура ви позволява да определите как микроорганизмите реагират на ефектите на определено антибиотично лекарство. След извършване на почистването, антибактериалните лекарства се въвеждат в синовиалната кухина, за да инхибират растежа на микробите и да ги неутрализират..

Антибиотици

Антибиотици за бурсит се въвеждат в кухината на синовиалната торбичка след отваряне и отстраняване на ексудат (течност). По-нататъшното използване включва перорален начин на приложение на лекарства. Подходящото антибиотично лекарство се използва от типа причинител на патологични промени, които включват: кларитромицин, тетрациклин, ванкомицин, амоксицилин и др..

Резултатите от изследването на приема на течности не винаги дават резултати в точното местоположение на патогена и в такива случаи прибягват до употребата на антибиотични лекарства с широк спектър от ефекти. Те включват Augmentin.

Аугментин е полусинтетичен пеницилинов антибиотик, съдържащ амоксицилин и клавуланова киселина. Активното вещество е амоксицилин по структура и свойства, подобни на ампицилин, но с по-добра усвояемост. Някои микроорганизми са способни да унищожат този антибиотик, а клавулановата киселина също е част от антибиотика за потискане на разрушителната функция. Полусинтетични таблетки за пеницилини се освобождават във филмова мембрана, което не позволява храносмилателния сок на стомаха да взаимодейства с основните вещества на лекарството, като по този начин прави пероралния начин на приложение по-достъпен.

Аугментин е бактерициден антибиотик. Това означава, че по време на употребата му бактериите не се размножават и започват да умират. Това се дължи на факта, че лекарството нарушава нормалните метаболитни процеси в микробните клетки. В този случай няма вредно въздействие върху тъканите на човешкото тяло. Аналозите на Augmentin са същите антибактериални средства и имат подобен състав и структура.

Дългосрочната употреба на средства не се препоръчва, тъй като може да наруши нормалното функциониране на храносмилателната система, неутрализирайки полезната чревна микрофлора. Нежеланите реакции могат да се появят по време на приема на лекарството, но 80% от случаите преминават бързо и не представляват пряка опасност за човека. Те могат да представляват заплаха за живота само в случай на алергия към лекарството и индивидуална непоносимост към компонентите.

Нестероидни лекарства

Гнойният бурсит не се среща често, а серозно натрупване на течност в засегнатата бурса възниква предимно. Хроничният или остър курс причинява възпаление и болка. За да елиминират тези симптоми, лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - сигурно лекарство срещу бурсит.

Тези лекарства са сложно лечение, насочено към намаляване на болката, понижаване на температурата и премахване на отока. Те получиха името нестероидни поради факта, че кортикостероидите не се използват в състава им. Въпреки че кортикостероидите причиняват мощен, почти моментален ефект, те имат редица странични ефекти и причиняват вредно въздействие върху организма. НСПВС са се превърнали в алтернатива на опиатите, които се използват като аналгетици и са силно пристрастяващи. Нестероидните противовъзпалителни средства са подобни по своята механика на излагане.

Ако не се задълбочите в сложната терминология, механизмът на действие на НСПВС е да забавят ензимите, които са основните фактори за проявата на бурсит.

НСПВС се предлагат в различни форми, вариращи от таблетки до инжекции. Този сорт ви позволява да ги използвате в домашни условия и е подходящ за лечение на двата бурсита на тазобедрената става, при които синовиалната бурса е разположена дълбоко под мускулната тъкан и лигаменти, както и при възпаление на рамото и костната кост..

Общите нестероидни лекарства включват:

НСПВС се използват в комбинация с антибиотици или отделно.

диклофенак

Популярно нестероидно противовъзпалително лекарство, използвано в медицината за лечение на различни заболявания, е диклофенак. Диклофенак се разпространява в различни лекарствени форми: таблетки, гелове, мехлеми, ампули, супозитории. На базата на диклофенак се произвеждат подобни лекарства, които имат леки разлики в състава и под други имена.

Основното активно вещество в лекарствата е диклофенак натрий. Допълнителни вещества, които са част от него са глюкозата и минералите. Лекарството в таблетки се абсорбира бързо в кръвообращението и от там навлиза в синовиалната кухина. В резултат на излагане на активното вещество възпалението намалява, прагът на болката се повишава и сковаността на движението изчезва. Таблетките се приемат най-добре преди хранене, тъй като процесът на храносмилане намалява скоростта на резорбция. Препоръчва се прием на една таблетка два или три пъти на ден за хора над петнайсет години. Лекарството не трябва да се използва заедно с други НСПВС и антикоагуланти.

От страничните ефекти най-честите са: гадене, главоболие, кожни реакции, безсъние и други. Забранено е приема на лекарството в по-късните етапи на бременността и с кърмене, в напреднала възраст, както и при алергични към лекарството.

Dimexide

За ускоряване на процесите на абсорбция на антибиотици и за подобряване на метаболитните процеси в комплексната терапия се използва средство, наречено димексид. Димексидът е лекарствено, противовъзпалително лекарство за външна употреба. Основното вещество на лекарството е диметил сулфоксид. Предлага се под формата на гел за външна употреба, както и под формата на концентрат и разтвор.

Димексидът с бурсит засяга засегнатата област, показва противовъзпалителни, аналгетични и антисептични свойства. В допълнение, активното вещество има функции на разделяне на протеини в кръвния съсирек, като по този начин подобрява процеса на кръвоснабдяване на клетките на тъканите на тялото. Лекарството стимулира имунната система, увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове и, когато се използва в комбинация с други лекарства, ускорява процеса на абсорбция. Диметил сулфоксид изтънява клетъчните стени на паразитни микроорганизми, което ги прави по-малко устойчиви на антибиотици. Нанесете димексид под формата на компреси и оклузивни превръзки.

Димексидът трябва да се използва само според предписанието на лекуващия лекар. Съвместната употреба с други лекарства причинява не само положителни, но и пагубни ефекти. Необходим е и тест за алергия. Със сърдечни заболявания, бъбречна недостатъчност и лоша коагулация на кръвта, възможността за употреба.

Ибупрофен

Ибупрофен се счита за световноизвестното средство за борба с възпалителните заболявания на опорно-двигателния апарат. Ибупрофен е нестероидно противовъзпалително лекарство. Основното вещество в състава на лекарството е вторичното образуване на фенилпропионова киселина. Ибупрофен е част от най-важните фондове в света. Механизмите на действие на ибупрофен както върху тялото, така и върху патологията са проучени изцяло и щателно..

Широкото разпространение на лекарството се дължи на различни фармакологични форми на освобождаване, а в допълнение ибупрофенът се прави под различни имена с добавяне на повърхностно активни вещества и консерванти.

Както всички НСПВС, ибупрофенът се характеризира със способността да облекчава подуването, намалява болката и се използва като антипиретик. Относно НСПВС ибрупрофенът действа върху ензимите на едематозните образувания, действайки като инхибитор (забавя и прекъсва развитието).

Когато се появи бурсит, той се предписва под формата на мехлем, гел, инжекции или таблетки. Таблетките на лекарството се абсорбират ефективно в стомашно-чревния тракт и започват да действат в рамките на един час..

Както всички нестероидни лекарства, има противопоказания.

Инжекциите

В повече от половината от случаите лекарствената терапия на бурсит е невъзможна без използването на инжекции. Инжекциите с бурсит (например новокаин) помагат за незабавно премахване на нетърпимата болка, а директното инжектиране на антибиотици и противовъзпалителни средства в синовиалната кухина ви позволява да постигнете намаляване на развитието на патологията възможно най-скоро..

Това се постига чрез инжекции, съдържащи глюкокортикоидни лекарства и антибиотици. Инжекциите се извършват от опитен медицински персонал в медицинско заведение. Провеждането на процедури не се препоръчва у дома, поради възможността за неспазване на мерките за антисептична безопасност. Инжекционните лекарства за бурсит имат следните имена: доксициклин, цефалотин, дипроспан.

Diprospan

Често срещан стероид за прилагане на ставата е използването на инжекции дипроспан. Дипроспан е бял хормон. Предлага се както под формата на суспензия, така и като разтвор за вътреставно инжектиране. Активното вещество е бетаметазон. Активното вещество се абсорбира бързо, осигурявайки незабавен лекарствен ефект. Diprospan има способността да потиска автоимунните заболявания, да има противовъзпалителни ефекти и да облекчава болката.

Количеството вещество, което се използва, когато се появи патология, зависи от формата на развитие. Дипроспан с бурсит, особено със сложна форма, се инжектира от 1 до 2 милилитра в кухината на синовиалната бурса и, ако няма тенденция за намаляване на оток и болка, използвайте отново инжекцията. Курсът на лечение е разликата от физиологичните данни на пациента, но обикновено отнема две седмици.

За да започнете курс на стероидна терапия, е необходимо пълно събиране на информация за физиологичното състояние на пациента. Всичко това се дължи на редица противопоказания и странични ефекти, в резултат на което си струва да се отбележи, че самолечението в никакъв случай не се препоръчва.

Медицинско лечение на бурсит на лакътната става, отколкото за лечение

Лакътната става е един от най-големите и подвижни обекти на опорно-двигателния апарат. Състои се от три големи съединения, вътре са свързани помежду си чрез синовиална торба или бурса. С нейното нараняване или инфекция се развива сериозно заболяване - бурсит. Заболяването може да протече в остра или хронична форма, като значително намалява качеството на човешкия живот. В рамките на терапията, в зависимост от тежестта на заболяването, се предписват различни лекарства, физиотерапия или операция. В статията ще разгледаме как медикаментозното лечение на бурсит на лакътната става.

Какво е бурсит?

Преди да потърсите лечение на бурсит, трябва да разберете какъв вид заболяване е той. Диагнозата бурсит се поставя при наличие на възпалителен процес в синовиалната торба на ставата. След това към него се прикрепя натрупване на течност, което разтяга този капацитет. Ако бурситът не се излекува навреме, той ще стане хроничен. Стените на бурсата ще започнат да се сгъстяват, а вътре - покрити с фибрин.

Има асептичен бурсит (протича без инфекциозен агент) и инфекциозен. Последните могат да бъдат разделени на неспецифични (възниква под въздействието на стафилококи и стрептококи) и специфични - причиняват се от по-редки бактерии - гонококи, бледи трепонеми, пръчки на Кох и други.

Лечение на заболяването

Антибиотиците за бурсит на лакътя не са единственото лечение. Ако заболяването е травматично, повреденият крайник се фиксира в огъната форма, за да се приложи студен компрес върху него. След това се използват нестероидни болкоуспокояващи, които ще облекчат болката и възпалението. Може да бъде индометацин, напроксен, ибупрофен и др. В особено тежки случаи се приемат стероидни лекарства или опиоидни аналгетици..

Бурсит на лакътя: Лечение с антибиотици

Повечето бурсити имат неинфекциозен характер и отминават с противовъзпалителна терапия. Но изключително рядко инфекцията прониква в бурсата на ставата. След това предписвайте антибиотици за бурсит на лакътя. Те се инжектират. Ако това не е възможно, използвайте изплакване с това вещество. За да направите това, пригответе лекарствен разтвор и го измийте със ставна торбичка.

Ако се установи, че болестта е причинена от инфекциозен агент, но все още не е известно кой от тях, са предписани широко действащи антибиотици. Списъкът на тези лекарства е доста обширен, така че конкретно вещество се предписва от лекар, в зависимост от характеристиките на тялото на пациента.

Особено важно е да се използват антибиотици за гнойната форма на бурсит. Въпреки че ибупрофен, диклофенак и други НСПВС директно ще облекчат симптомите на заболяването, антибиотичната терапия не може да бъде избегната. Обикновено се предписват цефалоспорини от трето или четвърто поколение..

Решението за назначаването на антибиотици, както и за избора на конкретно лекарство, трябва да бъде взето от лекар, който е в състояние да оцени състоянието на пациента, по-специално неговото тяло, възможното възприемане на лекарствата. Лекарствената форма е по-добре да се избере под формата на инжекции, тъй като те имат по-висока ефективност. Паралелно с тези лекарства се предписва и обща укрепваща терапия..

Тъй като диклофенак се предписва заедно с антибиотици, трябва да се има предвид, че това лекарство засилва терапевтичния ефект на редица антибиотици. Това явление се взема предвид при избора на конкретни лекарства..

Това се случва, че общата антибиотична терапия не дава желания резултат, а възпалителният процес продължава дълго време. След това правят проба от патологичната течност и я изследват, определяйки специфичния тип патоген. В същото време се предписват по-мощни противовъзпалителни лекарства - триамцинолон и метилпреднизолон, а също така провеждат инфилтрационна анестетична терапия. Тези лекарства се инжектират директно в синовиалната бурса. Тогава се извършват фонофореза, парафинови вани и други физиотерапевтични процедури..

За да се излекува инфекциозен бурсит, е необходимо многократно източване на синовиалната лакътна торба. Това се прави едновременно с перорално приложение на антибиотици, които унищожават причинителите на болестта. По правило, ако инфекциозният бурсит е причинен от неспецифични патогени, за лечението му се използват следните лекарства:

В допълнение към широкоспектърните антибиотици, лекарите могат да предписват сулфатични лекарства. Те също така унищожават патогенната микрофлора не по-лошо от други средства.

Други възможни лечения

Ако вътре в ставите започнат да се образуват калциеви отлагания, е необходима операция за отстраняването им. Същата интервенция е необходима за борба с постоянно натрупване на гной вътре в синовиалната торбичка.

Периодът на рехабилитация след заболяването е доста дълъг - до 2 месеца. Можете да се върнете към предишната си физическа активност само когато синдрома на болката е напълно изчезнал. Преди това се занимават с физикална терапия, за да укрепят ставите и да възстановят предишната си сила. Преди да започнете да правите физически упражнения, провеждайте масаж в ставите, за да ги затоплите. След това превържете тези зони с еластична превръзка и извършете необходимите движения..

Трябва да лекувате заболяването от самото начало, за да избегнете евентуална хирургическа намеса. Ако започнете лечението на бурсит в ранните етапи, можете да изключите не само вероятността от операция, но и прехода към хроничен курс.

Цефалоспорини

Цефтриаксон е предназначен за венозно, интрамускулно приложение. Дневната норма е 1-2 гр. Тя може да се увеличи в зависимост от тежестта на патологията и възлиза на 4 гр. Най-високата дневна доза е 0,05 g / kg. Процедурата се провежда веднъж на ден. Децата, чието тегло надвишава 50 кг, се третират подобно на възрастните. Продължителността на терапевтичния курс е 14 дни.

Дозировката на цефалотин е индивидуална. При установяване на нормата се взема предвид тежестта, локализацията на заболяването и чувствителността към патогени. Лекарството се прилага интрамускулно, венозно с интервал от 4-6 ч. Размерът на единична доза е 500 mg или 1 g. Проявите на тежки форми на протичане се елиминират чрез увеличаване на количеството на прилаганото лекарство (нормално - 2 g, почивка - 4 часа). Продължителността на лечението се определя от специалист.

Характеристики на отделните антибиотици

На първо място, лекарите определят към кои антибиотици са чувствителни патогените в синовиалната торбичка, така че лечението да е избирателно и най-ефективно. Най-често Staphylococcus aureus действа като инфекциозен бурсит. За да се отървете от него, трябва да вземете средствата на следните групи:

• Устойчив на b-лактамази пеницилини. Представителят на тази група е диклоксацилин..
• Цефалоспорини. Дори предписването на лекарствата от първата група, по-специално цефалексин, е достатъчно. Приема се по 500 mg четири пъти на ден..
• Клиндамицин. Инструментът принадлежи към макролиди. Предписва му се 300 mg. Броят на дозите е подобен на цефалексина.

Именно тези лекарства реагират най-добре на повечето патогени на бурсита. В допълнение, те се натрупват добре в съединителната тъкан на ставите, осигурявайки там терапевтичен ефект. Средният курс на прием на антибиотици е около две седмици, но може би и повече. Така че, ако започне флегмон (това е едно от най-сериозните усложнения на бурсита), антибиотиците ще отнемат много повече време.

Други антибиотици, използвани за бурсит

В допълнение към тези няколко лекарства, лекарите могат да предписват други лекарства:

• Полусинтетични пеницилини. Естественият амоксицилин се комбинира с клавуланова киселина, така че бактериалните ензими не могат да унищожат антибиотика. Най-популярните лекарства от тази серия са Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав, Медоклав, Солутаб и др..
• Макролидите. В допълнение към кларитромицин, лекарите могат да предпишат азитромицин, йозамицин и други лекарства. Макролидите са особено търсени, когато патогенът е неизвестен. Те имат по-широк спектър на действие от синтетичните пеницилини и цефалоспорини.
• Други цефалоспорини. Цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим, цефаклор и други лекарства също имат добър терапевтичен ефект и често служат като лекарства по избор за борба с бурсит на лакътя и други стави.
• Флуорохинолоните. Не само антибиотиците, но и антибактериалните средства могат да убият инфекцията с бурсит на ставите. По-специално, група флуорохинолони е особено търсена. Към него се отнасят офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин и други лекарства. Обикновено се предписват последни, когато антибиотиците нямат желания ефект. Това са резервни лекарства.

Интересно е: Характеристики на лечението на сколиоза при възрастни: лекарства, физиотерапия, алтернативни методи

Антибиотична терапия

Ако се диагностицира инфекциозен бурсит на лакътната става, антибиотичното лечение се предписва само след определяне на вида на патогена. За това се извършва пункция и последващ бактериологичен анализ на натрупания в синовиалната торбичка течност (ексудат). След това, като се вземе предвид чувствителността на открития патоген към определени антибактериални средства, се избира оптималното лекарство.

При бурсит на лакътя се предписват антибиотици от следните групи:

• тетрациклини;
• цефалоспорини;
• ликозамидите;
• аминогликозиди;
• флуорохинолони;
• полусинтетични пеницилини.

Антибиотиците от тетрациклиновата или цефалоспориновата група често са лекарства по избор. Ако идентифицираният патоген е резистентен към тези вещества или пациентът има противопоказания за тяхната употреба, се избират антибиотици от други групи. В тежки случаи на патологични процеси лекарят може да предпише едновременно приложение на антибиотици от две групи. Лекарствата се използват под формата на таблетки или се инжектират. Също така, дренаж (измиване) на ставната торба на лакътната става с антибактериални разтвори.

В някои случаи с бурсит на лакътната става е необходима хирургична интервенция за отстраняване на гнойно съдържание.

тетрациклините

Тетрациклините се характеризират с широк спектър на антимикробна активност. Те са активни срещу стафилококи и стрептококи, блед трепонема, поради което се използват за лечение на неспецифичен инфекциозен бурсит на лакътната става и специфично възпаление, причинено от причинителя на сифилиса. Гонококи и пръчка на Кох, устойчиви на тетрациклини.

Най-често се предписва бурсит:

Лекарствата се приемат перорално. Точната дозировка, честотата и продължителността на приложение е посочена от лекаря.

Тетрациклините са противопоказани за употреба при левкопения, нарушена функция на черния дроб и бъбреците и индивидуална непоносимост към основните или спомагателните компоненти на лекарството. Също така антибиотиците не се предписват на бременни и кърмещи жени, деца под 8 години.

Цефалоспорини

Цефалоспорините също принадлежат към широк спектър от лекарства, действат срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Според химическата структура, механизма на действие и спектъра на антимикробната активност антибиотиците се класифицират в 4 групи. При лечението на бурсит на лакътната става обикновено се използват антибиотици:

• 3 поколения - Цефтриаксон, Цефотаксим;
• 4 поколения - Цефепим.

Лекарствата се предлагат само под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор, прилагат се мускулно или интравенозно. Стандартната доза за възрастен е 1-2 g на ден. Точната дозировка и продължителността на терапията обаче се определя от лекаря.

Цефалоспориновите антибиотици не се предписват при свръхчувствителност към основните или спомагателните компоненти на лекарствата, бъбречна и чернодробна недостатъчност, ентерит, колит, по време на бременност и кърмене.

Аминогликозидите

Аминогликозидните антибиотици се класифицират в 4 групи според химическата структура, механизма на действие и спектъра на антимикробната активност. При лечението на бурсит аминогликозидните антибиотици се превръщат в лекарства по избор:

• 2 поколения - Гентамицин;
• 3 поколения - Амикацин;
• 4 поколения - Isepamycin.

Аминогликозидите се характеризират с широк спектър на антимикробна активност, имат мощен бактерициден ефект. Използват се при бурсит на лакътната става, причинен от грам-отрицателни микроорганизми под формата на инжекции (прилагани интрамускулно или интравенозно).

Аминогликозидите са силно токсични и невинаги могат да се използват при лечение на бурсит на лакътната става. Противопоказания за назначаването са свръхчувствителност към аминогликозиди или спомагателни компоненти, тежко увреждане на бъбреците, възпаление на слуховия нерв, увреждане на нервните окончания (неврит) и мускулната тъкан (миастения гравис), бременност и кърмене.

линкозамидите

Групата на линкозамидите включва естествения антибиотик Линкомицин и неговия полусинтетичен аналог Клиндамицин. Лекарствата се характеризират с тесен спектър на действие, действат срещу грам-положителни коки и неспорообразуващи анаеробни патогенни микроорганизми. Предписват се при инфекциозни лезии на костите и ставите, включително бурсит, ако възпалението е причинено от чувствителни към лекарството микроорганизми..

Антибиотиците се прилагат перорално (таблетки) или се прилагат мускулно или интравенозно (инжекция). Дозите и продължителността на курса на терапия се определят от лекаря.

Противопоказано е употребата на линкозамиди при колит, ентерит, алергии към линкозамиди или помощни компоненти на лекарства, по време на бременност и кърмене.

Флуорохинолоните

Флуорохинолоните също проявяват антибактериална активност към много инфекциозни микроорганизми..

При лечението на бурсит могат да се използват:

1. Офлоксацин (Zanocin, Ofloxin) - флуорохинолон от първо поколение, действащ главно върху грам-отрицателни бактерии.
2. Спарфлоксацин (Sparflo) е антибиотик от второ поколение, също действа главно върху грам-отрицателна флора, включително бактерии, резистентни на флуорохинолони от първо поколение.
3. Моксифлоксацин (Avelox) е лекарство от 3 поколения, характеризиращо се с най-голям спектър на антимикробна активност (в сравнение с антибиотици от 1-во и 2-ро поколение).
4. Антибиотиците от групата на флуорохинолоните са мощни вещества, които имат най-голям брой противопоказания и най-често причиняват нежелани реакции от различни органи и системи на тялото.

Флуорохинолоните са противопоказани при пациенти с епилепсия, сърдечна аритмия и хронична сърдечна недостатъчност, брадикардия, бъбречна недостатъчност, алергии към основните или спомагателните компоненти и други лекарства от тази група. Лекарствата са забранени за пациенти под 18 години, бременни и кърмещи жени.

Флуорохинолоните не се предписват на пациенти, които преди това са отбелязали увреждане на сухожилията по време на лечение с антибиотици от тази група..

Полусинтетични пеницилини

Полусинтетични пеницилини от лакът бурсит се използват в ситуации, когато назначаването на антибиотици от други групи става невъзможно по медицински причини.

Обикновено лекарствата по избор са:

Лекарствата могат да се дават под формата на таблетки или инжекции. Амоксицилин инжекционен разтвор (Augmentin) се прилага интравенозно (поток или по капка), не е предназначен за интрамускулни инжекции. Разтворът на Oxacillin и Carbenicillin се прилага мускулно или интравенозно.

В случай на едновременна употреба с аминогликозиди, инжекционните разтвори се прилагат алтернативно. Не смесвайте лекарства в една бутилка, тъй като пеницилините инактивират антибиотиците от групата на аминогликозидите.

Пеницилиновите антибиотици не се предписват на пациенти със свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини, функционални нарушения на черния дроб, бъбречна недостатъчност.

Специални препоръки преди предписване на антибиотици

Трябва да се помни, че безконтролната употреба на антибиотици може да доведе до сериозни последици. Заболяването може да се влоши. Следователно, лекарят може да предпише специфични лекарства само след получаване на инокулацията от синовиалната торба. Трябва да сте сигурни, че избраното лекарство ще има терапевтичен ефект върху патогена и това ще бъде чувствително към него..

От синовиалната торбичка се взема ежедневно съдържание и се проверява дали има бактерии там. Те чакат или момента на прекратяване на натрупването на излив, или пълната му стерилност.

Ако започне флегмон, сепсис, пациентът страда от имунодефицит или изтощение, е необходимо да бъде хоспитализиран такъв пациент в болница и да започне венозен курс на лечение с антибиотици. Много лекари насочват пациентите незабавно към болницата, за да избегнат възможни усложнения..

В случай на неуспех на лечението или наличието на постоянни рецидиви, се прави открито оттичане на синовиалната торбичка или изобщо се извършва бурсектомия.

Обикновено прогнозата, дори с гноен бурсит, е благоприятна. Но при някои пациенти проблемът не е решен, има постоянни рецидиви. Тогава са необходими по-драстични мерки..

Лечение на бурсит с хирургична намеса, което е по-добре да не носите:

Правила за прием

Приемайте антибиотици само според указанията на компетентен специалист. Всяко лекарство има лечебен, но и страничен ефект. Не пренебрегвайте съветите на лекар, когато прилагате лекарства за малко дете. Терапията включва спазване на следните правила за прием:

1. Курсът на антимикробна терапия се предписва от лекаря след получаване на резултатите от тестовете и въз основа на оплакванията на пациента.
2. Антибиотиците не се борят с вирусите.
3. Антимикробните лекарства променят баланса на чревната микрофлора. Трябва да ги приемате заедно с пробиотици и пребиотици..

Заедно с вредните микроби, антибиотиците също убиват микроорганизмите, които са полезни за хората. Препоръчително е, заедно с курс на тези средства, да започнете да приемате лекарства, които възстановяват чревната микрофлора. Ако няма стомашно-чревна подкрепа, може да се появи запек или диария..

Информация за заболяване

Бурситът на лакътя се нарича възпаление на синовиалната му торбичка.

Острото състояние започва с възпаление на синовиалната торба, по време на което се натрупва ексудат, разтягайки го.

Когато процесът преминава към хроничен, стените на торбата се сгъстяват, вътрешната й повърхност е покрита с фибрин.

Бурситът се дели на асептичен, протичащ без въвеждането на инфекция, и инфекциозен, който от своя страна се дели на неспецифичен и специфичен. Неспецифична причина за стрептококи и стафилококи, специфична - пръчки на Кох, бледа трепонема, гонококи.

Следните фактори провокират заболяването:

• наранявания и претоварвания на самата става;
• наранявания на сухожилията и периартикуларната торба;
• хронични заболявания: подагра и артрит;
• метаболитни нарушения, възникващи в организма.
• инфекция през кръвообращението на синовиалната торба;
• автоимунни заболявания;
• отравяне.

Симптоми с бурсит на лакътната става:

1. Подуване на лакътната става.
2. Болка при натискане върху възпалена зона.
3. Мек оток.
4. При острата форма на заболяването общото състояние е незадоволително, температурата се повишава, фиксира се треска.

Можете да различите бурсит на лакътната става от артрит и артроза по характеристика: движенията причиняват болка, но амплитудата им не е ограничена.

При бурсит, причинен от въвеждането на патогенни микроорганизми, възпалителният процес засяга околната тъкан, може да възникне флегмонозно възпаление.

Лечение на заболяването

При бурсит с травматичен характер лечението се провежда, както следва:

1. Лакътът е фиксиран в повдигнато огънато положение.
2. Студен компрес се прилага върху увредената зона..
3. За да се премахне възпалението и да се облекчи болката, се предписват нестероидни лекарства за болка.

Те включват:

С ерозивните процеси на храносмилателната система те могат да бъдат заменени с аналгетици или парацетамол. Но трябва да се отбележи, че употребата им е по-малко ефективна. В случай на силна болка използването на опиати е допустимо..

Ако възпалителният процес се забави за дълъг период, течността се отстранява от синовиалната торбичка с последващия й анализ, по време на който се определя вида на заболяването.

В случай на неинфекциозен характер се добавя метилпреднизолон или триамицилон и след това се извършва инфилтрационна анестезия. Кортикостероидните лекарства могат да се инжектират директно в бурсата. Физиотерапията е свързана: парафинови приложения или фонофореза.

При бурсит с инфекциозен характер се извършва многократно дрениране на торбата на засегнатата лакътна става. В същото време антибиотиците се предписват перорално, целенасочено действащи върху причинителя на болестта. Най-често при неспецифичен бурсит се използват следните лекарства:

В случай на заболяване с неспецифичен характер се използват антибиотици, които целенасочено действат на патогенни микрофлора и сулфонамидни препарати.

Необходима е хирургическа интервенция за отстраняване на вътреставни отлагания на калций по време на неинфекциозен процес или за отстраняване на гноен компонент при гнойно-възпалителни заболявания.

Можете да спортувате след бурсит само когато няма да има болка. Има специални комплекси от терапевтична терапия, по време на която се прилага дозирано натоварване върху ставите.

Преди да започнете упражнението, ставите трябва да се затоплят с масажни движения. По време на спорт, ставата трябва да бъде превързана, за предпочитане с еластична превръзка.

Колкото по-рано започне лечението на болестта, толкова по-лесно е да се лекува и толкова по-малка е вероятността да се използва хирургическа намеса. Ако с възпалението на ставата се работи от началото на болката, може да се избегне преминаването към хронична форма.

Нестероидни лекарства

Гнойният бурсит не се среща често, а серозно натрупване на течност в засегнатата бурса възниква предимно. Хроничният или остър курс причинява възпаление и болка. За да елиминират тези симптоми, лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - сигурно лекарство срещу бурсит.

Тези лекарства са сложно лечение, насочено към намаляване на болката, понижаване на температурата и премахване на отока. Те получиха името нестероидни поради факта, че кортикостероидите не се използват в състава им. Въпреки че кортикостероидите причиняват мощен, почти моментален ефект, те имат редица странични ефекти и причиняват вредно въздействие върху организма. НСПВС са се превърнали в алтернатива на опиатите, които се използват като аналгетици и са силно пристрастяващи. Нестероидните противовъзпалителни средства са подобни по своята механика на излагане.

Ако не се задълбочите в сложната терминология, механизмът на действие на НСПВС е да забавят ензимите, които са основните фактори за проявата на бурсит.

НСПВС се предлагат в различни форми, вариращи от таблетки до инжекции. Този сорт ви позволява да ги използвате в домашни условия и е подходящ за лечение на двата бурсита на тазобедрената става, при които синовиалната бурса е разположена дълбоко под мускулната тъкан и лигаменти, както и при възпаление на рамото и костната кост..

Прочетете също: Болят всички стави на ръцете и краката

Общите нестероидни лекарства включват:

НСПВС се използват в комбинация с антибиотици или отделно.

Лечение на бурсит на лакътната става с антибиотици

Възпалителният процес, обхващащ областта на синовиалните структури на лакътната става, с обилно производство на секрет, се нарича бурсит от специалисти. Много отрицателни фактори могат да провокират патология - от вредни условия на труд до нараняване.

След инфекция на ексудата на ставната торба е необходим ефективен метод на терапия - лечение на бурсит на лакътната става с антибиотици.

Аминогликозидите

При определяне на нормата на Гентамицин се взема предвид тежестта на лезията, локализацията на патологичния процес и чувствителността на микроорганизмите. 3-5 mg / kg се прилага интравенозно, интрамускулно ежедневно (необходими са 2-4 процедури). Продължителността на терапията е 7-10 дни. Дневната доза може да варира от 0,12 до 0,16 g със сходна продължителност на курса. Понякога се предписва еднократна употреба на 0,24-0,28 g от лекарството. Нормата на Isepamycin е установена подобно на Gentamicin, освен това се вземат предвид проблемите с бъбреците - нарушена отделителна функция. Средна доза: 8 mg, 15 mg на kg телесно тегло с еднократно ежедневно приложение. Максимум 1,5 g е приемливо за 24 часа. Курсът продължава 5-14 дни.

Механизъм на възникване

Мукозната тъкан, локализирана в областта на прикрепване на мускулни групи към костните структури, се подлага на механично дразнене ежедневно. Серозно лигавичният ексудат, произведен в синовиалната торбичка, е призован да спре подобни явления..

Проникването на инфекциозни агенти отвън води до трансформация на лигавичната природа на ексудата в неговата гнойна версия. Натрупва се, а ставната чанта се увеличава значително по размер. Визуално това изглежда сферична формация в лакътя.

Инфекцията се получава главно чрез отворена рана

Локално пациентът ще има силна болка, подуване, хиперемия на дермата, колебания в температурата. Възможна е известна ограничена физическа активност..

Обстойна анамнеза и диагностични процедури ще допринесат за адекватния подбор на терапевтична терапия за бурсит на лакътната става.

Видове бурсит

Терапевтичната тактика до голяма степен зависи от вида на възпалителния процес в синовиалната торба:

• асептична - в резултат на травма, дегенеративно-дистрофични лезии, метаболитни нарушения;
• инфекциозни - след проникване и размножаване на патогени в произведения ексудат.

Тежестта на симптомите е пряко свързана с общата реактивност на тялото на пациента, както и с характера на синовиалния излив. Специалистите разграничават следните варианти за бурсит:

• пълнене на ставната торба с прозрачно съдържание - серозен тип бурсит;
• насищане на ексудат с левкоцити ще показва наличието на гнойна патология;
• когато червените кръвни клетки излизат от възпалените съдове в натрупаната течност, те преценяват образуването на хеморагичен вариант на заболяването;
• в присъствието на фибринови влакна говорим за фибринозен бурсит.

При бурсит ставната торба значително се увеличава

В някои случаи е възможно развитието на комбинирана опция за патология, например серозно-фибринозен бурсит или гнойно-хеморагичен вариант.

ethnoscience

Чудо средство за лечение на възпалителни заболявания на ставите е пчеларски продукт на прополис. Веществото има изразен бактерициден и бактериостатичен ефект. Има локално анестетично, антитоксично свойство. При бурсит помагат прополисови мехлеми.

Люляк - популярно средство за възпаление на ставите

За приготвянето на уникално народно лекарство е подходящо рибено масло, вазелин, ланолин, масло или всякакво растително масло. Мазнината се довежда до кипене, след което се сваля от огъня. Към него се добавя настърган прополис. Съставът се разбърква непрекъснато в продължение на половин час. Филтрира се горещо през тензух и се изсипва в съдове. Мехлемът може да запази лечебните свойства в продължение на няколко години..

Друго популярно народно лекарство за ставни заболявания е тинктурата от брезови пъпки. Приготвя се на базата на:

• 20 г брезови пъпки;
• 100 г алкохол 70%.

Компонентите се вливат точно три седмици, филтрират се, съхраняват се далеч от слънчева светлина. Лекарството може да се използва перорално по 15-30 капки три пъти на ден при разтриване, лосион, компреси.

По подобен начин се приготвя и прилага тинктура от листа или цветя на люляк. Само съотношението на съставките е различно. За един литър водка или алкохол се приема 100 г люляк.

Няма друг начин за излекуване на бурсит, освен навременната медицинска помощ. Общността на специалисти и пациенти гарантира положителни резултати от превенцията, лечението на болестта.

Принципи на лечение

В пряка пропорция с резултатите от изследването специалистът избира ефективни методи на терапия. При идентифициране на основния вариант на бурсит - без значително увреждане на ставните структури обикновено се използват консервативни методи.

На първо място, специалистът подбира оптималната антибактериална терапия. Изборът на лекарство трябва да бъде строго обоснован. Вземат се предвид няколко важни фактора - чувствителността на инфекциозния агент към ефектите на лекарствата, толерантността на пациента, достъпността и формата на приложение в организма..

Ако не е проведено бактериално проучване по няколко причини, специалистите предпочитат антибактериални лекарства с възможно най-широк спектър на въздействие върху патогени. Популярни са лекарствата от последните поколения, които са активни срещу повечето инфекциозни агенти..

Това е интересно: краката набъбват при възрастни хора, защо се появяват отоци

Гнойният бурсит се причинява от различни инфекции.

В начален етап лечението на бурсит на лакътната става се свежда до организиране на функционална почивка на засегнатата област, излагане на студ, а след това на топлина. Антибиотичната терапия ще се препоръча при голямо натрупване на ексудат - за да се предотврати нагъването..

След пункцията и аспирацията на съдържанието ще се извърши бактериално изследване за идентифициране на инфекциозния причинител. Въз основа на това изследване се избира антибиотик. Прилага се интраартикуларно след измиване на засегнатата област..

Хирургичното лечение се прибягва, ако горните консервативни методи не са успешни и болестта прогресира. Терапевтичните процедури ще се извършват в стационарни условия. Антибактериалната терапия ще бъде по-масивна - предписват се няколко лекарства - както в таблетна, така и в инжекционна форма.

Пеницилини

Лечението на бурсит с Amoxiclav започва с изчисляването на дневната норма. За децата ключови фактори са теглото, възрастта: 1 mg съставлява 40 mg лекарства. Препоръчва се да се раздели показаната доза на няколко дози (3 пъти през деня). На юноши и възрастни се предписват 375 mg Amoxiclav три пъти на ден, понякога 625 mg два пъти. Таблетките се приемат преди хранене. Под формата на инжекции лекарството се прилага 1 път на 8 часа Дозировката за възрастни е 1200 mg. Норма за деца (под 12 години) е 30 mg / kg с подобен интервал. Лечението с инжекции варира от 5 до 14 дни. Оксацилин под формата на таблетки се приема преди ядене (за 60 минути) 3 g на ден.

Антибактериалната терапия отнема от седмица до 10 дни, в тежки случаи продължава до 21 дни.

Дневната норма за интрамускулно интравенозно приложение е 2-4 г. Дозировката се регулира в съответствие със състоянието на бъбреците на пациента..

Видове антибиотици

След като направи и потвърди диагнозата, специалистът препоръчва оптимално лечение на бурсит на лакътната става с антибиотици. Механизмът на тяхното действие е доста сложен, основният ефект е потискането на активността на патогенните микроорганизми, предотвратявайки по-нататъшното размножаване.

Към днешна дата изборът на лекарства е доста широк:

• полусинтетични и естествени тетрациклини - Рондомицин или Доксициклин;
• синтетични пеницилини - Ампицилин, Амоксиклав;
• най-новите цефалоспорини - Ceftriaxone, или Cefpirome, Cefaclor;
• линкозамиди - линкомицин или далацин;
• аминогликозиди - Гентамицин или Изепамицин.

Широкоспектърен антибиотик

Антибиотиците при бурсит на лакътната става се препоръчват да се приемат строго според предписанието на лекаря - те определят оптималното име на лекарството, честотата и начина на приложение, продължителността на лечебния курс. По правило са необходими поне 10-14 дни, за да се възстановите напълно..

Трябва да се помни, че в допълнение към потискането на патогенните микроби, горните лекарства влияят върху полезната микрофлора. Поради това е абсолютно забранено независимо да се променя схемата на лечение.

тетрациклините

Те също така четат: Специалист се занимава с подбора на оптималната кратност, продължителност на употребата и дозата Doxycycline. За едно перорално приложение е необходимо интравенозно капене 0,1-0,2 g от лекарството, дневният максимум е 0,3-0,6 g (таблетки), не повече от 0,3 g (капкомер). Дозировката се влияе от състоянието на пациента, вида на патогена (патогена). На първия ден се предписва 0,2 g, след това - наполовина повече. Понякога 200 mg е дневна доза за целия период на лечение. На юношите е определена подобна норма. Дозировката на първия ден на лечение за деца - 4 mg / kg, последваща - варира от 2 до 4 mg / kg.

Режимът на Rondomycin се определя от тежестта на проявите, чувствителността на патогена към лекарството. В случай на лек, умерен курс на ден се препоръчва 600 mg от лекарството. Дневната доза е разделена на 4 единични дози от 150 mg или два пъти дневно 300 mg. Валиден 24-часов максимум е 1200 mg. Когато симптомите на възпаление напълно изчезнат, лечението на бурсит не приключва: препоръчва се приложението да продължи още 1-2 дни. Рондомицин се приема преди хранене (за 60 минути) или след период от 2 часа. Лекарството трябва да се пие добре.

Показания за назначаване

Лечението на бурсит на лакътната става, както и много други патологии, изисква точно определяне на показанията за назначаване на антимикробни средства. Сред основните показания са:

• Остър ход на бурсит с изразена клинична картина. Причината за неговото развитие е попадането на инфекциозен агент в синовиалната торбичка. Това състояние се проявява не само от зачервяване на лакътя с болка, но и от повишаване на телесната температура, обща интоксикация и неразположение.
• Гнойни процеси в синовиалната торба с участието на всички компоненти на ставата. Гноен процес се причинява от наличието на драскотини, рани или нарушаване целостта на кожата в резултат на хирургическа интервенция, както и счупване.

Полученото съдържание се изследва за чувствителност към антибактериални средства. Този метод елиминира развитието на лекарствена резистентност или неефективна терапия с последващи усложнения..

Необходимостта от инжектиране на течност в кухината на лакътната става

В повечето случаи бурситът на лакътната става в тежка клинична форма изисква отваряне на кухината с хирургично лечение и отстраняване на фокуса на инфекцията. Един от последните етапи на този процес е въвеждането на антибиотик директно в синовиалната торбичка. Локалното излагане допринася за по-бързото унищожаване на патогенната флора, както и за намаляване на риска от хронично възпаление в лакътната става.

Защо лекарства се инжектират в кухината на синовиалната торба?

Натрупването на гнойна течност води до някои усложнения. За да ускорят процеса на лечение, лекарите извършват аутопсия на лакътя. Преди това лекарят въвежда лекарство за упойка, след това се прави разрез със скалпел, отваря се абсцес и се отстранява цялото съдържание на синовиалната торбичка. След отстраняване на гнойното съдържание лекарят, използвайки стерилни превръзки и памучна вата, той трябва да отстрани цялата кръв, която се е натрупала в него. След това лекарят поставя турунда с антисептик, след това лекува бурсит с мехлеми и след това инжектира антибактериални лекарства в кухината на торбата. Тази процедура е необходима за бързото отстраняване на патогенни микроорганизми. Ако останат в кухината на синовиалната торба и не умрат, гнойният процес се възобновява, симптомите се връщат.

Основните групи антибиотици

Въпреки факта, че с бурсит е необходимо да се определи чувствителността на микроорганизмите към антибиотиците, в някои случаи е необходимо незабавно да се предпише тази група лекарства. Сред лекарствата, които се предписват най-често са:

• Група от полусинтетични или естествени тетрациклини.
• правейки.
• Синтетични пеницилини.
• Линкозамидна група.
• Аминогликозидни агенти.

Тетрациклинова група

Показания за тяхното назначаване са бурсит, причинен от менингококи, пневмококи, спирохети, както и хламидия. Лечението с антибиотици от тетрациклиновата група е неефективно при възпаление, причинено от гонококи, салмонела или ентерокок. Сред най-ефективните лекарства са Доксициклин или Рондомицин. Те могат да се използват перорално или чрез инжектиране. По-рядко се предписват локални форми под формата на мехлеми, които могат да се предписват в комбинация с други системни лекарства. Противопоказания за терапия с тези антибактериални средства са индивидуална непоносимост към компонентите на състава, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

При употреба трябва да се има предвид евентуалното развитие на гадене, повръщане или промяна на цвета на зъбния емайл

Цефалоспоринова група

Сред най-разпространените антибиотици от тази група се отличават Ceftriaxone, Cefazolin и други. Цефалоспорините вече се предлагат в четири поколения на фармацевтичния пазар. При използването им се развива бактерициден ефект. Изборът на всяко лекарство трябва да се разглежда въз основа на вида патоген. Терапията с лекарства от първо поколение се предписва при бурсит, причинен от стрептокок или стафилокок. Предпочита се цефуроксим. Не показва антибактериален ефект по отношение на ентерококи или листерии. Докато се използва цефалоспорини от първото поколение, функционалното състояние на хепатобилиарната и пикочната система трябва да се следи.

Третото поколение също е широко използвано. Те показват най-силно изразения антибактериален ефект по отношение на стрептококовата група. Сред лекарствата от трето поколение се предпочитат цефтриаксон или цефотаксим.

линкозамидите

Дневната доза на Линкомицин е 1,5-2 g (три до четири пъти в половин грам). Дневната норма за кърмачета е от 0,03 до 0,06 g / kg. Интравенозното приложение се провежда два пъти на ден, включва използването на 0,6 g от лекарството в 1 процедура. Продължителността на терапията е от 1 до 2 седмици. Клиндамицинът е аналог на линкомицин - ефективно лекарство срещу бурсит под формата на таблетки (перорално), разтвор (инжекция). Твърдата форма на лекарството се приема на интервали от 6-8 часа дневно по 150 mg. Дозировката зависи от тежестта на патологията, в сложни случаи тя се увеличава с фактор от две до три. При интравенозно интрамускулно инжектиране на разтвора се използват 300 mg от лекарството за инжектиране два пъти дневно (150 mg всеки). Тежките форми на заболяването изискват увеличаване на дневната норма 4-9 пъти с разделение на 3-4 процедури. За 1 път е позволено да се прилага максимум 1.2 g за 60 минути интравенозно, 0.6 g - интрамускулно.

Най-добрите антибиотици за лечение на бурсит на лакътната става

Бурситът е възпалително ставно заболяване, което често се проявява като усложнение на артрит. Но се случва патологията да се проявява в резултат на други причини, като инфекция, нараняване или продължително физическо натоварване. Заболяването засяга големи стави: рамо, коляно, тазобедрена става. По-често от други се установява бурсит на лакътната става.

Лечението с антибиотици се предписва в случай на силен възпалителен процес, който не подлежи на нестероидни противовъзпалителни средства.

Характер на заболяването

При бурсит лигавицата на ставната кухина, която се нарича синовиална торбичка, се възпалява. В здраво състояние в бурса има само синовиална течност. При възпаление възниква патологично увеличение на количеството течност поради натрупването на ексудат, състоящ се от кръвна плазма с патологични включвания.

класификация

Бурситът се класифицира според няколко критерия:

• Локализация;
• Клиничен курс;
• Причина за възпаление;
• Естеството на инфекцията;
• Съставът на ексудата.

Локализация

Бурситът често засяга големи стави, но в някои случаи се развива в малки.

Бурсит на колянната и лакътната става е често срещан, бурситът на глезена и ставите на пръстите на стъпалото или ръката е по-рядък.

Клиничен курс

По характера на клиниката бурситът се случва:

1. Остри в резултат на нараняване;
2. Субакутен, появява се с обостряне на хроничен;
3. Хроничен, причината за който са постоянни механични раздразнения с големи физически натоварвания с редовен характер.

При причини за възпаление

Възпалението в ставната торба са:

1. Асептичен, при който патология възниква поради механичен стрес;
2. Инфекциозен, причината за патологията е инфекциозният агент:

1. Неспецифични, причинени от стафилококи или стрептококи;
2. Специфично, възниква на фона на сложни инфекции:

• туберкулоза;
• гонорея;
• сифилис;
• бруцелоза.

  Асептичният бурсит по време на развитието на болестта може да премине в инфекциозна фаза. Това е така, защото патогенните бактерии навлизат в бурсата през разширените пори на възпалената дерма в засегнатата област или с кръвообращението по време на обща инфекция.

  Съставът на ексудата:

  1. Серозна, състои се от плазма, в която има незначително количество кръвни съсиреци с малък размер, характерни за асептична форма на бурсит;
  2. Гнойни, при които плазмата съдържа патогени, които изострят възпалителния процес, мъртви бели кръвни клетки и други унищожени клетки;
  3. Хеморагичен, в този случай има много мъртви червени кръвни клетки в плазмата. Големи кръвни съсиреци с диаметър 2 до 3 мм;
  4. Фибринозен, в плазмата голямо количество фибрин - вид протеин в кръвта.

  Последните три вида са следствие от развитието на инфекциозна форма на заболяването и често антибиотиците при бурсит с такъв състав на ексудат са оптималната форма на лекарствена терапия.

  Интересно е: Фонофореза с хидрокортизон, какво е: ултразвуково лечение, описание на процедурата

  Основният симптом, който се определя визуално и не изисква специални изследвания, е тумор върху болна става, достигащ 10 сантиметра в диаметър. Появява се поради натрупването на ексудат.

  • Болка с различна интензивност и характер. Синдромът се проявява под формата на заяждащо усещане с локализация в засегнатата област или силен, остър изстрел с отдръпване в различни посоки по протежение на крайника. През нощта синдромът на болката се засилва;
  • Повишаване на локалната температура и зачервяване на кожата;
  • Обща телесна температура 38 ° - 40 ° (в остра форма);
  • Пулсация в засегнатата област;
  • Подуване на кожата и мускулната тъкан при и около лезията;
  • Скованост на движението поради отлагане на соли в възпалената торбичка на ставата;
  • Увеличени лимфни възли на мястото на засегнатата става;
  • Гадене и общо неразположение, слабост в цялото тяло.

  При хроничен бурсит симптомите са малко заглушени и телесната температура се повишава само в подостра форма или с обостряния.

  Причини и рискови фактори

  Бурситът се появява по редица причини, сред които и други заболявания:

  1. Увреждане на ставите поради наранявания: синини, дислокации;
  2. Физически занимания, които са дълготрайни: претоварване по време на спорт, тежък физически труд, плоски стъпала, обувки на висок ток;
  3. Наднормено тегло, при което се получава натиск върху ставите;
  4. Инфекциозни заболявания с възпалителен характер, когато патогени проникват в ставата с притока на кръв:
     ТОРС и грип;
  5. Възпаление на горните дихателни пътища, бронхит, пневмония;
  6. Отит;
  7. Патогени чрез рани: Пневмококи;
  8. Стафилококите;
  9. Стрептококите;
  10. Гнойни инфекции с:
  11. еризипел;

• Язви под налягане;
• Остеомиелит;
• абсцес;
• Метаболитно разстройство;
• Артрит, включително подагра;
• Алергии и други автоимунни нарушения, които отключват артрит;
• Токсично отравяне, включително храна, алкохол и други.

Диагностика

Ако се открият симптоми на бурсит, незабавно се консултирайте с лекар. Първоначалният преглед за това заболяване се извършва от травматолог или хирург, който предписва допълнителни изследвания. Когато се получат резултатите, в зависимост от причините за развитието на патологията, ревматолозите и ендокринолозите могат да се свържат.

Въпреки че клиничната картина на бурсит е изразена и лесно се определя чрез визуално изследване, за ефективно лечение е необходимо да се установи дълбочината на увреждане на тъканите, наличието на инфекция и вида на патогена.

При първоначалния преглед лекарят внимателно палпира засегнатата област, определяйки естеството на болката. За да се определи дълбочината и обемът на увреждането на вътреставното пространство, се предписва рентгенова снимка или ЯМР. Това се прави с цел да се определи наличието на съпътстващ артрит или да се отсече присъствието на такива в клиничната картина..

Последващата комплексна терапия зависи от точността на диагнозата..

Основното в диагностиката на бурсит е да се изясни инфекциозният характер на заболяването. Ако се потвърди, е важно точно да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. За целта се извършва пункция - проба от ексудат се взема от бурса с помощта на спринцовка и се извършва бактериологично изследване. След като определят вида на инфекцията, те избират антибиотик, който може да я унищожи.

Ако патогенът и методите на излагане на него са правилно и своевременно определени, лечението на бурсит с антибиотици ще даде бърз резултат и ще бъде възможно да се откаже от консервативни методи без операция.

Лечението на бурсит се провежда в три направления:

• Елиминиране на възпалението и болката;
• Елиминиране на ексудата;
• Елиминиране на причините за развитието на патология.

  При асептичен бурсит терапевтичният комплекс включва:

  1. Пълна почивка на крайника;
  2. Компреси с лед или със студен разтвор на сол за понижаване на локалната температура;
  3. Нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на възпалението и болката, ако това не донесе облекчение, предписвайте кортикостероиди, които могат да се инжектират в ставата;
  4. При сложни патологии се предписва пункция за отстраняване на ексудата;
  5. Ако това не помогне, може да се предпише операция на бурса..

  Ако се определи инфекциозният характер на бурсит, към терапията се свързват антибиотици:

  • Необходимо е да се отстрани няколко пъти ексудат с помощта на пункции или за източване на ставата;
  • В същото време бурсата се измива с антисептици, по-специално антибиотици;
  • В тежки случаи е необходима хирургична интервенция, при която бурсата се изрязва.

  След това те се третират като гнойна повърхност на раната. Терапията може да е дълготрайна..

  Най-новите цефалоспорини: когато са предписани?

  Често се предписват такива антибактериални лекарства: Ceftriaxone, Cefpirome, Cefaclor. Цефалоспорините принадлежат към β-лактамните антибиотици. Те имат 4 поколения. Тези антибактериални лекарства имат бактерициден ефект. Лекарствата се избират в зависимост от причинителя на заболяването. Лекарствата от първо поколение, като Cefuroxime, се препоръчват при наличие на стрептококова или стафилококова инфекция. Лекарството е неактивно срещу ентерококи и листерии. Приемайки лекарството, без да чете инструкциите и не провежда пункция, пациентът няма да помогне сам, употребата на лекарството влияе неблагоприятно на черния дроб и бъбреците. Цефалоспорините от трето поколение (Ceftriaxone, Cefotaxime) са идентични по антимикробни свойства. Пневмококите остават чувствителни към тези лекарства, но те са добри за контрол на стрептококите.

  Антибиотици

  основни характеристики

  Антибактериалната терапия зависи от вида на патогена, който се определя чрез биохимичен анализ на ексудат, тъй като определени бактерии са по-чувствителни към различни видове лекарства.

  Антибиотиците са лекарства, чието име идва от две гръцки думи - „анти“, което означава „против“ и „биос“, което означава „живот“. От името е очевиден механизмът на тяхното влияние. Те инхибират процеса на възпроизводство на прости организми, включително патогенни бактерии.

  Други живи клетки обаче също са обект на разрушителни ефекти, следователно тази група лекарства има странични ефекти и противопоказания, за които трябва да знаете.

  1. Депресия на имунитета;
  2. Развитието на дисбиоза на стомаха и червата;
  3. Замайване, главоболие, загуба на съзнание;
  4. Гадене, сухота в устата, запек или диария, плака на езика, горчивина в устата;
  5. Промени в състава на кръвта и нейната консистенция, което може да доведе до образуването на кръвни съсиреци;
  6. Алергични реакции, включително обриви, уртикария, оток на ларинкса (Quincke);
  7. Болезнена реакция на слънчева светлина или други източници на ултравиолетова радиация (фоточувствителност);
  8. Понижено ниво на витамини от групата В;
  9. Кандидоза на устната кухина (стоматит) и / или вулва (вулвовагинит).
  • Индивидуална непоносимост към активното вещество на лекарството;
  • Чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • микози;
  • Бременност и кърмене;
  • Под 8 години.

    В последните два случая антибиотиците се предписват само в крайни случаи по здравословни причини, когато рискът от увреждане на здравето от употребата им е по-нисък, отколкото от настоящата патология.

    Функции на приложението

    При бурсит се предписват общи антибиотици, които се използват:

    1. Орално или като мускулна инжекция;
    2. Интравенозните инжекции се предписват в случай на тежък ход на заболяването със значително повишаване на общата телесна температура, изразено подуване на тъканите;
    3. Въвеждане на разтвор на антибиотици в ставната торба след изпомпване на ексудата (промиване на ставата);
    4. Външно под формата на мехлеми за заздравяване на ранени повърхности.

    За да се намали отрицателното въздействие на антибиотиците върху организма, трябва да се провежда терапия, докато приемате пробиотици. Възстановява и поддържа собствената си флора в стомаха и червата..

    За да се избегне появата на гъбична инфекция (кандидоза), се приемат антибиотици от полиеновата група. Тези вещества на клетъчно ниво въздействат на мембраните на гъбичките, предотвратявайки размножаването им.

    За бързо отстраняване на антибиотиците от организма по време на приложение се препоръчва да пиете много вода в обем от поне 2 литра на ден, за които напитки като:

    • Несолен чай;
    • Минерална вода без газ;
    • Сварена вода.

    Как да си направите мехлем у дома

    Мехлем за бурсит на колянната става може да се приготви независимо. Основни рецепти:

    • Смесете 100 г масло, 15 г пчелен прополис. Броят на заявленията на ден е три. Втрийте мехлема в топла форма, след като коляното е обвито с филм. Лечението се провежда в продължение на две седмици. Инструментът бързо облекчава болката, възпалението, подуването. Ставата става подвижна след прилагане на мехлема. Няма противопоказания за употреба, с изключение на алергии към продуктите на пчеларството.
    • Сурово яйце, заедно с черупка, се залива с оцет, покрива се с капак и се поставя на студено. Изчакайте, докато черупката се разтвори - 10 дни. След това внимателно извадете яйцето, отстранете филма от него. В чистия си вид се смесва с оцета, в който е лежал. 40 г масло се добавя към сместа. Мехлемът се прилага през нощта, докато симптомите на заболяването изчезнат. Коляното трябва да бъде обвито в нещо топло. Срокът на годност на мехлема е до три години.
    • Залейте три супени лъжици дафинов лист (нарязан) със слънчогледово масло в обем 200 гр. Сместа се поставя на топло място за седмица. Преди употреба се добавя розмарин, лавандулово масло в количество две капки на супена лъжица. Втрийте обилно мехлема в коляното през нощта. Има противовъзпалителен ефект, показан при хроничен бурсит.
    • Лекарство, което включва джинджифил, куркума, червен пипер в съотношение съответно 6: 3: 1, бързо ще премахне болката. Смесете съставките, докато се образува консистенция, наподобяваща заквасена сметана. При разбъркване се добавя растително масло (горещо), обемът се определя в зависимост от необходимата плътност. Мехлемът се нанася върху тъканта горещо, прилага се върху коляното за половин час. Увийте ставата с вълнен шал. Когато продуктът се отмие, струва си да увиете крака с нещо топло.
    • възможно е с помощта на сапун за пране, течен мед, лук, смесени в равни пропорции. Сапун, накълцайте лука. Мехлемът се прилага през нощта, коляното е обвито в полиетилен, изолирано. Курс - две седмици.
    • Мехлем от листата на алое, мед на основата на алкохол. Смесете лист алое (нарязан) - 1 част; мед - 3 части; водка - 2 части.
    • Разтопете 200 g прясна нутриева мазнина на водна баня, отцедете. Смесете с нарязан корен от жив коричка в обем 100 гр. Разбъркайте, докато мехлемът стане гъст. Нанасяйте веднъж дневно на колянната става в продължение на два часа (изолирайте коляното). Лечението се провежда, докато проявите на бурсит изчезнат. Съхранявайте продукта в хладилник, за да не се разтопи мазнините при излагане на топлина.
    • Comfrey мехлем. 100 г нарязан корен, същото количество растителни листа. Комбинирайте с растително масло, мед (течен) в количество от 25 g всеки. Смесете масата до хомогенна консистенция. Продуктът се прилага за една нощ всеки ден до пълното му излекуване. Срокът на годност на мехлема е 2 месеца, съхранява се във фризера.

    Има много начини за справяне с бурсит на колянната става, включително мехлеми, които трябва да бъдат избрани в зависимост от тежестта на заболяването, естеството (инфекциозно или не), индивидуалните характеристики на пациента. Мехлемът е нежен начин за победа на болестта, понякога антибиотиците могат да бъдат заменени с нея, други силни лекарства - ефектът е същият, има по-малко странични ефекти.