Има противопоказания. Консултирайте се с лекар преди да започнете.
Търговски имена в чужбина (в чужбина) - Zyloprim, Allohexal, Allosig, Milurit, Alloril, Progout, Zyloric, Zyrik, Aluron.
Всички лекарства, използвани в ревматологията, са тук..
За да зададете въпрос или да оставите отзив за лекарството (моля, не забравяйте да посочите името на лекарството в текста на съобщението) тук.
Препарати, съдържащи Allopurinol (Allopurinol, ATX код (ATC) M04AA01):
Чести форми на освобождаване (повече от 100 предложения в аптеките в Москва) | |||||
---|---|---|---|---|---|
Заглавие | Освободете формуляра | Опаковане | Страна производител | Цена в Москва, r | Оферти в Москва |
Алопуринол | 100 mg таблетки | петдесет | различни | 65- (средно 95↗) -111 | 155↗ |
Алопуринол-Egis | 100 mg таблетки | петдесет | Унгария, Егиди | 88- (средно 100) -113 | 221↗ |
Рядко намерени и изтеглени от продажба форми на освобождаване (по-малко от 100 оферти в аптеките в Москва) | |||||
Алопуринол-Egis | 300 mg таблетки | тридесет | Унгария, Егиди | 131- (средно 141↗) -145 | 36↘ |
Алопуринол Никомед | 100 mg таблетки | 50 и 100 | Дания, Nycomed | не | не |
Алопуринол Никомед | 300 mg таблетки | 30 и 100 | Дания, Nycomed | не | не |
Алопуринол-Teva | 100 mg таблетки | петдесет | Израел, Тева | не | не |
Алопуринол-Teva | 300 mg таблетки | тридесет | Израел, Тева | не | |
Allupol | 100 mg таблетки | петдесет | Полша, Грод | не | не |
Аро-алопуринол | 100 mg таблетки | петдесет | Канада, Апотекс | не | не |
Алопуринол - официални инструкции за употреба. Лекарството с рецепта, информацията е предназначена само за медицински специалисти!
Клинична и фармакологична група:
Лекарство, което влияе върху метаболизма на пикочната киселина. подагра.
фармакологичен ефект
Алопуринол е структурен аналог на хипоксантина. Алопуринол, както и основният му активен метаболит, оксипуринол, инхибира ксантиноксидазата, ензим, който превръща хипоксантина в ксантин и след това до пикочна киселина. Алопуринол намалява концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум и урината; по този начин предотвратява отлагането на уратни кристали в тъканите и / или подпомага тяхното разтваряне. Нивата на пикочната киселина започват да намаляват от 4-ия ден от приема на лекарството, а максималният ефект се развива след около 2 седмици.
Алопуринол може да се комбинира с средства, които засилват отделянето на пикочна киселина с урината, особено при наличие на значителни подагрозни отлагания в ставите. Алопуринол е особено ефективен за предотвратяване появата и рецидивите на отлагания на пикочна киселина..
Фармакокинетика
Приблизително 70-90% от приетата доза се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Cmax се постига 0,5-2 часа след приема. T1 / 2 - от 1 до 3 часа.
Алопуринол се метаболизира до оксипуринол, главно в черния дроб. Оксипуринол е също инхибитор на ксантин оксидаза. Cmax на оксипуринол в кръвната плазма се достига в рамките на 2-5 часа, а T1 / 2 е 12-27 часа при нормална бъбречна функция. При дисфункция на нощите този период се удължава. Нито алопуринол, нито оксипуринол се свързват с плазмените протеини.
Около 10% от дневната доза алопуринол се екскретира чрез гломерулна филтрация непроменена, а приблизително 70% се отделя като оксипуринол. Тубулната реабсорбция може да удължи Т1 / 2. Останалата част (20%) от дневната доза от лекарството се отделя непроменена с изпражненията.
При бъбречна недостатъчност клирънсът на алопуринол и оксипуринол може да бъде значително намален и следователно техните плазмени нива се увеличават. Следователно при бъбречна недостатъчност е необходимо съответно намаляване на дозата.
При пациенти в напреднала възраст няма значима промяна във възрастта на фармакокинетиката на алопуринол при липса на намалена бъбречна функция.
Показания за употреба на лекарството ALLOPURINOL-EGIS
Заболявания, придружени от хиперурикемия (лечение и профилактика): подагра (първична и вторична), уролитиаза (с образуването на урати).
Хиперурикемия (първична и вторична), която се проявява при заболявания, придружени от увеличен разпад на нуклеопротеини и увеличаване на пикочната киселина в кръвта, включително с различни хематобластози (остра левкемия, хронична миелогенна левкемия, лимфосаркома и др.), с цитостатична и лъчева терапия на тумори (включително при деца), псориазис, обширни травматични увреждания поради ензимни нарушения (синдром на Леш-Нийен), както и по време на масивна терапия с глюкортикостероиди, когато поради интензивно разпадане на тъканите количеството пурини в кръвта се увеличава значително. Урогенна нефропатия с нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност). Повтарящи се смесени оксалатно-калциеви камъни в бъбреците (при наличие на урикозурия).
Дозов режим
Вътре. Лекарството трябва да се приема след хранене с много вода. Дневният обем на урината трябва да бъде повече от 2 литра, а реакцията на урина е неутрална или леко алкална. Дневната доза над 300 mg трябва да бъде разделена на няколко дози.
За да намалите риска от възможни странични ефекти, се препоръчва да започнете курса със 100 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се повишава (когато се контролира нивото на пикочна киселина в кръвния серум с интервал от 1-3 седмици) на стъпки от 100 mg, докато се постигне желаният ефект.
Обичайната поддържаща доза е 200-600 mg на ден. В някои случаи може да се наложи дневната доза да се увеличи до 800 mg.
По отношение на телесното тегло можете да давате 2-10 mg / kg на ден.
За пациенти с рак, алопуринол трябва да започне 1-2 дни преди началото на антитуморна терапия. Лекарството трябва да се прилага ежедневно в доза от 600-800 mg в продължение на 2-3 дни, след което да продължат да приемат поддържаща доза, предписана въз основа на серумното ниво на пикочна киселина..
При вторична хиперурикемия, свързана със злокачествени заболявания на кръвоносната система и други органи, както и с някои нарушени ензимни функции, обичайната дневна доза е 10-20 mg / kg телесно тегло, в зависимост от размера на тумора, броя на периферните бластни клетки или степента на инфилтрация на костния мозък.
Пациенти в напреднала възраст, както и нарушена бъбречна и чернодробна функция
Пациентите в напреднала възраст трябва винаги да получават възможно най-ниската клинично ефективна доза; винаги трябва да се има предвид възможността за намалена функция на бъбреците и / или черния дроб..
В зависимост от степента на увредена бъбречна и чернодробна функция, дозата трябва да бъде намалена, тъй като при тези условия рискът от токсични ефекти на лекарството се увеличава.
При бъбречна недостатъчност дозата трябва да бъде намалена, не трябва да надвишава 100 mg в случай на клирънс под 20 ml / min. Можете също така да давате редовни дози от 100 mg от лекарството не дневно, но с по-дълъг интервал. Силно се препоръчва да наблюдавате плазмените нива на алопуринол. Това ниво не трябва да надвишава 100 μmol / L (15,2 mg / L).
Алопуринол и неговите метаболити се екскретират по време на хемодиализа. В случай на хемодиализа 2-3 пъти седмично се препоръчва еднократна инжекция от 300-400 mg от лекарството веднага след хемодиализа, а в дни, когато не се извършва хемодиализа, лекарството не трябва да се прилага.
Страничен ефект
Обикновено нежеланите реакции са рядкост. Честотата им се увеличава с нарушена бъбречна и / или чернодробна функция.
Реакции на кожата и свръхчувствителност: това са най-честите прояви. Те могат да се появят по всяко време по време на лечението. Тези реакции могат да се проявят под формата на сърбеж, макулопапуларен обрив, понякога пилинг или сърбеж, а в редки случаи под формата на ексфолиативни промени. Ако възникнат такива реакции, алопуринол трябва незабавно да се прекрати. Ако кожните реакции са слаби, след изчезването им алопуринол може да бъде преназначен в малки дози (5 mg / kg телесно тегло), които след това могат да бъдат постепенно увеличени. При рецидив на кожни реакции, алопуринол трябва да се прекрати незабавно и завинаги..
В редки случаи се наблюдават кожни реакции, свързани с ексфолиация, треска, лимфаденопатия, артралгия и / или еозинофилия, наподобяващи синдром на Стивънс-Джонсън или Лайъл. Съпътстващият васкулит и тъканната реакция могат да имат различни прояви, включително хепатит, бъбречна недостатъчност и в редки случаи епилептични гърчове. В тези случаи алопуринол трябва да се прекрати незабавно и завинаги..
Обикновено такива реакции се наблюдават при пациенти с нарушена бъбречна и / или чернодробна функция..
Кортикостероидите могат да се дават за премахване на симптомите..
В много редки случаи е възможен анафилактичен шок..
Стави и мускулно-скелетна система: започването на алопуринол може да причини остър пристъп на подагра.
От храносмилателната система: рядко - гадене и повръщане (те могат да бъдат избегнати чрез приема на лекарството след хранене), коремна болка, диария. В някои случаи може да има нарушена функция на черния дроб (повишени нива на алкална фосфатаза и серумни трансаминази). Хепатитът може да се развие при липса на други симптоми на обща свръхчувствителност..
От хемопоетичната система: в някои случаи се наблюдават тромбоцитопения, агранулоцитоза и апластична анемия, особено често при пациенти с бъбречни и / или чернодробни заболявания.
Други: алопеция, главоболие, сънливост, астения, замаяност, невропатия, катаракта, зрително увреждане - обаче връзката на тези странични ефекти с употребата на лекарството Аллопуринол-EGIS не е доказана..
Противопоказания за употребата на лекарството ALLOPURINOL-EGIS
Свръхчувствителност, тежка чернодробна недостатъчност, тежка бъбречна недостатъчност, първична (идиопатична) хемохроматоза (дори ако има фамилна анамнеза), асимптоматична хиперурикемия, остър пристъп на подагра, бременност, кърмене
Предпазни мерки: хронична бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, захарен диабет, артериална хипертония. Деца под 14 години (предписват се само по време на цитостатичната терапия на левкемия и др., Злокачествени заболявания, както и за лечение на ензимни разстройства).
Употребата на лекарството ALLOPURINOL-EGIS по време на бременност и кърмене
Не е идентифицирано свойството на алопуринол да причинява патология на човешкия плод. Не са провеждани обаче достатъчно надеждни проучвания за употребата на лекарството по време на бременност и кърмене при хора. Ето защо бременните жени могат да приемат това лекарство само според предписанието на лекаря и само при липса на терапевтична алтернатива, когато заболяването представлява по-голям риск за плода и майката, отколкото алопуринол Тъй като алопуринол и оксипуринол се екскретират в кърмата, трябва да се въздържате от предписване на лекарството по време на кърмене или решават въпроса за прекратяване на кърменето по време на лечението.
Използвайте за нарушена функция на черния дроб
Противопоказан при тежка чернодробна недостатъчност.
В случай на нарушена функция на черния дроб, дозата на лекарството трябва да бъде намалена, тъй като рискът от токсични ефекти на лекарството се увеличава.
Използвайте за нарушена бъбречна функция
Противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност.
При наличие на фактори, предразполагащи към намаляване на бъбречната функция (напреднала възраст, прилагане на диуретици, лечение на хипертония или сърдечна недостатъчност с АСЕ инхибитори), употребата на Аллопуринол изисква внимателно медицинско наблюдение.
В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на лекарството трябва да бъде намалена, тъй като рискът от токсични ефекти на лекарството се увеличава.
Употреба при пациенти в напреднала възраст
Пациентите в напреднала възраст трябва винаги да получават възможно най-ниската клинично ефективна доза; винаги трябва да се има предвид възможността за намалена функция на бъбреците и / или черния дроб..
В напреднала възраст употребата на Аллопуринол изисква внимателно лекарско наблюдение..
Употреба при деца
Деца под 14 години не трябва да се предписват Аллопуринол, с изключение на случаите на цитостатична терапия на левкемия и други, злокачествени заболявания, както и лечение на ензимни нарушения.
специални инструкции
Алопуринол трябва незабавно да се прекрати, ако се появят признаци на реакция на свръхчувствителност.
Алопуринол не е показан при всички случаи на хиперурикемия, протичаща без клинични прояви..
На децата не трябва да се предписва Аллопуринол, освен в случаите на вторична хиперурикемия, свързана със злокачествени тумори на кръвоносната система и друга локализация, както и някои нарушени ензимни функции.
По време на лечението трябва да се осигури обилен прием на течност. Дневният обем на урината трябва да бъде най-малко 2 литра с неутрално или леко алкално pH.
При наличие на фактори, предразполагащи към намаляване на бъбречната функция (напреднала възраст, прилагане на диуретици, лечение на хипертония или сърдечна недостатъчност с АСЕ инхибитори), употребата на Аллопуринол изисква внимателно медицинско наблюдение.
В началото на терапията се препоръчва мониторинг на чернодробната функция..
Започването на алопуринол може да причини остър пристъп на подагра. За да се предотврати този пристъп, се препоръчва комбинирането на Аллопуринол с нестероидно противовъзпалително лекарство или ежедневен прием на колхицин в доза 0,5-1 mg за най-малко 1 месец от началния период на терапия.
Ако пристъп на подагра се появи по време на приложението на Аллопуринол, лекарството трябва да продължи в същите дози и за лечение на атаката трябва да се използва нестероидно противовъзпалително лекарство или колхицин..
При много високо ниво на пикочна киселина (злокачествени новообразувания и тяхното лечение, синдром на Lesch-Nyhen), прилагането на Allopurinol може да причини отлагане на ксантин в тъканите. Рискът от този ефект може да бъде намален чрез приема на достатъчно течност. В случаи на хематопоеза се препоръчва редовно проследяване на кръвната формула. Всяка таблетка от 100 mg съдържа 5% mg лактоза, което трябва да се има предвид при изготвяне на диета за пациент с лактозна непоносимост. Таблетките от 300 mg не съдържат лактоза.
Възможност за управление на превозни средства. В някои случаи лекарството може да предизвика нежелани реакции под формата на сънливост, замаяност и намалена способност за концентрация. Следователно, степента на ограничение или забрана за управление на МПС и работа с механизми, лекарят трябва да определи за всеки пациент поотделно.
свръх доза
Най-честите симптоми на предозиране: гадене, повръщане, диария
Лечение: Не са известни специфични антидоти. Предозирането може да се лекува с въвеждането на течност и осигуряване на адекватно отделяне на урината, за да се ускори екскрецията на алопуринол и неговите метаболити от бъбреците. Ако е клинично показано, трябва да се извърши хемодиализа..
Взаимодействие с лекарства
Трябва да се внимава, когато се комбинира със следните средства:
- 6-меркаптопурин или азатиоприн - инхибира метаболизма на тези лекарства, алопуринол повишава тяхната токсичност; следователно дозите на 6-меркаптопурин и азатиоприн трябва да бъдат намалени до 1/4-1 / 3 от нормалното ниво;
- видарабин (аденин арабинозид) - полуживотът на това лекарство се удължава;
- цитостатични лекарства (циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлоретамин) - рискът от увреждане на хематопоетичните органи се увеличава;
- хлорпропамид - при нарушена бъбречна функция рискът от продължителна хипогликемия се увеличава;
- лекарства, които усилват отделянето на пикочна киселина с урина, сулфинпиразон, пробенецид или високи дози салицилати, тъй като те увеличават екскрецията на оксипуринол и по този начин могат да намалят терапевтичния ефект на алопуринол;
- теофилин и аминофилин, тъй като е открито потискане на техния метаболизъм чрез алопуринол, предполагаемо медиирано чрез инхибиране на ензима ксантин оксидаза;
- циклоспорин - възможно е да се увеличи концентрацията му в кръвната плазма и токсичността;
- кумаринови производни - в някои случаи е възможно намаляване на антикоагулантния им ефект;
- ампицилин и амоксицилин - възможно увеличаване на риска от кожни реакции.
Условия за ваканция в аптеката
Лекарство с рецепта.
Условия за съхранение
Таблетки от 100 mg: Да се съхранява при температура под 30 ° C. Таблетки от 300 mg: Да се съхранява при температура под 25 ° C. Да се пази далеч от деца!
Срок на годност - 5 години. Лекарството не може да се използва след срока на годност, посочен на опаковката.
Аналози на лекарството Аллопуринол
Можете да почистите и възстановите бъбреците си за 3 дни! Предприеме.
Активно вещество
Аналози
Защо алчните аптеки са скрили лекарството по-мощно от Exoderil 39 пъти? Оказа се съветски дебел.
Дори най-гнойният черен дроб се почиства с това лекарство.!
Кардиолог: "Не си съсипвайте сърцето с хапчета! Пийте чаша просто през нощта."
Международно име
Групова принадлежност
Доза от
фармакологичен ефект
Показания
Заболявания, придружени от хиперурикемия (лечение и профилактика): подагра (първична и вторична), бъбречнокаменна болест (с образуването на урати).
Хиперурикемия (първична и вторична), която се проявява при заболявания, придружени от увеличен разпад на нуклеопротеини и увеличаване на пикочната киселина в кръвта, включително с различни хематобластоми (остра левкемия, хронична миелоидна левкемия, лимфосаркома и др.), с цитостатична и лъчева терапия на тумори (включително при деца), псориазис, обширни травматични увреждания поради ензимни нарушения (синдром на Леш-Найчен), както и с масивна терапия на кортикостероиди, когато поради интензивно разпадане на тъканите броят на пурините в кръвта се увеличава значително.
Пурина нарушения на метаболизма при деца.
Урогенна нефропатия с нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност). Повтарящи се смесени оксалатно-калциеви камъни в бъбреците (при наличие на урикозурия).
Противопоказания
Странични ефекти
От храносмилателната система: диспепсия, диария, гадене, повръщане, коремна болка, стоматит, хипербилирубинемия, холестатна жълтеница, повишена активност на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза, рядко хепатонекроза, хепатомегалия, грануломатозен хепатит.
От CCC: перикардит, повишено кръвно налягане, брадикардия, васкулит.
От мускулно-скелетната система: миопатия, миалгия, артралгия.
От нервната система: главоболие, периферна невропатия, неврит, парестезия, пареза, депресия, сънливост.
От сетивните органи: извратеност на вкуса, загуба на вкус, зрително увреждане, катаракта, конюнктивит, амблиопия.
От пикочно-половата система: остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, повишена концентрация на урея (при пациенти с първоначално намалена бъбречна функция), периферен оток, хематурия, протеинурия, намалена потентност, безплодие, гинекомастия.
Хематопоетични органи: агранулоцитоза, анемия, апластична анемия, тромбоцитопения, еозинофилия, левкоцитоза, левкопения.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, мултиформен ексудатив на еритема (включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл), пурпура, булозен дерматит, екзематозен дерматит, ексфолиативен дерматит, рядко бронхоспазъм.
Други: фурункулоза, алопеция, захарен диабет, дехидратация, кървене от носа, некротичен тонзилит, лимфаденопатия, хипертермия, хиперлипидемия.
Приложение и дозировка
Вътре, след хранене. Пациентите с ниска тежест на симптомите на подагра се предписват 200-300 mg / ден; пациенти с тежка подагра с тофус - 400-600 mg / ден. Дневната доза може да бъде разделена на 2 дози или приета наведнъж; дози над 300 mg се приемат частично (ако се появят странични ефекти от стомашно-чревния тракт). Минималната ефективна доза е 100-200 mg / ден, максималната е 800-900 mg / ден.
За да се намали рискът от обостряне на подагра, лечението започва с малки дози - 100 mg / ден с седмично повишение от 100 mg (докато нивото на пикочната киселина в плазмата не намалее до 6 mg / dl).
За да се предотврати уратната нефропатия по време на химиотерапия за злокачествени заболявания на кръвта, през първите 2-3 дни се предписва 600-800 mg / ден и се препоръчва обилен прием на течности.
С повтарящи се оксалатни камъни в бъбреците при пациенти с хиперурикозурия - 200-300 mg / ден; с хронична бъбречна недостатъчност, дозата се намалява: с CC 10-20 ml / min - максималната доза от 200 mg, 10 ml / min - 100 mg, по-малко от 3 ml / min - интервалът между дозите от 100 mg 36-72 часа.
Деца под 6 години - 5 mg / kg / ден, от 6 до 10 години - 10 mg / kg / ден, от 15 години се предписват със скорост 10-20 mg / kg / ден или 100-400 mg / ден. Адекватността на дозата се оценява след 48 часа, честотата на приложение е 3-4 пъти на ден. С тежка хронична бъбречна недостатъчност - 100 mg / ден или 100 mg с интервал повече от 1 ден. На пациенти в напреднала възраст се препоръчва да предпишат най-ниската доза..
Когато алопуринол се добави към урикозурични лекарства, дозата му постепенно се увеличава и урикозуричните лекарства намаляват. По време на лечението е необходимо да се гарантира ежедневна диуреза от поне 2 литра, да се поддържа рН на урината на неутрално или леко алкално ниво.
специални инструкции
Безсимптомната урикозурия не е индикация.
При адекватна терапия е възможно да се разтворят големи уратни камъни в бъбречния таз и да влязат в уретера (бъбречна колика).
Децата се предписват само при злокачествени новообразувания и вродени нарушения на пуриновия метаболизъм..
Не започвайте терапията, докато острото облекчаване на остър пристъп на подагра не бъде напълно спряно; през първия месец на лечението се препоръчват профилактични НСПВС или колхицин; в случай на остра атака на подагра по време на лечението, допълнително се предписват противовъзпалителни лекарства.
В случай на нарушена бъбречна и чернодробна функция (повишен риск от странични ефекти) дозата се намалява. Използването на азатиоприн или 6-меркаптопурин на фона на алопуринол позволява дозите им да бъдат намалени 4 пъти.
Комбинира се с повирабин с повишено внимание.
взаимодействие
Урикозуричните лекарства увеличават бъбречния клирънс на активния метаболит на оксипуринол, тиазидните диуретици се забавят (увеличават токсичността).
Засилва ефекта на пероралните хипогликемични лекарства.
Повишава концентрацията и токсичността в кръвта (инхибира метаболизма) на азатиоприн, меркаптопурин, метотрексат, аденинов арабинозид, ксантини (теофилин, аминофилин).
Колхицинът, ASA повишават ефективността (салицилатите в големи дози намаляват ефективността).
Удължава T1 / 2 от косвените кумаринови антикоагуланти; хипопротромбинемичният ефект се засилва.
Ампицилин, амоксицилин увеличават честотата на кожни обриви; циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин увеличават риска от аплазия на костния мозък.
Когато се приема заедно с лекарства, съдържащи Fe, Fe може да се натрупва в чернодробните тъкани..
Рискът от токсичност се повишава, когато се комбинира с АСЕ инхибитори, особено каптоприл; това се проявява най-силно при бъбречна недостатъчност. Увеличава плазмените циклоспоринови концентрации, което увеличава риска от нефротоксичност.
Тиазидни диуретици, фуросемид, етакрилова киселина и тиофосфамид, пиразинамид, урикозурични лекарства намаляват антихиперурикемичния ефект.
Как да изберем висококачествени аналози на Allopurinol
Как да изберем висококачествени аналози на Allopurinol
Принципът на действие на Аллопуринол се основава на характеристиките на инхибиране на активните ензими ксантин оксидаза, които катализират хипоксантиновия оксид в ксантин и по-нататъшното му превръщане в урина. Намесвайки се по този начин в синтеза на киселини, алопуринът понижава съдържанието им в организма, допринасяйки за унищожаването на урати.
Лекарството нарушава синтеза на пикочни киселини, неговото основно производно (оксипуринол), създава ефект от уростатичен характер. Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира перфектно в храносмилателната система, като достига максимално плазмено натрупване след 3-5 часа. Процесът на абсорбция се осъществява главно в дванадесетопръстника. Тъй като алопуринол се отделя от тялото за дълго време, има вероятност той да се натрупа..
Подобно на други лекарства, алопуринол има аналози.
Показания за употреба
Лекарството е предназначено за употреба в следните случаи:
- Терапия или профилактика на подагра и хипертуркемия с различен генезис.
- Наблюдава се обостряне на оксалатно-калциевите калкули в бъбреците..
- Увеличава се образуването на урат поради ензимни аномалии.
- Острата нефропатия се предотвратява през периода на цитостатично и лъчево лечение на новообразувания и левкемия или по време на пълно гладуване от лекарствен характер.
Аналози на Аллопуринол
Мнозина се интересуват дали е възможно да се замени Аллопуринол с лечение на подагра. Да, има подобни лекарства, те се различават по цена и компоненти, но в същото време алопуринол все още е в основата на всяко. Нека разгледаме някои от тях:
Purinol
Таблетки, които влияят на метаболизма на пикочната киселина. Използва се за лечение на подагра. Докато използва това лекарство, пациентът трябва да консумира поне два литра течност дневно.
В началния етап на терапията има възможност за обостряне на заболяването, затова специалистите съветват в този момент да се вземат противовъзпалителни съединения.
При използване на Purinol има вероятност да се разтворят големи калуми в уреята с по-нататъшното им попадане в урината.
Алопуринол - EGIS
Той е лидер по общия брой лекарства, които намаляват съдържанието на пикочни киселини в кръвта. Алопуринол - EGIS се използва при идиопатична подагра, уролитиаза, остра нефропатия, неоплазми.
През първия месец от терапевтичния курс е необходимо да се приемат НСПВС или колхицин, за да се предотвратят остри атаки на подагра. Пациентите в напреднала възраст и страдащите от бъбречна недостатъчност трябва да коригират дозировката, за да изключат интоксикацията..
Allozyme
Използва се за първична и вторична подагра, уролитиаза, когато се образуват калкулации на пикочна киселина, заболявания, по време на които има увеличен разпад на нуклеопротеини, радиация и цитостатично лечение на новообразувания, псориазис и травматична токсикоза.
Алопуринол Никомед
Лекарството се отнася до лекарства, които могат да предотвратят появата на камъни в уреята и да ускорят отделянето им заедно с биологична течност. Почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Максималната стойност в кръвта е час и половина след прилагане.
Алопуринол-Teva
Използва се при лечение на подагра, от злокачествени тумори и нарушения в пуриновия метаболизъм при деца, с травматична токсикоза, псориазис. Таблетка се приема през устата, след храна, отмива се с достатъчно количество вода. Разрешено е да се разпредели дневната доза в няколко части.
Zilorik
Таблетките намаляват нивото на урат в общото количество вода в тялото и в биологичната течност, предотвратяват отлагането на киселина.
Не се препоръчва за употреба от пациенти, страдащи от индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Нежеланите събития са рядкост.
Sanfipurol
Средство, което влияе върху метаболизма на пикочната киселина. Използва се при подагра, калкули в сдвоения орган, остра нефропатия, терапевтично лечение на тумор или левкемия. Приемът е веднъж на ден след хранене. По време на лечебния курс се препоръчва прием на течност от поне два литра дневно..
Milurit
Лекарство против подагра, което инхибира синтеза на млечна киселина и натрупвания на сол в организма. В кръвните клетки се намалява съдържанието на урати, предотвратява се отлагането им в тъканите и сдвоения орган. Когато приемате това лекарство с урина, се отделя по-малко пикочна киселина, нивото на екскретирания ксантин и хипоксантин се повишава.
Remid
Таблетките се приемат перорално след хранене. Дневната доза е разрешено да бъде разделена на две дози. За да се намалят рисковете от обостряне на подагра, терапията трябва да започне с малки дози.
Allopin
Активна съставка - алопуринол.
Таблетките създават хипурикемичен и анти-подагрозен ефект, инхибират ксантин оксидаза, нарушават превръщането на хипоксантин в ксантин и след това до пикочна киселина.
Под влиянието на това лекарство нивото на урата в кръвта намалява, предотвратява се натрупването им в организма. Абсорбцията се случва в стомаха и червата.
Име на аналог | Цена | Страничен ефект на лекарството |
хипоксантин | 263,00–287,00 рубли | Нарича се още азатиоприн. Причинява анемия и тромбоцитопиния. Гадене, повръщане, алергични кожни реакции, нарушаване на стомашно-чревния тракт. Появата на злокачествени тумори. |
Allupol | 254,00–274,00 рубли | Аплазия на червените кръвни клетки, дикопения. Васкулит, перикардит и брадикардия на сърцето. Увеличава сънливостта, изостря депресивните състояния, намалява вниманието, причинява главоболие. Алергични реакции. |
Alopron | 36,00–85,00 рубли | Гадене, повръщане, диария, стоматит, коремна болка, жълтеница, перикардит, повишено кръвно налягане, главоболие, загуба на вкус, намалена потентност, безплодие, анемия, сърбеж на кожата. |
Purinol | 36,00–47,00 рубли | Кожни реакции: алергия, сърбеж, зачервяване. Замайване и припадък. Васкулит. Нарушена функция на черния дроб, мускулни болки, промени в състава на кръвта. Може да причини пристъп на подагра. |
Sanfipurol | 49,00–89,00 рубли | Диария, гадене и повръщане, жълтеница, стоматит, миалгия, депресия и сънливост, бъбречна недостатъчност, анемия, кожен обрив, дерматит, замаяност и главоболие. |
Всички аналози на алопуринол с подагра имат приблизително еднакъв състав, но в различни дозировки и с малки отклонения. Следователно, страничните ефекти са приблизително еднакви. Тяхното проявление зависи от индивидуалните характеристики на тялото. Преди да предпише определено лекарство, лекуващият лекар трябва да се запознае с медицинската история на пациента и да направи избор в полза на алтернатива за намаляване на риска от странични ефекти.
Има много заместители на алопуринол, но ефектът им е идентичен. Всички те намаляват синтеза на пикочна киселина, за да намалят риска от камъни в бъбреците и пикочния мехур. Всеки аналог на Аллопуринол има лечебен ефект. Синтезът на ензима ксантин оксидаза, който превръща ксантин в пикочна киселина, е нарушен. Как да заменим алопуринол, ако има бъбречна или чернодробна недостатъчност? Алопуринол може да бъде заместен с азатиоприн.
Аналози и генерични вещества на Аллопуринол
Алопуринол е лекарство, което има повече от 14 аналога. Това означава, че пациентите, на които е предписано това лекарство, имат избор. Основните показания за всички имена тук могат да се считат не само за подагра, но и за повишено натрупване на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) с различен генезис.
Показанията включват комбинация от подагра с нефролитиаза, бъбречна недостатъчност, уратна нефропатия. Друга индикация е повишеното образуване на урати поради наличието на ензимни нарушения. В допълнение към лечението, това лекарство може да се използва и за предотвратяване на нефропатия при лечение на рак и, разбира се, при пълно терапевтично гладуване.
Има странични ефекти за всички форми и въпреки че няма толкова много от тях и те са доста редки, вие също трябва да сте наясно с тях. Така че, например, най-популярните могат да се считат:
- диария.
- плешивост.
- Нарушения на кръвта.
- Слабост.
- умора.
Ало е един от най-известните и популярни аналози, докато в състава си все още е същото активно вещество, което означава, че това лекарство може да се счита за пълен заместител на основното лекарство.
Дозировката ще зависи от състоянието на пациента. Така например, с ниска тежест на симптомите, 200 до 300 mg на ден се приемат орално, с по-изразени симптоми, 400 до 600 mg на ден.
Предписаната доза може да се приема в две дози след хранене или може да се приема наведнъж, например веднага след закуска. Всички други данни, включително показания, противопоказания и странични ефекти, са напълно съвместими с оригиналния инструмент.
Allupol
Това е друг идентичен аналог на алопуринол, който също се предлага под формата на таблетки и има същото активно вещество и международно име. Въпреки това, преди да замените едно лекарство с друго, определено трябва да се консултирате с вашия лекар.
Минималната дневна доза е 100-200 mg на ден, максималната може да достигне 900 mg и не се препоръчва да превишава това количество при никакви обстоятелства.
Алупол е противопоказан при всички заболявания на бъбреците и черния дроб. По време на периода на лечение е необходимо внимателно наблюдение на функционирането на тези органи..
Zilorik
Това е чужд партньор - генеричен. Цената му е няколко пъти по-висока от цената на домашните форми, въпреки че показанията за употреба и състав са напълно идентични с руското лекарство.
Ziloric се предписва в зависимост от състоянието на пациента, като началната доза по правило не надвишава 300 mg за лека тежест и 600 до 800 mg за тежка форма на заболяването. За пациенти в напреднала възраст, както и за хора с определени бъбречни заболявания, броят се избира строго индивидуално или дори се използва друго лекарство въз основа на друго активно вещество.
Milurit
Milurit е и доста популярен чуждестранен заместител на оригиналното лекарство, въпреки че може да бъде трудно да го намерите в аптеките. Milurite също има различна дозировка, което е много удобно за приемане.
Други подобни лекарства, които се използват за лечение на подагра, включват:
- Allozyme.
- Allopin.
- Алопуринол.
- Алопуринол Никомед.
- Алопуринол-Teva.
- Алопуринол-Egis.
- Allupol.
- Аро-алопуринол.
- Zilorik.
- Milurit.
- Purinol.
- Remid.
- Sanfipurol.
Що се отнася до цените, те зависят от дозировката и от броя на таблетките в опаковката. Така например дозировката от 100 mg може да се счита за най-купуваната и често се предписва. Въпреки това, за хора, чиито прояви на заболяването са много изразени, закупуването на подобно лекарство е нерентабилно, тъй като е твърде ниска доза и за да получите количеството на активното вещество 600 - 900 mg, трябва да изпиете от 6 до 9 таблетки наведнъж, което е много неудобно.
Затова за тези хора, които се нуждаят от по-голяма доза, се препоръчва нещо в количество от 300 mg. Но ако в първия случай пакетът съдържа 50 таблетки, тогава във втория - само 30.
Също така в списъка на заместителите са такива добре известни таблетки като алопуринол аегис. Произвежда се от унгарската фармацевтична компания Egis, която се счита за лидер в производството на продукти за лечение на подагра..
Популярен лидер в производството на генерични продукти е немската фармацевтична компания Sandoz, която също произвежда свои лекарства, които не се различават по състав от оригинала.
И накрая, Teva е друг световно известен генеричен производител, който също произвежда различни по-евтини заместители на оригинали..
Алопуринол - аналози
Алопуринол и неговите аналози са лекарства, които се предписват за повишена пикочна киселина в организма - хиперурикемия. Заболяването често води до подагра. Препоръчват се лекарства за пациенти, които не могат да бъдат контролирани единствено чрез диета..
Алопуринол таблетки се предписват и за хора с уротиаза на урат и нефропатия. Използва се за възрастни и деца над 15 години, които имат признаци на тези заболявания на фона на левкемия, както и за хора с вродена ензимна недостатъчност..
Как да заменим алопуринол с подагра?
Структурни аналози на Аллопуринол:
Основният компонент е оксипуринол, който инхибира превръщането на хипоксантин в ксантин, а след това в пикочна киселина. С помощта на лекарства нивото на последното в урината и кръвоносната система се намалява. Това предотвратява натрупването на уратни кристали в организма и допринася за тяхното резорбция. Количеството киселина започва да намалява едва на четвъртия ден от приема на лекарството. Максималният ефект се постига след две седмици..
Пуринол също е структурен аналог на Аллопуринол. По време на приема на лекарството синтезът на пикочна киселина се намалява, което води до намаляване на телесните течности. В допълнение, вече съществуващите уратни отлагания се разтварят и се предотвратява повторното им образуване в бъбреците и тъканите. При приема на Пуринол екскрецията на ксантин и хипоксантин с урината се увеличава. Ефектът на лекарството зависи от предписаната доза..
Противопоказания за употребата на Аллопуринол и неговите аналози
Алопуринол и неговите аналози, предписани при подагра, имат редица противопоказания, които се проявяват в изолирани случаи. Така например имаше пациенти, които развиха брадикардия и артериална хипертония. В някои случаи се случи следното:
Почти винаги това е последвано от:
- слабост
- умора;
- главоболие;
- атаксия;
- виене на свят.
По-рядко - нарушено зрение и вкусови рецептори, невропатия, катаракта, депресия и кома.
По време на лечението са наблюдавани и пациенти, които проявяват алергична реакция под формата на кожен обрив, хиперемия, сърбеж, температура и треска. В някои случаи хората развиват фурункулоза и избелват косата.
Ако е необходимо, експертите препоръчват да приемате само Аллопуринол, а ако трябва да го замените с нещо, вижте изключително качествени аналози. В противен случай може да повлияе неблагоприятно върху работата на черния дроб и на целия организъм..
Аллопуринол в Москва
Име на лекарството | Страна производител | Активна съставка (INN) |
---|---|---|
Без аналози |
Име на лекарството | Страна производител | Активна съставка (INN) |
---|---|---|
Алопуринол-Egis | Унгария | Алопуринол |
Име на лекарството | Освободете формуляра | Цена (отстъпка) |
---|
Разгънете изцяло таблицата »
Име на лекарството | Освободете формуляра | Цена (отстъпка) |
---|
Разгънете изцяло таблицата »
Инструкция за употреба
- Собственикът на удостоверението за регистрация: Borshchagovsky Hfz CJSC NPC (Украйна) Organika, OJSC (Русия)
Освободете формуляра |
---|
Таблетки от 100 mg: 50 бр. |
Средства, които нарушават синтеза на пикочна киселина. Той е структурен аналог на хипоксантина. Той инхибира ензима ксантин оксидаза, който участва в превръщането на хипоксантин в ксантин и ксантин в пикочна киселина. Това се дължи на намаляване на концентрацията на пикочна киселина и нейните соли в телесни течности и урина, което спомага за разтварянето на съществуващите уратни отлагания и предотвратява образуването им в тъканите и бъбреците. При прием на алопуринол се увеличава екскрецията на урината с хипоксантин и ксантин.
След перорално приложение той почти напълно (90%) се абсорбира от храносмилателния тракт. Метаболизира се с образуването на алоксантин, който запазва способността да инхибира ксантин оксидазата за достатъчно дълго време. C max на алопуринол в кръвната плазма се постига средно след 1,5 часа, алоксантин - след 4,5 часа след еднократна доза.
T 1/2 от алопуринол е 1-2 часа, алоксантинът е около 15 ч. Около 20% от приетата доза се екскретира през червата, останалото чрез бъбреците.
Инсталира се индивидуално, под контрола на концентрацията на урат и пикочна киселина в кръвта и урината. Поглъщане на възрастни - 100-900 mg / ден, в зависимост от тежестта на заболяването. Честотата на приложение е 2-4 пъти / ден след хранене. Деца на възраст под 15 години - 10-20 mg / kg / ден или 100-400 mg / ден.
Максимални дози: при нарушена бъбречна функция (включително поради нефропатия на урат) - 100 mg / ден. Увеличаването на дозата е възможно в случаите, когато на фона на терапията остава повишена концентрация на урати в кръвта и урината.
От сърдечно-съдовата система: в изолирани случаи - артериална хипертония, брадикардия.
От храносмилателната система: възможни диспептични симптоми (включително гадене, повръщане), диария, преходно повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум; рядко хепатит; в изолирани случаи - стоматит, нарушена функция на черния дроб (преходно повишаване на активността на трансаминазите и алкалната фосфатаза), стеаторея.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: в изолирани случаи - слабост, повишена умора, главоболие, виене на свят, атаксия, сънливост, депресия, кома, пареза, парестезия, конвулсии, невропатия, увреждане на зрението, катаракта, промени в оптичните папили, нарушения на вкуса усещания.
От хемопоетичната система: в някои случаи - тромбоцитопения, агранулоцитоза и апластична анемия, левкопения (най-вероятно при пациенти с нарушена бъбречна функция).
От отделителната система: рядко - интерстициален нефрит; в изолирани случаи - оток, уремия, хематурия.
От ендокринната система: в изолирани случаи - безплодие, импотентност, гинекомастия, диабет.
От страна на метаболизма: в изолирани случаи - хиперлипидемия.
Алергични реакции: кожен обрив, хиперемия, сърбеж; в някои случаи - ангиоимунобластична лимфаденопатия, артралгия, треска, еозинофилия, треска, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл.
Дерматологични реакции: в изолирани случаи - фурункулоза, алопеция, избелване на косата.
При деца се използва само за злокачествени новообразувания (особено левкемия), както и за някои ензимни нарушения (синдром на Леш-Нийен).
Режимът на дозиране се определя индивидуално, под контрола на концентрацията на урат и пикочна киселина в кръвта и урината: за деца на възраст под 15 години - 10-20 mg / kg / ден или 100-400 mg / ден.
С едновременната употреба на алопуринол засилва ефекта на кумариновите антикоагуланти, аденин арабинозид, както и хипогликемични лекарства (особено с нарушена бъбречна функция).
Урикозуричните средства и салицилатите във високи дози намаляват активността на алопуринол.
При едновременната употреба на алопуринол и цитостатици миелотоксичен ефект се проявява по-често, отколкото при отделна употреба.
С едновременната употреба на алопуринол и азатиоприн или меркаптопурин последният се натрупва в организма, тъй като поради инхибирането на активността на ксантин оксидаза чрез алопуринол за биотрансформация на лекарствата, техният метаболизъм и елиминиране се забавят.
Алопуринол трябва да се използва с повишено внимание при нарушена функция на черния дроб и / или бъбреците (и в двата случая е необходимо намаляване на дозата), хипотиреоидизъм. В началния период на курса на терапия с алопуринол е необходима систематична оценка на показателите на чернодробната функция.
По време на лечението с алопуринол дневното количество консумирана течност трябва да бъде най-малко 2 литра (под контрола на диурезата).
В началото на лечението на подагра може да настъпи обостряне на заболяването. За профилактика можете да използвате НСПВС или колхицин (0,5 mg 3 пъти на ден). Трябва да се има предвид, че при адекватна терапия с алопуринол е възможно разтварянето на големи уратни камъни в бъбречния таз и последващото им влизане в уретера.
Безсимптомната хиперурикемия не е показание за употребата на алопуринол.
При деца се използва само за злокачествени новообразувания (особено левкемия), както и за някои ензимни нарушения (синдром на Леш-Нийен).
За коригиране на хиперурикемия при пациенти с туморни заболявания се препоръчва да се използва алопуринол преди лечение с цитостатици. В такива случаи трябва да се използва минималната ефективна доза. Освен това, за да се намали рискът от отлагане на ксантин в пикочните пътища, трябва да се вземат мерки за поддържане на оптимално отделяне на урина и алкализация. При едновременната употреба на алопуринол и цитостатици е необходимо по-често наблюдение на картината на периферната кръв.
По време на употребата на алопуринол алкохолът не е разрешен.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление
Използвайте с повишено внимание при пациенти, чиито дейности изискват висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции..