Ангиография

Медицината непрекъснато се развива, което ни позволява да лекуваме най-сложните заболявания, които се смятат за фатални преди 20 години. Огромна роля в това принадлежи на диагностиката. Разработени са няколко еволюционни метода, които позволяват да се изследват вътрешните органи и кръвоносните съдове без хирургическа намеса с травма на телесните структури. Рентгеновото изследване, което се появи преди повече от 100 години, продължава да се подобрява. Сега рентгенът с помощта на контрастно средство помага да се идентифицират съдови заболявания от различно естество. Методът се нарича ангиография..

Описание на метода

Терминът се получава от комбинация от думи: "ангио" - съдове и "графика" - моментна снимка. Следователно ангиографията е метод за рентгеново изследване, който се провежда с контраст, въведен в тествания съд. Рентгенологична диагноза оценява състоянието на кръвоносните съдове, локализацията, скоростта на кръвообращението и функционалната активност. Изследването разкрива вродени заболявания на кръвния поток, увредени участъци в кръвоносната система и капилярната мрежа при онкологични новообразувания.

При изследване на класическо радиологично оборудване е невъзможно да се вземе предвид кръвоносен съд поради ниската плътност на структурата. Картината ясно показва вътрешните елементи, които могат да инхибират бета частиците. Те включват - скелетни кости, мускулна тъкан, кухи органи, възпалителни области с гноен пълнеж, злокачествени тумори.

Процедурата за диагностика се извършва на оборудването, съответстващо на изследваната зона. В кръвта се въвежда специално вещество, което може да отразява радиоактивни частици. Използва се контрастно вещество на базата на йодни съединения. Разтворът се разпространява 30-40 минути през кръвоносната система - това дава висококачествени 3D-изображения с показване на възпалени петна.

Контрастът се въвежда по два начина:

• когато вената е разположена близо до повърхността на кожата, се използва спринцовка;
• дълбок катетър използва специален катетър.

След изследването молекулите лесно се отделят от бъбреците с урина в рамките на 5 дни, няма вреда от разтвора за организма. Показанията на анализа се съхраняват на цифров и хартиен носител, за да бъдат предадени на лекар за декриптиране.

Методът се използва в следните области:

• в онкологията се използва за откриване на злокачествени новообразувания с наличието на метастази в отдалечени части на тялото;
• флебологията използва метода за изследване на области на венозно запушване, плаки в аортата и патологии с вродено естество;
• във съдовата хирургия се използва при подготовката на пациента за съдова хирургия;
• в неврологията изследването на мозъка помага да се открият доброкачествени и злокачествени тумори, както и с инсулт;
• пулмология изследва нарушения в капилярите на белите дробове.

Според целта процедурата се разделя на обща и избирателна. Общият е назначен за цялостен преглед, избирателен - за конкретна област на тялото.

Показания за ангиография

Основното показание за назначаването на процедурата е изследването на кръвоносните съдове за наличието на структурни нарушения и патологии. Кръвоносната система в тялото е затворена, възможно е да се провери всяка част от тялото.

Функционалните разстройства в организма изискват спешно изследване с помощта на ангиография, което показва наличието на вродени или придобити заболявания. Най-често се предписва ангиография на кръвоносните съдове при заболявания на сърдечния мускул - ангина пекторис. След анализ е възможно да се идентифицира уязвима зона и да се определи схемата на лечение.

Стесняването на кръвоносните съдове в мозъка причинява неприятни последици за благосъстоянието на човек:

• болка в главата;
• краткосрочна загуба на съзнание;
• безсъние;
• пристъпи на исхемия;
• запушване на вени и др..

Трудно е да се открие причината, без да се диагностицира притока на кръв. В този случай се използва артериография, за да помогне за откриване на дефекти в структурата и за предсказване на лечението. Преди анализа е необходима консултация с Вашия лекар.

Основните показания за изследването:

• изпъкналост на стените в съдовете;
• патологични нарушения в лумена на аортата и вените;
• вродени патологии на системата - съдова малформация;
• запушване на капиляри;
• третичен сифилис.

При липса на пълна информация за нарушения на кръвообращението, допълнително се предписват компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (ЯМР). Това ви позволява точно да установите диагнозата..

Противопоказания за процедурата

Ангиографските изследвания са много точни при диагнозата, но не всички пациенти са предписани. Методът за диагностика има редица ограничения, които лекарят обмисля преди курса на терапията.

Методът открива противопоказания за употреба:

• индивидуална непоносимост към препарати, съдържащи йод;
• алергична реакция;
• функционални нарушения в тъканите на бъбреците и черния дроб - това може да провокира токсична лезия на тялото, което застрашава живота на пациента;
• остра недостатъчност на сърдечния мускул - йодът може да наруши проводимостта на нервната клетка и да провокира рязко понижение на кръвното налягане;
• тежко увреждане на вените - тромбофлебит;
• нарушения в процеса на коагулация на кръвта, както възможно разкъсване на стените с вътрешно кървене.

Ето защо, преди процедурата, лекарят внимателно изучава медицинската история на пациента, за да изключи възможните усложнения.

Подготовка за ангиография

Ангиографията изисква внимателна подготовка на тялото. Това ще ви позволи да извършите процедурата без сериозни усложнения и да увеличите точността на анализа. Резултатите от показанията зависят от много фактори, разгледани предварително. Анализ с неправилни показатели ще доведе до неправилно лечение, което ще усложни състоянието на пациента.

Подготовката за ангиография включва редица дейности:

• 7-14 дни преди процедурата трябва да се изключи консумацията на лекарства и продукти, съдържащи йод.
• Алкохолните напитки не трябва да се консумират 7 дни преди ангиография.
• Извършва се тест за алергия..
• Лекарят дава указание за процедурата.
• Освен това е необходим общ тест за кръв и урина, за да се изключат възпалителните процеси..
• Състоянието на бъбреците с черния дроб се проверява с помощта на ултразвук.
• Сутрин преди изследването не можете да пиете и да ядете.

При наличие на нервно напрежение понякога лекарят ви позволява да пиете лекарство от групата на успокоителните, за да успокоите нервната система. Това ще помогне на човека спокойно да отложи събитието, като премахне причината за прекъсване на диагнозата..

Видове диагностика

В зависимост от изпитвателния съд се различават сортовете:

• Флебографията изследва венозната система, използва се при диагностициране на кръвния поток с клапна апаратура на долните крайници.
• Артериографията е отговорна за областта на артериите, коронарната ангиография на сърцето се счита за популярен метод.
• Лимфографията изследва съдовете на лимфната система, рядко използвана поради активното въвеждане на компютърно и магнитен резонанс.

Ангиографският метод се използва не само в тези области. По метода се изследват съдовете на много органи: ретината на окото, шията, белодробните структури, аортата и клапите на сърдечния мускул, целиакия ствол, бъбречните вени, стоматологията изследва капилярите на челюстта, зони на каротидните артерии, областта на гръбначния мозък и др..

Според целта на изследването се разграничават следните разновидности:

• Общ изглед - това е тотална диагноза на тялото.
• Селективната ангиография включва въвеждането на контрастна среда в изследваната област..
• Суперселективният оглед е насочен към изследване на най-малките съдове.

В капилярите на която и да е част от тялото могат да бъдат въведени специални препарати за анализ. Най-често използвана спринцовка. Използва се ретроградна контрастна инжекционна система с дълбока вена или аорта, състояща се от катетър.

Разделителната способност на тъканите и кръвната течност са различни, така че диагнозата включва няколко варианта. Има изследване, използващо магнитно поле, ултразвук или рентген. Техниката може да бъде инвазивна или неинвазивна.

Инвазивният метод се характеризира с проникване във вътрешните части на тялото. Този метод се осъществява с въвеждането на кръв с контрастно вещество, което повишава качеството на диагнозата. Разграничават се следните видове изследвания:

• Цифровата цифрова ангиография на изваждане се основава на изследване с компютърно декриптиране. Съдовият анализ се провежда на 2 етапа. Първо, направете снимка без контраст, втората - след въвеждане на веществото. Разликата между двете изображения се чете от специална програма и се получава резултатът от изследването..
• Компютърната томографска ангиография се основава на рентгеново изследване на съдова клетка. Изследването изисква радиопрозрачен елемент, който абсорбира радиацията. Методът дава възможност за няколко минути да се правят снимки на цялото тяло. Въз основа на получените изображения лекарят определя състоянието на пациента и се взема решение за по-нататъшна терапия.
• Магнитният резонанс (MR) според принципа на провеждане е подобен на техниката на компютърната томография. Тя се основава на способността на тялото да реагира на електромагнитно поле с различна интензивност. За подобряване на качеството на изображението се използва и контраст, характеризиращ се с висока отзивчивост на магнитно излъчване..

Неинвазивните методи за изследване се отличават с липсата на контраст в капилярите. Разграничават се следните видове:

• Фазовият контраст помага да се проучи посоката с интензивността на кръвообращението.
• Времето на полет се основава на получаване на сигнал от тъкан, която е неподвижна, във връзка с кръвния поток.
• 4D ангиография ви позволява да изучавате артериалното и венозното кръвообращение в динамика.
• Доплеров ултразвук е в състояние да изследва проходимостта на кръвоносните съдове.
• Флуоресцентната ангиография се използва за изследване на съдовете на очите с помощта на специална камера, проблемните зони се определят от специфично затъмняване..
• ОСТ ангиография помага да се визуализира вътрешната структура на зрителните съдове с идентифицирането на възможни патологии във функционирането.
• OST ангиография се използва за определяне на стесняване на съдовете и кръвообращението.
• Ангиографията на мезентериалните съдове помага да се установи наличието на кръвен съсирек и да се приложи антикоагулантна терапия.

Сега са разработени много различни методи на ангиография, които позволяват диагностицирането и откриването на неизправности. Класическият метод се използва при хора, когато се налага хоспитализация и последваща съдова хирургия. Това ви позволява предварително да прецените притока на кръв и да предотвратите евентуално следоперативно кървене, което заплашва живота на човек. Методът се използва от всяка клиника, в която се извършват хирургични процедури..

Церебралната ангиография се използва за изследване на кръвния поток на мозъка. Процедурата изисква внимателна подготовка. Диагнозата се извършва от висококвалифициран лекар, като оборудването е доста сложно и неправилните настройки могат значително да изкривят данните от изследванията. В някои случаи костната тъкан абсорбира йонни лъчи; на изображението няма съдове.

Вертебрологията е необходима за хора със заседнал начин на живот и сериозни проблеми с гърба. Използва се главно в травматологията. Кръвта насища всяка област с полезни микроелементи и кислород. Нарушаването на един отдел може да доведе до усложнения в много системи. Следователно диагностиката на съдове, доставящи структурите на гръбначния мозък, помага да се идентифицират патологични промени в структурата и да се проведат терапевтични мерки.

Ако бъде открит участък с тесен проход в артериалния или венозния отдел, е необходима спешна операция за отстраняване на дефекта. Процедурата се извършва на високо прецизно оборудване от висококвалифициран лекар. Позиционирането близо до костните елементи изисква специална точност в движенията, за да се избегнат сериозни усложнения..

методология

Процедурата отнема известно време, така че си струва да се подготвите предварително. Минава през няколко етапа, защото трябва да позволи да се проучи подробно проблемната област. Има отдели, които изискват специален подход и внимателни действия. Неправилната диагностика може да причини сериозни последици. Преди да влезете в разтвора, се прави снимка на болния съд - това ще помогне за премахване на грешката, картината ще бъде по-обективна.

Процесът протича по следния начин:

• Предварителна снимка е направена без йонизиращо вещество - това ще увеличи обективността на изследването.
• Пациентът приема антихистаминова таблетка за облекчаване на нервността и предотвратяване на алергична реакция..

• Лекарство на базата на йод, което отразява радиацията, се прилага интравенозно или мускулно - трябва да изчакате 30-40 минути за пълно разпределение в тялото.
• Зоната за поставяне на катетър в кожата се третира със специален антисептик.
• Лидокаинът се използва локално като анестезия - това ще облекчи болката по време на пункция.
• Специален скалпел прави разрез по повърхността на кожата - това е необходимо за бърз достъп до артерия или вена.
• Лекар или медицинска сестра поставя малка куха тръба - въвеждаща обвивка.
• Новокаинът трябва да се въведе в изследваната капиляра - това ще предотврати съдовия спазъм и ще намали дискомфорта от контрастното вещество.
• Катетър се въвежда през въвеждащото устройство в началото на изследваното място - лекарят наблюдава с рентген.
• Под формата на контраст се използват главно Gipak, Cardiotrust, Urografin или Triotrust.
• След като изтече времето и веществото се разпространи напълно, започва процедурата на снимане - може би до 2-3 пъти да премине този етап.
• При успешно сканиране катетърът се отстранява, обвивката на въвеждащия слой се отстранява, кръвта спира от отворената рана.
• Мястото за поставяне на катетъра трябва да бъде лигирано със стерилна превръзка.
• След процедурата се препоръчва почивка на легло за 6-10 часа - това ще предотврати тромбозата.

По време на диагностичното събитие участват медицинска сестра, рентгенолог, анестезиолог и кардиореанатолог. Количеството разтвор се избира индивидуално за всеки пациент - медицинските показания и физическото състояние се вземат предвид. Но по принцип дозата не надвишава 20 мл. Докато веществото се движи, се усеща леко изтръпване и парене с топлина - усещанията се проявяват по различни начини..

Възможни усложнения след процедурата

Ангиографията отдавна се използва за диагностициране на сложни съдови заболявания. Методът непрекъснато се усъвършенства, но рискът от усложнения е налице при 5% от изследваните. Неприятните симптоми се проявяват във всеки случай поотделно.

След ангиография могат да се развият следните неприятни усложнения:

• Често има малка синина на мястото на пункцията, преминаваща след няколко минути.
• Повърхността на кожата придобива ясно изразен червеникав оттенък.
• Чужди обриви по дермата, наподобяващи уртикария.
• Алергия към входящите компоненти на контрастното вещество.
• Внезапна атака на спазъм в ларинкса, придружена от нарушения в дишането.
• Тежко усложнение на контрастното въвеждане - анафилактичен шок.
• Силно кървене от разреза и поставяне на катетър.
• При наличие на сърдечно заболяване може да се появи инфаркт на миокарда..
• Бъбречна или чернодробна недостатъчност, образувана поради проблеми с изтеглянето на разтвора от тялото.
• Обща интоксикация с бъбречни проблеми.

Затова лекарите често настояват за хоспитализация на пациента за 1-2 дни. Това ви позволява да наблюдавате човек след процедурата и да предотвратите развитието на сериозни последици. Особено се препоръчва за хора в риск..

Опции за ангиографски изследвания

Всеки метод има свои характеристики и тънкости при провеждането. Класическите изображения се различават по качество от CT и MR ангиография. Компютърната томография показва изображение на проблемната област в обем. Традиционно задържаният изглед запазва изображението изключително във фронталната равнина.

Мозъчни съдове

МР ангиографията на кръвоносната система на мозъка е много точна и надеждна в сравнение с традиционната гледка. Може да се получи триизмерно изображение на проблемната област, без да се въвежда контрастен елемент в кръвта. Трудностите при използването са високата цена на процедурата чрез електромагнитно излагане на клетки и тъкани на тялото. Не може да се проведе по време на бременност, при наличие на метални импланти и пейсмейкър.

Компютърната томография на вътречерепните артерии се използва в неврохирургията преди операция за изрязване на външни новообразувания. Изображението предава ставната локализация на артерията с тъкани под формата на 3D проекция. Точността на изображението позволява на хирурга да определи местоположението на нарушаването на кръвния поток. Терапевтичните мерки за злокачествени и доброкачествени тумори и други възпаления изискват предварителна CT диагностика.

Каротидната ангиография се използва за тестване на функционалната активност на съдовата система на шийния гръбначен стълб, гола и гръбначен мозък. Използва се при наличие на новообразувания от различно естество, патологии в областта на каротидните артерии.

Спинална ангиография се използва за изследване на кръвообращението между прешлените на гръбначния мозък и двете страни на мозъчните полукълба. Процедурата се провежда с помощта на селективен метод на изследване с използване на контрастен разтвор. Правят се много снимки, за да се определи точно проблемната зона..

Катетър и разтвор се въвеждат през ръката - в рамото или лакътя. Понякога се прилага през бедрената или субклавиалната артерия. Катетърът е напреднал до мястото на изследване с малки движения и под контрола на рентгенови лъчи. Снимките се правят в различни проекции, за да получите подробна информация за патологията и да оцените хирургическите мерки.

Изследването се извършва под локална анестезия, а мястото на разреза се анестезира с лидокаин. Катетърът вътре в съда се движи предимно безболезнено, но пациентът може да почувства леко усещане за изтръпване. Вкусът на метала често присъства в устната кухина. Съдовете чувстват топлина и парене. Понякога има признаци на зачервяване на лицето. Признаци за такъв дискомфорт преминават след 15-20 минути.

Коронарна ангиография на съдовете на сърдечния мускул

Ангиографията на артериите и вените на гръдния кош се нарича коронарография. Лекарството с йод влиза през слабините - секция на бедрената артерия или използва радиалната артерия на китката. Катетърът се движи под наблюдението на лекар с помощта на рентген. Епруветката с веществото се въвежда първо в лявата артерия, след това в дясната.

Диагнозата се поставя веднага след пълното запълване на съдовете с контраст. Снимките правят няколко проекции - това ще даде възможност на лекаря правилно да прецени състоянието на пациента и да планира хода на терапията. При пълнене с разтвор човек усеща топлина в областта на лицето. Възможна е краткосрочна сърдечна аритмия. Пристъпите на замаяност се появяват поради ниско кръвно налягане. Понякога пациентът страда от леко гадене с гръдна кашлица.

Прегледът се предписва при наличие на болка в областта на сърцето, свързана с ниска проходимост на кръвния поток през каналите. Изискват се също изследвания преди извършване на операция на сърцето. Изображенията помагат да се планира хода на хирургичните процедури и да се елиминира развитието на сериозни последици..

Ангиография на съдовата система на крайниците

В момента често се диагностицират нарушения в кръвообращението на горните и долните крайници, тазовите органи. По време на диагнозата на горните крайници, контрастният разтвор прониква през брахиалната артерия. За да се диагностицира долните крайници, е необходимо да се въведе през бедрената или коремната аорта.

Рентгенография се извършва веднага след пълнене на всички съдове перпендикулярно монтирани камери на редовни интервали. По време на процедурата се усеща само топлината и вкуса на метала.

Локалната анестезия, въведена с йоден разтвор, помага за облекчаване на болката. Изследването се провежда от няколко ъгъла, за да се получи по-пълна информация за състоянието на кръвния поток и да се планират медицински процедури.

Методът на изследване идентифицира вродени или придобити патологии, които водят до появата на опасни симптоми. Навременната диагноза ви позволява да започнете ранно лечение и да предотвратите възможни усложнения.

Какво е ангиография?

Ангиографията е флуороскопско изследване на кръвоносните съдове, което се извършва след въвеждането в тях на лъчезащитни лекарства. Ангиографията ви позволява да прецените функционалното състояние на кръвоносните съдове, тяхното местоположение, скоростта на кръвния поток. Изследването помага да се идентифицират лезии, вродени малформации, кръвоносни пътища, васкулатура при тумори.

В това изследване се въвежда специален контрастен агент, който се откроява чрез рентген и разкрива потенциални или реални патологии.

ОБЩА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ИЗСЛЕДВАНЕТО

Ангиографията е съдова диагностична техника, която се основава на свойствата на рентгеновите лъчи. Изследването може да бъде общо или избирателно. С помощта на обща ангиография можете да изследвате всички съдове на човешкото тяло. Селективният метод е необходим за контрастиране на определени съдове.

Има два метода на ангиография - компютърна томография и магнитен резонанс. CT ви позволява да получите ясна картина на кръвоносните съдове, да оцените естеството на кръвния поток. Получената информация се анализира с помощта на специални алгоритми за реконструкция на изображения. С помощта на ЯМР се получава и изображение на кръвоносни съдове, но апаратът разкрива както функционални, така и анатомични особености на кръвния поток. Изборът на диагностичен метод зависи от характеристиките на здравето на пациента и степента на увреждане.

Изследването е разделено на два вида - пункция и катетеризация. Какво означава това и кой метод трябва да се предпочита? Пункцията се използва за повърхностно разположени съдове. Контрастният материал може да се инжектира директно през специална спринцовка.

Контрастното средство е лекарство, което се инжектира в кухина на орган / кръвообращение / тяло. Той осигурява усилване на контраста (оцветяване) за рентгенологично изследване. Веществото помага за визуализиране на съдовото легло, вътрешния релеф на органа..

Вторият вид ангиография е катетеризацията. Методът се използва, ако артерията или вената, които трябва да се изследват, са разположени дълбоко под кожата. Преди да започне диагнозата, лекарят прилага анестезия на пациента. След това се прави разрез на кожата / подкожната тъкан, желаният съд се намира и в него се вкарва обвиващата обвивка. Въвеждащото устройство е тънка пластмасова тръба с диаметър 10 сантиметра или по-малко. Вътре в тръбата се поставя катетър и други необходими инструменти. Въвеждащата обвивка се използва за защита на кръвоносните съдове от различни наранявания. Самият катетър прилича на дълъг тънък маркуч. Контрастното вещество се подава през него в определен съд..

Веднага след като лекарство, съдържащо йод, попадне вътре, той се разпространява с кръвен поток в следната последователност: големи артерии - малки артериоли - капиляри - малки венули - големи вени. Докато веществото се движи през човешкото тяло, устройството прави серия от рентгенови лъчи. Именно тези изображения са целта на диагнозата - според тях лекарят определя нормите и патологиите на съдовете. Скоростта на разпространение на контрастното вещество показва притока на кръв. Цялата получена информация се записва на цифров носител и се предава на пациента. Резултатите от изследването може да са необходими и на други специалисти..

Лекарят се опитва да проведе ангиография възможно най-бързо, за да намали ефекта на рентгеновото лъчение върху тялото на пациента.

Видове, MR и CT

Инвазивният метод за използване на ангиография е да се въведе контраст (много често се използва йод в неговата роля) и необходимите участъци от артерии и вени се изучават с помощта на рентгенови лъчи. Такава ангиография е най-точната и информативна. Въпреки че радиочестотната ангиография се счита за малко остарял метод, тя се използва активно в медицината и засега никой от другите алтернативни методи не може да даде такава точна информация като инвазивна. За неинвазивна ангиография се използват ултразвук, компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР). Разбира се, такива методи за получаване на информация също имат своите предимства. Те помагат за цялостно разглеждане на проблема, защото често съдовите заболявания не са изолирани от други отклонения от нормата и патологии. А понякога те са признаци на по-сериозни заболявания. Следователно, неинвазивната ангиография е цял набор от изследвания, които позволяват да се определи влиянието на много фактори върху изследваните области.

Ангиографски препарат

При предварителен разговор с лекаря е необходимо да се докладва за съществуващи хронични заболявания и да се изброят всички приети лекарства. Някои може да се наложи да бъдат отменени..

Ако са забелязани алергични реакции към йодни препарати, болкоуспокояващи, транквиланти или други лекарства, това също трябва да бъде посочено..

Важно е да информирате Вашия лекар за съществуваща или предполагаема бременност. Рентгеновите лъчи са опасни за плода, затова е по-добре да се подложите на ЯМР ангиография.

Етапи на подготовка за ангиография

• Изключете алкохола две седмици преди изследването.
• Седмица преди изследването временно спрете приема на разредители на кръвта - Аспирин, Варфарин
• За 3-5 дни преминете необходимите тестове и се подложите на изследвания:
  • електрокардиограма
  • флуорография
  • Ултразвук на сърцето (преди коронарна ангиография)
  • Общ и биохимичен кръвен тест
  • Определяне на кръвна група и Rh фактор
  • Коагулограма - определяне на коагулацията на кръвта
  • Кръвен тест за ХИВ, хепатит В и С, сифилис
• За 1-2 дни се провежда тест за поносимостта на контрастно вещество. Най-често се използват водоразтворими йодидни съединения. Интравенозно се инжектира с 0,1 ml разтвор на лекарството за контраст. Ако има признаци на алергия: конюнктивит, ринит, уртикария, сърдечна дисфункция, тогава процедурата не се извършва.
• В навечерието на изследването почистете червата с клизма или глицеринови супозитории, тъй като по време на процедурата и след нея ще трябва да поддържате легнало положение дълго време.
• Вечер преди процедурата вземете душ и отстранете космите в областта, където ще се извърши пункцията..
• През нощта приемат успокоителни, които лекарят ще препоръча. Те помагат за успокояване и сън преди изследване. Вашият лекар може също да препоръча антихистамини за предотвратяване на алергии..
• В деня на изследването не яжте и не пийте, тъй като прилагането на контрастно вещество може да причини гадене и повръщане.
• Изпразнете пикочния мехур непосредствено преди процедурата..

Подготовката на хора с хронични заболявания има свои собствени характеристики.

• При хипертония е необходимо максимално да се нормализира налягането. За да направите това, използвайте лекарствата, които са най-ефективни за този пациент: Dibazol, Hemiton, Raunatin.
• При нарушение на сърдечния ритъм се използват калиеви препарати: Панангин или калиев хлорид. Ефективни са и сърдечните гликозиди - Строфантин, Обзидан.
• При коронарна болест и болка в сърцето се предписват нитрати: Сустак, Еринит, Нитроглицерин под езика.
• При патология на бъбреците е необходимо да се хидратира тялото - да се насити с вода. В този случай контрастното вещество ще има дразнещ ефект върху бъбреците и ще се екскретира по-бързо..
• При хронични възпалителни процеси (бронхит, тонзилит, синузит) се предписват широкоспектърни антибиотици и сулфонамидни лекарства. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Противопоказания за ангиография

Ангиографията е противопоказана в случаите, когато процедурата може да влоши състоянието на пациента или да доведе до усложнения.

• Остри инфекциозни и възпалителни заболявания. При активен възпалителен процес, изследване може да доведе до навлизане на голям брой бактерии и вируси в кръвта
• . Това увеличава риска от съдово възпаление (артерит, флебит) и супурация на мястото на поставяне на катетъра..
• Психично заболяване. По време на процедурата пациентът е в съзнание. Той трябва стриктно да спазва всички инструкции на лекарите и да докладва за промените в здравето си. При психични патологии това не може да се направи, в допълнение, стресът по време на процедурата може да доведе до влошаване.
• Тежка сърдечна недостатъчност. По време на ангиография може да има намаляване или повишаване на кръвното налягане, както и прекъсвания в работата на сърцето, свързани със стрес.
• Бъбречна недостатъчност. Контрастният агент дразни бъбреците, а нарушение на отделянето на урина причинява забавяне на лекарството в организма.
• Декомпенсирана чернодробна недостатъчност. Стресът и прилагането на контрастно средство може да провокира чернодробна кома.
• Алергия към йодни препарати. При индивидуална непоносимост могат да се развият тежки алергични реакции: токсичен булозен дерматит, оток на Квинке, анафилактоиден шок.
• Нарушения на коагулацията на кръвта. С намалена коагулация може да се увеличи рискът от кървене, с повишена коагулация може да се образува кръвен съсирек..
• Тромбофлебит. В случай на възпаление на вените, контрастното вещество засилва възпалението и може да причини запушване на съд или кръвен съсирек.
• Бременност. Рентгеновите лъчи могат да причинят нарушения на плода.

Ако има противопоказания за ангиография, тя може да бъде заменена с ЯМР или ултразвук.

ОБЛАСТИ НА ПРИЛАГАНЕ НА АНГИОГРАФИЯ

Диагностиката се използва в следните области на медицината:

• онкология (за откриване на ракови тумори / техните метастази, при които се образува разклонена капилярна мрежа);
• неврология (за откриване на аневризма, хематом, онкология, мозъчно кървене);
• флебология (за определяне на мястото на стесняване / запушване на вените, техните вродени заболявания, атеросклеротични патологии или кръвни съсиреци);
• пулмология (за откриване на малформации на белите дробове или източници на кървене);
• съдова хирургия (използва се по време на подготовка за съдова хирургия за изясняване на тяхната структура, местоположение и характеристики).

Какви части от тялото се изследват

Най-често се предписва ангиография за изследване на следните части на тялото:

• Brain. След въвеждането на контраст се правят рентгенови лъчи на главата в различни проекции. Веществото се прилага два пъти за по-точна диагноза..
• Коронарни съдове на сърцето. Контрастно лекарство се инжектира във бедрената или ингвиналната вена с помощта на катетър. Катетърът се придвижва към аортата. След това контрастът се прилага на лявата и дясната коронарна артерия последователно.
• Съдови крайници. При изучаване на горните крайници веществото се въвежда в плевралните артерии на лявата и дясната ръка. За да се определи състоянието на вените на долните крайници, контрастът се въвежда или както в предишния случай - през бедрената артерия, или през коремната аорта. Рентгеновата снимка се извършва от няколко ъгъла и позиции.
• Вътрешните органи. Контрастното вещество се инжектира в аортата или в големите вени, които комуникират с органа, който се изследва. Ангиография на вътрешните органи е показана в случаите, когато не е възможно да се определи естеството на заболяването или има съмнения относно правилното местоположение на съдовете.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ПОДГОТОВКА ЗА ПРОЦЕДУРА

Преди поставянето на диагнозата наличието на противопоказания се изключва, извършват се флуорография, електрокардиография, за да се проследи състоянието на пациента. Две седмици преди ангиографията е необходимо напълно да се изключи алкохолът, за да не се изкриви цялостният резултат. В някои случаи лекарят хидратира (насища организма с течност), за да разрежда контрастното вещество, улеснява извеждането му от тялото и минимизира вредното въздействие върху черния дроб.

За да намали риска от алергична реакция, лекарят предписва антиалергични лекарства непосредствено преди процедурата. 4 часа преди ангиография не можете да ядете храна и различни течности. Преди прегледа пациентът трябва да премахне бижута, да премахне всички метални предмети, тъй като те възпрепятстват свободното преминаване на рентгенови лъчи. Тогава специалистът определя областта на прохода, обръсва косата върху него и почиства зоната на интервенция.

Преди да започне ангиография, лекарят трябва да получи писмено съгласие от пациента за процедурата.

Алгоритъмът за ангиография е следният:

1. Въвеждането на антиалергични лекарства.
2. Антисептично лечение на областта на тялото, където веществото ще се инжектира за контраст.
3. Въвеждането на локално лекарство за болка (най-често се използва лидокаин).
4. Кожата се изрязва, за да позволи достъп до артерия или вена..
5. Задайте тръба за пръчка - въвеждаща обвивка.
6. Добавя се лекарство за предотвратяване на вазоспазъм (използвайте Novocaine, ако няма алергия към него).
7. В кухата тръба се вкарва катетър и се придвижва до началото на изследвания съд (процесът се контролира чрез рентген).
8. Въвежда се контрастно средство, снима се извършва (процесът може да се повтори няколко пъти, за да се получи по-точна информация).
9. Отстраняване на катетър и въвеждащо устройство.
10. Спрете кървенето, ако има такова.
11. Стегнат превръзка.

ВЪЗМОЖНИ СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

Страничните ефекти зависят от избрания метод и областта на изследване. Ще анализираме патогенните прояви с конкретни примери. По време на ангиография на мозъчните съдове / крайници, пациентът се инжектира с анестезия. Това е необходимо за анестезия на мястото на поставяне на катетъра и въвеждащото устройство. Пациентът няма да почувства болка по време на напредването на катетъра, тъй като вътрешната съдова стена е лишена от рецептори за болка. След въвеждането на вещество, съдържащо йод, пациентът може да почувства метален вкус в устата си, топлина или нарастващо усещане за топлина, което постепенно обхваща цялото тяло. Най-често симптомите отшумяват самостоятелно в рамките на няколко минути..

При ангиография на коронарните съдове е възможно усещане за топлина. Най-високата температура се записва в лицето. Ако катетърът докосне стените на сърцето, възниква нарушение на сърдечния ритъм, кръвното налягане се понижава, така че пациентът може да изпита леко неразположение, виене на свят, кашлица или гадене. Тези странични симптоми трябва да бъдат коригирани. Кажете на вашия лекар за вашето здраве и следвайте инструкциите на специалист..

В медицинската практика всякакви нежелани реакции рядко се откриват след ангиография. Основното е да се проследяват противопоказанията, да се идентифицира рискова група и да се извърши диагностика само по посока на лекар. Обикновено лекарството, съдържащо йод, се отделя от организма по естествен начин. Екскрецията се осъществява през бъбреците и отнема 1 - 1,5 дни (усреднен показател, който може да варира). Експертите казват, че процесът може да бъде ускорен - достатъчно е да увеличите обема на приема на течности. Веднага след ангиография пациентът се нуждае от почивка в леглото. Периодът на възстановяване може да бъде различен за всяка група пациенти. Допълнителна информация трябва да се провери с вашия лекар..

Ангиографията е позната от 20 век, но навлиза в ежедневната практика само преди няколко десетилетия. Сега методът помага да се идентифицират, предотвратяват и подбират висококачествено лечение за заболявания на съдовата система. Цената на диагнозата варира в зависимост от методологията, областта на изследване и избраното медицинско заведение. Изследването се предписва от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента и нуждите на организма. Следвайте стриктно терапевтичния курс и бъдете здрави.

Ангиография на съдове и артерии

CT ангиография на различни съдове в Санкт Петербург става все по-популярна дестинация за невропатолози, съдови хирурзи, кардиолози и други лекари. Често, за да се изследват съдовете, се използват ултразвукови или рентгенови методи преди CT ангиография, но изследването с помощта на ангиография е най-информативно и показателно, което ви позволява точно да идентифицирате причината за съдовото заболяване и да започнете лечението възможно най-скоро..

ангиография

CT ангиография: какво е това

Мултиспиралната компютърна томография е модерен метод за радиационна диагностика на патологията на органите и техните системи. По време на изследването преминават няколко процеса едновременно:

Транслационно движение на масата с пациента върху нея;

Движението на рентгеновата тръба в спирала около обекта;

Регистрация на рентгеновото изображение от сензора, разположен на противоположната страна, и прехвърлянето му на екрана на компютъра.

В резултат на това лекарят получава серия от слоести изображения на изследваната област на тялото, след което информацията се обработва от компютър и се изгражда дву- или триизмерно изображение. Често се случва, че след провеждането на стандартно изследване е необходимо контрастно усилване на съдовете с патологичен фокус с определянето на естеството на кръвообращението му - тогава в диагностичния план се появява КТ ангиография. Това проучване има за цел да получи надеждни данни за съдовата проходимост, посоката на хода им и нарушения кръвен поток..

Медицинският диагностичен център „Медицина на Северната столица“ използва модерна мултиспирална инсталация на Siemens Somatom 2016.

Видове ангиографски и изследователски цели

Ангиографията се основава на изследването на кръвоносните съдове с помощта на рентгеново лъчение и контрастно вещество, инжектирано в кръвообращението на пациента, което е в състояние да забави рентгеновите лъчи и по този начин усилва сигнала от кръвта, циркулираща в съдовото легло.

В зависимост от органа, който доставя кръвоносния съд, изследван чрез ангиография, може да се нарече церебрална, гръбначна, горна и долна каваграфия при изследване на вена кава, целиакография при изследване на ствола на целиакия, аортография и др..

В зависимост от използваната техника за съдово изображение, ангиографията може да бъде:

Класическа ангиография

Класическата рентгенова ангиография, в зависимост от съдовия регион, който трябва да бъде изследван, се разделя на:

Общи - това е вид ангиография, когато трябва да изследвате цялата съдова система или по-голямата част от нея;

Избирателен - ако трябва да инспектирате клоните на басейна на конкретен среден съд. За провеждане на селективна ангиография, в кръвоносния съд се инжектира контрастно лекарство, което се планира да се изследва;

Суперселективна - такава ангиография се предписва за изследване на патологията в малки съдове.

Този вид съдова ангиография обаче се използва доста рядко в съвременната медицинска практика. Това се дължи на необходимостта от хоспитализация, въвеждането на контраст в пункцията директно в областта на диагностиката, прилагането на меки тъканни сенки върху изображенията на кръвоносните съдове и честото развитие на усложнения. Всички тези последствия от ангиографията в класическата му версия карат лекарите да избират три по-модерни разновидности за диагностициране на съдовото легло.

Цифрово изваждане

Тя се различава от класическата по това, че прилагането на сенки от меките тъкани и органи не се случва, защото цифровият метод за обработка на ангиография ви позволява да ги „премахнете“ от изображения. Такава ангиография обаче е инвазивна процедура, която изисква задължителна хоспитализация и медицинско наблюдение за поне един ден. След процедурата на ангиография пациентът няма право да става от леглото, тъй като йодсъдържащият контраст се инжектира през катетера в бедрената артерия, надеждно спиране на кървенето, от което са необходими няколко часа неподвижност.

CT сканиране

За сканиране вместо конвенционален рентгенов апарат се използва мултиспирален компютърен томограф. С този вид ангиография радиопрозрачно вещество се инжектира в ултралната вена, като обикновена инжекция. Това значително намалява риска от нежелани реакции, свързани с кървене. След успешна ангиография пациентът може веднага да започне своя бизнес - почивка на легло не се изисква.

При CT ангиография се изследват съдове от почти всяко място и информационното му съдържание е сравнимо с резултатите от дигиталната ангиография. Следователно през последните години методът става все по-популярен..

Магнитен резонанс

Такава диагноза не е строго ангиография, тъй като не винаги изисква въвеждането на контраст в съдовете. Едно от предимствата на техниката е липсата на рентгеново лъчение, но стойността на резултатите не винаги е сравнима с горните методи.

CT ангиография: показания и противопоказания

Всеки диагностичен метод, използван в медицината, има списък с показания и противопоказания, особено за радиологичните методи..

Показания за назначаване на ангиография

Въпреки значителна информативност по време на изследването на кръвоносните съдове от една или друга локализация, са необходими строги показания, за да се извърши CT ангиография. Всички индикации за ангиографски изследвания могат да бъдат разделени на:

Общи, които определят избора на метод на изследване;

Частно, характерно за изследването на конкретно съдово легло, което ще обсъдим по-долу.

Общите показания за ангиографски изследвания включват необходимостта от:

определяне на точното местоположение на патологията;

изясняване на неговата същност: стесняване, запушване, компресия на съда, аневризма;

изчисляване на ефективния лумен на съда;

избор на най-доброто лечение в този конкретен случай: хирургично или медикаментозно;

оценка на ефективността на байпаса на кръвния поток.

Противопоказания за ангиография

Противопоказанията за манипулацията се разделят на относителни и абсолютни.

Ако обаче е необходимо да се извърши манипулация според жизненоважни показания, практически всяко противопоказание може да бъде заобиколено. Диагностичните ограничения са свързани с наличието на хронична или остра патология, която може да се влоши с въвеждането на контрастно лекарство. Преди ангиография трябва да информирате лекарите си, ако знаете за наличието на следните заболявания или състояния:

Остри или хронични бъбречни заболявания;

Повишена функция на щитовидната жлеза;

Бременност по всяко време;

Тегло над 150 кг;

Обременена алергична история;

Патология на съсирването;

Неврологични заболявания, които не позволяват на човек да остане неподвижен, докато се извършва процедура за ангиография.

Как се прави ангиография на кръвоносните съдове?

КТ на съдовете (ангиография) се извършва според указанията на лекаря, ако е посочено, така че първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекуващия лекар. По време на това посещение специалист ще обясни целта на изследването и ще предпише необходимите лабораторни изследвания, сред които задължителното определяне на бъбречната функция. Ако не е възможно предварително да се оцени бъбречната функция, пациентите могат да направят експресен анализ в нашия център.

Ако има съпътстваща патология, която може да усложни диагнозата, може да се наложи консултация със специализирани специалисти преди назначаването на CTA. Необходимо е също така да се информира лекарят за постоянния прием на лекарства, тъй като някои лекарства трябва да бъдат прекратени преди изследването..

Преди манипулация трябва да си починете, с повишена тревожност можете да приемате леки успокоителни. Трябва да хапнете хапване, но не да преяждате - контрастът се понася най-добре след ядене на лека храна около няколко часа преди процедурата.

Изследването се провежда в специализирана хардуерна зала в съответствие с всички правила на асепсиса и антисептици. Процедурата протича на няколко етапа:

Лекарят или лаборантът инструктира пациента, казва как ще протече процедурата и отговаря на въпроси;

Пациентът се поставя на плъзгаща се маса на томографа в удобно положение, специални ролки се поставят под главата и ръката, за да лежат удобно по време на сканирането;

Фелдшерът третира кожата с антисептик в областта на съдовия достъп, обикновено лакътя или предмишницата;

Рентгеноконтрастното лекарство се прилага с помощта на специално устройство - инжектор, който се синхронизира с работата на томографа и осигурява потока на контраста в кръвния поток с определена скорост;

Контрастът се простира по протежение на съдовото легло и в същото време се правят серия от снимки;

След завършването му лаборантът помага на пациента да се изправи и уточнява колко време ще отнеме, за да подготви резултатите.

Поради факта, че контрастът се въвежда в кубиталната вена, начинът, по който се прави ангиография на каротидната артерия, не се различава от КТ ангиография на мозъчните съдове или съдовете на крайниците. Ангиографията обикновено не е придружена от неприятни усещания и не минават повече от 30 минути от началото на въвеждащия брифинг до края на сканирането.

Ако прегледът е планиран за кърмачка, тогава в навечерието на изследването е необходимо да се изпомпва достатъчно количество мляко, тъй като е невъзможно да се нахрани детето след компютърна томография в продължение на 2 дни. Най-малко два пъти след процедурата ще трябва да бъде изразено.

Характеристики на изследването на съдове с различна локализация

Когато назначавате изследване на кръвоносни съдове с различна локализация, има нюанси, които трябва да знаете.

Изследване на съдовете на коремната кухина и таза

Показания за CT ангиография на съдовете на коремната кухина и таза

Аномалии в развитието на кръвоносните съдове и органи;

Неоплазма от съдов произход;

Артериална хипертония с предполагаем бъбречен произход;

Признаци на съдова обструкция.

При изследване на бъбречната артерия се извършва едновременно екскреторна урография, поради което се оценяват функционалните способности на бъбреците.

аортография

Най-често изследването на аортата се извършва след ултразвуково изследване на коремната му област или ехокардиография. Показанието е локално или дифузно разширение на аортата, признаци на системни атеросклеротични съдови лезии и предоперативна подготовка.

Като се има предвид, че клоните, които захранват всички вътрешни органи, се простират от коремната аорта, аортографията често се комбинира с изследване на съдовете на коремната или гръдната кухина.

Коронарна ангиография

Това е метод за оценка на коронарния кръвен поток или коронарография. Ангиографията в този случай ви позволява да оцените проходимостта на артериите, които хранят сърцето. Положителен момент е възможността за диагностициране без хоспитализация на пациента и ниската инвазивност на процедурата. Ангиография на коронарните съдове е възможна на компютърни томографски сканирания, които извършват 64 секции или повече. Показания за CT коронарна ангиография:

Различни видове аритмии;

Подготовка за AV аблация или интервенционално лечение за допълнителни начини за провеждане на електрически импулс в миокарда;

Значително нарушение на електролитния състав на кръвта;

Злокачествена артериална хипертония;

Предполагаема ендотелна дисфункция.

Ангиография на артериите на шията и мозъка

Две свързани изследвания на кръвоносните съдове са свързани с факта, че каротидните (локализирани в областта на шията) и гръбначните артерии са основните за кръвоснабдяването на мозъка, следователно показанията за изследването им са подобни:

Главоболие, съществуващо от дълго време;

Замаяност с неясна етиология;

Тежка безпричинна сънливост;

Често или продължително припадък;

Травматични наранявания на шията и черепа;

Наличието на съдова патология в миналото.

Белодробна артерия

Този вид диагноза се провежда при съмнение за тромбоемболия на малки клонове на белодробната артерия, особено рецидивираща. Изследването се извършва и за идентифициране на характерни признаци на сърдечна атака пневмония..

CT ангиография на артериите на краката

Показания за диагностициране на патология на съдовете на краката са:

Атеросклеротична лезия на артериите, периодична клаудикация;

Съдова контузия

CT ангиографията е съвременен информативен метод за изследване не само на съдове от всяка локализация, но и на органи, които получават кръв от тези съдове. Именно този факт прави CT ангиографията незаменима при идентифицирането на много патологични процеси..

Ангиография: определение, препарат, показания и противопоказания

Здравата сърдечно-съдова система е ключът към дългия живот с минимален риск от различни патологии не само от сърцето и кръвоносните съдове, но и от други органи. Съвременните диагностични мерки могат да открият съдови заболявания, които все още не се проявяват. Ангиографията е един от често срещаните методи, който ви позволява да изясните различни диагностични критерии и следователно да предпишете компетентно лечение.

Определение и предимства на този метод на изследване

Първият въпрос, който интересува пациента след назначаването на този метод: ангиография, какво е това? Подобна процедура се провежда с помощта на контрастно вещество, благодарение на което специалистът ще бъде ясно видими съдове от всякакъв калибър в различни тъкани. И ако има някакви отклонения, например, в скоростта на притока на кръв, тогава това показва патология. Човешките съдове включват: вени, артерии, капиляри, както и лимфни съдове и плексуси (възли). В зависимост от това къде ще се извърши ангиографията, експертите я разделят на следните видове:

1. Артерография (ангиография) - изследвани артерии с голям калибър.
2. Флебография - (в превод от латински „phleb” - вени, оттук и друго име - венография) - изследват се вените.
3. Капилярография - изследват се най-малките капиляри.
4. Лимфография - изследват се лимфни съдове и възли.

Специалист може да проведе ангиография на съдовете на всеки орган, например, долните крайници или сърцето и др. Диагностичните ползи включват:

• Минимално инвазивен, тоест в допълнение към катетър, през който се въвежда контрастно вещество, нищо повече не се въвежда в човешката тъкан.
• В резултат на компютърната обработка се получават изображения в цвят и обем.

Това проучване е търсено от кардиолозите, тъй като позволява навременно откриване на коронарна болест на сърцето, което предхожда такива страховити състояния като стенокардия и инфаркт на миокарда.

Малко исторически произход

Ангиографията за първи път е проведена от лисабонския учен А. Е. Мониз през 1923 година. Той описа метод за контрастиране на съдовете на главата на пациент с анамнеза за мозъчен тумор. В следващите години специалистите успяха да извършат изследване на периферни съдове и аорта.

Историята на изследването на кръвоносните съдове, доставящи сърцето, започва през 1929 г. и се свързва с У. Форсман, възпитаник на Германския университет. Той постави пикочен катетър в дясното му предсърдие, което за първи път му позволи да достави контрастно лекарство директно до мястото на изследване..

Историята на ангиографията в СССР е свързана с такива учени като A.E.E. Плутенко, П. Н. Мазаев, живял през 30-те години на миналия век. Провеждайки проучвания върху животни, те добре проучиха и разработиха техниката на запълване на съдовете и кухините на сърцето с контрастно вещество. Първото интравитално изследване на сърцето е проведено през 50-те години в MGMIA.N. Bakulev.

През 1977 г. е изобретена аксиална ангиокардиография. В резултат на изследването беше получена ангиограма, върху която бяха получени изображения на сърцето в различни проекции, което позволи на специалистите да разпознаят малформации на сърдечните кухини. Малко по-късно се появи двумерна, а след това модерна ангиокардиография с триизмерно изображение.

Уместността на изследването и видовете ангиография

В съвременната медицинска практика методът е широко разпространен. Характеризира се с простота в изпълнението и висока точност. Преди да отговорите на въпроса: какво е ангиография, трябва да разгледате съществуващите методи:

• Ако контрастно вещество, съдържащо йод, се инжектира в съдовете, тогава това е инвазивен метод..
• Ултразвуковото и магнитен резонанс се отнася до неинвазивните методи на изследване..

В зависимост от местоположението на съда, контрастното вещество може да се инжектира с пункция с помощта на конвенционална спринцовка, ако съдът е разположен повърхностно, а също и с катетър, ако е разположен дълбоко в тъканите.

В зависимост от технологията, с която се изобразяват съдовете, има:

• стандартна техника (изображението се получава на цифров флуороскоп);
• ЯМР - ангиография;
• CT - ангиография.

В зависимост от съдовете, които ще бъдат изследвани, има:

1. портография - изследват се чернодробните съдове;
2. коронарография - изследват се съдовете на сърцето;
3. церебрална ангиография - изследват се мозъчните съдове;
4. ангиопулмография - изследвани белодробни съдове.

Показания и противопоказания

Ангиографията може да се извърши със следните патологии на кръвоносните съдове и органи:

• Аневризма (изпъкналост на съдовата стена).

• Патологично стесняване на лумена на кръвоносните съдове, например, кръвен съсирек, атеросклеротични плаки и др..
• Вродени и придобити съдови малформации (малформация).
• Увреждане на органи, като тумор.

Противопоказанията за метода са представени в следните опции:

• Възпалителният процес на всеки орган, придружен от интоксикационен синдром (треска, слабост и др.).
• Психично заболяване.
• Недостатъчност на сърцето, бъбреците, черния дроб.
• Алергия към йодни компоненти.
• Състоянието на пациента, което се счита за сериозно.

Преди да се извърши ангиография, противопоказанията задължително се вземат предвид от специалист. Невъзможно е да се извърши процедурата за бременни жени.

обучение

Преди да се пристъпи към ангиография, подготовката е необходима, за да се избегнат нежелани здравословни усложнения. Тъй като пациентът ще бъде инжектиран с контрастен агент, съдържащ йод, на пациента се прави тест. От помощните процедури подготовката включва преминаване на ЕКГ и рентгенова снимка на белите дробове. Две седмици преди процедурата пациентът трябва да се откаже от алкохола.

На първо място, контрастът преминава през бъбреците. За да могат те да го отстранят възможно най-бързо, трябва да се извърши хидратация на тялото, тоест насищане с влага. Въпреки провеждането на тест, потвърждаващ липсата на алергии, на пациента се прилагат антихистамини в навечерието на процедурата. Няколко часа преди манипулацията пациентът не трябва да яде и да пие. Всички бижута, които могат да пречат на преминаването на лъчите, се премахват. От зоната на тялото, която ще се изследва, косата е обръсната. Тогава се извършва болусно (бързо) приложение на лекарството, което се разпространява по съдовете, забавяйки рентгенови лъчи.

методология

Заедно с възникващия въпрос, ангиографията, какво е това, пациентите често се интересуват от методологията на самата процедура. След преминаване на подготовка за ангиография човек се поставя на специално оборудвана маса и към нея е свързан кардиомонитор. В съда се вкарва тънка куха тръба - катетър (най-често това е бедрената или брахиалната артерия). Преди това мястото на пункцията се обръсва, дезинфекцира и се нарязва с анестетици. Впоследствие чрез него се въвежда контрастен агент. В реално време ангиографът прави филм или прави снимки, които след това се преглеждат от специалист.

За деца, ангиографията се извършва с голямо внимание, според остри индикации, когато този метод е по-добър от останалите, ще бъде в състояние да потвърди заболяването.

Усложнения и възстановяване на пациентите след изследването

След пункция на бедрената артерия пациентът е в легнало положение за около един ден с превръзка под налягане на мястото на пункцията. При липса на усложнения, както и ако е била пункция на брахиалната артерия, пациентът се освобождава у дома след няколко часа.

Тъй като ангиографията е инвазивна интервенция, могат да възникнат следните усложнения:

1. Анафилактичен шок - този тип се отнася до алергична реакция. Среща се рядко и поради факта, че пробата е направена предварително, появата й е малко вероятна.
2. След ангиография е възможно кървене на мястото на пункцията, което се предотвратява чрез прилагане на превръзка под налягане.
3. Ако асептичните правила са нарушени при поставяне на катетър, тогава инфекцията може да бъде въведена в кръвообращението, а инфекцията на меките тъкани и възпалението на самия съд е вероятно на мястото на инжектиране.