Съдове на долните крайници

Долните крайници получават кръв от бедрената артерия (a. Femoralis). Това е продължение на външната илиачна артерия, която преминава през lacunavasorum под ингвиналния лигамент. Стигайки до предната повърхност на бедрото, той се спуска надолу, по-близо до медиалния ръб от него и се намира в жлеба между мускулите на екстензора и аддуктора; в горната третина на артерията е разположена в рамките на бедрения триъгълник, бедрената вена е разположена по-медиално от нея. След преминаване на бедрения триъгълник бедрената артерия (заедно с бедрената вена) се покрива от шивашкия мускул и навлиза в горния отвор на бедрено-поплитеалния канал на границата на средната и долната трета на бедрото.

В бедрено-поплитеалния канал бедрената артерия се намира заедно с вътрешния кожен нерв на долния крайник и бедрената вена. Заедно с последното, той се отклонява отзад и излиза през долния отвор на канала към задната повърхност на долния крайник в подколенната ямка, където се нарича поплитеална артерия.

В хода на бедрената артерия се получават следните клонове, снабдяващи бедрото и предната коремна стена:

1. повърхностна епигастрална артерия (a. epigastricasuperficialis);
2. повърхностна артерия около илиума (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) външни генитални артерии (aa. Pudendaeexternae).

Най-големият клон на бедрената артерия е дълбоката бедрена артерия (a. Profundafemoris). От него се отклоняват медиалната артерия, обгръщаща бедрената кост (a. Circumflexafemorismedialis), и страничната артерия, обгръщаща бедрената кост (a. Circumflexafemorislateralis).

Поплитеалната артерия (a. Poplitea) е пряко продължение на бедрената артерия и се разделя на предната и задната тибиални артерии. Освен това от него се отклоняват следните клонове:

1. странична горна артерия на коляното (a. genussuperiorlateralis);
2. медиална горна артерия на коляното (a. genussuperiormedialis);
3. средна артерия на коляното (a. genusmedia);
4. гастрокнемиеви артерии (aa.surales);
5. странична долна артерия на коляното (a. genusinferiorlateralis);
6. медиална долна артерия на коляното (a.genusinferiormedialis).

Предната тибиална артерия (a. Tibialisanterior) (фиг. 13), отдалечавайки се от подколенната артерия, се движи напред, перфорира междусеменната мембрана в проксималната част и се простира до предната повърхност на подбедрицата. Тук тя лежи на предната повърхност на междинната мембрана, придружена от две вени и дълбок перонеален нерв (n.peroneusprofundus). Слизайки надолу, преминава в дорзалната артерия на стъпалото (a.dorsalis pedis).

Редица клони се отдалечават от предната тибиална артерия:

1. задна тибиална връщаща артерия (a. recurrenstibialisposterior);
2. предна тибиална връщаща артерия (a. recurrenstibialisanterior);
3. странична предна артерия на глезена (a. malleolarisanteriorlateralis);
4. медиална предна глезенна артерия (a. malleolarisanteriormedialis).

Дорзалната артерия на стъпалото (a. Dorsalispedis), която е продължение на предната тибиална артерия, изплува изпод ретинакулуммускулармексенсорфинрус и се насочва, придружена от r.peroneusprofundus, напред по задната част на стъпалото, разположена между m. extensorhallucis и др. extensorbrevis. Достигайки междуселищната пропаст, между първата и втората метатарзална кост, тя се разделя на дълбока плантарна клонка (g. Plantarisprofundus) и първата дорзална метатарзална артерия (a. Metatarseadorsalisprima).

В хода си гръбната артерия на стъпалото дава редица клони:

• странична тарзална артерия (a. tarsealateralis);
• медиални тарзални артерии (aa. tarseaemediates);
• аркатна артерия (a. arcuata);
• задни метатарзални артерии (aa. metatarseaedorsales);
• задни дигитални артерии (aa. digitalesdorsales);
• дълбок плантарен клон (например plantarisprofundus).

Задната тибиална артерия (a. Tibialisposterior), като клон на подколенната артерия, следва надолу по задната повърхност на подбедрицата. Артерията е придружена от две едноименни вени и n е непосредствено до нея странично. пищял. Насочена надолу и донякъде медиално, тя достига до медиалния глезен, който се огъва около гърба, в средата на разстоянието между нея и ръба на костно-костното сухожилие.

В хода си задната тибиална артерия дава редица клони:

1. клон, обгръщащ фибулата (r. circumflexafibulae);
2. медиални връзки на глезена (rr. malleolaresmediales) и
3. петнисти клони (rr. calcanei).

От задната тибиална артерия започва фибуларната артерия (a.peroneafibularis). От своя страна дава редица клонове;

1. проникващ (r. perforans);
2. съединителна (r. комуникатори);
3. странични клони на глезена (rr. malleolareslaterales); петнисти клони (rr. calcanei).

На долния край има поредица от анастомози между големи артериални стволове и техните клони, които (особено в ставите) образуват следните артериални мрежи:

1. колянна става (rete articulare род);
2. медиален глезен (rete malleolare mediale);
3. страничен глезен (rete malleolare laterale);
4. calcaneum (rete calcaneum);
5. задна мрежа на краката (rete dorsalis pedis).

Inferior vena cava, v. cavainferior, образуван от сливането на две общи илиачни вени (vv. iliacaecommunes), лежи на гръбначния стълб леко вдясно от средната линия. В областта на долните лумбални прешлени долната кава на вената е в непосредствена близост до аортата, разположена вдясно от нея. Издигайки се по-високо, той постепенно се отклонява от аортата вдясно, навлиза в гръдната кухина през специален отвор в диафрагмата.

Вените на долните крайници са разделени на повърхностни, лежащи в подкожната мастна тъкан, и дълбоки, придружаващи артерии.

На долния крайник има две повърхностни вени - голямата и малката сафена.

Голямата сафена вена (v. Saphenamagna), най-значимата от подкожните вени на тялото, е продължение на медиалната маргинална вена, преминава в долната част на крака по предния ръб на вътрешния глезен и преминава в подкожната тъкан по медиалния ръб на пищяла. По пътя в него се вливат редица повърхностни вени на подбедрицата. В областта на колянната става голяма сафена вена обикаля медиалния кондил отзад и преминава към антеромедиалната повърхност на бедрото, където в него се вливат предната бедрена и допълнителни сафенови вени. В областта на овалния отвор голяма сафена вена перфорира повърхностния лист на широката фасция на бедрената кост и се влива в бедрената вена.

Малката сафена вена (v. Saphenaparva) е продължение на пределната странична вена на стъпалото. Извивайки се около латералния глезен и се насочва нагоре, той преминава към задната повърхност на подбедрицата, където първо преминава по страничния ръб на сухожилието на калканеуса, а след това в средата на задната повърхност на подбедрицата, широко анастомозиращ с дълбоки вени. Достигайки до поплитеалната ямка, малката подкожна вена преминава под фасцията и се разделя на клони. Единият от тях се влива в поплитеалната вена, а другият, издигащ се нагоре, се свързва с началото на бедрената вена и с бедрената-поплитеална вена..

Големите и малки подкожни вени многократно се анастомозират, и двете са богато оборудвани с клапани, които осигуряват приток на кръв към сърцето.

Дълбоките вени на стъпалото и подбедрицата са сдвоени, придружават едноименните артерии. Те произхождат от плантарна повърхност на стъпалото от страната на всеки пръст. След сливане с други вени на стъпалото, те образуват задни тибиални вени.

Дълбоките вени на задната част на стъпалото започват с дорзалните метатарзални вени, след сливането им с други вени те се вливат в предните тибиални вени. В горната трета на крака, задните тибиални вени се сливат с предните тибиални вени и образуват подколенната вена (v. Poplitea).

Поплитеалната вена в подколенната ямка лежи латерално и задно към подколенната артерия, пресича подколенната ямка, навлиза в бедрено-поплитеалния канал и преминава във бедрената вена.

Бедрената вена (v. Femoralis) понякога е сдвоена, разположена в бедрено-поплитеалния канал малко зад и странично спрямо бедрената артерия, и в средната третина на бедрото зад нея. В илиачната гребена ямка и съдови лакуни се намира по-медиално от едноименната артерия, а в бедрения триъгълник преминава под ингвиналния лигамент в lacunavasorum, където преминава във външната илиачна вена (v.iliacaexterna).

Повърхностните вени комуникират с дълбоките през перфориращи вени (vv. Perforantes), повечето от които имат клапани (2 до 5 всяка). Последните насочват движението на кръвта от повърхностните вени към дълбоките.

Ролята на повърхностните вени в оттока на венозна кръв е малка. При запушване на една или дори и двете повърхностни вени не се наблюдават значителни хемодинамични нарушения, докато тромбозата на дълбоките вени е придружена от оток на долния крайник.

Васкуларизацията на долните крайници се извършва поради съвкупността от системи на главния и колатерален кръвен поток. Следователно две обширни зони са пряко свързани с него - аортно-илиачната и бедрената-поплитеална. В случай на увреждане на основната кръвоносна система се активират различни адаптивни механизми и кръвообращението в крайниците се осигурява от клоните на тези две зони - лумбална, глутеална, вътрешна илиачна, дълбока бедрена артерия и тибиални артерии. Оттокът се извършва по системата на едни и същи вени и техните клонове.

Артерии на долния крайник. Бедрена артерия.

Бедрена артерия, a. femoralis, е продължение на външната илиачна артерия и започва под ингвиналния лигамент в съдовите лакуни. Бедрената артерия, стигаща до предната част на бедрото, се спуска надолу и медиално, лежи в жлеба между предната и медиалната група на бедрените мускули. В горната третина на артерията е разположен в бедрения триъгълник, върху дълбок лист на широка фасция, покрит с повърхностния му лист; медиално, от него преминава бедрена вена. След преминаване на бедрения триъгълник бедрената артерия (заедно с бедрената вена) се покрива от шивашкия мускул и навлиза в горния отвор на аддукторния канал на границата на средната и долната трета на бедрото. В този канал артерията е разположена заедно със сафеновия нерв, n. saphenus и бедрената вена, v. феморалис. Заедно с последното, той се отклонява отзад и излиза през долния отвор на канала към задната повърхност на долния крайник в подколенната ямка, където се нарича поплитеална артерия, a. poplitea.

Бедрената артерия отделя серия от клони, доставящи бедрото и предната коремна стена.

1. Повърхностна епигастрална артерия, a. epigastrica superficialis, започвайки от предната стена на бедрената артерия под ингвиналния лигамент, перфорира повърхностната фасция в областта на подкожната фисура и, издигайки се нагоре и медиално, преминава към предната коремна стена, където, лежейки подкожно, достига до пъпния пръстен. Тук клоните му анастомозират с клони a. epigastrica superior (от a.thoracica interna). Клоните на повърхностната епигастрална артерия снабдяват кожата на предната коремна стена и външния наклонен мускул на корема.

2. Повърхностната артерия около илиума, a. circumflexa iliaca superficialis, се отдалечава от външната стена на бедрената артерия или от повърхностната епигастрална артерия и е насочена по протежение на ингвиналния лигамент странично нагоре към горния преден илиачен гръбначен стълб; кръвоснабдяване на кожата, мускулите и ингвиналните лимфни възли.

3. Външни генитални артерии, аа. pudendae externae, под формата на две, понякога три тънки стъбла, са насочени медиално, обгръщайки предната и задната периферия на бедрената вена. Една от тези артерии се изкачва нагоре и достига до надглазния регион, разклонява се в кожата. Други артерии, преминавайки над гребенния мускул, перфорират фасцията на бедрото и се приближават до скротума (срамните устни) - това са предните скротални (срамни) клони, rr. scrotales (labiales) антериори.

4. Ингвинални клони, rr. ингвинали, отклоняват се от началната част на бедрената артерия или от външните полови артерии (3-4) с малки стволове и, перфорирайки широката фасция на бедрото в областта на етмоидната фасция, доставят кръв към кожата, както и повърхностните и дълбоки лимфни възли на ингвиналната област.

5. Дълбока артерия на бедрото, a. profunda femoris, е най-мощният клон на бедрената артерия. Той се отдалечава от задната си стена на 3–4 см под ингвиналния лигамент, преминава върху илиачно-лумбалната и гребеновата мускулатура и първо се насочва навън, а след това надолу зад бедрената артерия. Подпряна отзад, артерията прониква между медиалния широк мускул на бедрото и аддукторите, завършва в долната третина на бедрото между големите и дългите аддуктори под формата на перфорираща артерия, a. perforans.

Дълбоката бедрена артерия отделя серия от клони.

1) Медиалната артерия около бедрената кост, a. circumflexa femoris medialis, се отдалечава от дълбоката бедрена артерия зад бедрената артерия, преминава напречно навътре и, прониквайки между илиопсоаса и гребеневите мускули в дебелината на мускулите, водещи бедрото, се огъва около шията на бедрената кост от медиалната страна.

Следните клонове се отдалечават от медиалната артерия, обгръщаща бедрената кост:

а) възходящ клон, r. асценденс, е малко стъбло, насочено нагоре и навътре; разклоняване, се приближава до гребен мускул и проксималната част на дългия аддуктор мускул;

б) напречен клон, r. transversus, - тънък ствол, е насочен надолу и медиално по повърхността на гребенния мускул и, прониквайки между него и дългия аддукторски мускул, преминава между дългите и късите мускули на аддуктора; кръвоснабдяване на дългите и къси адукторни мускули, тънките и външните обтураторни мускули;

в) дълбок клон, r. profundus, - по-голям багажник, продължение на a. circumflexa femoris medialis. Отива отзад, преминава между външния обструктивен мускул и квадратния мускул на бедрото, като се разделя тук на възходящи и низходящи клони;

г) клон на ацетабулума, r. acetabularis, тънка артерия, анастомози с клоните на други артерии, снабдяващи тазобедрената става.

2) Страничната артерия, обгръщаща бедрената кост, a, circumflexa femoris lateralis, е голям ствол, отдалечава се от външната стена на дълбоката бедрена артерия почти в самото й начало. Излиза навън пред илиопсоасния мускул, зад шивашкия мускул и мускулатурата на ректуса феморис; стигайки до по-големия трохантер на бедрената кост, той се разделя на клони:

а) възходящ клон, r. асцендент, върви нагоре и навън, лежи под мускула, протяга широката фасция и средната глутеус максимус;

б) низходящ клон, r. потомци, по-мощни от предишния. Отклонява се от външната повърхност на главния ствол и се намира под rectus femoris, след което се спуска по жлеба между междинните и страничните широки мускули на бедрото. Кръвоснабдяване на тези мускули; достигайки коляното, анастомози с клоните на поплитеалната артерия. По пътя си доставя кръв по главите на квадрицепса феморис и дава клони на кожата на бедрото;

в) напречен клон, r. transversus, е малък багажник, ръководен странично; кръвоснабдяване на проксималната част на мускула на ректуса femoris и на страничния мускул на бедрото.

3) Перфориращи артерии, аа. перфорантите, обикновено три, се простират от дълбоката бедрена артерия на различни нива и се простират до задната повърхност на бедрената кост в самата линия на прикрепване на аддукторните мускули към бедрената кост.

Първата перфорираща артерия започва на нивото на долния ръб на гребенния мускул; вторият се отклонява в долния ръб на късия мускул на аддуктора, а третият - под дългия аддуктор. И трите клона перфорират мускулите на аддуктора на мястото на тяхното прикрепване към бедрената кост и, стигайки до задната повърхност, кръвоснабдяват аддуктора, полумембранозни, полу-сухожилни мускули, бицепс феморис и кожата на тази област.

Втората и третата перфориращи артерии дават малки клони на бедрената кост - артериите, които захранват бедрената кост, аа. nutriciae femaris.

4) Нисходящата колянна артерия, a. descendens genicularis, доста дълъг съд, започва по-често от бедрената артерия в аддуктиращия канал, по-рядко от страничната артерия, обгръщаща бедрената кост. Насочена надолу, пробива с подкожния нерв, n. saphenus, от дълбочината до повърхността на сухожилната плоча, отива зад шивашкия мускул, обикаля вътрешния кондил на бедрото и завършва в мускулите на тази област и ставната капсула на колянната става.

Посочената артерия дава следните клонове:

а) подкожен клон, r. saphenus, в дебелината на медиалния широк мускул на бедрото;

б) ставни клони, rr. артикулари, участващи във формирането на мрежата на колянната става, рети артикуларен род и патела мрежа, рете патела.

Структурата на артериите на крака

Артериите са съдове, които доставят кръв от сърцето до органите. Стените се състоят от три мембрани: вътрешната (еднослоен плоскоклетъчен епител, разположен върху съединителната тъкан), средната (еластична тъкан с елементи от гладкомускулни влакна) и външната (свободна съединителна тъкан с колагенови влакна). Различават се три вида в зависимост от структурата: еластичен, смесен и мускулен тип.

Артериите

Основната цел е постоянно да поддържат определен натиск по време на преминаването на кръвта от сърцето през съдовете. Тази способност се осигурява поради наличието на мускулни влакна. Поради намаляването и отпускането на стените, кръвотокът протича гладко.

Структурата на артериите на крака

Поплитеалът започва под колянната става. Задната тибиална артерия (латинско име tibialis posterior) произхожда от долната част на подколенната ямка и навлиза в глезенно-подколенния канал, придружен от нерв.

В горната част на пищяла се намира между пищяла и част от мускулите на трицепса. В средата между дългия флексор на пръстите и флексора на I пръста, под медиалния ръб е в съседство с мускула на солуса.

Между латералния глезен и ахилесовото сухожилие той е покрит от мембрана на съединителната тъкан и кожата, когато се изтегли към пищяла, пулсацията се усеща добре. В близост до подножието се отклонява в медиалните и странични плантарни клони, като последният от изброените създава плантарна арка.

От задния тибиал идва фибулата, която захранва фибулата, страничните мускули на подбедрицата. Той отклонява перфориращ клон, който се свързва с страничната предна артерия на глезена и съединителен, който комбинира фибуларната и задната тибиална артерия. След това се разминава към страничния глезен и петата, които формират съдовата им мрежа.

Предната тибиална артерия е разположена под поплитеалния мускул, преминава в глезенно-поплитеален канал и го оставя през проход в межкостната мембрана на подбедрицата. Тя е придружена от дълбок перонеален нерв, отива по външната повърхност, се показва извън стъпалото.

Той се развежда на мускулни клони, които доставят кръв към предните мускули, две тибиални връщащи артерии, снабдяващи тибиалната става и коляното. Разделя се на странични и медиални предни глезени клони, участва в формирането на собствената си глезенна мрежа, подхранва глезенната става с кръв.

Артерии на стъпалото

Кръвоснабдяването на долната част на крака се дължи на гръбната артерия, която се отклонява от глезенната става и отива към първия междузвучен лумен. Той се намира близо до кожата, така че тук пулсът е добре определен. Лежи между връзките на дългия екстензор на пръстите в костно-фиброзния канал. Освен това се подразделя на: дъгови, метатарзални, две тарзални, перфорационни артерии.

Обърнете внимание на основната характеристика на местоположението на артериалните съдове: те са дълбоки, крият се зад мускулите, близо до костите. Това е важно, когато помагате при наранявания с кървене, както загубата на артериална кръв е животозастрашаваща.

Последствия от неадекватно кръвообращение

Човешката анатомия е така подредена, че органите са пряко свързани с кръвоносната система. При нарушения на кръвния поток тъканите получават по-малко хранителни вещества и кислород, метаболизмът се забавя, възниква хипоксия.

Влошаването на кръвоснабдяването в долните крайници възниква в резултат на спазми, запушване на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки, на фона на възпалителни процеси, наранявания. Проявява се в болка и дискомфорт по време на ходене, има редуващо се клаудикация. Неприятните усещания се появяват в определени части на крака, в зависимост от повредената секция.

Болести, които нарушават кръвообращението в краката:

• Атеросклероза obliterans ─ прекомерната консумация на храни, богати на холестерол и мазнини, допринася за образуването на склеротични плаки, които напълно или частично запушват артериалните лумени. Областта на образуване на такива плаки е крехка, десквамация е възможна, техните части се пренасят с кръвен поток и причиняват тромбоза. Засягат се бедрената, поплитеалната, илиачната артерии.
• Облитериращият ендартерит е хронично автоимунно заболяване, което се проявява чрез възпаление на стените и води до пролиферация на съединителната тъкан и стесняване на кръвоносните съдове. Възниква след инфекциозни заболявания, токсични отравяния, с патологии на коагулация на кръвта и тютюнопушене..
• Захарен диабет ─ заболяването се характеризира с промяна в кръвоносните съдове, причинена от гликозилиране на протеини и отлагане на холестерол, в резултат на което се развива диабетна ангиопатия.
• Критичната исхемия е крайният етап от усложненията на горните заболявания: няма кръвоснабдяване, недостигът на кислород развива некроза, което компрометира жизнеността на крайника.
• Гангрената е сериозна последица от недостатъчното кръвоснабдяване в артериите на подбедрицата и стъпалото, характеризиращо се с необратими некротични процеси в тъканите, увреждане на нервите, което води до ампутация на крайника.

Анатомия на кръвоснабдяването на долните крайници

Отговор: Горният крайник е подклавичната артерия, преминава в аксиларната (аксиларна) котка. кръвта доставя раменния пояс, раменната става, гърдите и гърба мускулите, след това тя преминава в брахиалната артерия, котка. кръвоснабдяването на кожата, костите и мускулите на рамото, дълбоката артерия на рамото за трицепсния мускул на рамото се отклонява от него. В улнарната ямка брахиалната артерия е разделена на улнарна и радиална артерии. В областта на китката те се сливат, образувайки артериално-палмарни арки: повърхностни и дълбоки, от котката. заминават артерии: метакарпали и пръсти. Забележка: Подключичната артерия е притисната към 1 ребро, плешката към медиалната повърхност на плечовата кост, радиуса и лакътната артерия - към съответните жлебове на долната третина на радиуса и улната.

Долен крайник - Външният илиачен клон дава клони на предната коремна стена, преминава под ингвиналния лигамент до бедрото, където е името. бедрена, кръвоснабдяване на областта на бедрото, тук дълбоката артерия на бедрената котка, котка. доставя задната повърхност на бедрото. В поплитеалната ямка бедрената артерия се разделя на предната и задната тибиални артерии; отзад се отклонява перонеалната артерия. Предната артерия преминава в задната част на стъпалото, а задната дъга около вътрешната ръка, преминава към подметката и образува повърхностни и дълбоки плантарни артерии.

Забележка: бедрената артерия може да бъде притисната към срамната кост, поплителната артерия - към подколенната повърхност на бедрената кост с огънато положение на подбедрицата, дорзалната артерия на стъпалото - към костите на задното стъпало, задната тибиална артерия - към медиалната ръка.

3. Патология на черния дроб и жлъчните пътища. хепатит.

Черният дроб е многофункционален орган. Тя участва във всички метаболизми.

Причини за чернодробна дисфункция: протеинов глад, недостиг на витамини, токсични вещества, наречени хепатотропни отрови, хлороформ, тетрахлорид на въглерода, живак и др., Алкохол, изгаряния, тежки наранявания, вируси (хепатит), бактерии (сифилис, туберкулоза), хелминти ( ехинокок), алергии, ефектът на лекарствата.

Тези нарушения често водят до чернодробна недостатъчност..

Те могат да бъдат придобити и наследствени.В тези случаи, когато дегенеративните и некротични промени в паренхима му са в основата на увреждане на черния дроб, те говорят за хепатози. Ако преобладават възпалителни процеси на паренхим и строма, те говорят за хепатит. В резултат на това в черния дроб могат да се развият склеротични процеси, включително цироза на черния дроб..

Хепатози - има остри и хронични.

Сред остра - токсична чернодробна дистрофия е водещо значение и сред хроничната мастна хепатоза.

Токсична дистрофия - прогресираща паренхимна некроза.

Причини - екзогенни токсични ефекти (отравяне от гъби, храни, химикали).

Хепатитът се характеризира с дистрофични и некротични промени в хепатоцитите и инфилтрация на възпалителна строма на органите. Той м. Б. независим (първичен хепатит) или се развива като проява на други заболявания - вторичен хепатит.

Острият хепатит може да бъде ексудативен и продуктивен..

Хроничен - развива се като резултат от остър. С него се изразява дистрофия, клетъчна некроза. Ако лезиите са значителни - възниква цироза.

Вирусният хепатит е инфекциозно заболяване, причинено от вирус. Първият домашен терапевт С. П. даде научно описание на болестта. Боткин и затова има второ име - болест на Боткин.

Това заболяване се причинява от вируси тип А. Начинът на предаване на вирус тип А от пациент към здрав е фекално-орален. Следователно, огнищата са характерни.

Хепатит В (серум) - се предава с кръв (с донор). Вирусът се размножава в лимфните възли.

Алкохолен хепатит - възниква в резултат на излагане в черния дроб на етанол и ацеталдехид. Черният дроб съдържа ензим - алкохол дехидрогеназа, който неутрализира действието на етанола. При продължителна употреба на алкохол ензимът не е достатъчен, което води до хепатит.

ФРГ тя е остра (увеличен черен дроб; цветът й става по-плътен и се променя, развиват се некротични промени) и хроничен (хепатоцитите съдържат алкохолен хиалин, изразена мастна дегенерация).

Цирозата е хронично заболяване, което се характеризира със склероза и структурно ремоделиране на чернодробната тъкан и промяна във връзка с това на размера и формата на органа.

Цирозата на черния дроб е резултат от редица заболявания, особено често вирусен и алкохолен хепатит, както и сърдечна недостатъчност, придружена от застой на кръв в черния дроб.

Развитието на чернодробната цироза се основава на необратима дегенерация и некроза на хепатоцитите.

Това намаляване на основните функции на черния дроб е резултат от голямо разнообразие от заболявания. То води до тежки метаболитни нарушения.

Болест на жлъчния мехур

В жлъчния мехур често се образуват множество и разнообразни камъни (жлъчнокаменна болест). Веднъж попаднали в общия жлъчен канал, камъните могат да го запушат, причинявайки развитието на субхепатална жълтеница.

Камъните понякога причиняват пролези в стената на жлъчния мехур и развитието на перитонит, както и рак на жлъчния мехур.

Съдове на краката: анатомия, предназначение

Анатомията на съдовете, разположени в долните крайници, има определени структурни особености, което води до широк спектър от заболявания и определяне на правилната терапия. Съдовете по краката се отличават с особена структура, която определя техните капацитивни свойства. Познаването на анатомията на съдовата система ще ви позволи да изберете най-ефективните методи за лечение, включително лекарствена терапия и хирургическа интервенция.

Приток на кръв към венозната система на краката

Анатомията на съдовата система има свои собствени характеристики, които я отличават от другите части на тялото. Бедрената артерия е основната линия, през която кръвта навлиза в зоната на долните крайници и представлява разширение на илиачната артерия. Първоначално тя преминава по предната повърхност на бедрената бразда. По-нататък артерията се придвижва към бедрената-подколенната шахта, където прониква в областта на подколенната ямка.

Най-големият клон на бедрената артерия е дълбоката артерия, чрез която кръвоснабдяването на мускулната тъкан на бедрото и кожата.

Преминавайки феморално-поплитеалния канал, бедрената артерия се трансформира в подколенния кръвоносен съд, където клоните му се простират до областта на колянната става.

В глезенно-поплитеален канал има разделение на две тибиални артерии. Предната артерия от този тип преминава през междусеменната мембрана към предните мускули на подбедрицата. След това, слизайки, навлиза в гръбната артерия на стъпалото, което може да се усети от задната страна на глезена. Функциите на предната тибиална артерия са да доставя кръв в предната група мускулни лигаменти на долните крайници и в задната част на стъпалото, а също така участва в образуването на плантарната арка.

Задният тибиален канал, спускащ се по подколенния съд, достига до медиалния глезен и на ходилото се разделят две плантарни артерии. Функциите на задната артерия включват снабдяването с кръв за задните и страничните мускулни групи на подбедрицата, кожата и мускулните връзки на плантарната зона.

Освен това кръвотокът, минавайки по задната част на стъпалото, започва да се издига нагоре.

Структурата на венозния съд и неговата стена

Изтичането на притока на кръв от долните крайници при здрав човек се дължи на функционирането на няколко системи, взаимодействието на които е ясно дефинирано. В този процес участват дълбоки, повърхностни и комуникативни вени (перфоранти). Най-често виновни за появата на патология на кръвоносната система на долните крайници се считат за вени, разположени в дълбините.

Структурата на венозната стена

Съдовете на краката имат характерна структура, която е пряко свързана с възложените им функционални характеристики. Здравият венозен ствол на долните крайници има формата на тръба с еластични стени, разтягането на която в човешкото тяло има някои ограничения. Ограничителните функции са възложени на плътен скелет, структурата на който включва колагенови и ретикулинови влакна. Имайки добра еластичност, те са в състояние да осигурят необходимия тон на вените и в случай на колебания в налягането поддържат еластичност.

Следните слоеве са включени в структурата на венозната стена на долните крайници:

• адвентициалната. Това е външният слой, който постепенно преминава в еластична мембрана. За венозен съд това е плътен скелет от колаген и надлъжни мускулни влакна;
• медии. Средният слой с вътрешната мембрана. Състои се от спирални гладки мускулни влакна;
• интимност. Вътрешната повърхност на венозния ствол.

Характерните свойства на повърхностните вени са по-плътен слой от гладки мускулни клетки. Този фактор се дължи на тяхното местоположение. Намиращи се в подкожната тъкан, тези съдове на краката са принудени да издържат на хидродинамично и хидростатично налягане.

Следователно, колкото по-дълбоко се намира вената, толкова по-тънък е нейният мускулен слой.

Структурата и предназначението на клапанната система

Анатомията на съдовата система в долните крайници обръща специално внимание на клапанната система, поради което се осигурява необходимата посока на притока на кръв. Най-големият брой клапанни образувания са разположени в долните части на краката. Разстоянието между тях варира между 8-10 cm.

Вентилите са двучерупчести елементи, състоящи се от съединителна тъкан. Структурата му включва клапи, клапани и малки части от стените на съда. Разпределението им много добре отразява степента на натоварване на съда. Те са достатъчно силни образувания, способни да издържат сила на налягане до 300 mm Hg. Изкуство. С възрастта обаче броят на клапите постепенно намалява..

Работата на венозните клапи в кръвоносните стволове на долните крайници е както следва. Вълната от кръвния поток навлиза във вентила, което кара клапаните да се затварят. Сигналът за тяхното действие се предава на мускулния сфинктер, който веднага започва да се разширява до необходимия размер. Поради такива действия клапите на клапаните са напълно изправени и ви позволяват надеждно да блокирате вълната.

Структурата на венозната система

Анатомията на съдовата система на долните крайници на човек условно се разделя на повърхностни и дълбоки подсистеми. Най-голямото натоварване пада върху дълбоката система, която преминава през себе си до 90% от общия кръвен обем. Що се отнася до повърхността, тя представлява не повече от 10% от отпадъчните води.

Циркулацията на кръвта се осъществява противно на гравитацията - отдолу нагоре. Подобна характеристика се причинява от способността на сърцето да привлича потока, а наличието на венозни клапи не позволява да се спуска.

Венозната система се състои от:

• повърхностни венозни съдове;
• дълбоки венозни съдове;
• перфориращи вени.

Нека разгледаме по-подробно структурата и функциите на всяка от подсистемите.

Повърхностни вени

Те се намират веднага под кожата на долните крайници и включват:

• кожни вени на плантарната зона и задната част на глезена;
• голяма сафена вена (наричана по-долу BPV);
• малка подкожна вена (наричана по-долу MPV);
• различни клонове.

Заболяванията, които се образуват в повърхностните вени на долните крайници, по-често възникват поради силната им трансформация, тъй като в някои случаи поради липсата на силна поддържаща структура е много трудно да издържат на повишено венозно налягане.

В областта на стъпалото подкожните вени образуват два вида мрежа. Първата е венозната плантарна подсистема, а втората е венозната подсистема на задната част на стъпалото. Задната арка се образува поради сливането на общите вени на задната пръст от втората подсистема. Краищата му образуват двойка надлъжни пределни стволове: медиални и странични. В плантарната зона е плантарна арка, която се свързва с пределните вени и през междуглавите вени с задната арка.

Големи и малки вени

BPV е продължение на медиалния ствол, постепенно преминаващ в долната част на крака и по-нататък към медиалния участък на пищяла. Около повърхността на медиалните кондили зад коляното се появява от вътрешната страна на бедрената зона на долните крайници.

BPV е най-дългият венозен съд на тялото с до 10 клапана.

В нормално състояние диаметърът му е с размер около 3-5 мм. Много клони и до 8 големи венозни ствола се вливат в него докрай. Поема в епигастралните, външни срамни, повърхностни кръвни канали от илеума. Що се отнася до епигастралната вена, тогава тя трябва да бъде превързана по време на хирургическа интервенция.

Началото на малката подкожна вена е външният маргинален съд на стъпалото. Придвижвайки се до върха, MPV през страничния глезен първо се появява на ръба на сухожилния лигамент (ахилесово) сухожилие и след това върху средната права задна част на крака. По-нататък MPV може да се разглежда като един багажник, или в редки случаи, два. В горната зона пищяла преминава през фасцията и достига до подколенната ямка, след което тя се влива в поплитеалния венозен ствол.

Дълбоки вени

Те са разположени дълбоко в мускулната маса на долните крайници. Те включват венозни съдове, минаващи през задната част на стъпалото и плантарната зона, подбедрицата, коляното и бедрото. Дълбоката венозна система се образува от двойки придружителни вени и артерии, разположени наблизо.

Задната арка на дълбоките вени образува предните тибиални вени. А плантарната арка е задната тибиална и приемаща перонеални венозни съдове.

В областта на подбедрицата системата на дълбоките вени има три чифта кръвоносни съдове - предните, задните тибиални и фибуларните вени. Тогава те се сливат и образуват къс канал на поплитеалната вена. MPV и сдвоените вени на коляното се вливат във подколенната вена и тогава тя се нарича бедрената вена.

Перфориращи вени

Перфориращите съдове са проектирани да свързват вените на две системи помежду си. Броят им може да варира между 53-11. Но основното значение за венозната система на долните крайници е само 5-10 съда, които най-често са разположени в подбедрицата. Най-значимите за хората са перфорантите:

• Кока Кола. Съдовете са разположени в сухожилието на крака;
• Бойд. Разположен в горната част на подбедрицата в медиалната област;
• DODDA В долната част на пищяла на медиалната повърхност;
• Гюнтер. Локализиран на повърхността на бедрото в медиалната зона.

В нормално състояние всеки такъв съд е снабден с клапи, но по време на тромботични процеси те се унищожават, което води до трофични нарушения на кожата в долните крайници.

Венозните съдове от този тип са добре проучени. И въпреки достатъчния брой във всеки медицински справочник, можете да намерите техните зони за локализация. По местоположение те могат да бъдат разделени на следните групи:

1. медиална зона;
2. странична зона;
3. задна зона.

Медиалните и страничните групи се наричат ​​прави, тъй като свързват повърхностните вени със задната тибиална, както и перонеалните вени. Що се отнася до задната група, те не се сливат с големи венозни потоци, а се затварят само върху мускулните вени. Следователно те се наричат ​​косвени венозни съдове.

Медицински есета
Артерии на таза и долните крайници

Външни и вътрешни илиачни артерии. Артерии на долния крайник. Модели на разклоняващи се артерии. Микроциркулаторно легло. Характеристики на кръвоснабдяването на жлезите.

Лекцията е предназначена за студенти от 2-ра година на ІІІ семестър, отнася се до раздел "Ангиология".

Да запознае учениците с особеностите на кръвоснабдяването на тазовите органи и долния крайник, структурата на микроваскулатурата и особеностите на разклоняването на артериите.

Артерии на долния крайник. 6

Модели на разклоняващи се артерии. 9

Микроциркулаторно легло. единадесет

Основна литература. 12

Тазовите артерии включват артерии, простиращи се от вътрешните и външните илиачни артерии - клони на общата илиачна артерия.

Обща илиачна артерия, a. iliaca communis. парна стая, започваща от аортата на нивото на IV лумбален прешлен (рядко V), отива ретроперитонеално по медиалния ръб на големия лумбален мускул до предната повърхност на сакроилиачната става, където се разделя на вътрешната и външната илиачна артерия.

Вътрешна илиачна артерия, a. iliaca interna, парна стая, е клон на общата илиачна, минава по тазовата стена, минава под перитонеума, пресича се пред уретера, лежи пред вътрешната илиачна вена и лумбосакрален ствол на сакралния сплит, достига до големия седалищен отвор, където се разделя на париетални и висцерални клони.

Париетални клони. 1. Илио-лумбална артерия, a. iliolumbalis, върви нагоре, назад и странично, пресичайки обтураторния нерв. В медиалния ръб на големия лумбален мускул той се разделя на лумбалния клон, ramus lumbalis, който доставя кръв към лумбалните мускули и квадратния мускул на долната част на гърба, както и гръбначния клон, ramus spinalis, към гръбначния и гръбначния мозък и илеума, ramus iliacus, разклоняващ се в илеума и костта, Анастомози с лумбалните артерии и дълбоката артерия, обграждаща илиума.

2. Странични сакрални артерии, аа. sacrales laterales, по-често има две - горна и долна. Горната, по-голяма от долната, отива до горната половина на сакрума, мускулите и кожата му, долната - до долната половина на сакрума, кокцикса и кожата, анастомози със средната сакрална артерия.

3. Обструктивна артерия, a. obturatoria, преминава с едноименния нерв и вените в обтураторния канал и след излизане от него в горния ръб на външния обтуратор мускул се разделя на клони: ramus pubicus - до срамната кост и срамната симфиза, ramus acetabularis - до ацетабула и тазобедрената става, ramus anterior - към външния обтуратор, гребен и горни части на аддукторните мускули на бедрото, рамус отзад - до ишиума и външния обтуратор.

4. Превъзходната глутеална артерия, a. glutea superior, преминава странично и през надпириформения отвор, заедно с превъзходния глутеален нерв, напуска таза в глутеалната област, където мускулите на глутеус максимус се васкулизират с повърхностния си клон, глутеус максимус, глутеус максимус и малките мускули. Анастомози с повърхностната артерия около илиума и с долния глутеус.

5. Долна глутеална артерия, a. glutea inferior, отива заедно с вътрешната генитална артерия и седалищния нерв до субпирифорния отвор, през който той преминава в глутеалната област под мускула gluteus maximus и се простира до горната част на задната повърхност на бедрената кост. Дава клони: артерия, придружаваща седалищния нерв, клони към глутеус максимус мускул, тазобедрена става и глутеална кожа. Анастомози с превъзходния глутеус, артерии, обгръщащи бедрената кост.

Висцерални клонове. Пъпна артерия, a. umbilicalis, разпространява се по страничната повърхност на пикочния мехур до предната коремна стена, където лежи субперитонеално, се връща към пъпния пръстен. При възрастни артерията се облитерира по цялата предна коремна стена, превръщайки се в страничния пъпна лигаментна, ligamentum umbilicale laterale. При плодовете артерията преминава през пъпния пръстен в пъпната връв, достигайки до плацентата. От пъпната артерия в началната си част се отклоняват: 1) горните артерии на пикочния мехур, аа. везикули суперриори, към пикочния мехур; 2) артерия на vas deferens, a. ductus deferentis, към канала; 3) уретерите клони, rami ureterici, до уретера. Анастомози с долните пикочни, тестикуларни артерии.

2. Долна артерия на пикочния мехур, a. vesicalis inferior, слиза до пикочния мехур, дава клони на простатната жлеза, семенните везикули, вагината. Анастомози с горния пикочен мехур, клони на вътрешната генитална артерия.

3. Маточна артерия, a. матката, спуска се до шийката на матката, лежи между листата на широкия й лигамент, дава клони на матката, яйчника и влагалището. Анастомози с яйчникови и долни пикочни артерии.

4. Вътрешна генитална артерия, a. pudenda internet, напуска тазовата кухина през крушовидния отвор, обикаля около седалищния гръбначен стълб и през малкия седалищен отвор навлиза в седалищно-ректалната ямка, където дава долната ректална артерия, a. rectalis inferior, към ректума, перинеалната, a. perinealis, - към перинеума, както и артериите до уретрата, жлезите на вестибула, крушката на пениса, пениса, клитора. Анастомози с маточните и външните генитални артерии.

5. Средна ректална артерия, a. rectalis media, отива в ректума, васкуларизирайки средната му част. Анастомози с горните и долните ректални артерии.

Външна илиачна артерия, a. iliaca externa, парна стая, започва от общата илиачна артерия, отива в ингвиналния лигамент, под който продължава в бедрената артерия. Преминава субперитонеално, пресичайки уретера и съдовете на семенните съдове. В таза дава клони: 1) долната епигастрална артерия, a. epigastrica inferior. Започва над ингвиналния лигамент, разпространява се в предната коремна стена между перитонеума и напречната фасция, достига до мускулатурата на ректуса на корема, където анастомозира от горния епигастрий. На задната повърхност на предната коремна стена образува епигастралната гънка на перитонеума, plica epigastrica, която лежи в дъното между медиалната и латералната ингвинална ямка. Дава кремастерична артерия, a. cremasterica, до m. кремастер, срамно разклонение, ramus pubicus, - до срамните кости, артерия на матката кръгъл лигамент; 2) дълбока артерия около илиума, a. circumflexa ilium profunda. Той е разположен на вътрешната повърхност на гребена на илиака и дава клони на долните части на напречните и вътрешните наклонени мускули на корема, илиачния мускул и тензора на широката фасция.

Артерии на долните крайници

Долният крайник се васкуларизира от клоните на вътрешната и външната илиачна артерия (колан на долния крайник) и клоните на бедрената артерия (свободен долен крайник).

Бедрена артерия, a. femoralis, продължение на външната илиачна артерия под ингвиналния лигамент. Той преминава през съдови лакуни извън едноименната вена между повърхностните и дълбоки плочи на широката фасция до аддукционния канал, от който през долния си отвор навлиза в поплитеалната ямка. Тук се нарича поплителна артерия. На бедрата дава много клони.

1. Повърхностна епигастрална артерия, a. epigastrica superficialis, заминава в бедрения триъгълник, изкачва се в подкожната тъкан до предната коремна стена, васкуларизира кожата на корема и външния наклонен мускул.

2. Повърхностната артерия, заобикаляща илиума, D. circumflexa ilium superficialis, започва в бедрения триъгълник, е насочена странично успоредно на ингвиналния лигамент към предната горна илиачна част на гръбнака; доставя кръв към кожата и обтегача на широката фасция. Анастомози със същата дълбока артерия.

3. Външни генитални артерии, аа. pudendae externae произхожда от бедрен триъгълник и отива към кожата на скротума, пениса и големите срамни устни.

4. Дълбока бедрена артерия, a. profunda femoris, - най-големият ствол на бедрената артерия. Преминава в дълбините и се намира между медиалния широк и голям аддуктор мускул. Той дава перфорационни артерии на мускулите на задната група на бедрото, както и редица клони: 1) медиалната артерия, обгръщаща бедрената кост, a. circumflexa femoris medialis, започваща от дълбока или бедрена артерия; преминава медиално и задно, васкуларизира мускулите на бедрата; 2) страничната артерия около бедрената кост, a. circumflexa femoris lateralis, която може да започне и от бедрената артерия; преминава странично и отзад, доставяйки кръв към мускулите на бедрото; анастомози с медиалната артерия, обгръщаща бедрената кост; 3) перфориращи артерии, аа. перфоранти (три), които се простират до задното бедро и васкуларизират задните мускули на бедрата, бедрената кост и кожата на тази област; 4) низходящата артерия на коляното, a. род descendens, напуска аддукционния канал през предния си отвор заедно с подкожния нерв и участва във формирането на мрежата на колянната става.

Поплитеалната артерия, a. poplitea, е пряко продължение на бедрената артерия. Намира се в подколенната ямка върху подколенната повърхност на бедрената кост и задната повърхност на капсулата на колянната става. В долния ръб на поплитеалния мускул се разделя на терминални артерии: предната и задната тибиална. Поплитеалната артерия лежи по-дълбоко, а медиалната придружаваща вена и тибиален нерв. Дава клони на мускула на прасеца, рами сурали, както и на колянната става: 1) странични и медиални горни артерии на коляното, аа. genus superiores lateralis et medialis; 2) странични и медиални долните артерии на коляното, aa. genus inferiores lateralis et medialis; 3) средната артерия на коляното, a. род медия. Тези клони, анастомозиращи, образуват мрежата на колянната става, rete артикуларен род, васкуларизиране на колянната става и околните тъкани.

Предна тибиална артерия, a. tibialis anterior, - крайният клон на поплитеалната артерия. Той е насочен напред през отвор в междусексуалната мембрана на подбедрицата към предното костно-фасциално пространство на подбедрицата, в който лежи върху интеросеозната мембрана между предния тибиален мускул - медиалния и дълъг разширител на пръстите в горната половина на крака и дългия разширител на палеца странично. Под държачите на сухожилията на екстензора той преминава в задната част на стъпалото и тук се нарича дорзална артерия на стъпалото. Дава клони: 1) предни и задни тибиални връщащи артерии, аа. рецидивира tibiales anterior et posterior, - към колянната става и към мрежата на колянната става; 2) странични и медиални предни глезенни артерии, аа. malleolares anteriores lateralis et medialis, образуващи страничната и медиалната глезенна мрежа, rete malleolares lateralis et medialis.

Задна тибиална артерия, a. tibialis posterior, - крайният клон на подколенната артерия, е неговото разширение, преминава върху задната повърхност на подбедрицата под трицепсния мускул на подбедрицата, след това в жлеба между задния тибиален мускул латерално и дългия флексор на пръстите медиално; излиза изпод медиалния ръб на костната кост на сухожилието, отива около задната и долната част на медиалния глезен и отива под държача на сухожилията на флексора върху плантарната повърхност на стъпалото, където е разделен на терминални артерии: латерална и медиална плантарна. На пищяла дава клони: 1) артерия около фибулата, a. cirkuflexa фибули, - към прасците и перонеалните мускули; 2) фибуларна артерия, a. fibularis, - към дълбоките мускули на задната повърхност на подбедрицата и костите; 3) страничните и медиалните клони на глезена, rami malleolares lateralis et medialis, - към глезенните мрежи; 4) петни клони, рами калканел, образуващи петата мрежа, rete calcaneum.

Дорзална артерия на стъпалото, a. dorsalis pedls, е продължение на предната тибиална артерия. Тя се простира до задната част на стъпалото, под фасцията до първото междузърнено пространство, където образува извита артерия, a. arcuata, връщащи гръбните метатарзални артерии, разделящи се на дорзалните цифрови артерии. Латералните и медиалните тарзални артерии се отдалечават от дорзалната артерия на стъпалото до съответните ръбове на стъпалото, както и от дълбокия плантарен клон, участващ във формирането на плантарна артериална арка.

Средна плантарна артерия, a. plantarls medialis, - крайният клон на задната тибиална артерия. Той преминава по медиалната част на подметката и раздава клони на мускулите и собствените плантарни артериални пръсти на първия пръст и медиалната повърхност на втория пръст.

Странична плантарна артерия, a. plantaris lateralis, е крайният клон на задната тибиална артерия. Тя върви по страничната повърхност на подметката и образува заедно с дълбокия плантарен клон на дорзалната артерия на стъпалото, плантарната дъга, arcus plantaris, от които се отклоняват плантарните метатарзални артерии, като се получават общите плантарни цифрови артерии, разделящи се на собствените плантарни пръстови артерии на II-V пръсти.

Модели на разклоняващи се артерии

Артериите се разклоняват на по-малки съдове по пътя към органа или в самия орган. Разграничете основния тип разклонени артерии и свободни. При основния тип има главен ствол - главната артерия и страничните клони постепенно се отклоняват от нея. Тъй като страничните клони се отдалечават от основната артерия, диаметърът й постепенно намалява. Разхлабеният тип разклоняване на артериите се характеризира с това, че основният ствол (артерия) веднага се разделя на два или повече крайни клона, чийто общ разклонителен план прилича на короната на широколистно дърво.

Предвидени са също артерии, които осигуряват кръгообразен кръвен поток, заобикаляйки главния път (колатерални съдове.>. Ако е трудно да се движи по главната (главна) артерия, кръвта може да тече по съпътстващите байпасни съдове, които (един или няколко) започват или от източник, общ с основния съд или от различни източници и завършват в обща васкулатура.

Колатералните съдове, свързващи (анастомозиращи) с клоните на други артерии, играят ролята на артериални анастомози. Разграничават междусистемните артериални анастомози - връзки (анастомози) между различни клонове на различни артерии - и вътресистемни анастомози (между клонове на една артерия).

Топографията на артериите не е случайна, а правилна (P.F. Les-gaft). Артериите се изпращат до органите по най-краткия път. Значи, на крайниците те вървят по по-късата си флексия повърхност, а не по-дългия разтегател; първите клонове на аортата са коронарни артерии, които доставят кръв в близкото сърце. Освен това, не крайното положение на органа, а мястото на полагането му при ембриона е от първостепенно значение. Така, например, до тестиса, който е положен в лумбалната област, по най-краткия път се изпраща до клона на коремната част на аортата - тестикуларната артерия. Докато тестисът се спуска в скротума, артерията му се спуска с него. В същото време скротумът, който се полага и развива в каудалните части на тялото на ембриона, се доставя от клоните на съседни артерии.

Органите на артериите се приближават от вътрешната им страна, обърнати към източника на кръвоснабдяване - аортата или друг голям съд и в повечето случаи артерията или нейните клони навлизат през портата.

Има определени съответствие между плана на скелетната структура и броя на основните артерии. Гръбначният стълб придружава аортата, перикарда - една подклавична артерия. На рамото (една кост) има една брахиална артерия, на предмишницата (две кости - лъчевата и крайната част) - две едноименни артерии.

По пътя към ставите колатералните артерии се отклоняват от основните артерии, а връщащите артерии отиват към тях от основните отдели на основните артерии. Анастомозирайки помежду си около обиколката на ставите, те образуват ставни артериални мрежи, които осигуряват непрекъснато кръвоснабдяване на ставата по време на движенията.

Моделите на разклоняване на артериите в органите се определят от плана на структурата на органа, разпределението и ориентацията на сноповете съединителна тъкан в него. В органи с лобова структура (бял дроб, черен дроб, бъбреци) артерията влиза в портата и след това се разклонява съответно, лобове, сегменти и лобули. В онези органи, които са положени например под формата на тръба (червата на матката, фалопиеви тръби), захранващите артерии са подходящи от едната страна на тръбата, а клоните им са пръстеновидни или надлъжни.

Между артериите и вените е дисталната част на сърдечно-съдовата система - микроциркулаторното легло, което е пътят на локалния кръвоток, където взаимодействат кръв и тъкан (В. В. Куприянов). Микроциркулаторното легло започва с най-малкия артериален съд - артериола. Тя включва капилярната връзка (предкапиляри, капиляри и посткапиляри), от която се образуват венули. В рамките на микроваскулатурата има съдове с директен преход на кръв от артериоли към венули - артерио-венозни анастомози.

Обикновено съдът от артериален тип (артериол) се приближава до капилярната мрежа и извън нея се намира венула. Но има изключение от това правило. И така, една артерия (донасяща съд, vas affrens) се приближава до гломерула на бъбречния корпускул. Артерията (съдов ефектор, vas efferens) също напуска гломерула. Капилярната мрежа, вмъкната между два съда от същия тип (артерии), се нарича чудотворна артериална мрежа (rete mirabile arterio-sum). Капилярна мрежа, разположена между междулобуларната и централната вена в лобула на черния дроб, е изградена венозна прекрасна мрежа (rete mirabile venosum) според типа на прекрасна мрежа..

1. Худайбердиев Р.И., Захидов Х.З., Ахмедов Н.К., Аляви Р.А. Анатомия на Одам. Тошкент, 1975, 1993.

2. Тегло M.G. Човешка анатомия, М., 1985.1997.

3. Сапин М.Р. Човешка анатомия, Москва, 1989..

4. Михайлов С.С. Човешка анатомия, М. 1973.

5. Синелников Р.Д. Атлас на анатомията на човека. М., 1979, 1981..

6. Крилова Н.В., Наумець Л.В. Анатомия в диаграми и чертежи. Москва, 1991г

7. Ахмедов Н.К., Шамирзаев Н.К. Нормална топографска анатомия на wa. Тошкент, 1991г.

8. Допълнително четене:

9. Рахимов, М.К. Каримов, Л.Е. Etingen. Есета за функционалната анатомия. 1987 г. g.

10. Иванов. Основите на нормалната човешка анатомия в 2 тома. 1949 г..

11. Киш, Й. Кентаготай. Анатомичен атлас на човешкото тяло. 1963 г. ж.

12. Knorre. Кратко очертание на човешката ембриология. 1967 г..

13. A.A. Аскаров, Х.З. Zakhidov. Латински - узбекско-руски речник за нормална анатомия. 1964 г..

14. Бобрик, В.И. Minakov. Атлас на анатомията на новороденото. 1990 г..