Angioneurosis

Angioneurosis

описание

Ангионеврозата е обширна група заболявания. Те се характеризират със съдови нарушения, които са свързани с нарушение на автономната съдова инервация. Ангионеврозите се класифицират на местни и общи. Към групата на болестите са включени заболявания като мигрена, болест на Мениер, еритромелалгия, болест на Рейно..

Какво се случва по време на ангионевроза? Важна роля играе инфекциозно увреждане на нервната система, нарушено функциониране на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Цялата причина може да бъде вродена недостатъчност на някои части на автономната НС. Повишен вазоконстриктор.

Причини

Причините за ангионеврозата са обширни. На първо място, защо съдовете се разширяват? Една от причините е намаляване на тона на устройството. Той контролира вазоконстрикцията.

Екзогенни фактори, които са причинили развитието на болестта:

• Инфекция.
• Интоксикация с алкохол или никотин.
• Интоксикация с оловен или въглехидратен оксид.
• Наранявания.
• Ендогенни причини за заболяването:
• аутоинтоксинация.
• Хормонален дисбаланс.
• Метаболитни нарушения в организма.

През 1862 г. М. Рейно смята, че това е невроза. И се дължи на повишена възбудимост на спиналните вазомоторни центрове.

Ангионеврозата може да се развие като самостоятелно заболяване или като вторична срещу редица други заболявания.

Редица фактори могат да провокират развитието на болестта:

• Редовни наранявания на пръста.
• Постоянна хипотермия на ръцете.
• Тежък стрес.
• Ендокринни нарушения на щитовидната жлеза.
• Ревматоиден артрит.
• лупус еритематозус.

Симптоми

Най-често ангионеврозата засяга женската част от населението. И то в доста млада възраст. Заболяването се появява на горните крайници главно на пръстите. Много рядко се наблюдава по ушите и носа. Особеността на заболяването е симетрията.

Симптомите са разделени на етапи:

• Първо започва спазъм на съдовете, засегнатата област на заболяването става по-студена и бледа. Чувствителността на тялото в засегнатата област е намалена. Такава атака трае около час. Тогава всичко отшумява и изглежда, че нямаше нищо. Когато болестта прогресира, пристъпите стават чести с болка.
• На втория етап кожата става синя, изтръпва и губи чувствителност напълно.
• В последния стадий на заболяването кожата се раздува с кръв. Блистерите се отварят. Хроничното заболяване може да продължи много години..

Диагностика

Ангионеврозата се диагностицира въз основа на симптомите. Лекарят трябва да определи дали това е независимо заболяване или синдром на Рейн. Прави се капиляроскопия на нокътното легло. За да изследва състоянието на съдовете, лекарят препоръчва ултразвукова доплерография.

За откриване на заболяването се използва студен тест. Извършва се много бързо. Ръцете се потапят в студена вода за 3 минути. След това преценете състоянието на ръцете и промяна в цвета на кожата.

лечение

Лечението трябва да бъде цялостно. Лекарят предписва лекарства. Използват се аминазин, тропафен, адренергични блокери и ганглионни блокери. В допълнение, трябва да пиете спазмолитични вазодилататорни лекарства. Ако консервативното лечение не помогне, тогава прибягвайте до операция.

Лечението на ангионевроза съчетава народни методи, лечение с лекарства, физиотерапия и лечение с кал. Медицината все още не е в състояние да преодолее болестта, но се опитва да облекчи състоянието на пациента.

Народни средства

Лечението на ангионеврозата носи дългосрочен характер. Традиционната медицина може да увеличи шанса за възстановяване. Билковата медицина ще помогне в ранните етапи..

• Тинктура от лют червен пипер. Доста ефективно средство за лечение на болестта. За да го приготвите, трябва да вземете 2 с.л. горчица на прах, 0,5 л водка, 1 супена лъжица. гранулирана сол, 2 с.л. люта чушка. Разбъркайте добре съставките. Оставете го да престои 12 часа на топло място. Необходимо е да смазвате засегнатите места с тинктура през нощта.
• Орех. Те обичат да използват тинктура у дома. Вземете 3 литра мляко, чаша захар, листа и кора от орех. Захарта се разтваря в мляко. Слагаме корите в торбичка с марля и я потапяме в мляко, поставяме напитката на водна баня. Разбъркайте всичко старателно. Слагаме го на тъмно място за 14 дни. Пийте 1 ч.л. 3 пъти на ден след хранене.

Усложнения

Прогнозата често е добра. Ако болестта догони по време на пубертета, тогава има шанс напълно да се отървете от болестта. Във връзка с невъзможността за извършване на работа по професия могат да бъдат създадени групи за хора с увреждания. Работата, свързана с хипотермия, сложни движения с пръсти, контакти с химикали е противопоказана.

Предотвратяване

За да се предотврати и забави развитието на ангионевроза, е необходимо да се придържат към строгите препоръки на лекаря. Като за начало трябва да се откажете от лошите навици, като например пушенето. Дръжте ръцете си далеч от вибрации и хипотермия. Защитете се от стресови ситуации. Яжте храни, богати на витамин РР и С. Лечението на заболяването трябва да бъде цялостно и редовно. Не трябва да забравяме за това. Всичко това ще помогне да се намали честотата на атаките..

Angioneurosis

Какво е ангионевроза -

Тази група включва редица заболявания, при които съдовите разстройства се губят в резултат на вегетативни разстройства на инервация - болест на Рейно, еритромелалгия, мигрена, болест на Мениер.

Болестта на Рейно принадлежи към групата на ангиотрофоневрозата (син: вазомоторна трофична невроза, съдова трофична невропатия). Това е общоприетото име за редица заболявания, развиващи се в резултат на нарушения на вазомоторната и трофична инервация на органи и тъкани..

Какво предизвиква / причини за ангионевроза:

М. Рейно, който описа заболяването през 1862 г., смята, че става дума за невроза поради повишената възбудимост на спиналните вазомоторни центрове. Освен това беше установено, че симптомокомплексът на Рейно може да се прояви като независимо заболяване и като синдром при някои нозологични форми.

Патогенеза (какво се случва?) По време на ангионевроза:

Важни са инфекциозните лезии на автономната нервна система, ендокринните дисфункции на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Вероятно вродената недостатъчност на определени части на автономната нервна система, в частност на страничните рога на гръбначния мозък, играе роля. Има лезия на вазомоторните центрове на различни нива (мозъчна кора, хипоталамус, багажник, гръбначен мозък), което води до повишен вазоконстриктор. Съдовият спазъм причинява бланширане на дисталните ръце и крака, по-рядко на носа, ушите, устните, асфиксия, понижаване на температурата на засегнатата област и в резултат на това некроза на тъканите. Болката се причинява от дразнене на чувствителните нервни влакна с токсични вещества, които се появяват в исхемичната област..

Симптоми на ангионевроза:

Заболяването се среща при жени около 5 пъти по-често, отколкото при мъжете, главно в млада и средна възраст. Засегнатите области по-често се отбелязват на пръстите, по-рядко на стъпалата и много рядко на ушите, върха на носа. Характеристика на заболяването е симетрията на тези прояви. В класическите случаи има три стадия на заболяването.

Първият етап се основава на вазоспазъм. Характерни са внезапно развиващите се спазми на капиляри и артериоли на определена област. Обикновено засегнатата област става бледа, студена на допир, чувствителността в нея намалява. Продължителността на пристъпа е от няколко минути до час или повече, след което спазмът преминава и мястото придобива нормален вид. Атаките могат да се повтарят след различни периоди от време, тогава честотата и продължителността на атаките се увеличават, болката се присъединява.

Вторият етап се дължи на явленията на задушаване. Спазъмът се проявява чрез синьо-виолетов цвят на кожата. появяват се мравучкащи усещания, а на моменти силни болки чувствителността изчезва на местата на задушаване. Важна роля в механизма на развитие на този етап играе дилатацията на вените. След известно време тези явления преминават. Има преход от първия стадий на заболяването към втория.

Третият стадий се развива след продължителна асфиксия. На едематозния крайник, който има виолетово-син цвят, се появяват мехурчета с кърваво съдържание. След отваряне на пикочния мехур се установява некроза на тъканите на негово място, а в по-тежки случаи не само кожата, но и всички меки тъкани до костта. Процесът завършва с белези на образуваната язвена повърхност.

Заболяването е хронично. Процесът продължава десетилетия. При някои пациенти пароксизмите се повтарят няколко пъти на ден, при други се появяват на месечни интервали. Гангрената е рядка; в същото време фалоните на ноктите претърпяват некроза.

Диагноза на ангионевроза:

Диагнозата се поставя въз основа на клиничните прояви на заболяването. На първо място е необходимо да се определи дали това е независимо заболяване или синдром на Рейно. Заболяването се характеризира с атаки на бланширане или цианоза на пръстите (обикновено стадий II и III), както и стърчащите части на лицето под въздействието на охлаждане, емоционални и други раздразнения, симетрията на лезията, липсата на гангрена върху кожата на пръстите.

За синдрома на Рейно е характерно наличието на признаци на основното заболяване: склеродермия, вибрационно заболяване, интоксикация с различни химикали, синдром на предния скален мускул, допълнително шийно ребро, пекторалис минорен мускул, сирингомиелия, ендокринни нарушения (тиреотоксикоза, менопауза).

Ангионевроза Лечение:

Предпишете централни и периферни адренергични блокери, хлорпромазин, тропафен, дихидроерготамин, ганглионни блокери (пахикарпин, бензохексоний, ганглерон), транквиланти. Показани са спазмолитични вазодилататори: никотинова киселина, трентал, антагонисти на калциеви йони (адалат, верапамил). Препоръчително е топлите вани. Ако консервативната терапия не е успешна, се извършва десимпатизация и преганглионална симпатектомия.

Прогноза. По отношение на живота прогнозата е добра, по отношение на пълно възстановяване - неблагоприятна. Ако заболяването се появи по време на пубертета, тогава често с възрастта може да настъпи значително подобрение или пълно възстановяване.

За хората с увреждания. Работата, свързана с хипотермия на крайниците, с фини и сложни движения на пръстите (свирене на музикални инструменти, писане на пишеща машина), с вибрации, влажност и контакт с токсични химикали са противопоказани. Във връзка с невъзможността за извършване на работа в основната професия, в зависимост от тежестта на заболяването, може да се установи III или (в редки случаи) II група с увреждания.

С кои лекари трябва да се консултирате, ако имате ангионевроза:

Нещо ви притеснява? Искате ли да знаете по-подробна информация за ангионеврозата, нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от инспекция? Можете да си уговорите час с лекаря - клиниката на Евро лаборатория винаги е на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще изследват външните признаци и ще ви помогнат да определите заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще окажат необходимата помощ и ще поставят диагноза. Можете също да се обадите на лекар у дома. Клиниката Евро лаборатория е отворена за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще ви избере удобен ден и час на посещение при лекаря. Нашето местоположение и упътвания са изброени тук. Вижте по-подробно всички клинични услуги на личната му страница.

Ако преди това сте извършвали някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати за консултация с лекар. Ако проучванията не са приключили, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с колегите си в други клиники.

Вие ? Трябва да сте много внимателни за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите на болестите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в нашите тела, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да ги лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така наречените симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка за диагностициране на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти годишно, за да предотвратите не само ужасно заболяване, но и да поддържате здрав ум в организма и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултации, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети относно личната грижа. Ако се интересувате от отзиви на клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела Всички лекарства. Също така се регистрирайте в медицинския портал на Euro lab, за да бъдете постоянно в крак с най-новите новини и актуализации на информацията в сайта, които ще бъдат автоматично изпращани на вашия имейл.

Съдовата ангионевроза е заболяване на нервната система: лечение на ангионевроза на долните и горните крайници

Ангионевроза - съдово заболяване на фона на неуспехи в нервната система

Ангионеврозата е група заболявания, развиващи се в резултат на нарушена вазомоторна активност, което се дължи на нарушение в работата на периферните съдове, рязко намаляване на тонуса на стените им.

Най-често ангионеврозата засяга жени във възрастова група от 20 до 40 години - негативните симптоми най-често се проявяват на пръстите, малко по-рядко засягат пръстите на краката, ушите и носа.

Основната особеност на заболяването е симетрията на лезиите и симптомите.

Класификация и причини за заболяването

Лекарите класифицират ангионеврозата в обща и локална група. Така че експертите се позовават на местната група:

• акроцианоза и акропарестезия;
• еритромелалгия;
• Болест на Рейно в ранните стадии;
• мигрена и синдром на Мениере;
• облитериращ ендартерит и ангина пекторис

Ангионеврозата често се свързва с неуспех в нервната система, а именно:

• нервно изтощение, незрялост на нервната система - това е характерно за подрастващите и пациентите, чиято работа е придружена от големи нервни натоварвания и пренапрежение;
• преструктуриране на нервната система под влияние на хормони по време на пубертета;
• поради неизправност в хормоналната регулация или в метаболитния метаболизъм, най-често пациентите с проблеми с щитовидната жлеза, които са диагностицирани със затлъстяване, са изложени на риск.

Освен това лекарите разделят причините за развитието на болестта на екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни).

По външни причини лекарите включват следните фактори:

• прехвърлена хипотермия на ръцете и краката, до измръзването им;
• отравяне на тялото с алкохол или наркотични вещества, индустриална група отрови или въглероден оксид - този фактор е особено често срещан сред наркоманите или алкохолно зависимите пациенти, както и при всички, които поради работа се натъкват на химикали и отрови;
• инфекции и действието на патогенната микрофлора, предишни наранявания.

В групата на вътрешно провокиращите фактори лекарите включват:

• интоксикация, отравяне на тялото чрез продукти на разпад с токсикоза или тежки стадии на заболяването;
• метаболитна недостатъчност и хормонален дисбаланс.

Наред с посочените причини, тази патология може да бъде провокирана и от:

• работа при вредни условия на работа, особено ако последното е свързано с постоянна вибрация;
• нараняване на ръцете или краката на работното място;
• ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус, дерматомиозит.

Характерни симптоми

Съдовата ангионевроза най-често се проявява като локални симптоми, а именно:

• бледност и след това - зачервяване на пръстите на горните или долните крайници;
• промяна в цвета на дермата по лицето, по-специално в областта на бузите, носа и ушите - най-често по кожата се появяват остри белезникави петна, които в крайна сметка придобиват трайно зачервяване;
• понижаване на температурата върху определен засегнат участък от кожата;
• пристъпи на болка поради локална исхемия или дразнене на нервните окончания с отрови и токсини;
• изтръпване и усещане за парене в засегнатата област.

В хода си патологията има 3 етапа:

1. На първия етап спазмите на артериалните съдове се проявяват като атаки, придружени от характерно бланширане на кожата и усещане за студенина. Продължителност - от няколко минути до час, след като е заменена от нормално състояние.
2. На втория етап кожата придобива синкав оттенък, проявяват се атаки на болка и разширяване на вените.
3. Третият етап от протичането на заболяването се характеризира с появата на мехури, пълни с течност, впръскана с кръв, която, постепенно се разраства, ще образува язви. В допълнение, некрозата може да засегне по-дълбоките слоеве на дермата и мускулите, когато се присъедини инфекция, което в крайна сметка води до гангрена и загуба на един или друг орган..

Диагностика и лечение

В процеса на диагностициране лекарят трябва да определи дали ангионеврозата е независимо заболяване или дали се проявява синдром на Рейно.

За да постави точна диагноза, лекарят предписва капиляроскопия на нокътното легло, а за диагностициране на вътрешното състояние на вените и кръвоносните съдове - изследване, използващо ултразвук и доплерография. Лекарите също използват студен тест - в този случай ръцете или краката просто се потапят за 2-3 минути в студена вода, след което се оценява външното състояние на дермата.

Лечението на ангионеврозата трябва да бъде цялостно. Лекарите предписват курс на приемане на лекарства - това може да е Аминазин и Тропафен, андроно-и ганглий блокери. Успоредно с това пациентът приема спазмолитични и съдоразширяващи лекарства, витамини от група В.

Заедно с медикаменти, пациентът преминава курс на поцинковане в съответствие с Щербак и се предписва електрически сън, сероводородни и радонови вани, облъчване с ултравиолетови лъчи.

Също така един вид гимнастика за съдовете дава благоприятен ефект - редуване на студени и горещи бани за ръцете и краката. Ако патологията е придружена от вазодилатация, лекарите предписват употребата на вазоконстрикторни лекарства - ефедрин или кофеин, лекарства, съдържащи калций и витамин С и В. За облекчаване на силните пристъпи на болка - новокаинова блокада.

В ранните етапи на хода на патологията можете да прибягвате до помощта на билковата медицина.

Курсът на лечение на ангионевроза е дълъг процес, който може да бъде допълнен с методи и рецепти от арсенала на народните средства:

1. Алкохолна тинктура от червен лют пипер. За приготвянето му се взема горчица на прах - 2 с.л. л., алкохол или водка - около 5 л., сол - 1 супена лъжица. л., 2 с.л. червен лют пипер. Всички компоненти се смесват и се оставят да се влеят в продължение на 12-24 часа - тинктурата смазва засегнатите места за една нощ. Тази тинктура затопля и засилва притока на кръв, съответно затопля и доставя повече кръв, хранителни вещества и кислород на засегнатите тъкани и части от тялото.
2. Тинктура от орех - за неговото приготвяне вземете 3 литра мляко, 1 супена лъжица. захар и зелено, пресни кори от орех. Захарта се разтваря в мляко, а зелената кора на орех се увива в марля и се потапя в съд с мляко. Поставете сместа на тъмно място, оставете да се вари 2 седмици и приемайте чаена лъжичка три пъти на ден.

Предпазни мерки

За профилактични цели, за да се предотврати или забави хода на ангионеврозата, пациентът трябва стриктно да спазва следните правила и съвети.

В самото начало трябва напълно да се откажете от лошите навици - тютюнопушенето, консумацията на алкохол и заседналия начин на живот. Препоръчва се да предпазите ръцете и краката си от всякакви наранявания, отрицателни ефекти от вибрации и, разбира се, хипотермия.

Необходимо е да се въведат повече зеленчуци и плодове, витамини С и РР в диетата, за да се сведе до минимум консумацията на пържени и мазни храни, както и храни, които могат да причинят образуване на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове, неизправност в кръвоносната система.

Пациентът е противопоказан при всякакъв вид работа, която е придружена от хипотермия и вибрации, фини двигателни умения и доста сложни, бързи движения на пръстите, както и всеки контакт с химикали и отрови.

Прогнозата на лекарите най-често е положителна, особено ако болестта се проявява по време на пубертета, в този случай има голям шанс за преодоляване на патологията.

Ангионевроза на долните крайници

Ангионеврозата на долните крайници не е отделно заболяване, а патологичният механизъм на лезиите, които възникват в резултат на нарушения на вегетативната нервна система. В допълнение към проблеми с краката, това заболяване може да провокира съпътстващи заболявания, представени от: силно главоболие, ликвидиращ ендартерит, еритромелалгия, синдром на Рейно Мениере.
Всички тези заболявания възникват на фона на нарушени функции на периферните съдове, имащи различна локализация. В този случай нервната система губи способността си да контролира правилно съдовия тонус и да причини в правилния момент свиването на вътрешния слой артерии или разширяването му, след което настъпва релаксация.

Патогенеза

Говорейки за ангионевроза на долните крайници, лекарите имат доста разногласия, някои го приписват на отделно локално нозологично отклонение, а други на общия стадий на заболяването. За да получите повече информация за болестта, е необходимо да се обмисли патогенезата и клиниката.

Ангионевроза на долните крайници

• Хранене на мускулната тъкан, кожата и органите.
• Стесняване и разширяване на съдовата мрежа.
• Поддържане на метаболитните процеси в организма.
• Свързването на ендокринната и нервната система и координацията на съвместната им работа.
• Участие в общата реакция на организма към стресови ситуации.

Контролните центрове на автономната система са разположени в продълговата част на мозъка, неговата кора и хипоталамус. Те са съставени от ядра. Импулсите от тях идват през нервните тъкани и възлите. Те са разположени в черепната нервна тъкан, насочвайки всички импулси към главата с помощта на гръбначните възли, които от своя страна са свързани с крайниците, сърцето и вътрешните органи.
Ако централната част на системата или пътя на предаване, по който се подават импулсите, са засегнати, функционалността на системата като цяло ще бъде нарушена. Лезиите могат да бъдат вродени или придобити..
Центърът, отговорен за свиването на кръвоносните съдове, предизвиква повишаване на артериалния периферен тонус, след което възниква пареза, което води до тяхното разширяване. Тази реакция се нарича ангионевроза.
Нарушенията, водещи до проблеми с трофичната съдова функция, провокират много заболявания, сред които има съдови нарушения в долните крайници. Обикновено се класифицират като ангиотрофоневротична група..
Патологичният механизъм включва:

• Вродена автономна недостатъчност.
• Нарушена функционална надбъбречна кора и щитовидна жлеза.
• Натрупването на продукти от разпадане от недоокисления тип.
• И съдови промени в крайниците, водещи до нарушен приток на кръв.

Причини

Причините за заболяването могат да бъдат екзогенни и ендогенни..
Представени са екзогенни:

• Силна хипотермия на крайниците с елементи на измръзване.
• Алкохолни, оловни, никотинови и химични интоксикации.
• Болести на инфекциозната етиология.
• Наранявания.
• Тежки стресови ситуации.

• Интоксикация с продукти на разпад при онкологични заболявания.
• Метаболитни нарушения.
• Сериозни хормонални нарушения.
• Дълга работа в вредни условия.
• Хипотермията.
• Професионални наранявания на пръстите на долните крайници.

симптоматика

Често симптомите на заболяването са представени от местни признаци:

• Чрез бланширане и след това хиперемия на фалангите на пръстите на долните крайници.
• Обезцветяване на кожата на стъпалата и глезена.
• Изтръпване на краката и постоянно замръзване.
• болка.
• Изгаряне и промяна в чувствителността.
• Симетрични съдови лезии на двата крака.

Заболяването има дълъг клиничен ход, преминаващ в хроничен стадий.

Язва на долните крайници с ангионевроза

Проявите

Пациентите с диагноза това заболяване се оплакват от:

• Суха кожа на долните крайници.
• Пукнатини и язви на кожата.
• Подуване на глезена и стъпалата.
• Чупливост на ноктите на краката.
• Възпалителният процес, започващ около засегнатия епидермис.
• Склонност към гангренозни промени във фалангите на пръстите.

Всички тези прояви се появяват в резултат на запушване на кръвоносни съдове и нарушен приток на кръв поради нарушена контрактилност на съдовата мрежа в крайниците..

Диагностика

Етапът на заболяването и локализацията на патологичните промени се определят въз основа на клинични прояви, проследяване на състоянието на пациента и прояви на симптомите, заедно с естеството на хода на заболяването.

Ултразвук на съдовете на долните крайници

Ултразвук на краката (видео)

лечение

Лечението трябва на първо място да помогне за премахване на причината за появата на болестта. Ако възпалителен процес вече се е появил на краката и епидермисът започва да се язва, се предписват противовъзпалителни лекарства и антибиотици. За укрепване на нервната система се провежда витаминна терапия, предписват се успокоителни средства, антихолинергици и блокери на ганглионите..
Като симптоматична терапия се предписват вазодилататори, антихистамини и кортикостероиди, ако епидермалното увреждане е свързано с алергични реакции. Предписва се и физиотерапия, състояща се от фонофореза и използване на диадинамични токове. Ако няма резултат от лечението, се извършва симпатична новокаинова блокада..
В допълнение, пациентите с ангионевроза се изпращат в санаториуми, където се лекуват със сярна и радонова вани..

прогноза

Ако пациентът е бил диагностициран с локална форма на заболяването, тогава специалистите предписват дългосрочно лечение, в резултат на което заболяването може да бъде прехвърлено в стадия на ремисия. Най-често това състояние може да се постигне при пациенти в млада възраст.
В случай, че болестта е преминала в хроничен стадий, прогнозата няма да бъде толкова благоприятна, колкото в първия случай, тъй като съпътстващото заболяване често се присъединява към това заболяване. За да не се развие ангионеврозата допълнително, се предписва поддържаща терапия, която се комбинира със спа лечение.
При условията на заболяването е необходимо своевременно да се отстранят причините, които могат да провокират заболяване. Необходимо е да се укрепи имунната система, да се извършват терапевтични упражнения, насочени към подобряване на притока на кръв в долните крайници, да се хранят здравословни храни и да се поддържа функционалността на нервната система на нормално ниво.

Предотвратяване

Като профилактика на заболяването е необходимо да се подлагате на пълна съдова диагностика на долните крайници веднъж на шест месеца, а също така ще бъде възможно приемането на витаминни препарати. Освен това е необходимо да се спре пушенето и пиенето на алкохол, което влияе неблагоприятно не само на съдовата мрежа, но и на вегетативната нервна система. Не бъдете нервни и хипотермия.
Предотвратяването на болестта трябва да бъде всеобхватно. За да предотвратите развитието на такова опасно заболяване като ангионевроза, трябва внимателно да следите здравето си и тогава болестта не ви заплашва.

Angioneurosis

Ангионеврозата не може да се отдаде на редки състояния. Заболяването е първично и вторично, тоест причинено от други заболявания (обикновено наранявания, невропатии, хормонални нарушения). Ангионеврозата може да доведе до различни усложнения, но навременната диагноза и лечение ще помогнат да се избегне това..

Какво е ангионевроза

Ангионеврозата е заболяване, характеризиращо се с неизправност на симпатиковата нервна система. Клинично се проявява с промяна в кожата, промени в чувствителността и лумена на кръвоносните съдове.

Причини за патология

Ангионеврозата може да бъде предизвикана от вредни условия на работа (вибрации, движение от същия тип, ниска температура), излагане на различни токсини. Важно е наличието на лоши навици (тютюнопушене, пиене), честа хипотермия.

Патологията може да се развие в резултат на наранявания, хормонални нарушения, неврологични заболявания (увреждане на периферните нерви).

класификация

Ангионеврозата може да се появи в 3 варианта.

1. Първият е от спастичен тип, при който има стесняване на лумена на съдовете.
2. Вторият е вариантът на дилатация с разширяване на диаметъра на артериите и капилярите.
3. Друг вид е смесен, съчетаващ както стесняване, така и вазодилатация.

Възможни усложнения

Ангионеврозата може да доведе до чупливи нокти, влошаване на качеството на кожата (тя става суха, лесно се уврежда), различни нарушения на чувствителността. Най-сериозното усложнение е развитието на хронични трофични язви..

Симптоми на ангионевроза

Пациентите имат оплаквания от нарушаване на кръвния поток във всяка местна област. Симптомите винаги се предизвикват от стрес, емоционални реакции, хипотермия, тютюнопушене, пиене.

Клиничната картина може да бъде следната:

• По-често ангионеврозата протича като синдром на Рейно, който се проявява чрез охлаждане и хиперемия на върховете на пръстите на ръцете. В тежки случаи кожата става цианотична. Изтръпването се превръща в парене, често придружено от изпотяване.
• Акроцианоза - зачервяване и последващо посиняване на симетричните участъци на горните и долните крайници. Възниква, когато температурата на водата или въздуха е ниска, при повдигане на ръцете и краката нагоре.
• Заболяването на Рейли се характеризира с охлаждане и превръщане на един пръст в син цвят. Поражението може да бъде както на ръката, така и на крака. Патологията е придружена от загуба на чувствителност, която се възстановява след пристъп..
• Ако ангионеврозата се проявява с подуване, парещи болки, тежка хиперемия по време на компресия, тогава е изложена болестта на Мичъл. Патологията е характерна за големия пръст на крака, но може да засегне както краката, върховете на пръстите, предсърдията, гърдите.
• Ако огнищата на ангионеврозата са локализирани само по лицето и след атаката подуването на кожата продължава, тогава това е болест на Мелкерссон-Розентал. Патологията може да се комбинира с възпаление на лицевия нерв.

Друга проява на ангионевроза са така наречените паяжини или розацея. Те са локализирани плътно по лицето, самата кожа постепенно става плътна.

При редуване на зони на цианоза и бланширане на долните крайници се поставя диагноза livedo. Патологията е по-характерна за младите жени.

Диагностика

Диагностиката включва подробно вземане на анамнеза, общ и неврологичен преглед, консултация с ревматолог, съдов хирург. Други методи на изследване:

• Общ анализ на кръвта и урината.
• Биохимия на кръвта.
• Изследване на ревматични фактори.
• Определяне на хормоналния статус.
• Оценка на хемодинамиката и микроциркулацията с помощта на ултразвук, дуплекс сканиране, ангио-, доплеро-, реовазо-, термография, капиляроскопия.

Използват се и студени и термични тестове, ако е необходимо - електроневромиография.

Лечение на ангионевроза

Амбулаторно лечение с ангионевроза.

При пароксизма засегнатата зона се затопля, прилагат се спазмолитици (Трентал, Вазонит), в тежки случаи - Атропин. В периодите между обострянията лечението е сложно, включва редица лекарства.

На пациентите се предписват вазодилататорни лекарства - Noclaud, Pentoxifylline. В допълнение към тях се използват витамини от група В (Кокарнит, Милгама, Келтикан) и метаболитни агенти (тиоктова киселина). Калциеви антагонисти (Верапамил) също могат да се използват. Ако ангионеврозата е придружена от вазоконстрикция, тогава се използват лекарства, съдържащи кофеин (Вазобрал).

Ако е необходимо, се предписват антитромбоцитни средства (обикновено ацетилсалицилова киселина), аналгетици - Баралгин, Нимесулид, Лорноксикам, Декскетопрофен, Етодин. Използват се и антихолинестеразни лекарства - Neuromidin, Ipigrix.

Физиотерапията има добър ефект - масаж, акупунктура, галванизация, кални апликации, дарсонвал, терапевтични вани. Освен това се използва психотерапия, предписват се лекарства против тревожност (например Грандаксин).

Ако няма резултат, лекарите решават симпатектомия - резекция на нервния ганглий. Това помага, ако не се отървете от ангионеврозата, тогава поне намалете броя на обострянията.

Първа помощ

Ангионеврозата не представлява заплаха за живота на пациента. Следователно можете сами да спрете атаката.

• Повдигнете засегнатия крайник, затоплете го, като го увиете с топла, суха кърпа..
• Пациентът може да получи билков седатив (Relaxax), аналгетик (Баралгин), с хиперемия на кожата, Вазобрал се приема, цианоза - Трентал.

Ако припадъкът не успее, трябва да видите лекар.

Предотвратяване

Патологията не представлява опасност за живота, но може да влоши качеството му, така че навременната диагноза и лечение са от голямо значение. Няма конкретна превенция, лекарите препоръчват да водите здравословен начин на живот, избягвайте излагането на токсични вещества, хипотермия и прегряване, стрес, освобождаване от лоши навици.

Хасанова Сабина Павловна

Страницата беше полезна? Споделете го в любимата си социална мрежа.!

Angiotrophoneurosis

• Бледа кожа на пръстите
• Болка в пръстите
• главоболие
• виене на свят
• Ръчно разклащане
• Парене в пръстите на краката
• Палене на пръсти
• Колебания на кръвното налягане
• Нарушаване на вестибуларния апарат
• безпокойство
• Изтръпване на пръстите и пръстите на краката
• Зачервяване на пръстите
• повръщане
• Слабост
• Намалено зрение
• сънливост
• Спазмите
• гадене
• Увреждане на слуха
• Студени върхове на пръстите

Ангиотрофоневрозата е колективно понятие, което включва вазомоторни и трофични инервации на тъкани и органи. Заболяването се диагностицира както при жени, така и при мъже, но при първите се среща 5 пъти по-често. Рисковата група включва хора на възраст от 20 до 50 години.

Ангиотрофоневрозата на горните и долните крайници има доста специфичен клиничен ход, поради което проблеми с диагнозата, като правило, не възникват. Терапията ще зависи от естеството на патологичния процес, но не е възможно напълно да се елиминира. Чрез правилно и цялостно лечение може да се постигне само дълъг стадий на ремисия..

етиология

Етиологичните фактори на такова заболяване условно се разделят на външни и вътрешни.

Външните причини са следните:

• тежки инфекциозни заболявания;
• хипотермия на долните или горните крайници;
• отравяне с олово, токсични вещества, отрови и други видове тежки метали;
• тежка стресова ситуация;
• алкохолна интоксикация.

Вътрешните етиологични фактори на такава патология са, както следва:

• опиянение с продукти от разпад на тежки метали или химикали;
• нарушен метаболизъм;
• хормонални нарушения;
• травматично увреждане на съдовете на крайниците;
• Наранявания на ЦНС;
• наранявания на стволовете на периферния нерв;
• системни заболявания.

Освен това трябва да се подчертаят предразполагащите фактори, които също могат да провокират ангиотрофоневроза:

• травма на долните или горните крайници;
• вредни условия на работа - работа с оборудване, което има силна вибрация;
• постоянно мускулно напрежение, продължителен принудителен престой в поза със свити крака.

В основната рискова група са тези хора, които прекарват по-голямата част от времето си в опасна работа.

класификация

Ангиотрофоневрозата включва следните заболявания:

Поради факта, че тази концепция включва доста голям брой заболявания, ангиотрофоневрозата няма специфична клинична картина.

Има три етапа от развитието на такова заболяване в крайниците:

• Ангиотрофоневроза I стадий - спазъмът на артериалните съдове е пароксизмален, изолирано увреждане на кожата, атаката продължава около час.
• Ангиотрофоневроза II етап - увредената зона на кожата става синя или напълно безцветна, понякога жълта. Има парестезия, болка, разширени вени.
• III стадий - върху кожата се образуват язви, може да започне некроза на тъканите. Ако процесът на белези започне, тогава прогнозата става сравнително положителна. Когато се прикрепи вторична инфекция, се развива гангрена..

Като правило, ако терапията се започне в началните етапи, няма да има преход към последния етап.

симптоматика

Клиничната картина на такова заболяване зависи от местоположението му, както и от първопричинния фактор.

Ето защо ще бъде подходящо да се обозначи комплексен симптоматичен комплекс:

• първите симптоми най-често се проявяват локално - на пръстите на горните или долните крайници, в отделни части на тялото;
• промяна в цвета на кожни участъци - отначало те стават бледи, по-късно се превръщат в червени, понякога сини или жълти;
• върху засегнатите участъци от кожата локалната температура намалява, затова често човек усеща студ в пръстите, частично изтръпване;
• усещане за парене, тремор на ръцете;
• локална болка.

С локализацията на патологичния процес извън долните или горните крайници симптомите могат да бъдат следните:

• пристъпи на главоболие, виене на свят;
• гадене, повръщане;
• слабост, неразположение, сънливост;
• нестабилно кръвно налягане;
• появата на едематозни области по кожата;
• прекомерна чувствителност към светлинни и звукови стимули;
• крампи
• зрителни и слухови увреждания;
• вестибуларни нарушения;
• зрителни и слухови халюцинации.

Наличието на поне няколко от горните симптоми изисква незабавна медицинска помощ. Навременното започнато лечение значително увеличава шансовете за възстановяване и елиминира развитието на усложнения в повечето случаи.

Диагностика

Диагностиката включва физикален преглед на пациента и лабораторно-инструментална диагностика.

По време на първоначалния преглед лекарят установява:

• колко дълго симптомите започнаха да се появяват;
• естеството на клиничната картина, честотата на пристъпите и продължителността им;
• условията на труд.

Допълнителна диагностична програма включва следното:

• общ клиничен кръвен тест;
• кръвна химия;
• CT, ЯМР;
• Ултразвук на вътрешните органи;
• рентгеново изследване на кръвоносните съдове.

Съдов хирург участва в лечението на заболявания, които са част от групата на ангиотрофоневрозата, но може да се включат и лекари и други специализации, в зависимост от естеството на патологичния процес.

лечение

Лечението често е консервативно - медикаменти и физиотерапия.

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като:

• противовъзпалително;
• антибактериално;
• антибиотици
• ганглийни блокери;
• антихолинергици;
• вазодилататор;
• успокоителни;
• B витамини.

Предписват се и физиотерапевтични процедури:

• динамични токове;
• фонофореза;
• сярни бани.

Ако консервативният подход не даде желания резултат, тогава се извършва хирургично отстраняване на симпатиковите възли.

По принцип схемата на лечение се избира индивидуално. Във всеки случай е необходимо да се спазват всички предписания на лекаря и да се подлагат на терапевтични мерки до края, дори ако на някакъв етап симптомите са изчезнали.

Предотвратяване

Превенцията на заболявания от тази група включва:

• елиминирането на хипотермия;
• избягване на стрес, нервни преживявания;
• спазване на индустриалната безопасност;
• навременно лечение на инфекциозни заболявания;
• укрепване на имунната система.

Не се самолекувайте и при първите симптоми е необходимо да потърсите медицинска помощ.

Ангионевроза - какво е това заболяване?

Ангионеврозата не е отделно заболяване, а част от патологичния механизъм на увреждане при нарушения на автономната нервна система. Групата включва такива заболявания:

Несъгласията между научните тенденции са свързани с ангионеврозата като отделна местна нозология или като стадий на общо заболяване. Всъщност, като се има предвид ролята на спазъм, хипертонията също може да бъде включена в тази група..

Помислете за патогенезата и клиничните форми на най-известните заболявания.

Патогенеза

В човешкото тяло има част от нервната система, наречена автономна. Той функционира не изолирано, а изпълнява само своите функции, осигурява:

• хранене на мускулите, кожата, вътрешните органи;
• разширява и стеснява съдовете;
• поддържа необходимото ниво на метаболизма;
• свързва нервната и ендокринната системи и координира тяхното взаимодействие;
• участва в организирането на реакции на стрес.

Висшите контролни центрове са разположени в кората на главния мозък, хипоталамуса, продълговата медула. Те образуват ядрото. "Поръчки" към периферията отиват като част от нервните влакна, възлите. Те са част от черепните нерви, насочени към главата (лицевите мускули, кръвоносните съдове, кожата, слъзните и слюнчените жлези), през възлите на гръбначния мозък се доближават до горните и долните крайници, към сърцето, органите на гръдния кош и коремната кухина.

Поражението на централната част или предавателните пътища на импулсите (някои учени отдават специално значение на възлите в гръбначния мозък) с вродена или придобита природа води до нарушаване на функционалната полезност на цялата система.

Вазомоторният център причинява повишаване на тонуса на артериите в периферията, след това неговата пареза протича с подчертано разширяване на съдовете (дилатация). Подобна реакция се нарича ангионевроза..

Редица заболявания се проявяват с ясно изразено преобладаващо нарушение на трофичната функция (храненето). Предлага се да бъдат разпределени в групата на ангиотрофоневрозата. Това включва болест на Рейно, склеродермия.

В патологичния механизъм участват:

• нарушена функция на щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза;
• натрупване на недостатъчно окислени продукти на разлагане;
• вродена недостатъчност на вегетативната система.

Причини и задейства

Причините за ангионеврозата условно се делят на външни (екзогенни) и вътрешни (ендогенни).

Екзогенните включват:

• тежка хипотермия на долните и горните крайници, измръзване;
• интоксикация с алкохол, оловни соли, никотин, промишлени пестициди, въглероден оксид;
• патогени на инфекциозни заболявания;
• наранявания
• тежки стресови ситуации (ангионеврозата често придружава общо невротично състояние).

Вътрешните причини обикновено са свързани с:

• интоксикация с продукти на разпад при токсикоза, тежки стадии на заболявания;
• метаболитно разстройство;
• хормонална патология.

Може да провокира появата на клинични симптоми:

• продължителна работа при вредни условия на труд;
• професионални наранявания на пръста;
• хипотермия при ходене, плуване.

Симптоми и клиничен ход на локална ангионевроза

Най-често симптомите се изразяват в локални признаци:

• бланширане след това зачервяване на пръстите на ръцете или краката;
• промяна в цвета на кожата на лицето (уши, върха на носа, устните, бузите) под формата на остри бледи петна, които се превръщат в трайно зачервяване;
• понижаване на температурата на кожата;
• болка, свързана с локална исхемия, дразнене на чувствителните нервни окончания с токсични вещества;
• изтръпване, усещане за парене - вид променена чувствителност.

Някои автори наричат ​​тези симптоми като акропарестезии..

За локалните смущения е характерна симетрията на лезията.

Клиничният курс е дълъг, хроничен.

Обичайно е да се разграничават три етапа:

• I - спазъмът на артериалните съдове е пароксизмален, придружен от изолирани участъци от бледност на кожата, студ, трае около час, замества се от нормално състояние, болка се добавя с чести атаки;
• II - областта на кожата става цианотична, в нея се развиват парестезии, болки се разширяват
• III - мехури с кървава течност се появяват по кожата, язви се виждат след отварянето им, некрозата в тежки случаи може да се разпространи дълбоко в мускулите, изходът при белези се счита за положителен, прикрепването на инфекцията води до гангрена (най-често финалните фаланги на пръстите).

Характеристики на трофоневрозата

Трофоневрозата е придружена от по-тежки прояви:

• повишена сухота и изтъняване на кожата поради нарушено изпотяване и себум;
• косопад
• чупливи нокти;
• подуване в различни части на тялото;
• болезнени пукнатини и рани по кожата;
• присъединяване на инфекция и възпалителни признаци около язви;
• гангрена на пръстите.

При trophoangioneurosis може да премине в тежко:

• Болест на Рейно,
• облитериращ ендартерит,
• склеродермия,
• Оток на Quincke,
• липодистрофия.

Характеристики на клиниката на заболявания от групата на ангионеврозата

Има достатъчно заболявания, които започват с прояви на ангионевроза. Ще разгледаме само най-често срещаните.

склеродермия

Заболяването е част от групата на трофоневрозата. Нарушаването на храненето на кожата и подкожната тъкан води до появата на едематозни зони, редуващи се с блестящи кафяви петна по плътна кожа. Ограничени и често срещани.

Когато човек е засегнат, той променя външния си вид до неузнаваемост: устните стават тънки, мускулите приличат на маски, речта и преглъщането са трудни.

Подобни промени могат да се разпространят във вътрешните органи (хранопровод, черва, белодробна тъкан).

Болест на Рейно

Заболяването се проявява с пристъпи на избелване и загуба на чувствителност по-често на пръстите. Има всички признаци на ангионевроза. След отстраняване на спазъм, парене в пръстите остава, изтръпване.

мигрена

Причинява се от съдова пароксизмална патология. Придружен от остри болки в едната половина на главата. В мозъка преминават етапи на спазъм, оток, исхемия и хиперемична вазодилатация. Преди атаките има период на аура, изразен в:

• сънливост
• усещане за тежест в главата;
• промени в настроението;
• появата на ярки петна пред очите;
• нарушение на чувствителността в ръцете и краката;
• топлина или втрисане.

Болките са локализирани в половината от челото, орбитата, тилната част, излъчващи се към челюстта, слепоочието, шията. Лицето става бледо или червено. Възможен:

• гадене;
• повръщане
• дисбаланс;
• увиснали клепачи;
• промяна в размера на зеницата;
• загуба на зрително поле.

Невролозите разграничават няколко форми на мигрена според преобладаващата клинична картина..

Темпорален артерит

Заболяването в началния етап е свързано със съдов спазъм в зоната на кръвоснабдяване на темпоралната артерия. Характеристиката му е:

• поражение на възрастните хора;
• едностранни симптоми, но за разлика от мигрената, без предшественици;
• пристъпи на болка се появяват през нощта;
• пулсиращият характер на болката;
• рязко увеличение по време на дъвчене на храна;
• нарушение на изражението на лицето;
• подуване и зачервяване на кожата над запечатания съд.

Ангионевротичен оток (Quincke)

Развива се при хора със свръхчувствителност, склонни към алергични реакции.

Неуспехът на автономната нервна система в този случай причинява повишена реактивност на организма към стимули. Сред симптомите са:

• подуване на кожата и подкожната тъкан по-често по лицето (устни, клепачи, половината от лицето);
• рядко се развива оток на ларинкса, което води до механична асфиксия;
• сърбяща кожа;
• дрезгав глас;
• гадене и повръщане.

В допълнение към задушаването е опасно подуване на мозъка и неговите мембрани, което е придружено от:

• главоболие;
• крампи
• сънливост
• зрително увреждане;
• вестибуларни нарушения.

Как се поставя диагнозата?

Етапът на ангионевроза или локални промени може да се предположи въз основа на клинични симптоми, наблюдение на припадъци, изясняване на типичния характер на курса.

Не всички пациенти успяват да фиксират спастично свиване с устройства. Ако атаката приключи, тогава съдовият кръвен поток става нормален.

При често срещаните заболявания, на ангиограмата, можете да видите промени в съдовата стена и тъканите наоколо.

лечение

Терапията за увреждане на вегетативната нервна система трябва да включва елиминирането на причината за заболяването.

Във връзка с инфекцията са посочени антибиотици или противовъзпалителни лекарства..

За засилване на автономната нервна регулация назначавайте:

• B витамини;
• успокоителни;
• ганглионни блокери (хексоний, пентамин);
• антихолинергични средства (атропин, беладона).

Симптоматичното лечение е използването на:

• вазодилататори от различни фармацевтични групи (никотинова киселина, No-spa, Трентал, Верапамил);
• антихистамини, кортикостероиди във връзка с алергии.

Показано е курсовото физиотерапевтично лечение (диадинамични токове, фонофореза).

При липса на резултат се извършват новокаинови блокади, хирургично отстраняване на симпатиковите възли.

На пациентите се препоръчват сярни и радонови бани, кална терапия в курортите Мацеста, Евпатория, Пятигорск зона.

Всяка клинична форма на ангионевроза изисква индивидуален режим на лечение..

Какво обещава прогнозата??

При пациенти с локални форми, следвайки препоръките на лекаря и поддържащо лечение, е възможно да се постигнат дългосрочни ремисии. Това важи особено за заболявания в юношеска възраст.

При хроничен ход на общи прояви, които се превръщат в различни заболявания, прогнозата е по-малко благоприятна. Необходима е постоянна поддържаща терапия, комбинирана със СПА процедури.

За да се предотврати ангионеврозата, е необходимо своевременно да се премахнат причините и факторите, които стимулират патологията. Укрепването на имунитета чрез физически упражнения, правилното хранене ви позволява да поддържате функционалността на нервната система на правилното ниво.

Ангионевроза (Angiotrophoneurosis)

Ангионеврозата е група от периферни съдови заболявания, причинени от локална дисрегулация на съдовия тонус. Основните клинични симптоми са болка, промяна в цвета, температура, чувствителност и трофизъм на кожата на засегнатата област. В процеса на диагностика разчитат на клинични данни, резултати от хемодинамични и микроциркулаторни изследвания (ангиография, ултразвуково сканиране, капиляроскопия, реовазография). Консервативната терапия се провежда с помощта на комбинация от съдови и витаминни фармацевтични продукти, допълнени от физиотерапия и спа лечение. Според показанията симпатичните възли, участващи в патологичния процес, се отстраняват..

ICD-10

Главна информация

Ангионеврозата е общо понятие, което съчетава различни патологии, произтичащи от нарушение на адекватна инервация на подвижността на периферните артерии и вени с предимно малък калибър. Тази група заболявания включва синдром на Рейно, розацея, болест на Релей, еритромелалгия, акроцианоза и др. В съвременната литература по практическа неврология се среща и наименованието „вегетативно-съдова невроза“, като комбинацията от вазомоторни и трофични разстройства се използва терминът „ангиотрофоневроза“. Ангионеврозата се отнася до функционални съдови нарушения. За разлика от органичните съдови заболявания (заличаващ се ендартерит, диабетна ангиопатия), те не са придружени от морфологични промени в съдовата стена.

Причини за ангионевроза

Разстройството може да се прояви предимно като независима нозология или вторично, като отделен синдром на основното заболяване. Неблагоприятните външни влияния, метаболитни и ендокринни нарушения водят до нарушение на вазомоторната регулация. Основните етиофактори са:

• Хипотермията. Етиологичната роля се играе от тежка хипотермия на крайниците, лица с признаци на измръзване. Влиянието на ниските температури върху периферните нерви и нервните окончания провокира увреждане и последваща дисфункция.
• Наранявания. Увреждането на тъканите на крайниците се придружава от компресия на нервно-съдовите снопове, травма на нервните влакна с нарушение на регулаторната им функция. В някои случаи ангионеврозата е резултат от непълно възстановяване на нервните стволове след нараняване на нерв.
• Интоксикация. Провокиращ фактор може да бъде токсичното въздействие на оловни соли, живачни пари, пестициди, никотин, алкохол. Вазомоторната дисрегулация е възможна поради отравяне с въглероден оксид.
• Вибрация. Ангионеврозата е един от класическите компоненти на вибрационната болест. Съдови нарушения се причиняват от регулаторна дисфункция на нервната система, която се проявява при продължително многократно излагане на вибрации.
• Хормонални нарушения. Определени ангионеврози са свързани с дисфункция на надбъбречната жлеза (хиперкортицизъм), щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Тъй като жените се разболяват много по-често от мъжете, определена роля се отдава на женските полови хормони.

При някои пациенти вегетативно-съдовата невроза се развива като професионално заболяване. Работниците, които са изложени на няколко неблагоприятни фактора, са най-застрашени от патология. Например, ремонтните работници, манипулаторите на пътя работят в условия на вибрации, студ, повишено механично натоварване на горните крайници с възможна микротравма на пръстите.

Патогенеза

Нервната регулация на съдовия тонус се осъществява от многостепенна система, включваща нервни окончания, периферни нерви, симпатикови ганглии и автономни центрове на мозъка. Нивото и механизмът на възникване на функционални нарушения, причиняващи ангионевроза, са неясни и имат своите специфики във всеки отделен случай. Засягат се предимно малки артерии на дисталните участъци: пръсти, предсърдие, нос, бузи.

Дирегулацията на тона води до прекомерна дилатация или вазоспазъм. В първия случай кръвотокът се забавя, диаметърът на съдовете се увеличава, те се пълнят с кръв, което причинява локална хиперемия (зачервяване), хипертермия (треска) на кожата. Поради повишената пропускливост на съдовата стена се появява оток на тъканите. Във втория случай луменът на кръвоносните съдове и кръвоснабдяването намаляват, което е придружено от бледност и охлаждане на кожата на мястото на дециркулация. При продължителен курс настъпват трофични промени в тъканите поради нарушения на микроциркулацията.

класификация

Според етиологичния критерий ангионеврозата се разделя на студена, посттравматична, токсична, неврогенна, вибрационна и др. В клиничната практика определянето на основния патогенетичен компонент на вазомоторните нарушения е от голямо значение. В съответствие с посочения критерий ангионеврозата се класифицира в:

• Спастична. Преобладава прекомерното повишаване на тонуса на артериите, което води до стесняване на техния лумен. Най-честите заболявания от тази група са синдром на Рейно, акропарестезия, болест на Рейли, акроцианоза.
• Дилатационен. Вазомоторните нарушения се състоят главно в понижаване на съдовия тонус, разширяване на лумена на артериите. Ангионеврозите в тази група включват болестта на Мичъл, синдром на Мелкерссон-Розентал, розацея.
• В комбинация. Има редуване на вазоспастични и дилатационни състояния. Комбинираните лезии включват синдром на мраморна кожа (Livedo).

Симптоми на ангионевроза

Клиничната картина на повечето вегетативно-съдови неврози е съставена от болезнени пароксизми на вазоконстрикция и / или дилатация. Продължителността на атаката варира от 2-3 минути до няколко часа. Промените са локални по характер, обхващат един или повече пръсти, предсърдието, носа, а понякога и целия крак, ръка, лице. Всяко заболяване се различава по определени особености на пароксизмите, хода на патологичния процес. Вторичните ангионеврози са придружени от симптоми, характерни за основното заболяване.

Синдромът на Рейно представлява 70-80% от всички пароксизмални нарушения на кръвообращението на крайниците. Проявява се с ангиоспастични епизоди, провокирани от психо-емоционално пренапрежение, студ, тютюнопушене. В типичен случай промените обхващат IV и II пръсти и пръсти на краката, по-рядко - носа, външното ухо, брадичката. Посочените части на тялото стават по-студени, придобиват бял цвят. Пациентите се оплакват от изтръпване, а след това - парене, болка. В междуректалния период има охлаждане, хиперхидроза, цианоза на пръстите на краката, ръцете.

Болестта на Рейли (синдром на мъртвия пръст) се проявява с ангиоспастични пароксизми в съдовете на пръстите на ръцете, понякога стъпалата. Най-често атаката започва след студено излагане, силно емоционално преживяване. Засегнатият пръст внезапно става студен, смъртно блед, губи чувствителност. След пароксизма естественият цвят на кожата, температурата и сетивните усещания се възстановяват.

Акроцианозата се проявява чрез цианотичен нюанс на кожата, симетрично възникващ в дисталните крайници, когато те са спуснати, оставайки на студа. Определя се съдържанието на влага в кожата, пастата на тъканите. Повдигането и затоплянето на крайник води до възстановяване на здравословното му състояние.

Еритромелалгията (болест на Мичъл) се характеризира с ангиодилатационни пароксизми с пареща болка, хиперемия и подуване. В повечето случаи промените се появяват в големия пръст на крака, по-рядко и в двата крака едновременно. Възможно увреждане на ръцете, носа, ушите, женските гърди. Еритромелалгичната атака се провокира от компресия (обувки, дрехи, одеяла), прегряване, увиснали крайници. Между припадъците остават остатъчни съдови промени, наблюдават се трофични нарушения.

Заболяването на Мелкерссон-Розентал се характеризира с постоянството на клиничните прояви, локализацията на патологичните промени в областта на лицето. Съдовата дилатация е постоянна, придружена от нарушение на отлива на кръв. Резултатът е постоянен оток на устните, цианоза, подуване и сгъване на езика. Други части на лицето (клепачи, бузи) се засягат много по-рядко. Ангионевроза, комбинирана с неврит на лицето.

Розацеята се изразява в постоянна хиперемия на носа, бузите, брадичката, челото. В зоната на зачервяване се откриват паякообразни вени, еритематозни обриви. Устойчивото разширяване на съдовата мрежа с течение на времето води до подуване, грапавост и стягане на кожата. Възможно увреждане на параорбиталната зона и клепачите.

Livedo възниква поради спастично-атоничното състояние на капилярната мрежа. Проявява се като редуване на бледи и синкави участъци от кожата, наподобяващи мраморен модел. Типична локализация на Livedo е кожата на краката, бедрата. Патологията е характерна за младите жени.

Усложнения

Постоянните и пароксизмални нарушения на кръвоснабдяването на тъканите на засегнатата зона с течение на времето водят до образуването на трофични разстройства. Има сухота, повишена уязвимост на кожата, чупливи нокти. В напреднали случаи се образуват дългосрочни нелекуващи повтарящи се трофични язви. Могат да се появят персистиращи сетивни нарушения: хипестезия (намалена чувствителност на кожата), хиперпатия (патологично възприятие на външни стимули). Розацеята на периорбиталната локализация се усложнява от увреждане на очите, развитието на розацея-кератит е опасно прогресивно намаляване на зрението.

Диагностика

Ангионеврозата се диагностицира въз основа на клинични данни, преглед от невролог, съдов хирург. Изследване на основните хемодинамични смущения се провежда в междуректалния период и по време на извършването на провокативни тестове. За да се идентифицира или изключи вторичният характер на съдовата невроза, може да се наложи консултация с ревматолог, токсиколог, генетик, ендокринолог и флеболог. Диагнозата на ангионевроза поради професионална дейност се извършва от патолог. Основните компоненти на диагностичното търсене са:

• Проучване и инспекция. Проучването установява честотата, продължителността, естеството на пароксизмите, провокиращите фактори, наличието на лоши навици, неблагоприятните условия на труд.
• Лабораторни изследвания. Диагностично значение има определянето на нивото на катехоламините в кръвта, ревматоиден фактор. Според показанията, изследване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза (тироксин, трийодтиронин), кортизол.
• Оценка на хемодинамиката. Тя ви позволява да оцените състоянието на големите и средни съдове, да изключите тяхната органична патология. Използва се дуплекс сканиране, ултразвук на съдовете на крайниците, ангиография. Отсъствието на патологични промени потвърждава диагнозата ангионевроза.
• Изследване за микроциркулация. Той разкрива характерни промени (спазъм, дилатация) на микроваскулатурата. Произвежда се чрез капиляроскопия, лазерна доплерография, реовазография и термография. В началните етапи на заболяването в междупароксизмалния период може да липсват патологични промени.
• Провокационни тестове. Често използвани студени и термични проби. Изследване на микроциркулацията при условия на провокиращ фактор е показано при липса на обективни промени в периода между пристъпите.

Ангионеврозите се диференцират с полиневропатии, еризипели, паникулити, ангиокератоми при болест на Фабри. В случай на силен оток е необходимо изключването на лимфостазата. Диагнозата с органични съдови заболявания (ендокринни ангиопатии, атеросклероза облитерани, ендартерит, амилоидоза, васкулит) се провежда според хемодинамични изследвания.

Лечение на ангионевроза

Тъй като патогенетичните механизми не са точно определени, терапията е основно симптоматична. Консервативното лечение се провежда комплексно с използването на медицински, физически, физиотерапевтични методи. С ниската си ефективност са възможни хирургични интервенции. Основните направления на комплексната терапия са:

• Спиране на пароксизма. Когато вазоконстрикцията предизвиква затопляне на крайниците, въвеждането на вазодилататорни лекарства: спазмолитици, симпатолитици. С вазодилатация, за да се подобри оттока на кръв, крайниците дават повишено положение, се провежда внимателно прилагане на вазоконстриктори (адреналин)..
• Интерпароксизмална фармакотерапия. За да се предотвратят повтарящи се атаки със спастични форми, се използват спазмолитици, ганглий блокери, калциеви агонисти и дезагреганти. Разширената ангионевроза е показание за назначаването на вазоконстрикторни фармацевтични продукти, кофеин. При комплексно лечение се използват витамини от група В, рутин, аскорбинова киселина..
• Физиотерапия. Препоръчва се между пароксизми. Използват се галванизация, дарсонвализация, рефлексология и кална терапия. Показано е санаторно лечение със сероводород, радонови води.
• Премахване на симпатичните ганглии. При недостатъчна ефективност на консервативните техники се извършва гръдна или лумбална симпатектомия. Операцията позволява да се намали броят и тежестта на вазомоторните атаки.

С лека тежест на клиничните прояви на акроцианозата терапията с Livedo не се изисква. В случай на розацея са ефективни лазерно лечение, криотерапия и фотокоагулация на разширени съдове. При болест на Мелкерссон-Розентал допълнително се предписват глюкокортикостероиди, според показанията се извършва хирургична декомпресия на лицевия нерв.

Прогноза и превенция

Ангионеврозата не представлява заплаха за живота на пациента, но има дълъг хроничен курс. Лечението улеснява състоянието на пациентите, позволява ви да поддържате работоспособност, подобрява качеството на живот. Прогнозата на вторичната съдова невроза зависи от успеха на лечението на основното заболяване. Акроцианозата в много случаи се решава независимо при достигане на пубертета. Първичните превантивни мерки се свеждат до изключване на наранявания, интоксикации, неблагоприятни физически фактори, професионални опасности, поддържане на нормален хормонален фон. Вторичната профилактика включва промяна на условията на труд, отказване от тютюнопушенето, избягване на принудителното положение на крайника, хипотермия, прегряване, стресови ситуации.