Подготовка и техника на ангиография на съдовете на краката

Ангиографията на съдовете на долните крайници е специален вид хардуерно изследване, което ви позволява да определите състоянието на кръвоносните съдове, както и степента на прогресиране на патологичните процеси. Контрастната радиологична диагностика се използва в хибридни операционни зали, компютърна томография и флуороскопия за определяне на заболявания на кръвоносната система.

Снимките, направени по време на инструментална диагностика, се наричат ​​ангиограми. Отблизо изследване на малки кръвоносни съдове с рентгенови лъчи е почти невъзможно. Следователно, когато се използват методи за радиологично изследване, в зоната на изследване се въвежда контрастно вещество, което "подчертава" съдовата мрежа.

Видове и цели на процедурата

Инвазивното медицинско изследване се използва за подробно изследване на кръвоносните съдове във вътрешните органи и крайници.

Ангиографията се използва за определяне на сърдечно-съдови патологии на травматичен, алергичен и инфекциозен генезис. С помощта на изображения е възможно да се оцени състоянието на големите артерии и вени след операцията.

Ангиографията може да открие усложнения, произтичащи от прогресирането на кардиологични патологии, които включват:

• тромбоза;
• тромбофлебит;
• патологични връзки на кръвоносните съдове;
• холестеролни плаки;
• белодробна емболия;
• аневризми;
• запушване на коронарните съдове и др..

Мултиспирални томографи се използват за получаване на подробни ангиограми. Контрастните йодсъдържащи лекарства се инжектират в системната циркулация с помощта на тънки катетри чрез пробиване на кожата с голяма игла.

Процедурата се извършва под контрола на магнитно-резонансната ангиография, която дава снимки с най-висока разделителна способност. За получаване на висококачествени МР изображения не е необходимо да се използват багрила. Това е особено вярно, ако пациентът има свръхчувствителност към радиопрозрачни разтвори..

Показания за

Основната цел на хардуерните изследвания е да се следи състоянието и да се идентифицират заболявания на артериите или вените.

Основните показания за ангиография са:

• артериални язви;
• наранявания на краката;
• съдово възпаление;
• запушване на вени и артерии;
• артериовенозна малформация;
• патология на периферните съдове;
• куцане.

Диагнозата се поставя при поява на патологични симптоми, които включват: цианоза на крайниците, изтръпване на пръстите на краката, усещане за парене в краката при ходене, чести спазми, болка в болки и др. Други нежелани прояви индиректно показват развитието на кардиопатологии - крампи на краката по време на сън, незарастващи рани и импотентност. Наличието на горните оплаквания е основа за процедурата.

Разновидности на ангиография и ефективност

Има два основни типа ангиография на крайниците:

1. Артериография - рентгеново изследване на артериалните съдове.
2. Флебография - изследване на венозни съдове.

По време на тази процедура в системната циркулация се инжектират лекарствени препарати на основата на йод. След диагнозата получените изображения се обработват с помощта на специален хардуер, който ви позволява да разгледате подробно повредените вени и артерии в няколко проекции..

Диагнозата се извършва изключително в болница на специално оборудване - ангиограф. С помощта на получените изображения се определят местоположението на патологичните процеси и степента на тяхното прогресиране.

В сравнение с конвенционалната компютърна томография, рентгеновото изследване дава най-надеждните резултати..

Подготовка за тест

6-8 часа преди началото на хардуерния преглед на пациента е забранено да консумира храна и напитки. В деня преди ангиографията трябва да се откажете от тютюнопушенето и да приемате лекарства, съдържащи етанол. Също така лекарите не препоръчват прием на косвени антикоагуланти, ненаркотични аналгетици и антипаркинсонови лекарства.

Преди да направи рентгенова снимка, специалистът трябва да се увери, че няма свръхчувствителност към съдържащи йод лекарства. Преди процедурата е необходимо да се предупреди медицинският персонал за:

• миокардна недостатъчност;
• алергии към лекарства;
• бременност
• тромбоцитопения (ниска концентрация на тромбоцитите в кръвта).

За да се предотврати претоварването на органите с детоксикация, причинена от прилагането на контрастни вещества, се препоръчва хидратация. Антихистамините могат да намалят вероятността от ангиоедем и други алергични ефекти..

Преди диагнозата пациентите трябва да премахнат всички метални бижута от себе си, тъй като те ще предотвратят проникването на рентгенови лъчи в мрежата на вените и артериите на краката. В областта на предполагаемата пункция на кожата за поставяне на катетър косата е напълно обръсната.

Техника и условия

Ангиография на артериите на долните крайници се извършва само в болница и отнема не повече от 50-60 минути.

В случай на паралелна ангиопластика диагнозата отнема средно 1-1,5 часа. Процедурата се провежда от група медицински персонал, която включва:

Рентгеновото изследване не причинява силен дискомфорт или болка. Пациентът се поставя на рентгенова таблица, след което към него се свързва цялото необходимо медицинско оборудване.

През целия период на прегледа специалистите наблюдават дихателната честота и кръвното налягане, както и броя на контракциите на миокарда в минута.

С помощта на игла хирургът прави пункция в кожата и след това вкарва дълъг катетър в артерията на крака. Чрез него се въвеждат контрастни препарати, съдържащи йод, които увеличават степента на трансилуминиране на кръвоносните съдове чрез рентгеново лъчение. Ако по време на диагнозата хирургът открие кръвен съсирек, той се отваря, за да нормализира кръвообращението в крайниците. Този метод за лечение на съдови патологии се нарича балонна ангиопластика..

След ангиография иглата се отстранява внимателно и се поставя превръзка на мястото на инжектиране, за да се предотврати кървене. Пациентът е под строг надзор на медицинския персонал още 6-7 часа. Също така се препоръчва да се намали всякакъв вид физическа активност, включително сексуална активност, в рамките на 1-2 дни.

Четене на резултатите от ангиографията

Резултатите от изследването са заснети на рентгенови изображения, изобразяващи мрежа от кръвоносни съдове. Преди процедурата в кръвта се въвежда йодсъдържащо вещество, което увеличава контраста на артериите и вените на фона на меките тъкани.

С помощта на изображенията се оценява степента на нарушение на кръвообращението в краката и прогресирането на патологичните процеси в съдовете. Преглеждайки ангиограма, специалистът може да определи:

• наличието на кръвни съсиреци;
• форма на съдово заболяване;
• степен на запушване на вени и артерии;
• локализация и степен на лезията;

При липса на патологии външните контури на съдовете са гладки, а дебелината на вените и артериите е еднаква във всички области. След диагнозата лекарят дава писмено становище и, ако е необходимо, предписва оптималната схема на лечение.

Възможни усложнения и противопоказания

Ангиографията е безболезнена и неопасна процедура, която рядко причинява усложнения при пациентите. Въпреки това, в 1,5% от случаите някои пациенти показват нарушения на пикочната, сърдечно-съдовата, дихателната и други системи:

• ангиоедем;
• инфаркт на миокарда;
• артериално нараняване;
• кървене
• хиперемия на кожата на мястото на инжектиране;
• белодробна емболия.

Преди да вземе тестовете, пациентът трябва да предупреди лекуващия лекар за свръхчувствителност към радиопрозрачни лекарства.

В противен случай с въвеждането на лекарството могат да се появят странични ефекти под формата на коприва треска и оток на Quincke. Трябва също да изоставите ангиографията, ако има такива противопоказания като:

• остри инфекциозни патологии;
• свръхчувствителност към йод;
• бременност и кърмене;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• психични разстройства;
• сърдечно-съдова недостатъчност.

Диагностика с повишено внимание при наличие на хипертония, захарен диабет и други нарушения в ендокринната система.

Метод цена

Цената на рентгеновото изследване се определя от вида на използваното оборудване и контрастното вещество, както и от характеристиките на процедурата. Частичната ангиография на съдовете в областта от коляното до ставата варира от 125 до 135 куб Цялостно изследване на артериите и вените на долните крайници ще струва средно 165-180 куб.

Ангиографията е един от най-надеждните методи за изследване, позволяващ да се оцени състоянието на кръвоносните съдове, да се определи степента на стеснения или нарушения на кръвообращението. За да поставите диагноза, достатъчно е да преминете през хидратация и премедикация с антихистамини.

Рентгеновата процедура е търсена в урологията, ендокринологията и кардиологията, тъй като позволява да се идентифицират аномалиите на артериите и вените, степента на възпаление или запушване. Ако в тялото се открие кръвен съсирек, хирургът може да определи най-подходящия начин за отстраняването му.

Ангиография на съдовете на долните крайници

Аортата е основният съд, клоните на който се намират във всички части на тялото. Основният съд е разделен на илиачните артерии, които са разделени на бедрените артерии, доставящи кръв на долните крайници. Състоянието на съдовата система влияе върху цялостната жизненоважна дейност на целия организъм. И ако възникне проблем във всеки съд, тогава това се отразява негативно на работата на вътрешните органи.

Но в човешкото тяло има огромен брой съдове, така че е трудно да се определи в коя зона е възникнал проблемът. Получаването на пълна картина на заболяването с помощта на ултразвук или общи диагностични методи може да бъде трудно. И подобна изследователска процедура като ангиография на съдовете на долните крайници идва на помощ. Какво е ангиография, кога да се проведе и колко безопасен е диагностичният метод, ще научите от тази статия.

Обща ангиография

По време на ангиография в съда се инжектира контрастно вещество, след което се правят серия от рентгенови снимки с ясно изображение на съдовете. Това е нов изследователски метод, въпреки че възникна много отдавна, но започна широко да се прилага на практика през последните десетилетия..

Ангиографията се счита за вид инструментална диагноза, тъй като по време на процедурата се извършва пункция, тоест пункция на необходимия съд. Чрез тази пункция се въвежда специална рентгенова снимка на контрастното вещество. Това е много ефективно, но в същото време сложно проучване, което трябва да се извършва само в специализирани помещения, където се създават подходящи условия, според указанията на лекуващия лекар.

Показания за ангиография на съдовете на долните крайници

Ангиографията на съдовете на долните крайници е труден диагностичен метод, тъй като се извършва пункция на съда и се появява радиационна експозиция от рентгеново лъчение. Следователно, лекарят предписва процедурата само в крайни случаи, когато има подозрения за заболяване:

• атеросклеротични заболявания на артериите на краката, по време на които съдът се стеснява или се запушва;
• заболяване на вените на краката, флебит и тромбофлебит;
• повреди и наранявания на краката, които водят до увреждане на кръвоносните съдове;
• патологии на артериите, придружени от изпъкналост на стените им, например, ексфолираща аневризма на съда;
• синдром на диабетно стъпало, по време на който има нарушение на кръвообращението в краката поради развитието на захарен диабет;
• гнойни некротични промени в краката;
• артериални язви и кървене;
• съдови възпаления и тяхното подуване;
• куцота и заболяване на периферната артерия.

Показанието за изследването е наличието на симптоми:

• силна болка в краката;
• патологична умора на краката;
• усещане за парене в прасците и мравучкане при ходене;
• усещане за дискомфорт в долните крайници, който се засилва при движение и изчезва след няколко минути почивка;
• изтръпване на краката в покой;
• проблеми с кръвообращението;
• бледност на кожата на краката.

Видове ангиография на съдовете на краката

1. ангиография на вените;
2. артериална ангиография.

Такова отделяне на процедурата е необходимо, тъй като патологиите са индикация за изследване на вени и артерии. По принцип тези два вида се извършват еднакво, но се различават по мястото на пункция на съда и въвеждането на рентгеново контрастно вещество, както и показанията. В допълнение към ангиографията на вените или артериите е компютърна томографска ангиография на краката, която е информативна и модерна..

Ангиографията на долните крайници се използва за следните цели:

• откриване на атеросклеротични заболявания;
• проверка на патологични съдови връзки;
• съдово лечение със стентиране;
• изследване преди процедурата на облъчване;
• идентификация на съдове, свързани с новообразувания;
• откриване на белодробна емболия;
• оценка на съдовата проходимост.

Подготовка за процедурата

• за 5-7 дни пациентът трябва да спре да приема разредители за кръв, например аспирин;
• 1 ден преди процедурата пушенето не е разрешено;
• за няколко часа трябва да откажете храна, вечерята трябва да бъде изключена в деня преди процедурата и утре в деня на прегледа. Приемът на течности трябва да бъде ограничен;
• трябва да уведомите Вашия лекар, ако има фактори като бременност, алергии и проблеми със съсирването на кръвта;
• преди да започне ангиография, ако е необходимо, на пациента се прилага седативно или антиалергично лекарство;
• известно време преди изследването лекарят казва на пациента какво е ангиография на съдовете на краката, особеностите на процедурата и го информира за възможни усложнения и странични ефекти, след което пациентът трябва да даде писменото си съгласие;
• от страна на лечебното заведение трябва да бъдат изпълнени следните условия: наличието на необходимите лекарства; наличието на екип от необходими лекари; абсолютна санитария и асепсия.

Характеристики на процедурата

Самата процедура на ангиография на краката се извършва в следния ред:

• мястото на пункцията се третира с антисептик, за да се унищожат микроорганизмите по повърхността на кожата;
• с помощта на специален катетър с мандрин се извършва пункция на съда, която ще бъде допълнително изследвана;
• след като направи пункция, лекарят изважда мандрина и през катетъра, който остава в съда, се инжектира контрастното вещество;
• направени са няколко рентгенови изображения на съдовете на долните крайници, изображенията трябва да са с високо качество и с точно изображение. Ако се използва КТ ангиография, тогава се правят слоести изображения;
• след като серията снимки е готова, катетърът се отстранява внимателно;
• зоната на пункцията се затяга, за да спре кървенето, ако е необходимо, се прилага шев.

След процедурата пациентът е в болницата под наблюдението на лекарите, за да се предотвратят усложнения, ако възникнат. Превръзката може да се свали за един ден и ако всичко е наред, пациентът се изписва. През първите 24 часа след изследването човек трябва да спазва почивка в леглото и да пие повече вода.

Противопоказания за процедурата

Рентгеновото изследване има редица противопоказания, с които лекарят е длъжен да запознае пациента. Такива противопоказания включват:

• алергия към всяко вещество, което е част от контрастното вещество, по-специално алергична реакция към йод;
• остър миокарден инфаркт;
• хронични патологии на сърдечно-съдовата система;
• заболявания на вътрешните органи в остра или хронична форма;
• патология на съсирването;
• индивидуална непоносимост към някои контрастни компоненти;
• рецидив на психични заболявания;
• остра бъбречна недостатъчност.

Ангиография на съдовете на краката по време на бременност или кърмене и при малки деца може да се извърши според строги показания.

Усложнения след ангиография на краката

• кървене от областта на пункцията;
• появата на кръвен съсирек;
• алергична реакция към йод или друго лекарство;
• бъбречна недостатъчност;
• прищипан нерв или друга травма на нерв или съд;
• хематоми и синини.

В редки случаи се появява бъбречна недостатъчност, инсулт или инфаркт на миокарда. Усложненията се появяват на първия ден след ангиография, така че пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, за да можете бързо да реагирате.

Ангиография на артериите на долните крайници

(друго име: периферна ангиограма; ангиография на краката)

Какво е ангиография на артериите на долните крайници (ANC)

Ангиографията на артериите на долните крайници (ANC) е минимално инвазивно изследване, което се извършва при условия на специално оборудвана рентгенова снимка. ANC се извършва с помощта на ултра ниски дози рентгенови лъчи и специален контрастен агент, който се инжектира в артериите на долните крайници през лумена на катетъра.

ANC ви позволява да определите състоянието на кръвоснабдяването на краката и ще ви помогне да разработите най-оптималната и ефективна за пациента тактика на по-нататъшно лечение.

ANC ще ви позволи да идентифицирате области на стесняване на артериите на краката и / или области на напълно затворени (запушени) артерии.

Защо е необходим ANC?

Това изследване се предписва при съмнение за нарушение на лумена на артериите, снабдяващи краката с кръв. Ангиограмата, получена след ANC, ще помогне да се реши какъв тип хирургично лечение е необходимо за възстановяване на лумена на артериите на краката. Има два основни вида лечение на лезии в артериите на краката: байпасна хирургия и стентиране на периферните артерии. Байпасната хирургия е основна хирургична операция, при която шънт (байпасен съд) се зашива, за да се заобиколи стеснен или затворен участък на артерията, който възстановява притока на кръв в засегнатата област на съда. В момента се използват или парчета от повърхностната вена на самия пациент, или изкуствени синтетични шунти.

Периферното стентиране е вид минимално инвазивна операция, подобна по техника на ANC. Към мястото на стесняване на артерията се изправя специално устройство (стент), което ви позволява да притиснете тромботичните и атеросклеротичните маси към стената на артерията и да възстановите лумена на артерията.

Стентът е метална мрежа, която се разпространява чрез въздушен спрей в точката на максимално стесняване. Стентът е изработен от метал (обикновено неръждаема стомана, нитинол или хром-кобалт сплави) и расте в стената на съда за 6 месеца (ендотелизиран.)

Ендотелизацията е растежът на стент от съединителната тъкан и всъщност растежът му в стената на артерията. Това е нормален и желан процес..

Възможни усложнения по време на ANC

Рискът от усложнения по време на ANC е много малък, но са възможни следните усложнения:

• Увреждане на артерията с тънка и гъвкава тръба (катетър), с която рентгеновият хирург визуализира артериите. В редки случаи е необходима спешна операция.
• Развитието на алергична реакция при пациент към контрастно вещество, съдържащо йод. Задължително е да информирате лекуващия лекар, ако сте алергични към йод, ягоди или морски дарове.

ANC подготовка

• Като правило, 6-8 часа преди изследването се препоръчва да спрете да ядете и големи количества течности.
• Трябва да информирате вашия лекар за всички лекарства / витамини / билки и др., Които приемате. Може би някои или всички лекарства, които приемате, ще бъдат спрени до изследването. Горещо препоръчваме да не отменяте никакви лекарства самостоятелно без препоръката на вашия лекар или рентгенолог.
• Информирайте Вашия лекар за всякакви алергии, включително йод, морски дарове, латекс или каучук, както и лекарства като новокаин, лидокаин, хепарин, нитроглицерин и др..
• Препоръчва се да премахнете всички бижута и бижута, за да предотвратите смущения във визуализацията на артериите..
• В навечерието на изследването или сутринта в деня на изследването е препоръчително да се вземе душ, да се преоблече.
• Необходимо е да се обръсне мястото на пункция на артерията в ингвиналната област или китката на дясната ръка (задната страна). Подробности можете да проверите с вашия лекар или рентгенов хирург.
• Вземете 1,0-1,5 литра питейна вода със себе си (с или без газ по ваше желание). Водата е необходима за хидратация след изследването за бързо премахване на контрастното вещество и минимизиране на възможните усложнения.
• Трябва да имате компактдиск или флаш карта при себе си, за да получите в електронна форма запис на вашето изследване и заключение на електронен хирург.

Какво се случва по време на изследването

Рентгенов хирург извършва изследване само в болница в специална рентгенова стая. 30-40 минути преди изследването в отделението, на пациента се прилага интрамускулна инжекция. Това е премедикация, която се състои от леко успокоително и антиалергично лекарство. Пациентът ще бъде малко спокоен, но осъзнат и ще може да общува с рентгеновия хирург през цялата процедура.

Изследването се извършва на специална ангиографска таблица в легнало положение. На ръцете и краката ще бъдат насложени метални електроди, които ще предават информация за всеки сърдечен пулс и неговата честота за запис на ЕКГ. Областта на пункцията на артерията ще се третира със специални и асептични разтвори. Пациентът е покрит с еднократно, стерилно хирургично бельо и се извършва локална анестезия, при която се усеща леко инжектиране и изтръпване на кожата в областта на пункцията на артерията. След това рентгеновият хирург ще извърши пункция на артерията с тънка игла (по-малко от 1,0 мм) и след това през тънка и дълга тръба (катетър) ще проведе въвеждането на контраст в лумена на изследваните артерии на крака (вижте фигура).

Това ще ви позволи да видите блокирани или стеснени участъци от артерията. С въвеждането на контраст пациентът може да почувства топлина в слабините за 10-15 секунди. Средно изследването продължава не повече от 30-40 минути.

След приключване на изследването, рентгеновият хирург ще спре кървенето на мястото на пункцията на артерията за 10-15 минути и ще приложи асептична превръзка, чувствителна към натиск, след което пациентът е доставен в отделението на легнало пепелник.

Какво ще е необходимо да се направи в отделението

• Трябва да пиете много течности. Това е необходимо, за да компенсирате загубата на вода, която сте имали при подготовката за изследването и за бързото отстраняване на контрастното вещество от тялото си. За повечето хора това означава да пият поне 6 чаши вода, сок или чай. Консултирайте се с лекуващия лекар или рентгенолог след преглед.
• Трябва стриктно да спазвате почивка на легло в продължение на 6-8 часа след прегледа и да държите крака си право от мястото на пункцията (когато използвате достъп на бедрената кост). Когато използвате радиален достъп през радиалната артерия на китката, трябва да спазвате почивка в леглото в продължение на 1,5-2,0 часа, но ограничете използването на дясната ръка за следващите 24 часа.

Мястото на пункцията може да бъде леко вцепенено за няколко дни..

На следващия ден превръзката под налягане ще бъде премахната и можете да се върнете към нормалния си начин на живот. Ще получите заключение за изследването и можете да обсъдите резултатите с вашия лекар или рентгенолог.

На какво трябва да обърнете голямо внимание

На мястото на пункцията може да има лек кръвоизлив (подкожен хематом). Ако кървенето започне от мястото на пункцията, незабавно се обадете на вашия лекар или дежурен лекар.

Също така, не забравяйте да информирате своя лекар или дежурен лекар за следните случаи:

• Ако кракът е вцепенен или изтръпващ, или ако стъпалото става синьо или става по-студено.
• Ако зоната около областта на пункцията изглежда синя.
• Ако зоната на пункцията набъбне или от нея се отделя течност.

Какво може да се направи, за да се подобри състоянието ви, ако се открият лезии на артериите на краката.

Най-важните стъпки са:

1. Престанете да пушите. Опитайте се да не сте пасивен пушач.
2. Упражнение. Опитайте се да следвате нивото на физическа активност, препоръчано от Вашия лекар. В идеалния случай (при липса на противопоказания) ходете пеша, карайте колело или правете други видове кардио упражнения 5 пъти седмично в продължение на поне 30 минути.
3. Гледайте кръвното си налягане. Консултирайте се с вашия лекар, за да постигнете кръвното си налягане..
4. Опитайте се да понижите холестерола в кръвта. Яжте здравословни храни (с високо съдържание на фибри и с ниско съдържание на наситени мазнини и трансмазнини) и приемайте лекарства, понижаващи холестерола, ако е необходимо.
5. Ако имате диабет, след това следете кръвната си захар. И се стремете да постигнете и поддържате ниво на HbA1c по-малко от 7%. HbA1c (хемоглобин А1с) е кръвен тест, който показва средната кръвна захар през предходните 2-3 месеца.
6. Ако сте затлъстели, тогава си поставете цел да отслабнете 5-10 кг. Ако трябва да отслабнете повече, се препоръчва да губите около 1 кг седмично, докато достигнете желаното тегло.

Как да научите повече за ангиографията на краката и какво да попитате вашия лекар

Необходимите съвети можете да получите от вашия лекар и / или рентгенолог.

Най-често задавани въпроси:

• Защо имам нужда от ангиограма на крака?
• Мога ли да взема лекарството си в деня на изследването?
• Как резултатите от ангиограмата могат да повлияят на лечението ми?
• Имам ли нужда от операция, за да отворя или подобря функционирането на артериите?

Ангиография на артериите на долните крайници

Отдел рентгенови диагностични методи и лечение

Ангиографията на артериите на долните крайници е радиопакетен инвазивен метод за изследване на артерии, които доставят кръв на долните крайници. Този метод ви позволява да получите информация за формата, диаметъра и наличието на стесняване на артериите на долните крайници.

Този метод ни позволява да решим проблема с избора и обема на последващите медицински процедури, като трансломинална балонна ангиопластика и стентиране на артерии на долните крайници..

По време на ангиография ендоваскуларен хирург инжектира водоразтворимо вещество с рентгенокопие в артериите на долните крайници, използвайки ангиографски катетри. Снимайки в няколко проекции, можете да получите най-пълната картина на анатомията и степента на увреждане на леглото на артериите на долните крайници.

Изследването се провежда в катедрата:

Отдел рентгенови диагностични методи и лечение

Рентгенова ендоваскуларна диагностика и хирургия на сърцето и кръвоносните съдове, високотехнологични изследвания и операции за всякакви нарушения на ритъма.

Ангиография на съдове на долните крайници: как и защо се прави

Ангиографията на съдовете на долните крайници не е принципно нов диагностичен метод. Тя обаче значително разшири диагностичните възможности на съвременната медицина. Навременната и пълна диагноза е ключът към добрата прогноза за живота и здравето на пациента.

Ангиография на съдовете, какво е това

Съдовата ангиография е метод за изследване на артерии, вени и лимфни съдове, който дава възможност да се оцени мястото и степента на патологично стесняване или разширяване, нарушена цялост, степента на разпространение на неопластичния процес, функционалното състояние на съдовете и друга патология.

Има два фундаментално различни вида ангиография - радиологична и магнитна резонансна. Първият се основава на способността на контрастна среда да показва рентгенови лъчи в долните крайници. Принципът на работа на втората техника е малко по-сложен. Когато водородните протони се поставят във външно магнитно поле, те променят своя магнитен момент в обратното. Този феномен е придружен от освобождаването на енергия. Различните тъкани съдържат различен брой водородни атоми, количеството освободена енергия ще бъде различно. Получената информация се записва от системата за събиране на данни, обработва се и се представя на екрана като изображение.

• Дигиталната ангиография е метод за съдово изследване, който се придружава от компютърна обработка на изображения. Това увеличава разделителната способност на изображенията с по-ниска доза контраст.
• 3D изследване - дава триизмерно изображение на изследваните съдове.
• Цветна ангиография - показва артериален, венозен и лимфен кръвен поток в различни цветове, което ви позволява да ги поставите на една снимка и да проведете цялостна оценка на хемодинамиката.

Показания за изследването

Ангиография на долните крайници е показана на всички пациенти, които имат признаци на съдово заболяване на долните крайници, а именно:

• облитериращ ендартерит;
• атеросклероза;
• тромбоза, тромбоемболия на артериите на краката;
• патология на венозните съдове - флебит, тромбофлебит;
• phlebeurysm;
• наранявания, при които се подозира нарушение на целостта на съдовете;
• подозирана артериална аневризма;
• диабетно стъпало.

В допълнение, ангиографията на кръвоносните съдове се извършва преди и след хирургично лечение, за да се следи ефективността.

По принцип ангиографията се извършва с артериална патология. Но използването му при разширени вени на долните крайници дава възможност да се получи информация за наличието на кръвни съсиреци и степента на стесняване на лумена на съда. Адекватната тактика на лечение в такива случаи ще помогне да се избегнат нежелани усложнения..

Подготовка за процедурата

За провеждане на съдов преглед пациентът е хоспитализиран в болница. Обикновено са достатъчни два дни. Тъй като ангиографията е инвазивна, тя изисква писменото съгласие на пациента.

Провежда се елементарен изпит, по време на който те извършват:

• общ анализ на кръвта и урината;
• кръвна химия;
• coagulogram;
• кръвна група и Rh фактор;
• скрининг за вирусен хепатит;
• кардиограма.

Прегледът се извършва на празен стомах. Препоръчително е да откажете вечерята в навечерието. Половин час преди ангиография на крайниците се извършва премедикация - на пациента се прилагат седативи и антихистамини. Основната им задача е да облекчат нервната възбуда и да предотвратят възможни алергични реакции..

Съдова ангиография

Процедурата за ангиография на съдовете на крайниците продължава средно 15-20 минути и се провежда при условия на асептична и антисептична. Мястото на инжектиране се третира с антисептични разтвори. След това специален съд се пробива със специална игла с катетър. Иглата се отстранява и в катетъра се въвежда контрастно вещество. След това се правят насочени или многослойни снимки..

В последния етап катетърът се отстранява, кървенето в долния крайник спира, прилага се превръзка за налягане и пациентът остава под наблюдението на лекарите за известно време.

Тъй като пункцията се извършва под локална анестезия, пациентът не изпитва никаква болка. Когато се въведе контрастно вещество, може да се появи усещане за топлина и метален вкус в устата ви..

След изследването лекарят описва изображенията и дешифрира резултатите, като фиксира следните параметри:

• проходимост на кръвоносните съдове;
• наличието на кръвни съсиреци, атеросклеротични лезии, аневризми;
• степента на припокриване на лумена на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци;
• склонност към ангиоспазъм;
• ако се диагностицират новообразувания, е възможно да се установи наличието на кръвен поток в тях;
• нарушение на целостта на кръвообращението и наличие на кръвоизливи.

Противопоказания за ангиография

Основните противопоказания за ангиография включват:

• всички хронични заболявания в стадия на декомпенсация или по време на обостряне;
• остри инфекциозни заболявания;
• остър миокарден инфаркт;
• психични заболявания по време на рецидив;
• индивидуална свръхчувствителност към компонентите на контрастното вещество;
• нарушение на коагулационните свойства на кръвта;
• бременност и кърмене.

Цената на ангиографията на долните крайници

Цената на ангиографията на съдовете на долните крайници е малко по-различна в зависимост от региона. Процедурата, проведена в московските клиники, ще струва най-много - от 13 000 рубли. В Санкт Петербург цените започват от 12 500 рубли. В Красноярск, Новосибирск и Казан ще трябва да платят от 12 000r. Рентгеновата ангиография е по-евтина, но компютърната ви позволява да получите по-добро изображение, което увеличава шансовете за правилна диагноза. Най-важното е магнитно-резонансната ангиография, но този метод дава най-много информация за състоянието на съдовете на субекта.

За съжаление, често последният момент при вземането на решения е финансовият момент. Скъпите прегледи просто не са достъпни за много пациенти. Това води до неправилна диагноза и ненавременно лечение. Не е необходимо да се очакват добри резултати в такива случаи. Ето защо, опитайте се да се придържате към всички препоръки на лекаря възможно най-точно и не забравяйте, че всички трудности са временни. И навреме започнатото лечение само ще подобри прогнозата ви.

Предлагаме ви да гледате видео, в което рентгенологът, кандидат на медицинските науки, ще говори за ангиография на съдовете на долните крайници:

Също така можете да видите как протича процесът на ангиография на съдовете на долните крайници:

Ангиография на съдовете на долните крайници

Жизнената активност на целия организъм зависи от състоянието на нашите съдове. В крайна сметка, ако възникне проблем някъде, това се отразява на работата на вътрешните органи. Но поради факта, че човешкото тяло е пълно с кръвоносни съдове, е доста трудно да се намери повредена. Ултразвуковите апарати не могат да дадат пълна картина на заболяването. Диагнозата до голяма степен зависи от лекаря, провел изследването. В такива моменти ангиографията на съдовете на долните крайници идва на помощ на лекарите.

Какво е ангиография?

И така, какво е ангиография? Това е процедура, която се провежда с цел диагностициране. Този метод на рентгеново изследване ви позволява да получите изображение на кръвоносните съдове.

Процедурата е насочена към откриване на онези места в съдовете, където се образуват кръвни съсиреци, запушени артерии и др. При провеждането му се използват рентгенови лъчи и контрастна среда, които допринасят за това, че лекарят може да определи проблемите, които съществуват във венозното легло.

Процедурата за изследване на съдовете на долните крайници е, че контрастът се въвежда в артерията на пациента (специална контрастна рентгенова снимка). След това се правят серия от рентгенови лъчи. Поради инжектираното вещество и опасността от рентгенови лъчи, процедурата е строго противопоказана за хора, страдащи от алергични реакции, хемофилия (заболяване, свързано с нарушения в съсирването на кръвта), бременни жени и хора с диагноза бъбречно заболяване.

Поради сложността на процедурата, при която има нарушение на целостта на кожата и радиационното излагане на рентгенови лъчи, се предписва изключително за определени показания.

Ефективността на метода е доказана.

Ангиографията на съдовете на краката се извършва на специален ангиограф за оборудване. Тази процедура се провежда само в болница, тъй като инвазивен е (настъпва пункция на кожата и съда).

Ангиография на долните крайници помага на лекаря да определи местоположението и степента на лезията. Изберете най-подходящата и най-ефективната форма на операция за пациента.

В по-голямата част от случаите ангиографията дава точни и надеждни резултати. Прегледите на лекари и пациенти за този метод само потвърждават това.

Видове диагностика

Ангиографията на кръвоносните съдове, в зависимост от изследваната група, включва два подраздела:

1. Флебография (изследване на вените)
2. Артериография (изследване на артерията)

Това разделение на групи е необходимо поради факта, че различните заболявания изискват изследване на артерии или вени. Процедурата за манипулация се различава и в двата случая от мястото на пункция на тъканите и въвеждането на контрастно вещество.

Показания

Често индикация за тази манипулация са оплакванията на пациента от постоянна болка при ходене или по време на почивка в мускулите на долните крайници. Това състояние се нарича периодична клаудикация..

Показанията, за които се препоръчва да се извърши ангиография на долните крайници, включват:

• Заболявания на артериите на долните крайници, при които се диагностицира частично запушване на съда или стесняване на лумена му: тромбоза, стесняване или запушване на артериите, облитериращ ендартерит, атеросклеротична болест, артериална тромбоемболия
• Болест на вените: тромбофлебит на повърхностни вени, флебит
• атеросклероза облитерани
• артериална патология, при която стените на съдовете започват да стърчат: ексфолираща аневризма, дивертикулит
• синдром на диабетно стъпало. Това заболяване се причинява от диабет и е придружено от нарушения на кръвообращението в стъпалото.
• наранявания и наранявания, при които е възникнало съдово увреждане
• наличие на гнойно-некротични промени, присъстващи на стъпалата или подбедрицата на долните крайници
• наличието на краката на трофични язви от артериален характер
• предоперативна диагноза и следоперативно наблюдение

Какво трябва да се направи преди процедурата

Поради естеството на процедурата са необходими определени лабораторни изследвания. Те включват общ анализ на кръвта и урината, биохимичен кръвен тест, определяне на кръвната група и нейния Rh фактор, както и други изследвания, които се предписват от лекуващия лекар. На пациент се препоръчва да спре приема на лекарства, които могат да повлияят на коагулацията на кръвта (например аспирин) няколко дни преди операцията..

Преди процедурата трябва да извършите редица мерки:

• Лекарят трябва да обясни на пациента целите, методите и възможните усложнения по време на процедурата по ангиография. След което пациентът взема писмено съгласие за провеждане на преглед
• Препоръчва се да не се яде храна 6-8 часа преди процедурата. Необходимо е да се откаже от вечерната вечеря и закуска в навечерието на изследването. Ограничете приема на течности
• Непосредствено преди началото на прегледа се прилагат успокояващи (успокоителни) и антиалергични лекарства на определени пациенти за определени показания

Етапи на проучване

Самата процедура може да бъде разделена на няколко етапа:

• Мястото на пункцията се третира с антисептик. С негова помощ микроорганизмите по повърхността на кожата се унищожават
• За получаване на данни се извършва пункция (пункция) на съда, който ще бъде изследван.
• В съда се вкарва въвеждащо устройство (пластмасова тръба, с вграден контролен клапан, който предотвратява обратния поток на кръв, и допълнителен страничен канал). Покрай уводителя до проблемната зона се повежда проводник
• Вътре в проводника се поставя катетър, през който се въвежда контраст в съда. Това допринася за по-доброто визуализиране на притока на кръв на компютърен монитор. Помага на лекаря да постави по-точна диагноза.
• Поредица от рентгенови лъчи на долните крайници

Ангиографията на съдовете на краката средно отнема 15-20 минути. Резултатите от изображенията могат да бъдат описани от рентгенолог или съдов хирург..

При провеждане на изследване при здрави съдове се наблюдават гладки контури, постепенно намаляване на клирънса.

Условия за ангиография

Условията, при които се провежда това проучване, трябва да бъдат максимално близки до оперативните. Трябва да се спазват условията, при които се изключват възможностите за попадане на бактериални, вирусни и гъбични инфекции в раната, образувана на мястото на пункцията на съда. В помещението, в което ще се проведе прегледът, трябва да бъде разположен кабинет, в който има всички необходими лекарства, които може да са необходими за спешна помощ. Ангиографията на съдовете се извършва от екип от лекари, който включва лекар, рентгенолог, анестезиолог и кардиореанатолог.

Усложнения

Тази процедура е трудна за провеждане и изисква търпение на пациента и голямо умение на хирурга. Според статистиката рискът от усложнения е не повече от 5%. При провеждането на този преглед могат да възникнат следните усложнения:

1. Кървенето може да се отвори
2. Алергична реакция. За да не се случи това, преди операцията се прави тест за алергия
3. Бъбречна недостатъчност
4. Хематоми по кожата на долните крайници
5. Катетър кръвоизлив
6. В редки случаи инфаркт на миокарда, остра бъбречна недостатъчност и др..

След прегледа се препоръчва да прекарате известно време в пълен мир, без да ставате от леглото. В случай, че не са настъпили промени в тялото на пациента след подобни манипулации, той ще остане в болницата за не повече от два дни.

Противопоказания

Заслужава да се отбележи факта, че ако тялото на пациента не понася йодсъдържащи лекарства, това може да бъде и противопоказание за ангиография. Това се дължи на факта, че съставът на повечето контрастни вещества включва йодни компоненти. Всяка хирургическа интервенция в тялото има своите противопоказания. Ангиографията не е изключение от правилото. Противопоказанията за тази процедура включват:

1. Хронична сърдечна болест
2. Остър миокарден инфаркт
3. Хронични и остри заболявания на вътрешните органи
4. Обостряне на психичните заболявания
5. Алергични реакции към вещества, включени в контраста
6. Индивидуална непоносимост към контрастни компоненти
7. Заболявания на съсирването могат да се появят усложнения под формата на обилно кървене
8. Бременност, кърмене, възраст на децата до 2 години. Тази категория се подлага на подобно изследване единствено за строги показания.

Ангиография на съдовете на краката

Един от методите за изследване на съдовата система на човека е ангиография на съдовете на долните крайници. Тази техника е често срещана поради големия брой хора, страдащи от разширени вени и именно този метод показва всички нюанси на кръвоносната система. По време на изследването се създават ангиограми, които показват посоката на притока на кръв и възможните препятствия.

Показания за

Ангиографията на съдовете на краката е минимално инвазивна диагностична мярка, която помага да се установи наличието и да се избере терапия за много заболявания. Специални катетри и техники като:

• магнитен резонанс;
• CT сканиране.

КТ ангиография на съдовете на долните крайници се извършва с цел:

• откриване на атеросклеротични патологии;
• откриват патологични връзки на кръвоносните съдове;
• идентифицирайте вените и кръвоносните съдове, през които хранителните вещества могат да навлязат в патологична неоплазма;
• откриват възможни фистули на кръвоносните съдове;
• определете на кое място е възникнало препятствие на притока на кръв.

Ултразвуковото ангиосканиране на вените се предписва при следните симптоми:

Ангиограма може да покаже състоянието на главната артерия - аортата и да идентифицира възможни блокажи.

Подготовка за процедурата

Преди провеждането на изследването пациентът трябва да направи някаква подготовка. Първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете тютюнопушенето в деня преди ангиографията. Понякога пациентът може да се нуждае от ранен кръвен тест. И лекарят може да предложи спиране на употребата на определени лекарства, като Аспирин, Хепарин, Варфарин и други лекарства, които са насочени към разреждане на кръвта. Освен това е необходимо предварително да се уведоми лекарят за прием на лекарства от други групи, дори ако това са билкови лекарства или хранителни добавки. И също така лекарят трябва да знае за такива състояния:

• бременност и кърмене;
• алергични реакции;
• намален брой на тромбоцитите в кръвта.

Как се извършва ангиография??

MSCT ангиография на артериите на долните крайници се извършва в медицинско заведение. Средната продължителност на процедурата е 1 час. Проучването включваше:

• рентгенолог;
• cardioneurologist;
• рентгенолог;
• медицински персонал.

Артериографията е безболезнена процедура, която следва следния алгоритъм:

1. успокоителни и болкоуспокояващи се прилагат на пациента чрез капкомер;
2. анестезия се инжектира в областта на долните крайници;
3. на необходимото място с остра игла лекарят прави малък разрез и вмъква тънък катетър;
4. чрез устройството във вената се инжектира вещество, което променя цвета си при наличие на патологии;
5. ако лекарят види кръвен съсирек, той на място определя дали той може да бъде отворен и провежда ангиопластика.

След процедурата пациентът трябва да остане в медицинското заведение поне 6 часа. На мястото на разреза се прилага стерилна превръзка, за да се предотврати кървене. Понякога там, където е инсталиран катетърът, се поставят шевове. За един до два дни е необходимо да се ограничи физическата и сексуалната активност.

Дешифриране на резултатите

Възможни последствия

Въпреки факта, че CT ангиографията на артериите на долните крайници е безопасна процедура, възникват усложнения в нарушение на техниката за нейното прилагане. Пациентът може да изпита такива проблеми:

• при преглед по време на раждане на дете, дозата на рентгеново лъчение може да навреди на плода;
• инфекция може да попадне на мястото на пункцията;
• въвеждането на катетър понякога уврежда съседни съдове;
• неправилната инсталация на устройството води до прищипване на нерв;
• контрастното вещество понякога провокира бъбречна недостатъчност;
• може да се образува тромб на мястото на инжектиране;
• хематом се появява след процедурата.

При пациенти със сърдечни аномалии, ако ангиографията се извърши неправилно, може да възникне инфаркт или инсулт.

Противопоказания

Ангиография на долните крайници не се извършва, ако пациентът има изразена алергия към йод и съдържащи йод вещества. Такава забрана е оправдана от факта, че повечето контрастни агенти, които показват патологии, съдържат този химикал. В допълнение, изследванията са забранени за хора с хронични сърдечни заболявания, психично болни и тези, които имат проблеми със съсирването на кръвта..

Ангиография на съдовете на крайниците в Москва

Клиниката ще се обади утре след 11:00 часа

Клиниката ще се обади утре след 11:00 часа

Клиниката ще се обади утре след 11:00 часа

Клиниката ще се обади утре след 11:00 часа

• терапевт;
• УНГ;
• кардиолог;
• гастроентеролог;
• кардиолог;
• уролог;
• дерматолог;
• phlebologist;
• проктолог;
• невролог;
• хиропрактика;
• психотерапевт.

• Консултация с флеболог
• Ултразвук на вените на долните крайници

• Инспекция и консултация с опитен флеболог
• Ултразвук на вените на долните крайници с функционални тестове и медицински анализ
• Изготвяне на индивидуални препоръки за профилактика и лечение на заболявания на вените на долните крайници

• Прием на флеболог-хирург;
• Ултразвук на вени;
• назначаването на лечение;
• coagulogram.

Клиниката ще се обади утре след 11:00 часа

Клиниката ще се обади утре след 11:00 часа

Клиниката ще се обади утре след 11:00 часа

• терапевт;
• УНГ;
• кардиолог;
• гастроентеролог;
• кардиолог;
• уролог;
• дерматолог;
• phlebologist;
• проктолог;
• невролог;
• хиропрактика;
• психотерапевт.

• Консултация с флеболог
• Ултразвук на вените на долните крайници

• Инспекция и консултация с опитен флеболог
• Ултразвук на вените на долните крайници с функционални тестове и медицински анализ
• Изготвяне на индивидуални препоръки за профилактика и лечение на заболявания на вените на долните крайници

• Прием на флеболог-хирург;
• Ултразвук на вени;
• назначаването на лечение;
• coagulogram.

Къде да се направи ангиография на съдовете на крайниците в Москва?

Намерена 91 клиника, където можете да получите ангиография на съдовете на крайниците в Москва.

Колко струва ангиография на съдовете на крайниците в Москва

Цени за ангиография на съдовете на крайниците в Москва от 4900 рубли. до 18950 rub.

Ангиография на съдовете на крайниците: прегледи

Пациентите оставиха 3077 прегледа на клиники с ангиография на съдовете на крайниците.